Laboratorie og instrumental diagnostik af leversygdomme

Leveren er et organ, der er forbundet med næsten alle systemer i den menneskelige krop. Derfor kan der med forskellige leverpatologier observeres mange ændringer fra blod, immunitet og hudintegumenter. For at fastlægge den korrekte diagnose anvendes instrumentale og laboratorieundersøgelsesmetoder..

Indikationer til diagnostiske test

En person går ofte kun til en medicinsk poliklinisk institution, når han har specifikke symptomer på sygdommen. I tilfælde af leverpatologier bliver følgende symptomer en grund til at besøge en læge:

  • træthed;
  • gulfarvning af huden;
  • ubehag eller smerter i den rigtige hypokondrium;
  • forstyrret afføring;
  • kvalme eller opkast
  • hyppig blødning fra næse og tandkød;
  • en stigning i maven;
  • udvidelse af vener på den forreste abdominalvæg;
  • hævelse.

Det er vigtigt at vide! Et eller flere af de ovennævnte symptomer indikerer skade på galdesystemet. I dette tilfælde kræves en omfattende diagnose..

Undersøgelsesalgoritme

Når en person søger medicinsk hjælp til leversygdomme, bruger lægen en bestemt diagnosealgoritme. Først udføres en visuel undersøgelse, patientens klager, varigheden og arten af ​​den udviklende symptomatologi afklares. Derefter ordineres test for leversygdom, som hjælper med at etablere den korrekte diagnose..

Rækkefølgen af ​​den diagnostiske proces er som følger:

  • OAC og biokemisk analyse;
  • immunologisk forskning;
  • identifikation af markører for kræft og viral hepatitis;
  • ultralydundersøgelse af leveren;
  • computerteknisk og magnetisk resonansafbildning;
  • radioisotop scanning;
  • Røntgenundersøgelse;
  • laparoskopi;
  • leverbiopsi.

I de fleste tilfælde er hele undersøgelseskomplekset ikke nødvendigt, normalt er blodprøver og ultralyd nok. Men med mere komplekse sygdomme skal du ty til diagnosticeringsteknikker med høj præcision.

Laboratoriediagnostik af leversygdom

Laboratorieundersøgelser er den indledende fase af en diagnostisk søgning. Blod er den første, der reagerer på ændringer i organet. Hvilke test der skal udføres for leversygdom, bestemmer lægen efter undersøgelse af patienten.

Blodkemi

Denne undersøgelse sigter mod at vurdere status for specifikke leverenzymer og andre komponenter, der er involveret i stofskiftet..

De vigtigste komponenter i biokemi i leversygdomme

IndeksEgenskabDekryptering
Alt og AsTAlanin aminotransferase (ALT) og aspartat aminotransferase (AcT) er enzymer placeret i hepatocytter, der er nødvendige for intracellulær metabolisme. Disse stoffer trænger ind i blodbanen, når de beskadiges cellemembraner, det vil sige med betændelse, traumatisk ødelæggelse, celledødTil diagnose af leversygdomme er ALT af største betydning, da dens indhold i hepatocytter er højere. Med de fleste patologier stiger enzymniveauet
Alkalisk phosphataseDet specificerede enzym er en indikator for udveksling af calcium og fosforEn overvurdering af niveauet af alkalisk phosphatase forekommer med patologier i galdekanalen
GGTGammaglutamyltranspeptidase - et enzym, der er ansvarlig for udvekslingen af ​​aminosyrerOvervurderes i nogle inflammatoriske processer patologien i galdeblæren
Proteiner og fedtProtein er et stof produceret af leveren. Det er et byggemateriale til alle celler. Fedt er en del af hormoner og galdesyrerI tilfælde af nedsat leverfunktion forekommer et fald i proteinniveauer. En stigning i mængden af ​​fedt ses ved stagnation af galden
elektrolytterKalium, natrium, magnesium og calcium - de vigtigste stoffer, der opretholder vandbalancen i kroppenMed leverpatologier ændrer de sig lidt
Prothrombin-indeksDette er forholdet mellem koagulationstiden for blodet i en sund og syg person. Det fibrinogen, der produceres af leveren, er involveret i denne proces.Et fald i IPI forekommer med nedsat leverfunktion

Baseret på biokemisk analyse kan en diagnose allerede stilles..

Immunologiske test

Autoimmun hepatitis er en sjælden sygdom, der forekommer hovedsageligt hos unge og middelaldrende kvinder. Hvilke tests der gives for leversygdomme af autoimmun oprindelse, bestemmes af specificiteten af ​​den påståede sygdom. For at bekræfte diagnosen udføres immunologiske tests, der identificerer visse markører, der normalt er fraværende:

  • antistoffer mod glat muskelvæv;
  • antinuklær faktor;
  • høje niveauer af immunglobuliner

Det er vigtigt at vide! Denne kombination kaldes en diagnostisk triade. For at identificere disse indikatorer undersøges blodserum..

Cancer- og hepatitis markørundersøgelser

Disse diagnostiske metoder skal udføres uden fejl. Markører af viral hepatitis kan bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi hos mennesker samt bestemme graden af ​​dens aktivitet. For at påvise dem bruges et enzymbundet immunosorbentassay til leversygdomme, der afslører specifikke antistoffer:

  • JgM og G til HAV;
  • JgM og G til HBV, HbS a / g;
  • JgM og G til HCV;
  • JgM og G til IOP.

For at detektere det genetiske materiale i virussen, som er den mest nøjagtige bekræftelsesmetode, anvendes en polymerasekædereaktion..

Med en ondartet tumor i leveren påvises serumantistoffer mod alfa-fetoprotein.

Instrumental diagnostik

Metoder til visualisering af organet giver dig mulighed for at etablere en diagnose med stor nøjagtighed. Leverens tilstand vurderes, patologiske indeslutninger, ændringer i vævets struktur detekteres.

Biopsi

Den mest nøjagtige forskningsmetode, der giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen fuldstændigt. Men det udføres ekstremt sjældent, da det kræver specielt udstyr, strengt sterile forhold og kvalificerede specialister. Det udtagne stykke væv sendes til histologisk undersøgelse, hvorefter laboratoriet afgiver en udtalelse om arten af ​​de patologiske ændringer.

Røntgen

Den mindst informative metode, der kun giver vejledende data om leversygdom. Røntgenundersøgelse afslører vævsforkalkningssteder, der optræder med parasitter, tumorforfald, metastaser. Det hjælper også med at identificere store abscesser og cyster. Det bruges til at diagnosticere abdominalskader med leverskade. Under alle omstændigheder er der behov for mere forskning..

Ultralydundersøgelse (ultralyd)

En af de vigtigste undersøgelsesmetoder, der ordineres uden fejl og er nødvendig for at forstå det fulde billede af sygdommen. Ultralyd giver dig mulighed for at evaluere størrelsen på kroppen, dens struktur og placering. Det bruges til at påvise et stort antal sygdomme og differentieret diagnose.

  1. Svulst. Rundede læsioner med lige klare grænser er synlige. Deres tæthed kan øges eller formindskes. Leverens størrelse øges oftest.
  2. Abscesser og cyster. De har en rund eller uregelmæssig form, de transmitterer ultralydsbølger godt. Ser ud som lettere områder sammenlignet med resten af ​​stoffet..
  3. Skrumpelever. En inhomogen akustisk densitet i leveren påvises på grund af erstatning af hepatocytter med bindevæv. En stigning i portalvenen bemærkes.
  4. Hepatitis. Det er kendetegnet ved en stigning i organets størrelse, en moderat ændring i dens densitet.
  5. Beregnet cholecystitis. Konklusioner afsløres, deres størrelse og placering.

CT og MR

Strålingsmetoder med høj præcision til diagnose af leversygdomme, der gør det muligt at opdage de mindste ændringer i organet. De bruges til at detektere cyster, tumorer, abscesser, cirrhose. De giver en mulighed for at evaluere strukturen i leveren i lag.

laparoskopi

En metode til diagnose af leversygdomme, der giver dig mulighed for direkte at evaluere leverens udseende for at identificere ændringer i dens struktur. Essensen af ​​laparoskopiprocessen er fjernelse af væske fra bughulen og indføring af gas der. Derefter udføres punkteringer i bukhulen med to trocars, i hvilke instrumenter udstyret med minikameraer indsættes. Et billede vises på monitoren fra dem, hvilket gør det muligt at se alle organets funktioner ved maksimal forstørrelse.

Radioisotop-scanning

Baseret på leverens evne til at absorbere og akkumulere nogle isotoper. Det udføres ved hjælp af specielle scanningsenheder og tomografer. En kolloid opløsning af guld eller technetium indsprøjtes i en blodåre. En patologisk ændret region i leveren akkumulerer mindre isotoper end sundt væv. Dette sker med følgende lidelser:

  • abscesser af forskellig oprindelse;
  • parasitære cyster;
  • vaskulære tumorer;
  • hepatitis, skrumpelever.

Scanning er en af ​​de mest afslørende diagnostiske metoder..

Nøgleindikatorer i en biokemisk blodprøve: norm og patologi

Hvad blodtællinger indikerer leversygdom i første omgang, afhænger af arten af ​​patologiske ændringer i organet. Klinisk analyse evaluerer flere standardkomponenter.

Nøgle leverblodstællinger.

IndeksNormoverdrivelserNedgang
altMænd - 10-37 IE Kvinder - 7-31 IEHepatitis, skrumpelever, leverkræft, beregnet cholecystitis, alkoholisk skade på bugspytkirtlenSvær cirrhose
ASTMænd - 8-46 IE Kvinder - 7-34 IEHepatitis, kolestase, kræftLeverruptur
Alkalisk phosphatase30-120 enheder / lCirrhosis, kræft, alkoholskade, helminthiaser, stagnation af galden, infektionGenetiske lidelser, hypothyreoidisme
æggehvidestof35-55 g / lDehydreringHepatitis, skrumpelever, kræft
Samlet bilirubin5,1-17 μmol / lHepatitis, kolestase, kræft, galdecirrose, helminthiaser, Gilbert syndrom-

For at resultaterne skal være så nøjagtige som muligt, skal blod doneres til tom mave.

Ukonventionelle metoder - ansigtsdiagnostik

Der er en metode såsom ansigtsdiagnostik - tegn på leversygdom er synlige for specialister, selv ved den første undersøgelse. Dette organ er det vigtigste afgiftningssystem i den menneskelige krop, så funktionsfejl i dets arbejde reflekteres straks på huden. De vigtigste eksterne tegn inkluderer:

  • forøget olieagtig hud;
  • icteric farve;
  • lodrette folder på panden;
  • akne;
  • forstørrede talgkirtler;
  • edderkopårer;
  • rødme i næsen;
  • olieagtige pletter på øjenlågene;
  • hvid eller gul plak i tungen.

Hvis sådanne manifestationer opdages, er det nødvendigt at gennemgå en medicinsk undersøgelse. Derudover bør alarmerende symptomer, der signaliserer en funktionsfejl i kroppen, være en lejlighed til at besøge en læge. Kun rettidig påvisning af leversygdomme og passende behandling gør det muligt at håndtere patologi og forhindre udvikling af komplikationer.

Smerter i leveren: hvorfor de opstår, og hvad de skal gøre for at eliminere dem?

Leversygdomme kaldes den "anden epidemi i vores århundrede." Forskellige patologier af dette organ optager et af de første steder med hensyn til udbredelse og blandt de mest almindelige dødsårsager - femteplads. Derfor skal der, når smerter i leverområdet vises, være særlig opmærksom på dem, fordi denne kirtel kun mærker sig i de mest alvorlige tilfælde.

Ødelæggelsen af ​​leverceller (hepatocytter) begynder ofte med betændelse. I kampen mod det hjælper medikamenter, der er baseret på glycyrrhizic acid (HA) og essentielle phospholipider (EF). Der er kontraindikationer. Det er nødvendigt at konsultere en specialist.

"Phosfogliv" er et af de moderne kombinerede præparater til levergendannelse:

  • optimal sammensætning af aktive komponenter;
  • en bred vifte af terapeutiske effekter;
  • gunstig sikkerhedsprofil;
  • over-the-counter medicinalbutikker.
Der er kontraindikationer. Det er nødvendigt at konsultere en specialist.

Hvorfor “lever” ondt

Leveren er den største kirtel i den menneskelige krop, der udfører mere end 70 funktioner. Det er placeret i højre hypokondrium under mellemgulvet. Den strukturelle og funktionelle enhed i leveren er den såkaldte lever lobule - en hexagon, gennem hvilken midten af ​​vene passerer. Leverplader, der består af hepatocytter - leverceller - divergerer fra centrum til periferien. Blod- og galdekapillærer passerer gennem hver lob.

Leverens omtrentlige vægt er 1,5 kg, størrelse - 26-30 cm fra højre til venstre, forfra og bagpå - op til 22 cm. Orgelet er i en speciel kapsel, som er en to-lags skal. Det første lag er serøst, det andet er fibrøst. Den fibrøse kapsel trænger ind i kroppen og danner en ramme, i hvilke celler der er leverlobuler.

Når vi taler om ”smerter” i leveren, skal det forstås, at dette organ alene ikke kan skade på grund af fraværet af nerveender, de såkaldte smertepunkter. Smerter eller ubehag forekommer, når kirtlen forstørres, og kapslen strækkes. Hvis leveren "gør ondt", bliver den betydeligt forstørret, og du skal konsultere en læge så hurtigt som muligt. De fleste russere er ikke tilbøjelige til at tage leversmerter alvorligt, hvilket er en stor fejltagelse. Dette organ spiller en ekstremt vigtig rolle i mange metaboliske processer i kroppen, og døden af ​​leverceller fører altid til meget alvorlige konsekvenser og sygdomme. På trods af det faktum, at leveren har en meget høj evne til at regenerere, bliver en kronisk patologisk proces på et tidspunkt irreversibel og derfor uhelbredelig. Derfor er forebyggelse af sygdomme i dette organ ekstremt vigtigt.

Så vi viser de vigtigste funktioner i leveren:

  • Neutralisering og fjernelse af giftige stoffer, der dannes i kroppen og udefra.
  • Syntese af forskellige biologisk aktive stoffer.
  • Glukoseproduktion, syntese af visse hormoner og enzymer.
  • Akkumulering og opbevaring "i reserve" af forskellige stoffer - glykogen, vitaminer, metalkationer.
  • Blodaflejring - Leveren kan indeholde op til 400 gram "ekstra" blod.
  • Deltagelse i metabolisme af protein og lipid (fedt), syntese af kolesterol, galdesyrer og galdepigment-bilirubin.

Lipidmetabolisme er processen med opdeling, transport og udskiftning af lipider bestående af alkoholer og fedtsyrer. Komplekse lipider - phospholipider - er sammensat af højere fedtsyrer og en phosphorsyrerest. Den dominerende aktive ingrediens i phospholipider - phosphatidylcholin, er involveret i beskyttelsen af ​​cellemembraner.

Symptomer og årsager til leversygdom

Så hvis din lever "gør ondt", skal du være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​andre symptomer, der indikerer patologien i dette organ. I de første stadier af sygdommen manifesterer de sig ikke på nogen måde og kan i lang tid være helt fraværende. I nogle tilfælde forekommer ikke-specifikke tegn, der er karakteristiske for en lang række patologiske processer i kroppen. For eksempel kan en patient opleve en generel svaghedsfølelse, øget træthed. Der er søvnforstyrrelser, apati og depression, irritabiliteten øges. Dette skyldes en stigning i graden af ​​forgiftning af kroppen - leveren ophører fuldt ud med at udføre sin funktion af et "universelt filter", som et resultat af, at alle organer og nervesystemet lider uden undtagelse.

Derudover kan subfebril temperatur (37-38 grader) med periodiske feberbetingelser forekomme, led- og muskelsmerter, hudkløe, ændringer i smag, nedsat appetit, mild kvalme, dårlig tolerance for fedtholdige fødevarer, afføringslidelser, hovedpine og svimmelhed, følelse tyngde og ubehag i maven. På senere stadier kan tegning og kedelige smerter i leverområdet, gulfarvning af huden og øjnets hvide (gulsot), en markant ændring i kropsvægt (pludselig vægttab eller vægtøgning), udslæt på huden forekomme. Forhøjet kolesterol og afføring med olieagtig konsistens kan indikere en krænkelse af lipidmetabolismen.

Symptomer som forstørret milt, åreknuder i spiserøret og maven, ascites (ophobning af væske i bughulen), leverencefalopati og tab af hårdækning indikerer en ekstremt alvorlig patologisk tilstand i leveren..

Blandt de mest almindelige årsager til smerter i leveren kan identificeres som følger:

  • Kronisk forgiftning forårsaget af alkohol, stoffer eller kemisk forgiftning (af plante-, animalsk eller teknologisk oprindelse).
  • Virale, bakterielle og parasitære infektioner.
  • Tumorprocesser.
  • Fordøjelsessygdomme, autoimmune sygdomme, genetiske patologier.

Ifølge WHO-data er omkring 40% af russerne i risiko for alkoholisk leverskade, 27% har ikke-alkoholisk fedtlever. Cirka 5.000.000 af vores landsmænd er syge af kronisk hepatitis C. I forskellige lande tegner alkoholcirrose fra 20 til 95% af alle leversygdomme, virusinfektioner (hepatitis) - 10-40%. I alt lider omkring 170 millioner mennesker i verden af ​​hepatitis C, dobbelt så meget med hepatitis B.

Hvad skal man gøre, hvis leveren “gør ondt”?

Hvis du oplever smerter i leveren, skal du straks konsultere en hepatolog eller gastroenterolog. Efter en fysisk undersøgelse og en medicinsk historie kan en specialist henvise dig til kliniske, biokemiske og serologiske tests af blod, fæces og urin samt planlægge en ultralydscanning af leveren og galdekanalen. Det vil være nødvendigt at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​viral eller mekanisk hepatitis, fedtlever, andre funktionelle lidelser i leveren og galdeblæren.

Konstant overvågning af en gastroenterolog og hepatolog er nødvendig for alle mennesker, der regelmæssigt drikker alkohol, er overvægtige og har diabetes.

Medicin

Uanset årsagerne til smerter i leveren ordinerer læger ofte de såkaldte hepatoprotective lægemidler, der sigter mod at gendanne leverfunktioner og beskytte mod skader på hepatocytter - leverceller. På nuværende tidspunkt er der registreret omkring 700 medicin i denne kategori i Rusland. Alle hepatoprotectors består af forskellige kombinationer af aktive stoffer fra 16 grupper. Overvej de vigtigste aktive stoffer i hepatoprotectors:

  • Phosfolipider er byggematerialet i cellemembraner, deltager i "opløsning" af "dårligt" kolesterol og forsyner kroppen med fosforsyre. Således gendanner phospholipidbaserede præparater strukturen i leverceller, forhindrer dannelse af bindevæv (fibrose) og hjælper med at normalisere protein- og lipidmetabolisme..
  • Glycyrrhizinsyre er et naturligt stof, der er en del af lakridsroden. Denne komponent har antifibrotiske, antiinflammatoriske og antioxidantvirkninger. Effektiviteten af ​​glycyrrhizinsyre blev vist i 54 kliniske forsøg udført i forskellige kategorier af patienter, herunder patienter med ikke-alkoholisk og alkoholisk leversygdom. Som et resultat af undersøgelserne blev sikkerhedsprofilen for glycyrrhizinsyre bedømt som gunstig, hvilket gjorde det muligt at blive inkluderet i anbefalingerne fra Asia-Pacific Association for the Study of the Liver (APASL). Lægemidler, der kombinerer phospholipider og glycyrrhizinsyre, har en dobbelt positiv effekt på leverfunktionen.
  • Separate grupper af medikamenter er hepatoprotectors baseret på aminosyrer: methionin, ademethionin og ornithin, såvel som vitaminer i gruppe B, C, E og liponsyre. Lipoisk eller thioktisk syre er et vitaminlignende stof med antioxidantegenskaber svarende til dem fra vitamin B. Disse typer hepatoprotectors hjælper med at sænke blodsukkeret, øge glycogen i leveren, regulere lipid- og kulhydratmetabolisme, forbedre leverfunktionen og reducere den destruktive virkning hepatocyt-toksiner.

Kost

For smerter i leverområdet i enhver etiologi foreskrives den såkaldte diæt nr. 5 (eller strengere - nr. 5a), hvis formål er at reducere belastningen på dette organ. Regelmæssige måltider anbefales i små portioner 5-6 gange om dagen, kosten skal være fuld og afbalanceret. Mindst 1,5 liter vand skal drikkes om dagen. Søde kulsyreholdige drikkevarer, stærk te og kaffe skal udelukkes. Du bør begrænse brugen af ​​produkter, der indeholder konserveringsmidler og andre skadelige kemiske tilsætningsstoffer. Det er nødvendigt at opgive stegt, saltet, syltede, røget. Maden skal koges, dampes eller i ovnen. Fedtstoffer af animalsk oprindelse (fedtholdigt kød og kødbuljong) og konditorfedt (især margarine) bør udelukkes fra kosten. Fedtede mejeriprodukter (mere end 6% fedtindhold), chokolade, is og sukkervarer er ikke tilladt. Det anbefales heller ikke at bruge følgende typer grøntsager: bælgfrugter, radiser, spinat, radiser, sorrel, hvidløg, løg samt sure frugter og bær.

Phytoterapi

Traditionel medicin og urtemedicin tilbyder mange værktøjer til den såkaldte "rensning" af leveren og gendannelse af dens funktioner. Blandt de mest berømte midler er mælketistel, cikorie, celandine-infusion eller calendula. Disse medicinalplanter sælges på apoteker uden recept fra en læge. Dette betyder dog ikke, at de er helt sikre og vil have en udelukkende positiv effekt på kroppen. Disse midler kan kun bruges efter konsultation af en læge, især med alvorlig leverskade. Urtemedicin henviser til forebyggelse snarere end behandling, og erstatter det under ingen omstændigheder medicinske forholdsregler, og hvis det bruges forkert, kan det have en negativ effekt ikke kun på leveren, men også på andre organer.

Levevis

For smerter i leveren er en forudsætning en ændring i livsstil. Især er det nødvendigt at opgive dårlige vaner: rygning, drikke alkohol, fastfood, bekvemmelighedsfødevarer. I nærvær af uheldige miljøfaktorer anbefales hyppig friluftsliv, spa-behandling, afvisning af at arbejde i farlige industrier, moderat fysisk aktivitet. Overholdelsen af ​​den korrekte daglige rutine er især vigtig: dyb søvn er den bedste medicin. Klasser af auto-træning og meditation vil ikke være overflødige, da stress og følelsesmæssig overbelastning udgør en alvorlig trussel mod leveren.

Som det kan ses af vores gennemgang, er moderne lægemiddelterapi ofte baseret på stoffer af naturlig oprindelse - vitaminer, aminosyrer, glycyrrhizic og lipoic syrer osv. De kan dog bruges, hvis de tilbydes af konventionel medicin, der altid er afhængig af evidensbaserede metoder og ikke tilbyder ubekræftede lægemidler som terapeutiske midler. Det samme kan siges om diæter: der er kun et sæt love for korrekt ernæring - dette er en videnskabeligt baseret diæt nr. 5, designet til mennesker med nedsat leverfunktion. Ingen andre nyfødte diæter, som råd fra "bedstemor", blint taget fra Internettet, kan ikke anvendes!

Sådan "styrkes" leveren?

Som allerede nævnt er der et stort antal hepaprotectors til forebyggelse og behandling af leversygdomme, men det skal huskes, at få af dem har gennemgået en fuld cyklus af kliniske studier. Nogle af narkotikaen sælges også til urimeligt høje priser. Blandt de seneste udviklinger fra russiske forskere kan der skelnes mellem et unikt kompleks af phospholipider og glycyrrhizinsyre. Denne kombination er testet hos patienter med alkoholisk leversygdom, ikke-alkoholisk fedtleversygdom, lægemiddelrelateret leversygdom. I alle studier blev positive resultater opnået: den antiinflammatoriske og antifibrotiske virkning af glycyrrhizinsyre blev påvist. Kombinationen af ​​disse stoffer er inkluderet i standarderne til behandling af leversygdomme, der er godkendt af Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation, samt i listen over vigtige og væsentlige lægemidler (Vital og essentielle lægemidler).

  • Det kombinerede præparat baseret på phospholipider og glycyrrhizinsyre indtager førstepladsen efter recept fra ATX-terapeuter fra klasse A05B “Præparater til behandling af leversygdomme” (ifølge en undersøgelse fra Sinoveit Comcon LLC fra november 2014).
  • Klinisk virkning og en gunstig sikkerhedsprofil for glycyrrhizinsyre er gentagne gange blevet bekræftet (54 kliniske forsøg), dette stof har en lang række indikationer til anvendelse.

Kombinationen af ​​glycyrrhizinsyre og phosphatidylcholin (hovedkomponenten i essentielle phospholipider) har en beskyttende og regenererende virkning på leverceller - hepatocytter, styrker deres vægge og elasticiserer de intercellulære membraner.

Leveren er et meget hårdføre organ, og den nedbrydes langsomt. Derfor skal det forstås, at al lægemiddelterapi for leversygdomme, der sigter mod at gendanne funktionen af ​​denne kirtel, ikke er en øjeblikkelig ting, det kræver et kursus i mange måneder kombineret med en streng diæt og livsstilsændringer..

Sådan kontrolleres leveren: hvilke test der skal bestås, deres afkodning, norm og afvigelser

Hvordan man kontrollerer leveren, og hvilke test der skal bestås er langt fra inaktiv spørgsmål.

Leveren er den største kirtel med ekstern sekretion i den menneskelige krop. Det er placeret i den øverste højre firkant af bughulen, direkte under membranen og udfører mange funktioner i en person:

  • neutralisering af xenobiotika (giftige stoffer), især giftstoffer, toksiner, allergener;
  • neutralisering og eliminering af kroppen af ​​overskydende vitaminer, mediatorer, hormoner samt et antal toksiske metaboliske produkter (ketonlegemer og acetone, ethanol, phenol, ammoniak);
  • levering af kroppens energibehov ved at omdanne forskellige energikilder (mælkesyre, glycerin, aminosyrer, frie fedtsyrer) til glukose;
  • opbevaring af kroppens energireserver i form af glykogenreserver og regulering af kulhydratmetabolisme;
  • opbevaring af visse sporstoffer (kobolt, kobber, jern) og vitaminer (A, B12, D)
  • deltagelse i metabolismen af ​​en hel gruppe vitaminer (A, gruppe B, C, D, PP, K, E, folsyre);
  • deltagelse i processen med hæmatopoiesis i fosteret;
  • regulering af lipidmetabolisme;
  • udskillelse og udskillelse af galden;
  • blodaflejring.

En biokemisk blodprøve er en af ​​de vigtigste metoder til laboratoriediagnostik, som gør det muligt at evaluere funktionen af ​​næsten alle systemer og organer baseret på information om metabolismen af ​​kulhydrater, fedt, proteiner.

I betragtning af leverens funktion kaldes det ofte det biokemiske laboratorium i kroppen. Eventuelle overtrædelser i dette organs aktiviteter udgør en alvorlig trussel. Derudover diagnosticeres leversygdomme mere og mere ofte hvert år. Dette lettes af dårlig ernæring, alkoholmisbrug, en stillesiddende livsstil.

Hvem skal kontrollere leveren

Et træk ved mange leversygdomme er, at de næsten er asymptomatiske i lang tid og kun diagnosticeres, når mindre end 15% af alle celler i dette organ forbliver funktionelle. Eksempler på sådanne sygdomme er kronisk hepatitis, skrumplever, leverkræft.

Læger anbefaler, at alle mennesker gennemgår en medicinsk undersøgelse årligt, hvilket tillader rettidig påvisning af leverdysfunktion. Men der er nogle symptomer, hvor en patient skal undersøges øjeblikkeligt. Disse inkluderer:

  • ubehag i den rigtige hypokondrium;
  • en stigning i leverstørrelse detekteret ved hjælp af ultralyd eller abdominal palpation;
  • dårlig smag i munden;
  • hyppig kvalme;
  • uforklarlig vægttab;
  • øget irritabilitet;
  • døsighed;
  • gulsot;
  • sødlig (lever) åndedræt;
  • opkast med en blanding af blod (indre blødninger fra spiserørens ødder er en komplikation af skrumpelever).

En undersøgelse af leverfunktionerne skal udføres under graviditet (det er bedst at gøre dette på det stadie, hvor det planlægges), inden et behandlingsforløb med potente lægemidler påbegyndes, samt inden kirurgisk indgreb..

For at vurdere graden af ​​leverfibrose tillader det elastografi. Denne undersøgelse udføres af den specielle FibroScan ultralydsenhed.

Hvad leverscreening viser

Screening, dvs. kontrol af leveren, udføres til følgende formål:

  • diagnose af mulige leversygdomme (fedthepatose, autoimmun eller viral hepatitis);
  • identifikation og vurdering af graden af ​​histologiske forstyrrelser i organvævets struktur (cirrose, fibrose).

Patienten skal først og fremmest konsultere en læge, der indsamler en medicinsk historie, foretage en indledende undersøgelse og give en henvisning til de nødvendige blodprøver og derefter lave en transkription af resultaterne.

Blodbiokemi

Biokemisk blodprøvning er en af ​​de vigtigste metoder til laboratoriediagnostik, som gør det muligt at evaluere funktionen af ​​næsten alle systemer og organer baseret på information om metabolismen af ​​kulhydrater, fedt og proteiner. Enhver patologisk tilstand i leveren manifesterer sig næsten øjeblikket som en ændring i de biokemiske parametre i blodet. Afhængig af patientens tilstand kan lægen ordinere ham enten en standard biokemisk blodprøve eller en udvidet test, inklusive mere end 13 indikatorer. Oftest inkluderer blodbiokemi ved kontrol af leverfunktioner bestemmelse af følgende indikatorer:

  1. Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) er leverenzymer, der er direkte involveret i proteinmetabolismen. Normen for deres indhold er 40 enheder / liter for mænd og 30 enheder / liter for kvinder. Forhøjede leverenzymer indikerer akutte virale eller toksiske former for hepatitis, obstruktiv gulsot, leverkræft, cirrhose. Et fald i enzymniveauer indikerer omfattende levernekrose eller alvorlig B-vitaminmangel.6.
  2. Alkalisk phosphatase. Dette er en hel gruppe enzymer, der regulerer metabolismen af ​​fosforsyre. Det normale indhold af alkalisk phosphatase er fra 40 til 150 U / L. Der ses en stigning i koncentrationen med cholestatisk syndrom, toksisk hepatitis, kræft, skrumpelever og levernekrose..
  3. Bilirubin. Det er et gult pigment, der dannes under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Normen for det samlede bilirubin i blodet er 3,5-17,5 μmol / L. En stigning forekommer i hepatitis, galdesten, og leverkræft.
  4. Æggehvide. Dette er det vigtigste humane blodprotein, der produceres i leveren. Normalt er dens koncentration i blodet 35–55 g / l. Et fald i indikatoren indikerer enten cirrhose i leveren eller massiv død af hepatocytter.
  5. Cholinesterase er en gruppe enzymer, der dannes i leveren. Enhver leverpatologi ledsages af et fald i koncentrationen af ​​cholinesterase i blodet (normal - 5.000–12.500 U / L).
  6. Prothrombin-indeks (PTI). Det kendetegner blodets koagulationsevne. Normen er 75–142%. Da syntesen af ​​protrombin udføres i leveren, fører enhver af dens sygdomme til et fald i niveauet af IPT.
  7. Thymol-test. En slags sedimentær (koagulation) test. Bruges til at evaluere leverens proteinsyntetiske funktion. Den normale værdi er fra 0 til 4 enheder. Der ses en stigning hos patienter med hepatitis A (inklusive den anterteriske form), toksisk hepatitis og levercirrhose.

En undersøgelse af leverfunktionerne skal udføres under graviditet (det er bedst at gøre dette på det stadie, hvor det planlægges), inden et behandlingsforløb med potente lægemidler påbegyndes, samt inden kirurgisk indgreb..

Diagnose af leverfibrose

Leverfibrose er den patologiske proces, hvor hepatocytter ødelægges og erstattes med groft (fibrøst) bindevæv. Foreløbig diagnose af denne tilstand udføres i henhold til ultralydscanning. For at bekræfte diagnosen var det tidligere nødvendigt at foretage en leverbiopsi. I øjeblikket findes der specielle testsystemer til vurdering af graden af ​​leverfibrose. Forberedelse til undersøgelse og blodprøvetagning er nøjagtigt det samme som til biokemisk analyse.

For at vurdere graden af ​​leverfibrose tillader det elastografi. Denne undersøgelse udføres af den specielle FibroScan ultralydsenhed.

Disse diagnostiske metoder giver dig mulighed for at diagnosticere leverkræft i de tidlige stadier samt evaluere prognosen for denne sygdom..

Diagnose af viral og autoimmun hepatitis

Det kliniske billede af hepatitis af forskellige arter er næsten det samme. Patienter udvikler symptomer på generel forgiftning (svaghed, træthed, søvnforstyrrelser, kvalme, hovedpine, smerter i muskler og led, nedsat appetit), isterisk farvning af slimhinder og hud, og leverpalpation forstørres. Det er muligt at bestemme, hvilken form for hepatitis, der observeres hos en bestemt patient ved hjælp af en række blodprøver.

Hvis der er mistanke om infektiøs hepatitis, ordineres barnet eller den voksne en analyse for at bestemme serumindholdet i klasse M og G immunoglobuliner for viral hepatitis A, B, C, D, G, E. Derudover er det nødvendigt at kvantificere og kvalitativt bestemme DNA og RNA for hepatitis vira med polymerase kædereaktion (PCR).

I betragtning af leverens funktion kaldes det ofte det biokemiske laboratorium i kroppen. Eventuelle overtrædelser i dette legems aktiviteter er fyldt med alvorlig trussel..

For at bekræfte eller udelukke diagnosen autoimmun hepatitis er det nødvendigt at gennemføre en blodprøve for indholdet af specifikke antistoffer mod levervæv.

De mest effektive leverprøver

Leveren er et af hovedorganerne i den menneskelige krop. Det udfører en række vigtige funktioner, såsom produktion af hormoner, produktion af galden, der sikrer normal metabolisme, neutralisering af giftige stoffer og andre. Men hendes parenchyma har ingen smertereceptorer. I denne henseende viser mange sygdomme ikke symptomer i lang tid. En leverundersøgelse vil hjælpe med at identificere patologi i de tidlige stadier og begynde rettidig behandling. Svaret på spørgsmålet - hvor og hvordan udføres disse manipulationer - vil blive givet i denne artikel.

Når diagnostik er påkrævet

Det er ganske vanskeligt at uafhængigt bestemme tilstedeværelsen af ​​leversygdomme. Som regel vises de første symptomer i de tilfælde, hvor det indre organ ophører med at udføre visse funktioner. Der er dog en række tegn, der mere sandsynligt tjener som en undskyldning for at kontakte en medicinsk institution for en leverdiagnose..

Symptomer, der kræver kliniske undersøgelsesmetoder:

  • gulfarvning På grund af det øgede indhold af bilirubin får sclera i øjne, hud og slimhinder en gullig farvetone.
  • Tyngde og smerter i den rigtige hypokondrium. Oftest opstår der efter at have drukket alkohol, krydret og fedtholdige fødevarer..
  • Ændre frekvensen af ​​tarmbevægelser. Med leverpatologi forstyrres udstrømningen af ​​galden, der udvikler forstoppelse eller diarré.
  • En stigning i underlivet i størrelse eller venøst ​​mønster på huden i bughulen, hvilket vagt minder om en vandmand.
  • Allergi. Ved sygdomme i mave-tarmkanalen kan en typisk immunopatologisk proces ikke behandles med antihistaminer.
  • Misfarvning af tarmbevægelser. Under leverdysfunktion siver bilirubin ind i lumen i tyktarmen og nedsætter nyrefunktionen. I denne henseende bliver afføring misfarvet, og urinen bliver mørk..

Leveren kræver også undersøgelse for hudkløe eller dannelse af revner og mørk plak på tungen.

Hvem foretager en leverundersøgelse

Den primære undersøgelse af patienten udføres af terapeuten. Under modtagelsen foretager han en visuel undersøgelse, palpation og anamnese. Ved de første tegn på mave-tarmkanalepatologier, og leveren er et af de organer, der er involveret i fordøjelsen, giver lægen en henvisning til en gastroenterolog.

Mavetarmkanalen inkluderer en gruppe indre organer. Disse er mundhulen, spytkirtler, svælg, spiserør, mave, tarme, lever, bugspytkirtel og anus. Ofte har sygdomme i disse organer almindelige symptomer. En gastroenterologs opgave er at bestemme, hvilket organ i mave-tarmkanalen, der er beskadiget. I tilfælde af at en predisponerende faktor indikerer leversygdom, omdirigerer lægen patienten til en hepatolog.

En hepatolog er en snæver specialist, der undersøger leveren, galdeblæren og kanaler. Derudover bestemmer det, hvilken infektion organet er beskadiget, ordinerer et behandlingsforløb og overvåger dets handlinger..

Hvilke sygdomme viser undersøgelsen?

Diagnostik af leveren inkluderer et antal kliniske forskningsmetoder. Takket være dem kan du bestemme:

  • grad af skade;
  • patologier af arvelig art;
  • krænkelse af den koordinerede galdebevægelse;
  • inflammatorisk proces af galdekanalerne;
  • toksisk, viral og autoimmun hepatitis;
  • infiltrative ændringer;
  • skrumpelever;
  • metaboliske patologier.

Typer af klinisk undersøgelse

Efter undersøgelse af patienten, i hvilken leverens størrelse, densitet, placering og smerter bestemmes, ordinerer hepatologen laboratorie- og instrumentundersøgelser. Deres resultater vil hjælpe med til korrekt sammenstilling af det samlede billede af sygdommen. Det er dens kursus, fase, årsag til forekomst og yderligere prognose.

Laboratorieundersøgelse af leveren

Laboratoriediagnostik af biomateriale viser, om der er fejl i det indre organ. Ved krænkelse af en eller flere funktioner dannes et sæt manifestationer af sygdommen, som hjælper med at korrekt diagnosticere. Under en leverundersøgelse er følgende test foreskrevet.

Generel blodanalyse

OAC-værdier er ikke specifikke til nøjagtigt at diagnosticere. De hjælper dog med at se, om der er abnormiteter i leveren og giver en generel idé om menneskers sundhed..

Prøveoplysninger om undersøgelsens værdier:

  • En ændring i antallet af hvide blodlegemer vil indikere, at der er en inflammatorisk proces i kroppen.
  • Med reduceret totalprotein kan der være forstyrrelser i leveren såvel som den hurtige udvikling af ondartede neoplasmer.
  • Kronisk hepatitis kan være til stede under høje glukoseværdier. Faldet i data indikerer forgiftning af kroppen med alkohol og giftstoffer samt andre leversygdomme.
  • Den øgede erytrocytsedimentationsgrad indikerer infektionssygdomme og inflammatoriske processer, inklusive hepatitis.
  • Nedsat blodpladekoncentration er et signal om funktionsfejl i leverfunktionen.

Blodkemi

For at undersøge leveren skal hver patient donere blod til biokemi. Denne analyse giver dig mulighed for at bedømme alle overtrædelser af de indre organer, der er forbundet med mave-tarm-systemet.

De vigtigste indikatorer for leverskade:

  • ALT og AST. Den overvejende betydning af alaninaminotransferaseværdier over mængden af ​​aspartataminotransferase indikerer skade på hepatocytter. Forøgede indikatorer for begge værdier observeres med viral og toksisk hepatitis..
  • Bilirubin. Dets høje koncentration indikerer patologi i leveren, tumor, hindringer i kanalerne, galdeblæresygdom.
  • GGTP. En øget mængde af enzymet observeres ved stagnation af galden, hepatitis i forskellige etiologier, kræft.
  • Kolesterol. En nedsat koncentration indikerer leversvigt, en øget koncentration indikerer stagnation af galden.
  • Alkalisk phosphatase. Høje satser indikerer hindring af galdekanalerne. Oftest provoserer blokering og nedsat udstrømning kræftsvulster eller sten med cholelithiasis.

En stigning i alle fraktioner af GGTP, bilirubin, alkalisk phosphatase og et lavt albuminproteinindhold indikerer tilstedeværelsen af ​​cirrose.

Markørassays

Hvis du har mistanke om en viral hepatitis, anbefaler hepatologen at tage prøver for deres markører. Formålet med metoden er at påvise antigen i blodplasmaet, mængden af ​​virus, bestemmelsen af ​​dets aktivitet og genotype.

Der er to typer undersøgelser:

  • Bestemt. Denne analyse bestemmer typen af ​​patogen. Markører er individuelle dele af hepatitis-virussen..
  • Uspecifik. Denne analyse er baseret på antistofmarkører, der modstår virale patogener..

Tumor markørassays

Denne undersøgelse af leveren tillader rettidig diagnose af kræfttumorer samt bestemmer deres grad og sværhedsgrad. Imidlertid bruges denne metode kun til yderligere klinisk forskning. Faktum er, at en øget mængde proteiner kan observeres både i ondartede neoplasmer og i sygdomme i en anden etiologi.

Under undersøgelsen af ​​leveren for tumormarkører anvendes følgende typer biomolekyler:

  • AFP. Forhøjede niveauer af alfa-proteinmarkør med høj nøjagtighed bekræfter tilstedeværelsen af ​​hepatocellulært carcinom.
  • CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. En lille afvigelse i værdien af ​​disse stoffer indikerer nedsat leverfunktion. Tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer vil tale om deres høje frekvens.
  • REA. Værdierne af denne tumormarkør bestemmer levermetastaser.

Baseret på totaliteten af ​​disse data er et generelt billede af leverskader.

Analyse af urin

Urinalyse er en vigtig informativ metode til undersøgelse af leveren. I resultaterne af undersøgelsen lægger læger opmærksom på forekomsten af ​​bilirubin, mængden af ​​urobilinogen, mikrohematuri, proteinuri.

Afvigelser fra normen er følgende urinindikatorer:

  • mørk farve, der ligner stærk te;
  • øget densitet;
  • højt protein
  • glukosedetektion;
  • tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer;
  • stigning i hvide blodlegemer;
  • røde blodlegemer i synsfeltet ovenfor 3;
  • høj koefficient af krystaller af calciumoxalat;
  • tilstedeværelsen af ​​bakterier.

Coprogram

Med denne undersøgelsesmetode, som et coprogram, kan du evaluere arbejdet i hele fordøjelsessystemet. Efter at have udført kemisk, fysisk, makro og mikroskopisk undersøgelse af fæces, giver specialist en komplet beskrivelse af dens sammensætning.

Afkodningstabel for koprologi, der angiver en krænkelse af leveren:

IndeksNormAfvigelseHvad der fremgår af
Farvekanellys farvetpatologi i leveren og dens kanaler
konsistenstætsalvehindring af galdekanalen
væskepatologisk proces
syreindholdpH 6,8-7,6pH 5,5-6,7svigt i fedtstofskiftet
lugtikke skarp, karakteristiskforbrændt oliedysfunktion i bugspytkirtlen
opløseligt proteinMangel aftilgængelighedondartede neoplasmer
sterkobilin75-350 mgreduceretsten i gallegangen
hvide blodcellerMangel aftilgængelighedinflammatorisk proces
fedtsyreMangel aftilgængelighedkrænkelse af udstrømningen af ​​galden eller en lille mængde
neutrale fedtstofferMangel afopdagelsegallesyntesesvigt

For at sikre, at afføring er pålidelig, anbefales det at følge forberedelsesproceduren samt reglerne for indsamling og opbevaring af biomateriale.

Instrumental undersøgelse

I de tilfælde, hvor laboratorieundersøgelser bekræfter tilstedeværelsen af ​​leverpatologier, foreskrives en eller flere instrumentelle undersøgelser for patienten til at stille en endelig diagnose. Valget af diagnose afhænger af, hvilke oplysninger lægen har brug for om det indre organ. De mest almindelige instrumentelle metoder til undersøgelse af leveren overvejes.

Ultralydundersøgelse er en ikke-invasiv teknik til visuel undersøgelse af den menneskelige krop ved hjælp af ultralydsbølger..

For at udføre disse manipulationer lægges patienten på sofaen. Derefter smøres huden i leverområdet med gel. En sensor registreres i det behandlede område, der transmitterer ultralydsbølger. Leverens struktur vises på skærmen.

Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at registrere heterogenitet i strukturen af ​​det indre organ, en ændring i dets størrelse, en forøgelse af galdegangene.

Computertomografi udføres ved hjælp af røntgenstråler. I løbet af det skal patienten ligge på bordet. Derefter, under et vist pres og i en bestemt hastighed, injiceres et kontrastmiddel i hans blod. Så begynder bordet med personen at bevæge sig i tomografens tunnel og stopper kun på de øjeblikke, hvor det er nødvendigt at fange en bestemt del af leveren på billedet.

En sådan leverundersøgelse giver dig mulighed for at bestemme arten, graden, type sygdom og også at identificere dens forhold til andre organer i nærheden.

Magnetisk resonansafbildning er en metode til at undersøge indre organer ved hjælp af tomografiske billeder på enhedens skærm..

For at undersøge leveren lægges patienten i et specielt rum langs tomografrørene. Derefter bestemmes eksamensområdet. På dette tidspunkt koncentreres et stærkt magnetfelt. Med dens hjælp overføres organets tilstand til monitoren af ​​enheden.

Denne metode til undersøgelse giver dig mulighed for at undersøge leverens blodkar og dens kanaler, bestemme tumorenes art, galdekanalens tålmodighed og meget mere.

Punkteringsbiopsi

En punkteringsbiopsi betragtes som en af ​​de mest pålidelige metoder til undersøgelse af leveren. Diagnosen sker ved sugning af biomaterialet gennem en sprøjte med en tynd eller tyk nål. Et langt tyndt spidst instrument indsættes gentagne gange i den menneskelige krop. Under disse manipulationer fanges skærpede grene af nålen og skærer af leveren. Derefter fjernes de fra sprøjten og sendes til histologisk undersøgelse.

Takket være denne undersøgelse kan lægen nøjagtigt bestemme sværhedsgraden af ​​leverskader og evaluere dens arbejde. Derudover hjælper disse resultater med at udarbejde det rigtige behandlingsregime og spore dets effektivitet..

Radioisotop-scanning

Denne undersøgelsesteknik er en funktionel visualisering af et organ gennem introduktion af radioaktive isotoper i den menneskelige krop..

Før patienten starter hepatoscintigraphy, ligger patienten på bordet. Derefter administreres intravenøst ​​i små mængder radiofarmaceutiske midler (radiofarmaceutiske midler). Længere over kroppen bevæger det sig til en scintillationsdetektor. Det registrerer gammastråling og oversætter det til et visuelt billede på kameraet. Denne undersøgelsesmetode giver en komplet beskrivelse af sygdommen og identificerer årsagen til dens forekomst..

Hver type undersøgelse er af stor betydning i diagnosen, yderligere prognose for sygdommen og forberedelsen af ​​behandlingsregimer. Derfor skal patienten forstå - den tildelte diagnose af leveren skal behandles med det fulde ansvar. Kun i dette tilfælde kan de alvorlige konsekvenser af sygdommen undgås.

Hvad blodtællinger angiver leversygdom

For korrekt at identificere leverpatologier, skal du gennemgå organverificeringsprocessen omfattende.

Der er ingen universel metode, og du kan ikke kun stole på oplysninger fra analyser.

Men en biokemisk blodprøve er den mest bekvemme metode til at identificere patologiske processer, betændelser og andre lidelser.

Ved hjælp af resultaterne kan lægen omtrent bestemme sygdommen, ordinere yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Indikationer for undersøgelsen

Der er visse tegn, der indikerer leverskade. Som regel forekommer karakteristiske symptomer allerede i avancerede stadier, hvilket komplicerer behandlingen af ​​patologi. Blodbiokemi til kontrol af leveren ordineres i følgende tilfælde:

  • Yellownness af huden. Et typisk tegn på øgede bilirubinniveauer. Gyldenhed af hud / øjensklera indikerer langvarig betændelse.
  • Stigning i orgelstørrelse. Det er muligt at identificere afvigelser på det indledende trin ved hjælp af ultralydundersøgelser. Med en kraftig stigning i patientens organ observeres abdominal vækst på baggrund af fraværet af ændringer i den samlede vægt.
  • Taber vægt. Ved leverpatologier er kvalme og afvisning af mad typisk, hvilket fører til vægttab.
  • Bitter smag i munden. Bitterhed i munden, overtrukket tunge, tæt tan eller hvid plak, revner på overfladen af ​​tungen er typisk for leversygdom.

Nøgleindikatorer for leversygdom

Leverens tilstand giver dig mulighed for at spore visse enzymer. Det:

  • æggehvidestof;
  • bilirubin;
  • aminotransferaser (AST og ALT)
  • alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)
  • glutamatdehydrogenase (GlDG)
  • sorbitoldehydrogenase (LDH)
  • y-glutamyltransferase (GGT)
  • fructose monophosphat aldolase (FMFA).

æggehvidestof

Dette er det vigtigste protein produceret af levervæv. Et sundt organ producerer 150-250 mg / kg albumin inden for 24 timer. Normen for en voksen er en indikator på 35-53 g / l. Hvis undersøgelsen viste et fald, kan årsagen være: leversvigt, kronisk hepatitis, skrumplever.

Bilirubin

Dette er et gult pigment, der er resultatet af nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Det resulterende indirekte bilirubin kommer ind i leveren, neutraliseres og udskilles naturligt. Normalt dannes 250-300 mg (total bilirubin) i den menneskelige krop i løbet af dagen. Indikatorer for direkte bilirubin er af diagnostisk interesse. Norm - højst 5,1 mikron / l.

Overskridelse af de tilladte værdier i blodprøven indikerer følgende patologier:

  • betændelse i kirtlen af ​​viral oprindelse;
  • skrumpelever;
  • alkohol beruselse;
  • cholangitis;
  • beregninger i galdegangene.

En stigning i direkte / indirekte bilirubinfraktioner kan være forårsaget af:

  • toksisk / viral betændelse i kirtlen;
  • suppuration, ondartede neoplasmer i leverens væv;
  • cirrhotiske organskader;
  • mononukleose;
  • echinococcosis.

Alaninaminotransferase (ALT, ALAT)

ALT-normer afhænger af patientens køn: for mænd - 10–40 enheder / l, for kvinder - 12–32 enheder / l. En stigning i antallet af enzym i blodomløbet kan ledsage akut hepatitis, obstruktiv gulsot. En stigning i ALT-normen med hensyn til den tilladte registreres med cirrose og under behandling med hepatotoksiske lægemidler.

En stigning i aktiviteten af ​​enzymet med 4-6 gange eller mere indikerer en alvorlig leversygdom. Afvigelse opdages inden forekomsten af ​​typiske symptomer - gulsot, smerter og andre - på cirka 1-4 uger. Efter udviklingen af ​​det kliniske billede vedvarer forhøjede ALT-værdier ikke længere end 2 uger, hvilket er et tegn på betydelig organskade..

Aspartataminotransferase (AST, AsAT)

Normen afhænger af køn: for mænd - 15–31 enheder / l, for kvinder - 20–40 enheder / l. Forøget AST-aktivitet registreres i tilfælde af hepatocytdød. Desuden, jo større er skaden på orgelet, desto højere er enzympræstation. En stigning i kvantitative indikatorer forekommer også ved akut infektiøs og toksisk hepatitis..

Diagnostisering af leverpatologier involverer beregning af de Ritis-koefficienten - forholdet mellem antallet AST / ALT. Normalt er det lig med og overstiger antallet 1.3. Ændring af numrene til undersiden af ​​indikatoren indikerer organskade.

Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)

Enzymaktivitet er afhængig af køn og aldersgruppe. En sund voksen har 30-90 enheder / liter. En stigning i alkalisk phosphatase forekommer hos unge (op til 400 enheder / l) og forventede mødre (op til 250 enheder / l). En betydelig stigning i alkalisk fosfatase - 10 gange eller mere - forekommer med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot. Med et ikke så markant overskud kan man mistænke for en af ​​formerne for hepatitis.

Glutamatdehydrogenase (GlDG)

Normalt viser en biokemisk blodprøve et ubetydeligt GlDG-indhold. Årsagen er, at dette er en af ​​leverenzymerne inde i cellen. Og en stigning i dens aktivitet giver dig mulighed for at bestemme styrken til organskade. Forøgede resultater indikerer påbegyndelsen af ​​dystrofiske processer i levervævet på grund af både eksterne og interne faktorer..

  • neoplasmer;
  • levermetastaser;
  • giftige stoffer;
  • infektiøse patologier.

Beregningen af ​​Schmidt-koefficienten hjælper meget med at etablere diagnosen: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot ligger den i området 5-15, for akut hepatitis når indikatoren 30 med metastaser - ca. 10.

Sorbitoldehydrogenase (LDH)

Normen er en indikator på højst 0,4 enheder / liter. Hvis undersøgelsen viste en stigning i LDH med 10-30 gange, er dette et klart tegn på akut hepatitis.

y-glutamyltransferase

Hos en sund person er den tilladte koncentration af y-glutamyltransferase: hos mænd - 250–1800 nmol / l * s, i den kvindelige halvdel - 167–1100 nmol / l * s. En stigning i enzympræstation er mulig med følgende problemer:

  • obstruktiv gulsot, kolestase - en stigning på 10 gange eller mere er typisk for dem;
  • ondartede tumorer - enzymets aktivitet øges 10-15 gange;
  • kronisk hepatitis - 7 gange.

Kræft kontrol

Tests for leverkræft er meget vigtige, fordi de er med til at bestemme sygdomsstadiet. En blodprøve for leverkræft kan vise tre markører: AFP, CEA, ferritin.

Forekomsten af ​​AFP forventes inden for rammerne af primært heptocarcinom. I blodserumet detekteres dets udseende også i nærvær af metastaser i leveren med kræftlæsioner i andre indre organer. For at forstå, hvad en person nøjagtigt står overfor, gennemføres der en undersøgelse med CEA.

Satsen for ESR hos børn 20708

Dette antigen vises kun i blodet i en forøget mængde, hvis det er en levermetastase. En stigning i ferritin er karakteristisk for leverkarcinom og metastaser i dette indre organ. Hos langt de fleste patienter, der er diagnosticeret med levermetastaser, er der en stigning på mere end 400 mcg / l.

En stigning i AFP kan ses ikke kun ved kræftblokering, men også med levercirrhose. CEA stiger med hepatitis, og ferritin bliver større, hvis leveren er beskadiget, og dens celler begynder at henfalde. Derfor, når det kommer til diagnosen af ​​ondartede neoplasmer, er det vigtigt at overveje forholdet mellem alle tre indikatorer og ikke at overveje hver af dem individuelt.

Hvis vi taler om normen, er AFP kendetegnet ved en indikator på fra 0,5 til 55 IE / ml. Dette gælder for mænd og kvinder uden graviditet i øjeblikket. Gravide kvinder kan opleve en stigning på op til 250 IE / ml. Væksten sker jævnt, før levering den maksimale hastighed demonstreres. CEA bør være inden for 5,5 ng / ml. Ferritin hos kvinder er altid lavere og spænder fra 13 til 150 mcg / L. Mænd er karakteriseret ved højere satser fra 30 til 400 mcg / L. Det er vigtigt med det samme at understrege, at patienter ikke skal få panik, når de modtager resultaterne af test for tumormarkører, da det kræver mere omfattende undersøgelser, herunder histologisk analyse, at stille en diagnose som kræft,.

Blodprøve for ondartede neoplasmer

Leverkræft og hepatitis bestemmes ved at identificere antigener til visse sygdomme. Hepatitis markører: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM antistoffer mod virus A; B (HBV) - Anti-HBs antistoffer mod HBs antigenet fra virus B; C (HCV) - Anti-HCV-totale antistoffer mod virus C-antigener.

Kræftemarkøren er AFP. Bekræftelse af sygdommen er resultatet af mere end 10 IE. En stigning i indikatoren kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma i selve organet, tilstedeværelsen af ​​metastase, embryonisk kræft.

Med et lille overskud kan du mistænke:

  • skrumpelever;
  • hepatitis;
  • Nyresvigt.

Komplikationer af cirrose

  1. Portal Hypertension Syndrome - Forøget portalvenetryk.
  2. Blødning fra åreknuder i spiserøret er en alvorlig formidabel komplikation, som ledsages af massivt blodtab.
  3. Ascites - ophobning af væske i bughulen.
  4. Leverkoma (hepatisk encephalopati) udvikler sig på grund af ophobningen af ​​metaboliske produkter i blodet.
  5. Dissemineret intravaskulær koagulation er en alvorlig forstyrrelse i koagulationssystemet. Mange blodpropper dannes i karene, og derefter opstår blødning, hvilket er meget vanskeligt at stoppe..
  6. Malignitet i cirrose - leverkræft.
  7. Peritonitis på grund af infektion.

Afslutningsvis skal det understreges endnu en gang, at laboratoriemetoder er vigtige i diagnosen af ​​levercirrhose, men deres betydning skal tages i betragtning baseret primært på kliniske symptomer og fysiske undersøgelsesdata..

Forberedelse til testen

Blodbiokemi foreskrives, hvis det er nødvendigt at kontrollere leverfunktionen. Korrekt udført forberedelse til bloddonation vil hjælpe med at opnå de mest nøjagtige resultater. To til tre dage før man besøger laboratoriet, bør fedt, stegt mad, fastfood, slik, røget kød, kakao, kaffe, marinader udelukkes fra menuen.

Du skal nægte at tage alkoholiske drikkevarer en uge før analysen. Ethyl påvirker ikke kun tilstanden for hepatocytter, men også blodkoagulationsindekset. Om morgenen med bloddonation bør patienten ikke ryge. Men det er bedre at opgive nikotin 10-12 timer før du besøger laboratoriet.

7 dage før analysen er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin, inklusive vitaminkomplekser. Hvis dette ikke er muligt, er du nødt til at opgive tabletterne mindst om morgenen efter blodgivning. En kvinde skal være sikker på, at hun ikke er i en graviditetstilstand. På baggrund af drægtighed er overskydningen af ​​tilladte normer ikke udelukket. Og dette kan ikke betragtes som et symptom på en patologisk tilstand..

Om bloddonation om morgenen skal du nægte at udføre morgenøvelser, da øget fysisk aktivitet kan påvirke blodtællinger. Levering af biomateriale udføres om morgenen på tom mave. Det sidste måltid skal finde sted natten før. Middagen skal være let..

Blodprøvetagning udføres fra ulnarven. Proceduren er smertefri, men kan ledsages af let svimmelhed. Fortolkningen af ​​analysen skal udføres af den behandlende læge, da kun en kvalificeret specialist er i stand til at sammenligne alle opnåede data og bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologi.

Leveren udfører en række vigtige funktioner for vores krop, så det er vigtigt at overvåge dens tilstand. Der er en række undersøgelser, der kan fortælle om tilstedeværelsen af ​​patologier. En af de meget tilgængelige og informative metoder inkluderer blodprøver. Om, hvad blodprøve viser leverens tilstand, vil vi fortælle i detaljer.

Immunologiske test

Resultaterne af en biokemisk blodprøve er muligvis ikke nok til fuldt ud at vurdere det kliniske billede af sygdommen. Blandt alle former for denne sygdom kan galdecirrose være af autoimmun oprindelse. Immunologiske blodprøver kan påvise visse antistoffer:

  • AMA - antimitochondrial;
  • SMA - antistoffer mod glat muskel;
  • anti - LKM1 - antistoffer mod type 1 lever- og nyremikrosomer;
  • ANA - Antinukleære antistoffer.

Immunologiske undersøgelser er ikke nødvendige for alle patienter. De ordineres kun, hvis årsagen til smerterne i leveren ikke er klar. Hos sådanne patienter angriber og ødelægger immunsystemet hepatocytter og forveksler dem med fremmede stoffer. Immunologiske test er en måde at diagnosticere levercirrose og dens etiologi på, hvis en patientundersøgelse og andre test ikke er effektive..


Immunologiske test er nødvendige, hvis det ikke er muligt at bestemme den nøjagtige årsag til cirrose.

Leveren og dens funktioner

Leveren er placeret på højre side i bughulen. Dette er den største kirtel i den menneskelige krop, dens vægt er 2,5% af den samlede voksne legemsvægt. Orgelfunktioner er forskellige.

Den vigtigste funktion er sekretorisk. Kirtlen producerer galden, der kommer ind i tolvfingertarmen. En lige så vigtig funktion er barrieren. Forgift, allergener og toksiner neutraliseres i leveren. Det er i stand til at absorbere skadelige partikler, døde celler og bakterier. Den næste rolle er depotet for proteiner, fedt, kulhydrater, vitaminer, mineraler, hormoner og enzymer..

Ved en sygdom i organet kan tyngde og smerter i den rigtige hypokondrium mærkes. En gul skygge af huden og sklera er også karakteristisk for patologien i kirtlen. Sygdomme er ofte ledsaget af sløvhed, træthed, appetitløshed, kvalme, halsbrand og bitterhed i munden..

Almindelige sygdomme inkluderer hepatitis, fibrose, cirrhose, steatosis, abscesser og cyster samt ondartet onkologi. Amyloidose, hæmochromatose, skleroserende cholangitis, funktionel hyperbilirubinæmi findes.

På grund af de mange forskellige funktioner er det umuligt at gøre med en analyse for at kontrollere krænkelser af organet. Diagnostik, der kan fortælle om leverens tilstand, inkluderer: biokemiske blodprøver (for enzymerne AST og ALT, bilirubin, albumin, gamma-glutamyltransferase (GGT) og alkalisk phosphatase) - disse kaldes leverundersøgelser. Samt en blodprøve for markører af hepatitisvira og kræftceller.

Bestemmelse af cirrhosestadiet ved analyse

Blodtællinger for levercirrhose kan ikke kun indikere tilstedeværelsen af ​​en sygdom, men kan også hjælpe med at finde ud af, på hvilket stadium patienten befinder sig. Til dette er der Child-Pugh-metoden, der er baseret på forskellige laboratorieundersøgelser. Tabellen viser de vigtigste indikatorer, der har diagnostisk værdi til vurdering af sværhedsgraden af ​​cirrose.

Indeks1 point2 point3 point
Blodbilirubin, mmol / lMindre end 34 (2,0)34-51 (2,0-3,0)Over 51 (3.0)
Albumin, gMere end 3528-35Mindre end 28
Prothrombin-indeksMere end 6040-60Mindre end 40
ascitesikkeLille mængde væskeStor mængde væske
Hepatisk encephalopatiikkeNem sceneAlvorlig fase

Desuden opsummeres score for alle indikatorer, og på baggrund af det endelige antal diagnosticeres sygdommens fase:

  • 5-6 point - kompensationsstadiet. Dette er den allerførste fase, hvor prognosen er så gunstig som muligt. Levetiden for patienter kan være op til 15-20 år.
  • 7-9 point - fasen af ​​subkompensation. Symptomer på cirrhose er udtalt, hyppige forværringer og smerter i leveren forekommer. Patientens levetid er 5-7 år. Levertransplantation er dødelig i 30% af tilfældene.
  • 10-15 point - trin i dekompensation. Symptomer på cirrose er udtalt, komplikationer opstår. På dette stadium kan patienten leve fra 1 til 3 år, dødelighed med en levertransplantation - op til 82%.

Child-Pugh-skalaen bruges til at bestemme fase af cirrose, patientens tilstand og valget af behandlingstaktik. Takket være hende kan du lave en prognose for forventet levealder. Foretag en vurdering ved hjælp af tabellen.

Indeks1 point2 point3 point
encephalopati01-23-4
ascites-Ikke udtaltStressfuld, vanskelig at behandle
Bilirubin (μmol / L)Mindre end 3434-51gt; 51
æggehvidestofgt; 3528-35lt; 28gt;
Prothrombintidgt; 60 (1-3)40-60 (4-6)

Hver af disse indikatorer evalueres i point, hvorefter de alle lægger op til et beløb. Hvis den opnåede værdi er 5-6, tildeles klasse A (komprimeret), hvis indikatoren er inden for 7-9, så er klasse B (subkomprimeret) med et antal på 10-15 point - klasse C (dekomprimeret).

Hvis patienten blev tildelt klasse A, vil hans forventede levetid være ca. 15-20 år. Klasse C betragtes som den vanskeligste, da patienten ikke vil leve mere end 1-3 år. Dødeligheden på dette trin er 80%, ved de første 10%. Ved hjælp af en tilstandsanalyse bestemmes hensigtsmæssigheden af ​​radikale metoder.

Forskellige analyser og instrumentelle teknikker gør det muligt for lægen at bestemme graden af ​​udvikling af cirrose, ledsagende sygdomme og vælge den passende behandlingstaktik. De bruges ikke kun til diagnostiske formål, men også til at overvåge terapiens dynamik. Hvis du har mistanke om en tumor eller dannelse af komplikationer, er det muligt at gennemgå en omfattende undersøgelse og en biopsi.

Leverundersøgelser og afkodning af resultater

Bilirubin er et gult pigment. Det dannes under nedbrydningen af ​​hæmoglobin (en komponent af røde blodlegemer). Normalt dannes bilirubin i en mængde på 250-300 mg pr. Dag. Pigment kan være generelt, direkte og indirekte. Hastigheden af ​​det samlede bilirubin er 2,3-20,5 μm / l, direkte - op til 5,1 μm / l, indirekte op til 15,4 μm / l.

En stigning i overvejende direkte bilirubin indikerer sygdomme: viral hepatitis, skrumplever, alkoholintoksikation af organet, choledocholithiasis, cholangitis. En stigning i overvejende direkte og indirekte pigment indikerer sygdomme som toksisk og viral hepatitis, abscesser, kræftsvulster i organet og metastaser, skrumplever, echinococcosis, mononucleosis.

Albumin er det vigtigste leverprotein. Sundt jern producerer 150-250 mg / kg albumin pr. Dag. Følgelig, med leversvigt, vil proteinindikatoren falde. Normalt for en voksen betragtes indikatorer på 35-53 g / l.

Reducerer protein i leversvigt, kronisk hepatitis, skrumplever. Værdien falder under den nedre grænse for normen allerede inden symptomdebut.

Alkalisk phosphatase og gamma-glutamyltransferase (GGT). Afvigelser fra normen for disse indikatorer indikerer stagnation af galden. Oftest er årsagerne til obstruktion og nedsat udstrømning forbundet med tumorprocesser og obstruktion af kanalen med sten under kolelithiasis. Normen for alkalisk fosfatase for mænd er op til 270 enheder / liter, for kvinder - op til 240 enheder / liter. GGT - mænd - 10-71 enheder / l, kvinder - 6-42 enheder / l.

Tests for skrumpelever, den mest almindelige sygdom, viser en stigning i alle fraktioner af bilirubin, GGT, alkalisk fosfatase. På grund af forværringen af ​​fuldt arbejde, vil en blodprøve for skrumpelever i leveren vise et lavt albuminproteinindhold.

Analyse af fæces til stercobilin

Leverprøver inkluderer afføringstest for stercobilin. De er vidt brugt til at diagnosticere sygdomme i fordøjelsessystemet. Normalt observeres en positiv reaktion på stercobilin-pigmentet. Stoffet er et derivat af bilirubin, som er en bestanddel af galden. I fravær af stercobilin bliver fæces farveløs eller let - dette er en indikator på en krænkelse af udstrømningen af ​​galden, hvilket sker, når galdekanalen blokeres for galdesten. Årsagen kan være udviklingen af ​​forskellige tumorer. Hvis analysen viser et markant fald i niveauet for dette pigment, er der en sandsynlighed for at udvikle hepatitis. For at få nøjagtige analysedata er det vigtigt at følge reglerne for indsamling af biomateriale.

Blodprøve for leverkræft og hepatitis

Ikke en enkelt sygdom passerer i kroppen uden spor, markører vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​antigener til visse sygdomme.

Markører af hepatitis. afkodning:

  • Markør for viral hepatitis A (HAV) - Anti-HAV - IgM, IgM antistoffer mod virus A. Positivt resultat: anti HAV IgM, anti HAV IgG, HAV Ag, HAV RNA.
  • Markør for viral hepatitis B (HBV) - Anti-HBs antistoffer mod HBs antigen af ​​virus B. Positivt resultat: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti HBe, HBV DNA, DNA-polymerase.
  • Viral hepatitis C-markør (HCV) -Anti-HCV-totale antistoffer mod antigener fra virussen C. Positivt resultat: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

AFP-tumormarkør (Alpha-fetoprotein) - en markør for kræft. Sammensætningen af ​​AFP og albumin er ens. Et resultat, der overstiger 10 IE, betragtes som patologisk.

Et højt niveau af AFP indikerer ondartet onkologi, metastaser i kirtlen hos andre kræftsvulster, såvel som en høj værdi kan være ved embryonisk kræft. En lille stigning i AFP kan indikere cirrhose, hepatitis og nyresvigt..

Forberedelse af blodprøve

Det anbefales at komme til laboratoriet om morgenen. Før diagnosen er det vigtigt ikke at spise mad i 8-12 timer, kun drikke vand. Det er forbudt at gennemgå en undersøgelse efter at have drukket alkohol, dette vil i høj grad forvride resultatet, fordi jern vil aktivt behandle toksiner. Ekskluder alkoholiske drikkevarer mindst en dag før testen, og ryg ikke 1 time før blodgivning.

I flere dage (ideelt set en uge) må du ikke træne. Ekskluder fede fødevarer mindst en dag før undersøgelsen, og om aftenen, før diagnosen, skal du ikke drikke kaffe og mejeriprodukter (skummetmælk er tilladt). Undgå alvorlig stress er også nødvendig for et pålideligt resultat. Et antal medicin kan fordreje resultatet af undersøgelsen. Det er nødvendigt at advare lægen på forhånd om at tage medicin.

Leversygdomme har en enorm indflydelse på hele kroppen. Den bedste forebyggelse er korrekt ernæring, slippe af med dårlige vaner og nægte ukontrolleret medicin. Løbende kirtelsygdomme fører til irreversible konsekvenser. Ved den mindste mistanke om en organpatologi skal du konsultere en læge, han foretager den nødvendige kontrol af tilstanden og giver en afkodning af de diagnostiske resultater.

Indikationer

En biokemisk blodprøve anbefales til nedsat leverfunktion, som kan være forårsaget af følgende sygdomme:

  • Hepatitis af alle typer (A, B, C) og typer:
  • smitsom;
  • alkoholiker;
  • medicin.
  • Skrumpelever.
  • Onkologiske læsioner i leveren.
  • tilskadekomne.
  • I tilfælde af en sygdom forbundet med nedsat syntetisk funktion i leveren.

    Biokemi har mange fordele i forhold til andre undersøgelsesmetoder. Men der er kun en ulempe. Med denne analyse er det umuligt at bestemme sygdommen. Det tillader kun at finde krænkelser i kroppens arbejde.

    Hvilke tests skal tages for at kontrollere leveren

    Undersøgelsen af ​​kirtlen inkluderer et sæt diagnostiske metoder. De er opdelt i generelle og specifikke, sidstnævnte ordineres for at bekræfte den foreløbige diagnose, der er stillet på grundlag af patientklager og testresultater, der bestemmer den generelle tilstand.

    1. Klinisk blodprøve. Ved leverskade observeres et reduceret hæmoglobinindhold, hvide blodlegemer overstiger 4-9 * 10⁹ / l. Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces er indikeret ved en forøget ESR. Lavt albumin indikerer leverproblemer.
    2. Generel undersøgelse af urin. Efter indsendelse af biomaterialet til undersøgelsen er patienter interesseret i en lægeundersøgelse, om en urinalyse vil vise leverproblemer. Lidelser i kirtelens sundhed afspejles i alle kropsvæsker. En krænkelse af hepatocytternes ekskretionsfunktion er indikeret ved et højt indhold af bilirubin og urobilin i urinen.
    1. Analyse til biokemi. Undersøgelsen er omfattende. Biomaterialet til testen er venøst ​​blod. Undersøgelser af leveren udføres ved anvendelse af enzymforsøg, PCR-analyse, Quick-Pytel-test, sulen- og koaguleringstest.
    2. Leverundersøgelser - leverenzymer undersøgt ved hjælp af biokemisk analyse.
    3. Hepatitis test. Tests for hepatitis-antistoffer er en indikator på tidligere hepatitis og et immunrespons mod hepatitis-vira. Prøver til hepatitis B og C er blandt de obligatoriske test. Testning udføres under medicinske undersøgelser for arbejde, i uddannelsesinstitutioner, når en patient kommer ind på et hospital. Hepatitis B- og C-markører bruges til at påvise tilstedeværelsen af ​​virussen i kroppen..
    4. Koagulogram er en test, der registrerer hæmostase lidelser. Analysen udføres med mistanke om eller diagnosticeret leverpatologier..
    5. Fibrotest - en undersøgelse, der afslører tilstedeværelsen og graden af ​​fibrotiske ændringer i organet.

    Specifikke test er af stor diagnostisk værdi, overvej dem mere detaljeret..

    Sådan forberedes?

    Proceduren for at tage denne analyse er enkel og tager ikke lang tid. Men til dens implementering kræves enkel forberedelse:

  • Kvinder skal først tage en graviditetstest.
  • Anbefaler ikke at lave sport, morgenøvelser.
  • Overhold en simpel diæt i 7 til 10 dage før analysen. Ekskluder fra brug:
    • stege;
    • skarp;
    • sød;
    • olieagtig;
    • røget kød;
    • marinader;
    • stærk te;
    • kaffe;
    • alkoholholdige drikkevarer;
    • medicin;
    • vitaminer
    • nikotin på mindst 10 timer.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Indikatorer for leverfunktion og mulige afvigelser

    Blodbiokemi betragtes som en universel analyse, der i et kompleks er designet til at bestemme menneskers sundhedstilstand. Dekryptering af resultaterne for følgende enzymer:

    • Samlet bilirubin. Med øgede hastigheder giver det en mistanke om cirrose i leveren. Ledsaget af et gult dæksel på huden samt inflammatoriske processer.
    • Direkte bilirubin. Når indikatorerne overvurderes indikerer en fiasko i udstrømningen af ​​galden.
    • Gratis bilirubin. Forskellen mellem generelle og direkte. Priserne stiger, når røde blodlegemer nedbrydes. Dårligt angiver kolestase, anæmi i levervæv.
    • Aspartataminotransferase. Deltager i proteinmetabolismen. Forhøjede frekvenser kan indikere tilstedeværelsen af ​​kræft eller viral hepatitis i kroppen.
    • Alkalisk phosphatase. Over normværdier angiver galdesygdomme og ondartede tumorer.
    • Alaninaminotransferase. Regulerer proteinmetabolisme. Overvurderede indikatorer indikerer kirteldysfunktion og begyndelsen af ​​hepatitis eller skrumpelever.
    • Cholinesterase. Angiver ødelæggelse af organvæv.
    • Æggehvide. Ved afvigelser fra normen indikerer det, at absorptionsprocessen er forringet. Hvad er karakteristisk for hepatitis eller cirrhosis.
    • Amylase. Ansvarlig for behandling af komplekse kulhydrater. For høje amylaseshastigheder indikerer leversvigt.
    • Prothrombin-indeks. Det er ansvarligt for blodkoagulation, med et lavt antal indikerer det hepatocytpatologi.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Enzymnormer

    Normal leverfunktion for en sund person, der er vist i tabellen:

    Som derudover indikerer problemer med kroppen.?

    Vurdering af leverens funktionelle tilstand er ordineret til sygdomme i de indre organer såvel som til forebyggende formål. Markerede symptomer til analyse:

    • Gul hudfarve. Angiver det aspekt, at sygdommen er i kroppen i en lang og meget høj bilirubin.
    • Maven steg, men vægten ændrede sig ikke. Dette indikerer, at leveren er steget i størrelse..
    • Kvalme. Dysfunktion af protein-nitrogen metabolisme og fordøjelse.
    • Med konstant tilstand og kvalitet af ernæring, livsstil, observeres vægttab.
    • Bitter smag i munden.
    • Solbrun tunge.
    • Prikken og tyngde på siden.
    • Under graviditet.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Årsager til levercirrose

    I modsætning til hvad man tror, ​​er kronisk alkoholisme en klart defineret faktor i udviklingen af ​​cirrose, men ikke den eneste mulige årsag..

    Hvilke andre faktorer forårsager denne sygdom:

    • kronisk viral hepatitis;
    • autoimmun hepatitis;
    • kronisk forgiftning på arbejdet (benzen, naphthalener, tungmetaller);
    • lægemidler (antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, cytostatika, hormonelle prævention);
    • genetisk inducerede metaboliske forstyrrelser i kobber eller jern;
    • sygdomme i galdekanalen, der forårsager kronisk stagnation af galden i leverkanalerne.

    Derudover er en variant af idiopatisk cirrhose mulig, når årsagen ikke kan identificeres. Dette er normalt karakteristisk for primær galdecirrhose hos unge kvinder, når galden af ​​ukendte årsager begynder at stagnere i de små kanaler, hvilket forårsager betændelse og nekrose..

    Cirrhose udvikler sig gennem årene og ændrer det arvelige apparat i leverceller, hvilket fører til udseendet af generationer af patologisk ændrede hepatocytter og forårsager en immuninflammatorisk proces.