Hepatitis B-blodprøver

Hepatitis B er en af ​​sorterne af en alvorlig virussygdom, der har tendens til hurtigt at udvikle sig og konstant ændre sig. Hvis patologien ikke forhindres, kan den gå til et stadium af forværring, hvorefter overtrædelser vil blive observeret ikke kun i leveren, men også i andre organer hos den inficerede person. For at detektere virussens tilstedeværelse i blodet skal du testes for hepatitis B.

Oversigt over hepatitis B

Hepatitis-virussen er opdelt i tre hovedkategorier (A, B og C), som hver har kursets individuelle karakter. For patologi i klasse B er følgende funktioner karakteristiske:

  • Patogentets øgede resistensniveau;
  • Immunitet mod nedsat temperatur (efter fuldstændig frysning mister virussen ikke dens egenskaber);
  • Manglen på kunstig vækst (ifølge eksperter inden for mikrobiologi er det umuligt at dyrke denne virus på laboratoriet);
  • Det forårsagende middel til hepatitis B spreder sig i alle kropssystemer og ikke kun gennem blodet, hvilket gør det mere smitsom end HIV-infektion og tuberkulose.

Det er næsten umuligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​denne sygdom i kroppen med symptomatologien alene. Når de første mistanker om infektion vises, er det bedre at straks konsultere en læge for at forhindre udviklingen af ​​virussen, selv i inkubationsperioden (før symptomets manifestation).

Indikationer for diagnose

Laboratorie- eller instrumentel diagnose af hepatitis B forekommer i to tilfælde: i nærvær af karakteristiske manifestationer af patologien og efter den påståede kontakt med virussen. I det første tilfælde kan indikationer til undersøgelse være:

  • Øget træthed, der opstår selv uden fysisk anstrengelse;
  • Smerter i leddene;
  • Udbrud af kvalme og opkast;
  • Et kraftigt fald i appetit, og som et resultat - vægttab;
  • Periodiske smerter i højre hypokondrium;
  • Konstant hovedpine, efterfulgt af svimmelhed;
  • Huden bliver gullig, røde pletter vises steder;
  • Nedsat puls og blodtryk.

Det andet tilfælde involverer diagnosen inden manifestationen af ​​ovenstående symptomer, umiddelbart efter kontakt med en mulig patogen. Du kan mødes med virussen de følgende steder:

  • Operationsrummet (ethvert kirurgisk indgreb uden korrekt forberedelse kan forårsage hepatitis B-infektion);
  • Tatoveringsværksted eller skønhedssalon;
  • Tandlæge kontor;
  • Med blodtransfusion;
  • Under ubeskyttet sex.

Hepatitis B overføres langt mindre hyppigt i hjemmet: ved at dele en barbermaskine eller tandbørste med en inficeret person..

Hvilke prøver skal bestås

For nøjagtigt at diagnosticere hepatitis B hos en patient skal lægen foretage et antal undersøgelser, der starter med en generel blodprøve og slutter med en ultralydscanning af leveren.

Biokemi

Biokemisk analyse er en af ​​metoderne til diagnosticering af hepatitis B, der bestemmer partiklerne af virussen i patientens blod. Med sin hjælp kan du spore eventuelle kvantitative ændringer i cirkulationssystemets komponenter:

Tingens navnRate indikatorHepatitis B-afvigelse
Bilirubin0,00 til 0,2 mg / dlOver norm
Triglycerider0,4 til 3,7 mmol / lDer tages hensyn til enhver ubalance.
Albumin50 til 65 g / lnedadgående
Glukose3,3 til 5,5 mmol / lYdelse reduktion
Jern7,16 til 30,43 um / lEnhver overtrædelse af normen tages i betragtning.

Opmærksomhed! Et positivt resultat af biokemisk analyse er næsten hundrede procent garanti for, at patienten er inficeret. Men for at bekræfte diagnosen, skal lægen udføre en række yderligere undersøgelser.

Kvantitativ analyse af ALT

En blodprøve, der viser det aktuelle niveau af aminotransfase hos mennesker. I fravær af hepatitisvirus når normalhastigheden 31 enheder / liter hos kvinden og 41 enheder / liter hos hanen (dette tal skal observeres ikke kun hos den voksne patient, men også hos barnet). Men når en virus kommer ind, falder normen med en enhed.

Kvalitativ analyse af AST

En anden blodprøve, der viser niveauet af intracellulær alaninaminotransferase. Denne procedure udføres normalt sammen med en kvantitativ analyse af ALT, og resultatet af disse to indikatorer er inkluderet i en enkelt form. Normen for AST hos en sund person bør ikke overstige 30 enheder / liter.

Proteinfraktioner

Niveauet af proteinfraktioner gør det muligt for lægen ikke kun at opdage hepatitis B på et tidligt tidspunkt, men også at spore hans yderligere tendens til udvikling. I henhold til en enkelt normativ indikator skal der være seks sådanne komponenter i patientens blod:

  • Gammagruppeglobuliner;
  • Alpha 2 globuliner;
  • Betta klasse globuliner;
  • Albumin
  • præalbumin;
  • Alpha 1 Globulins.

Ændringer i mængde eller kvalitet af en af ​​de ovennævnte fraktioner kan indikere en viral patologi, der forekommer både i det akutte stadium og i det kroniske.

En blodprøve for gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) betragtes som en af ​​de vigtigste undersøgelser i diagnosticering af hepatitis B. Dette element findes i store mængder i leverens og nyrerne hos en person, og derfor vil dens koncentration enten falde eller stige for enhver læsion af disse organer (normal indikator GGT er lig med 10-100 enheder / l).

Immunologiske undersøgelser

Proceduren, der er baseret på kombinationen af ​​antigener, der forårsager viral patologi, og antistoffer produceret af immunsystemet. Det udføres ved parenteral indgivelse af patogenet i patientens blod for at bestemme sygdommens art.

Ved hepatitis B skal kun afkodning af den antinukleære faktor overvejes, hvilket kan svare til følgende værdier:

  • 0,8 og derunder - resultatet er negativt;
  • Fra 0,9 til 1,1 er en tvivlsom indikator;
  • 1.2 og derover - et positivt resultat.

Det er vigtigt at vide! Ved reaktion af antistoffer mod antigener kan du ikke kun bekræfte diagnosen hepatitis B, men også bestemme det stadium, hvor patologien er i øjeblikket.

Andre diagnostiske metoder

PCR til hepatitis B er en integreret del af diagnosen, der viser tilstedeværelsen af ​​virussen i kroppen og niveauet for dets aktuelle aktivitet. Af alle ovennævnte undersøgelser betragtes polymeraseanalyse som den mest nøjagtige, og den udføres ved hjælp af to tilgængelige metoder:

  • Kvalitativ (viser nøjagtigt virussens tilstedeværelse i kroppen);
  • Kvantitativ (bestemmer intensiteten af ​​hepatitis).

Ved afkodning af den første PCR-indikator angiver lægen et positivt eller negativt resultat. Men ifølge den anden metode til polymerasediagnose bestemmes tendensen til udviklingen af ​​virusen af ​​følgende værdier:

  • 10 * 3 - sygdommen er i det kroniske stadie og udvikler sig næsten umærkeligt;
  • Fra 10 * 4 til 10 * 5 - patogenen viser periodisk aktivitet;
  • 10 * 6 - hepatitis B er i inkubationsperioden, men udvikler sig meget hurtigt;
  • 10 * 7 - sygdommen udvikler sig næsten øjeblikkeligt.

Det bedste resultat af hepatitis B PCR betragtes som en indikator på 10 * 3, da sygdommen på dette udviklingsstadium kan kontrolleres ved lægemiddelterapi eller vaccination.

Virus af kategori B kan også bestemmes ved anvendelse af en differentiel undersøgelse ved at udføre en række tests på HBsAg-antigenmarkøren, som er et element i alle primære diagnostiske systemer. Men sammenlignet med PCR, vil denne metode være mindre effektiv..

Testmetoder

For at bestemme hepatitis B i den menneskelige krop kan lægen ty til forskellige metoder til testning, der starter med blodopsamling og slutter med ultralydscanning. Men for at få et fuldstændigt billede af lidelsen bruges alle metoder til diagnosticering af en virussygdom bedre. Kun på denne måde kan der afsløres en kædereaktion af udviklingen af ​​hepatitis, der starter fra inkubationsperioden og frem til dens første forværring. Dette er meget vigtig information til valg af et behandlingsforløb..

Forberedelse af blodopsamling

Forberedelse til biokemisk analyse og andre undersøgelser er ganske enkelt. 6-8 timer før proceduren skal du nægte mad (du kan kun bruge vand). Hvis det er vanskeligt at tolerere begrænsninger, er det tilladt at lave en lille snack i form af usødede cookies og kogt vand.

Inden du donerer blod, anbefales det ikke at børste dine tænder ved hjælp af en pasta, da det indeholder sukker. De patienter, der tager medicin, skal nægte at tage dem på forhånd. Men inden dette trin, skal du konsultere din læge for at undgå forringelse af helbredet.

Kan testresultatet være falsk

På trods af den høje effektivitet af biokemiske, immunologiske og andre blodprøver, kan det endelige resultat godt være fejlagtigt. Og to kriterier kan bidrage til dette:

  • Mangel på forberedelse fra patientens side (levering af biomaterialer forekom ikke på tom mave eller efter indtagelse af medicin);
  • Uagtsomhed af ansatte på en medicinsk institution (enhver overtrædelse af undersøgelsesreglerne kan forårsage en forkert diagnose).

For at undgå sådanne misforståelser er det bedre at gennemgå flere forskellige diagnostiske metoder. Og du skal gøre dette ved den første mistanke om hepatitis C-infektion, da patologien efter 2-3 uger kan gå ind i det kroniske stadie, og det vil være umuligt at slippe af med det.

En blodprøve for hepatitis B- og C-markører

1. Hepatitis test

Hvis du vil vide, om du har hepatitis B- og C-vira i blodet, skal du donere blod til specielle test. Al laboratoriediagnostik i vores center udføres ved hjælp af moderne udstyr og ved hjælp af reagenser af høj kvalitet til priser under gennemsnitspriserne i Moskva. De opnåede testresultater er altid entydige, deres pålidelighed er; 100%, hvilket er ekstremt vigtigt, da der på baggrund af resultaterne af disse test stilles en diagnose, og der træffes beslutninger om valg af behandlingstaktik. Analyser skal tages på tom mave, dvs. mellem det sidste måltid og indtagelse af blod skulle gå mindst 8 timer.

Hepatitis B-blodprøver

Diagnostisk; en markør for viral hepatitis B er; HBsAg-analyse. Hvis HBsAg efter bloddonation for hepatitis B er positiv, betyder det tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i blodet, det vil sige diagnosen "Kronisk viral hepatitis B.
Hvis resultatet er negativt, er det umuligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​virussen i latent form, derfor anbefales det altid at donere blod til to andre vigtige laboratorieindikatorer: anti-HBcor og anti-HBs.

Anti-HBcor-markør - viser tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i fortiden.

Anti-HBs markørpositiv - betyder tilstedeværelsen af ​​beskyttende antistoffer, der produceres enten som et resultat af akut viral hepatitis B overført med opsving, eller som et resultat af vaccination.

Hvis alle tre markører er negative af resultaterne af en blodprøve, har din krop aldrig haft kontakt med virussen, og du skal vaccineres, hvilket vil beskytte dig mod mulig infektion i 8-10 år. Dette er især vigtigt for dem, der er i kontakt med patienter med viral hepatitis eller er ved at gennemgå operation, samt når de planlægger graviditet.

Hvis HBsAg detekteres som et resultat af testning for hepatitis-markører, er det nødvendigt at udføre PCR-analyse for at bestemme mængden af ​​virus, virussens aktivitet og dens genotype (variation).

Afkrypteringstest for hepatitis B

Hepatitis B er en virussygdom, der påvirker leverceller, der forårsager betændelse i dem. Hvis du ikke er opmærksom på det, er det muligt at udvikle skrumpelever og leverkræft i den kroniske form af sygdommen.

Denne fare skyldes det faktum, at virussen er i stand til at binde til blodproteiner, hvilket gør det muligt for den at skjule sig i kroppen i længere tid, før en person identificerer den - du kan leve i årevis med hepatitis B uden at have mistanke om dens tilstedeværelse.

Vaccination, der hjælper kroppen med at skabe antistoffer mod virussen, hjælper med at forhindre virusinfektion..

For dem, der ikke gjorde det, anbefales det, at der regelmæssigt foretages en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​hepatitis-antigener i blodet.

For at gøre dette skal du bestå test. Om, hvad der findes forskning, hvordan man korrekt forbereder sig til bloddonation, samt omkostningerne ved at dechiffrere resultaterne, vil vi beskrive detaljeret i vores artikel.

Hvilke tests testes for hepatitis B?

Først og fremmest, når man kontrollerer for denne lidelse, udføres en kvalitativ såvel som kvantitativ analyse for tilstedeværelsen af ​​antigener og antistoffer i blodet.

For at bestemme virusets DNA for at etablere dens genotype skal du udføre genotype. Denne metode til at afsløre sygdommen betragtes som mere nøjagtig, men den koster også mere..

Hvis der opdages hepatitis, kan lægen sende til andre typer test for at bestemme den skade, som virussen formår at forårsage kroppen. Dette kan være: en biokemisk blodprøve, leverprøver osv..

Dekryptering af analyser

I henhold til afkodningsbetingelserne kan det hævdes, at i et moderne medicinsk center kan du få resultaterne den næste dag og gå til lægen for at overføre resultaterne af diagnosen. Forsinkelse kan kun ske, hvis et stort antal patienter også gennemgår forskning, eller hvis laboratoriets arbejde er blevet justeret på en anden måde. Under alle omstændigheder, efter bloddonation, vil du blive informeret, hvornår du skal komme til resultaterne..

Dekryptering udføres efter undersøgelse for tilstedeværelse af hepatitis B-markører, der er tilstedeværelsen eller fraværet af antigener, samt antistoffer mod virussen i blodet.

HBsAg

Viser tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virusantigen, kan være både kvalitativ og kvantitativ. Ansigtet er værdien 0,5 IE / ml. Hvis resultatet er mindre, indikerer dette fraværet af virussen i blodet (kun med negative resultater af alle markører af hepatitis B). En virus med lav replikationsevne er også mulig..

Et resultat, der er større end den etablerede værdi, indikerer transporten af ​​virussen eller tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk hepatitis.

HBeAg

Dette antigen etableres kun på en kvalitativ måde. Et negativt resultat indikerer fraværet af hepatitis (hvis andre markører også er negative) er enten virussen i en "sovende" tilstand eller med en lav replikeringsevne. Det kan også indikere inkubation af virussen eller begyndelsen af ​​gendannelsesperioden..

Et positivt resultat indikerer en akut eller kronisk form af sygdommen med høj intensitet i reproduktionen af ​​virussen.

Anti-hbcor

Disse antistoffer er muligvis ikke til stede. Følgelig vil resultatet være "positivt" eller "negativt". Hvis der påvises antistoffer, indikerer dette tydeligt tilstedeværelsen af ​​virussen i kroppen.

I tilfælde af deres fravær kan vi oplyse følgende:

  • der er ingen hepatitis B-virus i kroppen (hvis andre markører også er fraværende);
  • en akut form af sygdommen er mulig (i en inaktiv fase);
  • tilstedeværelsen af ​​en kronisk form for hepatitis kan ikke udelukkes.

Anti-HBe

I lighed med tidligere antistoffer vises tilstedeværelsen eller fraværet af denne type proteinforbindelser i testresultaterne..

Hvis diagnosen viste en positiv værdi, så med en akut form for hepatitis B, indikerer dette begyndelsen på opsvingsfasen. I et andet tilfælde indikerer resultatet tilstedeværelsen af ​​en kronisk form for sygdommen. Det udelukkes ikke, at personen er en bærer af virussen, men han "sover", der er ingen symptomer og manifestationer af hepatitis.

Hvis undersøgelser har vist et negativt resultat, har en person måske aldrig haft denne type hepatitis før. Den kroniske form af sygdommen og tilstedeværelsen af ​​HBs antigen er ikke udelukket.

Anti-HBs

Når du har bestået analysen, kan værdien være:

I det første tilfælde siger de, at der ikke blev fundet nogen antigener. Dette betyder, at virussen enten ikke inficerede kroppen, eller sygdommen er akut (sådanne tilfælde er en undtagelse).

Det andet tilfælde kan også betyde forskellige ting. Hvis vaccination fandt sted inden testen blev udført, kan det argumenteres for dets mislykkethed. Et sådant resultat kan indikere en akut form af sygdommen eller beskrive en situation, hvor virussen sover og er i en inaktiv tilstand..

I det andet tilfælde er en kronisk form af sygdommen med en høj infektiøs virkning mulig. Tilstedeværelsen af ​​et antigen med en lav evne til reproduktion i blodet kan ikke udelukkes.

Hvis den tredje mulighed dukkede op efter vaccination, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​et immunrespons og succes med proceduren. I den akutte form af sygdommen viser dette bedringens fase og ved kronisk - lav infektivitet af virussen.

Anti-HBc IgM

En test for tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer kan være enten positiv, tvivlsom eller negativ. Den første betyder, at patienten er syg af en akut form af sygdommen (sjældent kronisk).

Hvis resultatet er "tvivlsomt", skal testen gentages efter 10-14 dage.

Et negativt resultat indikerer fraværet af virussen, dens inkubationsperiode eller tilstedeværelsen af ​​en kronisk form af sygdommen.

Bestemmelse af DNA i blodet

Værdier over 40 IE / L indikerer infektion af kroppen med virussen. Hvis indikatoren er mindre, er to muligheder mulige: hepatitis er fraværende, eller et lavt antal virusmolekyler var til stede i prøven, hvilket er uden for tærsklen for målingens nøjagtighed.

genotypebestemmelse

På nuværende tidspunkt er mindst 10 forskellige genotyper af hepatitis B-virus genkendt, og hver af dem har sin egen geografiske fordeling. I hvert enkelt tilfælde dekrypteres information om genotypen udelukkende af lægen, der er ingen etablerede værdier.

En interessant kendsgerning: effektiviteten af ​​hepatitisvacciner bestemmes på kinesiske ænder, jordhunde og malede egern, da disse dyr også kan bære hepatitis.

I hvilke tilfælde skal du foretage en analyse?

Enhver, der har nok penge til at dekryptere, kan donere blod til analyse. Sørg for at gennemgå en diagnose, hvis følgende symptomer opdages:

  • kronisk træthed, mangel på styrke i hverdagens anliggender, som tidligere blev gjort uden vanskeligheder;
  • retter, der tidligere var velsmagende, ikke længere forårsager appetit, anfald af kvalme og opkast mærkes;
  • hud- eller øjenprotein begyndte pludselig at give en gul farvetone;
  • der er smerter i maven eller i den rigtige hypokondrium;
  • uden grund var der en ubehagelig smerte i leddene;
  • temperaturen er steget, men der er ingen markante tegn på nogen sygdom;
  • der blev mørklagt i urinen og (eller) misfarvning af fæces.

Forberedelse af bloddonation

I dette tilfælde er de generelle regler for test, der udføres på grundlag af en blodprøve, relevante:

  • mellem det sidste måltid og bloddonation til analyse bør gå mindst 8 timer (fortrinsvis 12 timer);
  • 1-2 dage før undersøgelsen skal du opgive brugen af ​​alkohol, fedtholdige og stegt mad;
  • Det anbefales at donere blod indtil kl. 10-11.
  • der bør ikke være psykologisk og fysisk stress før aftenen for et besøg på en medicinsk institution, og umiddelbart inden bloddonation skal du sidde stille i 15-20 minutter;
  • hvis patienten tager medicin eller andre lægemidler, skal du sørge for at informere lægen, inden testen tages;
  • andre krav er mulige afhængigt af det laboratorium, hvor patienten undersøges.

Analysepriser

Forskningsomkostningerne afhænger af det udstyr, der bruges i laboratoriet, reagenser, popularitet og autoritet for den medicinske institution, det område, hvor det ligger.

Her er de gennemsnitlige priser for Rusland og Ukraine:

HBsAg, kvalitativ test (HBs-antigen, hepatitis B-overfladeantigen, "australsk" antigen)

HBeAg (HBe-antigen fra hepatitis B-virus)

Anti-HBc-total (antistoffer fra IgM- og IgG-klasser til HB-kerne hepatitis B-virusantigen)

Anti-HBc IgM (antistoffer af IgM-klasse mod hepatitis B-virus HB-kerne-antigen)

Anti-HBs (antistoffer mod HBs hepatitis B-virusantigen)

Anti-HBe (antistoffer mod HBe hepatitis B-virusantigen)

Hepatitis B-virus, DNA-bestemmelse (HBV-DNA) tæller. i blodserum

Hepatitis B-virus, DNA-definition (HBV-DNA) Qual. i blodserum

Konklusion

For at opsummere artiklen skal du kort fremhæve hovedpunkterne:

  • For at diagnosticere tilstedeværelsen og udviklingsstadiet af hepatitis B-virus udføres kvantitative og kvalitative analyser for tilstedeværelsen af ​​de tilsvarende antigener såvel som antistoffer.
  • Før du donerer blod, skal du overholde de ovenfor anførte regler, så resultaterne er rigtige, og det er ikke nødvendigt at komme til en gentagelse;
  • ved afkodning bruges sammenligninger af resultater med etablerede værdier såvel som tilstedeværelsen af ​​et positivt, tvivlsomt og negativt resultat;
  • kun en specialist kan stille en korrekt diagnose, da et sæt af de samme indikatorer i forskellige tilfælde og stadier af sygdommen vil have en anden fortolkning;
  • der kan foreskrives yderligere test for at bestemme graden af ​​hepatitis B-virusskade på leveren og kroppen som helhed;
  • Omkostningerne ved test afhænger af mange faktorer, inklusive reagenser og udstyr, der er til rådighed for laboratoriet, myndigheden for den medicinske institution og regionen, hvor det ligger.

Viral hepatitis B. Screening for at udelukke hepatitis B-virus, inklusive kontaktpersoner

En analyse, der inkluderer en omfattende undersøgelse af en patient eller pårørende (kontaktpersoner) af en hepatitis B-patient for mulig virusinfektion.

Hepatitis B-antistoffer, hepatitis B-antigen, HBV.

Hepatitis B, hepatitis B-screeningstest, HBV-antistoffer, anti-HBc, anti-HBs, HBsAg.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Ekskluder fedtholdige fødevarer fra kosten i 24 timer før undersøgelsen.
  • Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelse.

Undersøgelsesoversigt

Viral hepatitis B (HBV) er en infektiøs sygdom, der forårsager alvorlig leverskade. Ofte bliver hepatitis B kronisk, dens forløb bliver langvarig og provokerer indtræden af ​​skrumpelever og leverkræft.

Det forårsagende middel til hepatitis B er en DNA-holdig virus fra Hepadnaviridae-familien. Denne art er meget modstandsdygtig over for mange kemiske og fysiske faktorer - for eksempel, selv efter mange timers kogning, forbliver de virale partikler levende og aktive. Der er en række specielle måder at inaktivere virussen på - dette er autoklavering, tørvarmesterilisering og behandling med specielle desinfektionsmidler.

Et træk ved hepatitis B-virussen er også, at den går direkte i blodet og cirkulerer gennem hele sygdommen. Hos nogle patienter vedvarer virussen i blodet livet. Af denne grund kan smittekilden ikke kun være dem, der har hepatitis i sin akutte form, men også dem, der allerede har haft sygdommen, eller raske mennesker, der alligevel er bærere af virussen.

Infektion med hepatitis B forekommer nøjagtigt gennem blodet, og mængden af ​​inficeret blod kan være helt elendig, usynlig for øjet. Infektion opstår, når inficeret blod kommer ind i blodet hos en sund person, normalt gennem beskadiget hud (punktering, sår) eller slimhinder. Eksempler på, at virussen trænger ind i blodet, er tilfældige ubeskyttede seksuelle kontakter ved at bruge den samme nål til at injicere stoffet eller et andet stof subkutant, intramuskulært eller intravenøst ​​(hvilket er grunden til, at denne sygdom ofte findes blandt personer med stofmisbrug), brugen af ​​personlige hygiejneemner, der er almindelige med virusbæreren. og hverdagen (saks, barbermaskiner osv.), brug af virusforurenede medicinske instrumenter. I tilfælde af graviditet af en kvinde inficeret med hepatitis B-virus overføres virussen til barnet både under drægtighed, under fødsel eller i postnatal periode.

De første symptomer på hepatitis B er kvalme, manglende appetit, modvilje, ofte hudkløe, ledsmerter, feber, hoste, rennende næse, misfarvning af urin og fæces. Denne periode varer fra en til flere uger og kaldes preicteric. En icteric periode følger - øjescleraen bliver den første gule farve, derefter spreder farven sig over alle hudintegumenter. I nogle tilfælde vises gulsot ikke - i dette tilfælde taler vi om en anterterisk form af sygdommen. I alvorlige tilfælde af sygdommen er der et fald i størrelsen på leveren, anoreksi, takykardi, blødning, rysten, nogle gange endda koma.
Hepatitis B behandles udelukkende på hospitaler. Det er vigtigt at vide, at denne sygdom i tilfælde af et forlænget forløb er en risikofaktor for udvikling af primært hepatocellulært karcinom (leverkræft).

Patienter, der har haft en infektion og har antistoffer mod virussen, kan ikke kontrahere hepatitis B. I nogle tilfælde forekommer en fuld bedring ikke, og en person bliver en kronisk virusbærer. Bærervirus kan fortsætte uden et enkelt symptom, men i nogle tilfælde udvikler kronisk aktiv hepatitis B sig. Den vigtigste risikofaktor for aktivt virusbærer er den alder, hvor personen blev inficeret: for spædbørn overstiger risikoniveauet 50%, mens det for voksne forbliver på niveauet 5-10%. Ifølge undersøgelser er det også mere sandsynligt, at mænd bliver bærere end kvinder.

Undersøgelse for at udelukke hepatitis B-virus, inklusive i kontaktpersoner, inkluderer en blodprøve for tilstedeværelse af anti-HBc antistoffer, anti-HBs og HBsAg antistoffer.

Påvisning af HBsAg i blodet giver dig mulighed for at påvise infektion med hepatitis B-virus på de tidligste stadier - i sygdommens inkubationsperiode, til stadiet med at øge niveauet af enzymer i blodet. HBsAg er et overfladeprotein, der findes i hepatitis B-virushylsteret. I en celle, der er inficeret med en virus, forekommer en koordineret synteseproces af cellekomponenter, inklusive shell-strukturer - dannelsen af ​​skalleproteiner øges. Derfor vises HBsAg-markøren i blodet, selv før de kliniske manifestationer af sygdommen, dens indhold i blodet fra inficerede patienter når høje værdier. I tilfælde af den akutte sygdomsform er markøren til stede i blodet i yderligere 5-6 måneder, hvorefter den helt forsvinder. Hvis HBsAg påvises længere end seks måneder efter sygdommens begyndelse, er det muligt at bedømme overgangen til sygdommen til en kronisk form.

Antistoffer mod HB-kerne (anti-HBc) antigen er de følgende proteiner, der vises i blodet efter HBsAg. Deres tilstedeværelse bemærkes også efter forsvinden af ​​HBs-antigenet (HBsAg), før udseendet af anti-HBs-antistoffer. De vedvarer i lang tid og kan findes i blodet for livet. Deres tilstedeværelse kan betyde både aktiv infektion af patienten og immunitet mod tidligere hepatitis B.

Anti-HBs antistoffer påvises i blodet i det sidste stadium af en akut sygdom - i genopretningsfasen. Det er vigtigt at analysere for disse antistoffer i den såkaldte fase af vinduet - en periode fra en måned til et år - hvis begyndelse betyder fuldstændig eliminering af HBsAg. Perioden er afhængig af patientens immunsystem. Det er den kvantitative bestemmelse af disse antistoffer, der kan hjælpe med at vurdere effektiviteten af ​​immunitet mod hepatitis B-virus efter vaccination. I tilfælde af manifestation af anti-HBs under forbedring af patienten med hepatitis B, kan vi tale om begyndelsen på bedring og antyde en god prognose.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • For at bekræfte eller afvise infektion af hepatitis B-virus.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • I tilfælde af symptomer, der er karakteristiske for hepatitis B-virusinfektion;
  • i tilfælde af kontakt med en person, der er bærer af hepatitis B-virussen, involverende kontakt med blod eller slimhinder;
  • i tilfælde af mistanke om infektion med hepatitis B-virus, selv før symptomerne på sygdommen begynder;
  • udelukker om nødvendigt tilstedeværelsen af ​​hepatitis B.

Hvad betyder resultaterne??

For hver indikator inkluderet i komplekset:

1. HBsAg - positivt resultat:

  • tidlig akut infektion;
  • sent stadium af akut infektion ledsaget af serokonversion;
  • aktiv kronisk infektion (normalt forbundet med leverskade);
  • kronisk infektion med en lav risiko for leverskade (stadie af virusbærer).

HBsAg - negativt resultat:

  • mangel på aktiv infektion;
  • passerende infektion (fase af bedring), immunitet på grund af spontan infektion;
  • vaccination immunitet.

2. Anti-HBs - et positivt resultat:

  • restitutionsfasen efter hepatitis B (selvom der ikke er noget HBsAg i analyserne);
  • effektiv vaccination (genvaccination er påkrævet ikke tidligere end 5 år senere);
  • infektion med en anden subtype af hepatitis B-virus (mens detektion af anti-HBs og HBsAg).

Anti-HBs - negativt resultat:

  • mangel på viral hepatitis B (med negative resultater fra andre undersøgelser);
  • mangel på immunitet efter vaccination;
  • viral hepatitis B i inkubationen, akut eller kronisk periode (med positive resultater af analysen for andre antigener og antistoffer).

Anti-HBs - tvivlsomt resultat:

  • specifikke antistoffer er til stede i blodet i en lille mængde (vaccination kan være forsinket i et år);
  • anbefales det, at analysen gentages efter et stykke tid (afhængig af den kliniske situation og lægeens beslutning).

3. Anti-HBc - positivt resultat:

  • akut viral hepatitis B (i nærvær af anti-HBc, IgM og HBsAg);
  • kronisk viral hepatitis B (hvis der påvises yderligere HBsAg, og der ikke er nogen anti-HBc IgM-klasse);
  • tidligere overført viral hepatitis B (derudover kan det være positive anti-HB'er i fravær af andre markører);
  • maternale antistoffer påvist hos børn under 18 måneders alder (med tidligere overført viral hepatitis B hos barnets mor).

Anti-HBc - negativt resultat:

  • fraværet af hepatitis B-virus i kroppen;
  • inkubationsperiode for virusinfektion (før produktionen af ​​antistof begynder).

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Fysisk aktivitet før undersøgelsen;
  • menstruation;
  • spise fedtholdige fødevarer på tærsklen til undersøgelsen;
  • Ultralyd, røntgen, massage og enhver fysioterapi før undersøgelsen;
  • tager visse medicin.
  • Tilstedeværelsen af ​​anti-HBs antistoffer er ikke en absolut indikator for fuldstændig bedring fra hepatitis B-virus og fuld beskyttelse mod reinfektion. I betragtning af tilstedeværelsen af ​​forskellige serologiske undertyper af hepatitis B er der en mulighed for tilstedeværelse i blodet af antistoffer mod overfladeantigener af én type og den faktiske infektion i kroppen med hepatitis B-virus af en anden subtype. Hos sådanne patienter kan antistoffer mod HBs og HBs antigen påvises samtidig i blodet.
  • Screening for tilstedeværelse af hepatitis B-virus i blodet er obligatorisk udført af medicinske arbejdere, mennesker med forhøjede leverenzymer AST og ALT, patienter, der har kirurgi, potentielle bloddonorer, hepatitis B-virusbærere og personer med en kronisk form af sygdommen, gravide kvinder.
  • Hos patienter efter transfusion af blod- eller plasmakomponenter er et falsk-positivt resultat sandsynligt.
  • Viral hepatitis A. Kontaktscreening
  • Viral hepatitis A. Kontrol af effektiviteten efter behandling
  • Viral hepatitis C. Test til initial påvisning af sygdommen. Kontaktundersøgelse
  • Viral hepatitis C. Test før behandling påbegyndes
  • Viral hepatitis C. Kontroll af virusaktivitet under og efter behandling
  • Laboratorieundersøgelse af leverfunktion
  • Aspartataminotransferase (AST)
  • Alaninaminotransferase (ALT)
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT)

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Infektionssygdomsspecialist, terapeut, gastroenterolog, hepatolog, børnelæge.

Litteratur

  • Balayan M.S., Mikhailov M. I. Viral hepatitis - Encyclopedisk ordbog. Moskva, Novaya Sloboda, 1993, - 208 s.
  • Ershov F.I. Viral hepatitis // Antivirale lægemidler. - Opslagsbog. Anden version. - M., - 2006. - S.269-287.
  • Sologub T.V., Romantsov M.G., Kovalenko S.N. Kombineret behandling af kronisk viral hepatitis B og dens indflydelse på livskvalitet // Bulletin fra St. Petersburg State Medical Academy. I.I. Mechnikova. - 2006. - Nr. 1. - S.3-12
  • Loginov A.S., Blok Yu.E. Kronisk hepatitis og skrumplever i leveren. - M.: Medicin, 1987., s. 76-82.
  • Radchenko V.G., Shabrov A.V., Zinovieva E.N. Grundlæggende i klinisk hepatologi. -SPb.: Dialect, 2005., s.306-318.
  • Rakhmanova A. G. Prigozhina V. K., Neverov V. A. Infektionssygdomme. En guide til praktiserende læger. Sankt Petersborg. "Skibsværft", 1995.
  • Barker LF, Shulman NR, Murray R, Hirschman RJ, Ratner F, Diefenbach WC, Geller HM (1996). "Overførsel af serumhepatitis. 1970." Tidsskrift for American Medical Association. 276 (10): 841–844.
  • Сoffin CS, Mulrooney-Cousins ​​PM, van Marle G, Roberts JP, Michalak TI, Terrault NA (april 2011). "Hepatitis B-virus (HBV) kvasispecies i lever- og ekstrahepatiske viral reservoirer hos levertransplantatmodtagere på profylaktisk terapi." LiverTranspl. 17 (8): 955–62.
  • Pungpapong S, Kim WR, Poterucha JJ (2007). "Naturhistorie med hepatitis B-virusinfektion: en opdatering til klinikere." MayoClinicProceedings. 82 (8): 967–975.

Kvantitativ analyse for hepatitis C og B: normal, tabel

Hepatitis er en af ​​de farligste og vanskelige at diagnosticere virussygdomme. For nøjagtigt at diagnosticere og vælge en behandlingsmetode kan lægen ordinere et antal test: fra en blodprøve for antistoffer til ultralyd i leveren. Men hepatitis i sig selv diagnosticeres af blod, alle yderligere undersøgelser er hovedsageligt beregnet til at forstå, hvor meget virussen beskadiger leveren.

På sessionen kan lægen ordinere PCR-metoden (polymerasekædereaktion) - dette er den mest moderne og effektive metode til undersøgelse af virusgenet og dets evner. En sådan diagnose er i stand til at bestemme sygdommens type og bestemme dens yderligere mutation i kroppen af ​​en patient med hepatitis.

Hvad er PCR og dens typer

Polymerase-kædereaktion (PCR) er en hurtigere og mere præcis metode, der sigter mod at finde sygdommens årsagsmiddel ved at øge en del af hepatitisvirus-DNA i prøven markant.

Analysen udføres ved at tage blod, der derefter placeres i specielle reagenser, hvor kloning af celler forekommer. Fra en celle opnås to, og så videre. Som et resultat vises hundreder af DNA, takket være hvilke du kan diagnosticere patogenet og opdage virussen på et tidligt tidspunkt..

PCR er opdelt i flere typer:

  • Kvalitativ analyse - genkender infektionsgener i blodet. Hvis patienten under en kvalitativ analyse bekræfter sygdommen, skal der udføres en kvantitativ analyse for at bestemme infektionsgraden. Som et resultat af denne diagnose skriver eksperter ”detekteret / ikke fundet”. "Opdaget" - angiver, at sygdommen findes i kroppen, og dens RNA allerede er blevet påvist. “Ikke detekteret” - angiver fraværet af virusgenet i prøven, det vil sige hepatitis RNA er fraværende. Men læger anbefaler gentest på 10 dage.
  • Kvantitativ analyse - bestemmer mængden af ​​genetisk infektionsmateriale i blodet. En sådan diagnose hjælper med at bestemme sygdommens sværhedsgrad og hele den kliniske historie. Som et resultat af en sådan analyse kan kun "Positive / Negative / Invalid" skrives. "Positiv" - viser en smitsom belastning. Læger bruger denne metode til diagnosticering af sygdommen for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen ved sygdom 4, 12, 16 og 24 uger. Hvis virusindekset ligger i området 8x10t IU / ml, er behandlingen effektiv, hvis indikatorerne er højere, så er det nej. “Negativt” - intet infektionsgen blev påvist. “Invalid” - dette sker, hvis virusgenet blev detekteret i en kvalitativ, men ikke detekteret i en kvantitativ analyse. Dette sker under forudsætning af, at infektionsvolumen er under niveauet.

Forskellen i kvantitativ analyse er, at ikke alle passerer det. Kvalitativ - bestemmer tilstedeværelsen og kvantitativ - hjælper med at bekræfte konklusionen af ​​hepatitisvirus, forudsige sygdomsforløbet og bestemme behandlingsforløbet.

I hvilke tilfælde foretages kvantitativ analyse

Undersøgelsen udføres parallelt med en kvalitativ analyse, efter at en blodprøve for tilstedeværelse af antistoffer mod hepatitis (ELISA) viste et positivt resultat. Gør det flere gange:

  • I den første diagnose af hepatitis C, inden der træffes beslutning om et behandlingsforløb;
  • Under behandling af sygdommen (normalt ved 1, 4, 12 og 24 uger) for at bestemme det kliniske billede af resultaterne af terapi;
  • Efter behandling for at bestemme tilbagefald.

Kvantitativ analyse er en af ​​hovedtyperne af forskning, som en læge er afhængig af, når han vælger hepatitis-behandlingsmetoder. Det tjener til:

  • Forstå, hvor meget kroppen er inficeret med virussen, den kvantitative tilstedeværelse af antigener i kroppen.
  • Effektiviteten af ​​den valgte terapi.
  • Vælg en behandlingsmetode og lav en prognose.
  • Blodprøve, elastometri, biopsi og andre.

Som regel produceres det, før kuren begynder. De vigtigste indikationer kan være:

  1. Bestemmelse af viral belastning og kontrol af antiviral terapi;
  2. Kvalitativ PCR fandt hepatitis C-antistoffer;
  3. Finde akut og kronisk hepatitis C;
  4. Eksistensen af ​​blandet hepatitis;
  5. Ved planlægning af behandling;
  6. Hvis en kvalitetsundersøgelse stadig finder forekomsten af ​​sygdommen efter den tolvte behandlingsuge.

Forberedelse til bloddonation til kvantitativ analyse

Indsendelse af biomateriale til analyse kommer fra en vene. Der er ingen særlige anbefalinger til forberedelse, derfor er de standardregler, der skal overholdes, før der doneres blod til forskning, relevante:

  • Det er bedre at gøre dette om morgenen på tom mave (det sidste måltid skal være tidligst 8-12 timer før levering).
  • Hvis blodprøvetagning ikke finder sted om morgenen, skal fedtholdige fødevarer ikke indtages til morgenmad (et interval på 8-12 timer bør også overholdes).
  • Afvis alkohol, fedtholdige og stegt mad 1-2 dage før undersøgelsen.
  • Kom ikke til analysen dagen efter den festlige fest.
  • Rygning er forbudt mindst en time før levering af biomateriale.
  • Inden blodprøvetagning skal du sidde i ro i 10-15 minutter for at slappe af kroppen, udelukke indflydelse på resultaterne af stress, både fysisk og psykologisk.
  • Hvis du tager medicin eller lignende lægemidler, kan analysen udføres 10-14 dage efter den sidste dosis. (denne kendsgerning skal rapporteres til lægen, måske vil han etablere en anden tilstand).
  • Biomateriale opgiver ikke umiddelbart efter at have udført en rektal undersøgelse, radiografi, fysioterapeutiske procedurer.
  • Indledende og gentagne tests udføres bedst i det samme laboratorium (medicinsk institution), så de kan bruge forskellige reagenser, udstyr, måleenheder og nøjagtighed på forskellige institutioner.

Dekryptering af resultaterne af en kvantitativ analyse af hepatitis C og b

Efter undersøgelsen kan analysen dekrypteres ikke i tal, men med ordene: "under måleområdet" og "ikke detekteret". Kvantitativ PCR er mere følsom end kvalitativ. Konklusionen "ikke påvist" kan sige, at infektionen ikke blev fundet.

Viral belastning - bestemmelse af antallet af infektiøse RNA i det etablerede blodvolumen (kvantitativt 1 ml = 1 cub.san). Det er formuleret i internationale målinger af ME / ml. Individuelle laboratorier angiver kopier / ml. Konverteringsfaktorerne er forskellige (spænder fra ca. 1 til 5) og afhænger af metoden, der bruges til at bestemme den kvantitative indikator.

Det accepteres generelt i praksis, at 1 IE / ml = 4 kopier pr. Ml. Forskellige testsystemer kan dekryptere oversættelsen af ​​komponenter til internationale værdier på deres egen måde.

Ved hepatitis C er følgende værdier for den virale belastning (viremia) normerne for PCR:

Digital nummerbetegnelse af en virusResume Beskrivelse
Ikke fundetNorm for en sund person. Virussen blev ikke fundet, eller resultatet er lavere end metodens følsomhed..
Op til 1,8 * 10 ^ 2 IE / ml (7,5 * 102 kopier / ml)Fundet i koncentrationer under grænselinjer.
Op til 8 * 10 ^ 5 IE / ml (2 * 106 kopier / ml)En virus blev påvist med en god prognose for sygdommen og effektiv behandling. Lav viral belastning.
Større end 8 * 10 ^ 5 IE / ml (2 * 106 kopier / ml)Virus og høj virusbelastning detekteret.
Mere end 2,4 * 10 ^ 7 IE / ml (1 * 108 kopier / ml)Over detekteret virus.

Når en person er sund, er normen - "ikke fundet." Hos syge mennesker vil normen være et fald i virussets dosis i resultaterne pr. Logaritmisk enhed, der manifesteres af et fald i antallet af nuller i analysen pr. En (for eksempel fra 1 * 106 IE / ml til 1 * 105 IU / ml). Omfanget af viruskoncentrationsområdet, der bestemmes af forstærkeren, ligger i området 1,8 * 102 - 2,4 * 107 IE / ml.

  1. Hvis virusets belastning under den anden analyse er mindre end 8 * 105 IE / ml, kan det argumenteres for, at terapi går i den rigtige retning, og at der er succes i kampen mod sygdommen.
  2. Man kan tale om en tidlig virologisk respons, forudsat at den kvantitative tilstedeværelse af virus-RNA reduceres på den tredje behandlingsdag. Men sandsynligheden for dette er 85%.
  3. Hvis indikatoren imidlertid er mere end 8 * 105 IE / ml, skal lægen gennemgå behandlingsregimen og vælge en mere passende. Følgelig, jo højere niveau, jo stærkere virus inficerede kroppen, og jo værre er prognosen..

Ved hepatitis B er følgende værdier for den virale belastning (viremia), kopier / ml, normerne for PCR:

  • 10 ^ 5 eksemplarer / ml. Når der ved høj viral aktivitet observeres en stigning i ALT-niveau mere end 2 gange på seks måneder, ordineres antiviral behandling med det samme.

For at finde ud af, hvordan DNA-hepatitis vil opføre sig med hensyn til kronisering, det vil sige overgangen til en kronisk form fra akut, bruges også resultaterne af PCR-diagnostik:

  • HBV DNA 2 x 10 ^ 6 kopier / ml betyder, at erhvervelsen af ​​en kronisk form af sygdommen er uundgåelig.

Hvis ændringer i testresultater er ude af normen, kan dette indikere sygdommens tilbagevenden og multiplikationen af ​​virussen.

Fordele ved teknikken

  1. PCR-teknikken gør det muligt at afgive en mening og ordinere den rigtige behandling.
  2. Resultathastighed - kræver ikke differentiering og dyrkning af patogenarter. Automatisering af processen giver dig mulighed for at behandle og studere materialet med resultatet på 4-5 timer.
  3. Direkten af ​​definitionen af ​​patogen - at finde en speciel del af DNA, indikerer direkte tilstedeværelsen af ​​en lidelse. F.eks. Finder ELISA - markørproteiner (bakterielle vitale produkter), som ikke giver nøjagtig bekræftelse af sygdommens tilstedeværelse.
  4. Specificitet - et stof studeres, der kun er karakteristisk for et specifikt patogen, hvilket eliminerer reaktionen på falske co-reagerende midler.
  5. Modtagelighed - kan registrere det mindste antal vira.
  6. Universitet - er baseret på at finde DNA- eller RNA-fragmenter af specifikke organismer. Dette gør det muligt at udføre diagnosticering af ethvert middel fra et biomateriale, hvis andre metoder er strømløse..
  7. Det afslører ikke kun åbenlyse, men også skjulte infektioner - effektive til undersøgelse af stoffer, der er vanskelige at vokse, ikke-voksen, vedvarende.

Desværre kan diagnosen være forkert. Det er meget vigtigt at gennemgå PCR i en klinik, der har etableret sig godt. Trods det faktum, at PCR bestemmer tilstedeværelsen af ​​en virus med en nøjagtighed på 100%, kan denne indikator falde til 95%, hvis institutionen bruger forældet udstyr eller upassende reagenser.

En blodprøve for hepatitis - typer, årsager. Generel information

En blodprøve for hepatitis udføres ganske ofte. For eksempel har du mange mol på din krop. Inkl. Hængende. Det vil være naturligt, hvis terapeuten ser denne spredning og skriver en henvisning til en særlig analyse for hepatitis og HIV. Som de fleste sygdomme er hepatitis lettere at behandle, hvis den registrerer virusaktivitet så tidligt som muligt..

Da hepatitis-virussen er ret aktiv og kan inficere i det mest uventede øjeblik, er det bedre at vide, hvad hepatitis er, hvilke typer hepatitis, der findes, hvordan man diagnosticerer en infektion i tide og dechiffrer analyseresultaterne.

Hepatitis. Typer, årsager til sygdommen


Forskellige typer hepatitis er klassificeret:

  • viral (dannet som et resultat af hepatitis-virussygdom);
  • giftig (som følge af indtagelse af giftstoffer, overdreven brug af medicin, dårlige vaner);
  • autoimmun (i tilfælde af en konflikt af immunsystemet med levervævet genkender antistoffer leverceller som en trussel og ødelægger dem);
  • iskæmisk (vises som et resultat af et kraftigt fald i blodtryk eller kroniske processer med dysfunktion i blodkar).

Viral hepatitis

Botkins sygdom (hepatitis A) - er en virusinfektion, forekommer oftest og er den mindst farlige for mennesker. Denne virus kommer ind i kroppen, når man forsømmer hygiejnemetoder: spiser uvaskede fødevarer, forurenet væske og kontakt med husholdningsartikler. Specialister skelner forskellige stadier af hepatitis A:

  • Akut (ikterisk)
  • Subakute (anicteric)
  • subklinisk

En blodprøve for hepatitis vil hjælpe med at diagnosticere en virusinfektion. Når først den er kommet efter Botkins sygdom, forbliver antistoffer i den menneskelige krop, og immunitet mod sygdommen vises for evigt.

Hepatitis B, C, D forekommer ofte i kroppen efter at have gennemgået operationer, blodoverførsler, seksuel kontakt uden beskyttelsesudstyr med et inficeret individ. Et barn er også i stand til at få en virusinfektion fra en inficeret mor under graviditeten. I tilfælde af hepatitis i belastningen er der en chance for at blive smittet med HIV - dette skal tages i betragtning under undersøgelser. For at opdage denne virusinfektion skal du bestå en biokemisk analyse af hepatitis B og HIV.

Toksisk hepatitis

Når der samles en masse skadelige stoffer i kroppen, og leveren ikke har tid til at klare overfladen, oversættes giftige forbindelser i selve levervævet, ødelæggelsen af ​​leverceller begynder, og dens ydeevne falder, hvilket forstyrrer den normale metabolisme i kroppen og forårsager en virusinfektion.

Autoimmun hepatitis

Dysfunktion af immunsystemet opstiller antistoffer mod vores egne celler, der beskytter vores krop mod skadelige stoffer. I dette tilfælde syntetiserer blodplasmaceller antistoffer mod levervævet, skader på strukturen i leveren og det intercellulære stof forekommer, og leverfunktionen er nedsat.

Hepatitis B, HBs Ag (Qual)

Hepatitis B superficiem antigen

Hepatitis B-overfladeantigen

Studieinformation

serologi

Hepatitis B er en virusinfektion forårsaget af DNA-indeholdende hepatitis B-virus (HBV, HBV). Kilden til infektion er en syg person.

HBsAg - hepatitis B-virusoverfladeantigen (HBV, hepatitis B-virus, HBV). Dette er den vigtigste screeningsmarkør for infektion, den findes i blodet 4-6 uger efter infektion.

Hepatitis B-virus er en DNA-holdig virus, der hører til familien Hepadnaviridae. Som et resultat af HBV-infektion udvikler viral hepatitis B - en infektiøs leversygdom, der kan forekomme i akut eller kronisk form. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen forårsagede hepatitis B i 2015 887.000 dødsfald verden over..

Mulige måder at transmittere HBV på:

  • seksuel - infektion er forbundet med mikroskade på hud og slimhinder;
  • hæmokontakt - infektion med biologiske væsker fra en inficeret HBV-person med deling af personlige hygiejneemner;
  • perinatal - overførsel af virussen fra mor til barn under fødsel, sjældnere gennem hæmato-placentalbarrieren;
  • medicinsk parenteral - under medicinsk manipulation med instrumenter, der ikke har gennemgået tilstrækkelig behandling (dental, endoskopisk osv.), transfusion af blod og dets komponenter;
  • ikke-medicinsk parenteral - ved påføring af tatoveringer og udførelse af andre procedurer (barbering, manikyr, punktering i øreflippene osv.) med instrumenter, der ikke har gennemgået tilstrækkelig behandling; med intravenøs indgivelse af psykoaktive stoffer.

HBV kan fortsætte i lang tid i det ydre miljø: ved stuetemperatur - op til 3 måneder, ved en negativ temperatur - op til 20 år, når det opvarmes til 60 ° C - 4 timer. Virussen er ikke følsom over for ultraviolet stråling, lyofilisering, formalin, lave koncentrationer af klorholdige desinfektionsmidler.

Akut hepatitis B er kendetegnet ved cyklisk betændelse i leveren med mulig tilstedeværelse af gulsot. I 90–95% af tilfældene ender sygdommen i fuldstændig bedring. I den preicteriske periode (1-5 uger) kan følgende symptomer vises:

  • generel svaghed;
  • træthed;
  • nedsat ydeevne;
  • mistet appetiten;
  • kvalme, undertiden opkast;
  • en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium;
  • hududslæt som nældefeber;
  • lejlighedsvis ledssmerter;
  • kortsigtet temperaturstigning.

På baggrund af gulsot bliver symptomerne mere udtalt. Leveren vokser i størrelse. Niveauet af det samlede bilirubin (gult blodpigment) i blodet stiger, niveauet af ALT- og AST-enzymer stiger med mere end 10 gange. Markører for akut HBV-infektion kan påvises i blodserum: HBsAg-overfladeantigen og anti-HBcore IgM antistoffer.

I tilfælde af samtidig infektion med hepatitis B- og D-vira kan der udvikles akut HBV / HBV-co-infektion. Hepatitis D-virusinfektion hos en patient med kronisk HBV-infektion kan føre til akut delta (super) infektion.

Kronisk hepatitis B (HBV) er en sygdom forårsaget af en leversygdom med hepatitis B-virus, der varer mere end 6 måneder. Denne form for sygdom er kendetegnet ved langvarig betændelse i leveren, nekrotisk (celledød) og fibrotisk (erstatning af leverceller med bindevævsceller). Risikoen for kronisk HBV-infektion bestemmes stort set af alder på infektionstidspunktet: hos nyfødte når den over 90%, hos børn og unge - 20-30% og hos voksne - 5-10%.

Undersøgelser af den langsigtede observation af det naturlige forløb med kronisk hepatitis B har vist, at forekomsten af ​​cirrose i de næste 5 år efter diagnosen er fra 8% til 20%. Hos 20% af patienterne med kronisk hepatitis B udvikler dekompenseret skrumpelever i samme periode. Med denne patologi erstattes levervævet af bindevæv, og leveren ophører med at udføre alle dens funktioner. Den årlige forekomst af hepatocellulær karcinom (leverkræft) blandt patienter med kronisk hepatitis B er 2–5%.