Laboratorie og instrumental diagnostik af leversygdomme

Leveren er et organ, der er forbundet med næsten alle systemer i den menneskelige krop. Derfor kan der med forskellige leverpatologier observeres mange ændringer fra blod, immunitet og hudintegumenter. For at fastlægge den korrekte diagnose anvendes instrumentale og laboratorieundersøgelsesmetoder..

Indikationer til diagnostiske test

En person går ofte kun til en medicinsk poliklinisk institution, når han har specifikke symptomer på sygdommen. I tilfælde af leverpatologier bliver følgende symptomer en grund til at besøge en læge:

  • træthed;
  • gulfarvning af huden;
  • ubehag eller smerter i den rigtige hypokondrium;
  • forstyrret afføring;
  • kvalme eller opkast
  • hyppig blødning fra næse og tandkød;
  • en stigning i maven;
  • udvidelse af vener på den forreste abdominalvæg;
  • hævelse.

Det er vigtigt at vide! Et eller flere af de ovennævnte symptomer indikerer skade på galdesystemet. I dette tilfælde kræves en omfattende diagnose..

Undersøgelsesalgoritme

Når en person søger medicinsk hjælp til leversygdomme, bruger lægen en bestemt diagnosealgoritme. Først udføres en visuel undersøgelse, patientens klager, varigheden og arten af ​​den udviklende symptomatologi afklares. Derefter ordineres test for leversygdom, som hjælper med at etablere den korrekte diagnose..

Rækkefølgen af ​​den diagnostiske proces er som følger:

  • OAC og biokemisk analyse;
  • immunologisk forskning;
  • identifikation af markører for kræft og viral hepatitis;
  • ultralydundersøgelse af leveren;
  • computerteknisk og magnetisk resonansafbildning;
  • radioisotop scanning;
  • Røntgenundersøgelse;
  • laparoskopi;
  • leverbiopsi.

I de fleste tilfælde er hele undersøgelseskomplekset ikke nødvendigt, normalt er blodprøver og ultralyd nok. Men med mere komplekse sygdomme skal du ty til diagnosticeringsteknikker med høj præcision.

Laboratoriediagnostik af leversygdom

Laboratorieundersøgelser er den indledende fase af en diagnostisk søgning. Blod er den første, der reagerer på ændringer i organet. Hvilke test der skal udføres for leversygdom, bestemmer lægen efter undersøgelse af patienten.

Blodkemi

Denne undersøgelse sigter mod at vurdere status for specifikke leverenzymer og andre komponenter, der er involveret i stofskiftet..

De vigtigste komponenter i biokemi i leversygdomme

IndeksEgenskabDekryptering
Alt og AsTAlanin aminotransferase (ALT) og aspartat aminotransferase (AcT) er enzymer placeret i hepatocytter, der er nødvendige for intracellulær metabolisme. Disse stoffer trænger ind i blodbanen, når de beskadiges cellemembraner, det vil sige med betændelse, traumatisk ødelæggelse, celledødTil diagnose af leversygdomme er ALT af største betydning, da dens indhold i hepatocytter er højere. Med de fleste patologier stiger enzymniveauet
Alkalisk phosphataseDet specificerede enzym er en indikator for udveksling af calcium og fosforEn overvurdering af niveauet af alkalisk phosphatase forekommer med patologier i galdekanalen
GGTGammaglutamyltranspeptidase - et enzym, der er ansvarlig for udvekslingen af ​​aminosyrerOvervurderes i nogle inflammatoriske processer patologien i galdeblæren
Proteiner og fedtProtein er et stof produceret af leveren. Det er et byggemateriale til alle celler. Fedt er en del af hormoner og galdesyrerI tilfælde af nedsat leverfunktion forekommer et fald i proteinniveauer. En stigning i mængden af ​​fedt ses ved stagnation af galden
elektrolytterKalium, natrium, magnesium og calcium - de vigtigste stoffer, der opretholder vandbalancen i kroppenMed leverpatologier ændrer de sig lidt
Prothrombin-indeksDette er forholdet mellem koagulationstiden for blodet i en sund og syg person. Det fibrinogen, der produceres af leveren, er involveret i denne proces.Et fald i IPI forekommer med nedsat leverfunktion

Baseret på biokemisk analyse kan en diagnose allerede stilles..

Immunologiske test

Autoimmun hepatitis er en sjælden sygdom, der forekommer hovedsageligt hos unge og middelaldrende kvinder. Hvilke tests der gives for leversygdomme af autoimmun oprindelse, bestemmes af specificiteten af ​​den påståede sygdom. For at bekræfte diagnosen udføres immunologiske tests, der identificerer visse markører, der normalt er fraværende:

  • antistoffer mod glat muskelvæv;
  • antinuklær faktor;
  • høje niveauer af immunglobuliner

Det er vigtigt at vide! Denne kombination kaldes en diagnostisk triade. For at identificere disse indikatorer undersøges blodserum..

Cancer- og hepatitis markørundersøgelser

Disse diagnostiske metoder skal udføres uden fejl. Markører af viral hepatitis kan bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi hos mennesker samt bestemme graden af ​​dens aktivitet. For at påvise dem bruges et enzymbundet immunosorbentassay til leversygdomme, der afslører specifikke antistoffer:

  • JgM og G til HAV;
  • JgM og G til HBV, HbS a / g;
  • JgM og G til HCV;
  • JgM og G til IOP.

For at detektere det genetiske materiale i virussen, som er den mest nøjagtige bekræftelsesmetode, anvendes en polymerasekædereaktion..

Med en ondartet tumor i leveren påvises serumantistoffer mod alfa-fetoprotein.

Instrumental diagnostik

Metoder til visualisering af organet giver dig mulighed for at etablere en diagnose med stor nøjagtighed. Leverens tilstand vurderes, patologiske indeslutninger, ændringer i vævets struktur detekteres.

Biopsi

Den mest nøjagtige forskningsmetode, der giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen fuldstændigt. Men det udføres ekstremt sjældent, da det kræver specielt udstyr, strengt sterile forhold og kvalificerede specialister. Det udtagne stykke væv sendes til histologisk undersøgelse, hvorefter laboratoriet afgiver en udtalelse om arten af ​​de patologiske ændringer.

Røntgen

Den mindst informative metode, der kun giver vejledende data om leversygdom. Røntgenundersøgelse afslører vævsforkalkningssteder, der optræder med parasitter, tumorforfald, metastaser. Det hjælper også med at identificere store abscesser og cyster. Det bruges til at diagnosticere abdominalskader med leverskade. Under alle omstændigheder er der behov for mere forskning..

Ultralydundersøgelse (ultralyd)

En af de vigtigste undersøgelsesmetoder, der ordineres uden fejl og er nødvendig for at forstå det fulde billede af sygdommen. Ultralyd giver dig mulighed for at evaluere størrelsen på kroppen, dens struktur og placering. Det bruges til at påvise et stort antal sygdomme og differentieret diagnose.

  1. Svulst. Rundede læsioner med lige klare grænser er synlige. Deres tæthed kan øges eller formindskes. Leverens størrelse øges oftest.
  2. Abscesser og cyster. De har en rund eller uregelmæssig form, de transmitterer ultralydsbølger godt. Ser ud som lettere områder sammenlignet med resten af ​​stoffet..
  3. Skrumpelever. En inhomogen akustisk densitet i leveren påvises på grund af erstatning af hepatocytter med bindevæv. En stigning i portalvenen bemærkes.
  4. Hepatitis. Det er kendetegnet ved en stigning i organets størrelse, en moderat ændring i dens densitet.
  5. Beregnet cholecystitis. Konklusioner afsløres, deres størrelse og placering.

CT og MR

Strålingsmetoder med høj præcision til diagnose af leversygdomme, der gør det muligt at opdage de mindste ændringer i organet. De bruges til at detektere cyster, tumorer, abscesser, cirrhose. De giver en mulighed for at evaluere strukturen i leveren i lag.

laparoskopi

En metode til diagnose af leversygdomme, der giver dig mulighed for direkte at evaluere leverens udseende for at identificere ændringer i dens struktur. Essensen af ​​laparoskopiprocessen er fjernelse af væske fra bughulen og indføring af gas der. Derefter udføres punkteringer i bukhulen med to trocars, i hvilke instrumenter udstyret med minikameraer indsættes. Et billede vises på monitoren fra dem, hvilket gør det muligt at se alle organets funktioner ved maksimal forstørrelse.

Radioisotop-scanning

Baseret på leverens evne til at absorbere og akkumulere nogle isotoper. Det udføres ved hjælp af specielle scanningsenheder og tomografer. En kolloid opløsning af guld eller technetium indsprøjtes i en blodåre. En patologisk ændret region i leveren akkumulerer mindre isotoper end sundt væv. Dette sker med følgende lidelser:

  • abscesser af forskellig oprindelse;
  • parasitære cyster;
  • vaskulære tumorer;
  • hepatitis, skrumpelever.

Scanning er en af ​​de mest afslørende diagnostiske metoder..

Nøgleindikatorer i en biokemisk blodprøve: norm og patologi

Hvad blodtællinger indikerer leversygdom i første omgang, afhænger af arten af ​​patologiske ændringer i organet. Klinisk analyse evaluerer flere standardkomponenter.

Nøgle leverblodstællinger.

IndeksNormoverdrivelserNedgang
altMænd - 10-37 IE Kvinder - 7-31 IEHepatitis, skrumpelever, leverkræft, beregnet cholecystitis, alkoholisk skade på bugspytkirtlenSvær cirrhose
ASTMænd - 8-46 IE Kvinder - 7-34 IEHepatitis, kolestase, kræftLeverruptur
Alkalisk phosphatase30-120 enheder / lCirrhosis, kræft, alkoholskade, helminthiaser, stagnation af galden, infektionGenetiske lidelser, hypothyreoidisme
æggehvidestof35-55 g / lDehydreringHepatitis, skrumpelever, kræft
Samlet bilirubin5,1-17 μmol / lHepatitis, kolestase, kræft, galdecirrose, helminthiaser, Gilbert syndrom-

For at resultaterne skal være så nøjagtige som muligt, skal blod doneres til tom mave.

Ukonventionelle metoder - ansigtsdiagnostik

Der er en metode såsom ansigtsdiagnostik - tegn på leversygdom er synlige for specialister, selv ved den første undersøgelse. Dette organ er det vigtigste afgiftningssystem i den menneskelige krop, så funktionsfejl i dets arbejde reflekteres straks på huden. De vigtigste eksterne tegn inkluderer:

  • forøget olieagtig hud;
  • icteric farve;
  • lodrette folder på panden;
  • akne;
  • forstørrede talgkirtler;
  • edderkopårer;
  • rødme i næsen;
  • olieagtige pletter på øjenlågene;
  • hvid eller gul plak i tungen.

Hvis sådanne manifestationer opdages, er det nødvendigt at gennemgå en medicinsk undersøgelse. Derudover bør alarmerende symptomer, der signaliserer en funktionsfejl i kroppen, være en lejlighed til at besøge en læge. Kun rettidig påvisning af leversygdomme og passende behandling gør det muligt at håndtere patologi og forhindre udvikling af komplikationer.

Blodprøve for leversygdom

En vigtig undersøgelse for at evaluere funktionen af ​​menneskelige systemer og organer er en biokemisk blodprøve. Dette opnås ved at analysere alle slags elementer i blodet. Ultralydundersøgelse vil hjælpe med at finde ud af om den generelle tilstand og dens størrelse. Til rettidig påvisning af sygdommen og dens behandling anvendes sådanne analyser som biokemisk screening eller leverundersøgelser..

En blodprøve for leversygdom udføres med det formål at stille den rigtige diagnose og vælge et effektivt behandlingssystem. Forstå leverens funktionalitet vil hjælpe sådanne typer diagnosticering som:

  • blodprøve for albumin;
  • bilirubin;
  • AST (aspartataminotransferase);
  • ALT (alanininaminotransferase) - leverenzymer;
  • Ultralyd (ultralyd) og andre undersøgelser.

Hovedtyperne af analyser og deres fortolkning

Hvis aspartataminotransferase er forhøjet, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​destruktive leverprocesser. En stor mængde bilirubin i blodet er et tegn på enhver akut leversygdom. Albumin indikerer i sin lave koncentration kronisk leversygdom.

Hvis leveren påvirkes, registreres enzymet alanin aminotransferase i blodet. Høj koncentration af alanininaminotransferase på grund af toksiske og virale læsioner.

Et sådant enzym som asterspartataminotransferase findes ikke kun i leverens væv, men også i hjertet, nervevævet, nyrerne og knoglemusklerne. Dets forhøjede niveau sammen med alanininaminotransferase hos patienter med kronisk viral hepatitis er muligt med celledød.

Den såkaldte de Ritis-koefficient kaldes af AST / ALT-forholdet for at tale om sygdommens art og forløb. Hvis ALT i blodprøver er lavere end AST, indikerer dette en giftig (alkoholisk eller medikamentelæsion) eller leverfibrose. Hvis aspartataminotransferase i blodet er højere, forekommer hepatocytnekrose.

Leverundersøgelser for sygdomme i kirtlen

En blodprøve for leversygdom er simpelthen nødvendig, fordi det er umuligt at vurdere ydeevnen og dens vigtigste funktioner under en ekstern undersøgelse eller instrumentale diagnostiske metoder.

For at vurdere den syntetiske funktion af leveren og arten af ​​lidelserne anvendes leverprøver. Alle slags kombinationer af disse test og analyser kan være meget effektive til at detektere karakteristiske sygdomme. Det kan dog ikke siges, at en af ​​testene kan diagnosticere en sygdom. Et sæt analyser vil hjælpe dette..

Der er andre leverprøver. Som et resultat af sådanne analyser identificeres årsagerne til leversygdom. Påvisning af niveauet af alfa-antitrypsin eller antistoffer mod hepatitis C-virussen bruges ofte ikke til rutinemæssig opfølgningsundersøgelse og screeningstest..

For at evaluere den syntetiske funktion af leveren eller dens funktion absorberes og fjernes forskellige stoffer fra blodomløbet ved hjælp af en leverprøve. Også ved hjælp af denne analyse afsløres arbejdet med at metabolisere og modificere de medikamenter, der bruges til diagnose.

Estimering af mængden af ​​albumin i blodet

Den mest populære indikator, der bruges til klinikken, er albumin. Nyresygdom og dårlig ernæring kan imidlertid også påvirke dens niveau. Ikke desto mindre kan et lavt niveau indikere, at det syntetiske arbejde i leveren er reduceret.

Estimering af protrombintid

PV (bestemmelse af protrombintid) er en simpel test, der fastlægger leverens evne til at syntetisere blodkoagulation. Ved ændringer i PV observeres leverdysfunktioner, eller det betyder, at kroppen mangler K-vitamin.

Hvis protrombintiden øges, og der ikke er nogen reaktion på K-vitamin (normalt administreres den fra fem til ti mg i tre dage), kan dette antyde, at det enten er en krænkelse af absorptionen af ​​K-vitamin på grund af en krænkelse i galdegangen eller intrahepatisk kolestase, som forhindrer galden i at komme ind i tolvfingertarmen. Denne analyse kan også indikere leversygdom. Ved alsidig diagnose betragtes intravenøs eller subkutan administration af vitamin K som effektiv..

Bilirubin i blodet til leversygdomme

En af hovedkomponenterne i galden er bilirubin. Det dannes under nedbrydningen af ​​myoglobin, hæmoglobin og cytokromer i cellerne i leveren, milten og et sådant system som reticuloendothelial. Denne analyse er baseret på direkte og indirekte bilirubin. I dette tilfælde er det direkte forbundet, og det indirekte er gratis. På grund af den direkte fraktion (og den direkte fraktion er mere end firs procent) kommer bilirubin fra leveren. Oftest forekommer dette hos patienter med kronisk viral hepatitis. Årsagen kan dog ligge i nedsat eliminering på grund af cytolyse af hepatocytter.

Et øget bilirubin-koncentrat kan fortælle om nederlaget i leverparenchymen. Med Gilberts syndrom betragtes sådanne indikatorer som tilstrækkelige.

Bilirubinemia kan være i tilfælde, hvor udstrømningen af ​​galden er vanskelig eller endda blokeret. Og også til behandling af hepatitis antiviral karakter som et resultat af intens hæmolyse af røde blodlegemer. Et højt niveau af bilirubin på tredive mikromol / l provoserer gulsot, hvor gulhed i hud, øjne og urin mørkere.

Yderligere analyser

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) er et enzym og markør for cholestase, en indikator for lidelser i lever-gallersystemet. En sådan analyse er nødvendig for at detektere mekanisk cholecystitis, cholangitis og gulsot. Denne analyse kan også tjene til at detektere niveauet af toksisk leverskade på grund af misbrug af hepatotoksiske stoffer og alkohol..

Analysen for gamma-glutamyltranspeptidase udføres sammen med alkalisk phosphatase og ALT. Dette enzym findes i bugspytkirtlen, nyrerne og leveren. Denne analyse er mere følsom end AST og ALT, især over for langvarig alkoholmisbrug. Kun fem processer øger dens intensitet: kolestase, medikamentskade, cytolyse, alkoholintoksikation og tumorvækst.

Hvis koncentrationen af ​​gamma-glutamyltranspeptidase i blodet er høj, indikerer dette med kronisk viral hepatitis dette en komplikation i leveren - skrumplever eller toksicitet.
ALP (alkalisk phosphatase) bruges til at etablere kolestase, der ledsager forskellige leversygdomme.

Samtidig betyder et højt niveau af GGTP og alkalisk fosfatase en afvigelse i galdekanalen, en funktionsfejl i udstrømningen af ​​galden og kolelithiasis. Et sådant enzym findes i galdegangen, og som et resultat af dets aktivitet kan man bedømme intrahepatisk og ekstern kolestase. I det tilfælde, hvor kun alkalisk phosphatase øges, kan vi tale om forekomsten af ​​hepatocellulært karcinom.
Glukos (glukose) bruges til at påvise abnormiteter i bugspytkirtlen, det endokrine system og diabetes.

Ferritin (ferritin) taler om jernreserve. Dets høje niveau i kronisk viral hepatitis kan indikere tilstedeværelsen af ​​leversygdom.

Forøget koncentration af ferritin reducerer effektiviteten af ​​antiviral terapi.
Det vigtigste plasmaprotein, der syntetiseres i leveren, er Albumin (albumin). Hvis det mindsker dette, kan det indikere abnormiteter i leveren, provoseret af kroniske og akutte sygdomme. Dette kan også indikere dets nederlag på grund af et fald i proteinsyntetisk funktion, som allerede er karakteristisk ved cirrose.

Protein totalt (globulin og albumin) - analyse af total serumprotein. Dets lave niveau indikerer utilstrækkelig leverfunktion. Proteinkomponenter findes i mange former. Ved kronisk viral hepatitis skal du være opmærksom på: beta, gamma, alpha1 og alpha2 globuliner. Hvis albumin sænkes, er patologi i nyrer og lever mulig. Dens stigning kan betyde en række forstyrrelser i leverens funktion.

Verifikation af proteinmetabolisme

Når protein udveksles, vises kreatinin i leveren. De fjerner det fra nyrens krop med urin. Hvis niveauet øges, nedsættes den normale nyrefunktion. Før der påbegyndes en antiviral terapi, er det nødvendigt at udføre dette for at vurdere dets sikkerhed.
TP (thymol-test) bruger i dag mindre og mindre til undersøgelse af kronisk viral hepatitis. Ikke desto mindre, hvis koncentrationen er høj, indikerer dette en kronisk type leverskade samt mesenkymal-inflammatoriske ændringer i leveren.

Evaluering af leverens udskillelses- og absorptionsarbejde

Der er en lang række analyser for at identificere leverens ekskretions- og absorptionsarbejde. Tricarbocyaninfarvestof, koffein, aminopyrin, monoacylglycinxylidid og et stof, såsom bromosulfophthalein, anvendes typisk i sådanne test. Sådanne test bruges oftest til at forudsige sygdommen, undersøge niveauet for leverskade. I praksis bruges de imidlertid sjældent..

Påvisning af cirrose

For at påvise cirrhose tages der et komplet blodantal. Grundlæggende detekterer denne test tilstedeværelsen af ​​anæmi. Det kan være en konsekvens af unormal bloddannelse på grund af mangel på folsyre og jern. Denne analyse kan også indikere intern blødning eller indikere, at i milten under hypersplenisme forekommer ødelæggelse af røde blodlegemer.
Hvis en infektion slutter sig til sygdommen, vil antallet af hvide blodlegemer blive overskredet. Hypersplenisme påvises med et fald i hvide blodlegemer. Når de fleste af blodpladerne udfældes med en forstørret milt, falder trombocyttallet.

Påvisning af hepatitis

Hvis der er viral hepatitis, kontrolleres niveauet af aspartataminotransferase fra tre til seks måneder, fordi det kan svinge i lang tid. Cirka tyve procent af patienter med CVH (kronisk viral hepatitis) har et stabilt niveau af alanininaminotransferase. Den mest pålidelige test til diagnose af akut hepatitis er en analyse af AlAT.

Leversygdomme: biokemisk blodprøve

En blodprøve for leversygdom er påkrævet. Dette organ er involveret i den mest markante distribution og trafikstrømme. Her finder neutralisering af toksiner og andre skadelige stoffer, der kommer ind i kroppen sammen med konsumeret mad, samt inhaleret luft sted..

Leveren deltager også i fordøjelsesprocessen, den forvandler forbrugte produkter til energi og nyttige næringsstoffer. Her er et lager med mikronæringsstoffer og alle de vitaminer, der nogensinde kan kræves i livet.

Orgelet er involveret i den kemiske proces, der er forbundet med behandlingen af ​​fedt, det overvåger omhyggeligt tilvejebringelsen af ​​det nødvendige niveau af dette stof i kroppen. På samme tid syntetiserer leveren de proteiner, der kræves af den menneskelige krop, så blodet koagulerer korrekt, og infektioner ikke kan skade sundheden. Selv denne omfattende liste beskriver ikke alle de funktioner, der er tildelt dette vigtige organ..

Leverdysfunktion

Leveren er meget modstandsdygtig over for alle eksterne destruktører, den er i stand til hurtigt at komme sig efter en inflammatorisk proces eller skade. Men at øge belastningen på det kan forårsage, at opdateringsprocessen mislykkes.

Leverproblemer kan ses i det akutte sygdomsforløb, når kirtlen ikke længere kan modstå toksiner. Forgiftning manifesteres, manifesteres af sådanne symptomer:

  • hvide øjne og hud har en gullig farvetone;
  • afføringen bliver bleg;
  • øget vandladning, orange urin;
  • maven er forstørret;
  • håndfladerne bliver lyse røde;
  • natte kløe værre.

Tilstanden for denne kirtel påvirker aktiviteten i fordøjelseskanalen, nyrerne og hjernen. Leverskader er altid en alvorlig komplikation, i nogle situationer kan de føre til død. Ved den første mistanke om en leverpatologi skal du straks besøge en læge for at gennemgå de krævede undersøgelser. I løbet af dem tildeles et helt kompleks af forskningsmanipulationer.

Laboratorieundersøgelser

Biokemiske blodprøver for leversygdom kan fortælle en specialist meget. Leversygdomme er ikke den sidste i hierarkiet af almindelige lidelser. At diagnosticere patologier i leveren, galdeblæren og passager er ikke en enkel sag. Under undersøgelsen ordinerer lægen en omfattende undersøgelse:

  • biokemisk blodprøve for leversygdom;
  • klinisk analyse;
  • urinanalyse;
  • Ultralyd i leveren.

Blodbiokemi, som indikerer leversygdom, betragtes som den bedste teknik. Manipulationer inkluderer 2 stadier af forskning:

  • laboratorieblodprøver;
  • "Anonyme test" til diagnose af kræftformer fibrose eller cirrose.

Data opnået under undersøgelsen af ​​en biokemisk blodprøve gør det muligt at bestemme:

  • hvilken sværhedsgrad af sygdommen;
  • faktorer, der fremkalder patologi;
  • nøjagtig diagnose.

I de fleste tilfælde foreskrives et helt kompleks af biokemiske analyser til patienter til evaluering af leveraktivitet i forskellige sygdomme: tumorer, skrumpelever, hepatitis og cholestase. Blandt dem biokemiske analyser for:

  • undersøgelser af pigmentmetabolisme for at påvise bilirubin eller produkter konverteret derfra i blodet eller urinen;
  • bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​proteinkomponenter i blodserumet (designet til at vurdere, hvordan nyrefunktioner syntetiserer protein);
  • kontrol af enzymserien (AsAT og AlAT, når der er mistanke om ødelæggelse af hepatocytter, samt ϒ-glutamyltransferase, hvis der er tvivl i nærvær af sygdomme provokeret af overdreven entusiasme for alkoholiske drikkevarer, alkalisk fosfatase, hvis cholestase er mulig) til aktivitet;
  • vurdering af specifikke leverenzymer til aktivitet (ornithinecarbomoyltransferase, fructose-1 phosphataldolase og sorbitol dehydrogenase).

Deres indikatorer kan ofte ændre sig på grund af sværhedsgraden af ​​patologien i kirtlen. Der udføres også sedimentære tests - en biokemisk analyse, hvis essens involverer vurdering af sedimentært eller overskyet sediment som et resultat af den gensidige reaktion af det proteinkolloidale system i blodserum med forskellige reagenser.

Denne krops metaboliske aktivitet vurderes:

  • ved bromosulfalenoy-prøve;
  • en biokemisk undersøgelse af tilstedeværelse af urinstof, ammoniak, jern, blodkoagulanter, proteinpartikler og lipider i blodserum.

Ved hjælp af en biokemisk blodprøve kan du hurtigt og korrekt etablere en diagnose og vælge en effektiv behandlingsmetode. Dette er et ret vigtigt punkt i starten af ​​udviklingen af ​​leversygdomme.

Typer af biokemiprøver

Afhængig af patologien skelnes disse typer test for biokemi:

  1. Enzymologiske test, hvormed indikatorenzymer bestemmes i blodserumet. Denne type undersøgelse hjælper med at registrere funktionsfejl i leverens funktion og bestemmer med succes kolestase..
  2. Sulein og koaguleringstymoltest.
  3. For blodserum udføres PCR-analyse for at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus RNA såvel som den patologiske belastning, som den udøver på kroppen.
  4. For blodplasma udføres PCR-analyse også til at påvise DNA-vira, der provokerer sjældne arvelige eller kroniske leversygdomme.
  5. Quin-Dytel-test, der er designet til at udføre undersøgelser af en af ​​kroppens hovedfunktioner - neutralisering. Ved hjælp af denne type biokemisk analyse bestemmes mængden af ​​hippursyre, der dannes når natriumbenzoat indføres i leveren. Hvis mængden af ​​dette stof reduceres - er dette en indikator på skade på leverparenchymen.

Omfang af biokemiske analyser, der indikerer leversygdom

Biokemiske blodprøver ordineres til patienter i tilfælde af:

  • kronisk hepatitis C og B;
  • ikke-alkoholiske lunge manifestationer af steatohepatitis og steatosis som følge af hypertriglyceridæmi, diabetes, hypertension, overvægt;
  • HIV-co-infektioner med kroniske typer hepatitis C eller B;
  • komplicerede varianter af steatohepatitis og steatosis, provokeret af afhængighed af alkohol.

Kontraindikationer

Sådanne undersøgelser foreskriver dog ikke:

  • med medicinsk og akut hepatitis A, B, C, D, E;
  • i tilfælde af lever onkologi;
  • når der observeres akut hæmolyse.

Fordele og ulemper ved biokemiske undersøgelser

Fordelene ved den biokemiske metode er:

  • høj effektivitet i valget af behandlingsmetoder;
  • smertefrihed og sikkerhed ved forskning;
  • mangel på negative effekter;
  • lav forvrængning.

Ulempen ved den biokemiske metode er:

  • lav sandsynlighed for en diagnostisk prognose i tilfælde af tilstedeværelse af tilstødende faser af sygdommen F2 / F3;
  • lavt informationsindhold om resultaterne, hvis patienten lider af akutte typer hepatitis, leverinflammation, hemolyse, cholestase, Gilbert's syndrom;

Normer for "lever" -analyse

Hver enkelt blod indeholder, kun varierende med alder og afhængigt af køn, visse indikatorer. De kaldes normerne for den såkaldte "hepatiske" analyse. Alle ikke-standardafvigelser fra dem bliver tegn på en dysfunktion i den menneskelige krop, dens specifikke organer eller hele systemer, inklusive leveren.

De vigtigste indikatorer for standarderne opnået ved biokemiske analyser anses for at være:

  1. En blodprøve udført på leverenzymer (ALT med AST). For dem er normen hos kvinder - op til 31 og hos mænd - op til 37. Disse leverenzymer er stoffer, der neutraliserer toksiner, der er trængt ind i cellerne i et organ. Hvis levercellerne ødelægges, kommer enzymerne ind i vores blod og flyder ud af leveren. Forhøjede blodniveauer indikerer skade på leverceller.
  2. Bilirubin-test i blodet. Den normale indikator er 3,4-20,5 μmol / L. Udtrykket bilirubin henviser til nedbrydningsproduktet af beskadigede eller for gamle røde blodlegemer. Når der dannes et stof i milten, kommer bilirubin ind i leveren, omdannes til en vandopløselig form og derefter samtidig ind i tarmen med galden. Når galdekanalerne i og uden for leveren påvirkes, nedsættes frigørelsen af ​​bilirubin i tarmen, på grund af hvilken dens absorption med blod begynder. En stigning i bilirubin indikerer en udstrømning af galden. Dette er det første tegn på, at denne funktion er mislykket..
  3. Blodalbumintest. Den normale hastighed er 35-50 g / l. stoffet albumin er en slags blodprotein, der produceres af leveren. Det er ansvarligt for størrelsen af ​​det osmotiske tryk i blodplasma. Albumin transporterer også medicinske stoffer og elektrolytter til organer. Et fald i dets niveau indikerer tilstedeværelsen af ​​leverpatologi.

I det generelle koncept er komplekset af lignende tests, der er udført, der indikerer leversygdomme, det muligt at sammenligne alle værdier med normerne, finde ud af afvigelser, diagnosticere sygdommen og starte behandling rettidigt.

Leversygdomstest

Først og fremmest skal det siges, at det i forebyggende foranstaltninger er nødvendigt konstant at kontrollere leveren. Denne procedure bør være en vane. Dette gælder ikke kun leveren, men også for hele organismen, men dette organ skal behandles med særlig omhu..

Det er nødvendigt at foretage analyser!

Det er let at kontrollere leveren. Dette legems arbejde påvirkes af et stort antal eksterne faktorer. Såsom miljøsituationen i den region, hvor personen bor. Dårlige vaner, især misbrug af alkohol eller stoffer, sætter også deres præg. Derudover er mennesker, der ikke holder sig til den rette ernæring, også i fare for udvikling af patologiske processer i leveren. Mad med højt fedtindhold anbefales ikke..

Hvis en person har nogle vaner fra ovenstående liste, er det nødvendigt at udføre en procedure, såsom leverscreening. Dette skal gøres en gang om året, og så er der ingen problemer med leveren. Tests er en effektiv metode til at undersøge en person. Kun resultaterne af undersøgelsen kan stille en nøjagtig diagnose.

I hvilke tilfælde en person er ordineret test?

Som nævnt ovenfor bør undersøges årligt, især når det kommer til et sådant organ som leveren. Analyser ordineres direkte af lægen. Ingen grund til at vente på, at der vises symptomer. Faktum er, at der ikke er nerveender i leveren. Derfor kan symptomer være helt fraværende.

For at starte undersøgelsen behøver du ikke vente på tilstedeværelsen af ​​noget ubehag. At finde ud af om tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer er i nogle tilfælde kun muligt efter at have bestået visse test.

Forskning

For at kontrollere leveren og begynde undersøgelsen, skal du aftale en aftale med terapeuten. Dette kan gøres på bopælsstedet i distriktsklinikken eller kontakte en privat klinik. Hvordan kontrolleres leveren? Hvilke prøver er ordineret? Den mest almindelige metode til undersøgelse er en blodprøve. I øjeblikket bruges adskillige metoder til at studere humant blod til at identificere eller udelukke patologiske processer. Efter at have modtaget dataene, vil lægen ordinere en yderligere undersøgelse eller begynde behandlingsprocessen baseret på tilgængelig.

Gul hudfarve

Hvilke signaler kan fortælle en person, at han har brug for at se en specialist til en leverundersøgelse? Der er en række tegn, som en person kan bemærke i sin krop, hvilket indikerer, at der er patologiske ændringer i leveren. I dette tilfælde skal test tages hurtigst muligt. Lad os se på disse tegn..

En gul hudfarve vises, når bilirubin begynder at dannes i den menneskelige krop. Med leverens normale funktion behandles dette stof af det og forlader den menneskelige krop. Hvis bilirubin begynder at være til stede i patientens blod, betyder det, at leveren er funktionsfejl. Det vil sige, at hun ikke klarer sine funktioner. Også kroppen nedbryder hæmoglobin. De fleste mennesker har hørt, at med en hæmoglobinmangel forværres kroppens generelle tilstand. Men du skal være opmærksom på, at dette stof i store doser også er farligt for menneskers sundhed. Faktum er, at hæmoglobin har en egenskab som toksicitet, så du bør bestemt starte en undersøgelse for at undgå alvorlige helbredsproblemer. Det skal også siges, at leveren er et vigtigt organ i menneskets liv, derfor at bringe dig selv til det ekstreme under intet tilfælde umuligt. Det er bedre at foretage en forebyggende undersøgelse end at kæmpe for dit liv senere. Gul hudfarve er et signal om, at du hurtigt skal kontakte en medicinsk institution.

Smerter i højre side

Overvej ubehag i højre side af kroppen. Når en person oplever sværhedsgrad eller prikken i sin højre side, bør han også konsultere en læge. Sådanne fornemmelser er især akutte, når en person spiser mad med et højt fedtindhold. Alvorligheden forekommer også, når du drikker drinks, der indeholder alkohol. Hvis patienten begynder at have smerter i sin højre side, skal han testes for diagnosen leversygdom.

Tarmfejl

Normalt manifesteres de ved et sådant symptom som en krænkelse af afføringen. Faktum er, at patologiske processer i leveren påvirker tarmens funktion. Når leverens funktionelle opgaver forstyrres, forekommer mindre galdesekretion. Det er velkendt, at galde er involveret i processen med fødevareforarbejdning. Derfor påvirker dens utilstrækkelige mængde funktionen af ​​de menneskelige fordøjelsesorganer. Som et resultat af, at maden er dårligt fordøjet, har patienten en krænkelse af afføringen, nemlig forstoppelse forekommer, han kan normalt ikke gå på toilettet. Derudover kan diarré også begynde, hvor fæces er ukarakteristisk. Denne opførsel af kroppen er også et tegn på, at en person ikke bør udsættes for at besøge en medicinsk institution..

Stor mave

Mennesker med leverproblemer har en forstørret mave. Faktum er, at hvis dette legeme begynder at kollapse, øges det i volumen. Som et resultat af denne proces vokser en persons mave. Andelen af ​​kroppen bliver unaturlig, da resten af ​​dens dele ikke øges i volumen. I dette tilfælde på maven kan du se venerne, nemlig deres mønster.

Forringelse af huden

På en persons hud vises problemer såsom udslæt, kløe og så videre. Hudens dårlige tilstand indikerer altid, at der er en slags patologi i kroppen. Syg lever er ingen undtagelse.

Som nævnt ovenfor påvirker leversygdomme tarmens og fordøjelsessystemets funktion. Dette betyder, at giftige stoffer ophobes i kroppen. I dette tilfælde forekommer en ændring i hudens tilstand. Allergiske reaktioner kan også forekomme. Klare tegn på, at en person ikke er sund, er tørhed i huden og dens skrælning. Huden begynder også at kløe.

Vær opmærksom på sprogets tilstand. Hvordan er han?

En anden indikator på, at der er leverproblemer, er tungen. Hvis der begynder at dannes plak på det, og dets farve ændres, skal du straks kontakte en medicinsk institution. På tungen kan der forekomme gule pletter, en plak kan også dannes. Det er hvidt eller brunt. Et andet karakteristisk træk ved den patologiske proces er forekomsten af ​​revner i tungen.

Blodbiokemi

Hvilke test ordineres for leversygdom? Hvis en person appellerede til en medicinsk institution med de ovennævnte klager, giver lægen ham en henvisning til undersøgelser, hvis resultater vil bekræfte eller tilbagevise den påståede diagnose.

Hvilken blodprøve skal der udføres for at kontrollere leveren? Først og fremmest vil terapeuten instruere personen til at donere blod til biokemi. Denne undersøgelse giver dig mulighed for effektivt og hurtigt at se, om der er nogen patologiske ændringer i leveren..

Hvilke indikatorer i en biokemisk blodprøve er opmærksomme?

Der er flere indikatorer, hvis ændring indikerer, at leveren er i en usund tilstand:

  1. Leverenzymer. Indikatorer for niveauet af enzymer, der er involveret i proteinmetabolismen. Disse enzymer inkluderer ALT og AST. Ved destruktive processer i den menneskelige lever forekommer en stigning i disse indikatorer i patientens blod. Det er også værd at vide, at jo større deres mængde i blodet er, desto mere forværres den destruktive proces i leveren. Begge indikatorer stiger lige. Hvis en blodprøve viser, at disse leverenzymer er til stede i store mængder i materialet til den person, der undersøges, indikerer dette, at han har leverkræft eller hepatitis. En leverprøve til AST er en vigtig test til diagnose..
  2. Hvis der opdages et stof som bilirubin i en persons blod, betyder det, at leveren ikke kan klare sine opgaver. Hos en sund person udskilles bilirubin konstant fra kroppen. Hvis det ophobes, bliver huden en gul farvetone. Store bilirubinværdier i en patients blodprøve kan indikere, at leveren har alvorlige patologiske ændringer. Dog kan også et højt niveau af dette stof indikere mindre afvigelser fra leverens normale funktion. Derfor er det muligt, at patienten får ordineret medicin eller får anbefalinger om ernæring. Derefter normaliseres hans tilstand hurtigt..
  3. Blodkoagulation indikerer også leversygdom. Denne indikator har et specifikt navn, nemlig protrombinindekset. Det viser, hvordan en persons kar og hans årer fungerer..
  4. Et protein som albumin er også en indikator for leverfunktion. Hvis det ikke er nok i blodet, betyder det, at kroppen producerer det i små mængder. Og dette indikerer til gengæld en fiasko i sit arbejde. Som regel er leveren ikke i destruktive processer i stand til at producere en tilstrækkelig mængde af dette protein. Et fald i denne indikator indikerer en større sandsynlighed for, at en person har en sygdom, såsom skrumplever.
  5. Det overdrevne indhold i det menneskelige blod i et sådant enzym som alkalisk phosphatase indikerer, at der pågår en inflammatorisk proces i kroppen af ​​den patient, der undersøges. Dette enzym er ansvarlig for produktionen af ​​fosforsyre..

Tip til patienter

Det er vigtigt at vide, at overskridelse af visse indikatorer hverken er et bevis på, at en person er syg. Der kan have været en vis mindre funktionsfejl i kroppen..

I dette tilfælde vil specialisten ordinere en anden blodprøve af patienten efter nogen tid. Men en afvigelse fra normen for flere indikatorer eller på én gang antyder, at en person har en unormal proces i kroppen, som kræver øjeblikkelig behandling.

Lille konklusion

Nu ved du hvornår og hvordan du kontrollerer leveren. Analyserne, der bruges til disse formål, er navngivet i artiklen, og deres transkripter blev også taget i betragtning. Vi håber, at du finder disse oplysninger nyttige. være sund!

Kontrollering af leveren bør for enhver moderne person blive en velkendt forebyggende foranstaltning, fordi Læger siger, at absolut alle mennesker nu er i fare for sygdomme i dette patients vitale organ. Læger forbinder truslen med dårlig økologi, brug af alkohol, især alkohol af lav kvalitet, en stor mængde fedtholdige fødevarer og uregelmæssig, forkert ernæring. Passiv livsstil, stillesiddende arbejde og mangel på fysisk aktivitet øger også sandsynligheden for sygdom..

Et andet emne er, når der stadig er mennesker, der hævder, at det er leverprøver, der har en skadelig virkning, især når det kommer til ultralyd. Manglende viden om forskningsmetoder har ikke reddet nogen fra alvorlige sygdomme, så det at frygte en ultralydssonde er ikke kun dumt, men til en vis grad livstruende. Når alt kommer til alt er det ved hjælp af rettidige analyser, at du ikke kun kan kurere, men også forhindre mange farlige sygdomme.

Dernæst vil vi forsøge at finde ud af, hvilke tests du skal gennemføre for at vurdere leverens tilstand, og også på hvilke måder du kan kontrollere leveren uden at forlade hjemmet.

Hvornår er der oftest ordinerede prøver til kontrol af leveren?

Men desværre, ofte, er test til kontrol af leveren ikke ordineret til profylakse, men for mistanke om sygdom, når symptomer, der er karakteristiske for sygdomme, vises eller forstyrrer det normale liv:

  • smerter i højre hypokondrium;
  • tyngde i dette område;
  • en stigning i mængden af ​​maven, især ikke symmetrisk, med en større højre side, et udtalt venøst ​​mønster er synligt på det;
  • gul skygge af hud- og øjenproteiner;
  • gul plettet plak på tungen;
  • tør hud, der skræller og klør;
  • bitterhed i munden og konstant kvalme.

Igen vil jeg understrege, at det for at kontrollere leveren, galdeblæren eller bugspytkirtlen ikke er nødvendigt at have nogen klager over deres arbejde, dette skal gøres som en forebyggende foranstaltning på ethvert tidspunkt af din egen egen vilje. Når alt kommer til alt varer mange leversygdomme i lang tid uden symptomer, og uden diagnose kan du springe over de behandlingsbare stadier af sygdommen.

Hvilke prøver skal bestås, og hvad er normerne for deres resultater?

Hvis du vil stille en diagnose, skal du besøge din familielæge eller terapeut, det er han, der har detaljerede oplysninger om, hvilke test leveren kan kontrollere. Undersøgelsen begynder med blodprøver ved hjælp af specielle markører. Senere, hvis nødvendigt, kan du få en ultralyd og leverbiopsi.

Når der tildeles en biokemisk blodprøve for at bestemme leverens tilstand, henleder lægen opmærksomheden på indikatorerne:

  • den samlede værdi af proteinet, normalt ikke over 85 g / l, men heller ikke under 68 g / l;
  • ALT (alaninaminotransferase), der normalt spænder fra 10 til 40 U / L;
  • AST (aspartataminotransferase), som i leverens normale tilstand svarer til 10-30 U / L;
  • Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) i normal tilstand af organet, der ikke overstiger 270 U / l;
  • albumin, der skulle passe inden for en ramme på 35 til 50 g / l;
  • bilirubin, som igen distribueres på:
    • generelt, hvis norm er fra 8 og en halv til 20 og en halv mikromol / l;
    • fri, som ikke bør overstige 17,1 μmol / l, men heller ikke falde til under 1,7;
    • og bundet, hvis normale lavere værdi er 0,86 og den højeste er 5,1 μmol / L;
  • alma-amylaser med en norm fra 25 til 125 U / L;
  • og også være opmærksom på niveauet for gamma-glutamyltransferase eller GTT, hvis norm er fra 2 til 55 enheder / liter blod;
  • alfa2-gamma-globuliner;
  • fibrinogen;
  • C-reaktive proteiner;
  • koncentrationen af ​​sialinsyrer og seromucoider;
  • såvel som protrombintid.

Der er en omfattende blodprøve, der inkluderer nogle af de ovennævnte indikatorer for leveres sundhed, og det kaldes leverundersøgelser..

Hvad er leverprøver?

Leverundersøgelser er en type bloddiagnoser, der udføres for at bestemme leverens tilstand. Undersøgelsen af ​​leverprøver inkluderer:

  • ALT og AST;
  • indikator for gamma-glutamyltransferase (GTT);
  • vurdering af bilirubin-koncentration;
  • total protein og albumin;
  • Alkalisk phosphatase.

Derudover kan en leverprøve supplere thymol-testen..

Hvordan man forbereder sig til analyse?

Leverundersøgelser er en af ​​de test, der kræver tidlig forberedelse. For at resultatet fuldt ud afspejler leverens tilstand er det nødvendigt:

  • tage en fastende blodprøve;
  • 2 dage før den planlagte analyse må du ikke spise fedtholdige fødevarer, dagligvarer, fastfood;
  • ikke bukke under for stress og midlertidigt opgive fysisk aktivitet;
  • ikke drikke alkohol i to dage;
  • om aftenen forud for analysen, skal du ikke drikke stærk te og kaffe, lave middag fra lette retter;
  • ryger ikke eller drikker medicin før analyse, medmindre de er vigtige.

Afvisning af medikamenter er nødvendig på grund af den store sandsynlighed for at opnå et falskt testresultat. Især anbefales det at nægte:

  • antibiotika, som allerede er i stand til at påvirke leveren;
  • hormonelle medikamenter;
  • antidepressiva;
  • præparater til stimulering af bugspytkirtlen;
  • barbiturater;
  • Aspirin
  • Paracetamol;
  • og phenytoin.

Er det muligt at forstå, hvilken sygdom der generer ved resultaterne af leverprøver?

Kun en professionel læge kan dechiffrere den biokemiske analyse og stille en diagnose baseret på dens resultater; der er mange funktioner, som en person uden medicinsk uddannelse ikke er i stand til at være opmærksom på. Men det er bestemt muligt ifølge visse resultater at mistænke levercirrhose eller hepatitis.

øget indhold af alkalisk phosphatase;

værdi over GTT-normen;

høj koncentration af bilirubin;

alkalisk phosphatase af høj kvalitet.

Prøver til viral hepatitis B og C

En særlig del af bloddiagnostik med hensyn til leveres sundhed er viral hepatitis-test.

Hepatitis C-test

Tilstedeværelsen af ​​Anti-HCV IgM og Anti-HCV kerne IgG bestemmes først.

Anti-HCV IgM er en analyse, der giver information om tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C allerede 6 uger efter infektion. Testen er unik, idet den giver dig mulighed for at identificere en sygdom, der endnu ikke vises. Et positivt resultat af HCV IgM antyder, at hepatitis C-virus i øjeblikket er til stede i blodet.

Anti-HCV - denne analyse giver dig også mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus i blodet i øjeblikket. Analyseresultatet har også to variationer: "detekteret" og "ikke detekteret".

Hepatitis B-test

Først og fremmest foreskrives en blodprøve for HBsAg ved diagnosticering af hepatitis B - Hepatits B-overfladeantigen er en undersøgelse for at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i kroppen eller dens kroniske form.

Følgende markører bruges også til diagnosticering af hepatitis B:

  • HBsAb - analyse for at bestemme, om hepatitis B allerede er gået eller vaccinationer er blevet givet;
  • HBcAb IgM - analyse af antistoffer mod hepatitis B-virus, der vises 60 dage efter tidspunktet for den påståede infektion, et positivt resultat indikerer et akut sygdomsstadium;
  • HBV-DNA - virus-DNA;
  • HBcAb er et assay, der er tildelt, når man er i tvivl om sandsynligheden af ​​et HBsAg-resultat;
  • anti-HBe - en analyse udført af en patient med hepatitis B med antigen "e", hvilket indikerer en gradvis bedring.

Hepatitis hurtige test

Tiden står ikke stille og ud over at gennemføre laboratorieundersøgelser blev det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis-virus uden at forlade hjemmet. Dette kan gøres ved hjælp af hurtige test for hepatitis C og B.

Hepatitis C hurtig test

Til at begynde med skal du købe selve hepatitis C. Selve testen udelukkende på apoteket, testkittet skal indeholde:

  • instruktioner om, hvordan man udfører hjemdiagnostik;
  • en fingerafskærmning;
  • pipette fremstillet af plast;
  • en indikator, der viser resultatet;
  • antiseptisk serviet;
  • og reagens til analyse.

Så resultatet ikke mislykkes, er det vigtigt at overholde følgende algoritme:

  1. Når testen er fjernet fra pakningen, skal den holdes ved stuetemperatur i 20 minutter;
  2. Tør fingeren af ​​med en antiseptisk klud. Det er engangs, du kan ikke genbruge et serviet;
  3. Åbn pakken med fjernelsesmanden og gennembor fingeren med en nål;
  4. Pipetter en dråbe blod;
  5. Klem det indsamlede blod fra pipetten ind i det runde hul på indikatoren, 2 dråber er nok;
  6. Tilsæt 2 dråber reagens der;
  7. Og lad testen være i 10 minutter alene, hvorefter du kan evaluere resultatet. Men det er værd at huske, at det anslåede resultat efter 20 minutter fra blodopsamlingsøjeblikket kan betragtes som ugyldigt..

To søjler på indikatorskærmen er et positivt resultat, der indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus i blodet. Én bjælke, der vises i nærheden af ​​bogstavet “C”, er et negativt resultat, hvilket betyder, at personen ikke er syg af hepatitis C. En bjælke, der vises i nærheden af ​​bogstavet “T” angiver en forkert test eller dens opbevaring, resultatet af denne test er ugyldigt.

Hepatitis B hurtig test

En hurtig hepatitis B-test er også tilgængelig på apoteket. Det udføres såvel som den forrige hjemmestudie:

  1. Tør fingeren af ​​med en antiseptisk klud;
  2. Gennemborer en finger;
  3. Opsaml blod i en pipette, hvis det er fastgjort til testen, eller tryk på fingeren med en punktering, så blodet begynder at dryppe, mens du holder det over testen uden at røre strimlen med din finger (3 dråber er nok);
  4. Efter et minut påføres reagens på strimlen;
  5. Efter 10-15 minutter er det moderigtigt at evaluere resultatet..

To strimler er et positivt resultat, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i blodet. Et bånd, der optrådte i kontrolzonen, indikerer et negativt resultat. Fraværet af bånd efter henholdsvis 15 minutter eller en strimmel på testområdet indikerer testens ugyldighed.

Ultralyd i leveren

Ultralyd i leveren er den hyppigste undersøgelse af organet, på monitorskærmen kan diagnostikeren se næsten alle de ændringer, der forekommer i parenchymen, aflejrede parasitter, evaluere sværhedsgraden af ​​skaden eller funktionsfejl i leveren. Ved hjælp af forebyggende ultralyd kan lægen rettidigt registrere asymptomatiske, udviklende abscesser, tumorer og andre alvorlige leversygdomme og også ordinere deres effektive behandling.

Undersøgelsen kræver ikke særlig forberedelse, medmindre du en dag før ultralyden kan nægte produkter, der fremkalder flatulens. På samme tid som leveren kan du undersøge galdeblæren eller bugspytkirtlen.

Men i betragtning af ultralydens informativitet er det under ingen omstændigheder umuligt at afvise blodprøver, fordi alle undersøgelser er et puslespil, kun ved at tilføje, som du kan få et komplet billede af leverens sundhed.

Leveren er en af ​​de største kirtler i den menneskelige krop. Da nerveafslutninger næsten helt er fraværende i den, oplever en person ikke karakteristisk smerte ved sygdomme i organet. Oftest opdages patologier i de sene stadier. Hvilken blodprøve viser leverens tilstand? Dette vil blive drøftet.

Indikationer for undersøgelsen

Der er visse tegn, der indikerer leverskade. Som regel forekommer karakteristiske symptomer allerede i avancerede stadier, hvilket komplicerer behandlingen af ​​patologi. Blodbiokemi til kontrol af leveren ordineres i følgende tilfælde:

  • Yellownness af huden. Et typisk tegn på øgede bilirubinniveauer. Gyldenhed af hud / øjensklera indikerer langvarig betændelse.
  • Stigning i orgelstørrelse. Det er muligt at identificere afvigelser på det indledende trin ved hjælp af ultralydundersøgelser. Med en kraftig stigning i patientens organ observeres abdominal vækst på baggrund af fraværet af ændringer i den samlede vægt.
  • Taber vægt. Ved leverpatologier er kvalme og afvisning af mad typisk, hvilket fører til vægttab.
  • Bitter smag i munden. Bitterhed i munden, overtrukket tunge, tæt tan eller hvid plak, revner på overfladen af ​​tungen er typisk for leversygdom.

Nøgleindikatorer for leversygdom

Leverens tilstand giver dig mulighed for at spore visse enzymer. Det:

  • æggehvidestof;
  • bilirubin;
  • aminotransferaser (AST og ALT)
  • alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)
  • glutamatdehydrogenase (GlDG)
  • sorbitoldehydrogenase (LDH)
  • y-glutamyltransferase (GGT)
  • fructose monophosphat aldolase (FMFA).

Dette er det vigtigste protein produceret af levervæv. Et sundt organ producerer 150-250 mg / kg albumin inden for 24 timer. Normen for en voksen er en indikator på 35-53 g / l. Hvis undersøgelsen viste et fald, kan årsagen være: leversvigt, kronisk hepatitis, skrumplever.

Dette er et gult pigment, der er resultatet af nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Det resulterende indirekte bilirubin kommer ind i leveren, neutraliseres og udskilles naturligt. Normalt dannes 250-300 mg (total bilirubin) i den menneskelige krop i løbet af dagen. Indikatorer for direkte bilirubin er af diagnostisk interesse. Norm - højst 5,1 mikron / l.

Overskridelse af de tilladte værdier i blodprøven indikerer følgende patologier:

  • betændelse i kirtlen af ​​viral oprindelse;
  • skrumpelever;
  • alkohol beruselse;
  • cholangitis;
  • beregninger i galdegangene.

En stigning i direkte / indirekte bilirubinfraktioner kan være forårsaget af:

  • toksisk / viral betændelse i kirtlen;
  • suppuration, ondartede neoplasmer i leverens væv;
  • cirrhotiske organskader;
  • mononukleose;
  • echinococcosis.

Alaninaminotransferase (ALT, ALAT)

ALT-normer afhænger af patientens køn: for mænd - 10–40 enheder / l, for kvinder - 12–32 enheder / l. En stigning i antallet af enzym i blodomløbet kan ledsage akut hepatitis, obstruktiv gulsot. En stigning i ALT-normen med hensyn til den tilladte registreres med cirrose og under behandling med hepatotoksiske lægemidler.

En stigning i aktiviteten af ​​enzymet med 4-6 gange eller mere indikerer en alvorlig leversygdom. Afvigelse opdages inden forekomsten af ​​typiske symptomer - gulsot, smerter og andre - på cirka 1-4 uger. Efter udviklingen af ​​det kliniske billede vedvarer forhøjede ALT-værdier ikke længere end 2 uger, hvilket er et tegn på betydelig organskade..

Aspartataminotransferase (AST, AsAT)

Normen afhænger af køn: for mænd - 15–31 enheder / l, for kvinder - 20–40 enheder / l. Forøget AST-aktivitet registreres i tilfælde af hepatocytdød. Desuden, jo større er skaden på orgelet, desto højere er enzympræstation. En stigning i kvantitative indikatorer forekommer også ved akut infektiøs og toksisk hepatitis..

Diagnostisering af leverpatologier involverer beregning af de Ritis-koefficienten - forholdet mellem antallet AST / ALT. Normalt er det lig med og overstiger antallet 1.3. Ændring af numrene til undersiden af ​​indikatoren indikerer organskade.

Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)

Enzymaktivitet er afhængig af køn og aldersgruppe. En sund voksen har 30-90 enheder / liter. En stigning i alkalisk phosphatase forekommer hos unge (op til 400 enheder / l) og forventede mødre (op til 250 enheder / l). En betydelig stigning i alkalisk fosfatase - 10 gange eller mere - forekommer med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot. Med et ikke så markant overskud kan man mistænke for en af ​​formerne for hepatitis.

Glutamatdehydrogenase (GlDG)

Normalt viser en biokemisk blodprøve et ubetydeligt GlDG-indhold. Årsagen er, at dette er en af ​​leverenzymerne inde i cellen. Og en stigning i dens aktivitet giver dig mulighed for at bestemme styrken til organskade. Forøgede resultater indikerer påbegyndelsen af ​​dystrofiske processer i levervævet på grund af både eksterne og interne faktorer..

  • neoplasmer;
  • levermetastaser;
  • giftige stoffer;
  • infektiøse patologier.

Beregningen af ​​Schmidt-koefficienten hjælper meget med at etablere diagnosen: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot ligger den i området 5-15, for akut hepatitis når indikatoren 30 med metastaser - ca. 10.

Sorbitoldehydrogenase (LDH)

Normen er en indikator på højst 0,4 enheder / liter. Hvis undersøgelsen viste en stigning i LDH med 10-30 gange, er dette et klart tegn på akut hepatitis.

y-glutamyltransferase

Hos en sund person er den tilladte koncentration af y-glutamyltransferase: hos mænd - 250–1800 nmol / l * s, i den kvindelige halvdel - 167–1100 nmol / l * s. En stigning i enzympræstation er mulig med følgende problemer:

  • obstruktiv gulsot, kolestase - en stigning på 10 gange eller mere er typisk for dem;
  • ondartede tumorer - enzymets aktivitet øges 10-15 gange;
  • kronisk hepatitis - 7 gange.

Fruktosemonophosphat Aldolase (FMFA)

FMFA bør kun være til stede i blodet i spormængder. Definitionen af ​​denne indikator er nødvendig for diagnosen akut hepatitis. I de fleste tilfælde bruges det til at evaluere leverfunktion hos mennesker, hvis professionelle aktivitet skyldes direkte kontakt med stoffer, der er giftige for leveren.

Blodprøve for ondartede neoplasmer

Leverkræft og hepatitis bestemmes ved at identificere antigener til visse sygdomme. Hepatitis markører: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM antistoffer mod virus A; B (HBV) - Anti-HBs antistoffer mod HBs antigenet fra virus B; C (HCV) - Anti-HCV-totale antistoffer mod virus C-antigener.

Kræftemarkøren er AFP. Bekræftelse af sygdommen er resultatet af mere end 10 IE. En stigning i indikatoren kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma i selve organet, tilstedeværelsen af ​​metastase, embryonisk kræft.

Med et lille overskud kan du mistænke:

  • skrumpelever;
  • hepatitis;
  • Nyresvigt.

Forberedelse til testen

Blodbiokemi foreskrives, hvis det er nødvendigt at kontrollere leverfunktionen. Korrekt udført forberedelse til bloddonation vil hjælpe med at opnå de mest nøjagtige resultater. To til tre dage før man besøger laboratoriet, bør fedt, stegt mad, fastfood, slik, røget kød, kakao, kaffe, marinader udelukkes fra menuen.

Du skal nægte at tage alkoholiske drikkevarer en uge før analysen. Ethyl påvirker ikke kun tilstanden for hepatocytter, men også blodkoagulationsindekset. Om morgenen med bloddonation bør patienten ikke ryge. Men det er bedre at opgive nikotin 10-12 timer før du besøger laboratoriet.

7 dage før analysen er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin, inklusive vitaminkomplekser. Hvis dette ikke er muligt, er du nødt til at opgive tabletterne mindst om morgenen efter blodgivning. En kvinde skal være sikker på, at hun ikke er i en graviditetstilstand. På baggrund af drægtighed er overskydningen af ​​tilladte normer ikke udelukket. Og dette kan ikke betragtes som et symptom på en patologisk tilstand..

Om bloddonation om morgenen skal du nægte at udføre morgenøvelser, da øget fysisk aktivitet kan påvirke blodtællinger. Levering af biomateriale udføres om morgenen på tom mave. Det sidste måltid skal finde sted natten før. Middagen skal være let..

Blodprøvetagning udføres fra ulnarven. Proceduren er smertefri, men kan ledsages af let svimmelhed. Fortolkningen af ​​analysen skal udføres af den behandlende læge, da kun en kvalificeret specialist er i stand til at sammenligne alle opnåede data og bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologi.