Leverkolik - førstehjælp

Lever- eller galdekolik - et symptomkompleks, der komplicerer forløbet af kolelithiasis og nogle andre sygdomme i lever-galdesystemet.

Det første og vigtigste symptom på leverkolik er smerter. Et smerteangreb forekommer normalt pludselig. Desuden mistænker patienten ofte ikke tilstedeværelsen af ​​problemer i leveren og galdekanalen før udviklingen af ​​det kliniske billede af leverkolik.

Som regel angiver patienter tydeligt forbindelsen mellem nogle provokerende faktorer og forekomsten af ​​smerte. Disse inkluderer:

  • stort forbrug af fedtholdige og krydret mad;
  • alkohol;
  • stress;
  • hårdt fysisk arbejde, især i en skrå position af kroppen;
  • hypotermi;
  • hos kvinder - de sidste måneder af graviditeten, perioden efter fødsel, menstruationstidspunktet.

Leverkolik forekommer oftere om aftenen eller natten. Det kan gå 30-60 minutter eller vare op til en dag. Smerten er intens, dens natur skærer, sys, brænder.

Symptomer

Kilden til smerte er lokaliseret i højre hypokondrium med stråling til skulder, skulderblad, clavicle. Patienten er i en tvungen position, oftest i ”fosterstilling” - på siden, benene bøjede ved knæene og trukket til hagen. Spændende opførsel, blekhed, kold sved bemærkes..

Andre symptomer ledsager ofte smerter:

  • kvalme;
  • gentagen opkast, hvorefter det ikke bliver lettere;
  • flatulens;
  • forstoppelse eller diarré;
  • øget hjerterytme;
  • temperaturstigning
  • symptomer på obstruktiv gulsot med et langvarigt forløb af kolik (hudens hud og slimhinder, kløe i huden, mørk urin og misfarvning af afføring).

Hjælp med kolik i leveren

Handlingsalgoritmen inkluderer den første præ-medicinske behandling, som pårørende eller pårørende til patienten kan yde, og professionel, medicinsk.

Førstehjælp

Leverkolik er en nødsituation, så det første skridt er at ringe til en læge eller et akuteam.

Patienten skal lægges på sin højre side. Det er nødvendigt at observere sengeleje med begrænsede skarpe bevægelser, da aktivitet kan føre til øget smerte.

Anbefalet af nogle kilder, bør påføring af varme eller kulde på den rigtige hypokondrium ikke bruges, før en læge er undersøgt og en diagnose er konstateret. Så for eksempel i nærvær af cholecystitis eller hepatitis vil varmeeksponering - en varmepude, et varmt bad - forårsage en skarp aktivering af den inflammatoriske proces og forringelse i stedet for den forventede lettelse.

Giv ikke patienten mad eller drikke - indtagelse af mad i mave-tarmkanalen kan udløse frigørelse af galden og som et resultat forværring.

Det er ideelt, før en medicinsk undersøgelse er det bedre at ikke bruge nogen medicin, især i tilfælde af den første sådan episode af et angreb i patientens liv. Virkningerne af lægemidler kan gøre diagnosen vanskelig. Men i nogle tilfælde (alderdom, samtidige sygdomme, sværhedsgraden af ​​koliksymptomer) kan du foretage en injektion af et antispasmodisk lægemiddel (No-shpa, Baralgin, Spazmalgon osv.). I tabletform bruges disse lægemidler ikke i akut pleje..

Hvis der ikke er antispasmodika i hjemmemedicinskabet, kan du bruge nitroglycerin - ½ eller 1 tablet 0,5 mg pr. Tunge.

Det er naturligvis nødvendigt at underrette det medicinske personale, der ankom til opkaldet om deres handlinger, med angivelse af nøjagtigt navn og dosering af lægemidlerne.

Førstehjælp

Først og fremmest skal ambulanceholdet eller den lokale læge diagnosticere leverkolik i henhold til patientens symptomer og resultaterne af en objektiv undersøgelse. Derefter er det nødvendigt at foretage differentiel diagnose med sygdomme, der har lignende symptomer.

Lægemiddelbehandling består af anvendelse af krampeløsende stoffer (platifillin 0,2%, 2 ml IM; atropinsulfat 0,1%, 1 ml IM; ingen spa eller drotaverin 2%, 2-4 ml IM, / i en dråbe; papaverin 2%, 2 ml IM, iv i en dråber).

Ved svær smerte anbefales det at kombinere krampeløsninger med smertestillende midler (Baralgin 5 ml IM, IV; Analgin 50% 2 ml IM; Ketorolac 1 ml IM, op ​​til narkotiske smertestillende midler - morfin, tramadol) og antiemetika medicin (cerucal).

Hvis angrebet blev stoppet, er det nødvendigt i de næste par dage at sende patienten til en aftale med en terapeut for at modtage anbefalinger om diæt og behandling. Ofte er det nødvendigt at udpege yderligere undersøgelsesmetoder for at finde ud af og afklare sygdommen, der forårsagede kolikangrebet.

Med fortsættelsen af ​​det uopfyldte angreb i mere end 5 timer løses spørgsmålet om akut indlæggelse i kirurgisk afdeling.

Inpatient care

På hospitalet fortsættes introduktionen af ​​smertestillende og antispasmodiske medikamenter, og patienten overvåges omhyggeligt. Der er ordineret et sæt diagnosetiltag for at afklare diagnosen og kontrollere angrebsforløbet.

Hvis smerter og andre symptomer ikke løses i lang tid, løses spørgsmålet om kirurgisk indgreb. Med positiv dynamik fortsætter behandlingen af ​​årsagen til leverkolik..

Galdekolik - akutpleje

Galdekolik refererer til forekomsten af ​​akut smerte i den rigtige hypokondrium, som er paroxysmal i naturen og forekommer på grund af strækning af galdeblæren eller dens betændelse. Manifestationer af kolik i galdeblæren er mere almindelige hos kvinder på grund af det faktum, at de ifølge statistikker i de fleste tilfælde har gallesten, der er hovedårsagen til dette symptom. Nogle gange kan det være så udtalt, at en person har brug for presserende hjælp.

Sådan leveres førstehjælp til kolik

Når galdekolik opstår, skal akut pleje for et sådant symptom være som følger:

det er nødvendigt at befri patienten fra tøj, der begrænser ham;

sat på højre side;

Hvis en sten i galdeblæren forårsager kolik, er det nødvendigt at indføre et bedøvelsesmiddel; en ambulancelæge bruger normalt atropin eller promedol til dette formål;

spasmer kan lettes ved introduktion af aminophylline;

smerter med cholelithiasis kan også stoppes ved hjælp af varme, der påføres det ømme sted;

med smerter, der opstår som følge af kolecystitis, skal kulde påføres på højre side, dette vil hjælpe med at forhindre peritonitis;

Hvis årsagen til angrebet er ukendt, eller for alle de trufne forholdsregler ikke var muligt at stoppe det, skal patienten hasterindlægges.

Behandling

Når en patient har en sygdom, der resulterer i galdekolik, afhænger behandlingen af ​​dette symptom af den underliggende sygdom..

I tilfælde af kolelithiasis er det nødvendigt at slippe af med sten ved hjælp af lægemiddelterapi eller kirurgisk. Undertiden bruges lipotripsy til at fjerne sten - laser ødelæggelse.

Hvis kolik opstår som et resultat af akut eller forværring af kronisk cholecystitis, kan lægen ordinere et kursus med antibakteriel terapi for at lindre betændelse.

Svær smerte under angrebet er en indikator for udnævnelse af krampeløsende midler og analgetika.

Undertiden med svær stagnation af galden og fraværet af sten er det nødvendigt at bruge midler til at forbedre dens udstrømning.

Det er også nødvendigt at følge en bestemt diæt. Maden skal være blid, mindst 5 gange om dagen. Maden i sig selv bør ikke være for kold eller varm. Fedt, krydret og røget mad anbefales at udelukkes fra den sædvanlige diæt; en fuldstændig afvisning af alkohol er nødvendig.

Under en forværring skal der observeres et bestemt regime med fysisk aktivitet. Hvilket kan rådgives individuelt af den behandlende læge.

Symptomer med galdekolik

Tegn på, at en person har påbegyndt et angreb af galdekolikssymptomer:

De starter pludselig, ofte om natten, mens den provokerende faktor kan være indtagelse af alkohol eller tung mad (fedtholdigt, stegt, røget) før aftenen, såvel som fysisk stress, en stressende situation. Kvinder får ofte anfald efter fødsel eller før menstruation.

Den maksimale styrke af smerter stiger inden for en time.

Varer ikke mere end seks timer. Længere smerter er normalt et tegn på cholecystitis..

Smerter kan begynde i højre hypokondrium eller i området over navlen. Styrke med dybe vejrtrækningsbevægelser eller under fysisk arbejde. Bestråling til højre skulder eller underarm observeres undertiden. I nærvær af cholecystitis eller bugspytkirtelsygdom kan smerteimpulser gives til ryggen. Lejlighedsvis kan smerter sprede sig til venstre ved at simulere et angina af angina pectoris, som forvirrer patienten og gør det vanskeligt at stille en korrekt diagnose.

Kolik kan være ledsaget af andre symptomer forbundet med en krænkelse af udstrømningen af ​​galden - kvalme, opkast, feber og med et langvarigt angreb ender med gulfarvning af huden, som imidlertid ikke udtrykkes intensivt og forsvinder inden for 3-4 dage.

Smerter med galdekolik kan varieres - svær, bankende eller kedelig, ømhed, dog skal der træffes presserende foranstaltninger, når det ser ud.

I mangel af tilstrækkelig behandling og en diæt kan kolik forekomme gentagne gange, men på samme tid i den interictale periode føles patienten normalt godt.

Hvad skal man gøre med galdekolik? Hvis du har gentagne angreb, skal du bestemt gennemgå en undersøgelse i klinikken for at bekræfte diagnosen og bestemme yderligere behandlingstaktik. Dette skal gøres, fordi sådanne tegn ikke kun kan være ved sygdomme, der er forbundet med galdeblæren, men også pancreatitis, mavesår samt kolik i forbindelse med patologi i højre nyre.

For at afklare diagnosen i moderne medicin er der en række undersøgelser. En læge kan normalt ordinere en ultralydscanning, røntgen, duodenal lyd, en blodprøve, og først derefter ordinere et regime, diæt og medicin.

Hvis du alligevel pludselig bliver overhalet af et angreb af galdekolik, er førstehjælp i dette tilfælde hurtigt at ringe til en ambulance. Du bør ikke tage stærke smertestillende medicin, før lægen ankommer, da lindring af smerter kan gøre det vanskeligt at tage en korrekt konklusion om årsagen til dens oprindelse. Hvis der absolut ikke er nogen måde at udholde, kan du drikke et par tabletter drotaverine (no-shp).

Du bør ikke placere en varmepude på et ømt sted uden en klar forståelse af årsagen til smerter, da det med alvorlig betændelse kan føre til peritonitis.

Du skal også afstå fra at spise, og hvis tør mund kommer, skal du drikke almindeligt vand. Samtidig anbefales det ikke at drikke drikkevarer i form af te, kaffe eller urteafkok. Hvis kolik er ledsaget af kvalme, skal maven rengøres..

Før du konsulterer en læge, anbefales det at måle kropstemperatur. Hendes stigning taler som regel om sammenføjningen af ​​den inflammatoriske proces.

Selv efter stop af angrebet anbefales det at spore farven på urin og fæces. Dens ændring kan indikere en overtrædelse i galdekanalernes arbejde. Det er især farligt, hvis der forbliver en sten og fortsat bidrager til hindring af udstrømningen. I dette tilfælde er hospitalisering nødvendig, selv i fravær af alvorlige symptomer.

Problemer med galdeblæren - video

Forebyggende handlinger

For ikke at bringe din krop til at optræde som primær eller gentagen galdekolik, skal du konsultere en læge rettidig og hurtig, hvis der endda er mindre tegn på en ændring i de indre organers funktion - leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen eller tolvfingertarmen.

Når du ordinerer et behandlingsregime, skal du strengt følge det og følge alle anbefalinger.

Overvægt spiller en enorm rolle i udseendet af krænkelser forbundet med udstrømningen af ​​galden, så du bør gå på en fast diæt.

Du skal spise rationelt, lad ikke stagnation af galden på grund af de store intervaller mellem måltiderne.

Spor, hvilke fødevarer der var i stand til at forårsage et smerteanfald, og prøv ikke at spise dem..

For kvinder med galdeblærproblemer anbefales det ikke at tage hormonelle antikonceptionsmidler til tabletten.

Forfatter: Lapushanskaya V.V., praktiserende læge

Akutpleje for leverkolik

Smertefulde og ubehagelige fornemmelser i kroppen med forskellige typer sygdomme er symptomer, der forekommer hos millioner af mennesker hver dag. Dette skyldes reaktionen i nervesystemet og ikke en vis irritation af dets fibre. Det er denne proces, der opstår med forskellige sygdomme i leveren og galdekanalerne, der forårsager kolik i leveren. Med denne manifestation af sygdommen bør symptomatisk behandling udføres korrekt for at eliminere smerter. For at gøre dette, skal du have de mest korrekte og komplette oplysninger om et sådant symptom..

Hvordan man genkender leverkolik

Et symptom såsom leverkolik er en konsekvens af sygdomme i lever-gallæren, som markant komplicerer deres forløb. Den største manifestation af denne patologi er smerter, lokaliseret i højre hypokondrium på lever- og galdeblæren. Forekomsten af ​​ubehagelige fornemmelser forekommer i de fleste tilfælde ganske lyst og pludseligt.

I de fleste tilfælde er leverkolik det første tegn på visse sygdomme eller problemer med både leveren og galdeblæren eller galdekanalerne..

Oftest mærkes leverkolik om aftenen eller natten. Dens varighed er umulig at forudsige - smerten kan vare fra en halv time til en dag. Det har en temmelig intens, skærende, syning og brændende karakter, som undertiden gennemborer hele mavehulen.

I sig selv forekommer leverkolik sjældent. For dens manifestation er visse provokerende faktorer nødvendige, som følgende ting kan blive:

  1. Spise fedtholdige, stegte, salte eller krydret mad (oftest i store mængder).
  2. Alkohol misbrug. Alkohol kan medføre visse ændringer i funktionen af ​​mange systemer, herunder hjerte-kar-og fordøjelsessystemet.
  3. Stress og psyko-emotionel stress. Det menneskelige krops neurologiske system bliver meget sårbar i sådanne situationer, på grund af hvilken det ikke kan klare nogen, selv ikke de mindste, problemer, der omgiver det.
  4. Implementering af tung fysisk aktivitet (i de fleste tilfælde forbundet med bøjning eller løftning af vægte). Sådan opførsel kan forværre eksisterende sygdomme..
  5. Underkøling, både delvis og komplet, af hele kroppen. I dette tilfælde kan patienten blive forkølet, på grund af hvilken hans immunitet vil lede det meste af sin styrke til tidlig rehabilitering, på grund af hvilken kolik i leveren kan manifestere sig.
  6. Den sidste trimester af graviditeten, postpartum perioden eller menstruationstidspunktet. I disse tilfælde er hovedproblemet hos moderen, at hendes hormonelle baggrund ændrer sig væsentligt på grund af hvilken alle organismer og metoder.

Denne video fortæller dig, hvordan du genkender leverkolik og forstå, hvad årsagen er i leveren..

Førstehjælp førstehjælp

Leverkolik er så intens, at den kræver akut pleje af en syg person. Derfor skal du straks, da dette symptom begyndte at manifestere sig, ringe til et ambulancehold eller konsultere en læge. Det er ikke værd at starte selv behandling. Nogle henstillinger bør dog følges for at lindre situationen:

  • For at reducere manifestationen af ​​smerte, skal en syg person ligge på højre side af kroppen. I fremtiden er det nødvendigt at overholde sengelejet fuldt ud og foretage et begrænset antal bevægelser. Aktivitet kan udløse øget smerte.
  • Nogle mennesker anbefaler ofte i tilfælde af leverkolik at anvende varme eller kolde genstande og ting på det sted, hvor smerten spreder sig. Faktisk er dette forkerte råd, da det ikke er værd at påvirke leveren eller nærliggende væv, før diagnosen er konstateret, med nogen termiske eller kolde faktorer. Dette kan provokere udviklingen af ​​sygdommen, forringelse af en persons helbred eller intensivering af smerte.

Det er vigtigt at huske, at med cholecystitis eller hepatitis, en konventionel varmepude, der er fastgjort til den rigtige hypochondrium, kan forværre betændelse og forværre en syges almindelige tilstand. I dette tilfælde kan problemet endda vokse til nærliggende væv omkring leveren eller galdeblæren..

  • Det er strengt forbudt at drikke eller spise mad med leverkolik. Dette skyldes det faktum, at ethvert produkt kan forårsage strømmen af ​​galden i mave-tarmkanalen og dannelsen af ​​enzymer til normal fordøjelse. I visse sygdomme forværrer dette kun situationen..
  • Det er ikke værd at bruge nogen medicin, før ambulancen ankommer. Det er især vigtigt at overholde denne anbefaling for de mennesker, der har leverkolik for første gang og ikke kender deres egen diagnose. I nogle tilfælde, med meget alvorlig smerte eller tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, kan du foretage en injektion af en krampeløs. I sådanne tilfælde tillader det injektioner af No-shpa, Baralgin eller Spazmalgon. I tabletform er disse lægemidler bedst ikke at tage, da der i dette tilfælde vil være irritation i fordøjelseskanalen.
  • Et alternativ til de ovennævnte medikamenter kan være en halv tablet (eller hele) nitroglycerin, der er placeret under en syges person. På samme tid bør læger, der ankommer til opkaldsstedet, bestemt angive alle de midler og handlinger, der blev taget som førstehjælp.

Sådan afhjælpes kolik i leveren

Når ambulancen ankommer, skal lægen vurdere patientens tilstand, bestemme en foreløbig analyse og henvise patienten til en medicinsk institution for en mere grundig diagnose. Patienten skal først søge hjælp hos en gastroenterolog. Afhængigt af de efterfølgende resultater af tests og undersøgelser kan hepatologer, ultralyddiagnostikere og i nogle tilfælde endda kirurger muligvis blive konsulteret..

Medicin umiddelbart efter ankomsten af ​​en ambulance skal bestå i at tage visse antispasmodiske lægemidler. Din læge kan anbefale følgende medicin:

  • Platifillin, 0,2 procent - intramuskulær injektion af 2 ml af det aktive stof;
  • Atropinsulfat 0,1 procent - intramuskulær injektion af 1 ml aktivt stof;
  • No-Shpa eller Drotaverin 2% - intravenøs dropper;
  • Papaverine 2% - en intravenøs dropper eller intramuskulær injektion med en dosis på 2 ml af det aktive stof.

Hvis smerten ikke stopper efter at have taget krampeløsning, kan nogle typer medicin med en smertestillende effekt tilføje dem:

  • Baralgin - intramuskulær eller intravenøs injektion af 5 ml;
  • Analgin 50 procent - intramuskulær injektion af 2 ml;
  • Ketorolac - intramuskulær injektion i en dosis på 1 ml aktivt stof;
  • Morfin og Tramadol - i de mest vanskelige tilfælde vælges doseringen af ​​lægen.

I nogle tilfælde kan kvalme og opkast forekomme midt i smerter. I sådanne tilfælde anbefales patienterne at tage Cerucal..

I fremtiden, hvis angrebet ikke helt blev stoppet, skal du kontakte en medicinsk institution for at justere kosten og få yderligere anbefalinger. Hvis det ikke er muligt at eliminere symptomerne inden for 5 timer, skal patienten omgående henvises til den kirurgiske afdeling for operation.

Hvad kan ikke gøres

Leverkolik henviser til sådanne patologier, hvor en syge person er strengt forbudt at udføre visse typer handlinger. Dette skyldes primært det faktum, at de kan komplicere diagnosen, lade sygdommen komme videre og også forværre helbredet.

Læger anbefaler ikke patienten:

  • enhver aktiv fysisk bevægelse;
  • tage medicin uden at konsultere en læge;
  • forbruge vand og fødevarer, hvis dette ikke er godkendt af en læge;
  • anvende varme eller kolde ting på smertefulde steder;
  • Massér eller palpér områder, hvor smerte mærkes.

Alle ovenstående handlinger kan forårsage en uforudset reaktion af kroppen. For en hurtigere bedring skal du fuldt ud stole på og lytte til rådgivningen fra den behandlende læge, der på baggrund af sin erfaring kan drage en professionel konklusion om diagnosemetoder og metoder til behandling af sygdommen. Det er umuligt at helbrede leverkolik alene eller ved hjælp af traditionelle healere. I nogle tilfælde kan sådanne metoder fjerne ubehagelige symptomer i nogen tid, men det synes umuligt at fjerne årsagen til sygdommen fuldstændigt.

Leverkolik er i nogle tilfælde et så ubehageligt symptom, at det i intet tilfælde kan ignoreres. Det er vigtigt at tage alle mulige forholdsregler for at eliminere det eller i det mindste mindske intensiteten af ​​manifestationen. I dette tilfælde skal du ikke skade din tilstand og være sikker på at søge kvalificeret medicinsk hjælp. Uanvendeligt at anvende alle forholdsregler for at eliminere leverkolik er umulig, selv i tilfælde af uudholdelig smerte.

Nød i galde kolik

Galdekolik er en af ​​de typiske manifestationer af gallsten sygdom. Ved galdekolik kan smerterangreb vare flere minutter eller flere timer. Undertiden varer smerterne op til to dage, derefter ophører og derefter genoptages. Først vises smerter i højre hypokondrium og spreder sig derefter over maven. Det sker, at et smerterangreb begynder med et godt helbred, men det foregår ofte med en følelse af tyngde under højre ribben eller i det epigastriske område og kvalme.

Årsager til galdekolik

Gallekolik kan være forårsaget af en sten placeret i stien for udstrømning af galden i tarmen, glat muskelkrampe eller overstrækning af galdeblæren og dens kanaler.

Et angreb af galdekolik kan udløses af stress, overdreven alkoholforbrug, krydret eller rigelig fedtholdige fødevarer, fysisk aktivitet i en skrå position (havearbejde, vask osv.), Ridning, ryster, overarbejde, hypotermi osv..

Symptomer på galdekolik

Ved galdekolik er følgende symptomer karakteristiske:

  • kvalme;
  • gentagen opkast
  • intens akut smerte under højre ribben, der strækker sig til ryggen, nakken, højre skulderblad og skulder, sommetider spreder sig i maven.

Et smerteanfald begynder normalt om natten, smerten bliver mere alvorlig ved indånding, og hvis en person ligger på hans venstre side. Patienten tvinges til at ligge på sin højre side med ben hævet til maven.

Et angreb af smerte ledsages af feber, fugtighed og blekhed i huden, undertiden med gulsot. Gulsot vises på grund af udviklingen af ​​obstruktiv gulsot. Oppustethed observeres også, patienten har en misfarvet afføring og mørk urin.

Et angreb af galdekolik kan vare flere minutter, men kan vare flere dage. Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp, så hvis de første symptomer på galdekolik opstår, skal du hurtigst muligt kalde en ambulance.

Akutpleje for galdekolik

Som regel afhænger akutpleje af årsagen, der forårsagede galdekolik.

Hvis der er opstået kolik på grund af galdesten, er det først og fremmest nødvendigt at fjerne smerten. Til dette formål administreres subkutant en milliliter af 1-2 procent opløsning af promedol og en milliliter af en 0,1 procent opløsning af atropinsulfat til patienten. Undertiden med mild kolik er dette nok til at lindre smerter.

I alvorlige tilfælde administreres en milliliter af en 2 procent opløsning af omnopol sammen med atropin subkutant eller en milliliter af en 1 procent opløsning af hydrochlorisk morfin. Intramuskulær injektion af aminophylline bruges til at lindre spasmer. Brug af grønsager, varmepuder, flasker med varmt vand er også effektiv til at lindre smerter..

I nærvær af kvalme og opkast antydes det, at det tages oralt to til tre gange om dagen med en spiseskefuld chloroformvand eller en eller to spiseskefulde af en 0,5 procent opløsning af novocaine.

Hvis der opstår en kollapsat tilstand under et smerteanfald af galdekolik, skal en eller to ml cordiamin eller en milliliter på 10 procent koffein administreres til patienten.

Efter afslutningen af ​​et akut smerteanfald kan patienten efterlades hjemme for yderligere medicinsk og diætbehandling. Hvis angrebet ikke blev stoppet helt, indlægges patienten på den terapeutiske afdeling.

I tilfælde, hvor årsagen til et angreb af galdekolik er akut kolecystitis, anbefales det at lægge koldt på maven i galdeblæren for at forhindre forekomst af lokal peritonitis.

Ved forhøjede temperaturer er antibiotika ordineret, for eksempel to gange om dagen for 250.000 til 500.000 enheder streptomycin. Den bedste effekt opnås, når den kombineres med chloramphenicol eller syntomycin.

Når galdekolik opstår, lettes smerteanfaldet som i tilfælde af gallesteinsygdom ved udnævnelse af beroligende midler (valerian og brom).

Biliær kolik nødalgoritme

Akutpleje for leverkolik

Lever (galdekolik) kolik er resultatet af udviklingen af ​​galdesten. Akutbehandling af leverkolik er periodisk nødvendigt af patienter, hvor tilstedeværelsen af ​​sten forstyrrer den naturlige strøm af galden i tolvfingertarmen.

Statistikker viser, at paroxysmal smerte overhaler hver 10. mænd og hver 5. kvinder. Enhver patologi forbundet med leveren og galdeblæren kan forårsage en tilstand af leverkolik, der kræver akut førstehjælp.

Årsager og symptomer

Leverkolik opstår på grund af overlappende galdekanaler. Det vil sige, galde kan ikke frit forlade kroppen. Hun forsøger at modstå sten eller sand og virker på galdeblærens muskelvæv og dets kanaler, hvilket forårsager deres krampe, hvilket bringer uudholdelig smerte til patienten.

Følgende faktorer fremkalder spasmer:

  • Hel eller delvis blokering af galdekanaler med sten eller sand;
  • Kolecystitis og andre kroniske patologier i galdeblæren og leveren;
  • Stress;
  • Alkoholafhængighed;
  • Spise fedtholdige eller røget mad i store mængder;
  • Overdreven fysisk aktivitet forbundet med hyppig hældning af kroppen.

Manifestationen af ​​smerter af denne art hos kvinder er forbundet med cykliske ændringer i kroppen. De forekommer ofte i sidste trimester af graviditeten, i postpartum og under menstruation.

Gallsten sygdom manifesterer sig i skarpe smerter, hvis varighed varierer fra 30 minutter til 24 timer.

Leverkolik forekommer oftest om aftenen eller natten, manifesterer sig i højre side af maven i ribbenene. Manifestationer af smerte intensiveres, når en person tager en ånde.

Hvis førstehjælp til angrebet ikke blev leveret til tiden, kan der udvikles alvorlige komplikationer i form af pancreatitis eller tarmobstruktion.

Akutpleje for galdekolik ydes, hvis patienten har følgende symptomer:

  • Intens smerte under de højre ribben af ​​en gennemboring eller skæring, der gradvist spreder sig til andre dele af kroppen;
  • Alvorlig paroxysmal kvalme;
  • Fæces får en lys, næsten hvid farvetone, og urinen bliver mørkere;
  • Under palpation af leverområdet oplever patienten ubehagelige fornemmelser, man mærker åbenlyst muskelspænding;
  • Krænkelse af afføringen, manifesteret i forstoppelse eller diarré;
  • Gentagen opkast, hvorefter patienten ikke føler lettelse.

I kolikstilstand er det bedre at ligge på højre side og bøje benene ved knæene. Denne holdning vil hjælpe med at reducere manifestationer af smerte..

En øjeblikkelig opfordring til medicinsk personale kræves, når følgende symptomer på et angreb føjes til de vigtigste symptomer:

  • Forøget kropstemperatur
  • Huden bliver ikterisk eller bleg;
  • Forøget svedtendens;
  • Oppustethed.

Hastende handling

Det første beredskab for leverkolik er at ringe til en ambulance.

Før specialisterne ankommer, får patienten førstehjælp derhjemme.

Algoritme af handlinger for at reducere manifestationen af ​​symptomer på leverkolik:

  • Beroliger patienten ved at forklare, at lægerne allerede er blevet kaldt, og at han vil få kvalificeret hjælp;
  • Giv patienten et trangt smertestillende middel. I betragtning af tilstedeværelsen af ​​svær kvalme og vedvarende opkast er det bedre at administrere det smertestillende middel intramuskulært;
  • Placer en varmepude under højre side af patienten, da varmen effektivt aflaster spasmer.

Det er muligt at bruge varme til at aflaste spasmer kun med fuld tillid til, at patienten ikke har nogen galde dysfunktion, og at der heller ikke er nogen bevægelse af sten i galdesystemet. I disse tilfælde er termiske procedurer forbudt. Hvis patientens foreløbige diagnose ikke er udført, kan du ikke tage risici: det er bedre at afvise termiske procedurer.

Der er en række handlinger, der er strengt forbudt at udføre under akut pleje af galdekolik:

  • Før specialister ankommer, for at flytte patienten eller give ham mulighed for at bevæge sig uafhængigt: du skal sikre fuldstændig ro i sindet;
  • Enhver palpation, strygning, massage på stedet for smertelokalisering er forbudt;
  • Giv patienten at spise eller drikke, da mad og væske vil forårsage en ny del af den producerede galle, hvilket vil øge symptomerne.

Yderligere behandling bestemmes af læger og sigter mod at fjerne årsagen til de smertefulde symptomer..

Diagnose og behandling

Efter indlæggelse får patienten ordineret de nødvendige diagnostiske forholdsregler for at finde ud af årsagerne til, der provokerede leverkolik.

Disse inkluderer følgende undersøgelser:

  • En blodprøve bekræfter eller afviser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces;
  • En urinalyse kan signalere gulsot;
  • Radiografi afslører i 15% af tilfældene tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren;
  • Ultralyddiagnostik kan ikke kun registrere forekomsten af ​​sten, men også for at bestemme deres størrelse og nøjagtige placering.

Hvis stenene lige er begyndt med dannelsen og har meget små størrelser, kan en ultralydscanning ikke altid genkende dem. I dette tilfælde anvendes komplekse eller kombinerede diagnostiske metoder..

Behandling af leverkolik udføres ved to metoder: terapeutisk og kirurgisk.

Terapi med sygdommen sigter mod at eliminere smerter og lindre spasmer. Der er ordineret en streng diæt til patienten, som inkluderer en fuldstændig afvisning af salt, fedtholdig og røget mad. Desuden vises den første dag efter indlæggelse af en fuldstændig afvisning af mad. Et vigtigt punkt i diætbehandlingen er at øge mængden af ​​væske, der konsumeres dagligt.

Komplikationer, der vises i den inflammatoriske proces i galdeblæren og bevægelsen af ​​sten i den, behandles kun kirurgisk.

Hjælp med folkemusik

Mange patienter, der står over for manifestationer af leverkolik, foretrækker at bruge traditionelle medicinske opskrifter i forebyggelsesmetoder. Det skal med det samme bemærkes, at de kun kan bruges efter forudgående konsultation med en læge og en test for fravær af en allergisk reaktion på de komponenter, som formuleringen indeholder.

Enhver, selv den mest effektive, traditionelle medicin kan ikke kurere årsagen til nyrekolik! Deres anvendelse er kun indikeret til kompleks terapi eller profylaktiske formål..

  • Opskrift nummer 1.

Saften af ​​den ene løg fortyndes i kogt vand i forholdene 1 til 1. Tag 1 spsk før måltiderne. l.

50 g senna og den samme mængde havornebark bringes til kogning i en gryde fyldt med vand (500 ml). Efter at de reducerer ilden og falder i en halv time.

I den resulterende bouillon sætte lidt rosiner og kog i yderligere 15 minutter.

Efter fuldstændig afkøling sættes en rosehip-ekstrakt til den helende blanding..

Behandling med dette middel skal vare mindst to uger dagligt. At tage medicin før måltider i 1 spsk. l.

Forebyggelsesmetoder

Hvis leverkolik blev stoppet til tiden og korrekt, er prognosen for vellykket behandling positiv.

Uanset typen af ​​behandling er det dog vigtigt at følge visse forebyggende regler, så angrebet ikke gentager sig efter vellykket behandling.

  1. God ernæring, som eliminerer brugen af ​​"skadelige" fødevarer. Du skal spise i små portioner 5-6 gange om dagen. Det er vigtigt at minimere saltindtag og øge dit daglige væskeindtag..
  2. Kompenseret, ordentligt fordelt fysisk aktivitet, som inkluderer svømning, daglig gå udendørs, enkle gymnastikøvelser.
  3. Begrænsning af psykologisk stress og stressede situationer.
  4. Bestået af forebyggende undersøgelser årligt og ifølge indikationer.

Manifestationer af kolik under graviditet

Under graviditet skaber et hurtigt voksende foster en ekstra belastning på muskel-skelet-systemet og indre organer.

Manifestationer af leverkolik under graviditet er en konsekvens af kroniske sygdomme i leveren og galdeblæren, hvis symptomer forværres på grund af adskillige ændringer i den kvindelige krop.

Uafhængige forsøg på at behandle leverkolik og deres årsager under graviditet er ikke tilladt!

I betragtning af sværhedsgraden af ​​patologien bør gravide kvinder, der tidligere er diagnosticeret med lever- og galdekanalproblemer, regelmæssigt konsultere med specialister for at forhindre et angreb af kolik.

Den bedste forebyggende foranstaltning for forventningsfulde mødre er at følge en sparsom kost. Korrekt valgte fødevarer tillader ikke kun leverkolik, men vil også forbedre en gravid kvindes generelle velbefindende og vil have den bedste effekt på udviklingen af ​​hendes fremtidige baby.

Galdekolik

Generel information

Galdekolik er en patologisk tilstand, ledsaget af skarpe, skarpe smerter i højre hypokondrium. Som regel er det et signal om galdesten, andre patologier i galdeblæren og galdekanalen, som udgør 11% af det samlede antal fordøjelsessystemsygdomme.

patogenese

Gallesygdom eller leverkolik (kode for mcb-10: K80.5) er oftest forudgående med gallesteinsygdom, som et resultat heraf er en krænkelse af udstrømningen af ​​galden, dannelsen af ​​sand, sten, slimhindeprop - kolelithiasis og som et resultat blokering af galdesystemet - intrahepatisk og / eller generel kanaler (choledocholithiasis). Galtsmerter opstår som et resultat af forhindring af galdekanalen (delvis eller fuldstændig blokering), er forbundet med en stigning i trykket i den og som et resultat udvidelse og krampe i glatte muskler.

Galdekanalens struktur og hindringstyper

Når galdesten er i kroppen eller i bunden af ​​galdeblæren, har patologien ikke et klinisk billede, men bevægelse langs cystiske kanaler forårsager et angreb af leverkolik og en mulig infektion. Afhængig af det sted, hvor stenen stopper, kan dræbende, empyem, peritonitis og perforering forekomme. Med fuldstændig blokering af den fælles galdegang udvikler en stigende infektion og cholangitis.

Ved koledocholithiasis observeres Villar-triaden normalt - galdekolik, feber og gulsot. I tilfælde af pludselig blokering af galdekanalen kan der ikke være nogen infektion, og som et resultat er der ingen temperaturstigning.

Klassifikation

Galdekolik er trang eller konstant, med eller uden en infektiøs proces. Det varer fra 15 minutter til flere timer og forekommer hovedsageligt om natten eller om aftenen.

Grundene

Forskellige patologier i leveren og galdekanalen kan provokere udviklingen af ​​galdekolik, de inkluderer:

De provokerende faktorer ved galdekolik er:

  • pludselige bevægelser og løftevægte;
  • brugen af ​​fede, stegte, krydret, røget eller for krydret retter samt andre fejl i kosten;
  • alkohol misbrug
  • stillesiddende livsstil;
  • alder over 40;
  • indtagelse af hormonelle østrogenholdige medikamenter;
  • tilfælde af mental og fysisk stress og stress;
  • bøjet arbejde og andre aktiviteter.

Symptomer på galdekolik

De vigtigste symptomer på leverkolik er svære akutte smerter, der pludselig og skarpt opstår under højre ribben, som kan sprede sig (udstråle) gennem maven og nå det mellemliggende rum og højre skulder. Galdekolik kan vare flere timer (ca. 2-6), og i modsætning til andre typer kolik og smerter ændrer den ikke dens intensitet. Arten af ​​smertesyndromet, der sys, klipper og rives, kan ledsages af:

  • feber (temperaturen stiger til subfebrile);
  • kulderystelser;
  • kløende hud;
  • en ændring i urinfarve i retning af mørkere på grund af tilstedeværelsen af ​​bilirubin og misfarvning af fæces - på grund af fraværet af urobilin;
  • udvikling af icteric hud efter 12-24 timer;
  • kvalme og anbrud af opkast, og galden urenheder kan forekomme i opkastet;
  • smagsforstyrrelser - tørhed og bitterhed i munden;
  • oppustethed;
  • dyspeptiske lidelser, tyngde, flatulens og ustabilitet af afføringen;
  • angst og ophidset adfærd med skrig, stønn og ønsket om at haste fra side til side.

Leverkolik hos mænd kan kombineres med tegn på hjertesvigt: med åndenød, cyanose, takykardi, arteriel hypotension, sådanne tegn på mikrocirkulationsforstyrrelser som "marmor hudfarve." På grund af spastiske sammentrækninger af lukkemusklerne, øget intravesikalisk tryk og overstrækning af væggene i galden, kan smerter være ømme og svækket.

Symptomer på leverkolik hos kvinder adskiller sig normalt ikke, men de forekommer 2-3 gange mindre ofte, på trods af at kvindekroppen er mere tilbøjelig til dannelse af beregninger.

Tests og diagnostik

For at etablere en diagnose af leverkolik skal den behandlende læge undersøge det kliniske billede og individuelle egenskaber ved patientens tilstand. Patienter oplever normalt fedme, xanthomatose og xanthelasma (tilstedeværelsen af ​​gulaktige lipidaflejringer på huden), områder med hyperese, tørre slimhinder i munden og tungen, oppustethed, spænding i musklerne i bugvæggen, blære og andre symptomer, herunder Ortner, Murphy, Kera, Mussi. Ved palpation af det område, der er placeret i fremspringet af galdeblæren, opstår smerter.

Xanthomatosis i huden

Hvis der er mistanke om galdesten, skal ultralydundersøgelser af leveren med galdeblæren, duodenal lyd og røntgen for at påvise galdesten eller beregning.

Listen over yderligere undersøgelser inkluderer normalt:

  • blodprøver til at påvise leukocytose, forhøjet ESR, hyperbilirubinæmi, forøget aktivitet af alkalisk phosphatase, nucleotidase, y-glutamyl transpeptidase, en stigning i kolesterol, triglycerider, ß-lipoproteiner, y-globuliner;
  • generel analyse af urinprøver, som normalt viser udtalt bilirubinuri;
  • sår galle for at opdage en infektiøs proces.

Behandling mod galdekolik

Ved akut smerte i den rigtige hypokondrium har patienten brug for indlæggelse. I den kirurgiske afdeling overvåges staten, og smertestillende midler og krampeløsningsmidler ordineres for at lindre smerter.

Akutpleje og lindring af et angreb af galdekolik reduceres til introduktionen af ​​perifere M-antikolinergika, myotropiske antispasmodika. Ved de første manifestationer hjælper nitroglycerin (0,005 g sublingualt) med at tackle syndromet. I fravær af effekt kræver yderligere behandling af leverkolik udnævnelse af ikke-narkotiske smertestillende midler og derefter narkotiske stoffer. I nogle tilfælde hjælper perirenal blokade med at klare kolik..

Hvis patienten har en inflammatorisk infektiøs proces, kan antibiotika med et bredt spektrum af handling (tetracycliner) vises for ham, hvis der påvises en kokalkinfektion, ordineres furazolidon, stavformet - biseptol, blandet - trichopol.

128. Akutpleje for galdekolik.

Et angreb af galdekolik ledsages af følgende symptomer:

Akut intens smerte i højre hypokondrium, der udstråler til højre skulder, skulderblad, nakke og ryg, som undertiden dækker hele maven. Som regel begynder et angreb af smerte. om natten. Smerten intensiveres ved inspiration og i positionen på venstre side. Derfor indtager patienten en tvungen position på højre side og trækker benene mod maven.

Kvalme og gentagen opkast uden lindring.

Blegethed og fugtighed i huden, ofte kombineret med gulhed i hud og skelera på grund af udviklingen af ​​obstruktiv gulsot.

Mavemæssig oppustethed, skarp smerte ved palpering og spænding i mavemusklerne i højre hypokondrium bestemmes objektivt. Ortners symptom: ømhed, når du slår en palme kant langs de nederste ribben til højre er skarpt positiv.

Feber.

Mørk urin, misfarvet afføring.

Akutpleje under et angreb inkluderer antispastiske og smertestillende midler:

-subkutant 1 ml af en 0,1% opløsning af atropinsulfat,

-2 ml af en 2% opløsning af papaverinhydrochlorid,

-2 ml af en 2% opløsning af no-shpa,

-1 ml 0,1% metacinopløsning,

-intramuskulært eller intravenøst ​​opløsning af aminophylline,

-intramuskulært 2 ml af en 50% opløsning af dipyron, nitroglycerin indeni.

I alvorlige tilfælde administreres 1 ml af en 1% opløsning af morfin gndrochlorid i kombination med atropin for at reducere virkningen af ​​morfin på sfinkteren til Oddi.

Novocain-blokader er effektive. I nærvær af galdekanalinfektion ordineres bredspektret antibiotika, i fravær af opkast kan det administreres oralt. Påfør sulfonamider, nikodin.

Til afgiftning administreres 5% glucoseopløsning, isotonisk natriumchloridopløsning, hemodesis intravenøst.

Sengetilstand. Koldt lægges på patientens mave i de første dage, nogle patienter tåler bedre let varme.

129. Akut pleje for akut urinretention, kateterisering af blæren.

Det kliniske billede. Patienter klager normalt over svær smerte i blæren, nogle gange med stråling til penis. Den største klage er imidlertid manglen på vandladning på trods af hyppige ulykkelige opfordringer. Slag over pubis bestemmer en skarpt distanceret blære

Akut behandling. Hvis ineffektiv, udføres blærekateterisering..

Kateterisering af blæren hos mænd. Patienten lægges på ryggen. Penishovedet behandles med alkohol og smøres med sterilt glycerin eller flydende paraffin, derefter gribes det med hans venstre hånd og let trækkes. Et kateter, der er forsmurt med steril vaselin, tages med en pincet, indsættes i urinrøret og løftes gradvist frem. Må ikke tvinge kateteret. Når kateteret er i den rigtige position, begynder urinen at strømme fra blæren..

Blærekateterisering hos kvinder.

6. Udfør eksterne kønsorganer.

7. Brug to sterile servietter eller tamponer til at dele labiaen, find den udvendige åbning af urinrøret.

8. Tag med en pincet en steril vatpind fugtet med furatsilina-opløsning (1: 5000) eller en anden ikke-irriterende antiseptisk opløsning og desinficere den udvendige åbning af urinrøret.

9. Udskift brugte gummihandsker med sterile gummihandsker.

10. Med sterile tang tages et sterilt kateter, der er forsmurt med sterilt glycerin fra den proksimale ende til 5 cm, i en afstand af 4-5 cm fra den blinde ende. Fastgør den distale ende af kateteret mellem IV- og V-fingrene på højre hånd.

11. I og II fingre på venstre hånd deler labia minora og labia minora.

12. Indsæt kateteret forsigtigt uden uret inden i urinrøret i 5-7 cm, sænk den ydre ende af kateteret i urinalerne. Utseendet på urin indikerer, at kateteret er i blæren.

13. Når du har stoppet selvudskillelsen af ​​urin fra kateteret, skal du trykke let over pubis, fjerne den resterende urin fra blæren og gradvist fjerne kateteret, så urinen forbliver i rødme med urinrøret.

Galdekolik

Gallsten sygdom er en alvorlig sygdom, der rammer en fjerdedel af mænd og kvinder. Nogle vil lære om forekomsten af ​​sygdommen på operationsbordet. Galdekolik er en komplikation af galdesten, der forårsager alvorlige smerter. Under kolik er en person i stand til at miste kontrollen over sig selv på grund af svær smerte, kropstemperatur, trykket stiger. Opkast kan begynde. At yde rettidig hjælp er en chance for kirurgisk behandling og liv. Lad os prøve at forstå årsagerne og symptomerne på sygdommen, overvej hvordan diagnosen går..

Årsager til galdekolik

Galdekolik er alvorlig smerte ledsaget af en række yderligere symptomer. Der er en sygdom, kolik eller kraftig smerte i siden, når stenene blokerer kanalerne eller kilen ind i galdeblærens hals. Det er farligt, hvis stenene blokerer kanalen, galden kan sprede sig gennem blodet og føre til ødelæggelse af galdeblæren. Når udstrømningen af ​​galden er fraværende, øges trykket i blæren, dens vægge strækker sig gradvist, og der vises smerter.

De vigtigste årsager til kolelithiasis:

  • Blære sten.
  • Dyskinesi - kontraktil kanal dysfunktion.
  • Tykk galde.
  • Medfødt patologi, unormal struktur i galdesystemet og overdrevent indsnævrede kanaler.
  • Tilstedeværelsen af ​​tarminfektioner i kroppen.

Sygdommen manifesterer sig hos voksne og unge patienter. Afhænger af kroppens indre egenskaber, levestandard, tilstedeværelsen af ​​medvirkende faktorer i det menneskelige miljø. Udvikler også på grund af hårdt arbejde..

Galdekolik manifesteres ofte i kategorien af ​​borgere:

  • Ældre mennesker.
  • Kvinder, der tager p-piller.
  • Overvægtige, overvægtige mennesker.

Ubehag manifesterer sig i små børn, dette skyldes patologier ved fødslen. Sygdommen har symptomer, det vigtigste er at identificere dem korrekt og rettidigt.

Symptomer på galdekolik - hvordan man bestemmer tilstedeværelsen af ​​sygdommen i tide

Det vigtigste symptom er alvorlig skåresmerter i leverens side eller område. Den første årsag er stress, overdreven motion, fedtholdige fødevarer, misbrug af alkohol og tobak.

Symptomer på galdekolik klassificeres efter smerteintensitet:

  • Svær skære smerter
  • syning;
  • Akut rive smerter;
  • Smerterangreb.

Placeringen af ​​smertelokationen afhænger af, hvor hendes galdeblære projicerer. Smerter bemærkes i højre hypokondrium, nedre del af ryggen, skulderbladet eller underarmen. Det sker, at smerter føles i regionen af ​​hjertet. Desuden er smertesyndromets egenskab et ganske hjerteanfald. Nogle gange identificerer patienten muligvis ikke korrekt smertsymptomer, og der gives ikke rettidig hjælp. Sørg for at vide om symptomer på cholelithiasis.

Følgende symptomer er kvalme og opkast. Manifestationen af ​​en ubehagelig bitter eftersmag i munden. Eventuel stigning i kropstemperatur, tryk og puls. Normalt opfører patienten sig ubehageligt, styrter rundt og prøver at finde en behagelig position på grund af stigende smerter. Maven er oppustet ved palpering, enhver berøring forårsager skarp smerte, især i højre hypokondrium. En pålidelig diagnose etableres kun ved en klinisk metode. Patienten bliver nødt til at gennemgå en ultralydscanning, tage tests.

De grundlæggende principper for diagnose:

  1. Umiddelbar ultralyd af blæren, leveren, bugspytkirtlen, mavekontrol. Det giver dig mulighed for hurtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sten, der er fanget i kanalen, indsnævringer og galdekanalsystemets generelle tilstand.
  2. Ultralyd med koleret morgenmad - en vurdering af organets funktionelle evne og kontraktilitet.
  3. Sensing - giver dig mulighed for at bestemme mængden og kvaliteten af ​​galdeanalyse.
  4. Kolecystografi - røntgenstråler bestemmer niveauet for skade på organet og dets generelle tilstand.
  5. Kolangiografi - introduktion af kontrast intravenøst.
  6. Gastroduodenoscopy - en undersøgelse af den indre overflade af maven og 12 tolvfingertarmen.

Akutpleje for galdekolik, hvilken behandling der skal bruges

Hvis der er mistanke om gallsten sygdom eller et angreb af kolik, har patienten brug for akut pleje. Undertiden bliver processen irreversibel. Hvilken handlingsalgoritme hjælper patienten med galdekolik?

Førstehjælp til nødhjælp er som følger:

  • Slip patienten fra tæt tøj..
  • Sørg for en position, der ligger på højre side.
  • Introducer smertestillende midler, for eksempel Promedol.
  • Sørg for, at opkast ikke begynder, og at patienten ikke kvæler. I tilfælde af en emetisk virkning er brugen af ​​et antispasmodisk middel i tabletter uacceptabel.
  • Du kan fastgøre en varm varmepude til et ømt sted, hvis det er fastgjort, at det er galdekolik.
  • Hvis patienten har et angreb af akut kolecystitis, skal der påføres noget koldt på højre side. Dette vil forhindre udviklingen af ​​peritonitis..

Brug af en forkølelse eller opvarmningspude er mulig, hvis diagnosen af ​​patientens sygdom er kendt, under alle omstændigheder er det nødvendigt med hurtig indlæggelse. Antispasmodika - en af ​​mulighederne for at lindre smerter og hjælpe en patient med kolelithiasis.

Patienten må måske ikke gå til en medicinsk institution, du skal indtaste et værktøj, der slapper af de glatte muskler i galdekanalen. Stenen, der blokerer for kanalerne, bevæger sig og bevæger sig gradvist ind i tarmen. Små sten kommer dog uden operation, sjældent. Læger godkender ikke brugen af ​​antispasmodika. En sådan behandling betragtes som konservativ, men det fører til en blindgyde, patologien forsvinder ikke. Stenene er til stede i galdens udstrømning og er i stand til pludselig at blokere den igen, hvilket vil føre til svær betændelse eller udvikling af peritonitis.

Den eneste korrekte behandlingsmulighed er kirurgi (kolecystektomi). Under operationen fjerner kirurger blæren, yderligere gald kommer ind i tarmen. Efter fjernelse af det syge organ er det værd at omhyggeligt tage sig af ernæring og en ordentlig livsstil. Brug af fedtholdige fødevarer, alkohol og misbrug af fysisk aktivitet vil føre til genoptagelse af sygdommen. Stenene er i stand til at dukke op igen og provosere frigørelse af galden i blodet. Det ender i død for patienten.

Operationen foreskrives bedst efter galdekolik, når angrebet frigives, er patientens tilstand stabiliseret. I et andet tilfælde vil dette føre til tragiske konsekvenser. Med leverkolik ordineres det at drikke et kursus med antibiotika, der lindrer den inflammatoriske proces. Hvis galden er tyk, og der observeres stagnation, mens der ikke er sten, ordinerer læger koleretiske medikamenter, der fjerner galden fra kroppen.

Galdekolik er en alvorlig komplikation af galdesten, der forekommer hos mænd og kvinder. Denne patologi er livstruende, du skal ikke køre den. Hvis kolik opstår med hyppige intervaller, skal du konsultere en kirurg for at få hjælp; måske er fjernelse af galdeblæren den eneste løsning. Hvis patienten lider af galdekolik, er leverkolik også mulig, er der brug for opmærksomhed på ernæring. Spis ikke fedtholdige og krydret mad, stegt og røget. Hovedbordet er dampet kød og grøntsager efter en vegetabilsk diæt. Alkohol og tobak skal kasseres..

Væsentlige lægemidler mod galdekolik

Ved de første kramper i muskelvæggen i blæren er det værd at tage Drotaverin, No-shpu eller Papaverin præparater og injicere intramuskulært. Dette fremskynder virkningen af ​​de vigtigste lægemidler. Hvis galdekolik ikke forsvinder efter et par timer, skal du straks ringe til en ambulance. Patienten har akut kolecystitis, og dette kræver et andet behandlingsprincip og andre medicin.

Metoder til lindring af smerter derhjemme:

  1. Drik løgjuice blandet med honning, spis inden måltider.
  2. Afkok af senna græs og havtornbark. Når bouillon tilføres, tilsættes rosiner og kog i 15 minutter. Forbruge før måltider i 2 uger.
  3. Sorbitol hældes med Borjomi vand og drikkes på tom mave. Forbruger 1 gang om måneden.
  4. Drik juice efter at have spist eller spis et stykke citron.

Disse metoder hjælper med at lindre galdekolik derhjemme og bliver en slags forebyggelse af dens forekomst i fremtiden.

Forebyggelse af forekomst af cholelithiasis

Forebyggende foranstaltninger er rettet mod at forhindre udseendet af sten i blæren. Aktiviteter starter med enkle trin:

  • Rettidig behandling af cholelithiasis - fjernelse af sten.
  • Etablere en diæt, der inkluderer vitaminer og korrekt afbalanceret ernæring.
  • Undgå stress, føre en sund livsstil.
  • Fordel belastninger jævnt hele dagen.
  • Slip af med dårlige vaner.

Ved de første manifestationer af cholelithiasis skal du straks hjælpe patienten. Hvis der opstår komplikationer, skal du tage et undersøgelsesforløb og fjerne det berørte organ. Resultatet af operationen afhænger af patientens tilstand, hans alder og sygdommens kompleksitet.

Ifølge læger - behandlingen af ​​cholelithiasis udføres straks ved de første symptomer, nogle gange sparer det fra at fjerne blæren, hvilket kun begrænser sig til sten. Diæt, tag de nødvendige medicin, en sund livsstil - en garanti for, at du ikke vil støde på kolelithiasis. Kolik er et ubehageligt og smertefuldt fænomen i en forsømt form, det er ikke værd at bringe til en sådan tilstand. Korrekt ernæring - fantastisk helbred hele livet.

Symptomer og behandling af galdekolik

En af komplikationerne ved gallesteinsygdom er galdekolik. Det er forårsaget af en blokering af galdekanalerne med et lille sten eller stenfragment. Denne tilstand er livstruende, da den fører til utilstrækkelig leverfunktion og forgiftning af kroppen..

Sådan arrangeres galdekanalerne

Galle spiller en vigtig rolle i fordøjelsen af ​​mad. Det består af vand og en blanding af pigmenter (bilirubin, biliverdin, kolesterol og galdesyrer), hvilket giver det en bestemt farve og lugt. Galle er nødvendig for aktivering af fordøjelsesenzymer og nedbrydning af fedt. Derudover udfører galde en afgiftningsfunktion, det vil sige fjerner toksiner fra kroppen.

Leverceller producerer galden i de intrahepatiske kanaler. Derefter akkumuleres det i galdeblæren og frigøres derfra med mad. I den fælles galdegang blandes den med bugspytkirtelsaft og kommer ind i tolvfingertarmen gennem Vater-papillen.

Ved kolelithiasis dannes der sten i galdeblærehulen. Hvis de kommer ind i de smalle galdekanaler og sidder fast der, så forstyrres udstrømningen af ​​galden. Dets volumen øges konstant, hvilket medfører en stigning i trykket i galdesystemet. Denne tilstand kaldes lever- eller galdehypertension..

Hvorfor opstår der et angreb?

Galdekolik er en akut smerte i højre hypokondrium, der giver højre hånd og under højre skulderblad. Der er et angreb af galdekolik, når gallegangens lumen overlapper hinanden. Beregninger i blæren dannes som et resultat af metaboliske forstyrrelser og betændelse i galdeblæren, cholecystitis. Og også med ufuldstændig tømning af blæren, for eksempel med dyskinesi (DZHVP) eller halsbøjning.

Når udstrømningen af ​​galden ind i tarmen forstyrres, strækkes galdeblæren, og der opstår en krampe i galdekanalerne, hvilket forårsager smerter. Galle begynder at blive absorberet i blodet, hvilket giver huden en gulgrøn farve. Så snart sten glider længere, vil smertesyndromet passere.

Hvem har et angreb

Gallsten sygdom er ofte asymptomatisk. Hvis en person ikke gennemgår en regelmæssig undersøgelse, forekommer galdekolik på baggrund af fuld sundhed. For hvilke sygdomme der er en høj risiko for kolelithiasis:

  • fedme og dysmetabolsk syndrom;
  • diabetes;
  • krænkelse af en diæt med overvejende karakter af fedtholdige fødevarer;
  • galdedyskinesi;
  • arvelig disposition.

Hos kvinder begynder kolelithiasis ofte under graviditet. Flere faktorer bidrager til dette..

  1. Et voksende foster fortrænger indre organer. Den ændrede form på galdeblæren og galdekanalen bidrager til stendannelse.
  2. Ændret hormonel baggrund. På grund af en stigning i koncentrationen af ​​progesteron bliver galden tættere, og blærens kontraktilitet falder.
  3. Forkert ernæring. Mange gravide kvinder holder op med at overvåge deres diæt og forklarer dette ved en streng diæt efter fødsel. På grund af dette vokser lipidindholdet i blodet hurtigt..

Hvad er symptomerne på kolik?

Galdekolik begynder normalt efter en fejl i ernæring. Overspisning, især fedtholdige fødevarer, fremkalder spasme i galdeblæren og en forskydning af stenen. Kalkulaturen sidder fast i den cystiske eller almindelige galdekanal, hvilket forårsager smerter. Patienten prikker kraftigt i højre side, giver til højre hånd og ryg.

Ud over den karakteristiske smerte på grund af en stigning i bilirubin i patientens blod, vil følgende være foruroligende:

  1. Gul farve på hud, øjne og mundslimhinde;
  2. Mørk urinfarve;
  3. Afklarede fæces.

Symptomer på spasmer i galdeblæren varer normalt fra 30 minutter til flere timer. I nogle tilfælde kan smerten vare flere dage..

Hvis beregningen har blokeret bugspytkirtelkanalen, vil akut pancreatitis forekomme. Smerten bliver bælte, komprimerende i naturen. Kvalme og gentagen opkast vises, hvorefter der ikke er nogen lettelse. Maven er hævet, der er en refleksatoni i tarmen. Hos nogle patienter falder blodtrykket indtil kollaps, episoder med tab af bevidsthed og åndenød.

Hvordan man skelner fra nyrekolik?

Kombinationen af ​​cholelithiasis og urolithiasis er ikke så sjælden. Forekomsten af ​​smerter i dette tilfælde kræver forskellig diagnose. Gali og nyre kolik har meget lignende symptomer. Så meget, at der undertiden kun efter en fuld undersøgelse kan stilles en korrekt diagnose.

Tabellen viser det klassiske sygdomsforløb..

GaldekolikNyrekolik
SmertefunktionerForekommer efter at have spist fedtholdige fødevarer.Oftere starter om natten
Hvor giver hunOverføres til højre arm og højre side af brystet og ryggenBestråles i lysken, det indre lår og kønsorganerne
Yderligere symptomerÆndring af farve på urin og fæces, farvning af huden i en gulgrøn farveSmerter værre med lænden

Sådan bekræftes diagnosen

Når patienten indlægges på et hospital, gennemgår patienten en omfattende undersøgelse, der inkluderer laboratorie- og instrumentelle metoder. Den diagnostiske algoritme inkluderer:

  • generel blodprøve og biokemisk undersøgelse;
  • generel urinanalyse;
  • røntgen af ​​brystet og maven;
  • EKG;
  • Ultralyd af bughulen og retroperitoneal plads;
  • endoskopisk undersøgelse.

Behandlingsmetoder

Når der opstår symptomer på galdekolik, skal behandlingen af ​​patienten udføres på et hospital, da det er vanskeligt at forudsige sygdomsforløbet og dets komplikationer. Tilstedeværelsen af ​​beregning i galdekanalen er en indikation for akut indlæggelse.

Inden ankomsten af ​​akutlæger, skal du vide, hvordan der ydes akut pleje for galdekolik. Dette vil kun lindre patientens tilstand. Når der opstår symptomer på galdeblære spasmer, anbefales det, at du ligger på din højre side..

Opmærksomhed! Du må under ingen omstændigheder lægge en varm varmepude på din mave, da du ikke ved, hvad der præcist har forårsaget smerten. Hvis en person har purulent betændelse i bughulen, vil opvarmning af dette område føre til peritonitis.

Hvis dit hjemmemedicinske skab har antispasmodika (f.eks. No-Shpa, Spazgan eller Buskopan), skal du give patienten en tablet. Dette vil lindre spasmen i galdekanalen, og muligvis vil stenen glide ind i tarmen på egen hånd. Det er strengt forbudt at tage smertestillende midler (Nurofen, Diclofenac), da dette vil smøre billedet af sygdommen ud, og det vil være vanskeligt for læger at stille den rigtige diagnose.

Pebermynstinktur hjælper også med at lindre smerter. Dette urtepræparat har en afslappende virkning. Intet mere kan gøres derhjemme. Nogle patienter tager koleretiske lægemidler. Dette vil medføre, at mængden af ​​galle øges, hvilket strækker galdeblæren mere.

Lægemiddelterapi

Efter indlæggelse på kirurgisk afdeling får patienten ordineret konservativ terapi: krampeløsende midler, antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende medicin, antibiotika. Hvis der udvikler alvorlig dehydrering på grund af opkast, vil dryppers blive ordineret.

Behandlingsprincippet er tre ord: kulde, sult og fred. Patienten må ikke spise, kun drikke vand. En ispakke placeres på højre side. Lægen vil således forberede patienten til operation.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk pleje for et angreb af galdekolik er at fjerne beregningen og gendanne galdens udstrømning. Under ERCP fanges sten og fjernes gennem Vater-papillen. Hvis det er meget stort, anvendes mekanisk eller laserknusing af stenen, hvorefter de knuste fragmenter ekstraheres udenfor. Hvis det ikke er muligt at fjerne beregningen, fjernes galdeblæren - kolecystektomi.

For at reducere trykket i galdegangssystemet udføres en galdeblærepunktion under ultralydkontrol. Boblevæggen er gennemboret med en lang nål, og overskydende gald udskilles. Efter denne procedure forbedres patientens tilstand straks, og du kan forberede ham til mere invasive procedurer.

Forebyggelse

Galdekolik er en tilstand, der let kan forhindres. Det er meget vigtigt at følge en ordentlig diæt. Undgå fedtholdige og stegt mad, der forårsager rigelig galdesekretion og indsnævring af galdeblæren. Alkohol og rygning bør også forbydes..

Brug af medicin, der opløser gallesten (som Ursofalk eller Ursosan), kan reducere størrelsen på sten. Behandlingsforløbet ordineres normalt i 3 måneder. Det giver ikke mening at behandle længere, da kun kolesterolsten opløses. Hvis der ikke er nogen positiv dynamik ved hjælp af ultralyd, anbefales planlagt kolecystektomi..

Komplikationer af ZhKB

Hyppige angreb af galdekolik kan være ved cholecystitis - betændelse i galdeblæren. Denne sygdom er allerede mere alvorlig og kræver kun kirurgisk behandling. Patienten er bekymret over de typiske symptomer på en inflammatorisk proces: feber, kvalme og opkast.

Skade på galdekanalen vil også føre til deres betændelse - cholangitis. Patientens tilstand forværres kraftigt. Feber, kulderystelser, svedtendens. Bevidsthed forvirret på grund af svær rus. På grund af uærlige smerter er episoder med tab af bevidsthed mulige. Den mest formidable komplikation er den purulente form af cholangitis, der hurtigt fører til sepsis og død.

Endelig

Ifølge statistikker opdages ZhKB hos hver tiende indbygger i Rusland. Hvis du ved, at du har sten i galdeblæren, skal du gennemgå en regelmæssig undersøgelse af en gastroenterolog. Og har altid i dit medicinskab et middel til at lindre smerter og spasmer. Korrekt førstehjælp til galdekolik hjælper med at undgå alvorlige komplikationer..