Hepatitis blodprøver

11 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1094

Hepatitis er en alvorlig inflammatorisk patologi af hepatocytter (leverceller) og levervæv, som har en infektiøs, autoimmun eller toksisk oprindelse. Faren for sygdommen ligger i høj smitsomhed og kompleks udryddelse (fuldstændig eliminering).

Til en nøjagtig diagnose bruges resultaterne af en blodprøve for hepatitis, undersøgelser af urin og fæces, hardwareundersøgelse (ultralyd, MR, CT). De mest almindelige er hepatitis i den virale etiologi A, B, C og typer E, D, der udvikler sig på deres baggrund.

Type viral hepatitisInfektionsmetode
HAV (Botkins sygdom) og HEVfækal-oral
serum HBVblodoverførbart (gennem blod), lodret (fra mor til foster)
post-transfusion HCV og HDVblodbåret, kønsorgan

Viral hepatitis forekommer i akut eller kronisk form. Et akut forløb med manifestation af levende symptomer er typisk for type A, B. Hepatitis C forekommer i de fleste tilfælde latent, alvorlige symptomer vises ikke med det samme. Type B kan være akut eller kronisk. Forebyggende vaccination gives kun mod hepatitis B, vaccination af type A og C udføres ikke.

Hepatitis C-infektion er en af ​​de mest alvorlige leverpatologier, der truer udviklingen af ​​kræftsvulster i leveren og degeneration til uhelbredelig cirrhose. Med utidig medicinsk behandling har en stor sandsynlighed for død.

Diagnose af hepatitis

Udvidet laboratoriediagnose af viral leverskade inkluderer følgende blodprøver:

  • OKA (generel klinisk analyse);
  • biokemi;
  • koagulogram (koagulationsanalyse);
  • ELISA (enzymimmunanalyse);
  • PCR (polymerasekædereaktion).

Derudover undersøges urin og fæces. Med bekræftet leverpatologi type B og C foretages en analyse for Wasserman-reaktionen (syfilis) og den humane immundefektvirus (HIV).

Indikationer for aftale

Laboratoriemikroskopi til hepatitis udføres:

  • med den foreslåede diagnose i henhold til patientens symptomatiske klager (kvalme og opkast, smerter i den rigtige hypokondrium, mørk urin og misfarvning af fæces, gul hud og andre);
  • i tilfælde af alvorlige afvigelser fra referenceværdierne for leverenzymer i tidligere udført blodbiokemi;
  • med kroniske leverpatologier (kræft og cirrhose);
  • kvinder i perinatal periode og børn født af inficerede mødre.

En analyse er nødvendig, hvis hepatitis findes i patientens umiddelbare miljø. Planlagt undersøgelse for tilstedeværelse af infektion udføres af ansatte på medicinske institutioner, der er i direkte kontakt med patienter med hepatitis eller med prøver af biofluid (blod, urin).

Retningen til analyse er ordineret af en terapeut, en infektionssygespecialist eller en læge, der beskæftiger sig med sygdomme i lever-gallersystemet - hepatolog. For at spare tid kan du selv kontrollere levertilstanden på refunderbart grundlag i kliniske diagnosecentre i Moskva og andre store byer.

Hvor mange dage analysen afhænger af laboratoriets udstyr og den medicinske medarbejders funktionelle arbejdsbelastning. Resultaterne af generelle kliniske og biokemiske undersøgelser er normalt klar næste dag. Særlige analyser (ELISA, PCR) foretages inden for 3-7 dage (i nogle tilfælde - op til to uger).

Klinisk undersøgelse og koagulogram

OCA i tilfælde af en virusinfektion i leveren har ingen diagnostisk værdi i forhold til virussen, men giver en idé om ændringerne i kroppen forårsaget af viral invasion (penetration i kroppen). En generel blodprøve viser karakteristiske afvigelser fra standardværdier:

  • leukopeni, ellers et fald i antallet af hvide blodlegemer (hvide blodlegemer);
  • anæmi (nedsat hæmoglobin);
  • thrombocytopeni eller et nedsat antal blodplader, der afspejler kvaliteten af ​​blodkoagulation;
  • en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden (røde blodlegemer), ellers ESR.
  • lymfocytose (øget antal lymfocytter - blodlegemer, der er ansvarlige for kroppens modstand mod infektioner).

Til undersøgelsen tages kapillærblod (fra fingeren). Der gives ikke særlig forberedelse til proceduren. Komplet blodtælling for hepatitis evalueres sammen med et koagulogram.

Coagulogram

Manglende evne hos hepatocytter til at udføre deres funktioner på grund af virusets nederlag forårsager dårlig blodkoagulation. De vigtigste parametre for koagulogrammet for hepatitis:

  • øget aktiveret partiel thromboplastintid (APTT);
  • stigning i protrombinindeks (PTI);
  • nedsat leverproteinprotein.

Blod til et koagulogram doneres fra en vene.

Biokemisk forskning

Resultaterne af biokemi i blodet med patologiske leverlidelser vil altid være utilfredsstillende. Under infektion ændres værdierne af de mest studerede parametre i retning af stigning eller fald, hvilket gør det muligt for lægen at mistænke hepatitis og henvise patienten til yderligere undersøgelse. En biokemisk blodprøve for hepatitis C og B afspejler visse abnormiteter.

Bilirubin

Det vigtigste galdepigment, bilirubin, er ansvarligt for hæmoglobinmetabolismen i kroppen. Sammen med plasmaproteiner (albumin) kommer det ind i leveren, hvor det omdannes til et direkte og bundet pigment. Virussen nedbryder levercellens membraner, derfor øger hepatitis dens værdi flere gange med en bilirubinhastighed på 5 til 20 μmol / L.

Bilirubin-indikatorer afhængigt af sygdomsstadiet

Virus svag aktivitet (debut af gulsot)Mild sygdomModerat gradSvær grad
21-30 mikromol / lop til 85 μmol / l86–169 µmol / Lover 170 mikromol / l

ALT, AST, ShchF

Alanin aminotransferase (ALT), aspartat aminotransferase (AST) og alkalisk phosphatase (ALP) er leverenzymer, der aktivt kommer ind i blodbanen, når der opstår skade på hepatocytter og levervæv. Referenceværdier er: ALT og AST for mænd - op til 45 enheder / l, for kvinder - op til 31 enheder / l, ShchT - op til 150 enheder / l.

Ved akut hepatitis forøges indikatorerne ti gange. Kronisk hepatitis C manifesterer sig muligvis ikke med livlige kliniske tegn; hos 1/5 patienter overskrider leverenzymer lidt normen.

Proteinfraktioner

Proteinet i blodet er repræsenteret af albumin (et produkt af hepatocytternes intracretoriske aktivitet) og gammaglobuliner. Albumin er ansvarlig for stabiliteten af ​​kolloid osmotisk tryk, levering og distribution af hormoner, organiske forbindelser, syrer, vitaminer og mineraler.

Gammaglobuliner er antistoffer (IgA, IgM, IgG, IgE immunoglobuliner), der beskytter kroppen mod vira og infektioner af en anden karakter. Den gennemsnitlige norm for albumin i blodet er fra 40 g. / l til 50 gr. / l I tilfælde af hepatitis-infektion reduceres produktionen.

I dette tilfælde viser analysen normale værdier for det totale protein. Dette skyldes en markant stigning i antallet af immunglobuliner, der prøver at eliminere virussen. Biokemisk analyse giver ikke en idé om virustypen og dens aktivitet, men i henhold til helheden af ​​indikatorernes afvigelser er det muligt at diagnosticere HAV, HBV, HCV. Venøst ​​blod bruges til biokemi..

Specielle virusundersøgelser

Efter invasion kommer hepatadavirus med blod ind i leveren, hvor det inficerer hepatocytter, ændrer deres DNA-struktur og blokerer funktioner. Virusens ydre skal har en proteinbase, der beskytter dens RNA. Skalleceller er antigener - fremmede stoffer, der udgør en trussel mod kroppen..

Som respons på deres penetration begynder immunsystemet den aktive produktion af Ig (immunoglobuliner) - antistofceller, der eliminerer ekstern invasion. Hvert immunoglobulin er designet til at detektere og eliminere et specifikt antigen. Specielle tests undersøger antigener, antistoffer og virus-RNA.

Laboratoriemikroskopi af blod til hepatitisvirus er baseret på enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) og polymerasekædereaktion (PCR). Disse diagnostiske metoder bruges til at detektere de fleste eksisterende infektioner, der kommer ind i den systemiske cirkulation. I løbet af forskningen bestemmes faktum om tilstedeværelsen af ​​virussen og dens type. Blodprøvetagning til specielle test foretages fra en blodåre.

Betingelser for at tage blodprøver fra en blodåre

Spørgsmålet, som oprindeligt er af interesse for patienterne, er, om man skal give blod fra en vene på tom mave eller ej, svaret er altid bekræftende. Enhver mad kan ændre blodets sammensætning og struktur, gøre det uklar. I dette tilfælde vil analyseresultatet blive forvrænget..

For at få objektive data har patienten brug for en enkel foreløbig forberedelse:

  • stoppe med at tage medicin om en uge;
  • om 2-3 dage skal du fjerne fedtholdige fødevarer, fastfood fra kosten, udelukke alkoholholdige drikkevarer;
  • observere fastende-regimet inden proceduren, mindst 8 timer;
  • afslutte nikotin i timen.

Enzymbundet immunosorbentassay er baseret på en vurdering af antigen-antistof-immunkomplekset. På det indledende stadium af analysen anbringes det oprensede antigen på forskningsoverfladen, og der tilsættes serum til det. Immunoglobuliner binder til antigenet og bestemmer dets tilknytning. Hvis middelet ikke genkendes af antistoffer som "indfødt", griber de det i ringen og prøver at ødelægge.

Således dannes et immunkompleks. Immunoglobuliner spiller rollen som markører, hvormed virustypen evalueres. Derefter udføres en enzymatisk reaktion - en "genplantning" af et specifikt enzym til komplekset udføres, og farveændringen evalueres ved hjælp af et kolorimeter (ELISA-analysator). Farvningsgraden svarer til koncentrationen af ​​antistoffer.

HAV-detektion

Hepatitis A-type påvises af anti-HAV IgM og anti-HAV IgG markører. Dekryptering af analysen bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af virussen og immunitet mod infektion. Ratingen er “-” (negativ) og “+” (positiv).

anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "-"anti-HAV IgM "+" anti-HAV IgG "+"anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "+"
Mangel aftilstedeværelseimmunitet

I tilfælde af en sygdom udvikler en person en stabil immunitet, der giver beskyttelse mod reinfektion.

IFA på HBV

Hepatitis B bestemmes af hovedmarkøren HbsAg, som reagerer på HBV-overfladeantigenet, og yderligere antigener og antistoffer, som etablerer det akutte eller latente forløb for sygdommen eller den integrerende form (overgang til det kroniske trin) eller asymptomatisk infektion. Hepatitis B-markører:

  • HBcAg (nukleært antigen);
  • HBcAb IgM (antistoffer mod nukleært antigen);
  • HBeAb (antistoffer mod antigen "e") - indikerer en tidligere sygdom;
  • HBV-DNA (virus-DNA).

Dekrypteringsanalyse inkluderer to muligheder:

  • HbsAG "-" (negativ) - ingen infektion;
  • HbsAG "+" (positiv) - tilstedeværelsen af ​​en virusmarkør i kroppen.

Resultattabellen giver et komplet billede af sygdommens dynamik

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
Akut form++-++
Kronisk+ i aktiv form - i integrerendebegge muligheder er mulige (+ og-)+ i aktiv form - i integrerendebegge muligheder er mulige (+ og-)+
Infektionshistorie-+---
Carrier++---
Restvirkninger efter vaccination-----

HBV-vaccination er valgfri. Alle beslutter at tage en forebyggende vaccine alene.

HCV-definition

Post-transfusion hepatitis C er den mest alvorlige type hepatisk infektion. Den har elleve genotyper af virussen. Inkubationsperioden kan variere fra 2-3 uger til 6 måneder. Med et latent forløb overføres det let til en kronisk form, hvilket er ekstremt vanskeligt at behandle. De vigtigste markører for hepatitis type C, bestemt under ELISA, og deres betydning:

Anti-HCV IgGAnti-HCV-kerne-IgMHCV-RNA
kronisk form af lang varighedaktiv spredning af virussenvirusdetektion

Forekomst af hepadnavirus-genotype: 1a - Australien, Amerika. 1b og 2a - Europa, Asien. 2b - Nordeuropa, USA. 2c - Syd- og Vesteuropa. 3a - Australien, Asien, Europa. 4a, 4c, 5a - Afrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Asien, 10a, 11a - Indonesien.

Fremgangsmåden til polymerasekædereaktion af PCR hjælper med at identificere en kompleks virus og bestemme dens genstruktur. Hepatitis og andre vira detekteres ved gentagne gange at kopiere et DNA-fragment (amplifikation) i en reaktor (forstærker). Blod anbringes i en reaktor, hvor det behandles termisk inden spaltning af RNA og DNA.

Derefter tilsættes molekyler af specielle stoffer til bioflydende, som udskiller de nødvendige sektioner af RNA og binder til dem. Med hver nye tilføjelse af et stof til RNA-molekylet afsluttes en kopi af den genetiske struktur af virussen. Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion, antallet af kopier indikerer den kvantitative sammensætning af hepatadavirus.

Værdien af ​​analysen af ​​PCR for hepatitis ligger i muligheden for genotyping - identificering af genotypen. Dette giver dig mulighed for at vælge det mest effektive lægemiddel, fordi forskellige genotyper har forskellig modstand (modtagelighed) over for medicin.

Nedre grænse for normalGennemsnitligt resultatHøj koncentration
600.000 IE / ml600.000-700.000 IE / mlfra 800.000 IE / ml

Yderligere urinalyse

Urinalyse for hepatitis er mindre informativ end blodmikroskopi, men det er ikke vanskeligt at antage tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i leveren ved dens individuelle indikatorer. Hvis resultaterne er utilfredsstillende og ikke engang opnås til specifik identifikation af leverproblemer, vil lægen henvise patienten til en avanceret laboratoriediagnose.

Som en del af en omfattende undersøgelse af hepatitis udfører urinanalyse en hjælpefunktion. I urinen er der forekomst af elementer, der normalt skulle være fraværende:

  • protein (proteinuri);
  • erythrocyt, voksagtig, epitelcylinder i urinsediment (cylindruri)
  • bilirubin (bilirubinuri);
  • blod (hæmaturi).

Ved leversygdomme overvurderes urobilinogenindekserne væsentligt (urobilinogenuria).

Ekspresanalyse

Kvalitativ diagnose af leverpatologier er kun mulig i laboratoriet. Til selvbestemmelse af infektion er der udviklet en speciel ekspresanalyse til teststrimler (eller kassetter). Ved hjælp af den kan du bekræfte eller nægte virussens tilstedeværelse, men du kan ikke bestemme dens type og kvantitative antigenkoncentration.

Biomateriale (blod eller spyt) anbringes på en strimmel (teststrimler) gennemvædet i reagenser. Resultatet evalueres i to zoner (kontrol og test):

  • linjer i begge zoner - infektion:
  • linje i kontrolzonen - ingen infektion;
  • fuldstændig fravær af linjer - defekt test.

Resumé

Hepatitis er en alvorlig leversygdom, der er kendetegnet ved en høj smitsomhed af vira. De mest almindelige typer af virale infektioner er A, B, C. Diagnose af en infektiøs leverlæsion udføres gennem laboratorieblodmikroskopi, der inkluderer følgende test:

  • generel klinisk (ACA);
  • biokemisk;
  • koagulogram (koagulationsanalyse);
  • enzymimmunoassay (ELISA);
  • polymerasekædereaktion (PCR).

Du kan donere blod til forskning i retning af en læge eller uafhængigt af betalte kliniske diagnosecentre. En hurtig test, der sælges på apoteker, er ikke en pålidelig måde at opdage infektion og kræver yderligere verifikation. Kun lægen (terapeut, hepatolog, specialist i infektionssygdomme) dekrypterer resultaterne. For at undgå alvorlige helbredsmæssige konsekvenser bør selvdiagnosticering ikke være.

Hvilke test for hepatitis skal tages?

En analyse af hepatitis vil give dig mulighed for at identificere stammer af denne infektion eller andre medicinske patologier i det indledende trin. Indirekte eller direkte relaterede til hepatitis-symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​mere alvorlige sygdomme, såsom onkologi eller skrumpelever..

Hvordan man forbereder sig på analyse og hvordan man tager?

Hvilke test har du for hepatitis?

Hepatitis A eller Botkins sygdom

Hvor mange dage er analysen udført?

Hepatitis test "negativ"

Positiv hepatitis test

Hvad er ekspres test

Kommentarer og anmeldelser

Hvordan man forbereder sig på analyse og hvordan man tager?

Korrekt forberedelse til testen vil hjælpe med at reducere sandsynligheden for et falskt positivt eller falskt negativt resultat..

Som regel forbereder patienten sig til hepatitis-test som følger:

  1. Det sidste måltid skal tilberedes senest 22:00 inden undersøgelsen.
  2. To dage før testen skal fedtholdige fødevarer, alkohol, krydderier, kager og enhver stegt mad udelukkes fra kosten.
  3. En time før analysens start skal du stoppe med at ryge tobak eller en elektronisk cigaret.
  4. Om morgenen på leveringsdagen er det forbudt at drikke drikkevarer undtagen almindeligt vand.
  5. Få dage før fødslen kan du ikke gennemgå ultralydundersøgelser, fysioterapi, tage antibiotika.
  6. Dagen før testen skal man udelukke fysisk og følelsesmæssig stress.

En hepatitis-test gives ved at tage blod fra en patients vene..

Hvilke test har du for hepatitis?

Analysetypen er ordineret af den behandlende læge baseret på patientens symptomer og indikationer. Lægen bestemmer også, hvor prøven udtages til diagnose..

Hepatitis-test, der kan ordineres:

  1. Blodkemi. Denne type diagnose viser niveauer af alkalisk phosphatase og albumin. Biokemi involverer også opnåelse af materiale til en thymolprøve.
  2. Test af blodkoagulation. Kontrollerer blod og plasma for protrombin, fibrinogen.
  3. Diagnostisering af blod for markører vil afsløre tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer.
  4. En polymerasekædereaktionstest (kaldet PCR) af blod og urin. Detekterer tilstedeværelsen af ​​virale patologier, antistoffer og infektioner i blodlegemer. Det udføres hovedsageligt til diagnose af kronisk hepatitis..
  5. Enzymbundet immunosorbentassay (benævnt ELISA). Designet til kvalitativ og kvantitativ screening for hepatitisvirus og relaterede sygdomme. ELISA vil konkludere, at selve infektionen.

Video fra forfatteren "Moskva-læge" vil hjælpe med at håndtere test for hepatitis.

Hepatitis A eller Botkins sygdom

Denne type hepatitis har følgende symptomer:

  • kvalme;
  • temperatur;
  • ledsmerter;
  • generel svaghed.

Hepatitis A-test:

  1. Anti-HAV-IgG (IgG-antistoffer mod hepatitis A-virus). Diagnose hjælper med at bestemme, om din krop er immun mod hepatitis A-virus..
  2. Anti-HAV-IgM. Det ordineres til krænkelse af udstrømningen af ​​galden samt i tilfælde af mulig kontakt med transportøren.
  3. PCR af blodplasma. Bruges til at bestemme tilstedeværelsen af ​​RNA-virus.

Hepatitis B

  • en stor periode med latenstid;
  • overføres gennem piercing - skære genstande, blod, seksuelt, biologisk væske;
  • går ofte i en kronisk form;
  • der er en stigning i temperatur, svaghed;
  • krænkelse af leveren;
  • dårlig udstrømning af galden.

Analyse til påvisning af hepatitis B:

  1. HBsAg er et australsk antigen. Det bruges til at detektere caspis - kappen af ​​virale celler, der angriber leverceller.
  2. PCR Kvantitativ test. Tjener til at detektere inficerede celler i plasma og blod.
  3. HVIS EN. Kvalitativ analyse til nøjagtigt at identificere cellevæggen i virussen.

Hepatitis C

  1. Overføres gennem inficeret blod. Det ældre navn på virussen er "hepatitis hverken A eller B".
  2. Udbredt, har atypiske symptomer. Det kan integreres i andre sygdomme.
  3. Denne sygdom ledsager ofte HIV eller AIDS..
  • stigning i kropstemperatur
  • kronisk træthed;
  • pludselige psykiske lidelser;
  • krænkelse af udstrømningen af ​​galden;
  • leverblødning.

Analyse til påvisning af hepatitis C:

  1. Anti-HCV-total. Dette er hvad der kaldes en analyse af største betydning for påvisning af antistoffer mod hepatitis C-antigener..
  2. Kvantificering af PCR.
  3. Kvalitativ ELISA.

Hepatitis D-G

Bestemmes af ELISA og PCR for tilstedeværelse i blodet af antistoffer mod de ovennævnte specifikke infektionssygdomme og deres rekombinanter.

Funktioner ved hepatitis D (delta hepatitis):

  • kan kun udvikle sig i stadiet af symbiose med hepatitis B;
  • ledsaget af ødem og påfyldning af abdominalvæske;
  • infektionsfaktorer, de samme som for hepatitis B;
  • dobbelt positiv test er grundlaget for at stille en passende diagnose.

Hepatitis D-test:

  • polymerasekædereaktionstest med påvisning i realtid til påvisning af virus-RNA i blodserum;
  • IgM-antistof-analyse (Hepatitis delta-virus, IgM-antistoffer, anti-HDV IgM).

Funktioner ved hepatitis E:

  • findes mest i lande med et varmt klima;
  • transmitteret og udviklet i frugt og vand;
  • symptomerne på sygdommen ligner andre typer hepatitis, men det ledsages ofte af smerter i den rigtige hypokondrium;
  • fordøjelsesbesvær og fordøjelsesbesvær begynder;
  • er en af ​​de dødeligste stammer.

Den eneste test, der skal udføres for at påvise hepatitis E, er Anti-HEV-IgG-test (IgG-antistoffer mod hepatitis E-virus).

Funktioner ved hepatitis F:

  • er den mest dårligt forståede og kontroversielle;
  • infektion forekommer hovedsageligt gennem blod og transfusioner;
  • symptomerne på sygdommen ligner dem, der er typiske for hepatitis;
  • behandling er ikke udviklet, lindring og symptomatisk behandling udføres.

Hepatitis F-test:

  • polymerasekædereaktion for at detektere virus-RNA i blodet;
  • analyse af morgenurinopsamling;
  • fecal analyse.

Funktioner ved hepatitis G:

  1. En af de mest almindelige sygdomme blandt stofmisbrugere (findes i 85%).
  2. Eksisterer i symbiose med hepatitis-stammer B, C, D.
  3. Gentagen administration af lægemidlet med en ikke-desinficeret nål fører til sygdommen. Kan fås under tatovering, piercing eller samleje..
  4. Symptomatologien er den samme som for hepatitis C. Kombinationen med hepatitis C-stammen fører til akut cirrhose..
  5. Indikationer for analyse er positive resultater for hepatitis B, C, D.

Hepatitis G-test:

  • kvantitativ polymerasekædereaktion for at detektere RNA (HGV-RNA) af virussen i blodet;
  • til påvisning af hepatitis C - Anti-HCV-total;
  • virus caspis test - HBsAg (australsk antigen);
  • IFA kvalitet.

Ikke-viral hepatitis

Denne type hepatitis kan tilskrives:

  1. Autoimmun - sygdomme provokeret af dit eget immunsystem. Det kan forekomme i alle aldre, og oftest diagnosticeres det ikke i lang tid, indtil det går over i skrumpelever.
  2. Stråling - med skade fra radioaktive elementer, et langt ophold i nærheden af ​​et objekt med høj radioaktiv baggrund. Kemisk aktive forbindelser, der krænker stofskiftet, dannes i de berørte vævsområder. Oftest fører til skrumpelever og ledsagende sygdomme.
  3. Giftig - oftest lider de af mennesker, der drikker alkohol kronisk. Det kan også udløses ved at tage medicin, med forgiftning af svampe og industrigifter..

Ikke-viral hepatitis test:

  • fibrinogenassay;
  • analyser for AST og ALT;
  • analyse af bilirubin;
  • total valleprotein.

Hvor mange dage er analysen udført?

Diagnose af materiale, der er taget til test for tilstedeværelse af hepatitis, forekommer inden for en til to dage, afhængigt af levering i en byklinik. Produktionstiden i landdistrikter er mindst fem dage. Laboratoriets arbejdsbyrde kan påvirke, når undersøgelsesprotokollen er klar..

Afkryptering af resultaterne

De resultater, som patienten modtager på formularen, kan fortolkes som:

Hepatitis test "negativ"

Et negativt resultat angiver muligvis ikke altid patientens fulde helbred.

Et falsk negativt resultat kan provosere:

  • biomateriale blev taget mindre end 3-4 uger efter infektionsfakten;
  • lave niveauer af HBsAg;
  • sjældne undertyper af virussen;
  • latent form af forløbet af virussen;
  • mangel på immunrespons på infektion.

Positiv hepatitis test

Et positivt resultat kan diagnosticeres med følgende resultater:

Type hepatitisIndikatorer
Hepatitis ANorm - koefficient mindre end 1 S / CO. Overskridelse af normkoefficienten indikerer tilstedeværelsen af ​​en virus eller en tidligere infektion.
Hepatitis BDen vigtigste indikator er antistoffer mod denne hepatitis-stamme, klasse LgM. Deres tilstedeværelse er grundlaget for diagnosen af ​​viral hepatitis B.
Hepatitis CNormen er fraværet af anti-HCV antistoffer. Diagnosen hepatitis C stilles i tilfælde af to på hinanden følgende positive resultater..

Undertiden kan en biokemisk undersøgelse af en prøve med mistanke om hepatitis give en falsk-positiv respons.

Der kan være følgende årsager til dette resultat:

  • reagenser af lav kvalitet;
  • tekniske overtrædelser i arbejdsprocessen;
  • binding af lægemidler til ikke-specifikke antistoffer og antigener.

Diagnose af hepatitis

Det er yderst nødvendigt at diagnosticere denne type sygdom i de første infektionsstadier. Tilstedeværelsen af ​​en latent fase i denne virus og evnen til at forklæde sig som andre sygdomme gør den praktisk talt ikke påviselig ved konventionelle metoder..

For at bestemme selve sygdommen og faktum af betændelse i leveren udføres sådanne laboratorieundersøgelser:

Hvad er ekspres test

En hurtig hepatitis-test er en anordning med teststrimler eller kassetter imprægneret med specifikke reagenser. Det er velegnet til hjemme-diagnose af hepatitis for at kontrollere for infektion..

Sættet kan omfatte:

  • en diagnostisk strimmel eller kassette i en hermetisk forseglet pakning;
  • en særlig pude eller engangspipette til opsamling af biomateriale;
  • et kemisk stof i form af et pulver, der skal fortyndes med vand (undertiden indeholder testen en færdiglavet opløsning i et hætteglas);
  • en separator eller lancet til gennemboring af fingerspidsen.

Hurtige testmetoder er reduceret til de to mest populære:

  • at tage en prøve af slimhinden fra indersiden af ​​kinden (denne metode betragtes som mere behagelig);
  • patientens kapillærblodprøve (metoden betragtes som den mest informative).

Analyseomkostninger

Omkostningerne ved en omfattende hepatitis-test varierer efter virus og stamme af virussen..

Prisen er angivet i tabellen:

OmrådeKosteFirma
Moskvafra 1800 gnide."In vitro"
Chelyabinskfra 1700 gnide.“Avancerede medicinske teknologier”
Krasnodarfra 1500 gnide."Infektiøs klinik SKIB"

Fotogalleri

Nogle fotos og tabeller med resultaterne af test for hepatitis B og C er givet.

video

Videoen fra Moskva-doktorklinikken indeholder detaljerede forklaringer om analysen for hepatitis C.

Sådan doneres blod til hepatitis B og C: på tom mave eller ej?

Leveren er et filter, der renser blodet fra toksiner og skadelige stoffer. Hun er involveret i syntesen af ​​kulhydrater, fedt, proteiner, hormoner. For at udelukke patologi eller identificere en sygdom i de tidlige stadier, er det nødvendigt regelmæssigt at tage blodprøver for hepatitis B og C. Men dette trin indledes med et bestemt præparat. Ellers kan indikatorer være negative..

Hvad vil jeg lære om? Indholdet af artiklen.

Forberedelse til en blodprøve for hepatitis B og C

Mennesker til visse erhverv er forpligtet til at donere blod til hepatitis. Dette er læger, lærere, undervisere, ansatte i cateringafdelingen. Gravide kvinder skal, når de registrerer sig, også bestå prøver og gennemgå denne undersøgelse. Men der er situationer, der kræver denne undersøgelse:

  • kirurgi, kommende blodtransfusion;
  • i tilfælde, hvor biokemiske leverindekser overvurderes;
  • efter kontakt med en patient med hepatitis;
  • med et udbrud i skoler, børnehaver eller i bestemte områder.

Hos kvinder under menstruation svarer indikationerne muligvis ikke til normen. På dette tidspunkt er det bedre ikke at tage prøver. Men dette er ikke alle de begrænsninger, der skal overvejes inden undersøgelsen..

Når han udsætter en henvisning til test, fortæller lægen altid patienten om alle de vigtige punkter, inden testen tages. Men nogle ignorerer dette, hvilket derefter påvirker undersøgelsens resultater. Falske indikationer tvinger dig til at gennemgå en undersøgelse, tage prøver igen, eller den ordinerede behandling vil være forkert.

Inden analysen er bestået, er det nødvendigt at observere regimet et par dage før det.

  1. Blodprøvetagning udføres på tom mave mellem 7 og 9 om morgenen..
  2. To uger før analyse skal du stoppe med at tage medicin.
  3. Undergå ikke røntgen, ultralyd, MR.
  4. Afvis fysisk aktivitet.
  5. At kontrollere den følelsesmæssige og mentale tilstand.

Resultaterne af undersøgelsen påvirkes af de produkter, der blev taget dagen før..

Hvilke produkter skal udelukkes eller begrænses?

Forberedelse til analysen involverer ingen komplicerede procedurer. For dem, der er interesseret i, hvordan man tager prøver, på tom mave eller ej, er det værd at bemærke det kun på tom mave. Derudover er det værd at overholde visse begrænsninger i diæt og livsstil..

  1. Afvis eller begræns forbruget af fedtholdige, krydret, stegt mad. De bærer en belastning på leveren, hvilket påvirker resultaterne negativt..
  2. Spis ikke saltede og syltede fødevarer.
  3. Ekskluder alkohol, selv i små doser. Rygning er kontraindiceret.
  4. Søde drinks, kager, kager øger blodsukkeret.

Det sidste måltid bør forekomme tidligst 12 timer før indsamling af test. Det er bedre at have en let middag. Det anbefales ikke at børste dine tænder. Udskift aftente med et glas vand uden gas.

Hvad kan påvirke testresultaterne?

Efter at have hørt lægeres anbefalinger foretrækker patienterne at udelukke alt dagen før. Men sult kan påvirke resultaterne af undersøgelsen negativt. Hvis dette varer mere end to dage, øges mængden af ​​bilirubin i blodet kraftigt. Og dette er en vigtig indikator, når man undersøger for hepatitis B og C. Mængden af ​​bilirubin i blodet giver et skøn over graden af ​​skade på levercellerne (hepatocytter).

Ernæring, inden testen tages, bør ikke være rigelig, men fuld. Rå grøntsager og frugter er ikke forbudt. Men gul, rød og orange er bedre at spise en anden dag. På tærsklen til undersøgelsen tilrådes det at gå i seng i godt humør og vågne op senest en time før.

Fysisk aktivitet, øget følelsesmæssig tilstand, stress forårsager et kraftigt spring og derefter et fald i ydeevnen. Denne situation vedvarer i en dag. Derfor er det bedre at udelukke det. Forskellige typer massage anbefales ikke.

De pårørende tager sig af det gode humør, inden de tager prøverne. Patienten er bange for at give udtryk for diagnosen. Det er vigtigt at berolige ham og forsikre, at dette simpelthen ikke kan være. Hvis en person er i panikstilstand, stiger niveauet for jern, kolesterol, glukose i blodet. Strand, bad og sauna er kontraindiceret. Disse procedurer skal annulleres mindst to dage i forvejen..

Hvordan er blodprøvetagning?

Blod tages fra en blodåre til analyse. Hvis du har mistanke om hepatitis B eller C, udføres test kun om morgenen eller på det tidspunkt, som din læge har ordineret. Dette er nødvendigt for at bestemme mængden af ​​virusantistoffer..

Antistoffer opdages meget senere end infektion. Derfor ordinerer lægen levering af materialet 1-6 måneder efter den påståede infektion. Det er vigtigt, at patienten ikke prøver at skjule nogle fakta og personlige mistanker. Dette vil hjælpe med at gøre en nøjagtig historie og gennemføre en undersøgelse for at påvise hepatitis B- eller C-virus i kroppen på det rigtige tidspunkt..

  1. Inden testen tages, bliver patienten opfordret til at sætte sig ned, stille ind og roe sig ned.
  2. Det tilrådes ikke at ændre kroppens position. Det er bedre for en person at tilbyde et sted på stolen, hvor hegnet vil blive udført. En ændring i position kan øge indholdet af enzymer, bilirubin, proteiner og jern.
  3. Hvis der var et ønske om at rejse sig, så efter at denne person sidder igen og hegnet udføres ikke tidligere end 5 minutter senere.

Materiale til analyse skal tages fra en blodåre placeret i området af albueleddet. Hvis dette ikke fungerer, kan materialet tages fra en vene på håndleddet. Hos spædbørn tages venøst ​​materiale i den frontale eller temporale del, mødre bør ikke modstå dette.

Hvis patienten har et blå mærke eller ar på stedet for indtagelse af materiale, skal du bruge en anden blodåre. Diabetikere skal donere materiale fra venerne placeret på deres ben. Hvis lægen insisterer på gentestning for hepatitis, skal dette gøres på det samme laboratorium, i samme position og på de samme timer. Skift ikke alle forberedende foranstaltninger. Nogle patienter, der ønsker at verificere dataene, løber for at tage prøver til andre institutioner. Dette er uberettiget. Så det vil være vanskeligere for lægen at stille den korrekte diagnose og ordinere behandling.

Efter hvor mange dage vil resultaterne af analysen for markører af hepatitis B og C?

Om nødvendigt foretager laboratoriet en analyse i en nødsituation. Men dette vil give falske aflæsninger af indholdet af immunoglobulin. Derfor praktiseres dette sjældent.

I klinikker og specialcentre opnås resultater hurtigt. Men normalt sker dette inden for ti dage. Undertiden skal materialet transporteres til et andet sted. Dette øger tidsrammen for at opnå resultater; tidsrammen kan strække sig til tre måneder..

En hepatitis-test (ELISA) bestemmer ikke altid nøjagtigt diagnosen. Lægen ordinerer en genundersøgelse. Dette skal ikke skræmme en person, situationen er helt normal, så det er vigtigt at tage prøver. De første data kan opfattes som falske. Hvis der er mistanke om hepatitis B, ordineres en yderligere serologisk undersøgelse.

Afkryptering af resultaterne

Før mange test foretages, forstår mange ikke betydningen af ​​HBsAg-testformuleringen. Virussen i sig selv er en DNA-streng, der er omgivet af en hepatits B-overfladeantigenmembran eller er betegnet med forkortelsen HBsAg. Dette er et antigen, der kan ødelægge hepatitis-virussen. Når det kommer ind i kroppen, aktiveres immunsystemet og begynder at producere anti-HBs antistoffer, der kan ødelægge virussen.

Hvis en læge anbefaler at tage prøver, er hans mål at identificere hepatitis markører og HBsAg status. Undersøgelsesresultater kan være:

Hvis resultatet er negativt, drages ingen konklusion. Du skal kun tage analysen igen med et positivt resultat for at bekræfte eller tilbagevise den første analyse. Patienten sendes til en kvantitativ bestemmelse af HbsAg, ifølge hvilken bestemmelse:

  • mindre end 0,05 IE / ml - negativt resultat;
  • mere end 0,05 IE / ml - positiv.

Baseret på disse indikatorer bestemmer lægen graden af ​​sygdommen, og hvor alvorligt den går frem, om den ordinerede behandling har positive resultater.

Gå ikke i panik, hvis analysedataene er positive. Dette er ikke en sætning, og hvis der opdages hepatitis, kan du klare sygdommen. Kroniske eller akutte former er farlige. Det er vigtigt ikke at ignorere vaccinationer og efter behandlingen at blive vaccineret. Sådanne patienter, deres kære bør testes regelmæssigt. I hele livet skal du undgå faktorer, der udløser tilbagefald.

En blodprøve for markører af hepatitis B og C: indikationer, forberedelse og fortolkning af resultaterne

Hepatitis B og hepatitis C: en blodprøve, som indikeret, en transkription af resultaterne

Sådan doneres blod til hepatitis C: træk ved forberedelse og blodprøvetagning

HBsAg og HCV blodprøve: hvad er det, indikationer, transkription

Hvor meget analyse der udføres for hepatitis B- og C-markører?

En blodprøve for hepatitis: leveringsregler, transkription

En hepatitis-test er en af ​​de vigtige laboratorietest, der bruges til at diagnosticere sygdommen, såvel som for at overvåge udviklingen i behandlingen. Hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren, normalt af viral oprindelse. Det kan have alvorlige konsekvenser - skrumpelever, leverkræft, leversvigt. En af grundene til udviklingen af ​​alvorlige komplikationer er det langvarige asymptomatiske forløb for hepatitis - nogle af dens former kan muligvis ikke vises i årtier, mens den inflammatoriske proces i leveren udvikler sig og gradvist ødelægger den..

Efter modtagelse af et positivt resultat af en hepatitis-test anbefales patienten at tage analysen igen for at udelukke et falskt positivt resultat.

Indikationer for hepatitis-test

De vigtigste symptomer, der indikerer en indikation af mulig hepatitis:

  • misfarvning af tarmbevægelser og urin (let fæces og mørk urin);
  • kvalme og opkast;
  • nedsat appetit;
  • muskel- og leddsmerter;
  • smerter og / eller tyngde i den rigtige hypokondrium;
  • forøget kropstemperatur ved ukendt etiologi;
  • svaghed og træthed;
  • gul hud af hud, sclera.

I mangel af kliniske tegn, kan årsagen til udnævnelsen af ​​en analyse for hepatitis være en øget koncentration af alanin og aspartataminotransferase, et fald i galdesekretion og kontakt med patienter med hepatitis. Denne undersøgelse er obligatorisk for ansatte i medicinske institutioner under regelmæssige forebyggende undersøgelser, patienter før operation, kvinder under graviditet, bloddonorer.

Undersøgelsesforberedelse

For at få pålidelige resultater til undersøgelsen skal du forberede dig ordentligt. I en dag skal du opgive brugen af ​​fedtholdige fødevarer og alkohol, rygning, undgå overdreven fysisk og mental stress.

Blod skal tages på tom mave, mens der skal gå mindst otte timer efter det sidste måltid.

I tide er resultatet af kvalitetstest normalt klar på dagen for bloddonation eller den næste dag. Hvor mange dage der udføres et blodtal for hepatitis, afhænger af laboratoriet og de anvendte metoder. Typisk kan resultatet af undersøgelsen opnås den næste dag. Det anbefales at afklare tidsrammen for analysering i et specifikt laboratorium.

Hepatitis test

I laboratoriediagnosen af ​​hepatitis anvendes kvalitative og kvantitative metoder. Kvalitative tests for hepatitis (inklusive hurtige test) viser tilstedeværelsen eller fraværet af en sygdom hos en patient, kvantitative tests kan forudsige sygdommens forløb, evaluere terapiens effektivitet.

Terapiens effektivitet afhænger af typen hepatitis, sygdomsstadiet samt af patientens generelle tilstand. Komplet kur er normalt muligt med rettidig diagnose og korrekt behandling.

Diagnose af hepatitis A udføres ved at påvise specifikke sektioner af virus-RNA i blodet ved hjælp af fremgangsmåden med polymerasekædereaktion (PCR), bestemmelse af anti-HAV klasse M immunoglobuliner (IgM), G (IgG). En blodprøve for disse markører kan også være nødvendig for at kontrollere vaccinationen (tilstedeværelsen af ​​antistoffer indikerer dannelse af immunitet mod sygdommen). Under sygdommen er der en betydelig stigning i koncentrationen af ​​alaninaminotransferase i blodet, som kan bestemmes ved hjælp af en biokemisk blodprøve.

For at detektere hepatitis B udføres en kvalitativ eller kvantitativ bestemmelse af hepatitis B-virusantigenet (HBsAg). Analysen bruges også til at overvåge tilstanden hos en patient med en allerede diagnosticeret sygdom. PCR, kvalitative og / eller kvantitative anti-HBc antistoffer bruges også til at diagnosticere hepatitis B.

En positiv hepatitis C-test bestemmer tilstedeværelsen af ​​virus-RNA i patientens blod. Kvantitative metoder til bestemmelse af hepatitis C-virus RNA ved anvendelse af PCR anvendes normalt til at evaluere behandling. Hvis testen er positiv, udføres der en analyse med det formål at identificere antistoffer mod forskellige HCV-antigener.

Resultatet af laboratoriediagnostik udført i det indledende stadium af hepatitis kan være falskt negativt.

Efter modtagelse af et positivt resultat af en hepatitis-test anbefales det, at patienten genoptager en analyse for at udelukke et falsk-positivt resultat, de tager også til yderligere undersøgelser [generelle og biokemiske blodprøver (såkaldte leverprøver), ultralyd af organerne i bukhulen osv.]. For at identificere kontraindikationer til de ordinerede lægemidler bestemmes koncentrationen af ​​hormoner i blodet, en analyse af autoimmune antistoffer, ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

I mangel af kliniske tegn kan årsagen til udnævnelse af en laboratorietest for hepatitis være en øget koncentration af alanin og aspartataminotransferase, et fald i galdesekretion og kontakt med patienter med hepatitis.

Typer af hepatitis

Hepatitis A

En leversygdom, der forårsager hepatitis A. Virussen Den vigtigste infektionsvej er fordøjelsesprodukt (fækal-oral), der ofte overføres med vand. Parenteral transmission af virussen er ekstremt sjælden, dvs. gennem blodet og blodprodukterne. Blandt al akut hepatitis udgør hepatitis A ca. 40%, dødeligheden overstiger ikke 0,4%. Børn tolererer sygdommen meget lettere end voksne. Sygdommen forekommer kun akut uden at blive en kronisk form og fører normalt ikke til irreversibel skade på leveren. Symptomer på hepatitis A forsvinder normalt inden for 14 dage, leverfunktionen gendannes inden for 1,5 måneder. Til forebyggende formål udføres vaccination, anbefalet i regioner med øget forekomst..

Hepatitis B

Hepatitis B-virus (HBV) er ekstremt modstandsdygtig over for fysiske og kemiske faktorer - mod høje og lave temperaturer, gentagne frysninger og optøning og udsættelse for et surt miljø. I det ydre miljø kan stuetemperatur forblive i flere uger. Virussen findes i biologiske væsker i den menneskelige krop (blod, urin, spyt, sæd, vaginal sekretion). Hovedtransmissionsvejen er parenteral. Hepatitis B-smitsomhed overstiger signifikant den for HIV. Infektion med hepatitis B-virus forekommer ofte gennem seksuel kontakt, under medicinske og andre invasive procedurer (for eksempel tatovering) såvel som ved injektion af narkomaner. Husholdsinfektion er mulig i tilfælde af anvendelse af almindelige barbermaskiner, tilbehør til manikyr, tandbørster, håndklæder. I dette tilfælde er tilstedeværelsen af ​​mikrotraumaer i huden og / eller slimhinderne en betydelig fare. Hepatitis B kan være akut og kronisk..

En af grundene til udviklingen af ​​alvorlige komplikationer er det lange asymptomatiske forløb af hepatitis - nogle af dens former kan muligvis ikke manifestere sig i årtier..

Massiv død af leverceller forårsaget af den inflammatoriske proces fører til nedsat leverfunktion. Diagnose af viral hepatitis B udføres på basis af eksisterende kliniske tegn og bekræftes ved laboratorieundersøgelser. For at forhindre hepatitis B-vaccination.

Hepatitis C

Sygdommen er tilbøjelig til kronicitet og har ofte ikke en akut form, læger kalder det en "blid dræber", fordi hepatitis C normalt er asymptomatisk i lang tid, og manifesterer sig ofte kun på et stadium af dekompensering af leverfunktioner, dvs. udseendet af alvorlige komplikationer.

Infektionsbeholder er syge mennesker og virusbærere. Infektion er mulig gennem seksuel kontakt, blodoverførsler, tandprocedurer og andre invasive procedurer. Ud over resultaterne af analysen til påvisning af patogenet (hepatitis C-virus, HCV) involverer diagnosen normalt en stigning i koncentrationen af ​​leverenzymer, en stigning i leveren og milten. Rettidig diagnose og passende behandling er kritisk for patientens overlevelse..

Hepatitis D

Hepatitis Delta-virussygdom (hepatitis D-virus, HDV). HDV-infektion forekommer ofte i forbindelse med HBV-infektion eller mod kronisk hepatitis B. For patienter, der er inficeret med begge vira, øges risikoen for at udvikle alvorlig leversvigt markant. Hepatitis D-virus overføres primært gennem blodbanen og dens komponenter. HDV detekteres udelukkende i nærvær af HBV, men ikke alle mennesker med hepatitis B er inficeret med HDV. Immunisering mod hepatitis B-virus giver også beskyttelse mod hepatitis D. I udviklede lande er denne sygdom relativt sjælden..

Obligatorisk hepatitis-test udføres af ansatte i medicinske institutioner under regelmæssige forebyggende undersøgelser, patienter før operation, kvinder under graviditet, bloddonorer.

Hepatitis E

Virussygdom med fækal-oral infektion. Det fortsætter overvejende godartet, men det udgør en alvorlig fare for kvinder i den sene graviditet, hvilket kan have et ugunstigt resultat. Hepatitis E er hovedsageligt registreret i varme lande med et lavt niveau af sanitære forhold, dets patogen er ustabilt i det ydre miljø. Kilden til infektion er en syg person. Forebyggelse er først og fremmest at overholde sanitære standarder.

Hepatitis F

Forekomsten af ​​denne type hepatitis antages på grund af de tilgængelige epidemiologiske data og resultaterne af foreløbige undersøgelser..

Hepatitis G

Hepatitis G-virus (HGV) sygdom. Overførselsvejen er parenteral, infektion er mulig gennem seksuel kontakt såvel som med blod og dets præparater. Der er mistanke om mindst tre virusgenotyper. I det ydre miljø er hepatitis G-virus ustabil. Sygdommen udvikler sig normalt, hvis patienten har hepatitis B, D og / eller C.

Ikke-viral hepatitis

Ud over viral er der giftig hepatitis (alkohol, medicin), stråling hepatitis, autoimmun hepatitis.

Terapiens effektivitet afhænger af typen hepatitis, sygdomsstadiet samt af patientens generelle tilstand. Komplet kur er normalt muligt med rettidig diagnose og korrekt behandling.

En blodprøve for hepatitis B og C

Kronisk viral hepatitis betragtes som en vedvarende inflammatorisk leversygdom forårsaget af hepatitisvira. Det fører bestemt til levercirrose samt til en sygdom såsom hepatocellulært karcinom. Ifølge dataene for 2018 er årsagerne til udviklingen af ​​kronisk hepatitis hepatitis B [HBV], hepatitis C [HCV], hepatitis D [HDV] -vira eller en kombination deraf (den såkaldte virale blandede hepatitis). De vigtigste ruter til datatransmission af de tre vira betragtes som parenterale. Det vil sige, infektion kan forekomme under transfusion, hvis patienten indsprøjter medikamentet, laver en tatovering. Hepatitis B kan "fanges" seksuelt. Symptomer hos patienter er ens: høj feber, svaghed, gulsot, misfarvning af udflåd - mørkere urin og lysning af afføring. Hvis patienten har disse symptomer, skal den behandlende læge straks skitsere en handlingsplan, den første ting han vil ordinere er en blodprøve for hepatitis B og C.

Indikationer for aftale

Kronisk viral hepatitis forekommer uden symptomer. De første alarmerende opkald om infektion vises efter år eller endda årtier fra infektionsøjeblikket. Patienten kan klage over alvorlig svaghed og manglende evne til at arbejde produktivt. En sådan person har ingen appetit, smerter i den rigtige hypokondrium bekymring.

Der er visse indikationer for en blodprøve for hepatitis B. De rapporteres normalt af den behandlende læge. Sørg for at undersøge forberedelse til vaccination for at undgå betændelse og overdreven reaktion af kroppen på komponenterne i vaccinen. Før abdominal kirurgi er det bedre at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af hepatitis på forhånd. Hvis det er muligt at udsætte operationen, skal hepatitis først heles eller fjernes fra det akutte stadium..

En blodprøve er også ordineret til at diagnosticere akut eller tidlig (fra 4-5 uger) infektion med hepatitis C.

Ubeskyttet sex

Hvad er indikationerne for ordinering af en hepatitis C-test:

  • forberedelse til operation;
  • ubeskyttet sex, regelmæssig skift af partnere;
  • parenterale manipulationer;
  • intravenøs stofmisbrug;
  • forberedelse til undfangelse
  • kliniske tegn på hepatitis;
  • øgede niveauer af AlAT og AsAT;
  • kolestase.

Efter at have gennemført alle HBS- eller HCV-screeningsprocedurer, kan der kun stilles to diagnoser: enten negativt eller bestemt positivt.

En positiv respons fra HBSag indikerer tilstedeværelsen af ​​en virusinfektion i den menneskelige krop. Imidlertid kan det allerede have en alvorlig form, især hvis patienten har lidt nogen leversygdom.

Med en negativ HBSag kan det siges, at individet er helt rent, ingen virus blev fundet i blodet. Men testning kan vise et negativt resultat på det første trin i sygdommen, så det er 100% at sige, at den første analyse altid er korrekt, forkert. I 5% af situationerne er resultatet også negativt med en seronegativ infektion..

Der er et antal indikatorer, for hvilke anti-HBS og HCV antistoffer testes:

  • tilstedeværelse af enkelte eller flere tegn på infektion, for eksempel tab af appetit eller kropsvægt, smertefølelse, kvalme;
  • tidligere hepatitis;
  • patienten er i fare;
  • kontrolundersøgelser med en allerede diagnosticeret.

Forskellige analyser

Den vigtigste faktor i den produktive helbredelse af sygdommen er dens hurtige og nøjagtige diagnoser ved hjælp af laboratorieblodprøver.

Yellownness af huden er en indikation for en hepatitis test

Analyse kan passere alle. Undersøgelsen er også værd at mennesker, der har gulhed, fæces har ændret sig, der er generel svaghed, kvalme, appetitløshed, feber, smerter i muskler og led, ubehag i den rigtige hypokondrium. Hvis der ikke findes kliniske tegn på hepatitis, er årsagen til analysen de øgede intracellulære enzymer AsAt og AlAt, cholestase (nedsat galdesekretion) og kontakt med inficerede mennesker. Bloddonation er vigtig for hospitalets personale, personer, der forventer operation, donorer, bloddonorer og gravide kvinder.

Hepatitis B er provokeret af Hepadnaviridae-virus, overført gennem seksuel kontakt eller blod. Det sker i akutte og kroniske former. Det påvirker leveren og fører ofte også til skrumpelever eller kræft. Nu er omkring 300 millioner mennesker på jorden bærere af denne virus.

For at få en diagnose skal du gennemgå:

  • kvalitative eller kvantitative tests for HBsAg såvel som Anti-HBc IgG antistoffer, der findes hos inficerede, kurerede og raske mennesker. Mængden af ​​HBsAg i blodet fra en sund person bør ikke overstige 0,05 IE / ml;
  • test af høj kvalitet for HBeAg-protein og anti-HBc IgM-antistoffer indikerer et akut sygdomsforløb;
  • bestemmelse af virus-DNA ved hjælp af PCR.

Hepatitis C er meget almindelig og farligst blandt alle underarter af sygdommen. Ofte passerer det uden udtalt symptomer i de tidlige stadier og opdages kun, når der findes signifikante komplikationer, såsom cirrose, karcinom og andre tumorer eller organer, der er nedsat. Virussen overføres som regel gennem kropsvæsker og er meget vanskelig at helbrede. Dets luftfartsselskaber er nu 500 millioner mennesker.

Hepatitis C-virus

En positiv test for hepatitis C betyder tilstedeværelsen af ​​en karakteristisk RNA-virus i blodet fra en inficeret person. Tilstedeværelsen af ​​Anti-HCV og HCV IgG i kroppen, detekteret ved kvalitative metoder, indikerer det akutte stadie af sygdommen, når øjeblikkelig hjælp er nødvendig. Kvantitative metoder til påvisning af RNA ved PCR anvendes til at forstå terapieniveauet. Genotyping af virussen og søgning efter en behandlingsstrategi kræver screening for interleukin-28-beta. Til behandling af screeningstest for en ubehagelig respons anvendes en antistof-test - en rekombinant immunoblot til at påvise IgG-antistoffer mod forskellige hepatitis C-virusantigener.

Forhøjet bilirubin ledsager ofte en ret sikker genetisk abnormitet - Gilbert syndrom. Dette er en godartet patologi ved syntesen af ​​bilirubin i levercellerne overført fra forældre, manifesteret i let gulsot. Oftest manifesteret hos mænd, men kvinder kan også være bærere af dette gen. Denne diagnose kan bekræftes ved at bestå en genetisk test eller ved at gennemføre flere blodprøver. Især med øget bilirubin kan man se en stigning i hæmoglobin og et fald i ESR. Af de mulige ubehagelige symptomer er fordøjelsesforstyrrelser i fødevarer, kvalme, hovedpine, en følelse af svaghed, ubehagelige "skubbe" fornemmelser i højre side. Normalt forværret efter stress, spisning af fedtholdige fødevarer eller omvendt fra underernæring generelt.

Patientforberedelse

Biomateriale skal tages på tom mave. En dag før du besøger laboratoriet skal du også nægte at spise fedtholdige fødevarer, og du bør ikke drikke alkohol. Resultaterne af sådanne test er normalt kendt 4 timer efter blodprøvetagning for hepatitis fra en blodåre. En kvantitativ undersøgelse kan tage op til 1 dag uden at tage hensyn til analysedagen..

Kortlægningsproces

Uanset årsagerne til forekomsten af ​​hepatitis, er skaden, det forårsager kroppen, næsten altid den samme - levercellerne kan ikke længere fungere normalt og dø. Det er nødvendigt at forberede korrekt til undersøgelsen og gennemføre den på rettidig måde.

Viral hepatitis er den mest omfattende gruppe af hepatitis. Destruktion i leveren forekommer på grund af penetrering af specielle vira i kroppen. Der er en række former for viral hepatitis - A, B, C, D, E og G.

Kvalme og opkast er tegn på hepatitis B

Hvordan manifesterer hepatitis B:

  • svaghed i maven;
  • kvalme og opkast;
  • stigende træthed;
  • smerter i maven og højre hypokondrium;
  • gule hud- og øjenproteiner;
  • volumen af ​​levervækst.

Hepatitis C Det mest alvorlige og det eneste symptom, der er observeret i mange år, er vedvarende svaghed. Dette kan forveksles med mange andre sygdomme, der kan være forbundet med hepatitis. Leverens ødelæggelse fører næsten altid til en hel flok patologer fra tredjepart, alle kroniske sygdomme forværres. Leveren kan ikke genoprettes fuldstændigt, hvis der er problemer med bugspytkirtlen, galdeblæren eller tarmen parallelt. Derudover kan du gennemføre test for at identificere svampesygdomme i tarmen samt gennemgå gastroskopi.

Laboratoriediagnostiske metoder er centrale for diagnosen af ​​sygdommen. Vi har brug for en PCR-analyse for at detektere elementerne i RNA af virussen og en immunologisk undersøgelse, der vil bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod virussen. Derudover er det nødvendigt at foretage en biokemisk blodprøve, bestemme niveauet af bilirubin og leverenzymer (for eksempel Alt, AcT).

Laboratoriemetoder til diagnose af viral hepatitis

Da hepatitis er den mest almindelige i disse dage, vil vi fokusere på laboratoriemetoder til deres diagnose. Det skal siges, at en blodprøve direkte kan give mest information om denne sygdom. Instrumentale metoder (CT, MR, ultralyd) til diagnose af hepatitis er ikke effektive nok.

De kan give oplysninger om leverens tilstand og struktur, men ikke om, hvilken specifik virus der har inficeret din krop, og hvor længe den skete. Disse data er afgørende for valg af en yderligere behandlingsstrategi. Jo hurtigere hepatitis eller en prædisposition til den detekteres, desto mindre kræves der en indsats for at eliminere den. Og jo større er chancerne for en fuld bedring. Med langvarige former kan dette ikke garanteres..

  • generelle og biokemiske blodprøver. Som med anden hepatitis hjælper denne analyse til at vurdere ændringer i leverens arbejde og tilstand i øjeblikket;
  • analyse af antigener. HBsAg er den tidligste markør for denne virus, den kan allerede påvises i inkubationstilstanden. Kvantificering af dette antigen bruges ikke kun til at bekræfte diagnosen, men også til at identificere stadiet - akut eller konstant;
  • analyse af antistoffer mod antigener af virussen. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HB-core Ag kan indikere, at en person en gang led af hepatitis B. Disse antistoffer forbliver i blodet i meget lang tid efter bedring, og det sker, indtil livets slutning.
  • generelle og biokemiske blodprøver;
  • analyse for antistoffer. Ved passering detekteres tilstedeværelsen af ​​IgM-antistoffer;
  • analyse til bestemmelse af RNA-virus. Det udføres af PCR, giver dig mulighed for at identificere en sygdom eller disponering for den på et tidligt tidspunkt og derved undgå dens omdannelse til en kronisk form;
  • bestemmelse af interleukin 28 beta. Analysen udføres af PCR. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at forudsige den mulige effektivitet af den ordinerede terapi..

Laboratorieundersøgelser med en blodprøve for hepatitis i viral hepatitis skal udføres to gange. Dette er nødvendigt for praktisk talt at eliminere muligheden for et falsk negativt eller falskt positivt resultat..

Afkryptering af resultaterne

Detaljerne om dekryptering af hepatitis-data er relateret til forskningsmetoden. En kvalitativ test er nødvendig for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af en sygdom, og en kvantitativ test giver dig mulighed for at identificere en mere nøjagtig koncentration af det detekterede stof. Alt dette er nødvendigt for at forstå sygdommens omfang. I nogle tilfælde er en positiv indikator det komplette fravær af antigen eller protein, og i nogle tilfælde er indholdet af stoffet i en mængde under det fastlagte niveau.

Afkryptering af resultaterne kan kun udføres af en hepatolog eller terapeut baseret på en anamnese og et sæt studier.

"Negativt resultat

Et negativt resultat i afslutningen af ​​analysen indikerer fraværet af sygdommen. Et sådant resultat kan opnås ved at bestå en kvalitativ undersøgelse ved PCR, dens formål er virusets RNA eller DNA-kæde. Men det sker, at i tilfælde af serologiske (immunologiske) laboratorieblodprøver, registreres ikke den resulterende værdi i analyseformen, men snarere et niveau, der er lavere end den indstillede værdi. Desuden betragtes resultatet af en kvantitativ test som negativt. For at bekræfte resultatet ordinerer lægen en ny analyse efter et par uger.

Positiv hepatitis test

Hvis resultaterne er positive, skal en person gennemgå en undersøgelse igen, da nogle gange kan et falsk-positivt svar forklares ved en krænkelse af selve testens teknologi, dårlige eller upassende reagenser, forældet udstyr, forkert forberedelse til proceduren (ofte ved test efter at have spist), individuel følsomhed, analysatorernes nøjagtighed. Et positivt resultat kan også findes hos en person, der for nogen tid siden allerede havde en akut form af virussen eller er dens sunde bærer. Transport af hepatitis eller Gilberts sygdom kan udtrykkes dårligt i form af gulhed eller misfarvning af naturlige sekretioner, når andre patologier er til stede i kroppen. Men i det væsentlige er hverken den ene eller den anden ikke farlig.

En positiv hepatitis-test bør testes i mindst to tredjepartslaboratorier. Dette er normal praksis, da det ikke er muligt at bevise tilstedeværelsen af ​​hepatitis gennem en enkelt analyse. Dette kan kun ske, hvis patienten var i fare eller havde gennemgået medicinske indgreb før..

Hepatitis B

Kronisk HBeAg-positiv hepatitis B (påvist i gennemsnit i 5-10% af tilfældene hos voksne med
tilstedeværelsen af ​​HBsAg i blodserum hos børn og unge er noget mere almindeligt). Diagnosekriterier inkluderer:

Hepatitis B-virus

  • tilstedeværelsen af ​​HBeAg, inklusive muligvis i kombination med anti-HBe, i blodserumet i 6 måneder. og mere;
  • som regel øget vedvarende ALT / AST-aktivitet;
  • serum HBV-DNA-niveauer på mere end 2000 IE / ml (gennemsnit 10b-108 IU / ml);
  • et indeks over histologisk aktivitet på mere end 6 point og / eller fibrose på mere end 1 point (Knodell eller lshak).

I betragtning af den høje risiko for sygdomsprogression anbefales antiviral terapi..

Kronisk HBeAg-negativ hepatitis B (påvist i gennemsnit i 15-30% af tilfældene hos voksne med tilstedeværelse af HBsAg i serum). Diagnosekriterier inkluderer:

  • fraværet af HBeAg og tilstedeværelsen af ​​anti-HBe i serum;
  • vedvarende forøget eller svingende aktivitet af ALT / AST (perioder med høj aktivitet kan erstattes af korte perioder med lav eller normal aktivitet);
  • et serum HBV-DNA-niveau på mere end 2000 IE / ml (gennemsnit 104-10b IE / ml);
  • et indeks over histologisk aktivitet på mere end 6 point og / eller fibrose på mere end 1 point (Knodell eller lshak).

Antiviral behandling indikeret

Enhver behandling med folkemedicin bør koordineres med den behandlende læge, da mange urter har en stærk indflydelse på syntesen, krystallisationen og galdens bevægelse. Ud over forværring af hepatitis kan dette føre til dannelse af sten og patologier i galdeblæren. Beregnet cholecystitis vil sandsynligvis resultere i en operation til fjernelse af galdeblæren - dette er en stor risiko ved aktiv viral hepatitis.

Hepatitis C

Diagnosen er ved hjælp af en anti-HCV-total (antistof mod hepatitis C-virusantigener) blodprøve. Mængden af ​​RNA-virus hjælper med at detektere PCR-metoden.

Du kan dekryptere resultatet sådan:

  • fraværende: hepatitis C RNA ikke fundet eller koncentration under følsomhedsgrænsen (værdi 60 IE / ml);
  • mindre end 102 IE / ml: positivt, hepatitis C-RNA-koncentrat er mindre end 102 IE / ml;
  • fra 102 til 108 IE / ml: resultatet er positivt;
  • større end 108 IE / ml: positiv, men RNA-koncentrationen overstiger 108 IE / ml.

Oftest begynder leverkræft hos patienter med kronisk hepatitis C og B. Dette tal når op til 80% af tilfældene på verdensplan. Således kan behandlingen ikke påbegyndes på nogen måde; behandlingen skal begynde umiddelbart efter diagnosen..

Sandsynligheden for falske resultater

Forkert resultater observeres ofte, når man bruger reagenser af dårlig kvalitet, bruger forældet udstyr eller overtræder teststandarder. Nogle gange inkluderer rigtigheden af ​​forskningsmetoden allerede en tilladt procentdel af fejl. Et falsk-negativt respons kan være under test på sygdomsstadiet, hvor antistoffer endnu ikke er produceret i tilstrækkelige mængder, falsk-positive - i det ekstreme stadium af akut hepatitis, i den indledende genopretningsproces.

Hepatitis er uden tvivl en kompleks sygdom, som med en ugunstig kombination af faktorer kan føre til leverkræft, skrumpelever eller leverunderskridelse, hvilket heller ikke er godt. Patologien er baseret på svær betændelse på grund af infektiøs eller toksisk skade på leveren. Spredningen af ​​hepatitis blandt mennesker fremmes af narkotikamisbrug, alkohol, ukontrolleret samleje og det lave niveau af tjenester, der ydes i klinikken.

Ingen læger kan garantere en fuldstændig bedring af hepatitis af en grund - udviklingen af ​​denne virus er hurtig, og behandlingen er 95% afhængig af, hvor hurtigt patienten søger hjælp. Tests spiller også en vigtig rolle - jo mere nøjagtigt diagnosen verificeres, desto mere effektiv er behandlingen. Selvmedicinering, en forkert udvalgt diæt og beregningen af ​​”selvpassning” kan ignorere indsatsen fra selv en erfaren læge, derfor er det nødvendigt nøje at overholde reglerne defineret af en specialist.