Blodbiokemi til leveren: forberedelse og fortolkning af analysen

En af de vigtigste metoder til diagnosticering af forskellige leversygdomme er en biokemisk blodprøve. Med det kan du opdage en overtrædelse allerede før de første symptomer.

I leverens væv er der få nerveender, så dette organ kan praktisk talt ikke “skade”. Fysisk føler en person måske ikke noget, de fleste sygdomme er asymptomatiske og opdages ved en tilfældighed under en rutinemæssig undersøgelse og test.

Blodbiokemi til leversygdomme: formål

Biokemisk blodprøve - en effektiv laboratoriediagnose af leveren

En biokemisk blodprøve er ordineret til enhver sygdom, mistanke om det eller til forebyggelse. Dette er en hurtig og billig analyse, med hvilken du kan diagnosticere abnormiteter i leveren, indsnævre række mulige sygdomme og bestemme den videre retning af undersøgelsen..

Leveren udfører mange forskellige funktioner, deltager i fordøjelsesprocessen og udfører funktionen med at afgifte kroppen. I de fleste tilfælde opdages leversygdomme allerede i de senere faser, hvor behandlingen er vanskelig. Det er den største kirtel i kroppen..

Krænkelse af dets arbejde fører til en række komplikationer og påvirker hele kroppens tilstand negativt.

En analyse af leverbiokemi kan ordineres til svære symptomer, der indikerer abnormiteter i leveren eller andre kroniske sygdomme, inden kirurgi og indtagelse af medicin.

Indikationer til analyse:

  • Yellownness af huden. Et af de vigtigste tegn på forhøjede bilirubinniveauer i blodet. Gulhed i hud og sklera forekommer, når sygdommen har været til stede i lang tid. For tegn på gulsot anbefales det, at det screenes..
  • Forstørret lever. Forstørret lever kan ikke kun ses ved ultralyd. Hvis leveren er stærkt forstørret, begynder abdominal omkredsen at vokse, mens den samlede vægt ikke ændrer sig.
  • Vægttab. Ved leversygdomme kan kvalme forekomme, så en person nægter mad, hvilket fører til vægttab. At tabe sig kan også umotiveres med den sædvanlige diæt og livsstil. I dette tilfælde anbefales det også at kontrollere leveren..
  • Bitterhed i munden. Ved leversygdomme mærkes en konstant bitter smag i munden, tungen bliver overtrukket, en hvid eller solbrun belægning vises, revner på overfladen af ​​tungen er mulige.
  • Leverbiokemi gives under graviditet uden fejl, samt før man tager alvorlige medicin, der øger belastningen på leveren.

Nøgleindikatorer for leverfunktion i biokemisk analyse

Biokemi med blod inkluderer en stor liste over forskellige indikatorer, hvoraf nogle er relateret til leverprøver. Indikatorer, der reflekterer leverfunktionen, evalueres samlet.

Lægen skal beskæftige sig med fortolkningen af ​​resultatet, da mindre afvigelser fra normen ikke altid er tegn på patologi:

  1. Glukose. Glukoseniveauet bestemmes med mistanke om diabetes. Ved diabetes er sukkerniveauet normalt forhøjet, og ved leverlidelser er glukoseniveauet under det normale. Dette er ikke en vigtig indikator for leverfunktion, men det tages i betragtning, når man vurderer hele billedet..
  2. Bilirubin. Bilirubin er almindelig, fri og bundet. Hvis der er mistanke om leversygdom, vurderes alle 3 typer bilirubin. Dette pigment frigøres under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. I nogen tid cirkulerer det i blodet og ødelægges derefter af leverceller og udskilles i urinen. Hvis levercellerne er beskadiget, ødelægges ikke bilirubin, niveauet i blodet stiger. Dette pigment er meget giftigt, og dets stigning kan føre til ubehagelige konsekvenser. Den vigtigste indikator er direkte bilirubin, hvis niveau direkte afhænger af leveren.
  3. ALT. Dette er et enzym syntetiseret i leveren. Det meste af dette enzym forbliver i leveren, så det cirkulerer i blodet i små mængder. Dets niveau i blodet stiger med massedød af leverceller, der frigiver dette enzym i blodet.
  4. AST. Et andet enzym, der er syntetiseret og forbliver i leverens væv. Dens stigning kan indikere både leversygdom og hjertesvigt.
  5. Alkalisk phosphatase. Dette enzym findes i mange væv i den menneskelige krop. Der er en separat indikator kaldet lever alkalisk fosfatase, hvis værdi tages i betragtning i tilfælde af mistanke om leversygdom.
  6. Kolesterol. Dette er det vigtigste og vigtigste lipid, der er involveret i forskellige metaboliske processer. Det syntetiseres i leveren, så det kan være en indikator for dets arbejde..

Forberedelse og analyse procedure

Procedure for blodprøvetagning til biokemi

Den biokemiske blodprøveprocedure er standard. Patienten på det specificerede tidspunkt kommer til laboratoriet på tom mave og donerer blod fra en blodåre. Dette er en smertefri proces, men for nogle mennesker kan det være lidt ubehageligt..

Under blodprøvetagningsproceduren trækker sygeplejersken underarmen med en ternet og sætter nålen i venen. Denne proces ledsages ikke af smertefulde fornemmelser, men kan være svimmel. Svimmelhed påvirker ofte gravide kvinder.

Før bloddonationsproceduren er det nødvendigt at udføre et simpelt præparat:

  1. Leversygdomme kræver en konstant diæt. Enhver mad påvirker leverens tilstand. 2-3 dage før donering af blod til leverprøver anbefales det ikke at spise fedtholdige og stegt mad, misbruge krydderier, fastfood, chokolade, slik, kaffe og kakao, røget kød og marinader.
  2. De fleste alkohol rammer leveren. Det skal udelukkes cirka en uge (mindst 3 dage) før analysen. Alkohol påvirker ikke kun leverens tilstand, men også koagulation.
  3. Blod til biokemi doneres om morgenen op til 11 timer. Patienten kommer på tom mave til laboratoriet. Det er nødvendigt at udholde sult i mindst 8 timer inden blodgivelsestidspunktet.
  4. Det anbefales ikke at ryge, før du besøger laboratoriet. Det er bedst at undlade at ryge i 10-12 timer. Hvis afhængigheden af ​​nikotin er for stor, anbefales det at undlade at holde sig fra vanen en time før blodet gives.
  5. Før bloddonation skal alle narkotika, der indtages, inklusive vitaminer, annulleres. Alle lægemidler skal rapporteres til din læge. En uge før bloddonation stoppes al medicin. Hvis dette ikke er muligt, anbefales det, at du ikke tager medicinen lige før blodprøven på analysedagen.
  6. Kvinder anbefales at udføre en graviditetstest, da det påvirker blodtællingen. Forhøjede graviditetsrater er ikke altid et tegn på patologi..
  7. Det anbefales ikke at gøre morgenøvelser, før du besøger laboratoriet. Fysisk aktivitet påvirker blodtællinger.

Forklaring af indikatorer

Afvigelse af indikatorer fra normen er et tegn på patologi!

En biokemisk blodprøve inkluderer mange indikatorer. Hver indikator individuelt er uinformativ. Lægen evaluerer alle indikatorer på én gang, udpeger en yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen.

Det er værd at huske, at alle afvigelser fra normen er indikatorer for alvorlige overtrædelser. I nogle tilfælde skyldes dette forkert forberedelse eller laboratoriefejl. I tilfælde af alvorlige afvigelser anbefales det at tage testen igen i det samme laboratorium..

Normen for indikatorer og årsagerne til afvigelsen:

  • Bilirubin. Normen for total bilirubin hos en voksen er fra 8 til 20 μmol / L. En markant stigning i bilirubin er forårsaget af viral hepatitis, gulsot, leverskade med medicin, neoplasmer i leveren, skrumplever. Nedsat bilirubin indikerer sjældent leverfunktionen. Normalt sænkes det for blodsygdomme, anæmi.
  • ALT. Enzymnormen er op til 45 enheder / liter for mænd og op til 34 enheder / liter for kvinder. Et forhøjet ALT-niveau indikerer hepatitis, giftig leverskade, leverkræft og andre sygdomme, der forårsager hurtig ødelæggelse af kirtelceller. I dette tilfælde taler de ikke om normens nedre grænse.
  • AST. Normen for AST er op til 35-40 IE, afhængigt af patientens køn. Hos kvinder er niveauet for AST i blodet normalt mindre. AST-niveauer stiger dramatisk med alkoholisk hepatose, leverskade med medikamenter eller toksiske stoffer, leverkræft, cirrhose, cholestase.
  • Alkalisk phosphatase. Normen for alkalisk phosphatase for en voksen er 85-120 IE / L. Niveauet af enzymet stiger med cirrhose, obstruktiv gulsot, galdesten, sygdomme, obstruktion i galdekanalen, leverkræft eller metastaser deri. Lave phosphatase niveauer indikerer blodsygdomme.
  • Glukose. Et forhøjet glukoseniveau betragtes som en indikator for metaboliske lidelser, men et fald i glukoseniveauet kan være et tegn på leverskade, da kirtlen er involveret i dannelsen af ​​glukose.

Fordele og ulemper ved metoden

Blodbiokemi er langt fra den eneste metode til diagnosticering af leversygdomme, men de begynder at undersøge den, da det giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser og specificere den mulige diagnose, bestem retningen for yderligere undersøgelse.

En biokemisk blodprøve har mange fordele:

  1. Koste. Prisen for en biokemisk blodprøve er lav. Hvis du har en billet, er proceduren gratis i det kommunale laboratorium. I private klinikker betales analysen, men den er relativt billig.
  2. Oplysende indhold. Ved hjælp af en biokemisk blodprøve kan du identificere eller mistænke mange sygdomme. Oplysningsindhold kan betragtes som relativt højt, da en nøjagtig diagnose kun kan stilles efter yderligere undersøgelse..
  3. Sikkerhed. Proceduren er helt sikker for menneskers sundhed, fører ikke til nogen konsekvenser. Blodprøvetagning udføres hos mennesker i alle aldre såvel som under graviditet.
  4. Painlessness. Proceduren er hurtig og smertefri, kun let ubehag, kvalme og svimmelhed forårsaget af sult er mulig.
  5. Hurtighed. Blodbiokemi kræver ikke lang forberedelse, og selve proceduren varer ikke mere end 5 minutter. Resultatet forberedes også hurtigt, det gives til patienten i hænderne inden for 1-2 dage.

Mere information om, hvilke test du skal gennemføre for at diagnosticere leversygdomme kan findes i videoen:

Ulemperne inkluderer, at en biokemisk blodprøve ikke altid hjælper med at differentiere sygdommen, men kun til at opdage overtrædelser.

Efter biokemisk analyse kan andre diagnostiske procedurer ordineres, såsom leverultralyd, biopsi, MR eller CT i leveren (de mest informative, men dyre procedurer, der detekterer de mindste lidelser og patologier), en blodprøve for markører af hepatitis og leverkræft, genetiske undersøgelser.

Har du bemærket en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Hvordan man kontrollerer leveren, og hvilke test man skal tage?

Hvordan kontrolleres leveren, hvis der er mistanke om en alvorlig sygdom i dette kritiske organ? Leverproblemer kan gå ubemærket hen i lang tid, da der ikke er nogen nerveender i dens væv, og smertsyndromet manifesterer sig allerede i de sidste stadier af læsionen, når organet vokser i størrelse, deformeres og begynder at lægge pres på sin egen membran (glisson-kapsel).

I dag taler vi om, hvordan man kontrollerer leverens tilstand, hvilke test du har brug for for at få dette, og hvilke alarmerende symptomer man skal kigge efter for at søge lægehjælp rettidigt.

Almindelige tegn på leverproblemer

Leveren er hovedfilteret i vores krop. Dette er den største kirtel, der spiller en vigtig rolle i processerne med fordøjelse og stofskifte, er ansvarlig for at rense blodet af allergener, giftige og giftige forbindelser, er en slags "depot", hvor reserver af glykogen, vitaminer og sporstoffer opbevares for at give kroppen energi. Listen over dens funktioner inkluderer neutralisering og fjernelse af overskydende hormoner, vitaminer, regulering af kulhydratmetabolisme, syntesen af ​​kolesterol, lipider, bilirubin samt galden og andre hormoner og enzymer, der er involveret i fordøjelsesprocessen..

I de senere år har læger angst angivet en markant stigning i leverrelaterede sygdomme. Oftest diagnosticeres fedthepatose, toksiske og alkoholholdige læsioner, hvilket fører til udvikling af underernæring, dårlige vaner, usund livsstil.

I tilfælde af nedsat leverfunktion øges mængden af ​​toksiner og andre skadelige stoffer i blodet, og kroppen i ordets bogstavelige forstand begynder at forgifte sig selv. På baggrund af beruselse forværres den generelle sundhed og karakteristiske klager.

Symptomer

Hvordan man kontrollerer om leveren er sund, og hvilke symptomer der skal advare og blive en grund til at se en læge?

  • Gyldenhed i huden og sclera. Iagttaget på grund af et overskud af bilirubin i blodet. Dette pigment dannes under nedbrydningen af ​​hæmoglobin og ødelægges derefter og udskilles fra kroppen af ​​leveren. I store mængder er birirubin giftigt, og hvis det ikke neutraliseres og akkumuleres, er dette direkte bevis for, at leveren ikke kan klare sine funktioner..
  • Ubehag og en følelse af tyngde i højre side. Disse symptomer bliver mere udtalt efter en rig fest med alkohol, spist fedtholdige, krydret eller stegt mad. I fremtiden vises kedelige trækkesmerter, hvilket er et direkte tegn på leverskader.
  • Problemer med fordøjelse. Ved leverpatologier forstyrres galdeproduktionen, hvilket fører til dårlig fordøjelse og assimilering af mad, tarmirritation, forstyrret afføring (forstoppelse eller diarré). I dette tilfælde ændrer afføring farve, den misfarves, og volumenet af urin udskilles.
  • Konstant bitterhed i munden, manglende appetit, kvalme. Hvid eller gullig belægning på tungen, udseendet af en ubehagelig sødlig "lever" lugt.
  • Uforklarlig svaghed, døsighed, træthed.
  • Irritabilitet, søvnforstyrrelse (søvnløshed), depressive tilstande.
  • Blødning i tandkødet, hæmatomer og edderkoppens vener på huden.
  • En stigning i mængden af ​​maven. Et symptom opstår med alvorlig leverskade, mens patientens mave svulmer, men der er ingen vægtøgning. Et venøst ​​mønster vises på huden i navlen.
  • Udslæt, kløende hud. Huden bliver overdreven tør, irriteret, konstant skrælning, kløe. Kløefølelsen forværres normalt om aftenen, dermatitis symptomer vises, allergiske reaktioner opstår ofte.

Hvis du bemærker et par af de ovennævnte symptomer, skal du gennemgå en undersøgelse og starte behandlingen så hurtigt som muligt. Hvilken læge kontrollerer leveren, og hvilken specialist der skal konsulteres på det indledende trin?

Først skal du aftale en aftale med den lokale terapeut. Han skal undersøge patienten, lytte til hans klager og indsamle den nødvendige medicinske historie. For at stille den korrekte diagnose er det nødvendigt at gennemgå en række laboratorie- og instrumentundersøgelser. Baseret på resultaterne af diagnostiske procedurer stiller de en endelig diagnose og henviser patienten til snævre specialister - en læge - hepatolog (specialist i leverpatologier), kirurg, specialist i infektionssygdomme eller onkolog.

Hvilke tests skal der udføres for at kontrollere leveren?

Den hurtigste og nemmeste måde at opdage skader på levervævet er en biokemisk blodprøve. Hvad giver denne undersøgelse? Blodbiokemi hjælper med at identificere flere karakteristiske indikatorer, der indikerer en krænkelse af funktionerne i det vigtigste organ:

  • Niveauer af leverenzymer AST og ALT. Deres stigning indikerer ødelæggelse af hepatocytter og kan være et tegn på hepatitis, skrumpelever eller leverkræft. Jo højere indikator, jo mere svær er organet beskadiget..
  • Bilirubin. En stigning i dets niveau indikerer, at bilirubin ikke udskilles fra kroppen, men ophobes i blodet, hvilket fører til obstruktiv gulsot og kan være et tegn på alvorlige leverproblemer.
  • Æggehvide. Protein produceret af leveren. Med skrumpelever og anden skade på leverceller falder dens niveau i blodet.
  • Alkalisk phosphatase. En stigning i niveauet af dette enzym kan indikere udviklingen af ​​en tumorproces i leveren.

Derudover foretager de en blodprøve for markører af viral hepatitis, tager blod til en generel analyse. For at kontrollere leveren og bugspytkirtlen udføres en enzymaktivitetstest, niveauet af gammaglobulin og bilirubin bestemmes, fæces, blod og urin undersøges.

Diagnostiske metoder

Det bedste tidspunkt at tage prøver er morgen, det er nødvendigt at donere blod på tom mave. Dagen før bloddonation til analyse skal du nægte at tage alkohol. Mere præcist se det kliniske billede af sygdommen vil hjælpe en række instrumentelle undersøgelser:

  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) i leveren. Dette er en fuldstændig smertefri og sikker procedure, der giver dig mulighed for at bestemme leverens størrelse, tilstedeværelsen af ​​en tumor eller cyste og bestemme graden af ​​skade på dens væv. Proceduren kræver ikke særlig forberedelse. Dagen før er det imidlertid nødvendigt at afstå fra at spise fødevarer, der forårsager øget gasdannelse i tarmen.
  • Computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI). De mest moderne og informative forskningsmetoder, der giver dig mulighed for at få et multidimensionelt billede af leveren og nøjagtigt bestemme graden af ​​skade på den.
  • Leverbiopsi. Dette er en meget ubehagelig og smertefuld procedure, den ordineres kun i alvorlige tilfælde, hvis der er mistanke om en ondartet tumor eller hepatitis C. Det udføres ved hjælp af en nål, der indsættes i bughulen for at samle en biopsi til videre forskning.
  • Scanning af leveren (radionuklid). Metoden er baseret på introduktion i vene til et specielt kontrastmiddel, der føres gennem kroppen med blodstrømmen og trænger ind i leveren. Dette giver dig mulighed for at undersøge organet ved hjælp af en speciel scanner og registrere tilstedeværelsen af ​​cyster, tumorer, bestemme størrelsen på det syge organ og antallet af berørte celler.

Sådan kontrolleres leveren for skrumpelever?

Hvordan kontrolleres leverfunktionen, hvis der er mistanke om cirrose? Diagnosticeringsmetoderne i dette tilfælde er meget ens. Patienten skal donere blod til generel, biokemisk analyse og markører af viral hepatitis, PCR-analyse. Foretag om nødvendigt en ultralyd eller CT-scanning af organet, anvend metoden til radioisotopundersøgelse (scintigrafi).

Som yderligere diagnostiske foranstaltninger foreskrives fibrogastroduodenoskopiprocedurer og leverbiopsi. En anden moderne instrumentel metode til forskning er laparoskopi. Det udføres under anæstesi. Under proceduren indsættes et optisk rør gennem et lille snit i bughulen, som ikke kun giver mulighed for at undersøge leverens overflade og se patologiske ændringer, men også tage et stykke væv til undersøgelse.

Sådan kontrolleres leveren derhjemme?

Læger opfordrer til at være mere opmærksomme på deres eget helbred og med jævne mellemrum (mindst 1 gang om året) at gennemgå en undersøgelse for hurtigt at identificere farlige patologier. Hvordan tjekker en persons lever derhjemme? Udseendet af de alarmerende tegn, der er anført af os ovenfor, skal være opmærksom. Derudover skal du være opmærksom på hudens tilstand. Røde "lever" palmer, udseendet af overvægt, cellulite, hududslæt kan indikere leverskade.

Med leverproblemer øges maven mærkbart i volumen, der er dårlig ånde, blødende tandkød, tungen er normalt dækket. Urination bliver hyppigere, urinen får en mørk gul eller rødlig nuance, og fæces bliver misfarvet. Huden bliver for tør, håret bliver hurtigt snavset.

Om morgenen vises bitterhed i munden, der er ingen appetit, og der er en følelse af kvalme. Svaghed, døsighed forfølger i løbet af dagen, der opleves en sammenbrud, og om natten kan en person ikke falde i søvn og lider af søvnløshed. Når konstante kedelige smerter i underlivet er knyttet til disse fornemmelser (til højre), forekommer tyngde, ubehag efter at have spist, fordøjelses- og afføringslidelser, hudens og hudens sklaer bliver ikteriske - det er tid til at slå alarmen og søge lægehjælp så hurtigt som muligt.

Kontroller rødbederlever

For at sikre, at der er problemer med leveren, kan du gennemføre en lille test derhjemme. Kontroller for eksempel rødbederleveren. For at gøre dette er meget enkelt, du skal bare spise en kogt roer, helst om morgenen. Hvis leveren er i orden, bliver urinen rødlig først efter 12-16 timer. Hvis organet er blevet påvirket, vil du bemærke misfarvning af urinen efter 3-4 timer.

Strimler til leveren

En anden populær metode er brugen af ​​specielle teststrimler til leveren, som kan købes på apoteket. Denne ekspressmetode er praktisk taget ikke forskellig fra en lignende graviditetstest. Du skal bare dyppe en strimmel i en krukke med urin og se på den yderligere reaktion. Hvis strimlen reagerer, vil det være en bekræftelse af, at der er problemer med leveren.

Denne strimmel er følsom over for to leverenzymer - bilirubin og urobilinogen. Hvis deres niveau øges, viser testen øjeblikkeligt det. Hvis organet er sundt, skal bilirubin-testen være negativ. I tilfælde, hvor niveauet af urobilinogen er forskellig fra normen, er cirkulationsforstyrrelser i leveren eller levervenetrombose mulig. Resultaterne af testen rapporteres til lægen under konsultationen..

På et indledende tidspunkt kan du derfor selv evaluere leverens tilstand. I fremtiden er det nødvendigt at gennemgå en fuld undersøgelse og begynde behandlingen så hurtigt som muligt.

Hvad er analysen af ​​leverprøver

Leveren spiller en vigtig rolle i den menneskelige krop, deltager i mange biokemiske processer, derfor, i strid med dens funktionalitet, lider andre organer og systemer. Hvis der er mistanke om en funktionsfejl i leveren eller en allerede tilstedeværende organsygdom, er det vigtigt at evaluere dets arbejde ved hjælp af specielle test kaldet leverundersøgelser..

Leverundersøgelser er en vigtig diagnostisk test, der giver dig mulighed for at bestemme afvigelser i kroppens arbejde allerede i de første stadier af sygdommen. Proceduren kan udføres af voksne, børn såvel som gravide kvinder. For at resultaterne skal være så informative som muligt, er det vigtigt at vide, hvornår man skal tage en analyse, hvordan man skal forberede sig til eksamen, hvad er normer og afvigelser for indikatorer, når man modtager resultater.

Hvad er leverprøver

Leverundersøgelser - en laboratorieblodprøve, der giver dig mulighed for at evaluere de grundlæggende funktioner i leveren. Biokemiske resultater af undersøgelsen kan diagnosticere leversygdomme eller følge dynamikken i patologi under behandling med lægemidler.

En blodprøve til leverprøver analyserer kroppens arbejde, men hvis der er afvigelser, er det ikke grundlaget for en endelig diagnose. I dette tilfælde kan lægen ordinere en genanalyse samt yderligere diagnostiske metoder, der nøjagtigt kan bestemme årsagen, stille den korrekte diagnose med den efterfølgende udnævnelse af terapeutisk terapi. Ved koncentration af komponenterne i det udtagne blod evalueres nogle parametre, som hver er ansvarlig for organets funktioner.

Når der udføres leverprøver, evalueres følgende indikatorer:

  • AST - evaluerer aktiviteten af ​​leverenzymer;
  • ALT - bestemmer koncentrationen af ​​leverenzymer;
  • GGT - bestemmer, om der er inflammatoriske processer i leveren;
  • alkalisk fosfatase - en parameter, der gør det muligt at detektere en infektiøs infektion af et organ;
  • total protein - bestemmer betændelse i parenchyma og galdekanaler;
  • bilirubin niveau - estimerer mængden og funktionen af ​​leverenzymer.

Hvis resultaterne af leverprøver øges eller formindskes med flere enheder, kan dette indikere en funktionsfejl i leveren eller galdesystemet.

Når du har brug for at donere blod til leverprøver

Leverundersøgelser er standarddiagnostiske metoder til mistænkt udvikling af leverpatologier. Lægen skriver retningslinien for analyse ved den indledende konsultation efter at have samlet en historie og en visuel undersøgelse af patienten. Følgende symptomer kan være en indikation for udnævnelsen af ​​en biokemisk blodprøve:

  • yellownness af huden og sclera;
  • en følelse af tyngde eller smerter i den rigtige hypokondrium;
  • bitterhed i munden;
  • kvalme, opkast efter at have spist;
  • periodisk stigning i kropstemperatur.

Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer kan være et tegn på alvorlig lever- eller galdeblæresygdom. Der er en række sygdomme, i hvilke leverprøver er ordineret:

  • hepatitis A, B, C;
  • skrumplever i leveren;
  • fedt leversygdom;
  • endokrine systemsygdomme;
  • fedme;
  • dyspeptisk syndrom;
  • galdedyskinesi;
  • cholecystitis;
  • langvarig brug af potente lægemidler;
  • kronisk alkoholisme;
  • skade på leverceller ved helminthiske invasioner.

Listen over sygdomme, i hvilke leverprøver kan ordineres, er ret stor, men takket være kombinationen af ​​markører giver denne analyse dig mulighed for at bestemme graden af ​​skade på leverceller, identificere funktionsfejl i organets syntetiske og udskillelsesevne og vurdere galdeblærens tilstand og dens kanaler.

Hvordan man forbereder sig til analyse

For at få pålidelige analyser af leverprøver, er det vigtigt at forberede testerne korrekt. For at gøre dette skal du følge nogle regler:

  • udelukker brugen af ​​krydret, fedtholdig og stegt mad 2 til 3 dage før blodgivning
  • opgive alkohol og rygning;
  • dagen før analysen, skal du ikke drikke kaffe og andre stærke og for søde drinks;
  • Du kan tage mad senest 10 timer før du går på laboratoriet;
  • udelukke tungt fysisk arbejde eller mental stress før aftenen;
  • hvis det er muligt 2 dage før analysen, skal du nægte at tage medicin.

For at bestemme levermarkører udtages der venøst ​​blod, der tages fra vene på albueleddet. Efter prøvetagning sendes biomaterialet til et laboratorium for at undersøge leverenzymer. Ved hjælp af moderne udstyr studeres indikatorer, normen og afvigelser i mindre eller større grad registreres.

Om udviklingen af ​​patologi kan tale ikke kun øget, men også reducerede indikatorer for organiske stoffer i serum, så kun en kvalificeret læge vil være i stand til at evaluere resultaterne af undersøgelsen.

Hvis patienten ignorerer anbefalingerne til forberedelse til analysen, er der en stor risiko for forvrængning af resultaterne. Derfor, hvis en person ikke overholdt forberedelsesreglerne eller indtog nogen medicin før aften af ​​proceduren, skal lægen informeres om dette.

Følgende faktorer kan påvirke de falske resultater af leverfunktionstest:

  • at tage antibiotika, hormoner eller antidepressiva;
  • stress, fysisk aktivitet;
  • alkoholforbrug;
  • overvægtig;
  • overdreven knusning af en blodåre med en turnering under blodprøvetagning;
  • krydret, fedtet eller stegt mad.

En analyse skal udføres om morgenen på tom mave, du kan kun drikke vand i en lille mængde. Referenceværdierne er forskellige og afhænger direkte af køn, og hos børn og gravide kvinder er indikatorerne meget forskellige. Med korrekt forberedelse vil resultaterne af analysen være så informative som muligt, give lægen mulighed for at vurdere leverens tilstand, bekræfte eller udelukke mulige sygdomme.

Normer for leverprøver

For en voksen sund person er der et standardindeks for leverprøver, som er normen og angiver fraværet af forstyrrelser i kroppens arbejde. I tilfælde af at indikatorerne i større eller mindre grad afviger fra normen, kan lægen ordinere en re-analyse eller yderligere diagnostiske metoder. Hvis vi taler om normen for levermarkører, kan du ved afkodning se følgende resultater hos kvinder og mænd:

IndikatorerKvinderMænd
ASTop til 31 enheder / lop til 47 enheder / l
ALTop til 31 enheder / lop til 37 enheder / l
GGTop til 32 enheder / lop til 49 enheder / l
Almindelig bilirubin8,5 - 20,5 μmol / L8,5 - 20,5 μmol / L
Direkte bilirubinop til 15,4 μmol / lop til 15,4 μmol / l
Indirekte bilirubinop til 4,6 μmol / lop til 4,6 μmol / l
Samlet protein60 - 80 g / l60 - 80 g / l
æggehvidestof40-60%40-60%

Alle disse indikatorer med mindre afvigelser er ikke årsag til bekymring, men hvis forskellen er flere enheder, vil lægen ordinere en genanalyse eller yderligere test..

Dekryptering af analyseresultater

Du kan få en transkription af leverprøver inden for 1-2 dage efter analysen. Resultaterne af analysen ses af patienten eller den behandlende læge, da det hele afhænger af klinikken og laboratoriet. Under alle omstændigheder er det kun en professionel læge, der kan dekryptere resultaterne. For at have forståelse for afvigelser og mulige abnormiteter i leveren kan du være opmærksom på følgende information og sammenligne dem med resultaterne:

  • ALT (alanin aminotransferase) er et leverenzym. Hvis indikatorerne overskrides med 50 gange, kan vi tale om leverskade, udvikling af hepatitis, celleødelæggelse på grund af skrumplever.
  • AST (aspartataminotransferase) - en høj koncentration i blodet er et tegn på skrumpelever, alvorlig betændelse eller hjertesygdom.
  • GTT (gamma-glutamyltransferase) - overskydende fra normen, et tegn på hepatitis, toksisk leverskade, kolestase.
  • Bilirubin - dannes under nedbrydningen af ​​røde blodlegemer, og dets stigning i resultaterne indikerer leversvigt, blokering af galdekanaler eller galdeblære dysfunktion. Du kan også bemærke en øget koncentration af bilirubin i kroppen ved at farve huden eller øjenhårene i en gul farvetone..
  • Samlet protein - er et tegn på inflammatoriske processer i levervævet.
  • Albumin er et transportprotein, der er involveret i produktionen af ​​bilirubin. Eventuelle sygdomme er ikke indikeret ved en stigning i blodplasma, men et fald. Det kan være et tegn på neoplasmer, reumatiske patologier eller inflammatoriske reaktioner. Hvis indikatorerne øges, er dette et klart tegn på en mangel på væske i kroppen med diarré, forgiftning eller langvarig afbrydelse i varmen.
  • ALP (alkalisk phosphatase) - Et forhøjet niveau af dette enzym er til stede hos unge og gravide kvinder. Hvis en persons historie har en ondartet tumor, metastaser eller svær hepatitis, vil dekrypteringsindikatorerne hurtigt og stærkt stige. Nedsatte enzymniveauer kan være et tegn på anæmi..

For et komplet klinisk billede, en fuld vurdering af leveren, ordinerer lægen undertiden en yderligere analyse - en thymol-test, der udføres med tilsætning af thymol til biomaterialet. Hovedmålet med analysen er at præcipitere de isolerede proteiner. Med sammenbinding af blodserum kan vi tale om et positivt resultat. Med indikatorer over 5 enheder er der en høj risiko for hepatitis, skrumpelever.

Resultaterne af undersøgelsen af ​​leverprøver er ikke grundlaget for at stille en endelig diagnose, og hvis lægen overskrides, vil lægen ordinere yderligere laboratorie- og instrumentdiagnostik. En specifik diagnose kan bekræftes ved hjælp af ultralyd, detaljeret blodbiokemi, urinalyse, MR eller biopsi.

Norm for børn

Hos børn adskiller de normale leverfunktionstest sig fra referenceværdierne hos voksne. Blodprøvetagning hos nyfødte udføres fra hælen og hos ældre børn fra ulnarven. Forberedelse til analyse ligner voksne, men hvis blodprøvetagning udføres hos spædbørn, er ernæring 8 timer før analyse ikke kontraindiceret. Forældre skal dog informere deres læge om nylig amning eller kunstig formel..

Følgende resultater betragtes som normale leverundersøgelser hos børn.

ALT - mål enheder pr. Liter blod:

  • nyfødte op til 5 dage i livet - op til 49;
  • op til 6 måneder - 56;
  • fra 6 måneder til 1 år - 54;
  • 1-3 år - 33;
  • 3-6 år - 29;
  • 12 år gammel - 39.
  • nyfødte op til 6 uger - 22-70;
  • op til 1 år - 15-60;
  • børn og unge under 15 år - 6-40.
  • op til 6 uger i livet - 20-200;
  • op til 1 år - 6-60;
  • fra 1 år til 15 år - 6-23.

Alkalisk phosphatase (ALP):

  • nyfødte - 70-370;
  • børn i det første leveår - 80-470;
  • 1-15 år - 65-360;
  • 10-15 år gammel - 80-440.

Bilirubin i blodet:

  • nyfødte - 17-68 μmol / l,
  • børn fra et år til 14 år - 3,4-20,7 mikromol / l.

Hvis normen for en af ​​markørerne for leverprøver overskrides, er der risiko for at udvikle patologier i leveren, gallevejen og det kardiovaskulære system. Nogle indikatorer kan også være et tegn på metabolske forstyrrelser, patologier i blodet eller bugspytkirtlen. Under alle omstændigheder har barnet brug for yderligere omfattende undersøgelser.

Leverundersøgelser under graviditet

Under graviditet bør levering af leverprøver være en obligatorisk laboratorieanalyse, da det er i denne periode, at kvindens krop gennemgår forskellige belastninger, hormonelle ændringer forekommer, hvilket kan føre til en funktionel eller patologisk abnormitet.

I første trimester af graviditeten stiger bilirubinniveauet i en kvindes blod, inden for 3 måneder kommer det tilbage til det normale. Det er i denne periode, at kroniske sygdomme i leveren eller galdeblæren kan forværres.

Indikatorer for andre enzymer ændrer sig også. For eksempel, i begyndelsen af ​​graviditeten, reduceres koncentrationen af ​​ALT og vender tilbage til det normale kun før fødsel. Niveauet af AST og GGT i første trimester falder og normaliseres først i slutningen af ​​andet trimester af graviditeten.

Indikatorerne for alle enzymer under graviditeten reduceres med flere enheder, hvilket er normalt, men hvis deres niveau falder hurtigt eller stiger, kan dette være et alarmerende symptom på mange sygdomme i leveren og andre indre organer, der truer fosterets og kvindens liv.

At opsummere

Leverundersøgelser er en integreret del af den omfattende diagnose af sygdomme i leveren og galdesystemet. En analyse ordineres kun af en læge strengt i henhold til indikationerne. For at analyseresultaterne skal være så informative som muligt, skal du følge alle lægens anbefalinger.

En analyse af leverprøver vil afsløre de mindste forstyrrelser i leveren allerede i de indledende stadier, så du ikke behøver at tøve med at besøge en læge ved de første symptomer. Jo før sygdommen diagnosticeres, jo større er chancen for en succesrig bedring..

Vi tilbyder dig at se videoen "Leverprøver - Dr. Komarovsky".

Hvilke tests skal der udføres for at kontrollere leveren?

En leverprøve bør være en forebyggende foranstaltning for enhver person, da næsten alle mennesker er i fare.

Dette skyldes dårlige miljøforhold, dårlig ernæring, alkoholforbrug, medicin og andre faktorer..

Rettidig diagnose giver dig mulighed for at identificere sygdomme i de tidlige stadier, hvilket vil forhindre negative konsekvenser af leveren.

I medicinsk praksis anvendes laboratoriediagnostik (analyser) og instrumentelle teknikker - ultralyd, CT, MR, fibroscanning og andre undersøgelser.

Hvilke tests du skal gennemføre for at kontrollere leveren, deres effektivitet og pålidelighed, værdi ved moderne diagnostik - vi vil overveje mere detaljeret.

Når der er behov for test for at kontrollere leveren?

Det er nødvendigt med jævne mellemrum at undersøge de vigtigste organer og systemer i den menneskelige krop - helst en gang om året.

Ikke-planlagt leverfunktionstest anbefales i tilfælde, hvor der er følgende symptomer:

Klinisk manifestationBeskrivelse
Ubehag, tyngde eller smerter i den rigtige hypokondriumUbehagelige fornemmelser udvikler sig efter at have spist mad, overdreven fysisk aktivitet, alkohol. De spænder fra mildt ubehag til svær smerte. Forbundet med strækning af leverkapsel. Mild ubehag kan tale om forskellige leverpatologier..
Hepatomegaly (leverforstørret)Hepatomegali diagnosticeres med ultralyd. Det er en konsekvens af viral hepatitis, cirrhose (det indledende trin), fedthepatose (organ fedme) og en række andre sygdomme.
Dårlig smag i mundhulenNormalt suppleres billedet med kvalme, rapning, tør mund, bitterhed, appetitløshed indtil det fulde tab.
Et kraftigt fald i kropsvægtDette symptom er en konsekvens af det forrige symptom. Appetit-tab fører til vægttab. Til gengæld påvirker et fald i kropsvægt aktivitet, arbejdsevne; patienter oplever følelsesmæssig ustabilitet, søvnforstyrrelse.
GulsotDet fremstår som gulfarvning af huden, synlige slimhinder og øjenproteiner. Undertiden opdages udslæt, rødme på huden.

Det anbefales at kontrollere organets funktionalitet under graviditet (ideelt set - selv i planlægningen af ​​babyen), inden operationen, et behandlingsforløb, der involverer fortsat brug af stærke medicin.

Ved at kontrollere leveren kan du etablere:

  • Tilstedeværelsen / fraværet af sygdommen.
  • Patologi, grad, fase.
  • Graden af ​​organisk funktionsnedsættelse.
  • Tilstedeværelse / fravær af histologiske ændringer (cirrhose, fibrose).

Du er nødt til at kontrollere leveren i behandlingen af ​​sygdomme i kirtlen for rettidigt at justere lægemiddelregimet, hvis det er nødvendigt.

Liste over test til vurdering af leverens tilstand

Så hvilke test der skal udføres på leveren, især for at kontrollere for krænkelser?

Undersøgelse af patienten begynder med en generel blodprøve og biokemi..

Baseret på resultaterne tildeles yderligere diagnostik.

En generel blodprøve er designet til at vise, hvilken koncentration der er indeholdt i blodet til hovedkomponenterne. Ved anvendelse af det bestemmes indholdet af leukocytter, røde blodlegemer, blodplader, hæmoglobin, lymfocytter, monocytter osv..

Biokemisk forskning

Hvis der er mistanke om leversygdom, er dette en af ​​de vigtigste tests, der giver dig mulighed for at evaluere organets funktionalitet.

Indikatorer for leverprøver:

  1. Samlet bilirubin. Hos en voksen varierer normen fra 3,4 til 20 μmol pr. Liter.
  2. Direkte bilirubin. Den normale værdi for voksne er 8,6 μmol pr. Liter. På baggrund af en stigning mistænkes den virale form for hepatitis, cirrhose i kirtlen og sygdomme i galdekanalerne..
  3. ALT angiver levervævstilstanden. Enzymstoffet deltager aktivt i metabolismen og produktionen af ​​aminosyrer i den menneskelige krop. Den normale værdi for mænd er 41 u / l og for kvinder 31 u / l. Et højere niveau antyder en mistanke om hjertesvigt, viral hepatitis, skrumplever, betændelse i bugspytkirtlen, neoplasma i leveren.
  4. AST - et enzym deltager også i dannelsen og interaktionen af ​​aminosyrer. Normen hos mænd er 37 enheder / liter og hos kvinder 31 enheder / liter. AST øges med operation, hjerteanfald, hepatitis, tilstedeværelsen af ​​metastaser i kirtlen.
  5. GGT er en komponent, der forbedrer aminosyremetabolismen. Den normale sats for mænd er 49 u / l og for kvinder 32 u / l. Niveauet stiger med hepatitis, kræft, inflammatoriske processer i leveren og / eller bugspytkirtlen.
  6. Alkalisk phosphatase. Normen er 40-150 u / l. Vækst påvises med tumorneoplasmer i leveren, giftig hepatitis, inflammatoriske processer i kirtlen.

En biokemisk undersøgelse tager ikke meget tid - patienten får et resultat 2-3 dage efter blodprøvetagning.

Fibrotest

Ved fibrose forstås ødelæggelse af hepatocytter med den yderligere erstatning af disse med bindevævsceller (kaldet fibrocytter). Hovedklinikken inkluderer konstant træthed, følelsesmæssig ustabilitet, dårlig ydeevne, appetitløshed.

Fibrotest er et godt alternativ til biopsi. Fibroscan anbefales til påvisning af fibrotiske ændringer i menneskelig lever..

Mulige forskningsresultater:

  • F0 - fravær af sygdom, der blev ikke påvist fibrotiske ændringer i leveren.
  • F1 - det første stadie i udviklingen af ​​patologi.
  • F2 - moderate fibrøse transformationer i kirtlen.
  • F3 - signifikante manifestationer af fibrose.
  • F4 - skrumplever i leveren.

Fiber scanning er en innovativ teknik, der har mange fordele. Dette er fraværet af bivirkninger fra medicinsk manipulation, undersøgelsens høje pålidelighed (over 95%), den hurtige modtagelse af en læges udtalelse.

Coagulogram

Dette er en speciel undersøgelse, der viser, hvor dårligt eller godt humant blod koagulerer..

Analyse for leversygdom er valgfri.

Vigtigste forskningsindikatorer:

  1. Koaguleringstiden ifølge Lee-White varierer fra 5 til 10 minutter i normal tilstand, og ifølge Mass og Margo - 8-12 minutter.
  2. Hertugens blødningstid 2-4 minutter, Ivy - op til 8 minutter inklusive, og ifølge Shitikova ikke mere end 4 minutter.

Et koagulogram anbefales, når der er mistanke om hepatitis af enhver etiologi, skrumpelever, kronisk patologi i kirtlen, trombose i leverkarene.

Viral hepatitis markører

Hepatitis af viral oprindelse (art A, E) diagnosticeres ved enzymbundet immunosorbentassay af biologisk materiale på grund af markører:

  • IgM anti-HAV. Disse antistoffer dannes på baggrund af en aktiv kamp i immunsystemet med virale midler (se Botkins sygdom).
  • IgG anti-HAV. Fundet i blodet hos en person, der har haft hepatitis, samt når sygdommen har taget et kronisk forløb (se Botkins sygdom).
  • IgM anti-HEV - observeret i blodet på baggrund af det akutte forløb af viral hepatitis, sort E.
  • IgG anti-HEV. Deres tilstedeværelse indikerer en komplet kur eller en kronisk form for hepatitis E.

Den mest alvorlige type hepatitis er C. For at diagnosticere sygdommen bruger læger identifikationen af ​​disse sygdomsmarkører:

  1. Anti-HCV IgG og anti-HCV kerne IgG. Registrer i blodet med en eksisterende eller overført patologi.
  2. Anti-HCV-kerne-IgM og anti-HCV NS - akut eller kronisk sygdomsforløb.

Markører af sort B skal identificeres for at fastslå, om sygdommen er, formen er akut eller kronisk. Samtidig udføres hepatitis D-test, da det ofte kombineres med B.

Diagnostik inkluderer markører:

MarkerBeskrivelse
HBsAgHvis det opdages, taler de om inkubationsperioden, akut form eller bærer af en virusinfektion.
Anti hbsGenopretning efter akut sygdom, vellykket vaccinationsresultat.
Anti-Hbcor IgM og Anti-Hbcor IgGAkut eller kronisk patologi.
Anti HBeAkut opsving.

Autoimmune markører

Ved autoimmune lidelser observeres et angreb af ens egne celler med immunitet - han opfatter dem som fremmed. Autoimmun hepatitis er opdelt i 3 typer:

  • Første type. Oftest diagnosticeret hos ældre eller unge. Hvis det ikke behandles, er der en høj risiko for nedsat leverfunktion.
  • Den anden type. Sjældent diagnosticeret. Risiko er børn under 14 år. Sygdommen udgør en alvorlig trussel mod livet, kan ikke udsættes for medicin.
  • Den tredje type. Fundet hos patienter, der har været syge med den 1.. Lægeres udtalelser om etiologi er forskellige. Nogle mener, at dette er en separat type sygdom, mens andre sidestiller med den første og den tredje type.

Et antal markører bekræfter tilstedeværelsen af ​​autoimmun hepatitis. AMA-M2 - type 1, indikerer et tidligt stadium af cirrose, LKM-1 findes i hepatitis C, type 2. En anden markør for den anden type sygdom er LC-1, og den tredje er SLA / LP.

Tumorindikatorer

I leveren er neoplasmer godartede og ondartede. En generel klinisk blodprøve, leverprøver, AFP ordineres til verifikation..

Hepatitis C hurtig test, B

Analyser kan udføres i laboratoriet såvel som hjemme gennem en ekspress test. Det sælges på et apotek, der er flere sorter - til påvisning af hepatitis C, B. Brug dem lige.

Det hurtige testkit inkluderer instruktioner, en scarifier til gennemboring af en finger, en plastpipette, en indikator (viser resultatet), en antiseptisk aftørring og et reagens til forskning derhjemme.

Let at bruge - tør fingeren med et serviet gennemvædet med et antiseptisk middel. Punktering, opsaml væske i en pipette (hvis den er i pakken) eller læg den på en finger og hold den, så blod drypper ned på en strimmel (du kan ikke røre den med din finger). Efter et minut påføres et reagens på strimlen, og efter 10-15 minutter evalueres resultatet.

Du kan tage prøver på en poliklinik (som en del af det obligatoriske medicinske forsikringsprogram) eller gå til et betalt laboratorium. Så biokemi (minimumsprofil) er ca. 3.700 rubler (Invitro-laboratorium), og en udvidet profil er fra 5.600 rubler. Et klinisk forsøg (UAC) koster 750 rubler, et koagulogram på 1300 rubler. Blodprøvetagning overalt betragtes separat - prisen er 120-200 rubler.

Sådan kontrolleres leveren: hvilke test der skal bestås, deres afkodning, norm og afvigelser

Hvordan man kontrollerer leveren, og hvilke test der skal bestås er langt fra inaktiv spørgsmål.

Leveren er den største kirtel med ekstern sekretion i den menneskelige krop. Det er placeret i den øverste højre firkant af bughulen, direkte under membranen og udfører mange funktioner i en person:

  • neutralisering af xenobiotika (giftige stoffer), især giftstoffer, toksiner, allergener;
  • neutralisering og eliminering af kroppen af ​​overskydende vitaminer, mediatorer, hormoner samt et antal toksiske metaboliske produkter (ketonlegemer og acetone, ethanol, phenol, ammoniak);
  • levering af kroppens energibehov ved at omdanne forskellige energikilder (mælkesyre, glycerin, aminosyrer, frie fedtsyrer) til glukose;
  • opbevaring af kroppens energireserver i form af glykogenreserver og regulering af kulhydratmetabolisme;
  • opbevaring af visse sporstoffer (kobolt, kobber, jern) og vitaminer (A, B12, D)
  • deltagelse i metabolismen af ​​en hel gruppe vitaminer (A, gruppe B, C, D, PP, K, E, folsyre);
  • deltagelse i processen med hæmatopoiesis i fosteret;
  • regulering af lipidmetabolisme;
  • udskillelse og udskillelse af galden;
  • blodaflejring.

En biokemisk blodprøve er en af ​​de vigtigste metoder til laboratoriediagnostik, som gør det muligt at evaluere funktionen af ​​næsten alle systemer og organer baseret på information om metabolismen af ​​kulhydrater, fedt, proteiner.

I betragtning af leverens funktion kaldes det ofte det biokemiske laboratorium i kroppen. Eventuelle overtrædelser i dette organs aktiviteter udgør en alvorlig trussel. Derudover diagnosticeres leversygdomme mere og mere ofte hvert år. Dette lettes af dårlig ernæring, alkoholmisbrug, en stillesiddende livsstil.

Hvem skal kontrollere leveren

Et træk ved mange leversygdomme er, at de næsten er asymptomatiske i lang tid og kun diagnosticeres, når mindre end 15% af alle celler i dette organ forbliver funktionelle. Eksempler på sådanne sygdomme er kronisk hepatitis, skrumplever, leverkræft.

Læger anbefaler, at alle mennesker gennemgår en medicinsk undersøgelse årligt, hvilket tillader rettidig påvisning af leverdysfunktion. Men der er nogle symptomer, hvor en patient skal undersøges øjeblikkeligt. Disse inkluderer:

  • ubehag i den rigtige hypokondrium;
  • en stigning i leverstørrelse detekteret ved hjælp af ultralyd eller abdominal palpation;
  • dårlig smag i munden;
  • hyppig kvalme;
  • uforklarlig vægttab;
  • øget irritabilitet;
  • døsighed;
  • gulsot;
  • sødlig (lever) åndedræt;
  • opkast med en blanding af blod (indre blødninger fra spiserørens ødder er en komplikation af skrumpelever).

En undersøgelse af leverfunktionerne skal udføres under graviditet (det er bedst at gøre dette på det stadie, hvor det planlægges), inden et behandlingsforløb med potente lægemidler påbegyndes, samt inden kirurgisk indgreb..

For at vurdere graden af ​​leverfibrose tillader det elastografi. Denne undersøgelse udføres af den specielle FibroScan ultralydsenhed.

Hvad leverscreening viser

Screening, dvs. kontrol af leveren, udføres til følgende formål:

  • diagnose af mulige leversygdomme (fedthepatose, autoimmun eller viral hepatitis);
  • identifikation og vurdering af graden af ​​histologiske forstyrrelser i organvævets struktur (cirrose, fibrose).

Patienten skal først og fremmest konsultere en læge, der indsamler en medicinsk historie, foretage en indledende undersøgelse og give en henvisning til de nødvendige blodprøver og derefter lave en transkription af resultaterne.

Blodbiokemi

Biokemisk blodprøvning er en af ​​de vigtigste metoder til laboratoriediagnostik, som gør det muligt at evaluere funktionen af ​​næsten alle systemer og organer baseret på information om metabolismen af ​​kulhydrater, fedt og proteiner. Enhver patologisk tilstand i leveren manifesterer sig næsten øjeblikket som en ændring i de biokemiske parametre i blodet. Afhængig af patientens tilstand kan lægen ordinere ham enten en standard biokemisk blodprøve eller en udvidet test, inklusive mere end 13 indikatorer. Oftest inkluderer blodbiokemi ved kontrol af leverfunktioner bestemmelse af følgende indikatorer:

  1. Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) er leverenzymer, der er direkte involveret i proteinmetabolismen. Normen for deres indhold er 40 enheder / liter for mænd og 30 enheder / liter for kvinder. Forhøjede leverenzymer indikerer akutte virale eller toksiske former for hepatitis, obstruktiv gulsot, leverkræft, cirrhose. Et fald i enzymniveauer indikerer omfattende levernekrose eller alvorlig B-vitaminmangel.6.
  2. Alkalisk phosphatase. Dette er en hel gruppe enzymer, der regulerer metabolismen af ​​fosforsyre. Det normale indhold af alkalisk phosphatase er fra 40 til 150 U / L. Der ses en stigning i koncentrationen med cholestatisk syndrom, toksisk hepatitis, kræft, skrumpelever og levernekrose..
  3. Bilirubin. Det er et gult pigment, der dannes under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Normen for det samlede bilirubin i blodet er 3,5-17,5 μmol / L. En stigning forekommer i hepatitis, galdesten, og leverkræft.
  4. Æggehvide. Dette er det vigtigste humane blodprotein, der produceres i leveren. Normalt er dens koncentration i blodet 35–55 g / l. Et fald i indikatoren indikerer enten cirrhose i leveren eller massiv død af hepatocytter.
  5. Cholinesterase er en gruppe enzymer, der dannes i leveren. Enhver leverpatologi ledsages af et fald i koncentrationen af ​​cholinesterase i blodet (normal - 5.000–12.500 U / L).
  6. Prothrombin-indeks (PTI). Det kendetegner blodets koagulationsevne. Normen er 75–142%. Da syntesen af ​​protrombin udføres i leveren, fører enhver af dens sygdomme til et fald i niveauet af IPT.
  7. Thymol-test. En slags sedimentær (koagulation) test. Bruges til at evaluere leverens proteinsyntetiske funktion. Den normale værdi er fra 0 til 4 enheder. Der ses en stigning hos patienter med hepatitis A (inklusive den anterteriske form), toksisk hepatitis og levercirrhose.

En undersøgelse af leverfunktionerne skal udføres under graviditet (det er bedst at gøre dette på det stadie, hvor det planlægges), inden et behandlingsforløb med potente lægemidler påbegyndes, samt inden kirurgisk indgreb..

Diagnose af leverfibrose

Leverfibrose er den patologiske proces, hvor hepatocytter ødelægges og erstattes med groft (fibrøst) bindevæv. Foreløbig diagnose af denne tilstand udføres i henhold til ultralydscanning. For at bekræfte diagnosen var det tidligere nødvendigt at foretage en leverbiopsi. I øjeblikket findes der specielle testsystemer til vurdering af graden af ​​leverfibrose. Forberedelse til undersøgelse og blodprøvetagning er nøjagtigt det samme som til biokemisk analyse.

For at vurdere graden af ​​leverfibrose tillader det elastografi. Denne undersøgelse udføres af den specielle FibroScan ultralydsenhed.

Disse diagnostiske metoder giver dig mulighed for at diagnosticere leverkræft i de tidlige stadier samt evaluere prognosen for denne sygdom..

Diagnose af viral og autoimmun hepatitis

Det kliniske billede af hepatitis af forskellige arter er næsten det samme. Patienter udvikler symptomer på generel forgiftning (svaghed, træthed, søvnforstyrrelser, kvalme, hovedpine, smerter i muskler og led, nedsat appetit), isterisk farvning af slimhinder og hud, og leverpalpation forstørres. Det er muligt at bestemme, hvilken form for hepatitis, der observeres hos en bestemt patient ved hjælp af en række blodprøver.

Hvis der er mistanke om infektiøs hepatitis, ordineres barnet eller den voksne en analyse for at bestemme serumindholdet i klasse M og G immunoglobuliner for viral hepatitis A, B, C, D, G, E. Derudover er det nødvendigt at kvantificere og kvalitativt bestemme DNA og RNA for hepatitis vira med polymerase kædereaktion (PCR).

I betragtning af leverens funktion kaldes det ofte det biokemiske laboratorium i kroppen. Eventuelle overtrædelser i dette legems aktiviteter er fyldt med alvorlig trussel..

For at bekræfte eller udelukke diagnosen autoimmun hepatitis er det nødvendigt at gennemføre en blodprøve for indholdet af specifikke antistoffer mod levervæv.