Hvilke test for hepatitis C at bestå?

Hvis du har mistanke om virussens tilstedeværelse, er det først og fremmest nødvendigt at udføre test for hepatitis C for at være sikker på diagnosen, bestemme genotypen og vælge det korrekte behandlingsregime. Flere tests udføres på én gang, så der ikke er nogen tvivl om sygdommens tilstedeværelse.

Virusundersøgelser

Algoritmen til diagnose og behandling af patienter med mistanke om hepatitis C er som følger:

  1. Virologiske undersøgelser udføres i to faser (linjer). Den første er ELISA (enzymbundet immunosorbentassay til tilstedeværelse af hepatitis C-markører - anti-HCV). Anden linje - PCR og genotyping.
  2. Biokemiske blodprøver er de vigtigste indikatorer for denne analyse af ALT-, AST- og bilirubin-niveau. For at vurdere kroppens generelle tilstand og mulige patologiske processer i andre systemer ordineres en generel blodprøve.
  3. Biopsi eller ultralydelastometri.

Biokemi, et generelt blodantal og elastometri er yderligere undersøgelser, der giver dig mulighed for at udarbejde et komplet billede af sygdommen og ordinere kompetent terapi.

Den første linje i virologisk forskning

ELISA (enzymbundet immunosorbent assay)

Lader dig bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer (specifikke proteiner) i blodserumet. De er den vigtigste indikator for immunresponset på tilstedeværelsen af ​​infektion i leveren..

Det er straks vigtigt at forstå, at tilstedeværelsen af ​​antistoffer ikke er 100% bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus i patientens krop. Hvis blodprøven for hepatitis C er positiv ved ELISA-metoden, er dette kun grundlaget for mere dybdegående undersøgelser - henvisning til en anden linje virologisk undersøgelse - PCR.

Kun patientens venøse blod tages til undersøgelsen, det tilrådes at kun foretage en analyse på tom mave, når processen med optagelse af mad ikke påvirker blodtællingerne. Derudover skal patienten følge en bestemt diæt i tre dage - spiser ikke fedtholdige, stegte, bagte varer, alkoholholdige drikkevarer.

I blodserumet kan du finde flere typer antistoffer, det hele afhænger af sygdomsstadiet. Undertiden beviser tilstedeværelsen af ​​visse antistoffer starten af ​​remission.

Der kan skelnes mellem fire klasser af antistoffer, der bestemmes ved analyse for hepatitis C:

  1. Immunoglobuliner G (Anti-HCV IgG) - deres tilstedeværelse signaliserer en kronisk form for hepatitis C, når virussen er i en undertrykt tilstand. Bærere kan også beregnes ved tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer..
  2. Antistoffer af klasse M (Anti-HCV-kerne-IgM) - et forhøjet niveau af disse immunglobuliner indikerer et akut infektionsforløb eller et tilbagefald af kronisk hepatitis. De kan opdages efter 12 uger efter infektion..
  3. Den samlede definition af antistoffer mod hepatitis C (Anti-HCV total) er den samtidige registrering af fraktioner af klasse M og G. Denne undersøgelse af blodserum for hepatitis C-virus giver dig mulighed for at etablere selv den mindste koncentration af antistoffer og er en universel teknik. Påvisningen af ​​disse antistoffer sker efter 4-6 ugers udvikling af sygdommen.
  4. Antistoffer mod ikke-strukturelle HCV-proteiner (Anti-HCV NS) - denne metode anvendes sjældent, da den totale bestemmelse af antistoffer giver de samme resultater. Flere proteinforbindelser kan bestemmes i serum: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Anti-NS3 kan isoleres i de tidlige stadier af sygdommen. Og de to andre genkendes efter identifikation af de resterende markører i analysen for hepatitis C.

Den anden linje i virologisk forskning

Denne analyse af serumpolymerasekædereaktion (PCR) giver dig mulighed for at detektere tilstedeværelsen af ​​hepatitis C. Virus RNA. Hvis resultatet er negativt, afsluttes undersøgelsen af ​​patienten. Gentagen PCR-analyse af HCV RNA er planlagt efter seks måneder.

Den første fase er PCR af høj kvalitet, hvis du består denne test for hepatitis C, vil den vise tilstedeværelsen eller fraværet af virussen i blodet. Det er bedre at vælge en normal følsomhed på op til 60 IE / ml.

Hvis kvalitativ PCR gav et positivt resultat af en blodprøve for hepatitis C, udføres en yderligere kvantitativ. Det hjælper med at bestemme den virale belastning på kroppen, at kende viruskoncentrationen i blodet. Denne metode er dyrere, så den bør udføres efter opnåelse af resultaterne af høj kvalitet PCR..

Algoritme til passering af kvalitativ og kvantitativ PCR.

Fortolkning af PCR-undersøgelser kvantitativ:

  • Lav indikator for viral belastning - op til 400 tusinde IE / ml.
  • Gennemsnitsværdier op til 800.000 IE / ml.
  • Høj grad - over 800 tusinde IE / ml.

Således giver to typer hepatitis C-analyse (for tilstedeværelse og antal virale virioner i blodet) dig mulighed for at stille den rigtige diagnose..

For at starte kompetent behandling er det nødvendigt at tage test for hepatitis C, kun hvis positive resultater opnås ved flere metoder (den endelige er PCR), kan du tale om den rigtige diagnose.

Tabellen viser udskrifter af en blodprøve for tilstedeværelse af hepatitis C. Hvis der udføres en test for Anti-HCV total og PCR, kan følgende konklusioner drages:

Afkodning af forskningsresultaterAnti-HCV total undersøgelsePCR-diagnostik
Ingen hepatitis C, genundersøgelse kan udføres efter 6 måneder.negativnegativ
Gendannelsesperioden, efter behandling af høj kvalitet med direktevirkende antivirale lægemidler eller selvhelende, har fundet sted.positivnegativ
Det aktive forløb med viral hepatitis C er det kliniske billede.positivpositiv

genotypebestemmelse

Behandlingsregimen, kombination af medikamenter og behandlingsvarighed er direkte afhængig af genotypen. Der er 6 genotyper, når man bruger medicinske formler med direkte antiviral virkning, er det muligt at kurere alle genotyper.

Undersøgelsen udføres af PCR Realtid, dvs. grundlaget for bestemmelse af genotypen bliver RNA for virussen - dette er en meget nøjagtig diagnostisk metode.

Biokemi

Til denne undersøgelse anvendes venøst ​​eller kapillært blod. Der foretages en analyse af tom mave (du kan ikke spise i 12 timer før du donerer blod). Det tilrådes ikke at drikke alkohol tre dage før undersøgelsen, du skal ikke ryge 30 minutter før blodprøvetagning.

Efter at have opnået resultaterne analyseres de: med en stigning i indholdet af visse enzymer kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​processer, der er forbundet med læsioner i visse dele af leveren. Normale værdier vises i tabellen:

Norm ALT, AST hos voksne og børn
PatientkategoriALT (Enhed / L)AST (Enhed / L)
Børn op til en månedOp til 38Op til 32
Børn fra 1-12 månederMindre end 27Mindre end 36
Fra år til 16 årOp til 22Op til 31
KvinderMindre end 18Mindre end 22
MændOp til 15Indtil 17

Det histologiske billede efter bestemmelse af de biokemiske parametre i blodet viser ikke-specifikke inflammatoriske-nekrotiske ændringer, en kombination af fede og hydropiske dystrofiske tilstande, dannelse af lymfoide follikler, en samlet vurdering af leverpræstation.

Biopsi, elastografi

En biopsi er en ældre og mere traumatisk metode til undersøgelse af leveren, som giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​dens skade i hepatitis C.

Siden 2013 begyndte store klinikker i Rusland at installere udstyr til ultralyds-elastografi. Denne metode giver dig mulighed for at få et mere præcist resultat uden at skade celler i leverceller..

Der er to skalaer til vurdering af graden af ​​fibrose, uanset hvilken metode resultaterne opnås for - ifølge Knodell og METAVIR. Den anden metode er mere følsom og er designet til at vurdere virkningen af ​​hepatitis C på leverfunktionen. Han skelner, i modsætning til Knodell, i et separat trin - moderat aktivitet. Det karakteriserer fibrose i portalkanaler med en enkelt septa, så vurderingen vil være mere detaljeret.

METAVIR skala:

  • A0 - ingen ikke-inflammatorisk aktivitet;
  • A1 - aktiviteten er minimal;
  • A2 - moderat;
  • A3 - udtrykt.

I henhold til METAVIR-skalaen vurderes sværhedsgraden af ​​fibrose som følger:

  • F0 - ingen fibrose - 5,8 kPa;
  • F1 - fibrose uden involvering i den patologiske proces af septum (septum) - fra 5,9 til 7,2 kPa;
  • F2 - med deltagelse af flere septa - intervallet af indikatorer er 7,3-9,5 kPa;
  • F3 - flere partitioner er involveret i fibrose - 9,6-12,5 kPa;
  • F4 - cirrhose - over 12,6 kPa.

Ud over de ovennævnte metoder kan lægen ordinere en ultralyd, men ikke enkel, men med Doppler-kortlægning i farve. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at evaluere hastigheden og vektoren for blodbevægelse inde i kroppen, det område, hvor blodcirkulationen er fraværende.

Laboratoriediagnostik af hepatitis A

En laboratorietest for hepatitis A udføres for at bekræfte og differentiere forskellige leverpatologier. Diagnose giver dig mulighed for at vurdere den funktionelle tilstand af kirtlen og hele kroppen, samt bestemme graden af ​​immunforsvar af kroppen. I sjældne tilfælde er en fulminant form af sygdommen med alvorlige konsekvenser mulig.

Hvornår er analysen?

De forbereder sig på at bestå forskellige typer test for hepatitis, når de identificerer symptomer, såsom:

  • stigning i kropstemperatur
  • icteric farve på hud, øjne og slimhinder;
  • mørk urin;
  • hvid afføring;
  • muskelsmerter og ledssmerter;
  • tyngde i den rigtige hypokondrium;
  • kapillær blødning;
  • edderkopper.
Sygdommen overføres let via kontakt-husholdningsmetoder..

Hepatitis A-screening er indikeret for personer, der var i kontakt med patienter, såvel som for dem, der rejste inden for 21 dage i områder, der var endemiske for sygdommen. Før man rejser til Afrika, Centralasien eller andre områder med en høj forekomst af Botkins sygdom, er pre-vaccination indikeret. For at bestemme intensiteten af ​​immuniteten, eller hvis en person ikke husker om specifik profylakse, bestemmes antistoffer mod hepatitis A-virus.

Sådan forberedes?

For at sikre, at testresultaterne er så pålidelige som muligt, skal du følge reglerne for forberedelse til bloddonation. Underlaget tages på tom mave, spisning udelukkes i 12 timer. Det er uønsket at tage sød drikke, juice, kaffe og andre energidrikke. Det er forbudt at ryge en time før manipulationen. Fysisk og psyko-emotionel stress kan også påvirke nøjagtigheden af ​​analyseparametrene. I tilfælde af at man tager medicin, er det nødvendigt at advare laboratorieassistenten og den behandlende læge. Blod doneres i kontrolrummet i overensstemmelse med alle regler for asepsis og antiseptika.

Typer af analyser

OAC og blodbiokemi

Et komplet blodantal i diagnosen viral hepatitis A spiller ikke en nøglerolle. Reduktioner i hæmoglobinkoncentration og antal røde blodlegemer (anæmi) kan påvises. En stigning i antallet af leukocytter med en overvægt af lymfocytter indikerer en virussygdom. Det er også muligt reduktion af blodplader, som er forbundet med hæmoragisk syndrom.

Biokemisk laboratoriediagnostik inkluderer vurderingen af ​​sådanne indikatorer:

  • Bilirubin og dets fraktioner. Bestemmelsen af ​​pigmenter gør det muligt at vurdere leverens funktionelle tilstand. Normen spænder fra 8 til 20,5 μmol / L. Afsætningen af ​​galdepigment i vævene forårsager deres gule farve og kløe. Hepatitis bilirubin er oftest forhøjet.
  • Samlet protein. Proteiner produceres i leveren, og når funktionen af ​​kirtlen er nedsat, falder deres koncentration. Den normale værdi varierer fra 60-80 g / l. Albuminfraktionen estimeres generelt som den største (N = 35-50 g / l).
  • ALT og AST. Transaminaser findes i forskellige væv og er derfor ikke en specifik indikator. Når leverceller ødelægges, stiger enzymerne. Begrænsningsgrænser afhænger af alder og er vist i tabellen:
KategoriNorm, U / l
ALTAST
Mænd41-4641
Kvinder3431
børn3928-149

ALT betragtes som et markørenzym for leveren. Hvis transaminase øges med 1,5-5 gange, diagnosticeres en mild læsion, 6-10 gange - moderat svær, og når indikatorerne øges med mere end 10 gange, taler de om en alvorlig læsion af kirtlen.

IFA-dekryptering

Specifikke markører af hepatitis A., der bestemmes i patientens serum og bekræfter diagnosen, kaldes immunoglobuliner af klasse M og G. Et positivt anti-HAV IgM indikerer et akut forløb af Botkins sygdom. Antistoffer mod hepatitis A kan påvises den 5.-10. Dag fra infektionsøjeblikket. ELISA er diagnosen "guldstandard" og bekræfter fuldstændigt sygdommens tilstedeværelse. Definitionen af ​​anti-HAV IgG tjener som et kriterium for bedring og taler om en patologi, der engang blev overført..

Polymerasekædereaktion

Ved PCR detekteres virusets genetiske materiale. RNA er normalt fraværende i blodet. For at testen skal være positiv, kræves mindst 80 virale partikler i 5 μl prøve. Og undersøgelsens specificitet når 98%. Laboratoriediagnostik giver dig også mulighed for helt nøjagtigt at bekræfte den påståede diagnose i de tidlige stadier eller i latent forløb. Resultatet forberedes på 5-7 timer, og konklusionen udstedes den næste dag.

Hurtige test

Navnet på de hurtige diagnostiske metoder til hepatitis A:

  • Vegal Sættet indeholder de nødvendige reagenser og værktøjer til hurtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​virussen i blodet. Tiden for immunokromatografisk analyse overstiger ikke 15 minutter. Studiefølsomhed når 99%.
  • Vitrotest HAV-IgM TK069. I løbet af et kvarter opdages IgM-antistoffer mod hepatitis A. Virkningen kan udføres derhjemme..
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Andre metoder

Andre indikatorer, der vurderes for forskellige typer hepatitis, inkluderer et koagulogram og ultralyd af maveorganerne. Koagulationsfaktoren syntetiseres i leveren, og derfor kan der med en læsion af kirtlen forekomme lokale små blødninger i form af edderkoppevene. Ultrasonografi vurderer strukturændringer og orgelstørrelser.

Mulig behandling

Specifik terapi til hepatitis A er ikke udviklet. Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Patienter skal isoleres og sættes i karantæne for kontaktpersoner i 35 dage. Obligatorisk sengeleje med begrænset fysisk og psyko-emotionel aktivitet. Fedte, stegt, røget og salt mad er udelukket fra kosten. Fisk, mejeri og æg er også forbudt. Baseterapi inkluderer enzymer, enterosorbenter og ursodeoxycholsyrepræparater efter genopretning. I alvorlige tilfælde er hospitalisering indlagt på et infektionssygehus med infusionsterapi, hormoner og antibiotika.

Metoder til diagnose af hepatitis A

En hepatitis A-test er en undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere en lumsk sygdom, der spreder sig hurtigt og ikke manifesterer sig i lang tid. Tidlig påvisning af antistoffer i blodserumet giver dig mulighed for at starte behandlingen på det første stadium af betændelse. Under terapi ændres de kvantitative indikatorer for undersøgelsen. Dette gør det muligt for læger at spore effektiviteten af ​​behandlingen..

Generel information om sygdommen

I medicinen kaldes hepatitis A normalt en virussygdom, der påfører et ”slag” på leveren. Sygdommen overføres let fra en syg person til en sund. Derfor forårsager hepatitis A ofte epidemier. Dette gælder især for varme lande, hvor sanitære standarder ikke er tilstrækkeligt overholdt..

Virussen udskilles fra kroppen til en patient med fæces. Efterpå spreder patogenen sig i miljøet, for eksempel at komme i vand.

Hepatitis A-virus er stabil og kan vedvare:

  • på husholdningsartikler, når de tørres op til 7 dage;
  • på mad og under våde forhold op til 10 måneder;
  • når den opvarmes til 60 grader, overlever virussen i 12 timer;
  • efter frysning kan den vare i mange år.

På grund af virusets stabilitet skal behandle det rum, hvor patienten befandt sig, være omhyggeligt.

Du kan få hepatitis A under følgende forhold:

  1. Svømning i en åben dam eller en mudret pool. Det forårsagende middel er i stand til at komme ind i munden med vand.
  2. Forbrug af bløddyr, der blev fanget i en forurenet vandmasse.
  3. Smagning af uvaskede fødevarer. Når de dyrkes, befrugtes de ofte med menneskelig fæces, som kan inficeres..
  4. Brug af ubehandlet vand. Du kan ikke bruge det selv til at vaske opvask, husholdningsartikler og hænder.
  5. Brug sammen med patienten nogle genstande. Virussen kan være på legetøj, håndklæder, møbler, dørhåndtag, opvask.
  6. Anvendelse af ikke-sterile sprøjter til intravenøs indgivelse af lægemidler eller lægemidler.
  7. Ubeskyttet samleje med en patient.

De vigtigste tegn på sygdommen inkluderer:

  • beruselse af kroppen, der vises umiddelbart efter inkubationsperioden;
  • hver 2. patient har en stigning i kropstemperatur;
  • på den 5.-10. infektionsdag observeres gulfarvning af hud- og øjesclera, hvilket er forbundet med en stigning i blodniveauer af bilirubin;
  • misfarvning af fæces;
  • mørk urin;
  • smerter til højre under ribbenene;
  • ømhed i led og muskler;
  • dyspeptiske symptomer (kvalme, forstoppelse);
  • kløende hud.

Efter behandlingsstart falder gradvist infektionens manifestationer, funktionerne i den beskadigede lever genoprettes.

Fremgangsmåden til transmission af hepatitis A-virus er oral-fækal. En patogencelle har en membran, der er resistent over for virkningen af ​​mavesyrer. Derfor passerer virussen gennem maven uden problemer og kommer ind i tarmen. Hvor kommer patogenet ind i blodomløbet og spreder sig i kroppen, og holder fast i levercellerne. Orgelet begynder at ændre sig. Især er sunde hepatocytter erstattet af tæt fibrøst væv..

Hvis behandlingen ordineres korrekt, forsvinder sygdommen hurtigt, og der dannes en stabil immunitet mod hepatitis A i den menneskelige krop.

Den vigtigste forebyggende metode til hepatitis A er vaccination..

Hvem er påkrævet til eksamen

En analyse til identifikation af det forårsagende middel til hepatitis A ordineres ikke kun hvis der er tegn på infektion. Blod anbefales også at blive doneret:

  • med kolestase;
  • under en rutinemæssig inspektion
  • dem, der kontaktede patienten;
  • folk, der vender tilbage fra en tur til det område, hvor hepatitis A-epidemien er registreret.

Sørg for at bestå en analyse:

  1. Gravid.
  2. Potentielle donorer.
  3. Medicinsk personale.
  4. Patienter, der forbereder sig til operation.

Hvis undersøgelsen viste tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen, får patienten ordineret behandling. Terapi fører hurtigt til bedring og restaurering af leveren.

Liste over mulige analyser

For at lægen skal kunne stille en endelig diagnose, skal patienten bestå test, der bekræfter eller tilbageviser sygdommen med hepatitis A. Det er på resultaterne af undersøgelserne, at behandlingen skal baseres.

Der er sådanne typer test for hepatitis A-type:

  1. Immunologisk forskning. Når viruset kommer ind i levercellerne, begynder specifikke enzymer at blive produceret i kroppen. Deres detektion i analyseprøven bekræfter hepatitis A.
  2. Generel blodanalyse. Det giver dig mulighed for at bestemme den generelle tilstand i patientens krop. Med udviklingen af ​​betændelse kan adfærden og antallet af blodlegemer variere markant.
  3. Blodkemi. Undersøgelse af proteiner i en prøve af venøst ​​stof, læger læger opmærksom på visse enzymer. De kaldes lever, produceret af kroppen. Mængden af ​​enzymer i blodet hjælper med at bestemme leverens tilstand.

For at få et nøjagtigt billede af patientens tilstand ordineres han til en omfattende undersøgelse. Ud over det ovenstående kan andre procedurer udføres for at detektere virussen..

Ekspres test

Metoden henviser til det primære og kan udføres derhjemme. Der er flere typer test:

  1. Det er et sæt, der indeholder værktøjer og reagenser. Ved hjælp af instruktionerne kan du teste dig selv.
  2. Vitrotest HAV-IgM TK069. Testsystemet er i stand til at detektere antistoffer mod hepatitis A i kroppen på kortest mulig tid. Undersøgelsen er også tilpasset til hjemmebrug..

På trods af enkelheden og hastigheden ved hurtige test kan de ikke give 100% nøjagtige resultater. Derfor insisterer læger på en yderligere undersøgelse af patienten på laboratoriet.

Coagulogram

Undersøgelsen bestemmer koagulationsfaktorer. Hvis de er under acceptable værdier, vil lægen konkludere, at patologiske processer forekommer i patientens krop. I de fleste tilfælde er det infektionen i leveren, der forårsager afvigelserne.

Der er dog andre grunde, for eksempel:

  • calciummangel;
  • onkologi;
  • mangel på vitamin K;
  • funktionsfejl i immunsystemet.

Koagulationsændringer kan være farlige for mennesker, da de kan forårsage trombose eller omvendt kraftig blødning.

Dechiffrer undersøgelsen kan kun en læge med et ekstra resultat af en generel laboratorieblodprøve.

Generel urinanalyse

Hvis en person er inficeret med hepatitis A, viser analysen:

  1. Antal hvide blodlegemer.
  2. Hæmoglobinreduktion i urin.
  3. Mørk urin.

Det sidste punkt er en konsekvens af det øgede bilirubinindhold. Dette er navnet på stoffet som følge af nedbrydning af hæmoglobin. Blodceller varer ikke evigt, lever cirka 20 dage. Imidlertid bryder hæmoglobin op med hepatitis mere aktivt, ofte inden fristen.

Hvis virussen har en aggressiv form, findes plasmaproteiner med lav molekylvægt i urinen. I vanskelige tilfælde kan der påvises spor af blod i urinprøven.

Generel blodanalyse

På stadiet af en blodprøve for hepatitis A kan lægen registrere:

  • lavt antal hvide blodlegemer;
  • reduceret hæmoglobinindhold;
  • blodplademangel.

Sidstnævnte kendsgerning indikerer en krænkelse af blodkoagulation og unormale processer i levercellerne. Denne tilstand skyldes i de fleste tilfælde netop af hepatitisvirussen. Mindre almindeligt er analyseresultater forbundet med knoglemarvslesioner, anæmi, påvirkningen af ​​alkohol og metallsalte. Patienter står over for sidstnævnte i farlige industrier.

Brug af visse medicin ændrer også indikationerne for en generel blodprøve. Den behandlende læge skal advares om konstant at tage medicin..

Blodbiokemi

Læger kalder denne undersøgelse vejledende. En lignende blodprøve for hepatitis A kan indikere en stigning i niveauet af leverenzymer. De kommer kun ind i karene i tilfælde af krænkelser i leveren. Blandt disse enzymer:

  1. AST. Det står for aspartataminotransferase og angiver ikke kun leverens patologi, men også hjertet.
  2. ALT. Forkortelsen står for alaninaminotransferase. Enzymet forhøjes udelukkende med hepatiske lidelser..

Hvis hepatitis A har en asymptomatisk udvikling, er det eneste tegn, hvormed patologi kan bestemmes, en stigning i niveauet af ATL.

Derudover er der en stigning:

  • alkalisk phosphatase;
  • glutamyl transpeptidaser;
  • bilirubin.

Derudover detekteres en stigning i mængden af ​​basale lipider i blodet.

Koblet immunosorbentassay

Et enzymbundet immunosorbentassay til hepatitis A er baseret på identifikationen af ​​visse markører. Specifikke proteiner produceret af kroppen i infektiøs betændelse i leveren inkluderer immunoglobulin M anti-HAV IgM. En ELISA-undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme hepatitis A i de tidlige stadier af udviklingen.

Antistoffer der påvises i blodet produceres uafhængigt:

  • fra scenen i den patologiske proces;
  • tegn på hepatitis.

6 måneder efter infektion kan antistoffer ikke påvises ved enzymimmunoanalyse. Seks måneder senere falder markøreniveauet kraftigt. Efter et par måneder mere vises antistoffer igen i blodet og forbliver løbende. Derfor kan markører indikere, at en person har haft hepatitis A og nu har en stabil immunitet mod infektiøs patologi. Det samme ses hos patienter, der er blevet vaccineret mod hepatitis A.

Lægen skal evaluere hepatitis-markørerne og dechiffrere indikatorerne..

Polymerasekædereaktion

Denne blodprøve for hepatitis A er baseret på bestemmelse af niveauet af nukleinsyrer i prøven. Ved hjælp af fremgangsmåden med polymerase-reaktion (PRC) er det muligt at detektere virussen inden starten af ​​antistofproduktion. Det handler om nøjagtig, tidlig diagnose.

Polymerasereaktionen efter de begivenheder, hvor der var en massiv infektion med hepatitis A., er især relevant. Der er behov for:

  • i den tidlige påvisning af inficerede;
  • forhindrer yderligere spredning af virussen.

I andre tilfælde er polymerasereaktion sjældent ordineret. Undersøgelsen er dyr, men den bestemmer infektionsfokus. Dette giver dig mulighed for at ordinere den mest effektive behandling..

Hvordan gør hver af testene

Hver af disse forskningsmetoder har sine egne karakteristika:

  1. En ekspres test kan udføres derhjemme. Evaluer resultatet virkelig på 15 minutter. Afprøvning garanterer dog ikke et nøjagtigt resultat. Derfor anbefales patienten at gennemgå en yderligere undersøgelse..
  2. Koagulogrammet udføres under laboratoriebetingelser. En finger tages fra en patient.
  3. Urinalyse udføres på laboratoriet. Resultatet af en undersøgelse af urin indsamlet om morgenen efter søvn er betydelig..
  4. Generel blodprøve involverer at tage materiale fra patientens finger.
  5. Biokemisk, enzymbundet immunosorbentassay og PCR-metode involverer en undersøgelse af patientens venøse blod.

Varigheden og tidspunktet for blodprøver afhænger af den anvendte metode. Dog bør alle undersøgelser udføres inden for 24 timer. Dette giver dig mulighed for at forhindre spredning af infektion, starte behandlingen hurtigere..

For at de nødvendige analyser skal være så informative som muligt, er det nødvendigt at forberede dem ordentligt:

  • det er bedre at tage prøver på tom mave efter en 8 timers faste;
  • et par dage før undersøgelsen skal du opgive fedtholdige, stegt og røget mad;
  • du kan ikke tage medicin i flere dage;
  • ryger ikke, drikker koffeinholdige eller alkoholiske drikkevarer, juice, før du tager prøver;
  • om muligt skal man afstå fra følelsesmæssig og fysisk anstrengelse;
  • efter fysioterapi, røntgen- eller ultralydundersøgelse anbefales det ikke at tage prøver.

Det antages, at hvis du overholder disse regler, vil resultaterne være så korrekte som muligt..

Omkostninger til screening af hepatitis A

Prisen for en hepatitis A-test starter ved 360 rubler og afhænger af:

  • fra klinikken;
  • den valgte forskningsmetode
  • patientens bopælsregion.

Hepatitis A betragtes som en almindelig sygdom. De vigtigste metoder til forebyggelse inkluderer overholdelse af hygiejnebestemmelser og kun at spise termisk forarbejdede fødevarer. I tilfælde af infektion skal en omfattende undersøgelse betale mindst 2 tusind rubler. Dette er i private klinikker. Den maksimale prislapp når 30 tusind rubler.

Service ved statslige medicinske institutioner udføres ved polerne. Forsikringsselskaber betaler for patienter.

Hepatitis A-blodprøve

Hepatitis A (Botkins sygdom) er en sygdom af en smitsom karakter, der påvirker leverceller og fører til en stigning i dens størrelse. Det forårsagende middel til HepatitisAVirus er en unicellulær RNA-organisme. Virussen overføres gennem forurenet mad, vand, husholdningsartikler og fra person til person. Tilfælde af infektion under en blodtransfusion er også kendt. Hepatitis A kan påvises allerede ved den første undersøgelse af en læge, men laboratoriebekræftelse er nødvendig.

Hvornår skal testes for hepatitis A?

Som foreskrevet af den behandlende læge gives der en analyse for hepatitis A for disse kliniske symptomer:

  • vedvarende kvalme, regelmæssig opkast;
  • lav kvalitet kropstemperatur, der vedvarer i lang tid;
  • vedvarende smerter i musklerne;
  • hovedpine og migræne;
  • misfarvning af urin;
  • udseendet af gulhed i huden, slimhinder;
  • smerter i hypochondrium til højre;
  • problemer med udstrømningen af ​​galden.

En undersøgelse af hepatitisAVirus er indikeret, når man planlægger graviditet og føder en baby. Det er også nødvendigt at passe på dit helbred, hvis en person har været i kontakt med en inficeret hepatitis A-virus..

Analyse forberedelse

Levering af biomateriale til HepatitisAVirus kræver ikke specifik forberedelse. Til analyse ved HepatitisAVirus trækkes som regel blod fra en vene, sjældnere urin. For at få et pålideligt resultat er det nok at overholde de generelle regler for forberedelse til bestået test:

  • det sidste måltid skal være 6-8 timer før levering af biomaterialet;
  • pr. dag skal stoppe med at spise junkfood;
  • i flere dage skal du opgive brugen af ​​alkohol, rygning, indtagelse af syntetiske og psykotropiske stoffer;
  • pr. dag bør begrænse følelsesmæssig og fysisk stress.

Du bør også konsultere din læge om behovet for at stoppe med at tage medicinen (hvis patienten tager langvarig behandling).

Laboratoriediagnostik af hepatitis A

For at diagnosticere HepatitisAVirus skal patienten passere biologisk materiale til sådanne laboratorieundersøgelser:

  • Urinalyse - med denne sygdom findes bilirubin og urobilinogen i biomaterialet. Også i urinen kan proteiner og røde blodlegemer findes, hvilket indikerer den hurtige udvikling af patologi.
  • Komplet blodantal - når inficeret med hepatitis A falder mængden af ​​hæmoglobin og hvide blodlegemer i blodet. Dette indikerer, at leveren er nedsat, og unormale processer er forårsaget af infektion med HepatitisAVirus.
  • Blodbiokemi - niveauet af ALT og AST (leverenzymer) er vejledende. Hvis niveauet af disse proteiner er forhøjet, forekommer unormale processer i leveren. Med hepatitis A er der også en stigning i indikatorer som GGT, total bilirubin, blodlipider, alkalisk fosfatase.
  • Koagulogram - en analyse til bestemmelse af koagulationsfaktorer. Hvis indikatorerne er under det normale, kan vi sige, at der udvikler sig en infektion i leveren.

Resultaterne af disse analyser giver dig også mulighed for at bestemme sygdommens fase, til at vurdere graden af ​​leverskade og den generelle tilstand i kroppen. Til vurdering af aggressivitet og forekomst af hepatitis A anvendes enzymbundet immunosorbentassay og polymerasekædereaktionsmetoder.

Koste

Gunstige priser for "Hepatitis A" -tjenesten præsenteres i Rainbow Medical Center, der ligger i Kalininsky-distriktet i Skt. Petersborg. Erfarne læger i centret sætter deres prioriterede opgave med at gendanne patientens helbred uden at ordinere unødvendige procedurer, der øger behandlingsomkostningerne. Vi tilbyder overkommelige omkostninger til kvalificeret medicinsk behandling..

Test
fra 150 gnide.

Komfortable medicinske værelser på Rainbow Clinic venter på deres patienter. Professionelle og høflige paramedikere tager biomaterialet på et passende tidspunkt for dig. Erfarne læger rådgiver om alle spørgsmål af interesse, og resultaterne af laboratorieundersøgelser kan findes den næste dag.

Hepatitis blodprøve

Viral hepatitis er det samlede navn for kroniske og akutte leversygdomme. Sygdommens symptomatologi indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i den menneskelige lever.

De mest almindelige former for viral hepatitis:

  • Hepatitis A er den mindst farlige og mest almindelige art, hvis inkubationsperiode varierer fra syv dage til to måneder. Denne infektion ender normalt med en spontan bedring..
  • Hepatitis B er en farlig form. Det ledsages af alvorlige symptomer og forårsager også alvorlig leverskade. Denne sygdom kræver kompleks terapi i indpatient..
  • Hepatitis C er en af ​​de mest alvorlige former, som meget ofte fører til udvikling af kræft og skrumpelever i slutningen af ​​patientens død.
  • Hepatitis D er en type hepatitis B, der opstår som et resultat af forbindelsen af ​​delta-middelet med virusets hovedstamme.
  • Hepatitis E ligner meget tegnene på hepatitis A, men det alvorlige sygdomsforløb ledsages ikke kun af skader på leveren, men også på nyrerne.

Almindelige symptomer på viral hepatitis er: hovedpine, feber, nedsat appetit, ømme led, ændringer i hudpigmentering, udslæt på huden og generel utilpasse. Intensiteten af ​​disse tegn afhænger som regel af sygdommens form..

Hvornår skal man tage en blodprøve for hepatitis

Hver person, der har mistanke om, at han har en af ​​ovennævnte sygdomme, skal nødvendigvis konsultere en hepatolog. De vigtigste symptomer er:

  • hypertermi.
  • Kvalme og opkast.
  • Mangel på appetit.
  • Ændring i pigmentering af huden.
  • Følelse af svaghed og generel ubehag, værre i slutningen af ​​dagen.
  • Kløende hud.
  • Mørk urin.
  • Blødende.
  • Mavesmerter.
  • Taber vægt.

Alle ovennævnte symptomer er en alvorlig grund til at kontakte en medicinsk institution, hvor du kan få en blodprøve for hepatitis, identificere den nøjagtige årsag til disse ubehagelige fænomener og ordinere behandling.

Hvad er en analyse

Diagnose af viral hepatitis inkluderer adskillige procedurer: kliniske (generelle) og biokemiske blodprøver, PCR og ELISA. Ved hjælp af disse diagnostiske metoder kan du ikke kun stille en diagnose, men også overvåge udviklingen af ​​sygdommen.

  • KLA (komplet blodantal) har mange forskellige indikatorer, der afspejler indholdet af visse blodlegemer (røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader osv.). Med viral hepatitis ændres koncentrationen af ​​disse celler.
    LHC til viral hepatitis inkluderer en undersøgelse af bilirubin, leverenzymer, totalprotein, alkalisk phosphatase såvel som blodets proteinspektrum.
  • PCR (polymerasekædereaktion) gør det muligt at detektere genetisk materiale og mængden af ​​virus i blodet samt stadiet i den infektiøse proces.
  • ELISA (enzymimmunanalyse) detekterer antistoffer (IgG og IgM) mod det forårsagende middel til hepatitis.

Leverenzymer er placeret inde i levercellerne. Med viral hepatitis findes disse stoffer i blodet i en forøget mængde. Omfanget af udsving i disse indikatorer er ret bredt. Den vigtigste retningslinje for ovennævnte sygdomme er ALT-niveauet.

Bilirubin er et galdepigment, der dannes i blodet på grund af nedbrydningen af ​​røde blodlegemer. Efter dannelsen fanges bilirubin af levercellerne. Derefter udskilles dette stof sammen med galden fra kroppen gennem tarmen. Normalt er mængden af ​​bilirubin i blodet ubetydelig, og med viral hepatitis øges dens koncentration, hvilket udtrykkes ved icteric farvning af sclera og hud.

Alkalisk phosphatase er et enzym, der afspejler processerne for bevægelse langs galdegangene i galden. Niveauet af alkalisk fosfatase i blodet med hepatitis, ledsaget af en forsinkelse i udstrømningen af ​​galden øges og overstiger markant.

Proteinspektret i blodet og det totale protein er en gruppe indikatorer, der afspejler evnen hos celler i immunsystemet og leveren til at producere visse proteiner. Denne evne til viral hepatitis falder, og derefter viser analysen af ​​proteinspektret et fald i niveauet af albumin. Hvis vi taler om graden af ​​fald i dette protein, svarer det til dybden af ​​leverskader. Derudover detekteres en øget koncentration af globuliner produceret af immunsystemet i blodet..

Dekryptering af analyse

Dekryptering af en blodprøve for hepatitis må kun udføres af en erfaren laboratorielæge. De vigtigste diagnostiske metoder er ELISA og PCR.

Ved viral hepatitis A viser et enzymbundet immunosorbentassay en stigning i IgM, hvilket indikerer en akut fase af sygdommen. Hvad angår IgG, forbliver titeren af ​​disse antistoffer, selv efter heling, på et højt niveau. En positiv test er grundlaget for en diagnose..

Diagnose af hepatitis B inkluderer to metoder - PCR og ELISA. Tilstedeværelsen i blodet af antistoffer mod det forårsagende middel til denne sygdom (IgG og IgM) indikerer en høj aktivitet af virussen eller nylig infektion. PCR-diagnostik gør det muligt at detektere koncentrationen og genetisk materiale af virussen i patientens blod.

For at diagnosticere hepatitis C tager medicinske fagfolk både ELISA og PCR. ELISA kan påvise antistoffer fra IgM-klassen ikke tidligere end 6-8 uger efter infektion, og IgG-antistoffer kan detektere 10-12 uger efter infektion. PCR-diagnostik til denne sygdom gør det muligt at bestemme stadiet i infektionsprocessen, tilstedeværelsen af ​​infektion samt kvantitativ og kvalitativ diagnose af virussen.

For alle andre typer viral hepatitis er en blodprøve med et positivt resultat et ubetinget grundlag for at stille en passende diagnose.

Hepatitis A: blodprøver og deres fortolkning

Hepatitis A er en akut virussygdom, der påvirker leveren. Denne form for hepatitis er den mildeste i sammenligning med andre typer af denne sygdom. Sygdommen degenererer ikke til en kronisk form og er let at behandle.

Infektion sker gennem afføring af en inficeret person. Komponenter i tarmbevægelser kommer vand eller mad ind, når HAV-viruset indtages i en sund krop, når den indtages.

Børn og mennesker, der forsømmer de grundlæggende regler for personlig hygiejne, er mest modtagelige for sygdomme. Et andet navn på hepatitis A er ”snavsede hænder”. Blodprøver skal være det første trin i behandlingen af ​​mistanke om hepatitis A.

Hvad blodprøver er for hepatitis A?

Den endelige diagnose af mistænkt hepatitis A og bestemmelsen af ​​det videre behandlingsforløb er baseret på testresultater. Følgende typer undersøgelser skelnes:

  1. Immunologiske undersøgelser. Når hepatitis A-virus kommer ind og akkumuleres i patientens lever, produceres specifikke enzymer. Deres identifikation i prøven er grundlaget for at bekræfte diagnosen af ​​patienten. Hvis der er mistanke om hepatitis A, er det såkaldte Anti-HAV-antistof en markør for sygdom..
  2. Generel (klinisk) blodprøve. Blod tages fra patientens finger. Resultaterne af analysen giver en forståelse af den generelle tilstand i den inficerede krop. Ved hepatitis A observeres abnormiteter i antallet og opførselen af ​​blodceller..
  3. Blodkemi. I undersøgelsen af ​​venøse blodproteiner baseret på reduktion og skarp stigning i visse enzymer er det muligt at drage konklusioner om processerne med leverskade.

For at diagnosticere sygdommen med maksimal nøjagtighed anbefales en samtidig undersøgelse af alle tre typer test på én gang.

Enzymbundet immunosorbentassay til hepatitis A: Anti-HAV

Under udviklingen af ​​sygdommen dannes antistoffer ANTI-HAV IgM og ANTI-HAV IgG i patientens lever. I det akutte sygdomsforløb vises IgM-antistoffer først. Over tid dannes IgG'er, der vedvarer hele livet og giver beskyttelse mod reinfektion.

Til deres påvisning anvendes specielle medicinske tests med høj følsomhed. Når der udføres en sådan analyse, er det kun to typer resultater, der er mulige: positive og negative.

Tabel 1. Afkodningsværdier af enzymimmunoanalyse.

ResultatDekryptering
ANTI-HAV IgM - "ikke detekteret"

ANTI-HAV IgG - "ikke detekteret"

Mangel på en viruspatogen i kroppen / mangel på immunitet mod hepatitis A hos mennesker
ANTI-HAV IgM - "positiv"

ANTI-HAV IgG - "positiv"

Tilstedeværelsen i kroppen af ​​det forårsagende middel til sygdommen / sygdommen er blevet udsat for nylig
ANTI-HAV IgM - "negativ"

ANTI-HAV IgG - "positiv"

Immun mod hepatitis A

Ud over at opdage sygdommen afslører undersøgelsen af ​​markøren den immunitet, der opstår hos en person efter hepatitis.

Komplet blodtælling for hepatitis A

Ved hepatitis A bemærkes følgende afvigelser i henhold til resultaterne af klinisk analyse.

Tabel 2. Resultaterne af KLA med hepatitis A.

BlodcellerIndikatorer er normaleUnormaliteter i hepatitis A
Hvide blodlegemer (x10 til 9 grader pr. Liter)Hos voksne er 4-9,5 enheder.

Hos børn (op til 3 år) - 6-17 enheder.

Hos børn (3-12 år) - 5-11 enheder.

Et markant fald i det samlede antal leukocytter observeres..
Lymfocytter (x10 til 9 grader pr. Liter)Hos voksne 1-5 enheder.

Hos børn 2-9,5 enheder.

Stigning i antallet af celler.
røde blodlegemerHos voksne 1-15 mm / t

Hos børn 1-12 mm / t

Forsinkelse af processen med opdeling i komponenter: røde blodlegemer og plasma
BlodpladerHos voksne er 180-400 tusind enheder / μl

Hos børn er 100-450 tusind enheder / μl

Reduktion af antallet af organer, reduktion af koagulation.

I henhold til resultatet af en generel blodprøve hos en person, der er inficeret med hepatitis A, vil der blive påvist et kraftigt fald i hæmoglobin, et fald i hvide blodlegemer, et fald i blodkoagulationshastigheden.

En ændring i indikatorer er dog også mulig under påvirkning af andre faktorer, derfor anvendes en generel blodprøve som en yderligere informationskilde.

Biokemisk blodprøve for hepatitis A

Udnævnelsen af ​​en undersøgelse af proteinsammensætningen i venøst ​​blod er nødvendig for at få information om kroppens tilstand og sygdomsforløbet. Baseret på de opnåede data kan der drages konklusioner om de indre organers og vigtige kropssystemers tilstand og funktion. En detaljeret undersøgelse vil indikere en mangel på vitaminer, makronæringsstoffer og mineraler, der er nødvendige for menneskers sundhed og liv.

Blodtællinger for hepatitis A

For at få information om kroppens generelle tilstand og ændringer, der er sket i leveren, overvejes følgende indikatorer:

Bilirubin

Syntesen af ​​bilirubin forekommer i cellerne i leveren og milten under behandlingen af ​​hæmoglobin. Mængden af ​​bilirubin i patientens krop afhænger af leverens tilstand.

Med leverskader ved infektion øges proteinniveauerne. En stigning i bundet bilirubin kan indikere hepatitis.

Inden for normen er en værdi på op til 20,5 μmol / L. Det er det høje niveau af dette protein, der giver huden en gullig "lever" -farve og påvirker farveændringen på sclera.

ALT (ALaT)

ALT er et protein, der koncentrerer sig i leveren, og hos en sund person ikke går ud over kroppen. I tilfælde af toksiske tilstande, virusinfektioner, akut betændelse i levercellerne distribueres ALT over hele kroppen. Mængden af ​​protein i dette tilfælde går fra skala i området fra 500 til 3000 IE / L. Niveauet af leverskade er direkte proportionalt med stigningen i ALT.

Dette protein er en vigtig komponent i væv og organer, inklusive hjertet. Normalt spænder AST-indholdet fra 34-41 IU / L. En stigning i AST er en konsekvens af ødelæggelsen af ​​leverceller i patientens krop.

æggehvidestof

Hos en sund person er albuminniveauerne fra 35 til 50 g / l.

Samlet protein

Hos voksne patienter ligger mængden af ​​samlet protein inden for normale grænser - fra 65 til 84 g / l. Fluktuationen af ​​indikatoren i en mindre retning er en konsekvens af suspensionen af ​​leverens funktion. Et højt niveau af samlet protein forekommer under den inflammatoriske proces i kroppen.

Sådan doneres blod til hepatitis A

Krav til donation af blod til en hepatitis A-test er standard:

  • analysen gives udelukkende på tom mave (mindst 8 timer siden det sidste måltid);
  • afslag på fedtholdig, krydret, krydret mad 24 timer før undersøgelsen;
  • afvisning af at drikke alkohol 24 timer før analyse;
  • afvisning af at tage medicin 24 timer før hegnet.

Tests for hepatitis A giver dig mulighed for at diagnosticere og ordinere behandling til patienten så hurtigt som muligt. Det er rettidig behandling, der er garant for en hurtig bedring uden komplikationer.

Nyttig video

Og ud over artiklen - en lille informativ video om hepatitis A:

Hepatitis blodprøver

11 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1093

Hepatitis er en alvorlig inflammatorisk patologi af hepatocytter (leverceller) og levervæv, som har en infektiøs, autoimmun eller toksisk oprindelse. Faren for sygdommen ligger i høj smitsomhed og kompleks udryddelse (fuldstændig eliminering).

Til en nøjagtig diagnose bruges resultaterne af en blodprøve for hepatitis, undersøgelser af urin og fæces, hardwareundersøgelse (ultralyd, MR, CT). De mest almindelige er hepatitis i den virale etiologi A, B, C og typer E, D, der udvikler sig på deres baggrund.

Type viral hepatitisInfektionsmetode
HAV (Botkins sygdom) og HEVfækal-oral
serum HBVblodoverførbart (gennem blod), lodret (fra mor til foster)
post-transfusion HCV og HDVblodbåret, kønsorgan

Viral hepatitis forekommer i akut eller kronisk form. Et akut forløb med manifestation af levende symptomer er typisk for type A, B. Hepatitis C forekommer i de fleste tilfælde latent, alvorlige symptomer vises ikke med det samme. Type B kan være akut eller kronisk. Forebyggende vaccination gives kun mod hepatitis B, vaccination af type A og C udføres ikke.

Hepatitis C-infektion er en af ​​de mest alvorlige leverpatologier, der truer udviklingen af ​​kræftsvulster i leveren og degeneration til uhelbredelig cirrhose. Med utidig medicinsk behandling har en stor sandsynlighed for død.

Diagnose af hepatitis

Udvidet laboratoriediagnose af viral leverskade inkluderer følgende blodprøver:

  • OKA (generel klinisk analyse);
  • biokemi;
  • koagulogram (koagulationsanalyse);
  • ELISA (enzymimmunanalyse);
  • PCR (polymerasekædereaktion).

Derudover undersøges urin og fæces. Med bekræftet leverpatologi type B og C foretages en analyse for Wasserman-reaktionen (syfilis) og den humane immundefektvirus (HIV).

Indikationer for aftale

Laboratoriemikroskopi til hepatitis udføres:

  • med den foreslåede diagnose i henhold til patientens symptomatiske klager (kvalme og opkast, smerter i den rigtige hypokondrium, mørk urin og misfarvning af fæces, gul hud og andre);
  • i tilfælde af alvorlige afvigelser fra referenceværdierne for leverenzymer i tidligere udført blodbiokemi;
  • med kroniske leverpatologier (kræft og cirrhose);
  • kvinder i perinatal periode og børn født af inficerede mødre.

En analyse er nødvendig, hvis hepatitis findes i patientens umiddelbare miljø. Planlagt undersøgelse for tilstedeværelse af infektion udføres af ansatte på medicinske institutioner, der er i direkte kontakt med patienter med hepatitis eller med prøver af biofluid (blod, urin).

Retningen til analyse er ordineret af en terapeut, en infektionssygespecialist eller en læge, der beskæftiger sig med sygdomme i lever-gallersystemet - hepatolog. For at spare tid kan du selv kontrollere levertilstanden på refunderbart grundlag i kliniske diagnosecentre i Moskva og andre store byer.

Hvor mange dage analysen afhænger af laboratoriets udstyr og den medicinske medarbejders funktionelle arbejdsbelastning. Resultaterne af generelle kliniske og biokemiske undersøgelser er normalt klar næste dag. Særlige analyser (ELISA, PCR) foretages inden for 3-7 dage (i nogle tilfælde - op til to uger).

Klinisk undersøgelse og koagulogram

OCA i tilfælde af en virusinfektion i leveren har ingen diagnostisk værdi i forhold til virussen, men giver en idé om ændringerne i kroppen forårsaget af viral invasion (penetration i kroppen). En generel blodprøve viser karakteristiske afvigelser fra standardværdier:

  • leukopeni, ellers et fald i antallet af hvide blodlegemer (hvide blodlegemer);
  • anæmi (nedsat hæmoglobin);
  • thrombocytopeni eller et nedsat antal blodplader, der afspejler kvaliteten af ​​blodkoagulation;
  • en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden (røde blodlegemer), ellers ESR.
  • lymfocytose (øget antal lymfocytter - blodlegemer, der er ansvarlige for kroppens modstand mod infektioner).

Til undersøgelsen tages kapillærblod (fra fingeren). Der gives ikke særlig forberedelse til proceduren. Komplet blodtælling for hepatitis evalueres sammen med et koagulogram.

Coagulogram

Manglende evne hos hepatocytter til at udføre deres funktioner på grund af virusets nederlag forårsager dårlig blodkoagulation. De vigtigste parametre for koagulogrammet for hepatitis:

  • øget aktiveret partiel thromboplastintid (APTT);
  • stigning i protrombinindeks (PTI);
  • nedsat leverproteinprotein.

Blod til et koagulogram doneres fra en vene.

Biokemisk forskning

Resultaterne af biokemi i blodet med patologiske leverlidelser vil altid være utilfredsstillende. Under infektion ændres værdierne af de mest studerede parametre i retning af stigning eller fald, hvilket gør det muligt for lægen at mistænke hepatitis og henvise patienten til yderligere undersøgelse. En biokemisk blodprøve for hepatitis C og B afspejler visse abnormiteter.

Bilirubin

Det vigtigste galdepigment, bilirubin, er ansvarligt for hæmoglobinmetabolismen i kroppen. Sammen med plasmaproteiner (albumin) kommer det ind i leveren, hvor det omdannes til et direkte og bundet pigment. Virussen nedbryder levercellens membraner, derfor øger hepatitis dens værdi flere gange med en bilirubinhastighed på 5 til 20 μmol / L.

Bilirubin-indikatorer afhængigt af sygdomsstadiet

Virus svag aktivitet (debut af gulsot)Mild sygdomModerat gradSvær grad
21-30 mikromol / lop til 85 μmol / l86–169 µmol / Lover 170 mikromol / l

ALT, AST, ShchF

Alanin aminotransferase (ALT), aspartat aminotransferase (AST) og alkalisk phosphatase (ALP) er leverenzymer, der aktivt kommer ind i blodbanen, når der opstår skade på hepatocytter og levervæv. Referenceværdier er: ALT og AST for mænd - op til 45 enheder / l, for kvinder - op til 31 enheder / l, ShchT - op til 150 enheder / l.

Ved akut hepatitis forøges indikatorerne ti gange. Kronisk hepatitis C manifesterer sig muligvis ikke med livlige kliniske tegn; hos 1/5 patienter overskrider leverenzymer lidt normen.

Proteinfraktioner

Proteinet i blodet er repræsenteret af albumin (et produkt af hepatocytternes intracretoriske aktivitet) og gammaglobuliner. Albumin er ansvarlig for stabiliteten af ​​kolloid osmotisk tryk, levering og distribution af hormoner, organiske forbindelser, syrer, vitaminer og mineraler.

Gammaglobuliner er antistoffer (IgA, IgM, IgG, IgE immunoglobuliner), der beskytter kroppen mod vira og infektioner af en anden karakter. Den gennemsnitlige norm for albumin i blodet er fra 40 g. / l til 50 gr. / l I tilfælde af hepatitis-infektion reduceres produktionen.

I dette tilfælde viser analysen normale værdier for det totale protein. Dette skyldes en markant stigning i antallet af immunglobuliner, der prøver at eliminere virussen. Biokemisk analyse giver ikke en idé om virustypen og dens aktivitet, men i henhold til helheden af ​​indikatorernes afvigelser er det muligt at diagnosticere HAV, HBV, HCV. Venøst ​​blod bruges til biokemi..

Specielle virusundersøgelser

Efter invasion kommer hepatadavirus med blod ind i leveren, hvor det inficerer hepatocytter, ændrer deres DNA-struktur og blokerer funktioner. Virusens ydre skal har en proteinbase, der beskytter dens RNA. Skalleceller er antigener - fremmede stoffer, der udgør en trussel mod kroppen..

Som respons på deres penetration begynder immunsystemet den aktive produktion af Ig (immunoglobuliner) - antistofceller, der eliminerer ekstern invasion. Hvert immunoglobulin er designet til at detektere og eliminere et specifikt antigen. Specielle tests undersøger antigener, antistoffer og virus-RNA.

Laboratoriemikroskopi af blod til hepatitisvirus er baseret på enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) og polymerasekædereaktion (PCR). Disse diagnostiske metoder bruges til at detektere de fleste eksisterende infektioner, der kommer ind i den systemiske cirkulation. I løbet af forskningen bestemmes faktum om tilstedeværelsen af ​​virussen og dens type. Blodprøvetagning til specielle test foretages fra en blodåre.

Betingelser for at tage blodprøver fra en blodåre

Spørgsmålet, som oprindeligt er af interesse for patienterne, er, om man skal give blod fra en vene på tom mave eller ej, svaret er altid bekræftende. Enhver mad kan ændre blodets sammensætning og struktur, gøre det uklar. I dette tilfælde vil analyseresultatet blive forvrænget..

For at få objektive data har patienten brug for en enkel foreløbig forberedelse:

  • stoppe med at tage medicin om en uge;
  • om 2-3 dage skal du fjerne fedtholdige fødevarer, fastfood fra kosten, udelukke alkoholholdige drikkevarer;
  • observere fastende-regimet inden proceduren, mindst 8 timer;
  • afslutte nikotin i timen.

Enzymbundet immunosorbentassay er baseret på en vurdering af antigen-antistof-immunkomplekset. På det indledende stadium af analysen anbringes det oprensede antigen på forskningsoverfladen, og der tilsættes serum til det. Immunoglobuliner binder til antigenet og bestemmer dets tilknytning. Hvis middelet ikke genkendes af antistoffer som "indfødt", griber de det i ringen og prøver at ødelægge.

Således dannes et immunkompleks. Immunoglobuliner spiller rollen som markører, hvormed virustypen evalueres. Derefter udføres en enzymatisk reaktion - en "genplantning" af et specifikt enzym til komplekset udføres, og farveændringen evalueres ved hjælp af et kolorimeter (ELISA-analysator). Farvningsgraden svarer til koncentrationen af ​​antistoffer.

HAV-detektion

Hepatitis A-type påvises af anti-HAV IgM og anti-HAV IgG markører. Dekryptering af analysen bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af virussen og immunitet mod infektion. Ratingen er “-” (negativ) og “+” (positiv).

anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "-"anti-HAV IgM "+" anti-HAV IgG "+"anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "+"
Mangel aftilstedeværelseimmunitet

I tilfælde af en sygdom udvikler en person en stabil immunitet, der giver beskyttelse mod reinfektion.

IFA på HBV

Hepatitis B bestemmes af hovedmarkøren HbsAg, som reagerer på HBV-overfladeantigenet, og yderligere antigener og antistoffer, som etablerer det akutte eller latente forløb for sygdommen eller den integrerende form (overgang til det kroniske trin) eller asymptomatisk infektion. Hepatitis B-markører:

  • HBcAg (nukleært antigen);
  • HBcAb IgM (antistoffer mod nukleært antigen);
  • HBeAb (antistoffer mod antigen "e") - indikerer en tidligere sygdom;
  • HBV-DNA (virus-DNA).

Dekrypteringsanalyse inkluderer to muligheder:

  • HbsAG "-" (negativ) - ingen infektion;
  • HbsAG "+" (positiv) - tilstedeværelsen af ​​en virusmarkør i kroppen.

Resultattabellen giver et komplet billede af sygdommens dynamik

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
Akut form++-++
Kronisk+ i aktiv form - i integrerendebegge muligheder er mulige (+ og-)+ i aktiv form - i integrerendebegge muligheder er mulige (+ og-)+
Infektionshistorie-+---
Carrier++---
Restvirkninger efter vaccination-----

HBV-vaccination er valgfri. Alle beslutter at tage en forebyggende vaccine alene.

HCV-definition

Post-transfusion hepatitis C er den mest alvorlige type hepatisk infektion. Den har elleve genotyper af virussen. Inkubationsperioden kan variere fra 2-3 uger til 6 måneder. Med et latent forløb overføres det let til en kronisk form, hvilket er ekstremt vanskeligt at behandle. De vigtigste markører for hepatitis type C, bestemt under ELISA, og deres betydning:

Anti-HCV IgGAnti-HCV-kerne-IgMHCV-RNA
kronisk form af lang varighedaktiv spredning af virussenvirusdetektion

Forekomst af hepadnavirus-genotype: 1a - Australien, Amerika. 1b og 2a - Europa, Asien. 2b - Nordeuropa, USA. 2c - Syd- og Vesteuropa. 3a - Australien, Asien, Europa. 4a, 4c, 5a - Afrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Asien, 10a, 11a - Indonesien.

Fremgangsmåden til polymerasekædereaktion af PCR hjælper med at identificere en kompleks virus og bestemme dens genstruktur. Hepatitis og andre vira detekteres ved gentagne gange at kopiere et DNA-fragment (amplifikation) i en reaktor (forstærker). Blod anbringes i en reaktor, hvor det behandles termisk inden spaltning af RNA og DNA.

Derefter tilsættes molekyler af specielle stoffer til bioflydende, som udskiller de nødvendige sektioner af RNA og binder til dem. Med hver nye tilføjelse af et stof til RNA-molekylet afsluttes en kopi af den genetiske struktur af virussen. Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion, antallet af kopier indikerer den kvantitative sammensætning af hepatadavirus.

Værdien af ​​analysen af ​​PCR for hepatitis ligger i muligheden for genotyping - identificering af genotypen. Dette giver dig mulighed for at vælge det mest effektive lægemiddel, fordi forskellige genotyper har forskellig modstand (modtagelighed) over for medicin.

Nedre grænse for normalGennemsnitligt resultatHøj koncentration
600.000 IE / ml600.000-700.000 IE / mlfra 800.000 IE / ml

Yderligere urinalyse

Urinalyse for hepatitis er mindre informativ end blodmikroskopi, men det er ikke vanskeligt at antage tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i leveren ved dens individuelle indikatorer. Hvis resultaterne er utilfredsstillende og ikke engang opnås til specifik identifikation af leverproblemer, vil lægen henvise patienten til en avanceret laboratoriediagnose.

Som en del af en omfattende undersøgelse af hepatitis udfører urinanalyse en hjælpefunktion. I urinen er der forekomst af elementer, der normalt skulle være fraværende:

  • protein (proteinuri);
  • erythrocyt, voksagtig, epitelcylinder i urinsediment (cylindruri)
  • bilirubin (bilirubinuri);
  • blod (hæmaturi).

Ved leversygdomme overvurderes urobilinogenindekserne væsentligt (urobilinogenuria).

Ekspresanalyse

Kvalitativ diagnose af leverpatologier er kun mulig i laboratoriet. Til selvbestemmelse af infektion er der udviklet en speciel ekspresanalyse til teststrimler (eller kassetter). Ved hjælp af den kan du bekræfte eller nægte virussens tilstedeværelse, men du kan ikke bestemme dens type og kvantitative antigenkoncentration.

Biomateriale (blod eller spyt) anbringes på en strimmel (teststrimler) gennemvædet i reagenser. Resultatet evalueres i to zoner (kontrol og test):

  • linjer i begge zoner - infektion:
  • linje i kontrolzonen - ingen infektion;
  • fuldstændig fravær af linjer - defekt test.

Resumé

Hepatitis er en alvorlig leversygdom, der er kendetegnet ved en høj smitsomhed af vira. De mest almindelige typer af virale infektioner er A, B, C. Diagnose af en infektiøs leverlæsion udføres gennem laboratorieblodmikroskopi, der inkluderer følgende test:

  • generel klinisk (ACA);
  • biokemisk;
  • koagulogram (koagulationsanalyse);
  • enzymimmunoassay (ELISA);
  • polymerasekædereaktion (PCR).

Du kan donere blod til forskning i retning af en læge eller uafhængigt af betalte kliniske diagnosecentre. En hurtig test, der sælges på apoteker, er ikke en pålidelig måde at opdage infektion og kræver yderligere verifikation. Kun lægen (terapeut, hepatolog, specialist i infektionssygdomme) dekrypterer resultaterne. For at undgå alvorlige helbredsmæssige konsekvenser bør selvdiagnosticering ikke være.