Leverprøver

Leveren er et vigtigt organ i den menneskelige krop, der bestemmer vores fulde eksistens. Kroppen er involveret i alle metaboliske og fordøjelsesprocesser, eliminerer toksiner. Mad, drikkevarer, luft - alt dette går gennem dette filter. Leverprøver henviser til laboratorieblodprøver for at identificere en objektiv vurdering af organets tilstand. Sådanne test tager ikke meget tid at dekryptere og kan hjælpe med diagnosen..

Hvad er leverprøver

For at bestemme leverens tilstand og ydeevne ordinerer lægen en biokemisk blodprøve, der viser den fulde mængde information. Leverprøver er en integreret del af en undersøgelse (flere indikatorer er inkluderet):

  • AST (enzymet aspartat aminotransferase, som findes i alle celler i kroppen, men det meste er i cellerne i leveren og hjertet);
  • ALT;
  • GGTP;
  • total bilirubin og dens fraktioner;
  • alkalisk phosphatase;
  • total protein.

I løbet af forskningen analyseres koncentrationen af ​​forskellige stoffer. En signifikant stigning i enzymet alanin aminotransferase (ALT) indikerer en kritisk levertilstand, mulig cirrhose eller hepatitis.

Til reference! Ændringer i GSTP-standarder skal bemærkes, selvom alle andre numre er i orden. Overskridelse af normen kan indikere alkoholisk eller giftig hepatitis, diabetes mellitus, gastrointestinal patologi.

Bilirubin er et galdepigment, der dannes i blodet efter nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Overskridelse af normen giver den menneskelige hud en gul farvetone. Albuminfraktionen er et transportprotein. Lav aflæsning kan indikere ondartede tumorer, i nogle tilfælde - hjertesvigt eller tarmsygdomme;

Alkalisk phosphatase (ALP) er nødvendig for udveksling af sporstoffer (fosfor og calcium). Afvigelser fra normen signaliserer fosformetabolismeproblemer. Et reduceret niveau er sjældent og er den vigtigste årsag til hypophosphatasia - en sjælden knoglesygdom (knogledannelsesforstyrrelse, hyppige brud).

Hvornår proceduren skal udføres: liste over indikationer

Ikke alle mennesker bekymrer sig om deres krop og gennemgår regelmæssigt en biokemisk blodprøve. Men der er et klassisk sæt symptomer, efter detektion, som du bør konsultere en læge for yderligere diagnose:

  • øjenkugler og hud blev gullig;
  • der var en bitter eftersmag i munden;
  • regelmæssig følelse af kvalme;
  • tungen bliver glat og tager en crimson nuance;
  • smerter i højre hypokondrium;
  • "Urimelig" stigning i kropstemperatur (uden nogen åbenbar grund).

Ud over de anførte symptomer (deres patient kan detektere på egen hånd) er der en række patologier, i hvilke detekteringen af ​​lægen ordinerer leverprøver på. Listen over sådanne patologier inkluderer en ændring i leverens struktur (findes under ultralyd), alkoholmisbrug, fedme, diabetes, hepatitis af enhver oprindelse.

Til reference! De anførte kliniske tegn kan være forløberne for en række alvorlige sygdomme. Kræft og cyste, blokering af galdekanalerne, skrumpelever, leversvigt - sådanne sygdomme truer endda menneskelivet.

Normindikatorer for patienter i forskellige aldre

Normerne for indikatorer for de undersøgte stoffer er ikke kun forskellige for mænd, kvinder og børn, men kan være forskellige for den samme person i forskellige perioder af hans liv. For eksempel for en nulliparøs kvinde og i fødselsperioden.

Leverundersøgelser: standarder for voksne og børn.

IndikatorerMændKvinderbørn
AST5-47 U / L5-31 U / Lop til 6 uger –22-70 enheder / l
op til 1 år til 15 - 60 enheder / l
ALT5-50 enheder / l5-35 U / Lop til 6 dage - 49 enheder / l
op til 1 år - 54 enheder / l
1-3 år - 33 enheder / l
3-6 år - 29 enheder / l
6-15 år - 39 enheder / l
Almindelig bilirubin3,5-18 μmol / l3,5-18 μmol / lop til 1 år 16 -68 μmol / l
1-15 år - 3,4-20,7 mikromol / l
Direkte bilirubin0-3,4
μmol / l
0-3,4
μmol / l
-
Indirekte bilirubin2,5-13,5
μmol / l
2,5-13,5
μmol / l
-
Almindeligt protein65-85 g / l65-85 g / l-
æggehvidestof35-50 g / l35-50 g / l-
GGTP2-55 U / L4-38 enheder / lop til 6 uger 20-200 enheder / l
op til 1 år - 6-60 enheder / l
op til 15 år - 6-23 enheder / l
bf32-117 ME / L32-117 ME / Lop til 6 uger - 70-370 IE / l
op til 1 år - 80-470 IE / l
1-10 år - 65-360 IE / l; 10-15 år - 80-440 IE / l

Alle præsenterede værdier er individuelle. De afhænger både af køn og alder og af en persons livsstil. Resultatets pålidelighed kan afhænge af brugen af ​​fedtholdige fødevarer umiddelbart inden proceduren. Hvis en person ud over leversygdom også har kronisk nyresygdom, øges procentdelen af ​​forkerte data yderligere.

Til reference! Hos børn skal leverfunktionstests fortolkes anderledes end hos voksne. Resultaterne kan afhænge af hurtig vækst, pubertet eller medfødte abnormiteter i kroppen..

Diagnostik skal selv ikke være. Kun en erfaren læge, der har analyseret alle data og sammenlignet patientens alder og køn, kendt til hans fysiologiske egenskaber og medicinske historie, kan stille en pålidelig diagnose. Men for at berolige nerverne er normale værdier for disse enzymer værd at vide..

Vi dechiffrerer indikatorerne for en voksen

En lignende analyse er nødvendig under diagnosen af ​​mange sygdomme. Oftest ordineres prøver til manifestationer af symptomer på leverlidelser (ubehag i højre hypokondrium, gulfarvning af huden, feber og kvalme) eller til kontrol af eksisterende sygdomme.

Undersøgelsen af ​​leverprøver består af en vurdering af fem indikatorer: samlet bilirubin og fire enzymer:

  • alaninaminotransferase (ALT);
  • aspartataminotransferase (AST);
  • gammagritanyltransferase (GGT);
  • alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase).

Enhver afvigelse fra normen giver os mulighed for at tale om leverdysfunktion og dens patogenese. Hvorfor undersøges disse enzymer? Lægen vurderer leverens ydelse i henhold til flere kriterier.

  1. En stigning i AST- og ALT-niveauer indikerer mulig skade på levercellerne på grund af en mulig viral eller toksisk hepatitis eller udviklingen af ​​en autoimmun sygdom. Over normen kan også skyldes, at patienten drikker hepatotoksiske stoffer.
  2. En stigning i niveauet af alkalisk phosphatase og GGT rapporterer, at galden stagnerer i organerne, der er ansvarlige for dens dannelse. Dette fænomen kan udløses af en "blokering" af galdekanalen med calculi og helminths..
  3. Bilirubin-værdier bruges til at bestemme skader og til at detektere stagnation. En stigning i niveauet i kroppen sammen med øget AST og ALT indikerer skader på leverceller. En stigning i direkte bilirubin sammen med øget aktivitet af GGT og alkalisk fosfatase indikerer udvikling af kolestase.
  4. Niveauet af totalt protein og albumin viser interaktionen mellem leverens syntetiske funktioner, og et fald i proteinindholdet indikerer en funktionsfejl i disse funktioner.

Til reference! Mere præcist vil diagnosen blive hjulpet af hjælpemetoder til instrumentverifikation - duodenal lyd og etablering af ultralydorgel.

Afkodning til børn

Hos spædbørn er det praktisk at tage blod fra hælen, hos ældre børn - fra en blodåre. Hver alder har sin egen testnorm. Indikatoren påvirkes af barnets vækst og hans hormonelle baggrund. Et barn, der vokser op, vokser ud med mange medfødte afvigelser, de første afvigelser vender tilbage til det normale. Med identiske test er indikatorer for voksne en afvigelse, og for børn - normen.

Ved afkodning er det nødvendigt at informere lægen om tidspunktet og arten af ​​det sidste måltid og om alle medikamenter, som babyen og moren tager under amningen..

Næsten altid undersøges de samme indikatorer som hos voksne.

  1. ALT. Afvigelse fra denne indikator fra de normer, der er vedtaget for en bestemt aldersgruppe, signaliserer skader på leveren, sygdomme i galdekanalen og bugspytkirtlen.
  2. AST. En stigning i dette enzym signaliserer en funktionsfejl i hjertet, knoglemuskler, lever og blod.

Samtidig undersøgelse af ALT og AST giver os mulighed for at tegne en grænse mellem hjertepatologi og leverpatologi..

  1. En forhøjet GGT indikerer leversygdom, og en lavere angiver et fald i thyroideaktivitet.
  2. Alkalisk phosphatase - et forhøjet niveau af alkalisk phosphatase kan tale om sygdomme i leveren, galdekanaler, nyrer og knoglesystem, mens dets fald - om en arvelig sygdom, alvorlig anæmi og mangel på væksthormon i puberteten.
  3. Billirubin. En stigning signaliserer hjertesygdom, hæmolytisk gulsot, leversygdomme og funktionsfejl i galdens output.

I hvilke situationer kan testene være falske??

En analyse kræver et par dråber venøst ​​blod (proceduren tager ikke meget tid). For at undgå falske indikatorer skal du være særlig opmærksom på den foreløbige forberedelse. Et par dage før du kommer til lægen skal du udelukke fedtholdige fødevarer, kaffe og om muligt ryge fra kosten.

Blod skal tages på tom mave fra 7.30 til 11 om morgenen. Før dette skal du ikke lave øvelser og ryge. En hindring for analysen er misbrug af alkohol før aftenen. Hvis alt dette er forsømt, vil resultatet være forkert, de viste ændringer giver et forkert billede af leveren.

Årsager, der påvirker resultatet af leverprøver:

  • medicin;
  • ekstra pund og fedme;
  • knuse en vene med en turnering;
  • stillesiddende livsstil;
  • vegetarisme;
  • graviditet.

Efter proceduren skal du bestemt spise et produkt, der indeholder hurtige kulhydrater: en banan, et stykke mørk chokolade eller sød te med cookies.

Hvad kan resultaterne af leverprøver indikere?

Mange mennesker kender følelsen af ​​tyngde i den rigtige hypokondrium, hyppig kvalme, en ubehagelig eftersmag i munden. Og efter at have fundet de nødvendige oplysninger på Internettet, går de med tillid til apoteket for noget medicin til leveren og omgår doktorens kontor. Men forgæves... For at bestemme behandlingsforløbet er det nødvendigt med en nøjagtig diagnose, som kun en kvalificeret specialist kan bestemme. En uundværlig rolle i diagnosen er gennemførelsen af ​​en biokemisk blodprøve, de såkaldte leverprøver.

Hvad er leverprøver

Leverprøver er laboratorieblodprøver, der bestemmer dens biokemiske parametre, takket være hvilke du kan give en objektiv vurdering af leverens grundlæggende funktioner. Lever - "organ-laboratorium", der giver strømmen af ​​hundreder af kemiske reaktioner i den menneskelige krop.

Hun passerer gennem sig selv alt hvad en person spiser, drikker end ånder; nedbryder alle skadelige stoffer, der følger med alkohol, stoffer, kemikalier; producerer de nødvendige komponenter til bekæmpelse af infektioner.

Hver levercelle lukkes fra blodstrømmen af ​​en membran, derfor er det ekstremt vanskeligt at bestemme dens tilstand, effektivitet og korrekthed af de reaktioner, der foregår deri. Kun i nærvær af patologiske processer i kroppen vises leverenzymer i blodet, som normalt kun skal være til stede i dets celler.

Leverprøver er således en måde at bestemme leverens tilstand, identificere dens patologi og overvåge behandlingsforløbet med medikamenter (især udseendet af uønskede ændringer i kroppen), hvilket kan have en toksisk virkning på mennesker.

Nøgle biokemiske indikatorer

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at kvantificere niveauet af visse enzymer og koncentrationen af ​​vigtige forbindelser i blodet. Graden af ​​afvigelse fra normen vil indikere, hvor skadelige levercellerne er, og hvad er tilstanden af ​​organets syntetiske og ekskretoriske funktioner.

Den komplekse standardanalyse til leverforsøg inkluderer seks hovedindikatorer:

  • Aspartat aminotransferase (AST): Dette er et enzym, der kan komme ind i blodbanen, når levercellerne ødelægges. Deres udseende kan også indikere hjertesygdom..
  • Alanin aminotransferase (ALT): et enzym der produceres i leveren; dens tilstedeværelse i blodet i små mængder betragtes som normal.
  • Alkalisk phosphatase (ALP): Dette enzym er involveret i fosforoverførsel. Dens moderate stigning er acceptabel under graviditet eller i overgangsalderen..
  • Gamma-glutamyltransferase (GGT): et enzym, hvis tilstedeværelse i blodet indikerer den fulde tilstedeværelse af leversygdom.
  • Bilirubin er en af ​​komponenterne i galden, der dannes under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Dens stigning kan indikere en række sygdomme i leveren og galdekanalen.
  • Protein: et fald i niveauet ledsager kronisk leversygdom, en stigning observeres under fysisk anstrengelse, dehydrering.

Hvad kan afsløre, når man udnævnes

Der udføres leverprøver for at vurdere leverens funktionelle aktivitet og afvigelser forårsaget af dens alvorlige patologiske tilstande (skrumpelever, hepatose, fedme, hepatitis, parasitose og forskellige patologier i galdekanalen og galdeblæren).

Eventuelle patologiske processer i leveren og galdekanalen ledsages af udviklingen af ​​kliniske symptomer: Patienten kan klage over smerter eller en følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium, en bitter eller metallisk smag i munden, hyppig kvalme, konstant svaghed, træthed, appetitløshed.

Det kan ryste (en systematisk stigning i kropstemperatur), huden kan få en gullig farvetone, ofte gulfarvning af øjescleraen; misfarvning af fæces (misfarvning) og urin (mørkere) er også mulig..

Leverforsøg er normalt ordineret, når et eller et komplet kompleks af disse symptomer forekommer hos patienter. En lignende undersøgelse anbefales også til patienter med diagnosticerede leversygdomme og andre sundhedsmæssige problemer for at vurdere sygdommens udviklingsniveau og dens dynamik.

Hvordan man forbereder sig til analyse

Ved leverprøver kræves venøst ​​blod. Der er en række krav til forberedelse af en patient til analyse, hvis manglende overholdelse kan signifikant påvirke pålideligheden af ​​undersøgelsesresultaterne:

  • Blod skal tages på tom mave, det sidste måltid skal være senest 8 timer før blodprøvetagning.
  • 3 til 5 dage før han besøger laboratoriet, bør patienten nægte at spise fedtholdige fødevarer, alkohol, cigaretter, koffeinholdige drikkevarer.
  • Få dage før testen anbefales det at undgå fysisk anstrengelse og stressende situationer. Ligeledes 15 minutter før blodprøvetagningen skulle hvile i 15 minutter.
  • I 1 til 2 uger før prøverne skal du stoppe med at tage medicin. Hvis dette ikke er muligt, er det bydende nødvendigt at underrette den læge, der henviser til undersøgelsen, og laboratoriet, der tager blodet til analyse..

Dekryptering af analyse, norm

Normale leverfunktionsværdier har følgende betydninger:

  • mængden af ​​aspartataminotransferase (AST) hos mænd bør ikke overstige 40 enheder pr. liter og hos kvinder - 30 enheder pr. liter;
  • indikatorer for alaninaminotransferase (ALT) bør højst være 45 enheder pr. liter mænd og op til 35 enheder pr. liter hos kvinder;
  • kvantitative indikatorer for alkalisk fosfatase (ALP) bør normalt være i området 40 - 130 IE / l hos mænd og 35 - 105 IE / l hos kvinder;
  • mængden af ​​gamma-glutamyltransferase (GGT) kan variere fra 10 til 65 enheder pr. liter hos mænd og fra 6 til 45 enheder pr. liter hos kvinder;
  • Bilirubinindekset bør normalt ikke overstige 25 mikromol pr. Liter for repræsentanter for ethvert køn og protein - fra 65 til 85 gram pr. Liter.

Eventuelle afvigelser fra disse indikatorer indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i kroppen, dens natur. Til gengæld forårsager enhver patologi af organet et antal indbyrdes forbundne ændringer af de ovennævnte indikatorer: hver sygdom ændres samtidig i flere parametre. Lægen, der bestemmer diagnosen, fokuserer på de mest betydningsfulde afvigelser.

Ved hjælp af fortolkningen af ​​resultaterne af biokemisk analyse til leverprøver er det muligt at bestemme arten af ​​leverpatologier og nedsat funktionel aktivitet.

  • ALT (alanin aminotransferase): afvigelser af kvantitative indikatorer fra normen indikerer akutte patologiske processer i lever-galdesystemet. Dette enzym har en tendens til at afvige fra normen, selv inden begyndelsen af ​​kliniske symptomer..
  • AST (aspartataminotransferase): tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i mængden af ​​dette enzym i blodet er et diagnostisk tegn på leversygdom og akut hjerteanfald. For at bestemme det organ, der lider af patologi, tilrådes det at overveje indikatorerne ALT og AST i komplekset og bestemme forholdet mellem deres forhold. Hvis det reduceres, indikerer dette en kronisk patologisk proces i leveren eller viral hepatitis; en øget koefficient indikerer cirrhose af organet eller dets alkoholforgiftning. Hvis globulinerne er normale, kan vi desuden tale om myokardskader.
  • Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase): unormale indikatorer antyder tilstedeværelsen af ​​galdestagnation (en krænkelse af udstrømningen af ​​galden kan være forårsaget af ondartede tumorer i galdegangen eller tilstoppelse af helminths eller beregning med cholelithiasis) eller andre sygdomme (hepatitis, cirrhosis, necrosis i leveren) stoffer osv.). Den endelige diagnose kan kun fastlægges ved at studere komplekset af resultater opnået under undersøgelsen, da alkalisk fosfatase findes i andre organer og væv.
  • GGT (gamma-glutamyltransferase): en øget hastighed er mulig ved inflammatoriske processer og tumorer i leveren; det vil også indikere lægemiddel- eller kemisk forgiftning. Abnormaliteter i GGT er også en konsekvens af stofmisbrug og alkoholmisbrug.
  • Afvigelse af bilirubin-niveauet indikerer skader på levercellerne - hepatocytter (mens ALT og AST forøges parallelt) eller cholestase (nedsat galdeafstrømning) (med forhøjet LDH og alkalisk phosphatase).
  • Protein: en reduceret indikator for total protein indikerer en krænkelse af organets syntetiske funktion i forskellige patologiske processer. En ændring i proteinforholdet til fordel for forøgelse af niveauet af globuliner indikerer autoimmun patologi.

Konklusion

Takket være resultaterne af leverprøver kan tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i leveren og galdekanalerne påvises i de tidlige stadier. Men for at stille en nøjagtig diagnose, tilrådes det at foretage en omfattende undersøgelse af kroppen (ultralyd i fordøjelseskanalen, duodenal lyd, osv.), Som kun kan ordinere og derefter bestemme behandlingsregimen af ​​en kvalificeret specialist. Må ikke selv medicinere!

Nyttig video

Transkription af en blodprøve af leverprøver i videoen herunder.

Blodprøve til leverprøver - indikatorer, norm og årsager til afvigelser

En af hoveddelene i diagnosen af ​​lidelser forbundet med leverstrukturer er udførelsen af ​​en biokemisk blodprøve. En blodprøve til leverprøver, en usædvanligt vigtig undersøgelse, der giver dig mulighed for at evaluere kroppens funktionelle egenskaber på kort tid at identificere mulige afvigelser fra normen.

Resultaterne af analyserne giver specialisten mulighed for at bestemme, hvilken type patologisk proces han har at gøre med - akut eller kronisk, og hvor stor omfanget af organskader.

Indikationer til analyse af leverprøver

I tilfælde af nedsat helbred og med udseendet af karakteristiske symptomer, kan lægen bestille en passende analyse. Når tegn som:

  • Smerter i den rigtige hypokondrium;
  • En følelse af tyngde i leverområdet;
  • Yellowness af øjenes sclera;
  • Gyldenhed i huden;
  • Svær kvalme uanset madindtag;
  • Forøgelse af kropstemperaturen.

I tilfælde af at der tidligere findes differentierede diagnoser, såsom betændelse i leveren af ​​viral oprindelse, stagnation af galden i kanalerne, inflammatoriske processer i galdeblæren, er analyse af leverprøver absolut nødvendigt for at kontrollere sygdommen.

Indikation for de nødvendige leverundersøgelser er lægemiddelterapi med anvendelse af potente stoffer, der kan skade leverens strukturelle enheder, samt misbrug af alkoholholdige drikkevarer af kronisk karakter.

Specialisten skriver en retning til analyse af leverprøver og i tilfælde af mulig mistanke om diabetes mellitus, med et forøget indhold af jern i blodet, ændringer af organstrukturer ved ultralydundersøgelse og øget flatulens. Indikationer til analyse er hepatoser og lever fedme..

Data om proteinkomponenter i leveren

Leverundersøgelser, dette er et separat afsnit i laboratorieforskning. Basis til analyse - biologisk materiale - blod.

En række data inklusive leverprøver:

  • Alaninaminotransferase - ALT;
  • Aspartataminotransferase - AST;
  • Gamma - glutamyltransferase - GGT;
  • Alkalisk phosphatase - alkalisk phosphatase;
  • Total bilirubin såvel som direkte og indirekte;

For at give en objektiv vurdering af indholdet af proteinkomponenter blev der anvendt sedimentære prøver i form af thymol og sublime fenoler. Tidligere blev de brugt overalt ved at komponere med de grundlæggende analyser af leverprøver, men nye metoder erstattede dem..

I moderne laboratoriediagnostiske metoder anvendes de under antagelse af tilstedeværelsen af ​​leverinflammationer af forskellige etiologier og med irreversible udskiftninger af det parenkymale levervæv.

Forøgede mængder gamma-globuliner og beta-globuliner med et fald i albumin indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis.

Normer og fortolkning af nogle indikatorer

Takket være en specifik analyse er det muligt at identificere leverlidelsens art og evaluere dens funktionalitet. Dekryptering af data vil hjælpe med at blive mere fortrolig med en mulig patologisk proces.

Vigtig! Korrekt dechiffrer og ordiner passende behandling, kun den behandlende læge kan.

En stigning i den enzymatiske aktivitet af ALT og AST - giver anledning til mistanke om forstyrrelser i organets cellestrukturer, hvorfra enzymer transporteres direkte ind i blodomløbet. I hyppigheden af ​​sager, med en stigning i indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​virale, toksiske, medikamentelle, autoimmune leverinflammationer.

Derudover bruges indholdet af aspartataminotransferase som en markør til bestemmelse af myokardielle lidelser.

En stigning i indholdet af LDH og alkalisk phosphatase - indikerer kongestive processer i leveren og er forbundet med skade på ledningsevnen i kanalerne i galdeblæren. Dette kan ske på grund af blokering med calculi eller neoplasma i kanalerne i galdeblæren. Man skal være særlig opmærksom på alkalisk phosphatase, der øges med leverkarcinom..

Et fald i de samlede proteinværdier kan være tegn på forskellige patologiske processer.

En stigning i globuliner og et fald i indholdet af andre proteiner indikerer tilstedeværelsen af ​​autoimmune processer.

En ændring i indholdet af bilirubin - en konsekvens af skade på leverceller, indikerer en funktionsfejl i galdekanalerne.

Leverundersøgelser og norm:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol time * l;
  2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol time * l;
  3. Alkalisk phosphatase - 1-3 mmol time * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol time * l;
  5. Samlet bilirubin - 8,6-20,5 mikromall;
  6. Samlet protein - 65-85 hl;
  7. Albuminer - 40-50 hl;
  8. Globuliner - 20-30 hl.

Ud over det grundlæggende panel med leverfunktionsindikatorer er der også ikke-standard, yderligere test. Disse inkluderer:

  • Samlet protein;
  • æggehvidestof;
  • 5-nukleotidase;
  • Coagulogram;
  • Immunologiske test;
  • ceruloplasmin;
  • Alpha-1 antitrypsin;
  • ferritin.

I undersøgelsen af ​​koagulogrammer bestemmes blodkoagulation, da koagulationsfaktorer bestemmes nøjagtigt i leverstrukturen.

Immunologiske test - bruges til mistanke om primær galdecirrose, autoimmun cirrhose eller cholangitis.

Ceruloplasimin - gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatolentikulær dystrofi, og et overskud af ferritin er en markør for en genetisk sygdom, der manifesterer sig som en krænkelse af jernmetabolismen og dens akkumulering i væv og organer.

Korrekt studieforberedelse

Grundlaget for den korrekte, passende behandling er pålideligheden af ​​de opnåede testresultater. Inden der tages leverprøver, skal patienten vide, hvilke regler der skal overholdes.

1. Blodbiokemi udføres udelukkende på tom mave, mens røntgen- og ultralydundersøgelser skal udføres efter. Ellers kan indikatorer forvrænges..

Vigtig! Før direkte analyse er forbudt brug af te, kaffe, alkohol og endda vand.

2. Før aftenen før den planlagte levering af en analyse til leverprøver er det vigtigt at nægte at tage fedtholdige fødevarer.

3. Når du tager medicin, som du ikke kan nægte, skal du kontakte din læge. Det bør opgives fra fysisk anstrengelse såvel som følelsesmæssig stress. Da dette kan medføre falske resultater..

4. Indtagelse af biologisk væske til undersøgelsen udført fra en blodåre.

resultater

Dårlige leverprøver kan skyldes forskellige faktorer:

  • Overvægt, fedme;
  • Klemme vener under blodprøvetagning;
  • Kronisk inaktivitet;
  • vegetarisme;
  • Perioden med at føde et barn.

Yderligere diagnostiske metoder

I tilfælde af krænkelser i blodtællinger kan den behandlende læge ordinere yderligere undersøgelser, herunder:

  • Komplet blodtælling til helminthisk invasion;
  • Ultralydundersøgelse af organer i bughulen;
  • Røntgenundersøgelse ved hjælp af et kontrastmedium;
  • Magnetisk resonansafbildning af leveren - til at identificere mulige metastaser;
  • Laparoskopi med leverbiopsi - hvis der opdages en neoplasma, er det nødvendigt med en prøve af tumorvæv for at bestemme dannelsestypen.

Rettidig diagnose og tilstrækkelig valgt behandling vil hjælpe med at opretholde normal leverfunktion i mange år. Undersøgelser har vist, at leveren er i stand til at komme sig, derfor er en sund livsstil, korrekt ernæring, tilstrækkelig hvile og fraværet af stressfaktorer nøglen til lang sundhed.

Leverundersøgelser: normer og fortolkning af analysen

Sundhedsøkologi: Dette er laboratorieblodprøver, hvis formål er en objektiv vurdering af leverens grundlæggende funktioner.

Læs og forstå

Leverundersøgelser er laboratorieblodprøver, hvis formål er en objektiv vurdering af leverens grundlæggende funktioner. At dechiffrere biokemiske parametre giver dig mulighed for at identificere kroppens patologi og spore dynamikken i mulige uønskede ændringer under behandling med farmakologiske lægemidler med hepatotoksiske virkninger.

Nøglebiokemiske indikatorer

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at bestemme koncentrationen af ​​vigtige forbindelser og identificere det kvantitative niveau for et antal enzymer i plasma.

Følgende indikatorer hjælper med at evaluere den funktionelle aktivitet i leveren, galdeblæren og galdekanalerne:

  • enzymaktivitet AST - aspartataminotransferase, ALT - alaninaminotransferase, GGT - gamma-glutamyltransferase og alkalisk phosphatase - alkalisk phosphatase;
  • niveauet af det samlede protein og dets fraktioner (især - albumin) i blodserumet;
  • konjugeret og ikke-konjugeret bilirubin-niveau.

Graden af ​​afvigelse fra normale værdier giver dig mulighed for at bestemme, hvor skadede levercellerne er, og hvad er tilstanden for den syntetiske og ekskretoriske funktion af leveren.

Bemærk: i menneskekroppen spiller leveren rollen som det vigtigste "biokemiske laboratorium", hvor et stort antal reaktioner fortsætter kontinuerligt. I kroppen finder biosyntesen af ​​komponenterne i komplementsystemet og immunoglobulin sted, som er nødvendig for at bekæmpe infektionsmidler. Det syntetiserer også glycogen og gennemgår biotransformation af bilirubin. Derudover er leveren ansvarlig for afgiftning, dvs. nedbrydning af farlige stoffer, der kommer ind i kroppen med mad, drikkevarer og inhaleret luft..

Det er ret problematisk at bruge en blodprøve til at evaluere, hvor aktivt biokemiske processer forekommer i levercellerne, da cellemembraner adskiller hepatocytter fra kredsløbssystemet. Udseendet af leverenzymer i blodet indikerer skade på cellevæggene i hepatocytter.

Ofte er patologi indikeret ikke kun af en stigning, men også et fald i indholdet af individuelle organiske stoffer i serum. Et fald i albuminfraktionen af ​​proteinet indikerer en mangel på syntetisk organfunktion.

Vigtigt: Under diagnosen af ​​en række patologier udføres leverprøver parallelt med nyre- og reumatiske tests.

INDIKATIONER FOR HEPATISKE TESTER

Leverundersøgelser er ordineret, når følgende kliniske tegn på leverpatologi forekommer hos patienter:

  • gulhed af sclera og hudintegument;
  • tyngde eller smerter i den øverste kvadrant til højre;
  • bitter smag i munden;
  • kvalme;
  • stigning i den samlede kropstemperatur.

Leverundersøgelser er nødvendige for at vurdere dynamikken i sygdomme i leveren og lever-galdesystemet - betændelse i gallegangene, stagnation af galden samt viral og giftig hepatitis.

Vigtigt: leverfunktionsundersøgelser hjælper med at diagnosticere visse parasitiske sygdomme..

De er af stor betydning, hvis patienten tager medicin, der kan skade hepatocytter - celler, der udgør over 70% af organvævet. Rettidig påvisning af afvigelser fra indikatorer fra normen giver dig mulighed for at foretage de nødvendige tilpasninger af behandlingsplanen og forhindre skade på medikamentorganer.

Bemærk: En af indikationerne for leverprøver er kronisk alkoholisme. Analyser hjælper med at diagnosticere alvorlige patologier såsom cirrhose og alkoholisk hepatose..

REGLER FOR ANALYSE FOR HEPATISKE PRØVER

Patienten skal komme til laboratoriet om morgenen - fra 7-00 til 11-00. Før blodprøvetagning i 10-12 timer anbefales det ikke at spise mad. Du kan kun drikke vand, men uden sukker og stadig. Inden analyse skal fysisk aktivitet undgås (inklusive det er uønsket selv at udføre morgenøvelser). Før aftenen er det forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer, da indikatorerne i dette tilfælde vil blive meget forvrænget. Afstå fra at ryge om morgenen..

Bemærk: der tages en lille mængde blod til leverprøver fra en vene i albuen. Tests udføres ved hjælp af moderne automatiserede biokemiske analysatorer.

Faktorer, der påvirker resultaterne af leverprøver:

  • manglende overholdelse af træningsregler;
  • overvægt (eller fedme);
  • indtagelse af visse farmakologiske midler;
  • overdreven komprimering af vene med en turnering;
  • vegetarisk diæt;
  • graviditet;
  • mangel på motion (mangel på fysisk aktivitet).

For at vurdere leverens funktionelle aktivitet er det vigtigt at identificere tilstedeværelsen / fraværet af stagnation af galden, graden af ​​skade på celler og en mulig krænkelse af biosyntesen.

Enhver leverpatologi forårsager et antal indbyrdes forbundne ændringer i kvantitative indikatorer. Med hver sygdom ændres flere parametre i større eller mindre grad. Ved evaluering af leverprøver fokuserer specialister på de mest markante afvigelser.

OVERFØRSANALYSE TIL HEPATISKE PRØVER I Voksne

Normindikatorer (referenceværdier) for leverprøver i henhold til hovedparametrene (for voksne):

  • AST (AsAT, aspartataminotransferase) - 0,1-0,45 mmol / time / l;
  • ALT (alaninaminotransferase) - 0,1-0,68 mmol / time / l;
  • GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0,6-3,96 mmol / time / l;
  • ALP (alkalisk phosphatase) - 1-3 mmol / (time / l);
  • samlet bilirubin - 8,6-20,5 μmol / l;
  • direkte bilirubin - 2,57 μmol / l;
  • indirekte bilirubin - 8,6 μmol / l;
  • samlet protein - 65-85 g / l;
  • albuminfraktion - 40-50 g / l;
  • globulinfraktion - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Afvigelser fra normale tal giver os mulighed for at tale om patologi og bestemme dens natur.

Et højt niveau af AST og ALT indikerer leverscelskader på grund af hepatitis af viral eller toksisk oprindelse, såvel som autoimmune læsioner eller hepatotoksiske medikamenter.

Forhøjede niveauer af alkalisk phosphatase og GGT i leverprøver indikerer stagnation af galden i hepatobiliærsystemet. Det forekommer, når galdens udstrømning forstyrres på grund af blokering af kanalerne ved hjælp af helminter eller beregningsformationer..

Et fald i det samlede protein indikerer en krænkelse af leverens syntetiske funktion.

Et skift i forholdet mellem proteinfraktioner mod globuliner tillader os at mistænke tilstedeværelsen af ​​en autoimmun patologi.

Høj ukonjugeret bilirubin kombineret med øget AST og ALT er et tegn på levercelskader.

Høj direkte bilirubin detekteres ved cholestase (på samme tid øges aktiviteten af ​​GGT og alkalisk fosfatase).

Foruden et standard sæt leverprøver testes blod ofte for total protein og separat for dets albuminfraktion. Derudover kan det være nødvendigt at bestemme den kvantitative indikator for NT-enzymet (5′-nukleotidase). Koagulogrammet hjælper med at evaluere den syntetiske funktion af leveren, fordi langt de fleste koagulationsfaktorer dannes i dette organ. For diagnosen cirrhose er bestemmelsen af ​​niveauet af alpha-1-antitrypsin af stor betydning. Hvis der er mistanke om hæmochromatose, udføres en ferritin-test - dens forhøjede niveau er et vigtigt diagnostisk tegn på sygdommen.

Nøjagtigt fastlægge arten og sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer tillader yderligere metoder til instrumentel og hardware-diagnostik, især - duodenal lyd og ultralydsskanning af leveren.

HEPATISKE TESTER I BØRN

Normale leverfunktionsundersøgelser hos børn adskiller sig markant fra referenceværdier hos voksne patienter.

Blodprøvetagning hos nyfødte udføres fra hælen og hos ældre patienter - fra ulnarven.

Vigtigt: inden analyse anbefales det ikke at spise mad i 8 timer, men for spædbørn er denne anbefaling uacceptabel.

For at lægen skal kunne fortolke resultaterne af leverprøver, skal han informeres, hvornår og hvad barnet spiste. Hvis barnet ammes, bestemmes det, om moderen tager medicin.

Normale værdier varierer afhængigt af barnets alder, vækstaktivitet og hormonelle niveauer.

Nogle medfødte afvigelser kan påvirke præstationen, som gradvist udjævnes eller forsvinder helt med alderen..

En af de vigtigste markører for cholestase (galdestase) hos voksne er et højt niveau af alkalisk fosfatase, men hos børn øges aktiviteten af ​​dette enzym, for eksempel i vækstperioden, dvs. det er ikke et tegn på en patologi i hepatobiliærsystemet..

DETALJER OM ANALYSE AF ALT I BØRN

Normale ALT-niveauer hos børn i enheder pr. Liter:

  • nyfødte i de første 5 dage af livet - op til 49;
  • babyer i de første seks måneder af livet - 56;
  • 6 måneder-1 år - 54;
  • 1-3 år - 33;
  • 3-6 år - 29;
  • 12 år gammel - 39.

Niveauet for ALT hos børn stiger med følgende patologier:

  • hepatitis (viral, kronisk aktiv og kronisk vedvarende);
  • toksisk skade på hepatocytter;
  • Infektiøs mononukleose;
  • skrumpelever;
  • leukæmi;
  • ikke-Hodgkin-lymfom;
  • Reyes syndrom;
  • primær hepatoma eller levermetastaser;
  • hindring af galdekanalerne;
  • leverhypoxia på baggrund af dekompenseret hjertesygdom;
  • metaboliske lidelser;
  • cøliaki;
  • dermatomyositis;
  • progressiv muskeldystrofi.

DETALJER OM ANALYSE AF AST I BØRN

Normale AST-niveauer hos børn i enheder pr. Liter:

  • nyfødte (de første 6 uger af livet) - 22-70;
  • spædbørn op til 12 måneder. - 15-60;
  • børn og unge under 15 år - 6-40.

Årsager til at øge AST-aktivitet hos børn:

  • lever sygdom
  • hjerte sygdom
  • patologi af knoglemuskler;
  • forgiftning;
  • cytomegalovirusinfektion;
  • Infektiøs mononukleose;
  • blodpatologi;
  • akut betændelse i bugspytkirtlen;
  • hypothyroidisme;
  • nyreinfarkt.

OVERFØRSEL AF GGT-ANALYSE I BØRN

Referenceværdier (normale indikatorer) for GGT ved afkryptering af leverprøver i et barn:

  • nyfødte op til 6 uger - 20-200;
  • børn i det første leveår - 6-60;
  • fra 1 år til 15 år - 6-23.

Årsager til at øge indikatoren:

  • sygdomme i lever-galdesystemet;
  • kræft i bugspytkirtlen;
  • hjertefejl;
  • hjertesvigt ledsaget af overbelastning;
  • diabetes;
  • hyperthyroidisme.

Vigtigt: med hypothyreoidisme (hypothyreoidisme) falder niveauet af GGT.

Dekryptering af analyse af alkalisk phosphatase hos børn

Referenceværdier for alkalisk phosphatase (ALP) i leverundersøgelser hos børn og unge:

  • nyfødte - 70-370;
  • børn i det første leveår - 80-470;
  • 1-15 år - 65-360;
  • 10-15 år gammel - 80-440.

Årsagerne til stigningen i alkalisk phosphatase er:

  • sygdomme i leveren og leverbunden;
  • patologien i knoglesystemet;
  • nyre sygdom
  • patologi i fordøjelsessystemet;
  • leukæmi;
  • hyperparathyroidisme;
  • kronisk pancreatitis;
  • cystisk fibrose.

Niveauet af dette enzym falder med hypoparathyreoidisme, en mangel på væksthormon i puberteten og genetisk bestemt phosphatase-mangel..

Normen for total bilirubin i leverprøverne hos nyfødte er 17-68 μmol / l, og hos børn fra 1 til 14 år gammel - 3,4-20,7 μmol / l.

Årsagen til stigningen i antal er:

  • blodtransfusion;
  • hæmolytisk gulsot;
  • hjertefejl;
  • hepatitis;
  • cystisk fibrose;
  • krænkelse af galdens udstrømning.

Bemærk: Ved evaluering af leverfunktionsundersøgelser hos børn skal et antal faktorer overvejes. Afvigelser fra de her angivne normværdier kan under ingen omstændigheder betragtes som tilstedeværelsen af ​​patologi hos barnet.

Afkodning af resultaterne må kun udføres af en specialist! udgivet af econet.ru. Hvis du har spørgsmål om dette emne, så spørg dem til specialister og læsere af vores projekt her..

Kan du lide artiklen? Skriv din mening i kommentarerne.
Abonner på vores FB:

Dårlige leverfunktionsundersøgelser. Lever biokemisk blodantal: hvad er det, normen.

Er en kombination af visse biokemiske tests.

Formålet med leverfunktionsundersøgelser:

  • Screening af lever- og galdesygdomme (galdekanaler, galdeblære) som led i en medicinsk undersøgelse;
  • Vurdering af sværhedsgraden af ​​en patients tilstand med hepatobiliær patologi;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandling af akutte lever- og galdesygdomme;
  • Overvågning af kroniske lever- og galdesygdomme.
Ingen af ​​"lever" -testene er strengt specifikke for leveren - der er mange andre sygdomme, hvor resultaterne af disse prøver er unormale.

Grundlæggende funktionelle leverundersøgelser - afkodningsindikatorer, normer *

  • Samlet protein.
  • Proteinfraktioner.
  • Koagulationsfaktorer.
  • Galgesyrer.

Denne artikel taler om obligatoriske leverscreeningstest..

Bilirubin - årsager til stigningen

Det gule pigment, et produkt af hæmoglobinkatabolisme, dannes som et resultat af død af røde blodlegemer. Hver dag konjugeres op til 300 mg ukonjugeret (indirekte) toksisk, vanduopløseligt bilirubin, der kommer ind i leveren, af glucuronsyre og bliver ikke-toksisk, vandopløseligt direkte bilirubin i blodet fra en sund person. Sidstnævnte udskilles med galden i tarmen, gennemgår en række transformationer og udskilles fra kroppen.

Samlet BIL-T bilirubin = ukonjugeret ID-BIL + direkte D-BIL

En stigning i koncentrationen af ​​det samlede bilirubin i blodet> 30-50 μmol / L ledsages af gul farvning af huden og slimhinderne - gulsot. Men hyperbilirubinæmi findes ikke kun i patologien i leveren og galdekanalen - andre sygdomme ledsages af gulsot.

Almindelige årsager til øget total bilirubinkoncentration i blodet

Akut / kronisk hepatitis.
Skrumplever i leveren.
Giftig skade på leverceller (alkohol, stoffer, giftstoffer).
Levercancer metastaser i leveren.
Primær kræftkræft.
Hjertesvigt (levercellers død forekommer på grund af hypoxi).

cholelithiasis.
Kræft i bugspytkirtlen.

Dannelsen af ​​for meget indirekte bilirubin på grund af massedød af røde blodlegemer.

Hemolytisk anæmi.
Gulsot af den nyfødte.
Arvelige metaboliske abnormiteter.

Serum / plasma-albumin - Årsager til abnormitet

Blodet indeholder mange forskellige proteiner (immunoglobuliner, enzymer, koagulationsfaktorer osv.). Albuminfraktionen tegner sig for op til 60% af alle plasma-blodproteiner. Albumin - transportproteiner - syntetiseres i leveren fra aminosyrer. Et fald i koncentrationen af ​​albumin kan indikere både leversygdom og andre patologiske processer. Albuminer opretholder volumen og tæthed af det cirkulerende blod og forhindrer forekomst af ødemer. Ascites (ophobning af ødematisk væske i bughulen) - kan være en manifestation af leversvigt.

Årsager til ændringer i koncentrationen af ​​albumin i plasma

Årsagen til hyperbilirubinæmiSygdom
Leverceller er ikke i stand til at konjugere eller udskille bilirubin i galdekanalerne.
På grund af stagnation af galden i galdegangen, bremser evakueringen af ​​direkte bilirubin til tarmen.

Levercellers manglende evne til normal syntese af albumin.

Kronisk hepatitis.
Skrumplever i leveren.

Alimentær mangel på aminosyrer i kroppen på grund af underernæring, gastrointestinal patologi, nedsat absorption af aminosyrer.

Proteinfri diæt.
Crohns sygdom.
Sult.

Nyresygdom (nefrotisk syndrom).
Nefropati af gravide kvinder.
Kronisk nyresvigt.

Mekanisk "lækage" af albumin fra plasma til væv.

Skader.
Burns.
operationer.

Blodfortykning (albuminkoncentrationen stiger).

Krænkelse af drikkeordningen, dehydrering.
Tag anabolske steroider.

Blodfortynding (albuminkoncentrationen falder).

Krænkelse af drikkeordningen, hyperhydrering.

Leverenzymer - årsager til øget aktivitet i blodet

I høje koncentrationer er de indeholdt i cellerne i leveren og galdekanalen samt (i forskellig grad) i cellerne i andre organer. Intracellulære enzymer katalyserer (accelererer) specifikke biokemiske reaktioner i cellen, men fungerer ikke uden for den. Normalt trænger de ind i blodet i knappe lobber efter den naturlige fysiologiske død af celler. Patologisk ødelæggelse af organer og massiv celledød ledsages af frigivelsen af ​​et stort antal aktive enzymer i blodbanen.

Selvom ALT, AST, GGT og alkalisk phosphatase kaldes "lever" -enzymer, indikerer en stigning i deres koncentration i blodet ikke altid leversygdom. F.eks. Findes AST i store mængder i myokardiet, så ALT er mere sandsynligt at blive betragtet som en indikator for hepatocytskade. Kendt ekstrahepatisk kilde til GGT - nyrer og bugspytkirtel.

Der er mange alkaliske fosfataser i knoglerne, i membranerne i tarmcellerne, i moderkagen.

Forbigående moderat stigning i alkalisk fosfataseaktivitet hos kvinder i det sidste trimester af graviditeten betragtes som normalt.

Årsager til øget aktivitet af ALT (AST) i blodet Årsager til øget aktivitet af GGT i blodet
Årsager til øget aktivitet af alkalisk phosphatase i blodet

Leverprøver øges - fortolkning

betegnelser:
> - svag stigning
>> - moderat stigning
> / >> - let eller moderat stigning
>>> - høj stigning (titalls, undertiden hundreder af gange)

Sådan udtages leverprøver

Funktionelle leverprøver udføres som en del af en biokemisk blodprøve.

Patientforberedelse:
Der er ingen særlige diætbegrænsninger før forskning..
Blod gives til analyse om morgenen, strengt på tom mave (må ikke drikke, spise eller ryge efter søvn).
For at undgå falsk høj GGT, skal alkohol afbrydes 3 dage før bloddonation (alkohol stimulerer produktionen af ​​dette enzym).

Krav til en blodprøve til leverprøver:
Til analyse skal du tage 5 ml venøst ​​blod.
For at undgå en falsk-høj indikator for albumin, påføres en turnering før blodprøvetagning i højst 1-2 minutter.
For at undgå falsk-lavt bilirubin opbevares og transporteres blodprøven i mørke (bilirubin ødelægges ved påvirkning af lys).

Virkningen af ​​lægemidler på leverfunktionsundersøgelser

Mange medikamenter kan forårsage leverskade og en ændring i leverenzymaktivitet..

  • Antibiotika (især anti-TB medicin).
  • Paracetamol.
  • Aspirin.
  • Antidepressiva.
  • barbiturater.
  • phenytoin.
  • Orale prævention.
  • Cytotoksiske stoffer (kemoterapi).
  • og mange andre.

Inden man donerer blod til leverprøver, skal patienten regelmæssigt tage medicin (mod diabetes, hypertension, hormonerstatningsterapi osv.) Informere laboratoriet.

Funktionelle leverundersøgelser screener diagnostiske test designet til at påvise tegn på lever- og galdekanalspatologi. Disse test alene er ikke nok til at stille en endelig diagnose..

Er leverfunktionsundersøgelser unormale? For at finde ud af årsagen, skal du konsultere en LÆKER - han vil ordinere en individuel yderligere undersøgelse, afklare diagnosen, vælge en behandling.

Gem artiklen for dig selv!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Class! Til bogmærker

Leverundersøgelser er biokemiske enzymer, der hjælper med at genskabe det virkelige billede af graden af ​​leverskade. Leverundersøgelser kan gives til patienter med klare tegn på leverskade og uden typiske symptomer..

Inden for medicin er der mange diagnostiske metoder, enkle og overkommelige, som hjælper med til pålideligt at vurdere leverens tilstand og dens enzymer. På trods af den klare progressive udvikling af medicin findes der stadig ikke en enkelt universel test til vurdering af levernorm. Laboratorie-leverprøver hjælper kun med diagnosen i tilfælde af en fælles vurdering af alle mulige ændringer og det samlede kliniske billede. At dechiffrere dem tager ikke meget tid, men kan hjælpe med hurtig diagnose.

Evaluering af leverens tilstand ved hjælp af en biokemisk blodprøve tildeles ikke udelukkende til hver patient, men der skal derfor være specifikke indikationer for bestemmelse af leverprøver:

  • Langvarig indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, der fører til;
  • Medicin, blodprodukter, endda en forbigående kontakt med en brugt nål og andre invasive materialer - alt dette er en direkte mulighed for hurtigt at opdage hepatitis;
  • Ved udførelse af en generel biokemisk blodprøve i fortiden afsløredes et fald i ALT / AST-forholdet under 1;
  • Hepatitis i enhver etiologi - viral, toksisk, medikament, allergisk, autoimmun;
  • En stigning i normen for jern i blodserum;
  • Tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme - diabetes mellitus eller fedme;
  • Langvarige kliniske symptomer - flatulens i tarmen;
  • Blodtællinger ændrede sig - øgede niveauer af gammaglobuliner;
  • Andre indikatorer, der styrer lægenes syn på en mulig leverpatologi er et fald i graden af ​​ceruloplasmin, et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon;
  • Strukturelle ændringer i leveren under ultralyd;
  • Tilstedeværelsen af ​​en historie med leversygdomme - hepatitis, skrumplever, tumorer osv..

Hvordan man forbereder sig på proceduren?

Antag, at en læge har ordineret dig til at tage et kompleks af leverprøver. Her er, hvad du skal gøre for at sikre, at resultaterne er de mest pålidelige:

  • I flere dage, før du udtager prøverne, skal du glemme stærk fysisk anstrengelse, drikke alkohol, fedtholdige fødevarer og stressende situationer;
  • Forsøg ikke at ryge den dag, hvor du skal tage prøver (eller mindst 2-3 timer før testen);
  • Om aftenen, før du foretager en blodprøve, må du ikke misbruge kaffe, te og overskydende mad;
  • Lægen, der henviste dig til en yderligere undersøgelse af leveren, skal advares om at tage medicin løbende;
  • Analyser gives strengt på tom mave, det maksimale, du har råd til, er et par slurker med almindeligt vand.

Funktioner ved analyse af leverindikatorer hos børn

Vurdering af leverens funktion hos børn har sine egne egenskaber. For eksempel kan du ikke evaluere enzymerne i en biokemisk blodprøve for børn baseret på normen for voksne mænd og kvinder. Der er ingen stabil liste over normer for leverundersøgelser hos børn, som ikke kan siges om voksne.

Normerne for leverindikatorer afhænger direkte af barnets alder, køn. Hos børn er det nødvendigt at overveje muligheden for medfødte anomalier og fysiologiske perioder, der går over tid, og enzymer vender tilbage til normal.

Fortolkningen af ​​leverparametre hos børn og voksne er forskellig, for eksempel forøget alkalisk fosfatase hos kvinder og mænd fortæller om stagnation af galden, og hos et barn stiger den under aktiv vækst, det vil sige næsten altid, hvilket betyder, at det ikke kan være en markør for kolestase hos børn.

Liste over leverindikatorer i blodet

En laboratorieundersøgelse af leverfunktionsaktivitet er baseret på undersøgelsen af:

  • ALT - alaninaminotransferase;
  • AST - aspartataminotransferase;
  • GGTP - gammaglutamintranspeptidase;
  • Alkalisk phosphatase - alkalisk phosphatase;
  • Proteinfraktioner af blodserum;
  • Bilirubin - bundet og ubundet;
  • Prothrombintid.

Undertiden kaldes disse indikatorer leverenzymer, men ingen af ​​denne definition kan dog være nøjagtige..

Hvad kan leverundersøgelser sige??

At dechiffrere funktionelle indikatorer i en biokemisk blodprøve hjælper med at evaluere det syntetiske, dets arbejde med absorption af forskellige toksiske stoffer, deres fjernelse fra blodcirkulationen, metabolisering og ændring af medikamenter.

Leverfrekvens betyder

  1. Albumin er blodproteinet, der findes i den største mængde og produceret af leverceller. I undersøgelsen er det vigtigere for lægen at kende ændringen i forholdet mellem individuelle proteinfraktioner end den totale proteinindikator. Albumin er ikke en meget følsom indikator, men det er direkte påvirket af sygdomme i leveren, nyrerne, underernæring osv. Årsagerne til faldet i koncentrationen af ​​albumin er hepatitis, skrumplever, neoplasmer af forskellig art, gigtslæsioner, tarmsygdomme osv. Blandt andre mekanismer der kan påvirke koncentrationen af ​​albumin, orale prævention, underernæring, graviditet (ikke altid!) skal fremhæves.

At dechiffrere forhøjede albuminniveauer er ikke vanskeligt, sådanne ændringer forekommer kun ved svær dehydrering og en stigning i blodviskositet;

  • Prothrombintid er en simpel test, der rapporterer om leverens evne til at syntetisere koagulationsfaktorer. Et fald i protrombinindekset afhænger dog ikke kun af nedsat leverfunktion, men også af mængden af ​​vitamin K i kroppen. En stigning i protrombinindekset, fraværet af dets ændringer efter introduktionen af ​​vitamin K, indikerer leverproblemer;
  • Transaminaser - AcT og Alt. En stigning i serum ALT og ACT er en indikator for den patologiske proces i hepatocytter, myocytter, skeletmuskler og hjerneceller. Alt dette kan være et resultat af sygdomme som infektiøs hepatitis, myocardieinfarkt, skrumpelever, tumormetastaser, kronisk alkoholbrug, kronisk pancreatitis osv. En stigning i ALT og AcT er ti gange (op til 300-400 U / L) ved akutte processer (for eksempel viral, toksisk hepatitis) og iskæmi i leverparenchymen. Leversygdomme forårsager en større stigning i ALT, og i tilfælde af nedsat hjertemuskelcirkulation - ACT. Sænkning af ALT og ACT forekommer under graviditet, vitamin B6-mangel, nyresvigt.

    Norm AcT - fra 7 til 40 MEL og Alt - fra 5 til 30;

  • Bilirubin. En af de vigtigste specifikke indikatorer for leversvigt. Direkte og indirekte bilirubin øges, hvis en person har hepatitis (akut og kronisk), der er hindring af galdekanalerne, forgiftning ved overdreven indtagelse af hepatotoksiske medikamenter, medfødte patologier i hepatobiliary-systemet med nedsat udstrømning af galden. Direkte og total bilirubin kan øges markant, hvis det forlænges gang en person følger en kalorifattig diæt eller praktiserer faste;
  • GGTP. En informativ, meget følsom indikator, der hjælper med at identificere sygdommen i det indledende trin, når andre specifikke kriterier er inden for det normale interval. Øget GGTP - toksisk, akut infektiøs hepatitis, blokering af de intra- og ekstrahepatiske galdekanaler, alkoholisk hepatitis, diabetes mellitus, pancreaspatologi og andre mave-tarmsygdomme hjertets patologi. GGTP stiger undertiden efter indtagelse af p-piller;
  • Alkalisk phosphatase. Det diagnosticeres i stort antal hos børn - dette er den fysiologiske norm. Med alderen falder dens mængde, hastigheden af ​​alkalisk fosfatase - fra 50 til 120 ME. Årsagerne til at øge denne indikator: børns alder; sygdomme forbundet med en forøgelse og spredning af knoglevæv; knoglemetastaser af ondartede tumorer; obturation af forskellige former for alle kanaler, der er involveret i passagen af ​​galden; leverskade forårsaget af at tage medicin; graviditet; endokrine sygdomme forårsaget af ændringer i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

    Årsager til reduktion af alkalisk fosfatase: langsom vækst hos børn, skjoldbruskkirtelsygdom.

    Sjældent anvendte diagnostiske indikatorer i leveren

    I øjeblikket betragtes en thymol-test som uinformativ og er sjældent ordineret af læger, hvis andre enzymparametre ikke er i tvivl. Thymol-test bruges til at vurdere leverens proteinsyntetiske funktion og dens funktionelle tilstand..

    Blandt indikationerne for dens implementering kan alle leversygdomme angives. Thymol-test er skarpt positiv for Botkins sygdom eller hepatitis A, levercirrose, systemiske kollagenoser, infektionssygdomme, nemlig malaria.

    Leveren er et vigtigt organ i den menneskelige krop, der bestemmer vores fulde eksistens. Kroppen er involveret i alle metaboliske og fordøjelsesprocesser, eliminerer toksiner. Mad, drikkevarer, luft - alt dette går gennem dette filter. Leverprøver henviser til laboratorieblodprøver for at identificere en objektiv vurdering af organets tilstand. Sådanne test tager ikke meget tid at dekryptere og kan hjælpe med diagnosen..

    For at bestemme leverens tilstand og ydeevne ordinerer lægen en biokemisk blodprøve, der viser den fulde mængde information. Leverprøver er en integreret del af en undersøgelse (flere indikatorer er inkluderet):

    • AST (enzymet aspartat aminotransferase, som findes i alle celler i kroppen, men det meste er i cellerne i leveren og hjertet);
    • GGTP;
    • total bilirubin og dens fraktioner;
    • alkalisk phosphatase;
    • total protein.

    I løbet af forskningen analyseres koncentrationen af ​​forskellige stoffer. En signifikant stigning i enzymet alanin aminotransferase (ALT) indikerer en kritisk levertilstand, mulig cirrhose eller hepatitis.

    Til reference! Ændringer i GSTP-standarder skal bemærkes, selvom alle andre numre er i orden. Overskridelse af normen kan indikere alkoholisk eller giftig hepatitis, diabetes mellitus, gastrointestinal patologi.

    Bilirubin er et galdepigment, der dannes i blodet efter nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Overskridelse af normen giver den menneskelige hud en gul farvetone. Albuminfraktionen er et transportprotein. Lav aflæsning kan indikere ondartede tumorer, i nogle tilfælde - hjertesvigt eller tarmsygdomme;

    Alkalisk phosphatase (ALP) er nødvendig for udveksling af sporstoffer (fosfor og calcium). Afvigelser fra normen signaliserer fosformetabolismeproblemer. Et reduceret niveau er sjældent og er den vigtigste årsag til hypophosphatasia - en sjælden knoglesygdom (knogledannelsesforstyrrelse, hyppige brud).

    Hvornår proceduren skal udføres: liste over indikationer

    Ikke alle mennesker bekymrer sig om deres krop og gennemgår regelmæssigt en biokemisk blodprøve. Men der er et klassisk sæt symptomer, efter detektion, som du bør konsultere en læge for yderligere diagnose:

    • øjenkugler og hud blev gullig;
    • der var en bitter eftersmag i munden;
    • regelmæssig følelse af kvalme;
    • tungen bliver glat og tager en crimson nuance;
    • smerter i højre hypokondrium;
    • "Urimelig" stigning i kropstemperatur (uden nogen åbenbar grund).

    Ud over de anførte symptomer (deres patient kan detektere på egen hånd) er der en række patologier, i hvilke detekteringen af ​​lægen ordinerer leverprøver på. Listen over sådanne patologier inkluderer en ændring i leverens struktur (findes under ultralyd), alkoholmisbrug, fedme, diabetes, hepatitis af enhver oprindelse.

    Til reference! De anførte kliniske tegn kan være forløberne for en række alvorlige sygdomme. Kræft og cyste, blokering af galdekanalerne, skrumpelever, leversvigt - sådanne sygdomme truer endda menneskelivet.

    Normindikatorer for patienter i forskellige aldre

    Normerne for indikatorer for de undersøgte stoffer er ikke kun forskellige for mænd, kvinder og børn, men kan være forskellige for den samme person i forskellige perioder af hans liv. For eksempel for en nulliparøs kvinde og i fødselsperioden.

    Leverundersøgelser: standarder for voksne og børn.

  • Årsager til et fald / stigning i albuminSygdom
    Tab af albumin i urin.
    IndikatorerMændKvinderbørn
    AST5-47 U / L5-31 U / Lop til 6 uger –22-70 enheder / l
    op til 1 år til 15 - 60 enheder / l
    ALT5-50 enheder / l5-35 U / Lop til 6 dage - 49 enheder / l
    op til 1 år - 54 enheder / l
    1-3 år - 33 enheder / l
    3-6 år - 29 enheder / l
    6-15 år - 39 enheder / l
    Almindelig bilirubin3,5-18 μmol / l3,5-18 μmol / lop til 1 år 16 -68 μmol / l
    1-15 år - 3,4-20,7 mikromol / l
    Direkte bilirubin0-3,4
    μmol / l
    0-3,4
    μmol / l
    -
    Indirekte bilirubin2,5-13,5
    μmol / l
    2,5-13,5
    μmol / l
    -
    Almindeligt protein65-85 g / l65-85 g / l-
    æggehvidestof35-50 g / l35-50 g / l-
    GGTP2-55 U / L4-38 enheder / lop til 6 uger 20-200 enheder / l
    op til 1 år - 6-60 enheder / l
    op til 15 år - 6-23 enheder / l
    bf32-117 ME / L32-117 ME / Lop til 6 uger - 70-370 IE / l
    op til 1 år - 80-470 IE / l
    1-10 år - 65-360 IE / l; 10-15 år - 80-440 IE / l

    Alle præsenterede værdier er individuelle. De afhænger både af køn og alder og af en persons livsstil. Resultatets pålidelighed kan afhænge af brugen af ​​fedtholdige fødevarer umiddelbart inden proceduren. Hvis en person ud over leversygdom også har kronisk nyresygdom, øges procentdelen af ​​forkerte data yderligere.

    Til reference! Hos børn skal leverfunktionstests fortolkes anderledes end hos voksne. Resultaterne kan afhænge af hurtig vækst, pubertet eller medfødte abnormiteter i kroppen..

    Diagnostik skal selv ikke være. Kun en erfaren læge, der har analyseret alle data og sammenlignet patientens alder og køn, kendt til hans fysiologiske egenskaber og medicinske historie, kan stille en pålidelig diagnose. Men for at berolige nerverne er normale værdier for disse enzymer værd at vide..

    Vi dechiffrerer indikatorerne for en voksen

    En lignende analyse er nødvendig under diagnosen af ​​mange sygdomme. Oftest ordineres prøver til manifestationer af symptomer på leverlidelser (ubehag i højre hypokondrium, gulfarvning af huden, feber og kvalme) eller til kontrol af eksisterende sygdomme.

    Undersøgelsen af ​​leverprøver består af en vurdering af fem indikatorer: samlet bilirubin og fire enzymer:

    • alaninaminotransferase (ALT);
    • aspartataminotransferase (AST);
    • gammagritanyltransferase (GGT);
    • alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase).

    Enhver afvigelse fra normen giver os mulighed for at tale om leverdysfunktion og dens patogenese. Hvorfor undersøges disse enzymer? Lægen vurderer leverens ydelse i henhold til flere kriterier.

    Til reference! Mere præcist vil diagnosen blive hjulpet af hjælpemetoder til instrumentverifikation - duodenal lyd og etablering af ultralydorgel.

    Afkodning til børn

    Hos spædbørn er det praktisk at tage blod fra hælen, hos ældre børn - fra en blodåre. Hver alder har sin egen testnorm. Indikatoren påvirkes af barnets vækst og hans hormonelle baggrund. Et barn, der vokser op, vokser ud med mange medfødte afvigelser, de første afvigelser vender tilbage til det normale. Med identiske test er indikatorer for voksne en afvigelse, og for børn - normen.

    Ved afkodning er det nødvendigt at informere lægen om tidspunktet og arten af ​​det sidste måltid og om alle medikamenter, som babyen og moren tager under amningen..

    Næsten altid undersøges de samme indikatorer som hos voksne.

    1. ALT. Afvigelse fra denne indikator fra de normer, der er vedtaget for en bestemt aldersgruppe, signaliserer skader på leveren, sygdomme i galdekanalen og bugspytkirtlen.
    2. AST. En stigning i dette enzym signaliserer en funktionsfejl i hjertet, knoglemuskler, lever og blod.

    Samtidig undersøgelse af ALT og AST giver os mulighed for at tegne en grænse mellem hjertepatologi og leverpatologi..

    1. En forhøjet GGT indikerer leversygdom, og en lavere angiver et fald i thyroideaktivitet.
    2. Alkalisk phosphatase - et forhøjet niveau af alkalisk phosphatase kan tale om sygdomme i leveren, galdekanaler, nyrer og knoglesystem, mens dets fald - om en arvelig sygdom, alvorlig anæmi og mangel på væksthormon i puberteten.
    3. Billirubin. En stigning signaliserer hjertesygdom, hæmolytisk gulsot, leversygdomme og funktionsfejl i galdens output.

    I hvilke situationer kan testene være falske??

    En analyse kræver et par dråber venøst ​​blod (proceduren tager ikke meget tid). For at undgå falske indikatorer skal du være særlig opmærksom på den foreløbige forberedelse. Et par dage før du kommer til lægen skal du udelukke fedtholdige fødevarer, kaffe og om muligt ryge fra kosten.

    Blod skal tages på tom mave fra 7.30 til 11 om morgenen. Før dette skal du ikke lave øvelser og ryge. En hindring for analysen er misbrug af alkohol før aftenen. Hvis alt dette er forsømt, vil resultatet være forkert, de viste ændringer giver et forkert billede af leveren.

    Årsager, der påvirker resultatet af leverprøver:

    • medicin;
    • ekstra pund og fedme;
    • knuse en vene med en turnering;
    • stillesiddende livsstil;
    • vegetarisme;
    • graviditet.

    Efter proceduren skal du bestemt spise et produkt, der indeholder hurtige kulhydrater: en banan, et stykke mørk chokolade eller sød te med cookies.

    Leveren er det vigtigste organ, uden hvilken en person ikke kunne eksistere. Leveren er involveret i alle metaboliske processer, neutraliserer toksiner, er involveret i fordøjelsen. Det er muligt at vurdere dette organs tilstand og funktion ved hjælp af specielle analyser - de såkaldte leverblodprøver.

    Hvad er en blodprøve til leverprøver?

    Leverundersøgelser er et kompleks af komplekse biokemiske analyser, der giver dig mulighed for at identificere sygdomme i leveren (og galdekanalen) ved koncentration af visse stoffer indeholdt i blodet. Hvis mængden af ​​disse stoffer i henhold til resultaterne af leverprøver øges eller mindskes, indikerer dette, at orgelet fungerer korrekt. Som regel inkluderer et kompleks af leverprøver bestemmelse af koncentrationen af ​​følgende stoffer:

    • alaninaminotransferase (ALT);
    • aspartataminotransferase (ACT);
    • gamma-glutamyltransferase (GTT);
    • alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase);
    • bilirubin (generelt, direkte og indirekte);
    • serumproteiner (især albumin) osv..

    Sådan tages leverprøver?

    Leverundersøgelser kræver noget forberedelse til analyse, som består i at overholde sådanne regler:

    1. To dage før analysen skal du afstå fra øget fysisk aktivitet, alkoholindtagelse, begrænse forbruget af krydret, stegt og fedtholdig mad.
    2. Der skal gå mindst 8 timer efter det sidste måltid.
    3. For at stoppe med at tage medicin 1 til 2 uger før analysen (i modsat tilfælde skal du fortælle lægen om hvilke lægemidler og i hvilken dosering der blev brugt).

    Leverundersøgelser - transkription

    Overvej, hvad resultaterne af analyser med afvigelser fra normen i en eller anden retning kan tale om. Det skal bemærkes, at i forskellige laboratorier er metoder til udførelse af forskelle forskellige, derfor er indikatorerne for normen for leverprøver ikke de samme. Derudover tages der ved indikering af analyserne hensyn til alle indikatorer i komplekset under hensyntagen til patientens alder, køn, samtidige sygdomme, eksisterende klager osv..