Antibiotisk cholecystitis-behandling: typer lægemidler

Kolecystitis er en inflammatorisk patologi, der forekommer i galdeblæren. Dette organ udfører vigtige opgaver i fordøjelsessystemet i kroppen. Når galdeblæren bliver betændt, forværres den generelle sundhedstilstand. For at eliminere mindre betændelse er det nødvendigt at behandle patologien derhjemme eller tage antibiotika mod cholecystitis. Med mere alvorlige symptomer er det imidlertid nødvendigt med antibiotika mod cholecystitis. Især i den akutte fase af denne sygdom.

Kolecystitis kan også forekomme i en kronisk form med perioder med tilbagefald og remission. Sådan behandles en patologi af denne type - den behandlende læge vil fortælle om dette på en konsultation. Hvis sygdommen startes, kan kirurgisk indgreb være nødvendigt. Imidlertid er dette fænomen ekstremt sjældent. Medicin ordineres normalt til cholecystitis..

Det vigtigste symptom på sygdommen er det store ubehag, der føles i højre side. Desuden kan smerten være ømme, trække eller syde i naturen. I nogle situationer er der angreb på intens smertefuld kolik, især på baggrund af at spise fedtholdigt, stegt mad og drikke alkohol.

Det skal forstås, at cholecystitis er kendetegnet ved en gradvis udvikling og er ledsaget af et fald i appetit og derefter et fald i fysisk aktivitet. Patienter vises:

  • forstoppelse
  • fedme;
  • en følelse af bitterhed i munden om morgenen og natten;
  • bitter rapning;
  • undertiden opkast;
  • kløende hud;
  • forværring feber.

Den inflammatoriske reaktion er lokaliseret ved galdeblæremembranen med yderligere progression ind i organet. Derefter får galden en tykkere konsistens og danner sten. Alt dette bidrager til et fald i immunitet og et fald i modstand mod stressede situationer..

Udviklingsmekanisme

Hovedårsagen til udviklingen af ​​patologi er virkningen af ​​skadelige mikroorganismer:

  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Shigella
  • tyfuspinde;
  • forskellige svampe.

Disse mikroorganismer kommer ind i kanalerne i galdeblæren fra tarmen. Det er det sidste punkt på listen (svampe), der lever i en lille mængde, selv i en sund person. Denne patogene mikroflora kan komme ind i kroppen sammen med lymfe eller blodgennemstrømning fra ethvert sted af betændelse, hvad enten mandelbetændelse, karies eller pyelonephritis..

I de fleste tilfælde er behandlingen af ​​cholecystitis med folkemidler ikke et universalmiddel. I dette tilfælde er medicin mod cholecystitis nødvendig. Normalt vælges antibakterielle midler til dette formål. Men på trods af det faktum, at disse lægemidler kan ødelægge en koloni af mikroorganismer i et organ, er en sådan anvendt plan for at ødelægge dem imidlertid ikke helt i stand til at slippe af med problemet. Af denne grund bruges en integreret tilgang til behandling..

Behandling

Medicin klasser

Terapi kræver overholdelse af sengeleje med følgende medicin:

  • antibiotika;
  • analgetika;
  • antispasmolytika;
  • koleretiske medikamenter;
  • enzymer;
  • hepatoprotectors.

Når kolecystitis er i det akutte stadium, som er ledsaget af dannelse af mavesår, har patienten brug for indlæggelse for at forhindre sprængning af blæren. Læger udfører en organfjernelsesoperation. Ud over disse handlinger kan der også ordineres rutinemæssige operationer til fjernelse af sten..

For at stoppe det inflammatoriske fokus kan et leverrør bruges sammen med mineralvand. Enhver terapi er umulig uden at følge en speciel diæt. Ved akut patologi anbefaler lægen at undlade at spise noget mad i flere dage. Kun en lille mængde urteafkok og juice er tilladt.

Herefter udnævnes tabel nr. 5. Fiberrige mad findes på menuen. Al mad skal dampes. Brugen af ​​vegetabilske pureer og korn som hovedfødevarer bliver ønskelig i denne periode. Hvis patienten plages af en kronisk form for kolecystitis, skal han arrangere faste dage med et obligatorisk afslag på mad, men med væske.

Brug af antispasmodika

En sygdom ledsaget af smerterangreb forårsaget af spasmer i galdekanalerne kræver en speciel medicin. For at forbedre patientens tilstand skal smerter og kramper stoppes. Antispasmodika vil hjælpe i denne sag - medikamenter, der reducerer spasmer og overdreven tone i galdekanalerne, forbedrer udstrømningen af ​​galden, lindrer den inflammatoriske proces.

Antispasmodika findes i flere grupper:

  • et middel til at tilvejebringe en afslappende virkning med en mild virkning på galdeblæren og galdekanalen;
  • et kombineret medikament, der giver både smertelindring og afslapning (Spasmolgon, Trigan, Renalgan);
  • enhver myotropisk repræsentant forbedrer udstrømningen af ​​galden, lindrer smerter og har en positiv effekt på organets muskler (No-shpa, Drotaverin og Nikoshpan).

Denne gruppe af lægemidler bruges, hvis diagnosen er cholecystitis eller pancreatitis. Behandling af akutfase-cholecystitis med lægemidler med en antispasmodisk virkning udføres ved injektion. Hvis der diagnosticeres kronisk cholecystitis, ordineres antispasmodika i tabletter eller kapsler..

Antibiotika

Uanset form af cholecystitis (akut eller kronisk) er en antibakteriel gruppe af medikamenter altid inkluderet i behandlingsforløbet. Følgende værktøjer bruges:

Formålet med lægemidlet afhænger af formen for patologi, alder og køn hos patienten, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme. Det er forbudt at deltage i selvbehandling, da kun den behandlende læge vælger den nødvendige dosis og også ordinerer ekstra midler til kompleks terapi.

Lægemidler med antibakteriel virkning har forskellige grader af effekt på galdeblæren. Ved at trænge ind i galden er medicin opdelt i følgende grupper:

  1. Stærke repræsentanter er Ericycline, Ampioks, Erythromycin, Oleandomycin, Ampicillin, Oxacillin, Linkomycin. De bruges 4 gange dagligt i en ordineret dosis ved injektioner eller tabletter. Metacycline, Benzylpenicillin, Oletetrin, Phenoxymethylpenicillin betragtes som ret stærke analoger til behandling af en kronisk form for patologi..
  2. Svag penetrerende analoger - Levomycetin, Streptomycin, Ristomycin.
  3. Hvis sygdommen er forårsaget af parasitære angreb, ordineres behandling for at eliminere dem. Giardiasis ødelægges af Tinidazol eller Metronidazol. Derudover skal den første medicin tages i en enkelt dosis, og den anden ordineres til brug i en uge.

Der er imidlertid forskellige behandlingsregimer for denne patologi, hvis varighed varer mindst 7 dage.

Når patienten ikke tåler antibiotika

Hvis patienten har intolerance over for antibakterielle lægemidler, får han ordineret et kursus med sulfonamid-medikamenter. Sådanne medicin hjælper ikke kun med cholecystitis, men også med andre patologier i mave-tarmkanalen, tynde og tyndtarm. Disse inkluderer:

  • Sulfapyridazin er et medikament, der ødelægger bakterier og lindrer den inflammatoriske respons. Den største fordel ved denne medicin er den hurtige penetrering af dets komponenter i blodet, hvor de når en høj koncentration. På en time kan medicinen ophobes i galdeblæren og forblive der i lang tid. Effektiviteten af ​​medicinen kan identificeres ved hurtigt aftagende smertsymptomer og gendannelse af bevægelse.
  • Sulfadimethoxine er et lægemiddel med en lignende virkning. Men denne medicin har kontraindikationer, der består i krænkelser af hjerte og blodkar.
  • Sulfalen er et andet lignende stof. Han har sjældent bivirkninger, men der er fare for en allergisk reaktion.
  • Sulfadimezin er et meget effektivt lægemiddel, der hjælper med at stoppe den inflammatoriske proces..

Når en patient ordineres et af disse lægemidler, anbefales han at bruge store mængder specielt tilberedt vand til den hurtigste eksponering for lægemidlets komponenter ved hjælp af fordøjelsessystemet. Et meget vigtigt punkt er, at du ikke skal købe mousserende vand, selvom det er et velkendt mærke. Virksomheder producerer ofte sodavand snarere end en medicinsk drik..

cholagogue

Lægemidler af denne type har en mild virkning på galdeblæren og hjælper med til at forbedre udstrømningen af ​​galden for at forhindre dens stagnation. Afhængig af lægemidlets virkning på kroppen, har lægemidler følgende klassificering:

  • koleretiske stoffer, der bruges til at forbedre produktionen og flydende af galden;
  • kolekinetik, der forbedrer galdeproduktionen ved at stimulere organets kanaler og selve blæren;
  • lægemidler med kombineret handling, der kombinerer funktionerne i de ovennævnte grupper.

Antimykotika

Når antibiotika er ordineret til mennesker med nedsat immunitet eller til ældre, tilrådes de at gennemgå et behandlingsforløb, der ødelægger svampekolonier til forebyggelse. Dette skyldes virkningen af ​​antibiotika, der ødelægger alt, endda gavnlige bakterier, der provokerer udviklingen af ​​gærlignende patogene svampe. Behandling mod svamp varer i cirka en halv måned.

Det mest berømte og almindelige stof, der bruges til at ødelægge svampekolonier, er Nystatin. Et sådant middel har vist sig perfekt, da det ikke har nogen specielle kontraindikationer, og stoffet udskilles perfekt fra kroppen.

Supplerende medicin

Hvis en patient udvikler kvalme og opkast under terapeutisk behandling, vil lægen bestemt ordinere Motilium og Cerucal. Det er også muligt at bruge enzymer til behandling af patologi. Enzymer har en positiv effekt på produktionen af ​​galden, derudover forbedrer de processen for fjernelse heraf..

Med en parasitær læsion, der forårsagede udviklingen af ​​cholecystitis, ordinerer lægen anthelmintiske lægemidler. Det er værd at bemærke, at behandlingen af ​​patologi ikke er begrænset til kun at tage medicin. En integreret tilgang inkluderer også yderligere behandling: diæter, urtepræparater, andre typer terapi. Kun en sådan omfattende tilgang garanterer en komplet kur mod holicystitis..

Antibiotisk behandling af cholecystitis

På galdeblæren ved dens lokalisering spreder anatomiske og funktionelle forbindelser, betændelse fra tarmen, leveren, maven ved kontakt. Eventuel infektion fra fjerne foci med blod i kronisk betændelse i mandlen, carious tænder, bihulebetændelse. Årsagen til cholecystitis er oftest bakterier, mindre almindeligt svampe, vira. Aktiveringen af ​​den betingede patogene flora fortjener særlig opmærksomhed..

Antibiotika mod cholecystitis er inkluderet i det obligatoriske behandlingsregime. Lægemidler til denne gruppe ordineres af en læge afhængig af typen af ​​patogen, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Muligheden for komplikationer, overgangen til den inflammatoriske proces fra akut til kronisk, afhænger af, hvilke antibakterielle midler der bruges i behandlingen.

Hvilke patogener skal antibiotika “kæmpe” for?

Undersøgelser af galdeblærens indhold hos patienter med kliniske manifestationer af cholecystitis viser tilstedeværelsen af ​​bakteriel mikroflora-vækst hos 1/3 af patienterne på den første sygdom eller forværring og efter tre dage i 80%.

De mest almindelige årsagsmidler til cholecystitis med infektion fra tarmen er:

Hvis der er et fjernt kronisk fokus, falder det fra lymfet og blodbanen ind i galdeblæren:

Meget sjældne patogener inkluderer:

  • Proteus;
  • tyfus og paratyphoid bacillus;
  • Candida svampe.

Hos 1/10 af patienterne er kronisk cholecystitis forårsaget af hepatitis B- og C-vira i baggrunden eller efter en aktiv proces i leveren. Når man vælger et lægemiddel, skal det huskes, at med en ikke-beregnet kronisk betændelsesforløb i galdeblæren, findes der ofte en blandet flora.

Ved forekomst af kronisk cholecystitis er det vigtigt at parasitisk infektion:

Giardia betragtes i øjeblikket som et middel til nederlag:

  • 5 gange forøgelse af de infektiøse egenskaber ved E. coli;
  • immunitetsreducerende;
  • forårsager galdedysfunktion.

Men de betragtes ikke som patogener af cholecystitis, fordi:

  • Giardia kan ikke leve længe i blæren, dø i galden;
  • det er meget sandsynligt, at de kommer fra tolvfingertarmen;
  • ingen morfologiske resultater blev opnået, der bevisede penetration i galdeblærevæggen.

Det bedste antibiotikum bør betragtes som et, der:

  • mest følsom over for den identificerede flora;
  • ved indtræden i kroppen er i stand til at trænge ind i blæren og ophobes i galden.

Hvilken cholecystitis er ikke indiceret til antibiotika?

Ved genkendelse af årsagerne til galdeblærebetændelse skal tilstanden af ​​bugspytkirtlen tages i betragtning. Faktum er, at ved kronisk pancreatitis fører en overtrædelse af produktionen af ​​enzymer til utilstrækkelig lukning af sfinkteren til Oddi og en stigning i trykket i tolvfingertarmen.

Under sådanne forhold dannes duodenobiliær refluks (kaster indholdet af tolvfingertarmen i galdeblæren). Aktiverede bugspytkirtlenzymer forårsager ikke-bakteriel betændelse, "enzymatisk cholecystitis." Denne mulighed kræver ikke et obligatorisk antibiotikakurs.

Hvordan bestemmes indikationer for antibiotisk indgivelse??

Indikationer for brug af antibiotika er afklaret startende med afhøringen og undersøgelsen af ​​patienten. Normalt er patienten bekymret:

  • intermitterende, men ret intens smerte i hypochondrium til højre;
  • kolik langs tarmene;
  • hyppige løs afføring;
  • kvalme, opkast er muligt;
  • temperaturen steg over 38 grader.

I blodprøver afslører:

  • leukocytose med et skift i formlen til venstre;
  • ESR-vækst.

Beslutningen om, om det er tilrådeligt at bruge antibiotika, valget af dosis og indgivelsesvej for medicinen, træffes kun af lægen. Vi er opmærksomme på den store skade af selvmedicinering.

Regler for antibiotikabehandling

Efter hans valg ledes lægen af ​​visse krav til antibiotikabehandling.

  1. Det er bedst at ordinere et lægemiddel med påvist følsomhed over for det identificerede årsagsmiddel til cholecystitis. I mangel af tid eller lejlighed til at vente på tankens resultater. analyse, brug bredspektret antibiotika, så når du modtager en konklusion og ineffektiviteten af ​​den forrige terapi, skal du erstatte den med en anden.
  2. Dosis beregnes på baggrund af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, alder og vægt.
  3. Fordelen er den intravenøse og intramuskulære indgivelsesvej. Du kan ikke tage piller mod opkast og dyspepsi.
  4. Behandlingsforløbet skal være mindst 7-10 dage. Afbrydelse og forlængelse er lige så skadelig og truer udviklingen af ​​resistente former for patogener.
  5. På baggrund af antibiotikabehandling skal vitaminer (gruppe B, C) ordineres. Da de er koenzymer i mange biokemiske processer i kroppen, har disse midler en understøtende antiinflammatorisk virkning.
  6. I nærvær af blandet flora, samtidig kroniske sygdomme, er det muligt at ordinere kombinationer af antibiotika med andre lægemidler. I dette tilfælde skal kontraindikationer og kompatibilitet overvejes..

Hvilke antibiotika er der behov for kolecystitis?

Følgende lægemidler har den mest effektive virkning på kolecystitis. Erythromycin - en farmakologisk gruppe af makrolider, der ligner virkning som penicilliner, bremser multiplikationen af ​​streptokokker og stafylokokker.

Det giver en krydsallergisk reaktion med andre lægemidler i gruppen (oleandomycin), forbedres af tetracycliner. Ulempen er kun produktionen i tabletform, de drikkes kun af patienter med en mild form for betændelse.

Ampicillin - fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner, dræber bakterier og ødelægger deres cellevæg. Effektiv mod stafylokokker, streptokokker, enterokokker, salmonella, E. coli. Det trænger hurtigt ind i galdeblæren og tarmen. Egnet til intravenøs og intramuskulær administration. Når de bruges sammen, forbedrer det egenskaberne ved aminoglycosider og antikoagulantia. Blodkoagulationstests skal overvåges..

Chloramphenicol er et bredspektret antibiotikum, men med cholecystitis giver det mening at ordinere kun med det installerede patogen (bacillus typhoid og paratyphoid, salmonella, dysenteriske bakterier). Det har svag aktivitet mod clostridia, protozoer, Pseudomonas aeruginosa. Brugt i tabletter og injektioner.

Lægemidlet er dårligt kompatibelt med antiinflammatoriske lægemidler, såsom:

  • sulfonamider;
  • cytostatika;
  • antikoagulerende stoffer;
  • barbiturater (sovepiller).

Antibiotika mod betændelse i galdeblæren

Antibiotika mod galdeblærebetændelse er pålidelige hjælpere. Blandt de forskellige lægemidler, der tilbydes købere af farmakologiske virksomheder, er det vigtigt at vælge nøjagtigt dem, der giver maksimal hjælp.

Hvad er faren for betændelse i galdeblæren?

Betændelse i galdeblæren (akut kolecystitis) er en konsekvens af at man indtager en stor mængde skadelige og fedtholdige fødevarer, underernæring. Derudover kan tarminfektioner, parasitter, kræfttumorer, metaboliske lidelser forårsage betændelse..

De vigtigste symptomer på betændelse er:

  • en følelse af tyngde i maven;
  • varme;
  • opstød;
  • halsbrand;
  • flatulens;
  • følelse af fylde i området med den rigtige hypokondrium;
  • mavekramper.

Faren for bugspytkirtelbetændelse er, at i sidste ende kan forskellige leverpatologier udvikles såvel som kronisk pancreatitis.

Hvis du føler dig utilpas, skal du straks søge hjælp fra en medicinsk facilitet. Selvmedicinering kan kun forværre patientens generelle tilstand. Jo før kompetent behandling påbegyndes, jo mere effektiv vil den være.

Medicin mod inflammation af galdeblæren

Ved betændelse i bugspytkirtlen er det nødvendigt at tage visse medikamenter først efter udnævnelsen af ​​en læge.

tetracyclin

Tetracycline er et omfattende antibiotikum. Det bruges til mange sygdomme såvel som til cholecystitis..

Voksne tager to tabletter tre gange om dagen, strengt efter et måltid (Tetracycline er forbudt på tom mave!). Tetracyclin kan tages til børn fra 8 år i en dosis på højst to tabletter pr. Dag. Forløbet af antibiotikabehandling - ikke længere end en uge.

Når du bruger tetracyclin, skal du fjerne forbruget af mælk helt. Den kombinerede brug af mælk og et antibiotikum reducerer lægemidlets virkning markant.

Bivirkninger: kløe, forbrænding, svimmelhed, øget pres, dysbiose, fordøjelsesforstyrrelser.

Kontraindikationer: graviditet, fodring, deformation af leveren og nyrerne, børn under 8 år.

Ampicillin

Ampicillin er et bredspektret antibiotikum. Bruges til de fleste sygdomme og har også en effektiv effekt på galdeblærebetændelse..

Behandlingsmetode: en tablet 3-4 gange dagligt efter måltider. Behandlingsvarigheden er 7 dage. Sandsynligheden for en stigning i behandlingsforløbet op til tre uger, men kun som foreskrevet af den behandlende læge.

Bivirkninger: kløe, udslæt, rødme i huden, anafylaktisk chok.

Ved langvarig brug af lægemidlet kan lægemiddelresistens udvikle sig. Som et resultat stopper kroppen simpelthen med at svare på antibiotikumet.

Kontraindikationer: penicillin intolerance, alvorlig leversvigt, bronkial astma, følsomhed over for allergi, graviditet, amning.

Cephalexin

Cephalexin er et bredspektret antibiotikum, der bruges til behandlingsforløbet ved akut kolecystitis.

Påføringsmetode: to tabletter en time før måltiderne, ikke mere end fire gange om dagen. Behandlingsforløbet er fra 7 til 14 dage efter den liggende læges skøn.

Bivirkninger: kløe, forekomsten af ​​røde pletter på huden, urticaria, hævelse, smerter i mave-tarmkanalen, anafylaktisk chok, gastritis, kvalme, opkast, diarré, svær hovedpine, epileptiske anfald, hallucinationer, svaghed eller omvendt overdreven aktivitet.

Kontraindikationer: kroniske lever- og nyresygdomme, individuel intolerance over for stofferne, børn under 12 år.

I fødselsperioden bør middel til behandling af cholecystitis kun tages med tilladelse fra den behandlende læge, hvis lægen beslutter, at den vordende mors helbredstilstand er i alvorlig risiko.

Erythromycin

Erythromycin er et antibiotikum, et antibakterielt middel. Fås i tabletform. Hjælper til behandling af forskellige infektionssygdomme, herunder læsioner i mave-tarmkanalen, akut kolecystitis, pancreatitis.

Påføringsmetode: Tag erythromycin to timer efter et måltid, en tablet 4 gange om dagen. Behandlingsforløbet - ikke længere end to uger.

Bivirkninger: udvikling af allergier, kvalme, opkast, diarré, nedsat hørelse.

Kontraindikationer: børn under 15 år, graviditet, amning, intolerance over for stofferne, alvorlig leverskade, hørselsnedsættelse.

Chloramphenicol

Chloramphenicol er virkelig et folkemiddel mod bekæmpelse af forskellige lidelser i de indre organer, især mave-tarmkanalen. Dette medikament til lave omkostninger har længe været den største konkurrent til de mest moderne og dyre lægemidler..

Chloramphenicol er et antibiotikum, et kraftfuldt antibakterielt lægemiddel. Der er praktisk taget ingen analoger til ham, når det kommer til bekæmpelse af skadelige mikroorganismer i den menneskelige krop.

Levomycetin bruges aktivt til behandling af abdominale patologier, herunder akut kolecystitis, peritonitis.

Chloramphenicol kan også anvendes i form af injektioner, intramuskulært eller intravenøst. For at forberede opløsningen skal du fortynde ampullen med Levomycetin med 10 ml vand til injektion. Injektionen skal udføres meget omhyggeligt (det anbefales, at en kvalificeret læge gør det) langsomt - mindstetiden til indgivelse af medicinen skal være 3 minutter.

Bivirkninger: hovedpine, kvalme, opkast, diarré, fordøjelsesbesvær, nedsat tarmmikroflora.

Kontraindikationer: Det er forbudt at tage chloramphenicol før den kommende operation, med intolerance over for stoffets komponenter.

Antibiotikabehandling hjælper ikke kun med at slippe af med en række alvorlige sundhedsmæssige problemer, men kan også forårsage betydelig skade på kroppen. Langvarig brug af antibakterielle lægemidler krænker primært tarmens mikroflora. Derfor anbefales det, når man behandler med antibiotika, at støtte kroppen med produkter med bifidobakterier (på hylderne i supermarkeder findes et omfattende udvalg af mejeriprodukter med et højt indhold af bifidobakterier). Under alle omstændigheder er det nødvendigt at konsultere din læge, inden du tager visse lægemidler eller produkter. Kun han kan ordinere kompetent behandling og metoder til optimal opretholdelse af et normalt niveau af tarmmikroflora.

Antibakterielle lægemidler mod pancreatitis og cholecystitis

Kolecystitis er en patologi, hvor galdeblæren bliver betændt. Sygdommen kan forekomme akut og kronisk. På grund af funktionssvigt i galdeblæren udvikler pancreatitis ofte på baggrund af cholecystitis - betændelse i bugspytkirtlen.

Disse patologier behandles med medicin, nogle gange tyr de til kirurgisk indgreb. Antibiotika mod cholecystitis og pancreatitis anvendes uden fejl, især under en forværring af sygdomme.

Varigheden af ​​antibiotikabehandling er fra 1 uge til flere måneder. Det sker der bruger flere behandlingskurser. Lad os overveje mere detaljeret, hvilke lægemidler der bruges til pancreatitis og cholecystitis..

Hvad er cholecystitis, og hvornår det behandles med antibiotika

Hovedrollen i dannelsen af ​​den inflammatoriske proces hos voksne i galdeblæren hører galdehypertension (en proces med nedsat galdeafstrømning, som er forbundet med hindring af galdegangen ved slim, sten, detritus, giardia) og infektion af galden. Infektioner i blæren er lymfogene, hæmatogene eller enterogene.

Akut cholecystitis, som er obligatorisk ved antibiotikabehandling, er en pludselig patologi, der ledsages af:

  • galdeblærebetændelse;
  • alvorlig mavesmerter, der intensiveres under palpation af den rigtige hypokondrium;
  • kulderystelser og feber;
  • opkast med galden.

Grundlaget for lægemiddelterapi under en forværring er brugen af ​​antibiotika - for at slippe af med infektion, antispasmodiske medikamenter - for at normalisere udstrømningen af ​​galden, NSAID'er - for at reducere sværhedsgraden af ​​betændelse, analgesi, reducere ødemer, infusion krystalloidopløsninger.

Antibiotika mod betændelse i galdeblæren betragtes som obligatoriske, da de hjælper med at reducere risikoen for septiske komplikationer. Antibiotisk behandling af cholecystitis forekommer under en forværring af sygdommen, det vil sige under et akut angreb i det kroniske sygdomsforløb eller i det akutte sygdomsforløb, læs på https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Under remission udføres ikke antibakteriel behandling.

Kolecystitis kan klassificeres i:

  • akut og kronisk;
  • kompliceret og ukompliceret;
  • beregnede og ikke-beregne.

Ved etiologi er sygdommen opdelt i:

  • viral;
  • bakteriel;
  • parasitiske;
  • ikke-mikrobiel (immunogen, aseptisk, allergisk, post-traumatisk, enzymatisk) og andre typer cholecystitis.

Piller til betændelse i galdeblæren kan også bruges efter operation til fjernelse af sten, kolecystektomi eller resektion.

Der er visse behandlingsregimer for cholecystitis, der bestemmer, hvordan og hvilke antibakterielle lægemidler der skal drikkes..

Relateret video:

Funktioner ved modtagelse og komplikationer ved antibiotikabehandling

Under behandlingen skal du helt opgive alkohol ved at følge en diæt med kolecystitis: udelukkelse af fedtholdige fødevarer, overdreven forbrug af sukker, bælgfrugter, sure frugter og bær, konserves, røget kød, krydret retter, stærk kaffe.

Det er vigtigt at overholde behandlingsregimet fuldstændigt, ikke at ændre dosis, ikke gå glip af dosis, ikke at afbryde forløbet, selvom en fuld genopretning er sket. Ellers kan antibiotisk resistens udvikles, og sygdommen vil hurtigt tilbagefalde. Som ethvert andet lægemiddel har antibiotika en række bivirkninger. Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i instruktionerne for lægemidlet..

I brugeranmeldelser kan du finde en række bivirkninger, men den mest almindelige forekomst:

  • dysbiose, som fører til forstyrrelse i fordøjelseskanalen,
  • K-vitaminmangel, som kan forårsage næseblod,
  • candidiasis i mundhulen og andre slimhinder (for eksempel trost),
  • allergiske reaktioner, hvis der er en individuel følsomhed over for komponenterne i stoffet (disse tegn kan ikke ignoreres).

For at forhindre bivirkninger skal du nøje overholde instruktionerne og anbefalingerne fra din læge. Efter et langt indtag anbefales det at drikke et kursus med probiotika for at genoprette sund tarmmikroflora.

Hvilke antibiotika bruges til cholecystitis

De basale grupper af medikamenter, der er mest effektive til behandling af cholecystitis, er lægemidlerne fra følgende liste:

  • fluorquinoloner (Ciprofloxacin);
  • tetracycliner ("Doxycycline"). Tetracycliner er bakteriostatiske, men de er kendetegnet ved et stort antal bivirkninger, og de kan påvirke proteinsyntesen i den menneskelige krop, derfor er deres anvendelse begrænset.
  • derivater af nitroimidazol ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • beta-lactams (cephalosporiner og inhibitorbeskyttede penicilliner). Penicilliner har en bakteriedræbende virkning på grund af deres egenskab til at hæmme væksten af ​​bakterier ved at hæmme dannelsen af ​​deres cellevæg. De bruges til behandling af infektioner, der trænger igennem cellerne i den menneskelige krop, med fokus på resistensen af ​​denne type bakterier over for penicillingruppen. Denne gruppe af medikamenter har to betydelige ulemper: de kan forårsage allergi og udskilles hurtigt fra kroppen. Cephalosporiner kommer i flere generationer. Disse lægemidler kan undertrykke penicillinresistente infektioner. Men antibiotika fra denne gruppe har en lignende struktur og kan provosere en allergi. Cephalosporiner fra 3 generationer er i stand til at helbrede alvorlige infektionssygdomme, der ikke er tilgængelige for virkningerne af cephalosporiner og penicilliner fra tidligere generationer;
  • makrolider ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Macrolider har en bakteriostatisk virkning, de adskiller sig fra lægemidler fra beta-lactamgrupper i deres evne til at virke på bakterier, der mangler en cellevæg. De er i stand til at komme ind i cellerne i den menneskelige krop og hæmme proteinsyntesen af ​​mikrober, hvilket blokerer evnen til at reproducere. Macrolider bruges selv under graviditet, amning, er tilladt for børn og allergikere, de kan bruges i 3-dages kurser uden at ty til langvarig behandling;
  • aminoglycosider er giftige, derfor er deres anvendelse kun berettiget med en massiv spredning af infektion med peritonitis og sepsis. Behandling med antibiotika fra denne gruppe er kun mulig i de sidste stadier af akut kolecystitis. Brug af stoffer i denne gruppe i drægtighedsperioden er forbudt;
  • lincosaminer (clindamycin).

"Metronidazol" til cholecystitis bruges i kombination med andre antibiotika. Et sådant lægemiddel anvendes ikke uafhængigt..

Medicinerne i nitroimidazolgruppen ordineres til blandede infektioner, og deres anvendelse sammen med det vigtigste antibiotikum ("Fluoroquinolone", "Cephalosporin" og andre) giver dig mulighed for i høj grad at udvide medicinens omfang.

Ved svære enterokokkale infektioner ordineres normalt en kombination af den hæmmerbeskyttede Ampicillin og aminoglycosidantibiotikumet Gentamicin. Ampicillin er kontraindiceret til patienter med lymfoproliferative sygdomme, mononukleose, alvorlig dysfunktionel lever- og nyreforstyrrelse og beta-lactam intolerance..

Lægemidlet "Amoxicillin" bruges også i den hæmmerbeskyttede version (Amoxicillin + clavulansyre)

Antifungal antibiotika og Levomycetinum anvendes praktisk talt ikke nu på grund af lav effektivitet og et stort antal komplikationer.

I behandlingen af ​​cholecystitis anvendes antibiotika fra forskellige grupper til at reducere risikoen for, at patogene organismer udvikler resistens over for antibiotika. Valget af et lægemiddel til behandling af cholecystitis afhænger af den kemiske formel, oprindelse og aktivt basisk stof.

Analoger af Amoxicillin til behandling af voksne og børn

Ved svær akut cholecystitis med stor risiko for sepsis anvendes carbapenems - Ertapenem -. Moderat betændelse involverer brug af andre beta-lactam-antibiotika: hæmmebeskyttede penicilliner, aminopenicilliner.

"Ciprofloxacin" ordineres til patienter, der ikke tåler beta-lactam-antibiotika.

Af anvendte cephalosporinmidler:

  • "Cefuroxim";
  • "Cefazolin";
  • cefotaxim.

Ceftriaxone anbefales ikke til brug, da det kan føre til stagnation af galden og provokere dannelsen af ​​calculi i galdeblæren.

Bivirkninger

Antibiotika i enhver gruppe kan forårsage uventede bivirkninger. Øger markant sandsynligheden i de situationer, hvor patienten ikke overholder den specificerede dosis og behandlingsforløb.

Mulige konsekvenser er:

  • krampe i bronchierne;
  • diarré;
  • udslæt;
  • tarmforstyrrelser;
  • udvikling af svampesygdomme;
  • stomatitis;
  • nedsat immunitet;
  • forringelse i generel tilstand;
  • afhængighed af et antibiotikum;
  • blødende tandkød;
  • anafylaktisk chok.

Ethvert kropssignal skal varsle. Dette skal rapporteres til din sundhedsudbyder. Han vil gennemgå behandling og skifte medicin..

Lægemidler i sygdommens akutte periode

Den akutte proces er normalt forårsaget af en infektion, der samles på baggrund af en krænkelse af den normale udstrømning af galden.

Når cholelithiasis, når obstruktion er forårsaget af obstruktion med en beregning af kanalen, behandles cholecystitis ved hjælp af koleretiske lægemidler (når test indikerer muligheden for stenfrigivelse uafhængigt).

Behandling af betændelse bør udføres, selvom dannelsen og stabiliseringen af ​​udstrømningen af ​​galden er vellykket, da patogen mikroflora i alle tilfælde kan være med i dette tilfælde.

I det akutte sygdomsforløb er antibiotika nødvendige for at forhindre udviklingen af ​​en purulent proces. Ellers vil der være behov for resektion eller kolecystektomi i flegmonøs, purulent eller gangrenøs proces, som vil være resultatet af forværringsstadiet.

Det er nødvendigt at behandle cholecystitis med antibiotika, da en bakterieinfektion er til stede, selv når en aseptisk proces er blevet identificeret. Den slutter sig simpelthen til sygdommen senere, når der er skade på slimhinden i organet forårsaget af et forhøjet niveau af lysolecithin. Ofte brugt disse typer stoffer:

  • "Ampioks", "Gentamicin" og cephalosporiner, da de har et stort spektrum af handling, "Furazolidone", der er kendt som et middel til omfattende antimikrobiel virkning, kan bruges;
  • erythromycins, som kan akkumuleres i galdesekretion, dvs. komme direkte til destinationen ("Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin");
  • tetracyclin- og penicillinpræparater akkumuleres også i galden og bruges af hensyn til hensigtsmæssighed: De er effektive mod de mest almindelige infektioner med cholecystitis - enterococci, streptococci, Escherichia coli;
  • Amoxicillin er kombineret med clavulansyre - denne kombination er til stede i Augmentin, Amoxiclav, Flemoklava.

Den bedste mulighed for cholangitis og andre samtidige komplikationer er brugen af ​​multikomponentmedicin, hvor forskellige antibakterielle lægemidler er til stede.

Yderligere foranstaltninger

Vitaminterapi tilføjes nødvendigvis til behandlingsregimen. Tag Retinol, askorbinsyre, B-vitaminer, Tocopherol. Urtemedicin, specielt mineralvand og diæt anbefales stærkt. I nærvær af en godartet mavesår eller duodenalsår ordineres Omez, Omeprazol eller Ultop.

Få måneder efter forværringsperioden anbefaler gastroenterologer yderligere behandling - et sanatorium eller udvej. I fremtiden bør sådan behandling være årlig. Dette vil udelukke udviklingen af ​​komplikationer og andre konsekvenser med et alvorligt klinisk billede..

Nøglen til bedring vil ikke kun være medicinsk terapi, men også korrekt ernæring, brugen af ​​dokumenterede folkemidler. En sådan integreret fremgangsmåde vil hjælpe til hurtigt at håndtere galdeblærebetændelse..

Generelle regler for brug af antibiotika til behandling af cholecystitis

Ved ordinering af antibiotika skal flere punkter overvejes:

  • til børn og voksne kræves brugen af ​​forskellige medikamenter;
  • ved alvorlig forværring bruges medikamenter, der har 2 former for frigivelse: først ordineres masseterapi ved intramuskulær (intravenøs) infusion, og derefter bruges tabletter;
  • brugen af ​​antibiotika er ordineret sammen med vitaminer og Bactisubtil;
  • "Furazolidon" ordineres aldrig i nærvær af en historie med nyrepatologier;
  • brugen af ​​antibiotika med et bredt spektrum af virkninger har ingen virkning, hvis der ikke anvendes andre metoder til kompleks terapi;
  • gamle generation af medikamenter har en nøjagtigt defineret indflydelsessfære (Levomycetin bruges, når en forværring er provokeret af tyfoidfeber, salmonellose, dysenteri, Gentamicin - i nærvær af enterokokker);
  • selvadministrering af et lægemiddel og dets ukontrollerede indtagelse kan føre til uønskede bivirkninger, irreversible konsekvenser.

Kontraindikationer til antibiotikabehandling

Alle kontraindikationer til brug af antibiotika under cholecystitis og cholelithiasis er relative, hvilket betyder, at hvis der er kontraindikationer hos patienten, skal lægen vælge den mest passende alternative behandlingsmulighed.

Der kræves en gennemgang af aftaler i følgende tilfælde:

  • tilstedeværelsen af ​​en historie med allergier over for antibiotika i enhver gruppe,
  • Infektiøs mononukleose,
  • graviditet på alle tidspunkter,
  • amning,
  • tilstedeværelsen i historien om en allergisk reaktion på medicin,
  • alvorlig dekompenseret tilstand af patienten.

Sådan udskiftes antibiotika, hvis de er kontraindiceret

Antibiotika mod cholecystitis er muligvis ikke egnet på grund af individuel intolerance. I tilfælde af presserende behov kan antibakterielle lægemidler erstattes med sulfonamider. Dette er antimikrobielle lægemidler, der har et bredt spektrum af handling..

  • praktisk talt ikke-giftig for kroppen;
  • relativt billig;
  • kan bruges af børn;
  • aktiv mod fissile stammer.

Blandt de effektive repræsentanter er:

  1. Sulfadimezin. Fås i tabletform. Det bruges ikke til børn under tre år, patienter med individuel intolerance, med nedsat bloddannelse, og hvis diagnosen viste høje hastigheder af bilirubin.
  2. Sulfadimethoxin. Medicinen kæmper effektivt mod patogener som Klebsiella, Staphylococcus aureus, E. coli.
  3. Sulfalen. Det kan bruges i form af tabletter såvel som i form af injektioner (intramuskulært og intravenøst). Hovedpine, allergier, antal hvide blodlegemer kan forekomme..

Derudover bruges urter og cholecystitis også. Men selv med dette skal behandling drøftes med en specialist. Og så brugen af ​​medicin så hurtigt som muligt giver resultater, må vi ikke glemme en speciel diæt, der reducerer belastningen på galdeblæren og leveren og derved koagulerer kroppens generelle tilstand.

Kolecystitis er en fuldstændig behandlingsmæssig sygdom. Patientens hovedopgave er rettidig anmodning om kvalificeret hjælp og nøje overholdelse af alle lægens anbefalinger.

Af forskellige årsager er antibiotisk behandling kontraindiceret. Naturlægemidler kan ikke klare en ekspanderende koloni af bakterier. I dette tilfælde er udnævnelsen af ​​sulfonamider berettiget. De er ikke så effektive, men de har flere fordele:

  • lav toksicitet;
  • mangel på kontraindikationer for børn;
  • lav pris.

Denne gruppe inkluderer sulfadimezin, sulfadimethoxin, phthalazol. Sulfanilamider ordineres til behandling af galdeblæreinfektioner og patologiske processer i mave-tarmkanalen.

14 minutter at læse

Mit navn er Julia og jeg er en læge. I min fritid retter jeg min viden og erfaring til et bredere publikum: Jeg skriver medicinske artikler til patienter..

Stil et spørgsmål Diplom

  • Cherenkov, V. G. Klinisk onkologi: lærebog. manual til det postgraduate system. uddannelse af læger / V. G. Cherenkov. - Ed. 3., fix og tilføj. - M.: MK, 2010.-- 434 s.: Ill., Tab..
  • Ilchenko A.A. Sygdomme i galdeblæren og galdekanalen: En vejledning til læger. - 2. udgave, revideret. og tilføj. - M.: Publishing House Medical Information Agency LLC, 2011. - 880 s: silt.
  • Tukhtaeva N. S. Biokemi af galdeslam: Afhandling for kandidatgraden i medicinsk videnskab / Institut for Gastroenterologi, Academy of Sciences i Republikken Tadsjikistan. Dushanbe, 2005
  • Litovsky, I. A. Gallstone sygdom, cholecystitis og nogle tilknyttede sygdomme (spørgsmål om patogenese, diagnose, behandling) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Skt. Petersborg: SpetsLit, 2020. - 358 s.
  • Diætetik / Ed. A. Yu. Baranovsky - Ed. 5. - Skt. Petersborg: Skt. Petersborg, 2020.-- 1104 s., Ill. - (serien "Doctor's Companion")
  • Podymova, S.D. Leversygdomme: En guide til læger / S.D. Podymova. - Ed. 5. rev. og tilføj. - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2020. - 984 s.: Silt.
  • Schiff, Eugene R. Introduktion til hepatologi / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey; om. fra engelsk under redaktion af V.T. Ivashkina, A.O. Bueverova, M.V. Mayevsky. - M.: GEOTAR-Media, 2011.-- 704 s. - (serien "Leversygdomme ifølge Schiff").
  • Radchenko, V.G. Grundlæggende i klinisk hepatologi. Sygdomme i leveren og galdesystemet. - Skt. Petersborg: "Publishing House Dialect"; M.: "Forlag BINOM", - 2005. - 864 s.: silt.
  • Gastroenterologi: Håndbog / Ed. A.Yu. Baranovsky. - SPb.: Peter, 2011.-- 512 s.: Syg. - (serien "National Medical Library").
  • Lutai, A.V. Diagnose, differentiel diagnose og behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet: Tekstbog / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleuterne. - Ivanovo, 2008.-- 156 s.
  • Akhmedov, V.A. Praktisk gastroenterologi: En guide til læger. - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2011. - 416 s..
  • Interne sygdomme: gastroenterologi: En manual til klasseværelsearbejde for studerende i 6. år i speciale 060101 - medicinsk virksomhed / komp.: Nikolaeva L.V., Hendogina V.T., Putintseva I.V. - Krasnoyarsk: type. KrasSMU, 2010.-- 175 s.
  • Radiologi (strålediagnostik og strålebehandling). Ed. M.N. Tkachenko. - K.: Book-plus, 2013.-- 744 s..
  • Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Moderne fysioterapimetoder: En guide til praktiserende læger (familielæger). - M.: OJSC "Forlag" Medicin ", 2007. - 176 s.: silt.
  • Schiff, Eugene R. Alkoholiske, medicinske, genetiske og metabolske sygdomme / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: Per. fra engelsk under redaktion af N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011.-- 480 s. - (serien "Leversygdomme ifølge Schiff").
  • Schiff, Eugene R. Cirrhosis i leveren og dens komplikationer. Levertransplantation / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: trans. fra engelsk under redaktion af V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, Ya.G. Moysyuk, M.V. Mayevsky. - M.: GEOTAR-Media, 201. - 592 s. - (serien "Leversygdomme ifølge Schiff").
  • Patologisk fysiologi: Lærebog til studerende af honning. universiteter / N.N. Zayko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman et al.; Ed. N.N. Zayko og Yu.V. Bytsya. - 3. udgave, revideret. og tilføj. - K.: "Logos", 1996. - 644 s.; ill. 128.
  • Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patologisk fysiologi. - M.: Forlagshus "Economics", 1999. - 616 s.
  • Mikhailov, V.V. Grundlæggende om patologisk fysiologi: En guide til læger. - M.: Medicin, 2001.-- 704 s..
  • Intern medicin: Lærebog i 3 bind - T. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva et al.; Ed. prof. E. N. Amosovoi. - K.: Medicin, 2008.-- 1064 s. 10 sek col. på.
  • Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funktionel anatomi i fordøjelsessystemet (struktur, blodforsyning, innervering, lymfedrænering). Tutorial. - SPb.: Elby-SPb, 2008.-- 76 s.
  • Kirurgiske sygdomme: En lærebog. / Ed. M. I. Kuzina. - M.: GEOTAR-Media, 2020. - 992 s.
  • Kirurgiske sygdomme. Retningslinjer for undersøgelse af patienten: Tekstbog / Chernousov A.F. et al. - M.: Practical Medicine, 2016. - 288 p..
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Naturhistorie med alkoholisk hepatitis. 2. Den langsigtede prognose // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Vol. 56. - S. 515-525
  • Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Cholestatisk hepatose af gravide kvinder: patogenese, kliniske træk, behandling // J. Akush. og hustruer. sygdommen. 2003. nr. 1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Ikke-steroid antiinflammatorisk stofbrug og forekomst af gallsten sygdom: en casekontrolundersøgelse // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93. - S. 1420-1424.
  • Marakhovsky Yu.Kh. Gallsten sygdom: på vej til diagnose af de tidlige stadier // Ros. Tidsskrift gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 1994. - T. IV, nr. 4. - S. 6-25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Dekonjugering af bilirubin fremskynder samudfældning af kolesterol, fedtsyrer og mucin i human galde - in vitro-undersøgelse // J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 31. - s. 828–835
  • Sherlock Sh., Dooley J. Sygdomme i leveren og galdekanalen: Trans. fra engelsk / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. - M.: GEOTAR Medicine, 1999.-- 860 s..
  • Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelithiasis. - M.: Forlag. Vidar-M House, 2000. - 150 s.
  • Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Kroniske leversygdomme: diagnose og behandling // Rus. honning. Zhur. - 2003. - T. 11. - Nr. 5. - S. 291.
  • Sadov, Alexei Lever- og nyrerensning. Moderne og traditionelle metoder. - Skt. Petersborg: Peter, 2012.-- 160 s.: Silt.
  • Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Langsigtede resultater af interferonbehandling af akut HCV-hepatitis. // Ross. Tidsskrift gastroenterologi, hepatologi, coloproctology. - 1999, bind IX, nr. 1. - s. 50-53.

Hvordan bestemmes indikationer for antibiotisk indgivelse??

Indikationer for brug af antibiotika er afklaret startende med afhøringen og undersøgelsen af ​​patienten. Normalt er patienten bekymret:

  • intermitterende, men ret intens smerte i hypochondrium til højre;
  • kolik langs tarmene;
  • hyppige løs afføring;
  • kvalme, opkast er muligt;
  • temperaturen steg over 38 grader.

I blodprøver afslører:

  • leukocytose med et skift i formlen til venstre;
  • ESR-vækst.

Beslutningen om, om det er tilrådeligt at bruge antibiotika, valget af dosis og indgivelsesvej for medicinen, træffes kun af lægen. Vi er opmærksomme på den store skade af selvmedicinering.

Antibiotika til behandling af cholecystitis

Ved cholecystitis er det obligatorisk, at antibiotika ordineres i behandlingsregimet, der ordineres under hensyntagen til sygdommens vigtigste årsagsmidler. De ordinerede lægemidler skal påvirke Escherichia coli, stafylokokker, streptokokker og andre patogene mikroorganismer, der forårsager akut kolecystitis, læs mere i artiklen https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Hvad er cholecystitis, og hvornår det behandles med antibiotika

Hovedrollen i dannelsen af ​​den inflammatoriske proces hos voksne i galdeblæren hører galdehypertension (en proces med nedsat galdeafstrømning, som er forbundet med hindring af galdegangen ved slim, sten, detritus, giardia) og infektion af galden. Infektioner i blæren er lymfogene, hæmatogene eller enterogene.

Akut cholecystitis, som er obligatorisk ved antibiotikabehandling, er en pludselig patologi, der ledsages af:

  • galdeblærebetændelse;
  • alvorlig mavesmerter, der intensiveres under palpation af den rigtige hypokondrium;
  • kulderystelser og feber;
  • opkast med galden.

Grundlaget for lægemiddelterapi under en forværring er brugen af ​​antibiotika - for at slippe af med infektion, antispasmodiske medikamenter - for at normalisere udstrømningen af ​​galden, NSAID'er - for at reducere sværhedsgraden af ​​betændelse, analgesi, reducere ødemer, infusion krystalloidopløsninger.

Antibiotika mod betændelse i galdeblæren betragtes som obligatoriske, da de hjælper med at reducere risikoen for septiske komplikationer. Antibiotisk behandling af cholecystitis forekommer under en forværring af sygdommen, det vil sige under et akut angreb i det kroniske sygdomsforløb eller i det akutte sygdomsforløb, læs på https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Under remission udføres ikke antibakteriel behandling.

Kolecystitis kan klassificeres i:

  • akut og kronisk;
  • kompliceret og ukompliceret;
  • beregnede og ikke-beregne.

Ved etiologi er sygdommen opdelt i:

  • viral;
  • bakteriel;
  • parasitiske;
  • ikke-mikrobiel (immunogen, aseptisk, allergisk, post-traumatisk, enzymatisk) og andre typer cholecystitis.

Piller til betændelse i galdeblæren kan også bruges efter operation til fjernelse af sten, kolecystektomi eller resektion.

Der er visse behandlingsregimer for cholecystitis, der bestemmer, hvordan og hvilke antibakterielle lægemidler der skal drikkes..

Relateret video:

Hvilke antibiotika bruges til cholecystitis

De basale grupper af medikamenter, der er mest effektive til behandling af cholecystitis, er lægemidlerne fra følgende liste:

  • fluorquinoloner (Ciprofloxacin);
  • tetracycliner ("Doxycycline"). Tetracycliner er bakteriostatiske, men de er kendetegnet ved et stort antal bivirkninger, og de kan påvirke proteinsyntesen i den menneskelige krop, derfor er deres anvendelse begrænset.
  • derivater af nitroimidazol ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • beta-lactams (cephalosporiner og inhibitorbeskyttede penicilliner). Penicilliner har en bakteriedræbende virkning på grund af deres egenskab til at hæmme væksten af ​​bakterier ved at hæmme dannelsen af ​​deres cellevæg. De bruges til behandling af infektioner, der trænger igennem cellerne i den menneskelige krop, med fokus på resistensen af ​​denne type bakterier over for penicillingruppen. Denne gruppe af medikamenter har to betydelige ulemper: de kan forårsage allergi og udskilles hurtigt fra kroppen. Cephalosporiner kommer i flere generationer. Disse lægemidler kan undertrykke penicillinresistente infektioner. Men antibiotika fra denne gruppe har en lignende struktur og kan provosere en allergi. Cephalosporiner fra 3 generationer er i stand til at helbrede alvorlige infektionssygdomme, der ikke er tilgængelige for virkningerne af cephalosporiner og penicilliner fra tidligere generationer;
  • makrolider ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Macrolider har en bakteriostatisk virkning, de adskiller sig fra lægemidler fra beta-lactamgrupper i deres evne til at virke på bakterier, der mangler en cellevæg. De er i stand til at komme ind i cellerne i den menneskelige krop og hæmme proteinsyntesen af ​​mikrober, hvilket blokerer evnen til at reproducere. Macrolider bruges selv under graviditet, amning, er tilladt for børn og allergikere, de kan bruges i 3-dages kurser uden at ty til langvarig behandling;
  • aminoglycosider er giftige, derfor er deres anvendelse kun berettiget med en massiv spredning af infektion med peritonitis og sepsis. Behandling med antibiotika fra denne gruppe er kun mulig i de sidste stadier af akut kolecystitis. Brug af stoffer i denne gruppe i drægtighedsperioden er forbudt;
  • lincosaminer (clindamycin).

"Metronidazol" til cholecystitis bruges i kombination med andre antibiotika. Et sådant lægemiddel anvendes ikke uafhængigt..

Medicinerne i nitroimidazolgruppen ordineres til blandede infektioner, og deres anvendelse sammen med det vigtigste antibiotikum ("Fluoroquinolone", "Cephalosporin" og andre) giver dig mulighed for i høj grad at udvide medicinens omfang.

Ved svære enterokokkale infektioner ordineres normalt en kombination af den hæmmerbeskyttede Ampicillin og aminoglycosidantibiotikumet Gentamicin. Ampicillin er kontraindiceret til patienter med lymfoproliferative sygdomme, mononukleose, alvorlig dysfunktionel lever- og nyreforstyrrelse og beta-lactam intolerance..

Lægemidlet "Amoxicillin" bruges også i den hæmmerbeskyttede version (Amoxicillin + clavulansyre)

Antifungal antibiotika og Levomycetinum anvendes praktisk talt ikke nu på grund af lav effektivitet og et stort antal komplikationer.

I behandlingen af ​​cholecystitis anvendes antibiotika fra forskellige grupper til at reducere risikoen for, at patogene organismer udvikler resistens over for antibiotika. Valget af et lægemiddel til behandling af cholecystitis afhænger af den kemiske formel, oprindelse og aktivt basisk stof.

Analoger af Amoxicillin til behandling af voksne og børn

Ved svær akut cholecystitis med stor risiko for sepsis anvendes carbapenems - Ertapenem -. Moderat betændelse involverer brug af andre beta-lactam-antibiotika: hæmmebeskyttede penicilliner, aminopenicilliner.

"Ciprofloxacin" ordineres til patienter, der ikke tåler beta-lactam-antibiotika.

Af anvendte cephalosporinmidler:

Ceftriaxone anbefales ikke til brug, da det kan føre til stagnation af galden og provokere dannelsen af ​​calculi i galdeblæren.

Lægemidler i sygdommens akutte periode

Den akutte proces er normalt forårsaget af en infektion, der samles på baggrund af en krænkelse af den normale udstrømning af galden.

Når cholelithiasis, når obstruktion er forårsaget af obstruktion med en beregning af kanalen, behandles cholecystitis ved hjælp af koleretiske lægemidler (når test indikerer muligheden for stenfrigivelse uafhængigt).

Behandling af betændelse bør udføres, selvom dannelsen og stabiliseringen af ​​udstrømningen af ​​galden er vellykket, da patogen mikroflora i alle tilfælde kan være med i dette tilfælde.

I det akutte sygdomsforløb er antibiotika nødvendige for at forhindre udviklingen af ​​en purulent proces. Ellers vil der være behov for resektion eller kolecystektomi i flegmonøs, purulent eller gangrenøs proces, som vil være resultatet af forværringsstadiet.

Det er nødvendigt at behandle cholecystitis med antibiotika, da en bakterieinfektion er til stede, selv når en aseptisk proces er blevet identificeret. Den slutter sig simpelthen til sygdommen senere, når der er skade på slimhinden i organet forårsaget af et forhøjet niveau af lysolecithin. Ofte brugt disse typer stoffer:

  • "Ampioks", "Gentamicin" og cephalosporiner, da de har et stort spektrum af handling, "Furazolidone", der er kendt som et middel til omfattende antimikrobiel virkning, kan bruges;
  • erythromycins, som kan akkumuleres i galdesekretion, dvs. komme direkte til destinationen ("Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin");
  • tetracyclin- og penicillinpræparater akkumuleres også i galden og bruges af hensyn til hensigtsmæssighed: De er effektive mod de mest almindelige infektioner med cholecystitis - enterococci, streptococci, Escherichia coli;
  • Amoxicillin er kombineret med clavulansyre - denne kombination er til stede i Augmentin, Amoxiclav, Flemoklava.

Den bedste mulighed for cholangitis og andre samtidige komplikationer er brugen af ​​multikomponentmedicin, hvor forskellige antibakterielle lægemidler er til stede.

Terapi af det kroniske sygdomsforløb

Ved kronisk cholecystitis i perioden med remission anvendes antibiotika ikke. Antibiotikabehandling anvendes med nøjagtig overholdelse af dosis og behandlingsvarighed under hensyntagen til mekanismen for eksponering og sværhedsgrad af tilstanden.

Relateret video:

Generelle regler for brug af antibiotika til behandling af cholecystitis

Ved ordinering af antibiotika skal flere punkter overvejes:

  • til børn og voksne kræves brugen af ​​forskellige medikamenter;
  • ved alvorlig forværring bruges medikamenter, der har 2 former for frigivelse: først ordineres masseterapi ved intramuskulær (intravenøs) infusion, og derefter bruges tabletter;
  • brugen af ​​antibiotika er ordineret sammen med vitaminer og Bactisubtil;
  • "Furazolidon" ordineres aldrig i nærvær af en historie med nyrepatologier;
  • brugen af ​​antibiotika med et bredt spektrum af virkninger har ingen virkning, hvis der ikke anvendes andre metoder til kompleks terapi;
  • gamle generation af medikamenter har en nøjagtigt defineret indflydelsessfære (Levomycetin bruges, når en forværring er provokeret af tyfoidfeber, salmonellose, dysenteri, Gentamicin - i nærvær af enterokokker);
  • selvadministrering af et lægemiddel og dets ukontrollerede indtagelse kan føre til uønskede bivirkninger, irreversible konsekvenser.