ALT- og AST-data i en blodprøve

Indsendt af indhold den 03/03/2017 Opdateret 17/17/2018

Indholdet af denne artikel:

En blodprøve er et vigtigt diagnostisk kriterium, i henhold til dets resultater kan lægen sige meget ikke kun om patientens generelle tilstand, men også om specifikke organers helbred. Især kan biokemisk analyse fortælle om leveren, hvis du nøje overvejer dens parametre og. Lad os dvæle mere detaljeret ved dem..

Aspartataminotransferase (AST)

Et stof er et enzym, der fremmer transport af aminosyrer i den menneskelige krop. AST (synonymer,) er til stede i cellerne i hele organismen, men mest af alt observeres det i leveren og hjertet, lidt mindre i muskelvæv, nyrer, milt og bugspytkirtel. Enzymets funktioner inkluderer også deltagelse i produktion af galden, produktion af nødvendige proteinstrukturer, omdannelse af næringsstoffer og nedbrydning af giftige forbindelser. Normen for blodtilstanden tilvejebringer en minimumsmængde af enzymet i blodomløbet, med en ændring i niveauet kan man antage seriøs patologi. Ændringer i værdien af ​​AsAT bemærkes tidligere end de specifikke symptomer på sygdomme.

Prisforhøjelse

Et øget niveau af AST observeres hos mennesker, hvis følgende fænomener er til stede:

  • Leverpatologi (fra hepatitis til skrumpelever og kræft);
  • Unormaliteter i hjertets arbejde (hjerteanfald, hjerterytmefejl);
  • Trombose af store kar;
  • Udseende på steder med nekrotisering (gangren);
  • Skader (mekanisk muskelskade), forbrændinger.

Årsager til en lav stigning i AST kan indikere betydelig fysisk aktivitet eller den nylige injektion eller oral brug af et lægemiddel, vaccine eller vitaminer..

Indikatorfald

Diagnostisk værdi er ikke kun et øget niveau af AST, men også dets fald. Leverbrud kaldes den mest almindelige årsag til lidelsen, men værdien kan svinge nedad under graviditet eller mangel på vitamin B6, som er involveret i transporten af ​​aspartat.

Normal værdi

Hastigheden af ​​ACAT-niveau afviger afhængigt af forskningsmetodikken. De opnåede resultater med forskellige bestemmelsesmetoder kan ikke sammenlignes med hinanden. Bemærk, at testsystemet er indikeret af laboratoriet i analyseformen. Dette betyder også, at hvert laboratorium har sine egne referenceværdier, som kan afvige fra standarderne, der er accepteret i andre laboratorier..

Resultat AU 680

For børn under en måned er hastigheden på AsAT 25-75 enheder pr. Liter. Hos ældre patienter (under 14 år) er det gennemsnitlige interval 15-60.

Hos voksne mænd og kvinder er normen anderledes:
For mænd - 0-50.
For kvinder - 0–45.

Resultat af Cobas 8000

AsAT-indikatoren fortælles også pr. Liter blod og måles i vilkårlige enheder:

AlderDen øverste grænse for AST / AsAT / AST-standarden for Cobas 8000-systemet
op til 1 år58
1–4 år59
5-7 år48
8–13 år gammel44
14-18 år gammel39
Voksne mænd39
Voksne kvinder32

Alaninaminotransferase (ALT)

ALT (synonymer,) er ligesom AST et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevægelsen af ​​aminosyren alanin fra en celle til en anden. Takket være enzymet modtager centralnervesystemet energi til sit arbejde, immunitet styrkes, og metaboliske processer normaliseres. Stoffet er involveret i dannelsen af ​​lymfocytter. Normalt er ALT til stede i blodet i små mængder. Den højeste koncentration af enzymet ses i vævene i leveren og hjertet, lidt mindre - i nyrerne, musklerne, milten, lungerne og bugspytkirtlen. En ændring i ALAT-indholdet i blodet ses ved alvorlige sygdomme, men det kan også være en variant af den normale tilstand.

Prisforhøjelse

Med en biokemisk blodprøve kan AlAT øges som et resultat af følgende patologier:

  • Skader på lever og galdekanal (hepatitis, skrumpelever, kræft, obstruktion);
  • Intoxications (alkoholiske, kemiske);
  • Sygdomme i hjertet og blodkar (iskæmi, hjerteanfald, myocarditis);
  • Blodsygdom
  • Skader og forbrændinger.

ALT kan stige efter at have taget medicin, spist fedtholdige fødevarer eller fastfood, intramuskulære injektioner.

Indikatorfald

I en biokemisk blodprøve kan der observeres et fald i ALAT, dette indikerer en mangel på vitamin B6 involveret i transporten af ​​alanin eller alvorlige leverpatologier: cirrose, nekrose og andre.

Normal værdi

Ligesom AST bestemmes ALT i blodet ved flere metoder, laboratoriet indikerer det i form af analyseresultatet. Undersøgelser udført ved forskellige metoder kan ikke sammenlignes med hinanden.

Resultat AU 680

Hos børn yngre end en måned er AlAT-normen 13–45 enheder pr. Liter blod.

Hos børn over en måned og voksne varierer de normale ALT-værdier afhængigt af køn:

  • Mænd - fra 0 til 50 enheder;
  • Kvinder - fra 0 til 35 enheder.

Resultat af Cobas 8000

I henhold til dette testsystem afhænger værdien af ​​normen for indikatoren af ​​personens alder og køn:

AlderDen øverste grænse for normen ALT / ALAT / ALT ifølge Cobas 8000
op til 1 år56
1–7 år gammel29th
8–18 år gammel37
Voksne mænd41
Voksne kvinder33

Når en undersøgelse er planlagt

Lægen kan ordinere en biokemisk analyse for at undersøge niveauet af AST- og ALT-enzymer, hvis der er tegn på leverskade eller for nogle faktorer, der kan påvirke dens funktion..

Almindelige symptomer på leversygdom:

  • Mistet appetiten;
  • Tilfælde med opkast;
  • Tilstedeværelsen af ​​følelser af kvalme;
  • Smerter i maven;
  • Lys farve afføring;
  • Mørk urinfarve;
  • En gullig farvetone af proteinerne i øjne eller hud;
  • Tilstedeværelsen af ​​kløe;
  • Generel svaghed;
  • Træthed.

Risikofaktorer for leverskade:

  • Alkohol misbrug;
  • Hepatitis eller gulsot;
  • Tilstedeværelsen af ​​leverpatologi hos nære slægtninge;
  • Indtagelse af potentielt toksiske stoffer (anabole steroider; antiinflammatorisk, anti-tuberkulose, svampedræbende medicin; antibiotika og andre);
  • Diabetes;
  • Fedme.

Analyse af AsAT- og AlAT-enzymer kan udføres for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen (hvis det forhøjede niveau gradvist falder, diagnosticerer de den positive effekt af lægemiddelterapi).

Diagnostiske funktioner

Til diagnostiske formål er ikke kun det faktum, at en ændring i blodparametre af AsAT og AlAT er vigtig, men også graden af ​​deres stigning eller formindskelse samt forholdet mellem antallet af enzymer til hinanden. For eksempel:

Myokardieinfarkt er indikeret af en stigning i begge indikatorer (AST og ALT) i analysen med 1,5–5 gange.

Hvis forholdet mellem AST / ALT ligger i intervallet 0,55–0,65, kan vi antage viral hepatitis i den akutte fase, hvis overskridelsen af ​​koefficienten på 0,83 indikerer en alvorlig forløb af sygdommen.

Hvis niveauet af AST er meget højere end niveauet af ALT (forholdet mellem AcAT / AlAT er meget større end 1), kan alkoholhepatitis, muskelskade eller skrumplever være årsagen til sådanne ændringer.

For at eliminere fejlen skal lægen også evaluere andre blodparametre (i tilfælde af leverpatologi er dette bilirubinaminotransferase-dissociation). Hvis der er et forhøjet niveau af bilirubin på baggrund af et fald i niveauet for de pågældende enzymer, antages en akut form for leversvigt eller subhepatisk gulsot.

Regler for bestået en biokemisk blodprøve

Manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til analyse kan føre til bevidst falske resultater, hvilket vil medføre behovet for en yderligere undersøgelse og en lang procedure til afklaring af diagnosen. Forberedelse inkluderer flere nøglepunkter:

  1. Levering af materialet foregår på tom mave om morgenen;
  2. Ekskluder fede, krydret mad, alkohol og fastfood dagen før du giver blod;
  3. Ryg ikke en halv time før proceduren;
  4. Ekskluder fysisk og følelsesmæssig stress natten før og om morgenen før blodprøvetagning;
  5. Tag ikke materialet umiddelbart efter radiografi, fluorografi, fysioterapi, ultralyd eller rektal undersøgelse;
  6. Det er nødvendigt at fortælle lægen om alle medikamenter, vitaminer, kosttilskud og vaccinationer inden afholdelsen af ​​en biokemisk undersøgelse.

Diagnose af sygdomme i henhold til resultaterne af en blodprøve er en kompleks proces, der kræver tilgængelighed af relevant viden, derfor skal fortolkningen af ​​resultaterne overdrages til kvalificerede læger.

ALT og AST

AST og ALT (i nogle kilder, AsAT og ALAT) er vigtige indikatorer for en biokemisk analyse af humant blod, hvilket indirekte afspejler tilstanden af ​​indre organer. Dette er transaminaser (enzymer), der deltager aktivt i stofskiftet.

Overskridelse af de tilladte grænser for enzymer indikerer skade på indre organer (især leveren, hjertet, knoglemuskler osv.). I artiklen finder du standarderne for indholdet af ALT og AST, en afkodning af de opnåede værdier som et resultat af analysen, hvilket betyder en stigning eller reduktion i aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hvad er AST i blodet, og hvad viser det?

AST, eller aspartataminotransferase, er et enzym, der deltager i omdannelsen af ​​en asparaginsyre til en celle. Den største mængde AsAT findes i myocardium (hjertemuskulatur), lever, nyrer og knoglemuskler.

AST lokaliseres i mitokondrierne og cytoplasmaet i celler, og derfor registreres det hurtigt i blodet, når en celle er beskadiget. En hurtig stigning i koncentrationen af ​​aspartisk aminotransferase er meget karakteristisk for akut myokardskade (for eksempel ved et hjerteanfald). En stigning i blodenzymet observeres efter 8 timer fra læsionstidspunktet og når det maksimale efter 24 timer. Faldet i AST-koncentration i hjerteanfald forekommer på dag 5.

Det er nødvendigt at evaluere AST-indikatoren sammen med ALT-indikatoren. Dette er de såkaldte "lever" -test, som kan bruges til at bedømme processens aktivitet. Undertiden er en stigning i disse indikatorer det eneste symptom, der indikerer udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

Analyse for AST er ikke dyr, og den kan tages i absolut ethvert laboratorium..

Hvad er ALT i en blodprøve

ALT eller alaninaminotransferase er i en blodprøve et intracellulært enzym, der er involveret i metabolismen af ​​celler, især ved nedbrydningen af ​​aminosyren alanin. De fleste alanine aminotransferase findes i leverceller, mindre - i myocardium, knoglemuskler og nyrer.

En stigning i ALT i en blodprøve forekommer med enhver skade på hepatocytter (leverceller). En stigning i enzymet observeres allerede i de første timer efter skade og øges gradvist afhængigt af processens aktivitet og antallet af beskadigede celler.

Afhængigt af koncentrationen af ​​ALT i en biokemisk blodprøve kan man bedømme graden af ​​aktivitet af hepatitis (hepatitis er med en minimum, medium eller høj grad af enzymatisk aktivitet), hvilket nødvendigvis er angivet i den kliniske diagnose. Det sker, at hepatitis fortsætter uden at øge det specificerede enzym. Derefter taler de om leverskade uden enzymatisk aktivitet.

Generelt er ALT- og AST-blodtællinger forhøjet i hepatitis og afspejler graden af ​​cytolyse - ødelæggelse af leverceller. Jo mere aktiv cytolyse, desto mindre gunstig er prognosen for sygdommen.

AcAT og AlAT standarder i blodanalyse

Referenceværdierne for AST og ALT er normalt meget lave og afhænger af køn og alder. For eksempel er begge indikatorer hos mænd højere end hos kvinder.

Tabel over normer for AsAT og AlAT for voksne mænd og kvinder:

ALT-indhold, ME / LIndholdet af AST, IU / l
Kvinder7 - 317 - 34
Mænd10 - 378 - 46

Med en stigning i AST eller AST hos mænd eller kvinder anbefales det at beregne de Ritis-koefficienten - forholdet mellem AST og ALT (AsAT / ALAT). Normalt er dens værdi 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis-koefficienten er mindre end 1 (dvs. ALT er fremherskende), kan vi med sikkerhed sige om skaden på hepatocytter (leverceller). For eksempel med aktiv viral hepatitis øges koncentrationen af ​​ALT 10 gange, mens AST kun overskrider normen med 2-3 gange.

Som nævnt ovenfor er det kun muligt at beregne koefficienten, hvis ALT- eller AST-værdierne stiger. Det er også nødvendigt at huske, at referenceværdierne for biokemiske parametre i hvert laboratorium er forskellige og måske ikke falder sammen med dem, der er angivet ovenfor.

Årsagerne til stigningen i AsAT og AlAT

En stigning i alanin og aspartisk aminotransferase kan forøges i mange sygdomme.

Årsager til at øge AST i en blodprøve:

  • Akut myocarditis;
  • Myokardieinfarkt;
  • Lungeemboli;
  • Akut reumatisk hjertesygdom;
  • Ustabil angina pectoris;
  • Forskellige myopatier;
  • Skelet i muskler (stærke forstuvninger, tårer);
  • Myositis, myodystrofi;
  • En række leversygdomme.

Årsager til øget ALT i blodet:

  • Levercirrose (giftig, alkoholisk);
  • Akut pancreatitis;
  • Kolestase, kolestatisk gulsot;
  • Alkoholskader på leveren;
  • Fedthepatose;
  • Akut og kronisk viral hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Ondartede neoplasmer i leveren og galdekanalen, levermetastaser;
  • Alkoholisme;
  • Alvorlige forbrændinger;
  • Accept af hepatotoksiske stoffer (orale prævention, psykotrope medikamenter, antitumormedicin, kemoterapeutiske stoffer, sulfonamider osv.)

Hvis der påvises høje niveauer af AST og ALT i en blodprøve, skal du straks konsultere en læge for at finde ud af årsagen til dette fænomen, da en stigning i disse indikatorer ofte betyder tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme.

Reduceret AsAT og AlAT

I praksis er der undertiden tilfælde, hvor ACAT- eller ALAT-værdierne falder under det normale. Dette kan ske ved alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel i tilfælde af avanceret hepatitis). En særlig dårlig prognose er for et fald i AST- og ALT-niveauer på baggrund af en gradvis stigning i bilirubin.

Faktum er, at vitamin B6 er nødvendig for syntese af AST og ALT normalt. Et fald i B6-koncentration kan være forbundet med langvarig antibiotikabehandling. Det er muligt at kompensere for dets mangel ved hjælp af medikamenter (intramuskulær administration af vitamin) og diæt. Den største mængde pyridoxin findes i frøplanter af kornafgrøder, hasselnødder, valnødder, spinat, bælgfrugter, sojabønner, fisk og æg.

Nedsat leverenzymer kan også forekomme som et resultat af leverskader (for eksempel med organskbrud). Sådanne forhold er imidlertid ekstremt sjældne..

Normen for transaminaser hos et barn

Grænserne for normale værdier for AST og ALT afhænger stort set af barnets alder:

AlderGrænser for ALT-norm, mkkat / lGrænserne for AST-normen, mkkat / l
0-6 uger0,37-1,210,15-0,73
6 uger - 1 år0,27-0,970,15-0,85
1 år - 15 år0,20-0,630,25-0,6

En stigning i aktiviteten af ​​AST og ALT i et barns blod såvel som hos voksne indikerer virkningen af ​​skadelige faktorer på hepatocytter. Men i modsætning til voksne er denne stigning sjældent forbundet med akut og kronisk hepatitis..

Ofte er en stigning i leverenzymer sekundær, dvs. at den udvikler sig efter en slags patologi. For eksempel kan en stigning i koncentrationen af ​​AST og ALT forekomme med myokardial dystrofi, leukæmi, lymfogranulomatose, vaskulitis osv..

Det sker, at AST og ALT hos børn øges som respons på at tage visse medicin, f.eks. Aspirin, paracetamol. Det er også vigtigt at huske, at AST og ALT kan forblive forhøjede i nogen tid efter at være kommet efter en smitsom sygdom..

AST og ALT under graviditet

En stigning i AST og ALT under graviditet kan være det første symptom på gestose - en tilstand, der truer morens og fosterets liv. Derfor kræver selv en lille stigning i koncentrationen af ​​transaminaser akut medicinsk rådgivning. Han vil evaluere den vordende moders helbredstilstand, spore indikatorerne i dynamik og om nødvendigt planlægge en undersøgelse.

Med hensyn til tredje trimester bør der ikke være nogen stigning i transaminaser på dette tidspunkt. Hvis der i denne periode vises afvigelser i den biokemiske analyse, skal du straks undersøge kvinden for ikke at gå glip af begyndelsen af ​​gestose.

Forberedelse til testen

Resultatet af enhver biokemisk analyse, inklusive en blodprøve for AsAT og AlAT, afhænger i vid udstrækning af, hvordan man skal forberede sig på den.

Regler, hvis overholdelse hjælper med at undgå falske forskningsresultater:

  • Det er nødvendigt at tage prøver nøje på tom mave, mindst efter en 8-timers faste. Det er tilladt at drikke rent vand i enhver mængde. Det anbefales at udelukke kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, juice og te i forberedelsesperioden. Hvad angår alkoholholdige drikkevarer, anbefales de ikke til forbrug en uge før blodprøvetagning på AST og ALT.
  • Inden for 3 dage skal du udelukke fødevarer, der er rig på dyrefedt, fra din diæt. Tag dampet, bagt eller kogt mad. Stegt skal være strengt begrænset, og det er bedre at fjerne det helt.
  • Tre dage før den foreslåede analyse er det nødvendigt at annullere intens fysisk aktivitet.
  • Blodprøvetagning skal udføres om morgenen fra 7 til 11 am.
  • Hvis du tager medicin, anbefales det at annullere dem 3 dage før undersøgelsen. Men inden det er det vigtigt at konsultere en læge.
  • Prøv at blive testet i det samme laboratorium.
  • Efter at have modtaget resultatet i dine hænder, skal du sørge for at kontakte din læge for korrekt at fortolke resultaterne og om nødvendigt fortsætte undersøgelsen.

Kan du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:

Leverprøver for leversygdomme

Leverundersøgelser er en enkel, informativ og overkommelig måde til laboratoriediagnostik af leversygdomme på..

Leveren er et uparret organ, der vejer 1,5 kg., Placeret i højre hypokondrium under mellemgulvet. Leveren udfører mere end 500 vitale funktioner. Derfor udvikles et hel symptomkompleks kaldet leversvigt ved sygdomme i leveren, som er ledsaget af skade på levervævet (parenchyma). Og med en biokemisk blodprøve bestemmes markører for skader og leverens funktionelle tilstand.

Store leversygdomme

Hepatitis

Hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren, ofte en viral etiologi. Hepatitis A eller Botkins sygdom er bedst kendt. Det kaldes også gulsot..

Viral hepatitis B og C bliver næsten altid kronisk og forårsager cirrose i 57% af tilfældene og primær leverkræft i 78% af tilfældene..

Alkoholisk hepatitis skiller sig ud. Med regelmæssig alkoholintoksikation i leveren udvikles processer med skader på hepatocytter og erstatning af levervæv med fedt eller fibrøst med udviklingen af ​​fedthepatose og skrumpelever.

Sjældne former for hepatitis inkluderer lægemiddelhepatitis, autoimmun hepatitis, bakteriel hepatitis..

Hepatitis forekommer som manifestationer af andre infektioner: gul feber, cytomegalovirusinfektion, røde hunde, fåresyge, Epstein-Barr-virusinfektion, en række herpesinfektioner.

Hepatosis

I modsætning til inflammatoriske sygdomme i leveren - hepatitis, er hepatoser degenerative-dystrofiske sygdomme, hvor den funktionelle aktivitet af leverceller falder, metabolismen i hepatocytter er nedsat, og levervævet degenererer til fedt og / eller fibrøst.

Hepatoser kan udvikle sig alene eller være et resultat af inflammatoriske eller andre leversygdomme. Til gengæld er ikke-inflammatoriske leversygdomme en prolog for udviklingen af ​​cirrose..

Skrumplever i leveren

Dette er en kronisk irreversibel erstatning af funktionelt aktive leverceller med groft fibrøst væv med udviklingen af ​​leversvigt. I mere end halvdelen af ​​tilfældene er årsagen til cirrhose kronisk alkoholintoksikation. Hos 25% udvikles cirrhose efter hepatitis B eller C. Efter krænkelse af udskillelsen af ​​galden, for eksempel med cholelithiasis, forekommer galdecirrhose. Prognosen for skrumpelever er dårlig.

Leverkræft

Hepatocellulært karcinom er en primær tumor i leveren. Den største risiko for at udvikle leverkræft er observeret med cirrhose, viral hepatitis B og C, parasitære invasioner af leveren, alkoholmisbrug.

Levermetastase er meget mere almindelig ved ekstrahepatisk lokalisering af den primære tumor. Metastaser er sekundære vækstmål for enhver ondartet tumor. De dannes, når tumorceller kommer ind i leveren gennem blodkarene (hæmatogen vej) eller lymfekar (lymfogen vej). Ved tumorer i maven, bugspytkirtlen og brystkirtlerne påvises tyktarmen, lungen, levermetastaser hos ca. halvdelen af ​​patienterne. Ved maligne tumorer i spiserøret og melanom påvises levermetastaser hos en tredjedel af patienterne. Med hjernekræft, mundhule, kræft i prostata, livmoder, æggestokk, blærekræft, nyrekræft, levermetastaser er ekstremt sjældne..

Parasitisk leversygdom

Echinococcosis i leveren - en parasitisk sygdom forårsaget af udviklingen i leveren af ​​bændelormen Echinococcus granulosus.
Andre leverinvasioner: klonorchiasis, opisthorchiasis, fascioliase

Sjælden leversygdom

Leverhæmangiomas - medfødte eller erhvervede abnormiteter i udviklingen af ​​leverkar.
Ikke-parasitære levercyster - et patologisk hulrum med en kapsel fyldt med væske.

Symptomer og tegn på leversygdom

  1. Ubehag og smerter i den rigtige hypokondrium
  2. Forstørret lever, undertiden forstørret milt
  3. Bitterhed i munden
  4. Generel svaghed og træthed
  5. Hovedpine
  6. Symptomer på encephalopati
  7. Overdreven svedtendens, hævelse, hævelse i underlivet (ascites)
  8. Gul farvning (istericitet) i huden, slimhinder, sclera
  9. Kløende hud, hududslæt
  10. Blødende
  11. Fordøjelsesforstyrrelser, misfarvning af fæces
  12. Mørk skummende urin
  13. Vaskulære "stjerner"

Leverprøver

Leverprøver eller biokemi kan nu udføres i ethvert laboratorium. De vigtigste indikatorer for leverprøver er blodbilirubin (direkte, indirekte og total), aspartataminotransferase (AST, AsAt), alaninaminotransferase (ALT, AlAt) og alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase, ALP)

Bilirubin

Bilirubin (lat. Bilis - galden og ruber - rød) - galdepigment, en bestanddel af galden. Dannes ved nedbrydning af hæmoglobin. I blodet er bilirubin indeholdt i to fraktioner: fri og bundet. En stigning i indirekte bilirubin forekommer ved overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer (hæmolytisk gulsot). Med hepatitis stiger niveauet for direkte og indirekte bilirubin. Med blokering af galdekanalerne vokser bilirubin i direkte blod.

Blå blå farve på det sidste trin i dens udvikling skyldes omdannelse af hæmoglobin til bilirubin. Ved et niveau af bilirubin i blodet over 30 μmol / l får huden og slimhinderne gulsot. Først og fremmest bemærkes det på baggrunden af ​​den hvide farve på øjescenen.

ALT - Alanin aminotransferase

ALT-niveauer stiger med leverskader. Som et resultat af ødelæggelse af leverceller indtræder dette enzym i blodet i overskud. ALT-niveauer stiger også med hjerteinfarkt.
En stigning i ALT ud over en stigning i AST er karakteristisk for leverskader; hvis AST-indikatoren stiger mere, end ALT stiger, indikerer dette som regel problemer med myocardiale celler (hjertemuskler).

AST - Aspartataminotransferase

AST bruges i medicinsk praksis til laboratoriediagnostik af skade på myocardium (hjertemuskulatur) og lever. En stigning i AST, der overstiger en stigning i ALT, er karakteristisk for skade på hjertemuskelen; hvis ALT er højere end AST, indikerer dette normalt ødelæggelse af leverceller.

De Ritis Ratio

AsAT / ALAT og AST / ALT - forholdet mellem AST- og ALT-aktivitet. Den normale værdi er 0,91-1,75. Med hepatitis falder de Ritis-koefficienten til 0,6, og med myokardieinfarkt stiger over 1,75.

Alkalisk phosphatase - alkalisk phosphatase

Normen for alkalisk phosphatase er 20 -140 IE / l. ALP stiger med forhindring af galdegangen. Hos gravide kvinder er det forhøjet. Men orale antikonceptiva reducerer alkalisk phosphatase.

Værdier af leverprøveparametre afhænger af laboratorieudstyr og forskningsmetoder. Derfor kan data om hastigheden af ​​bilirubin, AST, ALT og alkalisk phosphatase variere. I moderne laboratorier gives sammen med resultaterne af analyser altid referenceværdier for normen.

Leverundersøgelser. Diagnostisk værdi til påvisning af leversygdomme.

Insidiousness af leversygdomme ligger i det faktum, at smerter og andre symptomer og tegn med dem vises i de sene stadier af sygdommen, når irreversible ændringer forekommer. Leverundersøgelser er en informativ og budgetmæssig måde at overvåge leverens tilstand hos både sunde og syge mennesker. Prisen for denne analyse i Varna er 15 leva. Du skal gennemgå det årligt og i tilfælde af kronisk leversygdom eller alkoholmisbrug - to gange om året. Leverprøver får den største diagnostiske værdi i den tidlige diagnose af leversygdomme med regelmæssige undersøgelser og medicinsk overvågning af dynamikken i laboratorieparametre og kliniske data.

Hvorfor leverindikatorer for bilirubin, ALT og AST i en blodprøve kan stige

Hvis der er mistanke om leversygdom, skal lægen ordinere leverprøver, herunder aminotransferaseenzymer og bilirubinpigment. En stigning i ALT og AST med normalt bilirubin er karakteristisk ikke kun for leverpatologier, men også for hjertesygdomme, fordøjelsesorganer og muskelatrofi. Det modsatte fænomen, når bilirubinindholdet stiger på et normalt niveau af AST og ALT i blodet, indikerer inflammatoriske processer i leveren, stendannelse, ødelæggelse af røde blodlegemer i de bloddannende organer.

Når der er ordineret leverprøver

Hvis en person henvender sig til en gastroenterolog eller hepatolog, får han ordineret en biokemisk blodprøve - leverprøver. Indikationer for LHC:

  • tegning af kedelig smerte i leveren;
  • bitterhed i munden;
  • gulfarvning af slimhinderne i øjne og hud;
  • dyspepsi (fordøjelsesbesvær);
  • kvalme;
  • let afføring;
  • mørkere farve på urin;
  • kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet;
Sandsynligheden for leverskade stiger hos personer, der er tilbøjelige til fedme, alkoholmisbrug og diabetes..

Leverprøver er også ordineret, hvis tidligere undersøgelser viste ændringer i blodet..

De vigtigste indikatorer for leverprøver er bilirubin og transaminaser (AST, ALT). Stigningen i blodniveauer af pigment og disse enzymer er direkte relateret til organpatologier.

Normer for transaminaser og bilirubin

ALT (alanin aminotransferase) og AST (aspartat aminotransferase) er enzymer involveret i dannelsen af ​​aminosyrer. Deres særegenhed ligger i det faktum, at de normalt hovedsageligt findes i cellerne i hjertet, leveren, knoglemuskler, bugspytkirtel. I blodet fra en sund person er de i små mængder. Deres indikationer påvirkes af køn og alder:

  • ALT er normalt hos voksne mænd ikke over 41 enheder / l;
  • ALT-norm hos kvinder er op til 31 enheder / l;
  • ALT hos spædbørn op til 6 måneder. - op til 56 enheder / l;
  • ALAT hos børn 6-12 år - højst 39 enheder / l;
  • AST er normalt hos mænd og kvinder - fra 10 til 40 enheder / l;
  • AST-norm hos børn op til 6 måneder. ikke overstiger 77 enheder / l;
  • AST fra 6 til 12 år gammel - op til 47 enheder / l.

En vigtig indikator i diagnosen er de Ritis-koefficienten, der er lig med forholdet mellem AST og ALT. Dets normale værdi er 1,33, en stigning eller fald i koefficienten indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi.

Bilirubin dannes i blodet fra hæmoglobin under nedbrydningen af ​​røde blodlegemer, en sådan form kaldes indirekte (fri). Ind i leveren neutraliseres den og omdannes til direkte (bundet) bilirubin. Som en del af galden kommer den ind i tarmen, udskilles i urinen og fæces. Når der tages leverprøver, bestemmes både det totale pigment og dets sorter, hvis værdier normalt er vist i tabellen:

Indeks

(μmol / l)

MændKvinderNyfødte
Samlet bilirubin8,5-19,83,3-19,024-210
Indirekte bilirubinhøjst 205,6-17,13,5 til 197,6
Direkte bilirubin0,22-8,10,95-4,20,5-12,0
Hvis resultaterne ikke tillader en nøjagtig diagnose, anvendes der yderligere indikatorer for leverprøver: total protein, alkalisk fosfatase, thymol test.

Mulige sygdomme, hvor ALT og AST er forhøjede, og bilirubin er normal

Når diagnosen stilles, er lægen opmærksom ikke kun på værdien af ​​indikatorer for leverprøver, men også til deres forhold. I de fleste tilfælde indikerer øgede niveauer af AST, ALT og bilirubin patologiske processer i leveren.

Da transferaser er indeholdt i celler, indikerer en stigning i ALT og AST i blodet vævsødelæggelse forårsaget af patologier ikke kun i leveren, men også af andre organer:

  • hjertemuskulatur (myokarditis, hjertesvigt);
  • lungearterier (tromboembolisme);
  • bugspytkirtlen (pancreatitis);
  • knoglemuskler (vævsatrofi).

Når ALT og AST er forhøjet, og bilirubin er normalt, kan det første trin i leversygdom også antages:

  • fedt degeneration;
  • alkoholisk hepatitis;
  • toksin skader.

Disse patologier er ledsaget af smerter i leveren, halsbrand, lidelser i afføringen, opkast, mens farve på fæces og urin forbliver uændret..

I nogle sygdomme kan hastigheden for en af ​​transferaserne stige. F.eks. Øges ALT flere gange med pancreatitis, muskeldystrofi, koldbrist. Samtidig stiger de Ritis-koefficienten til 2 eller mere.

Ofte er årsagerne til ALT-vækst graviditet, der er forårsaget af en stigning i belastningen på leveren. Hvis niveauet af enzymet i sidste trimester stiger markant, oplever en kvinde svimmelhed, kvalme.

Hvis AST er forhøjet i blodet, og bilirubin er normal, foreslås det primært hjertepatologi, da det maksimale indhold af enzymet findes i cellerne i dette organ. AST øges også med:

  • kronisk pancreatitis;
  • Nyresvigt;
  • infektionssygdomme;
  • hepatitis af forskellig oprindelse;
  • forgiftning;
  • overdreven indtagelse af medicin (antibiotika, cordaron, nifedipin osv.).

I nærvær af symptomer på sygdomme i leveren, hjertet og bugspytkirtlen er det kun at bruge AST- eller ALT-indikatorer ikke nok. For en nøjagtig diagnose ordineres en komplet undersøgelse af blodbiokemi.

Hvorfor forhøjes bilirubin med normale transaminaser?

Hvis det samlede bilirubin i blodet overstiger den normale værdi, er det nødvendigt at bestemme dets direkte og indirekte komponenter. Denne undersøgelse og indikationer på andre leverprøver vil hjælpe med at identificere årsagerne til sygdommen..

Et øget niveau af indirekte (frit) pigment indikerer, at leveren ikke kan klare sin udskillelse. I dette tilfælde bemærkes normale værdier for den direkte fraktion, ALT og AST. Dette indikerer den hurtige ødelæggelse af røde blodlegemer iboende i sådanne patologier:

  • infektionssygdomme (malaria, tyfusfeber);
  • hæmolytisk anæmi (medfødt, toksisk, autoimmun);
  • omfattende indre hæmatomer;
  • vitamin B12-mangel.

Sådanne tilstande er kendetegnet ved generel svaghed, blekhed i huden, svimmelhed, smerter i venstre side på grund af en forstørret milt, takykardi

En stigning i mængden af ​​indirekte bilirubin i blodet ved et let forhøjet eller normalt niveau af direkte indikerer et fald i niveauet af enzymer i leveren, der omdanner frit pigment til bundet pigment. Karakteristiske træk:

  • tyngde i den rigtige hypokondrium;
  • en følelse af bitterhed i munden, især efter at have spist fedtholdige, stegt, krydret mad;
  • afføring med hvid farve, urin i farven på stærk te;
  • træthed, svaghed.

Ved stagnation af galden i leveren, dannelse af sten i galdekanalen, registreres et højt niveau af direkte leverpigment. Værdierne i blodet af frit pigment, ALT og AST er normale eller svagt forhøjede. Denne tilstand manifesteres primært af gulsot, men andre tegn er også karakteristiske for den:

  • smerter i leveren, mulig leverkolik;
  • afføringsforstyrrelser;
  • mørk urin;
  • lys eller helt hvid afføring;
  • kløende hud;
  • hypovitaminose;
  • generel svaghed.
Årsagen til stigningen i den direkte fraktion af pigmentet kan være graviditet.

I tredje trimester observeres stagnation af galden i leveren på grund af en stigning i livmoderen og hormonelle ændringer. En kvinde lider af uudholdelig kløe i huden, fordøjelsen forstyrres, urinens farve og afføring ændres. Selvom denne tilstand forsvinder efter fødsel, hvis den ikke behandles, har den en skadelig virkning på fosteret..

Hvordan man forbereder sig til analyse, så resultatet er sandt

I nærvær af symptomer, der er karakteristiske for sygdomme i leveren, fordøjelseskanalen og hæmatopoiesis, skal du straks konsultere en terapeut.

For at få de rigtige testresultater skal du forberede dig på levering af leverprøver. Til undersøgelse tages blod fra en blodåre, som altid gives på tom mave. Derudover skal det:

  • hvis der ikke er et vigtigt behov for at stoppe brugen af ​​medicin på 7-10 dage efter konsultation med en læge;
  • en uge før prøveudtagning skal du nægte stegt, fedtholdig, krydret mad, alkoholholdige drikkevarer og lavt alkoholholdige drikkevarer;
  • 2-3 dage før bloddonation, annullere sport og betydelig fysisk aktivitet;
  • holde op med at ryge om en dag eller to;
  • om morgenen før undersøgelsen skal du kun drikke ikke-kulsyreholdigt vand;
  • Det er kun tilladt at tage medicin efter analysen.
Om aftenen, før du går til det biokemiske laboratorium, bør du ikke have en tæt middag, drikke stærk te eller kaffe.

Behandling og forebyggelse

Behandling af forhøjede niveauer af ALT, AST og bilirubin udføres først efter diagnose. Hvis deres værdier overstiger normen 1,5-2 gange, gentages prøverne, og patienten observeres af en læge.

Oftest er årsagen til stigningen i indikatorer leverpatologi (hepatitis, alkohol eller anden forgiftning, leverkræft, galdestagnation osv.). At gendanne indikatorerne til normal vil kun gendanne kroppens funktioner, som udpeges til:

  • hepatoprotectors;
  • koleretiske medikamenter;
  • vitaminpræparater;
  • antivirale lægemidler (mod viral hepatitis).

Det vigtigste element i den komplekse terapi af leversygdomme er en diæt (tabel nr. 5), eksklusive fedtkød, mad med overskydende kolesterol, dåse, mad, der indeholder stabilisatorer og konserveringsmidler.

For at forebygge leversygdomme tages hepatoprotectors (Karsil) i samråd med en læge, urtete og infusioner. Det er nødvendigt at føre en sund livsstil: opgive alkohol, ryger, spiser rigtigt, må ikke selvmedicinere.

Norm AST, ALT, amylase, lipase og andre enzymer i blodet

Enzymer placeret i alle celler i vævet og i blodet udfører katalysatorer (acceleratorer) af alle biologiske reaktioner, der forekommer i kroppen.

Sekretoriske enzymer syntetiseres i leveren og går direkte ind i blodet, hvor de udfører specifikke funktioner. Sådanne enzymer indbefatter ceruloplasmin, lipoprotein-lipase, pseudocholinesterase. I tilfælde, hvor aktiviteten af ​​sekretoriske enzymer i blodet falder under det normale, er der en mistanke om tilstedeværelsen af ​​leverpatologier.

Udskillelsesenzymer syntetiseres i fordøjelsesorganerne (bugspytkirtel, lever, galdekanaler). Eksempler på sådanne enzymer inkluderer a-amylase, alkalisk phosphatase, lipase. Med øget aktivitet af ekskretoriske enzymer er der mistanke om problemer med det ekskretoriske (ekskretoriske) system.
Som nævnt ovenfor bestemmes enzymaktivitet i en blodprøve, hvis måleenhed (ME) betragtes som mængden af ​​et enzym, der under normale betingelser katalyserer (accelererer) omdannelsen af ​​1 μmol substrat på 1 minut (μmol / L). Det overraskende er, at enzymaktiviteten er maksimal ved en temperatur på 37 ° C. (enzymaktivitet er meget følsom over for temperaturændringer).

Efter deres placering er de også opdelt i ikke-specifikke, som fremskynder de generelle reaktioner, der forekommer i de fleste væv, og organspecifik (indikator), der er karakteristisk for visse typer væv. Undersøgelsen af ​​enzymer udføres under den første diagnose og overvåger sygdommens dynamik og prognosen for bedring. En stigning i aktiviteten af ​​enzymer over normen kaldes hyperfermentæmi, et fald under normen kaldes hypofermentæmi, og tilstedeværelsen af ​​enzymer, som ikke burde være normal, kaldes dysfermentemia.

Aminotransferaser (AST, ALT) i blodet

Aminotransferaser er transferasegruppeenzymer (transferaser er enzymer, der katalyserer overførslen af ​​funktionelle grupper fra molekyle til molekyle), der fremskynder overførslen af ​​aminogrupper fra aminosyrer til ketosyrer. Sådanne enzymer er udbredt i den menneskelige krop, de findes i vævene i hjertet, leveren, nyrerne, lungerne og endda i skelettet. En af aminotransferaseenzymerne er aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT).

I diagnostik bruges ofte måling af aktiviteten af ​​aspartataminotransferaser (vi vil blot betegne AST) til at påvise myokardskader under hjerteinfarkt. Med hjerteinfarkt kan AST-aktivitet øges med 20 gange, mens graden af ​​ændring i aktivitet indikerer en patologisk masse af myocardiet. Ofte kan en stigning i AST-aktivitet i blodet bemærkes, før muligheden for at opdage tegn på hjerteinfarkt ved hjælp af elektrokardiografi (EKG). Med hjerteinfarkt stiger AST-aktivitet i blodet efter 5 - 36 timer og falder til det normale på dag 5.

AST er også forhøjet i leverpatologier, såsom akut hepatitis, der observeres en moderat stigning i obstruktiv gulsot (sten, der blokerer galdekanalerne) og ondartede tumorer..

Norm AST ligger i intervallet 10 - 30 IE / l.

Alaninaminotransferase (ALT) bruges af kroppen til at fremskynde reaktionen ved overførslen af ​​aminogrupper fra alanin til α-ketoglutarsyre. ALT distribueres i alle væv i organer og skelet, det når sit maksimale indhold i leveren.

Normen for alaninaminotransferase (ALT) ligger i området 7 - 40 IE / l.

Med hjerteinfarkt sammen med AST øges ALT-aktiviteten også, især i den akutte fase (op til 150% af normen). I leverpatologi (for eksempel akut hepatitis) sammenlignet med AST øges ALT-aktiviteten i et mere markant interval (op til 1000 IE / l). Derfor er måling af ALT-aktivitet mere informativ end AST til en tidlig diagnose af hepatitis.

Årsager til at øge AST over det normale
OverskydendeGrundene
2 gangealkohol misbrug
5 gangesteatonecrosis
10 gangemedicinsk kolestatisk hepatitis, cirrhose
20 gangeinfektiøs mononukleose, choledozolithiasis
50 gangeskade på leverceller med medicin
100 gangeakut viral hepatitis

En fysiologisk stigning i aktivitet er forbundet med at tage medicin, såsom erythrocymin, lincomycin, ascorbinsyre og

Det er værd at nævne de Ritis-koefficienten, der bruges til sådan diagnostik: dette er forholdet mellem AST og ALT.

Normalt er de Ritis-koefficienten i området 0,91 - 1,75.

Årsagerne til den patologiske stigning i AST / ALT:
årsagBeskrivelse
hjerteinfarktAST-aktivitet (500% normal) er fremherskende over ALT (150% normal), de Ritis-koefficient er mere end 2.
akut hepatitisALT-aktivitet (300-100 IE / L) er fremherskende over AST (150-1000 IE / L), de Ritis-koefficient er mindre end 1.

Et fald i aktiviteten under det normale ses ved nyresvigt og under graviditet.

Total lactatdehydrogenase (LDH) i blodet

Aktivitetsnormen for laktatdehydrogenase (LDH) i blodet ligger i området 208 - 378 IE / L. Den maksimale aktivitet af dette enzym findes i nyrerne og hjertemuskulaturen.

Skelne mellem fysiologisk og patologisk stigning i LDH-aktivitet.

En fysiologisk stigning i LDH forekommer på baggrund af aktiv fysisk aktivitet og hos kvinder under graviditet.

En patologisk stigning i LDH-aktivitet 2-4 gange højere end normalt forekommer med myokardieinfarkt, og den forbliver forhøjet i 10 dage. En lille stigning i LDH-aktivitet forekommer ved kronisk hjertesvigt, myocarditis og akut koronarinsufficiens. En stigning i LDH-aktivitet er også mulig ved lungeinfarkt og lungeemboli, men kun hvis niveauet af AST-aktivitet er normalt og koncentrationen af ​​bilirubin øges.

Viral hepatitis øger også LDH-aktivitet med en direkte sammenhæng mellem graden af ​​stigning i LDH-aktivitet og sværhedsgraden af ​​hepatitis.

Alkalisk fosfatase i blodet

Alkalisk phosphatase katalyserer reaktionen ved fjernelse af phosphorsyre fra forbindelser. Alkalisk phosphatase er forhøjet under tilstande forbundet med knogleskader (brud). En stigning i alkalisk fosfataseaktivitet kan også indikere tilstedeværelsen af ​​patologier i leveren, nyrerne eller med en overdosis af medikamenter (paracetamol, tetracyclin), p-piller, hyperparathyreoidisme, cytomegalovirusinfektion, thyrotoksikose.

Aktivitetshastigheden af ​​alkalisk phosphatase i blodet:
AlderAktivitet, ME / L
børn70 - 210
Voksne40 - 120
Årsager til øget aktivitet af alkalisk phosphatase i blodet:
OverskydendeGrundene
3 gangeakut viral hepatitis, alkoholisk hepatitis
5 gangelevercirrose, fedtgenerering af leveren, infektiøs mononukleose
10 gangepostnekrotisk cirrhose, koledocholithiasis
20 gangelægemiddelhepatitis, levertumorer, primær galdecirrose

Et fald i alkalisk fosfataseaktivitet forekommer med svær anæmi, hypophosphatæmi, skørbug og hypothyreoidisme.

Amylase

Blodamylase er et enzym, der fremskynder omdannelsen af ​​stivelse til enkle oligosaccharider (monosaccharider og disaccharider). I den menneskelige krop kommer amylase ind i blodet fra bugspytkirtlen og spytkirtlerne, da det er i dem, at den største mængde af dette enzym findes. Amylase er et vigtigt enzym, der i spyt viser sin aktivitet helt i begyndelsen af ​​fordøjelsesprocessen - i den menneskelige mund.

α-amylase

Alfa-amylase er inkluderet i listen over de vigtigste fordøjelsesenzymer ikke kun hos mennesker og dyr, men også i planter, svampe og bakterier, og i planter er dette enzym mest aktivt i frø spiring.

Aktivitetshastigheden for alfa-amylase i humant blod ligger i området 25 - 220 IE / l.

Humant blod indeholder to typer a-amylase: pancreas (eller P-type) og spyt (S-type). A-amylase af pancreas-type syntetiseres af pancreasceller, og spyt-type spyt-a-amylase syntetiseres med spyt-jernceller, og normalt produceres pancreas-typen med ca. 30-50% (17-115 IU / L) af den samlede mængde a-amylase, og spyt ca. 60%.

Bestemmelse af aktiviteten af ​​a-amylase i blodet er af stor betydning ved diagnosticering af patologier, for eksempel øges aktiviteten af ​​a-amylase med 2 til 30 gange ved sygdomme i bugspytkirtlen, for eksempel akut pancreatitis, mens aktiviteten af ​​pankreas-typen af ​​a-amylase øges, og aktiviteten af ​​spyt type α- amylase ændres ikke. I et akut angreb forekommer en stigning i aktiviteten af ​​a-amylase (hyperamylasemia) efter 5 timer, når sit maksimum på 12-24 timer og falder til normalt på 3-6 dage. Det skal bemærkes, at bestemmelsen af ​​a-amylaseaktivitet i urinen til diagnose af pancreaspatologier har en større informationsværdi end i blod. Derudover kan akut pancreatitis i nogle tilfælde forekomme uden at øge eller mindske α-amylase-aktivitet.

For større nøjagtighed i diagnosen af ​​pancreatitis studeres derfor ændringer i aktiviteten af ​​a-amylase sammen med ændringer i koncentrationen af ​​kreatinin i urinen og blodet, det vil sige amylase-creatinin-clearance beregnet efter formlen angivet nedenfor.

Normalt bør amylase-kreatininclearance ikke være mere end 3, med en stigning i dens værdi mere end 3 pancreatitis diagnosticeret (jo højere værdi af amylase-creatinin-clearance, jo højere er niveauet for pancreas-type α-amylase).

I nærvær af kronisk pancreatitis øges aktiviteten af ​​a-amylase i perioder med forværring, eller når der forekommer forhindringer for udstrømning af bugspytkirtelsaft på grund af betændelse, komprimering af kanalerne og hævelse i bugspytkirtlenhovedet. Et fald i a-amylaseaktivitet ved kronisk pancreatitis indikerer eksokrin pancreasinsufficiens i tilfælde af atrofi i organvæv.

Ved purulent pancreatitis, ledsaget af nekrose i bugspytvævet, kan hyperamylasemi være fraværende.

En stigning i α-amylaseaktivitet kan imidlertid være forårsaget ikke kun af angreb af akut pancreatitis, men også af akut blindtarmsbetændelse, duodenalsår, peritonitis, tarmobstruktion, cholecystitis, diabetisk acidose, brug af store mængder alkohol samt brug af medikamenter, såsom kortikosteroider, sulfanilider tetracyclin, morfin, orale prævention. I nærvær af disse sygdomme kan aktiviteten af ​​a-amylase i blodet stige 3-4 gange. Pankreatisk a-amylase-aktivitet øges også under graviditet.

En stigning i spyt-a-amylaseaktivitet observeres i sygdomme i mundhulen, for eksempel stomatitis, parkinsonisme og et fald i emotionel overbelastning og stress.

β-amylase

Beta-amylase er fraværende hos mennesker og dyr. Når det er i bakterier, svampe og planter, nedbryder det stivelse til enkle sukkerarter. For eksempel hjælper ß-amylase aktivt med at modne frugter blive søde.

Lipase

Et andet enzym, hvis definition er af stor informationsværdi ved diagnosticering af akut pancreatitis, er lipase. I perioder med akut pancreatitis kan blodlipase øges 200 gange.

Normen for lipaseaktivitet i blodet ligger i området fra 0 til 190 IE / l.

Blandt årsagerne til forøget lipaseaktivitet i blodet kan peritonitis, diabetes mellitus, fedme, gigt og barbiturater også skelnes..
Et fald i lipaseaktivitet forekommer, når en stor mængde fedt indtages i mad såvel som kræft, med undtagelse af kræft i bugspytkirtlen.

Med en forværring af kronisk pancreatitis stiger lipaseaktiviteten kraftigt op til 200 gange i de første 12-24 timer og forbliver gyldig i 10-12 dage. Prognosen for akut pancreatitis betragtes som ugunstig i det tilfælde, hvor lipase-niveauet steg 10 gange, men faldt ikke til et tredobbelt overskud i de første dage.

Lipaseaktivitet stiger ikke med blindtarmsbetændelse, fåresyge og lungekræft og andre sygdomme, hvor niveauet af α-amylase kan stige, derfor er en fælles bestemmelse af aktiviteten af ​​lipase og α-amylase obligatorisk ved diagnosen pankreatitis. For at bestemme årsagen til pancreatitis anvendes en lipase-amylasekoefficient, der er lig med forholdet mellem lipase-aktivitet og amylase-aktivitet i blodet. For eksempel, hvis lipase-amylasekoefficienten overstiger en værdi af 2, diagnosticeres akut alkoholpankreatitis..