Polyp i galdeblæren

Polypper i galdeblæren - en almindelig sygdom, i fravær af behandling, som der er risiko for at udvikle kræfttumorer.

For at bekæmpe sygdommen kan du bruge medicin og folkemiddel, men de er kun effektive i de tidlige stadier af udviklingen af ​​den patologiske proces. Den mest anvendte kirurgiske indgreb.

Lad os dvæle ved, hvad det er - en polypp i galdeblæren, og hvordan vi skal behandle den.

Hvad er det?

Disse formationer er resultatet af væksten af ​​overfladeepitel eller ophobning af skadelige masser. Dannelse af små eller store strukturer med en diameter i størrelsesordenen flere centimeter er mulig. En anden mulighed er storskala meshundervisning. Polyperne er i deres natur godartede, men fraværet af behandling er fyldt med udviklingen af ​​en onkologisk proces..

Fire former for neoplasmer skelnes:

  1. Kolesterol - hovedelementet i tumoren er en kombination af kalcineret indeslutning og kolesterol i sig selv. Oprindeligt udvikler processen sig i det submukosale område, derefter vokser vævene og får en konveks form.
  2. Inflammatorisk - forekommer, hvis en bakteriel infektion kommer ind i kroppen. Den indre skal af galgen bliver stedet for lokalisering af den granulomatøse struktur.
  3. Papillomer. Deres funktion er lille størrelse, tilstedeværelsen af ​​papillære vækster.
  4. Adenomatøs. Sådanne polypper er godartede tumorer dannet af kirtelvæv. De degenererer ofte til onkostrukturer og kræver konstant overvågning..

Årsager til udvikling

Der er faktorer, der bidrager til lidelsens begyndelse:

  1. Arvelighed. En høj risiko for at udvikle en lidelse forekommer hos personer, hvis pårørende har lidt sygdommen..
  2. Kolecystitis i en kronisk form. Stagnation af galden fører til en stigning i væv i det indre organ.
  3. Mad med højt kalorieindhold. Højt kolesteroltal i fødevarer provokerer udviklingen af ​​sygdommen.
  4. Hormonøstrogen. En stigning i produktionen af ​​dette hormon medfører en stigning i epitelet i bugspytkirtlen (reduceret galdeblære). På grund af dette lider kvinder oftere end mænd af denne sygdom.
  5. Inflammatorisk proces. Under betændelse inkluderer kroppen beskyttelsesprocesser i væv og organer, og dette bidrager til starten af ​​patologi.
  6. Nedsat stofskifte. Forkert ernæring eller arvelighed fører til en krænkelse af udstrømningen af ​​galden, som et resultat af, at vævet i det indre organ begynder at vokse.
  7. Dyskinesi. Forkert funktion af galdekanalen påvirker direkte udviklingen af ​​patologi.
  8. Hepatitis og papillomavirus. Begge disse sygdomme kan forårsage tumorer..

Infektioner og stress, fysisk inaktivitet - påvirker arbejdet i indre organer og fordøjelsen. Medfødt afvigelse af prostatas struktur kan påvirke fordøjelsesprocessen og forårsage patologi.

Symptomer

Det symptomatiske billede af polypose af galdelokalisering bestemmes af den specifikke placering af udvæksten i organet.

Det farligste fra et klinisk synspunkt er placeringen af ​​polyppen i nakken eller kanalen i blæren. I en sådan situation vil polyppen forstyrre normal galdeafstrømning, hvilket vil føre til udvikling af mekanisk gulsot. Når dannelsen af ​​polyposis er placeret i en anden del af blæren, slettes det kliniske billede af patologien og udtrykkes ikke.

Oftest indikeres tilstedeværelsen af ​​en galdeblærepolyp ved sådanne manifestationer:

  1. Gulsot. Huden bliver icteric, ligesom sclera, som indikerer et ublu indhold af bilirubin i blodet. Et lignende mønster observeres, når gallegangen forekommer i blæren, hvilket fører til lækage af galden i blodbanen. Symptomer som mørkhed i urin, myalgia og arthralgi, hypertermi, kvalme-opkastningssyndrom og kløe i huden supplerer hudens gulhed..
  2. Ømhed. Smertefulde manifestationer med galdeblærepolypper opstår på grund af overstrækning af organets vægge. Dette sker, når galden stagnerer i blæren. Derudover kan smerter forekomme på baggrund af hyppige sammentrækninger i blæren. Sådanne smerter i den rigtige hypokondrium er lokaliserede og har en kedelig karakter. De forekommer kramper, forværres efter fedtholdige fødevarer eller overspisning, alkohol, stress osv..
  3. Dyspepsi. Det er kendetegnet ved forekomst af kvalme, oftere om morgenen, efter at der er opstået tung mad, og i munden er der en eftersmag af bitterhed. Lignende tegn er også forårsaget af galdestase, hvilket provoserer en krænkelse af fordøjelsesprocessen. Bitterhed i munden skyldes injektion af galden i maven på grund af hyperaktivitet i galdeblæren.
  4. Kolik i leveren. Det manifesterer sig som pludselig krampe og akut smerte i hypochondrium til højre. Et lignende tegn forekommer normalt ganske sjældent, hovedsageligt med polypper, der har et langt ben. Smerten ved kolik er så alvorlig, at patienten ikke er i stand til at blive et sted, så han skynder sig forgæves og leder efter en mere smertefri kropsstilling.

Ofte forårsager polypper patologiske processer i tilstødende organer - bugspytkirtlen og leveren. Da polyposis kan fungere som en infektiøs kilde, der forårsager udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, udvikles galdekanalspasmer, cholecystitis, pancreatitis osv. Ofte på baggrund af galdeblærens polypper..

Generelt kan der skelnes mellem patologier, der ledsager polypose, spasmer i galdeblærekanaler eller dyskinesi, forskellige former for pancreatitis og cholecystitis eller cholelithiasis..

Er det farligt: ​​mulige konsekvenser

Er det farligt at have polypper i galdeblæren? Sygdommen er ikke så ufarlig, som det almindeligt antages. I mange indre organer forekommer polypper, som sjældent krænker funktionaliteten. Men polypøse udvækst i galden er en undtagelse. De overtræder blødningens kontraktilitet, forårsager inflammatoriske processer (cholecystitis), ofte kombineret med dannelse af calculi. Ofte ligner årsagerne til polypper i galdeblæren som gallesteinsygdom, så eksperter bemærker sammenhængen mellem dannelse af sten og polypose.

Med hensyn til sundhedsrisici er de farligste tre typer polypper: adenomatøs, kolesterol (de forekommer i 50% af tilfældene med polypose) og ondartet. Men den sidste form bør ikke tages i betragtning inden for polypper, da den allerede refererer til kræft i galdeblæren.

Diagnosticering

Til undersøgelsen, med en mistænkt tumor eller galden papillom, planlægger læger et sæt af tests og procedurer:

  1. Ultralyd Formålet med manipulationen er at bestemme antallet af polypper, deres lokalisering.
  2. Ultrasonography er studiet af strukturen i galden og tolvfingertarmen ved at introducere et fleksibelt endoskop i mave-tarmkanalen med en ultralydssensor. Foruden undersøgelse udtages en vævsprøve til histologi som en del af proceduren..
  3. Magnetisk resonanscholangiografi. Ved hjælp af undersøgelsen er det muligt at visualisere polypen i galdeblæren og få information om dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​ledsagende strukturer. Hvis nogen, som et resultat af kræft.
  4. Multislice computertomografi. Det ordineres, når det er nødvendigt at estimere mængden af ​​kontrastmedium..

Ud over at diagnosticere galdeblæren, er følgende test også inkluderet på listen over begivenheder:

  1. Blodbiokemi. Polypose bekræfter forhøjede niveauer af bilirubin, alkalisk phosphatase, kolesterol.
  2. Generel urinanalyse. Diagnosen stilles, når der påvises et lavt indhold af urobilinogen..
  3. Coprogram til bestemmelse af niveauet af stercobilin. I en patologisk tilstand er den fraværende eller detekteres i en minimal mængde.

En grundig differentieret diagnose udføres også på grund af ligheden mellem symptomerne på sygdommen med andre gastrointestinale patologier.

Hvordan man behandler galdeblærepolypper?

Metoder til behandling af polypper i galdeblæren afhænger direkte af størrelsen og typen af ​​formationer.

Kun kolesterolneoplasmer, hvis diameter ikke overstiger 1 cm (pseudo-neoplasmer), er modtagelige for konservativ medicinsk behandling. Kolesterolformationer kan opløses alene, når du justerer kosten og tager visse medicin. I tilfælde med andre typer polypper bruges medicin kun til at lindre symptomer i galdeblæren og behandle samtidige sygdomme.

Polypper med en diameter på højst en centimeter, der ikke viser en tendens til at vokse, observeres ved hjælp af ultralyd, CT eller MR uden yderligere indgreb. I alle andre tilfælde er det berettiget at fjerne galdeblærepolypper..

Behandling af polypper i galdeblæren uden operation

Først og fremmest er det nødvendigt at konsultere en gastroenterolog og gennemføre alle nødvendige diagnostiske undersøgelser for at bestemme typen af ​​polypper, deres størrelse og risikoen for malignitet.

Kolesterolpolypper er den mest almindelige type neoplasma i galdeblæren, og med rettidig behandling udgør de ikke nogen stor fare. De findes i form af et gitter med små indeslutninger på 1-2 mm brede, diffust fordelt langs den indre væg af orgelet, eller de kan have en størrelse på op til 4 mm og på ultrasonografi ligne udvækst med jævne konturer og en bred base. Polypper over 4 mm har allerede et tyndt ben.

Oftest anbefaler de at drikke et af følgende stoffer:

  1. Ursofalk, som bidrager til ødelæggelse af aflejringer bestående af kolesterol.
  2. Simvastatin hjælper med at sænke blodniveauer af lipoproteiner og kolesterol.
  3. Hepabene og No-spa bruges som hjælpestoffer til at hjælpe med at slappe af de glatte muskler i galdeblæren. Spasmen fjernes fra kroppen, galden kan normalt passere gennem kanalerne og deltage i processen med at fordøje mad.
  4. Holiver øger galdeblærenes evne til at udskille galden og eliminerer overbelastning.
  5. Ursosan giver dig mulighed for at eliminere kolesterolsten med ikke mistet evnen til at fungere galdeblæren.

Multipel kolesterolpolypose er faktisk muligvis ikke vækster, men løse kolesterolsten, som derefter forårsager smerter hos patienten. Almindelige klager er fornemmelser af halsbrand, kvalme og smerter i højre hypokondrium, cholecystitis symptomer forårsaget af kolesterolsten.

Behandling af kolesterolpolypper kan udføres konservativt, hvis væksthøjden ikke er mere end 10 mm.

Alternative behandlingsmetoder

Ved behandling af galdeblærepolypose kan alternative metoder anvendes. Men et positivt resultat er muligt, forudsat at størrelsen på neoplasmerne er lille.

Effektive metoder.

  1. Tag 20 g celandine græs og kamilleblomster, hæld 200 ml kogende vand. Insister 6 timer, filtrer, og tag derefter 20 ml 3 gange om dagen. Terapiforløbet vil være 30 dage, tage en pause i en måned og fortsætte behandlingen igen.
  2. Tag snor, burdock, calendula, ringblomst, elecampane rødder og malurtgræs i følgende forhold: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Hæld 20 g af den resulterende blanding med 500 ml kogende vand. Opvarm den filtrerede infusion og tag 60 ml 3 gange om dagen.
  3. Hæld 40 g vild rose, 25 g vild jordbær, 25 g knudeveed, 25 g coltsfoot, 20 g St. John's wort, 20 g herdepose, 20 g plantain, 20 g blueberry blackberry, 20 g immortelle, 20 g colours of corn, 15 g g dillefrø, 15 g af en streng. Slib den resulterende blanding med en blender. Tag det i en mængde på 40 g, og hæld 500 ml kogende vand. Insister en halv time, filtrer og tag 10 ml 3 gange om dagen.
  4. Hæld 100 g chaga-svamp med 400 ml alkohol. Insister 14 dage, tilsæt tinktur i en mængde på 20 ml til ovennævnte opskrift og administrer i henhold til samme skema.
  5. I behandlingen af ​​polypper i galdeblæren anvendes celandine aktivt. Men medicinen, der er baseret på den, skal tages omhyggeligt, da planten er giftig. En sådan terapi varer ikke mere end 3-4 måneder. Bouillon kan tages kun et år efter afslutningen af ​​det første kursus.
  6. Hvis årsagen til betændelse er smitsomme sygdomme i galdesystemet, kan malurt hjælpe. Det har en antimikrobiel og hæmostatisk virkning og forhindrer også degeneration af polypøse formationer til en kræftsvulst. Men på grund af bitterhed kan planten ikke bruges af børn. For at slippe af med polypper skal du indsamle malurtblomster, bryde ind i en brødkugle og spise.

Ernæring og kost

Uanset behandlingsmetoden - konservativ eller kirurgisk, med polypper af galdeblæren er det nødvendigt at overholde en fraktioneret diæt, hvor patienten spiser mad i små portioner med en frekvens på 3 timer.

Det er også nødvendigt at overveje følgende punkter:

  • mad skal have et fint malet udseende eller tygge grundigt;
  • produkter skal koges eller bages;
  • mad skal være varm, men ikke varm;
  • Spis ikke;
  • i de næste 1,5 timer efter at have spist, kan du ikke træne.

Forbudte fødevarer: fedtholdige mejeriprodukter, alkoholholdige drikkevarer, soda, chokolade, muffin, sure grøntsager (sorrel, tomater), olieagtig fisk og kød, røget kød.

Fødevarer, der indeholder sunde umættede fedtstoffer, anbefales til konsum:

  • olier - oliven, raps, hørfrø, majs;
  • nødder - skov, valnødder, mandler;
  • avocado;
  • pistacienødder
  • græskarfrø, sesamfrø.

Fødevarer, der indeholder en tilstrækkelig mængde kostfiber:

  • saftige frugter (æbler, bananer, pærer, kiwi) og bær (hindbær og brombær);
  • korn - havre, boghvede, perlebyg, hvede gryn af fuldkorn (bulgur);
  • bælgfrugter - bønner, ærter, kikærter, linser, sojabønner;
  • grøntsager - hvidkål, broccoli, gulerødder, rødbeder, grønne ærter;
  • nødder - cashewnødder, jordnødder.

Konservativ terapi, traditionel medicin og diæt giver ikke altid positive resultater, når de bruges. Derefter foreslår den behandlende læge vedvarende en operation til fjernelse af polypper. Forsink ikke beslutningen eller afvis kirurgisk behandling, da det er sandsynligt, at læsionerne bliver maligne, hvilket medfører irreversible konsekvenser.

Indikationer for operationen

Kirurgisk behandling af en polyp i galden udføres med følgende indikationer:

  • polypstørrelse overstiger 10 mm;
  • sygdommen er kombineret med dannelse af calculi, udvikling af kalkulær eller purulent cholecystitis;
  • i galdeblæren er der mere end 2 polypper;
  • 1-2 polypper i størrelse 5-9 mm på en bred base med moderat ekkogenicitet;
  • polypens ben er bredere end 3 mm, uanset ekkogenicitet;
  • hurtig vækst i uddannelse;
  • kombination med arvelig polypose i tyktarmen;
  • patientens alder er over 60 år;
  • hyppige akutte smerter i maven og højre hypokondrium, hvilket reducerer patientens livskvalitet.

Kirurgisk fjernelse af polypper i galdeblæren udføres oftere med kroppen. Kolecystektomi tolereres godt, da det sker gennem laparoskopisk adgang - små punkteringer i den forreste abdominalvæg.

Kirurgisk behandling

Typer af operationer på galdeblæren:

  1. Video laparoskopisk cholecystektomi (LCE) - betragtes som den mest sparsomme for patienten, bruger moderne endoskopiteknologier.
  2. Laparoskopisk kolecystektomi - fjernelse af galdeblæren uden et snit, som ved traditionel kolecystektomi ved hjælp af værktøjer til endoskopisk kirurgi. Det betragtes som "guldstandarden" for moderne kirurgi, men i fem procent af tilfældene kan operationen ikke afsluttes, og traditionel kolecystektomi udføres..
  3. Traditionel cholecystektomi (TCE) - ved åben kirurgi er adgang via den øverste midtlinie eller Kocher-snit i højre hypokondrium. Ulempen ved denne metode i sammenligning med laparoskopisk kolecystektomi er dens invasivitet - snittet skærer gennem huden, fedtvæv, den hvide linje i maven og bukhinden.
  4. Endoskopisk polypektomi - bruges til at fjerne galdeblærepolypper, mens kroppen bevares. Denne type operation udføres ved hjælp af en diatermisk løkke, der kastes på benet af polyppen og afskæres af den. Benfri formationer fjernes ved fragmentering. En elektrisk ladning ledes gennem løkken for at koagulere karene, hvilket hjælper med at undgå blødning. Denne metode bruges til at fjerne polypper i tarmen, men den bruges sjældent til behandling af polypose i galdeblæren, så konsekvenserne kan være uforudsigelige..

Før operationen skal patienten gennemgå en omfattende diagnostisk undersøgelse for at undgå mulige komplikationer og vælge den optimale metode til cholecystektomi.

Vejrudsigt

Ved små polypøse formationer, der ikke har en tendens til at stige og sprede sig, kan prognosen betragtes som gunstig: Patientens tilstand kan korrigeres ved hjælp af periodiske medicinske behandlingskurser. Ikke desto mindre skal det huskes, at en sådan patologi langt fra altid ledsages af symptomer: ofte forekommer symptomerne på funktionssvigt kun, når polypen når en stor størrelse eller endda degenererer til en ondartet tumor.

For at prognosen forbliver gunstig, er det nødvendigt at konsultere læger og gennemgå diagnosticering ved de første mistænkelige symptomer, jo før lægen finder en polyp, desto mere positivt er resultatet af sygdommen.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger bør sigte mod at eliminere faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​polypper. For eksempel er det nødvendigt at opretholde en normal metabolisme i kroppen for at forhindre forekomst af galdestagnation og inflammatoriske patologier i galdesystemet og leveren..

Hvis en person har en arvelig disposition til udseendet af polypper i galdeblæren, anbefales han at gennemgå regelmæssig diagnosticering under overvågning af de indre organers tilstand. En abdominal ultralydscanning eller MR-scanning foretrækkes årligt.

Eventuelle inflammatoriske processer i fordøjelsessystemet skal behandles hurtigt og fuldt ud. Selvmedicinering, såvel som manglen på tilstrækkelig behandling, kan føre til udseendet af forskellige bivirkninger - herunder udviklingen af ​​polypose.

Derudover skal følgende regler overholdes for at forhindre:

  • spis fuldt, regelmæssigt uden overspisning og sultestrejke;
  • leve et sundt liv;
  • undgå stress og depression;
  • spiser nok plantemad, kontroller indtagelsen af ​​fedt og enkle kulhydrater.

Takket være en sund livsstil er det muligt at forhindre udvikling af mange patologier, herunder polypper i galdeblæren.

Polypper i galdeblæren

Polypper i galdeblæren (GI) er et almindeligt fund i ultralyddiagnostik af bughulen. De findes også efter kolecystektomi med histologisk undersøgelse. Det mest almindelige spørgsmål, når man stiller en sådan diagnose, er “Er det farligt?”, Se efter svaret på dette og andre vigtige spørgsmål ↓

Typer af galdeblærepolypper

Pseudo-polypper

Pseudopolypper forekommer - op til 70% af alle identificerede ændringer, de har ikke et ondartet potentiale og udvikler sig ofte hos mænd. Kolesterol-pseudopolypper er flere og små (op til 10 mm). Kombineret med galdeblærecolesterose, der dannes som et resultat af unormal akkumulering af kolesterolestere og triglycerider i makrofager af epitelet.

Fokal adenomyomatosis er en ikke-inflammatorisk formation, der forekommer hovedsageligt hos middelaldrende kvinder, de udgør 25% af alle galdeblærens polypper og findes i 8% fjernet under kolecystektomi. Denne læsion kan være diffus i hele slimhinden eller fokalen, oftest i form af ensomme polypper. Denne form er forbundet med en øget risiko for kræft i maven hos ældre.

Inflammatoriske polypper udgør 10%, hovedsageligt mindre end 10 mm, de er baseret på granuleret inflammatorisk væv, der udvikler sig som respons på kronisk betændelse.

Rigtige polypper

Ægte galdeblærepolypper kan være godartede (adenomer) og ondartede (adenocarcinomer). Adenomer påvises relativt sjældent - op til 0,5% af alle kolecystektomier. De er forbundet med gallsten sygdom, familiær adenomatøs polypose og Peitz-Egers syndrom. Ligesom i tarmen kan adenomer være:

    “Stillesiddende” (på en bred base) og på benet, rørformet, papillær, tubulopapillær.

Der er ofte rørformede adenomer fra kirtlerne af tarm- eller pylor-typen, sidstnævnte er af særlig betydning i udviklingen af ​​kræft i maven. Imidlertid har molekylærgenetiske undersøgelser vist, at ikke alle tilfælde af galdeblærecancer udvikler sig fra adenomer..

Karcinomer af forskellige typer omtales som ondartede polypper. Det mest almindelige af disse er adenocarcinom. Galleblærekræft er en relativt sjælden sygdom (blandt hvide indbyggere i USA er hyppigheden 1,5 pr. 100 tusind). Det ledsages af en dårlig prognose: det antages, at 5-års overlevelse ikke overstiger 5%, og den gennemsnitlige levealder er 6 måneder. På samme tid, hvis kræften er i de tidlige stadier (l. Muskulær slimhinde - trin I spirer ikke), forbedres den 5-årige overlevelsesrate til 100%.

Foruden det kvindelige køn, alder, abnormiteter i udviklingen af ​​galdekanalen og genetisk disponering, spilles en vigtig rolle af faktorer såsom galdesten, sygdomme, kronisk betændelse og parasitære læsioner. Lejlighedsvis cystadenokarcinom i galdeblæren og pladecellecarcinom.

Sjældne læsioner er mesenkymale tumorer (lipomer, fibroider, hæmangiomer), neuroendokrine tumorer, lymfomer og metastaser.

Kliniske manifestationer

De fleste polypper i galdeblæren er asymptomatiske, derfor opdages de ved en tilfældighed under undersøgelse af en anden grund eller under histologiske undersøgelser af fjerne mave-tarmkanal. Grundlæggende skyldes klinikken tilstedeværelsen af ​​beregninger. Manifestationen af ​​isolerede polypper i galdeblæren er uspecifik og består i abdominal ubehag og dyspepsi.

Imidlertid kan fragmenter af polypper komme af og føre til:

    episoder med galdesmerter, kvalme, opkast, komplikationer såsom akut kolecystitis, cholangitis eller obstruktiv gulsot (når du migrerer til den fælles kanal).

Diagnose af galdeblærepolypper

Evalueringen er vigtig med hensyn til, om der er kræft, eller om malignitet ikke har potentiale, mens man tager hensyn til det faktum, at galdeblærepolypper er et almindeligt fund, og kræft er sjælden. Det er nødvendigt at bestemme, om patienten har brug for kolecystektomi, og hvis ikke, er det nødvendigt at overvåge dynamikken i sygdommen.

Ultralydsprocedure

På grund af manglen på randomiserede kontrollerede forsøg, tilstedeværelsen af ​​talrige fordrejende faktorer og gruppens heterogenitet er anbefalingerne om taktik modstridende. Den nyeste er de tværfaglige europæiske installationer fra 2017. Den er baseret på ultralyd, selvom mange forfattere angiver dens utilstrækkelige følsomhed (36-90%) med hensyn til små formationer. Med flere polypper bestemmes taktik af den største af dem.

Under ultralyd ser polypper af bugspytkirtlen ud som fast hypoechoic fremspring af væggen i dens lumen. De skal være ikke-mobile og ikke give en akustisk skygge (som får en til at tænke på sten), kan være ”stillesiddende” eller på et ben. Store formationer eller ændringer med væginfiltration skal omgående betragtes som tumorer. En klar efterklang eller artefakt af typen "komethale" giver grund til at identificere ændringen som pseudopolypper (kolesterol eller fokal adenomyomatose) og udelukke den fra den yderligere differentielle diagnostiske algoritme (i henhold til europæiske retningslinjer). Imidlertid har ikke alle pseudopolypper denne funktion..

Polyp af galdeblæren ved hjælp af ultralyd

Tærskelstørrelsen er hovedsageligt baseret på forekomsten af ​​kræft i maven i store formationer og overvejende små størrelser af pseudopolypper. Derfor er store formationer, hvis ikke kræft, meget sandsynligt et adenom og har potentialet for malignitet. Hvis patienten ikke er kontraindiceret kolecystektomi, men han nægter det, foretager de tilsyn med gentagen ultralyd. Nogle forfattere angiver imidlertid en kræftfrekvens på 6 til 13%.

Hvis patienten har risikofaktorer for kræft i galdeblæren og polypper op til 5 mm eller ikke har nogen risikofaktorer og polypper 6-9 mm, udføres kontrol-ultralydet efter 6 måneder, et år og derefter årligt op til 5 år.
Hvis patienten har polypper op til 5 mm uden risikofaktorer, udføres kontrol-ultralydet efter et år, 3 og 5 år.

Hvis en lille polyp af galdeblæren er kræft, vil en kontrolundersøgelse efter 6 måneder registrere dens stigning. Hvis den under observationen voksede med 2 mm eller mere, foreslås kolecystektomi. Mere end 90% af formationer i maven i løbet af observationsperioden stiger ikke i størrelse; En række undersøgelser har vist, at blandt de polypper, der vokser, er de fleste ondartede. Der vælges en tærskel på 2 mm, fordi mindre ændringer kan skyldes forskelle i scanningsteknik. Væksthastighed> 0,6 mm / måned indikerer muligheden for en ondartet proces.

Hvis polypperne under observationen forsvinder, stoppes overvågningen. I dette tilfælde er dette sandsynligvis pseudopolypper

Den primære metode til forskning er ultralyd, rutinemæssig brug af andre billeddannelsesteknikker anbefales ikke. I nogle centre med passende udstyr og erfaring kan alternative teknikker (f.eks. Endoskopisk ultralyd) hjælpe med at vælge taktik i vanskelige tilfælde.

Indikationer for cholecystektomi

Med en rimelig mistanke om malignitet anbefaler mange forfattere åben adgang til kolecystektomi. Hvis T1a-kræft (inden i slimhinden) påvises i en fjern galdeblære under histologisk undersøgelse, betragtes laparoskopisk cholecystektomi som radikal, med T1b (invasion af muskelaget), anbefales gentagen åben operation med hepoduodenal ligamentlymfodektion. Utilsigtet galdeblæråbning i tilfælde af kræft under laparoskopisk cholecystektomi øger risikoen for tilbagefald og metastaser i det laparoskopiske havneområde.

Med polypoidformationer i størrelse ≥10 mm er der en symptomatologi, der kan være forbundet med LM og ikke kan forbindes med andre årsager

Denne erklæring gælder for små polypper; det er usandsynligt, at de alene forårsager klager. Der er imidlertid tegn på, at disse formationer kan være indikatorer på betændelse eller galdesten, som blev fundet under en ultralydscanning. Der er modstridende data, tilstedeværelsen af ​​symptomer kan indikere malignitet i formationer, de rapporterer også lettelse efter kolecystektomi, selvom der ikke blev fundet sten med polypper. Derfor er den generelle udtalelse fra eksperter til fordel for kolecystektomi, hvis den ikke er kontraindiceret, og der ikke er nogen anden åbenbar grund til klinikken.

Hvis kolecystektomi ikke er indikeret af ovenstående grunde, tages andre kræftrisikofaktorer, der tilskynder til intensiv overvågning, i betragtning:

    alder over 50 år., historie med primær skleroserende cholangitis, stammer fra Indien (etnisk), "siddende" polypper (på bred basis), med lokal fortykning af væggen mere end 4 mm.

Der er påvist en høj forekomst af kræft hos patienter med primær skleroserende cholangitis, men en øget risiko for kolecystektomikomplikationer på grund af for eksempel cirrose skal overvejes. En stor undersøgelse (mere end 2000 patienter) viste, at indisk oprindelse er en uafhængig kræftrisikofaktor (5,5% mod 0,08%). Flere undersøgelser har vist, at formen af ​​polypper - uddannelse på bred basis ("stillesiddende") øger risikoen for kræft med mere end 7 gange. Lokal fortykkelse (mere end 4 mm) og ulighed i galdeblærevæggen er uafhængige risikofaktorer for den ondartede proces.

Harmonisk endoskopisk ultrasonografi

Et harmonisk billede er en ny teknik til opnåelse af et todimensionelt billede (sort / hvid eller en grå skala), som skabes på grundlag af analysen af ​​harmoniske ultralydbølger, der reflekteres fra væv. Harmoniske ultralydbølger har en frekvens, der er en multipel af hyppigheden af ​​de grundlæggende transmitterede ultralydsbølger. I et konventionelt ultralydbillede opfattes igen frekvensspektret, som ultralydsensoren udsender efter at have været reflekteret fra patientens væv, af sensoren, og på baggrund af dette skaber enheden et billede.

I et harmonisk billede, til at skabe et sonografisk billede, bruger enheden de højeste harmoniske frekvenser, der opstår, når ultralydsbølger formerer sig gennem væv. Billedet er af høj kvalitet, hvilket er resultatet af flere potentielle fordele, nemlig bedre lateral opløsning, lavere hyppighed af artefakter i lateralben, reduceret støj i billedet, mindre tykkelse af ultralydsektioner samt højere billedkontrast på grund af forbedret signal / støjforhold.

Med denne teknik kan du bruge et kontrasterende midterstykke til yderligere billedforstærkning. Desuden giver en kvantitativ analyse af perfusion dig mulighed for objektivt at evaluere billeder og forbedre præoperativ diagnostisk nøjagtighed. Den overordnede følsomhed, specificitet og nøjagtighed til diagnose af maligne galdeblærepolypper ved harmonisk endoskopisk ultrasonografi er en størrelsesorden højere end standard ultralyd.

Flere små undersøgelser har vist, at endoskopisk ultralyd er signifikant mere nøjagtigt end den traditionelle differentielle diagnose af den nuværende og pseudopolyper i galdeblæren. På grund af det faktum, at LM støder op til væggen i antrummet og i tolvfingertarmen, kan sensoren installeres direkte på LM og scannes i højfrekvent tilstand med høj opløsning.

Det antages også, at kontrastforstærket ultrasonografi kan være nyttigt ved den differentielle diagnose af galdeblærepolypper: i en amerikansk undersøgelse gjorde brugen af ​​kontrast baseret på galactose det muligt at opnå en følsomhed på 100% og specificitet på 77%, når man skelner godartede ændringer fra ondartet.

CT-scanning

Computertomografi af bughulen er ofte uegnet til at påvise polypper Magnetisk resonansafbildning.

Magnetresonans bruges ikke i vid udstrækning til diagnosticering af galdeblæresygdomme på grund af utilstrækkelig opløsning. Imidlertid kan dynamisk MRI med SPGR-sekvensen (forkælet gradientpulssekvens) være nyttig til at detektere ondartede ændringer, der er kendetegnet ved tidlig og langvarig amplifikation, mens hurtig udvaskning forekommer fra godartede læsioner efter tidlig amplifikation. Effektiviteten af ​​DWI-sekvensen (diffusionsvægtet MR-billeddannelse) er også indikeret..

Polypper i galdeblæren: symptomer, diagnose, behandling, konsekvenser

Polypper i galdeblæren er godartede neoplasmer placeret på den indre væg af organet og vokser i dets lumen. Næsten 80% af patienterne med sygdommen er kvinder over 35 år.

Ofte er tegnene på sygdommen praktisk taget fraværende eller meget svagt udtrykt, og patologien kan opdages ved en tilfældighed. Symptomer på sygdommen afhænger af vækstens placering.

Klassifikation

I medicinsk praksis skelnes følgende typer polypper:

  • sandt: papillomer i galdeblæren, adenomatøse polypper;
  • pseudopolyper: kolesterol, inflammatorisk.

Neoplasmer klassificeres som følger:

  • adenomatøs. De repræsenterer spredning af epitelvæv, der dækker væggene i galdeblæren. Denne type formationer oftere end andre overgår til en ondartet form;
  • kolesterol. Forekommer som et resultat af afsætning på slimhinden i organet af kolesterolplaques;
  • inflammatoriske. Pseudotumor som følge af den inflammatoriske proces og spredning af slimhindens epitel.

Papillomer er godartede neoplasmer, der forekommer som et resultat af infektion med det humane papillomavirus (HPV). De repræsenterer en vækst med adskillige papillære vækster. Såvel som adenomatøse polypper kan denne type dannelse degenerere til en ondartet form.

Grundene

Hvorfor vises polypper i galdeblæren? Årsagerne til sygdommen inkluderer:

Inflammatoriske processer i leveren

Kolecystitis fører til stagnation af galden og væksten af ​​granuleringsvæv på blærens vægge og danner inflammatoriske pseudopolypper

Sygdommen udvikler sig ofte på baggrund af en belastet familiehistorie samt yderligere faktorer i form af stagnering af galden. I de fleste tilfælde arves adenomatøse polypper og papillomer

Metaboliske lidelser

Dette er den mest almindelige årsag til kolesterol-pseudopolypper. Som et resultat af forstyrrelse af lipidmetabolisme er der en stigning i kolesterol i kroppen (som aflejres på organets vægge i form af plaques). Når de kalkificerer, dannes polypper

Symptomer på polypper i galdeblæren

Smerte

Oftest forekommer smerte, hvis polyppen blokerer udstrømningen af ​​galden, hvilket forårsager en forlængelse af organets vægge. Stagnation provokerer irritation af et stort antal nerveceptorer placeret i dens vægge.

At få sløv smerter med neoplasmer i galdeblæren er lokaliseret i højre hypokondrium. Det opstår, hvis en person overspiser, spiser fede og krydret retter eller alkoholholdige drikkevarer. I nogle tilfælde bliver stressede situationer årsagen til smerter..

Dyspeptiske symptomer

Tegn på patologi inkluderer dyspeptiske symptomer, nemlig:

  • kvalme (især om morgenen);
  • bitterhed i munden;
  • opkast efter overspisning.

Disse symptomer indikerer en krænkelse af udstrømningen af ​​galden og dens stagnation. Fraværet af galdesyrer i tarmen fører til det faktum, at mad (især fedtholdig og rigelig) fordøjes dårligt og praktisk taget ikke absorberes.

Som et resultat af dette taber en person hurtigt vægt. Afgivelse af galden fra tolvfingertarmen i maven medfører en bitter eftersmag i munden, hvilket er vanskeligt at slippe af med.

Leverkolik

Dette symptom observeres temmelig sjældent, normalt i tilfælde, hvor polyppen er placeret i organets hals og har et meget langt og tyndt ben, der kan sno sig og klemmes. Ved sammentrækning klemmes væksten, hvilket resulterer i, at patienten har skarp, intens, paroxysmal smerte.

Smerten er så stærk, at patienten ikke kan være et sted, han skynder sig rundt og ikke kan finde en passende holdning til at reducere smerter. Hans puls bliver hurtigere, og hans blodtryk stiger, hans hud bliver bleg og sved.

Gulsot

Årsagen til gulsot er en stigning i niveauet af bilirubin i blodet (over 14 mmol / l). Patologi opstår som et resultat af stagnation af galden, når dens komponenter begynder at lækker ud i blodet. I nogle tilfælde kan dette fænomen provokere en polyp placeret i kanalen i galdeblæren eller i nakken.

Først og fremmest ændrer patienten farven på scleraen, de får en gul farve. Derefter ændres hudfarven - til lys gul (hos mennesker med lys hud) eller mørk orange (i mørkhudede). Gyldenhed er så intens, at det kan ses endda på billedet.

Gulsot ledsages af kløe i huden, der opstår som et resultat af galdesyres indtræden i blodbanen. Når de bevæger sig langs blodbanen, irriterer de nerveenderne og skaber et uimodståeligt ønske om at ridse sig selv. Ofte har patienter ridser forskellige steder, da kløen ikke har en klar lokalisering. Huden bliver tør og stram..

Derudover ændrer patienten farven på urin, det bliver mørkt. Gulsot kan være ledsaget af kvalme, opkast, smerter i led og muskler eller feber.

Diagnosticering

For at identificere sygdommen skal du bruge følgende metoder:

  • ultralyd (ultralyd) i leveren og galdeblæren. Galdeblæren ved ultralyd er en oval mørk dannelse af en ensartet farve. Væksten ligner en lys heterogen plet, der vokser på en mørk baggrund fra væggen. Et ultralydskolesterol eller en inflammatorisk polyp ser ud til at være en helt hvid formation;
  • endoskopisk ultrasonografi. Et endoskop med et miniatyrkamera i slutningen indsættes gennem munden i tolvfingertarmen, hvorfra der tages vævsskanninger i en afstand af 12 cm. Denne metode giver dig mulighed for at studere detaljerede polypper placeret på væggene i orgelet;
  • CT-scanning. Ved hjælp af denne metode kan du se endda de mindste polypper, bestemme deres struktur og også identificere abnormiteter i organets struktur eller arbejde.

For at bekræfte diagnosen udføres en generel og biokemisk blodprøve, urinalyse og fæces. Dette gør det muligt at bestemme niveauet af bilirubin i kroppen såvel som at identificere den inflammatoriske proces.

Behandling

Lægemiddelbehandling udføres ikke, fordi den ikke er effektiv. Der ordineres medicin til behandling af en underliggende sygdom, der kunne have fået en tumor til at udvikle sig..

I kompleks terapi anvendes koleretiske medikamenter: Holiver, Allohol, Gepabene. For at fjerne smerter i galdeblæren anvendes antispasmodika: No-shpa, Riabal.

Under operationen fjernes ikke kun polypper, men hele galdeblæren. Denne type operation kaldes kolecystektomi. Der er følgende indikationer for dens implementering:

  • flere neoplasmer;
  • størrelsen på polyppen er mere end 1 cm;
  • hurtig vækst af polyppen;
  • tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren;
  • mistanke om ondartet uddannelse;
  • cholecystitis;
  • belastet familiehistorie.

Hvis der opdages pseudopolypper, er observation nødvendig. Hvis deres størrelse ikke aftager i lang tid, eller nye formationer vises, er fjernelse af galdeblæren nødvendig.

Åben kolecystektomi

Under operationen fjernes galdeblæren gennem et skråt snit, der produceres langs kanten af ​​kystbuen. Kirurgi udføres under generel anæstesi..

Det foreløbige snitområde behandles med et antiseptisk middel. Brug af en skalpell til at skære væv. Galdeblæren fjernes fra sengen, bandages og fjernes. I det næste trin sutueres snittet.

En åben kolecystektomi udføres, hvis neoplasmerne når en stor størrelse, og der er mistanke om deres malignitet. Derfor fjernes regionale lymfeknuder på samme tid, og en del af leveren resekteres også. Suturer efter operationen fjernes den 6.-7..

Laparoskopisk cholecystektomi

Ved laparoskopisk kolecystektomi udføres fjernelse af galdeblæren ved den endoskopiske metode. Operationen udføres under generel anæstesi. Fire små indsnit laves i mavevæggen, gennem hvilken trocars (hule rør med ventilanordninger i enderne) indsættes. Med deres hjælp flyttes vævene fra hinanden.

Gennem en trocar indsættes et okular med et videokamera og et laparoskop i bughulen. Ved undersøgelse afsløres lever-duodenal ligament, den cystiske kanal og arterien isoleres derfra (de ligeres og krydses). Ved hjælp af en elektrokoagulator fjernes galdeblæren fra leverbedet. Gennem passagerne fjernes det fra bughulen. Derefter sutureres indsnit.

Fordelen ved denne operation er en kort postoperativ periode (op til 5 dage). I dette tilfælde oplever patienten ikke for intens smerte og kan tjene sig selv. Komplikationer såsom hernias og commissures forekommer sjældent efter laparoskopisk cholecystektomi..

Efter fjernelse af galdeblæren skal en streng diæt følges i 2-3 måneder. I fremtiden skal du gennemgå kosten og fjerne fedt, salt, stegt og krydret mad samt røget kød og alkohol.

Det er nødvendigt at foretrække kogte, bagte eller dampede retter. Det anbefales at tage mad i små portioner 4-5 gange om dagen.

Folkebehandling

Til behandling af polypper i galdeblæren uden kirurgi samt for at forhindre vækst af uddannelse og for at undgå dets degeneration til en ondartet tumor bruges følgende folkemiddel:

  • opskrift nummer 1: En spiseskefuld tørrede bær med viburnum fyldes med 200 ml kogende vand og insisterede i tre timer. Filtrer, tilsæt en teskefuld honning og drik 100 ml morgen og aften. Behandlingen fortsættes i 2 uger, og tag derefter en pause. Efter 14 dage genoptages administrationen. Infusionen tages 3 måneder;
  • Opskrift nr. 2: 300 g frisk celandine græs sammen med rødderne males omhyggeligt, og 200 g maj honning tilsættes. Løsningen insisteres i en uge på et mørkt, køligt sted. Derefter skal det filtreres, anbringes i en beholder med mørkt glas og opbevares på døren i køleskabet. 5 dråber infusion opløses i en spiseskefuld vand og tages en gang dagligt en halv time før måltiderne. Modtagelsen fortsætter i 20 dage, og tag derefter en ti-dages pause. Behandlingen skal vare, indtil afhjælpningen er fuldstændig forbi;
  • Opskrift nr. 3: 100 g naturligt smør opløses i vandbad, 10 g propolispulver tilsættes og holdes i brand i 10 minutter. Derefter filtreres og opbevares i køleskabet. En teskefuld af produktet opløses i et glas varm mælk og tages en gang dagligt før måltiderne. De bruger stoffet i 2 uger, tager derefter en uges pause og fortsætter behandlingen.

Hvad er farlig polyp i galdeblæren

Hvis der opdages polypper i galdeblæren, er rettidig behandling nødvendig, da de kan forårsage udvikling af følgende komplikationer:

Polyp malignitet (degeneration i en ondartet tumor)

Hvis størrelsen på neoplasmaet er mere end 20 mm, er den ondartet hos cirka 50% af patienterne. I andre tilfælde er sandsynligheden for, at polypen bliver ondartet, 35%. Prognosen for kræft i galdeblæren er dårlig, ikke over 15% af patienterne overlever i et år

Patienten har en regelmæssig, uærlig hård smerte i højre hypokondrium, som kan give ryg, nakke eller skulderblad. Angreb vises ofte om natten og varer fra en til flere timer

En seriøs patologi, der kan føre til udvikling af gangrenøs cholecystitis, cholangitis, leverabcess eller peritonitis. Disse komplikationer udgør en trussel ikke kun for helbredet, men også for patientens liv.

Kronisk krænkelse af udstrømningen og stagnation af galden forårsager udvikling af gulsot og dyspeptiske symptomer. I alvorlige tilfælde kan dette føre til skrumpelever eller leversvigt.

For at forhindre forekomst af polypose skal du spise rigtigt, stoppe med at drikke alkohol og også behandle de inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen i tide. Mennesker, hvis forældre led af denne lidelse, bør testes regelmæssigt..

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklets emne.

Polypper i galdeblæren

En galdeblærepolyp er en tumorlignende dannelse af forskellige årsager, som er lokaliseret på den indvendige væg af galdeblæren og vokser i dens lumen; dette er en almindelig sygdom. Hvis behandlingen ikke startes i tide, er der en risiko for, at den bliver til en kræftsvulst..

Metoder til behandling af vækster i galdeblæren er forskellige, det hele afhænger af graden af ​​forsømmelse af sygdommen. Medicin, traditionel medicin er kun effektiv i de tidlige stadier af udviklingen. I andre tilfælde er kirurgi nødvendig.

Hvordan genkendes sygdommen i de tidlige stadier? Hvad hvis piller ikke længere hjælper? Opløses væksterne? Er laserbekæmpelse effektiv? Kan komplikationer forhindres? Hvordan ser væksten ud? Når du kender svarene på disse spørgsmål, kan du prøve at bevare sundheden - både fysisk og psykisk.

Karakterisering af polyp

Polypper - en stigning i den øverste slimede del af galdeblæren. Væksten dannes som et resultat af en stigning i epitel eller en ophobning af skadelige stoffer. Neoplasmer er multiple og enkelte. Størrelsen spænder fra 3-4 millimeter, undertiden kan neoplasmer nå 2 centimeter. En af mulighederne for udvikling af vækster betragtes som en storskala maskedannelse.

Galdeblærepolypen har en ICD-10-kode på k80-87. Oftere diagnosticeres sygdommen hos kvinder fra 35 år gammel, nogle gange ses galdeblæreskader hos mænd. I sjældne tilfælde forekommer sygdommen hos et barn. Arten og omfanget af sygdommen er forskellige.

Typer af polypper

Neoplasmer i galdeblæren er ikke de samme. I medicin er det sædvanligt at skelne 4 typer sygdomsforløb. Mellem hinanden adskiller de sig i grad af kompleksitet og behandlingsmetode..

  • Adenomatøse polypper. Godartet vækst, dannet på grund af en stigning i kirtelvæv - de vokser hurtigt. Som et resultat af adenomyomatosis opstår der en fortykning på væggen i galdeblæren, diverticula - der dannes små hulrum. Neoplasmer har i gennemsnit en størrelse, der ikke overstiger 10 mm. På trods af det faktum, at adenomatøse neoplasmer ikke er farlige, er de ofte tilbøjelige til malignitet - dette forekommer i 10% af tilfældene. Da polypperne i dette tilfælde ikke længere kan løse, er der en risiko for overgang til en kræftsvulst. Brug for omfattende behandling, løbende medicinsk tilsyn.
  • Inflammatoriske polypper. Dette er en pseudotumor, der er resultatet af inflammatoriske processer på grund af en bakterieinfektion. Betændelse forekommer i cellerne i det ydre epitel i galdeblæren. Vækster med inflammatorisk oprindelse udvikles på grund af tilstedeværelsen af ​​calculi og parasitter, mindre ofte fungerer andre uheldige faktorer som katalysatorer. Ved undersøgelse i inflammatoriske vækster bestemmes en smal stilk.
  • Papillomer. De er ligesom den adenomatøse polyp en godartet tumor; i fravær af behandling bliver de til en ondartet neoplasma. Papillomer er små i størrelse, papillære og tumorlignende.
  • Kolesterol-polypper. Som inflammatoriske polypper er de pseudotumorer. Dette er flere formationer, der ikke når en størrelse på mere end 10 millimeter. Oftere forekommer sygdommen uden symptomer. Kolesterolpolypper er de mest diagnosticerede, forekommer i halvdelen af ​​tilfælde af galdeblærebetændelse. Sådanne typer neoplasmer er fordelagtigt tilgængelige for konservative behandlingsmetoder. Da neoplasmer opstår som et resultat af ophobning af kolesterol, forveksles de let med galdesten under diagnosen. Væksterne indeholder calcium og opstår på grund af afbrydelser i processerne med fedtmetabolisme. Kolesterolpolypen har en konveks form og udvikler sig i submucosa.

Årsager til polypper

Ikke alle sygdomme har en årsag. Til udvikling af papillomer i galdeblæren er der mange faktorer:

  • Betændelse. Udviklingen af ​​galdeblærens patologi og dannelse af vækster hjælpes af en beskyttende reaktion af kroppen, der aktiveres i organer, i væv under den inflammatoriske proces.
  • Papillomavirus og hepatitis. Begge sygdomme hjælper med udseendet og udviklingen af ​​vækster i galdeblæren.
  • Østrogen. Af denne grund er kvinder mere sandsynligt end mænd at lide af galdeblærepolypper. Hormonfrigivelse hjælper epitelvækst.
  • Dyskinesi. Udviklingen af ​​sygdommen påvirker det irrationelle arbejde i galdekanalen.
  • Forkert ernæring. Mad med højt kolesteroltal forårsager polypper.
  • Langsom metabolisme. Genetisk disponering, unormal livsstil og arvelighed krænker galdens udstrømning. Dette medfører vækst af organvæv.
  • Kronisk cholecystitis. Stagnation af galden i organerne fører til dannelse af polypper.
  • Arvelighed. Hvis der er mennesker i familien, der har lidt en lignende sygdom, øges risikoen for at udvikle polypper.
  • Hypodynamia, medfødt anomali i galdeblæren, infektion, stress, urolithiasis, skrumpelever.

Symptomer

Symptomer på patologi i galdeblæren afhænger primært af polyppernes placering. Der kan muligvis ikke være tegn på sygdom.

Det farligste tilfælde er en polyp i kanalen i blæren eller i nakken - muligvis i den fælles galdegang. Selv på trods af de slørede symptomer og resultater af ultralyd med ujævne konturer, bestemmes tilstedeværelsen af ​​polypper af individuelle tegn.

  • Smerte. Oftere på grund af strækning af væggene i galdeblæren og sammentrækninger af orgelet. Smertefølelser er kedelige og trange i naturen, giver den rette hypokondrium. Årsagerne og forværringerne er alkohol, overspisning og stress..
  • Dyspepsi. Stagnation af galde provokerer en smag af bitterhed, opkast og kvalme. Ekkotegn forværres efter tunge og fedtholdige fødevarer.
  • Kolik i leveren. Akutte smerter og sammentrækninger i den rigtige hypokondrium. Dette symptom er ekstremt sjældent og giver patienten akut smerte og ubehag..
  • Gulsot. Arthralgi, hyperthermia, icteric skygge, kløende hud, myalgia, mørk urin, opkast, kvalme - tegn tyder på et højt bilirubinindhold og lækage af galden.

Polypper ville ikke være farlige, hvis de ikke havde evnen til at udarte til kræftformede tumorer. Sandsynligheden når 30%.

Ondartet neoplasma er ikke den eneste fare fra polypper. Suppuration af galdeblæren og rus i hjernen kan være en konsekvens af sygdommen. Præcis diagnose og akut medicinsk behandling kan forhindre udvikling af komorbiditeter..

Diagnose af sygdommen

Ved hjælp af en omfattende undersøgelse, resultaterne af analyser og procedurer, er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​polypper på ethvert trin. For en nøjagtig diagnose anvendes moderne diagnostiske metoder:

  • Magnetisk resonanscholangiografi. Proceduren giver dig mulighed for at registrere en polyp såvel som at lære om størrelse og placering.
  • Multislice computertomografi. Denne metode bruges, hvis det er nødvendigt at vurdere kvaliteten og mængden af ​​kontrastmedium.
  • Ultralyd Brug proceduren til at bestemme antal og placering af vækster. Som et resultat af undersøgelsen kan eksisterende inflammationer, funktionelle forstyrrelser, individuelle formationer og mulige slimforseglinger påvises.
  • Ultralydsscanning. Anvendelse af metoden giver dig mulighed for at forstå strukturen i tolvfingertarmen og galdeblæren ved hjælp af et fleksibelt endoskop, en ultralydssensor.
  • Blodbiokemi. Proceduren bestemmer mængden af ​​stoffer såsom bilirubin, phosphatase, kolesterol.
  • Coprogram. Ved hjælp af metoden er det muligt at finde ud af niveauet af stercobilin.
  • Generel urinanalyse. Overgivelse ordineres til et reduceret niveau af urobilinogen.
  • Cholecystegrafi. Ved hjælp af metoden er det muligt at detektere vækster med imponerende ændringer i vævsstrukturer. Derfor bruges det sjældent.

Behandling

En metode til behandling af neoplasmer i galdeblæren vælges af lægen på baggrund af resultaterne af en diagnostisk undersøgelse. Oftere efter påvisning af neoplasmer ordineres patienten som konservativ terapi. I nogle tilfælde er der nok medicin og en korrekt valgt diæt, nogle gange er det umuligt at undgå operation.

Lægemidler

Behandling uden kirurgi ordineres til kolesterolformationer. I dette tilfælde ordineres medicin. Den mest effektive:

  • No-spa, Hepabene slapper af de glatte muskler i galdeblæren. Takket være medicinen forsvinder spasmen, galden har mulighed for at passere og deltage i fordøjelsesprocessen.
  • Simvastatin hjælper med at sænke kolesterol, blodlipoproteiner.
  • Ursosan eliminerer kolesterolsten. Løsningen hjælper, når galdeblæren fungerer korrekt.
  • Ursofalk ødelægger kolesterolaflejringer.
  • Holiver eliminerer stagnation og udskiller galden i organet.

ethnoscience

Alle lægemidler er effektive, når væksthøjden ikke overstiger 10 millimeter. Der anvendes traditionelle medicinmetoder, en lignende tilstand er den lille størrelse på neoplasmaet.

  • Ringblomster, calendula, elecampane rod, tansy, malurt, burdock hælde kogende vand. Klar infusion opvarmning. Blandingen tages 3 gange om dagen.
  • Kamille, celandine hæld kogende vand, filtrer, i en måned tage 3 gange om dagen. Gentag kurset efter en pause på 30 dage.
  • Immortelle, vilde jordbær, St. John's wort, coltsfoot, hyrde taske, plantain, dill frø, blålig bjørnebær, majs, knotweed, snor, chop, rosehip hakke, hæld kogende vand. Filtrer den tilberedte infunderede opløsning, drik 3 gange om dagen.
  • Malurt betragtes som et effektivt værktøj i kampen mod betændelse, infektionssygdomme i galdeblæren. Det viser en hæmostatisk, antimikrobiel egenskab, forhindrer overgangen af ​​godartede tumorer til en kræfttumor.
  • Det mest effektive middel er celandine. Bouillon skal tages i 4 måneder og derefter tage en årlig pause. Celandine er giftig, forsigtig!

Kirurgi

Undertiden er kirurgi den eneste effektive, mulige metode til behandling af vækster i galdeblæren. Men oftere er det nødvendigt at fjerne hele det indre organ, da afskæring af kun neoplasmer er fyldt med et tilbagefald af sygdommen.

Men på trods af dette forsøger læger at redde galdeblæren, operationer udføres i en knivspids, når en anden metode ikke fungerer.

En række faktorer overvejer indikatorer for kirurgisk indgreb:

  • som et resultat af sygdommen udvikles calculi-form, purulent, kalkulær cholecystitis;
  • den hurtige vækst af eksisterende polypper;
  • en større disposition hos voksne fra 60 år;
  • tilstedeværelse i galdeblæren af ​​2 eller flere polypper;
  • bred ben af ​​polyppen - fra 3 millimeter;
  • høj risiko for polypose af tyktarmen dannet på grund af en arvelig faktor;
  • indflydelse på patientens livskvalitet - akut, hyppig smerte i højre hypokondrium, mave.

Ikke mindre vigtige indikatorer er purulent cholecystitis, nedsat galdeaflow, høje niveauer af bilirubiner, akut leverkolik.

Typer af operationer

Når kirurgisk indgreb ikke kan undgås, skal du vælge, hvordan og med hvilken metode operationen skal udføres. En række kirurgiske metoder er kendt af medicinen. Typen af ​​operation vælges på baggrund af sygdommens sværhedsgrad og andre faktorer.

  • Video laparoskopisk kolecystektomi er en mild kirurgisk metode. Med denne type operation anvendes moderne endoskopiske teknologier.
  • Laparoskopisk kolecystektomi betragtes som en klassisk operation. Ved laparoskopi fjernes galdeblæren uden et snit. Det er dog ikke altid muligt at afslutte operationen til slutningen; andre metoder skal anvendes. Fordelene ved laparoskopi er den opererede persons evne til at tage sig af sig selv, mild og flygtig smerte i rehabiliteringsperioden. Positive sjældne tilfælde af komplikationer og fraværet af behovet for et langt ophold på hospitalet.
  • Traditionel kolecystektomi er en åben operation. Der sker et snit i højre hypokondrium i henhold til Kocher eller den øvre midtlinjesektion. Den største ulempe ved teknikken er traumer, da snittet påvirker den hvide linje i maven, bukhulen, fedtvævet og huden. Operationen udføres under generel anæstesi, suturerne fjernes efter en uge. Efter traditionel kolecystektomi kræves en liggende livsstil i 4 dage. Rehabilitering varer 2 uger.
  • En endoskopisk polypektomi bevarer galdeblæren, mens den hjælper med at fjerne polypper. Under operationen bruges en diatermisk sløjfe, der kastes over vækstbenet. Hvis neoplasmen ikke har den, fjernes polypen på grund af fragmentering.

Livet efter operationen

På trods af det faktum, at operationerne til fjernelse af polypper eller galdeblæren har et positivt resultat, er en komplet livsstilsændring efter deres afslutning stadig nødvendig.

Dette gælder i tilfælde, hvor et organ fjernes som et resultat af operation. I fravær af galdeblæren sendes gastrisk juice, skønt i lavere koncentrationer, til tarmen, og den enzymatiske aktivitet nedsættes.

Det vil tage mindst 2 år for kroppen at lære at leve uden en galdeblære. De første seks måneder er vanskelige. Genopbygning er muligvis vigtigst, følg kliniske retningslinjer.

Med polypper på galdeblæren er en diæt nødvendig, uanset behandlingen. Begrænsninger i mad er forbundet med at tage medicin, medicinen påvirker alle dele af kroppen.

Ernæring

Den vigtigste indikation for slankekure er ømme, kedelige smerter i den rigtige hypokondrium. Hvis principperne for ernæring ikke følges under den første udvikling af sygdommen, forværres indikatorerne, organet deformeres, sygdommen degenererer til et alvorligt stadium.

Den diæt, som læger ordinerer til patienter med polypper i galdeblæren kaldes tabel nr. 5. For at overholde, skal du overholde de grundlæggende regler.

  • Fraktioneret ernæring. Den daglige diæt deles op i 4-5 modtagelser med samme tidsintervaller.
  • Afslag på kulsyreholdige drikke, konserveringsmidler, marinader, bekvemmelighedsfødevarer, fastfood, bælgfrugter, majs, sure frugter, bær, radiser, hvidløg, sorrel.
  • En fuldstændig afvisning af konfekture, muffin, bageriprodukter. Det er vigtigt at fjerne produkter, der indeholder ethylalkohol, koffein fuldstændigt.
  • Dagligt indtag af 2 liter væske. Dette inkluderer ikke kaffe, te, drikkevarer - rent og frisk vand. Om ønsket overskrides den angivne grænse, mineralvand er passende.
  • Anvendelse af frugtdrikke, ikke-sure, umættede saft, urteafkok, urtete.
  • Brug af bagte grøntsager, frugter, supper, potetmos, kogte fødevarer, ikke-hårde kvaliteter skummet ost, tilberedning af ethvert skål udelukkende i flydende, revet.
  • En sjælden mængde cookies, slik er tilladt i sjældne tilfælde. Diæt involverer kontrol af forholdet mellem proteiner, fedt og kulhydrater.
  • Al forbrugt mad skal tygges grundigt i lang tid, store stykker må ikke komme ind i maven. Af denne grund bør mad være lille..
  • Før du starter belastningen efter at have spist, skal du vente mindst en og en halv time. Det er vigtigt at forhindre overspisning, en følelse af tyngde.
  • Det vil være nyttigt at udelukke svampesupper, stegte tærter, fedt kød, fisk, røget kød, mayonnaise fra kosten. Sund mad skal være ved stuetemperatur - varme måltider kan gøre enorm skade.
  • Diæt nr. 5 indebærer en fuldstændig afvisning af alkohol, tobak.
  • Efter behandling af polypper i galdeblæren skal grød inkluderes i kosten. Byg, hirse bør ikke bruges, korn er for grove til slimhinden i fordøjelsessystemet. Samtidig skal grød koges i vand eller i mælkefri fedt.
  • Hvis der forværres, intensiveres smerter i den rigtige hypokondrium, er det nødvendigt at bruge havregryn i vand.

Ja, du skal justere menuen efter fjernelse af galdeblæren. Patienten, der gennemgik en operation, er også tvunget til at ændre sin livsstil.

Fysisk aktivitet

Dette betyder dog ikke, at der skal opretholdes et løgn, inaktivt regime. Mangfoldighed er, hvordan nødvendig ændring er karakteriseret..

Ekskluder ikke sport fra livet. Fysisk aktivitet er ikke tilladt de første par måneder efter operationen, da er de nødvendige. Yoga og dans er acceptabelt - det vigtigste er ikke at overarbejde kroppen.

effekter

Men du er nødt til at forstå - efter fjernelse af galdeblæren i kroppen ændres processer. Du skal forberede dig på dette på forhånd for at vide, hvordan du ikke skader dig selv i fremtiden..

De første måneder efter operationen er især vanskelige. Tegnene viser forekomsten af ​​postoperativt syndrom:

  • opkastning
  • flatulens;
  • ustabil afføring - forstoppelse, diarré;
  • ømme smerter i maven, højre hypokondrium;
  • fysisk svaghed.

Udhold ikke smerter, med starten af ​​de første symptomer, en ekstra undersøgelse er umagen værd. Dette er nødvendigt for at sikre, at der ikke er nogen forværring af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, der er ingen beregninger i galdegangene.

Hvis den omfattende undersøgelse ikke afslører tilknyttede sygdomme, komplikationer, er det værd at revidere livsstilen, kosten, da årsagen ligger i denne faktor.

Efter en korrekt operation, med forbehold af medicinske recept, kommer livet efter fjernelse af galdeblæren tilbage til det normale: afføring normaliseres, ømme, kedelig smerte i den rigtige hypokondrium kan forsvinde, sandsynligheden for et tilbagefald af mave-tarmkanalen, der opstår som et resultat af cholecystitis, kolelithiasis falder. Patienten ser lys ud, forbedrer helbredet.

Først er det vanskeligt for patienter med en lignende sygdom at tilpasse sig en ny livsrytme. Ud over diæter, fysisk aktivitet, skal du nøje se på kroppen, prøv at fange signalerne.

Efter operationer falder antallet af gavnlige mikroorganismer hos de fleste patienter, og der observeres oppustethed. Fraværet af galdeblæren påvirker koncentrationen af ​​galden, væksten af ​​mikroorganismer. Patienten har en dysbiose eller en intestinal infektion. Disse processer skal normalisere og stoppe væksten af ​​mikroorganismer, smerter, flatulens vil gradvist forsvinde.

Fysioterapi

Efter 3 uger efter operationen får patienten vist et fysioterapikursus. Det inkluderer silt, sapropel, sulfid, tørvemudder. De hjælper patienten med at komme sig hurtigt, reducere smerter.

Fysioterapi vil ikke skade, og det er vigtigt for en gruppe patienter. Men som med den anden metode er der kontraindikationer for fysioterapi. Dette er tilstedeværelsen af ​​en knude i galdesystemet, forværring af den kroniske inflammatoriske proces i galdeblæren, almindelig polypose.

For at bevare livskvaliteten i den postoperative periode vil massage og brug af mineralvand give mange fordele. Fysioterapi hjælper patienter med diæt.

Selv efter operationen bør patienter ikke opgive sport, fysioterapirøvelser bliver en assistent. Det er primært rettet mod at gendanne kroppens galdefunktion og lindre patientens tilstand. Fysioterapiøvelser inkluderer effektive øvelser:

  • Lig på gulvet, bøj ​​knæene, tryk på brystet, hold dine hænder fast. Rul sidelæns i 3 minutter.
  • Liggende på ryggen, bøj ​​dine skiftevis skiftevis og bring til brystet.
  • Lig på ryggen, skift skiftevis tilbage, slap af din mave.
  • Stå op, benene fra hinanden, drej kroppen fra side til side.

Foruden fysioterapiøvelser er det muligt at lave gymnastik, yoga. Det vigtigste er at overvåge kroppens reaktion. Når smerter opstår, skal du straks stoppe fysisk aktivitet.

Vitaminer

Ved at holde en diæt er det vigtigt ikke at glemme vitamintilskud. Dette er nødvendigt for at styrke immunitet, normalisere humør, fjerne negative følelser.

En god mulighed ville være brugen af ​​vitaminkomplekser Alfabet, Vitrum, Complivit. Man skal være opmærksom på vitaminer fra gruppe B og C, de hjælper med at forbedre blod, gendanne beskadigede væv, fjerne toksiner, regulere stofskifte, stimulere hjertefunktion og styrke væggene i blodkar.

I nogle tilfælde foreskrives homøopatiske midler. Hovedsageligt: ​​Aconitum, Alice, Belladonna, Graphites, Levicor og svovl. Alle recept og doseringer til patienten vælges individuelt af lægen. Ved hjælp af midler kan du kun lindre tilstanden, men ikke behandle væksterne.

Sygdomsforebyggelse

Der er en række forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at eliminere faktorer, der hjælper uddannelse, øger polypper i galdeblæren.

Den arvelige disposition er vigtig i denne sag, det er vigtigt at vide på forhånd, om der var mennesker med en lignende sygdom i familien. Hvis antagelsen er korrekt, er der behov for regelmæssig diagnose for at overvåge de indre organers tilstand. Det er bedre at ty til MR eller gå til en ultralydscanning.

Da dannelsen af ​​polypper ikke er tilfældet, når du kan komme dig på egen hånd, er du nødt til at se en læge, hvis der er de mindste tegn, mistanker.

Forebyggelse har ikke forhindret nogen anden, det er nyttigt at bruge rådgivning og overholde enkle regler.

  • Sund livsstil. Afvisning af alkohol, tobaksvarer, sport, fysisk aktivitet menes.
  • Undgåelse af depression, stress, apati, dårligt humør. At slippe af med den negative indvirkning fungerer naturligvis ikke, du kan prøve at minimere det.
  • Fuld, ordentlig ernæring. Dette betyder, at du skal stoppe med at sulte, overspise og spise skadelige fødevarer. Som en undtagelse kan dette tillades. Løbende - nej.
  • BZHU-kontrol. Det er vigtigt at overveje forholdet mellem forbrugte proteiner, fedt og kulhydrater. Det vil være nyttigt at spise plantemad.

Overholdelse af enkle regler vil hjælpe med at forhindre polypper i galdeblæren, og hvis de findes, forhindrer situationen i at blive værre.

Prognosen for behandling og bedring

Prognosen for behandling af galdeblærepolypper er gunstig. Lille størrelse af neoplasmaet, manglende tendens til at sprede sig og øge - diagnosen er ikke farlig.

I sådanne situationer er konservative terapimetoder tilstrækkelige. Dette reducerer risikoen for sygdomsprogression, minimerer smerter.

Den vanskeligste del i behandlingen af ​​polypper i galdeblæren er at diagnosticere sygdommen. Da der ikke er nogen symptomer i de indledende stadier, forveksles polypper med andre lignende vækster.

Det er muligt at genkende sygdommen allerede i de sene stadier, og dette er fyldt med omdannelsen af ​​godartede tumorer til en ondartet tumor.

De farlige konsekvenser af dannelse af polypper overgår til kræft i galdeblæren, hvilket blokerer kroppen med en neoplasma, klemmer benene på en eksisterende polyp.

Kræft i galdeblæren er den værste konsekvens, prognosen er dårlig. I de fleste tilfælde er tumoren ikke operationel. Efter diagnosen varierer levealderen fra 3 måneder til 1 år..

Symptomer på kræft i galdeblæren er smerter, opkast og kvalme, og der er feber. De samme symptomer forekommer også ved andre sygdomme, men ved kræft er de mere udtalt, lysere.

Overlapning af galdeblæren med en polyp forekommer, når væksten er for stor og lukker organets hals. Der er ingen symptomer på denne sygdom..

Overlapning kan forårsage dannelse af purulent cholecystitis. Sygdommen vanskeliggør sekretion, øger mængden af ​​bilirubin i blodet, fører til toksisk skade på hjernen.

Skader på polypens ben er kendetegnet ved brændende, akut smerte i højre hypokondrium. Et andet symptom på sygdommen er lys, fugtig hud..

Komplikationer opstår, hvis polypper på benet vises i galdeblæren. Det er placeret i cervical galdeblæren. Formen på polyppen ligner en svamp - den har en hat og et ben: lang, kort, bred - alt efter situationen.

Et langt ben er farligt. Det kan vendes, snoet og krænket. Galdeblæren trækkes sammen, klemmet af væggene i polyppen.

Når vækstbenene krænkes, føler patienten akut smerte ledsaget af sammentrækninger. Ved et angreb observeres en stigning i hjerterytmen.

Selv med de første tegn, skal du konsultere en læge og ikke vente på mulige komplikationer. Rettidig behandling giver 100% garanti for et gunstigt resultat.