Læge hepatitis

En biokemisk blodprøve er en informativ undersøgelse, hvis resultater kan bestemme de indre organers funktionelle tilstand. En ændring i indholdet af ALT og AST under cirrhose indikerer skade på celler (hepatocytter) i levervævet. Koncentrationen af ​​endogene enzymer i blodet kan bestemme stadiet og årsagen til cirrotiske processer.

ALT og AST er proteinenzymer fra transaminase (aminotransferase) undergruppen, som syntetiseres intracellulært.

I mangel af alvorlige sygdomme er deres koncentration i blodet minimal. Udviklingen af ​​intrahepatiske sygdomme fører til en ændring i parametrene for aminotransferaser i blodbanen. Hvis koncentrationen af ​​ALT er højere end AST, indikerer dette skade på parenchymen, og omvendt - hjertemuskelen (myocardium).

Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) er proteinstoffer, der er involveret i metaboliske processer, især aminosyrer. Endogene enzymer produceres inde i cellerne, så deres penetrering i blodet signaliserer ødelæggelse af cellulære strukturer. En stigning i koncentrationen af ​​transaminaser indikerer forekomsten af ​​inflammatoriske processer i de indre organer.

En stigning i ALT er et tegn på skader på bugspytkirtlen, leveren og nyrerne, og en stigning i AST-koncentrationen indikerer ødelæggelse af myocardiale celler, lunger og nervevæv..

Aminotransferaser er involveret i syntesen af ​​glykogen, der repræsenterer en energireserve for kroppen. Det opbevares hovedsageligt i hepatocytter i form af granuler og omdannes om nødvendigt til glukose til endogen ernæring af celler og væv. Hvis niveauerne af ALT og AST adskiller sig fra normale værdier under analyse, indikerer det ofte ødelæggelse af lever- eller myocardiale celler.

En ændring i niveauet af alaninaminotransferase (AlAt, ALT) kan kaldes en markør for patologier i lever-gallersystemet. ALT-aktivitet i skrumpelever stiger, så en stigning i koncentrationen af ​​enzymet i blodet er en god grund til yderligere instrumentel undersøgelse (biopsi, CT, ultralyd). De vigtigste årsager til ændringer i parametre for proteinstoffer i kroppen inkluderer:

  • medikamentinduktionsforstyrrelse;
  • primær galdecirrhose;
  • patologi i lever-galdesystemet;
  • tumordannelse i leveren.

I henhold til ALT-aktivitet er det muligt at bestemme ikke kun sygdommens type, men også årsagen til dens forekomst. Et fald i aktiviteten af ​​alaninaminotransferase er karakteristisk for udviklingen af ​​leversvigt, og en stigning indikerer oftere toksisk leverskade, især lægemiddelcirrose.

Aspartat aminotransferase (AsAt, AST) er et enzym, der er involveret i produktionen af ​​asparaginsyre (aspartat). Hun er involveret i udvekslingen af ​​nitrogenforbindelser og omdannelsen af ​​urinstof til pyrimidonforbindelser. Hvis AST-målingerne overstiger normen, diagnosticeres patienter oftest med hjerte-kar-sygdom.

At provokere en stigning i koncentrationen af ​​aspartataminotransferase i blodet kan:

  • obstruktiv gulsot;
  • alkoholforgiftning;
  • muskeldystrofi;
  • nekrose (død) af hjertemuskelen;
  • mangel på fedtvæv i leveren;
  • skade på leverkapslen;
  • akut hepatitis;
  • mononukleose.

Indholdet af ALT og AST i cirrhose øges unormalt på grund af ødelæggelse af cellestrukturer og den efterfølgende penetrering af enzymer i den systemiske cirkulation. En ændring i koncentrationen af ​​aminotransferaser i blodet påvirker arbejdet i indre organer, især nervøs og endokrin negativt..

Når man stiller en diagnose, kan man ikke kun stole på dataene om indikatorer for endogene enzymer i blodet, fordi de findes ikke kun i leveren, men også i andre organer - nyrer, lunger, knoglemuskler osv..

Under diagnosen af ​​levercirrose tages forholdet mellem ALT og AST i betragtning, hvilket kaldes de Ritis-koefficienten i medicinske kredse. En numerisk beregning af koefficienten udføres kun, hvis indikatorerne for endogene enzymer ligger uden for det normale interval. Bestemmelse af aktiviteten af ​​aminotransferaser har vigtig diagnostisk værdi, da endogene enzymer kun lokaliseres i visse typer celler.

Proteinenzymet ALT dominerer i det parenkymale væv og AST i hjertemuskelen. Heraf følger, at med cirrhose og hjerteanfald påvises en stigning i aktiviteten af ​​et enzym i blodet. For eksempel med myokardieinfarkt stiger koncentrationen af ​​AST i den systemiske cirkulation mindst 8 gange, og ALT kun 2 gange.

Hos en sund person er de Ritis-koefficienten i området fra 0,9 til 1,75. Hvis den numeriske værdi ikke overstiger 1, indikerer dette udviklingen af ​​leversygdom, hvis mere end to - ødelæggelse af kardiomyocytter (hjertemuskelceller). I henhold til resultaterne fra laboratorieundersøgelser betragtes et højt enzymniveau (udsving i koncentrationen af ​​biokemiske komponenter i blodet) prognostisk som et ugunstigt tegn på patologien.

En biokemisk blodprøve er en af ​​de mest informative metoder til undersøgelse, hvormed du kan evaluere leverens ydeevne og hastigheden af ​​de metaboliske processer deri. Før analysen skal patienterne gennemgå en træning, hvorefter muligheden for at ændre biokemiske blodkemiske parametre under påvirkning af eksogene faktorer udelukkes:

  1. en dag før bloddonation, er det ønskeligt at udelukke fysisk aktivitet;
  2. 48 timer før analysen skal du opgive brugen af ​​krydret og fedtholdige fødevarer;
  3. dagen før undersøgelsen anbefales det ikke at spise morgenmad og drikke kulsyreholdige drikke;
  4. et par dage før du besøger en medicinsk institution, skal du nægte at tage medicin.

Resultaterne af biokemisk analyse afhænger ikke kun af, om patienten fulgte en særlig diæt eller ej, men også af kvaliteten af ​​det diagnostiske udstyr.

Selv hvis en biokemisk blodprøve indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i parenchym, sendes patienten til en yderligere undersøgelse. Når der stilles en diagnose, tages koncentrationen af ​​bilirubin, albumin og andre komponenter i blodet i betragtning. Desuden studerer specialisterne resultaterne af en punkteringsbiopsi i leveren, laparoskopi og computertomografi.

I henhold til internationale standarder måles indholdet af aminotransferaser i blodet i enheder pr. Liter liter. Hos børn afhænger indholdet af endogene enzymer i blodomløbet af alder. Hos nyfødte bør ALT for eksempel ikke overstige 48-50 U / L og AST - 150 U / L. Hos patienter under 12 år er små afvigelser fra normale værdier tilladte. Efter puberteten stabiliseres mængden af ​​aminotransferaser i kroppen og nærmer sig normal.

I voksen alder bestemmes koncentrationen af ​​proteinenzymer i blodet af køn:

Resultaterne af en blodprøve for indholdet af ALT svarer ofte ikke til normale værdier. Afvigelse fra normen kan ikke kun forbindes med degenerative ændringer i parenchymen, men også med andre årsager. En stigning i koncentrationen af ​​aminotransferaser udløses ofte ved brug af medikamenter - orale prævention, antipyretiske og smertestillende midler. Derfor anbefaler lægerne et par dage før levering af laboratorieundersøgelser at afskaffe brugen af ​​medicin.

Indikatorerne for ALT og AST ved cirrose i leveren kan overstige normen med titusinder eller endda hundreder af gange. Den numeriske værdi af de Ritis-koefficienten ændres i dette tilfælde enten opad eller nedad. Når der stilles en diagnose, bestemmes de sande årsager til ændringen i antallet af enzymer i kroppen. Det skal bemærkes, at en ændring i ALT-niveauer ikke kun kan forbindes med inflammatoriske processer i de indre organer, men også med en mangel i kroppen af ​​pyridoxin (vitamin B6).

ALT til cirrhose - en laboratorieanalyse, som er en af ​​de obligatoriske leverprøver. Enzymets halveringstid er 48, og ASL er 12 timer. Derfor er koncentrationen af ​​AST i et tidligt stadium af levercirrhose ofte højere, men efter et par dage overskrider ALT-indikatorerne dem. En stigning i niveauer af alaninaminotransferase kan være forbundet med udviklingen af ​​følgende sygdomme:

  • giftig cirrhose forårsaget af skade på parenchymen af ​​pesticider, tungmetaldampe, medicin;
  • sekundær galdecirrhose, provokeret af stagnation af galden i de intrahepatiske kanaler;
  • skrumplever forårsaget af overdreven drikke gennem årene.

Den normale værdi af ALT udelukker ikke udviklingen af ​​levercirrose..

Hos cirka 50% af patienter med alkoholcirrose ændrer koncentrationen af ​​aminotransferaser i blodet sig ikke. Oftest skyldes dette samtidig udvikling af endokrine lidelser.

AST-indikatorer kan ikke kun ændre sig med skade på det parenkymale væv. Det hele afhænger af forholdet mellem AST og ALT, samt hastigheden for ændring i koncentrationen af ​​disse enzymer i den systemiske cirkulation:

  • der observeres en kraftig stigning i aspartataminotransferase med kemisk skade på levervævet;
  • overskridelse af enzymet i blodet mere end 10 gange indikerer udviklingen af ​​hepatocellulært karcinom i leveren;
  • en hurtig stigning i AST til 600-700 enheder, og derefter et kraftigt fald i løbet af dagen indikerer obstruktion (blokering) af galdekanalen med galdesten.

Hvis stigningen i AST-koncentration er mange gange højere end ALT, indikerer dette en metastatisk læsion af leverparenchymen.

I henhold til resultaterne af gentagen laboratorieanalyse er det muligt at vurdere hastigheden af ​​progression af cirrose samt graden af ​​skade på parenkymvæv. Jo højere koncentrationen af ​​endogene enzymer i blodbanen er, jo mere ødelægges hepatocytter ved inflammatoriske processer.

AST og ALT er endogene enzymer, hvis syntese kun forekommer intracellulært. En stigning i deres niveau i blodet indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i leveren, lungerne, myokardiet eller bugspytkirtlen. Den højeste mængde ALT er i det parenchymale væv, dvs. leveren. Hvis det ifølge resultaterne af biokemisk analyse viser sig, at koncentrationen af ​​enzymet i blodbanen overstiger normen titusinder eller hundreder af gange, tyder dette oftest på udviklingen af ​​alvorlige leversygdomme.

Ved subkompenseret og dekompenseret cirrhose kan koncentrationen af ​​enzymer nå 600 eller mere U / L. Efterhånden som sygdommen skrider frem, falder antallet af levende hepatocytter i leveren. I denne henseende falder indholdet af aminotransferaser i blodet i det sidste (terminale) stadium af cirrose kraftigt.

Cirrhose og leversvigt er almindelige patologier. Moderne medicin har i sit arsenal ganske pålidelige diagnostiske metoder. Indikatorer for ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) spiller en stor rolle i diagnosen..

Fremstillingsmekanismen af ​​disse enzymer er ikke fuldt ud forstået, det er imidlertid klart, at de syntetiseres intracellulært, derfor er en indhold af dem i blodet hos en sund person minimal. De kan kun komme i blodet som et resultat af cytolyse, dvs. ødelæggelse af celler. Så hvis resultaterne af biokemiske analyser viser et overskud i niveauet af ALT og / eller AST, kan vi konkludere, at den patologiske proces i kroppen.

Forholdet mellem mængden af ​​disse to enzymer er også vigtigt til bestemmelse af sygdommen. Dette forhold har i medicinsk praksis modtaget navnet "de Ritis-koefficient" efter navnet på lægen Fernand de Ritis, der for første gang bestemte værdien af ​​dette forhold til laboratoriediagnostik. Essensen af ​​denne teknik er, at enzymerne ALT og AST i forskellige organer er indeholdt i forskellige koncentrationer. For eksempel findes ALT normalt hos en sund person ALT i leveren og AST i myokardiet. Herfra kan vi for eksempel diagnosticere cirrose af leveren og leversvigt, i tilfælde af overskridelse af ALT-enzymets norm. Normalt er de Ritis-koefficienten 0,91-1,75. Med værdier for denne koefficient 2 og højere kan man med sikkerhed tale om alvorlige hjertesygdomme, med en koefficient mindre end 1 - om hepatitis, skrumplever osv..

Et signifikant overskud af AST-niveauer med en relativt lille stigning i ALT-niveauer indikerer ikke-alkoholisk etymologi af levercirrose. Det er dog muligt at bestemme nøjagtigt, hvilken type cirrose der vil være i et bestemt tilfælde, og hvilke der kun skal testes som et resultat af en omfattende undersøgelse. I de fleste tilfælde med cirrhose er niveauet af AST højere end niveauet af ALT.

Vigtigt: de Ritis-koefficient er kun af diagnostisk værdi i tilfælde af overskridelse af ALT- og AST-normen i blodet.

I henhold til internationale specifikationer er det sædvanligt at måle niveauet af ALT- og AST-enzymer i enheder pr. Liter (blod). Hos mænd er målingerne af enzymerne meget forskellige. Normen for kvinder er enzymhastigheden i niveauet 31 enheder / liter for mænd - højst 45 enheder / liter. Koncentrationen af ​​enzymer i børnehave bør ikke overstige 50 enheder / l.

For at reducere eller minimere mulige fejl i diagnosen, inden du donerer blod til analyse af leverenzymer, er det nødvendigt:

  • spiser ikke den dag, testen udføres;
  • drik kun almindeligt, ikke-kulsyreholdigt vand;
  • udelukker brugen af ​​medicin
  • 2-3 dage før analysen udelukkes fedt, røget, salt, mættet med kulhydrater og proteiner fra kosten;
  • reducere intensiteten af ​​fysisk aktivitet.

For at identificere leversvigt anvender cirrhose i leveren eller hepatitis komplekse forskningsmetoder. Venøst ​​blod tages til analyse. Som det studerede materiale bruges blodserum. I henhold til resultaterne fra biokemiske undersøgelser kan følgende bestemmes:

  • Det samlede proteinniveau i kroppen. Overskridelse af normen indikerer en igangværende inflammatorisk proces;
  • Indholdet af albumin i blodet. Overskridelse af normen er normalt forbundet med leversvigt;
  • Kreatininindhold Overskridelse af normen indikerer patologi for nyrerne, blæren;
  • Overskridelse af koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase (ALP). Angiver tilstedeværelsen af ​​obstruktiv gulsot, hepatitis, thyrotoksikose;
  • Glutamatdehydrogenaseniveau. En stigning i niveauet af GlDG i blodet indikerer en alvorlig giftig leverskade, alkoholisk skrumplever og alvorlig hepatitis.

Cirrhosis (fra græsk kirrhos - gul) er en alvorlig leversygdom, der er kendetegnet ved en langvarig inflammatorisk proces og gradvis død af specielle leverceller - hepatocytter, med deres gradvise omdannelse til bindevæv. Samtidig mindskes leverens afgiftningsevne, og leversvigt udvikles..

Nedsat leverfunktion er kendetegnet ved nedsat leverfunktion på grund af skade på dets parenchyma. Det kliniske billede med leversvigt ligner manifestationerne af cirrose. Patogenese afhænger af specificiteten af ​​den tidligere sygdom. Cirka 40 millioner mennesker verden over lider af denne sygdom hvert år..

Laboratoriediagnostik for skrumplever i leveren inkluderer de faktiske biokemiske undersøgelser, koprologisk analyse, ultralyd, leverbiopsi, blodprøve for virale markører. Hvilke yderligere diagnostiske værktøjer der kræves, afgøres af den behandlende læge.

En isterisk hudfarve og en stigning i leverstørrelse er ydre tegn, hvormed levercirrose kan diagnosticeres. I tilfælde af alkoholcirrose forekommer en karakteristisk vaskulær spindelvev på huden.

Hvilke specifikke manifestationer af cirrhose der vil være, afhænger af patienten og hans livsstil. I alvorlige tilfælde kan abdominal ødem være et af symptomerne..

En generel blodprøve for skrumpelever viser følgende:

  • det totale hæmoglobinniveau falder til 110 g;
  • fald i røde blodlegemer;
  • fald i blodpladetallet;
  • forøget antal hvide blodlegemer;
  • SOE (erytrocytsedimentationshastighed) stiger til 15 mm / time.

En biokemisk blodprøve afslører sådanne overtrædelser:

  • et fald i niveauet af albumin og totalt blodprotein;
  • en stigning i indholdet af ALT- og AST-enzymer;
  • øgede niveauer af syntetiseret bilirubin i leveren;
  • øget glukose
  • nedsat fibrinogenkoncentration (forbundet med leversvigt);
  • utilstrækkeligt protrombinniveau;
  • stigning i alkalisk phosphatase niveau;
  • fald i natrium og calcium.

Vigtigt: Et utilstrækkeligt niveau af protrombin kan forårsage en forringelse i blodkoagulation, hvilket vil have en negativ indflydelse på patientens funktionsevne. Andre patologiske processer kan sænke niveauet af protrombin og fibrinogen. Hvilke der bestemmes af kompleks laboratoriediagnostik.

Hvis cirrhose blev forårsaget af hepatitis, vil de følgende markører være positive: Anti-HBs, HCV-RNA, Anti-HBc, HBsAg. Normal - svaret er nej. Mekanismen til udvikling af sygdommen afhænger af typen af ​​tidligere hepatitis.

Som et resultat af en koprologisk analyse findes fedtstoffer (nedsat fedtstofskifte) og protein i fæces. Afføring misfarves (på grund af et fald i bilirubin-niveau). Korrekt prøveudtagning vil hjælpe med at reducere fejl i koprologisk analyse..

Ultralyd i leveren hjælper med at diagnosticere dens stigning i størrelse, nedsat ekkogenicitet, tilstedeværelsen af ​​betændelsesområder. Leverens overflade i sygdommen er normalt løs og ujævn. Diameterne af den underordnede vena cava og portalen er forstørret. Galdeblæren er også forstørret og deformeret..

Computertomografi giver dig mulighed for at evaluere de generelle fysiologiske parametre for organet, identificere fokus på cirrose.

Prøveudtagning til biopsi ordineres normalt til diagnosticering af levervævet i sig selv for at bestemme procentdelen af ​​raske celler i forhold til bindevævsceller..

Cirrhosis er en meget farlig sygdom. Alle kan vide, hvad konsekvenserne kan have. Den menneskelige krop er en nøjagtig mekanisme, så enhver krænkelse af dens funktion truer med komplikationer. Alvorlige former for sygdommen kan være dødelige. Tidlig diagnose og øjeblikkelig påbegyndt behandling vil hjælpe med at undgå udvikling af leversvigt og skrumpelever.

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er enzymer, der produceres i cellerne og praktisk talt ikke kommer ind i blodbanen hos en sund person. Indikatorerne for ALT og AST ved cirrhose vokser hurtigt, hvilket indikerer nedbrydning af celler og den patologiske proces, der forekommer i kroppen.

ALT og AST for enhver cirrose i leveren begynder at komme ind i blodomløbet af en simpel grund: sygdommen forårsager nedbrydning af levende celler. I de tidlige stadier af sygdommen starter denne proces kun, så leveren stadig har nok celler i sit arsenal til at fortsætte normal funktion. I analyserne kan du imidlertid allerede bemærke en lille stigning i AST og ALT.

Hvis negative faktorer udefra fortsætter med at påvirke kroppen, accelereres processen med cellefald, og leveren vokser i størrelse på grund af mængden af ​​bindevæv. Alarmerende blødning fra næse og tandkød, svaghed og døsighed, feber og ascites føjes til det alarmerende biokemiske blodantal..

I de sidste stadier af sygdommen øges værdien af ​​ALT og AST ved cirrose undertiden med 3-4 gange. Dette indikerer en alvorlig patologisk proces, som i de fleste tilfælde fører til død inden for 1-3 år.

I moderne medicin bruges ofte en speciel de Ritis-koefficient til diagnose. I rette tid, når han studerede kroppens enzymer, kom lægen Fernando de Ritis til følgende konklusioner:

  • ALT-enzymet findes i det maksimale omfang i leveren og AST i myokardiet;
  • normalt er forholdet mellem disse to enzymer 0,91-1,75;
  • med en værdi på mere end 2, taler vi om alvorlige patologier i hjertet, og med en værdi på mindre end 1 - om skrumplever og andre problemer med leveren;
  • hvis værdien af ​​AST stiger markant, og ALT stiger lidt, taler vi næsten helt sikkert om skrumpelever og ikke om alkoholtypen.

For at evaluere alle disse indikatorer foretager læger en biokemisk blodprøve. Undervejs kan de være opmærksomme på faldet kolesterol eller et øget blodpladetælling, hvilket også indikerer udviklingen af ​​skrumpelever. Imidlertid er hovedgrundlaget for at stille en diagnose netop mængden af ​​ALT og AST.

AST- og ALT-niveauer bestemmes gennem en blodprøve. Læger har længe fundet det normale indhold af disse enzymer i humant blod. Det er nødvendigt at tage hensyn til patientens køn og alder, da indikatoren hos mænd er højere, og hos børn er den endnu større.

  • For kvinder betragtes det normale niveau af enzymer i kroppen som 31 enheder / l.
  • For mænd - højst 45 enheder / l.
  • Hos børnehaver er en normal indikator for antallet af enzymer ikke mere end 50 enheder / l.

For at analysen skal give de rigtige resultater, skal den udføres i henhold til alle regler. Ellers er der risiko for en fejlagtig diagnose..

Læger opfordrer normalt deres patienter til at følge disse grundlæggende regler:

  • dagen før bloddonation til analyse, skal du reducere fysisk aktivitet, det er bedre at midlertidigt ty til sengeleje;
  • i to dage anbefales det at fjerne fedtholdige, krydret, røget mad fra kosten;
  • det er nødvendigt at udelukke indtagelse af medicin fuldstændigt;
  • mad er ikke tilladt på testdagen;
  • inden undersøgelsen kan du kun drikke almindeligt vand, men det er bedre at nægte sodavand.

Intracellulære enzymer eller transaminaser bør ikke forekomme i blodet i store mængder. Hvis dette sker, taler vi sandsynligvis om udvikling af alvorlige sygdomme.

Nøjagtigheden af ​​diagnosen ved at måle disse indikatorer af nogle læger er i tvivl. Faktum er, at resultatet ikke kun afhænger af overholdelse af diæterregler og fysisk aktivitet, men også af udstyrets kvalitet og lægenes kvalifikationer. En sådan undersøgelse bør kun udføres af en højt kvalificeret læge, der er i stand til at bemærke endda en lille stigning i indikatorerne.

ALT og AST med cirrose i leveren forekommer faktisk i store mængder i blodet, men dette er langt fra den eneste sygdom, der fører til udviklingen af ​​en sådan patologi. I de følgende tilfælde kan denne indikator også reduceres eller øges:

  1. Mængden af ​​ALT-enzym øges i alvorlige hjertesygdomme såsom hjerteinfarkt og hjertesvigt..
  2. Dette sker på baggrund af udviklingen af ​​hepatitis, akut pancreatitis.
  3. AST-proteinindholdet øges i blod med leverkræft.
  4. Skader og forbrændinger fører også til en stigning i denne indikator..
  5. Med mangel på vitamin B6 observeres et markant fald i begge indikatorer..
  6. På den terminale fase af cirrose falder niveauet af AST og ALT også hurtigt, hvilket indikerer spredning af nekrose og patologiske processer i kroppen.

I første trimester af graviditeten har mange kvinder steget ALT-niveauer. Dette sker på baggrund af mangel på vitamin B6 og udviklingen af ​​toksikose. Hvis der opdages en stigning i begge indikatorer, skal du øjeblikkeligt gennemgå en undersøgelse, da vi kan tale om meget alvorlige patologier.

Det er ret vanskeligt at diagnosticere skrumplever i leveren, og derfor undersøger lægerne, når de undersøger et blod, et dusin indikatorer. For eksempel er de interesseret i niveauet af bilirubin. En stigning i antallet indikerer patologiske processer i leveren.

Akkumulering af bilirubin i blod i store mængder er farlig, da dette galdepigment er giftigt, påvirker hjernen og nervesystemet negativt. Væksten af ​​denne indikator indikerer direkte udviklingen i levercirrhose.

Oftest foretager læger differentieret diagnose ved hjælp af en række test. Dette hjælper ikke kun med at diagnosticere skrumpelever, men også til at identificere udviklingsstadiet af sygdommen, årsagen til dens forekomst.

Sygdommen skal behandles øjeblikkeligt, da den kan udvikle sig hurtigt og påvirker ikke kun leverceller, men også nærliggende nyrer, milten.

I de sidste stadier af sygdommen er læsionerne så alvorlige, at de i 60% af tilfældene bliver dødelige.

Hvad betyder ALT- og AST-dataene for diagnosticeret cirrhose i leveren? Hvad er normen, og hvad er afvigelserne? Lævercirrose er en af ​​de mest almindelige sygdomme med mange rodårsager. For at identificere visse afvigelser udføres en analyse af gæring af leveren i blodet. Hver har sin egen rolle og funktioner, men de mest nyttige til at identificere sygdomme - aminotransferaser AST og ALT.

Dette er enzymer, der syntetiserer overskydende glukose (eller glykogen) til leveren, med andre ord molekylerne, hvori energi opbevares.

Det er opdelt i to hovedkategorier:

  1. Aspartataminotransferase (AST). Det er også placeret i hjertemuskler, nyrer, skeletmuskler og hjerne..
  2. Alanine aminotransferase (ALT) - koncentreres direkte i leveren.

De er placeret i hepatocytter (leverceller), mens de interagerer direkte med blod. Hvis de ødelægges, absorberes enzymerne i strømmen. Under analysen vil deres niveau blive afsløret, i tilfælde af manglende overholdelse af normen, vil behandling være påkrævet. Når niveauet af enzymaktivitet øges, gør vævsnekrose og deres død også.

Hvis aktiviteten er 1,5-5 gange mere end den øvre grænse for normen, kaldes den moderat hyperfermentæmi, 6-10 gange - moderat sværhedsgrad, fra 10 og over - høj. Med denne aktivitet starter processen med nekrose, men organets funktioner overtrædes ikke. F.eks. Overstiger AST-aktivitetsniveauer ved cirrhose ALT..

Årsager til øget ændring:

  • Obstruktiv hepatobiliary sygdom;
  • Infiltrativ sygdom (påvirker tumoren);
  • Lægemiddelinduceret leverlidelse;
  • Autoimmun sygdom - galdecirrhose;
  • De første tre måneder af graviditeten;
  • Knogleudvikling.

En type enzym, der bærer asparaginsyre fra molekyler. Med andre ord er AST en ikke-protein-analog til vitamin B6..

  1. Ødelæggelse af levervæggene;
  2. Obstruktiv gulsot;
  3. Akut hepatitis, glat flyder ind i kronisk;
  4. Nekrose i væv i hjertet og knoglemuskler;
  5. Alkoholforgiftning;
  6. Mangel på leverens fedtlag;
  7. dermatomyositis;
  8. Mesenterisk infarkt;
  9. mononukleose;
  10. Muskeldystrofi;
  11. pancreatitis.

Det er meget vigtigt at huske, at hvis normen kun er 2 gange overskredet, anbefales det kun at observere patienten, bortset fra kendsgerningen om en kronisk sygdom.

Hvis indikatorerne øges unormalt, taler dette kun om en ting - celle nekrose, betydelig leverskade.

På samme tid er det umuligt kun at stole på disse indikatorer, da de også findes i andre organer, derfor er det umuligt at tale specifikt om sygdomme forbundet med leveren.

Grundlæggende om bestemmelse af sygdommen i henhold til den opnåede enzymaktivitet:

  1. AST svarer til ALT og overstiger måske med 1 point - akut infektiøs hepatitis eller narkotisk;
  2. AST er dobbelt så høj som ALT - en sygdom, der er opstået under påvirkning af alkohol;
  3. AST overstiger ALT med mere end 1 position - cirrhose.

Det er værd at overveje, at sammenligning af indikatorerne ikke giver et komplet billede, derfor er det måske nogen anden sygdom, der er forbundet med disse enzymer.

Uden tvivl er det umuligt at identificere den ideelle indikator for aktivitetsnormen, da alt er strengt individuelt og afhænger af kropsmasseindekset. Men på samme tid indikerer en øget koncentration af enzymer tilstedeværelsen af ​​problemer. Derfor er det vigtigt at identificere, hvor mange enzymer der skal indeholdes i blodet baseret på standarder..

Normen måles i internationale enheder pr. Liter, det viser sig, at normen for AST er 2-45 IE / l, ALT er 2-40 IE / l. Til sammenligning: niveauet af enzymer i hepatitis - 1000 IE / l.

Selvfølgelig kan du ikke kun stole på disse indikatorer, du skal analysere niveauet af albumin og bilirubin. Det er også værd at overveje, at det mandlige køn er kendetegnet ved et højt niveau af ALT og AST, mens kvinder har et maksimum på 31 IE / L, men for børnehaver bør det ikke nå 50 IE / L.

Værdien af ​​indikatoren er påvirket af mange faktorer, så du skal følge et par enkle regler, før du bestemmer analysen:

  • Spise på dagen for bloddonation er forbudt;
  • Soda, sukkerholdige drikkevarer, alkohol og energi er strengt forbudt;
  • Tag ikke medicin;
  • Få dage før analysen må du ikke spise fedtede, salte, røget mad;
  • Overbelast ikke dig selv med fysisk træning.

For at identificere det fulde billede skal en omfattende undersøgelse gennemføres. Du skal donere blod fra en blodåre, men det vil være serumet, der analyseres.

De opnåede biokemiske data viser:

  1. Indholdet og niveauet af protein i blodet, hvis det er forhøjet, er forløbet af den inflammatoriske proces i kroppen muligt;
  2. Koncentrationen af ​​albumin, dets overskud indikerer leversvigt;
  3. Kreatininiveau, afvigelse fra normen opad betyder patologi for nyrerne eller blæren;
  4. Indholdet af alkalisk phosphatase, dets overskud antyder obstruktiv gulsot, hepatitis;
  5. Indholdet af glutamatdehydrogenase observeres med dens stigning, toksiske skader på nyrerne, indikerer alkoholisk skrumplever og alvorlig hepatitis.

Denne sygdom med et alvorligt forløb er forårsaget af en langvarig inflammatorisk proces og langvarig død af molekyler - hepatocytter, der omdannes til bindevæv. Barrierefunktion kan ikke længere udføres fuldt ud, hvilket resulterer i, at leversvigt udvikler sig.

Leverinsufficiens er en funktionsfejl i leveren, hvis årsag er ødelæggelse af parenchym. Det ligner cirrhose, men dens forekomst afhænger af tidligere sygdomme..

Så for at diagnosticere sygdommen udføres laboratoriediagnostik:

  1. Biokemisk forskning;
  2. Koprologisk undersøgelse;
  3. Ultralyd
  4. Biopsi;
  5. Virusanalyse;
  6. Individuelle undersøgelser, der er ordineret af lægen, i forbindelse med karakteristika for patientens tilstand.

De eksterne symptomer på levercirrhose inkluderer:

  • Gullig hudfarve;
  • Leveren er forstørret;
  • Hævelse af maven;
  • Edderkopper eller spindelvev.

Kliniske tegn på sygdommen:

  • Hæmoglobinniveauet falder til under 110 g;
  • Reduktion af røde blodlegemers placering;
  • Blodpladensænkning;
  • Forøget koncentration af hvide blodlegemer;
  • Erytrocytsedimentationshastigheden steg til 15 mm pr. Time;
  • Nedsatte niveauer af albumin, protein;
  • ALT og AST steg;
  • Forøget bilirubin og glukose;
  • Fibrinogenkoncentration faldt;
  • Indholdet af protrombin faldt;
  • Koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase steg;
  • Indholdet af natrium og calcium er faldet.

Det er meget vigtigt at overvåge niveauet af protrombin, der er ansvarlig for blodkoagulation, hvis det ikke er nok, er patienten forbudt at operere.

I en situation, hvor hepatitis har forårsaget cirrhose, vil disse markører være til stede i analysen:

Uden tvivl bør de ideelt set ikke være det. Patogenesen afhænger af hepatitis, der kom før den.

En koprologisk undersøgelse viser tilstedeværelsen af ​​protein og fedt i fæces. Hvis bilirubin aftager med cirrhose, mister det farve.

Ultralyd - denne undersøgelse afslører en ændring i størrelsen på organer og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer. Med sygdommens begyndelse ændrer levervævet deres egenskaber, bliver løs og ribbet. Øger med cirrhose størrelsen på vena cava og portalvener på undersiden. Udvidelsen af ​​galdeblæren og dens deformation observeres også. Og ved hjælp af computertomografi kan du identificere leverens generelle indikatorer og bestemme, hvor cirrhose kommer fra.

Der er ordineret en biopsi for at bestemme levervævstilstanden i cirrose, for at bestemme forholdet mellem raske celler og bindevæv.

Denne sygdom er farlig og meget ofte dødelig. Konsekvenserne, symptomerne og årsagerne til sygdommen skal være kendte for alle og konsultere en specialist i tide. Glem ikke, at kroppen fungerer som et ur, og alle interne problemer påvirker den menneskelige tilstand, med cirrhose, for eksempel forandringer hudfarve.

Følg alle kroppens signaler, lyt til den, og så kan du tackle problemet. Med cirrhose vil tidlig screening og den rigtige behandling redde dit liv og muligvis hjælpe dig med at undgå yderligere vanskeligheder..

Levercirrhose er en af ​​de mest alvorlige sygdomme. Det er kendetegnet ved langvarig betændelse, død af leverceller og gradvis udskiftning af deres bindevæv. Som et resultat reduceres alle leverfunktioner, især afgiftning, og leversvigt udvikles, hvilket fører til død..

Levercirrhose diagnosticeres mest hos mænd over 45 år. De vigtigste årsager til dannelsen af ​​sygdommen:

  • Udsat kronisk hepatitis (viral, autoimmun, toksisk);
  • Nogle autoimmune sygdomme og galdecirrhose;
  • Patologi i galdekanalen;
  • Gallesten sygdom, blokering af galdegangene, primær skleroserende cholangitis;
  • Forgiftning med stoffer, der er giftige for leveren, herunder plantegift;
  • Alkoholmisbrug i mindst 10 år;
  • Genetiske metaboliske lidelser;
  • Venøs overbelastning i leveren på baggrund af hjerte-kar-sygdomme;
  • Langvarig brug af stoffer;
  • Fedtleverhepatose ved metaboliske lidelser, som er typisk for sygdomme som diabetes og fedme;
  • Parasitære leversygdomme - ascariasis, echinococcosis, toxoplasmosis, opisthorchiasis osv..

Symptomer og diagnose af sygdommen

De tidlige stadier af cirrose forekommer uden udtalt symptomer, især når sygdommen udvikler sig uden nogen forbindelse med en anden sygdom. Men nogle symptomer er til stede, og du er nødt til at være opmærksom på det.

For det første er det asthenisk syndrom - generel svaghed, øget træthed, dårlig appetit, vægttab, lejlighedsvis urimelig stigning i kropstemperatur, søvnløshed om natten og døsighed i løbet af dagen, irritabilitet, tårevægt, raserianfald osv..

For det andet dyspeptisk syndrom - bitterhed i munden (især om morgenen), kvalme, rapning, opkast, tunghed i øvre del af maven og i højre hypokondrium, når man tager fedtet, krydret mad og alkohol med den efterfølgende forekomst af smerter, flatulens.

Yderligere symptomer stiger. Ledsmerter forekommer, forhøjet kropstemperatur falder dårligt, huden og sklera bliver gul, næsten uafbrudt kløe i huden slutter sig sammen, og maven øges i størrelse, fordi der dannes fri væske i bughulen. Når sygdommen skrider videre, forværres symptomerne.

Diagnose af cirrhose inkluderer både instrumental og laboratorieforskningsmetoder. Fra laboratorieundersøgelser spilles en vigtig rolle af biokemiske blodparametre, hvor ALT og AST næsten er de vigtigste. Dette er leverenzymer - aminotransferase. Takket være disse enzymer syntetiserer leveren glycogen. Sted for deres lokalisering er cellerne i forskellige organer, inklusive leveren. En sund person skal have meget få i blodet. Men med udviklingen af ​​leversygdomme, forlader enzymer cellerne og kommer ind i blodomløbet. Deres mængde i blodet stiger, på grundlag af hvilken det kan antages udvikling af leverpatologi, såsom hepatitis, skrumplever, ikke-alkoholisk fedtleversygdom osv., Selv i de tidlige stadier.

ALT (alanin aminotransferase) og AST (aspartat aminotransferase) er proteiner, der dannes i celler og er involveret i metabolismen af ​​aminosyrer. ALT og AST kan kun komme ind i blodet, hvis cellerne i organet begynder at nedbrydes..

ALT-enzymet findes mest i leverceller - hepatocytter såvel som i nyrerne, hjertemusklerne, bugspytkirtlen. AST-enzymet findes både i leveren og i andre organer - lunger, hjerte, hjerne og muskelfibre. ALT- og AST-niveauer måles i internationale enheder pr. Liter (IU / L).

Normen for ALT hos ME / l hos kvinder er fra 20 til 40, hos mænd - ikke mere end 45. Normen for AST i ME / l hos kvinder er 34-35, hos mænd - ikke mere end 48.

For pålideligt at diagnosticere skrumplever i leveren, er det nødvendigt ikke kun at kende indikatorerne, men også forholdet mellem ALT og AST. Hvis forholdet mellem deres forhold i området fra 0,9 til 1,7 er normen. Hvis over 2 - angiver dette en hjertesygdom. Hvis under 0,8 - er dette leversvigt. Jo lavere denne indikator er, jo dårligere er leverens tilstand.

En erfaren læge har muligvis kun brug for en analyse - biokemiske blodparametre. Baseret på det kan lægen antyde, hvilken leversygdom begynder at udvikle sig - hepatitis, pancreatitis, myokardieinfarkt osv..

En stigning i ALT er karakteristisk for hepatitis, cirrhose, hjerteinfarkt, myocarditis, hjertesvigt, akut pancreatitis med omfattende forbrændinger og alvorlige kvæstelser. Forhøjede AST-niveauer - med hjerteinfarkt (ALT øges let) med cirrhose, hepatitis øges indholdet af begge enzymer. Hvis det i biokemiske indeks kun falder ALT, kan dette indikere alkoholisk hepatitis, hvilket uundgåeligt kan føre til skrumplever i leveren. Med et samtidig og skarpt fald i indekserne for begge aminotransferaser antages der normalt flere leverlæsioner eller et terminalt stadie af levercirrose..

I betragtning af, at cirrose begynder at være asymptomatisk, er det nødvendigt straks at kontakte en specialist og straks donere blod til biokemi, hvis ikke-specifikke symptomer, såsom manifestationer af astheniske eller dyspeptiske syndromer, opstår. Dette er nødvendigt for at starte behandlingen til tiden. Behandlingen er kompleks og inkluderer nødvendigvis brugen af ​​hepatoprotectors.

Leveren udfører mange forskellige funktioner, uden hvilke den normale funktion af den menneskelige krop er umulig. Overvågning af leveren er hver enkelt person, der ønsker at være sund.!

Kirurg i den første kategori. Forsker ved Institut for Generel og Nødkirurgi. Chefredaktør for webstedet Cirrhosis-liver.rf

AST og ALT for cirrhose

Levercirrhose er en af ​​de mest alvorlige sygdomme. Det er kendetegnet ved langvarig betændelse, død af leverceller og gradvis udskiftning af deres bindevæv. Som et resultat reduceres alle leverfunktioner, især afgiftning, og leversvigt udvikles, hvilket fører til død..

Årsager til udvikling og stadier af skrumpelever

Levercirrhose diagnosticeres mest hos mænd over 45 år. De vigtigste årsager til dannelsen af ​​sygdommen:

  • Udsat kronisk hepatitis (viral, autoimmun, toksisk);
  • Nogle autoimmune sygdomme og galdecirrhose;
  • Patologi i galdekanalen;
  • Gallesten sygdom, blokering af galdegangene, primær skleroserende cholangitis;
  • Forgiftning med stoffer, der er giftige for leveren, herunder plantegift;
  • Alkoholmisbrug i mindst 10 år;
  • Genetiske metaboliske lidelser;
  • Venøs overbelastning i leveren på baggrund af hjerte-kar-sygdomme;
  • Langvarig brug af stoffer;
  • Fedtleverhepatose ved metaboliske lidelser, som er typisk for sygdomme som diabetes og fedme;
  • Parasitære leversygdomme - ascariasis, echinococcosis, toxoplasmosis, opisthorchiasis osv..

Levercirrose har adskillige udviklingsstadier

  • Fase 1 - kompenseret. Det fortsætter uden kliniske manifestationer. På dette tidspunkt er det muligt at stoppe udviklingen af ​​sygdommen, men hvis den ikke behandles, fortsætter processen meget hurtigt.
  • Fase 2 - subkompenseret. Antallet af døde leverceller stiger, hvilket reducerer organets evne til at udføre sine funktioner markant. Hvis behandlingen startes til tiden, kan kompensationsstadiet opnås..
  • Trin 3 - ukompenseret. Antallet af normale leverceller er meget lille, leversvigt skrider frem, og symptomerne på sygdommen øges. På dette tidspunkt er behandlingen ineffektiv. Forene faren for komplikationer - leverkræft og lungebetændelse.
  • Fase 4 - terminal. Leveren kan ikke længere klare sine funktioner. Der tilføjes meget stærke smerter, som er meget vanskelige at stoppe. På dette tidspunkt er det umuligt at stoppe fremskridt. Ugunstig prognose.

Symptomer og diagnose af sygdommen

De tidlige stadier af cirrose forekommer uden udtalt symptomer, især når sygdommen udvikler sig uden nogen forbindelse med en anden sygdom. Men nogle symptomer er til stede, og du er nødt til at være opmærksom på det.

For det første er det asthenisk syndrom - generel svaghed, øget træthed, dårlig appetit, vægttab, lejlighedsvis urimelig stigning i kropstemperatur, søvnløshed om natten og døsighed i løbet af dagen, irritabilitet, tårevægt, raserianfald osv..

For det andet dyspeptisk syndrom - bitterhed i munden (især om morgenen), kvalme, rapning, opkast, tunghed i øvre del af maven og i højre hypokondrium, når man tager fedtet, krydret mad og alkohol med den efterfølgende forekomst af smerter, flatulens.

Yderligere symptomer stiger. Ledsmerter forekommer, forhøjet kropstemperatur falder dårligt, huden og sklera bliver gul, næsten uafbrudt kløe i huden slutter sig sammen, og maven øges i størrelse, fordi der dannes fri væske i bughulen. Når sygdommen skrider videre, forværres symptomerne.

Diagnose af cirrhose inkluderer både instrumental og laboratorieforskningsmetoder. Fra laboratorieundersøgelser spilles en vigtig rolle af biokemiske blodparametre, hvor ALT og AST næsten er de vigtigste. Dette er leverenzymer - aminotransferase. Takket være disse enzymer syntetiserer leveren glycogen. Sted for deres lokalisering er cellerne i forskellige organer, inklusive leveren. En sund person skal have meget få i blodet. Men med udviklingen af ​​leversygdomme, forlader enzymer cellerne og kommer ind i blodomløbet. Deres mængde i blodet stiger, på grundlag af hvilken det kan antages udvikling af leverpatologi, såsom hepatitis, skrumplever, ikke-alkoholisk fedtleversygdom osv., Selv i de tidlige stadier.

ALT (alanin aminotransferase) og AST (aspartat aminotransferase) er proteiner, der dannes i celler og er involveret i metabolismen af ​​aminosyrer. ALT og AST kan kun komme ind i blodet, hvis cellerne i organet begynder at nedbrydes..

ALT-enzymet findes mest i leverceller - hepatocytter såvel som i nyrerne, hjertemusklerne, bugspytkirtlen. AST-enzymet findes både i leveren og i andre organer - lunger, hjerte, hjerne og muskelfibre. ALT- og AST-niveauer måles i internationale enheder pr. Liter (IU / L).

Normale blodaminotransferaser

Normen for ALT hos ME / l hos kvinder er fra 20 til 40, hos mænd - ikke mere end 45. Normen for AST i ME / l hos kvinder er 34-35, hos mænd - ikke mere end 48.

For pålideligt at diagnosticere skrumplever i leveren, er det nødvendigt ikke kun at kende indikatorerne, men også forholdet mellem ALT og AST. Hvis forholdet mellem deres forhold i området fra 0,9 til 1,7 er normen. Hvis over 2 - angiver dette en hjertesygdom. Hvis under 0,8 - er dette leversvigt. Jo lavere denne indikator er, jo dårligere er leverens tilstand.

En erfaren læge har muligvis kun brug for en analyse - biokemiske blodparametre. Baseret på det kan lægen antyde, hvilken leversygdom begynder at udvikle sig - hepatitis, pancreatitis, myokardieinfarkt osv..

En stigning i ALT er karakteristisk for hepatitis, cirrhose, hjerteinfarkt, myocarditis, hjertesvigt, akut pancreatitis med omfattende forbrændinger og alvorlige kvæstelser. Forhøjede AST-niveauer - med hjerteinfarkt (ALT øges let) med cirrhose, hepatitis øges indholdet af begge enzymer. Hvis det i biokemiske indeks kun falder ALT, kan dette indikere alkoholisk hepatitis, hvilket uundgåeligt kan føre til skrumplever i leveren. Med et samtidig og skarpt fald i indekserne for begge aminotransferaser antages der normalt flere leverlæsioner eller et terminalt stadie af levercirrose..

Sådan forhindres udvikling af cirrose

I betragtning af, at cirrose begynder at være asymptomatisk, er det nødvendigt straks at kontakte en specialist og straks donere blod til biokemi, hvis ikke-specifikke symptomer, såsom manifestationer af astheniske eller dyspeptiske syndromer, opstår. Dette er nødvendigt for at starte behandlingen til tiden. Behandlingen er kompleks og inkluderer nødvendigvis brugen af ​​hepatoprotectors.

Leveren udfører mange forskellige funktioner, uden hvilke den normale funktion af den menneskelige krop er umulig. Overvågning af leveren er hver enkelt person, der ønsker at være sund.!

ALT og AST ved cirrose

Ændringer i urinfarve, lysegrå hud, vedvarende kvalme, svaghed og hovedpine kan være tegn på en alvorlig, dødbringende kronisk sygdom - skrumplever. En blodprøve for levercirrhose er et af de diagnostiske værktøjer, dens indikatorer giver dig mulighed for at bedømme stadiet og hastigheden i udviklingen af ​​den destruktive proces og justere terapien.

Læs artiklen

Typer af blodprøver til diagnose af cirrhose

Ødelæggelsen af ​​levervævet som et resultat af patologien er irreversibel, ledsaget af adskillige komplikationer og fører i de senere stadier til det totale tab af kroppen af ​​dets funktioner. Blodtællinger for levercirrose sammen med ultralyd, biopsi og andre former for organundersøgelse fungerer som parametre til vurdering af dens tilstand og udvikling af behandlingsmetoder, der understøtter livskvaliteten og forlænger dens liv så meget som muligt.

Medicin har ikke nogen specifik blodprøve for tilstedeværelse eller fravær af cirrose. Du kan bedømme de patologiske ændringer i strukturen i dets væv ved hjælp af flere indikatorer, der bestemmes ved hjælp af generelle og biokemiske analyser.

Blodprøver kræver ikke lang og kompleks forberedelse af patienten og hjælper med at identificere tegn på sygdommen i henhold til dens karakteristiske indikatorer så hurtigt som muligt.

Generelle undersøgelsesindikatorer

Generel klinisk analyse giver dig mulighed for at registrere tilstedeværelsen af ​​latent betændelse - et af tegnene på leverskade. Nøgleværdier er indholdet af leukocytter. Deres stigning indikerer patologi. Cirrhosis kan være ledsaget af:

  • hæmoglobinfald;
  • acceleration af erythrocytsedimentation - ESR op til 15 mm / h eller mere;
  • fald i mængden af ​​albumin til 30 g / l eller mindre.

Blod til en generel analyse tages fra fingeren, undersøgelsen udføres om morgenen, altid på tom mave.

At få sådanne alarmerende resultater i sig selv indikerer ikke cirrose, men er en grund til yderligere forskning..

Biokemisk analyse

Mere informativ er indikatorerne for en biokemisk blodprøve. Dets implementering er berettiget i tilfælde af mistanke om nedsat lever sundhed. I alt er der omkring 40 kliniske parametre for en sådan undersøgelse, men med cirrose er de vigtigste parametre vigtige:

  • kvantitativ indikator for alaninaminotransferase (ALT);
  • kvantitativ indikator for gamma-glutamintranspeptidase (GGTP);
  • aspartataminotransferase (AST) niveau;
  • alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase);
  • mængde direkte og bundet bilirubin.

Derudover er koaguleringstilstanden vigtig - protrombinblodindekset.

Til undersøgelsen udtages en prøve fra den venøse blodstrøm, analysen udføres om morgenen. 12 timer før du tager blod, må du ikke spise stærke alkoholholdige drikkevarer. I flere dage skal du nægte at tage hormonelle og nogle andre stoffer.

Alaninaminotransferase

ALAT eller ALAT henviser til leverenzymer. Normalt er dets blodindhold tilladt i en mængde på 5–36 IE / L. En kraftig stigning i indikatoren er karakteristisk for hepatitis, svær forgiftning, skader på bugspytkirtlen, udviklingen af ​​hjertesvigt. Hos gravide kvinder øges dette enzym også. Ved cirrhose øges mængden af ​​ALT med flere størrelsesordener - dens mængde kan være op til 500 eller 2000 IE / l, hvilket forklares med den aktive ødelæggelse af hepatocytter og frigivelsen af ​​enzymet i blodet.

Aspartataminotransferase

AST er en del af ikke kun levervævet, men også hjertemuskler, nerveceller og nyrestrukturer. Normalt varierer indikatoren fra 35 til 45 IE / l. Antallet er lidt højere hos mænd og børn. Dens skarpe stigning kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdomme i mange organer.

ALT og AST for levercirrhose skal undersøges sammen, fordi kun et betydeligt overskud af niveauet af begge enzymer indikerer leverpatologi. Der er en specifik de Ritis-koefficient, der karakteriserer den samlede mængde ALT og AST i blodet.

Gammaglutamintranspeptidase

Enzymet gammaglutamintranspeptidase (GGTP) er en del af det parenkymale væv i leveren og bugspytkirtlen. Dets normale indhold er 5–45 U / L hos kvinder og 10–70 U / L hos mænd. Patologier, der forårsager dets skarpe vækst, inkluderer akut forgiftning, overdosis af medicin, ødelæggelse af indre organer. Langvarig høj GGTP med et overskud af andre leverenzymer kan signalere starten på levernekrose.

Alkalisk phosphatase

Alkalisk phosphatase (ALP) produceres under syntese af knoglevæv, slimhinder. I en sund krop ligger indikatoren i intervallet 250-280 U / L. Hos børn og gravide er et lille overskud tilladt på grund af fysiologiske egenskaber og aktiv vævscelledeling. En blodprøve for levercirrose kan afsløre en betydelig afvigelse i alkalisk fosfatase opad på grund af cellecytolyse. Det bør overvejes i forbindelse med andre leverprøver, da alkalisk fosfatase kan vokse med mekanisk skade på leveren og nogle autoimmune sygdomme.

Bilirubin

Indikatorer for bilirubin ved cirrose betragtes som nøgle, da de direkte indikerer skade på hepatocytter.

Bilirubin frigøres under behandlingen af ​​røde blodlegemer i levercellerne. I dette tilfælde vurderes fraktioner af direkte og indirekte (bundet af galdesyrer) bilirubin separat. Sundt blod er kendetegnet ved et indhold på 4,3 μmol / L for den direkte fraktion, 17,1 μmol / L for den bundne fraktion. Det samlede indhold af to fraktioner i aggregatet ligger normalt i området 8-20 μmol / L. En høj bilirubin ved cirrose er uundgåelig, da det indikerer svigt i galden og levervævet.

Blodkoagulation

Prothrombin-indekset (PTI) i den biokemiske analyse af blod til cirrose er ikke altid taget i betragtning, men indikerer indirekte patologiske ændringer, der forekommer. Indikatoren reflekterer forholdet mellem koaguleringstid af blodplasma og kontrolprøven udtrykt i procent. 94–100% er normen. En mindre stigning er sandsynligvis ved hormonel prævention. I tilfælde af cirrhose er der også sandsynlige skarpe afvigelser i det hæmatopoietiske system. Der tages højde for en stigning i IPT, når andre biokemiske parametre af blod ændres, da det anses for at være lidt informativt, betragtes separat.