Hvordan udføres analysen på AlAt-niveau, og hvad betyder resultaterne??

Analyser af niveauet af enzymer - aminotrasferase AlAt og AsAt - betragtes som de to vigtigste indikatorer til påvisning af leverskade og er oftest ordineret sammen, da deres forhold hjælper med at differentiere forskellige sygdomme i denne kirtel og sygdomme i andre indre organer. I denne artikel skal vi analysere i hvilke tilfælde det er nødvendigt at foretage en analyse for niveauet af AlAt-enzymet (alaninaminotransferase), vi lærer om de normale niveauer af AlAt og årsagerne til afvigelsen fra normen.

"Alt" i resultaterne af en blodprøve: hvad er det?

Alanine aminotransferase, eller AlAt, er et specifikt enzym, der findes i alle celler i kroppen, findes i en større mængde i leveren, hjertet og nyrerne, i en mindre en - i bugspytkirtlen, milten og lungerne. Enzymet produceres inde i cellerne og er involveret i syntesen af ​​mange aminosyrer. Normalt er det til stede i blodet i meget små mængder, og detektionen i overskydende kan indikere alvorlige patologier i de ovennævnte organer. Faktum er, at når cellerne i sidstnævnte celler ødelægges, frigives enzymet og kommer ind i blodomløbet. I en blodprøve måles AlAt-niveauer i enheder pr. Liter..

AlAt er et intracellulært enzym fra gruppen af ​​aminotransferaser, der katalyserer interkonversionen af ​​aminosyrer (proteiner) og ketosyrer (oxocarboxylsyrer) ved reversibel overførsel af aminogruppen. Denne proces kaldes transaminering. AlAt spiller en uundværlig rolle både i nitrogen (protein-kulhydrat) og i energimetabolismen, når organiske stoffer (syntetiseret eller indtaget af fødevarer) under dens indflydelse nedbrydes til slutprodukter med frigivelse af energi, der er nødvendig for cellens levetid. Til diagnostiske formål er analysen af ​​AlAt mest indikativ med hensyn til påvisning af leverskade end dens "bror" AsAt (aspartataminotransferase).

I sig selv er niveauet af AlAt i en blodprøve ikke en specifik indikator og kan indikere nekrotiske processer (celledød) i mange organer. Imidlertid foreskrives oftest en sådan analyse for mistænkt leverpatologi med udseendet af følgende symptomer:

  • kvalme eller bitterhed i munden;
  • gulnet hud;
  • ubehag og smerter i den rigtige hypokondrium;
  • leverudvidelse.

Disse tegn kan indikere nedsat leverfunktion og død af hepatocytter - leverceller. For at vurdere størrelsen af ​​patologiske processer foreskrives en biokemisk blodprøve for at bestemme indholdet af stoffer i det, der er syntetiseret med leverens deltagelse. Disse stoffer inkluderer specifikke leverenzymer og bilirubin (galdepigment). Således kan niveauet af AlAt alene ikke tale om leversygdomme, det analyseres sammen med følgende indikatorenzymer:

  • aspartataminotransferase (AcAt);
  • aldolase;
  • lactatdehydrogenase (LDH);
  • y-glutamyltranspeptidase (GGT).

Derudover er ikke kun det kvantitative indhold af disse enzymer i blodet vigtigt, men også deres forhold. For eksempel, hvis AlAt øges mere end AsAt, er dette et sikkert tegn på ødelæggelse af leverceller. Hvis niveauet af AsAt er højere end AlAt-niveauet, indikerer et sådant "billede" hjerteproblemer. Ved muskelskader (nekrose af muskelceller) er både AlAt og AsAt lige store.

Forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen

For at bestemme niveauet af AlAt i blodet bruges venøst ​​eller kapillært blod, der overgiver sig fra 8 til 11 om morgenen, på tom mave. AlAt hører til kategorien biokemisk analyse af blod. 30 minutter før analysen anbefales det at holde op med at ryge og undgå fysisk og følelsesmæssig stress. Dagen før anbefales det ikke at udsætte kroppen for overbelastning af mad, kun drikke vand (som normalt). Fristen for undersøgelsen er som regel en arbejdsdag, der ikke tæller dagen for biomaterialets indtagelse. Det skal huskes, at AlAt-niveauet kan øges på grund af brugen af ​​visse lægemidler, derfor skal du konsultere din læge inden muligheden for at stoppe brugen af ​​dem. Hvis modtagelsen ikke kan annulleres, vil lægen kunne tage hensyn til påvirkningen af ​​denne faktor på resultaterne af analysen..

Listen over essentielle lægemidler, der øger AlAt, er vist nedenfor:

Afkodning af analyseresultaterne på AlAt

Som allerede nævnt er alaninaminotransferase et intracellulært enzym, hvilket betyder, at når celler dør, frigives det og kommer ind i blodbanen, som derefter detekteres. At dechiffrere resultaterne af analysen af ​​AlAt er ikke særlig vanskeligt, men det skal huskes, at det er ønskeligt at analysere niveauet af enzymet i kombination med andre indikatorer - AsAt, LDH osv. Men hvis du kun har resultaterne af AlAt-analysen til rådighed, og der er mistanke om en alvorlig leversygdom, kan du tage højde for flere grundlæggende mønstre:

  • ved viral hepatitis er AlAt-niveauet proportionalt med graden af ​​cytolyse (ødelæggelse af leverceller);
  • ved akut viral hepatitis kan niveauet af AlAt overstige den normale værdi med 50-100 gange;
  • med alkoholisk hepatitis er stigningen i AlAt-niveau moderat, ikke mere end 6 gange;
  • toksiske leversygdomme giver et billede, der ligner viral hepatitis;
  • med cirrhose kan niveauet af AlAt nå en 4-5 gange stigning fra normen;
  • med leverkarcinom stiger AlAt og AsAt 5-10 gange;
  • fedtlever degeneration fører til en stigning i ALA 2 eller 3 gange.

Især informativ er bestemmelsen af ​​AlAt-aktivitet til tidlig diagnose af hepatitis, da AlAt-aktivitet i blodserum begynder at stige allerede i det første (prodromale, preicteriske) trin, der varer fra 10 til 350 dage, afhængigt af formen for hepatitis (A, B, C, D, E osv.), Når andre tegn på sygdommen endnu ikke er manifesteret.

Norm for indhold AlAt

Hos nyfødte overstiger AlAt-niveauet ikke 17 enheder pr. Liter, derefter stiger enzymindholdet hver dag, hvilket forklares ved lanceringen af ​​alle beskyttelsesmekanismer i kroppen. Derudover er mængden af ​​enzym i blodserumet hos kvinder lidt lavere end hos mænd. Hos gravide kvinder øges denne indikator normalt, men en overdreven stigning i niveauet af AlAt kan indikere leverpatologi. Her er en tabel over normer til analyse af AlAt:

Undersøgelsen kan ordineres af følgende læger: terapeut, gastroenterolog, specialist i infektionssygdomme, hæmatolog, endokrinolog, kirurg. Det anbefales også at konsultere en hepatolog, urolog og onkolog for at få råd om resultaterne af AlAt-analysen, især hvis der er nogen klager over trivsel i henhold til disse lægeres profil.

Patologier forbundet med øgede niveauer af enzymet i blodet

Hvilke sygdomme kan et forhøjet niveau af enzymet indikere? Først og fremmest er dette leversygdomme i forskellige etiologier: viral hepatitis, skrumplever, toksisk og alkoholisk skade, leverkræft, gulsot, fedthepatose. Giftig leverskade kan være forårsaget af brugen af ​​hepatotoksiske stoffer - psykotropiske medikamenter, anabole steroider, antikonceptionsmidler, antibiotika, immunsuppressiva og andre. En stigning i AlAt, som allerede nævnt, kan også være forbundet med patologier i andre organer: hjertesvigt, skeletmuskelnekrose, omfattende hjerteinfarkt, myocarditis, myositis, myodystrofi, svær pancreatitis. Et forøget niveau af AlAt forekommer også, når man får omfattende forbrændinger, hæmolytiske og genetiske sygdomme med en primær mangel på alfa-antitrypsin og carnitin, Westphal-Wilson-Konovalov sygdom.

På en note
Carnitin er et naturligt stof, der er relateret til vitaminer af B. Det syntetiseres i den menneskelige krop og findes i væv fra striberede muskler og lever..

Hos nogle patienter kan øget ALA skyldes intramuskulære injektioner og intens fysisk anstrengelse, såvel som at tage medicin og kosttilskud (kosttilskud). Usund kost - at spise mad med usunde kosttilskud - kan også påvirke resultaterne af en AlAt-analyse lidt. To og tredobbelt overskridelse af normen fortolkes af læger som "let stigning", op til 20 gange - "moderat", og kun mere end tyve gange værdier i forhold til normale indikatorer "tillader" at slå alarmen - dette er en markant stigning.

Hvad der siger lavalaninaminotransferase?

Et reduceret enzymindhold indikerer alvorlig leverskade, når der forekommer omfattende celleanekrose. I dette tilfælde forklares et fald i enzymniveauet ved et kritisk fald i antallet af celler, der selv syntetiserer det. Derudover kan et fald indikere en mangel på vitamin B6.


Da analysen af ​​AlAt ikke er specifik til bestemmelse af mange sygdomme, er det værd at huske, at indikatoren inden for det normale interval ikke er tegn på fraværet af leverpatologier. For en nøjagtig diagnose skal AlAt-analyse tages samtidig med andre relaterede tests, der blev nævnt ovenfor. Denne undersøgelse skal udføres i nærværelse af visse risikofaktorer - for eksempel i kontakt med patienter med viral hepatitis, med en arvelig disponering for leversygdom, med diabetes og overvægt, mens man tager giftige lægemidler.

Hvor kan jeg donere blod til analyse af niveauet af AlAt?

En blodprøve for niveauet af AlAt kan udføres i en hvilken som helst statlig medicinsk institution i størrelsesordenen af ​​en generel kø. Som regel foreskrives det som en del af en biokemisk blodprøve, hvis produktionstid kan være fra 2-3 dage. I nogle tilfælde på grund af ufuldkommenheden i det russiske system med gratis medicinsk behandling kan opnåelse af resultater blive forsinket markant, da det er nødvendigt at få en aftale med en terapeut eller anden specialist, der ordinerer en laboratorieundersøgelse. Mennesker med høj beskæftigelse har ofte svært ved at finde tid til at besøge hospitalet, da der trækkes blod i den generelle rækkefølge. En enklere mulighed for at tage en AlAt-test er at gå til en privat klinik eller laboratorium, hvor du ikke behøver at se en læge eller få en henvisning til blodprøvetagning, og selve processen vil være så behagelig som muligt. For eksempel kan du kontakte det uafhængige medicinske laboratorium INVITRO, hvis mange kontorer er til stede i 290 byer i Rusland såvel som i Ukraine, Hviderusland og Kasakhstan.

INVITRO er det største netværk af private forskningslaboratorier i Rusland, hvis resultater anerkendes af alle medicinske institutioner i Rusland. Laboratoriet tilbyder omkring 1000 typer af forskellige undersøgelser og analyser, herunder AlAt-analyse, hvis omkostninger kun er 260 rubler. Analysen vil blive afsluttet inden for en arbejdsdag ekskl. Dagen for blodprøvetagning. En hurtig analyse er mulig inden for to timer mod et ekstra gebyr. Laboratoriet leverer "Home Departure Services" -tjenester, herunder blodprøvetagning til hjemmeprøver (en specialist ankommer dagen for opkaldet eller den næste arbejdsdag). Forskningsresultaterne kan fås via telefon, fax og e-mail samt på ethvert af INVITRO-kontorer og med kurer (mod et ekstra gebyr).

Licens til medicinske aktiviteter LO-77-01-015932 dateret 04/18/2018.

ALT og AST

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at se et komplet billede af tilstanden i alle indre organer. Ved at analysere de oplysninger, som lægen modtager fra blodprøver, kan vi tale om tilstedeværelsen eller fraværet af sundhedsmæssige problemer.

Især er leversygdomme (især i de tidlige stadier) vanskelige at diagnosticere uden en specifik samling af tests. ALT og AST er de første indikatorer, som en erfaren læge altid er opmærksom på. Hvad er disse analyser, og om det er værd at bekymre sig i tilfælde af afvigelser fra accepterede standarder?

Hvad er AST og ALT?

AST og ALT er blodenzymer, der er nødvendige for differentiering af sygdomme i leveren og det kardiovaskulære system. Biokemiske laboratorieundersøgelser af sådanne indikatorer udføres ofte parvis. Hvis der imidlertid er en særlig mistanke om leversygdom, kan lægen desuden foreskrive en bloddonation til ALT (alaninaminotransferase).

Indikatoren for en sådan komponent viser nøjagtigt kirtelens tilstand, dens funktionelle egenskaber samt generelle evner. På samme tid er AST-indikatoren (aspartataminotransferase) det vigtigste kriterium for forstyrrelser i hjertemuskelen. Hjertepatologi forvrænger udførelsen af ​​denne undersøgelse markant og ordineres uden fejl af en læge, hvis der er mistanke om komplekse afvigelser.

Det antages, at ALT identificeres i store mængder i leveren og bestemmer dens tilstand. Koncentrationen af ​​alaTa (forkortet medicinsk betegnelse) observeres dog også i andre organer af den parenchymale type: milt, lunger, nyrer og i skjoldbruskkirtlen. Ikke desto mindre anses det for at være det med en betydelig stigning i indikatorerne. At der er et alvorligt problem med nedsat leverfunktion.

Norm ALT og AST

Biokemiske parametre hos kvinder og mænd er noget forskellige på grund af de strukturelle træk ved det interne livssupportsystem. Angivelsesgrad for kvinder: op til 31 enheder / l, for mænd - op til 41 enheder / l.

De maksimalt tilladte astatinværdier hos kvinder er op til 31 enheder / liter, hos mænd - op til 41 enheder / liter. hvis indikatorerne imidlertid er lidt lavere (ofte hos mænd) i området fra 35 u / l til 41 u / l, betragtes sådanne kriterier heller ikke som kritiske.

Norm for børn

Børns indikatorer er markant forskellige. I dette tilfælde må du ikke få panik. For et barns krop varierer kriterierne for vurdering af koncentrationen af ​​AST og ALT. Dette skyldes det faktum, at barnets krop ofte udsættes for infektiøse angreb, virussygdomme, og cellevækst ofte er ujævn på grund af de individuelle egenskaber ved det uudviklede barns krop.

At tage antipyretika og medicin kan også fordreje billedet af indikatorer. Derfor anbefales det ikke at tage en biokemisk blodprøve under barnets sygdom. Indikatorerne er forskellige, afhængigt af babyens alder:

  • Nyfødt op til 5 dage: ALT - op til 49 enheder / l, AST - op til 149 enheder / l;
  • Børn fra 5 dage til 6 måneder: 56 enheder / l;
  • Børn fra 6 måneder til et år: op til 54 enheder / l;
  • Barn fra et til tre år: op til 33 enheder / l;
  • Børn fra disse år til 6: indikationer reduceres til 29 enheder / l;
  • I området 12 år stiger barnet igen lidt og når et mærke på 39 enheder / l.

Resultaterne af biokemiske undersøgelser er ofte langt fra etablerede standarder. Denne faktor er berettiget af det faktum, at en inflammatorisk proces kan være til stede i kroppen. Brug af visse lægemidler viser også negativt bloddata: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Sådanne lægemidler ordineres med forsigtighed til børn under 12 år. Aspirin er strengt forbudt for børn under 10 år (leveren kan stadig ikke klare en sådan belastning, stige i volumen, ændrer blodplasmaparametre).

Forhøjet ALT i leveren: hvad betyder det?

Mængden af ​​alaninaminotransferase indikerer leverfunktion og tilstand. Koncentrationen i blodet kan overstige hundreder af gange. Med en stigning i koncentrationen af ​​stoffet med 5 gange taler vi om et hjerteanfald. Et overskud på 10-15 med et primært hjerteanfald indikerer en forværring af patientens tilstand.

Ved hepatitis øges ALT med 20-50 gange, med svær muskeldystrofi, øges indikatorerne med 8 gange. Koldbrist og akut pancreatitis giver en 5-fold stigning.

En undervurderet indikator for alaninaminotransferase kan være forbundet med en mangel på vitamin B6, som er en komponent i dette enzym.

Forøget transaminiasisaktivitet: mulige årsager

En stigning i aktiviteten af ​​lever alanintransaminase kan udløses af sådanne faktorer:

• hepatitis

På baggrund af en stigning i AST, ALT, er der en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet. Normen for bilirubinindhold i direkte og indirekte fraktioner afhænger af sværhedsgraden af ​​nedsat leverfunktion: indirekte (giftig for mennesker) bilirubin i en koncentration på højst 17,1 μmol / l, direkte (behandlet af leveren) - den maksimale hastighed er 4,3 μmol / l. Hvis alle indikatorer overskrides flere gange, og der samtidig observeres ledsagende symptomer, taler vi om en eksisterende hepatitis sygdom.

Sygdommens sværhedsgrad og etiologi bør også bestemmes for yderligere korrekt behandling. Bilirubin kan stige på grund af en ændring i leverfunktion: en ændring i intensiteten af ​​erythrocyt-hemolyse, stagnation af galden, nedsat leverudskillelse og tab af enzymlink.

• Leverkræft

En tumor dannes som et sekventielt fænomen med hepatitis. På baggrund af de indhentede data træffer lægen en beslutning om muligheden for eller umuligheden af ​​kirurgisk indgreb. Hvis indikatorerne er for forhøjede, er det ikke muligt at gennemføre kirurgisk behandling (et dødeligt resultat under begivenheden er muligt).

I sådanne situationer træffes der en beslutning om substitutionskompleksterapi, som vil være rettet mod et markant fald i blodparametre (herunder bilirubin, AST, ALT). Kun ved resultaterne af gentagne analyser kan vi tale om operationen.

• Cirrhose

En dødelig sygdom, der ikke mærker sig i de tidlige stadier. Symptomer er almindelige, klinikken er langsom. Patienten mistænker muligvis ikke, at konstant træthed ikke er et resultat af vitaminmangel, ændringer i vejr og følelsesmæssige udbrud, men et alvorligt kriterium for tilstedeværelse af levercirrhose.

Når de første bekymringer vises, kan lægen beslutte at udføre en yderligere biokemisk blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​leverenzymer. Forhøjet bilirubin og AST kan overstige normen med 5-10 gange. Sygdomsstadiet afhænger også af antallet af overskydende enzymer..

Ved akutte og akutte lidelser i leveren skal sekundære indikatorer imidlertid allerede manifesteres: øjenproteiners gulhed, manifestationer af en edderkoppevene i kroppen, sløvhed, bitterhed i munden, kvalme og opkast efter at have spist, alvorlig hævelse og ændringer i hukommelsen (glemsomhed).

Hvad ellers skal man kigge efter?

Du bør heller ikke udelukke andre sygdomme, der ikke er forbundet med nedsat leverfunktion: Myokardieinfarkt, akut pancreatitis, kemisk forgiftning af kroppen (især tungmetaller i virksomheder), leverhepatocytnekrose, kolestase, degenerative ændringer i leverceller, alkoholisk fedthepatose, parasitære angreb (orme).

En delvis og svag stigning i blodtællinger kan provosere brugen af ​​potente antibiotika, immunoglobuliner og antivirale lægemidler. I en sådan situation taler vi imidlertid om en ubetydelig og kortvarig ændring i den biokemiske sammensætning af blodplasma. Ved genoptagelse (om morgenen på tom mave) skal indikatorerne være inden for normale grænser.

Det er værd at huske, at niveauet af komponenter i blodplasmaet i AST og ALT kun er en afspejling af den eksisterende patologi. Behandling af sådanne patologier er ikke mulig. Ændring af indikatorer til normal er kun mulig med tilstrækkelig diagnose og rettidig behandling af hovedpatologien. Høje enzymniveauer er en faktor, der forpligter patienten til at foretage yderligere undersøgelser i en medicinsk institution.

ALAT i blodet

ALAT i blodet (og for at være mere præcis, analysen for ALAT eller ALT) er en blodprøve for en af ​​leverenzymerne, hvis fulde navn er "alanin aminotransferase". En sådan analyse giver dig mulighed for at få et objektivt billede af leverens tilstand med mistanke om tilstedeværelse af kroniske sygdomme i leveren, galdeblæren og galdekanalen, for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sådanne sygdomme og under en rutinemæssig undersøgelse. Faktisk bruges AlAT-værdier næsten aldrig uafhængigt, men kun i kombination med flere andre biokemiske parametre, der ofte kaldes leverprofilen.

Hvad er AsAT og AlAT i blodet

Hvad der er AsAT og AlAT i blodet, bliver det klart efter et første kig på formen med resultaterne af en biokemisk undersøgelse, der kan udføres både på laboratoriet på den medicinske institution (hvis der er en retning fra lægen), og på eget initiativ i et af de mange betalte laboratorier.

AsAT er en indikator for niveauet af aspartataminotransferase, en af ​​leverandørens enzymer. Denne forbindelse hører til de såkaldte endogene enzymer: den syntetiseres inde i cellerne og ikke kun leveren, men også hjertemuskulaturen, nyrerne, hjernen og nogle andre indre organer..

På grund af den endogene natur af AsAT (dette enzym sikrer passagen af ​​komplekse biokemiske reaktioner i selve cellen), er dens koncentration i blodet lav. Således kan den mindste afvigelse fra normen i blodprøven for AsAT tjene som det første signal på patologiets begyndelse, selvom der ikke er andre symptomer.

Normalt sammenligner læger AsAT-værdier opnået under analysen med niveauerne af et andet enzym, AlAT (alaninaminotransferase).

Dette enzym findes hovedsageligt i hepatocytter (leverceller), i væv fra myocardium og andre muskler såvel som i nyrevæv.

En stigning i niveauet af AcAT i blodet forekommer med skade og død af celler, der indeholder dette enzym (primært hepatocytter og myocytter, hjertemuskelceller).

Derfor, hvis en biokemisk blodprøve registrerer en sådan stigning, er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser af leveren og hjertet.

I nogle tilfælde giver forholdet mellem AsAT og AlAT dig mulighed for at mistænke myokardieinfarkt - hvis der er et forhøjet niveau af aspartataminotransferase sammenlignet med alaninaminotransferase.

Det modsatte fænomen (niveauet af AlAT er højere end værdierne af AsAT) observeres med hepatocytskade på grund af sygdomme som:

  • viral hepatitis
  • skrumpelever
  • hepatocellulært karcinom (primær levercancer)
  • sekundære tumorlæsioner i leveren (metastaser af brystkræft, svulster i maven og lungen).

I en biokemisk blodprøve er AlAT- og AsAT-niveauer vigtige, men ikke de eneste indikatorer for leversundhed..

Blodleverenzymer

Lever-enzymer i blodet er ikke kun kendt for os alanin aminotransferase (AlAT) og aspartat aminotransferase (AsAT), men også 2 andre enzymer:

  • gammagrutanyl transferase (GGT)
  • alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase).

Overskridelse af normen for GGT og alkalisk fosfatase observeres i strid med udstrømningen af ​​galden fra galdeblæren, hvilket letter diagnosen sygdomme, der forårsager dette fænomen, som indtil et vist punkt kan forekomme uden symptomer. Forhøjede niveauer af GGT- og ALP-enzymer kan observeres i gallesteinsygdom og i svulster i leveren og galdekanalen samt i nogle andre sygdomme i dette område.

Ud over de anførte 4 enzymer (AlAT, AsAT, GGT og ALP) indebærer en biokemisk blodprøve altid en analyse af den 5. komponent - bilirubin.

Bilirubin (C33H36N4O6) er ikke et enzym, men et pigment, en vigtig bestanddel af galden. Både reduceret og forøget bilirubin kan være tegn på forskellige patologier - og på ingen måde kun lever.

Analyseformen angiver normalt indikatorerne for 3 forskellige sorter af bilirubin:

  • total bilirubin
  • indirekte bilirubin
  • direkte bilirubin

En markant stigning i niveauet af bilirubin i blodet, forårsaget af forskellige sygdomme (hepatitis, hindring af galdekanalerne og andre), fører til udvikling af gulsot.

En blodprøve for bilirubin giver dig mulighed for at diagnosticere sygdomme som:

  • cholecystitis
  • galdesten
  • skrumplever i leveren
  • orm
  • vitaminmangel B12
  • kronisk leverforgiftning (inklusive alkoholisme og visse medikamenter).

En biokemisk blodprøve inkluderer også analyse for kolesterol (total og dets fraktioner).

Forøgede leverenzymer i blodet

Forøgede leverenzymer i blodet - et signal om, at der er nogle "problemer" i kroppen (mest sandsynligt i leveren).

En erfaren gastroenterolog kan bestemme arten af ​​den sygdom, der forårsagede stigningen i 4 større enzymer såvel som bilirubin, afhængigt af både ændringerne i hver af værdierne af AlAT, AsAT, GGT og ALP, og forholdet mellem disse indikatorer.

Oftest observeres en stigning i leverenzymer i sådanne sygdomme:

  • viral hepatitis
  • giftig hepatitis (inklusive forårsaget af langvarig medicin)
  • fedtgenerering af leveren (fedthepatose)
  • skrumplever i leveren
  • leverkræft.

Imidlertid er de diagnostiske egenskaber ved en blodprøve for leverenzymer ikke begrænset til disse sygdomme, der påvirker den rene lever. En stigning i leverprofilen kan også ses ved sygdomme i andre organer og systemer:

  • hjertefejl
  • myocarditis
  • hjerteinfarkt
  • omfattende forbrændinger
  • alvorlige kvæstelser.

Separat er det værd at nævne stigningen i blodniveauer af et enzym, såsom alkalisk fosfatase.

Denne indikator er ligesom AlAT og AsAT også meget informativ, da niveauet af alkalisk fosfatase i blodet ikke kun stiger i leversygdomme, men også i sygdomme som:

  • knogelpatologi, inklusive ondartede knogletumorer
  • ulcerøs colitis og mavesår perforation
  • hjerteinfarkt.

Norm ALAT og AsAT i blodet

Normen for AlAT og Asat i blodet er indholdet af begge leverenzymer i blodprøven i en mængde på 7 til 40 IE / l for voksne mænd og fra 5 til 35 IE / l for kvinder i henhold til AlAT og 7-40 IE / L for AsAT.

I resultaterne af analysen kan den funktionelle aktivitet af leverenzymer og bilirubin, der måles i mol / time * l, også præsenteres.

Tabel AlAT og AsAT-norm

TestindikatorNormalt interval
AlAT (alaninaminotransferase)0,1-0,68 mmol / (time * L)
AsAT (aspartataminotransferase)0,1-0,45 mmol / (time * L)
ALP (alkalisk phosphatase)1-3 mmol / (time * l)
GGT (gamma-glutamyltransferase)0,6-3,96 mmol / (time * l)

Bilirubin-hastighedstabel

TestindikatorNormalt interval
Samlet bilirubin8,6-20,5 μmol / L

ALAT i blodet er normalt

AlAT i blodnormen er indholdet af leverenzymet alaninaminotransferase i en blodprøve i en mængde på 5 til 40 IE / l. Imidlertid bør en patient, der har modtaget en henvisning til en biokemisk blodprøve, være opmærksom på, at faktorer som:

  • alkoholindtagelse
  • fysisk aktivitet (på dagen for analysens levering, skal du opgive morgenøvelse)
  • tager visse medicin (medicin skal rapporteres til den læge, der har udstedt henvisningen til analyse).

Doner blod til leverprøver om morgenen på tom mave. Blod til denne analyse tages normalt fra en blodåre..

Inden du giver blod, skal du også afstå fra at ryge i mindst 2-3 timer..

ALAT-norm hos kvinder i blodet

ALAT er normen for kvinder i blodet, når indikatoren for dette leverenzym i blodprøven af ​​det retfærdige køn er fra 5 til 35 IE / l. Overvægt og især fedme kan imidlertid forårsage en markant stigning i hastigheden af ​​AlAT (alaninaminotransferase).

Hos mennesker med et kropsmasseindeks på over 28 kg / m 2 kan aktivitetsindikatorerne for AlAT overstige det normale med 40%, selv ved godt helbred.

Derudover skal du være opmærksom på, at ALAT-indikatorer kan ændre sig på helt sunde mennesker hver dag. Ved middagstid stiger niveauet af alaninaminotransferase og om natten falder og når et minimum om morgenen.

Hos gravide kvinder i første trimester er der tilladt en svag stigning i ALAT-niveauet.

Overskridelse af normen for dette enzym kan også observeres i slutningen af ​​graviditeten, hvis den kommende mor har udviklet sen toksikose (gestose). I dette tilfælde, jo mere alvorlig toksikosen er, jo højere er alaninaminotransferase.

Forøget AlAT og AsAT i blodet

Forøget AlAT og AsAT i blodet kan være med en række forskellige sygdomme, inklusive dem, der ikke er direkte relateret til leveren.

AlAT-niveauer stiger med sygdomme som:

  • hepatitis af forskellig oprindelse (viral, toksisk, akut)
  • store overflader forbrænder
  • nogle onkohematologiske sygdomme (akut lymfoblastisk leukæmi)
  • hjertesygdom (hjertesvigt, hjerteinfarkt)
  • bugspytkirtelbetændelse (akut pancreatitis).

Og en stigning i niveauet af aspartataminotransferase (AsAT) ud over disse sygdomme er primært karakteristisk for:

  • hindring af galdekanalen
  • sepsis
  • infektiøs mononukleose
  • rabdomyolyse (kan være en bivirkning, når du tager statiner).

Sådan sænkes AlAT og AsAT i blodet

Sådan sænkes AlAT og AsAT i blodet - normalisering af leverprøver kan kun opnås ved hjælp af specifik behandling af sygdommen, hvilket forårsagede en stigning i niveauet for begge enzymer.

I tilfælde af viral hepatitis B og C kan ALAT- og AsAT-indekserne vende tilbage til det normale eller nærme sig et stykke tid senere, efter brug af specielle lægemidler for at reducere den virale belastning til udetekterbare niveauer.

Hvis årsagen til forøget alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i blodet er hjertesygdom, vil normalisering af hjertemuskulaturen også føre til normalisering af biokemiske parametre i blodet.

Blod tæller for cirrose

Blodtællinger for skrumpelever indikerer et forhøjet niveau af visse leverenzymer.

Levercirrhose, en af ​​de farligste og samtidig de mest almindelige leversygdomme, ændrer resultaterne af leverprøver.

Niveauet af alaninaminotransferase (AlAT) med cirrose kan øges med 2-5 gange, mens der som regel også ses en stigning i niveauet af aspartataminotransferase (AsAT).

Dette skyldes det faktum, at med cirrhose i leveren observeres en kronisk inflammatorisk proces, der fører til cytolyse (død) og ødelæggelse af hepatocytter, dette organs hovedceller.

Som et resultat af hepatocytcytolyse trænger enzymerne inde i blodbanen, hvilket fører til en stigning i AlAT og AsAT.

I de fleste tilfælde udvikler cirrhose sig langsomt, over 10-15 år eller mere, og kan forekomme uden symptomer. Derfor er ofte resultaterne af leverprøver det eneste signal om, at leveren allerede er begyndt at erstatte hepatocytter med bindevæv.

De fleste voksne, især efter at de er fyldt 40 år, tilrådes det at donere blod til biokemisk forskning mindst 1 gang om året. Dette vil hjælpe med til rettidigt at identificere ikke kun farlige leversygdomme, men også nogle andre sygdomme (for eksempel hjertesvigt).

Forfatter: læge gastroenterolog: Gavrilov Sergey Alexandrovich

Behandle leveren

Behandling, symptomer, medicin

Alat asat bilirubin normer

ALAT i blodet (og for at være mere præcis, analysen for ALAT eller ALT) er en blodprøve for en af ​​leverenzymerne, hvis fulde navn er "alanin aminotransferase". En sådan analyse giver dig mulighed for at få et objektivt billede af leverens tilstand med mistanke om tilstedeværelse af kroniske sygdomme i leveren, galdeblæren og galdekanalen, for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sådanne sygdomme og under en rutinemæssig undersøgelse. Faktisk bruges AlAT-værdier næsten aldrig uafhængigt, men kun i kombination med flere andre biokemiske parametre, der ofte kaldes leverprofilen.

Hvad er AsAT og AlAT i blodet

Hvad der er AsAT og AlAT i blodet, bliver det klart efter et første kig på formen med resultaterne af en biokemisk undersøgelse, der kan udføres både på laboratoriet på den medicinske institution (hvis der er en retning fra lægen), og på eget initiativ i et af de mange betalte laboratorier.

AsAT er en indikator for niveauet af aspartataminotransferase, en af ​​leverandørens enzymer. Denne forbindelse hører til de såkaldte endogene enzymer: den syntetiseres inde i cellerne og ikke kun leveren, men også hjertemuskulaturen, nyrerne, hjernen og nogle andre indre organer..

På grund af den endogene natur af AsAT (dette enzym sikrer passagen af ​​komplekse biokemiske reaktioner i selve cellen), er dens koncentration i blodet lav. Således kan den mindste afvigelse fra normen i blodprøven for AsAT tjene som det første signal på patologiets begyndelse, selvom der ikke er andre symptomer.

Normalt sammenligner læger AsAT-værdier opnået under analysen med niveauerne af et andet enzym, AlAT (alaninaminotransferase).

Dette enzym findes hovedsageligt i hepatocytter (leverceller), i væv fra myocardium og andre muskler såvel som i nyrevæv.

En stigning i niveauet af AcAT i blodet forekommer med skade og død af celler, der indeholder dette enzym (primært hepatocytter og myocytter, hjertemuskelceller).

Derfor, hvis en biokemisk blodprøve registrerer en sådan stigning, er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser af leveren og hjertet.

I nogle tilfælde giver forholdet mellem AsAT og AlAT dig mulighed for at mistænke myokardieinfarkt - hvis der er et forhøjet niveau af aspartataminotransferase sammenlignet med alaninaminotransferase.

Det modsatte fænomen (niveauet af AlAT er højere end værdierne af AsAT) observeres med hepatocytskade på grund af sygdomme som:

  • viral hepatitis
  • skrumpelever
  • hepatocellulært karcinom (primær levercancer)
  • sekundære tumorlæsioner i leveren (metastaser af brystkræft, svulster i maven og lungen).

I en biokemisk blodprøve er AlAT- og AsAT-niveauer vigtige, men ikke de eneste indikatorer for leversundhed..

Blodleverenzymer

Lever-enzymer i blodet er ikke kun kendt for os alanin aminotransferase (AlAT) og aspartat aminotransferase (AsAT), men også 2 andre enzymer:

  • gammagrutanyl transferase (GGT)
  • alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase).

Overskridelse af normen for GGT og alkalisk fosfatase observeres i strid med udstrømningen af ​​galden fra galdeblæren, hvilket letter diagnosen sygdomme, der forårsager dette fænomen, som indtil et vist punkt kan forekomme uden symptomer. Forhøjede niveauer af GGT- og ALP-enzymer kan observeres i gallesteinsygdom og i svulster i leveren og galdekanalen samt i nogle andre sygdomme i dette område.

Ud over de anførte 4 enzymer (AlAT, AsAT, GGT og ALP) indebærer en biokemisk blodprøve altid en analyse af den 5. komponent - bilirubin.

Bilirubin (C33H36N4O6) er ikke et enzym, men et pigment, en vigtig bestanddel af galden. Både reduceret og forøget bilirubin kan være tegn på forskellige patologier - og på ingen måde kun lever.

Analyseformen angiver normalt indikatorerne for 3 forskellige sorter af bilirubin:

  • total bilirubin
  • indirekte bilirubin
  • direkte bilirubin

En markant stigning i niveauet af bilirubin i blodet, forårsaget af forskellige sygdomme (hepatitis, hindring af galdekanalerne og andre), fører til udvikling af gulsot.

En blodprøve for bilirubin giver dig mulighed for at diagnosticere sygdomme som:

  • cholecystitis
  • galdesten
  • skrumplever i leveren
  • orm
  • vitaminmangel B12
  • kronisk leverforgiftning (inklusive alkoholisme og visse medikamenter).

En biokemisk blodprøve inkluderer også analyse for kolesterol (total og dets fraktioner).

Forøgede leverenzymer i blodet

Forøgede leverenzymer i blodet - et signal om, at der er nogle "problemer" i kroppen (mest sandsynligt i leveren).

En erfaren gastroenterolog kan bestemme arten af ​​den sygdom, der forårsagede stigningen i 4 større enzymer såvel som bilirubin, afhængigt af både ændringerne i hver af værdierne af AlAT, AsAT, GGT og ALP, og forholdet mellem disse indikatorer.

Oftest observeres en stigning i leverenzymer i sådanne sygdomme:

  • viral hepatitis
  • giftig hepatitis (inklusive forårsaget af langvarig medicin)
  • fedtgenerering af leveren (fedthepatose)
  • skrumplever i leveren
  • leverkræft.

Imidlertid er de diagnostiske egenskaber ved en blodprøve for leverenzymer ikke begrænset til disse sygdomme, der påvirker den rene lever. En stigning i leverprofilen kan også ses ved sygdomme i andre organer og systemer:

  • hjertefejl
  • myocarditis
  • hjerteinfarkt
  • omfattende forbrændinger
  • alvorlige kvæstelser.

Separat er det værd at nævne stigningen i blodniveauer af et enzym, såsom alkalisk fosfatase.

Denne indikator er ligesom AlAT og AsAT også meget informativ, da niveauet af alkalisk fosfatase i blodet ikke kun stiger i leversygdomme, men også i sygdomme som:

  • knogelpatologi, inklusive ondartede knogletumorer
  • ulcerøs colitis og mavesår perforation
  • hjerteinfarkt.

Norm ALAT og AsAT i blodet

Normen for AlAT og Asat i blodet er indholdet af begge leverenzymer i blodprøven i en mængde på 7 til 40 IE / l for voksne mænd og fra 5 til 35 IE / l for kvinder i henhold til AlAT og 7-40 IE / L for AsAT.

I resultaterne af analysen kan den funktionelle aktivitet af leverenzymer og bilirubin, der måles i mol / time * l, også præsenteres.

Tabel AlAT og AsAT-norm

TestindikatorNormalt interval
AlAT (alaninaminotransferase)0,1-0,68 mmol / (time * L)
AsAT (aspartataminotransferase)0,1-0,45 mmol / (time * L)
ALP (alkalisk phosphatase)1-3 mmol / (time * l)
GGT (gamma-glutamyltransferase)0,6-3,96 mmol / (time * l)

Bilirubin-hastighedstabel

TestindikatorNormalt interval
Samlet bilirubin8,6-20,5 μmol / L

ALAT i blodet er normalt

AlAT i blodnormen er indholdet af leverenzymet alaninaminotransferase i en blodprøve i en mængde på 5 til 40 IE / l. Imidlertid bør en patient, der har modtaget en henvisning til en biokemisk blodprøve, være opmærksom på, at faktorer som:

  • alkoholindtagelse
  • fysisk aktivitet (på dagen for analysens levering, skal du opgive morgenøvelse)
  • tager visse medicin (medicin skal rapporteres til den læge, der har udstedt henvisningen til analyse).

Doner blod til leverprøver om morgenen på tom mave. Blod til denne analyse tages normalt fra en blodåre..

Inden du giver blod, skal du også afstå fra at ryge i mindst 2-3 timer..

ALAT-norm hos kvinder i blodet

ALAT er normen for kvinder i blodet, når indikatoren for dette leverenzym i blodprøven af ​​det retfærdige køn er fra 5 til 35 IE / l. Overvægt og især fedme kan imidlertid forårsage en markant stigning i hastigheden af ​​AlAT (alaninaminotransferase).

Hos mennesker med et kropsmasseindeks på over 28 kg / m 2 kan aktivitetsindikatorerne for AlAT overstige det normale med 40%, selv ved godt helbred.

Derudover skal du være opmærksom på, at ALAT-indikatorer kan ændre sig på helt sunde mennesker hver dag. Ved middagstid stiger niveauet af alaninaminotransferase og om natten falder og når et minimum om morgenen.

Hos gravide kvinder i første trimester er der tilladt en svag stigning i ALAT-niveauet.

Overskridelse af normen for dette enzym kan også observeres i slutningen af ​​graviditeten, hvis den kommende mor har udviklet sen toksikose (gestose). I dette tilfælde, jo mere alvorlig toksikosen er, jo højere er alaninaminotransferase.

Forøget AlAT og AsAT i blodet

Forøget AlAT og AsAT i blodet kan være med en række forskellige sygdomme, inklusive dem, der ikke er direkte relateret til leveren.

AlAT-niveauer stiger med sygdomme som:

  • hepatitis af forskellig oprindelse (viral, toksisk, akut)
  • store overflader forbrænder
  • nogle onkohematologiske sygdomme (akut lymfoblastisk leukæmi)
  • hjertesygdom (hjertesvigt, hjerteinfarkt)
  • bugspytkirtelbetændelse (akut pancreatitis).

Og en stigning i niveauet af aspartataminotransferase (AsAT) ud over disse sygdomme er primært karakteristisk for:

  • hindring af galdekanalen
  • sepsis
  • infektiøs mononukleose
  • rabdomyolyse (kan være en bivirkning, når du tager statiner).

Sådan sænkes AlAT og AsAT i blodet

Sådan sænkes AlAT og AsAT i blodet - normalisering af leverprøver kan kun opnås ved hjælp af specifik behandling af sygdommen, hvilket forårsagede en stigning i niveauet for begge enzymer.

I tilfælde af viral hepatitis B og C kan ALAT- og AsAT-indekserne vende tilbage til det normale eller nærme sig et stykke tid senere, efter brug af specielle lægemidler for at reducere den virale belastning til udetekterbare niveauer.

Hvis årsagen til forøget alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i blodet er hjertesygdom, vil normalisering af hjertemuskulaturen også føre til normalisering af biokemiske parametre i blodet.

Blod tæller for cirrose

Blodtællinger for skrumpelever indikerer et forhøjet niveau af visse leverenzymer.

Levercirrhose, en af ​​de farligste og samtidig de mest almindelige leversygdomme, ændrer resultaterne af leverprøver.

Niveauet af alaninaminotransferase (AlAT) med cirrose kan øges med 2-5 gange, mens der som regel også ses en stigning i niveauet af aspartataminotransferase (AsAT).

Dette skyldes det faktum, at med cirrhose i leveren observeres en kronisk inflammatorisk proces, der fører til cytolyse (død) og ødelæggelse af hepatocytter, dette organs hovedceller.

Som et resultat af hepatocytcytolyse trænger enzymerne inde i blodbanen, hvilket fører til en stigning i AlAT og AsAT.

I de fleste tilfælde udvikler cirrhose sig langsomt, over 10-15 år eller mere, og kan forekomme uden symptomer. Derfor er ofte resultaterne af leverprøver det eneste signal om, at leveren allerede er begyndt at erstatte hepatocytter med bindevæv.

De fleste voksne, især efter at de er fyldt 40 år, tilrådes det at donere blod til biokemisk forskning mindst 1 gang om året. Dette vil hjælpe med til rettidigt at identificere ikke kun farlige leversygdomme, men også nogle andre sygdomme (for eksempel hjertesvigt).

Forfatter: læge gastroenterolog: Gavrilov Sergey Alexandrovich

Hvad er AlAT og AsAT i en blodprøve. Dekryptering

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er markante markører i biokemiske blodprøver.

Selvom et forhøjet ALT-niveau ikke tydeligt indikerer forekomsten af ​​helbredsproblemer, er begge enzymer imidlertid simpelthen ikke til stede i blodet i store mængder.

Ja, niveauet for både ALT og AST kan stige med leversygdomme (for eksempel med skrumpelever eller hepatitis), men andre markører skal analyseres omhyggeligt. For øvrig kan niveauet af AlAT øges, hvis myokardieinfarkt diagnosticeres..

AlAT og AsAT. Hvad er det

Aminotransferaser er en gruppe enzymer, der kan katalysere transamineringsreaktioner, der spiller en førende rolle i proteinmetabolismen, samt opretholde forholdet mellem protein og kulhydratmetabolisme. De mest markante naturlige katalysatorer til transamineringsreaktioner i den menneskelige krop er alaninaminotransferase (ellers ALT, ALAT) og aspartataminotransferase (ellers AST, AsAT).

Disse enzymer er til stede i vævene i mange organer. Normalt detekteres aminotransferaser praktisk talt ikke i blodet. Enzyms minimumsaktivitet bestemmes af naturlige regenererende processer i kroppen. Forhøjede niveauer af AlAT og AsAT er meget følsomme markører for vævsskade, som de er indeholdt i..

Fremgangsmåden til bestemmelse af aminotransferaser i en biokemisk blodprøve er blevet vidt anvendt i klinisk praksis på grund af dens høje følsomhed og specificitet..

AsAT og AlAT. Norm

Normalt overstiger aspartataminotransferase ikke 31 IE / L hos kvinder og 37 IE / L hos mænd. Hos nyfødte bør indikatoren ikke overstige 70 PIECES / L.

ALAT hos kvinder overstiger normalt ikke 35 enheder / liter og hos mænd - 40 enheder / liter.

Resultaterne af analysen kan også præsenteres i mol / time * L (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AsAT).

Hvad der kan påvirke transaminase niveauer

Følgende kan føre til forvrængning af analyseresultaterne:

  • brugen af ​​visse medikamenter:
    • en nikotinsyre,
    • immunosuppressive,
    • choleretika,
    • hormonel fødselskontrol, osv.),
  • fedme,
  • graviditet,
  • fysisk inaktivitet eller overdreven træning.

Hvordan er undersøgelsen

Til analyse tages blod fra en blodåre. Resultaterne af en presserende undersøgelse leveres inden for 1-2 timer. Med standarddiagnostik - i løbet af dagen.

For at opnå de mest pålidelige resultater skal du:

  • udelukker brugen af ​​medicin en uge før testen (hvis dette ikke er muligt, er det nødvendigt at underrette lægen om de anvendte lægemidler);
  • donere blod udelukkende på tom mave;
  • dagen før undersøgelsen udelukker fysisk aktivitet, rygning, alkohol, fedt og stegt mad - to dage.

Hvad kan analysen på ALaT og AsAT fortælle?

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er kendetegnet ved selektiv vævsaktivitet. Hvis vi i faldende rækkefølge overvejer indholdet af disse enzymer i organer og væv, vil listen se sådan ud:

  • alaninaminotransferase: lever, nyre, myokard, muskler;
  • aspartataminotransferase: myocardium, lever, muskler, hjerne, nyrer.

Læs også om emnet

Det vil sige, i betragtning af vævets lokalisering af enzymer, kan AcAT betragtes som den mest specifikke markør for myokardskade, og AlAT kan betragtes som en lever.

En sammenligning af aktiviteten af ​​enzymer giver os mulighed for at vurdere dybden af ​​skader på cellestrukturer. Dette forklares med det faktum, at AlAT er lokaliseret i cytoplasma og AcAT i mitokondrier og delvist i cytoplasma..

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kaldes de Ritis-koefficienten. For sunde mennesker varierer koefficientindikatoren fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk værdi. Beregningen af ​​forholdet skal udføres, når der er en afvigelse fra normen i den biokemiske analyse.

For eksempel betragtes alaninaminotransferase for leversygdomme som en følsom markør. Med hepatitis kan dens aktivitet øges med mere end 10 gange, men en markant stigning i AsAT hos sådanne patienter indikerer alvorlig levercelleanekrose.

Hvis niveauet af aspartataminotransferase signifikant overstiger ALAT-indikatoren, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​markante fibrotiske ændringer i leveren hos personer med kronisk hepatitis. Sådanne ændringer observeres også ved kronisk alkoholisme og lægemiddelhepatitis..
I denne forbindelse er de Ritis-koefficienten af ​​stor klinisk betydning. Ved hepatitis i viral etiologi observeres et fald i koefficienten under 1 (jo lavere indikatoren er, desto dårligere er prognosen for sygdommen). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer. En stigning i koefficientværdien over 2 kan observeres med levercelle nekrose, som regel er dette typisk for alkoholisk cirrhose.

Ved hjerteinfarkt er indikatoren 2 eller mere.

Aspartataminotransferase forhøjede, hvad det betyder

Normalt trænger transaminaser kun ind i blodomløbet under de naturlige processer med død af gamle celler. En markant stigning i disse enzymer observeres, når vævsødelæggelse forekommer på en unaturlig måde, det vil sige som et resultat af skader, iskæmi, dystrofiske, inflammatoriske og nekrotiske processer, autoimmune reaktioner, svære forgiftninger, langvarig fysisk og følelsesmæssig overbelastning samt i nærvær af ondartede neoplasmer.

Ved akut hjerteinfarkt kan niveauet af AsAT stige med 20 gange fra normale værdier. Det skal også bemærkes, at ændringer i biokemiske analyser bemærkes allerede før udseendet af de klassiske tegn på et hjerteanfald på et EKG.

Ved akut koronarinsufficiens diagnosticeres en stigning i aspartataminotransferase i løbet af dagen, senere begynder enzymværdien at falde og inden for få dage når normale værdier.

AcAT-niveauer stiger også med svære anfald af angina pectoris, alvorlige hjertearytmier, ledsaget af anfald af takyarytmi, akut gigt, hjertesygdom, lungearterietrombose hos patienter efter angiokardiografi eller hjertekirurgi

”Extracardiac” årsager til en stigning i aspartataminotransferase er oftest leversygdomme i forskellige etiologier. Det kan være:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • viral,
    • toksisk genesis,
  • skrumpelever,
  • ondartede neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastaserende til lever-gallersystemet),
  • stagnation af galden (kolestase forbundet med forhindring af galdegangen),
  • betændelse i galdeblæren (cholecystitis) og galdekanaler (cholangitis).