Hepatitis blodprøver

Med hepatitis er rettidig og passende behandling vigtig. Metoderne til terapi og medicin, der er ordineret af lægen, afhænger imidlertid af resultaterne af undersøgelsen. Blodprøver for hepatitis kan registrere koncentrationen af ​​virussen, varigheden af ​​hepatitis i kroppen og sygdomsformen, så denne type undersøgelse betragtes som den vigtigste med mistanke om leverpatologi.

Indikationer for aftale

En blodprøve er ordineret til mange sygdomme, inklusive mistanke om hepatitis. Indikationerne for udnævnelse af analysen er således de kliniske symptomer på sygdommen:

Kvalme

  • kvalme;
  • gulhed i hud og slimhinder;
  • misfarvning af fæces og urin;
  • træthed.

Imidlertid kan hepatitis muligvis ikke manifestere sig på et tidligt tidspunkt, som ofte sker med hepatitis C, så det er vanskeligt at bestemme transporten af ​​virussen. Patienten kan også tage symptomerne på denne virussygdom som tegn på en anden patologi, der ikke er relateret til virussen. Af denne grund er det nødvendigt at gennemgå en medicinsk undersøgelse og donere blod til analyse, da denne metode bestemmer sygdommen og giver lægen de nødvendige oplysninger for at ordinere passende behandling.

Symptomer på hepatitis kan undertiden forsvinde i nogen tid under overgangen fra den akutte fase til den kroniske - dette er farligt, fordi patienten mener, at sygdommen er helbredet. Det er dog det kroniske trin, der er kendetegnet ved ubehagelige og alvorlige symptomer, der forværrer livskvaliteten.

Forskellige analyser

En blodprøve er et obligatorisk punkt for en medicinsk undersøgelse af mistanke om hepatitis. Følgende typer laboratorieundersøgelser af biologisk materiale:

PCR

  • generel blodanalyse;
  • biokemisk analyse;
  • polymerasekædereaktion (PCR) -metode;
  • immunologisk blodprøve.

Generel analyse afspejler patientens tilstand, men han bærer ikke specifikke oplysninger om hepatitis-virussen. Ikke desto mindre er data om ændringer i niveauet af hæmoglobin, leukocytter og lymfocytter nyttige til at sammenstille et samlet billede af den person, der undersøges. Som regel gives en urinalyse i kombination med en blodprøve for hepatitis.

En biokemisk blodprøve klargør følgende information:

  • antallet af leverenzymer, der findes i blodbanen på grund af skade på hepatocytter (leverceller);
  • bilirubin-koncentration - direkte og generel;
  • ændringer i forholdet mellem proteinfraktioner af blod;
  • triglyceridniveauer.

PCR-metoden giver dig mulighed for at bestemme virustypen - den bruges i tilfælde af mistanke om virussygdom, da den betragtes som effektiv.

En immunologisk blodprøve er nødvendig for at påvise antistoffer mod virussen og leverceller (med autoimmun hepatitis). Testen har en gyldighedsperiode - for hepatitis B og C er varigheden 12 uger. Analysen kan udføres derhjemme, for dette har du brug for specielle strimler, der detekterer antigener af virus B og antistoffer mod hepatitis C i biomaterialet - spyt og blod.

Således er blod en rig kilde til information om hepatitis, hvilket er nødvendigt for at bestemme den korrekte diagnose..

Forberedelse af bloddonation

For at testene kan give et godt, tæt på virkelighedens resultat, er det nødvendigt at forberede sig korrekt til levering af biomateriale til laboratoriet. I tilfælde af bloddonation er det vigtigt at overvåge de forbrugte produkter, da de stoffer, der absorberes af tarmen, går direkte i blodbanen og ændrer koncentrationen af ​​metaboliske produkter. Af denne grund bliver blodet overskyet, og indikatorerne kan forstyrres..

En fastende blodprøve

Det anbefales at foretage en analyse på tom mave om morgenen. Før blodprøvetagning skal middagen være over 10 timer, helst let, magert kød eller salat. Sukkerforbrug påvirker kvaliteten af ​​prøven markant, så du må under ingen omstændigheder drikke sød drikke før du besøger hospitalet. Undertiden rådgiver læger endda dig at springe om morgenhygiejne, fordi tandpastaen indeholder sukker, og pastaen ved et uheld kan sluges med spyt. Før blodprøvetagning er det tilladt at drikke lidt rent vand uden tilsætningsstoffer.

Det skal bemærkes, at faste i 2-3 dage også er i stand til at fordreje analyseresultatet. Faktum er, at efter et par dage uden mad stiger mængden af ​​galdepigment, bilirubin, som er en vigtig komponent i undersøgelsen af ​​hepatitisvirus, i blodomløbet. Hvis en person ikke spiser i 2-3 dage, falder blodsukkerniveauet også, og koncentrationen af ​​frie fedtsyrer og triglycerider stiger, men kolesterol forbliver næsten uændret.

For at opnå pålidelige resultater, har du brug for god ernæring før bloddonation. Det er nødvendigt at fjerne overdrevent salt, fedtholdig og krydret retter fra kosten, da en stigning i antallet af enzymer, fedt og kalium sandsynligvis er. Derudover gør fedtholdige fødevarer blodet uklart: Hvis du spiser meget smør om aftenen før proceduren, kan undersøgelsen være vanskelig. Inden prøven passeres, skal gule og orange grøntsager kasseres, da de indeholder en stor mængde carotenoider, der øger koncentrationen af ​​bilirubin.

Spis ikke orange frugter og grøntsager før testning.

Afkryptering af resultaterne

Laboratoriediagnostik af hepatitis kræver en kombination af koefficienter, hvis ændringer indikerer tilstedeværelse eller fravær af patologi. Kun en specialist kan dekryptere analysen, men nogle indikatorer afspejler klart ændringer i sundhedstilstanden.

De vigtigste indikatorer inkluderer:

  • immunglobuliner;
  • bilirubin;
  • ALT (alanin aminotransferase) og AST (astaspartat aminotransferase) er leverenzymer;
  • triglycerider;
  • hæmoglobin;
  • hvide blodceller.


Hvis resultaterne af en blodprøve ikke gav tydelige og entydige resultater, ordinerer lægen yderligere test.

Normal ydelse

En uinficeret person har ikke anti-HCV-immunglobuliner, da de kun forekommer i nærvær af hepatitis-virusprotein.

Den normale koncentration af bilirubin i humant blod er op til 20 μmol / L, ALT varierer fra 0,1 til 0,68 μmol / L, og AST når værdier inden for 0,1-0,45 μmol / L.

I normal tilstand har en person i blodet fra 0,4 til 2,9 mmol / L triglycerider. Normen for hæmoglobin er 120-160 g / l blod. Koncentration af hvide blodlegemer - 4–9 * 109.

Afvigelser fra normen

Specifikke immunoglobuliner vises på grund af kroppens reaktion på kernerne i hepatitisvirus og dets genom. De første antistoffer skulle dannes i de første 3-6 måneder fra infektionsdatoen - en længere periode er ekstremt sjælden.

Hvis bilirubin er højere end 20 μmol / L, udvikler en person gulsot - et af de vigtigste tegn på overgangen af ​​hepatitis C til den kroniske fase. En stigning i ALT og AST indikerer et akut stadium af hepatitis og begyndelsen af ​​hepatocytødelæggelse. Et fald er karakteristisk for udviklingen af ​​levercirrose.

Indholdet af triglycerider i hepatitis øges. Et fald i koncentrationen af ​​leukocytter og hæmoglobin indikerer tilstedeværelsen af ​​en virus i blodet, øget blødning eller anden blodpatologi.

En blodprøve er nødvendig for at identificere typen, fase og varighed af tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus i den menneskelige krop. I dette tilfælde skal du forberede dig korrekt til testen, så analysen giver det mest nøjagtige resultat: for dette er det vigtigt at følge dietten og ikke spise, før analysen straks er leveret. Dekryptering skal dog overdrages til en specialist, da en blodprøve for hepatitis er kompleks og har mange nuancer, der er karakteristiske for forskellige sygdomme.

Hepatitis C-tests - transkription

Hvad er hepatitis C, og hvorfor er det farligt

Hepatitis C-virusmodel

Hepatitis C er en virussygdom, hvor leverceller påvirkes, og den patologiske proces kan påvirke immunmekanismerne og andre indre organer. Infektion forekommer hovedsageligt gennem blodet under transfusioner, invasive procedurer. Det er sjældent muligt transmission via seksuel kontakt eller fra mor til barn under fødsel.

Sygdommen er forårsaget af hepatitis C-virus (HCV), der hører til slægten Flavivirus og består af enkeltstrenget RNA, der inkluderer ca. 10.000 nukleotider. Et kendetegn ved HCV er dens evne til at mutere, hvilket hjælper virussen med at undgå angreb fra immunsystemet. I alt kendes 6 HCV-genotyper, der hver omfatter mange undertyper. HCV-variabilitet forhindrer udvikling af en effektiv vaccine mod hepatitis C, hvilket er en af ​​grundene til den stadige stigning i infektion over hele verden.

Hepatitis C - “kærlig dræber”

Sygdommen begynder med et akut stadie, som i 85% af tilfældene er asymptomatisk, hvorfor diagnosticeres hepatitis C normalt allerede i de efterfølgende stadier af sygdommen. I cirka en fjerdedel af tilfælde ender det akutte stadium med selvhelbredelse, når immunsystemet formår at ødelægge virussen fuldstændigt, mens en inficeret ofte ikke engang er klar over, at han var syg. I de resterende 75% af HCV-infektioner formår kroppens beskyttende celler kun delvist at hæmme reproduktionen af ​​virussen. Døden af ​​hepatocytter ledsages af nekrose i levervævet og fører til udvikling af livstruende patologier: skrumpelever og tumorformationer i leveren.

Hepatitis C-risikogruppe

Stofmisbrugere er i fare

Sygdommen spreder sig hurtigt blandt stofmisbrugere, de tegner sig for 2/3 af tilfælde af hepatitis C. I nogle lande får stofmisbrugere mulighed for at blive screenet og behandlet gratis for at forhindre spredning af sygdommen. I de nordlige stater i Indien, hvor hepatitis C-infektion blandt stofmisbrugere er 98%, har WHO lanceret et screeningtest og terapiprojekt..

Risikogruppen inkluderer personer, der modtager doneret blod, skønt det i de sidste årtier har været muligt at reducere antallet af infektioner under transfusioner gennem en grundig undersøgelse af donorer. Der er dog en lav procentdel af tilfælde, hvor hepatitis C ikke detekteres under test, hvilket fører til infektion af modtagerne.

Eventuelle procedurer, der er forbundet med skader på huden, hvis sterile forholdsregler ikke følges, kan provosere overførslen af ​​virussen fra en syg person til en sund. Så infektionsstedet kan være et tandlægekontor, en tatoverings- og piercingsalon.

Et lille antal infektioner forekommer under seksuel kontakt, så mennesker, hvis seksuelle partnere er bærere af virussen, er også i fare. En forebyggende undersøgelse anbefales også til personer, der har patienter med hepatitis C. blandt deres nærmeste pårørende. I dette tilfælde kan infektion forekomme, når du bruger samme barbermaskine og manikyrudstyr, en tandbørste, det vil sige, hvis personlige hygiejneforanstaltninger ikke følges. Virussen overføres ikke af luftbårne dråber, gennem tøj eller opvask.

Indikationer for undersøgelsen

Diagnose af leversygdom - en indikation for undersøgelsen

Analysen kan tildeles som en screeningtest såvel som til forebyggende formål under planlægning og under graviditet, indlæggelse på hospitalet, i den preoperative periode. Der henvises til hepatitis C, hvis der er ændringer i de generelle test af urin, fæces, blod samt følgende symptomer:

  • træthed;
  • søvnforstyrrelse;
  • forstyrret afføring, en ændring i farve på fæces til en lettere;
  • urinfarve bliver mørkere;
  • gulhed i slimhinder og hud;
  • hovedpine, muskelsmerter;
  • smerter i højre hypokondrium;
  • kvalme, opkast;
  • intolerance over for fedtholdige fødevarer;
  • stigning i kropstemperatur
  • leverudvidelse.

Forberedelsesregler

Patienter skal være forberedt på testen.

  1. Det sidste måltid skal afsluttes 10 til 12 timer før undersøgelsen.
  2. Den foregående dag anbefales det at begrænse fedtholdige, krydret mad og fjerne alkohol helt.
  3. Fysisk og følelsesmæssig stress bør minimeres..
  4. Brug af medikamenter er udelukket, hvis deres modtagelse ikke kan annulleres, skal du give en liste over medicin til lægen.
  5. Rygning skal stoppes mindst 1 time før testning..
  6. På testdagen kan du kun drikke rent vand.
  7. Alle andre undersøgelser og medicinske procedurer udføres, når blodet er taget..

Metoder til diagnose af hepatitis C

Laboratoriediagnostik udføres ved hjælp af flere metoder.

Kvalitetsmetode

Et par uger senere, i nogle tilfælde et par måneder efter, at virussen kommer ind i kroppen, begynder immunsystemet at producere beskyttende antistoffer mod membranen, genomelementer og HCV-kernen. Assays for antistoffer mod HCV anvendes til bestemmelse af specifikke immunoglobuliner. Dette kan være et immunokemiluminescerende assay (IHLA) eller et enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), der er baseret på påvisning af antistof-antigen-komplekser. På det indledende trin dannes klasse M-immunglobuliner, hvorefter klasse G-immunglobuliner forbindes.

PCR-diagnostik

Hepatitis C er en sygdom, hvor en forsinket immunrespons observeres, og i 5% af tilfældene påvises anti-HCV-antistoffer ikke hos patienten et år efter infektion. Ved anvendelse af polymerasekædereaktion (PCR) kan HCV påvises på et tidligt tidspunkt, hvilket adskiller denne diagnostiske metode fra IHLA og ELISA. Analysen er baseret på påvisning af virus-RNA af alle 6 HCV-genotyper.

For at overvåge terapi undersøges interleukin-28-beta.

Interleukin-28 beta-test

Med HCV-infektion er der flere måder at udvikle sygdommen, herunder selvdestruktion af virussen af ​​immunsystemet, lægemiddelbehandling med en stabil virologisk respons (SVR), og udviklingen af ​​sygdommen med overgangen til de næste stadier på trods af behandling med ribavirin og interferon. I lang tid kunne de ikke forudsige reaktionen fra organismen på begyndelsen af ​​hepatitis C, før der blev fundet en direkte forbindelse mellem polymorfismerne i interleukin-28-beta-genet og SVR i hepatitis C. Interleukin-28-beta refererer til type 3-interferoner med evnen til at undertrykke HCV-replikation. En genetisk analyse ordineres, før behandling med hepatitis C påbegyndes for at forudsige effektiviteten af ​​behandlingen og valget af behandlingstaktik.

Blodkemi

Biokemisk analyse afspejler en række ændringer i blod og lever i hepatitis C. Leveren producerer et kompleks af enzymer involveret i forskellige biokemiske processer i kroppen. Et fald eller stigning i niveauet af enzymer kan registrere krænkelser i leveren. Ændringer i koncentrationen af ​​elektrolytter, fedt og proteiner i blodet afspejler virkningerne af HCV-infektion.

Afkryptering af resultaterne

Dekryptering af testen er et vigtigt og afgørende trin i diagnosen.

Kvalitativ analyse

  • akut eller kronisk fase af hepatitis C;
  • tilstedeværelsen af ​​en sygdom i fortiden.
  • mangel på infektion;
  • inkubationsperiode (første 4-6 eller flere uger efter infektion);
  • seronegativ variant af hepatitis C (når immunoglobuliner mod HCV ikke produceres).

Det afspejler den virale belastning og beregnes i antallet af virale partikler. Resultaterne kan præsenteres som følger:

  • Negativ. HCV RNA mangler eller er under følsomhedsgrænsen.
  • 10 ^ 8 IE / ml - høje niveauer af HCV RNA.

Et sæt laboratoriemetoder giver dig mulighed for at stille den rigtige diagnose.

Interleukin-28 Beta

  • Genotype C / C. Stor sandsynlighed for SVR under behandling med ribavirin og interferon.
  • Genotyper C / T og T / T. Lav sandsynlighed for SVR under antiviral terapi.

Biokemisk analyse

Ved hepatitis C kan følgende afvigelser påvises:

  • nedsat albumin;
  • forøget bilirubin;
  • stigning i triglyceridkoncentration;
  • øget tilstedeværelse af ammoniak;
  • reduktion eller stigning i jernniveauer;
  • reduceret urinstof;
  • øget koncentration af aspartataminotransferase (AcAt);
  • signifikant vækst af enzymet alaninaminotransferase (AlAt);
  • overskydende alkalisk phosphatase (ALP);
  • forhøjede niveauer af lactatdehydrogenase (LDH);
  • forekomsten i blodet af enzymet sorbitol dehydrogenase (LDH);
  • øget koncentration af fruktose monophosphat aldolase (FMFA).

Hepatitis C-test: indikationer, typer, afkodning

Hepatitis C er en skade på levervævet på grund af starten af ​​den inflammatoriske proces forårsaget af den RNA-holdige virus. Denne type virus blev først identificeret i 1988..

Sygdommen kan forekomme i akut eller kronisk form, men er oftere karakteriseret ved en lang latent, dvs. asymptomatisk forløb. Tendensen til sygdoms kronicitet forklares af patogenens evne til at mutere. På grund af dannelsen af ​​mutante stammer udelukker HCV-virus immunovervågning og forbliver i kroppen i lang tid uden at forårsage udtalt symptomer på sygdommen.

HCV-antigener har en lav evne til at inducere immunreaktioner, så tidlige antistoffer mod dem vises først efter 4-8 uger fra sygdommens begyndelse, nogle gange endda senere er antistoftitere lave - dette komplicerer den tidlige diagnose af sygdommen.

En langvarig inflammatorisk proces forårsaget af HCV forårsager ødelæggelse af levervæv. Processen er skjult på grund af leverens kompenserende evner. Efterhånden er de udmattede, og der vises tegn på nedsat leverfunktion, normalt indikerer dette et dybt nederlag. Målet med en hepatitis C-test er at opdage sygdommen i et latent stadium og begynde behandlingen så tidligt som muligt.

Indikationer for henvisning til hepatitis C-test

Hepatitis C-test udføres af følgende grunde:

  • undersøgelse af personer, der havde kontakt med inficerede mennesker;
  • diagnose af hepatitis ved blandet etiologi;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen;
  • skrumplever i leveren;
  • forebyggende medicinsk undersøgelse af sundhedsarbejdere, ansatte på børnehaveinstitutioner osv..

Patienten kan henvises til analyse, hvis der er tegn på leverskade:

  • forstørret lever, smerter i højre hypokondrium;
  • gulsot i hud- og øjenproteiner, kløe;
  • forstørret milt, vaskulære "edderkopper".

Typer af hepatitis C-test

Til diagnose af hepatitis C anvendes både direkte isolering af virussen i blodet og til påvisning af indirekte tegn på dens tilstedeværelse i kroppen - de såkaldte markører. Derudover undersøges lever- og miltfunktioner..

Hepatitis C-markører er totale antistoffer mod HCV-virus (Ig M + IgG). De første (i den fjerde til sjette uges infektion) antistoffer fra IgM-klassen begynder at dannes. Efter 1,5-2 måneder begynder produktionen af ​​antistoffer af IgG-klasse, deres koncentration når et maksimum fra 3 til 6 måneder efter sygdommen. Denne type antistof findes i blodserum i årevis. Derfor tillader detektion af totale antistoffer diagnosen hepatitis C, der starter fra den 3. uge efter infektion.

Hepatitis C-virusoverførsel sker i tæt kontakt med virusbæreren, eller når inficeret blod kommer ind i kroppen.

Antistoffer mod HCV bestemmes ved enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) - en ultrafølsom test, der ofte bruges som en ekspresdiagnostik.

For at bestemme RNA for virussen i serum anvendes metoden til polymerasekædereaktion (PCR). Dette er den vigtigste analyse for at etablere en diagnose af hepatitis C. PCR er en kvalitativ test, hvor kun tilstedeværelsen af ​​virussen i blodet bestemmes, men ikke dens mængde.

Bestemmelse af niveauet af antistoffer HCVcor IgG NS3-NS5 er nødvendigt for at udelukke eller bekræfte diagnosen i nærvær af et negativt PCR-resultat.

For at diagnosticere leverfunktioner foreskrives leverprøver - bestemmelse af ALT (alanin aminotransferase), AST (aspartat aminotransferase), bilirubin, alkalisk phosphatase, GGT (gamma-glutamyl transferase), thymol test. Deres indikatorer sammenlignes med standardtabellerne, en omfattende vurdering af resultaterne er vigtig.

Et obligatorisk diagnostisk trin er en blodprøve med bestemmelse af leukocytformlen og blodpladerne. Ved hepatitis C i den generelle blodprøve afsløres et normalt eller reduceret antal leukocytter, lymfocytose, et fald i ESR med en biokemisk blodprøve - hyperbilirubinæmi på grund af den direkte fraktion, øget ALT-aktivitet, nedsat proteinmetabolisme. I den indledende periode med hepatitis øges også aktiviteten af ​​visse stoffer, der normalt findes i hepatocytter og kommer ind i blodomløbet i meget små mængder - sorbitol dehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fructose-1-phosphataldolase..

En generel urinalyse med sedimentmikroskopi afslører urobilin i urinen og bilirubin i de senere stadier af sygdommen.

En hardwarestudie af maveorganerne, inklusive leveren, udføres - ultralyd, computere eller magnetisk nukleærtomografi.

Hepatitis C-virus overføres ikke gennem håndtryk, kys og de fleste husholdningsartikler, såsom almindelige retter.

En vigtig metode til diagnosticering af hepatitis C er en morfologisk undersøgelse af leverbiopsi. Det supplerer ikke kun dataene fra biokemiske, immunologiske og hardwareundersøgelser, men angiver også ofte arten og stadiet af den patologiske proces, som andre metoder ikke registrerer. En morfologisk undersøgelse er nødvendig for at bestemme indikationerne for interferonterapi og evaluere dens effektivitet. En leverbiopsi er indiceret til alle hepatitis C-patienter og HBsAg-bærere..

Forberedelse til testen

For at teste for hepatitis C skal du donere blod fra en blodåre. Hvordan forberedes man på blodprøvetagning? Kan jeg spise og drikke før analyse?

Analysen gives strengt på tom mave. Mellem det sidste måltid og indtagelse af blod skal være mindst 8 timer. Inden du tager testen, skal du udelukke fysisk aktivitet, rygning, drikke alkohol, fedtholdige og stegt mad, kulsyreholdige drikkevarer. Du kan drikke rent vand. De fleste laboratorier tager kun blod til analyse om morgenen, så de donerer blod om morgenen.

Afkryptering af resultaterne

Tester til bestemmelse af antistoffer mod hepatitis-virussen er kvalitative, det vil sige, de angiver tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer, men bestemmer ikke deres mængde.

I tilfælde af påvisning af anti-HCV-antistoffer i serum, foreskrives en anden analyse for at udelukke et falsk-positivt resultat. Et positivt svar i reanalysen indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C, men skelner ikke mellem akut og kronisk form.

I fravær af antistoffer mod virussen er svaret "negativt". Fraværet af antistoffer kan imidlertid ikke udelukke infektion. Svaret vil også være negativt, hvis der er gået mindre end fire uger siden infektionen..

Til diagnose af hepatitis C anvendes både direkte isolering af virussen i blodet og til påvisning af indirekte tegn på dens tilstedeværelse i kroppen - de såkaldte markører..

Kunne analyseresultatet være forkert? Forkert forberedelse til analyse kan føre til falske resultater. Et sådant falskt positivt resultat kan opnås i sådanne tilfælde:

  • kontaminering af det præsenterede biomateriale;
  • tilstedeværelsen af ​​heparin i blodet;
  • tilstedeværelsen af ​​protein, kemiske stoffer i prøven.

Hvad betyder en positiv hepatitis C-test?

Fra person til person overføres hepatitis C normalt parenteralt. Den vigtigste overførselsvej er gennem inficeret blod såvel som gennem andre kropsvæsker (spyt, urin, sæd). Blod fra smittebærere er farligt, indtil de viser symptomer på sygdommen og bevarer evnen til at blive inficeret i lang tid.

Der er over 180 millioner mennesker inficeret med HCV i verden. Der er i øjeblikket ingen vaccine mod hepatitis C, men der er forskning i gang for at udvikle den. Oftere påvises patogenvirussen hos unge i alderen 20-29 år. Epidemien med viral hepatitis C vokser, omkring 3-4 millioner mennesker smittes årligt. Antallet af dødsfald som følge af komplikationer af sygdommen udgør mere end 390 tusind om året.

Blandt nogle populationer er infektionshastighederne markant højere. Så med risiko er:

  • ofte indlagte patienter;
  • patienter, der har behov for kontinuerlig hæmodialyse;
  • blodmodtagere;
  • Onkologiske dispensære patienter
  • organtransplantationer;
  • faglige grupper af lægearbejdere, der er i direkte kontakt med blod fra patienter;
  • børn født af inficerede mødre (ved høje koncentrationer af virussen hos moderen);
  • HIV-bærere
  • seksuelle partnere til mennesker med hepatitis C;
  • personer, der er i varetægt;
  • mennesker, der indsprøjter medicin, patienter i medicinaludgifter.

En vigtig metode til diagnosticering af hepatitis C er en morfologisk undersøgelse af leverbiopsi. Det supplerer ikke kun dataene fra biokemiske, immunologiske og hardwareundersøgelser, men angiver ofte også arten og stadiet i den patologiske proces.

Virusoverførsel sker i tæt kontakt med virusbæreren eller når inficeret blod kommer ind i kroppen. Den seksuelle og vertikale infektionsvej (fra mor til barn) registreres i sjældne tilfælde. Hos 40-50% af patienterne er det ikke muligt at registrere den nøjagtige kilde til infektion. Hepatitis C-virus overføres ikke gennem håndtryk, kys og de fleste husholdningsartikler, såsom almindelige retter. Men hvis der er en inficeret person i familien, skal man passe på: manikyr, en barbermaskine, en tandbørste, vaskeklude kan ikke deles, da der kan forblive spor af blod på dem..

På infektionstidspunktet trænger virussen ind i blodomløbet og sætter sig i de organer og væv, hvor den formeres. Dette er leverceller og mononukleære blodceller. I disse celler multipliceres patogenet ikke kun, men forbliver også i lang tid..

HCV forårsager derefter skader på levercellerne (hepatocytter). Det forårsagende middel trænger ind i leverens parenchyma, ændrer dens struktur og forstyrrer vitale funktioner. Ødelæggelsen af ​​hepatocytter ledsages af spredning af bindevæv og dets erstatning af leverceller (cirrhose). Immunsystemet producerer antistoffer mod leverceller, hvilket øger deres skade. Gradvis mister leveren sin evne til at udføre sine funktioner, der udvikles alvorlige komplikationer (skrumpelever, leversvigt, hepatocellulært karcinom).

HCV-antigener har en lav evne til at inducere immunreaktioner, så tidlige antistoffer mod dem vises først efter 4-8 uger fra sygdommens begyndelse, nogle gange endda senere er antistoftitere lave - dette komplicerer den tidlige diagnose af sygdommen.

Symptomer, der kræver hepatitis C-test

Intensiteten af ​​sygdommens symptomer afhænger i vid udstrækning af koncentrationen af ​​virussen i blodet, immunsystemets tilstand. Inkubationsperioden er i gennemsnit 3–7 uger. Nogle gange er denne periode forsinket op til 20-26 uger. Den akutte form for sygdommen diagnosticeres sjældent og oftere ved et uheld. I 70% af tilfældene med akut infektion forsvinder sygdommen uden kliniske manifestationer..

Analysen gives strengt på tom mave. Mellem det sidste måltid og indtagelse af blod skal være mindst 8 timer. Inden du tager testen, skal du udelukke fysisk aktivitet, rygning, drikke alkohol, fedtholdige og stegt mad, kulsyreholdige drikkevarer.

Symptomer, der kan indikere akut hepatitis C:

  • generel lidelse, svaghed, nedsat ydeevne, apati;
  • hovedpine, svimmelhed;
  • nedsat appetit, reduceret tolerance over for madspænding;
  • kvalme, dyspepsi;
  • tyngde og ubehag i den rigtige hypokondrium;
  • feber, kulderystelser;
  • kløende hud;
  • mørkere, skum af urin (urin svarende til øl);
  • skader på led og hjertemuskulatur;
  • forstørret lever og milt.

Gulsotfarvning i huden kan være fraværende eller forekomme i kort tid. I ca. 80% af tilfældene fortsætter sygdommen i en anterterisk form. Med tilsyneladelse af gulsot falder den enzymatiske aktivitet af levertransaminaser.

Normalt slettes symptomatologien, og patienter lægger ikke stor vægt på kliniske manifestationer, derfor i mere end 50% af tilfældene bliver akut hepatitis kronisk. I sjældne tilfælde kan en akut infektion være vanskelig. En speciel klinisk form for sygdommen - fulminant hepatitis - ledsages af alvorlige autoimmune reaktioner.

Hepatitis C-behandling

Behandlingen udføres af en hepatolog eller specialist i infektionssygdomme. Antivirale lægemidler, immunostimulanter ordineres. Kursets varighed, dosering og doseringsregime afhænger af formen af ​​forløbet og sværhedsgraden af ​​sygdommen, men i gennemsnit er varigheden af ​​forløbet af antiviral terapi 12 måneder.

Hepatitis blodprøver

11 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1094

Hepatitis er en alvorlig inflammatorisk patologi af hepatocytter (leverceller) og levervæv, som har en infektiøs, autoimmun eller toksisk oprindelse. Faren for sygdommen ligger i høj smitsomhed og kompleks udryddelse (fuldstændig eliminering).

Til en nøjagtig diagnose bruges resultaterne af en blodprøve for hepatitis, undersøgelser af urin og fæces, hardwareundersøgelse (ultralyd, MR, CT). De mest almindelige er hepatitis i den virale etiologi A, B, C og typer E, D, der udvikler sig på deres baggrund.

Type viral hepatitisInfektionsmetode
HAV (Botkins sygdom) og HEVfækal-oral
serum HBVblodoverførbart (gennem blod), lodret (fra mor til foster)
post-transfusion HCV og HDVblodbåret, kønsorgan

Viral hepatitis forekommer i akut eller kronisk form. Et akut forløb med manifestation af levende symptomer er typisk for type A, B. Hepatitis C forekommer i de fleste tilfælde latent, alvorlige symptomer vises ikke med det samme. Type B kan være akut eller kronisk. Forebyggende vaccination gives kun mod hepatitis B, vaccination af type A og C udføres ikke.

Hepatitis C-infektion er en af ​​de mest alvorlige leverpatologier, der truer udviklingen af ​​kræftsvulster i leveren og degeneration til uhelbredelig cirrhose. Med utidig medicinsk behandling har en stor sandsynlighed for død.

Diagnose af hepatitis

Udvidet laboratoriediagnose af viral leverskade inkluderer følgende blodprøver:

  • OKA (generel klinisk analyse);
  • biokemi;
  • koagulogram (koagulationsanalyse);
  • ELISA (enzymimmunanalyse);
  • PCR (polymerasekædereaktion).

Derudover undersøges urin og fæces. Med bekræftet leverpatologi type B og C foretages en analyse for Wasserman-reaktionen (syfilis) og den humane immundefektvirus (HIV).

Indikationer for aftale

Laboratoriemikroskopi til hepatitis udføres:

  • med den foreslåede diagnose i henhold til patientens symptomatiske klager (kvalme og opkast, smerter i den rigtige hypokondrium, mørk urin og misfarvning af fæces, gul hud og andre);
  • i tilfælde af alvorlige afvigelser fra referenceværdierne for leverenzymer i tidligere udført blodbiokemi;
  • med kroniske leverpatologier (kræft og cirrhose);
  • kvinder i perinatal periode og børn født af inficerede mødre.

En analyse er nødvendig, hvis hepatitis findes i patientens umiddelbare miljø. Planlagt undersøgelse for tilstedeværelse af infektion udføres af ansatte på medicinske institutioner, der er i direkte kontakt med patienter med hepatitis eller med prøver af biofluid (blod, urin).

Retningen til analyse er ordineret af en terapeut, en infektionssygespecialist eller en læge, der beskæftiger sig med sygdomme i lever-gallersystemet - hepatolog. For at spare tid kan du selv kontrollere levertilstanden på refunderbart grundlag i kliniske diagnosecentre i Moskva og andre store byer.

Hvor mange dage analysen afhænger af laboratoriets udstyr og den medicinske medarbejders funktionelle arbejdsbelastning. Resultaterne af generelle kliniske og biokemiske undersøgelser er normalt klar næste dag. Særlige analyser (ELISA, PCR) foretages inden for 3-7 dage (i nogle tilfælde - op til to uger).

Klinisk undersøgelse og koagulogram

OCA i tilfælde af en virusinfektion i leveren har ingen diagnostisk værdi i forhold til virussen, men giver en idé om ændringerne i kroppen forårsaget af viral invasion (penetration i kroppen). En generel blodprøve viser karakteristiske afvigelser fra standardværdier:

  • leukopeni, ellers et fald i antallet af hvide blodlegemer (hvide blodlegemer);
  • anæmi (nedsat hæmoglobin);
  • thrombocytopeni eller et nedsat antal blodplader, der afspejler kvaliteten af ​​blodkoagulation;
  • en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden (røde blodlegemer), ellers ESR.
  • lymfocytose (øget antal lymfocytter - blodlegemer, der er ansvarlige for kroppens modstand mod infektioner).

Til undersøgelsen tages kapillærblod (fra fingeren). Der gives ikke særlig forberedelse til proceduren. Komplet blodtælling for hepatitis evalueres sammen med et koagulogram.

Coagulogram

Manglende evne hos hepatocytter til at udføre deres funktioner på grund af virusets nederlag forårsager dårlig blodkoagulation. De vigtigste parametre for koagulogrammet for hepatitis:

  • øget aktiveret partiel thromboplastintid (APTT);
  • stigning i protrombinindeks (PTI);
  • nedsat leverproteinprotein.

Blod til et koagulogram doneres fra en vene.

Biokemisk forskning

Resultaterne af biokemi i blodet med patologiske leverlidelser vil altid være utilfredsstillende. Under infektion ændres værdierne af de mest studerede parametre i retning af stigning eller fald, hvilket gør det muligt for lægen at mistænke hepatitis og henvise patienten til yderligere undersøgelse. En biokemisk blodprøve for hepatitis C og B afspejler visse abnormiteter.

Bilirubin

Det vigtigste galdepigment, bilirubin, er ansvarligt for hæmoglobinmetabolismen i kroppen. Sammen med plasmaproteiner (albumin) kommer det ind i leveren, hvor det omdannes til et direkte og bundet pigment. Virussen nedbryder levercellens membraner, derfor øger hepatitis dens værdi flere gange med en bilirubinhastighed på 5 til 20 μmol / L.

Bilirubin-indikatorer afhængigt af sygdomsstadiet

Virus svag aktivitet (debut af gulsot)Mild sygdomModerat gradSvær grad
21-30 mikromol / lop til 85 μmol / l86–169 µmol / Lover 170 mikromol / l

ALT, AST, ShchF

Alanin aminotransferase (ALT), aspartat aminotransferase (AST) og alkalisk phosphatase (ALP) er leverenzymer, der aktivt kommer ind i blodbanen, når der opstår skade på hepatocytter og levervæv. Referenceværdier er: ALT og AST for mænd - op til 45 enheder / l, for kvinder - op til 31 enheder / l, ShchT - op til 150 enheder / l.

Ved akut hepatitis forøges indikatorerne ti gange. Kronisk hepatitis C manifesterer sig muligvis ikke med livlige kliniske tegn; hos 1/5 patienter overskrider leverenzymer lidt normen.

Proteinfraktioner

Proteinet i blodet er repræsenteret af albumin (et produkt af hepatocytternes intracretoriske aktivitet) og gammaglobuliner. Albumin er ansvarlig for stabiliteten af ​​kolloid osmotisk tryk, levering og distribution af hormoner, organiske forbindelser, syrer, vitaminer og mineraler.

Gammaglobuliner er antistoffer (IgA, IgM, IgG, IgE immunoglobuliner), der beskytter kroppen mod vira og infektioner af en anden karakter. Den gennemsnitlige norm for albumin i blodet er fra 40 g. / l til 50 gr. / l I tilfælde af hepatitis-infektion reduceres produktionen.

I dette tilfælde viser analysen normale værdier for det totale protein. Dette skyldes en markant stigning i antallet af immunglobuliner, der prøver at eliminere virussen. Biokemisk analyse giver ikke en idé om virustypen og dens aktivitet, men i henhold til helheden af ​​indikatorernes afvigelser er det muligt at diagnosticere HAV, HBV, HCV. Venøst ​​blod bruges til biokemi..

Specielle virusundersøgelser

Efter invasion kommer hepatadavirus med blod ind i leveren, hvor det inficerer hepatocytter, ændrer deres DNA-struktur og blokerer funktioner. Virusens ydre skal har en proteinbase, der beskytter dens RNA. Skalleceller er antigener - fremmede stoffer, der udgør en trussel mod kroppen..

Som respons på deres penetration begynder immunsystemet den aktive produktion af Ig (immunoglobuliner) - antistofceller, der eliminerer ekstern invasion. Hvert immunoglobulin er designet til at detektere og eliminere et specifikt antigen. Specielle tests undersøger antigener, antistoffer og virus-RNA.

Laboratoriemikroskopi af blod til hepatitisvirus er baseret på enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) og polymerasekædereaktion (PCR). Disse diagnostiske metoder bruges til at detektere de fleste eksisterende infektioner, der kommer ind i den systemiske cirkulation. I løbet af forskningen bestemmes faktum om tilstedeværelsen af ​​virussen og dens type. Blodprøvetagning til specielle test foretages fra en blodåre.

Betingelser for at tage blodprøver fra en blodåre

Spørgsmålet, som oprindeligt er af interesse for patienterne, er, om man skal give blod fra en vene på tom mave eller ej, svaret er altid bekræftende. Enhver mad kan ændre blodets sammensætning og struktur, gøre det uklar. I dette tilfælde vil analyseresultatet blive forvrænget..

For at få objektive data har patienten brug for en enkel foreløbig forberedelse:

  • stoppe med at tage medicin om en uge;
  • om 2-3 dage skal du fjerne fedtholdige fødevarer, fastfood fra kosten, udelukke alkoholholdige drikkevarer;
  • observere fastende-regimet inden proceduren, mindst 8 timer;
  • afslutte nikotin i timen.

Enzymbundet immunosorbentassay er baseret på en vurdering af antigen-antistof-immunkomplekset. På det indledende stadium af analysen anbringes det oprensede antigen på forskningsoverfladen, og der tilsættes serum til det. Immunoglobuliner binder til antigenet og bestemmer dets tilknytning. Hvis middelet ikke genkendes af antistoffer som "indfødt", griber de det i ringen og prøver at ødelægge.

Således dannes et immunkompleks. Immunoglobuliner spiller rollen som markører, hvormed virustypen evalueres. Derefter udføres en enzymatisk reaktion - en "genplantning" af et specifikt enzym til komplekset udføres, og farveændringen evalueres ved hjælp af et kolorimeter (ELISA-analysator). Farvningsgraden svarer til koncentrationen af ​​antistoffer.

HAV-detektion

Hepatitis A-type påvises af anti-HAV IgM og anti-HAV IgG markører. Dekryptering af analysen bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af virussen og immunitet mod infektion. Ratingen er “-” (negativ) og “+” (positiv).

anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "-"anti-HAV IgM "+" anti-HAV IgG "+"anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "+"
Mangel aftilstedeværelseimmunitet

I tilfælde af en sygdom udvikler en person en stabil immunitet, der giver beskyttelse mod reinfektion.

IFA på HBV

Hepatitis B bestemmes af hovedmarkøren HbsAg, som reagerer på HBV-overfladeantigenet, og yderligere antigener og antistoffer, som etablerer det akutte eller latente forløb for sygdommen eller den integrerende form (overgang til det kroniske trin) eller asymptomatisk infektion. Hepatitis B-markører:

  • HBcAg (nukleært antigen);
  • HBcAb IgM (antistoffer mod nukleært antigen);
  • HBeAb (antistoffer mod antigen "e") - indikerer en tidligere sygdom;
  • HBV-DNA (virus-DNA).

Dekrypteringsanalyse inkluderer to muligheder:

  • HbsAG "-" (negativ) - ingen infektion;
  • HbsAG "+" (positiv) - tilstedeværelsen af ​​en virusmarkør i kroppen.

Resultattabellen giver et komplet billede af sygdommens dynamik

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
Akut form++-++
Kronisk+ i aktiv form - i integrerendebegge muligheder er mulige (+ og-)+ i aktiv form - i integrerendebegge muligheder er mulige (+ og-)+
Infektionshistorie-+---
Carrier++---
Restvirkninger efter vaccination-----

HBV-vaccination er valgfri. Alle beslutter at tage en forebyggende vaccine alene.

HCV-definition

Post-transfusion hepatitis C er den mest alvorlige type hepatisk infektion. Den har elleve genotyper af virussen. Inkubationsperioden kan variere fra 2-3 uger til 6 måneder. Med et latent forløb overføres det let til en kronisk form, hvilket er ekstremt vanskeligt at behandle. De vigtigste markører for hepatitis type C, bestemt under ELISA, og deres betydning:

Anti-HCV IgGAnti-HCV-kerne-IgMHCV-RNA
kronisk form af lang varighedaktiv spredning af virussenvirusdetektion

Forekomst af hepadnavirus-genotype: 1a - Australien, Amerika. 1b og 2a - Europa, Asien. 2b - Nordeuropa, USA. 2c - Syd- og Vesteuropa. 3a - Australien, Asien, Europa. 4a, 4c, 5a - Afrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Asien, 10a, 11a - Indonesien.

Fremgangsmåden til polymerasekædereaktion af PCR hjælper med at identificere en kompleks virus og bestemme dens genstruktur. Hepatitis og andre vira detekteres ved gentagne gange at kopiere et DNA-fragment (amplifikation) i en reaktor (forstærker). Blod anbringes i en reaktor, hvor det behandles termisk inden spaltning af RNA og DNA.

Derefter tilsættes molekyler af specielle stoffer til bioflydende, som udskiller de nødvendige sektioner af RNA og binder til dem. Med hver nye tilføjelse af et stof til RNA-molekylet afsluttes en kopi af den genetiske struktur af virussen. Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion, antallet af kopier indikerer den kvantitative sammensætning af hepatadavirus.

Værdien af ​​analysen af ​​PCR for hepatitis ligger i muligheden for genotyping - identificering af genotypen. Dette giver dig mulighed for at vælge det mest effektive lægemiddel, fordi forskellige genotyper har forskellig modstand (modtagelighed) over for medicin.

Nedre grænse for normalGennemsnitligt resultatHøj koncentration
600.000 IE / ml600.000-700.000 IE / mlfra 800.000 IE / ml

Yderligere urinalyse

Urinalyse for hepatitis er mindre informativ end blodmikroskopi, men det er ikke vanskeligt at antage tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i leveren ved dens individuelle indikatorer. Hvis resultaterne er utilfredsstillende og ikke engang opnås til specifik identifikation af leverproblemer, vil lægen henvise patienten til en avanceret laboratoriediagnose.

Som en del af en omfattende undersøgelse af hepatitis udfører urinanalyse en hjælpefunktion. I urinen er der forekomst af elementer, der normalt skulle være fraværende:

  • protein (proteinuri);
  • erythrocyt, voksagtig, epitelcylinder i urinsediment (cylindruri)
  • bilirubin (bilirubinuri);
  • blod (hæmaturi).

Ved leversygdomme overvurderes urobilinogenindekserne væsentligt (urobilinogenuria).

Ekspresanalyse

Kvalitativ diagnose af leverpatologier er kun mulig i laboratoriet. Til selvbestemmelse af infektion er der udviklet en speciel ekspresanalyse til teststrimler (eller kassetter). Ved hjælp af den kan du bekræfte eller nægte virussens tilstedeværelse, men du kan ikke bestemme dens type og kvantitative antigenkoncentration.

Biomateriale (blod eller spyt) anbringes på en strimmel (teststrimler) gennemvædet i reagenser. Resultatet evalueres i to zoner (kontrol og test):

  • linjer i begge zoner - infektion:
  • linje i kontrolzonen - ingen infektion;
  • fuldstændig fravær af linjer - defekt test.

Resumé

Hepatitis er en alvorlig leversygdom, der er kendetegnet ved en høj smitsomhed af vira. De mest almindelige typer af virale infektioner er A, B, C. Diagnose af en infektiøs leverlæsion udføres gennem laboratorieblodmikroskopi, der inkluderer følgende test:

  • generel klinisk (ACA);
  • biokemisk;
  • koagulogram (koagulationsanalyse);
  • enzymimmunoassay (ELISA);
  • polymerasekædereaktion (PCR).

Du kan donere blod til forskning i retning af en læge eller uafhængigt af betalte kliniske diagnosecentre. En hurtig test, der sælges på apoteker, er ikke en pålidelig måde at opdage infektion og kræver yderligere verifikation. Kun lægen (terapeut, hepatolog, specialist i infektionssygdomme) dekrypterer resultaterne. For at undgå alvorlige helbredsmæssige konsekvenser bør selvdiagnosticering ikke være.

Hvad er en blodprøve for hepatitis?

Hepatitis er en gruppe diffuse inflammatoriske patologier, der spreder sig gennem leveren. De er autoimmune, giftige (inklusive alkohol), viral oprindelse. I moderne medicinsk praksis adskilles 7 sorter - A, B, C, D, E, F, G.

Der er også hepatitis som en komponent i andre virale patologier (for eksempel HIV-infektion, AIDS, røde hunde, gul feber), bakteriel oprindelse - forekommer mod syfilislæsioner, leptospirose.

Overvej navnet på analysen for hepatitis, hvilke undersøgelser er mest nøjagtige og pålidelige, deres omkostninger.

Når du skal tage prøver?

Periodisk donation af blod til viral hepatitis anbefales til alle mennesker, især hvis de planlægger en graviditet eller har skiftet deres seksuelle partnere, er en af ​​de pårørende blevet diagnosticeret med en viral patologi på baggrund af karakteristiske symptomer.

Guldstandarden inden for medicin er en årlig undersøgelse med et forebyggende formål, som giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen rettidigt. Et presserende behov for at blive testet, hvis en person ved en fejltagelse skærer eller prikker, der var kontakt med blodet fra en inficeret patient.

En medicinsk specialist skal ordinere en blodprøve for hepatitis, når patienten klager over en sådan klinik:

  • Gulning af huden, øjeproteiner.
  • Alvorlighed, ubehag eller smerter i den rigtige hypokondrium.
  • Misfarvning af urin, urin.
  • Intermitterende kvalme, opkast.
  • Fordøjelsessystemet.
  • Svaghed, kronisk træthed.
  • Bitterhed i mundhulen (især om morgenen).
  • Plak på tungen, dårlig ånde.
  • Hepatomegaly (leverforstørrelse i størrelse).

En analyse af hepatitis ser ud til at være en obligatorisk undersøgelse, når man udarbejder en medicinsk bog for ansatte på hospitaler, børnehaver, skoler, internatskoler osv..

Hepatitis forskning og forberedelse

Blod tages om morgenen på tom mave. Det er vigtigt ikke at spise 6-8 timer før undersøgelsen. På laboratoriet udføres tests med venøst ​​blod (taget fra en blodåre), fordi det er bedre som biologisk materiale, sammenlignet med kapillær.

Dagen før anbefales det, at du følger en diæt i flere dage, opgiver overdreven fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress, tager medicin (steroider, blodfortyndende medicin osv.).

Antistoffer er repræsenteret af immunoglobuliner, der produceres ved human immunitet for at påvise og eliminere fremmedlegemer - vira, bakterier. Antigener kaldes proteinmolekyler, der dannes som respons på antistoffernes forekomst. Baseret på denne reaktion fra kroppen er der udviklet forskningsmetoder til viral hepatitis.

Botkins sygdom

Oftest transmitteret på hjemmemarkedet under usanitære forhold. Den akutte form for Botkins sygdom medfører meget ubehag for patienten. Sygdommen er dog kortvarig, ofte forekommer en uafhængig bedring (dvs. uden behandling).

Tabellen viser hepatitis A-test:

UndersøgelsestitelBeskrivelse
Anti-HAV-IgGPositiv - der er en sygdom, eller patienten har lidt en sygdom, hvilket betyder, at der er immunitet. Negativt - mangel på immunitet, risiko for infektion.
Anti-HAV-IgMResultaterne kan være 3. Positive - akut patologisk proces, negativ - ingen immunitet, tvivlsom - det er muligt, at sygdommen vil udvikle sig i den nærmeste fremtid.
Påvisning af RNA (HAV-RNA) i blodserumEn positiv konklusion antyder, at RNA-fragmenter, der er specifikke for det ønskede patogen, blev påvist. Negativt - mangel på RNA eller deres antal er under testens følsomhedsgrænser.

Undersøgelser af hepatitis B

Infektion forekommer under ubeskyttet samleje, på en parenteral måde, sjældent på en hjemlig måde.

Til diagnosticering af patologi udføres følgende studier:

Hvad hedder analysenBeskrivelse
HBs-antigen (australsk antigen-definition)Der er en kvalitativ og kvantitativ undersøgelse. Referenceindikatoren er 0,5 IE / L. Med en lavere værdi er testen negativ, mere er positiv. Efter påvisning taler de om et akut eller kronisk forløb af sygdommen eller vogn. Negativt kan også tolkes som fraværet af sygdom, hvis andre undersøgelser ikke er positive. Meget sjældent "negativ" i forvaring - dette er en lynhurtig form med en ugunstig prognose.
HBeAgKvalitativ analyse. Positiv - akut eller kronisk form af sygdommen på baggrund af høj replikationsintensitet. Negativt - fraværet af sygdommen, når andre test også er (-). Nogle gange sker der et negativt resultat i inkubationsperioden. Hvis du er i tvivl, anbefales en analyse efter et par uger..
Anti-HBc-totalDet giver dig mulighed for at identificere hepatitis, men giver ikke svar på spørgsmålet om kurset - akut eller kronisk, hvilket stadie af sygdommen der er. Negativt - fravær eller kronisk kursus.
Anti-HBc IgMPositiv - i 99% akut form, 1% kronisk. Negativt - fraværet af sygdommen hos patienten eller inkubationsperioden, tidspunktet for overgangen til et kronisk forløb. Det er tvivlsomt - det er nødvendigt at gennemføre en ny undersøgelse efter 14 dage + yderligere test for at få en mere nøjagtig diagnose.
Anti-HBePositiv - dette er restitutionsperioden efter et akut forløb eller en kronisk form af sygdommen. Det kan fortolkes negativt på forskellige måder - der er ingen sygdom, der er, men indtil videre er der ikke nok virale partikler til diagnose; HBs-antigenbærere med lav replikation ikke udelukket.
Anti-HBsKvantitativ forskning. Referenceindikator 10. Hvis antallet er større, er det en vaccine- eller gendannelsesperiode eller en kronisk form for patologi med en lav viral belastning (dvs. kroppen kæmper aktivt for det patogene middel alene).

Derudover bestemmelse af DNA i patientens blodserum. Infektion observeres på baggrund af et positivt resultat (fra 40 IE pr. Liter). Et negativt resultat - op til 40 IE pr. Liter - infektion er konsistent, eller mængden af ​​patogen i prøven er lavere end følsomheden af ​​testen.

Hepatitis C-test

En almindelig type sygdom, der ofte overføres ved hjælp af den parenterale metode, det vil sige blod-blod. Der er 6 typer, derfor praktiseres en omfattende diagnose.

En anti-HCV-total undersøgelse er i gang. Når (+) er en sygdom eller en helbredelsesproces eller en restitutionsperiode.

Formen og scenen kan ikke identificeres. Når (-) er der ingen inkubationsperiode eller infektion.

Påvisningen af ​​RNA (HCV-RNA) udføres på en kvalitativ og kvantitativ måde, resultaterne kan være som følger: