Hepatitis C-test: indikationer, typer, afkodning

Hepatitis C er en skade på levervævet på grund af starten af ​​den inflammatoriske proces forårsaget af den RNA-holdige virus. Denne type virus blev først identificeret i 1988..

Sygdommen kan forekomme i akut eller kronisk form, men er oftere karakteriseret ved en lang latent, dvs. asymptomatisk forløb. Tendensen til sygdoms kronicitet forklares af patogenens evne til at mutere. På grund af dannelsen af ​​mutante stammer udelukker HCV-virus immunovervågning og forbliver i kroppen i lang tid uden at forårsage udtalt symptomer på sygdommen.

HCV-antigener har en lav evne til at inducere immunreaktioner, så tidlige antistoffer mod dem vises først efter 4-8 uger fra sygdommens begyndelse, nogle gange endda senere er antistoftitere lave - dette komplicerer den tidlige diagnose af sygdommen.

En langvarig inflammatorisk proces forårsaget af HCV forårsager ødelæggelse af levervæv. Processen er skjult på grund af leverens kompenserende evner. Efterhånden er de udmattede, og der vises tegn på nedsat leverfunktion, normalt indikerer dette et dybt nederlag. Målet med en hepatitis C-test er at opdage sygdommen i et latent stadium og begynde behandlingen så tidligt som muligt.

Indikationer for henvisning til hepatitis C-test

Hepatitis C-test udføres af følgende grunde:

  • undersøgelse af personer, der havde kontakt med inficerede mennesker;
  • diagnose af hepatitis ved blandet etiologi;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen;
  • skrumplever i leveren;
  • forebyggende medicinsk undersøgelse af sundhedsarbejdere, ansatte på børnehaveinstitutioner osv..

Patienten kan henvises til analyse, hvis der er tegn på leverskade:

  • forstørret lever, smerter i højre hypokondrium;
  • gulsot i hud- og øjenproteiner, kløe;
  • forstørret milt, vaskulære "edderkopper".

Typer af hepatitis C-test

Til diagnose af hepatitis C anvendes både direkte isolering af virussen i blodet og til påvisning af indirekte tegn på dens tilstedeværelse i kroppen - de såkaldte markører. Derudover undersøges lever- og miltfunktioner..

Hepatitis C-markører er totale antistoffer mod HCV-virus (Ig M + IgG). De første (i den fjerde til sjette uges infektion) antistoffer fra IgM-klassen begynder at dannes. Efter 1,5-2 måneder begynder produktionen af ​​antistoffer af IgG-klasse, deres koncentration når et maksimum fra 3 til 6 måneder efter sygdommen. Denne type antistof findes i blodserum i årevis. Derfor tillader detektion af totale antistoffer diagnosen hepatitis C, der starter fra den 3. uge efter infektion.

Hepatitis C-virusoverførsel sker i tæt kontakt med virusbæreren, eller når inficeret blod kommer ind i kroppen.

Antistoffer mod HCV bestemmes ved enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) - en ultrafølsom test, der ofte bruges som en ekspresdiagnostik.

For at bestemme RNA for virussen i serum anvendes metoden til polymerasekædereaktion (PCR). Dette er den vigtigste analyse for at etablere en diagnose af hepatitis C. PCR er en kvalitativ test, hvor kun tilstedeværelsen af ​​virussen i blodet bestemmes, men ikke dens mængde.

Bestemmelse af niveauet af antistoffer HCVcor IgG NS3-NS5 er nødvendigt for at udelukke eller bekræfte diagnosen i nærvær af et negativt PCR-resultat.

For at diagnosticere leverfunktioner foreskrives leverprøver - bestemmelse af ALT (alanin aminotransferase), AST (aspartat aminotransferase), bilirubin, alkalisk phosphatase, GGT (gamma-glutamyl transferase), thymol test. Deres indikatorer sammenlignes med standardtabellerne, en omfattende vurdering af resultaterne er vigtig.

Et obligatorisk diagnostisk trin er en blodprøve med bestemmelse af leukocytformlen og blodpladerne. Ved hepatitis C i den generelle blodprøve afsløres et normalt eller reduceret antal leukocytter, lymfocytose, et fald i ESR med en biokemisk blodprøve - hyperbilirubinæmi på grund af den direkte fraktion, øget ALT-aktivitet, nedsat proteinmetabolisme. I den indledende periode med hepatitis øges også aktiviteten af ​​visse stoffer, der normalt findes i hepatocytter og kommer ind i blodomløbet i meget små mængder - sorbitol dehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fructose-1-phosphataldolase..

En generel urinalyse med sedimentmikroskopi afslører urobilin i urinen og bilirubin i de senere stadier af sygdommen.

En hardwarestudie af maveorganerne, inklusive leveren, udføres - ultralyd, computere eller magnetisk nukleærtomografi.

Hepatitis C-virus overføres ikke gennem håndtryk, kys og de fleste husholdningsartikler, såsom almindelige retter.

En vigtig metode til diagnosticering af hepatitis C er en morfologisk undersøgelse af leverbiopsi. Det supplerer ikke kun dataene fra biokemiske, immunologiske og hardwareundersøgelser, men angiver også ofte arten og stadiet af den patologiske proces, som andre metoder ikke registrerer. En morfologisk undersøgelse er nødvendig for at bestemme indikationerne for interferonterapi og evaluere dens effektivitet. En leverbiopsi er indiceret til alle hepatitis C-patienter og HBsAg-bærere..

Forberedelse til testen

For at teste for hepatitis C skal du donere blod fra en blodåre. Hvordan forberedes man på blodprøvetagning? Kan jeg spise og drikke før analyse?

Analysen gives strengt på tom mave. Mellem det sidste måltid og indtagelse af blod skal være mindst 8 timer. Inden du tager testen, skal du udelukke fysisk aktivitet, rygning, drikke alkohol, fedtholdige og stegt mad, kulsyreholdige drikkevarer. Du kan drikke rent vand. De fleste laboratorier tager kun blod til analyse om morgenen, så de donerer blod om morgenen.

Afkryptering af resultaterne

Tester til bestemmelse af antistoffer mod hepatitis-virussen er kvalitative, det vil sige, de angiver tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer, men bestemmer ikke deres mængde.

I tilfælde af påvisning af anti-HCV-antistoffer i serum, foreskrives en anden analyse for at udelukke et falsk-positivt resultat. Et positivt svar i reanalysen indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C, men skelner ikke mellem akut og kronisk form.

I fravær af antistoffer mod virussen er svaret "negativt". Fraværet af antistoffer kan imidlertid ikke udelukke infektion. Svaret vil også være negativt, hvis der er gået mindre end fire uger siden infektionen..

Til diagnose af hepatitis C anvendes både direkte isolering af virussen i blodet og til påvisning af indirekte tegn på dens tilstedeværelse i kroppen - de såkaldte markører..

Kunne analyseresultatet være forkert? Forkert forberedelse til analyse kan føre til falske resultater. Et sådant falskt positivt resultat kan opnås i sådanne tilfælde:

  • kontaminering af det præsenterede biomateriale;
  • tilstedeværelsen af ​​heparin i blodet;
  • tilstedeværelsen af ​​protein, kemiske stoffer i prøven.

Hvad betyder en positiv hepatitis C-test?

Fra person til person overføres hepatitis C normalt parenteralt. Den vigtigste overførselsvej er gennem inficeret blod såvel som gennem andre kropsvæsker (spyt, urin, sæd). Blod fra smittebærere er farligt, indtil de viser symptomer på sygdommen og bevarer evnen til at blive inficeret i lang tid.

Der er over 180 millioner mennesker inficeret med HCV i verden. Der er i øjeblikket ingen vaccine mod hepatitis C, men der er forskning i gang for at udvikle den. Oftere påvises patogenvirussen hos unge i alderen 20-29 år. Epidemien med viral hepatitis C vokser, omkring 3-4 millioner mennesker smittes årligt. Antallet af dødsfald som følge af komplikationer af sygdommen udgør mere end 390 tusind om året.

Blandt nogle populationer er infektionshastighederne markant højere. Så med risiko er:

  • ofte indlagte patienter;
  • patienter, der har behov for kontinuerlig hæmodialyse;
  • blodmodtagere;
  • Onkologiske dispensære patienter
  • organtransplantationer;
  • faglige grupper af lægearbejdere, der er i direkte kontakt med blod fra patienter;
  • børn født af inficerede mødre (ved høje koncentrationer af virussen hos moderen);
  • HIV-bærere
  • seksuelle partnere til mennesker med hepatitis C;
  • personer, der er i varetægt;
  • mennesker, der indsprøjter medicin, patienter i medicinaludgifter.

En vigtig metode til diagnosticering af hepatitis C er en morfologisk undersøgelse af leverbiopsi. Det supplerer ikke kun dataene fra biokemiske, immunologiske og hardwareundersøgelser, men angiver ofte også arten og stadiet i den patologiske proces.

Virusoverførsel sker i tæt kontakt med virusbæreren eller når inficeret blod kommer ind i kroppen. Den seksuelle og vertikale infektionsvej (fra mor til barn) registreres i sjældne tilfælde. Hos 40-50% af patienterne er det ikke muligt at registrere den nøjagtige kilde til infektion. Hepatitis C-virus overføres ikke gennem håndtryk, kys og de fleste husholdningsartikler, såsom almindelige retter. Men hvis der er en inficeret person i familien, skal man passe på: manikyr, en barbermaskine, en tandbørste, vaskeklude kan ikke deles, da der kan forblive spor af blod på dem..

På infektionstidspunktet trænger virussen ind i blodomløbet og sætter sig i de organer og væv, hvor den formeres. Dette er leverceller og mononukleære blodceller. I disse celler multipliceres patogenet ikke kun, men forbliver også i lang tid..

HCV forårsager derefter skader på levercellerne (hepatocytter). Det forårsagende middel trænger ind i leverens parenchyma, ændrer dens struktur og forstyrrer vitale funktioner. Ødelæggelsen af ​​hepatocytter ledsages af spredning af bindevæv og dets erstatning af leverceller (cirrhose). Immunsystemet producerer antistoffer mod leverceller, hvilket øger deres skade. Gradvis mister leveren sin evne til at udføre sine funktioner, der udvikles alvorlige komplikationer (skrumpelever, leversvigt, hepatocellulært karcinom).

HCV-antigener har en lav evne til at inducere immunreaktioner, så tidlige antistoffer mod dem vises først efter 4-8 uger fra sygdommens begyndelse, nogle gange endda senere er antistoftitere lave - dette komplicerer den tidlige diagnose af sygdommen.

Symptomer, der kræver hepatitis C-test

Intensiteten af ​​sygdommens symptomer afhænger i vid udstrækning af koncentrationen af ​​virussen i blodet, immunsystemets tilstand. Inkubationsperioden er i gennemsnit 3–7 uger. Nogle gange er denne periode forsinket op til 20-26 uger. Den akutte form for sygdommen diagnosticeres sjældent og oftere ved et uheld. I 70% af tilfældene med akut infektion forsvinder sygdommen uden kliniske manifestationer..

Analysen gives strengt på tom mave. Mellem det sidste måltid og indtagelse af blod skal være mindst 8 timer. Inden du tager testen, skal du udelukke fysisk aktivitet, rygning, drikke alkohol, fedtholdige og stegt mad, kulsyreholdige drikkevarer.

Symptomer, der kan indikere akut hepatitis C:

  • generel lidelse, svaghed, nedsat ydeevne, apati;
  • hovedpine, svimmelhed;
  • nedsat appetit, reduceret tolerance over for madspænding;
  • kvalme, dyspepsi;
  • tyngde og ubehag i den rigtige hypokondrium;
  • feber, kulderystelser;
  • kløende hud;
  • mørkere, skum af urin (urin svarende til øl);
  • skader på led og hjertemuskulatur;
  • forstørret lever og milt.

Gulsotfarvning i huden kan være fraværende eller forekomme i kort tid. I ca. 80% af tilfældene fortsætter sygdommen i en anterterisk form. Med tilsyneladelse af gulsot falder den enzymatiske aktivitet af levertransaminaser.

Normalt slettes symptomatologien, og patienter lægger ikke stor vægt på kliniske manifestationer, derfor i mere end 50% af tilfældene bliver akut hepatitis kronisk. I sjældne tilfælde kan en akut infektion være vanskelig. En speciel klinisk form for sygdommen - fulminant hepatitis - ledsages af alvorlige autoimmune reaktioner.

Hepatitis C-behandling

Behandlingen udføres af en hepatolog eller specialist i infektionssygdomme. Antivirale lægemidler, immunostimulanter ordineres. Kursets varighed, dosering og doseringsregime afhænger af formen af ​​forløbet og sværhedsgraden af ​​sygdommen, men i gennemsnit er varigheden af ​​forløbet af antiviral terapi 12 måneder.

Tests før, under og efter behandling af hepatitis C

Diagnosen hepatitis C er baseret på laboratorieblodprøver. Fra hvilke test for hepatitis C der gives, afhænger det af, om sygdommen vil blive opdaget i tide, og behandling er ordineret. Behandlingsforanstaltningers effektivitet vurderes også i henhold til analyseresultaterne..

Om hepatitis C

Sygdommen forårsager hepatitis C-virus (HCV, hepatitis C-virus). Denne RNA-holdige virus kommer ind i den menneskelige krop gennem blodet. Eventuel infektion gennem vaginal slim, sæd, mikrotrauma i slimhinderne.

En gang i kroppen gennem en af ​​disse veje, inficerer virussen leveren. Alle vira er intracellulære parasitter. Og HCV er ingen undtagelse. Det formerer sig inde i levercellerne, hepatocytter, der udgør levervævet, parenchyma.

Efter at virussen er kommet ind i hepatocytten, kopieres multiple datter-RNA'er gentagne gange fra det originale moderlige virale RNA. Denne proces kaldes replikation. Derefter dannes en kapsel (kapsel) og andre strukturelle elementer i den virale partikel (virion) omkring det dannede RNA.

Organisk stof er påkrævet til RNA-replikation og færdiggørelse af virioner. Virussen tager dem fra cellen. I sidste ende tåler hepatocyt ikke en sådan belastning og dør. Viraer, der kommer ud af det, trænger ind i nye hepatocytter.

Immunsystemet kæmper naturligvis mod HCV. Og hvis patienten har stærk immunitet, kan virussen ødelægges. Men dette sker sjældent. På trods af immunkonfrontationen fortsætter virusaktiviteten i de fleste. Virusens stabilitet skyldes i vid udstrækning dens genetiske variation. Fra et sæt gener afhænger en genotype kodet i virusets RNA i vid udstrækning af, hvordan sygdommen vil fortsætte, og hvor effektiv behandlingen vil være.

På baggrund af den inflammatoriske proces i parenchyma forøges mængden af ​​fedtvæv (steatohepatose). Efterhånden som hepatocytterne dør, erstattes parenchym med fibrøst væv, og leverfunktionen er nedsat. En ekstrem grad af fibrose, skrumpelever er ledsaget af leversvigt, sekundære ændringer i andre organer, kredsløb og metaboliske lidelser.

Oprindeligt, usynlige for patienten, er patologiske ændringer i leveren over mange år. Hele denne tid cirkulerer virussen i blodet. Takket være dette er det muligt at tage en test for hepatitis C.

Hvilke tests skal testes for hepatitis C?

Indikationer for laboratoriediagnostik - fordøjelsessygdomme, tyngde i den rigtige hypokondrium, generel svaghed og andre tegn på hepatitis C. En alarm skal være forårsaget af det faktum, at disse symptomer blev forløbet af kosmetiske og medicinske manipulationer. Sygdommen overføres ikke på hjemmemarkedet. Men hvis der var en intim ubeskyttet kontakt med en inficeret person, er en blodprøve for hepatitis C nødvendig. Laboratoriediagnostik inkluderer flere typer test:

Generel blodanalyse

Det er den enkleste og mindst informative. Ikke-specifikke afvigelser i den generelle analyse vidner kun indirekte til fordel for hepatitis og kan være med andre sygdomme. Et højt niveau af leukocytter (leukocytose) sammen med accelereret erythrocytsedimentation (ESR) er et tegn på en aktiv inflammatorisk proces i leveren. En stigning i lymfocyters specifikke tyngde bemærkes i virusinfektioner. Et fald i niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin er muligt med hæmning af leverens hæmatopoietiske funktion.

Biokemisk analyse (biokemi)

To indikatorer er vigtige her - bilirubin og transaminaser. Bilirubin er et produkt af den naturlige nedbrydning af hæmoglobin. Normalt neutraliseres den af ​​leveren, og som en del af galden fjernes gennem tarmen. Med leverskade stiger niveauet af bilirubin hovedsageligt på grund af den frie fraktion (ikke indirekte bilirubin), som ikke er forbundet med glucuronsyre. Selv i det kroniske forløb af hepatitis C er bilirubin kun forøget eller forbliver endda inden for det normale interval.

En lige så vigtig indikator er transaminaser (AST, ALT), intracellulære enzymer. Med ødelæggelse af hepatocytter findes de i store mængder i blodet. Også inden for rammerne af biokemisk analyse undersøges niveauet og forholdet mellem fraktioner af proteiner, fedt (triglycerider). Sammenlignet med generel analyse er biokemi mere informativ. Men ifølge ændringer i biokemiske parametre kan det ikke bedømmes, at patienten har hepatitis C.

Enzymimmunanalyse (ELISA)

Men dette er en specifik blodprøve for hepatitis C. Som en del af denne analyse detekteres antistoffer mod virussen. Og hvis der er antistoffer, så er der HCV. Antistoffer er immunoglobulinproteiner, der frigives som respons på hepatitis C. virusantigener. Interaktionen af ​​antigener og antistoffer fører til dannelse af immunkomplekser.

For at antigen-antistofreaktionen skal være synlig til diagnose, anvendes antistoffer mærket med enzymer. Derfor navnet på analysen. Af praktisk interesse er immunoglobuliner af klasse M og G (IgM og IgG). I det akutte stadie af hepatitis C frigøres IgM. Hos de fleste patienter bliver sygdommen kronisk efter et par måneder.

I dette tilfælde forsvinder IgM, og IgG detekteres. ELISA tillader således ikke kun at diagnosticere hepatitis C., men også at bestemme sygdomsstadiet. Men på basis af ELISA er det umuligt at bedømme sværhedsgraden af ​​hepatitis. Du kan ikke bestemme virotypens genotype. Når alt kommer til alt detekteres selve virussen ikke, men kun antistoffer mod den.

PCR (polymerasekædereaktion)

PCR-analyse for hepatitis C er den mest komplekse, men mest pålidelige. Dets essens er påvisningen af ​​virus-RNA i patientens blodserum. Princippet med PCR er gentagne gange at reproducere eller amplificere sektioner af RNA af virussen. Dette ligner naturlig replikation, men kun under kunstige forhold ved brug af dyre udstyr.

Der er udviklet tre typer analyser afhængigt af formålet med testen..

1. Klassisk PCR. Kvalitativ analyse af hepatitis C. Faktum af tilstedeværelsen af ​​virussen bestemmes her. HCV RNA påvist - mennesket er syg, ikke påvist - sundt.

2. Kvantitativ PCR. Det måler den virale belastning - koncentrationen af ​​virale partikler i blodvoluminet. Til dette udføres real-time PCR, og antallet af genererede RNA-kopier bestemmes. Den virale belastning bestemmes i IU (internationale enheder) i 1 ml blodserum:

  • Lav: mindre end 3 x 104 IE / ml
  • Gennemsnit: 3 x 104-8 x 105 IE / ml
  • Høj: mere end 8 x 105 IE / ml.

Standarderne for kvantitative PCR-indikatorer afhænger af det anvendte udstyr og kan variere i forskellige laboratorier. Men under alle omstændigheder, jo højere niveau for virusbelastning, jo hårdere er sygdommen, og jo større er risikoen for dødelige komplikationer.

3. Genotyping. I denne undersøgelse bestemmer PCR genotype og subtype eller kvasi-type HCV. Afhængig af dette ordineres et behandlingsregime. Analyse for hepatitis C-genotypen udføres ved sekventering, når sekvensen af ​​nukleotider i den virale RNA-kæde bestemmes.

Hvor man testes for hepatitis C?

Generel analyse, biokemi og ELISA udføres i enhver medicinsk institution. PCR er kun mulig i store diagnosticerings- og behandlingscentre, hvor der er passende udstyr. De diagnostiske resultater kan findes efter 3-5 dage.

Hvad skal man gøre, hvis analysen er positiv

Hvis der opdages en hepatitis C-blodprøve, er to muligheder mulige. Den første mulighed er, at den person, der undersøges, virkelig er inficeret med virussen. Den anden mulighed - et falskt positivt resultat er forbundet med diagnosefejl. Dette er mere karakteristisk for ELISA. I løbet af denne analyse udvikles undertiden krydsimmunreaktioner, når immunoglobulinerne reagerer på andre antigener svarende til HCV-antigener. Blandt de særlige grunde:

  • autoimmune sygdomme
  • tumorprocesser
  • tuberkulose
  • nylig vaccination
  • forkølelser
  • helminthiske angreb
  • graviditet.

Et fejlagtigt hepatitis C-testresultat kan skyldes forkert forberedelse. Blod til undersøgelse gives om morgenen på tom mave. Det sidste måltid er tilladt senest 12 timer før undersøgelsen. I løbet af de sidste par dage skal du afstå fra at drikke alkohol, overspisning med brug af fedtholdige, stegt mad med varmt krydderier, krydderier.

Hvis testresultatet for hepatitis C er positivt, kræves PCR. Hvis RNA for virussen under PCR ikke påvises, og ELISA viser tilstedeværelsen af ​​antistoffer, er ELISA-responsen sandsynligvis falsk positiv.

Undtagelsen behandles for hepatitis C. De har ingen virus, PCR vil derfor ikke påvise RNA. Men JgG frigivet under sygdom kan stadig cirkulere i blodet i lang tid. Pålideligheden af ​​PCR er maksimal, 98-99%. Men ikke absolut - i 1-2% af tilfældene er der muligvis fejl. Derfor, hvis der er mistanke om et falskt svar efter 3-4 måneder. nødt til at gentage ELISA og PCR.

Hvad skal man gøre, hvis resultatet er negativt

Valgmuligheder er også mulige her. For det første var emnet altid sundt. Den anden - patienten havde hepatitis C, men han blev helbredet, sund igen og har ikke brug for behandling. For det tredje - der er et falskt negativt resultat. I dette tilfælde kan en forkert analyse også være forårsaget af samtidige sygdomme, forkert forberedelse og teknik. Men der er stadig grunde forbundet med fristen for bloddonation.

For IFA, den såkaldte diagnosevindue, når virussen allerede er til stede i kroppen, men antistoffer produceres i små mængder og endnu ikke detekteres. For ELISA er varigheden af ​​det diagnostiske vindue 3-4 uger. Men i nogle tilfælde kan denne periode vare op til 6 måneder.

Hvis du har mistanke om en falsk negativ analyse, skal du gå til PCR. Her påvises RNA efter 10-14 dage og i nogle tilfælde 3-4 dage efter infektion. Hvis ELISA derfor ikke viser tilstedeværelsen af ​​antistoffer, og virus-RNA detekteres under PCR, inficeres patienten. Det skal bemærkes, at i begyndelsen af ​​hepatitis er det kun muligt af høj kvalitet PCR. Kvantitativ PCR og genotype vil kun være informativ efter 4-6 uger. efter infektion.

Hvilke tests skal tages under behandlingen

Ved den generelle og biokemiske analyse af blod kan man bedømme dynamikken i den inflammatoriske proces, og hvordan leveren og dens funktioner gendannes. Men den førende rolle hører til PCR. Kvantitativ PCR udføres efter 1, 2, 3 og 4 uger. behandling. Ved at ændre den virale belastning bedømmer de effektiviteten af ​​lægemidlerne og det sandsynlige resultat af sygdommen. Hvis den virale belastning hurtigt reduceres, er dette et gunstigt tegn, der indikerer en hurtig bedring..

Hvilke tests skal udføres efter behandlingen

Behandlingsforløbet for hepatitis C, afhængigt af sværhedsgraden og viral genotype, varer 12 eller 24 uger. Herefter kræves PCR. Hvis en kvalitativ PCR-analyse ikke viser tilstedeværelsen af ​​HCV RNA i blodet, betragtes patienten som helbredt. Specifik behandling er ikke påkrævet. Ikke-specifikke foranstaltninger, der sigter mod at gendanne leveren, er nødvendige..

Hvad man skal behandle?

For at komme sig, skal du ødelægge virussen fuldstændigt. Og så bliver resultaterne af PCR-analysen negative. Dette kan kun gøres med den nyeste generation af antivirale midler. SoviHep D, Velakast, Ledifos - disse og andre stoffer fremstilles af indiske virksomheder under amerikanske licenser. De indeholder Sofosbuvir med Daclatasvir, Velpatasvir eller Ledipasvir. Alle disse lægemidler inhiberer HCV-reproduktionsfasen inden for hepatocytterne..

Kun en tablet om dagen i 12 eller 24 uger.Og bedring sker i 95-99% af tilfældene med en hvilken som helst virusgenotype og form af sygdommen. Indiske medicin er billige. Enhver patient med en gennemsnitlig indkomst kan købe medicin.

Men apoteker sælger dem ikke. Du kan hente indiske Sofosbuvir fra os. MedFarma fungerer som en officiel repræsentant for virksomheder fra Indien. Vi hjælper dig med at vælge den rigtige medicin og levere den til din adresse inden for 3-5 dage.

Hvordan testes hepatitis B

Hepatitis B kan have et asymptomatisk forløb, og hos nogle patienter er det kun muligt at bestemme dens tilstedeværelse på en rettidig måde med en blodprøve. Personer med risiko for sygdom tilrådes regelmæssigt at kontrolleres for sygdommens tilstedeværelse. Analysen udføres i alle medicinske institutioner.

Hvad er hepatitis B?

Hepatitis b-virus

Hepatitis B er en virussygdom i leveren, der har en anden forløb. Celler er beskadiget af den autoimmune type. Infektion forekommer kun gennem patientens fysiologiske væsker. Således er infektion mulig gennem seksuel omgang, kys og under implementeringen af ​​forskellige procedurer af medicinsk eller anden art, hvor vævsskade opstår med frigivelse af blod. Virussen er resistent over for høje og lave temperaturer, og dens infektionsevne betragtes som endnu højere end den humane immundefektvirus.

Risikogruppen for sygdommen inkluderer personer i følgende kategorier:

  • afhængige, der praktiserer intravenøse formuleringer;
  • medicinsk personale, der arbejder med materiale, hvori virussen er til stede;
  • personer med behov for doneret blod;
  • personer involveret i prostitution og deres kontakter;
  • familiemedlemmer til patienten;
  • folk, der ofte besøger lande i Afrika og Asien;
  • nyfødte fra inficerede forældre.

Indikationer og forberedelse til undersøgelsen

Undersøgelsen ordineres under graviditet

En blodprøve for hepatitis B udføres på anmodning af en person eller en medicinsk tilstand. En obligatorisk undersøgelse vil være i følgende tilfælde:

  • mistænkt sygdom på grund af symptomer;
  • enhver lever i patologien;
  • stadiet med forberedelse til planlagt indlæggelse eller operation;
  • forberedelse til graviditet;
  • generel undersøgelse af gravide kvinder;
  • bestå en undersøgelse for at få en medicinsk bog;
  • screening af mennesker i fare;
  • blod og organdonation.

For at opnå et pålideligt eksamensresultat kræves korrekt forberedelse til levering af materialet. Overtrædelse af anbefalingerne fører til det faktum, at blodet er uegnet til forskning, eller resultatet af det bliver upålideligt. Standardanbefalinger til forberedelse til en blodprøve for hepatitis B er:

  • afslag på stegt, fedt, alkohol, citrus- og konfektureprodukter 2 dage før analysen;
  • det sidste måltid 10 timer før bloddonation;
  • ophør med at ryge 2 timer før levering af materialet;
  • afslag på fysisk og følelsesmæssig overbelastning en dag før analyse.

Om nødvendigt vil en læge, der leder en blodprøve for hepatitis, give individuelle anbefalinger om forberedelse til analyse.

Scorecard

Biokemisk indikator i blodetMed hepatitis BNormal
Samlet bilirubinOp til 85 μmol / L i mild form
Op til 159 μmol / L i medium form
Mere end 160 μmol / L i svær form
3.4-17.2 μmol / L
Thymol-testFra 5 enhederFra 0 til 4 enheder
AlaninaminotransferaseFra 32 PIECES hos kvinder
Fra 38 enheder hos mænd
Op til 31 enheder hos kvinder
Op til 37 enheder hos mænd

Metoder til den specifikke diagnose af hepatitis

For at bestemme hepatitis B udføres der ud over en generel biokemisk blodprøve også en specifik undersøgelse af materialet.

Immunologisk diagnostik

Med denne metode detekterer virussen ikke selve virussen, men antistoffer mod dens antigener. Analysen er ikke den mest nøjagtige og er normalt kombineret med en anden metode. Dette skyldes det faktum, at det humane immunsystem for at producere et tilstrækkeligt antal antistoffer skal være i en tilfredsstillende tilstand..

PCR-diagnostik

I diagnosen kan PCR-metoden anvendes.

En PCR-test udføres for at bestemme typen af ​​hepatitisvirus og dens volumen i kroppen. Metoden er den mest nøjagtige og giver dig mulighed for at få data på et tidligt stadium af sygdommen næsten umiddelbart efter infektion.

Biokemisk blodprøve for hepatitis B

Blodbiokemi for hepatitis B giver dig mulighed for at bestemme leverens kvalitet. Undersøgelsen bestemmer ikke tilstedeværelsen eller fraværet af virussen, men fikserer kun leverens tilstand. De opnåede data kendetegner også niveauet for beruselse af kroppen og dets generelle tilstand..

Afkryptering af resultaterne

Afkryptering af resultaterne af analysen udføres af lægen. Afhængigt af de opnåede data bestemmes sygdomsgraden, niveauet for leverskade og formen for hepatitis. Om nødvendigt kan der foreskrives yderligere undersøgelser for at identificere yderligere data om patientens tilstand. Efter behandling udføres også en blodprøve. Hvis lægen ifølge hans data ikke opdager en sygdom, betragtes resultatet af terapi som positivt.

Falsk positivt resultat

Falsk Positive - Re-test Årsag

Dette fænomen er sjældent, men alligevel bør lægen ikke udelukke det helt. Hovedårsagerne til et falskt positivt resultat i analysen er:

  • onkologiske sygdomme;
  • alvorlige virusinfektioner, der ikke er relateret til leveren;
  • autoimmune patologier;
  • lidelser i immunsystemet;
  • nylig hepatitis og mindre almindelig tetanusvaccination.

Der kan også ske en fejlagtig analyse af årsager til den menneskelige faktor. I alle tilfælde, når man modtager et falsk-positivt resultat, kræves en anden analyse..

Hepatitis blodprøve

Viral hepatitis er det samlede navn for kroniske og akutte leversygdomme. Sygdommens symptomatologi indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i den menneskelige lever.

De mest almindelige former for viral hepatitis:

  • Hepatitis A er den mindst farlige og mest almindelige art, hvis inkubationsperiode varierer fra syv dage til to måneder. Denne infektion ender normalt med en spontan bedring..
  • Hepatitis B er en farlig form. Det ledsages af alvorlige symptomer og forårsager også alvorlig leverskade. Denne sygdom kræver kompleks terapi i indpatient..
  • Hepatitis C er en af ​​de mest alvorlige former, som meget ofte fører til udvikling af kræft og skrumpelever i slutningen af ​​patientens død.
  • Hepatitis D er en type hepatitis B, der opstår som et resultat af forbindelsen af ​​delta-middelet med virusets hovedstamme.
  • Hepatitis E ligner meget tegnene på hepatitis A, men det alvorlige sygdomsforløb ledsages ikke kun af skader på leveren, men også på nyrerne.

Almindelige symptomer på viral hepatitis er: hovedpine, feber, nedsat appetit, ømme led, ændringer i hudpigmentering, udslæt på huden og generel utilpasse. Intensiteten af ​​disse tegn afhænger som regel af sygdommens form..

Hvornår skal man tage en blodprøve for hepatitis

Hver person, der har mistanke om, at han har en af ​​ovennævnte sygdomme, skal nødvendigvis konsultere en hepatolog. De vigtigste symptomer er:

  • hypertermi.
  • Kvalme og opkast.
  • Mangel på appetit.
  • Ændring i pigmentering af huden.
  • Følelse af svaghed og generel ubehag, værre i slutningen af ​​dagen.
  • Kløende hud.
  • Mørk urin.
  • Blødende.
  • Mavesmerter.
  • Taber vægt.

Alle ovennævnte symptomer er en alvorlig grund til at kontakte en medicinsk institution, hvor du kan få en blodprøve for hepatitis, identificere den nøjagtige årsag til disse ubehagelige fænomener og ordinere behandling.

Hvad er en analyse

Diagnose af viral hepatitis inkluderer adskillige procedurer: kliniske (generelle) og biokemiske blodprøver, PCR og ELISA. Ved hjælp af disse diagnostiske metoder kan du ikke kun stille en diagnose, men også overvåge udviklingen af ​​sygdommen.

  • KLA (komplet blodantal) har mange forskellige indikatorer, der afspejler indholdet af visse blodlegemer (røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader osv.). Med viral hepatitis ændres koncentrationen af ​​disse celler.
    LHC til viral hepatitis inkluderer en undersøgelse af bilirubin, leverenzymer, totalprotein, alkalisk phosphatase såvel som blodets proteinspektrum.
  • PCR (polymerasekædereaktion) gør det muligt at detektere genetisk materiale og mængden af ​​virus i blodet samt stadiet i den infektiøse proces.
  • ELISA (enzymimmunanalyse) detekterer antistoffer (IgG og IgM) mod det forårsagende middel til hepatitis.

Leverenzymer er placeret inde i levercellerne. Med viral hepatitis findes disse stoffer i blodet i en forøget mængde. Omfanget af udsving i disse indikatorer er ret bredt. Den vigtigste retningslinje for ovennævnte sygdomme er ALT-niveauet.

Bilirubin er et galdepigment, der dannes i blodet på grund af nedbrydningen af ​​røde blodlegemer. Efter dannelsen fanges bilirubin af levercellerne. Derefter udskilles dette stof sammen med galden fra kroppen gennem tarmen. Normalt er mængden af ​​bilirubin i blodet ubetydelig, og med viral hepatitis øges dens koncentration, hvilket udtrykkes ved icteric farvning af sclera og hud.

Alkalisk phosphatase er et enzym, der afspejler processerne for bevægelse langs galdegangene i galden. Niveauet af alkalisk fosfatase i blodet med hepatitis, ledsaget af en forsinkelse i udstrømningen af ​​galden øges og overstiger markant.

Proteinspektret i blodet og det totale protein er en gruppe indikatorer, der afspejler evnen hos celler i immunsystemet og leveren til at producere visse proteiner. Denne evne til viral hepatitis falder, og derefter viser analysen af ​​proteinspektret et fald i niveauet af albumin. Hvis vi taler om graden af ​​fald i dette protein, svarer det til dybden af ​​leverskader. Derudover detekteres en øget koncentration af globuliner produceret af immunsystemet i blodet..

Dekryptering af analyse

Dekryptering af en blodprøve for hepatitis må kun udføres af en erfaren laboratorielæge. De vigtigste diagnostiske metoder er ELISA og PCR.

Ved viral hepatitis A viser et enzymbundet immunosorbentassay en stigning i IgM, hvilket indikerer en akut fase af sygdommen. Hvad angår IgG, forbliver titeren af ​​disse antistoffer, selv efter heling, på et højt niveau. En positiv test er grundlaget for en diagnose..

Diagnose af hepatitis B inkluderer to metoder - PCR og ELISA. Tilstedeværelsen i blodet af antistoffer mod det forårsagende middel til denne sygdom (IgG og IgM) indikerer en høj aktivitet af virussen eller nylig infektion. PCR-diagnostik gør det muligt at detektere koncentrationen og genetisk materiale af virussen i patientens blod.

For at diagnosticere hepatitis C tager medicinske fagfolk både ELISA og PCR. ELISA kan påvise antistoffer fra IgM-klassen ikke tidligere end 6-8 uger efter infektion, og IgG-antistoffer kan detektere 10-12 uger efter infektion. PCR-diagnostik til denne sygdom gør det muligt at bestemme stadiet i infektionsprocessen, tilstedeværelsen af ​​infektion samt kvantitativ og kvalitativ diagnose af virussen.

For alle andre typer viral hepatitis er en blodprøve med et positivt resultat et ubetinget grundlag for at stille en passende diagnose.

En blodprøve for hepatitis B- og C-markører

1. Hepatitis test

Hvis du vil vide, om du har hepatitis B- og C-vira i blodet, skal du donere blod til specielle test. Al laboratoriediagnostik i vores center udføres ved hjælp af moderne udstyr og ved hjælp af reagenser af høj kvalitet til priser under gennemsnitspriserne i Moskva. De opnåede testresultater er altid entydige, deres pålidelighed er; 100%, hvilket er ekstremt vigtigt, da der på baggrund af resultaterne af disse test stilles en diagnose, og der træffes beslutninger om valg af behandlingstaktik. Analyser skal tages på tom mave, dvs. mellem det sidste måltid og indtagelse af blod skulle gå mindst 8 timer.

Hepatitis B-blodprøver

Diagnostisk; en markør for viral hepatitis B er; HBsAg-analyse. Hvis HBsAg efter bloddonation for hepatitis B er positiv, betyder det tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i blodet, det vil sige diagnosen "Kronisk viral hepatitis B.
Hvis resultatet er negativt, er det umuligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​virussen i latent form, derfor anbefales det altid at donere blod til to andre vigtige laboratorieindikatorer: anti-HBcor og anti-HBs.

Anti-HBcor-markør - viser tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i fortiden.

Anti-HBs markørpositiv - betyder tilstedeværelsen af ​​beskyttende antistoffer, der produceres enten som et resultat af akut viral hepatitis B overført med opsving, eller som et resultat af vaccination.

Hvis alle tre markører er negative af resultaterne af en blodprøve, har din krop aldrig haft kontakt med virussen, og du skal vaccineres, hvilket vil beskytte dig mod mulig infektion i 8-10 år. Dette er især vigtigt for dem, der er i kontakt med patienter med viral hepatitis eller er ved at gennemgå operation, samt når de planlægger graviditet.

Hvis HBsAg detekteres som et resultat af testning for hepatitis-markører, er det nødvendigt at udføre PCR-analyse for at bestemme mængden af ​​virus, virussens aktivitet og dens genotype (variation).

Hepatitis blodprøve

Blodprøver for hepatitis er nødvendige for at bestemme infektionen, aktiviteten i dens forløb og forsømmelsen af ​​patologi. Biokemi giver dig mulighed for at identificere virusets aggressivitet over for leverceller, en ændring i dens aktivitet under og efter terapi.

Hvad der bestemmer analysen

En blodprøve giver dig mulighed for at evaluere antallet af antigener med antistoffer og deres forhold. Under diagnosen bestemmes trin for patologi, remission eller forværring. Efter de modtagne data ordinerer lægen en specifik terapi. Også på deres basis kan han ændre taktik for behandling, udføre dens korrektion og forudsige komplikationer af hepatitis.

Indikationer til analyse

Hvornår skal man tjekke? Hvis du befinder dig i en af ​​følgende situationer, skal du foretage denne analyse:

  • hyppig skift af seksuelle partnere;
  • graviditetsplanlægning;
  • nedskæringer, injektioner og kvæstelser med tvivlsomme genstande;
  • kløe, gul hud og hud;
  • ubehag i den rigtige hypokondrium, kvalme;
  • aversion mod fedtholdige fødevarer, intolerance;
  • mørk urin, grå eller hvid afføring;
  • vægttab med dyspeptiske lidelser.

Hvor længe man venter på resultatet af analysen

Blodprøver for hepatitis er tilgængelige for alle, der ønsker at blive kontrolleret for patologi. Resultaterne giver dig mulighed for at forblive rolig eller starte behandlingen til tiden. Undersøgelsen udføres i klinikken på bopæl eller i en privat medicinsk institution.

For at identificere antistoffer eller andre indikatorer tages blod fra en vene. I nogle tilfælde overleveres det igen, hvis lægen ikke er sikker på diagnosen ved den første undersøgelse. Normalt, efter at have bestået testene, kommer svar fra laboratoriet om to dage. Hvis cito er angivet i retningen, er en sådan analyse presserende. Det gøres i de næste par timer..

Hvad der søges i blodet

  • Biokemi

Ved biokemisk analyse er niveauet af leverenzymer vigtigt. De forkortes som ALT og AST. Disse stoffer trænger ind i blodomløbet, hvis der forekommer ødelæggelse af organer. Høj ALT er den eneste indikator, som asymptomatisk hepatitis kan bestemmes..

En stigning i bilirubin (generelt og direkte) indikerer tilstedeværelsen af ​​gulsot. Med en mild form overstiger dens koncentration ikke 34 μmol / L, under svære forhold er indikatoren fra 170 μmol / L og højere.

Hepatitis bestemmes af proteinfraktionerne i blodet. Med virussen formindskes albumin, og gammaglobuliner stiger. De er de vigtigste elementer, der giver immunbeskyttelse mod introduktion af udenlandske agenter..

  • Polymerasekædereaktion

Meget nøjagtig metode til bestemmelse af alle former for virussen:

  1. Hepatitis A (bestemt af RNA).
  2. Hepatitis B (bestemmelse af overflade- og kapselantigen, virus-DNA).
  3. Hepatitis C (virus RNA påvises 21 dage efter infektion).
  4. Hepatitis D og G (bestemmelse af patogen RNA).
  • Immunologisk assay

Undersøgelsen identificerer antistoffer mod alle typer hepatitis og til dens egne leverceller ved autoimmune lidelser. T-lymfocyt-systemet fungerer ikke, og antallet reduceres markant. I nogle tilfælde er røde blodlegemer involveret i processen..

Hurtig kontrol af patienten ved hjælp af hepatitis teststrimler. Til forskning bruges blod eller spyt. Med hepatitis detekteres overfladeantigen og antistoffer. Ekspress forskning kan udføres på ambulant basis..

Hepatitis-test varer i 3 måneder.

I denne video lærer du om en hepatitis B-blodprøve..

Analyseforberedelse

Manglende overholdelse af anbefalingerne, inden biologisk materiale indsendes, vil føre til forkerte data. Hvis lægen er i tvivl, udnævner han en genundersøgelse. For at undgå dette skal du følge reglerne.

  1. Tests udføres på tom mave. Fra det sidste måltid skal gå mindst 10 timer. Hvis sukker kommer i blodet, kan det fordreje dataene..
  2. I 24 timer er skarpe, salte og alkoholholdige udelukket. Bedre at opgive cigaretter.
  3. Om et par dage er de færdige med at tage forskellige medicin. Lægen skal underrettes om systemisk indtagelse af medicin.
  4. Enhver fysisk aktivitet, der fører til belastning på leveren, ophører.
  5. Traditionel medicin bruges ikke til at støtte kroppen, fysioterapiforløbet stopper.
  6. Kvinder er bedre stillet som ikke at have en analyse under menstruation..

Diagnostisk algoritme

Når hepatitis opdages, har alle undersøgelser deres egen rækkefølge. Ingen læge vil foretage en biopsi i første omgang, før der er andre undersøgelser, der tyder på en virusinfektion..

forrang:

  • generel blodanalyse;
  • blodkemi fra en vene;
  • ultralydundersøgelse af leveren;
  • enzymimmunoassay; til tilstedeværelse af antigen;
  • PCR;
  • levervævsprøvetagning til morfologisk diagnose.

Afkodning af analyser (markører)

Fibrinogen (normalt protein er 1,8 - 3,5 g / l. Med en lavere hastighed bedømmes hepatitis og organvævsskade.

ALT (0 - 75 U / L) og AST (0 - 50 U / L). Med en stigning i indikatorer påvises hepatitis.

Bilirubin (indikatoren overstiger normalt ikke 21 μmol / l).

Total valleprotein (normalt hos voksne fra 66 til 83 g / l, et fald indikerer et fald i produktionen af ​​albumin og udviklingen af ​​sygdommen).

HBsAg (en positiv markør med et indeks over 0,05 IE / ml indikerer infektion med hepatitis).

HBeAg (påvist i alle inficerede, høje satser indikerer en kronisk form for hepatitis, akut fase eller forværring).

Anti-HBc (antistoffer i form af IgG er et gunstigt tegn, de taler om immunitet, og IgM fremstår som en indikator for akut form og en høj grad af infektivitet).

Anti-HBe (markøren angiver det normale sygdomsforløb ved dannelsen af ​​patientens immunitet mod virussen).

Anti-HBs (opsving, immunitet).

Når analysen er forkert

Falske indikatorer er mest almindelige ved påvisning af hepatitis C. Umiddelbar diagnose er ikke mulig med en enkelt blodprøve, yderligere undersøgelser er nødvendige.

Falske positive resultater gælder ikke for fejl i medicinsk personale. Fejl skyldes normalt faktorer i personen..

  1. Autoimmune sygdomme.
  2. Forskellige tumorer.
  3. Kropsinfektion.
  4. Tidligere vaccination.
  5. Interferon kursus.
  6. Kropsfunktion (forhøjet bilirubin).

Falsk positiv analyse sker også ved fejl fra en laboratoremedarbejder. Der er ofte en substitution af rør, en skrivefejl i indlægssedlen med resultaterne, eller prøver er ikke forberedt korrekt. Hvis blodet er blevet udsat for feber, er testene også falske..

Ingen giver en garanti for, at resultaterne er pålidelige hos alle mennesker. Fejl forekommer selv i private klinikker, men disse tilfælde er sjældne. For at udelukke falske resultater anbefales det at foretage en analyse, der afslører hepatitisvirus-DNA og RNA.

Omkostningerne ved hepatitis-test

For at etablere en nøjagtig diagnose henvender mange sig til specielle medicinske institutioner med deres eget laboratorium. Det er nok at gå til en blodprøve for at være sikker på dit helbred. Prisen for forskning i forskellige klinikker spænder fra 300-400 rubler pr. Analyse. Et komplet kompleks sammen med en lægekonsultation kan være op til 2.000 rubler.

Hvis du føler dig utilpas, og de fleste af symptomerne ligner en af ​​typerne af hepatitis, anbefales det at tage prøver. Dette kan gøres ved at omgå lægen i første fase. Gå derefter til en specialist med et undersøgelsesark og resultaterne.

Hepatitis blodprøve

En blodprøve for hepatitis er inkluderet i standardundersøgelsesprogrammet for planlagt medicinsk undersøgelse af arbejdstagere, når gravide kvinder er registreret, og når patienter indlægges på hospitalet. Hvad er denne analyse til? Kronisk viral hepatitis (CVH) er meget farlig for helbredet for en person, der er direkte inficeret med alvorlig leverskade, og risikoen for at overføre patogenet til en anden person gennem den hæmatogene rute (via blod).

Hvad er en blodprøve for hepatitis?

En blodprøve for hepatitis er et par laboratorieundersøgelser, der giver dig mulighed for at fastlægge en diagnose af viral hepatitis med næsten 100% sikkerhed:

  • biokemisk analyse (viser graden af ​​ødelæggelse af leverceller - hepatocytter);
  • lipidprofil (evaluerer graden af ​​skade og levercellernes funktion);
  • ELISA - enzymbundet immunosorbentassay (påvisning af specifikke antivirale immunoglobuliner - antistoffer mod vira, etablering af aktiviteten i den inflammatoriske proces);
  • PCR-metode - polymerasekædereaktion (detektion af virusets genetiske materiale (RNA), dens genotype og mængde i blodet);
  • autoimmun hepatitis (til differentiel diagnose af hepatitis).

Antistofprøver (ELISA) og virusantigen (PCR) kaldes ofte laboratorietest for hepatitis-markører i laboratorier. Det er de vigtigste laboratoriemetoder, der bestemmer faktum af CVH, andre undersøgelser finjusterer kun det og fastlægger graden af ​​skade på leveren og andre organer.

En generel klinisk blodprøve er også af stor betydning i en omfattende laboratorieundersøgelse af patienter med hepatitis: med antallet og forholdet mellem blodlegemer og erythrocytsedimentationsrate (ESR) giver det dig mulighed for at evaluere kroppens respons på introduktionen af ​​et fremmed middel.

En kvalitativ analyse af hepatitis kan kun udføres efter en foreløbig forberedelse af patienten. Patienten skal vide, hvordan man forbereder sig. Hvorvidt han donerede blod på tom mave eller ej, der var fejl i ernæring eller alkohol, hans resultat vil afhænge. For at undgå et falskt positivt eller falskt negativt resultat er det nødvendigt at afholde sig fra at drikke alkohol, fedtholdige og stegt mad lige før biomaterialet..

Hvor meget er en blodprøve for hepatitis?

Mennesker med mistanke om hepatitis er ofte interesseret i læger og laboratorieassistenter, hvor får de blodet til forskning, og hvor meget det tager i laboratoriet. Blod til testen er taget fra en blodåre, og hvor meget analyse, der vil blive forberedt, afhænger i vid udstrækning af laboratoriets underordnelse: hospitalets budgetlaboratorier, på grund af kraftig arbejdsbyrde og forældet udstyr, foretager biokemiske undersøgelser på 5-7 dage, ELISA og PCR - i 7-10 dage. I moderne private laboratorier, der er udstyret med meget produktivt udstyr, er ledtiden 1-2 dage. Og i nogle private institutioner, for eksempel i Invitro-laboratoriet, kan man få en konklusion på få timer.

Gyldighed af en blodprøve for hepatitis

Da test for hepatitis ikke kun udføres for personer, der har mistanke om en sygdom, men også med et forebyggende formål, dvs. før operationer, under medicinsk undersøgelse, når de indlægges på et hospital, er spørgsmålet om, hvor længe den virkelig er relevant, relevant. Holdbarheden for en viral hepatitis-test er 2 måneder.

Dette skyldes det særegne ved kroppens immunrespons på introduktionen af ​​virussen og egenskaberne ved laboratoriediagnostik. Når en person er inficeret, kan antistoffer mod CVH-vira kun påvises i ham efter 4-6 uger, hvis patientens hepatitis-testresultat var negativt, men infektion stadig forekom, kan dette konstateres ikke tidligere end 1-1,5 måneder efter infektion.

På den anden side, hvis analysen viste et positivt resultat for antistoffer af virussen af ​​CVH hos en patient, for eksempel efter et terapeutisk forløb, betyder det ikke altid, at han stadig er syg, kan antistoffer mod hepatitisvirus bestemmes i lang tid efter behandling.

En blodprøve for HIV og hepatitis

Som regel udføres blodprøvetagning på samme tid som blodprøver til analyse af hepatitis hos en patient for HIV / AIDS. Den humane immundefektvirus og antistoffer mod det i blodet søges på samme måde som for hepatitis: PCR og ELISA. Tidspunktet for disse undersøgelser adskiller sig ikke fra dem for CVH: fra 1-2 dage (presserende - fra 2 timer) til 10-14 dage (afhængigt af laboratoriet).

En HIV / AIDS-test kan udføres derhjemme. Der er særlige ekspress tests til dette. Betegnelsen for ekspresanalyse er minimal - 10-15 minutter, resultaterne er ret pålidelige (op til 99%), men de kan ikke anerkendes som en officiel udtalelse. Flere laboratoriediagnostik kræves for at få officielle HIV-testresultater.

For ikke at få en falsk-positiv konklusion, er HIV-testaten nødt til at vide, hvordan man skal forberede sig til den korrekt:

  • Tag ikke en analyse efter en sygdom.
  • Stop med at drikke alkohol et par dage før undersøgelsen.
  • Dagen før behøver du ikke spise fedtede og stegt mad.
  • Der skal tages en analyse på tom mave.

Tilstedeværelsen af ​​den humane immundefektvirus i kroppen letter infektionen af ​​en person med andre infektioner, herunder hepatitis C, så patienter med HIV / AIDS regelmæssigt gennemgår rutinemæssige undersøgelser, herunder laboratoriediagnostik for hepatitis.

Komplet blodtælling for hepatitis

Viser en generel klinisk blodprøve (KLA) hepatitis? Det er umuligt at påvise selve hepatitisviruset eller antistoffer mod det ved hjælp af KLA, for dette mere komplekse undersøgelser er nødvendigt - PCR, ELISA. Hvorfor bliver han ordineret til alle, der har mistanke om CVH?

KLA er inkluderet på listen over obligatoriske test for enhver sygdom, især smitsom. Det kan opdage et immunrespons på introduktionen af ​​hepatitis-virussen. Som svar på den detekterede virus reagerer immunsystemet i form af produktion af hvide blodlegemer (hvide blodlegemer) og produktionen af ​​immunoglobuliner - antistoffer.

Således med CVH i den generelle analyse af blod fundet:

  • øgede indikatorer for det samlede antal leukocytter (immunsystemets reaktion på infektion);
  • et skift i leukocytformlen til venstre (mange unge former for hvide blodlegemer kommer ud af knoglemarven);
  • en stigning i fraktionen af ​​lymfocytter (typisk for virussygdomme producerer lymfocytter immunoglobuliner);
  • et fald i antallet af røde blodlegemer og et fald i blodpladens niveau (anæmi og trombocytopeni forekommer med knoglemarvsdepression);
  • acceleration af ESR - erythrocytsedimentationshastighed (indikerer en inflammatorisk proces).

Ved langvarig kronisk viral hepatitis kan blodbilledet ændre sig. På grund af virusets undertrykkelse af immuniteten i KLA kan det samlede antal leukocytter og alle andre blodlegemer (røde blodlegemer, blodplader) falde: knoglemarven falder gradvist.

En blodprøve for hepatitis C: indikatorer

Resultaterne af en generel klinisk blodprøve for hepatitis C adskiller sig ikke fra dem for anden CVH. Blodbilledet ved kronisk hepatitis C-virus afhænger først og fremmest ikke kun af patologitypen (A, B, C), men af ​​den virale belastning og sygdomens varighed. Jo længere en person er syg, desto mere alvorligt er hans lever skadet, og andre systemer, inklusive knoglemarv, påvirkes.

I de tidlige stadier af sygdommen reagerer blodet med en stigning i leukocytantal, hvilket indikerer kroppens kamp mod infektion. På senere stadier af sygdommen falder antallet af alle blodlegemer, hvilket viser, hvor deprimeret knoglemarven er..

Kun en hepatolog har ret til at bestemme, hvilke tests der skal foretages til patienten, og hvilke indikatorer der skal bestemmes for laboratorieassistenten. Du bør ikke gå til laboratorier på egen hånd og bruge en masse penge på forskning: en kompetent læge skal give dig en henvisning til hospitalet. Det sparer både tid og penge..