AST og ALT er forhøjet ved en biokemisk blodprøve - hvad betyder det

ALT og AST er intracellulære enzymer, derfor bør deres indhold i blodet normalt være lille. Når celler beskadiges og ødelægges i væv, der er rige på disse stoffer, frigives de, og de passerer ind i den menneskelige blodbane.

Imidlertid har disse enzymer ikke en snæver specificitet (da de findes i et antal organer), derfor svarer en stigning i deres serumaktivitet ikke altid til sværhedsgraden af ​​læsionen..

ALT / AST-norm hos kvinder efter alder afhænger af livsstil

Hos kvinder er koncentrationen af ​​enzymer lidt lavere end hos mænd. En stigning i niveauet af ALT og AST observeres også under visse fysiologiske tilstande hos raske mennesker: med en diæt med højt proteinindhold, ved brug af mad, der er rig på saccharose, samt hos donorer, der regelmæssigt donerer blod; med svær fysisk anstrengelse og underernæring.

Forøget ALT

En stigning i ALT (ellers kan dette enzym betegnes i analyserne som AlAT, SGPT, Alanine aminotransferase) iagttages ved følgende sygdomme og patologiske tilstande:

• Sygdomme i lever-galdesystemet:

1. viral hepatitis;
2. giftig skade på leveren som følge af forgiftning af giftstoffer, stoffer, plante- og svampetoksiner, alkohol efter eksponering for stråling;
3. skrumplever i leveren;
4. obstruktiv gulsot, der stammer fra forhindring af galdekanalerne som et resultat af obstruktion med sten eller spasmer;
5. leverkræft;
6. fedthepatose (akkumulering af fedt i levervævet) observeret med alkoholisme, diabetes mellitus, skjoldbruskkirtlen patologier og andre metaboliske lidelser.

• Hjertesygdomme:

1. hjertefejl;
2. hjerteinfarkt;
3. betændelse i hjertemuskelen af ​​en revmatisk, infektiøs eller allergisk art;
4. hæmolytiske patologier (disse enzymer findes også i røde blodlegemer).

• Andre overtrædelser:

1. pancreatitis
2. chok;
3. hypoxia (iltesult i væv);
4. alvorlige kvæstelser og omfattende forbrændinger;
5. muskeldystrofi;
6. Infektiøs mononukleose;
7. alkoholdelirium;
8. filariasis (helminthisk invasion);
9. præeklampsi (en kraftig stigning i blodtrykket under graviditet eller fødsel);
10. skeletmuskelinflammation.

Den mest markante stigning i ALT-koncentration observeres i leversygdomme - den kan overstige normen op til 100 gange eller mere. I dette tilfælde er væksten i enzymaktivitet proportional med sværhedsgraden af ​​skade på dette organ. Med viral hepatitis kan denne ændring i blodet påvises i de indledende stadier, når der ikke er gulsot.

Forøget AST

Værdien af ​​AST i blodet stiger i følgende tilfælde:

• Patologi for levernæringssystemet:

1. akut, ondartet hepatitis, ledsaget af massiv levernekrose;
2. krænkelse af udstrømningen af ​​galden med galdesten, opisthorchiasis, dyskinesi og cyster i galdekanalen, infektiøse og endokrine sygdomme;
3. alkoholisk hepatitis;
4. svulster i leveren.

• Sygdomme i det kardiovaskulære system:

1. akut hjerteinfarkt;
2. hjertefejl;
3. slag;
4. thalassemia (en arvelig sygdom forbundet med nedsat hæmoglobinproduktion);
5. hæmolytisk anæmi.

• Andre patologier:

1. Infektiøs mononukleose;
2. lungeemboli;
3. lungetuberkulose;
4. inflammatoriske sygdomme i muskelvæv;
5. heteslag og omfattende forbrændinger;
6. muskeldystrofi;
7. lille tarminfarkt;
8. infektionssygdomme, sepsis;
9. stofskifteforstyrrelser - hypothyroidisme (nedsat produktion af skjoldbruskkirtelhormoner), mælkesyreose, fedme, Wilson-Konovalovs sygdom, Gaucher.

Begge markører er forhøjede.

ALT, hvis normer hos kvinder efter alder ikke ændres efter 17 år, stiger signifikant samtidig med AST i leverskader (hepatitis, skrumplever).

Dette symptom ses også i sygdomme som:

• akut pancreatitis;
• galdeblærebetændelse;
• parasitære og infektiøse patologier (ARVI, toxoplasmosis);
• omfattende forbrændinger.

Ved cirrhose er niveauet af AST normalt højere end ALT. Aktiviteten af ​​den første type enzym med nederlag af dette organ vokser hurtigere end den anden.

Hvorfor hæves levertransaminaser under graviditet?

Hos gravide kan en stigning i niveauerne af AST og ALT være fysiologisk forbundet med en øget belastning på leveren for at udskille produkter af fosterets vitale aktivitet. Hvis ingen af ​​ovennævnte diagnoser under undersøgelsesprocessen blev bekræftet, kræver denne tilstand ikke behandling. En stigning i enzymaktivitet kan imidlertid også indikere udviklingen af ​​patologi.

De mest almindelige af disse blandt gravide kvinder er:

• Cholestatisk hepatose, hvor patologiske forandringer forekommer i leverens væv og dannelsen og eliminering af galden forstyrres. Risikofaktorer er: brug af orale prævention inden befrugtning, multiple graviditet, IVF. Ofte forekommer denne sygdom også på baggrund af infektioner - viral hepatitis, infektion med Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus.
• Konflikten mellem rhesusfaktorerne i moderens og fosterets blod.
• Kolecystitis og stagnation af galden.
• Nyresvigt.

Med en stigning i AST og ALT med 10-20 gange er det nødvendigt at blive screenet for tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis og autoimmune leversygdomme.

Årsager til et fald i leverenzymer

Et fald i aktiviteten af ​​alaninaminotransferase og aspartataminotransferase kan forekomme i følgende tilfælde:

• med nyresvigt;
• med malaria;
• under graviditet;
• med mangel på vitamin B6 i kroppen;
• med multiple hæmodialyse - blodrensning gennem et specielt apparat.

Når en undersøgelse er planlagt

Analyse for at identificere niveauet af ALT og AST er ordineret i følgende tilfælde:

• Identifikation af hjerteinfarkt, som ikke bestemmes på EKG. I dette tilfælde stiger AST i de første 4-6 timer efter angrebet og normaliseres i 3-7 dage. Det alvorlige forløb af sygdommen er indikeret ved: ALT over normen 10 eller flere gange, AST over normen med 20 eller flere gange.
• Diagnose af leverpatologier. Forholdet mellem AST og ALT i dette tilfælde er som regel under 1,33.
• Undersøgelse af personer i kontakt med patienter med viral hepatitis.
• Kontrol af donorernes tilstand, før du donerer blod.
• Overvågning af indtagelse af visse lægemidler og deres indvirkning på leveren.

Vejledning til analyse kan udstedes af både en terapeut og snævert specialiserede specialister - en kardiolog, gastroenterolog, kirurg, hæmatolog.

Hvordan man forbereder sig til studiet

For at opnå pålidelige resultater skal følgende regler for forberedelse til bloddonation overholdes:

• Det sidste måltid er 8-14 timer inden biomaterialet tages (efter en periode med sult på natten). Nogle gange kan lægen ordinere en analyse om eftermiddagen, i dette tilfælde den sidste prem af let måltid - i 4 timer..
• Følgende faktorer skal udelukkes 1 dag før du besøger laboratoriet:

1. øget fysisk aktivitet (inklusive sportstræning);
2. følelsesmæssig stress;
3. alkoholindtagelse.

Indgivelse af visse medikamenter (anført nedenfor) kan også påvirke transferase-indekserne, derfor er det nødvendigt at underrette lægen om dette og koordinere deres midlertidige tilbagetrækning med ham.

Hvordan tages biomaterialet fra en vene?

ALT og AST bestemmes i venøst ​​blod. Normen for kvinder efter alder skal angives på den medicinske form sammen med den opnåede faktiske værdi.

Proceduren for biomaterialeudtagning er standard og inkluderer følgende trin:

1. Eksaminanden sidder på en stol, hans venstre hånd lægges på bordet.
2. Labtekniker anvender en turnering over albuen for at sikre blodgennemstrømning til venen. Patienten bliver bedt om at arbejde med hånden (klem og fjern hans knytnæve flere gange).
3. Stikkestedet (albue-bøjning) behandles med en vatpind med alkohol eller en speciel klud.
4. Laboratorieassistenten indsætter en engangsnål i en vene og trækker blod i et reagensglas. Sele løsnes.
5. Efter fyldning af rørene fjernes nålen, og en pinde eller serviet påføres igen på punkteringsstedet. Det skal presses godt i 5-10 minutter for at stoppe blødningen fuldstændigt.

Hvor længe man venter på resultaterne af undersøgelsen

Testresultater er normalt klar inden for en arbejdsdag. Hvis en stor strøm af patienter passerer gennem laboratoriet, kan en blodprøve tage længere tid.

Afkodningsanalysesvar

På trods af det faktum, at aktiviteten af ​​ALT og AST ikke er specifik for leverpatologier, er hovedformålet med undersøgelsen at identificere patologier for netop dette organ.

En fælles vurdering af AST og ALT hjælper med at diagnosticere myokardieinfarkt. Diagnosen kan dog ikke kun stilles efter disse to kriterier. De bruges i den første fase af diagnosen. Lægen kan kun tage en endelig beslutning på grundlag af en kombination af instrumentelle og laboratoriedata.

Ved levercirrhose kan niveauet af enzymer spænde fra den øvre grænse for normen til en 4-5 gange stigning, hvor AST er højere. I nærvær af ondartede tumorer i dette organ overstiger deres koncentration som regel 5-10 gange den normale værdi.

For at afklare leverens patologi udføres en specifik analyse for tilstedeværelsen af ​​hepatitisvira (ELISA, PCR) samt ultralyd af maveorganerne, som giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​degenerative ændringer i organet.

Hvad kan have indflydelse på gyldigheden af ​​undersøgelsen?

Overtrædelse af reglerne for forberedelse til levering, samt indtagelse af følgende medicin kan påvirke resultaterne af analysen:

• antibakterielle midler (sulfonamider, penicilliner, tetracycliner og andre);
• barbiturater (Phenobarbital, Barbital, Butisol og andre);
• opiater, narkotiske stoffer;
• lægemidler til at reducere koncentrationen af ​​lipider i blodet (Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin og andre);
• medicin, der indeholder acetylsalicylsyre, indomethacin og andre hepatotoksiske komponenter;
• orale antikonceptiva og andre hormonelle midler - testosteron, androgener, progesteron.

Hvor meget koster studiet?

En blodprøve for AST og ALT kan udføres i ethvert certificeret medicinsk laboratorium, både i budgettet og i kommercielt.

Gennemsnitspriser er inden for følgende interval:

• vurdering af ALT-niveau - 90-150 rubler;
• vurdering af AST-niveau - 150-250 rubler;
• tager en blodåre fra blodet (betales separat) - 150-250 rubler.

Lægemiddelbehandling af sygdomme afhængigt af resultaterne af analysen

Behandlingstaktikker med forhøjede AST- og ALT-værdier afhænger af den underliggende årsag til dette symptom og sygdommens sværhedsgrad. Så med mild viral hepatitis ordineres koleretiske lægemidler og multivitaminer. Hvis hepatitis forekommer i alvorlig form, er det nødvendigt at bruge antivirale lægemidler, hormonel, afgiftning, antibakteriel terapi.

En af de vigtigste grupper af medikamenter, der bruges til alle leverlæsioner, er hepatoprotectors:

• baseret på silibinin (Carsil, Silibor, Siliverin, Hepatofalk og andre midler);
• baseret på essentielle phospholipider (Essential Forte, Essentials, Phosphogliv og andre).

Galstena

Galstena er en homøopatisk medicin, hvis hovedkomponenter er:

• plettet mælketistel, der indeholder stoffer, der bidrager til genoprettelse af leverceller;
• medicinsk mælkebøtte, hvis urt har en koleretisk virkning;
• stor celandine (koleretisk og bakteriedræbende virkning i patologier i leveren og galdeblæren);
• natriumsulfat, stimulerende epitelceller i galdekanalen og kanalerne i bugspytkirtlen;
• fosfor, som hæmmer udviklingen af ​​kræftceller.

Det bruges i kompleks terapi til behandling af hepatitis, cholecystitis, pancreatitis i følgende enkeltdosis (pr. Dag - højst 4 doser):

• voksne - 10 dråber;
• børn:

1. 5-12 år - 5-7 dråber;
2. 1-5 år - 2-4 dråber;
3. op til 1 g - 1 dråbe.

Gepabene

De vigtigste aktive bestanddele i Hepabene-kapsler er frugterne af den plettede mælketistel og urten fra den medicinske røgfyldte, der indeholder alkaloider, der bidrager til normalisering af galdeblæren og dens kanaler..

Dette plantebaserede lægemiddel ordineres kun til voksne som en del af kompleks terapi mod kronisk hepatitis og toksisk leverskade samt til at eliminere galdedyskinesi. Ved akutte leversygdomme er det kontraindiceret..

Hepaben tages tre kapsler tre gange om dagen, hvis nødvendigt kan den maksimale daglige dosis øges til 6 kapsler.

Karsil

Lægemidlet Karsil fremstilles også på plantebasis. Hovedkomponenten i drageer og kapsler er det tørre ekstrakt af frugten af ​​den plettede mælketistel, som bidrager til hurtig restaurering af leverceller og stofskifte. Umættede fedtsyrer i ekstrakten hjælper også med at reducere ”dårligt” kolesterol.

Dette lægemiddel ordineres til leverskade af enhver etiologi såvel som til forebyggelse af åreforkalkning..

Doseringsregime:

• for voksne - 1-2 tabletter (drageer) 3 gange om dagen;
• for børn 5-12 år - 3 mg pr. 1 kg vægt i 3 opdelte doser pr. dag.

essentiale

Essential er tilgængelig i form af en pose, kapsler og opløsning til intravenøs administration. Grundlaget for dette lægemiddel er essentielle phospholipider, som bidrager til gendannelse af cellemembraner i leverens væv og stimulerer aktiviteten af ​​enzymsystemer.

Kapsler er ordineret til patienter over 12 år (kropsvægt skal være mere end 43 kg), 2 stk. 3 gange om dagen. De vigtigste kontraindikationer inkluderer intolerance over for phosphatidylcholin og soja.

Diæt og motion

ALT, normen hos kvinder efter den alder, der er angivet i artiklen, normaliseres efter behandling af den underliggende sygdom. En af de vigtige komponenter i kompleks terapi er kost.

Patienter med leverpatologier skal overholde følgende kostanbefalinger:

• med en mild form af sygdommen - tabel nr. 5 ifølge Pevzner, med et alvorligt forløb - nr. 5a;
• der er indikeret rigelig drikkevand, hvilket reduceres, når urinen bliver let;
• med en kombination af skrumplever i leveren med ascites reduceres brugen af ​​salt;
• med sygdommens infektiøse natur og efter operationen skal den daglige diæt have mindst 1,8 g protein pr. 1 kg patientvægt (proteindiet).

Funktionstabel nummer 5 er som følger:

• madindtag - mindst 5 gange om dagen;
• damp og kogte retter foretrækkes;
• alkohol, fedtholdige fødevarer (animalsk fedt), rige buljongteringer, krydret, salt, røget, stegt, marinader, frisk gærbagt varer, grøntsager, der irriterer mavetarmslimhinden (radiser, radiser, løg, tranebær og andre) er helt udelukket;
• grød, magert kød og fisk, pasta, vegetariske supper, grøntsager og frugter (undtagen surt) er tilladt.

I den akutte periode angives sengeleje, derefter - halv seng, i remission - moderat fysisk aktivitet.

Folkemedicin for at normalisere niveauet af enzymer i blodet

I folkemedicinen bruges følgende opskrifter til at normalisere leveren:

• Mælketistelte 1 tsk frøpulver af en plante eller dets græs hæld 1 spsk. kogende vand, insister i 20 minutter. Te drikkes med ½ spsk. på tom mave om morgenen, før frokost og middag, i 2 uger, så tag en pause.
• 1 spsk. l Rene havrekorn hælder 0,5 l rent vand og lader natten over. Om morgenen koges i det samme vand i 2 minutter, reducer varmen og lad det småkoke i yderligere 5 minutter, dæk med et låg. Sluk for ilden, insister 10 minutter. Sil og drik dette middel i henhold til ½ spsk. 3 gange før måltider i 10 dage.
• Separat majsstigmas fra 2 store ører. Hæld dem med 1,5 liter kogende vand, insister 20 minutter og sil derefter. Infusion drikkes som te hele dagen lang. Behandlingsforløbet er 1 måned og derefter en pause i 2 måneder.
• Efter indtagelse af majsstigmas anbefales det at fortsætte behandlingen med infusion af citrusmalurt, som tilberedes ved samme metode. Det tages i en måned på ½ spsk. 2 gange om dagen.

Mulige virkninger af øgede enzymniveauer

ALT, hvis norm for kvinder efter alder ikke bør overstige 31 enheder for patienter over 17 år, udgør i sig selv ikke en trussel for helbredet. Komplikationer og prognose afhænger af typen af ​​diagnosticeret sygdom og sværhedsgraden af ​​dens forløb. Så hvis denne tilstand er forårsaget af fysiologiske årsager, er behandlingen ikke påkrævet, og aktiviteten af ​​AST og ALT normaliseres uafhængigt.

Med hjerteinfarkt er en af ​​de mest alvorlige komplikationer hjertestop, og med skrumpelever - udvikling af karcinom og leversvigt, hvilket også fører til død.

Kolestatisk hepatose hos gravide kan forårsage følgende negative virkninger:

• føtal hypoxi;
• for tidlig fødsel og spontanabort
• postpartum blødning.

ALT er et enzym, der fungerer som en af ​​de vigtigste markører for patologier i leveren, bugspytkirtlen, hjertet og andre organer. Overskridelse af normen hos kvinder efter alder kræver yderligere instrumentel og laboratoriediagnostik for at identificere årsagen til en sådan afvigelse.

En ændring i enzymets aktivitet kan også være forbundet med fysiologiske årsager og indtagelse af visse lægemidler, derfor udføres der i nogle tilfælde en anden test.

Artikeldesign: Vladimir den store

Alaninaminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, hovedsageligt i leveren og nyrerne, mindre end det i hjertet og musklerne. Normalt er ALT-aktiviteten i blodet meget lav. Ved leverproblemer frigøres enzymet i blodbanen, normalt inden udseendet af karakteristiske symptomer, såsom gulsot. I denne henseende bruges ALT ofte som en indikator på leverskader..

Glutamat-pyruvat-transaminase, serumglutamat-pyruvat-transaminase, GGPT.

Synonymer engelsk

Alanin aminotransferase, serum glutamisk-pyruvisk transaminase, SGPT, Alanin transaminase, AST / ALT forhold.

UV-kinetisk test.

Enhed / L (enhed pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst ​​kapillærblod.

Hvordan man forbereder sig til studiet?

• Spis ikke i 12 timer før analyse.
• Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen..
• Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelse.

Undersøgelsesoversigt

Alanine aminotransferase (ALT) er et enzym, der hovedsageligt findes i lever- og nyreceller og i mærkbart mindre mængder i hjerte- og muskelceller. Hos raske mennesker er blodaktiviteten lav, ALT-normen er lav. Når levervævceller påvirkes, frigøres ALT i blodomløbet, normalt inden udseendet af sådanne karakteristiske symptomer som gulsot. I denne forbindelse anvendes aktiviteten af ​​dette enzym som en indikator på leverskader. Sammen med andre undersøgelser, der udfører de samme opgaver, er ALT-analyse en del af de såkaldte leverfunktionstest..

Leveren er et vigtigt organ, der er placeret i den øverste højre side af bughulen. Hun deltager i implementeringen af ​​mange vigtige kropsfunktioner - i behandlingen af ​​næringsstoffer, produktionen af ​​galden, syntesen af ​​proteiner, såsom blodkoagulationsfaktorer, og nedbryder også potentielt giftige forbindelser til sikre stoffer.

En række sygdomme fører til skade på leverceller, hvilket bidrager til en stigning i ALT-aktivitet..

Oftest ordineres en ALT-test for at kontrollere, om leveren er beskadiget under hepatitis og tage medicin eller andre stoffer, der er giftige for dette organ. ALT afspejler imidlertid ikke altid kun leverskade, aktiviteten af ​​dette enzym kan øges i sygdomme i andre organer..

AST og ALT betragtes som de to vigtigste indikatorer for leverskade, selvom ALT er mere specifik end AST. I nogle tilfælde sammenlignes AST direkte med ALT, og deres forhold (AST / ALT) beregnes. Det kan bruges til at identificere årsager til leverskade..

Hvad bruges undersøgelsen til??

• At opdage skader på levervævet i viral og giftig hepatitis, andre sygdomme. Typisk er en ALT-test ordineret sammen med en aspartataminotransferase (AST) -assay..
• At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​leversygdomme.

Når en undersøgelse er planlagt?

• Med symptomer på leversygdom:
  • svaghed, træthed,
  • mistet appetiten,
  • kvalme opkast,
  • mavesmerter og oppustethed,
  • gulning af hud- og øjenproteiner,
  • mørk urin, let afføring,
  • kløende.
• Hvis der er faktorer, der øger risikoen for leversygdom:
  • tidligere hepatitis eller nylig eksponering for hepatitis B-infektion,
  • overdreven alkoholforbrug,
  • arvelig disponering for leversygdom,
  • tager medicin, der kan skade leveren,
  • overvægt eller diabetes.
• Regelmæssigt i hele behandlingsprocessen for at bestemme dens effektivitet.

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier (ALT-norm for mænd, kvinder og børn):

Alder, køn

Referenceværdier

Årsager til øget ALT-aktivitet:

• virale infektioner (overdreven høj ALT-aktivitet - mere end 10 gange normen - observeres f.eks. ved akut hepatitis; ved kronisk hepatitis overskrider den normalt ikke normen højst 4 gange);
• at tage medicin eller andre stoffer, der er giftige for leveren;
• sygdomme, der bremser blodstrømmen til leveren (iskæmi);
• forhindring af galdekanalen, skrumpelever (normalt på grund af kronisk hepatitis eller blokering af galdekanalen) og en tumor i leveren (moderat stigning i ALT).

I de fleste leversygdomme er ALT-aktivitet højere end AST-aktivitet, så AST / ALT-forholdet vil være lavt. Der er dog nogle få undtagelser: alkoholisk hepatitis, skrumplever og muskelskade.

• Intramuskulære injektioner såvel som intens fysisk aktivitet kan øge ALT-aktiviteten i kroppen.
• Hos nogle patienter kan leverskader og som følge heraf være en stigning i ALT-aktivitet forårsaget af indtagelse af kosttilskud. Derfor er det nødvendigt at informere den behandlende læge ikke kun om alle tagede medicin, men også om kosttilskud. Derudover kan den hyppige brug af fastfood føre til en mindre stigning i ALT-aktivitet gennem leverskader; i tilfælde af normalisering af ernæring vender ALT-aktiviteten tilbage til normal.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennpraktiserende læge, praktiserende læge, gastroenterolog, specialist i infektionssygdomme, hæmatolog, endokrinolog, kirurg.

Hvad er ALT og AST? Hvad siger niveauet af leverenzymer, og hvad er de normale værdier hos kvinder?

Sidste opdatering - 2. februar 2019 kl. 16:25

AST og ALT er markørenzymer, der er nødvendige til bestemmelse af leverpatologier. Ast og Alt er i cellerne i forskellige organer og kommer kun ind i blodet, når de ødelægges. Transferase-indekserne stiger under graviditet, med leverpatologi, efter et vist medikament eller efter fysisk aktivitet. Transferaser bestemmes ved en biokemisk blodprøve, der betragtes som den mest informative til påvisning af leversygdomme i det indledende trin..

Et træk ved udviklingen af ​​leversygdomme er, at de udvikler sig smertefrit. Leveren gør ikke ondt, fordi der ikke er nogen nerveender i den. Smerter i den rigtige hypokondrium, efter at en person normalt går til lægen for første gang, skyldes patologier i galdeblæren. Kun regelmæssig levering af blodbiokemi under den kliniske undersøgelse tillader afsløring af leverpatologier, indtil de har nået det punkt, der er irreversibelt.

Hvad er ALT (Alt)?

ALT fungerer primært i cytoplasmaen hos hepatocytter, i epitelet i nyreglomeruli, lidt mindre i hjertet. Under udviklingen af ​​destruktive processer på celleniveau frigøres Alt fra dem og kommer ind i blodbanen, hvor dets stigning opdages. ALT-vækst afhænger direkte af graden af ​​organskade og er en vigtig indikator for nekrotiske ændringer i organvæv.

Ved viral hepatitis er stigningen i Alt proportional med sygdommens varighed. I det akutte sygdomsforløb overstiger enzymets aktivitet normen ti gange eller mere. Alt vækst i den virale form opdages meget tidligt - selv før gulhed. Dets aktivitet stiger også hos dem, der lider af en anterterisk form. Med det effektive behandlingsforløb reduceres ALT gradvist. Et hurtigt fald i Alt med stigende hyperbilirubinæmi er imidlertid et symptom på et ugunstigt forløb af sygdommen..

I nogle tilfælde kan Alt stige uden nogen åbenbar grund. ALT-værdier ændrer sig også hos en sund person hele dagen: lavere koncentrationer registreres tidligt om morgenen, store - om eftermiddagen.

Hvad er AST?

AST er til stede i leveren, i hjertet, lidt mindre i nyrerne. Bestemmelsen af ​​Ast er også nødvendig for at identificere inflammatoriske processer i de ovennævnte organer. En samtidig stigning i transferaser signaliserer altid skader på hepatocytter - de vigtigste leverceller. AST er mindre følsom end ALT i organpatologier..

Alt- og Ast-norm hos kvinder (tabel efter alder)

Til undersøgelse tages venøst ​​blod om morgenen på tom mave. Serum og plasma testes i laboratoriet..
Norm:

• ALT hos kvinder er mindre end 35 enheder / l;
• AST hos kvinder er mindre end 31 enheder / l.

Efter alderstabel:

Med alderen falder niveauet for transferase gradvist. F.eks. Når den øvre grænse for ALT hos raske kvinder efter 50 år 28 enheder / liter, og efter senil alder varierer det fra 5 til 24 enheder / liter.

Der er nogle faktorer, der kan påvirke overførslerne af en sund kvinde, hvilket får dem til at svinge inden for 30%. Hvad er disse faktorer:

• 1 trimester af graviditeten;
• overskydende kropsmasseindeks;
• alkohol- og stofbrug;
• at tage visse medicin;
• fysisk aktivitet, overarbejde, mangel på søvn;
• stress, følelsesmæssig ophidselse.

Indflydelsen af ​​alle disse faktorer (undtagen graviditet, selvfølgelig og fedme) skal minimeres, før testen er bestået, så du ikke behøver at tage den igen igen. Derudover skal det huskes, at forskellige laboratorier kan bruge forskellige tests til forskning med forskellige standarder. I dette tilfælde får patienten en form, der indeholder normerne i et andet målesystem.

Isoleret ALT-ændring

ALT aktiveres også ved udkast fra destruktivt ændrede celler. Typisk fører ALT til en stigning i:

• leversygdomme - viral og alkoholisk hepatitis, fedthepatose, skrumpelever, kræft;
• hjertesygdom - et hjerteanfald (lidt), myocarditis og andre sygdomme, der opstår med ødelæggelse af myocardiale celler;
• alvorlig forgiftning og omfattende forbrændinger samt skader med skade på muskelvæv;
• akut pancreatitis;
• autoimmun thyroiditis;
• intrahepatisk kolestase:
• myositis.

Forhøjet ALT registreres i fedme (2-3 gange) med progressiv leukæmi, kræft.

Isoleret ACT-ændring

AST er den mest aktive (100 gange højere end normalt) til toksiske kvæstelser (forgiftning med husholdningskemikalier, bleg grebe osv.). Ast øges med leverkræft og metastase til dette organ, inflammationer af viral og autoimmun oprindelse.

AST øges også med:

• hjertesygdomme - hjerteanfald og akut reumatisk hjertesygdom, hjertekirurgi og angiografi, myokarditis, reumatisk hjertesygdom, angina pectoris;
• leversygdomme - hepatitis, cirrhose, onkopatologi;
• tela;
• kolestase;
• skader, forbrændinger, muskeldystrofi;
• Nyresvigt;
• pancreatitis.

Generelt hos kvinder er aktiviteten af ​​dette enzym lavere end hos mænd. I aldersgruppen over 40-50 år og i 60 er en almindelig årsag til en stigning i AST udvikling af kardiologisk patologi.

Med et hjerteanfald stiger AST 2-20 gange, og allerede inden det vises tegn på elektrokardiogrammet. Hvis AST ikke falder på den tredje dag af et hjerteanfald, er prognosen dårlig. Væksten af ​​Ast kan indikere en udvidelse af hjerteanfaldets fokus og inddragelse af andre organer. Ved et hjerteanfald øges mængden af ​​ALT lidt.

Samtidig stigning i niveau

Den samtidige bestemmelse af ALT og AST betragtes som mere informativ. Der er en såkaldt Ritis-koefficient (DRr): AST / ALT-forhold. Normalt er denne indikator 1,33 (dette tal skal opnås, hvis en sund person har AST divideret med ALT: indikatoren falder med leverpatologier og stiger med hjertesygdomme. Fejlen hos en sund person bør ikke være mere end 0,42. Hvis Ritis-indekset opfylder ikke standarden:

• lig med 1 - kroniske og dystrofiske patologier i leveren;
• mindre end 1 - viral hepatitis;
• mere end 2 - et hjerteanfald, hvis albumin er normal eller alkoholisk leverskade, hvis albumin er forhøjet.

Indikationer for ALT- og AST-analyser

Lægen ordinerer en undersøgelse af niveauet af transaminase i tilfælde af mistanke om leversygdom. Hvilke symptomer har en kvinde brug for at være opmærksom på for at se en læge:

• smerter i siden til højre eller en følelse af tyngde i dette område;
• isterisk hud;
• kløe (ryg, fødder, håndflader);
• hyppig kvalme og opkast;
• blødningsforstyrrelse;
• menstruationssvigt;
• dårlig søvn, irritabilitet, hyppige allergiske reaktioner.

En gang om året skal du donere blod til AST / ALT til personer i fare: