Hvad betyder en positiv HBsAg-test??

En HBsAg-blodprøve er en vigtig test, der giver mening for de fleste af os fra tid til anden. Det bekræfter eller tilbageviser tilstedeværelsen i blodet af antistoffer mod hepatitis B-virus, en af ​​de mest lumske infektiøse sygdomme i vores tid.

HBsAg - hvad er det??

Ordet hepatitis i sig selv betyder inflammatorisk leversygdom. Det forekommer af flere grunde. Blandt dem er vira, der kommer ind i kroppen på forskellige måder. De mest almindelige og farlige årsagsmidler til denne sygdom inkluderer hepatitis B-virussen, som Verdenssundhedsorganisationen anerkender som et globalt problem for befolkningen i hele kloden..

Sygdommen begynder fra det øjeblik, hvor virussen kommer ind i blodet: dette opstår på grund af ubeskyttet samleje, brug af ikke-sterile medicinske instrumenter eller hygiejneartikler (tandbørste, kam, barbermaskine) af en syg person. Hepatitis B-virus er et DNA omgivet af en proteinkapsel - capis. Sidstnævnte er ansvarlig for processen med at introducere virussen i cellerne i den menneskelige krop. Kapsidproteiner kaldes HBsAg (forkortelse fra engelsk "hepatitis B-overfladeantigen"), HBcAg ("hepatitis B-kerneantigen") og HBeAg ("hepatitis B-kapselantigen"). I henhold til deres tilstedeværelse i patientens blod kan det antages, at en person er inficeret med en virus, derfor er analysen for tilstedeværelsen af ​​disse antigener og primært HBsAg en standardmetode til diagnose af hepatitis B.

Fordelen ved denne analyse er, at HBs-antigenet påvises i humant blod allerede 4-5 uger efter infektion, mens inkubationsperioden for hepatitis B er op til seks måneder. Således giver rettidig diagnose dig mulighed for at starte behandling længe før de første manifestationer af sygdommen, minimere skader på patientens lever og forhindre yderligere spredning af infektion.

Når HBsAg-bestemmelse er nødvendig?

Enhver person, der ikke er vaccineret mod denne sygdom, kan blive inficeret med hepatitis B. Derfor er test af blod for HBsAg mindst en gang hvert par år nyttigt for alle uvaccinerede mennesker, selvom der ikke er nogen åbenbar grund til bekymring..

For visse kategorier af mennesker vises en sådan analyse uden fejl. Disse inkluderer:

  • medicinske arbejdere;
  • gravide kvinder (hepatitis B overføres næsten altid til barnet fra en inficeret mor);
  • børn født af kvindelige bærere af virussen;
  • personer med symptomer eller laboratorietegn på enhver lever- og galdesygdomme;
  • patienter henvist til hospitalisering eller operation;
  • blod- og organdonorer;
  • familiemedlemmer til hepatitis B-patienter;
  • mennesker med kroniske sygdomme, der ofte bruger medicinsk udstyr, der kommer i kontakt med blod (for eksempel patienter med nyresvigt, der regelmæssigt gennemgår hæmodialyse);
  • stofmisbrugere;
  • mennesker, der er ved at få hepatitis B-vaccine.

Derudover anbefaler læger en blodprøve for HBsAg efter hver ubeskyttet samleje, såvel som folk, der er vendt tilbage fra hæren eller fængslet.

Alarmerende symptomer, der bør testes for hepatitis: uforklaret feber, søvnløshed, dvælende fordøjelse, gulsot og kløe i huden, smerter og udslæt i led, tyngde eller smerter i den rigtige hypokondrium.

At "fange" en virus i en persons blod er meget vanskeligt. Derfor bruger læger de såkaldte markører for infektion, som inkluderer HbsAg. Som reaktion på dets udseende producerer kroppens immunsystem specielle stoffer - antistoffer, der nærmer sig fremmede proteiner som en nøgle til låsen. Mange tests for hepatitis B er baseret på princippet om denne interaktion: en lille mængde blod, der tages fra en patients vene på tom mave, sættes til et reagens med et farvestof, der indeholder færdige antistoffer mod HbsAg. Og hvis et antigen er til stede i analysen, vil laboratorieassistenten se en ændring i farven på prøven (denne type undersøgelse kaldes ELISA eller enzymbundet immunosorbentassay).

Der er to typer blodprøver til transport af Hbs-antigenet: kvalitativ og kvantitativ. Den første er den mest almindelige. Det bruges til at få et entydigt svar om, hvorvidt personen har hepatitis B. antigener i blodet.En kvantitativ analyse giver dig mulighed for at bestemme koncentrationen af ​​et fremmed protein i den menneskelige krop. Denne indikator er nødvendig for at bestemme sygdomsstadiet og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Forberedelse af analyseresultater for HbsAg tager fra flere minutter til en dag - afhængigt af de anvendte reagenser og laboratoriets hastighed.

I det tilfælde, hvor analysen viser sig at være positiv, foretager lægerne straks en duplikatundersøgelse, så de under ingen omstændigheder kan forveksles med konklusionerne. Undertiden bekræfter en anden test ikke pålideligheden af ​​det første resultat: dette kan ske på grund af de individuelle egenskaber ved menneskelig immunitet. Derefter får patienten en konklusion: "resultatet er gentagne gange positivt, ubekræftet." Dette betyder, at analysen efter et stykke tid skal gentages og ved hjælp af en anden laboratoriemetode.

Normen for antigen i blodet

Heldigvis, for de fleste mennesker, der har testet for HbsAg, er testresultatet negativt. Normalt er dette nok til at fjerne mistanken om infektion med hepatitis B. Derfor får folk, der testes for første gang, eller hvis resultater fra alle tidligere test var negative, en kvalitativ analyse - det er hurtigere, billigere og lettere at udføre.

Men hvis resultaterne var positive, og i tilfælde, hvor en syg person allerede er under behandling for hepatitis B, giver lægen en retning for kvantitativ HbsAg. Under denne diagnose bekræfter laboratoriet tilstedeværelsen af ​​virussen i den menneskelige krop og angiver koncentrationen af ​​antigener i patientens blod.

Måleenheden er i dette tilfælde antallet af internationale enheder pr. Ml blod (IU / ml). Hvis den kvantitative analyse viser mindre end 0,05 IE / ml, betragtes resultatet som negativt. Dette kan indikere en persons bedring, overgangen af ​​sygdommen til en latent form, fejlen ved den første test af høj kvalitet eller, i sjældne tilfælde, det fulminante forløb med hepatitis B (med sygdommens symptomer).

Hvis humant blod indeholder mere end 0,05 IE / ml antigen, betragtes resultatet af analysen som positivt (det kontrolleres også ved hjælp af den bekræftende test). Når man sammenligner de opnåede værdier med den forrige kvantitative blodprøve for Hbs-antigenet, konkluderer lægen, hvordan sygdommen skrider frem, og om den ordinerede behandling fungerer..

HBsAg “positiv”

En positiv HBsAg-test er altid en grund til at se en læge. Først efter undersøgelse af patienten konkluderer specialisten, om personen er bærer af hepatitis B (når infektionen ikke manifesterer sig, men virussen kan overføres til andre mennesker) eller sygdommen er i et akut eller kronisk stadium. Hvis laboratoriet producerede et "re-positivt, ubekræftet" resultat, vil lægen hjælpe med at håndtere årsagerne til dette fænomen..

En positiv test for hepatitis B er ikke en sætning. Men at ignorere sådanne nyheder er også umuligt. Hvis du har taget testen på eget initiativ eller som en del af en fysisk undersøgelse, skal du aftale en aftale med din lokale læge (eller en børnelæge, hvis HBs antistoffer påvises i et barn). Om nødvendigt vil han henvise dig til en infektionssygdomslæge..

Behandlingsplanen for hepatitis B afhænger af sygdomsstadiet. I nærvær af alvorlige symptomer vil patienten blive tilbudt hospitalisering, men normalt foregår behandlingen på poliklinisk basis. Desværre er det ikke altid muligt at ødelægge virussen, derfor bør patienter i mange år tage medicin, der undertrykker reproduktionen af ​​patogenet i kroppen og opretholder leverens sundhed.

HBsAg ikke opdaget: hvad betyder det?

Et negativt HBsAg-testresultat indikerer, at der ikke er nogen hepatitis B-virus i blodet. Men hvis du gennemgår eller for nylig har gennemgået en diagnose eller behandling ved hjælp af præparater, der indeholder murine antistoffer eller heparin, kan testresultaterne blive forvrænget. I dette tilfælde (hvis det er vigtigt for dig at få information om en mulig infektion) skal du kontakte din læge om, hvornår det er bedre at lave en anden analyse.

Et gunstigt diagnoseresultat er en god grund til at tænke på forebyggelse af hepatitis B. Den mest pålidelige metode til beskyttelse mod denne virus ifølge WHO er vaccination. Det anbefales absolut alle sunde mennesker uden kontraindikationer for vaccinationer..

Ud over vaccinen vil enkle regler hjælpe med at forhindre infektion:

  • Brug kun engangssprøjter derhjemme og brug diagnostiske, kosmetiske og terapeutiske procedurer kun på pålidelige medicinske centre og virksomheder, der har licens til at levere den rette type service;
  • nægter afslappet sex og brug altid et kondom, hvis du ikke er sikker på, at din partner er sund;
  • Hvis en fremmed blod ved et uheld kommer på dig, skal du tage et brusebad og skifte tøj (og tjek også for HBsAg efter 4-6 uger);
  • Vær meget forsigtig i hverdagen, hvis nogen i din familie har hepatitis B eller er inficeret.

Hvor kan jeg få HBsAg antigen test??

Assays for HBsAg udføres i både offentlige og private laboratorier. I det første tilfælde er det en check-up på grundlag af en poliklinik, hospital eller et specialiseret medicinsk center - der foretages diagnosticering som foreskrevet af en læge gratis, hvis der er en obligatorisk medicinsk forsikringspolice. Fordelene ved private laboratorier inkluderer muligheden for at få resultater hurtigere, og hvis du ønsker det, til at blive testet anonymt.

Imidlertid er det kun få virksomheder, der kan prale af en så høj diagnostisk nøjagtighed. En af disse er det uafhængige laboratorienetværk INVITRO. Dets medarbejdere bruger testsystemer fra førende verdensproducenter til analyse, og resultaterne af undersøgelser, der er foretaget her, anerkendes af alle medicinske institutioner i Rusland. 700 INVITRO-kontorer betjener patienter i mere end 300 byer i vores land, i Ukraine, Hviderusland og Kasakhstan. Virksomheden betjener ca. 19 tusind mennesker hver dag..

Du kan tjekke blod for НВs-antigen i “INVITRO” på hverdage og weekender, efter at have modtaget svaret så tidligt som den næste dag (og om nødvendigt ekspresdiagnostik - efter 2 timer), og formularen med resultaterne behøver heller ikke hentes fra laboratoriet; klienten kan sendes via e-mail eller rapporteres via telefon. Det høje niveau af arbejdskvalitet for "INVITRO" sikrer pålideligheden af ​​analysen, hvilket er ekstremt vigtigt i diagnosen af ​​viral hepatitis B.

Licens til medicinsk aktivitet nr. LO-50-01-009134 dateret 26. oktober 2017.

I henhold til russiske love er ethvert laboratorium forpligtet til at informere det statslige sundhedsepidemiologiske tilsynsagentur om alle positive resultater af kvalitative og kvantitative tests for НВ-antigen, som igen informerer en læge om påvisning af en inficeret person i klinikken på bopælsstedet. Du kan testes for hepatitis B anonymt, men en sådan test kan ikke bruges til at modtage behandling eller hospitalsindlæggelse..

Australsk antigen-positiv - hvad betyder det?

Diagnose af viral hepatitis er primært baseret på blodprøver. Når alt kommer til alt overføres de mest almindelige typer af denne sygdom, B og C, gennem direkte kontakt med denne biologiske væske.

Men hvis det australske antigen er positivt, når man studerer testresultaterne, hvad betyder det så? Er der nogen falske positive resultater? Hvad er det australske antigen i princippet? Du kan finde svar på hvert af ovenstående spørgsmål i vores artikel..

Hvad er det australske antigen?

Patienter med viral hepatitis B såvel som med resultaterne af testene "Antigen positive", hvilket ikke mindst betyder. Men hvad er det australske antigen? Lad os prøve at finde ud af det.

Det australske antigen (HBsAg) er en af ​​de førende bestanddele af det forårsagende middel i leverviruspatogenet, hepatitis B. Det er også den vigtigste markør for denne sygdom, hvilket indikerer, at patienten mest sandsynligt har HBV.

For første gang blev det australske antigen opdrættet fra Aboriginal Australien. Det er denne nuance, han skylder sit navn. Forresten, kan patienten være en bærer af denne markør uden selv at vide om det, da der er tilfælde, hvor denne sygdom er asymptomatisk.

Diagnosticering

Den australske antigenpåvisningstest bør regelmæssigt udføres af personer, der er i fare, nemlig:

  • Permanent medicinsk personale i kontakt med forurenede biologiske væsker.
  • Pårørende og pårørende til HBV-patienter, der plejer patienter.
  • Injektion af stofmisbrugere, der ikke plejer instrumenthygiejne.
  • Immunkompromitterede personer.
  • Kvinder under graviditet.
  • Patienter med høj ACT eller Alt.
  • Personer, der bærer hepatitis B-stammen.

I øjeblikket er der allerede 3 generationer af HBsAg-diagnostik:

  • I - Udfældning i gelen
  • II - Reaktionen af ​​latexagglutination, RLA og metoden til fluorescerende antistoffer
  • III - Omvendt passiv hæmagglutineringsreaktion, RNGA og radioimmunoassay

Alle disse diagnostiske metoder udføres på laboratoriet..

Positivt antigen - hvad betyder det?

Hvis det australske antigen er positivt, indikerer dette, at patienten sandsynligvis er inficeret med hepatovirus fra gruppe B. Nedenfor er en tabel med en komplet transkription af analyserne sammen med andre antigener og antistoffer mod dem:

HBsAGHBeAgAnti-HBc IgMAnti-HBcAnti-HBeAnti-HBsPatogen-DNAResultat
++++--+Akut HBV, vild stamme
+-++--+Akut HBV, muteret stamme
+-+/-++-+/-Tilladt akut HBV
+++/-++/--+Aktiv kronisk hepatitis B
+/-+/-+/-++/--+/-Integrativ HBV
+--+-+/--Sund virusbærer
---++/-+-HBV i remission
---++/---Kronisk latent infektion
-----+-Tilstand efter immunisering.

Kan der være et falskt positivt resultat?

Absolut enhver analyse kan give falske positive resultater, og en test for antigen er ingen undtagelse. Da denne diagnostiske metode er blandt de mest nøjagtige, i tilfælde af et forkert resultat, kan enten reagenser af dårlig kvalitet eller utilstrækkeligt kompetente laboratoriearbejdere bebrejdes. Under alle omstændigheder skal der foretages en yderligere undersøgelse for at bekræfte eller tilbagevise den tilsvarende diagnose, inden man leder efter svaret på spørgsmålet “australsk antigen er positivt - hvad betyder det?”..

Hvad skal man gøre, hvis HBsAg er positiv?

Så hvad betyder dette - et positivt antigen, har vi allerede fundet ud af. Men hvad skal patienten gøre med sådanne testresultater? Først og fremmest bør han kontakte en specialist i infektionssygdomme eller hepatolog. Den behandlende læge vil undersøge patienten på baggrund af resultaterne af testene, han vil stille en foreløbig diagnose, derefter sendes han til yderligere test, især:

  • Blodkemi
  • Lever test for bilirubin niveau
  • Analyse af hepatovirusmarkører
  • Ultralydundersøgelse og fibroelastometri i leveren og milten.

Hvis diagnosen bekræftes, vil den behandlende læge ordinere behandling med moderne antivirale lægemidler baseret på Entecavir.

Det er vigtigt at overveje, at du ikke bør engagere dig i selvmedicinering, hvis du har mistanke om hepatitis B, da dette kan have en negativ indflydelse på dit helbred.

Viral hepatitis B. Infektion med hepatitis, symptomer og tegn på hepatitis. En blodprøve for hepatitis B (markører af hepatitis), antistoffer mod hepatitis B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc total, HBeAg, anti-Hbe), PCR-diagnostik, bilirubin, AST, ALT.

Ofte stillede spørgsmål

Hvordan forekommer hepatitis B-infektion??

Hvem er oftere inficeret med hepatitis B (risikogruppe)?

  • Pårørende til en hepatitis-patient - kone, børn.
  • Stofmisbrugere
  • Børn til en inficeret mor (der er stor sandsynlighed for transmission under fødsel)
  • Promiskuøse sexudøvere
  • Seksuelle minoriteter og andre, der praktiserer perverse former for sex
  • Sundhedsarbejdere
  • Personer, der afsoner dom i fængsler
Det er umuligt at få hepatitis B med:
  • håndtryk
  • Hvis du er nyset eller hoster
  • Når du kommunikerer med en person
  • Når kram
  • Med et kys på kinden
  • Brug af fælles redskaber

Hvad er symptomerne og tegn på hepatitis B?

Umiddelbart efter infektion bemærker patienten ingen symptomer eller tegn på leverskade - de kan forekomme senere - efter et par måneder.

Symptomer på viral hepatitis B:

  • Generel svaghed
  • Ledsmerter
  • Feber (ikke forbundet med forkølelse, tarmsygdom eller nyre)
  • Kløe i hele kroppen
  • Mistet appetiten
  • Ømhed moderat i højre hypokondrium
  • Gulsot i huden og øjnets hvide
  • Mørk urin (stærk sort te)
  • Bleg afføring (grålig eller lys ler)
Diagnosticering af viral hepatitis B, især i de indledende stadier af sygdomsudviklingen, er kun mulig gennem laboratorieundersøgelser eller ved hjælp af ekspress-test.

Hepatitis B-antistoffer - indikatorer for infektion, bedring eller progression af sygdommen.
En række immunologiske metoder anvendes til diagnosen - alle afslører enten antigener (proteinmolekyler i selve virussen - HbsAg, HBeAg) eller antistoffer mod bestanddelene i virussen (Anti-HBc, IgM og IgG klasse).

Læs om giftig (alkoholisk) hepatitis i artiklen:

Hepatitis B-antigener

HBsAg (australsk antigen) - hvad er det?

Hvad positivt HBsAg (australsk antigen) siger?

HBeAg - hvad er det??

Hvad positivt HBeAg siger?

  • Akut hepatitis
  • Forværring af kronisk hepatitis (aktiv kronisk hepatitis)
  • Høj virulens (infektionsevne)
  • Utilstrækkelig behandling
  • Dårligt tegn på bedring

HBcAg - hvad er det??

HBcAg er et nukleart protein af virussen, der kun kan påvises ved laboratorieundersøgelse af et leverfragment - det påvises ikke i blodet. I en blodprøve er det imidlertid muligt at bestemme antistoffer mod dette protein - total anti-HBc (total) og forskellige klasser: anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM-antistoffer produceres ved begyndelsen af ​​sygdommen - hvis der er akut hepatitis, med kronisk hepatitis, detekteres IgM-anti-HBc kun med høj virusaktivitet - med kronisk aktiv hepatitis.

Om komplikationen ved kronisk hepatitis - skrumpelever, skal du læse artiklen: Skrumpelever

Hvad er anti-HB'er (HBsAb) ?

Hvad er anti-HBc (total) (HBcAb)?

anti-HBc (total) (HBcAb) er et antistof mod det nukleare protein fra hepatitis B-virus - HbcAg. Ved kontakt af immunsystemet med et protein fra virussen forekommer syntese af antistoffer, der er specifikke for proteinet, som fastgøres til det, hvilket forhindrer, at virussen spreder sig i kroppen. Takket være antistoffer kan immunceller let opdage og ødelægge vira og forhindre spredning af infektion i kroppen.
Hvad indikerer påvisning af anti-HBc (total) (HBcAb)??

  • Tilstedeværelsen af ​​tidligere viral hepatitis og dens komplette selvheling
  • Tilstedeværelsen af ​​dette mærke i blodet indikerer ikke en sygdom, men kun at immunsystemet havde kontakt med hepatitis-virus i fortiden og dannede en immunitet mod denne infektion. Det er muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​sygdommen kun ved at evaluere resultaterne af andre markører eller ved at vurdere ændringer i antistoftiter over tid.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - hvad er det?

Hvad indikerer påvisning af IgM anti-HBc (HBcAb IgM)??

  • Akut hepatitis b
  • Aktiv kronisk hepatitis B
  • Ineffektiv behandling af viral hepatitis
  • Høj virulens (smitsomhed) af patientens blod

anti-HBe (HBeAb) - hvad er det?

PCR-diagnose af hepatitis B (HBV-DNA)

Hvad virus-DNA-detektion (HBV-DNA) siger?

Er graviditet og amning mulig med hepatitis B (B)?

Kvinder, der har hepatitis B, kan blive gravide og få en sund baby. Det antages, at hepatitis-virussen er ret stor, derfor er den ikke i stand til at trænge placenta ind i et barns blod. Infektion kan forekomme hos 5-10% på grund af frigørelse af placenta, under fostervand og andre procedurer, der kan føre til skader på fostervand og indtrængen af ​​moderlige blodpartikler i fostervand, der omgiver fosteret.

Mest af alt risikerer barnet at få en fødselsproces gennem kontakt med moders blod og vaginale sekreter. Så under naturlig fødsel hos syge kvinder forekommer infektion af barnet i 70% af tilfældene, hos kvindelige bærere af virussen hos 10%. Fødsel ved hjælp af kejsersnit hjælper med at eliminere risikoen for at overføre virussen til babyen.

Immunoglobulin administreres til et barn født til en inficeret mor inden for 12 timer efter fødslen for at neutralisere en virus, der kan komme ind i kroppen. En måned efter fødslen vaccination mod hepatitis B.

Amning med hepatitis B er muligt. Selvom enkelte vira kan påvises i modermælk, forekommer infektion ikke på denne måde. Naturlig fodring forbedrer babyens immunforsvar gennem en lang række immunceller, immunoglobuliner og enzymer, der findes i mælk. Derfor anbefaler læger at føde babyen modermælk for mødre med kronisk hepatitis og kvinder i hvis blod der påvises et australsk antigen..

Hvem skal vaccineres mod hepatitis B (B)?

Hepatitis B-vaccine skal gives til alle. Derfor er det inkluderet i kalenderen for obligatoriske vaccinationer. Den første vaccination udføres på hospitalet den første dag i livet og derefter i henhold til ordningen. Hvis barnet af en eller anden grund ikke blev vaccineret, udføres vaccination kl. 13.

Vaccinationsplan

1 ml af en vaccine, der indeholder neutraliserede hepatitis-virusproteiner, injiceres i skulderens deltoidmuskel.

  • Den første dosis er den valgte dag.
  • Den anden dosis - en måned efter den første vaccination.
  • Den tredje dosis - 6 måneder efter den første vaccination.

Efter en tre-gangs administration udvikles stabil immunitet hos 99% af de vaccinerede og forhindrer udviklingen af ​​sygdommen efter infektion..

Kategorier af voksne, der er vaccineret mod hepatitis B

  • Mennesker inficeret med andre typer viral hepatitis eller med kronisk ikke-infektiøs leversygdom
  • Familiemedlemmer til patienter med kronisk hepatitis B og deres seksuelle partnere;
  • Medicinske arbejdere;
  • Medicinske studerende;
  • Mennesker, der arbejder med blodprodukter;
  • Hæmodialysepatienter - apparater til "kunstig nyre";
  • Mennesker, der injicerer stoffer;
  • Mennesker med flere seksuelle partnere;
  • Mennesker, der praktiserer homoseksuelt samleje;
  • Folk, der rejser til Afrika og Østasien;
  • Fanger.

Sådan behandles folk med hepatitis B (B)?

Behandling af hepatitis B med folkemiddel er beregnet til at fjerne toksiner, opretholde leverens tilstand og styrke immunitet.

1. Kul med mælk bruges til at fjerne toksiner fra tarmen. Rør i en glas mælk en teskefuld knust kul. Du kan bruge birkekul eller apotek aktiveret (5-10 tabletter). Partikler af kul- og mælkmolekyler absorberer toksiner fra tarmen og fremskynder deres eliminering. Værktøjet tages om morgenen en halv time før morgenmaden i 2 uger.

2. Majsstigmas reducerer niveauet af bilirubin i blodet, har en koleretisk effekt, forbedrer galdens egenskaber, reducerer betændelse i leveren og galdekanalen, lindrer gulsot. 3 spsk. l tør majs stigmas hælde et glas kogt vand og inkuberes i et vandbad i 15 minutter. Buljongen afkøles i 45 minutter og filtreres. Majsstigmas presses ud, og volumenet af bouillon bringes op til 200 ml med kogt vand. Drik 2-3 spsk hver 3-4 time. Tag infusionen i lang tid - 6-8 måneder.
3. Et afkog af cikorierødder forbedrer galdesekretion og fordøjelsessystemet som helhed har en immunforstærkende virkning. 2 spsk cikorie rødder hæld 500 ml kogende vand og insister 2 timer. Buljongen filtreres og tilsættes 2 spsk. l honning og en tsk æble cider eddike. Tag en infusion i stedet for te indtil bedring.

Citronsaft til hepatitis anbefales ikke, på trods af at denne opskrift ofte findes på specialiserede steder. Syrer indeholdt i citron forværrer leverens tilstand, derfor er det kontraindiceret i hepatitis.

Opmærksomhed! Under behandlingen af ​​hepatitis B-folkemidler, skal du nøje overholde diæt nr. 5 og helt afbryde alkohol.

Behandling af hepatitis B med folkemiddel er ikke i stand til at befri kroppen af ​​vira og besejre sygdommen, i betragtning af hvor hårdt den kan behandles. Derfor kan urter og homøopatiske lægemidler bruges som hjælpestoffer, men de erstatter ikke den antivirale behandling, som lægen har ordineret..

Hvordan man opfører sig, hvis en nær slægtning har hepatitis B (B)?

Pårørende til en patient med kronisk hepatitis B er i særlig risiko. For at beskytte dig selv skal du tage hensyn til egenskaberne ved spredning af infektioner. Det vigtigste er at undgå kontakt med patientens kropsvæsker, der indeholder virussen: blod, spyt, urin, vaginalvæske, sæd. Hvis de kommer på beskadiget hud eller slimhinde, kan der forekomme infektion..

Hepatitis B (B) forebyggende foranstaltninger for familiemedlemmer til patienten eller bæreren

  • Bliv vaccineret mod hepatitis B. Vaccination er den vigtigste måde at forhindre hepatitis B.
  • Undgå at dele emner, som partikler i patientens blod kan fortsætte med. Disse inkluderer genstande, der kan skade huden: manikyr, en barbermaskine, epilator, tandbørste, vaskeklud.
  • Fjern sprøjtedeling.
  • Undgå ubeskyttet seksuel kontakt med patienten. Brug kondomer.
  • Ekskluder kontakt med patientens blod. Om nødvendigt skal du behandle såret, bære gummihandsker.

Hepatitis B kan ikke fås ved at ryste hænder, klemme eller bruge bordservice. Sygdommen overføres ikke af luftbårne dråber, når de taler, hoster eller nyser.

Hvad er faren for hepatitis B (B)?

90% af tilfældene med akut hepatitis B resulterer i bedring. Så hos mennesker med normal immunitet sker dette i 6 måneder. Men patienter og deres pårørende bør vide, hvad hepatitis B. er farlig. Oplysninger om komplikationer giver anledning til en ansvarlig holdning til behandling og en diæt.

Komplikationer med hepatitis B (B)

  • Overgang af akut hepatitis B til en kronisk form. Dette forekommer hos 5% af syge voksne og 30% hos børn under 6 år. I den kroniske form forbliver virussen i leveren og er fortsat destruktiv. Genopretning efter kronisk hepatitis B forekommer kun 15% af patienterne.
  • Den fulminante form for hepatitis forekommer hos 0,1% af patienterne. Et sådant forløb af sygdommen observeres hos personer med immundefekt, der modtager kortikosteroid og immunsuppressiv terapi. De har en massiv død af leverceller. Manifestationer: ud over ”leversymptomerne” udvikles ekstrem agitation, alvorlig svaghed, kramper og efterfølgende koma.
  • Skrumpelever. Hos 5-10% af patienter med kronisk hepatitis erstattes leverceller af bindevæv, og organet er ikke i stand til at udføre sin funktion. Manifestationer af skrumpelever: ”vandmandshoved” - udvidelse af saphene vener på maven, feber, svaghed, vægttab, fordøjelsesbesvær, dårlig madtolerance.
  • Leverkræft komplicerer forløbet af sygdommen i 1-3% af tilfældene. Kræft kan udvikle sig på baggrund af cirrose eller som en uafhængig sygdom på grund af det faktum, at celler, der er beskadiget af virussen, er tilbøjelige til malign degeneration.
  • Akut leversvigt - mindre end 1% af patienterne. Det forekommer i svær fulminant forløb af akut hepatitis. En eller flere leverfunktioner er nedsat. Umotiveret svaghed, hævelse, ascites, følelsesmæssige forstyrrelser, dybe metaboliske lidelser, dystrofi, koma.
  • Transport af hepatitis B-virus udvikles hos 5-10% af mennesker, der har haft en akut form. I dette tilfælde er sygdommens symptomer fraværende, men virussen cirkulerer i blodet, og bæreren kan inficere andre mennesker..

Procentdel af komplikationer af hepatitis B er relativt lille, og mennesker med normal immunitet har enhver chance for at komme sig, forudsat at lægens anbefalinger følges nøje.

Hvordan man spiser med hepatitis B (B)?

Grundlaget for ernæring til hepatitis B er diæt nummer 5 ifølge Pevzner. Det indebærer forbrug af en normal mængde protein, kulhydrater og fedtbegrænsning. Maden bør indtages i små portioner 5-6 gange om dagen. Denne ernæring reducerer belastningen på leveren og bidrager til en jævn udstrømning af galden..

Viser fødevarer rig på lipotropiske stoffer, der hjælper med at rense leveren af ​​fedt og deres oxidation. Mest nyttigt:

  • proteinprodukter - fedtfattige fiskearter (gedde aborre, torsk), blæksprutte, skaldyr, kyllingeproteiner, oksekød;
  • mejeriprodukter med lavt fedtindhold - kødmælk opnået ved piskning af fløde til smør, lavt fedtindhold cottage cheese og andre mejeriprodukter;
  • sojamel, tofu sojaost;
  • havkål;
  • hvedeklid;
  • uraffinerede vegetabilske olier - solsikke, bomuldsfrø, majs.

Proteiner - 90-100 g pr. Dag. De vigtigste proteinkilder er magert kød og fisk, æggehvider og mejeriprodukter. Dampet, kogt, bagt kød (kyllingebryst, kalvekød, oksekød, kanin). Produkter fra hakket kød - dampkoteletter, kødboller, kødboller foretrækkes.

Lever, nyrer, hjerner, fedt kød (gås, ænder, svinekød, lam), svinekød og fårekød er kontraindiceret.

Fedtstoffer - 80-90 g pr. Dag. Kilden til fedt er uraffinerede vegetabilske olier og mejeriprodukter. Smør og vegetabilsk olie tilsættes de færdige retter. Disse "rigtige" fedtstoffer er vigtige for opbygning af nye leverceller.

Det er forbudt at spise kombineret fedt, smult, fedt. Ved fordøjelse af fedtstoffer af animalsk oprindelse frigives mange giftige stoffer, som leveren, der er beskadiget af hepatitis, ikke kan klare. Derudover deponeres overskydende fedt i leveren og fører til dens fedtede degeneration..

Kolhydrater - 350-450 g pr. Dag. Patienten skal modtage kulhydrater fra godt kogt korn (havregryn, boghvede), gårsdagens brød, kogte grøntsager, der kan bruges som side retter.

Naturlige søde frugter og bær anbefales: bananer, druer, jordbær. Enhver frugt i form af gelé, stuet frugt, marmelade. Pepperkagekage fra ikke-wienerbrød tilladt.

Sur frugter og bær er ikke vist: tranebær, kirsebær, citrusfrugter. Muffin og kager er udelukket.

Drikkevarer - te, te med mælk, kompoter, rosehip-bouillon, grøntsags- og frugtsaft, mousser.

Ekskluder stegte, kolde og varme retter, ekstraktive fødevarer, der øger udskillelsen af ​​fordøjelseskirtler og irriterer tarmslimhinden. forbudt:

  • alkohol;
  • stærk kaffe;
  • kakao, chokolade;
  • sød mousserende vand;
  • svampe;
  • radise;
  • løg;
  • hvidløg;
  • bælgfrugter;
  • stærke bouillon;
  • pølser og røget kød.

Ved akut hepatitis B er en strengere diæt nødvendig - tabel nr. 5A, der udelukker sort brød, rå grøntsager, frugt og bær.

En prøvemenu for dagen for en patient med hepatitis B (B)

Morgenmad: boghvede grød, kogt på vandet med tilsætning af mælk, te, honning eller marmelade, hvidtørret brød

Frokost: bagt æbler eller banan

Frokost: grøntsagssuppe på den "anden" bouillon krydret med creme fraiche, kompott

Snack: cottage cheese gryderet og bouillon af vild rose

Middag: kødboller med potetmos, te med mælk

Anden middag: kefir og kiks

HbsAg-antigen og antistoffer mod hepatitis B

Hepatitis B betragtes som den mest almindelige virale leversygdom. Dette skyldes det faktum, at der er flere måder at overføre patogenet på. Denne type hepatitis udvikler sig ofte asymptomatisk. Du skal forstå, at de første tegn oftest vises, når der opstår komplikationer. Infektion overføres gennem interaktion med kropsvæsker. Sidstnævnte inkluderer galden, blod, urin, spyt. Død af funktionelle leverceller kan føre til udvikling af akut leversvigt. Takket være rettidig behandling produceres antistoffer mod hepatitis B i kroppen.

Såkaldte proteinforbindelser, der kan blokere replikationsprocessen af ​​den patogene virus. Målet med en diagnostisk undersøgelse er at påvise hepatitis markører. Det er umuligt at fastlægge den nøjagtige årsag til uorden og trinnet i patologien uden specifikke analyser. Ved hjælp af kontrolundersøgelser vurderer lægen effektiviteten af ​​de trufne behandlingstiltag..

Viral hepatitis B diagnosticeres ved påvisning af markører, antigener og antistoffer. Sidstnævnte inkluderer anti-HBe, anti-HBc IgM, almindelig anti-HBc. Af stor betydning ved udvælgelsen af ​​et terapeutisk regime er årsagen til forekomsten. Overfladeantigen vises 2-4 uger efter infektion. Mængden af ​​HbsAg i patientens blod opretholdes under forværring. Det aftager gradvist med den 20. uge efter bestemmelse af de første tegn på patologi.

Fraværet af HbsAg-antigen indikerer, at en person allerede har udviklet immunitet mod hepatitis B. Anti-HB'er kan være til stede i blodet seks måneder efter vaccination eller fuld bedring. Lipoprotein er lokaliseret på patogenets skal. Dets adsorption går forud for inkorporering af funktionelle leverceller i genomet. Resultatet af denne proces er dannelsen af ​​nye infektionsmidler..

I den akutte periode med hepatitis B er antigenet i blodet i 2-2,5 måneder. Hvis sygdommen allerede er omdannet til en kronisk form, findes HbsAg også i blodet. I dette tilfælde forbliver patienten farlig for de mennesker, der omgiver ham. Ved langvarig cirkulation af virussen kan patologiske ændringer blive irreversible. De mest almindelige komplikationer af hepatitis B inkluderer ondartede neoplasmer, hepatocarcinomer og skrumpelever.

Indikationer til analyse

Årsagen til at gennemføre en klinisk undersøgelse af antistoffer er:

  • Kontakt med en inficeret person.
  • Professionelle (uddannelsesmæssige) aktiviteter (medicin, uddannelse, catering).
  • Ubetinget sexliv (ignorering af svangerskabsforebyggende midler, hyppig skift af partnere, ikke-traditionel orientering).
  • Undergår hæmodialyse, transfusion af blod og dets komponenter, donation af indre organer.
  • Asocial livsstil (afhængighed af alkohol og stoffer).
  • Turister, der besøger lande i Østasien og Afrika.
  • Fanger.
Reference analyse

Enhver person kan inficere (mand, kvinde, barn), så ignorere ikke engang mindre manifestationer af sygdommen. Referenceanalyse for hepatitis B skal udføres inden vaccination. En hepatitis B-test registrerer sygdommen på et tidligt tidspunkt. Rettidig opdagelse af patologi giver dig mulighed for at opnå store chancer for en fuld bedring. I dette tilfælde er det meget lettere at behandle sygdommen. Immunisering mod hepatitis B. betragtes som den mest effektive forebyggende foranstaltning. Hvis proceduren udføres korrekt, vil beskyttelsen blive aktiveret i rette tid.

Undersøgelsesforberedelse

For at der kan vises et pålideligt resultat, skal patienten følge et par enkle regler. Biologisk materiale tages om morgenen på tom mave. Drikke er kun tilladt almindeligt vand. Tre dage før proceduren skal en person opgive alkohol, bageriprodukter, søde, stegt eller fedtede retter. Dette vil påvirke effektiviteten af ​​proceduren positivt, sådan mad øger belastningen på det parenchymale organ.

I forberedelsesperioden bør overdreven fysisk aktivitet og følelsesmæssig spænding undgås. Før proceduren anbefales det ikke at gennemgå andre diagnostiske test. Serologiske markører for hepatitis B bestemmes ved enzymbundet immunosorbentassay og PCR. De suppleres ofte med biokemiske blodprøver og RIA. Den sidste forkortelse står for radioimmunologisk analyse..

Ved anvendelse af meget følsomme metoder i laboratoriet gengives konverteringen af ​​antigener til antistoffer. For at gøre dette skal du bruge et specielt reagens og oprenset serum. Resultatet af denne proces er dannelsen af ​​et immunkompleks. Dens tilstedeværelse fastlægges ved hjælp af et stof, der bruges til implementering af enzymindikationer. De krævede indikatorer registreres ved hjælp af optiske enheder.

Informationsindholdet i en specifik undersøgelse manifesteres i det faktum, at alle komponenter af anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) bestemmes separat. Når der udføres en polymerasekædereaktion, detekteres partikler af det genetiske materiale i patogenet.

Materialeplukningsproces

Hvis lægen mistænker hepatitis B hos patienten, får han ordineret en række kliniske studier. De er opdelt i to kategorier. Metoder til direkte påvisning af viral patologi inkluderer PCR. Gennem serologisk analyse bestemmes patogenet ikke direkte. Levertilstanden undersøges ved hjælp af en biokemisk blodprøve, biopsi, ultralyd og elastometri.

Blod tages fra en blodåre til analyse.

Kvantitativ og kvalitativ undersøgelse af antistoffer udføres ved hjælp af blod fra en blodåre placeret på venstre håndbøjning. Til at begynde med behandles injektionsstedet med en vatpind, der er gennemblødt i en opløsning af alkohol. Efter at underarmen er trukket ved hjælp af en tourniquet. I det næste trin indsættes nålen omhyggeligt på et forudbestemt sted. Væsken efter indtagelse kommer ind i et specielt rør.

Når der udføres laboratorieanalyse af unge patienter, er der flere vigtige træk. Blod taget fra et barn placeres på et specielt glas. Derefter kontrollerer laboratorieassistenten det leverede biologiske materiale for forholdet mellem antistoffer og antigener. Denne kliniske undersøgelse ordineres regelmæssigt til dem, der lider af kronisk hepatitis og nefrotisk syndrom. Hvis resultaterne er inden for normale grænser, er mistanken om tilstedeværelsen af ​​virussen forkert..

Hvis det genetiske materiale af patogenet detekteres, ordineres patienten til et effektivt behandlingsforløb. Et positivt resultat er også muligt i nærvær af immunitet. Under omstændighederne er en person ikke smitsom. I kontroversielle situationer sendes patienten igen til screening. Dets implementering skal ske under opsyn af en specialist..

Afkryptering af resultaterne

Bestemmelse af overfladebehandlings-HBs antigen sker ofte gennem et enzymbundet immunosorbentassay. Fortolkningen af ​​de opnåede indikatorer er som følger:

  • Mindre end 10 mIU / ml - der er ingen normal immunrespons på hepatitis B-vaccinen. Et negativt resultat fundet under andre specifikke test indikerer fraværet af infektion.
  • 10–100 mIU / ml - betyder fuldstændig bedring efter en akut periode med hepatitis B, transport, kronisk fase af patologien.


En analyse af hepatitis B-antistoffer og antigener før vaccination foretages for at:

  • udslette virusbærere;
  • evaluere effektiviteten af ​​immunisering efter en bestemt periode;
  • bestemme behovet for revaccination. Dette forekommer normalt efter 5–7 år..

Symptomer på viral patologi bliver en grund til bekymring. De inkluderer smertefulde fornemmelser i hypokondrium, gulsot, misfarvning af urin og fæces. Kvinder, der er registreret til graviditet, skal give blod til analyse.

Leveren er et parenchymalt organ, der ikke har nerveender. Derfor går patologiske ændringer i dets funktionelle væv i lang tid ubemærket hen. Diagnosen stilles på grundlag af oplysninger, der er registreret under en fuld undersøgelse.

Et positivt resultat er årsagen til udnævnelsen af ​​yderligere studier. HBSAg-blodprøve er ikke altid pålidelig. Indikatorerne dekrypteres under hensyntagen til alle de tilknyttede faktorer. Falske indikatorer kan fås, hvis:

  • Mindre end 21 dage er gået mellem infektion og undersøgelsens start.
  • Antigen-subtypen matchede ikke enzymimmunoanalysen.
  • Patienten er inficeret med hepatitis C og / eller HIV-infektion..
  • En person er en bærer af virussen.

Hepatitis B er en alvorlig sygdom, der sjældent går over i en kronisk form. Et immunrespons mod hepatitis B-virus forekommer flere måneder efter forsvinden af ​​HbsAg-antigenet. Denne periode betegnes som et serologisk vindue. Forekomsten af ​​antistoffer på stedet for antigener kaldes serokonversion. Dette er en indikation af, at patienten begynder at komme sig..

Virussen, der provokerer udviklingen af ​​hepatitis B, danner et sæt serologiske markører. Specifikke undersøgelser, der er tildelt patienten, tillader dynamisk monitorering. Baseret på de opnåede oplysninger på denne måde kan lægen forudsige den videre udvikling af patologien og vælge en effektiv behandling. I ekstreme tilfælde ordinerer han en kirurgisk operation for en patient, der lider af hepatitis B.

42-20-011. Anti-HBs I alt (til “s” hepatitis B-virusantigen, anti-HBs)

MZRF-nomenklatur (ordrenr. 804n): A26.06.040.001 "Bestemmelse af antistoffer mod overfladeantigenet (anti-HBs) af hepatitis B-virus (Hepatitis B-virus) i blodet, en kvalitativ undersøgelse"

Biomateriale: Blodserum

Varighed (på laboratoriet): 1 arbejdsdag *

Beskrivelse

Antistoffer mod hepatitis B-overfladeantigenet - anti-HBsAg - findes ved afslutningen af ​​akut viral hepatitis B eller som oftest 3 måneder efter infektionsdebut, nogle gange senere (op til et år) og varer i lang tid, i gennemsnit 5 år. Anti-HBsAg påvises ikke umiddelbart efter forsvinden af ​​HBsAg. Varigheden af ​​"vindue" -fasen varierer fra flere uger til flere måneder. Antistoffer mod hepatitis B-overfladeantigenet neutraliserer virussen og betragtes som et tegn på immunitet. De hører til klassen af ​​IgG.

Bestemmelse af anti-HBsAg er vigtig til vurdering af forløbet af hepatitis B og dets resultater, da det kendetegner immunresponset hos en bestemt patient. Dette er et pålideligt kriterium for udvikling af immunitet og bedring efter infektion. Påvisning af anti-HBsAg kan tjene som et kriterium for en retrospektiv diagnose af hepatitis med en uspecificeret etiologi. Anti-HBsAg indikerer en tidligere infektion.

Påvisning af antistoffer mod HBsAg spiller en vigtig rolle i bestemmelsen af ​​kontingenten for hepatitis B. Vaccination I henhold til WHO's henstillinger, hvis niveauet for anti-HBsAg er mindre end 10 mIU / L, er hepatitis B-vaccination indikeret for sådanne mennesker, på et niveau på 10-100 mIU / L. bør udsættes i et år, på et niveau på mere end 100 mIU / l, er vaccination indikeret efter 5-7 år.

Indikationer for aftale

  • Diagnose af viral hepatitis B i det sene stadie af rekonvalesens,
  • Retrospektiv diagnose af overført viral hepatitis B,
  • Diagnose af anti-HBs-positiv kronisk hepatitis,
  • Diagnose af vedvarende kronisk hepatitis,
  • Vurdering af immunitet efter hepatitis B-vaccination.

Undersøgelsesforberedelse

Speciel forberedelse til undersøgelsen er ikke påkrævet. Blodprøvetagning udføres på tom mave eller ikke tidligere end 4 timer efter et usundt måltid. Det er tilladt at drikke rent ikke-mineralsk og ikke-kulsyreholdigt vand. Te, kaffe, juice er forbudt.

Fortolkning af resultater / Information til specialister

Et negativt testresultat indikerer fraværet af antistoffer mod HbsAg i blodserumet.

Et positivt resultat - påvisning af antistoffer mod HbsAg indikerer udviklingen af ​​post-infektion immunitet og bedring eller tidligere hepatitis.

Koncentration:> 10 mMu - "DETECTED"
• tilstedeværelsen af ​​immunitet efter vaccination mod viral hepatitis B;
• overført viral hepatitis B (i fravær af HBsAg og andre infektionsmarkører);
• kronisk viral hepatitis B (i nærvær af andre infektionsmarkører).

Koncentration: 0–10 mIU / ml - “IKKE DETEKTERET”
• mangel på immunitet efter vaccination (ingen vaccination blev gennemført, et dårligere vaccinationsforløb blev udført). I fravær af antistoffer efter vaccination anbefales det at diskutere med lægen behovet for vaccination mod viral hepatitis B);
• fraværet af viral hepatitis B (i fravær af andre serologiske markører og DNA for viral hepatitis B);
• viral hepatitis B på trin af inkubationsperioder, akut eller kronisk periode (diagnosen bekræftes af kombinationen af ​​definitionen af ​​antistoffer og DNA for hepatitisvirus).

Hvor skal analysen bestås?

Adresserne på de medicinske centre, hvor du kan bestille en undersøgelse, skal du ringe til 8-800-100-363-0
Alle CITILAB medicinske centre i Moskva >>

Denne service bestilles oftest

KodeNavnSemesterPrisBestille
21-20-001ALT (alaninaminotransferase)fra 1 arbejdsdag.270,00 r.
21-20-002AST (aspartataminotransferase)fra 1 arbejdsdag.270,00 r.
41-20-001HIV Combo (HIV): At til human immundefektvirus 1, 2 + antigenfra 1 arbejdsdag.480,00 r.
42-20-010Hepatitis B-virusantigen (HBsAg)fra 1 arbejdsdag.380,00 r.
42-20-020At til hepatitis C-virus (anti-HCV i alt)fra 1 arbejdsdag.560,00 r.

* Webstedet angiver den maksimale mulige varighed af undersøgelsen. Det afspejler den tid, det tager at gennemføre undersøgelsen i laboratoriet, og inkluderer ikke tiden til levering af biomateriale til laboratoriet.
De givne oplysninger er kun til reference og er ikke et offentligt tilbud. For aktuelle information, kontakt entreprenørens medicinske center eller call-center.

Anti-HBs (antistoffer mod hepatitis B-virus HBs antigen)

Indikatoren for tilstedeværelsen af ​​beskyttende immunitet mod hepatitis B-virus.

Anti-HBs-antistoffer vises i restitutionsfasen efter akut hepatitis B, normalt 3 til 4 måneder efter eliminering af HBsAg (den såkaldte “vindue” -fase). Varigheden af ​​vinduesfasen kan variere fra 1 måned til 1 år, afhængigt af patientens immunsystem. I denne ”vinduesperiode” er det vigtigt at undersøge patienten for anti-HBc IgM. Anti-HBs-antistoffer er især vigtige til at tilvejebringe immunforsvar mod denne virus, derfor anvendes kvantificering af anti-HBs-antistoffer normalt til at kontrollere effektiviteten af ​​immunitet i hepatitis B. Vaccination. Med tiden formindskes antistof-titeren, indtil det ikke detekteres. Livslang cirkulation af anti-HBs antistoffer er undertiden mulig. Forekomsten af ​​anti-HB'er på baggrund af klinisk forbedring hos en patient med hepatitis B og forsvinden af ​​HBsAg er et godt prognostisk tegn og en indikator på bedring. I det kroniske forløb af hepatitis B er en parallel bestemmelse af overfladeantigenet og antistoffer mod det muligt. Påvisningen af ​​anti-HB'er i den akutte fase af hepatitis B parallelt med HBsAg indikerer en ugunstig prognose af sygdommen. Funktioner ved infektionen. Hepatitis B (HBV, HBV) er en akut systemisk virussygdom. Det er kendetegnet ved leverskade og forskellige ekstrahepatiske manifestationer. Det forløber akut eller kronisk i ikteriske (35%) eller anterteriske (65%) former. Hepatitis B-virus er en retrovirus af hepatadavirusfamilien - Hepadnaviridae, indeholder DNA, er ekstremt stabil i det ydre miljø (UV-stråler, temperatur, vaskemidler). Hepatitis B overføres gennem blod og kropsvæsker gennem parenterale, transplacentale, seksuelle og hjemlige ruter. Højrisikogruppen består af mennesker, der praktiserer intravenøst ​​stofmisbrug, promiskuøs samleje, såvel som læger, patienter, der har brug for hæmodialyse eller blodoverførsler, fanger, familiemedlemmer til HBs-positive mennesker, nyfødte fra HBs-positive mødre. Hepatitisvirus trænger ind i kroppen og kommer ind i blodets makrofager og spreder sig i kroppen. Virusreplikation forekommer i lymfeknuder, knoglemarv, miltfollikler, makrofager, hepatocytter. Skader på leveren skyldes hovedsageligt immunlys. Virussen har også en direkte cytopatisk virkning. Ligheden af ​​virusantigener med antigener i det humane histokompatibilitetssystem forårsager forekomsten af ​​autoimmune ("systemiske") reaktioner. Overfladens (HBsAg) og kerne (HBcAg) proteiner af virussen er antigener, hvilket forårsager produktionen af ​​henholdsvis anti-HBs og anti-HBc. Når kerneantigenet kommer ind i blodbanen, nedbrydes det i mere stabile bestanddele, hvoraf den ene HBe-Ag også har antigene egenskaber. Det producerer anti-HBe antistoffer. Den genetiske variation af HBV bidrager til "flugt" af virussen fra under immunresponsen. Dette er forbundet med vanskeligheder ved laboratoriediagnostik (seronegativ hepatitis B) samt sygdommens kronicitet. Udseendet af atypiske sektioner af DNA i virus genomet fører til et fulminant forløb af hepatitis B. Inkubationsperioden er i gennemsnit 50 dage, men kan vare op til 6 måneder. Ved afslutningen af ​​inkubationsperioden øges levertransaminasinniveauerne, og leveren og milten stiger. Det er muligt at øge koncentrationen af ​​bilirubin til 2 - 2,5 normale værdier, selvom dette ikke fører til mørkhed af urinen. Der er influenzalignende, arthralgiske, dyspeptiske eller blandede varianter af prodromets kliniske forløb. Det mest ugunstige er forløbet af prodromet efter typen af ​​serumsyge (kløe, vandrende periartikulære udslæt). Den akutte periode (2-12 dage) forekommer med russyndrom: appetitløshed, dyspepsi, søvninversion. I en tredjedel af tilfælde forekommer gulsot: niveauet af bilirubin stiger kraftigt, slimhinderne og huden bliver farvet i forskellige gule nuancer, kløe vises. Det mest alarmerende symptom er et fald i protrombinindekset og blodalbumin, hvilket indikerer levercelleinsufficiens. En komplikation af sygdommen med hepatisk encephalopati indikerer akut hepatodystrofi. En kraftig humoral immunrespons fører ofte til udseendet af immunkomplekser, der sætter sig på endotelet i karrene i nyrerne, skjoldbruskkirtlen, kønsorganerne osv. Vaskulitis forekommer. I programmet med systemiske manifestationer af HBV-infektion, autoimmun thyroiditis, kronisk gastritis, Sjögrens syndrom, ideopatisk thrombocytopenisk purpura, periarteritis nodosa, glomerulonephritis, Guillain Barré-syndrom, reumatoid arthritis osv. Kan forekomme. Gendannelsesfasen er kendetegnet ved forsvinden af ​​tegn på metabolisk funktion, normal lever, kommer systemiske manifestationer af sygdommen frem. Sammenlignet med anden viral hepatitis er hepatitis B mere systemisk i karakter, mindre gunstig hos børn. Kronisk forløb forekommer i 5% af tilfældene. ”Sunde bærere” af HBsAg såvel som patienter med kronisk hepatitis B har en høj risiko for at udvikle levercirrose og hepatocellulært karcinom. Systemiske manifestationer forsvinder ikke altid med helbredelse af hepatitis B. Vaccinerne, der er udviklet til dato, forårsager ikke vaccineinduceret hepatitis B, fordi de er genetisk konstrueret HBs-antigen. Imidlertid giver vaccineprofylakse kun beskyttelse mod hepatitis B i 5 til 7 år. Før vaccination, baseret på resultaterne af vaccination og efter 5 år efter vaccination, er det nødvendigt at undersøge niveauet af anti-HBs antistoffer.

  • Vaccinationsforberedelse.
  • Bekræftelse af vaccination.
  • Påvisning af HBs antigen.
  • Det kliniske billede af viral hepatitis, i fravær af markører af anden viral hepatitis og HBs-antigen.

Fortolkning af forskningsresultater indeholder information til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnosticering og selvmedicinering. Lægen stiller en nøjagtig diagnose ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: historie, resultater af andre undersøgelser osv..

Måleenheder i INVITRO-laboratoriet: mIU / ml.

  • 10 mIU / ml: tilstedeværelse af et immunrespons.
  1. vellykket vaccination mod hepatitis B;
  2. akut hepatitis B - nyttiggørelsesfase;
  3. kronisk hepatitis B med lav infektivitet.

Værdier inden for referencegrænser:

  1. vaccinationseffekt opnås ikke;
  2. fraværet af tidligere hepatitis B (i fravær af andre markører af hepatitis B);
  3. akut hepatitis B kan ikke udelukkes - inkubation eller akutte perioder;
  4. kronisk hepatitis B med høj infektivitet kan ikke udelukkes;
  5. transport af lav replikation HBs antigen kan ikke udelukkes.