Hepatitis C-test: indikationer, typer, afkodning

Hepatitis C er en skade på levervævet på grund af starten af ​​den inflammatoriske proces forårsaget af den RNA-holdige virus. Denne type virus blev først identificeret i 1988..

Sygdommen kan forekomme i akut eller kronisk form, men er oftere karakteriseret ved en lang latent, dvs. asymptomatisk forløb. Tendensen til sygdoms kronicitet forklares af patogenens evne til at mutere. På grund af dannelsen af ​​mutante stammer udelukker HCV-virus immunovervågning og forbliver i kroppen i lang tid uden at forårsage udtalt symptomer på sygdommen.

HCV-antigener har en lav evne til at inducere immunreaktioner, så tidlige antistoffer mod dem vises først efter 4-8 uger fra sygdommens begyndelse, nogle gange endda senere er antistoftitere lave - dette komplicerer den tidlige diagnose af sygdommen.

En langvarig inflammatorisk proces forårsaget af HCV forårsager ødelæggelse af levervæv. Processen er skjult på grund af leverens kompenserende evner. Efterhånden er de udmattede, og der vises tegn på nedsat leverfunktion, normalt indikerer dette et dybt nederlag. Målet med en hepatitis C-test er at opdage sygdommen i et latent stadium og begynde behandlingen så tidligt som muligt.

Indikationer for henvisning til hepatitis C-test

Hepatitis C-test udføres af følgende grunde:

  • undersøgelse af personer, der havde kontakt med inficerede mennesker;
  • diagnose af hepatitis ved blandet etiologi;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen;
  • skrumplever i leveren;
  • forebyggende medicinsk undersøgelse af sundhedsarbejdere, ansatte på børnehaveinstitutioner osv..

Patienten kan henvises til analyse, hvis der er tegn på leverskade:

  • forstørret lever, smerter i højre hypokondrium;
  • gulsot i hud- og øjenproteiner, kløe;
  • forstørret milt, vaskulære "edderkopper".

Typer af hepatitis C-test

Til diagnose af hepatitis C anvendes både direkte isolering af virussen i blodet og til påvisning af indirekte tegn på dens tilstedeværelse i kroppen - de såkaldte markører. Derudover undersøges lever- og miltfunktioner..

Hepatitis C-markører er totale antistoffer mod HCV-virus (Ig M + IgG). De første (i den fjerde til sjette uges infektion) antistoffer fra IgM-klassen begynder at dannes. Efter 1,5-2 måneder begynder produktionen af ​​antistoffer af IgG-klasse, deres koncentration når et maksimum fra 3 til 6 måneder efter sygdommen. Denne type antistof findes i blodserum i årevis. Derfor tillader detektion af totale antistoffer diagnosen hepatitis C, der starter fra den 3. uge efter infektion.

Hepatitis C-virusoverførsel sker i tæt kontakt med virusbæreren, eller når inficeret blod kommer ind i kroppen.

Antistoffer mod HCV bestemmes ved enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) - en ultrafølsom test, der ofte bruges som en ekspresdiagnostik.

For at bestemme RNA for virussen i serum anvendes metoden til polymerasekædereaktion (PCR). Dette er den vigtigste analyse for at etablere en diagnose af hepatitis C. PCR er en kvalitativ test, hvor kun tilstedeværelsen af ​​virussen i blodet bestemmes, men ikke dens mængde.

Bestemmelse af niveauet af antistoffer HCVcor IgG NS3-NS5 er nødvendigt for at udelukke eller bekræfte diagnosen i nærvær af et negativt PCR-resultat.

For at diagnosticere leverfunktioner foreskrives leverprøver - bestemmelse af ALT (alanin aminotransferase), AST (aspartat aminotransferase), bilirubin, alkalisk phosphatase, GGT (gamma-glutamyl transferase), thymol test. Deres indikatorer sammenlignes med standardtabellerne, en omfattende vurdering af resultaterne er vigtig.

Et obligatorisk diagnostisk trin er en blodprøve med bestemmelse af leukocytformlen og blodpladerne. Ved hepatitis C i den generelle blodprøve afsløres et normalt eller reduceret antal leukocytter, lymfocytose, et fald i ESR med en biokemisk blodprøve - hyperbilirubinæmi på grund af den direkte fraktion, øget ALT-aktivitet, nedsat proteinmetabolisme. I den indledende periode med hepatitis øges også aktiviteten af ​​visse stoffer, der normalt findes i hepatocytter og kommer ind i blodomløbet i meget små mængder - sorbitol dehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fructose-1-phosphataldolase..

En generel urinalyse med sedimentmikroskopi afslører urobilin i urinen og bilirubin i de senere stadier af sygdommen.

En hardwarestudie af maveorganerne, inklusive leveren, udføres - ultralyd, computere eller magnetisk nukleærtomografi.

Hepatitis C-virus overføres ikke gennem håndtryk, kys og de fleste husholdningsartikler, såsom almindelige retter.

En vigtig metode til diagnosticering af hepatitis C er en morfologisk undersøgelse af leverbiopsi. Det supplerer ikke kun dataene fra biokemiske, immunologiske og hardwareundersøgelser, men angiver også ofte arten og stadiet af den patologiske proces, som andre metoder ikke registrerer. En morfologisk undersøgelse er nødvendig for at bestemme indikationerne for interferonterapi og evaluere dens effektivitet. En leverbiopsi er indiceret til alle hepatitis C-patienter og HBsAg-bærere..

Forberedelse til testen

For at teste for hepatitis C skal du donere blod fra en blodåre. Hvordan forberedes man på blodprøvetagning? Kan jeg spise og drikke før analyse?

Analysen gives strengt på tom mave. Mellem det sidste måltid og indtagelse af blod skal være mindst 8 timer. Inden du tager testen, skal du udelukke fysisk aktivitet, rygning, drikke alkohol, fedtholdige og stegt mad, kulsyreholdige drikkevarer. Du kan drikke rent vand. De fleste laboratorier tager kun blod til analyse om morgenen, så de donerer blod om morgenen.

Afkryptering af resultaterne

Tester til bestemmelse af antistoffer mod hepatitis-virussen er kvalitative, det vil sige, de angiver tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer, men bestemmer ikke deres mængde.

I tilfælde af påvisning af anti-HCV-antistoffer i serum, foreskrives en anden analyse for at udelukke et falsk-positivt resultat. Et positivt svar i reanalysen indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C, men skelner ikke mellem akut og kronisk form.

I fravær af antistoffer mod virussen er svaret "negativt". Fraværet af antistoffer kan imidlertid ikke udelukke infektion. Svaret vil også være negativt, hvis der er gået mindre end fire uger siden infektionen..

Til diagnose af hepatitis C anvendes både direkte isolering af virussen i blodet og til påvisning af indirekte tegn på dens tilstedeværelse i kroppen - de såkaldte markører..

Kunne analyseresultatet være forkert? Forkert forberedelse til analyse kan føre til falske resultater. Et sådant falskt positivt resultat kan opnås i sådanne tilfælde:

  • kontaminering af det præsenterede biomateriale;
  • tilstedeværelsen af ​​heparin i blodet;
  • tilstedeværelsen af ​​protein, kemiske stoffer i prøven.

Hvad betyder en positiv hepatitis C-test?

Fra person til person overføres hepatitis C normalt parenteralt. Den vigtigste overførselsvej er gennem inficeret blod såvel som gennem andre kropsvæsker (spyt, urin, sæd). Blod fra smittebærere er farligt, indtil de viser symptomer på sygdommen og bevarer evnen til at blive inficeret i lang tid.

Der er over 180 millioner mennesker inficeret med HCV i verden. Der er i øjeblikket ingen vaccine mod hepatitis C, men der er forskning i gang for at udvikle den. Oftere påvises patogenvirussen hos unge i alderen 20-29 år. Epidemien med viral hepatitis C vokser, omkring 3-4 millioner mennesker smittes årligt. Antallet af dødsfald som følge af komplikationer af sygdommen udgør mere end 390 tusind om året.

Blandt nogle populationer er infektionshastighederne markant højere. Så med risiko er:

  • ofte indlagte patienter;
  • patienter, der har behov for kontinuerlig hæmodialyse;
  • blodmodtagere;
  • Onkologiske dispensære patienter
  • organtransplantationer;
  • faglige grupper af lægearbejdere, der er i direkte kontakt med blod fra patienter;
  • børn født af inficerede mødre (ved høje koncentrationer af virussen hos moderen);
  • HIV-bærere
  • seksuelle partnere til mennesker med hepatitis C;
  • personer, der er i varetægt;
  • mennesker, der indsprøjter medicin, patienter i medicinaludgifter.

En vigtig metode til diagnosticering af hepatitis C er en morfologisk undersøgelse af leverbiopsi. Det supplerer ikke kun dataene fra biokemiske, immunologiske og hardwareundersøgelser, men angiver ofte også arten og stadiet i den patologiske proces.

Virusoverførsel sker i tæt kontakt med virusbæreren eller når inficeret blod kommer ind i kroppen. Den seksuelle og vertikale infektionsvej (fra mor til barn) registreres i sjældne tilfælde. Hos 40-50% af patienterne er det ikke muligt at registrere den nøjagtige kilde til infektion. Hepatitis C-virus overføres ikke gennem håndtryk, kys og de fleste husholdningsartikler, såsom almindelige retter. Men hvis der er en inficeret person i familien, skal man passe på: manikyr, en barbermaskine, en tandbørste, vaskeklude kan ikke deles, da der kan forblive spor af blod på dem..

På infektionstidspunktet trænger virussen ind i blodomløbet og sætter sig i de organer og væv, hvor den formeres. Dette er leverceller og mononukleære blodceller. I disse celler multipliceres patogenet ikke kun, men forbliver også i lang tid..

HCV forårsager derefter skader på levercellerne (hepatocytter). Det forårsagende middel trænger ind i leverens parenchyma, ændrer dens struktur og forstyrrer vitale funktioner. Ødelæggelsen af ​​hepatocytter ledsages af spredning af bindevæv og dets erstatning af leverceller (cirrhose). Immunsystemet producerer antistoffer mod leverceller, hvilket øger deres skade. Gradvis mister leveren sin evne til at udføre sine funktioner, der udvikles alvorlige komplikationer (skrumpelever, leversvigt, hepatocellulært karcinom).

HCV-antigener har en lav evne til at inducere immunreaktioner, så tidlige antistoffer mod dem vises først efter 4-8 uger fra sygdommens begyndelse, nogle gange endda senere er antistoftitere lave - dette komplicerer den tidlige diagnose af sygdommen.

Symptomer, der kræver hepatitis C-test

Intensiteten af ​​sygdommens symptomer afhænger i vid udstrækning af koncentrationen af ​​virussen i blodet, immunsystemets tilstand. Inkubationsperioden er i gennemsnit 3–7 uger. Nogle gange er denne periode forsinket op til 20-26 uger. Den akutte form for sygdommen diagnosticeres sjældent og oftere ved et uheld. I 70% af tilfældene med akut infektion forsvinder sygdommen uden kliniske manifestationer..

Analysen gives strengt på tom mave. Mellem det sidste måltid og indtagelse af blod skal være mindst 8 timer. Inden du tager testen, skal du udelukke fysisk aktivitet, rygning, drikke alkohol, fedtholdige og stegt mad, kulsyreholdige drikkevarer.

Symptomer, der kan indikere akut hepatitis C:

  • generel lidelse, svaghed, nedsat ydeevne, apati;
  • hovedpine, svimmelhed;
  • nedsat appetit, reduceret tolerance over for madspænding;
  • kvalme, dyspepsi;
  • tyngde og ubehag i den rigtige hypokondrium;
  • feber, kulderystelser;
  • kløende hud;
  • mørkere, skum af urin (urin svarende til øl);
  • skader på led og hjertemuskulatur;
  • forstørret lever og milt.

Gulsotfarvning i huden kan være fraværende eller forekomme i kort tid. I ca. 80% af tilfældene fortsætter sygdommen i en anterterisk form. Med tilsyneladelse af gulsot falder den enzymatiske aktivitet af levertransaminaser.

Normalt slettes symptomatologien, og patienter lægger ikke stor vægt på kliniske manifestationer, derfor i mere end 50% af tilfældene bliver akut hepatitis kronisk. I sjældne tilfælde kan en akut infektion være vanskelig. En speciel klinisk form for sygdommen - fulminant hepatitis - ledsages af alvorlige autoimmune reaktioner.

Hepatitis C-behandling

Behandlingen udføres af en hepatolog eller specialist i infektionssygdomme. Antivirale lægemidler, immunostimulanter ordineres. Kursets varighed, dosering og doseringsregime afhænger af formen af ​​forløbet og sværhedsgraden af ​​sygdommen, men i gennemsnit er varigheden af ​​forløbet af antiviral terapi 12 måneder.

Diagnose af hepatitis C: laboratorieundersøgelser, PCR og yderligere undersøgelse

Rettidig diagnose af hepatitis C minimerer risikoen for at udvikle alvorlige konsekvenser af sygdommen. Virussen, der formerer sig i kroppen, fører til ødelæggelse af hepatocytter og udvikling af vedvarende autoimmun betændelse. Grundlæggende diagnostiske metoder hjælper med at identificere virussen i de tidlige stadier af infektion. Hvis sygdommen opdages, er en mere komplet undersøgelse nødvendig. Til dette udføres instrumentelle typer af kontrol af sygdomsforløbet..

Sådan identificeres og opdages hepatitis C?

Hvis sygdommen fortsætter i en anterterisk smurt form, er det næsten umuligt at forstå, at du har hepatitis C. I 80% af tilfældene forbliver sygdommen ubemærket, og viruspatogenet ødelægger gradvist levercellerne og hele kroppen.

Hvilke undersøgelser der skal bestås?

For at verificere diagnosen og komplikationerne af sygdommen hos voksne og børn, skal der anvendes hardware- og laboratoriediagnostiske metoder. Hardwareprocedurer giver dig mulighed for at visualisere det berørte organ, bestemme graden af ​​ødelæggelse af hepatocytter, fraværet eller tilstedeværelsen af ​​alvorlige komplikationer (tumorer, fibrose, fedthepatose osv.) Laboratorietest er en del af en differentieret diagnose. Ved en blodprøve kan du identificere selve patogenet eller tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod det.

Hvordan bestemmes hepatitis C derhjemme? Til dette er der de seneste hurtige test (mere om dem findes i denne artikel). De hjælper med høj nøjagtighed til at opdage sygdommen efter en uafhængig analyse derhjemme. En dråbe blod eller spyt er nødvendig for at kontrollere. Den endelige diagnose stilles dog først efter laboratorieundersøgelser i en medicinsk institution.

Laboratoriediagnostik: hvad test gør

I øjeblikket tillader laboratoriediagnostik af HCV ikke kun nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​virussen i den menneskelige krop, men også at bestemme, hvor meget cirka tid der er gået siden infektionen, hvor aktivt sygdommen udvikler sig.

Primære diagnostiske undersøgelser udføres i flere faser og giver dig mulighed for at få svar på en række spørgsmål, der er nødvendige for at bestemme yderligere behandlingstaktik:

  • hvor effektivt immunsystemet reagerede på kontakt med virussen;
  • hvor længe har HCV været i den menneskelige krop;
  • hvad er infektionsfasen (akut eller kronisk i det akutte stadie);
  • hvor alvorlig sygdommen er (jo højere virusbelastning, jo mere aktiv er den patologiske proces);
  • genotype og subtype af virussen (afgørende for ordinering af specifikke lægemidler).

Men det tilrådes at udføre ovenstående undersøgelser først efter den endelige bekræftelse af diagnosen. For at gøre dette, bestå flere laboratorieundersøgelser.

Hvornår kan der påvises en virus i blodet

Efter indtræden i kroppen begynder aktiv replikation af virussen. Indtil et vist niveau er nået, påvises HCV imidlertid ikke i blodet. De mest moderne meget følsomme PCR-testsystemer er i stand til at opdage sygdommen efter 3-4 uger. Men hvis du har mistanke om en mulighed for infektion og et negativt resultat, anbefaler studier en anden test.

Analyse for hepatitis C ved at udføre en enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) er informativ i en periode på 10-16 uger efter infektion. I løbet af denne tid produceres antistoffer mod virussen i tilstrækkelige mængder til at bestemme.

Men på samme tid er det nødvendigt at tage hensyn til muligheden for både falske negative og falske positive ELISA-resultater. En sådan sandsynlighed findes, når:

  • graviditet (uanset udtrykket);
  • immundefekt betingelser;
  • autoimmune sygdomme;
  • onkologi, der påvirker det hæmatopoietiske system.

Derudover kan den menneskelige faktor, det vil sige en laboratoriefejl, der er foretaget under analysen, ikke udelukkes. Derfor, med et positivt resultat, anbefaler læger at udføre undersøgelsen igen. En lignende taktik følges, hvis specifikke symptomer skrider frem mod en baggrund af negativ ELISA og / eller PCR..

Hvilke tests der udføres for mistanke om hepatitis C

Diagnostisk undersøgelse af en patient med en mulig HCV-infektion reguleres af internationale medicinske protokoller.

I overensstemmelse med WHO's henstillinger udføres analyser i følgende rækkefølge:

  • leverprøver (på det første stadie af sygdommen eller det latente forløb af hepatitis C kan indikatorer passe ind i de fysiologiske grænser for normen);
  • ELISA (på det første trin anbefales det at foretage en total ELISA, der bestemmer totaliteten af ​​immunoglobuliner type G og M, med et positivt resultat, separate test for IgG og IgM for HCV udføres separat);
  • polymerasekædereaktion (PCR) er opdelt i kvalitativ (bestemmer kun tilstedeværelsen af ​​patogent RNA i blodet), kvantitativ (estimerer niveauet af RNA) og genotype (afslører den nøjagtige type HCV - genotype og undertype).

Derudover ordinerer lægen en standardliste med test. Det inkluderer en undersøgelse af HIV og andre typer viral og infektiøs hepatitis, OAK og OAM, en vurdering af blodets lipid- og proteinprofil, et immunogram osv. Hvis der antages en mistænkt tilstedeværelse af fibrose, skrumpelever eller hepatocellulært karcinom, indikeres en leverbiopsi.

PCR-diagnostik

Undersøgelser udført ved PCR betragtes som de mest pålidelige metoder til diagnose af hepatitis C. Polymerasekædereaktionen giver dig mulighed for at identificere specifikt viralt RNA i humant blod for at vurdere deres antal og struktur af nukleotidkæden.

PCR-diagnostik kan udføres ved flere metoder (hver er forskellig i teknologi og omkostninger for patienten):

En række PCRBeskrivelse af analyse
KvalitetDet er kun rettet mod påvisning af hepatitis C-virus RNA
KvantitativDet udføres for at vurdere den virale belastning (dekryptering udføres kun af en læge)
genotypebestemmelseDet er nødvendigt at bestemme infektionstypen

PCR anbefales efter en anti-HCV-undersøgelse af ELISA, som tillader bestemmelse af specifikke antistoffer mod hepatitis C. Tilstedeværelsen af ​​IgM indikerer et akut infektionsforløb, IgG indikerer kronisk eller latent. Aktiviteten af ​​den patologiske proces kan antages af antistof-titeren, men den nøjagtige virusbelastning bestemmes kun af PCR.

Kvalitativ analyse

Kvalitativ analyse er en slags kontrol, om der er HCV RNA i humant blod. I modsætning til resultaterne af ELISA, der afhænger af visse faktorer (for eksempel tilstedeværelsen af ​​graviditet eller immunsystemets tilstand), er PCR-data entydige. Men ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at identificere, om der er hepatitis C RNA eller ej..

For at få det fulde kliniske billede er andre tests nødvendige. Derfor er kun navnet på analysen og det opnåede resultat angivet i form af laboratoriet. De gennemsnitlige omkostninger ved høj kvalitet PCR i private klinikker er omkring 1000 rubler.

Kvantificering af HCV RNA

Det udføres for at bestemme niveauet af virusbelastning, det vil sige antallet af kopier af hepatitis C-virus i et vist volumen blodplasma. Måleenheder ME / ml. Høje tal indikerer et akut sygdomsforløb og indikerer ofte en risiko for alvorlig leverskade.

Dataene til dekryptering af analyseresultaterne er angivet i tabellen, men kun den smitsomme sygdom-hepatolog skal fortolke undersøgelserne og stille den endelige diagnose..

Det opnåede resultatDekryptering
NegativEn person er ikke inficeret med HCV, eller mængden af ​​RNA i blodet er for lav til at bestemmes ved hjælp af laboratorietestsystemer (muligvis inden for 1-4 uger efter infektion)
1,5 IE / mlLav viral belastning, gunstig prognose
4ˑ106 –2ˑ108ME / mlDen gennemsnitlige virale belastning fungerer som en indikation for den øjeblikkelige start af terapi
Over 2-108 IE / mlHøj viral belastning, dårlig prognose. Antiviral terapi er nødvendig efter en omfattende vurdering af leveren

I laboratorier kan mærkerne af testsystemer og følgelig måleenhederne og de anvendte standarder afvige. Derfor anbefales det at fokusere på referenceværdier, når de dekrypteres.

Omkostningerne ved forskning i et betalt laboratorium når 2500 rubler.

genotypebestemmelse

Genotyping er en af ​​de vigtigste analyser på stadiet med at forberede en patient til starten af ​​et kursus med antiviral terapi. Undersøgelsen er baseret på forskelle i strukturen af ​​de kendte 6 sorter (og ca. 100 undertyper) af HCV. Resultatformen angiver den identificerede genotype og undertype, for eksempel 1b eller 3a osv. De opnåede data giver lægen mulighed for at bestemme listen over ordinerede lægemidler og behandlingsvarigheden, forklare patienten de mulige resultater af behandlingen.

Omkostningerne ved genotype i en privat klinik spænder fra 1000 rubler.

Hepatitis C hurtig test

Hurtig test for viral hepatitis C er designet til at detektere antistoffer, som immunsystemet producerer, efter at virussen kommer ind i kroppen.

Teststrimler er:

  1. Til diagnose ved blod. Boksen indeholder et sæt af alle nødvendige værktøjer, umiddelbart efter åbning er systemet klar til brug. Der er vedhæftet en instruktion, der beskriver en trin-for-trin handlingsalgoritme, der starter med blodprøvetagning, der slutter med vurderingen af ​​resultatet.
  2. Diagnostik ved spyt. En speciel engangsindretning opsamler en lille mængde spyt eller tandkødevæske. Resultatet evalueres efter 20 minutter..

Cito-test kan købes på apotek uden recept. Deres pålidelighed er højere end 96%. Det hele afhænger af rigtigheden af ​​indtagelsen af ​​biomateriale, overholdelse af testreglerne, fabrikanten, opbevaringsmetode osv. Produktpriserne spænder fra 300 til 1600 rubler..

Det tager mindst 2-3 uger at fremstille antistoffer i kroppen. I nogle tilfælde udvides denne proces til seks måneder..

Sådan bestås prøver

Et komplet blodantal tages når som helst efter en time fra et måltid. En blodprøve for biokemiske parametre strengt på tom mave om morgenen fra 9 til 11 timer. Årsagen er den biologiske rytme i kroppen. Nattsult skal være mindst 10 timer.

Når man bruger teststrimler derhjemme, er det vigtigt, at hæmatokrit (blodgennemstrømning) er inden for normale grænser. Tykt blod forvrænger resultaterne..

Virologisk analyse af hepatitis (bestemmelse af antigener og antistoffer) foretages af venøst ​​blod, det har en større diagnostisk værdi. Der skal gå 4-6 timer mellem biomaterialhegnet og det sidste måltid. Om aftenen er det bedre at nægte for fedtholdige fødevarer, alkohol, overspisning.

Hvis du for nylig har gennemgået Rg-grafi, rektal undersøgelse af endetarmen, fysioterapi, var der en modtagelse af potente lægemidler og antibiotika, skal du fortælle det til din læge eller laboratorieassistent.

Ændringer i blodsammensætning

Vil en generel blodprøve vise hepatitis C? Nej, der er ingen indikatorer for differentiel diagnose af virussen. Men en erfaren hepatolog skal advare leukocytose og en kraftig stigning i ESR (erytrocytsedimentationsrate). En detaljeret analyse af biokemi vil afsløre ændringer i funktionen af ​​leverens karakteristiske for sygdommen, udseendet af formidable komplikationer ved kronisk og akut hepatitis C.

Her er typiske laboratorieundersøgelser og deres diagnostiske værdi:

> normer for cirrhose og viral hepatitis

normer for hepatitis.

normer for leverkræft

TestindikatorDiagnostisk værdi
Aspartataminotransferase (AsAt)Hvis enzymet er mere end normalt, siger de om døden af ​​hepatocytter eller myocytter. Undtagelse - gravide kvinder, hvor et lille overskud er tilladt
Alaninaminotransferase (AlAt)Ved hepatitis overskrides enzymets norm flere gange
Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)> normer for knoglematologier, rør eller onkologiske processer i leveren, skrumplever, enhver hepatitis af viral oprindelse
Laktatdehydrogenase (LDH)> normer for ødelæggelse af levervæv
Glutamatdehydrogenase (GDH)Afvigelser fra normen observeres med alvorlige forstyrrelser i leveren, galdekanalen, akutte toksiske effekter
Sorbitoldehydrogenase (LDH)Normalt praktisk taget fraværende. Enzymets udseende indikerer viral eller ikke-viral hepatitis, skrumpelever
Gamma Glutamyl Transferase (GGT)> normer for hepatitis på baggrund af systematiske alkoholintoksikationer
Fruktosemonophosphat Aldolase (FMFA)Normalt kun indeholdt i spormængder. Den aktive tilstedeværelse af enzymet observeres i akutte former for hepatitis, især forbundet med arbejdsrisici.
Samlet protein> normer for unormalt levervæv
æggehvidestofnormer med alvorlige ernæringsfejl, skrumplever, men især på baggrund af alkoholisme
Triglycerider

Yderligere diagnostiske metoder

Hardwareundersøgelser er af høj diagnostisk værdi, især til påvisning af kronisk hepatitis C. Dette er vigtigt for den tidlige påbegyndelse af behandlingen og i kampen mod leversvigt.

Leverbiopsi

Undersøgelsen tilvejebringer en biopsiprøve til yderligere histologisk analyse af det resulterende levervæv. En leverbiopsi er en af ​​de mest nøjagtige analyser af den forskellige diagnose af kronisk viral hepatitis C, så du kan kontrollere, om virussen findes i vævene, mulige ondartede processer, graden af ​​fibrose osv..

Oftest ty til tre typer biopsier:

  1. Perkutan. Gennemgå det forreste abdominale hulrum, derefter under kontrol af ultralyd eller nå blindt til leveren, hvor der udtages en biopsiprøve. Manipulation kræver ikke generel anæstesi, mindre traumatisk med et minimum af ophold hos patienten.
  2. laparoskopisk De udføres under generel anæstesi ved hjælp af et laparoskop - et apparat med videoudstyr. Operationen er invasiv, men lægen vil se organets tilstand på skærmen, og biopsien vil blive taget fra de mest berørte områder i levervævet.
  3. Transjugular. Velegnet til patienter med øget risiko for blødning. En punktering udføres i området med store blodkar, undersøgelsen udføres under EKG-kontrol.

Kontraindikationer:

  • alvorlige forstyrrelser i blodkoagulationssystemet;
  • tilstedeværelsen af ​​enkelt eller multiple echinokokcyster;
  • vaskulære tumorer i levervævet;
  • tilstedeværelsen af ​​pus eller purulent fusion af galdekanalen;
  • pleural empyema til højre, subfrenisk abscess;
  • hilaiditi syndrom;
  • avanceret form for emfysem;
  • gulsot som et resultat af dannelsen af ​​et afsnit af forhindring i området med dræning af galdekanal;
  • patientens modvilje mod at give skriftlig tilladelse til at gennemføre proceduren.

De fleste komplikationer forekommer i de første 24 timer efter biopsien. Derfor forlades patienten i klinikken indtil næste morgen. Blodtryk og hjerterytme overvåges.

Dette vil hjælpe med til rettidigt at diagnosticere blødning fra punkteringskanalen. De anbefaler sengeleje i 6-8 timer. Lægen vil fortælle dig i detaljer om forberedelsen til biopsien, alle hans anbefalinger skal følges nøje..

Ultralyd af bughulen

Ultralyd er en almindelig, overkommelig, hardwarebaseret diagnostisk procedure til undersøgelse af maveorganer. Ultralyd suppleret med portalen Doppler-systemet og med kontrastforbedring er de vigtigste metoder til vurdering af leverparenchymens tilstand, venøs hypertension og andre ændringer, der er karakteristiske for forløbet af hepatitis C.

Forberedelse til ultralyd er enkel, men kræver omhyggelig implementering af alle anbefalinger. De kommer til undersøgelsen strengt på tom mave med en sultperiode på mindst 10 timer. I et par dage opgiver de alle produkter, der forårsager flatulens.

Hvis tarmen forbliver hævet, indikeres et carminativ. Dagen før får lov til at lave en højt rensende lavender.

Fibroscanning (elastometri)

Fibroscan er en ikke-invasiv diagnostisk procedure til påvisning af remodelleringssteder i leverbindevæv. Målingen udføres ved hjælp af en speciel sensor placeret i leverens niveau mellem to ribben. Under målingen føler patienten kun lette, ufarlige, smertefri vibrationer på huden.

Under apparatet er patienten kun få minutter, proceduren gentages så hurtigt som nødvendigt. Cirka 2-3 timer før undersøgelsen forbydes patienten at spise. Elastometri er kontraindiceret ved svær fedme, hævelse og luftvejssvigt..

CT, MR

Hvis en ultralydsscanning giver et usikkert resultat, ordineres CT (computertomografi) eller MR (magnetisk resonansafbildning) i leveren.

Disse undersøgelser har generelle forholdsregler og kontraindikationer:

  • kropsvægt> 150 kg;
  • metal smykker, lynlåse, knapper fjernes;
  • Sørg for at fortælle din læge om tilfælde af allergi, langtidsmedicin og fobier i trange rum;
  • psykiske lidelser, upassende patientadfærd;
  • nogle sygdomme, såsom myelom og nyresvigt, kræver korrektion af Rg-bestrålingsplanen;
  • seler.

CT ordineres ikke under graviditet, hvis der er en bariumblanding i tarmen, eller det sidste måltid var tidligere end 4 timer før proceduren. MR udføres ikke, hvis gips påføres stedet, der er en metalprotese eller en hjertefrekvensdriver.

Computertomografi udføres ved hjælp af Rg-stråler, MRI er magnetiske bølger. De opnåede lagbilleder er med til at visualisere den strukturelle ændring (fibrose, cirrhose, fedthepatose) og organstørrelse. Hvis der bruges et kontrastmedium, bliver fokusændringer med en diameter> 1 cm synlige på billederne.

Graviditetsscreening

Tidlig diagnose af sygdommen er især nyttig under graviditet. Hepatitis C kan alvorligt komplicere graviditetsforløbet, øge risikoen for intrauterine patologier og kan føre til nedsat leverfunktion. Guldstandarden er en undersøgelse seks måneder før du planlægger en baby. Hvis tilstedeværelsen af ​​infektion påvises, skal du gennemgå et behandlingsforløb før graviditet.

Hvis den gravide kvinde ikke blev undersøgt før befrugtningen, kan specifikke test under ingen omstændigheder opgives. Første gang der udføres en hepatitis C-test i en fødselsklinik, når der registreres, anden gang i andet trimester, den tredje i tredje. Hvis der er klager over mistanke om en sygdom, ordineres en ikke-planlagt laboratorietest..

Konklusion

Som praksis viser, har læger i arsenalet alle de nødvendige diagnostiske evner til rettidig påvisning af infektion. Så snart en person har mistanke om eller indse, at han er inficeret, skal du straks gå til en aftale hos en specialist i infektionssygdomme, terapeut eller hepatolog.

Kun den rettidige start af et korrekt valgt behandlingsregime vil føre til en fuldstændig kur eller forlænget remission..

Hvad er en blodprøve for hepatitis?

Hepatitis er en gruppe diffuse inflammatoriske patologier, der spreder sig gennem leveren. De er autoimmune, giftige (inklusive alkohol), viral oprindelse. I moderne medicinsk praksis adskilles 7 sorter - A, B, C, D, E, F, G.

Der er også hepatitis som en komponent i andre virale patologier (for eksempel HIV-infektion, AIDS, røde hunde, gul feber), bakteriel oprindelse - forekommer mod syfilislæsioner, leptospirose.

Overvej navnet på analysen for hepatitis, hvilke undersøgelser er mest nøjagtige og pålidelige, deres omkostninger.

Når du skal tage prøver?

Periodisk donation af blod til viral hepatitis anbefales til alle mennesker, især hvis de planlægger en graviditet eller har skiftet deres seksuelle partnere, er en af ​​de pårørende blevet diagnosticeret med en viral patologi på baggrund af karakteristiske symptomer.

Guldstandarden inden for medicin er en årlig undersøgelse med et forebyggende formål, som giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen rettidigt. Et presserende behov for at blive testet, hvis en person ved en fejltagelse skærer eller prikker, der var kontakt med blodet fra en inficeret patient.

En medicinsk specialist skal ordinere en blodprøve for hepatitis, når patienten klager over en sådan klinik:

  • Gulning af huden, øjeproteiner.
  • Alvorlighed, ubehag eller smerter i den rigtige hypokondrium.
  • Misfarvning af urin, urin.
  • Intermitterende kvalme, opkast.
  • Fordøjelsessystemet.
  • Svaghed, kronisk træthed.
  • Bitterhed i mundhulen (især om morgenen).
  • Plak på tungen, dårlig ånde.
  • Hepatomegaly (leverforstørrelse i størrelse).

En analyse af hepatitis ser ud til at være en obligatorisk undersøgelse, når man udarbejder en medicinsk bog for ansatte på hospitaler, børnehaver, skoler, internatskoler osv..

Hepatitis forskning og forberedelse

Blod tages om morgenen på tom mave. Det er vigtigt ikke at spise 6-8 timer før undersøgelsen. På laboratoriet udføres tests med venøst ​​blod (taget fra en blodåre), fordi det er bedre som biologisk materiale, sammenlignet med kapillær.

Dagen før anbefales det, at du følger en diæt i flere dage, opgiver overdreven fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress, tager medicin (steroider, blodfortyndende medicin osv.).

Antistoffer er repræsenteret af immunoglobuliner, der produceres ved human immunitet for at påvise og eliminere fremmedlegemer - vira, bakterier. Antigener kaldes proteinmolekyler, der dannes som respons på antistoffernes forekomst. Baseret på denne reaktion fra kroppen er der udviklet forskningsmetoder til viral hepatitis.

Botkins sygdom

Oftest transmitteret på hjemmemarkedet under usanitære forhold. Den akutte form for Botkins sygdom medfører meget ubehag for patienten. Sygdommen er dog kortvarig, ofte forekommer en uafhængig bedring (dvs. uden behandling).

Tabellen viser hepatitis A-test:

UndersøgelsestitelBeskrivelse
Anti-HAV-IgGPositiv - der er en sygdom, eller patienten har lidt en sygdom, hvilket betyder, at der er immunitet. Negativt - mangel på immunitet, risiko for infektion.
Anti-HAV-IgMResultaterne kan være 3. Positive - akut patologisk proces, negativ - ingen immunitet, tvivlsom - det er muligt, at sygdommen vil udvikle sig i den nærmeste fremtid.
Påvisning af RNA (HAV-RNA) i blodserumEn positiv konklusion antyder, at RNA-fragmenter, der er specifikke for det ønskede patogen, blev påvist. Negativt - mangel på RNA eller deres antal er under testens følsomhedsgrænser.

Undersøgelser af hepatitis B

Infektion forekommer under ubeskyttet samleje, på en parenteral måde, sjældent på en hjemlig måde.

Til diagnosticering af patologi udføres følgende studier:

Hvad hedder analysenBeskrivelse
HBs-antigen (australsk antigen-definition)Der er en kvalitativ og kvantitativ undersøgelse. Referenceindikatoren er 0,5 IE / L. Med en lavere værdi er testen negativ, mere er positiv. Efter påvisning taler de om et akut eller kronisk forløb af sygdommen eller vogn. Negativt kan også tolkes som fraværet af sygdom, hvis andre undersøgelser ikke er positive. Meget sjældent "negativ" i forvaring - dette er en lynhurtig form med en ugunstig prognose.
HBeAgKvalitativ analyse. Positiv - akut eller kronisk form af sygdommen på baggrund af høj replikationsintensitet. Negativt - fraværet af sygdommen, når andre test også er (-). Nogle gange sker der et negativt resultat i inkubationsperioden. Hvis du er i tvivl, anbefales en analyse efter et par uger..
Anti-HBc-totalDet giver dig mulighed for at identificere hepatitis, men giver ikke svar på spørgsmålet om kurset - akut eller kronisk, hvilket stadie af sygdommen der er. Negativt - fravær eller kronisk kursus.
Anti-HBc IgMPositiv - i 99% akut form, 1% kronisk. Negativt - fraværet af sygdommen hos patienten eller inkubationsperioden, tidspunktet for overgangen til et kronisk forløb. Det er tvivlsomt - det er nødvendigt at gennemføre en ny undersøgelse efter 14 dage + yderligere test for at få en mere nøjagtig diagnose.
Anti-HBePositiv - dette er restitutionsperioden efter et akut forløb eller en kronisk form af sygdommen. Det kan fortolkes negativt på forskellige måder - der er ingen sygdom, der er, men indtil videre er der ikke nok virale partikler til diagnose; HBs-antigenbærere med lav replikation ikke udelukket.
Anti-HBsKvantitativ forskning. Referenceindikator 10. Hvis antallet er større, er det en vaccine- eller gendannelsesperiode eller en kronisk form for patologi med en lav viral belastning (dvs. kroppen kæmper aktivt for det patogene middel alene).

Derudover bestemmelse af DNA i patientens blodserum. Infektion observeres på baggrund af et positivt resultat (fra 40 IE pr. Liter). Et negativt resultat - op til 40 IE pr. Liter - infektion er konsistent, eller mængden af ​​patogen i prøven er lavere end følsomheden af ​​testen.

Hepatitis C-test

En almindelig type sygdom, der ofte overføres ved hjælp af den parenterale metode, det vil sige blod-blod. Der er 6 typer, derfor praktiseres en omfattende diagnose.

En anti-HCV-total undersøgelse er i gang. Når (+) er en sygdom eller en helbredelsesproces eller en restitutionsperiode.

Formen og scenen kan ikke identificeres. Når (-) er der ingen inkubationsperiode eller infektion.

Påvisningen af ​​RNA (HCV-RNA) udføres på en kvalitativ og kvantitativ måde, resultaterne kan være som følger:

Nøjagtige hepatitis C-test

Præcis diagnose af hepatitis C udføres kun på laboratoriet gennem blodprøver af patienten. Der er flere teknikker, der bruges til dette:

  • enzymbundet immunosorbentassay - ELISA, som giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C. I forskellige stadier af sygdomsudviklingen påvises adskillige typer antistoffer i blodet - IgM, IgG;
  • polymerasekædereaktion - PCR er en effektiv og nøjagtig 100% analyse for hepatitis C, da det giver dig mulighed for direkte at identificere RNA for hepatitis C-virus og ikke antistoffer mod det..

Under forskellige betingelser kan begge disse studier give falske positive og falske negative testresultater, så for den mest nøjagtige diagnose er det kun at kombinere disse resultater som giver et nøjagtigt billede af diagnosen. Hvis ELISA-metoden gav et positivt resultat, udføres der bestemt en PCR-analyse for hepatitis C. Hvis den også giver et positivt resultat, bekræftes diagnosen, og patienten får at vide, at han har hepatitis C. Hvis ELISA-testen er positiv, og PCR er negativ, betyder det, at en person er sund! Ofte sker dette efter behandling af hepatitis C eller efter overførslen af ​​hepatitis C i en akut form, som helbredes fuldstændigt af kroppen.

Sådanne tilfælde forekommer også. Cirka 15-20% af patienterne kan blive syge uden at vide det og uden at gøre nogen indsats for deres egen bedring!

Efter behandling med hepatitis C udføres en PCR-test regelmæssigt i et år for at kontrollere for en stabil virologisk respons. Ud over en kvalitativ blodprøve ved PCR udføres en blodprøve for viral belastning og genotype af hepatitis C. Den normale værdi er fraværet af en viral belastning. Virotypens genotype efter behandling kan ændre sig. Dette antyder, at den herskende genotype er blevet helbredt, men nu skal en anden behandles. Der har været tilfælde, hvor patienten havde tre genotyper af hepatitis C. Dette kræver seriøs langtidsbehandling. Analyse af virotypens genotype viser kun tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virusgenotypen, der hersker i blodet.

Hepatitis C, hvordan man besejrer ham?

For at besejre hepatitis C behøver du ikke læne sig tilbage og håbe på et mirakel eller alternativ medicin, men gå til en hepatologisk klinik, hvor erfarne læger behandler hepatitis C. Oplevelsen af ​​en læge er af største vigtighed i behandlingen, da kun teorier i behandlingen denne komplekse virussygdom er ikke nok! I dag anvendes ud over den klassiske metode til behandling af viral hepatitis C - Interferon og Ribavirin den nyeste behandlingsplan for en ny generation af lægemidler - Harvoni. Dette er et produkt fra et farmaceutisk firma fra Amerika, der inkluderer to nye medicin - Sofosbuvir og Ledipasvir. De har en helt anden effekt på virussen, som giver mulighed for hurtig og effektiv behandling..

Hepatitis C og forstoppelse

Viral hepatitis C forårsager forstyrrelser i mave-tarmkanalen. Patienter kan opleve kvalme, bitterhed i munden, halsbrand, afføringslidelse - diarré eller forstoppelse samt oppustethed og flatulens.

Hepatitis C-tests - transkription

Hvad er hepatitis C, og hvorfor er det farligt

Hepatitis C-virusmodel

Hepatitis C er en virussygdom, hvor leverceller påvirkes, og den patologiske proces kan påvirke immunmekanismerne og andre indre organer. Infektion forekommer hovedsageligt gennem blodet under transfusioner, invasive procedurer. Det er sjældent muligt transmission via seksuel kontakt eller fra mor til barn under fødsel.

Sygdommen er forårsaget af hepatitis C-virus (HCV), der hører til slægten Flavivirus og består af enkeltstrenget RNA, der inkluderer ca. 10.000 nukleotider. Et kendetegn ved HCV er dens evne til at mutere, hvilket hjælper virussen med at undgå angreb fra immunsystemet. I alt kendes 6 HCV-genotyper, der hver omfatter mange undertyper. HCV-variabilitet forhindrer udvikling af en effektiv vaccine mod hepatitis C, hvilket er en af ​​grundene til den stadige stigning i infektion over hele verden.

Hepatitis C - “kærlig dræber”

Sygdommen begynder med et akut stadie, som i 85% af tilfældene er asymptomatisk, hvorfor diagnosticeres hepatitis C normalt allerede i de efterfølgende stadier af sygdommen. I cirka en fjerdedel af tilfælde ender det akutte stadium med selvhelbredelse, når immunsystemet formår at ødelægge virussen fuldstændigt, mens en inficeret ofte ikke engang er klar over, at han var syg. I de resterende 75% af HCV-infektioner formår kroppens beskyttende celler kun delvist at hæmme reproduktionen af ​​virussen. Døden af ​​hepatocytter ledsages af nekrose i levervævet og fører til udvikling af livstruende patologier: skrumpelever og tumorformationer i leveren.

Hepatitis C-risikogruppe

Stofmisbrugere er i fare

Sygdommen spreder sig hurtigt blandt stofmisbrugere, de tegner sig for 2/3 af tilfælde af hepatitis C. I nogle lande får stofmisbrugere mulighed for at blive screenet og behandlet gratis for at forhindre spredning af sygdommen. I de nordlige stater i Indien, hvor hepatitis C-infektion blandt stofmisbrugere er 98%, har WHO lanceret et screeningtest og terapiprojekt..

Risikogruppen inkluderer personer, der modtager doneret blod, skønt det i de sidste årtier har været muligt at reducere antallet af infektioner under transfusioner gennem en grundig undersøgelse af donorer. Der er dog en lav procentdel af tilfælde, hvor hepatitis C ikke detekteres under test, hvilket fører til infektion af modtagerne.

Eventuelle procedurer, der er forbundet med skader på huden, hvis sterile forholdsregler ikke følges, kan provosere overførslen af ​​virussen fra en syg person til en sund. Så infektionsstedet kan være et tandlægekontor, en tatoverings- og piercingsalon.

Et lille antal infektioner forekommer under seksuel kontakt, så mennesker, hvis seksuelle partnere er bærere af virussen, er også i fare. En forebyggende undersøgelse anbefales også til personer, der har patienter med hepatitis C. blandt deres nærmeste pårørende. I dette tilfælde kan infektion forekomme, når du bruger samme barbermaskine og manikyrudstyr, en tandbørste, det vil sige, hvis personlige hygiejneforanstaltninger ikke følges. Virussen overføres ikke af luftbårne dråber, gennem tøj eller opvask.

Indikationer for undersøgelsen

Diagnose af leversygdom - en indikation for undersøgelsen

Analysen kan tildeles som en screeningtest såvel som til forebyggende formål under planlægning og under graviditet, indlæggelse på hospitalet, i den preoperative periode. Der henvises til hepatitis C, hvis der er ændringer i de generelle test af urin, fæces, blod samt følgende symptomer:

  • træthed;
  • søvnforstyrrelse;
  • forstyrret afføring, en ændring i farve på fæces til en lettere;
  • urinfarve bliver mørkere;
  • gulhed i slimhinder og hud;
  • hovedpine, muskelsmerter;
  • smerter i højre hypokondrium;
  • kvalme, opkast;
  • intolerance over for fedtholdige fødevarer;
  • stigning i kropstemperatur
  • leverudvidelse.

Forberedelsesregler

Patienter skal være forberedt på testen.

  1. Det sidste måltid skal afsluttes 10 til 12 timer før undersøgelsen.
  2. Den foregående dag anbefales det at begrænse fedtholdige, krydret mad og fjerne alkohol helt.
  3. Fysisk og følelsesmæssig stress bør minimeres..
  4. Brug af medikamenter er udelukket, hvis deres modtagelse ikke kan annulleres, skal du give en liste over medicin til lægen.
  5. Rygning skal stoppes mindst 1 time før testning..
  6. På testdagen kan du kun drikke rent vand.
  7. Alle andre undersøgelser og medicinske procedurer udføres, når blodet er taget..

Metoder til diagnose af hepatitis C

Laboratoriediagnostik udføres ved hjælp af flere metoder.

Kvalitetsmetode

Et par uger senere, i nogle tilfælde et par måneder efter, at virussen kommer ind i kroppen, begynder immunsystemet at producere beskyttende antistoffer mod membranen, genomelementer og HCV-kernen. Assays for antistoffer mod HCV anvendes til bestemmelse af specifikke immunoglobuliner. Dette kan være et immunokemiluminescerende assay (IHLA) eller et enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), der er baseret på påvisning af antistof-antigen-komplekser. På det indledende trin dannes klasse M-immunglobuliner, hvorefter klasse G-immunglobuliner forbindes.

PCR-diagnostik

Hepatitis C er en sygdom, hvor en forsinket immunrespons observeres, og i 5% af tilfældene påvises anti-HCV-antistoffer ikke hos patienten et år efter infektion. Ved anvendelse af polymerasekædereaktion (PCR) kan HCV påvises på et tidligt tidspunkt, hvilket adskiller denne diagnostiske metode fra IHLA og ELISA. Analysen er baseret på påvisning af virus-RNA af alle 6 HCV-genotyper.

For at overvåge terapi undersøges interleukin-28-beta.

Interleukin-28 beta-test

Med HCV-infektion er der flere måder at udvikle sygdommen, herunder selvdestruktion af virussen af ​​immunsystemet, lægemiddelbehandling med en stabil virologisk respons (SVR), og udviklingen af ​​sygdommen med overgangen til de næste stadier på trods af behandling med ribavirin og interferon. I lang tid kunne de ikke forudsige reaktionen fra organismen på begyndelsen af ​​hepatitis C, før der blev fundet en direkte forbindelse mellem polymorfismerne i interleukin-28-beta-genet og SVR i hepatitis C. Interleukin-28-beta refererer til type 3-interferoner med evnen til at undertrykke HCV-replikation. En genetisk analyse ordineres, før behandling med hepatitis C påbegyndes for at forudsige effektiviteten af ​​behandlingen og valget af behandlingstaktik.

Blodkemi

Biokemisk analyse afspejler en række ændringer i blod og lever i hepatitis C. Leveren producerer et kompleks af enzymer involveret i forskellige biokemiske processer i kroppen. Et fald eller stigning i niveauet af enzymer kan registrere krænkelser i leveren. Ændringer i koncentrationen af ​​elektrolytter, fedt og proteiner i blodet afspejler virkningerne af HCV-infektion.

Afkryptering af resultaterne

Dekryptering af testen er et vigtigt og afgørende trin i diagnosen.

Kvalitativ analyse

  • akut eller kronisk fase af hepatitis C;
  • tilstedeværelsen af ​​en sygdom i fortiden.
  • mangel på infektion;
  • inkubationsperiode (første 4-6 eller flere uger efter infektion);
  • seronegativ variant af hepatitis C (når immunoglobuliner mod HCV ikke produceres).

Det afspejler den virale belastning og beregnes i antallet af virale partikler. Resultaterne kan præsenteres som følger:

  • Negativ. HCV RNA mangler eller er under følsomhedsgrænsen.
  • 10 ^ 8 IE / ml - høje niveauer af HCV RNA.

Et sæt laboratoriemetoder giver dig mulighed for at stille den rigtige diagnose.

Interleukin-28 Beta

  • Genotype C / C. Stor sandsynlighed for SVR under behandling med ribavirin og interferon.
  • Genotyper C / T og T / T. Lav sandsynlighed for SVR under antiviral terapi.

Biokemisk analyse

Ved hepatitis C kan følgende afvigelser påvises:

  • nedsat albumin;
  • forøget bilirubin;
  • stigning i triglyceridkoncentration;
  • øget tilstedeværelse af ammoniak;
  • reduktion eller stigning i jernniveauer;
  • reduceret urinstof;
  • øget koncentration af aspartataminotransferase (AcAt);
  • signifikant vækst af enzymet alaninaminotransferase (AlAt);
  • overskydende alkalisk phosphatase (ALP);
  • forhøjede niveauer af lactatdehydrogenase (LDH);
  • forekomsten i blodet af enzymet sorbitol dehydrogenase (LDH);
  • øget koncentration af fruktose monophosphat aldolase (FMFA).