Behandle leveren

AST og ALT (i nogle kilder, AsAT og ALAT) er vigtige indikatorer for en biokemisk analyse af humant blod, hvilket indirekte afspejler tilstanden af ​​indre organer. Dette er transaminaser (enzymer), der deltager aktivt i stofskiftet.

Overskridelse af de tilladte grænser for enzymer indikerer skade på indre organer (især leveren, hjertet, knoglemuskler osv.). I artiklen finder du standarderne for indholdet af ALT og AST, en afkodning af de opnåede værdier som et resultat af analysen, hvilket betyder en stigning eller reduktion i aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hvad er AST i blodet, og hvad viser det?

AST, eller aspartataminotransferase, er et enzym, der deltager i omdannelsen af ​​en asparaginsyre til en celle. Den største mængde AsAT findes i myocardium (hjertemuskulatur), lever, nyrer og knoglemuskler.

AST lokaliseres i mitokondrierne og cytoplasmaet i celler, og derfor registreres det hurtigt i blodet, når en celle er beskadiget. En hurtig stigning i koncentrationen af ​​aspartisk aminotransferase er meget karakteristisk for akut myokardskade (for eksempel ved et hjerteanfald). En stigning i blodenzymet observeres efter 8 timer fra læsionstidspunktet og når det maksimale efter 24 timer. Faldet i AST-koncentration i hjerteanfald forekommer på dag 5.

Det er nødvendigt at evaluere AST-indikatoren sammen med ALT-indikatoren. Dette er de såkaldte "lever" -test, som kan bruges til at bedømme processens aktivitet. Undertiden er en stigning i disse indikatorer det eneste symptom, der indikerer udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

Analyse for AST er ikke dyr, og den kan tages i absolut ethvert laboratorium..

Hvad er ALT i en blodprøve

ALT eller alaninaminotransferase er i en blodprøve et intracellulært enzym, der er involveret i metabolismen af ​​celler, især ved nedbrydningen af ​​aminosyren alanin. De fleste alanine aminotransferase findes i leverceller, mindre - i myocardium, knoglemuskler og nyrer.

En stigning i ALT i en blodprøve forekommer med enhver skade på hepatocytter (leverceller). En stigning i enzymet observeres allerede i de første timer efter skade og øges gradvist afhængigt af processens aktivitet og antallet af beskadigede celler.

Afhængigt af koncentrationen af ​​ALT i en biokemisk blodprøve kan man bedømme graden af ​​aktivitet af hepatitis (hepatitis er med en minimum, medium eller høj grad af enzymatisk aktivitet), hvilket nødvendigvis er angivet i den kliniske diagnose. Det sker, at hepatitis fortsætter uden at øge det specificerede enzym. Derefter taler de om leverskade uden enzymatisk aktivitet.

Generelt er ALT- og AST-blodtællinger forhøjet i hepatitis og afspejler graden af ​​cytolyse - ødelæggelse af leverceller. Jo mere aktiv cytolyse, desto mindre gunstig er prognosen for sygdommen.

AcAT og AlAT standarder i blodanalyse

Referenceværdierne for AST og ALT er normalt meget lave og afhænger af køn og alder. For eksempel er begge indikatorer hos mænd højere end hos kvinder.

Tabel over normer for AsAT og AlAT for voksne mænd og kvinder:

ALT-indhold, ME / LIndholdet af AST, IU / l
Kvinder7 - 317 - 34
Mænd10 - 378 - 46

Med en stigning i AST eller AST hos mænd eller kvinder anbefales det at beregne de Ritis-koefficienten - forholdet mellem AST og ALT (AsAT / ALAT). Normalt er dens værdi 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis-koefficienten er mindre end 1 (dvs. ALT er fremherskende), kan vi med sikkerhed sige om skaden på hepatocytter (leverceller). For eksempel med aktiv viral hepatitis øges koncentrationen af ​​ALT 10 gange, mens AST kun overskrider normen med 2-3 gange.

Som nævnt ovenfor er det kun muligt at beregne koefficienten, hvis ALT- eller AST-værdierne stiger. Det er også nødvendigt at huske, at referenceværdierne for biokemiske parametre i hvert laboratorium er forskellige og måske ikke falder sammen med dem, der er angivet ovenfor.

Årsagerne til stigningen i AsAT og AlAT

En stigning i alanin og aspartisk aminotransferase kan forøges i mange sygdomme.

Årsager til at øge AST i en blodprøve:

  • Akut myocarditis;
  • Myokardieinfarkt;
  • Lungeemboli;
  • Akut reumatisk hjertesygdom;
  • Ustabil angina pectoris;
  • Forskellige myopatier;
  • Skelet i muskler (stærke forstuvninger, tårer);
  • Myositis, myodystrofi;
  • En række leversygdomme.

Årsager til øget ALT i blodet:

  • Levercirrose (giftig, alkoholisk);
  • Akut pancreatitis;
  • Kolestase, kolestatisk gulsot;
  • Alkoholskader på leveren;
  • Fedthepatose;
  • Akut og kronisk viral hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Ondartede neoplasmer i leveren og galdekanalen, levermetastaser;
  • Alkoholisme;
  • Alvorlige forbrændinger;
  • Accept af hepatotoksiske stoffer (orale prævention, psykotrope medikamenter, antitumormedicin, kemoterapeutiske stoffer, sulfonamider osv.)

Hvis der påvises høje niveauer af AST og ALT i en blodprøve, skal du straks konsultere en læge for at finde ud af årsagen til dette fænomen, da en stigning i disse indikatorer ofte betyder tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme.

Reduceret AsAT og AlAT

I praksis er der undertiden tilfælde, hvor ACAT- eller ALAT-værdierne falder under det normale. Dette kan ske ved alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel i tilfælde af avanceret hepatitis). En særlig dårlig prognose er for et fald i AST- og ALT-niveauer på baggrund af en gradvis stigning i bilirubin.

Faktum er, at vitamin B6 er nødvendig for syntese af AST og ALT normalt. Et fald i B6-koncentration kan være forbundet med langvarig antibiotikabehandling. Det er muligt at kompensere for dets mangel ved hjælp af medikamenter (intramuskulær administration af vitamin) og diæt. Den største mængde pyridoxin findes i frøplanter af kornafgrøder, hasselnødder, valnødder, spinat, bælgfrugter, sojabønner, fisk og æg.

Nedsat leverenzymer kan også forekomme som et resultat af leverskader (for eksempel med organskbrud). Sådanne forhold er imidlertid ekstremt sjældne..

Normen for transaminaser hos et barn

Grænserne for normale værdier for AST og ALT afhænger stort set af barnets alder:

AlderGrænser for ALT-norm, mkkat / lGrænserne for AST-normen, mkkat / l
0-6 uger0,37-1,210,15-0,73
6 uger - 1 år0,27-0,970,15-0,85
1 år - 15 år0,20-0,630,25-0,6

En stigning i aktiviteten af ​​AST og ALT i et barns blod såvel som hos voksne indikerer virkningen af ​​skadelige faktorer på hepatocytter. Men i modsætning til voksne er denne stigning sjældent forbundet med akut og kronisk hepatitis..

Ofte er en stigning i leverenzymer sekundær, dvs. at den udvikler sig efter en slags patologi. For eksempel kan en stigning i koncentrationen af ​​AST og ALT forekomme med myokardial dystrofi, leukæmi, lymfogranulomatose, vaskulitis osv..

Det sker, at AST og ALT hos børn øges som respons på at tage visse medicin, f.eks. Aspirin, paracetamol. Det er også vigtigt at huske, at AST og ALT kan forblive forhøjede i nogen tid efter at være kommet efter en smitsom sygdom..

AST og ALT under graviditet

En stigning i AST og ALT under graviditet kan være det første symptom på gestose - en tilstand, der truer morens og fosterets liv. Derfor kræver selv en lille stigning i koncentrationen af ​​transaminaser akut medicinsk rådgivning. Han vil evaluere den vordende moders helbredstilstand, spore indikatorerne i dynamik og om nødvendigt planlægge en undersøgelse.

Med hensyn til tredje trimester bør der ikke være nogen stigning i transaminaser på dette tidspunkt. Hvis der i denne periode vises afvigelser i den biokemiske analyse, skal du straks undersøge kvinden for ikke at gå glip af begyndelsen af ​​gestose.

Forberedelse til testen

Resultatet af enhver biokemisk analyse, inklusive en blodprøve for AsAT og AlAT, afhænger i vid udstrækning af, hvordan man skal forberede sig på den.

Regler, hvis overholdelse hjælper med at undgå falske forskningsresultater:

  • Det er nødvendigt at tage prøver nøje på tom mave, mindst efter en 8-timers faste. Det er tilladt at drikke rent vand i enhver mængde. Det anbefales at udelukke kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, juice og te i forberedelsesperioden. Hvad angår alkoholholdige drikkevarer, anbefales de ikke til forbrug en uge før blodprøvetagning på AST og ALT.
  • Inden for 3 dage skal du udelukke fødevarer, der er rig på dyrefedt, fra din diæt. Tag dampet, bagt eller kogt mad. Stegt skal være strengt begrænset, og det er bedre at fjerne det helt.
  • Tre dage før den foreslåede analyse er det nødvendigt at annullere intens fysisk aktivitet.
  • Blodprøvetagning skal udføres om morgenen fra 7 til 11 am.
  • Hvis du tager medicin, anbefales det at annullere dem 3 dage før undersøgelsen. Men inden det er det vigtigt at konsultere en læge.
  • Prøv at blive testet i det samme laboratorium.
  • Efter at have modtaget resultatet i dine hænder, skal du sørge for at kontakte din læge for korrekt at fortolke resultaterne og om nødvendigt fortsætte undersøgelsen.

Kan du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:

Analyse for bilirubin alt ast. Leverundersøgelser. Hvad fortæller bilirubin og blodoverførsler?

Ofte forekommer en lille stigning i ALT i første trimester under graviditet, hvilket i de fleste tilfælde er en almindelig accepteret norm..

Hos nyfødte kan forhøjede niveauer af bilirubin og gulsot være farlige og kan være forårsaget af flere faktorer. De tre mest almindelige typer gulsot. Fysiologisk gulsot gulsot fra brystmælksgulsot.. Alle disse typer gulsot kan let behandles og med korrekt behandling er de normalt ufarlige. Nogle af de mere alvorlige tilstande, der forårsager forhøjede niveauer af bilirubin og gulsot hos spædbørn, er som følger.

Den unormale manglende evne af blodceller til barnets blodtype og fraværet af vigtige vitaminer i moderen på grund af medfødte afvigelser i hovedbunden på hovedbunden på grund af komplikationer under levering af høje niveauer af røde blodlegemer på grund af lav fødselsvægt eller for tidlige infektioner. Hos voksne og børn inkluderer symptomer forbundet med forhøjede bilirubinniveauer gulsot, gulfarvning af hud eller øjne, træthed, kløende hud, mørk urin og nedsat appetit.

Hvad angår indirekte bilirubin, det vil sige ALT, har det ikke den sidste del i processen med opdeling af aminosyrer. Under en akut tilstand øges dette enzym undertiden med en faktor på hundreder, men med korrekt behandling vender det gradvist tilbage til det normale..

Hvis en person har disse indikatorer, som et resultat af analysen vil blive tredoblet, så er det i de fleste tilfælde for tidligt at få panik, er det nødvendigt at gentage undersøgelsen efter et stykke tid, hvilket giver specialisten mulighed for at spore dynamikken.

Forhøjede niveauer af leverenzymer kan indikere betændelse eller skade på leverceller. Leverceller, når de er beskadiget, har tendens til at frigive visse kemikalier i blodbanen, som regel i en højere end sædvanlig mængde. Og det øger niveauerne af leverenzymer i kroppen. Uanset hvor skræmmende denne tilstand er, for det meste, tyder dette ikke på et kronisk og alvorligt leverproblem. Den mest almindelige signifikante stigning i leverenzymniveauer er alanintransaminase og aspartattransaminase..

Hvis overskuddet af ALT og AST er ni gange, repræsenterer dette allerede en vis fare for menneskers sundhed, her er konsultation med en erfaren læge ganske enkelt nødvendig.

Ofte påvirker nogle typer virusinfektion stigningen i disse indikatorer. Derfor er det nødvendigt med en integreret tilgang til behandling, hvis selv en mindre stigning opdages..

Her er en tabel, der taler om betydningen af ​​de forskellige niveauer af disse enzymer, målt i enheder pr. Liter. Årsagsfaktorer: alkoholmisbrug er en almindelig årsag til forskellige sygdomme i den menneskelige krop. Og en af ​​disse sygdomme forøger levende enzymer. Derudover inkluderer sygdomme, der kan være forårsaget af alkohol, autoimmun hepatitis, cøliaki, cirrhose og cytomegalovirus.

# Tilstande som diabetes, fedme, dermatomyositis, galdesten, leverkræft eller andre metabolske sygdomme i leveren, skjoldbruskkirtlen, hæmochromatose, mononucleosis og Wilsons sygdom er også inkluderet på listen over årsag og virkningsfaktorer. # Hepatitis A, B og C, muskeldystrofi, pancreatitis og polymyositis, lægemidler som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og paracetamol viste sig at være skadelige for leverfunktionen, hvilket forårsager forhøjede leverenzymer. Årsagerne kan være antibiotika eller anfald, i nogle tilfælde.

Forebyggende foranstaltninger og behandling

For at forhindre, at disse enzymer udvides, er det nødvendigt om muligt at udelukke langvarig brug af medikamenter, der har en negativ effekt på leveren.

Ofte er der situationer, hvor det simpelthen er umuligt at gøre dette, da der er en kronisk sygdom. I dette tilfælde skal du med jævne mellemrum tage test for AST og ALT for hurtigt at registrere udviklingspatologi.

Samtidige symptomer En stigning i leverenzymer er et symptom på andre problemer. Og symptomerne, der kan ledsage det, kan omfatte kløe og gulsot. Kløe skyldes, at en syg lever ikke kan slippe af med giftigt affald fra blodet. Gulsot kan på sin side have andre symptomer, såsom mørk eller overskyet urin, gulning af hud og øjne, lys afføring og tegn på skrumpelever og andre leversygdomme. Efter at have kysset alle disse symptomer, kan lægen udføre specifikke leverfunktionstest for at bestemme sygdommens aktuelle tilstand..

Specifik behandling bør kun ordineres af en specialist, der efter påvisning af et sådant klinisk billede nøje undersøger de mulige årsager ved at udpege yderligere undersøgelser:

  1. Først og fremmest er det nødvendigt at fastlægge, på trods af at ALT og AST er forhøjet, bilirubin er normal eller ej, det samme gælder for GGTP og alkalisk phosphatase.
  2. Derefter vil lægen bestemme, hvor meget skade på leveren eller andre væv og organer er sket..
  3. Bloddonation til viral hepatitis antigener er nødvendig.
  4. Det er nødvendigt at donere blod til antistoffer mod sådanne antigener.
  5. I nogle situationer er PCR-analyse nødvendig.

Du skal vide, at ALaT i blodserum bliver højere med en patologisk udvikling, men efter behandlingsstart vil det gradvist begynde at falde, og du skal ikke vente på en hurtig løsning.

Leverfunktionsundersøgelser er blodprøver, hvor niveauet af leverenzymer bestemmes ved laboratorieundersøgelser. Tests inkluderer også bestemmelse af niveauerne af albumin, alanintransaminase, aspartataminotransferase, alkalisk phosphatase, direkte bilirubin, gamma-glutamyl transpeptidase og total bilirubin i kroppen.

Behandling Behandling af enhver sygdom, der er forbundet med den menneskelige krop, bestemmes af dens oprindelse, menneskets alder og generelle sundhed. For ikke at nævne, at sværhedsgraden eller graden af ​​sygdommen også spiller en afgørende rolle. I princippet varierer behandlingsproceduren meget fra sag til sag, da årsagen til denne lidelse kan have rødder i mere end én faktor. For eksempel, hvis du finder ud af, at fedme kan forårsage vækst af leverenzymer, ville det være tilrådeligt for den berørte person at bruge forskellige metoder til at opretholde en sund vægt..

Bilirubin, GGT, albumin, ALT og AST ved cirrose er en slags indikator for sygdommen. Cirrhosis er en almindelig diagnose, hvis navn først blev officielt lydet i værkerne fra R.T. Laenneca i 1819.

Da et lille antal symptomer kan forekomme med forhøjede leverenzymer, forsinkes diagnose og behandling normalt. I de fleste tilfælde opdages et problem under en blodvejsanalyse. Derfor er det vigtigt, at personer med en historie med leverproblemer eller dem, der er tilbøjelige til dem, skal have regelmæssige medicinske undersøgelser. Dette vil hjælpe dem med at diagnosticere ethvert problem på et tidligt tidspunkt og få en vellykket behandling..

Familielægerne, der behandlede mig, sagde altid, at jeg ikke skulle bekymre mig. Min diæt er fedtfattig. Med anerkendelse af virksomhed eller helbred finder mange patienter, at de er fuldstændig asymptomatiske, de møder op i en rutinemæssig analyse af dette niveau og konsulterer deres læge. Selv blandt sundhedsudbydere er der en vis inkonsekvens med hensyn til, hvilken holdning man skal tage.

I den moderne verden findes det oftest hos voksne i alderen 30 til 65 år. I SNG-landene diagnosticeres hver hundrededel. Tre fjerdedele af patienterne er mænd. Sygdommen og dens efterfølgende komplikationer forårsager cirka 40 millioner mennesker død hvert år..

Varighed og livskvalitet for patienter afhænger signifikant af detektionsstadiet. Diagnosen er baseret på forskellige metoder: ultralyd, vævsbiopsi, en blodprøve for levercirrose. Baseret på de opnåede data ordineres vedligeholdelsesbehandling, der gør det muligt for patienten at leve med sygdommen i mange år.

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er enzymer, der findes i leverceller, og at når disse celler ødelægges, udskilles de i blodomløbet, hvilket fremgår af analytiske definitioner. Selvom de er følsomme markører for leverskade, korrelerer de ikke altid tydeligt med dette, fordi deres blodstand ikke altid svarer til niveauet for leverskade. Derudover kan de variere fra laboratorium til laboratorium såvel som afhængigt af race, vægt og kropsmasseindeks, det vil sige med de individuelle karakteristika for hver person.

Ofte, i de første stadier af sygdomsudviklingen, udtrykkes symptomerne ikke. For at undgå påvisning i de senere faser anbefales det at gennemgå en forebyggende undersøgelse en gang hver sjette måned..

Hvad er levercirrose

Cirrhosis er en sygdom, der udtrykkes i strukturelle ændringer i organvæv, der over tid fører til leversvigt og øget pres i portvenen og dens sideelver. Tilstanden udvikler sig uundgåeligt og er kronisk. Sygdommen kan forekomme af forskellige grunde, blandt dem:

Der er derfor ingen direkte sammenhæng mellem forhøjede transaminaser og graden af ​​leverskade, og stigningen heraf har ikke en uforudsigelig værdi, da den samme værdi kan svare til en ændring i normalitet eller være det første bevis på en mere alvorlig sygdom. I mange tilfælde er dette en fund, der kun har en ting at gøre med medicin, hvilket midlertidigt skaber dette problem..

På den anden side er der tilfælde, hvor undersøgelsen, der udføres på niveau med dets placering, ikke synes unormal, forbliver forhøjet i løbet af sæsonen og derefter vender tilbage til det normale. I nogle tilfælde kan de dog indikere, at der er noget mere, såsom kronisk hepatitis, så at øge dem kræver mindst evaluering af din læge..

  • alkoholmisbrug, kronisk alkoholisme;
  • forløbet af viral hepatitis;
  • autoimmun proces i kroppen;
  • mekaniske faktorer (galdesten, indsnævring eller hindring af kanalerne);
  • giftig forgiftning;
  • langvarig eksponering for helminths og deres metaboliske produkter;
  • hjertefejl.

Som regel manifesterer det sig som sekundære symptomer, som patienten ikke altid er opmærksom på. For eksempel:

Hvis der forekommer en stigning i transaminaser i analysen, er de resterende parametre normale, og dette mærke er minimalt, skal det kontrolleres, om patienten tager medicinen, skønt det antages, at de ikke er signifikante. Hvis alt er i orden, kan du vente et stykke tid og gentage testene for at sikre, at de er normale..

Listen over leversygdomme, der forekommer, når transaminaser er forhøjet, er meget lang, og endda lidt øget antal kan indikere en række forskellige sygdomme.

  • Overdreven alkoholforbrug.
  • Sekundært stofindtag.
Det vil også blive undersøgt for at øge størrelsen på leveren, milten, lymfeknuder, farven på slimhinder og hud og de fysiske tegn på mulige sygdomme, der kan påvirke leveren. Hvis det skønnes nødvendigt, gentages analyser ofte for at se, om disse tal gentages..

  • kløende hud;
  • svaghed og træthed;
  • søvnforstyrrelse, irritabilitet, apati, mild excitabilitet (leverencefalopati);
  • fordøjelsesforstyrrelse;
  • pludselig vægttab;
  • misfarvning af urin;
  • feber.

I fremtiden viser patienten gulfarvning af hud- og øjesygdommen, smerter i højre side, udvidelse af det vaskulære netværk, kvalme og opkast.

Dette forventes normalt fra 6 til 8 uger, og hvis det bekræftes, fortsæt med andre leverfunktionsforsøg for yderligere at evaluere tabellen, efterfulgt af en undersøgelse af mulig viral hepatitis, jern- eller kobbersygdomme eller sygdomme i andre kilder, der kan være til stede med en stigning i transaminaser.

Som regel er det ikke nødvendigt at tage røntgenbilleder, men det kan normalt bestilles. Normalt er det nødvendigt at anmode om en ultralydundersøgelse af bughulen, som vil informere os om leveren og galdekanalens morfologi, såvel som dens vaskularisering samt give os information om tilstødende organer. Ved hjælp af denne information kan du tage beslutninger og se, om du har brug for at gå dybere ned i studiet eller vente til den analytiske udvikling af disse transaminaser vises.

Det langvarige forløb af sygdommen er kompliceret. Mavesøvn, portalhypertension, delvis eller fuldstændig atrofi af organfunktioner kan udvikle sig.

I tilfælde af sygdom bestemmer specialisten, hvilke test der skal udføres for at bekræfte diagnosen. Det er ikke muligt at helbrede sygdommen. Der er ordineret understøttende terapi med det formål at kontrollere symptomerne. Prognosen for patienten er i de fleste tilfælde ugunstig.

I et veterinært diagnostisk laboratorium giver en så simpelt definition som en blodprøve og kemiske tests en række meget nyttige data til at supplere den kliniske vurdering af dyr. Med hensyn til prøveudtagning bør laboratoriet konsulteres med hensyn til dets overvejelser og afsendelsesmetode..

Der er mistanke om leukæmi, når antallet af hvide blodlegemer er stort, eller cellerne optræder unormalt i en blodudtværingsvurdering. Eosinophils: Eosinophilia forekommer med allergier og parasitiske sygdomme. Lymfocytter: lymfocytose optræder med infektioner i ansigtet med helbredelse og under og efter virusinfektioner. Lymfopeni observeres i tilfælde af stress og kortikoterapi. Basofiler: De findes sjældent i perifert blod fra heste. Monocytter: de er de umodne stadier af makrofager i væv. Dets værdi stiger med kronisk betændelse. Monocytopeni er ikke en betydelig faktor.

  • Leukæmi-klassifikationsdiagrammer baseret på typen af ​​påvirkede celler.
  • Neutropeni hos små dyr er ikke almindelig.
  • Hos heste forekommer dette med bakteriel sepsis og endotoksæmi..
Hæmatokrit: hæmatokritværdien er på et højt niveau i nærvær af svær kolik eller dehydrering og ved lave niveauer.

Hvilke tests (leverprøver) der gives for cirrose

At diagnosticere en sygdom involverer udførelse af forskellige undersøgelser (analyser). Moderne laboratoriefaciliteter giver dig mulighed for at få et mest muligt billede af sygdommen, baseret på resultaterne. I dette tilfælde tages indikatorer for de vigtigste enzymer, der reflekterer organets tilstand, som basis.

Normokromiske normer: når der er en nyre- eller leversygdom eller kroniske infektioner. Hypokromiske mikrocytomer: når der er en jernmangel, en kronisk mavesår i mave-tarmkanalen eller gastrointestinale parasitter. Hemoglobin: hæmoglobin øges med intensiv træning og fortykning af blodet ved dehydrering og aftager med hæmatopoiesis, langvarig stress, intens infektioner og anæmi.

Røde blodlegemer: Bruges til at måle hastigheden af ​​erythrocytsedimentation. Antallet af røde blodlegemer, koncentrationen og sammensætningen af ​​plasmaproteiner har den samme effekt. Højere værdier kan betyde: anæmi, inflammatoriske processer, feber, ondartede tumorer og infektionssygdomme. Nedsatte værdier indikerer polycythæmi og hypoproteinæmi.

I øjeblikket findes der ikke en enkelt generaliseret leverprøve, derfor er det nødvendigt at overveje fortolkningen af ​​analyserne samlet.

Forskning og diagnose udføres ved at undersøge følgende blodtællinger for levercirrose:

  • kvantitative undersøgelser af alaninaminotransferase (ALT);
  • kvantitativ undersøgelse af aspartataminotransferase (AST);
  • en kvantitativ undersøgelse af gammaglutamin transpeptidase (GGTP);
  • test for levercirrhose ved en kvantitativ undersøgelse af alkalisk phosphatase (ALP);
  • overvejelse af total blodprotein;
  • kvalitative og kvantitative undersøgelser af bilirubin;
  • vurdering af koagulationssystemet (protrombintid);
  • kvantitativ undersøgelse af albumin.

Evaluering af syntetiske processer i kroppen, dens grad af mætning med toksiner, udskillelse ved blodcirkulation er baseret på fortolkningen af ​​forskningsdata. En blodprøve giver nøjagtige indikatorer på kort tid, så du kan starte behandlingen af ​​sygdommen så hurtigt som muligt.

Samlet protein: stigningen og faldet skyldes koncentrationen af ​​albumin og globulin. Værdien af ​​totale proteiner stiger med dehydrering, betændelse, myelomatose og svær kolik; og aftager med fordøjelsessygdomme, sult, nyre- eller leversvigt, parasitose, kroniske infektioner, fåresyge og tumorer.

Albumin: Hyperalbuminæmi indikerer dehydrering. På den anden side, hvis både albumin og globulin reduceres, er de vigtigste overvejelser blødning, udstråling på grund af alvorlige hudlæsioner og enteropati. I tilfælde af hypoalbuminæmi og normal eller høj globulinæmi antyder dette et fald i produktionen af ​​albumin på grund af kronisk leversvigt. En anden grund kan være en stigning i kropstab på grund af glomerulopati..

ALT til cirrhose

Alanin aminotransferase (ALT eller ALAT) er en aminotransferase syntetiseret i hepatocytter. Typisk kommer et enzym ind i blodomløbet i små mængder. Når levercellerne ødelægges, frigives ALT og sendes gennem blodbanen til karene. En lignende tilstand kan være forårsaget af:

  • forgiftning af gift;
  • hjerte- og nyresvigt;
  • patologier i bugspytkirtlen;
  • hepatitis,
  • etc.

Baseret på afvigelsen af ​​alaninaminotransferase fra den etablerede norm (6-37 IE / L), kan der drages konklusioner om graden af ​​skade på organvæv. Ofte under et langvarigt forløb stiger mængden af ​​ALT i analysen med 10 eller flere gange (500-3000 IE / l).

Niveauet af ALT i blodet stiger kraftigt i nogle tilfælde hos gravide kvinder. Dette skyldes forløbet af toksikose og en mangel på B-vitaminer i kroppen.En lignende tilstand er karakteristisk i de første 3 måneder af graviditeten, i fremtiden stabiliseres mængden af ​​enzym. For en mere detaljeret undersøgelse overvejes to enzymer på én gang: ALT og AST, hvis antal stiger markant under analyse.

AST for cirrhose

AST-enzym er en komponent i lever-, nerves-, nyre-, hjertevævet. En stigning i niveauet af aspartataminotransferase i analysen findes, når:

  • hjerteinfarkt (mens ALT er næsten normalt);
  • med ondartede tumorer;
  • traumatiske effekter;
  • alvorlige forbrændinger;
  • skrumpelever.

En øget indikator signaliserer fibrose, giftig forgiftning. Et stærkt overskud i analysen (normalt hos mænd op til 41 IE / L, hos kvinder op til 35 IE / L, hos børn op til 50 IE / L) forekommer med en enkelt ødelæggelse af hepatocytter.

ALT og AST i tilfælde af cirrhose evalueres samlet; deres forhold kaldes de Ritis-koefficienten.

Når en blodprøve fanger indikatorer uden skala, kan vi tale om organnekrose (vævets død).

GGT med cirrhose

Biokemi til skrumplever inkluderer nødvendigvis studiet af GGT (GGTP). Gamma-glutamyltranspeptidase syntetiseres i hepatocytter og bugspytkirtelceller, tager en aktiv del i metabolismen af ​​aminosyrer.

Hos en sund person er de normale værdier for mænd 10-71 enheder / l, for kvinder - 6-42 enheder / L. En stigning i enzymet i blodet sker under påvirkning af:

  • toksiner;
  • giftstoffer;
  • alkohol misbrug;
  • indtagelse af stoffer;
  • overdosis.

GGT-niveauer i blodet stiger også med cirrose. Hvis koncentrationen af ​​enzymet forbliver på et stabilt højt niveau i lang tid, tyder dette på en alvorlig tilstand af organet.

Alkalisk phosphatase i levercirrhose

Blodprøver udføres til undersøgelse af indikatorer for alkalisk phosphatase (ALP). Hos en sund mand er mængden 270 enheder / liter, hos kvinder - 250 enheder / liter. ALP er aktivt involveret i dannelsen af ​​knoglevæv, derfor er mængden af ​​stof lidt større hos børn i en voksende krop. Derudover er det involveret i konstruktionen af ​​slimhinderne i mave-tarmkanalen, galdekanaler, fosterets placentamembran, brystkirtler under fodring.

Et øget niveau i blodet er et tegn på cytolyse (ødelæggelse) af hepatocytter og vanskeligheder i udstrømningen af ​​galden.

Indikatoren øges også med nekrose, autoimmune sygdomme i organet, viral hepatitis og mekanisk skade. Desuden ændrer aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase ikke, i modsætning til ALT og AST, da cirrose ikke øger sin produktion.

Hvad er bilirubin til skrumpelever

Bilirubin - en af ​​de vigtigste indikatorer for en biokemisk blodprøve for skrumpelever, er en bestanddel af galden. Enzymet syntetiseres i vævet i milten og hepatocytterne på grund af nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Stoffet har to fraktionstilstande:

  • direkte (gratis);
  • indirekte (forbundet).

Tester til levercirrhose vil vise en stigning i normen (op til 4,3 μmol / L) for bundet bilirubin på grund af organskader på grund af den patologiske proces. Dette forklares ved samtidig destruktion af et stort antal hepatocytter.

Derudover vil ufuldstændig binding af enzymmolekylerne forekomme. En stor mængde af det i blodet vil provosere gulfarvning af huden og sklera, kløe i huden, misfarvning af tarmbevægelserne. Diagnosen inkluderer nødvendigvis test for bilirubin.

Høje indekser for indirekte bilirubin i analysen (mere end 17 μmol / L) observeres med hindring af galdekanalerne. En lignende tilstand kan være forårsaget af galdecirrhose eller forekomme på grund af fibrose i levervævet. Indikatorerne for bilirubin med skrumpelever i aggregatet af to fraktioner bør ikke overstige 20,5 μmol / l.

Prothrombin-indeks

Ved skrumpelever i leveren bestemmer lægen, hvilke tests der skal gå til patienten. Prothrombinindeks (PTI) -undersøgelse anbefales ofte. Det er et procentuelt forhold mellem koagulationsperioden for plasmakomponenten i blod og koagulationsperioden for kontrolmaterialet. Normal betragtes som en indikator i området fra 94 til 100 procent.

Den mest nøjagtige forskningsmetode er hurtig analyse (norm - fra 78 til 142 procent).

En stigning i indekset signaliserer medfødte blodkoagulationsdefekter, en mangel på visse vitaminer, ondartede formationer og orale prævention. En øget IPT er også karakteristisk for patienter med cirrose. Analysen inkluderer ikke altid transkripter af IPT.

æggehvidestof

En blodprøve for levercirrhose inkluderer en kvantitativ undersøgelse af albumin, hvis dekodning giver forståelse for rytmen i enzymproduktionen. Med et fald i indikatoren (normalt fra 35 til 50 g / l), registreres alvorlige hepatocytlesioner.

Nyttig video

Om de tre vigtigste tests, der bruges til at diagnosticere leversygdom, kan yderligere information findes i følgende video:

Konklusion

  1. Leverundersøgelser er en nødvendig diagnostisk foranstaltning for skrumpelever, en farlig sygdom, der ikke kan helbredes.
  2. Moderne rettidig diagnose giver dig mulighed for at identificere sygdommen i de tidlige stadier.
  3. Til diagnosen anvendes resultaterne af test for skrumpelever, nemlig biokemi.
  4. Baseret på disse analyser vil specialist kunne ordinere behandling, og patienten forlænger sit liv.