Lever tester norm, afkodning, årsager til stigning

Lever tester norm, afkodning, årsager til stigning

Bilirubin forårsager stigning

Alt om bilirubin. Direkte bilirubin forhøjet - hvad betyder det?

Det gule pigment, et produkt af hæmoglobinkatabolisme, dannes som et resultat af død af røde blodlegemer. Hver dag konjugeres op til 300 mg ukonjugeret (indirekte) toksisk, vanduopløseligt bilirubin, der kommer ind i leveren, af glucuronsyre og bliver ikke-toksisk, vandopløseligt direkte bilirubin i blodet fra en sund person. Sidstnævnte udskilles med galden i tarmen, gennemgår en række transformationer og udskilles fra kroppen.

Samlet BIL-T bilirubin = ukonjugeret ID-BIL + direkte D-BIL

En stigning i koncentrationen af ​​det samlede bilirubin i blodet> 30-50 μmol / L ledsages af gul farvning af huden og slimhinderne - gulsot. Men hyperbilirubinæmi findes ikke kun i patologien i leveren og galdekanalen - andre sygdomme ledsages af gulsot.

Almindelige årsager til øget total bilirubinkoncentration i blodet

Hepatitis akut / kronisk. Skrumplever i leveren. Giftig skade på leverceller (alkohol, stoffer, giftstoffer). Kræftemetastaser i leveren. Primær kræftkræft. Hjertesvigt (levercellers død forekommer på grund af hypoxi).

Cholelithiasis. Kræft i bugspytkirtlen.

Dannelsen af ​​for meget indirekte bilirubin på grund af massedød af røde blodlegemer.

Hemolytisk anæmi. Gulsot af den nyfødte. Arvelige metaboliske abnormiteter.

Hvad kan leverundersøgelser sige?

At dechiffrere funktionelle parametre i en biokemisk blodprøve hjælper med at evaluere den syntetiske funktion af leveren, dens arbejde med absorption af forskellige toksiske stoffer, fjernelse af dem fra blodcirkulationen, metabolisering og ændring af lægemidler.

Leverfrekvens betyder

  1. Albumin er blodproteinet, der findes i den største mængde og produceret af leverceller. I undersøgelsen er det vigtigere for lægen at kende ændringen i forholdet mellem individuelle proteinfraktioner end den totale proteinindikator. Albumin er ikke en meget følsom indikator, men det er direkte påvirket af sygdomme i leveren, nyrerne, underernæring osv. Årsagerne til faldet i koncentrationen af ​​albumin er hepatitis, skrumplever, neoplasmer af forskellig art, gigtslæsioner, tarmsygdomme osv. Blandt andre mekanismer der kan påvirke koncentrationen af ​​albumin, orale prævention, underernæring, graviditet (ikke altid!) skal fremhæves.

At dechiffrere forhøjede albuminniveauer er ikke vanskeligt, sådanne ændringer forekommer kun ved svær dehydrering og en stigning i blodviskositet;

  • Prothrombintid er en simpel test, der rapporterer om leverens evne til at syntetisere koagulationsfaktorer. Et fald i protrombinindekset afhænger dog ikke kun af nedsat leverfunktion, men også af mængden af ​​vitamin K i kroppen. En stigning i protrombinindekset, fraværet af dets ændringer efter introduktionen af ​​vitamin K, indikerer leverproblemer;
  • Transaminaser - AcT og Alt. En stigning i ALT og AcT i blodserum er en indikator for den patologiske proces i hepatocytter, myocytter, skeletmuskler og hjerneceller. Alt dette kan være et resultat af sygdomme som infektiøs hepatitis, hjerteinfarkt, skrumpelever, tumormetastaser, kronisk alkoholanvendelse, kronisk pancreatitis osv. En stigning i ALT og AcT ti gange (op til 300-400 U / L) sker ved akutte processer (for eksempel viral, toksisk hepatitis) og iskæmi i leverparenchymen. Leversygdomme forårsager en større stigning i ALT, og i tilfælde af nedsat hjertemuskelcirkulation - ACT. Sænkning af ALT og ACT forekommer under graviditet, vitamin B6-mangel, nyresvigt.

    Norm AcT - fra 7 til 40 MEL og Alt - fra 5 til 30;

  • Bilirubin. En af de vigtigste specifikke indikatorer for leversvigt. Direkte og indirekte bilirubin øges, hvis en person har hepatitis (akut og kronisk), der er hindring af galdekanalerne, forgiftning ved overdreven indtagelse af hepatotoksiske medikamenter, medfødte patologier i hepatobiliary-systemet med nedsat udstrømning af galden. Direkte og total bilirubin kan øges markant, hvis det forlænges gang en person følger en kalorifattig diæt eller praktiserer faste;
  • GGTP. En informativ, meget følsom indikator, der hjælper med at identificere sygdommen i det indledende trin, når andre specifikke kriterier er inden for det normale interval. Øget GGTP - toksisk, akut infektiøs hepatitis, forhindring af de intra- og ekstrahepatiske galdekanaler, metastatisk leverskade, alkoholisk hepatitis, diabetes mellitus, pancreaspatologi og andre mave-tarmsygdomme, hjertepatologi. GGTP stiger undertiden efter indtagelse af p-piller;
  • Alkalisk phosphatase. Det diagnosticeres i stort antal hos børn - dette er den fysiologiske norm. Med alderen falder dens mængde, hastigheden af ​​alkalisk fosfatase - fra 50 til 120 ME. Årsagerne til at øge denne indikator: børns alder; sygdomme forbundet med en forøgelse og spredning af knoglevæv; knoglemetastaser af ondartede tumorer; obturation af forskellige former for alle kanaler, der er involveret i passagen af ​​galden; leverskade forårsaget af at tage medicin; graviditet; endokrine sygdomme forårsaget af ændringer i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

    Årsager til reduktion af alkalisk fosfatase: langsom vækst hos børn, skjoldbruskkirtelsygdom.

    Leverundersøgelser transkriptanalyse, norm

    En syg lever forårsager sjældent symptomer, og hvis de er, er de normalt ikke-specifikke. F.eks. Med fedtholdig degenerering af leveren føler patienter undertiden et let tryk i øvre del af maven.

    Betændelse forårsager ikke smerter, men kun almindelige symptomer - træthed, appetitløshed eller abdominal ubehag, diarré og næseblod, som heller ikke umiddelbart indikerer en syg lever.

    Den typiske gulfarvning af hud og øjne er ofte ikke særlig mærkbar og kan næppe genkendes for en lang række mennesker.

    Leverprøver og transkriptionen af ​​denne blodprøve bruges til at detektere skader eller sygdomme i vores filtreringsorgan. Ændringer i leverceller og dens funktioner, der indikerer sygdom, genkendes af forskellige enzymer i blodet:

    • Glutamin-pyruvic transaminase (HPT) er et enzym, der frigøres i blodet under nedbrydningen af ​​leverceller. Det findes i leverceller og findes også i muskelvæv..
    • Gamma-glutamyltransferase (GGT) findes i galdekanalerne, men kan også findes i andre organer.
    • Alkalisk phosphatase (ALP). Dette enzym findes i hele kroppen, men især i leveren, knogler, tarme, nyrer og hvide blodlegemer.
    • Bilirubin er et nedbrydningsprodukt af røde blodlegemer, der udskilles gennem leveren sammen med galden.
    • Albumin er det mest almindelige blodprotein produceret af leveren og spiller en rolle i blodkoagulationsprocessen..

    Når der er behov for test, og hvordan man forbereder sig på dem?

    Leverundersøgelser udføres, når der er mulige tegn på skade på filtreringsorganet. Disse inkluderer:

    • gul hud;
    • mørk urin
    • let afføring;
    • kvalme, opkast og diarré;
    • mistet appetiten;
    • opkast med blod;
    • blodige afføring;
    • mavepine;
    • vægttab;
    • træthed.

    For at opnå objektive analyseresultater skal følgende anbefalinger overholdes, inden der tages en blodprøve:

    • Mindst 48 timer i forvejen skal overdreven fysisk aktivitet undgås. Det er også nødvendigt at udelukke alkohol, krydret, stegt, krydret og fedtholdig mad fra kosten.
    • Blodprøvetagning udføres bedst om morgenen på tom mave, i det mindste ikke tidligere end 8 timer efter at have spist.
    • Du skal først informere din læge om det regelmæssige indtag af medicin. Hvis det er muligt, er det bedst at afbryde behandlingen 7-10 dage før leverfunktionsundersøgelser..

    Hvordan tolkes resultaterne? Norm indikatorer

    Lægen vil sammenligne resultaterne af dechiffring af analysen af ​​leverprøver med det normale interval, der er fastlagt for en bestemt indikator for patientundersøgelser. Når et eller flere punkter er uden for det normale interval, kan dette indikere, at der er en funktionsfejl i leveren.

    Hvordan er forberedelsen til analysen

    For at forskningsindikatorerne skal være så nøjagtige som muligt, skal patienten nøje forberede sig, inden han foretager en analyse for leverenzymer. Der er en række obligatoriske betingelser, der skal overholdes umiddelbart før blodprøvetagningen og et par dage før den. Så tre dage før analysen skal du opgive sport og træning, alkohol, cigaretter, overdrevent fedtholdig og stegt mad. I disse dage er du nødt til at forsøge at undgå stressende situationer, fordi moralske forstyrrelser kan ændre studiens resultater. Om aftenen før blodprøvetagning anbefales det ikke at drikke kaffe eller stærk te, og middagen skal være let, men hjertelig, fordi det næste måltid kun er muligt efter at have bestået analysen. Hvis patienten tager medicin, som hans liv afhænger af, skal den behandlende læge være opmærksom på dette. I disse dage er det værd at afstå fra andre typer medicin eller informere laboratorieassistenten om deres indtagelse og derefter til lægen. Leverundersøgelser udføres strengt på tom mave. Før du donerer blod, skal du kun drikke rent, ikke-kulsyreholdigt vand..

    Hvad er leverfunktionsundersøgelser

    Leveren er hovedfilteret og laboratoriet i vores krop. Hepatocytter (fungerende leverceller) udfører hundreder af forskellige funktioner. Derfor vil enhver krænkelse af strukturen og (eller) krænkelse af leverens funktioner straks føre til, at blodets sammensætning ændres, fordi leveren konstant kaster en masse af alle slags stoffer ud i blodet. Forstyrrelse i leveren fører til, at nogle stoffer begynder at blive frigivet mindre, og andre mere. Hvis vi tager blod fra en person og analyserer dets sammensætning, kan vi konkludere om leverens tilstand.

    Tallene, der beskriver blodets sammensætning kaldes biokemiske indikatorer. Blandt dem adskilles adskillige, hvor skiftene er karakteristiske eller endda specifikke for leverlæsioner. Sådanne laboratorieundersøgelser kaldes leverundersøgelser eller funktionelle leverundersøgelser (FPP). Funktionel - fordi resultaterne af sådanne test afspejler funktionen og ikke leverens struktur, selv i situationer, hvor strukturelle forstyrrelser er primære.

    FPP'er er enkle og ganske informative, derfor bruges de meget i klinisk praksis. For at gennemføre denne undersøgelse opnås en blodprøve fra ulnarvenen, hvor følgende indikatorer bestemmes (indikatorkoden i den internationale nomenklatur LOINC er angivet i parentes):

    • total proteinkoncentration (2885-2);
    • koncentrationen af ​​protein (albumin) syntetiseret af hepatocytter (1751–7);
    • samlet bilirubin (1975–2)
    • direkte (konjugeret) bilirubin (1968–7);
    • AST-aktivitet (1920–8);
    • ALT-aktivitet (1742–6);
    • alkalisk phosphatase-aktivitet (6768–6).

    Definitionen af ​​disse indikatorer er kombineret i det såkaldte laboratoriepanel under navnet ”Leverfunktion - 2000-panel” (leverfunktionstest - 2000) og kode LOINC 24325-3. Et panel kaldes normalt en gruppe af heterogene tests, der sigter mod at få information om tilstanden af ​​et enkelt organ eller system i kroppen. Panelet har sin egen kode på grund af det faktum, at det kan tildeles og udføres som en helhed.

    Derudover er stabile grupper af laboratorieundersøgelser batteriet (et sæt homogene tests, når man behandler forskellige patientbiomaterialer), og linealen (et sæt forskellige laboratorieundersøgelser, der sigter mod at nå et specifikt diagnostisk mål). Et eksempel på et batteri er gruppen "blodsukker, uringlukose, cerebrospinalvæske glukose" til diagnose af diabetes mellitus, et eksempel på en lineal - "ESR, koncentration af immunglobuliner, C-reaktivt protein, ASL-O" til diagnose af gigt.

    • detektere skade og ødelæggelse af leverceller;
    • drage en foreløbig konklusion om graden af ​​funktionel insolvens af kroppen;
    • mistænker tilstedeværelsen af ​​stagnation i galdekanalen (kolestase), skrumpelever, en tumor eller inflammatorisk proces i leverparenchymen;
    • vurdere stadiet for en tidligere diagnosticeret sygdom og behandlingseffektiviteten.

    Vigtig! Et enkelt analyseresultat er ikke et grundlag for at stille en diagnose. Den endelige konklusion drages om helheden af ​​de kliniske billeddata og resultaterne af en omfattende undersøgelse af patienten

    Leverundersøgelser hjælper med at diagnosticere.

    Afkodning af resultattabel

    Da du gennemfører leverprøver, undersøges forskellige indikatorer og deres afvigelser i forskellige retninger, for at gøre det nemt at fortolke resultaterne, kan du bruge tabellen, der angiver de mulige årsager til et fald eller stigning i enzymer samt normerne.

    ALT eller alaninaminotransferase. Dette er et specielt enzym, der produceres af den menneskelige lever. I en lille koncentration er den til stede i blodet. Det er hans koncentration, der kan fortælle lægen om manifestationerne af leversygdomme. Dets volumen stiger, selv i de tilfælde, hvor symptomerne på sygdommen endnu ikke er manifesteret tilstrækkeligt. Men hvis levervævet er hårdt påvirket, kan ALAT-koncentrationen stige flere titalls gange.

    AST er et enzym. Ofte er han i stand til at indikere lever- og hjertesygdomme. Med en stigning i koncentrationen af ​​AST i blodet ordinerer lægen yderligere undersøgelser, da sandsynligheden for at udvikle hepatitis og tumorer er stor.

    GTT eller gammagrutanyltransferase er et andet enzym produceret i leveren. Det er en markør for stagnation af galdesekret. Enzymet er aktivt ved cholestase, forskellige betændelser, tumorer såvel som i alvorlig leverskade på grund af alkoholpåvirkning. Imidlertid kan en stigning i koncentrationen af ​​GTT være forårsaget af brugen af ​​visse lægemidler, lægemidler.

    Alkalisk phosphatase eller alkalisk phosphatase er et enzym, der er involveret i overførslen af ​​fosfor i kroppen. Ved dets koncentration i blodet er det også muligt at detektere ikke kun sygdomme, men også graviditet eller menopauseperioden.

    Derudover angiver han, ligesom GGT, stagnation af galden i kroppen. Det henviser til mere nøjagtige markører af ondartede neoplasmer i leveren. Men det betragtes kun som en yderligere bekræftelse af diagnosen med en stigning i koncentrationen af ​​andre enzymer. Kun denne indikator kan ikke bruges, da alkalisk phosphatase også findes i vævene i tarmvæggene og knoglerne. Hvis det ifølge resultaterne af en leverprøve kun øges mængden af ​​alkalisk phosphatase, er det sandsynligt, at årsagen til sygdommen ikke er skjult i leveren. Det kan være kronisk betændelse, indsnævring af galdekanalens huller med ufuldstændig forhindring.

    Albumin er et transportprotein og syntetiseres også i leveren. Albumins opgave er at transportere vitaminer, fedtsyrer, hormoner og andre stoffer til og mellem celler. Proteinkoncentration stiger under graviditet og indtil udgangen af ​​ammeperioden. Med et fald i dets volumen er leverpatologier sandsynligvis.

    Mængden af ​​bilirubin undersøges også i leverundersøgelser. Det har tre typer:

    Hver af de ovennævnte typer er en bestanddel af galden, der dannes under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Stigningen i hver af typerne kan være forårsaget af forskellige årsager. For eksempel med en stigning i koncentrationen af ​​indirekte bilirubin kan en person lide af hæmolytisk gulsot. Med en stigning i direkte bilirubinvolumen kan årsagen være obstruktiv gulsot.

  • Årsagen til hyperbilirubinæmiSygdom
    Leverceller er ikke i stand til at konjugere eller udskille bilirubin i galdekanalerne.
    På grund af stagnation af galden i galdegangen, bremser evakueringen af ​​direkte bilirubin til tarmen.
    NavnNorm hos mændNorm hos kvinder
    ALT50 enheder / l35 enheder / l
    AST50 enheder / l35 enheder / l
    GTT2–55 enheder / l4–38 enheder / l
    Alkalisk phosphatase30–120 enheder / l30–120 enheder / l
    æggehvidestof38–48 g / l38–48 g / l
    Almindelig bilirubin5–21 μmol / L5–21 μmol / L
    Direkte bilirubin3,4 μmol / l3,4 μmol / l
    Indirekte bilirubin3,4–18,5 μmol / L3,4–18,5 μmol / L

    Med en stigning i AST-koncentration bør lægen korrelere indikatorerne med ALT-koncentration, da årsagerne til ændringen i koncentrationen af ​​enzymer kan være både ved leversygdomme og hjertesygdomme. For at identificere en mere nøjagtig årsag er det nødvendigt at udføre et forhold mellem ALT og AST (AST / ALT). Det resulterende antal kaldes Ritis-koefficienten. Normalt varierer det fra 0,8 til 1. Med dens stigning er årsagen til ændringen i koncentrationen af ​​enzymer i hjertesygdomme

    Hvis den er lavere, er det nødvendigt at være opmærksom på leverens tilstand

    Nøgle lever indikatorer

    Alkalisk phosphatase. Hvert kropsvæv indeholder dette enzym i en form der er specifikt for det. Normalt er koncentrationen af ​​alkalisk fosfatase hos voksne 20–120 U / L.

    En stigning i niveauet af alkalisk fosfatase under graviditet (sidste trimester), i barndommen og i overgangsalderen hos kvinder betragtes som en fysiologisk norm, og behandling i disse tilfælde er ikke påkrævet.

    En patologisk stigning i indikatoren ses ved udviklingen af: infiltrative sygdomme i leveren, hepatitis, tumorproces i knoglevævet, renal osteodystrofi, osteomyelitis.

    Aminotransferaser (ALT og AST). De deltager i processerne til dannelse og nedbrydning af proteiner. Det øgede indhold af aminotransferaser i blodet bemærkes med udviklingen af ​​patologiske processer i leveren og bugspytkirtlen.

    • ALT hos mænd
    • kvinder har ALT-niveauer

    En fysiologisk stigning i det øverste niveau af normen forekommer hos nyfødte. En stigning i ALT observeres med skade på leverparenchymen.

    Forøget AST-aktivitet diagnosticeres med:

    • lungetuberkulose;
    • blodforgiftning;
    • herpes;
    • tumorformationer;
    • ketoacidose;
    • azotæmi.

    α-amylase. Dannelsen af ​​a-amylase forekommer i spytkirtlerne og bugspytkirtlen. Normalt er alfa-amylase-niveauet i blodet 28-100 U / L.

    En stigning i enzymaktivitet forekommer i akut pancreatitis i fasen af ​​et smerteangreb, betændelse i den kroniske form af pancreatitis såvel som i nærværelse af en cyste eller tumor i bugspytkirtlen.

    Et markant overskud af niveauet af amylase i blodet er muligt efter en endoskopisk intervention - pancreatocholangiography.

    Albumin- og proteinfraktioner. Albumin er et protein produceret af leverceller. Proteinfraktioner - en specifik gruppe proteiner.

    Bestemmelsen af ​​proteinfraktioner i blodet er ordineret, hvis du har brug for at få mere omfattende information om kroppens tilstand. Normalt er niveauet af albumin i blodet hos voksne 35-50 g / l.

    En stigning i blodprotein forekommer under dehydrering. Et reduceret indhold ses ved langvarig faste, indtagelse af p-piller eller hormonelle medikamenter.

    γ-glutamyltransferase. GGT er et enzym, der transporterer aminosyrer over cellemembranen.

    Et fald i aktiviteten af ​​dette enzym er muligt i de første uger af graviditeten.

    Bilirubin. Bilirubin dannes i leveren fra ødelagte røde blodlegemer og er et produkt af kroppens pigmentmetabolisme. Når fordøjelsesorganerne forstyrres, samles bilirubin (dets fraktioner) i huden, hvilket giver den en karakteristisk gul farve.

    Der er tre typer enzym, som hver bruges til at diagnosticere leverceller sygdomme:

    • niveauet for total bilirubin hos voksne er 5,1-17 mmol / l;
    • indikatoren for indirekte bilirubin er 3,4–12 mmol / l;
    • direkte bilirubinindhold fra 1,7 til 5,1 mmol / l.

    En kraftig stigning i enzymkoncentrationen er mulig med:

    • cholecystitis;
    • mononukleose;
    • hepatitis;
    • skrumpelever;
    • lever tumorer;
    • hæmolytisk anæmi;
    • ved overføring af inkompatibelt blod.

    PTI. Et specielt protein dannes i levercellerne - protrombin, som har en direkte effekt på blodkoagulation.

    En blodprøve for protrombinindeks (PTI) er en vigtig indikator for et koagulogram. Undersøgelsen giver dig mulighed for at evaluere kvaliteten af ​​blodkoagulationssystemet.

    Sjældent anvendte diagnostiske indikatorer i leveren

    Blandt de diagnostiske indikatorer, der sjældent er påkrævet og ikke specifik, er thymol-testen. Denne koefficient kan øges med udviklingen af ​​en infektiøs sygdom, neoplasmer, men med alkoholisk skade på leverceller er thymol-testparametrene normale eller moderat forhøjede..

    Hos mennesker, der har haft infektiøs hepatitis, øges denne indikator inden for 6 måneder efter udskrivning fra hospitalet..

    I løbet af flere årtier hjælper biokemiske analyser specialister med at udarbejde et komplet billede af den kemiske sammensætning af blod og dets ændringer, rettidig og korrekt ordinere korrektiv behandling og opnå positive resultater..

    Forskellige enzymer er markører for cytolyse

    Når man taler om en blodprøve til leverprøver, betyder det primært enzymer eller forskellige enzymer.

    ALT og AST

    Denne gruppe af leverprøver inkluderer markører for ødelæggelse af leverceller og deres nekrose - dette er serumaminotransferaser, kendt som ALT og AST. De er blevet beskrevet mange gange i andre artikler (Norm ALT og AST i blodet, ALT og AST for hepatitis C).

    Vi vil kun sige, at deres aktivitet i blodserum stiger i forhold til mængden af ​​celleødelæggelse, for eksempel ved akut hepatitis. Aktiviteten af ​​disse enzymer er en meget følsom indikator for cytolyse eller skade på leverceller.

    LDH - lactatdehydrogenase

    Lactatdehydrogenase spænder normalt fra 100 til 340 enheder, og den kliniske betydning af dette enzym og dets isoenzymer reduceres til den tidlige diagnose af akut viral hepatitis, især når det kommer til LDH-isoenzym nr. 5. Dets aktivitet viser sig at være høj allerede på den første sygdomsdag og markant øget efter 1 og 2 uger efter den akutte virale proces. Efter 2 måneder vender indikatoren tilbage til det normale..

    I tilfælde af, at patienten har kronisk hepatitis eller begyndelsen af ​​cirrose, reagerer laktatdehydrogenase mere langsomt. Men derefter i en truende terminal fase af cirrhose og dens koncentration i blodet falder kraftigt. Hvis du bliver tilbudt at udføre en LDH-undersøgelse i forbindelse med en leversygdom, skal du huske på, at vi skal tale om aktiviteten i 5. fraktion, eller LDH-isoenzym nr. 5. Kun det er et specifikt leverkompleks.

    Markører for cholestase: alkalisk phosphatase og GGT eller γ - glutamyl transpeptidase

    Alkalisk phosphatase syntetiseres ud over leveren i knogler, tarme og placentavæv. Normalt overstiger dens koncentration ikke 5 enheder eller, ifølge SI-systemet, 360 nanomol pr. Liter. For at øge tilliden udføres en alkalisk fosfatasekoncentrationstest normalt sammen med en anden cholestase-markør eller gamma glutamyltranseptidase. Dette enzym findes ikke i hverken knogle- eller placentvæv, så en fælles stigning i værdierne tydeligt indikerer kolestase eller stagnation af galden. Hovedårsagen til forøgelsen af ​​dette enzym i blodserumet er den eksisterende blok af tarm - lever (enterohepatisk) galdesyrecirkulation.

    Oftest stiger alkalisk fosfatase og dens synergist - gamma-glutamyltranspeptidase med obstruktiv gulsot, udviklingen af ​​lægemiddelhepatitis, efterfulgt af tilsætning af cholestase samt med galdecirrose. I disse sygdomme stiger alkalisk fosfatase, selv inden forekomsten af ​​gulsotssyndrom, og forbliver forhøjet i lang tid, selv efter forsvinden eller opløsningen af ​​gulsot. I samme tilfælde, hvis gulsot er forårsaget af ødelæggelse af hepatocytter (eller er parenchymal - med viral hepatitis, alkoholisk leversygdom), er aktiviteten i blodprøven af ​​leverprøver, der er ansvarlig for kolestase, lav.

    Flere detaljer om denne metode i artiklerne "Alkalisk fosfatase i blod: normal" og "Alkalisk fosfatase steg: symptomer, årsager".

    Ovenfor undersøgte vi de hyppigt anvendte forskellige leverundersøgelser i ambulant og ambulant praksis for at evaluere funktionen af ​​dette organ. I hænderne på en erfaren læge, der intuitivt føler og ved, hvornår man skal ordinere en bestemt analyse, kan disse tests ikke kun diagnosticere laboratoriesyndromer som cytolyse, kolestase, levercelleinsufficiens og andre, men også forhindre udvikling af alvorlige komplikationer på rettidig måde. I en række tilfælde gør disse test det muligt at mistænke leverskader blandt tilsyneladende komplet helbred. Vi tilbyder også en lille leverprøve, ud af 12 spørgsmål..

    Nøgleanalyser

    En generel blodprøve for levercirrhose spiller en vigtig rolle - den bestemmer tilstedeværelsen af ​​patologi, årsagerne til dannelsen og yderligere taktik for den terapeutiske effekt. For at vurdere den generelle tilstand skal du gennemgå følgende procedurer: - klinisk blodprøve;

    • Biokemisk panel med laboratorieundersøgelser (for tilstedeværelse af abnormiteter);
    • Test til leverprøver (for at bestemme den provokerende faktor).

    En generel blodprøve for skrumpelever fikserer sværhedsgraden af ​​forekomsten af ​​den inflammatoriske proces. Ved intens betændelse falder hæmoglobinindekset hurtigt, antallet af leukocytter stiger, tilstedeværelsen af ​​protein er fast. Sedimentationshastigheden stiger, og den kvantitative sammensætning af albumin falder.
    Det biokemiske panel af laboratorieundersøgelser for skrumpelever giver dig mulighed for at identificere patologien og graden af ​​dets forløb. Under undersøgelsen ser lægen på niveauet for ALT og AST, i de fleste tilfælde overskrider de normen.

    En ændring i indikatorerne opad indikerer nekrotiske processer i organet. Sund vævsnekrose fører til øgede niveauer af lactatdehydrogenase

    Derudover henleder lægen opmærksomheden på alkaliske fosfater og gamma - glutamyl transpeptidase

    Ved levercirrhose spiller organenzymer en dominerende rolle. De angiver den generelle tilstand og giver dig mulighed for at identificere årsagen til sygdommen. For at bestemme den kroniske inflammatoriske proces ved cirrose foretager lægen en test for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod nukleare antigener. Der gives endvidere en analyse for herpesvirus og bestemmelse af dystrofiske ændringer. For at identificere galdecirrose i leveren udføres en test for tilstedeværelse i kroppen af ​​antistoffer mod mitokondrier.

    Nedsat funktion af organet ledsages af en hurtig ændring i den kvantitative sammensætning af blodkomponenter. Dette skyldes problemer med syntese i det berørte område. Ved levercirrhose udføres de fleste organfunktioner ikke. For en nøjagtig diagnose dirigerer specialisten patienten til yderligere undersøgelser. En blodprøve for skrumpelever i hormonniveauer hjælper med at identificere sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Hurtige ændringer er indikeret af et højt østrogen hos kvinder og testosteron hos mænd Blodbiokemi: grundlæggende oplysninger om undersøgelsen

    Ved progressiv levercirrhose spiller blodkemi en dominerende rolle. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme niveauerne af de vigtigste komponenter, der er ansvarlige for den normale funktion af kroppen. Disse inkluderer:

    • Bilirubin;
    • globulinfrit;
    • haptoglobin;
    • leverenzymer (ATL, AST);
    • protrombotisk tid;
    • alkaliske phosphataser.

    Bilirubin med skrumplever i leveren overstiger den normale værdi ti gange. En stigning i niveauet er indikeret af gulhed i hudens slimhinder, øjenesågen og utålelig kløe.

    Med levercirrhose øges andre indikatorer hurtigt

    Vigtigt: For at opnå pålidelige resultater skal patienten komme til laboratoriet for levering af biologisk materiale. Blod tages fra en blodåre

    Før undersøgelsen skal du opgive dårlige vaner og junkfood. Dette kan påvirke pålideligheden af ​​resultatet..

    Baseret på de modtagne data evaluerer lægen det samlede billede af, hvad der sker, og beslutter yderligere terapeutiske taktikker. Terapi finder sted på et hospital under opsyn af medicinsk personale.

    En blodprøve til leverprøver: forberedelse, hvordan man tager, som viser

    Artikler inden for medicinsk ekspert

    For at vurdere leverens funktioner udføres der specielle undersøgelser - leverundersøgelser. Overvej funktionerne i denne analyse: indikationer, opførselsmetode, fortolkning af resultaterne.

    Leveren er den største kirtel i den menneskelige krop. Det optager det øverste højre mave placeret under membranen. Alle vitale biokemiske reaktioner forekommer i den, hvis overtrædelse medfører en række negative konsekvenser for hele organismen. Det parenchymale organ har øget regenerative og regenerative evner, men den komplekse struktur og høje belastninger gør leveren sårbar.

    Leverens vigtigste funktioner:

    • Afgiftning - neutraliserer giftige forbindelser, der kommer ind i blodet fra miljøet (toksiner, mad og drikke, medicin) og fjerner dem fra kroppen.
    • Regulering af kulhydrat-, lipid-, protein-, bilirubin- og vitaminmetabolisme.
    • Hormonsyntese: kønsorganer, thyreoidea, binyrebakterier.
    • Syntese af galden og enzymer, der er involveret i fordøjelsen og nedbrydningen af ​​fedt.
    • Bloddannelse og syntese af plasmakoagulationsfaktorer i blodsystemet.
    • Aflejring (opbevaring) og distribution af glukose og glykogen (energisubstrater).
    • Syntese af immunoglobuliner, antistoffer og andre proteiner i immunsystemet.
    • Aflejring af blod og dets fordeling efter kroppens behov.

    Med ændringer i kroppens arbejde er der en krænkelse af dens funktioner, og den generelle tilstand af kroppen forværres. For at bestemme årsagen til smertefulde symptomer ordineres patienterne leverprøver. Denne undersøgelse er et sæt tests til at identificere forskellige patologier i de tidlige stadier og for at udføre en objektiv vurdering af leverens grundlæggende funktioner.

    Hvad kaldes en lever test??

    Leveren er et slags laboratorium i kroppen, hvor mange kemiske reaktioner finder sted hvert minut. Hendes arbejde afhænger af stofferne, der kommer ind i kroppen. Et specielt sæt laboratorietest giver dig mulighed for at få detaljerede oplysninger om organets tilstand og fordøjelseskanalen.

    Leverens funktionelle egenskaber bestemmes under forskellige procedurer. Analysen for leverprøver kaldes screening og estimeres af sådanne indikatorer:

    • Bilirubin.
    • ALT (alaninaminotransferase).
    • AST (aspartataminotransferase).
    • GTT (gamma glutamyltransferase).
    • ALP (alkalisk phosphatase).
    • Samlet protein (især albumin undersøges).

    Under undersøgelsen kan alle ovennævnte indikatorer eller visse af dem bestemmes. Prisen for laboratoriediagnostik afhænger af antallet af analyser. For en omfattende vurdering af leverens tilstand er tre grundlæggende analyser obligatoriske:

    • Omfattende biokemisk blodprøve.
    • Coagulogram.
    • Generel urinanalyse.

    Den første analyse afslører patologiske processer, bestemmer deres årsager og giver information om fjernelse af bilirubin fra kroppen, oprettelse af protein, albumin og andre stoffer. Et koagulogram identificerer abnormiteter i koagulationssystemet for at reducere risikoen for øget blødning. Generel urinanalyse giver dig mulighed for at vurdere den generelle tilstand i kroppen, leveren og nyrerne.

    Indikationer for

    Faren for leversygdomme er, at de har et latent forløb, skrider hurtigt frem og kan forårsage død. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå laboratoriediagnostik i nærvær af sådanne symptomer:

    • Pludseligt vægttab uden nogen åbenbar grund.
    • Hyppige anstrengelser med kvalme og opkast.
    • Øget svaghed.
    • Hurtig udtømmelighed.
    • Hævelse i maven, underbenene og huden omkring øjnene.
    • Alvorlighed og smerter i den rigtige hypokondrium.
    • Diarré eller misfarvet afføring.
    • Mørkelse af urin.
    • Gulsot skygge af sclera og hud.
    • Flatulens over en lang periode.

    Ud over de ovennævnte symptomer mistænkes indikationer for analyse af leverprøver for sådanne patologier:

    • Kronisk leversygdom.
    • Overforbrug af alkohol over en længere periode.
    • Transfusion af blod og dets komponenter.
    • Skrumplever i leveren.
    • Diabetes.
    • Forstyrrelser fra det endokrine system.
    • Hepatitis: viral, medikament, autoimmun, toksisk, allergisk.
    • Ændringer i ultralydlever.
    • Lav ALT, AST.
    • Højt jern, gammaglobulin.
    • Stimulerende hormon med lavt skjoldbruskkirtel, ceruloplasmin.
    • Hormonal forstyrrelse.
    • Observation af bivirkningerne af løbende lægemiddelterapi, især antibakteriel behandling.
    • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen.
    • Forberedelse til operation af en eller anden grund.
    • Graviditetsplanlægning.

    Hvis resultaterne af analysen har et forhøjet niveau af ALT og AST, indikerer dette skade på organets celler. Albuminniveauer indikerer effektiviteten af ​​proteinsyntese. Bilirubin - hvor meget leveren udfører sin afgiftningsfunktion. Som en yderligere undersøgelse kan der foreskrives en thymol-test til vurdering af den proteinsyntetiske funktion.

    Det skal huskes, at ændringer i leverprøver ikke altid indikerer leverskade. For en omfattende vurdering af testresultaterne indsamles en anamnese, tilstedeværelsen af ​​smertefulde symptomer tages i betragtning, en visuel undersøgelse af patienten og et antal diagnostiske test er også påkrævet.

    Uddannelse

    For at analysen af ​​leverprøver skal være så pålidelig som muligt, skal du forberede dig korrekt til dens levering.

    24 timer før studiet skal du:

    • Ekskluder øget fysisk aktivitet.
    • Ekskluder fedtholdige fødevarer og alkohol fra kosten.
    • Minimer stressende forhold.
    • Hold op med at ryge.
    • Drik ikke stærk te eller kaffe..
    • Tag kun medicin, der er ordineret af din læge.
    • I tilfælde af eksisterende leversygdomme skal du udføre rør (rengøring af galdeblæren).

    Antibiotika, antidepressiva, hormonelle orale antikonceptiva, kemoterapimedicin, medicin fra barbituratgruppen samt Aspirin, Paracetamol, Phenytoin har en særlig effekt på forfalskningen af ​​testresultaterne..

    Hvem man skal kontakte?

    Teknik

    En analyse af leverprøver er indikeret for mistanke om leversygdomme såvel som i nærvær af patologiske symptomer: gulfarvning af huden, smerter i maven og højre hypokondrium, kvalme, opkast. Undersøgelsen sigter mod at identificere:

    • Inflammatoriske processer.
    • Stagnation af galden.
    • Læsioner af kanalerne i levertypen.
    • Virussygdomme og en række andre problemer.

    Teknikken til at udføre leverprøver involverer sporing af ændringer i leveren. Den vigtigste teknik består af prøvetagning af venøs blod. I dette tilfælde er der særlig opmærksomhed på forberedelsen til analyse. Patienten skal overholde et vist blidt regime, da organet reagerer på ændringer i kroppen.

    Analysen udføres på tom mave. I to til tre dage skal du opgive fedtholdige og stegt mad, alkoholholdige drikkevarer. Man bør være særlig opmærksom på medicin, da indtagelse af visse medicin fører til falske testresultater..

    Sådan tages leverprøver?

    Analysen udføres i behandlingsrummet i klinikken eller i et specialiseret laboratorium. Som regel udføres undersøgelsen inden for det medicinske område. Inden der tages leverprøver, skal patienten begrænse fysisk aktivitet, nægte at tage alkohol og junkfood.

    Prem medicin bør også annulleres 7-10 dage før undersøgelsen. Hvis dette af medicinske årsager ikke kan gøres, er det nødvendigt at informere lægen om, hvilke lægemidler og i hvilken dosis der blev taget.

    Undersøgelsen udføres på tom mave, du kan kun drikke et par vandsluser. Fra det øjeblik, hvor det sidste måltid var, skal der gå mindst 8-12 timer. Om nødvendigt 5-7 dage før analyse.

    Sådan tages en leverprøve?

    Blodprøvetagning til leverundersøgelser udføres fra kubitalvenen på en standard måde. Denne undersøgelse er en del af en kompleks biokemisk blodprøve. For at reducere risikoen for at få falske resultater er der visse krav til en blodprøve:

    • Til analyse, en prøveudtagning af 5 ml venøst ​​blod.
    • Turneringen før blodprøvetagning anvendes i 1-2 minutter. Dette er for at undgå falskhøj albumin..
    • Biologisk væske opbevares og transporteres i en mørk beholder, da bilirubin ødelægges ved virkning af lys.

    Umiddelbart efter analyse tilbydes patienten at sidde lidt for at forhindre svimmelhed og besvimelse. Komplikationer fra prøveudtagning er sjældne, men kan manifesteres ved sådanne symptomer: langvarig venøs blødning, blødning under huden på stedet for en venipunktur, veninfektion med udviklingen af ​​flebitt. Analyseresultater er klar inden for 1-5 dage. Ifølge dem udarbejder lægen en yderligere diagnoseplan.

    Dekryptering af levertestresultater

    Kun en kvalificeret læge skal evaluere screening for leverfunktion..

    Vigtigste forskningsindikatorer:

    Den korrekte fortolkning af analyseresultaterne giver os mulighed for at vurdere arten af ​​krænkelser i kroppens arbejde, detoxificeringsevne og en række andre funktioner. Levertest gør det også muligt at analysere metaboliske processer og kroppens tilstand efter langvarig lægemiddelterapi.

    Med væsentlige ændringer i indikatorerne over eller under normen gennemføres en anden undersøgelse. Dette er nødvendigt for at eliminere fejl under laboratoriediagnostik eller overtrædelse af reglerne for prøveforberedelse.

    Hvad viser en blodprøve til leverprøver?

    Leverundersøgelser er en omfattende laboratoriescreening. Med sin hjælp er det muligt at identificere sygdomme i leveren eller galdekanalen i deres tidlige stadier. Undersøgelsen sigter mod at bestemme koncentrationen af ​​sådanne stoffer:

    • Aspartataminotransferase.
    • Alaninaminotransferase.
    • Alkalisk phosphatase.
    • Gamma glutamintranspeptidase.
    • Bilirubin: direkte, indirekte, generel.
    • Albumin (serumprotein).
    • Thymol-test.

    Resultaterne af biokemisk diagnostik giver os mulighed for at evaluere de funktionelle egenskaber ved organet, afgiftning af skadelige stoffer, især produktion af galden og analysere metabolske processer i kroppen.

    Normal ydelse

    Når man dechiffrerer resultaterne af biokemisk screening af leveren, fokuserer lægen på normale analyseparametre. Afvigelser fra normen, både opad og nedad, kan indikere forskellige patologiske processer i kroppen.

    Referenceværdier for leverprøver for voksne efter de vigtigste indikatorer:

    • AST - 0,1-0,45 mmol / time / l.
    • ALT - 0,1-0,68 mmol / time /.
    • GGTP - 0,6-3,96 mmol / time / l.
    • Alkalisk phosphatase - 1-3 mmol / time / l).
    • Samlet bilirubin - 8,6-20,5 μmol / L.
    • Direkte bilirubin - 2,57 μmol / L.
    • Indirekte bilirubin - 8,6 μmol / L.
    • Samlet protein - 65-85 g / l.
    • Albumin - 40-50 g / l.
    • Globulin - 20-30 g / l.
    • Fibrinogen - 2-4 g / l.

    I en udvidet biokemisk analyse for at vurdere leverens funktionelle evner tages værdierne af yderligere indikatorer i betragtning: glukose, urinstof, cholinesterase, lipase, cholesterol, protrombin. Tilstedeværelsen af ​​afvigelser er årsagen til yderligere diagnose af organets tilstand.

    Normen for leverprøver for kvinder

    Indikatorerne for laboratorieundersøgelser hos kvinder kan variere afhængigt af kroppens alder og hormonelle egenskaber. Værdien af ​​nogle enzymer øges ikke kun med leverpatologier, men også under graviditet og amning.

    Normen for de vigtigste markører for leverfunktionstest for kvinder:

    hos gravide kvinder op til 36 IE / l

    op til 31 år 39-92 IE / L

    over 31 år gammel 39-117 IE / L

    II trimester op til 190 IE / l

    III trimester op til 240 IE / l

    hos gravide kvinder 3.4-21.6 μmol / l

    Resultaterne af undersøgelsen sammenlignes med etablerede standarder. Lægen dekrypterer analysen under hensyntagen til tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer (alkoholmisbrug, medicin, graviditet og mere). Resultatet er også afhængigt af det udstyr, der bruges i laboratoriet..

    Normen for leverprøver for mænd

    For at vurdere leverens tilstand udføres laboratoriescreening for de vigtigste enzymer i organet. Overvej de normale værdier for markørerne for leverprøver for mænd:

    • ALT - 10-50 U / l. Forhøjede værdier kan indikere viral hepatitis, alkoholforgiftning, tilstedeværelsen af ​​parasitter i leveren, skrumpelever.
    • AST - 15-21 U / l. Afvigelse i enhver retning indikerer skade på hepatocytterne. Hvis enzymniveauet er 20-50 gange højere, er dette et tegn på viral hepatitis, organvævsnekrose.
    • GGTP - 2-55 U / l. Forhøjede mængder er karakteristiske for alkoholforgiftning, hepatitis, cholestase.
    • Bilirubin er normen for i alt 6-20,5 μmol / L, direkte 3,4 μmol / L, indirekte 3,5-18,5 μmol / L. En stigning i niveauet af enzymet kan være forbundet med helminthiasis, skrumplever, viral hepatitis, gallevejsskader.
    • Alkalisk fosfatase - normen for dette enzym afhænger af patientens alder. Hos mænd under 30 år er alkalisk phosphatase 31-92 IE / l efter 30 år - 38-117 IE / l. Forhøjede værdier observeres ved metabolske forstyrrelser i kroppen, skrumpeleverancer, kolestase, alkoholforgiftning. Hvis alkalisk phosphatase er lav, indikerer dette sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

    De opnåede resultater sammenlignes med de etablerede standarder for at identificere eventuelle afvigelser..

    Analyzer

    Analysen for leverprøver udføres på basis af venøst ​​blod. Den biologiske væske undersøges ved automatiserede metoder. Bestemmelsen af ​​de vigtigste enzymer udføres ved hjælp af forskellige anordninger. Levermarkører undersøges ved flowcytometri ved anvendelse af laserhalvledere og hydrodynamisk fokusering. Det er også muligt at bruge kolorimetriske og kinetiske analysatorer.

    I moderne medicinske laboratorier bruges et Cobas 6000-apparat (med et 501-modul) til at udføre en analyse af leverprøver. Det modulære analytiske system tilvejebringer en lang række biokemiske og immunokemiske tests..

    Enheden er kendetegnet ved en fleksibel kombination af forskellige moduler, som giver dig mulighed for at oprette et konsolideret serumarbejdsområde samt specialiserede immunokemiske og biokemiske systemer. Enheden registrerer alle leverenzymer, substrater og specifikke proteiner..

    Forhøjede leverfunktionsundersøgelser

    Meget ofte indikerer resultaterne af test til leverforsøg overskydende normer for forskellige enzymer. Som regel vedrører ændringerne ALT og AST, derfor overvejer vi de vigtigste årsager til deres stigning:

    • Forkert forberedelse til analyse: at spise mindre end 10 timer før undersøgelsen, misbrug af alkohol, fedtholdige og stegt mad, øget fysisk aktivitet. Forkerte resultater opstår, når der bruges bestemte grupper af stoffer.
    • Smertefulde symptomer, der indikerer leverskade: gulhed i hud og slimhinder, ubehag i højre hypokondrium, kvalme og opkast, hudkløe, træthed.
    • Tidligere viral hepatitis, pancreatitis, mavesår, cholecystitis, mave-tarmsygdomme, skeletmuskel eller hjerte-kar-sygdom.

    Forhøjede enzymer kan ikke kun indikere patologier fra leveren, men også til andre organer, hvor denne transaminase er til stede. En ændring i indikatorer kan også være forbundet med tidlig graviditet.

    Leverprøver sænkes

    Et fald i laboratorieanalyse af leverenzymer er langt mindre almindeligt end forhøjede værdier af leverprøver.

    Overvej hovedårsagerne til at sænke screeningsresultaterne:

    • Bilirubin - kronisk nyresvigt, forgiftning med tuberkulose, akut leukæmi, aplastisk anæmi, ernæringsmæssig udmattelse, lavt antal røde blodlegemer.
    • AST og ALT - vitamin B6-mangel, generel nekrose, leverruptur, skrumpelever. Indikatorer under det normale forekommer med onkologiske processer i kroppen, infektioner i kønsorganet, bugspytkirtelsygdom samt hos premature babyer.
    • Alkalisk fosfatase - blodanæmi, mangel på skjoldbruskkirtelhormon, metalintoksikation. Mangel på vitamin B12, askorbinsyre, zink, magnesium. Betydelig blodtransfusion, hypophosphatosia, placentale insufficiens under graviditet.
    • Samlet protein og albumin - cirrhose, atrofi, hepatitis, leverkarcinom. Lang sult og diæt med lavt proteinindhold, gastrointestinal patologi. Vævsskader og forbrændinger. Nefrotisk syndrom, nyresygdom. Tilstand efter kraftig blødning, blodforgiftning, infektionssygdomme, hyperhydrering. Kongestiv hjertesvigt, arvelige patologier, nyfødte.
    • Gamma-glutamyltransferase - en ubalanceret diæt, en mangel på vitaminer og mineraler i kroppen, øget fysisk aktivitet, vegetarisme. Et lavt niveau af GGTP er observeret hos patienter, der gennemgår behandling for alkoholisme ved anvendelse af hormonelle prævention eller ascorbinsyre.
    • Prothrombintid - mangel på vitaminer og mineraler, cirrhose, hepatitis, myelogen leukæmi, indtagelse af hormonelle lægemidler og antikoagulantia.

    Indikatorer under normen kan være forårsaget af manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til diagnose eller af overtrædelser under analysen..

    Leverfunktionstest af hepatitis C

    Antroponotisk viral leversygdom har et karakteristisk symptomkompleks, der giver dig mulighed for at mistænke en patologisk tilstand, begynde dens diagnose og behandling. For at påvise hepatitis C udføres leverprøver. Der er særlig opmærksomhed mod indikatorer for ALT og AST, som mest pålidelige angiver graden af ​​organskade og især sygdommens progression..

    Viral hepatitis C har et skjult forløb, derfor udvikler sig over en længere periode. Forstyrrelser af enzymaktivitet forekommer ikke umiddelbart. Med ødelæggelse af hepatocytter ændres resultaterne af leverprøver..

    Laboratoriediagnostik af hepatitis C udføres af de Ritis-koefficienten (forholdet mellem ALT og AST):

    • Hvis indikatoren øges med mere end 1,3 gange, indikerer dette leverskade.
    • Hvis koefficienten er under normal, er der mistanke om sygdomme i det kardiovaskulære system.
    • Hvis sygdommen tager et kronisk forløb, overvurderes indikatorerne stabilt.

    Gulsot hepatitis C er kendetegnet ved en samtidig stigning i ALT, direkte og total bilirubin. I nogle tilfælde forløber sygdommen uden gulfarvning af hud og slimhinder, derfor kan hepatitis kun mistænkes ved at øge produktionen af ​​enzymstoffer i resultaterne af leverprøver.

    Den endelige diagnose af hepatitis C stilles på baggrund af screeninger, instrumentelle undersøgelser, tilstedeværelsen af ​​symptomer, der er karakteristiske for sygdommen. Efter opsving vender alle enzymer tilbage til det normale..

    Leverundersøgelser for skrumpelever

    Udtalt strukturelle ændringer i levervæv, der forårsager leversvigt, øget tryk i sideelverne og portalen i organet - dette er skrumplever. Sygdommen er kendetegnet ved et kronisk forløb og hurtig progression..

    De vigtigste årsager til skrumpelever:

    • Alkohol misbrug.
    • Viral hepatitis.
    • Alvorlig forgiftning af kroppen.
    • Autoimmune processer.
    • Galdesten.
    • Begrænsning eller blokering af kanaler.
    • Helminthiasis i en lang periode.
    • Kronisk hjertesvigt.

    Sygdommen manifesteres af sekundære symptomer, som ikke altid forårsager angst. Men med progression begynder øjnene at blive gul og hudens sklaer, smerter vises i højre side, anfald af kvalme og opkast, udvidelse af det vaskulære netværk.

    Leverundersøgelser er en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af cirrose. Overvej de vigtigste indikatorer for screening og deres betydning i strukturelle ændringer i leveren:

    • ALT - niveauet af enzymet øges med 10 eller flere gange og når 500-3000 IE / l.
    • AST - øgede værdier indikerer ødelæggelse af hepatocytter.
    • GGTP - øges flere gange. Et stabilt højt niveau indikerer en ekstremt alvorlig tilstand af organet og den aktive ødelæggelse af dets celler.
    • ALP - forhøjede værdier indikerer hepatocytcytolyse og hindret galdeudstrømning.
    • Bilirubin - en stigning i normen for to fraktioner på mere end 20,5 μmol / l, ufuldstændig binding af enzymmolekyler.
    • Albumin - et fald i det normale indikerer alvorlig skade på hepatocytter.

    Hvis der er mistanke om cirrhose, får patienten ordineret et sæt laboratorie- og instrumentale diagnostiske procedurer, der giver dig mulighed for at bekræfte eller afvise diagnosen. Det er umuligt at helbrede skrumplever, selv i de tidlige stadier. Patienter får ordineret livslang vedligeholdelsesbehandling for at eliminere smertefulde symptomer..

    Hvor meget lever test er udført?

    En omfattende blodprøve til bestemmelse af leverfunktionen af ​​galdekanalen udføres ved at tage venøst ​​blod. Undersøgelsens varighed er fra 1 til 5 dage. Hvis diagnosen udføres i et moderne medicinsk laboratorium ved hjælp af den nyeste generation af modulære analysesystemer, er resultaterne klar næste dag..

    Hvad skal man gøre med dårlige leverprøver?

    Afkryptering og undersøgelse af analysen af ​​leverprøver bør kun udføres af en læge. Lægen sammenligner resultaterne med normale indikatorer, patientens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​smertefulde symptomer.

    Ved signifikante afvigelser fra analysen uden et udtalt symptomkompleks ordineres patienten til en anden undersøgelse. Forkerte resultater kan skyldes overtrædelse af reglerne for forberedelse til analyse eller laboratoriefejl.

    Hvis forhøjede enzymer er ledsaget af tegn på leverskade, udføres der yderligere undersøgelser for at tydeligere vurdere organets tilstand. Efter en omfattende diagnose vælges behandling og korrigerende metoder.

    Behandling med leverprøver

    Forhøjede leverenzymer fungerer ofte som et signal for kroppen om store belastninger på leveren. Lignende resultater af analysen kan være forårsaget af ophobning af toksiner i organet, visse sygdomme i leveren eller andre indre organer. Markører er over normale, når de tages under diagnosen af ​​visse lægemidler.

    Hvis dårlige tests alle er relateret til betændelse eller skade på leveren, udføres yderligere diagnosticering og behandling ordineres. Terapi er ikke kun rettet mod at normalisere indikatorer, men også mod at eliminere årsagerne til sygdommens tilstand.

    Oftest består behandling med leverprøver af en sparsom diæt og indtagelse af hepatoprotectors. Denne gruppe af medikamenter gendanner beskadigede leverceller og forhindrer deres yderligere ødelæggelse. For at fremskynde bedring skal patienten opgive alkohol og rygning, spise fedtholdige fødevarer, kaffe og kulsyreholdige drikkevarer. Der lægges særlig vægt på forebyggelse af kroniske sygdomme i kroppen, der negativt påvirker leverens funktion..