Diæt efter fjernelse af galdeblæren: en daglig menu
Diæt efter fjernelse af galdeblæren bidrager til bedring i den postoperative periode med både laparoskopi og laparotomi, og varigheden af den terapeutiske ernæring bestemmes individuelt og gennemsnitligt om året.
Fordøjelse efter kolecystektomi
Fraværet af galdeblæren fører til en konstant og ureguleret strøm af galde ind i tarmen direkte fra leveren, uanset måltider, hvilket medfører en række negative konsekvenser:
- en ændring i den kemiske sammensætning og et fald i koncentrationen af galden, hvilket fører til en krænkelse af fordøjelsen, tarmmotilitet, udviklingen af patogen mikroflora og dysbiose;
- beskadigelse af slimhinderne i tynd- og tyndtarmen ved konstant tilstedeværelse af galden og utilstrækkelig neutralisering af gastrisk juice;
- nedsat absorption af fedt fra mad (enzymatisk mangel);
- forekomsten af diarré (med et forøget indhold af galden i tarmen) eller forstoppelse (med en utilstrækkelig galdemængde som et resultat af patologier i de ekstrahepatiske kanaler).
Kostprincipper
Tilpasning af mave-tarmkanalen efter fjernelse af galdeblæren består i gendannelse af beskadiget væv, normalisering af tarmmotilitet, forøgelse af galdekanalens funktionalitet og kan vare op til et år, hvor det er nødvendigt at følge en speciel terapeutisk diæt nr. 5, der sigter mod:
- forebyggelse af postoperative komplikationer;
- normalisering af den kemiske sammensætning af galden;
- restaurering af tarmmikroflora;
- forebyggelse af sygdom efter kolecystektomi.
Efter fjernelse af galdeblæren er det nødvendigt at overholde de grundlæggende principper i diæt tabel 5, uanset gendannelsesperioden og den tilladte diæt:
- spis 5-6 gange om dagen for at forhindre dannelse af sten i de ekstrahepatiske kanaler;
- den optimale portion bør ikke være mere end 150-200 gram;
- undgå for varme og kolde retter og drikkevarer;
- tygge mad grundigt, da spyt indeholder fordøjelsesenzymer (lysozym, mucin, amylase, maltase), nødvendigt til fordøjelsen og assimilering af mikro- og makroelementer;
- fødevarer, der indeholder animalsk fedt, bør udelukkes fra kosten;
- grøntsager og frugter må kun forbruges i kogt form;
- stegt mad er forbudt;
- Sørg for at introducere fiberrige fødevarer (fuldkorn, klid og grøntsager) i kosten, hvilket hjælper med at normalisere tarmens bevægelighed;
- forbruge en tilstrækkelig mængde let fordøjeligt protein fra fisk og kødsorter, der er tilladt på diæt (200-300 gram pr. dag);
- drik 2-2,5 liter rent eller mineralsk vand stadig om dagen.
Den hurtige gendannelse af skader i mavehulen efter laparoskopisk cholecystektomi er ikke en indikation for afbrydelse af kosten, da overtrædelse af kosten og brugen af forbudte fødevarer kan bidrage til udviklingen af postkolecystektomisyndrom (kvalme, halsbrand, smerter i maven, diarré).
Diæt i de første dage efter fjernelse af galdeblæren
Den tidlige postoperative periode (5-7 dage efter laparoskopi og 12-18 dage efter laparotomi) sigter mod at gendanne kroppen og forhindre komplikationer, hvilket gøres ved at begrænse kosten i de første dage efter operationen, samt at observere den rigtige drikkeplan for at forhindre stagnation af galden.
Ernæring | Drikkefunktion |
---|---|
Første dag efter operationen | |
Det er forbudt at forbruge noget, inklusive vand, i 5 timer efter operationen. Derefter kan du drikke en slurk hvert 20-30 minut, men ikke mere end 500 ml vand pr. Dag | |
Sekund | |
Yoghurt, fedtfattig cottage cheese, vegetabilsk bouillon, moset hvidt kød. Spis 120-150 gram mad 6 gange om dagen | Drik regelmæssigt hvert 15-20 minut drikke ikke-kulsyreholdigt mineralvand |
Tredje og fjerde | |
Til kosten den foregående dag tilsættes potetmos (uden olie), revet gulerod og græskar suppe | 1 liter vand, te med lidt sukker |
femte | |
Den tilladte menu udvides med 2-3 skiver gårsdagens hvide brød | 1,2-1,5 liter væske (vand, te, tørret frugtkompott) |
Sjette og syvende | |
Flydende korn fra korn, grøntsager, kød og fiskpuré, protein omelet | 2 liter vand, gelé, rosehip bouillon, kompoter |
I den første måned efter operationen
I den første måned efter fjernelse af galdeblæren rettes restaureringsprocesser mod tilpasning af tarmslimhinden til den konstante tilstedeværelse af galden. Til dette formål er diæt 5a ordineret, hvis principper inkluderer:
- anvendelse af flydende og halvflydende skåle på 120-150 ml hver 3-3,5 time for at reducere belastningen på fordøjelsessystemet;
- anvendelse af diætmetoder til madlavning (kogning, dampning, stewing);
- udelukkelse fra kosten af rå grøntsager og frugter samt stegt mad, der fører til kemisk irritation af tarmen og øger belastningen på bugspytkirtlen.
Hvad man skal spise | Hvad man ikke spiser |
---|---|
Melprodukter | |
Gårsdagens hvedebrød, kiks, kiks | Frisk brød, andre typer bagning |
Kød | |
Kød med lavt fedtindhold, fjerkræ og fisk | Fedt kød, smult, pølser, dåse fisk og kød, kaviar |
æg | |
Kun egern | Stegt æggeblommer |
Mælkeprodukter | |
Fedtfri | Fedtet |
Fedtstoffer | |
Smør (1 tsk pr. Dag) | Alle andre typer |
Korn | |
Alle typer korn | |
grøntsager | |
Zucchini, løg, kartofler, græskar, gulerødder, rødbeder | Andet |
frugter | |
Søde sorter | Sur, umoden |
drikkevarer | |
Te, svag kaffe med mælk, sød frugtjuice, afkok af urter, bærkompotter og gelé | Alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe, salte fra sure frugtsorter |
En måned efter operationen og op til et år
I løbet af det første år efter operationen er sandsynligheden for udvikling af mave-tarmsygdomme (forstyrrelser i sphincteren af Oddi, galdenhypertension, pancreatitis, IBS, mavesår, reflukssygdom), betændelse i tynde og store tarme samt dannelse af sten i galdegangen..
For at forhindre risikoen for at udvikle sygdomme skal du overholde diæt nr. 5, hvis daglige kalorieindhold er 1700-2000 kcal, og kosten dannes på basis af produkter, der bidrager til:
- reduktion af byrden på organerne i mave-tarmkanalen;
- maksimal absorption af næringsstoffer i fravær af galdeblæren;
- reducere fedtlever og forbedre nedbrydningen af fedt (lipotropiske stoffer).
Efter en operation for at fjerne galdeblæren inkluderer en terapeutisk diæt fødevarer med lavt dyrefedt, ekstraktionsstoffer og rå fiber, som ikke forårsager forstyrrelser i fordøjelsen..
Hvad man skal spise | Hvad man ikke spiser |
---|---|
Bageriprodukter | |
Tørret brød lavet af hvetemel, wienerbrød lavet af dej | Frisk brød, wienerbrød fra wienerbrød, fløde kager, croutons |
Kød | |
Oksekød kanin | Svinekød, slagteaffald (lever, lob, tunge). Pølser, dåse kød |
Fugl | |
Kylling, kalkun | Gåsand |
En fisk | |
Hæk, kolmule, torsk, pollock, pollock, gedde, flodbas | Makrel, ål, sild, helleflynder, beluga, sølvkarpe, stellatstur. Røget, saltet, dåse fisk, kaviar |
æg | |
Protein af kylling, vagtelæg. Ikke mere end 1 åge som en del af opvasken | Stegt og hårdt kogt |
Olier | |
Cremet, solsikke, majs, oliven | Salo, margarine, madolie |
bouillon | |
Grøntsag | Kød, svamp, fiskebuljong. Okroshka, grøn kålsuppe |
Krydderier og saucer | |
Dild, persille. Sour Cream Sauces | Sennep, peber, peberrod, krydret saucer |
Mælkeprodukter | |
Mælk, kefir, yoghurt, sur ostemasse, creme fraiche, usaltede oste | Sur cottage cheese, fløde, krydret ost |
Korn | |
Alle former for korn, vermicelli, nudler | bælgplanter |
grøntsager | |
Kartofler, blomkål og hvidkål, courgette, løg, paprika, gulerødder, rødbeder. Ikke sur surkål | Radiser, kål, hvidløg, svampe, sorrel, spinat. Bevarelse |
Frugt og bær | |
Ikke-sure sorter | Sure sorter af bær, æbler, blommer, citrusfrugter |
Nødder og frø | |
Alle sorter | |
drikkevarer | |
Te, kaffe med mælk, bouillon af vild rose, grøntsag, bær og frugtsaft | Alkohol, kakao, stærk kaffe, kolde drinks med is |
desserter | |
Marengs, marmelade, honning, marmelade, marmelade, slik | Is, chokolade og chokolade, fløde produkter |
Daglig menu
Diætmenuen efter fjernelse af galdeblæren skal dannes under hensyntagen til behovene for proteiner, fedt, kulhydrater og er rettet mod at gendanne fordøjelsen under betingelserne for konstant strømning af galden i tarmen.
Mandag
- Morgenmad: dampet omelet, brød, kaffe;
- Frokost: bagt æbler;
- Frokost: rissuppe, dampet fiskekage, krakker;
- Snack: boghvede mælkegrød, kiks cookies;
- Middag: Yoghurt.
tirsdag
- Morgenmad: gryn af semulje med smør, te;
- Frokost: ostekager med creme fraiche;
- Frokost: grøntsagsstuing, moset kogt kyllingebryst, brød;
- Snack: bær gelé;
- Middag: boghvedsuppe.
onsdag
- Morgenmad: ostesandwich, kaffe med fløde;
- Frokost: Krupenik, marmelade, urtete;
- Frokost: vegetarisk borsch, hjemmelavet skinke, brød;
- Snack: cottage cheese gryderet, kompott;
- Middag: Braised Zucchini.
torsdag
- Morgenmad: nudelsuppe, te;
- Frokost: kefir, cookies;
- Frokost: fisk med gulerødder og dampede kartofler, perlebyg;
- Snack: kogt roesalat;
- Middag: protein omelet, mælk.
Fredag
- Morgenmad: cottage cheese gryderet, kaffe;
- Frokost: havregryn med smør, marengs;
- Frokost: vegetabilsk gryderet med hakket kød, frugt og bær gelé;
- Snack: rissuppe, brød;
- Middag: hjemmelavet yoghurt.
lørdag
- Morgenmad: mælkeleje, gårsdagens brød;
- Frokost: zucchini og dampede gulerødder, gæret bagt mælk;
- Frokost: bagt fisk, potetmos, kompott;
- Snack: cottage cheese, cherry juice;
- Middag: spaghetti med ost, dampet kotelet.
Søndag
- Morgenmad: dampet omelet fra tre proteiner, kompott, krakker;
- Frokost: en sandwich med smør og skinke;
- Frokost: græskar grød, bær gelé;
- Snack: stewed fisk med grøntsager;
- Middag: cottage cheese, bagt æble.
Parabol opskrifter
For at forberede måltider på diæt efter kolecystektomi kan du bruge kød, korn, grøntsager, frugter og bær med fedtfattigt fedtindhold med obligatorisk varmebehandling samt mejeriprodukter både i rå form og i sammensætningen af retter.
Hirse suppe
Ingredienser til suppe: vegetabilsk bouillon (1 liter), kartofler (2 stk.), Hirse (2 spsk), hårdkogt æg, grønne løg, gulerødder, smør (10 gram).
Skræl og tær kartoflerne. Tilsæt vasket hirse og kartofler i kogende bouillon. Hakk løg og gulerødder, gryder i olie i 5-7 minutter (over svag varme) og tilsæt til suppe 5 minutter før kogning.
Dryss suppe med finhakket æg inden servering.
Kartoffel og hakket gryderet
For at tilberede gryden skal du have kartofler (1 kg), hakket kyllingebryst (0,5 kg), tomat, løg, æg, mælk (50 ml), fløde og grøntsagsbesætning (10 g hver), hård ost, krydderier.
Vask kartofler, skræl, kog i 30 minutter, slå med mælk og smør. Fyld det hakket kød, tilsæt den hakkede løg i en kødkvern og gryderet på svag varme, tilsæt en tomat, hakket i små stykker.
I smurt form spredes et lag med kartoffelmos og derefter et lag hakket kød og drys med revet ost. Derefter satte de deres tredjedel af mosede kartofler og fedtede med et slået kyllingæg ovenfra. Fadet bages ved en temperatur på 200 grader 30 minutter og serveres med creme fraiche og urter.
Ost- og sukkerroesalat
For at fremstille en salat har du brug for 2-3 rødbeder, hård ost (100 g), creme fraiche (2 spsk).
Roerne vaskes og koges i cirka en time, hvorefter de lodes afkøle. Rødbeder skrælles, skæres i strimler, saltes og krydres med creme fraiche og dryses derefter med revet ost og urter.
Kogt souffle
Ingredienser til soufflé: oksekød (500 g), mælk (1 kop), æg (1 stk.), Mel (2 spsk), smør (15 gram), salt (en kvart tsk).
Kog kødet, indtil det er mørt, afkølet og rulle gennem en kødslibemaskine eller mal det med en blender. Forberedelse tilberedes: mælken koges, og melet stegtes i en tør stekepande, indtil de er gyldenbrune, hvorefter melet blandes med mælken, indtil der er opnået en tyk konsistens.
Fyldning blandes med dressing, æggeblomme og salt. Proteinet piskes i et tykt skum og injiceres i en souffle, der anbringes i en form og koges i et par 30 minutter.
Hindbær gelé
For at fremstille gelé har du brug for hindbær (200 g), sukker (140 g), gelatin (30 g).
Hindbær vaskes, placeres i en emaljekande, æltes og presses saften. Gelatine hældes med koldt vand i 30 minutter for at kvælde..
Kagen, når den er skubbet op, hældes med vand, koges i 5 minutter og filtreres. Sukker sættes til bouillonen, koges, skummet fjernes og fjernes fra varmen. Derefter sættes gelatine, hindbærsaft til væsken, hældes i forme og afkøles i 3-4 timer.
Diæt efter fjernelse af galdeblæren
Har du brug for en diæt?
I stedet for at tale om specifikke fødevarer og retter, der angiveligt er sunde eller skadelige efter fjernelse af galdeblæren, lad os prøve at finde svaret på det grundlæggende spørgsmål: "Hvad er formålet med en sådan diæt, og vigtigst af alt - er det overhovedet nødvendigt?"
Et sådant spørgsmål er relevant. Vi blev af med en syg galdeblære fyldt med sten og tjente som en kilde til kronisk betændelse og infektion, derfor bør vores helbred være bedre end før. Ellers, hvorfor blev handlingen udført? Hvorfor du efter at have fjernet galdeblæren skulle holde sig til en diæt, som vi ikke har overholdt før?
Hvad har vi mistet ved at fjerne galdeblæren?
Som du ved er galdeblæren et reservoir til midlertidig opbevaring og koncentration af galden. Akkumuleret galde frigøres i tarmen efter behov.
Galdeblæren opbevarer galden, men deltager ikke i sin produktion.
Galle produceres af leveren. Hovedformålet med galden:
- galdesyrer indeholdt i det er involveret i fordøjelsen af fedt
- udskillelse af kolesterol og leverneutraliserede giftige stoffer fra kroppen
Hvis leveren er sund, lider dens galdefunktion efter fjernelse af galdeblæren overhovedet ikke. Derudover er galden ikke den eneste og langt fra hovedkomponenten i fordøjelsesprocessen. Derudover deltager mave- og tarmsaft såvel som bugspytkirtelsaft i fordøjelsen.
Der er kun et problem - galden akkumuleres nu ikke for fremtiden. En person med en sund galdeblære kan let spise et par kg fedtkød. Maven svulmer lidt op, men generelt kan fordøjelsessystemet klare en sådan belastning. Dette er muligt på grund af en solid forsyning af galden. I en lille boble (40-70 ml) opbevares og koncentreres galden produceret af leveren i 1-1,5 dage med et initialt volumen på 1-1,5 liter.
Fraværet af galdeblæren fratager os desværre en sådan mulighed. Vi kan ikke forbruge meget mad på én gang uden ubehagelige konsekvenser, men vi kan spise den samme mængde flere gange om dagen. Kravet til diætets kvalitative sammensætning er kun én - den skal svare til vores reelle fysiologiske behov.
Først har galden virkelig ingen steder at samle sig, men over tid løser kroppen dette problem. Inden for 3-4 måneder efter operationen udvides galdekanalerne lidt og får endda en vis evne til at koncentrere galden. Om nødvendigt på grund af sammentrækningen af muskellaget kan de indsnævre og udskille galden i tarmen..
Dette er ikke en komplet, men acceptabel erstatning for galdeblæren.
Acceptabelt, fordi der under en normal frokost eller middag kun en lille del af galden, der opbevares i galdeblæren, spises.
Derfor er det vigtigt ikke at gå til ekstreme efter fjernelse af galdeblæren.
Ingen galdeblære - intet problem?
Den optimistiske tone i det foregående afsnit betyder slet ikke, at ernæring efter fjernelse af galdeblæren skal være baseret på princippet: "ingen galdeblære - intet problem." Vi skulle ikke tro, at det nu er muligt som én gang at spise alt det, vi kan lide, og hvor meget vi kan lide.
Faktum er, at usund og uberegnelig ernæring, som allerede har ført til operationen, helt sikkert vil fortsætte sit destruktive arbejde i mangel af galdeblæren. Dette er udviklingen af inflammatoriske fænomener i galdekanalerne (cholangitis) og kronisk pancreatitis og re-dannelsen af sten. Sidstnævnte er fyldt med gentagne operationer og mere kompleks og dyre end kolecystektomi.
Hvordan kan galdesten vises igen? Tross alt er galdeblæren væk!
Hvor der er galde, kan gallesten optræde der: i ekstrahepatiske galdekanaler, og undertiden i intrahepatiske. Det hele afhænger af galdens egenskaber, og dens egenskaber er til gengæld hovedsageligt forbundet med ernæring. Hvis galden har en litogen sammensætning, det vil sige en sammensætning, der favoriserer afsætning af sten (højt kolesteroltal og utilstrækkelig galdesyrer og phospholipider) - med stor sandsynlighed kan sten dukke op igen.
Den anden ekstrem: tørret suppe
Udbredte anbefalinger om at overholde en diæt nr. 5 og andre lignende diæter efter fjernelse af galdeblæren er helt upassende.
Diæt nr. 5, udviklet af den sovjetiske ernæringsfysiolog M. Pevzner, er primært designet til at tilvejebringe skånsomme betingelser for leversygdomme (hepatitis, hepatose, cirrhose), da dens afgiftning og udskillelse af galden reduceres kraftigt med sådanne sygdomme. Selvfølgelig med sådanne sygdomme vil selv et lille overskud af ernæringsbelastningen over leverens reducerede kapacitet øjeblikkelig provokere en forværring. Denne omstændighed tvinger til kraftigt at begrænse mængden af kød og fisk i kosten samt eliminere animalsk fedt og ikke-fedtede mejeriprodukter..
Et andet erklæret formål med diæt nr. 5 - sygdomme i galdesystemet - er i nogen modsætning til det første. Eftersom galdesekretion i sådanne sygdomme, i modsætning til leversygdomme, ikke reduceres, er der ikke behov for at udelukke fedt fra kosten. Ofte er stimulering af galdeudskillelse endda nyttig, men det bør ikke være aggressivt..
Det er heller ikke nødvendigt at udsætte maden for en særlig behandling (damp osv.). Specielt latterligt råd er at spise udelukkende mosesuppe, buddinger, gelé osv. Der er ingen grund til at gøre dit liv glædesløst ved at spise mad, der ikke kun er smagløs, men også grim i udseendet.
En overdrevent sparsom diæt efter fjernelse af galdeblæren er ikke kun meningsløs, men også i stand til at bremse tilpasningen af galdesystemet til nye forhold.
Ikke en sund diæt, men en sund diæt.
Der er således ikke noget objektivt behov for at skabe særlige sparevilkår for galdes udskillelse. Derudover bør galde være efterspurgt af fordøjelse, ellers skabes forudsætningerne for dens stagnation med de deraf følgende følger - udvikling af cholangitis (betændelse i galdekanalen).
Alt, hvad der kræves af os, er at tilpasse kosten til et reduceret volumen af oplagret galle. I første gang efter operationen skal du spise 6-7 gange om dagen i små portioner. Når udbuddet af galden øges, kan du gradvis skifte til 3-4 måltider om dagen med en tilsvarende stigning i portioner. Som regel 3-4 måneder efter fjernelse af galdeblæren kan du føre en normal livsstil uden at glemme sund sund ernæring.
Hvad betyder sund kost? Dens principper er ganske enkle:
- Diætets energiverdi bør ikke overstige kroppens faktiske behov. Overdreven ernæring, uanset om den er forårsaget af overdreven indtagelse af fedt eller kulhydrater, fører uundgåeligt til ophobning af kolesterol og andre fedtlignende stoffer i kroppen. Som du ved er det kolesterol og dets metabolitter, der er ansvarlige for udviklingen af åreforkalkning og andre relaterede sygdomme. Talrige sensationelle forsøg på at bevise det modsatte, når de undersøges i detaljer, mislykkes altid. Derudover fjernes overskydende kolesterol delvist fra kroppen med galden, hvilket bærer risikoen for gallesten.
- Maden skal være varieret og afbalanceret..
- For at sikre behovet for komplette proteiner skal kosten indeholde en tilstrækkelig mængde kød, fisk og mejeriprodukter..
- Fisk og skaldyr i al sin mangfoldighed bør ikke overses, da de bedst kan give kroppen mange sporstoffer.
- Dyrefedt bør foretrækkes frem for vegetabilske fedtstoffer, da de er mindre kolesterogene.
- Grøntsager og frugter vides at være en uundværlig kilde til vitaminer. Det faktum, at grøntsager og frugter skal være grundlaget for kosten, overbeviser unødigt.
- Fiber, der er rig på plantemad, fordøjes praktisk talt ikke i tarmen. Normal fordøjelse uden fiber er imidlertid ikke tænkelig. Det høje fiberindhold i de fleste grøntsager og frugter, klid, korn.
- Det er ikke nødvendigt at passe særligt på indholdet af lette kulhydrater (glukose, fruktose, saccharose) i fødevarer, de er altid nok uden dem. Sukker og slik er ikke nødvendige produkter til mennesker..
- Sund mad er frisklavet mad og ikke dåse, syltede, røget osv. Men nogle gange kan du forkæle dig med dette, det vigtigste er at kende foranstaltningen.
- Krydret mad og krydderier i rimelige mængder skader ikke..
- Kaffe er en fremragende tonic, hvis den ikke misbruges. En kop kaffe, der ikke er for stærk om morgenen, er nok til at kigge på pepperne på arbejdet.
- Glem ikke at der ud over kaffe er andre velsmagende og vigtigst af alt bestemt sunde drikkevarer: grøn te, juice.
- Lidt carboniseret sulfat og mineralvand i chloridsulfat er gunstigt til galdesekretion.
- Alkohol klassificeres ret betinget som mad, og det er bare latterligt at sige, at det kan være nyttigt for nogen. Ikke desto mindre, hvis det er umuligt at afvise tilbuddet om at drikke, er det bedre at foretrække god rødvin..
- Og endelig er særegenheden ved en sund diæt efter fjernelse af galdeblæren at spise ofte uden lange pauser.
Te og afkok fra nogle medicinske urter har en mild koleretisk, antimikrobiel og endda antikolesterol effekt: mælketistel, plettet immortelle, artiskok. Fra tid til anden skal de tages.
Diæt efter fjernelse af galdeblæren: hvordan man spiser ved første og 5 obligatoriske regler for fremtiden
Sten, der ikke er bukket under for konservativ behandling, er den vigtigste indikation for fjernelse af galdeblæren. Læger beroliger: patienter, der gennemgår en sådan kirurgisk procedure, gendannes hurtigt. Og hvis de følger lægens anbefalinger og spiser rigtigt, kan de leve fuldt ud. Hvilken slags diæt er nødvendig efter fjernelse af galdeblæren i de første dage efter operationen og senere?
Galdeblæren er et "reservoir" til ophobning af galden. Galle er involveret i fordøjelsen, hvilket giver en ændring i gastrisk fordøjelse til tarmen. Galle kommer ind i tolvfingertarmen gennem den fælles galdegang.
Hvorfor skal du "klippe"
Den vigtigste indikation for operationen til at fjerne galdeblæren - cholecystektomi - er galdesten. Kirurgisk behandling er også undertiden påkrævet ved cholecystitis..
Stones er bekymrede
Ved gallsten sygdom dannes der sten i galdeblæren eller i dens kanaler. I videnskabelige termer, beregninger. I størrelse og kemisk sammensætning er de forskellige. Der er dem, der er mindre end en millimeter. Og undertiden udvider læger sten på størrelse med et kyllingæg. Dannelsen af sten i galdeblæren tager fra flere måneder til snesevis af år.
Gallesten dannes af to grunde. For det første stagnerer galden. For det andet ændres kvaliteten og konsistensen af galden som et resultat af metabolske forstyrrelser.
Dannelsen af sten letter ved:
- frådseri;
- sult;
- uregelmæssig ernæring;
- ubalancerede ekspressfoder;
- højt kolesteroltal;
- stillesiddende arbejde;
- graviditet;
- nogle hormonelle lægemidler;
- fedme;
- funktionssvigt i bugspytkirtlen.
Hvis beregningerne befinder sig i galdeblæren og ikke bevæger sig, kan personen ikke engang "føle" dem. Men når man flytter stenene til galdeblærens hals, vil symptomerne blive synlige. Dette er en bitter eftersmag i munden, kvalme, opkast, "rygsmerter" under ribben til højre.
Sten forårsagede betændelse
Galdeblærebetændelse kaldes kolecystitis. Årsagen til dens udvikling kan være gallsten sygdom, men cholecystitis er ofte en predisponerende faktor for dannelse af gallsten sygdom hos en patient.
En drivkraft til udvikling af cholecystitis kan også være en bakteriel infektion og parasitter. Sygdommen udvikler sig også på baggrund af pancreatitis. Andre risikofaktorer: medfødte abnormiteter, fremskreden alder, tør mad.
De vigtigste symptomer på cholecystitis inkluderer paroxysmal smerte i den rigtige hypokondrium forbundet med at spise.
Galdeblære hos patienter, der er diagnosticeret med cholecystitis, fjernes, hvis sygdommen er ledsaget af galdesten. Stenløs kolecystitis behandles normalt med medicin. Fysioterapi bruges også, spa-behandling og en sparsom kost anbefales løbende.
Laparoskopimetode: en moderne tilgang til behandling og diæt
Moderne læger støtter en enestående kollega. Sten opstår ikke, hvis galdeblæren fungerer korrekt. Det vil sige, sten er ikke en årsag, men en konsekvens. Og en mere effektiv måde at behandle denne lidelse end kirurgi er endnu ikke opfundet..
Men selve operationens teknologi er sprang fremad. Hvis den første patient af Karl Langenbukh tilbragte næsten syv uger på hospitalet efter fjernelse af galdeblæren, udskrives nu patienter den anden eller tredje dag! Og hvert år har kirurger i arsenal flere og flere nye muligheder.
I dag er stripoperationer for at fjerne galdeblæren ekstremt sjældne. Dette skyldes det faktum, at patienten har brug for lang tid på at komme sig efter dem. Og øger også risikoen for en række komplikationer: postoperative hernias, vedhæftninger, problemer med befrugtning hos kvinder.
Postoperative funktioner
For mere information om, hvordan ordentlig ernæring bygges efter fjernelse af galdeblæren, spurgte vi gastroenterolog Andrei Naletov. ”De fleste patienter har ingen problemer efter fjernelse af galdeblæren. Naturligvis forudsat at de opfylder alle lægens recept. Sådanne patienter vender hurtigt tilbage til tjeneste. De anbefales at overholde en simpel diæt nr. 5, som er nyttig selv for absolut raske mennesker, ”siger Andrei Vasilievich.
Der er dog tilfælde, hvor patienten har et postkolecystektomisyndrom. Udviklingen af denne patologi kan antages med udseendet af en række symptomer efter operationen: en ændring i arten af afføringen, mavesmerter, kvalme, opkast på toppen af smertesyndromet, svaghed, sløvhed.
"Hvorfor sker dette? Spørgsmålet kan diskuteres. Blandt årsagerne er dysfunktion af Oddi's sfinkterapparat. Dette er en slags ventil, der regulerer udgangen af galden og bugspytkirtelsaft i tolvfingertarmen. Patienten kan også have andre problemer i organerne i mave-tarmkanalen, som ikke blev diagnosticeret før operationen og følgelig ikke løste. Det faktum, at postkolecystektomisyndromet kan være forårsaget af fejl foretaget af kirurgen under operationen, kan ikke nægtes, ”siger lægen.
Diæt efter fjernelse af galdeblæren: første uge
Derfor fokuserer diskussionen herunder på ernæring af kun de patienter, der ikke har postoperative komplikationer efter fjernelse af galdeblæren og tilknyttede helbredsproblemer. Menuen for den første uge efter kolecystektomi er lavet til at hjælpe kroppen med at indstille sig til at arbejde under nye forhold.
Diæt efter fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi om dagen er omtrent det følgende.
- Den første dag. Det er nødvendigt at afstå fra mad og drikke. Når patienten genvinder, bliver han generet af tør mund. For at afhjælpe tilstanden tørrer viceværten patientens læber med vådt gasbindeprøver. De fugtes i alkalisk eller kogt vand. Efter fem til seks timer kan patienten skylle munden med usødede urteafkogelser. Men du kan ikke sluge væsken endnu.
- Den anden dag. Nu kan patienten gradvist drikke en varm, usødet drink af rosa hofter, ikke-kulsyreholdigt alkalisk vand. Det samlede væskemængde er op til en liter. Derudover vises kefir, gelé, te og sukkerfri kompott med lavt fedtindhold i kosten. Den første mad skal indtages fraktioneret i intervaller på tre til fire timer. Volumenet af en portion er ca. 150 g.
- Atter andre er den femte dag. Den postoperative menu udvides. Her er hvad du allerede kan spise: potetmos, kogt fisk med lavt fedtindhold i form af pasta. Og prøv også supper på grøntsagsbuljong, der passeres gennem en sigte.
- Sjette - den syvende dag. Nu kan du tilføje tørt brød. Grød fra knust korn indføres. De fremstilles på vand eller mælk fortyndet i to med vand. Koteletter eller kødboller tilberedes af magert kød. Lav-fedt mælk og sur mælk vises. Samt kogte og mosede grøntsager. Cirka den samme ernæring tilvejebringes af den "tørrede" diæt nr. 1. Tabel nr. 1 er normalt ordineret til mavesår under forværring.
Menu til gendannelsesperioden
Diæt nummer 5 efter operation for at fjerne galdeblæren er en komplet, men sparsom ernæring. Patienten spiser hovedsageligt kogte eller dampskåle. Du kan bruge langsom komfur. Dette apparat giver dig mulighed for at tilberede mad, der opfylder diætkrav med minimal tid. Nogle gange kan du bage cottage cheese eller frugt. Rå mad er uønsket. Mad skal hakkes. F.eks. Er kød altid snoet til hakket kød..
Kaloriindtagelse - 2600 kcal. Du skal spise ofte. Mindst fire borde og fortrinsvis seks. Nedenfor er listerne over nyttige og skadelige produkter i den femte tabel efter fjernelse af galdeblæren.
Tabel - Gendannelse efter kolecystektomi: nyttige og skadelige produkter
Nyttig | Skadelig |
---|---|
- Ruske; - kiks cookies; - væske fra korn, grøntsager, mælk og frugt; - magert oksekød; - en høne - kaninkød; - kulmule, pollock, zander; - fedtfattig mælk, kefir, cottage cheese, creme fraiche; - kyllingæg - hovedsageligt protein; - boghvede; - semulje; - ris; - havregryn - stivelsesholdige grøntsager, ikke-sure frugter og bær - hovedsageligt termisk forarbejdet; - skat - karamel; - skumfiduser; - te med mælk; - kompott; - drikke fra rose hofter; - salt - op til 10 g; - sukker - op til 80 g; - raffineret vegetabilsk olie - moderat | - Frisk brød; - stegt, wienerbrød, puff bagværk; - kaffe; - sodavand; - alkohol; - grøn og rød te; - Freshes; - fisker, kød og svampe buljongterninger - svinekød; - fed; - smult - slagteaffald - pølser og pølser; - dåsemad; - rød, saltet og røget fisk; - kaviar; - Krabbe pinde; - rejer; - ærter, linser og andre bælgfrugter - "tunge" korn; - fedt mælk; - sorrel; - radise; - aubergine; - løg; - hvidløg; - persille; - dild; - citrusfrugter; - nødder; - chokolade; - is; - koolie; - uraffineret vegetabilsk olie |
Et eksempel på en patients daglige menu, der gendannes efter kolecystektomi.
- Morgenmad nr. 1. Damp fiskekage. Pundede kogte kartofler. Te.
- Morgenmad nr. 2. Ostfattig cottage cheese, pisket med en blender til en pastaagtig tilstand.
- Frokost Ris kornsuppe på grøntsagsbuljong. Boghvede. Kogt oksepure. kompot.
- En eftermiddags snack. Galetny cookies. Rosehip drink.
- Aftensmad. Kogt kyllingebrystpate. Havregryn i vand eller halv mælk. Frugt gelé.
- To timer før sengetid. kefir.
Her er andre acceptable opskrifter: cottage cheese gryderet, charlotte, kanin ragout, formalet kød og revet kartoffel gryderet, tærte lavet af æbler og gulerødder hakket med et rivjern.
Hvordan man lever og spiser videre
Hvor lang tid er gendannelsesperioden? Alle individuelt. Ifølge anmeldelser vender nogle patienter allerede efter 1 måned tilbage til deres sædvanlige liv. Samtidig kan de prale af tematiske fora, som som før tillader sig fastfood, fløde desserter og endda alkoholiske fest på fredage.
Læger, mildt sagt, godkender ikke sådanne madeksperimenter. Ja, patienter, der har gennemgået kolecystektomi, bør ikke have "kornmalas" alene indtil slutningen af deres liv..
Men kosten efter en måned med fjernelse af galdeblæren bør ikke slutte, som om intet var sket. Du er nødt til at komme ud af det i etaper, et sted hele året rundt.
For eksempel efter ca. 3 måneder kan du med sikkerhed skifte til klumpet mad, tilberede almindeligt kornsorter og lave kød til første gang. Og det er bedre at indtaste friske grøntsager og frugter i menuen ikke tidligere end efter 6 måneder. På samme tid er der obligatoriske regler, der skal følges om seks måneder og ti år...
Gastroenterolog Andrei Naletov anbefaler, at de patienter, der lever uden galdeblære, overholder fem regler.
- Der er lidt. Nu hvor kroppen ikke har plads til galden, går sekretionen direkte fra leveren til tarmen. Så galde er mindre koncentreret. Dette er nok til at klare beskedne mængder mad. Men store dele af kroppen er allerede meget vanskelige at fordøje. Maven fra overspisning vil skade, kvalme, opkast og frustration er mulige..
- Der er ofte. Mindst fire til fem borde. Dette er vigtigt for at undgå stagnation af galden. Når alt kommer til alt kan hemmeligheden også samle sig i kanalerne, hvilket er fyldt med dannelsen af nye sten i de intrahepatiske kanaler.
- Begræns kolesterol. Igen er det forøgede indhold af dette stof i kroppen en af de vigtigste årsager til beregninger.
- Flyt og pas på dig selv. En diæt efter fjernelse af galdeblæren antyder, at patienten ikke kun ændrer spisevaner, men også vil gennemgå sin holdning til sig selv og hans helbred. Du skal sætte din vægt i orden, holde op med at ryge, lære at undgå stress og få nok søvn. Det er vigtigt at tage sig af personlig hygiejne og hygiejne derhjemme. Derudover har du brug for fysisk aktivitet. De er forebyggelse af kongestive processer i galdekanalerne. Allerede efter 1 måned efter operationen kan du begynde at træne dagligt. I fremtiden er det værd at lave øvelser. Som mulighed - tilmeld dig en svømmetur.
- Oprethold mikroflora. Det blev anført ovenfor, at galden neutraliserer skadelige mikroorganismer i tarmen. Efter operation for at fjerne galdeblæren svækkes galdens bakteriedræbende funktion. Som et resultat kan patienten plages ved forstoppelse eller omvendt løs afføring. Her kræves en konsultation af gastroenterologen. Måske vil patienten efter kolecystektomi blive anbefalet medicin for at gendanne mikroflora. Og som en forebyggende foranstaltning anbefales det at opgive desserter. Slik erstattes bedst med bær..
En gastroenterolog understreger, at problemer med galdeblæren ikke forekommer fra bunden. Og patienten kommer til kirurger af en kombination af grunde. Og fejl i ernæring er en af de mest betydningsfulde. Derfor, hvis en patient efter kolecystektomi ønsker at undgå nye helbredsproblemer, bliver han under alle omstændigheder nødt til at ændre sig. Især sætter kosten efter operation for at fjerne galdeblæren for evigt et tabu på alkohol, smult, fedt, røget og salt.
Hvordan man spiser efter operation på galdeblæren
At fjerne galdeblæren er en ubehagelig ting, men du kan leve uden den. Det vigtigste er at følge en diæt i de første måneder og gradvist returnere de sædvanlige fødevarer til kosten.
Galdeblæren er placeret ved siden af leveren og fungerer som et reservoir til galden, hvilket hovedsageligt er nødvendigt for korrekt fordøjelse. Enhver avanceret betændelse eller gallsten sygdom kan kræve kolecystektomi, dvs. fuldstændig fjernelse af galdeblæren..
Efter dette af åbenbare grunde vil den producerede galle ikke længere være i stand til at samle sig og vil sive frit ind i tyndtarmen. Processen med at opdele fødevarer vil ikke være så effektiv, derfor skal patienten, efter operationen til fjernelse af galdeblæren, følge en diæt.
Hvad du ikke kan spise efter fjernelse af galdeblæren
Der er ingen standarddiæt, som du skal følge efter operationen. Generel rådgivning gælder kun forbuddet mod mættet fedt, forarbejdede fødevarer (konserves, forarbejdede fødevarer) og fødevarer med sukker.
De vil ikke medføre fatale sundhedsmæssige konsekvenser, men de vil medføre en masse problemer som mavesmerter, flatulens, oppustethed og diarré. Dette skyldes delvis, at galden, der flyder frit ind i tarmen, fungerer som et afføringsmiddel..
Så hvilke fødevarer der ikke kan spises efter fjernelse af galdeblæren
Produkter | eksempler | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Produkter | eksempler | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Havregryn og korn; Durum hvedepasta Unge kartofler med en hud Citrusfrugter (appelsiner, citroner, mandariner); Kød, fisk med lavt fedtindhold og deres erstatninger |
Torsk og hellefisk; Hvordan man spiser efter fjernelse af galdeblærenDiæt efter fjernelse af galdeblæren i den første måned er meget vigtig, men den er ikke livslang. Mennesker efter denne operation kan endda drikke alkohol og kaffe over tid. Inden for rimelige grænser. Her er nogle retningslinjer, der hjælper dig med at spise ordentligt efter fjernelse af galdeblæren: Start ikke med faste fødevarer. Mos, pureer, flydende korn, grøntsagssupper skal være basis for kosten. Returner faste fødevarer til din daglige menu gradvist og ikke mere end én ad gangen; Spis små måltider hele dagen. For meget mad kan forårsage oppustethed og gas. Prøv at spise 5-6 gange om dagen med en pause på flere timer. Hvis du holder dig til tre måltider om dagen, så tag en snack med noget fedtfattigt og protein; Forsøg ikke at forbruge mere end 3 gram fedt (endda vegetabilsk) i et måltid; Udskift de sædvanlige ingredienser i opskrifter med noget mere magert. Brug for eksempel æbler sauce i bagning i stedet for smør og i stedet for kyllingæg, hørfrø; Det giver mindst mening midlertidigt at skifte til en vegetarisk diæt. Kød og mejeriprodukter absorberes ikke særlig godt uden galdeblæren. Over tid kan de fleste af dem returneres til kosten. Det sidste tip, der ikke gælder for ernæring, men også er meget vigtigt - hold dig i form. Videnskabelig forskning - for eksempel dette arbejde fra forskere fra University of Landstuhl (Tyskland) - viser, at fysisk aktivitet og opretholdelse af en sund kropsvægt hjælper fordøjelsen. At fjerne galdeblæren er ikke en sætning. Ja, måske når først elskede produkter bliver forbudt. Tip til at opgive fedtholdige og søde fødevarer, øge fiberindtag er nyttige for alle, selvom du ikke har problemer med galdeblæren. I sidste ende er det ikke nødvendigt at bringe dig selv til gallesten sygdom og kirurgi. Hvilken diæt skal observeres efter fjernelse af galdeblæren?Galdeblæren er vigtig, men uden den kan du eksistere perfekt. Med den rigtige tilgang fortsætter livet med nye farver. Og det vil hjælpe med den fulde eksistens af kosten efter fjernelse af galdeblæren. Hvad er essensen af sådan ernæring? Hvorfor har jeg brug for en speciel diæt?Galle er ansvarlig for fordøjelsen af mad. Jo tyngre, federe kalorieindhold, desto mere galde kræves. Hun deltager også i dannelsen af enzymer fra forskellige grupper. I sin naturlige form opbevares det i en speciel tank, det er også en boble. Hvis den ikke er der, afbrydes den rettidige frigørelse af galden, arbejdet i mave-tarmkanalen er kompliceret. Hvad hjælper kosten efter fjernelse af galdeblæren (laparoskopi):
Diæt efter fjernelse af galdeblæren hjælper kroppen med at komme sig hurtigere, ikke spilder energireserver på fordøjelsen af komplekse fødevarer. Et specielt ernæringssystem gør det også muligt hurtigt at tilpasse sig nye levevilkår for at undgå ubehagelige komplikationer. Dette er et nødvendigt næringsstof for en syg person, som kræver en detaljeret undersøgelse..
Diæt-forbudte fødevarerDu kan ikke spise fastfood, retter af tvivlsom oprindelse, kogt med en masse fedt, forskellige krydderier. Uanset metoden til fjernelse af galdeblæren involverer kosten afvisning af pickles, røget kød og ethvert industrielt halvfabrikat. Selvforberedelse af mad fra kvalitetsprodukter vil fremskynde bedring betydeligt og hjælpe med at undgå komplikationer. Hvad kan ikke være på en diæt med en fjernet galdeblære:
Umiddelbart forbudt fra kosten er kulsyreholdige drikkevarer, industrisaft, cocktails, enhver krydret, varmt, surt krydderi. Du bør ikke blive bekendt med nye produkter i restitutionsperioden efter operationen. Du kan ikke drikke kaffe såvel som stærk sort te. Modtagelse af urteavkok, infusion kræver konsultation med en læge.
Liste over tilladte og anbefalede produkterFra den første måned afhænger ikke kun restaurering, livslang arbejde i fordøjelseskanalen. Dette betyder ikke, at menuen er bygget af ensartede retter. Listen over tilladte fødevarer på denne diæt er omfattende, hvilket gør det muligt at spise godt.. Hvilke fødevarer tillades i kosten efter kolecystektomi eller operation:
Efter 1-2 måneder efter at have fulgt kosten for at fjerne galdeblæren, kan du diversificere typerne af bagning, gradvist indføre frisk kål. Kogt grøntsag tillades inden den fjerde uge (slutningen af måneden).
Andre reglerVed en diæt efter fjernelse (laparoskopi) af galden er det nødvendigt at minimere belastningen af mave-tarmkanalen. Den nemmeste måde at fjerne overskydende fedt på. Ekskluder svinekød som et minimum, fjern alle spor af fedt, hud, fedtlag fra andet kød, brug ren filet. Andre diætregler:
Uanset typen af opvask, skal den have stuetemperatur eller være lidt varmere. Du må heller ikke ordinere vitaminer, kosttilskud eller fordøjelsesenzymer. Alle kosttilskud skal imødekomme kroppens behov, skal vælges sammen med din læge. Hvilket mineralvand kan du drikke under en diæt?Kulholdige drikkevarer skaber en ekstra belastning på fordøjelseskanalen, hvilket er uacceptabelt ved slankekur. Efter operationen kan du bruge ethvert medicinsk bordvand, men uden gasser. Det er bedre at foretrække andre drikkevarer, hjemmelavede kompoter, en positiv effekt på arbejdet i mave-tarmkanalen. Men det er vigtigt at bruge søde bær og frugter under kosten.. Kan jeg drikke alkohol, ryge?I henhold til reglerne kan alkoholholdige drikkevarer ikke forbruges. Rygning er også forbudt. Nikotin påvirker sammensætningen af galden, det kan ikke klare nedbrydningen af fedt. Under alle omstændigheder kommer de ind i kroppen selv med diætprodukter. Dette komplicerer arbejdet i andre indre organer.. Hvordan man laver mad til en diæt?Da de første 3-4 uger af diætmenuen består af forarbejdede fødevarer, er det vigtigt at lære at lave mad korrekt. Alle former for stegning er forbudt, selv tilberedning i en tør gryde eller grill er ikke tilladt.. De vigtigste metoder til varmebehandling:
Når du har fjernet galdeblæren efter 1 måned, kan du diversificere kosten lidt, for eksempel smøre produktet med olie eller creme fraiche, bages, indtil let skorpe er i ovnen. Det er stadig umuligt at stege. Hvis skålen brændes, skal du afskære alt det overskydende. Hvor lang tid tager det at kost?Nej, du behøver ikke at følge en streng diæt hele dit liv. Men du bliver nødt til at træne dine kroppe til at arbejde i fuld tilstand. I gennemsnit varer genopretning af interne systemer et år. Med hver efterfølgende måned vil kosten efter fjernelse af galdeblæren (laparoskopi) være lettere at tolerere, ernæring bliver en vane. Tættere på året introduceres gradvis ulovlige fødevarer, nogle nye retter. Naturligvis under streng kontrol. Det er stadig umuligt at spise en portion pilaf med lam, drikke limonade og bite en kage. Men du kan prøve en skål. Diæt efter fjernelse af galdeblæren: en daglig menuHer udarbejdes en omtrentlig kost i overensstemmelse med de generelle regler. Det er velegnet til den første måned efter operationen. I diætmenuen efter fjernelse af galdeblæren indikerer laparoskopi om dagen ikke delestørrelsen, men for voksne bør volumen ikke overstige 300 ml. Der gives seks måltider om dagen, hvis det ønskes, kan du tilføje yderligere 1-2 snacks ved at observere pauser mellem måltiderne 1,5-2,5 timer.
Efter fjerning af galdeblæren (laparoskopi) er brødet, der kan spises til frokost, ikke indikeret om dagen. Dette måltid består også af en første skål, da der bruges et brøksystem. Men hvis du ønsker det, kan du tilføje en lille grød til diætmenuen og desuden introducere kød eller fisk. Diæt menu opskrifterDer kan tilberedes dusinvis af interessante retter fra hvert produkt. Derfor skal du ikke bekymre dig om begrænsninger; det er bedre at tage denne tid med kulinarisk kreativitet. I menuen i en uge til en diæt efter fjernelse af galdeblæren, forskellige retter, her er opskrifterne. Braised kylling i en krukkeEn meget enkel og hurtig måde at tilberede fjerkræ i deres juice. Det betager det faktum, at du ikke behøver at overvåge processen. Intet brænder, løber ikke væk, skålen kan serveres sammen med enhver side retter.
Spaghetti med skaldyr og ostDenne skål er ikke kun egnet til en diæt efter fjernelse (laparoskopi) af galdeblæren, men også til det daglige bord for andre familiemedlemmer. En elegant og meget hurtig mulighed, selv til en gallamiddag. Spaghetti af enhver art, kog efter instruktionerne.
Græskar suppeDe første retter er meget velsmagende og lyse, her er et eksempel. Awesome græskar suppe, der koges hurtigt og let på en halv time.
FeriemenuBaseret på den generelle diæt, når du fjerner galdeblæren, kan du oprette en menu til enhver ferie. Der er retter, der tager deres retmæssige plads på galabordet. Ingen vil gætte på, at de er forberedt på en speciel måde. Her er opskrifterne på hovedretten, kødforretter og dessert. I den daglige menu kan de også være til stede.. GrydestegEn variant af en meget enkel, men velsmagende og spektakulær skål. Stege serveres direkte på det festlige bord i portionerede gryder. Antallet af produkter er vilkårligt..
Jellied sprogGodt måltid til diætbordet. Det ser smukt ud, du kan interessant nedbryde produkterne. Det er tilladt at tilføje kogt kylling, vagtelæg, men en person kan ikke spise dem efter at have fjernet galdeblæren.
Bagte æblerEn opskrift på en sund og tilladt dessert, der kan indtages efter fjernelse af galdeblæren. Det er let at forberede sig til enhver ferie, ikke nødvendigvis under kosten. Det anbefales at vælge små æbler med en tæt hud, efterår og vinter sorter er store.
Du kan tilberede en sådan dessert ikke kun med vanilje, men også med kanel. Æblerne går godt med hende.
|