Laboratorie og instrumental diagnostik af leversygdomme

Leveren er et organ, der er forbundet med næsten alle systemer i den menneskelige krop. Derfor kan der med forskellige leverpatologier observeres mange ændringer fra blod, immunitet og hudintegumenter. For at fastlægge den korrekte diagnose anvendes instrumentale og laboratorieundersøgelsesmetoder..

Indikationer til diagnostiske test

En person går ofte kun til en medicinsk poliklinisk institution, når han har specifikke symptomer på sygdommen. I tilfælde af leverpatologier bliver følgende symptomer en grund til at besøge en læge:

  • træthed;
  • gulfarvning af huden;
  • ubehag eller smerter i den rigtige hypokondrium;
  • forstyrret afføring;
  • kvalme eller opkast
  • hyppig blødning fra næse og tandkød;
  • en stigning i maven;
  • udvidelse af vener på den forreste abdominalvæg;
  • hævelse.

Det er vigtigt at vide! Et eller flere af de ovennævnte symptomer indikerer skade på galdesystemet. I dette tilfælde kræves en omfattende diagnose..

Undersøgelsesalgoritme

Når en person søger medicinsk hjælp til leversygdomme, bruger lægen en bestemt diagnosealgoritme. Først udføres en visuel undersøgelse, patientens klager, varigheden og arten af ​​den udviklende symptomatologi afklares. Derefter ordineres test for leversygdom, som hjælper med at etablere den korrekte diagnose..

Rækkefølgen af ​​den diagnostiske proces er som følger:

  • OAC og biokemisk analyse;
  • immunologisk forskning;
  • identifikation af markører for kræft og viral hepatitis;
  • ultralydundersøgelse af leveren;
  • computerteknisk og magnetisk resonansafbildning;
  • radioisotop scanning;
  • Røntgenundersøgelse;
  • laparoskopi;
  • leverbiopsi.

I de fleste tilfælde er hele undersøgelseskomplekset ikke nødvendigt, normalt er blodprøver og ultralyd nok. Men med mere komplekse sygdomme skal du ty til diagnosticeringsteknikker med høj præcision.

Laboratoriediagnostik af leversygdom

Laboratorieundersøgelser er den indledende fase af en diagnostisk søgning. Blod er den første, der reagerer på ændringer i organet. Hvilke test der skal udføres for leversygdom, bestemmer lægen efter undersøgelse af patienten.

Blodkemi

Denne undersøgelse sigter mod at vurdere status for specifikke leverenzymer og andre komponenter, der er involveret i stofskiftet..

De vigtigste komponenter i biokemi i leversygdomme

IndeksEgenskabDekryptering
Alt og AsTAlanin aminotransferase (ALT) og aspartat aminotransferase (AcT) er enzymer placeret i hepatocytter, der er nødvendige for intracellulær metabolisme. Disse stoffer trænger ind i blodbanen, når de beskadiges cellemembraner, det vil sige med betændelse, traumatisk ødelæggelse, celledødTil diagnose af leversygdomme er ALT af største betydning, da dens indhold i hepatocytter er højere. Med de fleste patologier stiger enzymniveauet
Alkalisk phosphataseDet specificerede enzym er en indikator for udveksling af calcium og fosforEn overvurdering af niveauet af alkalisk phosphatase forekommer med patologier i galdekanalen
GGTGammaglutamyltranspeptidase - et enzym, der er ansvarlig for udvekslingen af ​​aminosyrerOvervurderes i nogle inflammatoriske processer patologien i galdeblæren
Proteiner og fedtProtein er et stof produceret af leveren. Det er et byggemateriale til alle celler. Fedt er en del af hormoner og galdesyrerI tilfælde af nedsat leverfunktion forekommer et fald i proteinniveauer. En stigning i mængden af ​​fedt ses ved stagnation af galden
elektrolytterKalium, natrium, magnesium og calcium - de vigtigste stoffer, der opretholder vandbalancen i kroppenMed leverpatologier ændrer de sig lidt
Prothrombin-indeksDette er forholdet mellem koagulationstiden for blodet i en sund og syg person. Det fibrinogen, der produceres af leveren, er involveret i denne proces.Et fald i IPI forekommer med nedsat leverfunktion

Baseret på biokemisk analyse kan en diagnose allerede stilles..

Immunologiske test

Autoimmun hepatitis er en sjælden sygdom, der forekommer hovedsageligt hos unge og middelaldrende kvinder. Hvilke tests der gives for leversygdomme af autoimmun oprindelse, bestemmes af specificiteten af ​​den påståede sygdom. For at bekræfte diagnosen udføres immunologiske tests, der identificerer visse markører, der normalt er fraværende:

  • antistoffer mod glat muskelvæv;
  • antinuklær faktor;
  • høje niveauer af immunglobuliner

Det er vigtigt at vide! Denne kombination kaldes en diagnostisk triade. For at identificere disse indikatorer undersøges blodserum..

Cancer- og hepatitis markørundersøgelser

Disse diagnostiske metoder skal udføres uden fejl. Markører af viral hepatitis kan bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi hos mennesker samt bestemme graden af ​​dens aktivitet. For at påvise dem bruges et enzymbundet immunosorbentassay til leversygdomme, der afslører specifikke antistoffer:

  • JgM og G til HAV;
  • JgM og G til HBV, HbS a / g;
  • JgM og G til HCV;
  • JgM og G til IOP.

For at detektere det genetiske materiale i virussen, som er den mest nøjagtige bekræftelsesmetode, anvendes en polymerasekædereaktion..

Med en ondartet tumor i leveren påvises serumantistoffer mod alfa-fetoprotein.

Instrumental diagnostik

Metoder til visualisering af organet giver dig mulighed for at etablere en diagnose med stor nøjagtighed. Leverens tilstand vurderes, patologiske indeslutninger, ændringer i vævets struktur detekteres.

Biopsi

Den mest nøjagtige forskningsmetode, der giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen fuldstændigt. Men det udføres ekstremt sjældent, da det kræver specielt udstyr, strengt sterile forhold og kvalificerede specialister. Det udtagne stykke væv sendes til histologisk undersøgelse, hvorefter laboratoriet afgiver en udtalelse om arten af ​​de patologiske ændringer.

Røntgen

Den mindst informative metode, der kun giver vejledende data om leversygdom. Røntgenundersøgelse afslører vævsforkalkningssteder, der optræder med parasitter, tumorforfald, metastaser. Det hjælper også med at identificere store abscesser og cyster. Det bruges til at diagnosticere abdominalskader med leverskade. Under alle omstændigheder er der behov for mere forskning..

Ultralydundersøgelse (ultralyd)

En af de vigtigste undersøgelsesmetoder, der ordineres uden fejl og er nødvendig for at forstå det fulde billede af sygdommen. Ultralyd giver dig mulighed for at evaluere størrelsen på kroppen, dens struktur og placering. Det bruges til at påvise et stort antal sygdomme og differentieret diagnose.

  1. Svulst. Rundede læsioner med lige klare grænser er synlige. Deres tæthed kan øges eller formindskes. Leverens størrelse øges oftest.
  2. Abscesser og cyster. De har en rund eller uregelmæssig form, de transmitterer ultralydsbølger godt. Ser ud som lettere områder sammenlignet med resten af ​​stoffet..
  3. Skrumpelever. En inhomogen akustisk densitet i leveren påvises på grund af erstatning af hepatocytter med bindevæv. En stigning i portalvenen bemærkes.
  4. Hepatitis. Det er kendetegnet ved en stigning i organets størrelse, en moderat ændring i dens densitet.
  5. Beregnet cholecystitis. Konklusioner afsløres, deres størrelse og placering.

CT og MR

Strålingsmetoder med høj præcision til diagnose af leversygdomme, der gør det muligt at opdage de mindste ændringer i organet. De bruges til at detektere cyster, tumorer, abscesser, cirrhose. De giver en mulighed for at evaluere strukturen i leveren i lag.

laparoskopi

En metode til diagnose af leversygdomme, der giver dig mulighed for direkte at evaluere leverens udseende for at identificere ændringer i dens struktur. Essensen af ​​laparoskopiprocessen er fjernelse af væske fra bughulen og indføring af gas der. Derefter udføres punkteringer i bukhulen med to trocars, i hvilke instrumenter udstyret med minikameraer indsættes. Et billede vises på monitoren fra dem, hvilket gør det muligt at se alle organets funktioner ved maksimal forstørrelse.

Radioisotop-scanning

Baseret på leverens evne til at absorbere og akkumulere nogle isotoper. Det udføres ved hjælp af specielle scanningsenheder og tomografer. En kolloid opløsning af guld eller technetium indsprøjtes i en blodåre. En patologisk ændret region i leveren akkumulerer mindre isotoper end sundt væv. Dette sker med følgende lidelser:

  • abscesser af forskellig oprindelse;
  • parasitære cyster;
  • vaskulære tumorer;
  • hepatitis, skrumpelever.

Scanning er en af ​​de mest afslørende diagnostiske metoder..

Nøgleindikatorer i en biokemisk blodprøve: norm og patologi

Hvad blodtællinger indikerer leversygdom i første omgang, afhænger af arten af ​​patologiske ændringer i organet. Klinisk analyse evaluerer flere standardkomponenter.

Nøgle leverblodstællinger.

IndeksNormoverdrivelserNedgang
altMænd - 10-37 IE Kvinder - 7-31 IEHepatitis, skrumpelever, leverkræft, beregnet cholecystitis, alkoholisk skade på bugspytkirtlenSvær cirrhose
ASTMænd - 8-46 IE Kvinder - 7-34 IEHepatitis, kolestase, kræftLeverruptur
Alkalisk phosphatase30-120 enheder / lCirrhosis, kræft, alkoholskade, helminthiaser, stagnation af galden, infektionGenetiske lidelser, hypothyreoidisme
æggehvidestof35-55 g / lDehydreringHepatitis, skrumpelever, kræft
Samlet bilirubin5,1-17 μmol / lHepatitis, kolestase, kræft, galdecirrose, helminthiaser, Gilbert syndrom-

For at resultaterne skal være så nøjagtige som muligt, skal blod doneres til tom mave.

Ukonventionelle metoder - ansigtsdiagnostik

Der er en metode såsom ansigtsdiagnostik - tegn på leversygdom er synlige for specialister, selv ved den første undersøgelse. Dette organ er det vigtigste afgiftningssystem i den menneskelige krop, så funktionsfejl i dets arbejde reflekteres straks på huden. De vigtigste eksterne tegn inkluderer:

  • forøget olieagtig hud;
  • icteric farve;
  • lodrette folder på panden;
  • akne;
  • forstørrede talgkirtler;
  • edderkopårer;
  • rødme i næsen;
  • olieagtige pletter på øjenlågene;
  • hvid eller gul plak i tungen.

Hvis sådanne manifestationer opdages, er det nødvendigt at gennemgå en medicinsk undersøgelse. Derudover bør alarmerende symptomer, der signaliserer en funktionsfejl i kroppen, være en lejlighed til at besøge en læge. Kun rettidig påvisning af leversygdomme og passende behandling gør det muligt at håndtere patologi og forhindre udvikling af komplikationer.

Hvad blodtællinger angiver leversygdom

For korrekt at identificere leverpatologier, skal du gennemgå organverificeringsprocessen omfattende.

Der er ingen universel metode, og du kan ikke kun stole på oplysninger fra analyser.

Men en biokemisk blodprøve er den mest bekvemme metode til at identificere patologiske processer, betændelser og andre lidelser.

Ved hjælp af resultaterne kan lægen omtrent bestemme sygdommen, ordinere yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Indikationer for undersøgelsen

Der er visse tegn, der indikerer leverskade. Som regel forekommer karakteristiske symptomer allerede i avancerede stadier, hvilket komplicerer behandlingen af ​​patologi. Blodbiokemi til kontrol af leveren ordineres i følgende tilfælde:

  • Yellownness af huden. Et typisk tegn på øgede bilirubinniveauer. Gyldenhed af hud / øjensklera indikerer langvarig betændelse.
  • Stigning i orgelstørrelse. Det er muligt at identificere afvigelser på det indledende trin ved hjælp af ultralydundersøgelser. Med en kraftig stigning i patientens organ observeres abdominal vækst på baggrund af fraværet af ændringer i den samlede vægt.
  • Taber vægt. Ved leverpatologier er kvalme og afvisning af mad typisk, hvilket fører til vægttab.
  • Bitter smag i munden. Bitterhed i munden, overtrukket tunge, tæt tan eller hvid plak, revner på overfladen af ​​tungen er typisk for leversygdom.

Nøgleindikatorer for leversygdom

Leverens tilstand giver dig mulighed for at spore visse enzymer. Det:

  • æggehvidestof;
  • bilirubin;
  • aminotransferaser (AST og ALT)
  • alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)
  • glutamatdehydrogenase (GlDG)
  • sorbitoldehydrogenase (LDH)
  • y-glutamyltransferase (GGT)
  • fructose monophosphat aldolase (FMFA).

æggehvidestof

Dette er det vigtigste protein produceret af levervæv. Et sundt organ producerer 150-250 mg / kg albumin inden for 24 timer. Normen for en voksen er en indikator på 35-53 g / l. Hvis undersøgelsen viste et fald, kan årsagen være: leversvigt, kronisk hepatitis, skrumplever.

Bilirubin

Dette er et gult pigment, der er resultatet af nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Det resulterende indirekte bilirubin kommer ind i leveren, neutraliseres og udskilles naturligt. Normalt dannes 250-300 mg (total bilirubin) i den menneskelige krop i løbet af dagen. Indikatorer for direkte bilirubin er af diagnostisk interesse. Norm - højst 5,1 mikron / l.

Overskridelse af de tilladte værdier i blodprøven indikerer følgende patologier:

  • betændelse i kirtlen af ​​viral oprindelse;
  • skrumpelever;
  • alkohol beruselse;
  • cholangitis;
  • beregninger i galdegangene.

En stigning i direkte / indirekte bilirubinfraktioner kan være forårsaget af:

  • toksisk / viral betændelse i kirtlen;
  • suppuration, ondartede neoplasmer i leverens væv;
  • cirrhotiske organskader;
  • mononukleose;
  • echinococcosis.

Alaninaminotransferase (ALT, ALAT)

ALT-normer afhænger af patientens køn: for mænd - 10–40 enheder / l, for kvinder - 12–32 enheder / l. En stigning i antallet af enzym i blodomløbet kan ledsage akut hepatitis, obstruktiv gulsot. En stigning i ALT-normen med hensyn til den tilladte registreres med cirrose og under behandling med hepatotoksiske lægemidler.

En stigning i aktiviteten af ​​enzymet med 4-6 gange eller mere indikerer en alvorlig leversygdom. Afvigelse opdages inden forekomsten af ​​typiske symptomer - gulsot, smerter og andre - på cirka 1-4 uger. Efter udviklingen af ​​det kliniske billede vedvarer forhøjede ALT-værdier ikke længere end 2 uger, hvilket er et tegn på betydelig organskade..

Aspartataminotransferase (AST, AsAT)

Normen afhænger af køn: for mænd - 15–31 enheder / l, for kvinder - 20–40 enheder / l. Forøget AST-aktivitet registreres i tilfælde af hepatocytdød. Desuden, jo større er skaden på orgelet, desto højere er enzympræstation. En stigning i kvantitative indikatorer forekommer også ved akut infektiøs og toksisk hepatitis..

Diagnostisering af leverpatologier involverer beregning af de Ritis-koefficienten - forholdet mellem antallet AST / ALT. Normalt er det lig med og overstiger antallet 1.3. Ændring af numrene til undersiden af ​​indikatoren indikerer organskade.

Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)

Enzymaktivitet er afhængig af køn og aldersgruppe. En sund voksen har 30-90 enheder / liter. En stigning i alkalisk phosphatase forekommer hos unge (op til 400 enheder / l) og forventede mødre (op til 250 enheder / l). En betydelig stigning i alkalisk fosfatase - 10 gange eller mere - forekommer med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot. Med et ikke så markant overskud kan man mistænke for en af ​​formerne for hepatitis.

Glutamatdehydrogenase (GlDG)

Normalt viser en biokemisk blodprøve et ubetydeligt GlDG-indhold. Årsagen er, at dette er en af ​​leverenzymerne inde i cellen. Og en stigning i dens aktivitet giver dig mulighed for at bestemme styrken til organskade. Forøgede resultater indikerer påbegyndelsen af ​​dystrofiske processer i levervævet på grund af både eksterne og interne faktorer..

  • neoplasmer;
  • levermetastaser;
  • giftige stoffer;
  • infektiøse patologier.

Beregningen af ​​Schmidt-koefficienten hjælper meget med at etablere diagnosen: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot ligger den i området 5-15, for akut hepatitis når indikatoren 30 med metastaser - ca. 10.

Sorbitoldehydrogenase (LDH)

Normen er en indikator på højst 0,4 enheder / liter. Hvis undersøgelsen viste en stigning i LDH med 10-30 gange, er dette et klart tegn på akut hepatitis.

y-glutamyltransferase

Hos en sund person er den tilladte koncentration af y-glutamyltransferase: hos mænd - 250–1800 nmol / l * s, i den kvindelige halvdel - 167–1100 nmol / l * s. En stigning i enzympræstation er mulig med følgende problemer:

  • obstruktiv gulsot, kolestase - en stigning på 10 gange eller mere er typisk for dem;
  • ondartede tumorer - enzymets aktivitet øges 10-15 gange;
  • kronisk hepatitis - 7 gange.

Kræft kontrol

Tests for leverkræft er meget vigtige, fordi de er med til at bestemme sygdomsstadiet. En blodprøve for leverkræft kan vise tre markører: AFP, CEA, ferritin.

Forekomsten af ​​AFP forventes inden for rammerne af primært heptocarcinom. I blodserumet detekteres dets udseende også i nærvær af metastaser i leveren med kræftlæsioner i andre indre organer. For at forstå, hvad en person nøjagtigt står overfor, gennemføres der en undersøgelse med CEA.

Satsen for ESR hos børn 20708

Dette antigen vises kun i blodet i en forøget mængde, hvis det er en levermetastase. En stigning i ferritin er karakteristisk for leverkarcinom og metastaser i dette indre organ. Hos langt de fleste patienter, der er diagnosticeret med levermetastaser, er der en stigning på mere end 400 mcg / l.

En stigning i AFP kan ses ikke kun ved kræftblokering, men også med levercirrhose. CEA stiger med hepatitis, og ferritin bliver større, hvis leveren er beskadiget, og dens celler begynder at henfalde. Derfor, når det kommer til diagnosen af ​​ondartede neoplasmer, er det vigtigt at overveje forholdet mellem alle tre indikatorer og ikke at overveje hver af dem individuelt.

Hvis vi taler om normen, er AFP kendetegnet ved en indikator på fra 0,5 til 55 IE / ml. Dette gælder for mænd og kvinder uden graviditet i øjeblikket. Gravide kvinder kan opleve en stigning på op til 250 IE / ml. Væksten sker jævnt, før levering den maksimale hastighed demonstreres. CEA bør være inden for 5,5 ng / ml. Ferritin hos kvinder er altid lavere og spænder fra 13 til 150 mcg / L. Mænd er karakteriseret ved højere satser fra 30 til 400 mcg / L. Det er vigtigt med det samme at understrege, at patienter ikke skal få panik, når de modtager resultaterne af test for tumormarkører, da det kræver mere omfattende undersøgelser, herunder histologisk analyse, at stille en diagnose som kræft,.

Blodprøve for ondartede neoplasmer

Leverkræft og hepatitis bestemmes ved at identificere antigener til visse sygdomme. Hepatitis markører: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM antistoffer mod virus A; B (HBV) - Anti-HBs antistoffer mod HBs antigenet fra virus B; C (HCV) - Anti-HCV-totale antistoffer mod virus C-antigener.

Kræftemarkøren er AFP. Bekræftelse af sygdommen er resultatet af mere end 10 IE. En stigning i indikatoren kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma i selve organet, tilstedeværelsen af ​​metastase, embryonisk kræft.

Med et lille overskud kan du mistænke:

  • skrumpelever;
  • hepatitis;
  • Nyresvigt.

Komplikationer af cirrose

  1. Portal Hypertension Syndrome - Forøget portalvenetryk.
  2. Blødning fra åreknuder i spiserøret er en alvorlig formidabel komplikation, som ledsages af massivt blodtab.
  3. Ascites - ophobning af væske i bughulen.
  4. Leverkoma (hepatisk encephalopati) udvikler sig på grund af ophobningen af ​​metaboliske produkter i blodet.
  5. Dissemineret intravaskulær koagulation er en alvorlig forstyrrelse i koagulationssystemet. Mange blodpropper dannes i karene, og derefter opstår blødning, hvilket er meget vanskeligt at stoppe..
  6. Malignitet i cirrose - leverkræft.
  7. Peritonitis på grund af infektion.

Afslutningsvis skal det understreges endnu en gang, at laboratoriemetoder er vigtige i diagnosen af ​​levercirrhose, men deres betydning skal tages i betragtning baseret primært på kliniske symptomer og fysiske undersøgelsesdata..

Forberedelse til testen

Blodbiokemi foreskrives, hvis det er nødvendigt at kontrollere leverfunktionen. Korrekt udført forberedelse til bloddonation vil hjælpe med at opnå de mest nøjagtige resultater. To til tre dage før man besøger laboratoriet, bør fedt, stegt mad, fastfood, slik, røget kød, kakao, kaffe, marinader udelukkes fra menuen.

Du skal nægte at tage alkoholiske drikkevarer en uge før analysen. Ethyl påvirker ikke kun tilstanden for hepatocytter, men også blodkoagulationsindekset. Om morgenen med bloddonation bør patienten ikke ryge. Men det er bedre at opgive nikotin 10-12 timer før du besøger laboratoriet.

7 dage før analysen er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin, inklusive vitaminkomplekser. Hvis dette ikke er muligt, er du nødt til at opgive tabletterne mindst om morgenen efter blodgivning. En kvinde skal være sikker på, at hun ikke er i en graviditetstilstand. På baggrund af drægtighed er overskydningen af ​​tilladte normer ikke udelukket. Og dette kan ikke betragtes som et symptom på en patologisk tilstand..

Om bloddonation om morgenen skal du nægte at udføre morgenøvelser, da øget fysisk aktivitet kan påvirke blodtællinger. Levering af biomateriale udføres om morgenen på tom mave. Det sidste måltid skal finde sted natten før. Middagen skal være let..

Blodprøvetagning udføres fra ulnarven. Proceduren er smertefri, men kan ledsages af let svimmelhed. Fortolkningen af ​​analysen skal udføres af den behandlende læge, da kun en kvalificeret specialist er i stand til at sammenligne alle opnåede data og bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologi.

Leveren udfører en række vigtige funktioner for vores krop, så det er vigtigt at overvåge dens tilstand. Der er en række undersøgelser, der kan fortælle om tilstedeværelsen af ​​patologier. En af de meget tilgængelige og informative metoder inkluderer blodprøver. Om, hvad blodprøve viser leverens tilstand, vil vi fortælle i detaljer.

Immunologiske test

Resultaterne af en biokemisk blodprøve er muligvis ikke nok til fuldt ud at vurdere det kliniske billede af sygdommen. Blandt alle former for denne sygdom kan galdecirrose være af autoimmun oprindelse. Immunologiske blodprøver kan påvise visse antistoffer:

  • AMA - antimitochondrial;
  • SMA - antistoffer mod glat muskel;
  • anti - LKM1 - antistoffer mod type 1 lever- og nyremikrosomer;
  • ANA - Antinukleære antistoffer.

Immunologiske undersøgelser er ikke nødvendige for alle patienter. De ordineres kun, hvis årsagen til smerterne i leveren ikke er klar. Hos sådanne patienter angriber og ødelægger immunsystemet hepatocytter og forveksler dem med fremmede stoffer. Immunologiske test er en måde at diagnosticere levercirrose og dens etiologi på, hvis en patientundersøgelse og andre test ikke er effektive..


Immunologiske test er nødvendige, hvis det ikke er muligt at bestemme den nøjagtige årsag til cirrose.

Leveren og dens funktioner

Leveren er placeret på højre side i bughulen. Dette er den største kirtel i den menneskelige krop, dens vægt er 2,5% af den samlede voksne legemsvægt. Orgelfunktioner er forskellige.

Den vigtigste funktion er sekretorisk. Kirtlen producerer galden, der kommer ind i tolvfingertarmen. En lige så vigtig funktion er barrieren. Forgift, allergener og toksiner neutraliseres i leveren. Det er i stand til at absorbere skadelige partikler, døde celler og bakterier. Den næste rolle er depotet for proteiner, fedt, kulhydrater, vitaminer, mineraler, hormoner og enzymer..

Ved en sygdom i organet kan tyngde og smerter i den rigtige hypokondrium mærkes. En gul skygge af huden og sklera er også karakteristisk for patologien i kirtlen. Sygdomme er ofte ledsaget af sløvhed, træthed, appetitløshed, kvalme, halsbrand og bitterhed i munden..

Almindelige sygdomme inkluderer hepatitis, fibrose, cirrhose, steatosis, abscesser og cyster samt ondartet onkologi. Amyloidose, hæmochromatose, skleroserende cholangitis, funktionel hyperbilirubinæmi findes.

På grund af de mange forskellige funktioner er det umuligt at gøre med en analyse for at kontrollere krænkelser af organet. Diagnostik, der kan fortælle om leverens tilstand, inkluderer: biokemiske blodprøver (for enzymerne AST og ALT, bilirubin, albumin, gamma-glutamyltransferase (GGT) og alkalisk phosphatase) - disse kaldes leverundersøgelser. Samt en blodprøve for markører af hepatitisvira og kræftceller.

Bestemmelse af cirrhosestadiet ved analyse

Blodtællinger for levercirrhose kan ikke kun indikere tilstedeværelsen af ​​en sygdom, men kan også hjælpe med at finde ud af, på hvilket stadium patienten befinder sig. Til dette er der Child-Pugh-metoden, der er baseret på forskellige laboratorieundersøgelser. Tabellen viser de vigtigste indikatorer, der har diagnostisk værdi til vurdering af sværhedsgraden af ​​cirrose.

Indeks1 point2 point3 point
Blodbilirubin, mmol / lMindre end 34 (2,0)34-51 (2,0-3,0)Over 51 (3.0)
Albumin, gMere end 3528-35Mindre end 28
Prothrombin-indeksMere end 6040-60Mindre end 40
ascitesikkeLille mængde væskeStor mængde væske
Hepatisk encephalopatiikkeNem sceneAlvorlig fase

Desuden opsummeres score for alle indikatorer, og på baggrund af det endelige antal diagnosticeres sygdommens fase:

  • 5-6 point - kompensationsstadiet. Dette er den allerførste fase, hvor prognosen er så gunstig som muligt. Levetiden for patienter kan være op til 15-20 år.
  • 7-9 point - fasen af ​​subkompensation. Symptomer på cirrhose er udtalt, hyppige forværringer og smerter i leveren forekommer. Patientens levetid er 5-7 år. Levertransplantation er dødelig i 30% af tilfældene.
  • 10-15 point - trin i dekompensation. Symptomer på cirrose er udtalt, komplikationer opstår. På dette stadium kan patienten leve fra 1 til 3 år, dødelighed med en levertransplantation - op til 82%.

Child-Pugh-skalaen bruges til at bestemme fase af cirrose, patientens tilstand og valget af behandlingstaktik. Takket være hende kan du lave en prognose for forventet levealder. Foretag en vurdering ved hjælp af tabellen.

Indeks1 point2 point3 point
encephalopati01-23-4
ascites-Ikke udtaltStressfuld, vanskelig at behandle
Bilirubin (μmol / L)Mindre end 3434-51gt; 51
æggehvidestofgt; 3528-35lt; 28gt;
Prothrombintidgt; 60 (1-3)40-60 (4-6)

Hver af disse indikatorer evalueres i point, hvorefter de alle lægger op til et beløb. Hvis den opnåede værdi er 5-6, tildeles klasse A (komprimeret), hvis indikatoren er inden for 7-9, så er klasse B (subkomprimeret) med et antal på 10-15 point - klasse C (dekomprimeret).

Hvis patienten blev tildelt klasse A, vil hans forventede levetid være ca. 15-20 år. Klasse C betragtes som den vanskeligste, da patienten ikke vil leve mere end 1-3 år. Dødeligheden på dette trin er 80%, ved de første 10%. Ved hjælp af en tilstandsanalyse bestemmes hensigtsmæssigheden af ​​radikale metoder.

Forskellige analyser og instrumentelle teknikker gør det muligt for lægen at bestemme graden af ​​udvikling af cirrose, ledsagende sygdomme og vælge den passende behandlingstaktik. De bruges ikke kun til diagnostiske formål, men også til at overvåge terapiens dynamik. Hvis du har mistanke om en tumor eller dannelse af komplikationer, er det muligt at gennemgå en omfattende undersøgelse og en biopsi.

Leverundersøgelser og afkodning af resultater

Bilirubin er et gult pigment. Det dannes under nedbrydningen af ​​hæmoglobin (en komponent af røde blodlegemer). Normalt dannes bilirubin i en mængde på 250-300 mg pr. Dag. Pigment kan være generelt, direkte og indirekte. Hastigheden af ​​det samlede bilirubin er 2,3-20,5 μm / l, direkte - op til 5,1 μm / l, indirekte op til 15,4 μm / l.

En stigning i overvejende direkte bilirubin indikerer sygdomme: viral hepatitis, skrumplever, alkoholintoksikation af organet, choledocholithiasis, cholangitis. En stigning i overvejende direkte og indirekte pigment indikerer sygdomme som toksisk og viral hepatitis, abscesser, kræftsvulster i organet og metastaser, skrumplever, echinococcosis, mononucleosis.

Albumin er det vigtigste leverprotein. Sundt jern producerer 150-250 mg / kg albumin pr. Dag. Følgelig, med leversvigt, vil proteinindikatoren falde. Normalt for en voksen betragtes indikatorer på 35-53 g / l.

Reducerer protein i leversvigt, kronisk hepatitis, skrumplever. Værdien falder under den nedre grænse for normen allerede inden symptomdebut.

Alkalisk phosphatase og gamma-glutamyltransferase (GGT). Afvigelser fra normen for disse indikatorer indikerer stagnation af galden. Oftest er årsagerne til obstruktion og nedsat udstrømning forbundet med tumorprocesser og obstruktion af kanalen med sten under kolelithiasis. Normen for alkalisk fosfatase for mænd er op til 270 enheder / liter, for kvinder - op til 240 enheder / liter. GGT - mænd - 10-71 enheder / l, kvinder - 6-42 enheder / l.

Tests for skrumpelever, den mest almindelige sygdom, viser en stigning i alle fraktioner af bilirubin, GGT, alkalisk fosfatase. På grund af forværringen af ​​fuldt arbejde, vil en blodprøve for skrumpelever i leveren vise et lavt albuminproteinindhold.

Analyse af fæces til stercobilin

Leverprøver inkluderer afføringstest for stercobilin. De er vidt brugt til at diagnosticere sygdomme i fordøjelsessystemet. Normalt observeres en positiv reaktion på stercobilin-pigmentet. Stoffet er et derivat af bilirubin, som er en bestanddel af galden. I fravær af stercobilin bliver fæces farveløs eller let - dette er en indikator på en krænkelse af udstrømningen af ​​galden, hvilket sker, når galdekanalen blokeres for galdesten. Årsagen kan være udviklingen af ​​forskellige tumorer. Hvis analysen viser et markant fald i niveauet for dette pigment, er der en sandsynlighed for at udvikle hepatitis. For at få nøjagtige analysedata er det vigtigt at følge reglerne for indsamling af biomateriale.

Blodprøve for leverkræft og hepatitis

Ikke en enkelt sygdom passerer i kroppen uden spor, markører vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​antigener til visse sygdomme.

Markører af hepatitis. afkodning:

  • Markør for viral hepatitis A (HAV) - Anti-HAV - IgM, IgM antistoffer mod virus A. Positivt resultat: anti HAV IgM, anti HAV IgG, HAV Ag, HAV RNA.
  • Markør for viral hepatitis B (HBV) - Anti-HBs antistoffer mod HBs antigen af ​​virus B. Positivt resultat: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti HBe, HBV DNA, DNA-polymerase.
  • Viral hepatitis C-markør (HCV) -Anti-HCV-totale antistoffer mod antigener fra virussen C. Positivt resultat: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

AFP-tumormarkør (Alpha-fetoprotein) - en markør for kræft. Sammensætningen af ​​AFP og albumin er ens. Et resultat, der overstiger 10 IE, betragtes som patologisk.

Et højt niveau af AFP indikerer ondartet onkologi, metastaser i kirtlen hos andre kræftsvulster, såvel som en høj værdi kan være ved embryonisk kræft. En lille stigning i AFP kan indikere cirrhose, hepatitis og nyresvigt..

Forberedelse af blodprøve

Det anbefales at komme til laboratoriet om morgenen. Før diagnosen er det vigtigt ikke at spise mad i 8-12 timer, kun drikke vand. Det er forbudt at gennemgå en undersøgelse efter at have drukket alkohol, dette vil i høj grad forvride resultatet, fordi jern vil aktivt behandle toksiner. Ekskluder alkoholiske drikkevarer mindst en dag før testen, og ryg ikke 1 time før blodgivning.

I flere dage (ideelt set en uge) må du ikke træne. Ekskluder fede fødevarer mindst en dag før undersøgelsen, og om aftenen, før diagnosen, skal du ikke drikke kaffe og mejeriprodukter (skummetmælk er tilladt). Undgå alvorlig stress er også nødvendig for et pålideligt resultat. Et antal medicin kan fordreje resultatet af undersøgelsen. Det er nødvendigt at advare lægen på forhånd om at tage medicin.

Leversygdomme har en enorm indflydelse på hele kroppen. Den bedste forebyggelse er korrekt ernæring, slippe af med dårlige vaner og nægte ukontrolleret medicin. Løbende kirtelsygdomme fører til irreversible konsekvenser. Ved den mindste mistanke om en organpatologi skal du konsultere en læge, han foretager den nødvendige kontrol af tilstanden og giver en afkodning af de diagnostiske resultater.

Indikationer

En biokemisk blodprøve anbefales til nedsat leverfunktion, som kan være forårsaget af følgende sygdomme:

  • Hepatitis af alle typer (A, B, C) og typer:
  • smitsom;
  • alkoholiker;
  • medicin.
  • Skrumpelever.
  • Onkologiske læsioner i leveren.
  • tilskadekomne.
  • I tilfælde af en sygdom forbundet med nedsat syntetisk funktion i leveren.

    Biokemi har mange fordele i forhold til andre undersøgelsesmetoder. Men der er kun en ulempe. Med denne analyse er det umuligt at bestemme sygdommen. Det tillader kun at finde krænkelser i kroppens arbejde.

    Hvilke tests skal tages for at kontrollere leveren

    Undersøgelsen af ​​kirtlen inkluderer et sæt diagnostiske metoder. De er opdelt i generelle og specifikke, sidstnævnte ordineres for at bekræfte den foreløbige diagnose, der er stillet på grundlag af patientklager og testresultater, der bestemmer den generelle tilstand.

    1. Klinisk blodprøve. Ved leverskade observeres et reduceret hæmoglobinindhold, hvide blodlegemer overstiger 4-9 * 10⁹ / l. Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces er indikeret ved en forøget ESR. Lavt albumin indikerer leverproblemer.
    2. Generel undersøgelse af urin. Efter indsendelse af biomaterialet til undersøgelsen er patienter interesseret i en lægeundersøgelse, om en urinalyse vil vise leverproblemer. Lidelser i kirtelens sundhed afspejles i alle kropsvæsker. En krænkelse af hepatocytternes ekskretionsfunktion er indikeret ved et højt indhold af bilirubin og urobilin i urinen.
    1. Analyse til biokemi. Undersøgelsen er omfattende. Biomaterialet til testen er venøst ​​blod. Undersøgelser af leveren udføres ved anvendelse af enzymforsøg, PCR-analyse, Quick-Pytel-test, sulen- og koaguleringstest.
    2. Leverundersøgelser - leverenzymer undersøgt ved hjælp af biokemisk analyse.
    3. Hepatitis test. Tests for hepatitis-antistoffer er en indikator på tidligere hepatitis og et immunrespons mod hepatitis-vira. Prøver til hepatitis B og C er blandt de obligatoriske test. Testning udføres under medicinske undersøgelser for arbejde, i uddannelsesinstitutioner, når en patient kommer ind på et hospital. Hepatitis B- og C-markører bruges til at påvise tilstedeværelsen af ​​virussen i kroppen..
    4. Koagulogram er en test, der registrerer hæmostase lidelser. Analysen udføres med mistanke om eller diagnosticeret leverpatologier..
    5. Fibrotest - en undersøgelse, der afslører tilstedeværelsen og graden af ​​fibrotiske ændringer i organet.

    Specifikke test er af stor diagnostisk værdi, overvej dem mere detaljeret..

    Sådan forberedes?

    Proceduren for at tage denne analyse er enkel og tager ikke lang tid. Men til dens implementering kræves enkel forberedelse:

  • Kvinder skal først tage en graviditetstest.
  • Anbefaler ikke at lave sport, morgenøvelser.
  • Overhold en simpel diæt i 7 til 10 dage før analysen. Ekskluder fra brug:
    • stege;
    • skarp;
    • sød;
    • olieagtig;
    • røget kød;
    • marinader;
    • stærk te;
    • kaffe;
    • alkoholholdige drikkevarer;
    • medicin;
    • vitaminer
    • nikotin på mindst 10 timer.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Indikatorer for leverfunktion og mulige afvigelser

    Blodbiokemi betragtes som en universel analyse, der i et kompleks er designet til at bestemme menneskers sundhedstilstand. Dekryptering af resultaterne for følgende enzymer:

    • Samlet bilirubin. Med øgede hastigheder giver det en mistanke om cirrose i leveren. Ledsaget af et gult dæksel på huden samt inflammatoriske processer.
    • Direkte bilirubin. Når indikatorerne overvurderes indikerer en fiasko i udstrømningen af ​​galden.
    • Gratis bilirubin. Forskellen mellem generelle og direkte. Priserne stiger, når røde blodlegemer nedbrydes. Dårligt angiver kolestase, anæmi i levervæv.
    • Aspartataminotransferase. Deltager i proteinmetabolismen. Forhøjede frekvenser kan indikere tilstedeværelsen af ​​kræft eller viral hepatitis i kroppen.
    • Alkalisk phosphatase. Over normværdier angiver galdesygdomme og ondartede tumorer.
    • Alaninaminotransferase. Regulerer proteinmetabolisme. Overvurderede indikatorer indikerer kirteldysfunktion og begyndelsen af ​​hepatitis eller skrumpelever.
    • Cholinesterase. Angiver ødelæggelse af organvæv.
    • Æggehvide. Ved afvigelser fra normen indikerer det, at absorptionsprocessen er forringet. Hvad er karakteristisk for hepatitis eller cirrhosis.
    • Amylase. Ansvarlig for behandling af komplekse kulhydrater. For høje amylaseshastigheder indikerer leversvigt.
    • Prothrombin-indeks. Det er ansvarligt for blodkoagulation, med et lavt antal indikerer det hepatocytpatologi.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Enzymnormer

    Normal leverfunktion for en sund person, der er vist i tabellen:

    Som derudover indikerer problemer med kroppen.?

    Vurdering af leverens funktionelle tilstand er ordineret til sygdomme i de indre organer såvel som til forebyggende formål. Markerede symptomer til analyse:

    • Gul hudfarve. Angiver det aspekt, at sygdommen er i kroppen i en lang og meget høj bilirubin.
    • Maven steg, men vægten ændrede sig ikke. Dette indikerer, at leveren er steget i størrelse..
    • Kvalme. Dysfunktion af protein-nitrogen metabolisme og fordøjelse.
    • Med konstant tilstand og kvalitet af ernæring, livsstil, observeres vægttab.
    • Bitter smag i munden.
    • Solbrun tunge.
    • Prikken og tyngde på siden.
    • Under graviditet.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Årsager til levercirrose

    I modsætning til hvad man tror, ​​er kronisk alkoholisme en klart defineret faktor i udviklingen af ​​cirrose, men ikke den eneste mulige årsag..

    Hvilke andre faktorer forårsager denne sygdom:

    • kronisk viral hepatitis;
    • autoimmun hepatitis;
    • kronisk forgiftning på arbejdet (benzen, naphthalener, tungmetaller);
    • lægemidler (antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, cytostatika, hormonelle prævention);
    • genetisk inducerede metaboliske forstyrrelser i kobber eller jern;
    • sygdomme i galdekanalen, der forårsager kronisk stagnation af galden i leverkanalerne.

    Derudover er en variant af idiopatisk cirrhose mulig, når årsagen ikke kan identificeres. Dette er normalt karakteristisk for primær galdecirrhose hos unge kvinder, når galden af ​​ukendte årsager begynder at stagnere i de små kanaler, hvilket forårsager betændelse og nekrose..

    Cirrhose udvikler sig gennem årene og ændrer det arvelige apparat i leverceller, hvilket fører til udseendet af generationer af patologisk ændrede hepatocytter og forårsager en immuninflammatorisk proces.

    Hvilke tests skal der udføres for at kontrollere leveren?

    En leverprøve bør være en forebyggende foranstaltning for enhver person, da næsten alle mennesker er i fare.

    Dette skyldes dårlige miljøforhold, dårlig ernæring, alkoholforbrug, medicin og andre faktorer..

    Rettidig diagnose giver dig mulighed for at identificere sygdomme i de tidlige stadier, hvilket vil forhindre negative konsekvenser af leveren.

    I medicinsk praksis anvendes laboratoriediagnostik (analyser) og instrumentelle teknikker - ultralyd, CT, MR, fibroscanning og andre undersøgelser.

    Hvilke tests du skal gennemføre for at kontrollere leveren, deres effektivitet og pålidelighed, værdi ved moderne diagnostik - vi vil overveje mere detaljeret.

    Når der er behov for test for at kontrollere leveren?

    Det er nødvendigt med jævne mellemrum at undersøge de vigtigste organer og systemer i den menneskelige krop - helst en gang om året.

    Ikke-planlagt leverfunktionstest anbefales i tilfælde, hvor der er følgende symptomer:

    Klinisk manifestationBeskrivelse
    Ubehag, tyngde eller smerter i den rigtige hypokondriumUbehagelige fornemmelser udvikler sig efter at have spist mad, overdreven fysisk aktivitet, alkohol. De spænder fra mildt ubehag til svær smerte. Forbundet med strækning af leverkapsel. Mild ubehag kan tale om forskellige leverpatologier..
    Hepatomegaly (leverforstørret)Hepatomegali diagnosticeres med ultralyd. Det er en konsekvens af viral hepatitis, cirrhose (det indledende trin), fedthepatose (organ fedme) og en række andre sygdomme.
    Dårlig smag i mundhulenNormalt suppleres billedet med kvalme, rapning, tør mund, bitterhed, appetitløshed indtil det fulde tab.
    Et kraftigt fald i kropsvægtDette symptom er en konsekvens af det forrige symptom. Appetit-tab fører til vægttab. Til gengæld påvirker et fald i kropsvægt aktivitet, arbejdsevne; patienter oplever følelsesmæssig ustabilitet, søvnforstyrrelse.
    GulsotDet fremstår som gulfarvning af huden, synlige slimhinder og øjenproteiner. Undertiden opdages udslæt, rødme på huden.

    Det anbefales at kontrollere organets funktionalitet under graviditet (ideelt set - selv i planlægningen af ​​babyen), inden operationen, et behandlingsforløb, der involverer fortsat brug af stærke medicin.

    Ved at kontrollere leveren kan du etablere:

    • Tilstedeværelsen / fraværet af sygdommen.
    • Patologi, grad, fase.
    • Graden af ​​organisk funktionsnedsættelse.
    • Tilstedeværelse / fravær af histologiske ændringer (cirrhose, fibrose).

    Du er nødt til at kontrollere leveren i behandlingen af ​​sygdomme i kirtlen for rettidigt at justere lægemiddelregimet, hvis det er nødvendigt.

    Liste over test til vurdering af leverens tilstand

    Så hvilke test der skal udføres på leveren, især for at kontrollere for krænkelser?

    Undersøgelse af patienten begynder med en generel blodprøve og biokemi..

    Baseret på resultaterne tildeles yderligere diagnostik.

    En generel blodprøve er designet til at vise, hvilken koncentration der er indeholdt i blodet til hovedkomponenterne. Ved anvendelse af det bestemmes indholdet af leukocytter, røde blodlegemer, blodplader, hæmoglobin, lymfocytter, monocytter osv..

    Biokemisk forskning

    Hvis der er mistanke om leversygdom, er dette en af ​​de vigtigste tests, der giver dig mulighed for at evaluere organets funktionalitet.

    Indikatorer for leverprøver:

    1. Samlet bilirubin. Hos en voksen varierer normen fra 3,4 til 20 μmol pr. Liter.
    2. Direkte bilirubin. Den normale værdi for voksne er 8,6 μmol pr. Liter. På baggrund af en stigning mistænkes den virale form for hepatitis, cirrhose i kirtlen og sygdomme i galdekanalerne..
    3. ALT angiver levervævstilstanden. Enzymstoffet deltager aktivt i metabolismen og produktionen af ​​aminosyrer i den menneskelige krop. Den normale værdi for mænd er 41 u / l og for kvinder 31 u / l. Et højere niveau antyder en mistanke om hjertesvigt, viral hepatitis, skrumplever, betændelse i bugspytkirtlen, neoplasma i leveren.
    4. AST - et enzym deltager også i dannelsen og interaktionen af ​​aminosyrer. Normen hos mænd er 37 enheder / liter og hos kvinder 31 enheder / liter. AST øges med operation, hjerteanfald, hepatitis, tilstedeværelsen af ​​metastaser i kirtlen.
    5. GGT er en komponent, der forbedrer aminosyremetabolismen. Den normale sats for mænd er 49 u / l og for kvinder 32 u / l. Niveauet stiger med hepatitis, kræft, inflammatoriske processer i leveren og / eller bugspytkirtlen.
    6. Alkalisk phosphatase. Normen er 40-150 u / l. Vækst påvises med tumorneoplasmer i leveren, giftig hepatitis, inflammatoriske processer i kirtlen.

    En biokemisk undersøgelse tager ikke meget tid - patienten får et resultat 2-3 dage efter blodprøvetagning.

    Fibrotest

    Ved fibrose forstås ødelæggelse af hepatocytter med den yderligere erstatning af disse med bindevævsceller (kaldet fibrocytter). Hovedklinikken inkluderer konstant træthed, følelsesmæssig ustabilitet, dårlig ydeevne, appetitløshed.

    Fibrotest er et godt alternativ til biopsi. Fibroscan anbefales til påvisning af fibrotiske ændringer i menneskelig lever..

    Mulige forskningsresultater:

    • F0 - fravær af sygdom, der blev ikke påvist fibrotiske ændringer i leveren.
    • F1 - det første stadie i udviklingen af ​​patologi.
    • F2 - moderate fibrøse transformationer i kirtlen.
    • F3 - signifikante manifestationer af fibrose.
    • F4 - skrumplever i leveren.

    Fiber scanning er en innovativ teknik, der har mange fordele. Dette er fraværet af bivirkninger fra medicinsk manipulation, undersøgelsens høje pålidelighed (over 95%), den hurtige modtagelse af en læges udtalelse.

    Coagulogram

    Dette er en speciel undersøgelse, der viser, hvor dårligt eller godt humant blod koagulerer..

    Analyse for leversygdom er valgfri.

    Vigtigste forskningsindikatorer:

    1. Koaguleringstiden ifølge Lee-White varierer fra 5 til 10 minutter i normal tilstand, og ifølge Mass og Margo - 8-12 minutter.
    2. Hertugens blødningstid 2-4 minutter, Ivy - op til 8 minutter inklusive, og ifølge Shitikova ikke mere end 4 minutter.

    Et koagulogram anbefales, når der er mistanke om hepatitis af enhver etiologi, skrumpelever, kronisk patologi i kirtlen, trombose i leverkarene.

    Viral hepatitis markører

    Hepatitis af viral oprindelse (art A, E) diagnosticeres ved enzymbundet immunosorbentassay af biologisk materiale på grund af markører:

    • IgM anti-HAV. Disse antistoffer dannes på baggrund af en aktiv kamp i immunsystemet med virale midler (se Botkins sygdom).
    • IgG anti-HAV. Fundet i blodet hos en person, der har haft hepatitis, samt når sygdommen har taget et kronisk forløb (se Botkins sygdom).
    • IgM anti-HEV - observeret i blodet på baggrund af det akutte forløb af viral hepatitis, sort E.
    • IgG anti-HEV. Deres tilstedeværelse indikerer en komplet kur eller en kronisk form for hepatitis E.

    Den mest alvorlige type hepatitis er C. For at diagnosticere sygdommen bruger læger identifikationen af ​​disse sygdomsmarkører:

    1. Anti-HCV IgG og anti-HCV kerne IgG. Registrer i blodet med en eksisterende eller overført patologi.
    2. Anti-HCV-kerne-IgM og anti-HCV NS - akut eller kronisk sygdomsforløb.

    Markører af sort B skal identificeres for at fastslå, om sygdommen er, formen er akut eller kronisk. Samtidig udføres hepatitis D-test, da det ofte kombineres med B.

    Diagnostik inkluderer markører:

    MarkerBeskrivelse
    HBsAgHvis det opdages, taler de om inkubationsperioden, akut form eller bærer af en virusinfektion.
    Anti hbsGenopretning efter akut sygdom, vellykket vaccinationsresultat.
    Anti-Hbcor IgM og Anti-Hbcor IgGAkut eller kronisk patologi.
    Anti HBeAkut opsving.

    Autoimmune markører

    Ved autoimmune lidelser observeres et angreb af ens egne celler med immunitet - han opfatter dem som fremmed. Autoimmun hepatitis er opdelt i 3 typer:

    • Første type. Oftest diagnosticeret hos ældre eller unge. Hvis det ikke behandles, er der en høj risiko for nedsat leverfunktion.
    • Den anden type. Sjældent diagnosticeret. Risiko er børn under 14 år. Sygdommen udgør en alvorlig trussel mod livet, kan ikke udsættes for medicin.
    • Den tredje type. Fundet hos patienter, der har været syge med den 1.. Lægeres udtalelser om etiologi er forskellige. Nogle mener, at dette er en separat type sygdom, mens andre sidestiller med den første og den tredje type.

    Et antal markører bekræfter tilstedeværelsen af ​​autoimmun hepatitis. AMA-M2 - type 1, indikerer et tidligt stadium af cirrose, LKM-1 findes i hepatitis C, type 2. En anden markør for den anden type sygdom er LC-1, og den tredje er SLA / LP.

    Tumorindikatorer

    I leveren er neoplasmer godartede og ondartede. En generel klinisk blodprøve, leverprøver, AFP ordineres til verifikation..

    Hepatitis C hurtig test, B

    Analyser kan udføres i laboratoriet såvel som hjemme gennem en ekspress test. Det sælges på et apotek, der er flere sorter - til påvisning af hepatitis C, B. Brug dem lige.

    Det hurtige testkit inkluderer instruktioner, en scarifier til gennemboring af en finger, en plastpipette, en indikator (viser resultatet), en antiseptisk aftørring og et reagens til forskning derhjemme.

    Let at bruge - tør fingeren med et serviet gennemvædet med et antiseptisk middel. Punktering, opsaml væske i en pipette (hvis den er i pakken) eller læg den på en finger og hold den, så blod drypper ned på en strimmel (du kan ikke røre den med din finger). Efter et minut påføres et reagens på strimlen, og efter 10-15 minutter evalueres resultatet.

    Du kan tage prøver på en poliklinik (som en del af det obligatoriske medicinske forsikringsprogram) eller gå til et betalt laboratorium. Så biokemi (minimumsprofil) er ca. 3.700 rubler (Invitro-laboratorium), og en udvidet profil er fra 5.600 rubler. Et klinisk forsøg (UAC) koster 750 rubler, et koagulogram på 1300 rubler. Blodprøvetagning overalt betragtes separat - prisen er 120-200 rubler.