Alkoholisk skrumplever i leveren

Alkoholisk cirrhose i leveren er en af ​​de mest "populære" typer cirrhose. Det tegner sig for omkring 50% af alle tilfælde og cirrhose-typer. Sygdommen er kronisk, og for at stoppe dens forløb er det først og fremmest nødvendigt at eliminere hovedårsagen, det vil sige brugen af ​​ethanol.

Egenskaber ved sygdommen

Alkoholcirrose forekommer som et resultat af langvarig (fra 10-15 år) alkoholforbrug i store doser. For mænd er den farlige dosis 40-60 gram ren ethanol per dag for kvinder - fra 20. Her er hvad der sker med leveren:

  1. Med en stigning i mængden af ​​ethanol i blodet påvirkes dets celler af toksiner og dør til sidst..
  2. Naturlige organvæv erstattes af fibrøse fibre og danner små fibrøse knuder..
  3. Leveren stopper til sidst med at arbejde og klarer ikke alle de opgaver, der er tildelt den.
  4. Alkoholcirrose afviger fra fibrose, det vil sige spredning af arvæv i leveren uden at ændre organets struktur, idet levervævets struktur forstyrres og leverlobulerne ødelægges.
  5. Mange parenchyma-væv dør.
  6. Sygdommen udvikler sig hos 20% af mennesker, der misbruger alkohol, ofte foregår den med alkoholisk hepatitis eller fedtleverhepatose.

I henhold til den internationale klassificering af sygdomme har alkoholcirrose en kode på K.70.3. En gastroenterolog, en hepatolog plus en narkolog er involveret i behandlingen.

Overdreven lidenskab for alkoholholdige drikkevarer skader alle organer og væv i kroppen. Sygdommen er meget farlig og ofte dødelig. Du kan lære om alkoholisk hepatitis.

Cirrhosis i sig selv kan kompenseres, når cellerne i organet fortsætter med at arbejde, selv i en "nødsituation", underkompenseres, når mærkbare symptomer vises og dekompenseres, når leversvigt udvikler sig. Derudover kan den være lille, blandet og stor. Prognosen afhænger også af samtidige sygdomme (hepatitis), afvisning af alkohol eller af fortsættelse af dens anvendelse. Med afvisning af ethanol og med et godt helbred kan symptomerne på skrumplever falde, og levervæv kan komme sig. I dette tilfælde kan du leve i 20 år. Ved fortsat brug af alkohol øges risikoen for komplikationer ubønnhørligt, og levetiden kan være så lidt som 5-6 år eller mindre..

Blandt sygdommens komplikationer observeres oftest:

  • hepatitis;
  • hepatosis;
  • ascites;
  • leversvigt;
  • demens.

Grundene

Denne lidelse har kun en grund - alkoholmisbrug. Hepatocytter under påvirkning af ethanol dør meget hurtigere, end de kan komme sig, derudover observeres iltesult. Men der er også risikofaktorer, der gør nogle alkoholelskere mere tilbøjelige til cirrhose end andre. Blandt dem er det værd at bemærke:

  • kvinde;
  • arvelighed;
  • mangel på protein i kosten;
  • overskydende vægt.

Symptomer

Symptomatologien ved alkoholisk skrumplever er ganske forskelligartet, fordi alle organer og deres systemer lider af leverskader. Ved kompenseret cirrhose kan der muligvis ikke være andre symptomer end irriterende smerter i højre side. Men følgende er de mest almindelige symptomer:

  • gulsot;
  • ascites;
  • hævelse
  • blødningsforstyrrelser, blødning, langsom heling af sår;
  • udvidelse af leveren i størrelse;
  • en stigning i miltens størrelse;
  • dilaterede kar i næsen og sclera;
  • skade på alle organer;
  • udmattelse;
  • svaghed (asteni);
  • en stigning i spytkirtlerne;
  • hos mænd observeres gynecomastia og erhvervelse af kvindelig form;
  • fald i intelligens;
  • myocardial dystrofi;
  • pancreatitis
  • nephropati;
  • impotens;
  • lidelser i fordøjelseskanalen, gastritis og mavesår, opkast, flatulens og diarré, appetitløshed;
  • trykreduktion;
  • rødme i huden og meget mere.

Diagnosticering

Det hele starter med at interviewe patienten, analysere hans klager og analysere hans liv. Her har du også brug for en undersøgelse af huden for tilstedeværelse af edderkoppevene og gulfarvning. Leveren og milten kontrolleres ved at tappe og palpere.

Blandt de mest nødvendige analyser:

  • generel blodanalyse;
  • biokemisk blodprøve;
  • biokemiske markører for leverfibrose;
  • coagulogram;
  • hepatitis markører;
  • urinalyse generelt.

Du har også brug for ultralydundersøgelser af mavehulen, leverbiopsi, CT, esophagogastroduodenoscopy (undersøgelse af fordøjelseskanalen for tilstedeværelse af udvidede årer), MR, elastografi til undersøgelse af levervæv og andre studier som instrueret af en læge.

Behandling

Den eneste måde at kurere leveren af ​​skrumplever dramatisk er at transplantere et sundt organ. Men konservativ behandling vil maksimere genopretningen af ​​den berørte lever. Her er dens principper:

  • Det hele starter med en diæt. Ved cirrhose er tabel nr. 5 oftest tildelt.
  • Optagelse af hepatoprotectors for at opretholde levende og sunde leverceller. Disse er sådanne midler som Essentiale, Allohol, Phospholiv.
  • Heptrale og andre ademethioninpræparater. De vil forbedre strømmen af ​​galden og også beskytte hepatocytter..
  • Vitaminer C, A, D og E uden fejl.
  • Ursokhol, Ursodez eller Ursosan forstyrrer organcelledød.
  • Glukokortikoider, der stopper betændelse og forstyrrer dannelsen af ​​arvæv. Er det Metipred eller Prednisolone.

Må ikke ordinere hepatoprotectors og andre lægemidler selv, og brug ikke traditionel medicin: med skrumpelever kan de være farlige.

Alkoholcirrose er en dødelig lidelse. Men det adskiller sig fra andre dødbringende sygdomme, idet det er meget let at forebygge. Det er nok at minimere brugen af ​​alkohol og forbruge den så lidt som muligt. Du kan lære mere om denne sygdom ved at se denne video..

Alkoholcirrose

Alkoholisk skrumplever i leveren er en kronisk læsion af hepatocytceller på grund af den toksiske egenskab ved alkohol. Sygdommen forårsager død af et fungerende organvæv og dets erstatning med fibrøse ar. Tegn på levercirrose hos alkoholikere opstår i forbindelse med nedsat afgiftningsfunktion, dannelse af leversvigt, hypertension i det venøse portalportal, hepatorenal syndrom (nyreskade).

Halvdelen af ​​alle tilfælde af skrumpelever bekræftes af den alkoholiske genese af sygdommen. De fleste patienter er mænd i alderen 40-60. Udbredelsen pr. 100 tusinde mennesker er fra 7 til 15 tilfælde. Dødeligheden forbliver høj.

Forekomst i forskellige lande

Hyppigheden af ​​spredning af alkoholisk skrumplever i leveren har ikke nationale egenskaber, men afhænger af drikkekulturen. Landene i verden er opdelt i forbrugsniveauer pr. Indbygger:

  • minimum anses for at være 5 liter om året - denne situation har udviklet sig i Sydøstasien, Indien, Kina, Saudi-Arabien, Tyrkiet, den mest "ikke-drikker" fra europæiske lande er Norge, her er udbredelsen af ​​levercirrose af alkoholisk etiologi meget lille;
  • et lavt niveau på 10 liter om året er typisk for Canada, landene i Sydamerika, Sverige, Finland, Japan, Italien, Australien, USA, henholdsvis, de har en lavere forekomst af skrumpelever;
  • høje forbrugsniveauer (15 l / år) er kendetegnet ved Moldova, Danmark, Frankrig, Portugal, Grønland, her refererer forekomsten til de gennemsnitlige tal;
  • det højeste niveau af alkoholforbrug (19 l / år eller mere) pr. person afholdes i Rusland, Hviderusland, Ukraine, disse lande har den højeste udbredelse af levercirrhose.

Grundene

Den vigtigste årsag til udviklingen af ​​alkoholisk skrumpelever i leveren er en lang "oplevelse" med forbrug af alkoholholdige drikkevarer op til 10-15 år. Det er ikke typen af ​​drinks, der betyder noget, men doseringen med hensyn til ren alkohol og regelmæssigheden af ​​indtagelse. For mænd er det 40-60 g / dag, for kvinder er 20 g nok.

Drunken drikker gradvist fører til ødelæggelse af hepatocytter i leveren. Først udvikler fedtegenerering, derefter alkoholisk hepatitis, som en ekstrem mulighed - celle nekrose og skrumpelever. Med nekrose på mere end 50-70% af levercellerne med en erstatning for bindevæv dannes leversvigt af en irreversibel art.

Metanolmetabolisme i leveren

Biokemikere adskiller 3 trin i interaktionen mellem hepatocytceller og alkohol (ethanol). De bestemmes af involvering af visse leverenzymer i processen. Generens afgørende betydning for dannelse og aktivering af proteinenzymer involveret i alkoholmetabolismen er blevet fastlagt..

  • Trin I - virkningen af ​​alkoholdehydrogenase begynder med gastrisk juice. Her omdannes op til 25% ethanol til acetaldehyd. Kvinder har en lav aktivitet af dette enzym på grund af manglende produktion i maven, så de er mere følsomme, selv for små doser af alkohol.
  • Trin II - ethanol trænger ind i leveren med blodstrøm og findes her med leveralkoholdehydrogenase aktiveret af coenzymet nicotinamidinnukleotid (NAD +), som et resultat af reaktionen dannes acetaldehyd og reduceret coenzym. Arbejdet med alkoholdehydrogenase kontrolleres af tre gener, deres aktivitet fører til en større eller mindre dannelse af acetaldehyd. De mest intensiverede processer i leveren blev afsløret hos personer i Mongoloid race. Disse mennesker er mere følsomme over for alkohol..
  • Trin III - består i omdannelse af acetaldehyd til eddikesyre under påvirkning af det mikrosomale oxidative system i cytoplasmaet i celler og enzymkatalasen. Mikrosomer er komplekser af oxidative enzymer, som ikke kræver ATP's deltagelse og energi. De udgør op til 20 vægtprocent af cellerne..

Udviklingsmekanisme

Ved patogenetiske ændringer i leveren er forholdet mellem koenzymer vigtigt. De forårsager øget syntese af triglycerider, der reducerer nedbrydningen af ​​fedtsyrer.

Toksiciteten af ​​acetaldehyd er en krænkelse af funktionen af ​​membranerne i hepatocytter. Et kompleks dannes med proteinet tubulin (alkoholisk hyalin), som ødelægger strukturen af ​​hepatocytter, stopper den intracellulære transport af proteiner og vandmolekyler. Balancen mellem biokemiske reaktioner, der sikrer, at cellen fungerer, ændrer sig.

Forbedret cytokinproduktion fremmer transformation til fibroblaster og yderligere syntese af kollagen i leveren. Den øgede produktion af angiotensinogen II hjælper denne proces. Af stor betydning er immunforstyrrelser. En kraftig stigning i serumimmunoglobuliner forårsager dannelse af antistoffer mod kernerne i leverceller, alkoholhyalin og deres afsætning i leverstrukturen. De antiinflammatoriske cytokiner, de producerer, fører til lidelser i andre organer..

Symptomer på alkoholisk cirrhose

Alle manifestationer af alkoholisk skrumplever kan opdeles i generelle og specifikke for leversygdom. Begyndelsen af ​​sygdommen er vanskelig at bemærke. Oftest har det ikke udtalt symptomer i lang tid. Det første tegn kan være identifikationen ved lægens aftale af en forstørret lever, en tæt kant og en tuberøs overflade.

Almindelige (ikke-specifikke) manifestationer er:

  • uventet let feber;
  • klager over svaghed, øget træthed fra arbejde;
  • manglende appetit;
  • irritabilitet;
  • dårlig søvn;
  • moderate hukommelsesproblemer;
  • manglende evne til at bevare opmærksomheden i en samtale i lang tid;
  • flyvesmerter i leddene;
  • depression.

Hos 75% af patienterne kaldes det kliniske billede "små levertegn." Disse inkluderer:

  • telangiectasias (vaskulære "stjerner") på huden;
  • rødme i håndfladerne (palmar erythema).

Specifikke symptomer på en stigning i levercelleinsufficiens er:

  • flatulens;
  • kvalme;
  • kedelig smerte og konstant tyngde i den rigtige hypokondrium;
  • opkast af opkast;
  • gulsot i huden, sklera, slimhinder;
  • udvidelse af leveren efterfulgt af et fald;
  • øget fedtaflejring på hofterne og underlivet;
  • dannelsen af ​​"tromlepinde" på fingrene;
  • mørk urin
  • bleget afføring.

Tegn på hepatisk encephalopati inkluderer:

  • desorientering i tid og sted;
  • tab af selvkritik;
  • veksling af spænding og døsighed;
  • i den sidste fase - komplet demens.

Symptomer på levercirrose hos mænd kan være:

  • testikulær atrofi;
  • mangel på sexlyst (libido);
  • sparsom hårvækst under arme og pubis;
  • brystforstørrelse (gynecomastia).

Tegn på portalhypertension udvikler sig, når den venøse udstrømning fra portalvenesystemet er nedsat, hvis netværk strækker sig til tarmen, en del af maven og spiserøret, bugspytkirtlen. Disse inkluderer:

  • ascites (en stigning i maven) på grund af ophobning af væske i bughulen;
  • ”Manethoved” - et divergerende billede af udvidede saphenøse årer omkring navlen;
  • opkast med en blanding af mørkt blod, kaldet "kaffegrunde" med blødning fra mavesåren;
  • sort løs afføring - hvis blødningen er lokaliseret i tarmen;
  • frisk blod på toppen af ​​fæces når blødning fra hæmorroidale årer;
  • forstørret milt.

Symptomer og behandling af alkoholisk cirrhose

hepatolog

Relaterede specialiteter: gastroenterolog, terapeut.

Adresse: Skt. Petersborg, Akademiker Lebedev St., 4/2.

Alkoholisk skrumplever i leveren (ADC) er en diffus organskade forårsaget af langvarig indtagelse af alkoholiske drikkevarer. På grund af forgiftning af kroppen forekommer døden af ​​levervævet, som et resultat af, at dens celler (hepatocytter) er erstattet af bindevævsarr. Med udviklingen af ​​patologien falder fordøjelseskirtelens funktionelle aktivitet, hvilket fører til udseendet af tegn på leversvigt.

Kan levercirrhose helbredes? Desværre er der indtil nu ingen lægemidler, der kan bidrage til regenerering af parenkymvæv og gendannelse af leverfunktion. Konservative og radikale terapimetoder kan stoppe destruktive processer i det berørte organ og reducere sværhedsgraden af ​​bivirkninger. Artiklen diskuterer de vigtigste tegn og symptomer på ADC, samt de mest effektive måder at behandle det på.

patogenese

Portal eller alkoholisk skrumpelever i leveren er en kronisk, uhelbredelig patologi, der provoseres af overdreven drikke. Alkoholsammensætningen inkluderer ethanol, som destruktivt påvirker strukturen af ​​hepatocytter og til sidst fører til dens degeneration. Først lykkes leveren at syntetisere enzymer, der behandler alkohol og dens metabolitter. Men ved alkoholmisbrug udtømmes kroppens funktionelle reserver, hvilket er årsagen til hepatocyters død.

Det skal forstås, at udviklingen af ​​cirrose fører til brugen af ​​alkoholiske drikkevarer, der indeholder ethanol. På grund af ruspåvirkning af kroppen er der forstyrrelser i funktionen af ​​ikke kun lever- og lungesygdommen, men også andre vitale systemer - endokrine, nervøse, kardiovaskulære, respiratoriske osv. Som et resultat fører dette til udviklingen af ​​fedthepatose, der fremskynder levercellernes død. Med skrumplever i leveren erstattes beskadigede hepatocytter med bindevævsarr og vedhæftninger. I denne forbindelse gennemgår kirtlen betydelige strukturelle ændringer, som indebærer en krænkelse af organets funktioner.

Alkoholisk skrumplever i leveren ledsages af dannelsen af ​​frie radikaler i kroppen, som ødelæggende påvirker det parenkymale væv og forårsager følgende lidelser:

  • nedsat vaskulær tone;
  • ødelæggelse af leverceller;
  • udvikling af leverhypoxi;
  • portal hypertension;
  • leversvigt og koma.

De fleste af de ovennævnte ændringer er irreversible, hvilket fører til handicap eller død.

Tegn på levercirrose hos kvinder er praktisk taget ikke forskellige fra symptomerne på sygdommen hos mænd. Forskelle opstår i de sene stadier af ADC, som ledsages af udviklingen hos mænd med det såkaldte feminiseringssyndrom. Forstyrrelser i fordøjelseskirtlen påvirker funktionen af ​​det endokrine system negativt. Gynecomastia (forekomst af brystkirtler), nedsat erektil funktion, nedsat hår i armhulen, testikelatrofi er karakteristiske symptomer på skrumplever hos mænd.

Stadier og former for cirrhose

De første tegn på ADC forekommer efter flere års regelmæssig drikkeri. Langsigtet indtagelse af 50 g af mænd og 20 g ethanol hos kvinder fører til strukturelle ændringer i parenkymvæv. Afhængigt af graden af ​​organiske funktionsforstyrrelser skelnes de følgende stadier af portalcirrose:

  • kompenseret - der er ingen tegn på patologi, der forklares med intensiv funktion af de konserverede hepatocytter;
  • subkompenseret - en betydelig del af levercellerne dør, som et resultat af, at organets funktion er nedsat; Følgende symptomer vidner om fordøjelsessvigt: tab af appetit, mavesmerter, træthed;
  • dekompenseret - der er nekrose af de fleste hepatocytter, hvilket er indikeret ved manifestationer af leversvigt: portalhypertension og gulfarvning af huden;
  • terminal - den sidste fase af sygdommen, ledsaget af dødelige komplikationer: hepatisk encephalopati, ødematisk ascitesyndrom, leverkoma.

Forløbet af ADC bestemmes af hyppigheden af ​​binges, styrken af ​​alkoholiske drikkevarer og deres mængde.

Den systematiske anvendelse af alkohol fører til udvikling af degenerative processer i levervævet. Under påvirkning af ethanol forekommer hepatocytnekrose hurtigere end deres regenerering. Efter kort tid erstattes de ødelagte leverceller med bindevæv, som ikke er i stand til at udføre en afgiftende funktion i kroppen..

Kan skrumplever helbredes? Patologi ledsages af irreversible ændringer i vævene, så det er næsten umuligt at helbrede en cirrhotisk lever med alkoholisme. I det bedste tilfælde kan patienten, når han nægter alkohol, leve fra 1 til 12 år, afhængigt af sygdomsstadiet.

Klinisk billede

I de fleste tilfælde vises tegn på skrumpelever hos alkoholikere efter 5-7 års regelmæssig drikkeri. I medicinsk praksis er der registreret tilfælde af asymptomatisk udvikling af ADC i mere end 15-20 år. På kompensationsstadiet er kliniske manifestationer af sygdommen fraværende. Med omfattende skader på fordøjelseskirtlen forekommer der imidlertid multiorganorganforstyrrelser, der påvirker patientens velvære negativt.

Almindelige manifestationer

De første symptomer på alkoholisk skrumpelever i leveren vises på subkompensationsstadiet. De overlevende hepatocytter kan ikke fuldt ud udføre funktionerne af ødelagte leverceller. I denne forbindelse opstår følgende kliniske manifestationer af ADC:

  • muskelsvaghed;
  • søvnforstyrrelse;
  • smerter i højre hypokondrium;
  • kronisk træthed;
  • feber;
  • mørk urin;
  • mistet appetiten;
  • hukommelse tilbagegang.

Symptomer på levercirrose hos kvinder adskiller sig lidt fra manifestationerne af sygdommen hos mænd. Specifikke symptomer inkluderer uregelmæssigheder i menstruationen og blødning mellem livmoders livmoder samt tårevæthed og depression. På dekompensationsfasen er der et kraftigt fald i kropsvægt og hårtab i det axillære område.

Symptomer på leversvigt

Alkoholisk skrumplever i leveren ledsages af skader på parenchyma og nedsatte organfunktioner, hvilket fører til udvikling af leversvigt. Svigt i metaboliske processer medfører udvikling af akut metabolisk stress. Akkumulering af toksiner og ethanol i kroppen fører til leverencefalopati og som et resultat kognitiv svækkelse.

Udviklingen af ​​leversvigt og encephalopati er grundlaget for fordøjelsestransplantationskirurgi.

Udviklingen af ​​leversvigt er indikeret ved:

  • nedsat appetit;
  • aversion mod mad;
  • gulfarvning af huden;
  • misfarvning af afføring;
  • demens;
  • hypertrofi (stigning) i leveren;
  • vaskulære "stjerner" på brystet og ansigtet;
  • hæmoragisk diathese;
  • tremor af lemmer;
  • tab af bevidsthed.

"Mandlig" cirrhose er kendetegnet ved et fald i styrke, testikelatrofi og dannelse af brystkirtler. På grund af nedsat lipidmetabolisme optræder fedtaflejringer i underliv og lår.

Symptomer på perifer neuropati

Med alkoholforgiftning af kroppen er udviklingen af ​​såkaldt perifer neuropati mulig. Patologien er kendetegnet ved skade på de perifere nerver, vegetovaskulære lidelser og et fald i følsomheden af ​​de distale ekstremiteter, dvs. hænder og fødder.

En stor mængde alkohol i blodet fører til dysfunktion i det centrale og perifere nervesystem. Skade på nervefibre ledsages af en krænkelse af vaskulær tone og som et resultat af deformationsudvidelse af kapillærer. Derfor forekommer telangiektasi hos patienter med alkoholisme.

Med manifestationen af ​​perifer neuropati klager patienter normalt over:

  • synsnedsættelse;
  • overtrædelse af temperaturfølsomhed;
  • nedsatte taktile fornemmelser;
  • urimelig svaghed i hænderne.

Over tid forløber patologiske processer i nerverne og spreder sig proximalt. Med andre ord, et fald i taktil, smerte og temperaturfølsomhed strækker sig over hele kroppen..

Symptomer på portalhypertension

Alkoholisk skrumplever i leveren fører til dannelse af bindevævssnorer i organet, som forhindrer udstrømning af venøst ​​blod fra portalsystemet. I denne henseende stiger det hydrostatiske tryk i leverkapillærerne, hvilket medfører en række komplikationer, der inkluderer:

  • splenomegaly - hypertrofi (udvidelse) af milten, provokeret af en krænkelse af blodcirkulationen i milten.
  • abdominal dropsy - akkumulering af intercellulær væske (ekssudat) i bughinden forårsaget af en krænkelse af blodcirkulationen i portvenen;
  • indre blødninger - blødninger i tarmen, tolvfingertarmen eller maven, forårsaget af åreknuder og forhøjet blodtryk.

Hæmoragisk syndrom udvikler sig næsten asymptomatisk, afføring blødning i mørkerød indikerer blødning af årer.

Symptom resume tabel

Sygdommen forløber umærkeligt og diagnosticeres derfor yderst sjældent i de første udviklingsstadier. I henhold til statistik går mindst 5 år fra tidspunktet for dannelse af bindevævsadhæsioner i leveren, indtil de første manifestationer af levercirrose forekommer. De mest udtalte symptomer på alkoholisk skrumpelever i leveren er vist i tabellen:

Ekstrahepatiske og intrahepatiske lidelserUdviklingsmekanismeKliniske manifestationer
asthenisk syndromnedsat ydeevne provokeret af degenerative processer i hepatobiliary-systemetDøsighed, muskelsvaghed, deprimeret humør, træthed, udmattelse (cachexi)
feminisering af udseendeleverdysfunktion er ledsaget af en krænkelse af lipid og protein metabolisme, som et resultat, den mandlige krop antager en kvindelig formaxillært hårtab, dannelse af brystkirtler, impotens, testikelatrofi, fedtaflejring på maven, bagdel og lår
dyspeptiske lidelsersmertefuld fordøjelse og nedsat gastrointestinal funktion, provokeret af cirrotiske processer i leverenrumling i maven, oppustethed, appetitløshed, intolerance over for fedtholdige fødevarer, kvalme og opkast
portal hypertensionstagnation af venøst ​​blod i portalsystemet, forårsaget af dannelse af fibrøse ar i fordøjelseskirtlen og nedsat cirkulationhypertrofi i milten (splenomegaly), deformationsudvidelse af de venøse kar i maven, spiserør og tolvfingertarmen, ophobning af ekssudat i bughinden (abdominal dropsy)
systemiske manifestationer af beruselseoverdreven forbrug af ethanol fører til ødelæggelse af levervævet, som et resultat af, at kroppen ophører med at inaktivere toksiner og forfaldsprodukter af forskellige stoffernedsat følsomhed af ekstremiteterne (perifer polyneuropati), udtynding af muskelfibre (muskelatrofi), hjertebanken, nedsat bevidsthed og neuromuskulære reaktioner (hepatisk encephalopati)
hud manifestationerethanol provokerer nekrose af hepatocytter, som et resultat af hvilket mekanisk gulsot udvikler siggulfarvning af huden og skelera i øjnene, vaskulære "stjerner" på huden (telangiectasia), rødme i sålerne og palmerne (plantar og palmar erythema), hvide årer på neglene (leukonychia)

Kun ved alkoholisk cirrhose er tegnene på portalhypertension mere udtalt end symptomerne på leversvigt.

Efter at have stoppet indtagelsen af ​​alkoholiske drikkevarer, forbedres patienternes trivsel markant. Afvisning af alkohol øger terapiens effektivitet og reducerer derved sværhedsgraden af ​​patologiske symptomer. Perioder med "binge" kan være ledsaget af forværring af alkoholisk hepatitis, og som et resultat af udseendet af skarpe smerter i det rigtige hypokondrium.

Terapi

Nægtelse af at drikke alkohol er grundlaget for behandlingen af ​​alkoholcirrose. Det skal forstås, at ethanol ikke kun ødelæggende påvirker funktionen af ​​hepatocytter, men også reducerer effektiviteten af ​​medikamenter. Hvis du kombinerer behandling med alkohol, vil dette føre til for tidligt død af patienten.

Konservativ behandling af alkoholisk skrumpelever i leveren er baseret på brug af lægemidler med afgiftning, antiinflammatoriske og vanddrivende virkninger. Den behandlende læge udarbejder et terapiregime baseret på resultaterne af laboratorie- og instrumentalundersøgelse. Brug som regel for at forhindre degenerative ændringer i organerne i lever-og gallersystemet:

  • adenomethioninpræparater ("Heptordeyli", "Heptral") - normaliserer udstrømningen af ​​galden og fremskynder regenereringen af ​​hepatocytter;
  • hepatoprotectors (Methionine, Hepatosan) - beskytter parenkymvæv mod de destruktive virkninger af toksiner og ethanol;
  • glukokortikosteroider ("Urbazone", "Prednisolon") - reducer sværhedsgraden af ​​betændelse, som bidrager til regenerering af leveren;
  • vævsproteaseinhibitorer (Sovaldi, Sofosbuvir) - forhindrer dannelse af fibrøse vedhæftninger i fordøjelseskirtlen;
  • ursodeoxycholsyrepræparater (Ursofalk, Ursokhol) - stimulerer sekretionen af ​​galden og forhindrer hepatocytnekrose.

Som regel er alkoholisk skrumplever i leveren kompliceret af patologier, der kræver kirurgisk indgreb. Specielt består ascites-terapi af laparocentese, hvori der udføres en punktering i mavevæggen for at pumpe ud frit ekssudat. For at reducere hydrostatisk tryk i hæmoragiske kar, der opstår med portalhypertension, tyr til portosystemisk shunting, dvs. oprettelse af en kunstig sti til udstrømning af venøs blod fra portalsystemet.

Vejrudsigt

Hvor mange lever med alkoholisk skrumplever? ADC's levetid afhænger af kompensationsniveauet for leverfunktionen..

Hvis patologien påvises på kompensationsstadiet, er den gennemsnitlige levealder 8-10 år. Prognosen kan forbedres, når brug af alkoholholdige drikkevarer er fuldstændigt opgivet..

Tilstedeværelsen af ​​systemiske komplikationer, især hæmoragisk syndrom, reducerer patienternes liv signifikant. Hvor mange lever med cirrose i leveren med portalhypertension? Åreknuder øger risikoen for indre blødninger. Med primære blødninger i maven og spiserøret er dødeligheden ca. 65%. Men selv med rettidig lægebehandling dør overlevende patienter et par måneder senere af et tilbagefald af blødning.

Konklusion

Hvad er skrumpelever, og hvor mange lever med den? Alkoholcirrose er en uhelbredelig patologi, hvor morfologiske ændringer forekommer i leveren forårsaget af brug af alkoholiske drikkevarer. Ethanol ødelægger hepatocytter, som derefter fører til forgiftning af kroppen og manifestation af lidelser i flere organer. Smerter i den rigtige hypokondrium, nedsat appetit, gulfarvning af huden, dyspeptiske lidelser er de primære manifestationer af sygdommen, der hovedsageligt forekommer i subkompensationsstadiet.

Levealder afhænger af en række faktorer: sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​systemiske komplikationer og terapiens effektivitet. Hvis patienten håndterer alkoholafhængighed, overvinder han som regel den 5-årige overlevelsesgrænse. Systematisk drikkevand og undgåelse af en diæt reducerer forventet levetid til 1-2 år.

Ultralyd: typer, muligheder og vigtigste tegn på levercirrose.

Sådan genkendes sygdommen i det første udviklingsstadium. Eventuelle komplikationer af sygdommen, diagnose og behandling.

Hvad er virkningen af ​​cirrose på den mandlige krop.

Hvordan påvirker sygdommen den kvindelige krop.

Levercirrose med alkoholisme

Cirrhosis er en kronisk sygdom, der får cellerne i leverparenchymen til at dø og giver anledning til organdysfunktion. Alkoholisk skrumplever i leveren dannes og udvikles uden åbenlyse tegn på sygdommen (ifølge ICD-10 har sygdommen kode K70.3). Årsagen til nukleation er det for store forbrug af alkoholholdige drikkevarer, fordi den største ødelægger i dette tilfælde er ethanol (ren alkohol). Ved regelmæssig interaktion af alkohol med organvæv dør dets strukturer gradvist, ar og fibrøst væv danner grundlaget for begyndelsen af ​​levercirrose.

Årsager til patologi

En række faktorer, der påvirker alkoholcirrose og dens udvikling:

  • arvelig disponering for sygdommen;
  • regelmæssig drikke i store mængder;
  • mangel på vitaminer i kroppen;
  • mangel på proteinstoffer;
  • overdreven forbrug af krydret og fedtholdig mad osv..
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Patogenese eller mekanisme til udvikling af sygdommen

Ifølge statistikker påvises alkoholcirrose omkring mænd 2 gange oftere end hos kvinder. På grund af mandlig misbrug af ethanolholdige drikkevarer.

Med indledende alkoholisme klarer kroppen produktion af en tilstrækkelig mængde af et specifikt enzym, der er ansvarlig for behandlingen af ​​ethanol. Derefter er leveren udtømt og kan ikke fuldt ud udføre denne funktion og bliver derefter vokset med fedt, hvilket fører til udviklingen af ​​fedthepatose. Herefter finder en gradvis ødelæggelse af hepatocytter sted, i stedet for hvilket bindevævsstrukturer bliver. En betydelig ændring i strukturen fører til fuldstændig organdysfunktion. Patogenesen og cirrhose-mekanismen er enkel og klar. I de tidligste faser af sygdommens genesis skjules de karakteristiske tegn på alkoholisk skrumplever på grund af kompensationen af ​​organfunktionerne ved sunde hepatocytter.

Identificer symptomerne på cirrose

Hos alkoholikere vises efter nogen tid de første tegn på en forværring af det generelle helbred:

  • dårlig appetit og som et resultat et kraftigt fald i kropsvægt;
  • udmattelse, nedsat ydelse;
  • dyspeptiske manifestationer - opkast, flatulens, hævelse i maven;
  • kløe i huden;
  • blødende
  • periodisk stigning i termometeraflæsninger i armhulen til 37-38 ° С;
  • ubehag og smerter i den rigtige hypokondrium;
  • gulfarvning af hud- og øjesclera.

Der er også specifikke symptomer på levercirrose:

  • afvigelse i gonadernes arbejde hos kvinder: amenoré og dysmenoré;
  • hos mænd - et fald i libido.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Komplikationer er et tegn på passivitet

Hvis sygdommen opdages i de tidlige stadier, når symptomerne på alkoholisk cirrhose stadig ikke er meget udtalt, har patienten enhver chance for at stoppe ødelæggelse af celler og forsinke konsekvenserne. Korrekt leveret behandling med hepatoprotective midler hjælper med at beskytte sunde hepatocytter mod efterfølgende ødelæggelse, men de vil ikke være i stand til at gendanne celler, der blev ødelagt.

Blandt de bemærkede komplikationer:

Process og metoder til at detektere afvigelser

Diagnose af sygdommen tager normalt ikke lang tid og udgør ikke særlige vanskeligheder. Først udtages en generel og biokemisk blodprøve fra patienten efterfulgt af fækale og urinprøver. Hvis vi taler om instrumentelle diagnostiske metoder, er følgende effektive:

  • magnetisk resonansafbildning og computertomografi;
  • endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP);
  • ultralydundersøgelse af bughulen;
  • leverbiopsi;
  • elastografien.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan man behandler?

De første betingelser for behandling af sygdommen er: afvisning af alkoholholdige drikkevarer, streng diæt, mætning af kroppen med mangelfulde mineraler og vitaminer. Behandling af alkoholisk skrumplever i leveren sker gennem brug af medicin, alternative metoder og kirurgisk indgreb. Alle disse metoder har effekt på forbedring af tilstanden og forlængelse af patientens liv, men helbreder ham ikke fuldstændigt..

Lægemidler til behandling af alkoholcirrose

  • Behandling bør ordineres af en læge.

Hepatoprotectors - lægemidler, der hjælper med at beskytte leveren mod yderligere ødelæggelse: Væsentlig, Heptral.

  • Jernholdige præparater. For at korrigere anæmi af organet: Maltofer, Sorbifer, Hemofer.
  • Ursodeoxycholsyre. Forbedrer patientens generelle tilstand med initial galdecirrose.
  • Lipoinsyre. Bruges til at fjerne giftige stoffer og til at regulere stofskiftet.
  • Albuminmangel.
  • Brug af vitaminer og mineralkomplekser.
  • Beslutninger om at tage medicin aftales kun med lægen. Behandlingsforløbet og doseringen er individuel for hver patient..

    Folkemetoder

    • Gulerodsaft. Anbefalet daglig brug, muligvis kombineret med andre grøntsagsjuicer.
    • Tinktur af cikorie rod. Hjælper aktivt med udviklingen af ​​gulsot som en konsekvens af leversygdomme.
    • Havre Brug i enhver form.
    • Corncob-fibre. En drink fra bryggede fibre hjælper med at fjerne giftstoffer fra kroppen..
    • Afkog af urter. Positiv effekt på forbedring af trivsel:
      • blodurt;
      • hairworm;
      • mælketistel.
    • Lever samling af urter. Kan købes på apoteket, det har cirka følgende indhold:
      • padderok;
      • Johannesurt
      • rejnfan;
      • Yarrow;
      • hyben;
      • fugl highlander;
      • immortelle sand.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Kirurgi og fuldstændig bedring

    Med komplikationer i behandlingen vil medicinske medarbejdere blive tvunget til at gennemgå kirurgiske procedurer for at forbedre patientens tilstand. Sådanne indgreb inkluderer:

    • Installation af en Blackmore-sonde. Det ordineres til blodstrøm fra spiserøret i spiserøret.
    • Excision og suturering. Det udføres med blødning fra åreknuder.
    • En punktering af mavevæggen og etablering af en trocar. Det bruges til ascites kompliceret af patologiske neoplasmer..

    Det er muligt at helbrede en patient med alkoholisk levercirrose fuldstændigt, hvis et donororgan transplanteres. Patienter med alkoholisme selv er dog skylden for deres tilstand og nægtes ofte en levertransplantation. Forberedelsesperioden i transplantation er en lang og tidskrævende proces. Patienten bliver nødt til at afholde sig fra alkohol i 6 måneder, gennemgå mere end en tekst med en psykiater og underskrive en bestemt "anti-alkoholkontrakt". Efter alle manipulationer er patienten måske på ventelisten for at modtage donororganet.

    Diæternæring som en metode til forbedring af trivsel

    Alkoholisk skrumplever i leveren forbyder kategorisk brugen af:

    • alkohol (især øl);
    • svampe;
    • kaffe, kakao;
    • slik og kager;
    • juice i tetrapakker og kulsyreholdige drikke;
    • bælgfrugter;
    • krydderier og krydderier;
    • krydret, fedtet og salt mad.
      Frugt og grønsager er kun til gavn.

    æggehvide;

  • frugt og bær i form af frugtdrikke eller bagt i ovnen;
  • mejeriprodukter med lavt fedtindhold;
  • grøntsagssupper med korn;
  • diætkødgryderetter eller kogt;
  • grød - semulje, havregryn, boghvede, ris.
  • Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Forebyggelse af giftig levercirrose

    • Afbalanceret diæt.
    • Forskellige sportsgrene.
    • Total eller delvis afvisning af alkohol.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Prognoser og spørgsmål om komplet kur

    Kvinder, der lider af denne type cirrhose, lever mindre end mænd.

    Det er alkoholisk skrumplever i leveren, der giver mere trøstende forudsigelser end dens andre former. I dette tilfælde afhænger meget af patienten selv og hans ønske om at være sundere, det vil sige, at patienten selv sætter prognosen. Ikke enhver person er i stand til at overvinde alkoholisme, og uden det er der ingen mening i at dykke ned i processen og behandle patienten, fordi den vil være uomstrækkelig. I gennemsnit kan en person, der efter en veletableret diagnose er præsenteret, leve yderligere 33 måneder i modsætning til mennesker med ikke-alkoholisk skrumplever, der lever ikke mere end 16 måneder.

    Alkoholisk skrumplever i leveren

    Alkoholisk skrumplever i leveren er den mest alvorlige form for alkoholisk sygdom. Dets essens koges ned af det faktum, at normale sunde celler (hepatocytter) dør af under den toksiske påvirkning af alkohol, og i deres sted dannes et uelastisk fibrøst væv, der ligner et ar. Toksisk skrumplever i leveren vil ikke udvikle sig på grund af engangs brug af en lille dosis alkohol - det er nødvendigt systematisk at tage det i store mængder. Sygdommen udvikler sig hos ca. 10% af mennesker, der drikker alkohol ukontrolleret, men ændringer i cirrhosestadiet er allerede irreversible.

    Årsager til sygdommen

    Alkoholisk skrumplever udvikler sig ikke på en dag eller endda i et år. Det diagnosticeres hos mennesker, der systematisk misbruger alkohol i 8-12 år. Dette tal afhænger af mange faktorer - hyppigheden af ​​binges, køn, genetiske egenskaber samt typen, styrken og kvaliteten af ​​alkohol. I især avancerede tilfælde kan cirrhose udvikle sig i løbet af få år..

    Alkohol og arvelighed

    Identiske doser af alkohol kan have forskellige konsekvenser, selvom de andre forhold ikke er forskellige. Læger tilskriver denne kendsgerning den medfødte aktivitet af enzymer, der er ansvarlige for anvendelsen af ​​ethylalkohol. I alt er der 5 sådanne enzymer, og det afhænger af dem, hvor stor del af den forbrugte alkohol, der udskilles fra kroppen, og som bliver til giftig acetaldehyd, som vil ødelægge leveren.

    Foruden genetisk materiale påvirkes sandsynligheden for at udvikle alkoholisk skrumpelever i leveren af ​​levestandarden, patientens miljø og kulturen for at drikke alkohol i familien. Derudover indikerer statistikker, at oftest monozygotiske tvillinger lider af alkoholisme. Dette tal er lavere blandt dizygotiske tvillinger..

    Virkningerne af alkohol på mænd og kvinder

    Stigningen i alkoholisme blandt kvinder er forbundet med udviklingen af ​​deres rolle i samfundet. Kvindelige repræsentanter kan drikke alkohol på lige fod med mænd, hvilket ikke medfører fordømmelse. Fysiologisk er deres krop imidlertid ikke i stand til at absorbere ethanol fuldt ud. I gastrisk slimhinde er et enzym, der er involveret i metabolismen af ​​ethylalkohol, og hos kvinder er det inaktivt. Af denne grund behandles eller udskilles det ikke, men danner toksiner, der ødelægger leverceller..

    Derudover søger kvinder sjældent lægehjælp for alkoholisme. Deres slægtninge og pårørende lyder heller ikke alarmen, da denne sygdom oftere er forbundet med mænd. Patienter med toksisk levercirrhose indlægges på hospitalet i de sidste faser, hvor ændringer i vævene allerede er irreversible. Efter et terapiforløb er de desuden mere tilbøjelige til at opleve forstyrrelser end efter behandling af alkoholisk levercirrose hos mænd.

    Alkoholisk skrumplever og ernæring

    Toksisk cirrhose er den sidste fase af alkoholisk leversygdom. Udviklingshastigheden påvirkes ikke kun af de forbrugte doser af alkohol, men også af andre faktorer. Det blev bemærket, at sandsynligheden for denne sygdom er størst ved underernæring, især med en proteinmangel i kosten. De første tegn på leverskade manifesteres på baggrund af mangel på proteiner og vitaminer, en overflod af fedtholdige, stegt mad og fastfood. Alkoholintoksikation provoserer yderligere ødelæggelse af hepatocytter.

    Andre grunde

    Der er leversygdomme, hvor alkohol er kontraindiceret. De kan være af viral, bakteriel, parasitær eller ikke-infektiøs oprindelse og manifestere sig som inflammatoriske eller degenerative ændringer i levercellerne. Derudover anbefales det ikke til brug i nogle sygdomme i andre organer:

    • med ikke-alkoholisk hepatitis af enhver oprindelse;
    • med metaboliske lidelser;
    • med inflammatoriske og ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen.

    Når du tager medicin, skal du også overveje deres forenelighed med alkohol. Ud over en kortvarig forværring af velvære kan uacceptable kombinationer provosere kroppens forgiftning og påvirke leveren negativt.

    Hvor meget alkohol har du brug for for at tjene cirrhose?

    Den vigtigste faktor, der spiller en rolle i udviklingen af ​​giftig cirrhose, er varigheden af ​​alkoholindtagelse og ikke dens engangsanvendelse. Kroppen er i stand til at klare den indkommende ethanol, men produkterne til dens behandling har en tendens til at ophobes i leveren. Derfor udvikler alkoholisk skrumpelever i leveren inden for 10-15 år med et dagligt indtag af endda en lille mængde alkohol.

    I alkohol er ethanol til stede i forskellige koncentrationer. Tabellen viser data om det tilladte antal forskellige arter, der ikke vil forårsage tegn på alkoholisk skrumplever.

    Type alkoholHandosis, ml / dagKvindelig dosis, ml / dag
    vodka50tredive
    cognac50tredive
    Vin200et hundrede
    Champagne200et hundrede
    Øl500330

    Ethanol i små mængder skader ikke leveren, hvis du bruger den 1 eller 2 gange om ugen. Problemet med de fleste alkoholikere er imidlertid, at de ikke kan kontrollere deres dosering. Alkoholisme er en sygdom, hvor betydelig selvkontrol er nødvendig. Det er bedst at kaste enhver mængde alkohol og foretrække andre drikkevarer. Ikke-alkoholisk øl indeholder en mindsteprocent af alkohol og kan fungere som et alternativ til den klassiske opskrift..

    Patogenese - hvordan alkohol påvirker kroppen?

    Alkoholisk skrumplever er det sidste trin i leverskader under påvirkning af ethanol. Først lykkes levercellerne at producere specifikke enzymer i tilstrækkelige mængder, og de fjernes fuldstændigt fra kroppen. Hvis du tager det regelmæssigt i en unormal mængde, kan enzymerne ikke klare denne opgave, og i processen med alkoholforarbejdning dannes giftigt acetaldehyd. Det bestemmer alkoholens negative virkning på den menneskelige krop..

    På cellulært niveau giver acetaldehyd en række negative effekter:

    • forstyrrer det normale forløb af redoxreaktioner i levercellerne;
    • øger følsomheden af ​​hepatocytter for de skadelige virkninger af frie radikaler;
    • provoserer reaktioner af lipidperoxidation, der opstår med ødelæggelse af funktionelle celler;
    • forstyrrer strukturen af ​​vigtige celleelementer: mikrotubuli, mitokondrier og kerner.

    Først udvikles fedtleveredegeneration fra alkohol. Dette er et syndrom, der er forbundet med nedsat lipidmetabolisme, hvor fedt ophobes i normale celler. Derefter er inflammatoriske reaktioner inkluderet i processen, og alkoholisk hepatitis udvikles. Hvis du fortsætter med at drikke alkohol, forekommer de første manifestationer af cirrose: vævene dør af og erstattes af tæt bindevæv.

    Der er en alternativ mulighed for udvikling af cirrose - fibrose. I dette tilfælde ser det ud til at omgå de første faser af fedtegenerering og skrumpelever. Læger mener, at den førende rolle i denne mekanisme spilles af mælkesyre, der påvirker specifikke Ito-fedtlagringsceller. De bliver til fibroblaster, der i struktur ligner et ar. Derudover er der i leverens væv en forøget syntese af kollagen i stedet for normale hepatocytter.

    Hvis du identificerer sygdommen i den første fase, kan du slippe af med den med medicin og diæt. En alkoholiker er sjældent i stand til at realisere sit problem på egen hånd, så at give ham en medicinsk behandling og overvåge behandlingsprocessen er hans familie og pårørendes opgave. Med tiden bliver opgaven kun mere kompliceret, og det er sjældent, at nogen af ​​patienterne overlever med cirrose i mere end 5 år.

    Former for alkoholcirrose

    Der er en Child-Pugh klassificering af toksisk cirrhose, der bestemmer sværhedsgraden af ​​sygdommen. I henhold til resultaterne af ultralyd og blodprøver såvel som kliniske manifestationer kan du vælge mellem 1 til 3 point i en særlig skala. Derefter opsummeres punkterne og baseret på den opnåede værdi kan du bestemme sygdommens klasse. Disse data gør det muligt at forudsige, hvor mange forskellige patienter der lever med cirrhose..

    ParametrePoints
    123
    Ascites (væske i maven)IkkeEn smuleEt stort antal af
    HjerneskadeIkkeNem sceneAlvorlig fase
    Bilirubin i blodet, mmol / lMindre end 34 (2,0)34-51 (2,0-3,0)Over 51 (3.0)
    Albumin, gMere end 3528-35Mindre end 28
    PTI (protrombinindeks)Mere end 6040-60Mindre end 40
    • 5-6 point - klasse A eller kompensationsstadiet. Dette er den første fase, hvor forventet levealder kan være op til 15-20 år..
    • 7-9 point - klasse B eller subkompensationsstadiet. I dette tilfælde er de kliniske manifestationer af cirrhose udtalt, hyppige forværringer og et lyst smertsyndrom observeres. Patientens levetid er 5-7 år. Ved levertransplantation er dødeligheden op til 30%.
    • 10-15 point - klasse C eller kompensationsstadiet. Symptomer på alkoholisk levercirrose er udtalt, komplikationer udvikler sig. Med denne diagnose kan patienten leve fra 1 til 3 år, sandsynligheden for død fra en levertransplantation er op til 82%.

    Også sygdommen klassificeres normalt efter omfanget af skader på levervævet. Han kan være:

    • fint knudede - små sektioner af cirrose dannes i parenchymen;
    • grove - cirrhotiske foci store;
    • blandes, hvis der dannes ardannende læsioner i forskellige størrelser.

    Cirrhose adskilles fra fibrose ved sværhedsgraden af ​​leverskader. Hvis dens struktur bevares under fibrose, ødelægger cirrhose den normale struktur i form af lober og lobuler.

    Symptomer på sygdommen

    Tegn på skrumpelever hos alkoholikere ser ikke ud til at skære. I løbet af flere år kan udskiftningen af ​​normalt væv med arvæv forekomme umærkeligt. Derefter klarer kroppen ikke de toksiner, der kommer ind i kroppen, og de første symptomer vises.

    Almindelige symptomer

    Intoxikation påvirker alle organsystemer og forårsager en generel forringelse af patientens velbefindende. De første tegn vil ikke være specifikke, men vil kun indikere tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i kroppen:

    • permanent stigning i kropstemperatur med 0,5-1 ° C;
    • søvnløshed og andre søvnforstyrrelser;
    • træthed, nedsat ydeevne;
    • taber vægt;
    • hyppige humørsvingninger.

    Patienten kan opleve smerter i den rigtige hypokondrium, men leveren er ikke visuelt forstørret. En nøjagtig diagnose på dette stadium kan kun stilles ved hjælp af ultralyd og en blodprøve.

    Leverinsufficienssyndrom

    Over tid forekommer der symptomer, der præcist indikerer levercirrose:

    • smerter i højre hypokondrium;
    • en stigning og til sidst et fald i organvolumen;
    • kvalme, flatulens, opkast i tarmindholdet;
    • gulsot - gulfarvning af hud og slimhinder;
    • udseendet af edderkoppearter på huden;
    • "tromlepinde" - fortykning af leddene i de endelige phalanges af fingrene;
    • Dupuytrens kontraktur - afvigelse af hændernes sener, hvilket fører til krænkelse af deres mobilitet;
    • udvidelse af spytkirtler.

    Portal hypertension

    Dette udtryk henviser til øget tryk i portvenesystemet. Væggene i blodkar svækkes, indre blødninger kan forekomme. Klinisk manifesteres dette fænomen ved karakteristiske symptomer:

    • opkast med blod i maven og tarmblødning;
    • sort afføring med blødning fra tarmvener;
    • afføring med urenheder i lyst blod (blødning fra hæmorroidal vener);
    • ascites - drøvet af bughulen;
    • "vandmandshoved" -syndrom - maven er hævet på grund af tilstedeværelsen af ​​væske, vener er tydeligt synlige på det;
    • forstørret milt.

    Behandling på dette trin vil ikke længere være effektiv. Sygdommen er ledsaget af konstant smerte i leveren og forstyrrer patientens normale liv..

    Kardiovaskulær svigt

    Cirrhose påvirker alle organsystemer, inklusive det kardiovaskulære system. Væggene på karene bliver sprøde, hjertet kan ikke klare belastningerne. Patienten diagnosticeres med:

    • sænke blodtrykket;
    • takykardi;
    • åndenød ved bevægelse;
    • abnormiteter i hjerterytmen;
    • smerter i hjertet.

    Forøget vaskulær permeabilitet manifesteres ved hævelse. Symptomet intensiveres, når det er umuligt at bære normal fysisk aktivitet.

    Diagnosticering

    I mange tilfælde kan diagnosen stilles i henhold til karakteristiske kliniske tegn såvel som ifølge resultaterne af en patientundersøgelse. Først og fremmest skal du bestemme faktumet for alkoholindtagelse i lang tid. Lægen studerer også medicinsk historie for at identificere mulige samtidige patologier. Væsentlige er leversygdomme af forskellig oprindelse.

    Diagnosen kan bekræftes ved hjælp af ultralyd og blodprøver. Disse diagnostiske metoder identificerer;

    • udvidelse af leveren, en ændring i dens struktur;
    • forstørret milt;
    • i blodet - øget aktivitet af leverenzymer (ALT, ALT), bilirubinniveau, erythrocytsedimentationsrate; erytrocyttælling.

    Behandlingsmetoder

    På cirrhosestadiet er der få måder at kurere sygdommen på. I nogle tilfælde udføres transplantation fra en sund donor, men denne metode har også kontraindikationer. Under operation kan dødeligheden nå op på 80%. Før operationen er det nødvendigt at udelukke alkohol fuldstændigt i en periode på 6 måneder eller mere.

    I andre tilfælde giver det ikke mening at behandle sygdommen. Alle manipulationer er rettet mod at forlænge livet og lindre symptomer, men ikke på fuld bedring. Patienten ordineres:

    • afgiftning infusion;
    • hormonelle antiinflammatoriske lægemidler;
    • hepatoprotectors;
    • diuretika til hævelse.

    Diæt er vigtig. Alkohol i enhver dosis er kontraindiceret for patienten hele livet. Fedt- og stegt mad, saltet og røget mad, soda og drikkevarer bør også udelukkes. Protein i store mængder, vitaminer og mineraler skal være til stede i kosten.

    Forebyggelse og prognose

    Den eneste forebyggende foranstaltning mod sygdommen er korrekt brug af alkohol. Samtidig er det værd at være opmærksom ikke kun på mængden af ​​alkohol, men også til kvaliteten af ​​drikkevarer. Leversygdomme kan også forhindres, hvis diæt overvåges. Der skal være en tilstrækkelig mængde protein, vitaminer og mineraler i kosten. Du skal reducere forbruget af fedtholdige, stegt mad og kulsyreholdige sodavand. I tilfælde af cirrhose indebærer behandling ikke en fuldstændig bedring. Terapi er rettet mod at bevare patientens liv og forsinke død. I forskellige tilfælde kan patienten leve fra 1 til 15 år med denne diagnose..

    Toksisk skrumplever i leveren udvikler sig i den sidste fase af alkoholisk sygdom. Dette er en farlig patologi, der er kendetegnet ved fuldstændig ødelæggelse af organet, forgiftning af kroppen, forstyrrelse af alle systemer. Det er helt umuligt at helbrede det, men nogle patienter gennemgår en levertransplantation. Denne operation giver dig mulighed for at forlænge hans liv og slippe af med symptomerne på skrumpelever, men det er ikke tilgængeligt for alle patienter. Behandling af alkoholisk skrumplever i leveren indebærer under alle omstændigheder en fuldstændig afvisning af alkoholiske drikkevarer, ellers vil prognosen være skuffende.