Hvilke tests skal der udføres for at kontrollere leverens helbred

Leveren er et af hovedorganerne i den menneskelige krop. Det udfører en række vigtige funktioner, såsom produktion af hormoner, produktion af galden, der sikrer normal metabolisme, neutralisering af giftige stoffer og andre. Men hendes parenchyma har ingen smertereceptorer. I denne henseende viser mange sygdomme ikke symptomer i lang tid. En leverundersøgelse vil hjælpe med at identificere patologi i de tidlige stadier og begynde rettidig behandling. Svaret på spørgsmålet - hvor og hvordan udføres disse manipulationer - vil blive givet i denne artikel.

Når diagnostik er påkrævet

Det er ganske vanskeligt at uafhængigt bestemme tilstedeværelsen af ​​leversygdomme. Som regel vises de første symptomer i de tilfælde, hvor det indre organ ophører med at udføre visse funktioner. Der er dog en række tegn, der mere sandsynligt tjener som en undskyldning for at kontakte en medicinsk institution for en leverdiagnose..

Symptomer, der kræver kliniske undersøgelsesmetoder:

  • gulfarvning På grund af det øgede indhold af bilirubin får sclera i øjne, hud og slimhinder en gullig farvetone.
  • Tyngde og smerter i den rigtige hypokondrium. Oftest opstår der efter at have drukket alkohol, krydret og fedtholdige fødevarer..
  • Ændre frekvensen af ​​tarmbevægelser. Med leverpatologi forstyrres udstrømningen af ​​galden, der udvikler forstoppelse eller diarré.
  • En stigning i underlivet i størrelse eller venøst ​​mønster på huden i bughulen, hvilket vagt minder om en vandmand.
  • Allergi. Ved sygdomme i mave-tarmkanalen kan en typisk immunopatologisk proces ikke behandles med antihistaminer.
  • Misfarvning af tarmbevægelser. Under leverdysfunktion siver bilirubin ind i lumen i tyktarmen og nedsætter nyrefunktionen. I denne henseende bliver afføring misfarvet, og urinen bliver mørk..

Leveren kræver også undersøgelse for hudkløe eller dannelse af revner og mørk plak på tungen.

Hvem foretager en leverundersøgelse

Den primære undersøgelse af patienten udføres af terapeuten. Under modtagelsen foretager han en visuel undersøgelse, palpation og anamnese. Ved de første tegn på mave-tarmkanalepatologier, og leveren er et af de organer, der er involveret i fordøjelsen, giver lægen en henvisning til en gastroenterolog.

Mavetarmkanalen inkluderer en gruppe indre organer. Disse er mundhulen, spytkirtler, svælg, spiserør, mave, tarme, lever, bugspytkirtel og anus. Ofte har sygdomme i disse organer almindelige symptomer. En gastroenterologs opgave er at bestemme, hvilket organ i mave-tarmkanalen, der er beskadiget. I tilfælde af at en predisponerende faktor indikerer leversygdom, omdirigerer lægen patienten til en hepatolog.

En hepatolog er en snæver specialist, der undersøger leveren, galdeblæren og kanaler. Derudover bestemmer det, hvilken infektion organet er beskadiget, ordinerer et behandlingsforløb og overvåger dets handlinger..

Hvilke sygdomme viser undersøgelsen?

Diagnostik af leveren inkluderer et antal kliniske forskningsmetoder. Takket være dem kan du bestemme:

  • grad af skade;
  • patologier af arvelig art;
  • krænkelse af den koordinerede galdebevægelse;
  • inflammatorisk proces af galdekanalerne;
  • toksisk, viral og autoimmun hepatitis;
  • infiltrative ændringer;
  • skrumpelever;
  • metaboliske patologier.

Typer af klinisk undersøgelse

Efter undersøgelse af patienten, i hvilken leverens størrelse, densitet, placering og smerter bestemmes, ordinerer hepatologen laboratorie- og instrumentundersøgelser. Deres resultater vil hjælpe med til korrekt sammenstilling af det samlede billede af sygdommen. Det er dens kursus, fase, årsag til forekomst og yderligere prognose.

Laboratorieundersøgelse af leveren

Laboratoriediagnostik af biomateriale viser, om der er fejl i det indre organ. Ved krænkelse af en eller flere funktioner dannes et sæt manifestationer af sygdommen, som hjælper med at korrekt diagnosticere. Under en leverundersøgelse er følgende test foreskrevet.

Generel blodanalyse

OAC-værdier er ikke specifikke til nøjagtigt at diagnosticere. De hjælper dog med at se, om der er abnormiteter i leveren og giver en generel idé om menneskers sundhed..

Prøveoplysninger om undersøgelsens værdier:

  • En ændring i antallet af hvide blodlegemer vil indikere, at der er en inflammatorisk proces i kroppen.
  • Med reduceret totalprotein kan der være forstyrrelser i leveren såvel som den hurtige udvikling af ondartede neoplasmer.
  • Kronisk hepatitis kan være til stede under høje glukoseværdier. Faldet i data indikerer forgiftning af kroppen med alkohol og giftstoffer samt andre leversygdomme.
  • Den øgede erytrocytsedimentationsgrad indikerer infektionssygdomme og inflammatoriske processer, inklusive hepatitis.
  • Nedsat blodpladekoncentration er et signal om funktionsfejl i leverfunktionen.

Blodkemi

For at undersøge leveren skal hver patient donere blod til biokemi. Denne analyse giver dig mulighed for at bedømme alle overtrædelser af de indre organer, der er forbundet med mave-tarm-systemet.

De vigtigste indikatorer for leverskade:

  • ALT og AST. Den overvejende betydning af alaninaminotransferaseværdier over mængden af ​​aspartataminotransferase indikerer skade på hepatocytter. Forøgede indikatorer for begge værdier observeres med viral og toksisk hepatitis..
  • Bilirubin. Dets høje koncentration indikerer patologi i leveren, tumor, hindringer i kanalerne, galdeblæresygdom.
  • GGTP. En øget mængde af enzymet observeres ved stagnation af galden, hepatitis i forskellige etiologier, kræft.
  • Kolesterol. En nedsat koncentration indikerer leversvigt, en øget koncentration indikerer stagnation af galden.
  • Alkalisk phosphatase. Høje satser indikerer hindring af galdekanalerne. Oftest provoserer blokering og nedsat udstrømning kræftsvulster eller sten med cholelithiasis.

En stigning i alle fraktioner af GGTP, bilirubin, alkalisk phosphatase og et lavt albuminproteinindhold indikerer tilstedeværelsen af ​​cirrose.

Markørassays

Hvis du har mistanke om en viral hepatitis, anbefaler hepatologen at tage prøver for deres markører. Formålet med metoden er at påvise antigen i blodplasmaet, mængden af ​​virus, bestemmelsen af ​​dets aktivitet og genotype.

Der er to typer undersøgelser:

  • Bestemt. Denne analyse bestemmer typen af ​​patogen. Markører er individuelle dele af hepatitis-virussen..
  • Uspecifik. Denne analyse er baseret på antistofmarkører, der modstår virale patogener..

Tumor markørassays

Denne undersøgelse af leveren tillader rettidig diagnose af kræfttumorer samt bestemmer deres grad og sværhedsgrad. Imidlertid bruges denne metode kun til yderligere klinisk forskning. Faktum er, at en øget mængde proteiner kan observeres både i ondartede neoplasmer og i sygdomme i en anden etiologi.

Under undersøgelsen af ​​leveren for tumormarkører anvendes følgende typer biomolekyler:

  • AFP. Forhøjede niveauer af alfa-proteinmarkør med høj nøjagtighed bekræfter tilstedeværelsen af ​​hepatocellulært carcinom.
  • CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. En lille afvigelse i værdien af ​​disse stoffer indikerer nedsat leverfunktion. Tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer vil tale om deres høje frekvens.
  • REA. Værdierne af denne tumormarkør bestemmer levermetastaser.

Baseret på totaliteten af ​​disse data er et generelt billede af leverskader.

Analyse af urin

Urinalyse er en vigtig informativ metode til undersøgelse af leveren. I resultaterne af undersøgelsen lægger læger opmærksom på forekomsten af ​​bilirubin, mængden af ​​urobilinogen, mikrohematuri, proteinuri.

Afvigelser fra normen er følgende urinindikatorer:

  • mørk farve, der ligner stærk te;
  • øget densitet;
  • højt protein
  • glukosedetektion;
  • tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer;
  • stigning i hvide blodlegemer;
  • røde blodlegemer i synsfeltet ovenfor 3;
  • høj koefficient af krystaller af calciumoxalat;
  • tilstedeværelsen af ​​bakterier.

Coprogram

Med denne undersøgelsesmetode, som et coprogram, kan du evaluere arbejdet i hele fordøjelsessystemet. Efter at have udført kemisk, fysisk, makro og mikroskopisk undersøgelse af fæces, giver specialist en komplet beskrivelse af dens sammensætning.

Afkodningstabel for koprologi, der angiver en krænkelse af leveren:

IndeksNormAfvigelseHvad der fremgår af
Farvekanellys farvetpatologi i leveren og dens kanaler
konsistenstætsalvehindring af galdekanalen
væskepatologisk proces
syreindholdpH 6,8-7,6pH 5,5-6,7svigt i fedtstofskiftet
lugtikke skarp, karakteristiskforbrændt oliedysfunktion i bugspytkirtlen
opløseligt proteinMangel aftilgængelighedondartede neoplasmer
sterkobilin75-350 mgreduceretsten i gallegangen
hvide blodcellerMangel aftilgængelighedinflammatorisk proces
fedtsyreMangel aftilgængelighedkrænkelse af udstrømningen af ​​galden eller en lille mængde
neutrale fedtstofferMangel afopdagelsegallesyntesesvigt

For at sikre, at afføring er pålidelig, anbefales det at følge forberedelsesproceduren samt reglerne for indsamling og opbevaring af biomateriale.

Instrumental undersøgelse

I de tilfælde, hvor laboratorieundersøgelser bekræfter tilstedeværelsen af ​​leverpatologier, foreskrives en eller flere instrumentelle undersøgelser for patienten til at stille en endelig diagnose. Valget af diagnose afhænger af, hvilke oplysninger lægen har brug for om det indre organ. De mest almindelige instrumentelle metoder til undersøgelse af leveren overvejes.

Ultralydundersøgelse er en ikke-invasiv teknik til visuel undersøgelse af den menneskelige krop ved hjælp af ultralydsbølger..

For at udføre disse manipulationer lægges patienten på sofaen. Derefter smøres huden i leverområdet med gel. En sensor registreres i det behandlede område, der transmitterer ultralydsbølger. Leverens struktur vises på skærmen.

Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at registrere heterogenitet i strukturen af ​​det indre organ, en ændring i dets størrelse, en forøgelse af galdegangene.

Computertomografi udføres ved hjælp af røntgenstråler. I løbet af det skal patienten ligge på bordet. Derefter, under et vist pres og i en bestemt hastighed, injiceres et kontrastmiddel i hans blod. Så begynder bordet med personen at bevæge sig i tomografens tunnel og stopper kun på de øjeblikke, hvor det er nødvendigt at fange en bestemt del af leveren på billedet.

En sådan leverundersøgelse giver dig mulighed for at bestemme arten, graden, type sygdom og også at identificere dens forhold til andre organer i nærheden.

Magnetisk resonansafbildning er en metode til at undersøge indre organer ved hjælp af tomografiske billeder på enhedens skærm..

For at undersøge leveren lægges patienten i et specielt rum langs tomografrørene. Derefter bestemmes eksamensområdet. På dette tidspunkt koncentreres et stærkt magnetfelt. Med dens hjælp overføres organets tilstand til monitoren af ​​enheden.

Denne metode til undersøgelse giver dig mulighed for at undersøge leverens blodkar og dens kanaler, bestemme tumorenes art, galdekanalens tålmodighed og meget mere.

Punkteringsbiopsi

En punkteringsbiopsi betragtes som en af ​​de mest pålidelige metoder til undersøgelse af leveren. Diagnosen sker ved sugning af biomaterialet gennem en sprøjte med en tynd eller tyk nål. Et langt tyndt spidst instrument indsættes gentagne gange i den menneskelige krop. Under disse manipulationer fanges skærpede grene af nålen og skærer af leveren. Derefter fjernes de fra sprøjten og sendes til histologisk undersøgelse.

Takket være denne undersøgelse kan lægen nøjagtigt bestemme sværhedsgraden af ​​leverskader og evaluere dens arbejde. Derudover hjælper disse resultater med at udarbejde det rigtige behandlingsregime og spore dets effektivitet..

Radioisotop-scanning

Denne undersøgelsesteknik er en funktionel visualisering af et organ gennem introduktion af radioaktive isotoper i den menneskelige krop..

Før patienten starter hepatoscintigraphy, ligger patienten på bordet. Derefter administreres intravenøst ​​i små mængder radiofarmaceutiske midler (radiofarmaceutiske midler). Længere over kroppen bevæger det sig til en scintillationsdetektor. Det registrerer gammastråling og oversætter det til et visuelt billede på kameraet. Denne undersøgelsesmetode giver en komplet beskrivelse af sygdommen og identificerer årsagen til dens forekomst..

Hver type undersøgelse er af stor betydning i diagnosen, yderligere prognose for sygdommen og forberedelsen af ​​behandlingsregimer. Derfor skal patienten forstå - den tildelte diagnose af leveren skal behandles med det fulde ansvar. Kun i dette tilfælde kan de alvorlige konsekvenser af sygdommen undgås.

Sådan kontrolleres leveren: hvilke test der skal bestås, deres afkodning, norm og afvigelser

Hvordan man kontrollerer leveren, og hvilke test der skal bestås er langt fra inaktiv spørgsmål.

Leveren er den største kirtel med ekstern sekretion i den menneskelige krop. Det er placeret i den øverste højre firkant af bughulen, direkte under membranen og udfører mange funktioner i en person:

  • neutralisering af xenobiotika (giftige stoffer), især giftstoffer, toksiner, allergener;
  • neutralisering og eliminering af kroppen af ​​overskydende vitaminer, mediatorer, hormoner samt et antal toksiske metaboliske produkter (ketonlegemer og acetone, ethanol, phenol, ammoniak);
  • levering af kroppens energibehov ved at omdanne forskellige energikilder (mælkesyre, glycerin, aminosyrer, frie fedtsyrer) til glukose;
  • opbevaring af kroppens energireserver i form af glykogenreserver og regulering af kulhydratmetabolisme;
  • opbevaring af visse sporstoffer (kobolt, kobber, jern) og vitaminer (A, B12, D)
  • deltagelse i metabolismen af ​​en hel gruppe vitaminer (A, gruppe B, C, D, PP, K, E, folsyre);
  • deltagelse i processen med hæmatopoiesis i fosteret;
  • regulering af lipidmetabolisme;
  • udskillelse og udskillelse af galden;
  • blodaflejring.

En biokemisk blodprøve er en af ​​de vigtigste metoder til laboratoriediagnostik, som gør det muligt at evaluere funktionen af ​​næsten alle systemer og organer baseret på information om metabolismen af ​​kulhydrater, fedt, proteiner.

I betragtning af leverens funktion kaldes det ofte det biokemiske laboratorium i kroppen. Eventuelle overtrædelser i dette organs aktiviteter udgør en alvorlig trussel. Derudover diagnosticeres leversygdomme mere og mere ofte hvert år. Dette lettes af dårlig ernæring, alkoholmisbrug, en stillesiddende livsstil.

Hvem skal kontrollere leveren

Et træk ved mange leversygdomme er, at de næsten er asymptomatiske i lang tid og kun diagnosticeres, når mindre end 15% af alle celler i dette organ forbliver funktionelle. Eksempler på sådanne sygdomme er kronisk hepatitis, skrumplever, leverkræft.

Læger anbefaler, at alle mennesker gennemgår en medicinsk undersøgelse årligt, hvilket tillader rettidig påvisning af leverdysfunktion. Men der er nogle symptomer, hvor en patient skal undersøges øjeblikkeligt. Disse inkluderer:

  • ubehag i den rigtige hypokondrium;
  • en stigning i leverstørrelse detekteret ved hjælp af ultralyd eller abdominal palpation;
  • dårlig smag i munden;
  • hyppig kvalme;
  • uforklarlig vægttab;
  • øget irritabilitet;
  • døsighed;
  • gulsot;
  • sødlig (lever) åndedræt;
  • opkast med en blanding af blod (indre blødninger fra spiserørens ødder er en komplikation af skrumpelever).

En undersøgelse af leverens funktioner skal udføres under graviditet (det er bedst at gøre dette på tidspunktet for planlægningen), inden et behandlingsforløb med potente lægemidler påbegyndes, samt inden kirurgisk indgreb..

For at vurdere graden af ​​leverfibrose tillader det elastografi. Denne undersøgelse udføres af den specielle FibroScan ultralydsenhed.

Hvad leverscreening viser

Screening, dvs. kontrol af leveren, udføres til følgende formål:

  • diagnose af mulige leversygdomme (fedthepatose, autoimmun eller viral hepatitis);
  • identifikation og vurdering af graden af ​​histologiske forstyrrelser i organvævets struktur (cirrose, fibrose).

Patienten skal først og fremmest konsultere en læge, der indsamler en medicinsk historie, foretage en indledende undersøgelse og give en henvisning til de nødvendige blodprøver og derefter lave en transkription af resultaterne.

Blodbiokemi

Biokemisk blodprøvning er en af ​​de vigtigste metoder til laboratoriediagnostik, som gør det muligt at evaluere funktionen af ​​næsten alle systemer og organer baseret på information om metabolismen af ​​kulhydrater, fedt og proteiner. Enhver patologisk tilstand i leveren manifesterer sig næsten øjeblikket som en ændring i de biokemiske parametre i blodet. Afhængig af patientens tilstand kan lægen ordinere ham enten en standard biokemisk blodprøve eller en udvidet test, inklusive mere end 13 indikatorer. Oftest inkluderer blodbiokemi ved kontrol af leverfunktioner bestemmelse af følgende indikatorer:

  1. Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) er leverenzymer, der er direkte involveret i proteinmetabolismen. Normen for deres indhold er 40 enheder / liter for mænd og 30 enheder / liter for kvinder. Forhøjede leverenzymer indikerer akutte virale eller toksiske former for hepatitis, obstruktiv gulsot, leverkræft, cirrhose. Et fald i enzymniveauer indikerer omfattende levernekrose eller alvorlig B-vitaminmangel.6.
  2. Alkalisk phosphatase. Dette er en hel gruppe enzymer, der regulerer metabolismen af ​​fosforsyre. Det normale indhold af alkalisk phosphatase er fra 40 til 150 U / L. Der ses en stigning i koncentrationen med cholestatisk syndrom, toksisk hepatitis, kræft, skrumpelever og levernekrose..
  3. Bilirubin. Det er et gult pigment, der dannes under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Normen for det samlede bilirubin i blodet er 3,5-17,5 μmol / L. En stigning forekommer i hepatitis, galdesten, og leverkræft.
  4. Æggehvide. Dette er det vigtigste humane blodprotein, der produceres i leveren. Normalt er dens koncentration i blodet 35–55 g / l. Et fald i indikatoren indikerer enten cirrhose i leveren eller massiv død af hepatocytter.
  5. Cholinesterase er en gruppe enzymer, der dannes i leveren. Enhver leverpatologi ledsages af et fald i koncentrationen af ​​cholinesterase i blodet (normal - 5.000–12.500 U / L).
  6. Prothrombin-indeks (PTI). Det kendetegner blodets koagulationsevne. Normen er 75–142%. Da syntesen af ​​protrombin udføres i leveren, fører enhver af dens sygdomme til et fald i niveauet af IPT.
  7. Thymol-test. En slags sedimentær (koagulation) test. Bruges til at evaluere leverens proteinsyntetiske funktion. Den normale værdi er fra 0 til 4 enheder. Der ses en stigning hos patienter med hepatitis A (inklusive den anterteriske form), toksisk hepatitis og levercirrhose.

En undersøgelse af leverens funktioner skal udføres under graviditet (det er bedst at gøre dette på tidspunktet for planlægningen), inden et behandlingsforløb med potente lægemidler påbegyndes, samt inden kirurgisk indgreb..

Diagnose af leverfibrose

Leverfibrose er den patologiske proces, hvor hepatocytter ødelægges og erstattes med groft (fibrøst) bindevæv. Foreløbig diagnose af denne tilstand udføres i henhold til ultralydscanning. For at bekræfte diagnosen var det tidligere nødvendigt at foretage en leverbiopsi. I øjeblikket findes der specielle testsystemer til vurdering af graden af ​​leverfibrose. Forberedelse til undersøgelse og blodprøvetagning er nøjagtigt det samme som til biokemisk analyse.

For at vurdere graden af ​​leverfibrose tillader det elastografi. Denne undersøgelse udføres af den specielle FibroScan ultralydsenhed.

Disse diagnostiske metoder giver dig mulighed for at diagnosticere leverkræft i de tidlige stadier samt evaluere prognosen for denne sygdom..

Diagnose af viral og autoimmun hepatitis

Det kliniske billede af hepatitis af forskellige arter er næsten det samme. Patienter udvikler symptomer på generel forgiftning (svaghed, træthed, søvnforstyrrelser, kvalme, hovedpine, smerter i muskler og led, nedsat appetit), isterisk farvning af slimhinder og hud, og leverpalpation forstørres. Det er muligt at bestemme, hvilken form for hepatitis, der observeres hos en bestemt patient ved hjælp af en række blodprøver.

Hvis der er mistanke om infektiøs hepatitis, ordineres barnet eller den voksne en analyse for at bestemme serumindholdet i klasse M og G immunoglobuliner for viral hepatitis A, B, C, D, G, E. Derudover er det nødvendigt at kvantificere og kvalitativt bestemme DNA og RNA for hepatitis vira med polymerase kædereaktion (PCR).

I betragtning af leverens funktion kaldes det ofte det biokemiske laboratorium i kroppen. Eventuelle overtrædelser i dette legems aktiviteter er fyldt med alvorlig trussel..

For at bekræfte eller udelukke diagnosen autoimmun hepatitis er det nødvendigt at gennemføre en blodprøve for indholdet af specifikke antistoffer mod levervæv.

Sådan kontrolleres leveren?

Leveren er et meget hårdføre organ. Den er holdbar og udfører sine funktioner indtil det tidspunkt, hvor kun 15% af kroppen forbliver kompetent. Derfor er en person muligvis ikke opmærksom på leversygdom i lang tid. Det er værd at være opmærksom på din krop og ved de første ændringer og symptomer gå til en undersøgelse. Hvis du ikke ved, hvordan du kontrollerer leveren, tilbyder vi vores artikel som hjælp.

De første tegn på leversygdom

Der er visse tegn på, at der observeres organpatologier i kroppen. Du skal gå til lægen, hvis du finder:

  • Smerter og tyngde i øvre del af maven;
  • Kvalme, nedsat appetit;
  • Bitter smag i munden;
  • Ændring af farve på fæces og urin blev huden gul;
  • Opkastning af blod;
  • Blåt hud, næseblod;
  • Søvnløshed, træthed, svaghed;
  • Deprimeret tilstand, øget irritabilitet;
  • Hestevæddeløb i vægt;
  • Feber.

Analyser og forskningsmetoder

For at kontrollere leveren skal lægen først og fremmest ordinere tests. Vær opmærksom på følgende indikatorer:

  • ALT og AST. Dette er enzymer, der findes i meget store mængder i leveren. Med ødelæggelsen af ​​organceller stiger niveauet af disse enzymer. Jo højere deres indikator er ved test, jo mere global skade på orgelet. Typisk stiger ALT og AST samtidigt. Dette indikerer normalt onkologi eller hepatitis..
  • Bilirubin. Dette er en komponent, der kommer ind i en persons galden. Dens dannelse og eliminering sker regelmæssigt. Hvis der opstår abnormiteter i leveren, begynder bilirubin at samle sig i blodet, og dette medfører gulsot. Dette resultat kan have forskellige årsager - fra forhold med lav risiko til alvorlige sygdomme.
  • Prothrombin-indeks. Dette indeks er en indikator for blodkoagulation, men det ordineres ofte til leverundersøgelser. Det viser funktionen af ​​blodkar og årer, som spiller en vigtig rolle i funktionen af ​​det organ, vi diskuterer..
  • Æggehvide. Dette er et protein, der produceres af leveren; det findes meget i blodet. Orgelskade angivet med lavt albumin.
  • Alkalisk phosphatase. Det er et enzym, der er involveret i frigivelsen af ​​fosforsyre. Hvis phosphatase-indekset stiger, kan dette indikere tumorer i organet.
  • Analyse for antistoffer mod antigener af viral hepatitis. Analysen er ret dyr, men effektiv, fordi i de fleste tilfælde fortsætter hepatitis i hemmelighed, hvilket ikke kun er en trussel for patienten, men også for dem omkring ham..
  • Foruden analyser gennemføres også en række yderligere undersøgelser. Foretag genetiske undersøgelser, ultralyd i leveren og galdekanalen, biopsi, magnetisk resonansbehandling, computertomografi osv. Analyser og undersøgelsesindikatorer evalueres samlet som kun en integreret tilgang til at studere problemet giver det mest informative resultat.

Grundlæggende principper for forebyggelse af leversygdom

Leverforebyggelse involverer mange aktiviteter. Først og fremmest er det baseret på særlige ernæringsprincipper. Fjern eller begræns dit indtag af alkohol for at maksimere sundheden for dette vitale organ..

Øg mængden af ​​drikkevand, ideelt set - 2 liter pr. Dag. Undgå at tage sulten, da må du ikke pludselig springe i vægt. Begræns dit indtag af fedt, de bør ikke være mere end 30% i kosten. Meget effektiv vil være brugen af ​​fiber - korn, frugt, grøntsager.

Leverforebyggelse med medicin

Til forebyggelse af forskellige leversygdomme anvendes lægemidler. De vigtigste er:

  • Antral - renser leveren, normaliserer appetitten, reducerer bilirubin, reducerer virkningen af ​​toksiner på leverceller;
  • Karsil - forbedrer leveren og galdeblæren, normaliserer fedtstofskiftet, reducerer bilirubin, gendanner beskadigede celler;
  • Berlition - øger glykogenindholdet i leveren, forbedrer organfunktioner, stimulerer kolesterolmetabolismen, normaliserer kulhydrat- og lipidmetabolismen;
  • Bongjigar - forbedrer leverfunktionen, påvirker positivt mange processer, der forekommer i den;
  • Essential Forte - påvirker positivt organets funktionelle tilstand, bevarer og gendanner strukturen af ​​hepatocytter, renser leveren;
  • Maksar - beskytter celler, normaliserer stofskiftet i dem, stimulerer cellegenerering;
  • Legalon - hjælper leveren med at nedbryde mælkesyre, binder frie radikaler og reducerer inflammatoriske processer;
  • Heptral - gendanner kroppen, fjerner toksiner, normaliserer bilirubinniveauer og alkalisk fosfataktivitet;
  • Hepabene - gendanner aktivt leveren, normaliserer udstrømningen af ​​galden, har antioxidant og membranstabiliserende virkning;
  • Galstena - har en koleretisk, spasmolytisk og antiinflammatorisk virkning, forhindrer dannelse af sten i galdeblæren.

Leverprofylakse derhjemme

Ofte bruges kendte folkemedicin til at forhindre leversygdomme. De mest almindelige er:

  1. Anvendelse af tørrede frugter (organrensning);
  2. Modtagelse af te fra blade og grene af solbær (stimulering af galdesekretion);
  3. Salat af unge mælkebøtter og tistler (rensning af leveren og galdekanalen);
  4. Et afkog af tistelfrø - 15 gram frø hæld 500 ml kogende vand, kog i 15 minutter (forebyggelse og støtte af kroppen);
  5. Langtidsbrug af rå fyrretræer (parasiteprofylakse);
  6. Et afkog af urter - 2 dele mælketistel, 1 del bjørkeblade, 2 dele mælkebøtterødder, 1 del nesleblade, 1 del gyldenrodgræs - hugg og bland, tag 2 kopper kogende vand til 2 tsk af urteblandingen, du behøver ikke at koge, bare insister 10 minutter (forbedring af kroppen);
  7. Majsstigmas - 1 tsk stigmas hæld 400 ml vand, kog i 15 minutter, lad det afkøle og sil (opsving efter hepatitis);
  8. En blanding af mælk og gulerodsaft - 100 g varm mælk blandet med friskpresset gulerodssaft, drik på tom mave 30 minutter før måltider (fra smerter i leveren).

Konklusion
Leveren er et organ, uden vores eksistens er umulig. Derfor er det værd på enhver måde at beskytte og være taknemmelig for arbejde og udholdenhed. Pas på dig selv, vær opmærksom på din krop, overbelast ikke den og vær sund!

Blodprøver for at kontrollere leveren

Leveren er en af ​​de største kirtler i den menneskelige krop. Da nerveafslutninger næsten helt er fraværende i den, oplever en person ikke karakteristisk smerte ved sygdomme i organet. Oftest opdages patologier i de sene stadier. Hvilken blodprøve viser leverens tilstand? Dette vil blive drøftet.

Indikationer for undersøgelsen

Der er visse tegn, der indikerer leverskade. Som regel forekommer karakteristiske symptomer allerede i avancerede stadier, hvilket komplicerer behandlingen af ​​patologi. Blodbiokemi til kontrol af leveren ordineres i følgende tilfælde:

  • Yellownness af huden. Et typisk tegn på øgede bilirubinniveauer. Gyldenhed af hud / øjensklera indikerer langvarig betændelse.
  • Stigning i orgelstørrelse. Det er muligt at identificere afvigelser på det indledende trin ved hjælp af ultralydundersøgelser. Med en kraftig stigning i patientens organ observeres abdominal vækst på baggrund af fraværet af ændringer i den samlede vægt.
  • Taber vægt. Ved leverpatologier er kvalme og afvisning af mad typisk, hvilket fører til vægttab.
  • Bitter smag i munden. Bitterhed i munden, overtrukket tunge, tæt tan eller hvid plak, revner på overfladen af ​​tungen er typisk for leversygdom.

Nøgleindikatorer for leversygdom

Leverens tilstand giver dig mulighed for at spore visse enzymer. Det:

  • æggehvidestof;
  • bilirubin;
  • aminotransferaser (AST og ALT)
  • alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)
  • glutamatdehydrogenase (GlDG)
  • sorbitoldehydrogenase (LDH)
  • y-glutamyltransferase (GGT)
  • fructose monophosphat aldolase (FMFA).

æggehvidestof

Dette er det vigtigste protein produceret af levervæv. Et sundt organ producerer 150-250 mg / kg albumin inden for 24 timer. Normen for en voksen er en indikator på 35-53 g / l. Hvis undersøgelsen viste et fald, kan årsagen være: leversvigt, kronisk hepatitis, skrumplever.

Bilirubin

Dette er et gult pigment, der er resultatet af nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Det resulterende indirekte bilirubin kommer ind i leveren, neutraliseres og udskilles naturligt. Normalt dannes 250-300 mg (total bilirubin) i den menneskelige krop i løbet af dagen. Indikatorer for direkte bilirubin er af diagnostisk interesse. Norm - højst 5,1 mikron / l.

Overskridelse af de tilladte værdier i blodprøven indikerer følgende patologier:

  • betændelse i kirtlen af ​​viral oprindelse;
  • skrumpelever;
  • alkohol beruselse;
  • cholangitis;
  • beregninger i galdegangene.

En stigning i direkte / indirekte bilirubinfraktioner kan være forårsaget af:

  • toksisk / viral betændelse i kirtlen;
  • suppuration, ondartede neoplasmer i leverens væv;
  • cirrhotiske organskader;
  • mononukleose;
  • echinococcosis.

Alaninaminotransferase (ALT, ALAT)

ALT-normer afhænger af patientens køn: for mænd - 10–40 enheder / l, for kvinder - 12–32 enheder / l. En stigning i antallet af enzym i blodomløbet kan ledsage akut hepatitis, obstruktiv gulsot. En stigning i ALT-normen med hensyn til den tilladte registreres med cirrose og under behandling med hepatotoksiske lægemidler.

En stigning i aktiviteten af ​​enzymet med 4-6 gange eller mere indikerer en alvorlig leversygdom. Afvigelse opdages inden forekomsten af ​​typiske symptomer - gulsot, smerter og andre - på cirka 1-4 uger. Efter udviklingen af ​​det kliniske billede vedvarer forhøjede ALT-værdier ikke længere end 2 uger, hvilket er et tegn på betydelig organskade..

Aspartataminotransferase (AST, AsAT)

Normen afhænger af køn: for mænd - 15–31 enheder / l, for kvinder - 20–40 enheder / l. Forøget AST-aktivitet registreres i tilfælde af hepatocytdød. Desuden, jo større er skaden på orgelet, desto højere er enzympræstation. En stigning i kvantitative indikatorer forekommer også ved akut infektiøs og toksisk hepatitis..

Diagnostisering af leverpatologier involverer beregning af de Ritis-koefficienten - forholdet mellem antallet AST / ALT. Normalt er det lig med og overstiger antallet 1.3. Ændring af numrene til undersiden af ​​indikatoren indikerer organskade.

Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)

Enzymaktivitet er afhængig af køn og aldersgruppe. En sund voksen har 30-90 enheder / liter. En stigning i alkalisk phosphatase forekommer hos unge (op til 400 enheder / l) og forventede mødre (op til 250 enheder / l). En betydelig stigning i alkalisk fosfatase - 10 gange eller mere - forekommer med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot. Med et ikke så markant overskud kan man mistænke for en af ​​formerne for hepatitis.

Glutamatdehydrogenase (GlDG)

Normalt viser en biokemisk blodprøve et ubetydeligt GlDG-indhold. Årsagen er, at dette er en af ​​leverenzymerne inde i cellen. Og en stigning i dens aktivitet giver dig mulighed for at bestemme styrken til organskade. Forøgede resultater indikerer påbegyndelsen af ​​dystrofiske processer i levervævet på grund af både eksterne og interne faktorer..

  • neoplasmer;
  • levermetastaser;
  • giftige stoffer;
  • infektiøse patologier.

Beregningen af ​​Schmidt-koefficienten hjælper meget med at etablere diagnosen: KSH = (AST + ALT) / GlDG. Med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot ligger den i området 5-15, for akut hepatitis når indikatoren 30 med metastaser - ca. 10.

Sorbitoldehydrogenase (LDH)

Normen er en indikator på højst 0,4 enheder / liter. Hvis undersøgelsen viste en stigning i LDH med 10-30 gange, er dette et klart tegn på akut hepatitis.

y-glutamyltransferase

Hos en sund person er den tilladte koncentration af y-glutamyltransferase: hos mænd - 250–1800 nmol / l * s, i den kvindelige halvdel - 167–1100 nmol / l * s. En stigning i enzympræstation er mulig med følgende problemer:

  • obstruktiv gulsot, kolestase - en stigning på 10 gange eller mere er typisk for dem;
  • ondartede tumorer - enzymets aktivitet øges 10-15 gange;
  • kronisk hepatitis - 7 gange.

Fruktosemonophosphat Aldolase (FMFA)

FMFA bør kun være til stede i blodet i spormængder. Definitionen af ​​denne indikator er nødvendig for diagnosen akut hepatitis. I de fleste tilfælde bruges det til at evaluere leverfunktion hos mennesker, hvis professionelle aktivitet skyldes direkte kontakt med stoffer, der er giftige for leveren.

Blodprøve for ondartede neoplasmer

Leverkræft og hepatitis bestemmes ved at identificere antigener til visse sygdomme. Hepatitis markører: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM antistoffer mod virus A; B (HBV) - Anti-HBs antistoffer mod HBs antigenet fra virus B; C (HCV) - Anti-HCV-totale antistoffer mod virus C-antigener.

Kræftemarkøren er AFP. Bekræftelse af sygdommen er resultatet af mere end 10 IE. En stigning i indikatoren kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma i selve organet, tilstedeværelsen af ​​metastase, embryonisk kræft.

Med et lille overskud kan du mistænke:

  • skrumpelever;
  • hepatitis;
  • Nyresvigt.

Forberedelse til testen

Blodbiokemi foreskrives, hvis det er nødvendigt at kontrollere leverfunktionen. Korrekt udført forberedelse til bloddonation vil hjælpe med at opnå de mest nøjagtige resultater. To til tre dage før man besøger laboratoriet, bør fedt, stegt mad, fastfood, slik, røget kød, kakao, kaffe, marinader udelukkes fra menuen.

Du skal nægte at tage alkoholiske drikkevarer en uge før analysen. Ethyl påvirker ikke kun tilstanden for hepatocytter, men også blodkoagulationsindekset. Om morgenen med bloddonation bør patienten ikke ryge. Men det er bedre at opgive nikotin 10-12 timer før du besøger laboratoriet.

7 dage før analysen er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin, inklusive vitaminkomplekser. Hvis dette ikke er muligt, er du nødt til at opgive tabletterne mindst om morgenen efter blodgivning. En kvinde skal være sikker på, at hun ikke er i en graviditetstilstand. På baggrund af drægtighed er overskydningen af ​​tilladte normer ikke udelukket. Og dette kan ikke betragtes som et symptom på en patologisk tilstand..

Om bloddonation om morgenen skal du nægte at udføre morgenøvelser, da øget fysisk aktivitet kan påvirke blodtællinger. Levering af biomateriale udføres om morgenen på tom mave. Det sidste måltid skal finde sted natten før. Middagen skal være let..

Blodprøvetagning udføres fra ulnarven. Proceduren er smertefri, men kan ledsages af let svimmelhed. Fortolkningen af ​​analysen skal udføres af den behandlende læge, da kun en kvalificeret specialist er i stand til at sammenligne alle opnåede data og bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologi.

Sådan kontrolleres hurtigt leverens tilstand hos mennesker derhjemme

I de senere år har der været en stigning i antallet af leversygdomme blandt folk i den erhvervsaktive alder. Hvert år bliver mere end en million mennesker over hele verden syge af dem, og patologi opdages ofte på et tidspunkt, hvor det ikke er fuldstændigt muligt at helbrede det..

En moderne person har ikke altid tid til at besøge en læge og en fuld rettidig undersøgelse. Derfor skal alle vide, hvordan man hurtigt kan kontrollere leveren derhjemme, hvilket vil hjælpe med at genkende sygdommen på et tidligt tidspunkt..

Symptomer

Sygdomssymptomer er ikke altid lette at genkende, selv af en erfaren læge. Og selvfølgelig ved ikke alle, hvordan man genkender leversygdom. Leversygdomme har en række karakteristiske tegn:

  • Nedsat appetit.
  • Træthed.
  • Kvalme og opkast.
  • Smerter i den rigtige hypokondrium.
  • Maven udvidelse.
  • Forøget blødning.
  • Fordøjelsessygdomme.
  • Dårligt generelt helbred.
  • Hormonproblemer.

Smerter og blå mærker

Jern i sig selv har ikke smertereceptorer, så smerter opstår på grund af spændingen i dens kapsel, når organet vokser i størrelse, eller betændelsen spreder sig til dens fibrøse membran. Smerten er lokaliseret i den rigtige hypokondrium, men i nogle tilfælde kan den spildes.

Naturen kan varieres - fra ubehag til skarpe smerteanfald. Stigningen kan bestemmes ved palpering af maven. På grund af den øgede størrelse vil dens nedre kant strække sig ud over den rigtige kystbue, hvilket vil blive synlig ved palpering.

Oftest forekommer dette med skrumpelever eller akutte infektionssygdomme, når andre symptomer hersker over smerter.

Mærkning forekommer på grund af hæmning af funktionen af ​​hepatocytter, som et resultat af, at hæmostase-processen forstyrres, væggene i karene svækkes. Mærker og blå mærker forekommer selv med det mindste blå mærke, let pres og i en drøm. Det bliver svært at stoppe blødningen, selv med et lille snit. Sår og ridser heles ikke i lang tid og bløder med jævne mellemrum.

Visuelle tegn

Et af de mest karakteristiske tegn på dette organs patologi er en ændring i hudens farve og turgor. På grund af det faktum, at lipidmetabolismen er forstyrret, bliver huden tør, slapp, forskellige peeling vises, og der er en tendens til allergiske udslæt, såsom dermatitis og eksem.

Derudover observeres edderkoppearter og fokus på hyperpigmentering på kroppen. Udseendet af en mand får kvindelige træk - fedt aflejres på hofterne, hænderne bliver tyndere, mælkekirtlerne forstørres, hårtab er fattig.

Sådan kontrolleres leveren derhjemme

Hvordan man kontrollerer leveren korrekt derhjemme, er det ikke alle, der ved. Mange mennesker tror, ​​at dette organs funktion kun kan undersøges på et hospital..

Imidlertid kan udførelse af enkle procedurer derhjemme være ganske informativt for at mistænke for denne sygdom i menneskekroppen.

For at kontrollere leverens helbred er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af huden. Du skal visuelt inspicere din hud, evaluere dens farve, elasticitet, fugtighed, tilstedeværelsen af ​​allergiske foci.

Inspektion skal begynde med ansigtet og derefter gå ned. I ansigtet er det bydende nødvendigt at være opmærksom på udseendet af brune pletter, dybe rynker mellem øjenbrynene, hævelse, mørke cirkler under øjnene. På de øvre ekstremiteter er det nødvendigt at være opmærksom på det axillære område - er der mørkere hud, tyndning af håret.

Leverens arbejde derhjemme kan kontrolleres ved tilstedeværelsen af ​​mørkere hud, som oftest er lokaliseret på albuer, knæ og bag på hænderne. Lyse røde pletter på håndfladerne på hænderne indikerer unormal organfunktion.

Alvorligheden af ​​det venøse netværk på maven kan indikere, at leveren er syg derhjemme. Hvis kirtlen er usund, er venerne meget udtalt og bule ud over hudens overflade. Et andet tegn på sygdommen er en stigning i maven i volumen i en relativt kort periode, en fornemmelse af væske i bughulen, som også vil blive synlig ved palpering.

Hepatisk purpura kan have et andet udseende og lokalisering - fra de mindste flere lyserosa pletter til massive lyse røde foci. Oftest lokaliseret på de nedre ekstremiteter.

Hjemmeprøver

Sådan afgør du om din lever er sund ved hjælp af en test?

Specielle teststrimler hjælper med at kontrollere leverens tilstand derhjemme. Deres handlingsprincip ligner en graviditetstest. I denne test skal strimlen placeres i en beholder med urin i et bestemt tidsrum.

Der påføres specielle stoffer på strimlen, der reagerer på det øgede indhold af visse pigmenter i urinen (bilirubin, urobilinogen). Når du interagerer med dem, skifter strimlen farve.

Hvis niveauet af disse elementer er normalt, forekommer reaktionen ikke. Dette er en meget enkel og overkommelig måde at finde ud af, om din lever er sund derhjemme..

palpering

Palpation af kirtlen giver dig mulighed for at bestemme dens størrelse, densitet og struktur. Normalt strækker orgelens nedre kant sig ikke ud over kystbuen. Den skal være skarp eller let afrundet, blød, smertefri og tilstrækkelig mobil.

Strukturen af ​​et sundt organ er jævn, glat uden komprimering.

  • Hvis der observeres smerte under palpation i kombination med en afrundet kant, er dette et tegn på en inflammatorisk proces. Dette er almindeligt med viral hepatitis..
  • En knold, tæt, ujævn kant indikerer echinococcosis eller syfilis. Knoldene i dette tilfælde er echinokokkale vesikler eller syfilitiske hårde chancre.
  • En meget tæt struktur af kirtlen observeres med kræft i organet.
  • En tæt kant kombineret med tuberositet indikerer cirrhose. I dette tilfælde dannes tuberositet på grund af fibrøs degeneration og krænkelse af den lobulære struktur i kirtlen.

Hvem heler, og hvilke test der skal bestås

Mange ved ikke, hvilken specialist de skal kontakte, hvis de har mistanke om en patologi af dette organ. Hvis der er klager og symptomer, skal du konsultere en læge, der ordinerer grundlæggende tests og instrumentelle undersøgelser.

Denne patologi behandles af en gastroenterolog eller hepatolog. Hvis sygdommen har en infektiøs etiologi, er en infektionssygdomslæge involveret i denne patient. Hvis kræft diagnosticeres, tages onkologen til behandling. Afhængig af sygdommens art, dens forløb og komplikationer kan det være nødvendigt at konsultere andre specialister..

De nødvendige minimumsanalyser og undersøgelser til vurdering af kirtelens funktion er:

  • Komplet blodantal - anæmi kan ofte observeres,
  • Generel og biokemisk analyse af urin - albumin, bilirubin, urobilinogen,
  • Biokemisk screening:
    • AST og ALT er en indikator på levercelledød. Jo mere denne indikator overstiger normen, desto flere ødelægges hepatocytter,
    • Bilirubin er en bestanddel af galden, der i organets patologi kommer ind i blodomløbet som et resultat af ødelæggelse af hepatocytter, hvilket giver huden en gul farve,
    • Prothrombin-indeks - en indikator for blodkoagulation, der aftager med leversvigt,
    • Proteinogram - til vurdering af indikatorer for blodproteiner,
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) - giver dig mulighed for at vurdere strukturen og størrelsen af ​​organet og tilstedeværelsen i det af patologiske formationer (cyster, tumorer),

Hvis det er nødvendigt, en mere detaljeret diagnose, kan lægen ordinere yderligere undersøgelser:

  • Biopsi - giver dig mulighed for at identificere overtrædelser på det cellulære niveau af læsionen. Anvendes sjældent på grund af risikoen for komplikationer..
  • MR er den sikreste og mest smertefri procedure, der giver dig mulighed for at studere detaljeret organets struktur.