Hvorfor er ALT hævet, hvad betyder det??

Alanin aminotransferase (ALT) og aspartat aminotransferase (AST) er enzymer, der er aktive deltagere i udvekslingen af ​​aminosyrer. De er i stand til at være i cellerne i nyrerne, leveren, hjertemusklerne og andre organer.

Hvis de kommer ind i blodbanen, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​enhver krænkelse af organerne på grund af celleødelæggelse.

Når ALT-niveauer er forhøjede, indikerer dette oftest udviklingen af ​​en specifik sygdom, der påvirker leveren. At dechiffrere en blodprøve kan vise mere detaljeret, hvilket organ der er beskadiget, niveauet af ALT eller AST vil øges markant i det.

Hvad er ALT i en blodprøve?

Hvorfor hæves ALT i en blodprøve, og hvad betyder det? Alanin aminotransferase (ALT) er et endogent enzym, der hører til transferasegruppen, transaminase-undergruppen eller aminotransferase. Bestemmelse af dets niveau i blodet bruges i vid udstrækning i medicinsk praksis for at identificere patologier i leveren og nogle andre organer. En blodprøve for ALT udføres næsten altid sammen med bestemmelse af niveauet for AST.

Evaluering af disse to laboratorieparametre gør det muligt for lægen at foreslå lokalisering af den patologiske proces og bestemme den sandsynlige sværhedsgrad af sygdommen. Til evaluering anvendes Rhysekoefficienten (AST / ALT-forholdet), der normalt er 1,33. Ved akut viral hepatitis falder denne koefficient, mens den med hjerteinfarkt og alkoholisk leverskade øges.

Hvor ALT er indeholdt:

  1. Lever (mest)
  2. nyrer;
  3. Lunger;
  4. pancreas;
  5. Muskel
  6. Et hjerte.

Den vigtigste funktion af alaninaminotransferase er forbundet med udvekslingen af ​​aminosyrer. Dette stof fungerer som en katalysator i overførslen af ​​visse molekyler. I strid med energimetabolismen forekommer en stigning i permeabiliteten af ​​cellemembraner, hvilket fører til celleødelæggelse og frigivelse af enzymet i blodserum.

Norm

De standarder, i hvilke alaninaminotransferase skal lægges i blodet, er som følger:

  • børn under 1 år: 13 - 45 enheder / l;
  • mænd op til 1-60 år gamle: 10-40 enheder / l;
  • kvinder 1 - 60 år: 7 - 35 enheder / l.

I analytiske undersøgelser af dette enzym kræves høj nøjagtighed, og det er direkte relateret til brugen af ​​visse lægemidler, der kan fordreje det analytiske billede. Før du kontrollerer niveauet af ALT, skal du derfor konsultere en læge, der enten midlertidigt vil stoppe med at tage medicin eller tage hensyn til afvigelser i resultaterne af analysen, der er forbundet med lægemiddelterapi..

Forøget ALT i blodet: årsager

Enkelt set er alaninaminotransferase et enzym, der udover leveren, hvor dens koncentration er særlig høj, findes i bogstaveligt talt alle parenchymale organer, der hovedsageligt optager vævscellernes cytoplasma. Det er ikke forgæves, at AlAT betragtes som en slags markør for leverpatologi og betragtes som et pålideligt tegn på skade på dets parenchyma, fordi aktiviteten af ​​enzymet i blodplasmaet er direkte afhængig af graden af ​​involvering af vævet i dette vigtige organ i den patologiske proces.

I betragtning af en så høj følsomhed af Alt kan det forventes, at alaninaminotransferase vil forøges i tilfælde af den mindste lidelse af leverparenchyma.

Så forekommer en stigning i ALT i følgende tilfælde:

  1. Hepatitis. Denne inflammatoriske leversygdom kan præsenteres i flere former. Ved kronisk eller viral hepatitis er overskuddet af alaninaminotransferase-niveauer ubetydeligt.
  2. Lejlighedsvis kan der ses en stigning i ALT i tilfælde af obstruktiv gulsot, men høje værdier af denne indikator er ekstremt sjældne..
  3. Skrumpelever. Denne sygdom er farlig, fordi den i lang tid muligvis ikke har udtalte symptomer. Patienter bliver hurtigt trætte, føler sig trætte.
  4. Leverkræft. Denne ondartede tumor dannes ofte hos patienter med hepatitis. Analysen af ​​ALT i dette tilfælde er nødvendig både for diagnosen af ​​sygdommen og for at træffe beslutning om en operationel beslutning.
  5. Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (steatose): ALT-niveau stiger lidt - 2-3 gange. Med overgangen af ​​sygdommen til steatohepatitis-fasen bemærkes en markant stigning i ALT, et højt niveau af total og direkte bilirubin samt indikatorer for blodinflammatorisk aktivitet i blodet..
  6. pancreatitis Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom er også indikeret ved ALT-niveauet. Dets øgede mængde indikerer en forværring af pancreatitis.
  7. Myocarditis. Det manifesterer sig i læsioner i hjertemuskelen. Dets vigtigste symptomer er åndenød, hurtig træthed hos patienten og et øget indhold af ALT i blodet.
  8. Myokardieinfarkt. Denne sygdom er en konsekvens af en krænkelse af blodgennemstrømningen, hvilket resulterer i nekrose i vævene i hjertemuskelen.
  9. Tests kan vise en stigning i ALT-niveauer for alkoholisme og umiddelbart efter indtagelse af alkoholiske drikkevarer..

Med en stigning i ALT-niveau med 5 gange kan myocardieinfarkt antages, hvis det når 10-15 gange, kan vi tale om forværringen af ​​patientens tilstand efter angrebet. Værdien af ​​de Ritis-koefficienten ændres også opad.

Akut hepatitis provoserer en stigning i indholdet af enzymet i blodet med 20-50 gange, muskeldystrofi og dermatomyasitis - med 8. Om gangren antages det, at akut pankreatitis overskrider indikatorens øvre grænse med 3-5 gange.

Årsager til forhøjet ALT, der ikke er relateret til sygdom

Andre grunde, såsom nogle medikamenter, såsom østrogener, orale prævention, cholestater, steroider, jernsalte, nicotinsyre, sulfanilamider, methyldopa, azithromycin, aminoglycosider, cephalosporiner, fluoroquinoloner, clofamycin, kan også øge ALT-niveauer i blodet..

I nogle tilfælde bliver de fysiologiske årsager årsagen til en stigning i niveauet af alaninaminotransferase:

  1. Forøget fysisk aktivitet;
  2. Modtagelse af kosttilskud, der indeholder komponenter, der påvirker leverceller negativt;
  3. Drikke alkohol en uge før fristen for blodprøver for ALT;
  4. Følelsesmæssig stress, som kan føre til funktionsfejl i nervesystemet, og som et resultat, kroppens reaktion på dette;
  5. Forkert ernæring - især brugen af ​​fødevarer med usunde fødevaretilsætningsstoffer: dagligvarer, "fastfood", sukkerholdige sodavand osv. - i dette tilfælde, når du justerer kosten, vender ALT-indikatoren tilbage til det normale.

Grundlæggende stiger naturligvis enzymniveauet på grund af andre sundhedsmæssige problemer, men det er af ovenstående grunde, at indikatoren kan øges, men lidt.

Hvad skal man gøre, når ALT i blodet er forhøjet?

Hvis ALT-blodprøven er forhøjet, er det nødvendigt med en mere komplet undersøgelse for at bestemme årsagen til denne ændring. Og jo før dette er gjort, jo mere vellykket bliver resultatet..

For at reducere ALT ordineres ofte hepatoprotectors:

Disse lægemidler har adskillige virkninger. Først og fremmest beskytter de leverceller mod yderligere skader og gendanner også allerede beskadigede, men endnu ikke døde celler.

Hvad skal ALT være i blodet

Blodprøve-transkription ALT AST

ALT (alanin aminotransferase) og AST (aspartat aminotransferase) er de mest aktive aminotransferase enzymer. I den menneskelige krop er de ansvarlige for katalyse og interkonvertering af aminosyrer. ALT er hovedsageligt koncentreret i leveren og AST i muskelvæv, for eksempel i hjertet. I en blodprøve bestemmer afkodning af AST kun en af ​​de to isoenzymer.

Hvis fortolkningen af ​​ALT-blodprøven og AST-analysen på samme tid eller alene viser øget aktivitet - indikerer dette leverskade af forskellige etymologier. For eksempel - alkohol, stof eller anden giftig skade; skrumplever i leveren (før udviklingen af ​​koma); akut viral hepatitis (hepatitis A, B, C, E, F, herpesvirus) eller kronisk viral hepatitis B eller C, med eller uden delta-midler; autoimmun hepatitis, steatohepatitis, cholangitis, carcinoma (primær levercancer), metastatisk leverkræft, hematochromatosis, Wilson-Konovalov sygdom, cøliaki, hyperthyreoidisme, overdreven fysisk anstrengelse, spædbarn. Og også mekaniske eller iskæmiske vævsskader, alvorlige forbrændinger; termisk chok, myocarditis, myositis, tarmobstruktion; akut pancreatitis, fedme, iskæmisk slagtilfælde, hæmofili.

For at opnå nøjagtige resultater bestemmer transkriptionen af ​​blodprøve ALT og AST forholdet mellem deres aktivitetsgrader. Dette forhold viser Ritis-koefficienten. Den sammenlignende Ritis-koefficient bestemmes i en blodprøve. Hvis det er over den etablerede norm - 1.3 - indikerer dette myokardieinfarkt, og når Rhysekoefficienten er under normal - infektiøs hepatitis.

Da aminotransferaser har forskellige vævsspecialiseringer, når hver af dem er koncentreret i en bestemt gruppe væv, viser dekodningen af ​​en blodprøve AST en indikator for diagnosen af ​​hjertemuskelen - myokardium og ALT - en indikator for diagnosen af ​​leveren. Hvis plasmaindholdet i disse enzymer øges, optrådte der skader på vævene i hjertemuskelen og leveren.

  • Når vævsceller dør og kollaps, kommer enzymer ind i blodomløbet. I tilfælde af at overskridelsen af ​​standarderne for AST i blodet er mere end fordoblet, diagnosticeres hjerteinfarkt i hjertemuskelen.
  • Når der påvises et markant overskud af normen ved ALT-analyse, indikerer dette infektiøs hepatitis i inkubationsperioden.
  • Med et fald i AST og ALT har kroppen ikke nok vitamin Bb - gyridoxin. Men ikke kun patologier fører til mangel på hiridoxin, men også almindelig graviditet.

Fejl: Ingen artikler at vise

Behandling af, hvordan man normaliserer ALAT-niveauet i blodet

Da en stigning i ALAT-niveauet i blodet kun er en markør for en hvilken som helst patologisk tilstand i leveren, kan det normaliseres ved at fjerne den tilsvarende faktor. Leversygdomme, afhængigt af etiologien, behandles med lægemiddelterapi, som inkluderer at tage:

  • hepatoprotectors;
  • enzympræparater;
  • koleretiske medikamenter;
  • antivirale midler.

Det er vigtigt at bemærke, at deres optagelse udelukkende skal udføres under opsyn og ordination af en behandlende læge. I tilfælde, hvor stigningen i ALT skyldes årsager, der ikke har tegn på sygdom, opnås normalisering af enzymniveauet ved at eliminere den provokerende faktor

Så når du tager medicin, der forårsager ændringer i denne indikator, skal du udskifte dem med mere egnede.

I tilfælde, hvor stigningen i ALT skyldes årsager, der ikke har tegn på sygdom, opnås normalisering af enzymniveauet ved at eliminere den provokerende faktor. Så når du tager medicin, der forårsager ændringer i denne indikator, skal du udskifte dem med mere egnede..

Ernæringskorrektion

Et godt resultat kommer også fra diæt.

Det er vigtigt at opgive fedtholdige fødevarer og fødevarer med mange kulhydrater et stykke tid for at forbedre leverens tilstand. Menuen skal indeholde:

  • grønne blade grøntsager;
  • broccoli;
  • zucchini;
  • nødder
  • fuldkornsprodukter;
  • magert kød;
  • mejeriprodukter med lavt fedtindhold.

Hvad kan stigningen og faldet i ALAT's blodniveauer betyde?

Indholdet af ALAT i blodet er meget lavt, men det er ekstremt sjældent, at det kan falde til værdier mærkbart under de eksisterende normer. Dette kan indikere en meget alvorlig tilstand i leveren:

  • cirrhose og organnekrose;
  • mekanisk skade på leveren som følge af traumer;
  • signifikant mangel på vitaminer fra gruppe B.

Oftere i medicinsk praksis er man nødt til at håndtere forhøjede blodniveauer af ALT-enzymet. Årsagerne hertil er som regel:

  • viral hepatitis i både akut og kronisk form;
  • galdedyskinesi;
  • tumorprocesser;
  • iskæmisk patologi;
  • mononukleose.

Desuden øger koncentrationen af ​​ALAT i blodet og med akut pancreatitis (skader på bugspytkirtlen).

Hvilke faktorer kan påvirke enzymets ydeevne

Ovenstående årsager er patologiske, hvilket fremgår af det øgede niveau af ALAT. Indikatorer for indholdet af enzymet i blodet, bortset fra normalt, kan imidlertid også være i mangel af smertefulde tilstande. De fysiologiske årsager til stigningen i indholdet af dette stof i humant blod inkluderer:

  • intens fysisk aktivitet;
  • stærk fysisk stress, konstant stress;
  • indtagelse af bestemte grupper af medikamenter (immunsuppressiva, steroider, orale prævention);
  • forkert, ubalanceret ernæring;
  • overskydende vægt.

Hvornår skal man tage en analyse

For kun for 25 år siden var et sådant spørgsmål helt overflødigt, da personen selv ikke kunne gå og tage analysen, som han ville, da der ikke var nogen kommercielle og private laboratorier. Analyser blev givet i klinikken, og udvælgelsen af ​​deres sortiment blev udført af den behandlende læge. På nuværende tidspunkt kan du selv finde ud af, hvad der er din norm for AlAt og AsAt i blodet. Men hvorfor gøre dette midt i fuld sundhed? Her er betingelserne, hvor det er nødvendigt at gå og undersøges på ALT:

  • i tilfælde af, at der er mistanke om leversygdom (gulsot, smerter i højre hypokondrium);
  • hvis du var i kontakt med en patient med viral hepatitis eller var i fokus for epidemisk hepatitis A;
  • ved undersøgelse af donorer
  • når man kontrollerer kvaliteten af ​​behandlingen for patienter med viral hepatitis;
  • under en rutinemæssig undersøgelse af gravid.

Analysen af ​​AST anbefales at udføres i følgende tilfælde:

  • først og fremmest med mistanke om akut hjerteinfarkt: med udseendet af brystsmerter, med et uklart billede på EKG;
  • med forskellige hjertesygdomme, for eksempel med akut reumatisk hjertesygdom;
  • med lungetrombose;
  • inden forskellige kardiokirurgiske operationer og procedurer;
  • i nærvær af forskellige hepatitis;
  • med et alvorligt angreb af angina pectoris;
  • med omfattende skader på knoglemuskler, for eksempel med crash-syndrom eller langvarigt knusningssyndrom;
  • med akut pancreatitis.

Endelig er AST en betydelig markør for leverkræft..

Disse test på ALT og AST er altid givet sammen. De Ritis-koefficienten er en betydelig hjælp og fortæller lægen, hvad der er primært i kroppen: nekrose eller celledød eller levercytolyse.

Men alligevel, selvom lægen perfekt forstår fortolkningen af ​​disse analyser, vil han aldrig klare sig uden en klinisk undersøgelse af patienten uden hjælpemiddelinstrumenterende diagnostiske metoder såvel som uden andre laboratorieundersøgelser.

Kun en fuld diagnose giver dig mulighed for at stille en endelig diagnose, der angiver graden af ​​sygdommens udvikling, og ordinere en fuld behandling.

Afkodning af biokemi på ALT

Alaninaminotransferase eller ALT er et enzym i et antal transaminaser. Sådanne enzymer tilvejebringer en overførsel af aminosyrer i høj kvalitet mellem biologiske molekyler. Alaninaminotransferase er involveret i overførslen af ​​en aminosyre såsom alanin, hvor vitamin B6 fungerer som et koenzym. Dette enzym syntetiseres kun i leverceller, men findes i hjertevæv, nyrer, bugspytkirtel og i muskler.

En mand har normalt en enzymhastighed på op til 40 enheder / liter, men for kvinder er frekvensen mindre - kun op til 32 enheder / liter. Ved afkodning er det nødvendigt at tage højde for, at mange lægemidler, for eksempel antibiotika, narkotiske stoffer ordineret som smertestillende midler, ikke-steroide medikamenter, de fleste anticancer-lægemidler, anti-inflammatoriske lægemidler, påvirker indikatorerne. Efter at blodet er taget til analyse, skal specialisten udføre en dekryptering baseret på de opnåede data.

Blandt de vigtigste grunde til, at niveauet stiger, er der:

  1. Myokardieinfarkt - død af nogle dele af hjertemuskelen. På grund af dette frigives en stor mængde af enzymet i blodet, dets aktivitet øges.
  2. Forskellige leversygdomme, oftest er det cirrhose, hepatitis, tumorformationer, hepatose. Normale leverceller erstattes af fedtede celler. Med en højere grad af leversygdom forbedres også en stigning i ALT-aktivitetsniveauet..
  3. En stigning i niveauet observeres, når der er hjertesygdomme, for eksempel myokardial dystrofi, hjertesvigt. På grund af abnormiteter i cellerne i hjertemuskelen observeres en stigning i ALT-aktivering..
  4. Af årsagerne skal det bemærkes forbrændingssygdom, akut pancreatitis, hypoxia, chok, dvs. iltesult i hjernevæv.
  5. Overtrædelser er forårsaget af mangel på vitamin B6, når sporstoffer ikke kommer ind i blodet fuldt ud.

Overskrider tærsklen

I medicinsk forskning er den øvre tærskelværdi for ALT vigtig. Grænsen for voksne mænd er 45 u / l, for kvinder 34 u / l. En stigning i ALT i en blodprøve indikerer en inflammatorisk proces i kroppen. Nedenfor er sygdomme, der forårsager en sådan patologi.

  1. pancreatitis Alvorlig skade på bugspytkirtlen. Det forekommer på grund af udseendet af en tumor, der blokerer enzymkanalerne. Som et resultat begynder de akkumulerede fordøjelsesenzymer at fordøje bugspytkirtlen selv. Dødeligt resultat muligt;
  2. Hepatitis. Lever sygdom. Det er kendetegnet ved betændelse i organets væv. Det er opdelt i flere typer. Den farligste er hepatitis C. Sidstnævnte går ofte i en kronisk form og kan forårsage cirrose. Almindelige årsager til hepatitis er: toksisk skade på leverceller (f.eks. Alkohol), virusinfektion;
  3. Myokardieinfarkt. Den mest alvorlige hjertesygdom. Det er kendetegnet ved døden af ​​nogle dele af hjertemuskulaturen på grund af et kritisk fald i blodcirkulationen. Der er mange grunde til patologien. Grundlæggende: rygning, hypertension, fedme, diabetes mellitus, stillesiddende livsstil.

Der er grunde til at overskride ALT-normen i en blodprøve, ikke relateret til de anførte sygdomme:

  • Kemoterapi;
  • Skader ledsaget af skader på musklerne i kroppen;
  • At tage potente lægemidler
  • Fysisk og følelsesmæssig stress;
  • Spise fedt stegt mad,
  • Brug af stoffer.

Sygdomme, hvor niveauet af ALT og AST i blodet stiger

Ved akut hepatitis stiger ALT i større grad. Med patologi i hjertet og knoglemusklerne øges AST i større grad.

Hepatitis: - akut langline (A, B, C, E, F, herpesvirus); - kronisk viral (B eller C); - giftig, alkoholisk; - medicinsk; - bakteriel; - autoimmun; - steatohepatitis - betændelse i leveren på baggrund af dens fede degeneration.

Kemoterapi: et højt niveau af aminotransferaser kan observeres både under behandlingen og 1-3 måneder efter kemoterapi.

Myokardieinfarkt. Diagnostisk værdi af AST: ved et hjerteanfald øges AST-indholdet i blodet 2-20 gange på den 2-3. dag efter et smerteanfald. Med angina pectoris er AST og ALT normale.

Crash syndrom, ødelæggelse af knoglemuskler, fysisk overbelastning, mekanisk (forbrændinger, kvæstelser) eller iskæmisk ødelæggelse af væv (heteslag, iskæmisk slagtilfælde).

Cøliaki - en autoimmunallergisk læsion i tarmslimhinden.

  • hyperthyreoidisme.
  • Fedme, metabolsk syndrom.
  • A-1-antitrypsinmangel.
  • Hos børn i spædbarnet kan niveauet af ALT og AST i blodet overstige normen - dette er ikke en patologi.

    transaminaser

    Det er kendt, at der i kroppen findes et stort antal forskellige biologisk aktive stoffer, der deltager i visse reaktioner og har meget høj selektivitet og specificitet. Dette er enzymer, der også kaldes enzymer. Tilstedeværelsen af ​​enzymer tillader mange hundrede og tusinder af gange at fremskynde strømmen af ​​kemiske reaktioner.

    I biokemi er der flere grupper af enzymer. Så i vores krop er der oxidoreduktaser. Disse enzymer hjælper med biologisk oxidation, såsom protonoverførsel. Der er hydrolaser, der nedbryder intramolekylære bindinger. For eksempel er disse enzymer involveret i nedbrydningen af ​​estere og fedtstoffer. Der er isomeraser i kroppen, der katalyserer den gensidige transformation af forskellige isomerer af det samme molekyle. Endelig er et stort antal enzymer repræsenteret ved transferaser. Disse enzymer katalyserer overførslen af ​​forskellige grupper af atomer fra et molekyle til et andet. Deres fælles navn er bygget ud fra donormolekylets navn, derefter vedhæftes navnet på den overførte gruppe, og derefter vedhæftes slutningen: transferase.

    ALT eller alaninaminotransferase overfører således aminogruppen NH2c af alaninaminosyren, og AST, eller aspartataminotransferase, overfører den samme aminogruppe NH2c af aspartataminosyren. Hvorfor er disse processer nødvendige, og hvor forekommer disse transaminaser, det vil sige bærere af aminogrupper, der transamineres?

    Vurdering af værdier i protokollen, deres fortolkning og normniveau

    Når der modtages en blodprøveprotokol, er dens dekodning det muligt at se de sædvanlige indikatorer for alt og ast. Normalt er transaminaser karakteristiske i deres kombination. Sådanne indikatorer angiver mere tydeligt arten af ​​de patologiske processer i kroppen.

    Undertiden bruges et specielt de Ritis-indeks til at hjælpe nøjagtigt med at vurdere alt til ast-forholdet. Hos sunde mennesker er det normalt 1, 3. I nærvær af leversygdomme falder det, og med hjertesygdomme stiger det. Derudover vokser den anden indikator lidt, og den første - meget skarpt.

    Som regel er niveauet af leverenzymer i kvindenes blod lidt lavere end for det stærkere køn. Denne ubalance skyldes lavere kropsvægt og mere beskedent muskelvolumen. Sådanne egenskaber i dette tilfælde har ikke en så øget effekt på leveren, som det gør hos mænd.

    Enheden til vurdering af niveauet af transaminaser er en række enheder, der tages som grundlag for beregninger fra hvert enkelt laboratorium..

    De normale tal for sunde kvinder er normalt følgende:

    • 7-40 IE / l (hos mænd - op til 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • op til 33 enheder / l.
    • 10-30 IE / l (hos mænd - op til 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • op til 32 enheder / l.

    Som det kan ses af dataene, er et højt niveau af alt og ast i en blodprøve hos et repræsentativt stærkere køn naturligt. Det skyldes mere intens muskelarbejde og en høj grad af celledelingsprocesser..

    Overdreven transaminase niveauer hos kvinder

    Hvis det ved afkodning af analysen er klart, at ast og alt øges, indikerer deres værdier en trussel mod udviklingen af ​​patologi. Oftest forekommer sådanne ændringer på grund af forskellige sygdomme i leveren af ​​infektiøs og ikke-infektiøs oprindelse.

    Ved autoimmune lidelser i organet er transaminaser også de første, der reagerer. Med pancreatitis og andre pancreaspatologier stiger leverenzymer altid dramatisk, hvilket er forbundet med en ændring i aminosyresyntese.

    Når der udføres en biokemisk blodprøve med mistanke om hjerteinfarkt, er det meget vigtigt at vurdere, hvad alt og ast taler om. Nederlag af muskelfibre ved en lignende sygdom forårsager en betydelig frigivelse af transaminaser, som øjeblikkeligt fanges af analysatorer

    Generelt stiger leverenzymer med kardiologiske sygdomme i forskellige etiologier. Dette skyldes det faktum, at de glatte og også striede muskler i hjertet ikke er i stand til hurtig bedring, som et resultat af, at produkterne med cellulært forfald kommer ind i blodomløbet.

    Ved omfattende kvæstelser med muskelsprængning, forbrændinger eller sår registreres alt og ast i store mængder også under en biokemisk blodprøve.

    For at stille en nøjagtig differentieret diagnose er yderligere undersøgelser nødvendige, samt data fra en visuel undersøgelse af patienten.

    • lyt til hans klager;
    • identificere tilstedeværelsen af ​​smerte;
    • kontrollere patientens generelle velbefindende;
    • evaluere farven på hans hud og sclera;
    • måle blodtryk;
    • lave et EKG;
    • urinanalyse.

    Det følger således, at når man gennemfører en biokemisk blodprøve, er normen for alt og ast hos mænd og kvinder en helt anden. Derudover er indikatorerne for det stærkere køn højere.

    Aspartataminotransferase, AST

    Dette enzym findes normalt inde i cellerne og trænger sjældent ind i blodet, kun når de er beskadiget. AST findes i myokardiet, i levervævet, i de striede skeletmuskler, i nervevævet og i nyrerne. I langt mindre grad er dette enzym placeret i bugspytkirtlen, i lungevævet og milten..

    Til sammenligning kan vi indikere, at aktiviteten af ​​dette enzym i myocardium er 10.000 gange større end dets aktivitet i blodserum. Derfor er en øget AST-værdi en af ​​de tidligste og mest pålidelige markører for hjertemuskelmekrose ved hjerteinfarkt. Naturligvis er specificiteten af ​​denne indikator ikke særlig høj. Faktisk, udover hjertet, er dette enzym indeholdt i leveren, og hvis patienten på dette tidspunkt har en nedbrydning af levercellerne, og han har aktiv hepatitis, vil analysen for hjerteinfarkt være falsk. Derfor hører AST også til leverenzymer..

    Hvis vi taler om den tidlige diagnose af myokardieinfarkt, øges koncentrationen af ​​dette enzym i blodserumet pålideligt ca. 7 timer efter det første smerteanfald, hvilket indikerer udviklingen af ​​et hjerteanfald. Et døgn efter blødgøring og nekrose af hjertemuskelen når koncentrationen af ​​denne transaminase i blodet maksimalt, og værdien vender tilbage til normal efter ca. 5-6 dage.

    Interessant nok er der en indirekte sammenhæng mellem bredden af ​​nekrosezonen og den øgede koncentration af enzymet. Dette er ikke overraskende: jo større, jo nekrotisk zone, jo mere enzym fra myocardiocytter ind i den perifere blodbane. Derfor antages det, at hvis værdien af ​​dette enzym hos mennesker øges med 5 gange, så kan dette meget vel være de biokemiske tegn på myokardieinfarkt, men hvis koncentrationen af ​​dette enzym overstiger normen 15 gange højere, indikerer dette et alvorligt forløb, en omfattende zone af nekrose, og mulig negativt resultat.

    Man kan naturligvis ikke diagnosticere hjerteinfarkt på grundlag af kun en biokemisk undersøgelse. Dette betyder, at hvis enzymet under et hjerteanfald steg lidt eller ikke øges overhovedet, er det overhovedet ikke nødvendigt, at der vil være et gunstigt resultat.

    Læs mere om Aspartate aminotransferase i vores artikler: “Aspartate aminotransferase: Hvad er AST? normale og forhøjede niveauer ”og“ Aspartataminotransferase (AcT) er forhøjet, hvad betyder det? ".

    Men hvad med ALT? Ved et hjerteanfald øges koncentrationen af ​​dette enzym i blodet lidt. Og under hvilke betingelser forekommer en stigning i ALT-koncentration, og hvor er den (denne transaminase) placeret?

    Forøget alaninaminotransferase

    De højeste værdier for stigningen i alaninaminotransferaseniveau, når indikatoren er 20 eller endda 100 gange højere end den angivne norm, kan forekomme med akut hepatitis, for eksempel med viral og toksisk hepatitis. Når hepatitis A forekommer, begynder en stigning i alaninaminotransferase et par uger før påvisning af gulsot. Alanin-aminotransferase vender tilbage til det normale efter tre til tre og en halv uge. I tilfælde af hepatitis B og C kan niveauet af alaninaminotransferase stige uforudsigeligt eller tværtimod falde, dog vende tilbage efter et skarpt spring eller fald til normal.

    Obstruktiv eller obstruktiv gulsot kan også øge graden af ​​alaninaminotransferase. Disse hopper kan være helt forskellige: både små og betydningsfulde med hurtig og mærkbar vækst på op til seks hundrede enheder pr. Liter med et yderligere fald over et par dage. Dette fænomen betragtes som et træk ved denne type gulsot..

    Når der udvikles metastaser i leveren, kan der observeres små hoppe i alaninaminotransferase-indeksene, mens der i tumorer med den primære grad af ændringer ikke er nogen ændringer.

    Alanin aminotransferase kan forøges to til tre gange med en sygdom såsom leverstatose. Levercirrhose påvirker også ca. springet i alanine aminotransferase niveauer.

    Andre årsager er alkoholisk hepatitis og choktilstande, alvorlige forbrændinger, infektiøs mononukleose og lymfoblastisk leukæmi. Myokardieinfarkt og myokarditis, hjertesvigt og akut pancreatitis kan også skelnes. Meget ofte kan alaninaminotransferase stige i anden trimester af graviditeten.

    På samme tid kan infektioner i kønsorganerne og blæren reducere niveauet af alaninaminotransferase; svulster og mangel på pyridoxalphosphat, som kan manifesteres i underernæring og hyppigt forbrug af alkoholiske drikkevarer.

    Nogle medikamenter kan øge pyridoxalphosphat-niveauerne, herunder:

    1. Kolesterika og steroider af anabolsk art
    2. Østrogener og oral prævention, nikotinsyrer
    3. Overskydende ethanol og jernsalte
    4. Mercaptopurin og Methifuoran
    5. Methyldopa og Methotrexate
    6. sulfonamider

    Som du kan se, er det ikke kun forskellige sygdomme, der kan ændre niveauet af alaninaminotransferase i vores krop - forkert udvalgte lægemidler eller medikamenter, hvis brug ikke blev gennemtænkt sammen med den behandlende læge, kan påvirke på samme måde. Af denne grund bør behandling af et forhøjet niveau af alaninaminotransferase såvel som undervurderet være baseret på en bestemt persons egenskaber og ikke vælges på grundlag af en generel mening om lægemidlet eller sygdommen.

    • Sygdom A
      • avitaminosis
      • angina
      • anæmi
      • blindtarmsbetændelse
      • arterielt tryk
      • artrose
    • B
      • bazedova sygdom
      • bartholinitis
      • leucorrhoea
      • vorter
      • brucellose
      • knæskal
    • I
      • åreknuder
      • vaskulitis
      • skoldkopper
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnerellosis
      • hæmorider
      • hydrocephalus
      • hypotension
      • svamp
    • D
      • dermatitis
      • diatese
      • encephalopati
    • E
    • F
      • cholelithiasis
      • wen
    • 3
    • OG
    • TIL
      • candidiasis
      • hoste
      • overgangsalderen
      • Colpitis
      • conjunctivitis
      • nældefeber
      • røde hunde
    • L
      • leukoplaka
      • leptospirose
      • lymfadenitis
      • lav i mennesker
      • lordose
    • M
      • mastopati
      • melanom
      • meningitis
      • livmoderfibroider
      • ligtorne
      • trøske
      • mononukleose
    • N
      • løbende næse
      • neurodermatitis
    • OM
      • oliguri
      • følelsesløshed
      • Bleudslæt
      • osteopeni
      • hjerneødem
      • Quinckes ødem
      • hævelse i benene
    • P
      • gigt
      • psoriasis
      • navlebrok
      • hælspore
    • R
      • lungekræft
      • brystkræft
      • refluks-esophagitis
      • mol
      • rosacea
      • erysipelas
    • FRA
      • salmonellose
      • syfilis
      • skarlagensfeber
      • hjernerystelse
      • stafylokokker
      • stomatitis
      • kramper
    • T
      • halsbetændelse
      • rysten
      • revner
      • trichomoniasis
      • lungetuberkulose
      • ureaplasmosis
      • urethritis
    • F
      • pharyngitis
      • gummiflux
    • x

    • W
      • stød på foden
      • støj i hovedet
    • U
    • E
      • eksem
      • enterocolitis
      • cervikal erosion
    • YU
    • JEG ER
    • Blodprøve
    • Analyse af urin
    • Smerter, følelsesløshed, skade, hævelse
    • Brevet a

    • Bogstav b
    • Bogstav g
    • Bogstav K
    • I
    • D
    • Medicinske fremskridt
    • 3
    • Øjesygdomme
    • Gastrointestinale sygdomme
    • Sygdomme i kønsorganet

      Luftvejssygdomme

    • Graviditetssygdomme
    • Sygdomme i hjertet og kredsløbssystemet
    • Sygdomme hos børn
    • Kvindens helbred
    • Mænds helbred
    • Interessante fakta
    • Infektionssygdomme
    • Hudsygdomme
    • skønhed
    • L
    • Medicinske planter
    • ØNH-sygdomme
    • M
    • Neurology
    • Medicinske nyheder
    • P
    • Parasitter og mennesker
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Kræft
    • Reumatiske sygdomme
    • FRA
    • Symptomer

      Alaninaminotransferase

      ALT (synonymer,) er ligesom AST et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevægelsen af ​​aminosyren alanin fra en celle til en anden. Takket være enzymet modtager centralnervesystemet energi til sit arbejde, immunitet styrkes, og metaboliske processer normaliseres. Stoffet er involveret i dannelsen af ​​lymfocytter. Normalt er ALT til stede i blodet i små mængder. Den højeste koncentration af enzymet ses i vævene i leveren og hjertet, lidt mindre - i nyrerne, musklerne, milten, lungerne og bugspytkirtlen. En ændring i ALAT-indholdet i blodet ses ved alvorlige sygdomme, men det kan også være en variant af den normale tilstand.

      Prisforhøjelse

      Med en biokemisk blodprøve kan AlAT øges som et resultat af følgende patologier:

      • Skader på lever og galdekanal (hepatitis, skrumpelever, kræft, obstruktion);
      • Intoxications (alkoholiske, kemiske);
      • Sygdomme i hjertet og blodkar (iskæmi, hjerteanfald, myocarditis);
      • Blodsygdom
      • Skader og forbrændinger.

      ALT kan stige efter at have taget medicin, spist fedtholdige fødevarer eller fastfood, intramuskulære injektioner.

      Indikatorfald

      I en biokemisk blodprøve kan der observeres et fald i ALAT, dette indikerer en mangel på vitamin B6 involveret i transporten af ​​alanin eller alvorlige leverpatologier: cirrose, nekrose og andre.

      Normal værdi

      Ligesom AST bestemmes ALT i blodet ved flere metoder, laboratoriet indikerer det i form af analyseresultatet. Undersøgelser udført ved forskellige metoder kan ikke sammenlignes med hinanden.

      Resultat AU 680

      Hos børn yngre end en måned er AlAT-normen 13–45 enheder pr. Liter blod.

      Hos børn over en måned og voksne varierer de normale ALT-værdier afhængigt af køn:

      • Mænd - fra 0 til 50 enheder;
      • Kvinder - fra 0 til 35 enheder.

      Resultat af Cobas 8000

      I henhold til dette testsystem afhænger værdien af ​​normen for indikatoren af ​​personens alder og køn:

      AlderDen øverste grænse for normen ALT / ALAT / ALT ifølge Cobas 8000
      op til 1 år56
      1–7 år gammel29th
      8–18 år gammel37
      Voksne mænd41
      Voksne kvinder33

      Alle værdier er i enheder på 1 liter blod.

      Symptomer

      Symptomerne på forøget alanintransaminase i blodet er forskellige. Det kliniske billede skyldes det påvirkede organ og den sygdom, der førte til dette.

      Fra leveren

      Med leverskade er smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkast mulig. Eventuel gulhed i huden, icteric sclera. Med viral etiologi kan der være hypertermi. Ved udviklet cirrhose forekommer udslæt på kroppen som vaskulære stjerne, en stigning i underlivet på grund af ascites (ophobning af væske i maven).

      Åreknuder (spiserør, mave), som kan være kompliceret ved blødning. Multiorgansvigt udvikler sig gradvist.

      Fra bugspytkirtlen

      Pankreatitis manifesteres af svære smerter i underlivet, i navlen, dets oppustethed, gentagne opkast, svaghed og efterfølgende uklarhed.

      Fra hjertet

      En smertefri form for et hjerteanfald er mulig, eller atypisk, når smerterne er lokaliseret i maven, eller der opstår alvorlig åndenød. Ud over smerter, en mulig krænkelse af hjerterytmen, et fald i blodtrykket. Bekymret for alvorlig svaghed, frygt for død, kulderystelser.

      I nærværelse af en onkologisk proces i det berørte organ er alvorligt vægttab på kort tid, svaghed, øget træthed mulig.

      Når en undersøgelse er planlagt

      Lægen kan ordinere en biokemisk analyse for at undersøge niveauet af AST- og ALT-enzymer, hvis der er tegn på leverskade eller for nogle faktorer, der kan påvirke dens funktion..

      Almindelige symptomer på leversygdom:

      • Mistet appetiten;
      • Tilfælde med opkast;
      • Tilstedeværelsen af ​​følelser af kvalme;
      • Smerter i maven;
      • Lys farve afføring;
      • Mørk urinfarve;
      • En gullig farvetone af proteinerne i øjne eller hud;
      • Tilstedeværelsen af ​​kløe;
      • Generel svaghed;
      • Træthed.

      Risikofaktorer for leverskade:

      • Alkohol misbrug;
      • Hepatitis eller gulsot;
      • Tilstedeværelsen af ​​leverpatologi hos nære slægtninge;
      • Indtagelse af potentielt toksiske stoffer (anabole steroider; antiinflammatorisk, anti-tuberkulose, svampedræbende medicin; antibiotika og andre);
      • Diabetes;
      • Fedme.

      Analyse af AsAT- og AlAT-enzymer kan udføres for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen (hvis det forhøjede niveau gradvist falder, diagnosticerer de den positive effekt af lægemiddelterapi).

      Diagnostiske funktioner

      Til diagnostiske formål er ikke kun det faktum, at en ændring i blodparametre af AsAT og AlAT er vigtig, men også graden af ​​deres stigning eller formindskelse samt forholdet mellem antallet af enzymer til hinanden. For eksempel:

      Myokardieinfarkt er indikeret af en stigning i begge indikatorer (AST og ALT) i analysen med 1,5–5 gange.

      Hvis forholdet mellem AST / ALT ligger i intervallet 0,55–0,65, kan vi antage viral hepatitis i den akutte fase, hvis overskridelsen af ​​koefficienten på 0,83 indikerer en alvorlig forløb af sygdommen.

      Hvis niveauet af AST er meget højere end niveauet af ALT (forholdet mellem AcAT / AlAT er meget større end 1), kan alkoholhepatitis, muskelskade eller skrumplever være årsagen til sådanne ændringer.

      For at eliminere fejlen skal lægen også evaluere andre blodparametre (i tilfælde af leverpatologi er dette bilirubinaminotransferase-dissociation). Hvis der er et forhøjet niveau af bilirubin på baggrund af et fald i niveauet for de pågældende enzymer, antages en akut form for leversvigt eller subhepatisk gulsot.

      Regler for bestået en biokemisk blodprøve

      Manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til analyse kan føre til bevidst falske resultater, hvilket vil medføre behovet for en yderligere undersøgelse og en lang procedure til afklaring af diagnosen. Forberedelse inkluderer flere nøglepunkter:

      1. Levering af materialet foregår på tom mave om morgenen;
      2. Ekskluder fede, krydret mad, alkohol og fastfood dagen før du giver blod;
      3. Ryg ikke en halv time før proceduren;
      4. Ekskluder fysisk og følelsesmæssig stress natten før og om morgenen før blodprøvetagning;
      5. Tag ikke materialet umiddelbart efter radiografi, fluorografi, fysioterapi, ultralyd eller rektal undersøgelse;
      6. Det er nødvendigt at fortælle lægen om alle medikamenter, vitaminer, kosttilskud og vaccinationer inden afholdelsen af ​​en biokemisk undersøgelse.

      Diagnose af sygdomme i henhold til resultaterne af en blodprøve er en kompleks proces, der kræver tilgængelighed af relevant viden, derfor skal fortolkningen af ​​resultaterne overdrages til kvalificerede læger.

      Hvad er ALT i blodet, og hvad er normen for denne indikator

      Enzymet ALT eller alaninaminotransferase opfylder sit formål inden for cellerne. Perifert blod indeholder en lille mængde. Når celler ødelægges som et resultat af skade på et organ, kommer ALT ind i blodet, hvilket repræsenterer en vigtig diagnostisk indikator.

      Hvad er alaninaminotransferase nødvendig for, og hvor er den indeholdt

      Alaninaminotransferase i kroppen spiller en vigtig rolle ved at deltage i metabolismen af ​​aminosyrer, især den essentielle aminosyre alanin. Han spiller på sin side en rolle i at give energi til centralnervesystemet, styrke immunitet, regulere stofskifte og producere lymfocytter.

      Hvor ALT er indeholdt:

      • Lever (mest)
      • nyrer;
      • Lunger;
      • pancreas;
      • Muskel
      • Et hjerte.

      ALT-analyse, leveringsregler og normer

      ALT er inkluderet i den biokemiske analyse af blod sammen med andre transaminaser. Det er nødvendigt at tage analysen på tom mave om morgenen. Ekskluder alkohol på en uge. Der skal gå mindst otte timer efter middagen. Alt dette er vigtigt for at få pålidelige data. Brug af visse medikamenter har indflydelse på ALT, og det er derfor, når du tager p-piller, aspirin, paracetamol, warfarin, så sørg for at informere din læge..

      Normalt er ALT-indholdet hos mænd op til 40 enheder / liter, hos kvinder op til 30 enheder / liter. Afhængig af alder kan normerne være børn op til 49 enheder / liter hos nyfødte og nå 59 enheder / liter under et år. Fra tre til seks år er den øvre grænse omkring 33 og falder derefter gradvist. I en alder af 12 år - normen er ikke mere end 39 enheder / liter.

      Årsager til at øge ALT

      En stigning i ALT i blodet forekommer som et resultat af celleødelæggelse. Hvilke sygdomme fører til dette?.

      Hepatitis er en akut eller kronisk inflammatorisk proces i leveren af ​​en smitsom eller ernæringsmæssig toksisk art. Viral hepatitis udvikles, når inficeret med hepatitis-vira (A, B, C, D, E og F). Desuden kan sygdommen være asymptomatisk i lang tid. F.eks. Kaldes viral hepatitis C derfor en "blid dræber", da den i lang tid skader leverceller ikke manifesterer sig. I sidste ende udvikler cirrhose sig. Alimentær toksisk hepatitis udvikles under påvirkning af stoffer, der ødelægger leverceller. Især fører langvarigt alkoholforbrug til det..

      Levercirrhose er resultatet af al leverskade, når de ødelagte celler erstattes af bindevæv, og den ikke længere kan udføre sine funktioner. Alt dette fører til leversvigt og alvorlige komplikationer..

      Det er værd at bemærke, at udover ALT, ledsages akut hepatitis af en stigning i andre transaminaser (AST, GGTP), og bilirubin-niveauerne stiger også.

      Pankreatitis - skade på bugspytkirtlen med nekrose i dens væv. Årsagerne til udviklingen er misbrug af fedtholdige fødevarer og alkohol eller sten i galdekanalen. Patienter med en kronisk form for pancreatitis skal kontrollere denne indikator hele livet for at forhindre forværring.

      Den overvejende stigning i ALT i forhold til AST vil være med leverskader, og hvis tværtimod - med hjertet.

      Myocarditis er en inflammatorisk sygdom i hjertet, der er kendetegnet ved skade på hjertemuskelen. I denne situation har en blodprøve også en høj koncentration af ALT og AST.

      Forbrændinger, frostskader, manglende orgelsvigt, omfattende kvæstelser - alle disse tilstande ledsages af en betydelig stigning i ALT.

      Onkologiske processer i de ovennævnte organer er også årsagerne til, at ALT er forhøjet..

      Når ALT sænkes

      Et reduceret ALT-indhold er muligt med en mangel på folsyre og visse vitaminer. Ved skrumpelever i leveren er et fald i ALT et dårligt prognostisk tegn, hvilket indikerer det fuldstændige fravær af konserverede sunde celler.

      Graviditet

      Under graviditet, i første trimester, er en lille stigning i ALT mulig. Der er ikke noget forfærdeligt i dette, det er fysiologisk og er forbundet med selve graviditeten. Hvis ALT stiger markant, og der vises karakteristiske symptomer, er det presserende at konsultere en læge for undersøgelse.

      Symptomer

      Symptomerne på forøget alanintransaminase i blodet er forskellige. Det kliniske billede skyldes det påvirkede organ og den sygdom, der førte til dette.

      Fra leveren

      Med leverskade er smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkast mulig. Eventuel gulhed i huden, icteric sclera. Med viral etiologi kan der være hypertermi. Ved udviklet cirrhose forekommer udslæt på kroppen som vaskulære stjerne, en stigning i underlivet på grund af ascites (ophobning af væske i maven).

      Åreknuder (spiserør, mave), som kan være kompliceret ved blødning. Multiorgansvigt udvikler sig gradvist.

      Fra bugspytkirtlen

      Pankreatitis manifesteres af svære smerter i underlivet, i navlen, dets oppustethed, gentagne opkast, svaghed og efterfølgende uklarhed.

      Fra hjertet

      En smertefri form for et hjerteanfald er mulig, eller atypisk, når smerterne er lokaliseret i maven, eller der opstår alvorlig åndenød. Ud over smerter, en mulig krænkelse af hjerterytmen, et fald i blodtrykket. Bekymret for alvorlig svaghed, frygt for død, kulderystelser.

      I nærværelse af en onkologisk proces i det berørte organ er alvorligt vægttab på kort tid, svaghed, øget træthed mulig.

      Diagnosticering

      Diagnose af sygdommen, årsager til øget ALT, udføres af læger, der anvender alle tilgængelige forskningsmetoder. I mange tilfælde på nødsituation, da der blandt dem er sygdomme, der truer livet og fører til handicap.

      En korrekt fortolket biokemisk blodprøve kan føre til den rigtige diagnostiske vej. Så der er begrebet de Retis-indekset, som er forholdet mellem øget AST og ALT. Dets norm er 0,91-1,75.

      Hvis det overstiger to, er årsagen i hjertemuskelen. Hvis der er mindre end én, påvirkes leveren.

      På hospitalet gennemføres en fuldstændig undersøgelse, inklusive derudover en MR- eller CT-scanning, avanceret blod- og urintest. Invasive metoder anvendes også, såsom punkteringsbiopsi og angiografi af hjertekarrene. Alt dette giver dig mulighed for hurtigt at stille den korrekte diagnose og starte behandlingen..

      Behandling

      For at reducere ALT er det nødvendigt at helbrede sygdommen, der førte til dette, hvorefter ALT-normen vender tilbage på egen hånd.

      Alvorlige sygdomme såsom pancreasnekrose, omfattende hjerteinfarkt, svær hepatitis, kompliceret af multiple organsvigt, behandles på intensivafdelingen..

      Behandlingen af ​​hver sygdom er specifik, og det giver ikke mening at male den. Et par ord kan rådes til personer, der tager medicin, der påvirker leveren, samt alkoholmisbrugere. I sådanne tilfælde vil det være nyttigt med jævne mellemrum at drikke et kursus med hepatoprotectors (carlsyl, essentielle) og i det mindste på en eller anden måde beskytte leverceller mod skader, hvorved ALT sænkes.

      Med mange sygdomme, såsom pancreatitis, hepatitis, er diæt meget vigtig. Reducer forbruget eller fjern al fedt, krydret, røget, salt og alkohol helt. For at forhindre forværring skal en sund livsstil være dit mål i sig selv.!

      ALT i blodet

      Hvad viser ALT i blodet?

      Alaninaminotransferase eller forkortet ALT er et specielt endogent enzym. Det er inkluderet i gruppen af ​​transferaser og en undergruppe af aminotransferaser. Syntesen af ​​dette enzym finder sted intracellulært. En begrænset mængde af det kommer ind i blodomløbet. Derfor, når biokemisk analyse viser et øget indhold af ALT, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​et antal afvigelser i kroppen og udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. Ofte er de forbundet med ødelæggelse af organer, hvilket fører til en skarp frigivelse af enzymet i blodet. Som et resultat forbedres aktiviteten af ​​alaninaminotransferase også. Det er vanskeligt at bestemme omfanget af nekrose eller graden af ​​vævssygdomsbeskadigelse på basis af dette, da organspecificitet ikke er karakteristisk for enzymet.

      Alaninaminotransferase findes i mange menneskelige organer: nyrerne, hjertemuskler, lever og endda knoglemuskler. Enzymets vigtigste funktion er at udveksle aminosyrer. Det fungerer som en katalysator til reversibel overførsel af alanin fra en aminosyre til alfa-ketoglutarat. Som et resultat af overførslen af ​​aminogruppen opnås glutaminsyre og pyruvinsyrer. Alanin i vævene i den menneskelige krop er nødvendig, da det er en aminosyre, der hurtigt kan omdannes til glukose. Det er således muligt at få energi til hjernen og centralnervesystemet. Derudover blandt de vigtige funktioner i alanin, styrkelse af kroppens immunsystem, produktion af lymfocytter, regulering af syre og sukkermetabolisme.

      Den højeste aktivitet af alaninaminotransferase blev påvist i blodserum hos mænd. Hos kvinder går processer, der involverer enzymet langsommere. Den højeste koncentration observeres i nyrer og lever, efterfulgt af skeletmuskler, milt, bugspytkirtel, røde blodlegemer, lunger, hjerte.

      Hvad bruges analyse til??

      Den største mængde transferase findes i leveren. Denne observation bruges til at detektere sygdomme i dette organ, som ikke har eksterne symptomer. I modsætning til mange andre komponenter, der er overvejet i den biokemiske analyse af blod, er ALT blevet undersøgt mest fuldt ud. Derfor er det med sin hjælp muligt at identificere selv mindre problemer i kroppen. I nogle tilfælde sammenlignes mængden af ​​ALT med mængden af ​​andre elementer i blodet. Dette giver os mulighed for at drage konklusioner om tilstedeværelsen af ​​patologier..

      F.eks. Bruges ofte et enzym, såsom aspartataminotransferase eller AST. Det syntetiseres også intracellulært, og en begrænset mængde kommer ind i blodomløbet. Afvigelse fra aspartataminotransferaseindholdet, der er etableret i medicinen, som i tilfælde af alaninaminotransferase, er en manifestation af afvigelser i funktionen af ​​nogle organer. Det mest komplette billede af arten af ​​patologien tillader en at opnå en korrelation mellem de indeholdte mængder af begge enzymer. Hvis der er et overskud af mængden af ​​alaninaminotransferase i forhold til aspartataminotransferase, indikerer dette ødelæggelse af leverceller. AST-niveauer stiger kraftigt i de senere stadier af sygdommen i dette organ, såsom skrumpelever. Når niveauet af aspartataminotransferase overstiger indholdet af alaninaminotransferase, observeres hjertemuskelproblemer.

      Bekræft sygdommens tilstedeværelse, og graden af ​​organskade tillader yderligere diagnostiske metoder. ALT er imidlertid en nøjagtig indikator, i nogle tilfælde kan den endda bruges til at etablere sygdomsstadiet og foreslå mulige varianter af dens udvikling.

      Når en ALT-tildeling tildeles?

      Indholdet af alaninaminotransferase bestemmes som del af en generel biokemisk blodprøve. Ofte er kun en type undersøgelse ordineret, når der ikke er behov for at bruge yderligere metoder. De er testet for ALT. Dette skyldes den selektive vævsspecialisering, som enzymet har..

      Mængden af ​​alaninaminotransferase til leverproblemer hjælper med at identificere dem allerede før udseendet af det mest karakteristiske symptom - gulsot. Derfor ordinerer lægen en ALT-test oftest for at kontrollere for skader på dette vigtige organ som følge af indtagelse af medicin eller andre stoffer, der er giftige for kroppen. Der gennemføres også en undersøgelse af mistanke om hepatitis. En ALT-test er påkrævet, hvis du har symptomer som træthed og svaghed. Han mister sin appetit, føler sig ofte kvalm og bliver til opkast. Gule pletter på huden, smerter og ubehag i maven, gulfarvning af øjenproteiner, let afføring og mørk urin - alt dette kan være et tegn på leversygdom. I sådanne tilfælde er denne analyse påkrævet..

      ALT kan sammenlignes med AST for at få flere oplysninger om årsagerne til leverskader. Dette gøres, hvis antallet af enzymer er markant højere end normalt. Forholdet mellem AST og ALT er kendt i medicinen som de Ritis-koefficienten. Dets normale værdi varierer fra 0,91 til 1,75. Hvis denne indikator bliver mere end 2, diagnosticeres en læsion af hjertemuskulaturen, hvorved kardiomyocytter ødelægges. Myokardieinfarkt er også muligt. De Ritis-koefficienten, der ikke overstiger 1, indikerer leversygdomme. Desuden, jo lavere værdien af ​​indikatoren er, jo større er risikoen for et negativt resultat.

      En ALT-test kan ikke kun bruges som en diagnostisk metode, men også under behandlingen. Dette giver dig mulighed for at bestemme dynamikken i sygdomsforløbet og identificere forbedringer eller forværring af patientens tilstand. En ALT-test er nødvendig, hvis der er faktorer, der bidrager til leversygdom. Disse inkluderer misbrug af alkoholholdige drikkevarer eller medikamenter, der ødelægger organceller. Ud over den normale mængde alaninaminotransferase i blodet ordineres andre lægemidler. Sørg for at kontrollere mængden af ​​ALT, hvis patienten har været i kontakt med patienter med hepatitis eller for nylig har haft den, har diabetes og er overvægtig. Nogle mennesker har en tilbøjelighed til leversygdom. Han viser også ALT-analyse.

      Når det bruges, anvendes enten venøst ​​eller kapillært blod. For at få pålidelige resultater skal du følge nogle krav. Først må du ikke spise 12 timer før fødslen og ikke drikke alkohol på en uge. Selv en lille mængde mad kan påvirke resultatet markant. For det andet, inden en halv time før analysen, skal du opgive rygning, ikke bekymre dig, undgå moralsk og fysisk stress. Resultaterne er normalt klar en dag efter levering.

      Normen for ALT i blod fra mænd og kvinder

      Alaninaminotransferase (ALAT eller ALAT) - markørenzymer til leveren.

      Aspartataminotransferase (AST eller AsAT) - markørenzymer for myokardiet.

      Mængden af ​​alaninaminotransferaseenzym i blodet måles i enheder pr. Liter.

      ALT (ALAT) hos børn

      ALT hos børn varierer afhængigt af alder:

      Hos nyfødte op til 5 dage: ALT bør ikke overstige 49 U / L. (AST op til 149 enheder / liter.)

      For børn op til seks måneder er dette tal højere - 56 enheder / l.

      I en alder af seks måneder til et år kan ALT-mængden i blodet nå op på 54 enheder / l

      Fra et år til tre - 33 U / l, men gradvist falder den normale mængde af enzymet i blodet

      Hos børn fra 3 til 6 år er dens øvre grænse 29 enheder / l.

      Ved 12 år gammel bør indholdet af alaninaminotransferase være mindre end 39 U / L

      Hos børn er små afvigelser fra normen tilladt. Dette skyldes ujævn vækst. Over tid bør mængden af ​​enzym i blodet stabilisere sig og nærme sig normalt.

      ALT (ALAT) hos voksne

      Norm for mænd

      Norm for kvinder

      op til 45 enheder / liter (0,5 - 2 μmol)

      op til 34 enheder / liter (0,5 - 1,5 μmol)

      28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

      28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

      Enzymforbedringsgrader

      Enzymforbedringsgrader

      Hvilke sygdomme øger AST og ALT?

      Let - 1,5-5 gange;

      Gennemsnit - 6-10 gange;

      Høj - 10 gange eller mere.

      Myokardieinfarkt (mere AST);

      Akut viral hepatitis (mere ALT);

      Giftig leverskade;

      Ondartede tumorer og metastaser i leveren;

      Skelettemuskelsvigt (crash syndrom)

      Men resultaterne af analysen på ALT viser sig ofte at være langt fra de etablerede standarder. Dette kan skyldes ikke kun tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen, men også af andre faktorer. Det øgede indhold af alaninaminotransferase kan udløses ved indtagelse af aspirin, warfarin, paracetamol og orale prævention til kvinder. Derfor bør lægen være opmærksom på brugen af ​​sådanne lægemidler, inden den tager en ALT-test. En lignende virkning udøves af medicin baseret på valerian og ekkinacea. Upålidelige analyseresultater kan være forårsaget af øget motorisk aktivitet eller intramuskulære injektioner..

      ALT er forhøjet i blod

      Mængden af ​​alaninaminotransferase i blodet betragtes som øget, hvis det overstiger den etablerede norm, især af snesevis og i nogle tilfælde hundreder af gange. Afhængigt af dette bestemmes sygdommens tilstedeværelse. Med en stigning i ALT-niveau med 5 gange er det muligt at diagnosticere hjerteinfarkt, hvis det når 10-15 gange, kan vi tale om forværringen af ​​patientens tilstand efter angrebet. Værdien af ​​de Ritis-koefficienten ændres også opad.

      Hepatitis provoserer en stigning i ALT i blodet med 20-50 gange, muskeldystrofi og dermatomyositis - med 8. Om koldbrændt, er akut pancreatitis indikeret ved at overskride indikatorens øvre grænse med 3-5 gange.

      Måske ikke kun en stigning i indholdet af alaninaminotransferase i blodet. Dets for lave mængde er forbundet med en mangel på vitamin B6, som er en del af dette enzym, eller med komplekse inflammatoriske processer i leveren.

      Hvad er stigningen i ALT??

      En stigning i ALT indikerer forekomsten af ​​inflammatoriske processer i kroppen. De kan være forårsaget af følgende sygdomme:

      Hepatitis. Denne inflammatoriske leversygdom kan præsenteres i flere former. Ved kronisk eller viral hepatitis er et overskud af alanin-aminotransferase-niveauer ubetydeligt. Med hepatitis A giver ALT-analyse en mulighed for at identificere infektionen på forhånd. Mængden af ​​enzym i blodet øges en uge før de første eksterne manifestationer af sygdommen vises i form af gulsot. Viral eller alkoholisk hepatitis ledsages af en markant stigning i ALT.

      Leverkræft. Denne ondartede tumor dannes ofte hos patienter med hepatitis. Analysen af ​​ALT i dette tilfælde er nødvendig både for diagnosen af ​​sygdommen og for at træffe beslutning om en operationel beslutning. Når niveauet af alaninaminotransferase er signifikant højere end normalt, er operation muligvis ikke mulig, da der er en høj risiko for forskellige komplikationer.

      pancreatitis Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom er også indikeret ved ALT-niveauet. Dets øgede mængde indikerer en forværring af pancreatitis. ALT-analyse for patienter med denne diagnose skal periodisk udføres gennem hele livet. Dette vil hjælpe med at undgå angreb på sygdommen og overvåge udviklingen i behandlingen..

      Myocarditis. Det manifesterer sig i læsioner i hjertemuskelen. Dets vigtigste symptomer er åndenød, hurtig træthed hos patienten og et øget indhold af ALT i blodet. For at diagnosticere denne sygdom bestemmes AST-niveauet, og derefter beregnes de Ritis-koefficienten.

      Skrumpelever. Denne sygdom er farlig, fordi den i lang tid muligvis ikke har udtalte symptomer. Patienter bliver hurtigt trætte, føler sig trætte. Mindre almindelige er smerter i leveren. I dette tilfælde kan cirrhose bestemmes af det øgede indhold af ALT i blodet. Mængden af ​​enzym i blodet kan overstige normen med 5 gange.

      Myokardieinfarkt. Denne sygdom er en konsekvens af en krænkelse af blodgennemstrømningen, hvilket resulterer i vævsnekrose i hjertemuskelen. I tilfælde af ukompliceret hjerteanfald stiger ALT-niveauet lidt sammenlignet med AST, men det kan bruges til at bestemme angrebet..

      Årsager til at øge ALT

      Accept af et antal lægemidler eller urtepræparater - barbiturater, statiner, antibiotika;

      hyppig brug af fastfood før en ALT-test;

      drikker mindre end en uge før blodprøvetagning;

      manglende overholdelse af de grundlæggende regler for analysen, herunder steriliteten i proceduren;

      øget følelsesmæssig eller fysisk stress;

      udførelse kort før analysen af ​​kateterisering af hjertemuskelen eller anden kirurgisk intervention;

      steatosis - en sygdom, der manifesteres i ophobning af fedtceller i leveren, forekommer oftest hos overvægtige mennesker;

      nekrose af en ondartet tumor;

      indtagelse af narkotiske stoffer;

      blyforgiftning af kroppen;

      mononukleose er en infektiøs sygdom, der manifesterer sig i ændringer i blodsammensætning, skade på leveren og milten;

      ALT er forhøjet under graviditet

      Hos kvinder er mængden af ​​alaninaminotransferase begrænset til 31 enheder / liter. I første trimester af graviditeten er et lille overskud af denne værdi imidlertid muligt. Dette betragtes ikke som en afvigelse og indikerer ikke udviklingen af ​​nogen sygdom. Generelt bør niveauet af ALT og AST være stabilt under hele graviditeten..

      En let stigning i antallet af enzymer i denne gruppe observeres med gestose. I dette tilfælde er de milde eller moderate. Gestosis er en komplikation, der opstår i slutningen af ​​graviditeten. Kvinder oplever svaghed, svimmelhed og kvalme. De har højt blodtryk. Jo større afvigelse af ALT fra det normale er, desto mere alvorlig er gestosis. Dette er resultatet af for meget belastning på leveren, som hun ikke kan klare..

      Sådan sænkes ALT i blodet?

      Det er muligt at reducere indholdet af alaninaminotransferase i blodet ved at eliminere årsagen til dette fænomen. Da sygdomme i leveren og hjertet bliver den mest almindelige faktor i stigning i ALT, er det nødvendigt at starte med deres behandling. Efter et forløb af procedurer og indtagelse af passende lægemidler gentages en biokemisk blodprøve. Ved korrekt behandling skal ALT-niveauer vende tilbage til det normale..

      Nogle gange bruges specielle lægemidler som hefitol, heptral, duphalac til at sænke det. De skal ordineres af en læge, og indlæggelse er under hans tilsyn. De fleste lægemidler har kontraindikationer, der skal overvejes, før behandlingen påbegyndes. Sådanne midler eliminerer imidlertid ikke den underliggende årsag til øget ALT. Nogen tid efter indtagelse af medicinen kan enzymniveauet ændre sig igen. Derfor er det nødvendigt at kontakte en kvalificeret specialist, der vil stille den korrekte diagnose og ordinere den passende behandling.

      Uddannelse: Moskva Medical Institute I. M. Sechenov, specialitet - "Medicinsk virksomhed" i 1991, i 1993 "Erhvervssygdomme", i 1996 "Terapi".