Hvilke tests der udføres for cirrhose?

Der udføres en blodprøve for skrumplever i leveren for at overvåge organets funktionelle aktivitet, identificere behandlingseffektiviteten og bestemme indikationerne for transplantation. Undersøgelsen af ​​enzymer viser graden af ​​ødelæggelse af hepatocytter, OAC, biokemiske og hormonelle undersøgelser kan påvise en krænkelse af leverens syntetiske funktion og indikerer også en inflammatorisk proces. Enzymbundet immunosorbentassay hjælper med at detektere viral hepatitis.

Fra det videnskabelige arbejde ”Syndrom for endogen forgiftning med skrumplever i leveren” kan vi konkludere, at UAC og biokemi gør det muligt at etablere indirekte tegn på toksiske effekter fra produkterne af hepatocytnekrose.

Hvad er indikationerne for diagnose?

Analyser for skrumplever i leveren gives, hvis patienten har følgende symptomer:

  • irritabilitet og søvnforstyrrelse;
  • vægttab;
  • urinfarveændring;
  • misfarvning af afføring;
  • kløende hud.

Det er også nødvendigt at identificere de vigtigste indikatorer for blod for levercirrose i tilfælde af påvisning af virusinfektion af hepatocytter. Undersøgelsen udføres efter et terapiforløb samt for at overvåge patientens tilstand under remission eller efter fuldstændig bedring. Diagnose hjælper med at identificere patienter, der har brug for en organtransplantation.

Anbefalede analyser og transkripter

For at påvise leverdysfunktion anbefales det at bestå en generel klinisk blodprøve.Det hjælper med at opdage en udtalt inflammatorisk proces, hvor hvide blodlegemer forstørres. På grund af denne undersøgelse bestemmes også kroppens syntetiske funktion i form af produktion af røde blodlegemer. Bilirubin-niveau viser, hvordan udskillelsesfunktionen udføres. I undersøgelsen af ​​enzymer bestemmes alaninaminotransferase, aspartataminotransferase og forholdet mellem AST og ALT, der kaldes de Ritis-koefficienten. Urin gør det muligt at evaluere nyrenes ydeevne, da CP ofte fører til en krænkelse af nefronens funktionelle aktivitet, som truer nyresvigt og hævelse. Udvidet biokemi til skrumplever i leveren er i stand til at bestemme forholdet mellem proteinfraktioner i blodet mere detaljeret..

Alkalisk fosfatase hjælper med at påvise gallesten sygdom. Det er nødvendigt at dechiffrere de vigtigste hormonelle parametre i blodet, da de fleste af deres komponenter er syntetiseret i leveren. For at påvise viral hepatitis udføres PCR og enzymimmunoanalyse. Det er også vigtigt at bestemme leverens proteinsyntetiske funktion, fordi lavt albumin fører til en overtrædelse af det onkotiske blodtryk og udviklingen af ​​mange sygdomme og livstruende tilstande.

Hvad UAC viser?

Med CP er det vigtigt at registrere mængden af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer. Faktisk sker forarbejdningen og omvendt syntese af hovedkomponenten i hæmmen i leveren med deltagelse af jern og andre nødvendige stoffer. Antallet af hvide blodlegemer er over 9 milliarder / l. giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i hepatocytter, og med høj lymfo- og monocytose kan vi tale om viral skade på hepatocytter. ESR afhænger af koncentrationen af ​​proteiner og blodlegemer.

Hvorfor biokemisk analyse?

Den vigtigste indikator for CP er direkte og indirekte bilirubin-niveauer. Det er vigtigt at bestemme mængden af ​​total protein og albumin. I normal stand er disse indikatorer henholdsvis 50-80 og 35-50 gram pr. Liter. I strid med leverens syntetiske funktion forekommer et fald i proteiner, som manifesterer sig i form af svær ødemer, akkumulering af væske i bughulen og et fald i antallet af blodkomponenter. Indikatorer for bilirubin ved cirrhose afhænger af graden af ​​levercelleinsufficiens. Normalt er de ikke højere end 16,5 mol, og med alvorlig skade på hepatocytter overstiger 50 mol. Dette skyldes en krænkelse af udskillelsen af ​​hæmoglobinforfaldsprodukter fra kroppen og ophobningen af ​​giftige stoffer i blodet med deres efterfølgende cirkulation gennem blodbanen.

Enzymanalyse

Deres markante stigning indikerer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske og nekrotiske proces i hepatocytter. Hos raske mennesker er alaninaminotransferase ikke højere end 2 μmol, og aspartataminotransferase overstiger ikke 41 U / liter. I tilfælde af cirrhotiske læsioner af hepatocytter stiger forskningsresultaterne 5-10 gange. Et andet vigtigt enzym er alkalisk fosfatase, hvis koncentration øges med gallesteinsygdom eller helminthisk invasion, hvilket er ledsaget af stagnation af galden i galdekanalen. ALT og AST ved cirrose er ikke-specifikke kriterier for vurdering af sværhedsgraden af ​​en patients tilstand.

Da cirrhose kan forekomme som et resultat af de toksiske virkninger af forskellige giftstoffer, anbefales det, at der udføres en toksikologisk undersøgelse af blodet efter detektion..

Andre undersøgelser

Resultaterne af test for koncentration af hormoner vil hjælpe med at identificere en krænkelse af leverens syntetiske funktion, da det er omdannelse af østrogen til testosteron. Manglen på aktivitet af dette organ vil påvirke mænds tilstand i form af fedme i henhold til den kvindelige type, nedsat libido og andre negative effekter. Hepatocytter er involveret i syntesen af ​​glukagon, der modvirker insulin. Derfor viser patienter med skrumplever tegn på diabetes. Takket være det enzymbundne immunosorbentassay er det muligt at bestemme antistoffer mod forskellige stammer af viral hepatitis. Samtidig indikerer immunoglobuliner M akut betændelse, og G er et tegn på en kronisk infektiøs proces. Også vist er immunologiske tests med identifikation af autoantistoffer, som indikerer den autoimmune virkning af ens eget immunsystem mod hepatocytter, hvilket resulterer i cirrose i leveren.

Er det muligt at bestemme sværhedsgraden fra analyserne?

Klassificeringen af ​​CPU-forløbet afhængigt af resultaterne af laboratorieundersøgelser kan præsenteres i form af en sådan tabel:

KarakterpointBilirubin-niveau μmol / literAlbumin g / literAST-værdi Enhed / literALT-værdi μmolINR
1op til 34over 3541-602-6op til 1,7
234-5130-3561-1807-221,8-2,3
3mere end 51op til 30181 og derover23-37mere end 2,4

At dechiffrere resultaterne består i at sætte point for hver patient. Hvis deres sum er op til 6, taler de om kompenseret cirrhose, som ikke kræver en organtransplantation. I tilfælde 7 - 9 er transplantation nødvendig, da chancerne for overlevelse hos sådanne patienter er maksimale. Hvis der indstilles 10-15 punkter, vises kun symptomatisk behandling. Bilirubin ved cirrose er det vigtigste diagnostiske kriterium, der bestemmer sygdommens sværhedsgrad.

Blodprøver for cirrhose

Diagnose af levercirrhose inkluderer en omfattende undersøgelse af leverfunktionen: en generel blodprøve, biokemiske, immunologiske blodprøver, bestemmelse af markører for virusinfektion, hardware diagnostiske metoder. Hvad er levercirrose? Dette er en sygdom af dystrofisk karakter, der fører til død af leverceller. Som et resultat af strukturelle ændringer i levervævet forekommer dybe overtrædelser af dens funktioner. Uden diagnose og tilstrækkelig behandling kan cirrhose forårsage død.

Sådan diagnosticeres levercirrose

For rettidigt at kunne registrere tegn på cirrose i leveren, bestemme prognosen for sygdommen og behandlingen, er det nødvendigt at gennemføre en omfattende undersøgelse af leverfunktionen.

  • Udviklingen af ​​levercirrhose påvirker tilstanden i hele menneskekroppen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forekommer specifikke ændringer i sammensætningen af ​​det indre miljø - blod, lymfe, intercellulær væske.
  • Blodtællinger for levercirrose er en værdifuld diagnostisk funktion, der giver dig mulighed for at bestemme dybden af ​​krænkelser, identificere årsagen til patologien, udføre en differentieret diagnose med lignende leversygdomme.

Laboratoriediagnose af cirrose

Følgende studier anvendes som laboratoriediagnostik:

  1. en biokemisk blodprøve, der giver dig mulighed for at evaluere leveren ved koncentrationen af ​​visse metaboliske produkter, med definitionen af: ALT, AST, GGT, proteinfraktioner, lipider, enzymer, aminosyrer, hormoner, TG, GGTP, urinstof, creatinin, alkalisk phosphokinase, kolesterolniveau med en lipidprofil glucose; coagulogram.
  2. generel blodprøve - en standardteknik, der bruges til at bestemme det kvantitative indhold af celleelementer og den kemiske sammensætning af blod;
  3. immunologisk blodprøve;
  4. blodprøver til bestemmelse af markører for virusinfektion, ELISA, PCR.
  5. En yderligere diagnostisk metode kan være en analyse af urin for indholdet af bilirubin, urobilin, IPT.

Diagnostiske metoder til hardware

Moderne hardwareundersøgelsesmetoder:

  1. Fibroscan i leveren på et fibroscan apparat til bestemmelse af levervævets struktur og densitet.
  2. Dopplerografi af leveren, der udføres samtidigt med ultralyd for at vurdere leverkarens tilstand.
  3. Andre metoder til diagnosticering af hardware: CT, FGDS, radioisotopskanning af leveren, laparoskopi med biopsi, hvis indikeret.

Hvad en generel blodprøve kan vise

Som en obligatorisk overvågning under den første undersøgelse af patienten udføres en generel klinisk blodprøve, selv i mangel af klager. Hvilke indikatorer for en generel blodprøve kan være en grund til undersøgelse for levercirrose:

  1. Anisocytose i en generel blodprøve er en tilstand af røde blodlegemer og hvide blodlegemer, når de ændrer sig i størrelse. Det indikerer forekomsten af ​​en eller anden patologisk proces i kroppen. Kan tale om leverskade.
  2. At reducere antallet af blodplader under den fastsatte grænse kan også være ved cirrose.
  3. En stigning i den generelle analyse af ESR i blod kan være med inflammatoriske processer i kroppen eller tilstande ledsaget af vævsnedbrydning, nekrose og forskellige forgiftninger. Måske udvikler individet leversygdom.
  4. Leukopeni i en blodprøve er et fald i niveauet for hvide blodlegemer, er også en lejlighed til undersøgelse for skrumpelever.

Biokemisk blodprøve for cirrose

Den indledende fase af leverskade kan være asymptomatisk for en person. Men i blodet cirkulerer proteinkomponenter konstant, som dannes under henfaldet og syntesereaktioner under arbejdet med hepatocytter - leverceller. Og det allerførste tegn på cirrhoseindtræden er en ændring i den biokemiske sammensætning af blodet.

Følgende biokemiske parametre har diagnostisk værdi for tegn på levervævsskade:

  1. enzymaktivitet af aspartataminotransferase og alaninaminotransferase (ACT og Alt indikatorer);
  2. aktivitet af plasma-alkalisk phosphatase og gamma-glutamyl-transpeptidase (GGT);
  3. proteinindhold (især albumin) og blodkoagulationsfaktorer;
  4. koncentrationen af ​​bilirubinpigmentet, dets direkte og indirekte fraktioner;
  5. koncentration af specifikke antistoffer (antinuclear og antimitochondrial).
  6. Der tages ikke kun hensyn til aktivitetsindikatorerne for individuelle leverprøver, men også deres forhold til hinanden.

Analyser, Alt, ACT, dekodning, norm

Enzymer i plasma af hepatocytter - alaninaminotransferase og aspartataminotransferase - når cellerne ødelægges, kan gå i blodomløbet i store mængder.

  • I biokemiske analyser udtrykkes dette ved en stigning i aktiviteten af ​​Alt og AcT. Indikatorer for normen for aminotransferaseenzymer:
  1. Alt - 5-33 IE / L
  2. ACT - 7-40 IE / L

I den cirrhotiske proces kan disse indikatorer stige markant, og graden af ​​deres stigning er proportional med intensiteten af ​​nekrotiske processer (ekskl. Terminalfasen).

  1. Et kraftigt fald i enzymindekser med allerede etableret cirrhose er et ekstremt ugunstigt prognostisk tegn: massiv nekrose i det terminale stadie af sygdommen afspejles i blodkemisk kemi..

Indikatorer, ALT, ACT over det normale

  • En moderat stigning i koncentration (1,5-2 gange) er kendetegnet ved en tilstand af fedtlever, kronisk viral hepatitis.
  • Levercirrhose ledsages af en markant stigning i indholdet af enzymer, især Alt, som er et symptom på ødelæggelse af levervævet.
  • Den gennemsnitlige stigning i indikatoren anses for at være et overskud på 2-19 gange sammenlignet med normen, udtrykt - 20 eller mere.
  • En sammenligning af koncentrationerne af Alt og AcT er også af diagnostisk værdi, for eksempel indikerer et forhold på 1: 2 leverskader på grund af alkoholpåvirkning.
  • For at få pålidelige resultater skal du donere blod tidligt om morgenen på tom mave.

Ændringer i det samlede protein i en blodprøve

  1. En stigning, absolut, i koncentrationen af ​​det samlede protein i blodserumet, ikke forbundet med en krænkelse af vandbalancen, kan indikere aktiv kronisk hepatitis og skrumplever.
  2. Et absolut fald i koncentrationen af ​​det samlede protein i blodserumet forekommer med utilstrækkelig indtagelse eller syntese af protein i kroppen. Og det kan tale om hepatitis, skrumplever i leveren eller forgiftning.

Bilirubin i en blodprøve

Med nedbrydning af hæmoglobin dannes pigmentet bilirubin - en giftig forbindelse, der let kan trænge ind i celler og forstyrre de grundlæggende kemiske processer.

  1. Der er en naturlig mekanisme til dets neutralisering ved translation til en inaktiv form, hvor bilirubin kommer ind i levervævet og binder til overfladen af ​​hepatocytter med glucuronsyre. Den (direkte) bilirubin, der er bundet på denne måde, udskilles.
  2. Hos en sund person overstiger koncentrationen af ​​direkte bilirubin ikke 4,6 μmol / l,
  3. indirekte (ubundet) - 17 μmol / l,
  4. i alt - 8,4 - 21,6 μmol / l.

Gulsot med cirrhose, årsager

I den cirrotiske proces kan indikatorerne for bilirubin i blodet være markant højere på grund af følgende årsager:

  • manglende evne til at fange pigment af hepatocytter på grund af en krænkelse af deres integritet;
  • krænkelse af konjugering på grund af nekrotisk proces;
  • krænkelse af udstrømningen af ​​bundet bilirubin til galden, som et resultat heraf sendes tilbage til blodbanen.
  • En markant stigning i koncentrationen af ​​bilirubin med cirrose ledsages af udseendet af en isterisk skygge af huden, og kløe udvikler sig ofte.
  • I alvorlige (dekompenserede) grader af sygdommen kan bilirubinværdier være højere end 100 μmol / l, hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp!

Hvilke test skal udføres for at overvåge leverfunktionen

For at overvåge leverens funktionelle tilstand med risikofaktorer anbefales det, at der undersøges mindst 1 gang om året:

Årsager til levercirrose

De mest almindelige årsager til skrumplever er:

  1. alkohol beruselse,
  2. skadelig produktion,
  3. fedme,
  4. hepatitis i forskellige etiologier. Specielt farlig viral hepatitis.

I løbet af biokemisk analyse undersøges aktiviteten og koncentrationen af ​​enzymer, antistoffer, pigmenter, serumproteinfraktioner. Ved graden af ​​stigning i enzymaktivitet kan man bedømme årsagen til cirrhotiske ændringer.

  • Udseendet af specifikke antistoffer i blodet indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i leveren, som altid ledsages af en immunrespons.
  • Blodbiokemi giver dig primært mulighed for at vurdere årsagen, intensiteten af ​​patologiske processer og deres forekomst.

Video, hvordan du hurtigt gendanner leveren

Urinalyse for cirrose

Biokemiske og organoleptiske indikatorer på urin hjælper også med at diagnosticere leverpatologi.

  • Indholdet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer, proteinmolekyler, udskilt bilirubin undersøges..
  • Normalt opdages eller opdages ikke bilirubin i urinen i små mængder.
  • Dens indhold, afhængigt af intensiteten af ​​patologiske processer, kan være fra 9 til 50 μmol / L. Denne tilstand kaldes bilirubinuri og er ledsaget af kraftig mørkdannelse af urinen..
  • Urinalyseresultater evalueres sammen med en transkription af biokemiske parametre i blodet..

Hardwaremetoder til undersøgelse af leverfunktion

Ud over laboratoriemetoder til undersøgelse af leverfunktion er en vigtig informativ vurdering af graden af ​​leverskade hardwaremetoder:

  1. Fibroscanning af leveren eller elastografi, elastometri udføres på et fibroscanapparat og hjælper med at bestemme strukturen i levervævet, dens densitet.
  2. Dopplerografi af leveren, der udføres samtidig med ultralyd. Denne metode giver dig mulighed for at vurdere leverkarrernes tilstand og bestemme graden af ​​vaskulære ændringer, som ofte komplicerer skrumpelever.
  3. CT - computertomografi, radiografi ved hjælp af et kontrastmiddel.

Dette er overkommelige og ikke-invasive teknikker, der er meget informative om skrumpelever og andre leversygdomme og prognosen for sygdommen.

Komplet blodtælling for levercirrose

Levercirrhose er en sygdom, der er kendetegnet ved ændringer i levervævets struktur forårsaget af død af hepatocytter og udskiftning af deres bindevæv. Sygdommen er ofte asymptomatisk, selv i de sene udviklingsstadier. Tests for skrumpelever giver dig mulighed for at identificere niveauet af nedsat levercellefunktion, sygdommens sværhedsgrad og foretage en prognose for dens videre udvikling.

Årsager til levercirrose

I modsætning til hvad man tror, ​​er kronisk alkoholisme en klart defineret faktor i udviklingen af ​​cirrose, men ikke den eneste mulige årsag..

Hvilke andre faktorer forårsager denne sygdom:

kronisk viral hepatitis; autoimmun hepatitis; kronisk forgiftning på arbejdet (benzen, naphthalener, tungmetaller); lægemidler (antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, cytostatika, hormonelle prævention); genetisk inducerede metaboliske forstyrrelser i kobber eller jern; sygdomme i galdekanalen, der forårsager kronisk stagnation af galden i leverkanalerne.

Derudover er en variant af idiopatisk cirrhose mulig, når årsagen ikke kan identificeres. Dette er normalt karakteristisk for primær galdecirrhose hos unge kvinder, når galden af ​​ukendte årsager begynder at stagnere i de små kanaler, hvilket forårsager betændelse og nekrose..

Cirrhose udvikler sig gennem årene og ændrer det arvelige apparat i leverceller, hvilket fører til udseendet af generationer af patologisk ændrede hepatocytter og forårsager en immuninflammatorisk proces.

Laboratoriediagnose af cirrose

Hvis du har mistanke om denne sygdom, skal følgende tests udføres:

markører for hepatitisvirus; generelt blodantal; blodbiokemi: aminotransferaser, bilirubin, total protein, proteinfraktioner osv. generel urinanalyse; afføring for okkult blod.

Markører af hepatitisvira kan bestemme en af ​​de mulige årsager til leversygdom, analyse af afføring for okkult blod - for at identificere en af ​​de mulige komplikationer (blødning fra åreknuder i spiserøret).

Ingen blodprøver for levercirrhose bør overvejes isoleret: de har kun en diagnostisk og prognostisk værdi i kombination.

Klinisk blodprøve

En blodprøve for leversygdom udføres med beregningen af ​​blodlegemer, inklusive blodplader.

Cirrhose er kendetegnet ved et fald i antallet af blodlegemer. Venøs overbelastning forårsaget af denne patologi fører til udseendet af hypersplenismesyndrom, der er kendetegnet ved en stigning i både miltens størrelse og dens aktivitet. Normalt ødelægger dette organ beskadigede og ældre blodlegemer: røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader, og dets øgede aktivitet forårsager henholdsvis anæmi, leukopeni og thrombocytopeni. Lignende ændringer er karakteristiske for de sene stadier af cirrhose..

En stigning i ESR indikerer en langsom inflammatorisk proces. Derudover kan det være forårsaget af en ændring i forholdet mellem blodproteiner.

hæmoglobin: 130-160 g / l for mænd, 120-140 g / l for kvinder; erytrocytter: 4-5x1012 / l for mænd, 3-4x1012 / l for kvinder; hvide blodlegemer: 4,9 x 109 / l; blodplader: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / t.

Biokemiske parametre

Da leveren er det organ, hvor de fleste af kroppens proteiner og mange enzymer (som er proteiner i struktur) syntetiseres, ændrer hepatocytdysfunktion følgelig blodets biokemiske status.

Bilirubin

Dette stof dannes under ødelæggelse af hæmoglobin og myoglobin. Bilirubin i sig selv er giftigt: leveren opsamler det og fjerner det med galden. En stigning i antallet indikerer ødelæggelse af hepatocytter og overbelastning i galdekanalerne. I 40% af tilfældene går bilirubin med cirrose imidlertid ikke ud over det normale.

Norm - 8,5-20,5 μmol / l.

aminotransferaser

Eller transaminaser, enzymer, der findes i alt kropsvæv. Af største interesse er alaninaminotransferase (ALT), hvis maksimale koncentrationer detekteres i hepatocytter, og aspartataminotransferase (ACT), hvis maksimale er til stede i hjertemuskulaturen, men leverceller indeholder den også i tilstrækkelige mængder. Forhøjede niveauer af transaminaser i blodet indikerer ødelæggelse af hepatocytter. Ved cirrhose øges transaminaser let (1,5-5 gange) i sammenligning med ændringerne påvist i hepatitis, da processen ikke længere er så aktiv som ved akut betændelse. Normalisering af mængden af ​​transaminaser i blodet kan indikere de avancerede stadier af cirrose og et reduceret antal hepatocytter.

Norm Alt 7-40 IE / l; AST - 10-30 IU / L.

Gammaglutamyltranspeptidase

Et andet enzym findes normalt inde i cellerne. En isoleret stigning i dets koncentration i blodet under cirrhose indikerer giftig leverskade kombineret med forøget blodcholesterol og en stigning i mængden af ​​bilirubin, øgede mængder af gammaglutamyl transpeptidase (begge stavevarianter er tilladt) indikerer intrahepatisk kolestase (stagnation af galden i leverkanalerne).

Normen er 10-71 enheder / liter for mænd og 6-42 enheder / liter for kvinder.

Alkalisk phosphatase

Et enzym indeholdt i cellerne på væggene i galdekanalerne i leveren. Hvis de er beskadiget, øges indholdet i blodet. Øgede frekvenser kan også indikere intrahepatisk kolestase..

Norm - 80-306 enheder / l.

Albumin

Blodproteiner, der syntetiseres i leveren. I strid med dens funktioner falder mængden af ​​albumin i blodplasma.

Norm: 35-50 g / l, hvilket er 40-60% af det samlede blodprotein.

Gamma globuliner

Dette er et kompleks af immunoglobuliner. Ved skrumpelever øges deres indhold i blodplasma, hvilket indikerer tilsætningen af ​​en autoimmun komponent til den inflammatoriske proces.

Norm: 12-22% i blodserum.

Prothrombintid

Tidspunktet for dannelse af en protrombin-koagulering i blodplasma, en analyse, der indikerer tilstanden af ​​koagulationssystemet. Da alle proteinerne i koagulationssystemet er syntetiseret inde i hepatocytter, indebærer død af leverceller en krænkelse af blodkoagulation. Til prognostiske formål er det ofte ikke de korrekte protrombin-tidsindeks, der bruges, men et og dets derivater - det internationale normaliserede forhold, der bestemmes ved at sammenligne hastigheden for koagulationsdannelse med referencenormen; justeret for internationalt forhold.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Vallejern

Det kan indikere en af ​​grundene til udviklingen af ​​cirrose - en genetisk patologi, der forårsager en krænkelse af jernmetabolismen - hemachromatose. I dette tilfælde akkumuleres jern overdrevent inde i levercellerne, hvilket er giftig på hepatocytter.

Normen er 11-28 μmol / l for mænd og 6,6-26 μmol / l for kvinder.

Generel urinanalyse

På trods af det faktum, at det oftest bruges til at vurdere nyrens tilstand, kan en urintest give en idé om nogle af leverens funktioner. Lævercirrose forårsager et forhøjet niveau af bilirubin i blodet, udskilles i urinen, det ændrer testene. Bilirubin forekommer i urinen, hvilket ikke burde være normalt. Mængden af ​​urobilinogen, et derivat af bilirubin, som normalt er fraværende i morgenurin og indeholder 5-10 mg i daglig urin, stiger også..

Prognostisk værdi

Laboratoriedata bruges til at bestemme sygdommens sværhedsgrad. Child-Pugh klassificering generelt brugt.

IndeksEnheder1 point2 point3 point
Bilirubinμmol / l51
Albuming / l> 3530-352.3
ascitesikkekan behandlesDårlig behandling
Hepatisk encephalopatiIkke1-23-4

Punkter bestemmes for hver indikator, og deres samlede beløb beregnes.

Kompenseret cirrhose - 5-6 point (klasse A). Subkompenseret cirrhose - 7-9 point (klasse B). Dekompenseret cirrhose - 10-15 point (klasse C).

Hvis blandt patienter med kompenseret Child-Pugh levercirrose er den årlige overlevelsesrate 100% og den to-årige overlevelsesrate er 85%, falder den blandt patienter med subkompenseret cirrhose til henholdsvis 81% og 57% og blandt patienter med cirrose i klasse C - til 45 % og 35%.

Hvis vi taler om forventet levealder, når det for patienter med cirrose i klasse A 20 år, mens det blandt patienter med cirrose i klasse C falder til et år.

I henhold til udenlandske kriterier er levertransplantation indikeret, når man når Child-Pugh-score på 7. Et stort behov for transplantation forekommer hos patienter med cirrose i klasse C.

Levercirrhose er en langsom sygdom, ofte med få symptomer. Kliniske test vil hjælpe med at identificere sværhedsgraden af ​​tilstanden med denne leversygdom, foretage en behandlingstaktik og bestemme prognosen.

Levercirrhose er en kronisk sygdom, hvor strukturen i leveren ændrer sig, spredning af bindevæv og dysfunktion af et vitalt organ. Sygdommen forløber i en asymptomatisk form i lang tid, da vævene i det "humane filter" er tilbøjelige til at komme sig og regenerere. Under indflydelse af patogene faktorer finder der imidlertid irreversible processer sted, der permanent ødelægger leveren, kan forårsage handicap, død.

Generel beskrivelse af diagnosen

For at opnå en positiv dynamik i sygdommen er det nødvendigt at reagere på alarmerende symptomer rettidigt, udføre de nødvendige test for levercirrhose og gennemgå et konservativt behandlingsforløb. Men hvad er tegnene på denne dødbringende diagnose? Det:

øget leverstørrelse ved palpation; misfarvning af huden; øget hævelse af de nedre ekstremiteter; smerter til højre under ribbenene; edderkopper i huden; vaskulært netværk på øjenes sklaer; tegn på dyspepsi af varierende sværhedsgrad; generel svaghed.

Det er vigtigt at præcisere, at hudfarven med cirrose bliver gul, bleg; mens afføringen er ustabil. Patienten er i en tilstand af evig lidelse, og morgenkvalme udvikler sig gradvist til langvarige opkastningsreflekser med blodseparation. Sådanne symptomer er karakteristiske for en avanceret form for sygdommen, men for at forhindre dette kræves rettidig diagnose og efterfølgende kompleks behandling.

Start undersøgelse med et besøg hos terapeuten

Diagnose af sygdommen

For at forstå i hvilken form denne dødelige diagnose dominerer, er det påkrævet at starte undersøgelsen med et besøg hos terapeuten med et resumé af hans klager. Dette efterfølges af en konsultation af en snæver specialist med indsamlingen af ​​medicinske historiedata, kliniske undersøgelser og detaljerede laboratorieundersøgelser.

Vores læsere anbefaler

Vores faste læser anbefalede en effektiv metode! Ny opdagelse! Novosibirsk-forskere har identificeret det bedste middel mod cirrose. 5 års forskning. Selvbehandling derhjemme! Efter at have undersøgt det nøje, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Den største diagnose er en ultralydsscanning af det berørte organ, men derudover kan laparoskopi og biopsi være påkrævet, hvor en nylig laboratorietest bestemmer eller modbeviser tilstedeværelsen af ​​kræftceller i leveren.

En blodprøve for levercirrose er en grundlæggende laboratorieundersøgelse, der viser forløbet af den patologiske proces og dens komplikationer. At bestemme sygdommen og stille en endelig diagnose er ikke et eneste dags spørgsmål, derfor bør dette helbredsproblem behandles med særlig nøje..

Nødvendige test

Generel blodanalyse

Hvis lægen har mistanke om en hurtigt bevægende sygdom kaldet ”cirrhose i leveren”, anbefaler han, at den kliniske patient udfører en generel blod- og urinprøve, fæces og adskillige biokemiske tests i laboratoriet. Men hvad giver en sådan diagnose, hvilke oplysninger giver en specialist i et smalt felt om patientens reelle sundhedstilstand?

Et komplet blodantal viser et kraftigt fald i hæmoglobin, en stigning i antallet af leukocytter, et spring i ESR-indekset. Sådanne resultater antyder allerede alarmerende tanker, bekræfter endnu en gang forværringen af ​​den inflammatoriske proces i kroppen. ESR-springet i et sådant klinisk billede indikerer et fald i niveauet af albumin, som er typisk for en progressiv form for cirrhose. Lavt hæmoglobin bidrager desuden til udviklingen af ​​jernmangelanæmi med efterfølgende svækkelse af kroppens immunrespons.

Irreversible ændringer observeres også i en laboratorieundersøgelse af urin, for eksempel vises protein, hvide blodlegemer, cylindre, røde blodlegemer og bilirubin i den kemiske sammensætning. Hvis vi taler om det biologiske materiale fra en sund person, er sådanne indikatorer fremherskende i en minimal mængde eller er helt fraværende. Alternativt betragtes tilstedeværelsen af ​​enkelte røde blodlegemer, protein i en mængde op til 0,03 g, hvide blodlegemer - op til 3 enheder som normen. Men bilirubin bør ikke være til stede i urinen, ellers er der en omfattende leverpatologi.

urinalyse

Fækal analyse giver også værdifuld information om den progressive diagnose i kroppen. Det er allerede visuelt indlysende: farve på fæces er ændret, den er blevet misfarvet, udseendet af en lerfarvetone. Denne ændring forklares med manglen på et enzym - stercobilin, der giver fæces en brun farve. Allerede dette symptom bør advare patienten, da det indikerer alvorlige problemer i leveren og galdeblæren. Det er heller ikke udelukket frigivelse af blodpropper med fæces, som er forbundet med betændelse og udvidelse af hæmorroider. Patientens afføring forstyrres, kendetegnet ved dens ustabilitet: nogle patienter lider af kronisk diarré, andre lider af forstoppelse.

Hvis du har mistanke om skrumplever i leveren, er det obligatorisk at udføre biokemiske blodprøver, som er afgørende for at stille en endelig diagnose. Ved en karakteristisk sygdom ændres blodkemisk sammensætning af blodet, og nogle indikatorer svarer ikke til det normale interval. I dette tilfælde taler vi om følgende værdier:

forøget bilirubin i alle fraktioner; hoppe i A&T, GGT og alkalisk phosphatase; vækst af globuliner og leverenzymer; nedgang i urinstof og kolesterol; øget haptoglobin.

Separat er det værd at huske, at bilirubin, som et henfaldsprodukt af røde blodlegemer og hæmoglobin, behandles i leveren og udskilles i fæces. Ved cirrhose overstiger dets akkumulering i plasma normen, hvilket forklarer gulfarvning af huden, slimhinderne og skelera i øjnene. Derudover er det et giftigt enzym, der med en høj koncentration i blodet fremkalder hudkløe, øget hævelse af de nedre ekstremiteter. Med denne diagnose stiger værdien af ​​det samlede bilirubin flere gange, mens det kan overstige 100 mikromol / l.


En sådan detaljeret diagnose giver dig mulighed for ikke kun at bestemme selve sygdommen, men også dens form, fase. Laboratorieundersøgelser betragtes som yderligere metoder til bestemmelse af cirrose, og de grundlæggende læger kalder ultralyd af det berørte organ og laparoskopi. Hvis du er i tvivl, kan der også være et presserende behov for immunologiske undersøgelser, for eksempel udelukkes ikke tilstedeværelsen af ​​mitokondrielle membraner, et fald i testosteron, et spring i østrogen og en stigning i insulin. Sådanne hormonelle ændringer er også karakteristiske for den specificerede diagnose, hvilket hjælper med at vælge et passende behandlingsregime. Ved korrekt diagnose har patienten efter et intensivt behandlingsforløb en chance for en lang periode med remission og frelse af den berørte lever.

Hvem sagde, at kur mod levercirrhose ikke er mulig?

Mange metoder er blevet prøvet, men intet hjælper... Og nu er du klar til at drage fordel af enhver mulighed, der vil give dig længe ventet velvære!

Der findes en effektiv behandling af leveren. Følg linket og find ud af, hvad læger anbefaler!

Laboratorie- og instrumentel diagnostik til skrumpelever

Lævercirrose er en lumsk sygdom, der er vanskelig at bestemme på det indledende trin. Derfor, med en mistanke om udviklingen af ​​patologi, anbefaler lægen at tage prøver eller gennemgå instrumentelle diagnostiske metoder. De gør det muligt at bemærke endda mindre ændringer i væv og træffer rettidige foranstaltninger for at bevare leveren og forlænge patientens liv.

Generelle karakteristika ved sygdommen

Levercirrhose bestemmes primært ved blodprøver. Denne sygdom fører til en ændring i strukturen af ​​væv, der påvirker sammensætningen af ​​den vigtigste biologiske væske i den menneskelige krop. Det kan opstå som et resultat af overdreven eksponering for hepatocytter af industrielle toksiner, alkohol, høje doser af medicin, tungmetaller eller vira. De forårsager en inflammatorisk proces, der forstyrrer blodtilførslen til levercellerne, og de dør gradvist på grund af kronisk hypoxi. På stedet for nekrose dannes fibrøse forbindelser, der kun forværrer den normale udstrømning af blod.


Cirrhose er vanskeligt kun at diagnosticere i de første faser. Kliniske symptomer på dette stadium forveksles med andre sygdomme. En alkoholisk type patologi opdages lettere, da patienten på baggrund af interne destruktive processer også har fysiske ændringer.

Grundlæggende undersøgelsesmetoder

Patienten konsulterer normalt en læge, hvis han bemærker gulfarvning af huden, svaghed, kvalme eller opkast. Specialisten ordinerer laboratorie- og instrumentundersøgelser af lever- og kropstilstanden. Deres resultater giver os mulighed for at se hele billedet, bestemme ikke kun patologien, men også sygdomme, der opstår på baggrund af det.

Laboratorieundersøgelser

Hver patient er nysgerrig efter, hvilke tests der viser skrumpelever, og hvad der skal gøres, så lægen kan stille diagnosen med stor nøjagtighed. Moderne medicin bruger de nyeste teknikker, der ikke giver plads til tvivl. Næsten alle af dem forårsager ikke ubehag, og på samme tid er de yderst effektive..

Det er vigtigt at vide! Analyser af skrumplever er opdelt i flere typer: kliniske, leverundersøgelser, biokemiske, serologiske metoder, koagulogram.

Alle taler om sygdomsstadiet, de igangværende processer og hjælper med at vælge en terapeutisk taktik. En generel blodprøve giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen samt mistænke processen med at dø af leverceller.

Ved cirrhose vil dekrypteringen være som følger:

  • Sænkning af hæmoglobinniveauer. Normalt bør det være 120 g / l for kvinder, 130 g / l for mænd.
  • Forhøjet antal hvide blodlegemer.
  • Ændring i proteinsammensætning.
  • Trombocytreduktion.
  • En kraftig stigning i blodkoagulationskoefficient. Normalt er det hos kvinder 15 mm / t, hos mænd 10 mm / t.
  • Reducer albumin.

Urinstatus tages også med i betragtning. Det vil indeholde protein, hvilket indikerer igangværende alvorlige patologiske ændringer. Derudover bliver patienten nødt til at forelægge fæces til undersøgelsen - for at udelukke sandsynligheden for echinococcosis og identificere ufordøjede proteiner, der indikerer udviklingen af ​​obstruktiv gulsot.

Leverprøver

En vigtig blodprøve for skrumpelever, som alle patienter med mistanke om denne patologi eller hepatitis er en leverprøve. I modsætning til andre metoder tillader dette ikke kun at identificere en lidelse, men også bestemme årsagen med stor nøjagtighed. De vigtigste indikatorer for tilstedeværelsen af ​​processen med aktiv celledød i organet er aspartataminotransferaser og alaninaminotransferaser. Når en person udvikler skrumpelever, vil en blodprøve give resultater med højere værdier end i tabellen.

IndeksNormale mændNormale kvinder
ALT (Enhed / L)Biokemisk analyse

Biokemi i skrumplever i leveren er et kompleks af teknikker, der tillader en komplet undersøgelse af en række nøgleegenskaber ved de indre organers funktionelle aktivitet. Det giver dig mulighed for at identificere problemer med leveren for at øge de vigtigste indikatorer. Tildel den sammen med andre metoder, såvel som i tilfælde af påvisning af kløe i patientens hud, ændringer i skyggen af ​​proteinerne i øjne og hud, misfarvning af afføring.

En analyse af biokemi i cirrose vil give følgende resultater:

  • Reducerer glukose og total protein.
  • Over normale værdier er AST, ALT, GGT, alkalisk phosphatase.
  • Forøget bilirubin-koncentration.
  • Nedsat mængde Na og Ca i blodet.
  • Forøget urinstof og kreatinin.

I det indledende trin kan de sidstnævnte koefficienter ikke engang øges, dette skyldes det faktum, at de bliver højere med udviklingen af ​​komplikationer såsom nyresvigt, ascites og systemisk nyreskade. Normalt biokemisk blodantal, hvis der ikke er cirrose i leveren, er inden for følgende områder.

IndeksLavere værdiØverste grænse
Bilirubin (MeMol / L)8.520.5
Aminotransferaser (IU / L)7,040,0
Gammaglutamyltranspeptidase (U / L)ti71
Alkalisk phosphatase (U / L)80306
Albumin (g / l)35,050,0
Gammaglobuliner (%)1222
Prothrombintid (er)elleve13.3

Med en stigning i indikatorer drager lægen en konklusion om tilstedeværelsen af ​​nekrotiske processer i levercellerne. Biokemi er en af ​​de mest informative laboratorietest, der kan bestemme inflammatoriske processer og diagnosticere skrumpelever. Ud over hende tildeles patienten andre forskningsmetoder, hvis resultater betragtes som sammenhæng.

Instrumenterende teknikker

Efter at have kontaktet en specialist og gennemgået laboratorieundersøgelser, anbefaler lægen, at patienten gennemgår en række undersøgelser ved hjælp af moderne medicinske teknologier. Sådanne metoder er de mest informative, og giver dig mulighed for at identificere krænkelser, selv før de første symptomer begynder. Men de ordineres kun, hvis der er alvorlige grunde, da en person ofte i processen får en dosis stråling.

De mest effektive diagnostiske metoder er:

  1. Endoskopi. Bruges til at undersøge organer placeret i maven. Med sin hjælp bestemmes skjult blødning, der kan ledsage udviklingen af ​​cirrose.
  2. Ultralyd En smertefri metode, der giver dig mulighed for at kontrollere leverens tilstand og galdekanalernes tålmodighed. Du kan få resultaterne 15 minutter efter studiets start..
  3. Computertomogram. En progressiv teknik, der giver dig mulighed for at kontrollere funktionen af ​​kroppen og driften af ​​alle systemer. Med sin hjælp registreres cirrhose såvel som regenerative processer i leveren. Brug det med eller uden kontrast.
  4. MR scanning.
  5. Biopsi. Det giver dig mulighed for at finde ud af, hvilke processer der finder sted i organet, identificere galdecirrose og evaluere dynamikken i behandlingen. Under kontrol af ultralyd indsættes en nål gennem huden i bughulen. Teknikken er ledsaget af ubehagelige fornemmelser og risiko, derfor bruges den ikke altid, afhængigt af patientens tilstand.

Ud over disse metoder tager specialister sig til portomanometri, angiografi, radionuklidscintigrafi - for at bestemme leverens størrelse, graden af ​​nedsat blodgennemstrømning i den samt udvikling af samtidige sygdomme.

Immunologiske undersøgelser

For at bestemme levervævets tilstand såvel som udviklingen af ​​cytolysesyndrom eller mekanisk betændelse tillader det immunologiske test. De er baseret på den specifikke interaktion mellem antistoffer og antigener. Med deres hjælp bestemmes overtrædelser i den hormonelle baggrund, såvel som udviklingen af ​​tumorer og andre patologier i kroppen..

En sådan undersøgelse er ikke påkrævet for alle patienter kun, hvis årsagen til smerter i højre side er differentieret med andre metoder. Hos nogle patienter ødelægges hepatocytter af kroppen selv og tager dem til fremmede elementer. I dette tilfælde er det kun immunologiske test, der kan bestemme årsagen til cirrhose..

Råd! Tests test for øgede immunglobuliner og antistoffer.

Bestemmelse af sværhedsgraden af ​​sygdommen

Child-Pugh-skalaen bruges til at bestemme fase af cirrose, patientens tilstand og valget af behandlingstaktik. Takket være hende kan du lave en prognose for forventet levealder. Foretag en vurdering ved hjælp af tabellen.

Hvilke tests viser levercirrose (blodbiokemi)

Cirrhosis er en kronisk sygdom, hvor der er en irreversibel proces med hepatocytskade og gradvis udskiftning af parenchym med fibrøst væv. Denne sygdom opstår på baggrund af mange faktorer, der fører til skade på levercellerne. Oftest udvikler skrumpelever hos mennesker med hepatitis (viral, autoimmun), alkoholafhængig eller på grund af forgiftning (kemikalier, medicin).

Faren for cirrhose er, at denne sygdom ikke kan heles fuldstændigt. Desuden er processen med at erstatte sundt levervæv med en stroma irreversibel. Ved hjælp af terapeutiske manipulationer kan du forlænge patientens liv og forbedre dens kvalitet.

Cirrhose behandles bedre i de tidlige stadier, så det er så vigtigt at identificere denne patologi så hurtigt som muligt. I denne artikel vil vi overveje, hvilke blodprøver der er nødvendige til diagnosen cirrhose, samt deres indikatorer for denne patologi.

Principper og typer af diagnoser

Levercirrhose er en farlig sygdom, der før eller senere fører til patientens død. Dette skyldes, at processen med ødelæggelse af leverceller og erstatning af parenchym med bindevæv er irreversibel. Det kan kun nedsættes med nogle terapeutiske metoder..

Indikationer til undersøgelse

Det er meget vigtigt at opdage cirrose på et tidligt tidspunkt, da det sidste stadie af sygdommen ikke kan behandles, og patienten kan dø når som helst. Hvordan kan man bestemme, at en person skal undersøges? Hvilke tegn på cirrhose findes?

På et tidligt tidspunkt ligner symptomerne på patologien almindelig træthed eller hypovitaminose - en person bliver sløv, sløv, og mindre kvalme kan forekomme i ham. Nogle indikatorer indikerer, at det haster med at gennemgå et laboratorietest for at påvise skrumpelever. Blandt dem:

Edderkopper i skrumpelever

forekomsten af ​​fordøjelsesproblemer (hyppig diarré, opkast af opkast med urenheder i galden, bitterhed i munden og andre);

  • udseendet af vedvarende smerter i højre hypokondrium;
  • tør hud, kløe;
  • gulfarvning af huden og slimhinderne;
  • hyppig blødning (fra næse, mund, analåbning);
  • udseendet på edderkoppens vener, især i maven;
  • i de senere stadier observeres ascites (væskeansamling i bughulen).
  • Ofte ledsages skrumpelever af forstyrrelser i det reproduktive system. Samtidig forekommer erektil dysfunktion hos mænd, og hos kvinder går menstruationscyklussen på afveje, der er mangel på lyst.

    Laboratoriemetoder

    Hovedprincippet for laboratoriediagnostik for skrumplever er aktualitet. Når en sygdom opdages i de senere stadier, hjælper behandlingen ikke længere. Derfor er det vigtigt at identificere patologien i tide og træffe passende foranstaltninger. Der er også generelle principper for bloddonation til analyse:

    • give blod om morgenen før du spiser;
    • te og kaffe bør ikke indtages, det er bedre at drikke rent vand;
    • biologisk materiale er taget fra en blodåre;
    • blod anbringes i en speciel beholder og undersøges i flere timer.

    Alle laboratorieundersøgelser, der bruges til cirrhose, er rettet mod:

    • diagnose;
    • identifikation af krænkelser i kroppens arbejde;
    • bestemmelse af sygdommens type og årsag.

    Laboratorietest for skrumpelever er opdelt i flere typer. Blandt dem:

    1. Generelle kliniske test. De er rettet mod undersøgelse af plasma, fæces og urin..
    2. Blodbiokemi, som er en specifik metode til diagnose af leverpatologier.
    3. Koagulationsundersøgelse ved hjælp af et koagulogram.
    4. Serologiske tests hjælper med at detektere antistoffer og antigener i blodet ved autoimmune sygdomme.
    5. Immunologisk forskning. Det giver dig mulighed for at identificere typen af ​​hepatitis.
    6. Hormonal undersøgelse. Det bruges til at etablere nedsat hormonsyntese..

    Yderligere behandlinger

    Derudover anvendes andre metoder til diagnosticering af cirrose. De ordineres til at bestemme sygdommens sværhedsgrad, graden af ​​leverskade, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Til dette formål gælder:

    • Ultralydundersøgelse af leveren. Det giver dig mulighed for at bestemme dens størrelse, beskaffenhed og område af læsionen, tilstand af blodkar og blodstrøm i dem, galdekanalers tålmodighed.
    • Tomografi (CT eller MR). Det ordineres til formodet malignitet..
    • At tage en biopsiprøve til analyse. Bekræfter eller tilbageviser diagnosen cirrhose og hjælper også med at identificere en tumor.
    • Endoskopisk undersøgelse af fordøjelsessystemet. Hjælper med at registrere varicoseændringer i blodkar.

    Men disse metoder udføres først efter blodprøver for at bekræfte diagnosen. Hvis du har mistanke om cirrhose, giver de først blod til analyse. Det er generelt og biokemisk. Lad os overveje mere detaljeret hver af dem.

    Generelle og immunologiske blodprøver

    KLA er ikke en specifik undersøgelsesmetode for skrumplever. Det hjælper dog med at identificere den inflammatoriske proces, der forekommer i kroppen. Derfor, med en generel blodprøve, begynder enhver diagnose, inklusive med mistanke om cirrhose. Analysen gives på tom mave. Blod tages fra fingeren. I dette tilfælde bestemmes niveauet i blodplasmaet:

    1. Hæmoglobin. Det reduceres signifikant hos patienter med skrumplever. Hvis en normal person indeholder ca. 120 gram hæmoglobin pr. Liter blod, falder denne indikator hos en patient med skrumplever flere gange, afhængigt af udviklingsstadiet i patologien.
    2. Røde blodlegemer. Dette er røde blodlegemer, der normalt udgør omkring 4 millioner pr. Kubik millimeter blod. Hvis der forekommer vævsændring, er der et markant fald i antallet af røde blodlegemer i blodet.

    Blodprøvecirrose

  • Hvide blodceller. Når en person har en inflammatorisk proces, øges koncentrationen af ​​leukocytter kraftigt.
  • ESR (erytrocytsedimentationsrate). ESR-sats for mænd er 10 millioner i timen, for kvinder - 15 millioner i timen. I nærvær af betændelse i levercellerne eller nekrose i leverparenchymen øges erytrocytsedimentationshastigheden markant.
  • Dette er en standardanalyse, der hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i kroppen som helhed. Derudover kan der udføres en klinisk blodprøve, der afslører sådanne indikatorer for leverdysfunktion:

    • tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod nukleare antigener indikerer autoimmun hepatitis;
    • påvisning af antistoffer mod hepatitisvirus bestemmer årsagen til skrumpelever;
    • hvis ceruloplasmin påvises, er årsagen til cirrhose den genetiske Wilson-Konovalov-sygdom;
    • tidlig cirrhose med antimitochondriale antistoffer diagnosticeres med galdecirrhose.

    Et komplet blodantal er grundlæggende. Diagnosen cirrhose begynder med den. For en mere nøjagtig diagnose bruges en specifik analyse - en biokemisk blodprøve.

    I nogle tilfælde kan immunologiske tests være påkrævet. De hjælper med at bestemme den kvalitative og kvantitative indikator for immunoglobuliner - cellerne, der er ansvarlige for kroppens immunforsvar. I dette tilfælde undersøges følgende immunoglobuliner:

    1. IgA er ansvarlig for beskyttelsen af ​​slimhinderne med cirrose, dens mængde falder.
    2. IgG bestemmer tilstedeværelsen af ​​virale patologier i leveren.
    3. IgM, dets stigning indikerer oftest cirrose.

    Biokemisk forskning

    En biokemisk blodprøve giver mere information i tilfælde af mistanke om cirrose. Det giver dig mulighed for enten at bekræfte diagnosen eller tilbagevise den. Også ved hjælp af biokemi bestemmes årsagen og stadiet til udvikling af cirrose samt graden af ​​leverskade. I dette tilfælde undersøges følgende indikatorer:

    1. Bilirubin.
    2. ALT.
    3. AST.
    4. Alkalisk phosphatase.
    5. GGT.
    6. Samlet protein.
    7. æggehvidestof.
    8. Kolesterol.
    9. Triglycerider.

    Bilirubin

    Dette er en af ​​de mest informative indikatorer. Ved betændelse i leveren eller nogen af ​​dens læsioner stiger bilirubin i blodet.Dette er et specielt pigment af galdesyrer, som normalt behandles i leveren og udskilles gennem galdegangene sammen med fæces. Ved patologier i leveren eller en krænkelse af udstrømningen af ​​galden ophobes det i blodet og kropsvævet. Hans overflod påvirker patientens udseende - hans hud og slimhinder får en gul farvetone. Kløe og forbrænding vises også..

    Childe-klassificering af levercellefunktion ved cirrhose

    Normalt er bilirubinværdier:

    • i alt - fra 8 til 20 μmol pr. liter;
    • fri - op til 4 mikromol pr. liter;
    • indirekte - op til 16,5 μmol pr. liter blod.

    Hvis leveren fungerer normalt, er der praktisk taget ikke frit bilirubin i blodet, da det neutraliseres af leveren og ikke har en toksisk virkning på kroppen. Ved cirrhose er leveren ikke i stand til at behandle den. Derfor, jo stærkere organet er beskadiget, jo højere er koncentrationen af ​​frit bilirubin i blodet.

    Leverenzymer

    I leveren syntetiseres enzymer, der er ansvarlige for den normale funktion af hele organismen. De er specifikke og ikke-specifikke. Ikke-specifik kan forøges ikke kun med leverskader, men også med andre sygdomme (for eksempel med hjertepatologier). Blandt dem:

    AST. Dette enzym er involveret i metabolismen af ​​aminosyrer. Normalt er dens indikatorer for:

    • mænd op til 40 enheder pr. liter;
    • kvinder op til 32 enheder;
    • unge under 29 år (for piger er indikatoren lidt lavere);
    • hos små børn er AST-niveauer let forhøjet med 35 enheder pr. liter blod. Ved cirrhose øges indikatorerne med 5 gange, det samme observeres med hjertesygdomme. Hvis AST er forhøjet, indlægges patienten hurtigt på hospitalet, da dette indikerer en akut patologisk proces i kroppen.

    Normal AST og ALT

  • ALT er involveret i glukosesyntese. Normen varierer fra 5 til 45 enheder pr. Liter blod, indikatorerne kan variere en smule afhængigt af personens køn og alder. En stigning i ALT med 20-40% er ikke et problem. Det er værd at bekymre sig, hvis normen overskrides flere gange.
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT). Det koncentreres i leveren og bugspytkirtlen. Denne indikator stiger på grund af problemer med eliminering af galden, leverskader eller på grund af alkoholforgiftning. Normen afhænger af alder og køn (for mænd er denne indikator fra 10 til 70 IE pr. Liter, for kvinder - op til 40, børn - op til 25, unge - op til 45 for drenge og op til 35 IE per liter for piger);
  • Alkalisk phosphatase. Normen er 240-280 IE pr. Liter. Det koncentreres i vævene i leveren og knoglerne. Hvis indikatorerne overvurderes, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces, kræft, tuberkulose eller skrumpelever.
  • Led biokemi og andre enzymer. Dataens helhed giver os mulighed for at bestemme metabolske forstyrrelser, der er forbundet med visse sygdomme. Men sådanne data er ikke nok til at stille en diagnose af cirrose, da de kan indikere tilstedeværelsen af ​​andre patologier.

    Andre indikatorer

    Derudover gennemføres yderligere undersøgelser, som også er af stor betydning for diagnosen cirrhose. I dette tilfælde skal du bestemme niveauet:

    • Samlet protein og albumin. Proteinetormen er ca. 70 g pr. Liter (albumin 50). Ved cirrhose kan leveren ikke deltage i proteinmetabolisme. Derfor falder blodets niveau.
    • Lipider. Normen for kolesterol er fra 3 til 8 mmol pr. Liter. Ved leverskade falder denne indikator.
    • Hormoner. Ved cirrhose er der et fald i syntesen af ​​testosteron (mandligt hormon) og en stigning i østrogen (kvindeligt hormon).

    Normalt biokemisk blodantal

    Ammoniak Dette stof dannes på grund af nedbrydningen af ​​aminosyrer, hvis metabolismen forstyrres, stiger dens koncentration i blodet. Dets norm er:

    • til spædbørn 60-200 mmol pr. liter;
    • for børn og unge 20-52 mmol pr. liter;
    • for voksne op til 35 mmol pr. liter.
  • Haptoglobin. En stigning i antallet indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen (inklusive i leveren).
  • Triglycerider. De kommer ind i kroppen sammen med mad og behandles af leveren. Hvis det påvirkes, stiger niveauet af triglycerider (normen er fra 0,3 til 8 mmol pr. Liter). Et fald i disse indikatorer indikerer dårlig ernæring eller sygdomme, der ikke er relateret til leveren..
  • Kirtel. Ved levercirrhose falder niveauet af jern i blodet, mens det med forværring af hepatitis stiger. Normen for jern er fra 10 til 30 μmol per liter.
  • Efter modtagelse af dataene undersøges og behandles indikatorer. De opnåede indikatorer gør det muligt for lægen at stille en diagnose såvel som at identificere årsagen til patologien. Hvilken analyse er den mest informative og giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere levercirrose?

    Især kan cirrhose påvises gennem en leverbiopsi. Men denne metode har en række ulemper og kontraindikationer, hvoraf det væsentligste er traumer.

    Der er mange metoder til diagnosticering af en så farlig sygdom som cirrhose. Først og fremmest ordinerer lægen efter undersøgelse af patienten og lytter til hans klager laboratorieundersøgelser af blod, fæces og urin. Den mest informative er den generelle og biokemiske analyse af blod. De giver dig mulighed for at identificere den inflammatoriske og nekrotiske proces i leveren. Diagnosen cirrhose kan stilles efter at have undersøgt alle indikatorer, samt en yderligere undersøgelse ved hjælp af instrumentalmetoder.