Antibiotisk cholecystitis-behandling

Betændelse i galdeblæren, kaldet kolecystitis, er en akut eller kronisk patologi. Sygdommen manifesteres ved smerter i den rigtige hypokondrium, anfald af kvalme og opkast, hypertermi, diarré og kliniske ændringer i analyserne. Behandling af cholecystitis kræver kompleks terapi: at tage antispasmodika, antiinflammatoriske lægemidler, medikamenter til at stimulere udstrømningen af ​​galde og antibakterielle medicin.

Antibiotika mod cholecystitis er stadiet med at hjælpe patienten, som gør det muligt at ødelægge bakteriepatogenerne i den patologiske proces. Hvilke lægemidler der anses for at være de bedste såvel som funktionerne ved deres anvendelse diskuteres i artiklen..

Når der er brug for antibiotika?

Antibiotika mod betændelse i galdeblæren er ikke en væsentlig del af behandlingen. De ordineres individuelt under hensyntagen til den generelle tilstand i patientens krop, følsomheden af ​​sygdommens årsagsmidler til en bestemt medicin, lysstyrken i det kliniske billede af sygdommen.

Infektiøse midler trænger ind i det humane galdesystem med blod eller lymfe. De trænger igennem galdeblæren, begynder den aktive reproduktionsproces der. Den patologiske proces i blæren er af to typer:

Den første mulighed ledsages af dannelsen af ​​beregninger. De dannede sten er i stand til at bevæge sig langs galdekanalen, skade væggene, forårsage udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. I denne tilstand er antibiotikabehandling et obligatorisk trin i kompleks terapi, da mekanisk skade i kombination med patogene mikroorganismer er fyldt med udviklingen af ​​et antal farlige komplikationer. Det handler om dannelsen af ​​en abscess, mavesår, sepsis og endda død.

Antibakterielle lægemidler er især nødvendige i følgende tilfælde:

  • en ændring i parametrene for den generelle analyse af patientens blod - forekomsten af ​​leukocytose, en stigning i ESR, en forskydning af leukocytformlen til venstre - er bevis på en lys inflammatorisk proces;
  • en betydelig stigning i størrelsen af ​​det berørte organ;
  • langvarig smerte i hypochondrium til højre;
  • hypertermi over 39 ° C;
  • gentagen opkast i kombination med andre tegn på den inflammatoriske proces;
  • alvorlig oppustethed i kombination med smerter;
  • diarré i mere end 24 timer.

Funktioner ved antibakteriel behandling

Antibiotikabehandling begynder med bestemmelse af patogenernes følsomhed. Dette trin er vigtigt, fordi den samme mikroorganisme kan reagere godt på behandling med et lægemiddel og slet ikke reagere på en anden medicin. I tilfælde af den anden mulighed er indtagelse af medicin absolut ubrugelig, og sygdommen vil kun udvikle sig.

Indtil resultaterne af bakteriel inokulation er opnået, behandles den inflammatoriske proces med bredspektrede antibakterielle lægemidler, det vil sige dem, der er effektive mod så mange forskellige mikrobielle celler som muligt. Tag medicin i betragtning af følgende nuancer:

  • patientens alderskategori påvirker valg af dosering;
  • det er vigtigt at vurdere nyreapparatets tilstand på behandlingstidspunktet, da en del af det aktive stof og dets metabolitter udskilles i urinen;
  • dosis vælges, der som et minimum er i stand til at producere den nødvendige terapeutiske virkning;
  • bør du kontrollere patientens krops følsomhed over for det aktive stof i antibiotikumet - det er vigtigt at sikre dig, at der ikke er nogen allergiske reaktioner;
  • for at afklare tilstedeværelsen af ​​graviditet, amning og andre tilstande, der kan være kontraindikationer for terapi.

Antibakterielle midler mod cholecystitis, især når de kombineres med inflammatoriske processer i nærliggende organer (for eksempel gastritis, pancreatitis), skal tages selv under udryddelsen af ​​manifestationerne af det kliniske billede.

De mest effektive og sikreste medicin

Terapi med cholecystitis med antibiotika involverer at tage medicin, der hører til flere grupper af antibiotika. Mere information om hver gruppe.

penicilliner

Dette er en stor gruppe af medikamenter, der betragtes som den sikreste for kroppen af ​​patienter. Deres effektivitet i bekæmpelsen af ​​patogene mikroorganismer kombineres med en lav risiko for komplikationer. Penicilliner er de valgte medikamenter til behandling af kvinder under drægtighed og under amning..

Repræsentanter for gruppen trænger godt ind i galden, spredes hurtigt gennem kroppen, udskilles med nyreapparatet. Fås i form af pulvere til fremstilling af injektionsopløsninger og tabletformer. Effektiv mod:

  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • enterokokker;
  • Leptospira;
  • pseudomonader;
  • Protea;
  • treponemas osv..

Vigtig! Effektive repræsentanter for gruppen - Amoxicillin, Amoxisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.

cefalosporiner

Bredspektret antibiotika, der er repræsenteret af fire generationer medikamenter. Jeg generation (Cephalexin, Cefazolin) er yderst effektiv mod stafylokokker, streptokokker og gonokokkinfektioner. II-generation (Cefuroxime) er ordineret til bekæmpelse af alle gram-positive og nogle gram-negative bakterier.

III-generationen af ​​medikamenter (Cefotaxime, Ceftriaxone) har et bredere spektrum af handlinger, når man sammenligner repræsentanter for gruppen med deres forgængere. IV-generation af antibakterielle midler er aktiv mod gram-positive mikroorganismer, mod gram-negativ - mindre effektiv.

makrolider

Repræsentanter for gruppen, der blev brugt til at bekæmpe den inflammatoriske proces i galdeblæren under en forværring af sygdommen:

  • Clarithromycin,
  • Erythromycin,
  • josamycin,
  • azithromycin.

I drægtighedsperioden kan Erythromycin, Josamycin og Spiramycin anvendes. Deres sikkerhed er klinisk bevist. På baggrund af amning er erythromycin indikeret. Clarithromycin anbefales ikke til babyer.

aminoglycosider

En af de tidlige klasser af antibakterielle midler. Ved cholecystitis bør Gentamicin, Amikacin, Kanamycin tages. Gravide kvinder og under amning tilrådes at ordinere medicin med stor omhu. På baggrund af fødslen af ​​Streptomycin anbefales Tobramycin ikke. De er i stand til at påvirke tilstanden af ​​fosterets nyreapparat og dets auditive analysator negativt..

Mulige komplikationer

At drikke antibiotika skal ordineres af en kvalificeret specialist. Dette er nødvendigt ikke kun på grund af den mulige tilstedeværelse af kontraindikationer, men også for at få anbefalinger til forebyggelse af komplikationer af terapi.

Bivirkninger kan omfatte:

  • fremkomsten af ​​patogene mikroorganismeres resistens over for de aktive stoffer i lægemidlerne;
  • allergiske reaktioner af generel og lokal karakter;
  • krænkelse af mikrofloraen i tarmkanalen (dysbiose);
  • inflammatoriske processer i mundhulen;
  • mycoser i huden og slimhinderne;
  • udvikling af en immundeficitetstilstand;
  • mangel på vitaminer i kroppen;
  • spasmer fra bronchialtræet.

Hvorfor antibiotiske kombinationer med metronidazol er nødvendige?

Metronidazol er et lægemiddel, der effektivt bekæmper protozoer og et antal bakterier. Han er ikke en repræsentant for antibiotika, men bruges som et kompleks med dem. Metronidazol påvirker den genetiske information fra infektionsmidler, hvilket forårsager sidstnævnte død.

I behandlingen af ​​kolecystitis bruges ofte følgende ordninger:

  • Gentamicin + Metronidazol + Azlocillin. I den foreskrevne dosering tages medicin 2-3 gange om dagen. For nylig foretrækkes Gentamicin at blive erstattet af et andet aminoglycosid på grund af hyppige tilfælde af bakteriel resistens over for det..
  • Cepepime + Metronidazol. I dette tilfælde anvendes IV-generation cephalosporin. Det særegne er, at cefepim administreres som en injektion og metronidazol i tabletform.

Behandlingsregimer kan variere såvel som doseringen af ​​lægemidler, der vælges individuelt.

Sådan udskiftes antibiotika?

Antibakterielle midler er muligvis ikke altid egnede til en bestemt patient. Der er en gruppe medicin, der kan erstatte antibiotika i tilfælde af intolerance. Det handler om sulfonamider.

Repræsentanter for gruppen udnævnes ikke kun til infektiøse processer i galdeblæren, men også til andre patologier i mave-tarmkanalen. Flere detaljer om nogle effektive repræsentanter.

Sulfadimezin

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter, dets aktive stof kaldes sulfadimidin. Kontraindikationer til brug er CKD, hæmatopoiesis, høj bilirubin, patienter yngre end 3 år, overfølsomhed over for det aktive stof.

Sulfulfalene

Det tages oralt, injiceres i muskler og vene. Kontraindikationer for udnævnelsen ligner dem, der er beskrevet for lægemidlet sulfadimezin. Måske fremkomsten af ​​uønskede reaktioner i kroppen i form af dyspeptiske manifestationer, allergiske reaktioner, hovedpine, et fald i antallet af leukocytter i blodbanen.

sulfadimethoxin

Sulfanilamid langtidsvirkende. Lægemidlet er effektivt i kampen mod følgende mikroorganismer:

  • stafylokokker,
  • streptococcus,
  • E coli,
  • Klebsiella,
  • forårsagende stoffer i dysenteri.

Kolecystitis er en helt reversibel proces. Patientens hovedopgave er at søge hjælp fra en kvalificeret specialist på en rettidig måde og nøje følge anbefalingerne.

Faktiske problemer med behandling af kronisk ikke-beregnet cholecystitis

Kronisk cholecystitis er en inflammatorisk sygdom i galdeblæren, kombineret med funktionelle forstyrrelser og ændringer i galdens fysisk-kemiske egenskaber.

Kronisk cholecystitis er en inflammatorisk sygdom i galdeblæren kombineret med funktionelle forstyrrelser (dyskinesi i galdeblæren og sphincterapparatet i galdekanalen) og ændringer i de fysisk-kemiske egenskaber ved galden (dyscholy).

Ifølge forskellige forfattere udgør patienter med kronisk cholecystitis 17-19%, i industrialiserede lande - op til 20%.

Klassifikation

I henhold til ICD-10 er der:

Klinik

Klinikken domineres af smerter, der forekommer i den rigtige hypokondrium, sjældnere i det epigastriske område. Smerten udstråler til højre scapula, halsben, skulderled, har en verkende karakter, varer i mange timer, dage, undertiden uger. Ofte opstår der på denne baggrund akut krampesmerter på grund af en forværring af betændelse i galdeblæren. Forekomsten af ​​smerte og dens intensivering er ofte forbundet med en krænkelse af kosten, fysisk anstrengelse, afkøling, infektioner i den aktuelle strøm. En forværring af et smerteanfald er normalt ledsaget af feber, kvalme, opkast, bøjning, diarré eller skiftende diarré og forstoppelse, oppustethed, en følelse af bitterhed i munden.

Opkast er et valgfrit symptom på kronisk stenløs cholecystitis og kan sammen med andre dyspeptiske lidelser (kvalme, kløet med bitterhed eller vedvarende bitter smag i munden) ikke kun forbindes med den underliggende sygdom, men også med den samtidige patologi - gastritis, pancreatitis, periduodenitis, hepatitis. Ofte i opkastet opdages en blanding af galden, mens de bliver grøn eller gulgrøn.

Der er sløvhed, irritabilitet, søvnforstyrrelse. Forbigående gulsot i sclera og hud kan ses på grund af vanskelighederne i udstrømningen af ​​galden på grund af akkumulering af slim, epitel eller parasitter (især lamblia) i den fælles galdegang.

Ved abdominal palpation hos patienter med kronisk cholecystitis bestemmes følgende symptomer.

Symptom på Kera - i området for fremspringet af galdeblæren, placeret i skæringspunktet af den ydre kant af højre rectus abdominis muskel med kanten af ​​de falske ribben, vises smerte under dyb palpation under inspiration.

Symptom på Grekov - Ortner - Rashba - ømhed, når man slår kanten af ​​hånden langs den højre kystbue.

Murphys symptom er en omhyggelig, blød indsættelse af hånden i galdeblærens område, og med en dyb indånding forårsager den palperende hånd skarpe smerter.

Mussis symptom - ømhed, når man trykker på den freniske nerv mellem benene på den sternocleidomastoide muskel til højre.

Instrumenterende og kliniske biokemiske undersøgelser

Ved kronisk cholecystitis i den akutte fase stiger ESR, antallet af leukocytter stiger med en forskydning af formlen til venstre, eosinophilia.

Til radiologiske forskningsmetoder inkluderer cholegraphy, der udføres efter oral eller intravenøs indgivelse af et kontrastmedium. Billederne afslører symptomer på skader på galdeblæren: forlængelse, skævhed, ujævn udfyldning (fragmentering) af cystisk kanal, dens knækk.

I de senere år begyndte de at bruge en omfattende teknik, der ud over kolegrafi inkluderer kolecystocholangiografi, ultralyd og radionuklidscanning, computertomografi, laparoskopi. I nogle tilfælde udføres laparoskopisk kolecystografi til særlige indikationer. Anvendelsen af ​​denne metode giver dig mulighed for at se de forskellige afdelinger i galdeblæren, bemærke graden af ​​fyldning, tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger og vedhæftninger, deformationer, tilstand af væggen.

Ikke-invasive metoder til undersøgelse af galdekanalen inkluderer ultralyd (ultralyd).

Ultralyd har ingen kontraindikationer og kan bruges i tilfælde, hvor en røntgenundersøgelse ikke kan udføres: i den akutte fase af sygdommen, med øget følsomhed over for kontrastmidler, graviditet, leversvigt, forhindring af hovedgaldekanalerne eller cystisk kanal. Ultralyd kan ikke kun fastslå fraværet af beregninger, men også evaluere kontraktiliteten og tilstanden af ​​galdeblærevæggen (fortykning, sklerose).

Behandling

Mode

I perioden med alvorlig forværring af patienter skal hospitalet indlægges. Ved svær smerte, især den første eller kompliceret af obstruktiv gulsot, skal truslen om at udvikle destruktiv kolecystitis hos patienter henvises til den kirurgiske afdeling. Med et mildt forløb af sygdommen udføres behandlingen.

I perioden med forværring anbefales patienten sengeleje i 7-10 dage. Tilstanden for psyko-emotionel komfort er meget vigtig, især med hypertonisk galde-dyskinesi. Ved hypokinetisk dyskinesi anbefales sengeleje ikke.

Ernæring

I forværringsfasen, i de første 1-2 dage, ordineres en drink med varm væske (svag sød te, frugt og bærjuice fortyndet med vand, rosehip bouillon, mineralvand uden gas) i små portioner op til 6 glas om dagen, flere kiks. Efterhånden som tilstanden forbedres, ordnes mosede mad i en begrænset mængde: slim-supper (havre, ris, semulje), korn (semulje, havre, ris), gelé, gelé, mousse. Dernæst indeholder fedtfattig cottage cheese, kogt fisk med lavt fedtindhold, moskød, hvide kiks. Maden tages 5-6 gange om dagen..

Mange eksperter anbefaler 1-2 faste dage i perioden med forværring af kronisk cholecystitis. For eksempel:

Efter afbrydelse af forværringen ordineres diæt nr. 5. Den indeholder en normal mængde protein (90–100 g); fedtstoffer (80-100 g), ca. 50% fedtstoffer er vegetabilske olier; kulhydrater (400 g), energiverdi 2500–2900 kcal.

Fraktioneret ernæring (i små portioner) og hyppig (5-6 gange om dagen), hvilket bidrager til en bedre udstrømning af galden.

Ved kronisk cholecystitis er vegetabilske fedtstoffer og olier nyttige. De er rige på flerumættede fedtsyrer, phospholipider, vitamin E. Polyumættede fedtsyrer (PUFA'er) (arachidonisk, linolsyre) er en del af cellemembraner, bidrager til normalisering af kolesterolmetabolismen, er involveret i syntesen af ​​prostaglandiner, som tynder galden, øger sammentrækningen i galdeblæren. Vegetabilske fedtstoffer er især vigtige til stagnation af galden.

Den antilithogene egenskab ved en diæt rig på plantefibre (æbler, gulerødder, vandmelon, melon, tomater) er blevet fastlagt. Det tilrådes at tilføje hvedekli til mad - op til 30 g om dagen. De hældes med kogende vand, dampes; derefter drænes væsken, hævet klid tilsættes til skåle med 1-2 spsk 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 4-6 uger. Grøntsager, frugter, klid bidrager til passagen af ​​galden, reducerer kolesterol, reducerer sandsynligheden for stendannelse.

Med hypertonicitet i galdeblæren ordineres en diæt rig på magnesium (hvede og boghvede korn, hvedekli, hirse, brød, grøntsager) for at reducere tonen i glat muskel..

Patienter med kronisk cholecystitis anbefales ikke produkter, der har en irriterende virkning på leveren: kødbuljong, animalsk fedt (undtagen smør), æggeblommer, varmt krydderier (eddike, peber, sennep, peberrod), stegte og stuede retter, wienerbrød. Alkoholiske drikkevarer og øl er forbudt..

Lindring af smerter i forværringsperioden

Til intens smerte i højre øverste kvadrant, kvalme og gentagen opkast, foreskrives perifere M-anticholinergika: 1 ml af en 0,1% opløsning af atropinsulfat eller 1 ml af en 0,2% opløsning af Platifillin s / c. De har en antiemetisk virkning, reducerer udskillelsen af ​​bugspytkirtlen, dannelsen af ​​syre og enzym i maven.

Efter at have stoppet intens smerte, kan lægemidlerne ordineres oralt: Metacin i en dosis på 0,004-0,006 g, Platifillin - ved 0,005 g pr. Modtagelse. I nærvær af kontraindikationer er det muligt at anbefale en selektiv M-antikolinerg gastrocepin oralt 50 mg 2-3 gange om dagen.

Myotropiske antispasmodika anvendes også til at lindre smerter: 2 ml af en 2% opløsning af Papaverine hydrochlorid, 2 ml af en 2% opløsning af No-shpa s / c eller olie 2-3 gange dagligt, 2 ml af en 0,25% opløsning af Fenikaberan v / m. I begyndelsen af ​​et angreb på galdekolik kan smerten stoppes ved at tage 0,005 g Nitroglycerin under tungen.

Til vedvarende smerter anvendes ikke-narkotiske smertestillende midler: Analyse 2 ml af en 50% opløsning af IM eller IV i kombination med Papaverine hydrochlorid, No-spea og Diphenhydramin; Baralgin 5 ml intramuskulært, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diclofenac. Til ikke-stoppende smerter skal narkotiske smertestillende midler anvendes: 1 ml af en 1% opløsning af Promedol v / m. Morfin bør ikke bruges, fordi det medfører en krampe i Odhins sfinkter, forhindrer udstrømning af galden og fremkalder opkast. Til medicin kan du tilsætte 2 ml af en 0,25% opløsning af droperidol i 200-300 ml af en 5% glukoseopløsning intravenøst, perirenal novokainblokade.

Hvis patienten har hypoton dyskinesi (monoton kedelig, ømme smerter, en følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium), antikolinergika og antispasmodika er ikke indikeret.

I disse tilfælde kan kolekinetik anbefales (øge galdeblærens tone, fremme dens tømning, reducere smerter i højre hypokondrium): vegetabilsk olie 1 spsk 3 gange om dagen før måltider, xylitol eller sorbitol 15-20 g pr. 1/2 kop varm vand 2-3 gange om dagen, 25% opløsning af magnesiumsulfat 1 spiseskefuld 2-3 gange om dagen før måltider.

Til samme formål bruges et syntetisk hormonelt lægemiddel - cholecystokinin-octapeptid (intranasalt ved 50-100 mcg), det giver også en smertestillende virkning.

Ved svær smerte hos en patient med hypoton dyskinesi tilrådes det at bruge ikke-narkotiske smertestillende midler og senere kolekinetik.

Metoclopramid (Cerucal) og domperidon (Motilium), som kan bruges oralt eller IM 10 mg 2-3 gange dagligt, har regulerende virkning på tonen i galdekanalen og den antiemetiske virkning..

Antibakteriel terapi (ABT) under forværringen

ABT ordineres, når der er grund til at antage sygdommens bakterielle karakter (feber, leukocytose osv.).

Naumnan (1967) kaldte egenskaberne for et "ideelt antibiotikum" til behandling af galdeblæren og galdekanalinfektioner:

Meget høje koncentrationer af antibakterielle lægemidler, der trænger igennem galden

Ifølge Y. S. Zimmerman når ampicillin og rifampicin den højeste koncentration i galden. Dette er bredspektret antibiotika, de påvirker de fleste patogener af cholecystitis.

Ampicillin - henviser til semisyntetiske penicilliner, hæmmer aktiviteten af ​​et antal gramnegative (E. coli, enterococci, Proteus) og gram-positive bakterier (stafylokokker og streptokokker). Det trænger godt ind i galdekanalerne, selv med kolestase, indgives oralt 0,5 g 4 gange om dagen eller IM 0,5-1,0 g hver 6. time.

Oxacillin er en semisyntetisk penicillin, der primært har en bakteriedræbende virkning på gram-positiv flora (staphylococcus, streptococcus), men er ineffektiv mod de fleste gram-negative bakterier. I modsætning til penicillin virker det på penicillindannende stafylokokker. Det ophobes godt i galden og indgives oralt 0,5 g 4-6 gange om dagen før måltider eller 0,5 g 4-6 gange om dagen intramuskulært.

Oxamp (ampicillin + oxacillin) er et bredspektret bakteriedræbende lægemiddel, der hæmmer aktiviteten af ​​penicillinase-dannende stafylokokker. Det skaber en høj koncentration af galden. Tildelt til 0,5 g 4 gange om dagen inde i eller / m.

Rifampicin er et semisyntetisk bakteriedræbende bredspektret antibiotikum. Rifampicin ødelægges ikke af penicillinase, men i modsætning til, at ampicillin ikke trænger ind i galdekanalen med overbelastning i dem. Lægemidlet indtages oralt 0,15 3 gange om dagen.

Erythromycin er et antibiotikum fra makrolidgruppen, aktivt mod gram-positive bakterier, påvirker svagt gram-negative mikroorganismer, skaber høje koncentrationer i galden. Tildelt 0,25 g 4 gange om dagen.

Lincomycin er et bakteriostatisk medikament, der påvirker gram-positiv flora, herunder penicillin-dannende stafylokokker, og er inaktivt mod gram-negative mikroorganismer. Det administreres oralt 0,5 g 3 gange om dagen i 1-2 timer før måltider eller intramuskulært ved 2 ml af en 30% opløsning 2-3 gange om dagen.

Lægemidler, der trænger ind i galden i ret høje koncentrationer

Penicillin (benzylpenicillin-natrium) er et bakteriedræbende medikament, der er aktivt mod gram-positiv flora og nogle gram-negative cocci; det påvirker ikke de fleste gram-negative mikroorganismer. Ikke aktiv mod penicillinase-dannende stafylokokker. Det tildeles IM for 500.000-1.000.000 enheder 4 gange om dagen..

Phenoxymethylpenicillin - administreret oralt 0,25 g 6 gange om dagen før måltider.

Tetracykliner - har en bakteriostatisk effekt på både grampositive og gramnegative flora. Udnævnt inden i 0,25 g 4 gange om dagen.

Semi-syntetiske tetracyklinderivater er meget effektive. Metacycline tages i kapsler på 0,3 g 2 gange om dagen. Doxycyclin indgives oralt på den første dag ved 0,1 g 2 gange om dagen, derefter ved 0,1 g 1 gang pr. Dag.

Cephalosporin Antibiotika

Cephalosporiner fra 1. generation bruges - cephaloridin (Ceporin), cephalotin (Keflin), cefazolin (Kefzol); II-generation - cephalexin (Ceporex), cefuroxim (Ketocef), cefamandol (Mandol); III-generation - cefotaxim (Claforan), ceftriaxon (Longacef), ceftazidim (Fortum).

Jeg genererer medikamenter hæmmer de fleste stafylokokker, streptokokker, mange stammer af Escherichia coli, Proteus.

Cephalosporiner af anden generation har et bredere spektrum af virkning på gramnegative bakterier, hæmmer Escherichia coli, der er resistent over for første generations lægemidler, forskellige enterobakterier.

III-generation cephalosporiner besidder et endnu bredere spektrum af handling; de undertrykker foruden de anførte bakterier salmonella, shigella.

Kefzol - injiceret i / m eller iv 0,5-1 g hver 8. time. Zeporin - injiceret i / m 0,5-1 g hver 8. time. Klaforan - injiceret i / m eller iv 2 g 2 gange om dagen.

Fluoroquinolonpræparater

De har bakteriedræbende egenskaber, bredspektrede medikamenter, der penetrerer galden ret godt. Tildelt for svær galdesvejsinfektion.

Abactal (pefloxacin) - administreret oralt 0,4 g 2 gange dagligt med måltider eller iv-drypp - 5 ml (0,4 g) i 250 ml 5% glukoseopløsning.

Tarivid (ofloxacin) - ordineres 0,2 g 2 gange om dagen.

Ciprolet (ciprofloxacin) - ordineres 0,5 g 2 gange om dagen.

Nitrofuranderivater

Både gram-positive og gram-negative mikroorganismer undertrykkes. Koncentrationen af ​​furadonin i galden er 200 gange højere end dens indhold i blodserumet; Furadonin undertrykker også den patogene flora i mave-tarmkanalen, virker på giardia. Furadonin og Furazolidone ordineres 0,1-0,15 g 3-4 gange dagligt efter måltider.

Chlorophyllipt

Dette lægemiddel indeholder en blanding af klorofyler, der findes i eucalyptusblade, hæmmer gram-positive og gram-negative mikroorganismer, herunder penicillin-dannende stafylokokker. Tildelt til 20-25 dråber 1% alkoholopløsning 3 gange om dagen.

Ved forværring af kronisk cholecystitis udføres behandling med antibakterielle stoffer i 7-10 dage.

Det anbefales at kombinere antibakterielle stoffer med koleretiske medikamenter, der har en bakteriedræbende og antiinflammatorisk virkning (Cycalon 0,1 g 3-4 gange om dagen før måltider; Nikodin 0,5 g 3-4 gange om dagen før måltider).

Hvis der findes parasitter i galden, udføres antiparasitisk terapi. I nærvær af opisthorchiasis, fascioliase, klonorchose sammen med erythromycin eller furazolidon ordineres Chloxil (2 g i pulverform i 1/2 kop mælk hver 10. minut 3-5 gange i 2 på hinanden følgende dage; 2 kurser tages med intervaller på 4-6 måneder ).

Hvis der påvises strongyloidose, trichocephaliasis, hookworm, behandles Vermoxum - 1 tablet 2-3 gange dagligt i 3 dage, et andet kursus ordineres efter 2-4 uger, Combantrine bruges også til 0,25 g en gang dagligt i 3 dage.

Hvis giardia påvises i galden, udføres anti-giardiasisbehandling med et af følgende lægemidler: Furazolidon 0,15 g 3-4 gange dagligt i 5-7 dage; Fazizhin 2 g pr. Dosis en gang; Trichopolum (metronidazol) 0,25 g 3 gange om dagen efter måltider i 5-7 dage; Macmirror 0,4 g 2 gange om dagen i 7 dage.

Brug af koleretiske medikamenter

Klassificering af koleretiske medikamenter (N.P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):

Antibiotisk behandling af cholecystitis

På galdeblæren ved dens lokalisering spreder anatomiske og funktionelle forbindelser, betændelse fra tarmen, leveren, maven ved kontakt. Eventuel infektion fra fjerne foci med blod i kronisk betændelse i mandlen, carious tænder, bihulebetændelse. Årsagen til cholecystitis er oftest bakterier, mindre almindeligt svampe, vira. Aktiveringen af ​​den betingede patogene flora fortjener særlig opmærksomhed..

Antibiotika mod cholecystitis er inkluderet i det obligatoriske behandlingsregime. Lægemidler til denne gruppe ordineres af en læge afhængig af typen af ​​patogen, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Muligheden for komplikationer, overgangen til den inflammatoriske proces fra akut til kronisk, afhænger af, hvilke antibakterielle midler der bruges i behandlingen.

Hvilke patogener skal antibiotika “kæmpe” for?

Undersøgelser af galdeblærens indhold hos patienter med kliniske manifestationer af cholecystitis viser tilstedeværelsen af ​​bakteriel mikroflora-vækst hos 1/3 af patienterne på den første sygdom eller forværring og efter tre dage i 80%.

De mest almindelige årsagsmidler til cholecystitis med infektion fra tarmen er:

Hvis der er et fjernt kronisk fokus, falder det fra lymfet og blodbanen ind i galdeblæren:

Meget sjældne patogener inkluderer:

  • Proteus;
  • tyfus og paratyphoid bacillus;
  • Candida svampe.

Hos 1/10 af patienterne er kronisk cholecystitis forårsaget af hepatitis B- og C-vira i baggrunden eller efter en aktiv proces i leveren. Når man vælger et lægemiddel, skal det huskes, at med en ikke-beregnet kronisk betændelsesforløb i galdeblæren, findes der ofte en blandet flora.

Ved forekomst af kronisk cholecystitis er det vigtigt at parasitisk infektion:

Giardia betragtes i øjeblikket som et middel til nederlag:

  • 5 gange forøgelse af de infektiøse egenskaber ved E. coli;
  • immunitetsreducerende;
  • forårsager galdedysfunktion.

Men de betragtes ikke som patogener af cholecystitis, fordi:

  • Giardia kan ikke leve længe i blæren, dø i galden;
  • det er meget sandsynligt, at de kommer fra tolvfingertarmen;
  • ingen morfologiske resultater blev opnået, der bevisede penetration i galdeblærevæggen.

Det bedste antibiotikum bør betragtes som et, der:

  • mest følsom over for den identificerede flora;
  • ved indtræden i kroppen er i stand til at trænge ind i blæren og ophobes i galden.

Hvilken cholecystitis er ikke indiceret til antibiotika?

Ved genkendelse af årsagerne til galdeblærebetændelse skal tilstanden af ​​bugspytkirtlen tages i betragtning. Faktum er, at ved kronisk pancreatitis fører en overtrædelse af produktionen af ​​enzymer til utilstrækkelig lukning af sfinkteren til Oddi og en stigning i trykket i tolvfingertarmen.

Under sådanne forhold dannes duodenobiliær refluks (kaster indholdet af tolvfingertarmen i galdeblæren). Aktiverede bugspytkirtlenzymer forårsager ikke-bakteriel betændelse, "enzymatisk cholecystitis." Denne mulighed kræver ikke et obligatorisk antibiotikakurs.

Hvordan bestemmes indikationer for antibiotisk indgivelse??

Indikationer for brug af antibiotika er afklaret startende med afhøringen og undersøgelsen af ​​patienten. Normalt er patienten bekymret:

  • intermitterende, men ret intens smerte i hypochondrium til højre;
  • kolik langs tarmene;
  • hyppige løs afføring;
  • kvalme, opkast er muligt;
  • temperaturen steg over 38 grader.

I blodprøver afslører:

  • leukocytose med et skift i formlen til venstre;
  • ESR-vækst.

Beslutningen om, om det er tilrådeligt at bruge antibiotika, valget af dosis og indgivelsesvej for medicinen, træffes kun af lægen. Vi er opmærksomme på den store skade af selvmedicinering.

Regler for antibiotikabehandling

Efter hans valg ledes lægen af ​​visse krav til antibiotikabehandling.

  1. Det er bedst at ordinere et lægemiddel med påvist følsomhed over for det identificerede årsagsmiddel til cholecystitis. I mangel af tid eller lejlighed til at vente på tankens resultater. analyse, brug bredspektret antibiotika, så når du modtager en konklusion og ineffektiviteten af ​​den forrige terapi, skal du erstatte den med en anden.
  2. Dosis beregnes på baggrund af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, alder og vægt.
  3. Fordelen er den intravenøse og intramuskulære indgivelsesvej. Du kan ikke tage piller mod opkast og dyspepsi.
  4. Behandlingsforløbet skal være mindst 7-10 dage. Afbrydelse og forlængelse er lige så skadelig og truer udviklingen af ​​resistente former for patogener.
  5. På baggrund af antibiotikabehandling skal vitaminer (gruppe B, C) ordineres. Da de er koenzymer i mange biokemiske processer i kroppen, har disse midler en understøtende antiinflammatorisk virkning.
  6. I nærvær af blandet flora, samtidig kroniske sygdomme, er det muligt at ordinere kombinationer af antibiotika med andre lægemidler. I dette tilfælde skal kontraindikationer og kompatibilitet overvejes..

Hvilke antibiotika er der behov for kolecystitis?

Følgende lægemidler har den mest effektive virkning på kolecystitis. Erythromycin - en farmakologisk gruppe af makrolider, der ligner virkning som penicilliner, bremser multiplikationen af ​​streptokokker og stafylokokker.

Det giver en krydsallergisk reaktion med andre lægemidler i gruppen (oleandomycin), forbedres af tetracycliner. Ulempen er kun produktionen i tabletform, de drikkes kun af patienter med en mild form for betændelse.

Ampicillin - fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner, dræber bakterier og ødelægger deres cellevæg. Effektiv mod stafylokokker, streptokokker, enterokokker, salmonella, E. coli. Det trænger hurtigt ind i galdeblæren og tarmen. Egnet til intravenøs og intramuskulær administration. Når de bruges sammen, forbedrer det egenskaberne ved aminoglycosider og antikoagulantia. Blodkoagulationstests skal overvåges..

Chloramphenicol er et bredspektret antibiotikum, men med cholecystitis giver det mening at ordinere kun med det installerede patogen (bacillus typhoid og paratyphoid, salmonella, dysenteriske bakterier). Det har svag aktivitet mod clostridia, protozoer, Pseudomonas aeruginosa. Brugt i tabletter og injektioner.

Lægemidlet er dårligt kompatibelt med antiinflammatoriske lægemidler, såsom:

  • sulfonamider;
  • cytostatika;
  • antikoagulerende stoffer;
  • barbiturater (sovepiller).

Sådan behandles cholecystitis med antibiotika

Kolecystitis er en almindelig sygdom, der er kendetegnet ved skade på galdeblæren. For at stoppe den inflammatoriske proces og overvinde de patogene bakterier ordineres en kompleks behandling. Antibiotika mod cholecystitis er en integreret del af terapien. Antibakterielle lægemidler er nødvendige for at reducere symptomer og eliminere det infektiøse middel..

Anvendelse af antibiotika mod cholecystitis: generelle regler

Behandling af cholecystitis uden antibiotika vil ikke føre til bedring. Ordinerede medicin eller folkemedicin kan kun hjælpe med at lindre betændelse og forbedre udstrømningen af ​​galden. Men hvis du ikke tager antibakterielle lægemidler, vil infektionen fortsat sprede sig i kroppen.

Det er vigtigt at begynde at tage antibiotika, hvis følgende symptomer vises:

  • diarré;
  • feber;
  • syning af smerter i maven;
  • hyppig flatulens;
  • hyppig kvalme med opkast.

Antibiotika mod cholecystitis er nødvendige under en forværring af sygdommen, med en kronisk form såvel som under tilbagefald.

Før du tager et antibakterielt middel, skal følgende punkter overvejes:

  1. Lægemidlet skal ordineres efter diagnose og identifikation af et infektiøst middel. Hvis det ikke var muligt at tage tests, vil bredspektret antibiotika blive ordineret.
  2. Accept af bredspektret antibiotika giver ikke positive resultater, hvis du ikke overholder kompleks terapi og ikke tager andre (hjælpestoffer) ordineret af din læge.
  3. Terapiforløbet skal være fra 7 til 10 dage. At reducere eller forlænge behandlingen alene indebærer risikoen for at udvikle en stabil form af patogenet.
  4. Behandling af cholecystitis med antibiotika hos voksne og børn er forskellig. Dette er vigtigt at overveje..
  5. Det er ikke nødvendigt at ordinere medicin selv. Dette kan forværre sygdomsforløbet og skade sundheden..
  6. Dosering beregnes kun af en læge. Han vil stole på sværhedsgraden af ​​symptomer, patientens alder og vægt..
  7. Ofte tages antibakterielle lægemidler i kombination med vitaminer Bactisubtil, C, A og gruppe B.
  8. Med en forværring af cholecystitis administreres det ordinerede antibiotikum først intravenøst ​​og fortsætter derefter behandlingsforløbet med tabletter.
  9. Antibiotikabehandling udføres med en streng dosering og behandlingsvarighed, hvilket lægen vil indikere.
  10. Under remission i den kroniske form af sygdommen er det ikke nødvendigt at tage antibiotika.

Komplikationer, som antibiotika kan forårsage

Hver organisme er individuel og reagerer på sin måde på et eller andet stof. Hvad der præcist vil være reaktionen på det ordinerede antibiotikum mod cholecystitis vides ikke. På baggrund af antibiotikabehandling kan sådanne komplikationer forekomme:

  • nedsat immunforsvar i kroppen;
  • allergier med varierende sværhedsgrad (udslæt, anafylaktisk chok);
  • hyppig manifestation af flatulens;
  • udvikling af candidiasis;
  • diarré;
  • næseblod (på grund af K-vitaminmangel);
  • udvikling af vitaminmangel;
  • blødende tandkød;
  • angreb af bronchospasme;
  • svampeinfektion.

Ofte ordinerede antibiotika mod cholecystitis

En af hovedårsagerne til udviklingen af ​​sygdommen er penetrering af patogene mikroorganismer i kroppen. For at stoppe deres reproduktion og aktivitet og ikke føre til en persons abscess eller endda død, skal du begynde at tage et antibiotikum med kolecystitis i tide. Naturligvis foreskriver lægen behandlingsplanen for denne sygdom med medicin.

Almindeligt ordinerede antibakterielle lægemidler:

  1. Chloramphenicol. Hvis kroppen er besejret af så skadelige mikroorganismer som Escherichia coli, streptococci eller stafylokokker, hjælper denne medicin. I de tilfælde, hvor sygdommen er ledsaget af patologier i nyrer, lever, hudlidelser, er dette antibiotikum kontraindiceret. Gravide, ammende mødre og ældre, dette stof er heller ikke egnet. Lægen beregner doseringen såvel som behandlingsvarigheden.
  2. Ciprofloxacin. Et bredt spektrum af handling. Under behandlingen akkumuleres det i galden i høje koncentrationer og påvirker derefter ødelæggende den patogene mikroflora. Normalt ordineres det til de patienter, der er intolerante over for beta-lactam-antibiotika. Med ekstrem forsigtighed anbefales lægemidlet til mennesker med forstyrrelser i nervesystemet og kredsløbssygdomme. Det har sine kontraindikationer: graviditet, fodring af en baby, alder (op til 18 år er forbudt) og en alvorlig form for nyre- eller leverpatologi.
  3. Ampicillin. Et af de populære antibiotika mod cholecystitis. Tilhører gruppen af ​​semisyntetiske amipopenicilliner. Selv i de mest alvorlige tilfælde akkumuleres det i galden i høje koncentrationer, hvilket er skadeligt for bakterier. Ødelægger Escherichia coli, Proteus, Streptococcus, Enterococcus og Staphylococcus. Den store ulempe ved medikamentet er, at det er følsomt over for bakterienzymer beta-lactamase.
  4. Erythromycin. Det hører til makrolidantibiotikagruppen. Fås i tabletform. Medicinen forstyrrer mikroorganismernes proteinmetabolisme, og som et resultat dør de. Dette bakteriostatiske antibiotikum er kontraindiceret i gulsot, nyresygdom og også med individuel intolerance..
  5. Amoxiclav. Henviser til penicillin-gruppen af ​​antibiotika. Dens sammensætning inkluderer clavulansyre. Lægemidlet har et bredt spektrum af handling og er praktisk sikkert for kroppen. På trods af disse positive aspekter anbefales lægemidlet ikke til patienter med leversygdomme og med individuel intolerance over for komponenterne..
  6. Oksamp. I tilfælde, hvor cholecystitis er forårsaget af stafylokokkinfektioner, og sygdommen er alvorlig, ordineres en kombination af Oxacillin og Ampicillin. Oxacillin (penicillin-antibiotikagruppe) er resistent over for bakterieenzymer.
  7. Cefazolin. Den første generation af cephalosporin-antibiotika. Dette antibiotikum er effektivt mod alle mikroorganismer, der påvirker udviklingen af ​​cholecystitis. Det er forbudt for patienter, der er allergiske over for beta-lactamer, og for babyer, der er yngre end 1 måned i livet. I nogle tilfælde kan kvinder ordineres, når lægen beslutter, at fordelen ved medikamentet overstiger skaden på kvinden og fosteret..
  8. Metronidazol. Med cholecystitis ordineres nitroimidazolderivater som et ekstra værktøj til det vigtigste antibiotikum (stærkere), hvis der er mistanke om udviklingen af ​​en blandet aerob-anaerob infektion. Medicinen kan ikke bruges af gravide kvinder i første trimester og personer, der lider af leversygdomme.
  9. Furazolidon. Dette er et antibiotikum fra nitrofuran-gruppen. Ødelægger effektivt patogen mikroflora, hvilket har bidraget til udviklingen af ​​cholecystitis. Medicinen er ikke ordineret til gravide kvinder, allergikere, mennesker, der klager over nyre- og leverpatologier, såvel som små børn.
  10. Tetracyclin. Antibiotikum sigter mod at ødelægge patogen mikroflora ved at forstyrre proteinmetabolismen i dem. Efter et par dages behandling vil patienten bemærke forbedring og lindring af symptomer. Galleblærebetændelse forsvinder, fordi lægemidlet akkumuleres i galden i høje koncentrationer.

Hvilke antibakterielle stoffer er tilladt under graviditet

Under fødslen af ​​et barn er en kvinde forbudt mange stoffer, herunder antibiotika mod kolecystitis. Men der er ekstraordinære tilfælde, hvor lægen kan ordinere lægemidler, der ikke har nogen signifikant effekt på fosteret og ikke krydser morkagen.

Erythromycin

Det er et bakterielt antibiotikum. Dets hovedmål er at forstyrre proteinmetabolismen og forstyrre peptidbindinger. Resultatet er død af patogen mikroflora. Gram-positive og gram-negative coccier er følsomme overfor erythromycin. Den daglige dosis for en kvinde i stillingen 2-3 gram. Behandlingsvarigheden er ikke mere end 10 dage. Fås i tabletter og salver. Den omtrentlige pris på 85 rubler.

Kontraindikationer ved at tage et antibiotikum mod cholecystitis inkluderer:

  • nyre- og leversygdom;
  • graviditetskomplikationer;
  • intolerance over for sammensætningen;
  • arytmi.

oxacillin

Antibiotikum tilhører gruppen af ​​semisyntetiske penicilliner. Under lægemidlets virkning blokeres syntesen af ​​peptidoglycan. Oxacillin ødelægger gram-positive og gram-negative cocci. Den maksimale dosis pr. Dag er 3 gram, men gravide kvinder ordineres normalt kun 1-2 gram. Lægemidlets pulverform indgives intravenøst ​​i en dosis på 2 til 4 gram. Fortyndet med saltvand. Behandlingsvarigheden anbefales individuelt for hvert tilfælde..

Kontraindikationer for brugen af ​​Oxacillin:

  • laktation;
  • astma;
  • allergi over for sammensætningen;
  • nyre sygdom
  • enterocolitis.

Lægemidlet har sine egne bivirkninger, med hvilken udvikling du har brug for at se en læge. Blandt komplikationerne er der en krænkelse i cirkulationssystemets arbejde, udviklingen af ​​jade, udseendet af bronchospasme. Hvis varigheden af ​​behandlingen med Oxacillin overskrides, kan pseudomembrane enterocolitis udvikles.

Også ofte ordineret Unazin, Sumamed, Loraxon, Hemomycin, Belcef. Disse antibiotika mod cholecystitis er praktisk talt sikre for fosteret..

Kontraindikationer for at tage antibiotika

Alle kontraindikationer til behandling af cholecystitis med antibiotika er relative. Dette betyder, at lægen skal vælge det lægemiddel, der er egnet til patienten..

Medicinen skal vælges på baggrund af sådanne mulige kontraindikationer:

  • perioden med fodring af babyen med modermælk;
  • graviditet;
  • intolerance over for komponenterne (oftest er det et aktivt stof);
  • allergi over for medicin;
  • allergi over for antibiotika (enhver gruppe);
  • sygdomme i leveren og organerne i udskillelsessystemet;
  • Infektiøs mononukleose.

Bivirkninger

Antibiotika i enhver gruppe kan forårsage uventede bivirkninger. Øger markant sandsynligheden i de situationer, hvor patienten ikke overholder den specificerede dosis og behandlingsforløb.

Mulige konsekvenser er:

  • krampe i bronchierne;
  • diarré;
  • udslæt;
  • tarmforstyrrelser;
  • udvikling af svampesygdomme;
  • stomatitis;
  • nedsat immunitet;
  • forringelse i generel tilstand;
  • afhængighed af et antibiotikum;
  • blødende tandkød;
  • anafylaktisk chok.

Ethvert kropssignal skal varsle. Dette skal rapporteres til din sundhedsudbyder. Han vil gennemgå behandling og skifte medicin..

Hvad kan erstatte antibiotika

Antibiotika mod cholecystitis er muligvis ikke egnet på grund af individuel intolerance. I tilfælde af presserende behov kan antibakterielle lægemidler erstattes med sulfonamider. Dette er antimikrobielle lægemidler, der har et bredt spektrum af handling..

  • praktisk talt ikke-giftig for kroppen;
  • relativt billig;
  • kan bruges af børn;
  • aktiv mod fissile stammer.

Blandt de effektive repræsentanter er:

  1. Sulfadimezin. Fås i tabletform. Det bruges ikke til børn under tre år, patienter med individuel intolerance, med nedsat bloddannelse, og hvis diagnosen viste høje hastigheder af bilirubin.
  2. Sulfadimethoxin. Medicinen kæmper effektivt mod patogener som Klebsiella, Staphylococcus aureus, E. coli.
  3. Sulfalen. Det kan bruges i form af tabletter såvel som i form af injektioner (intramuskulært og intravenøst). Hovedpine, allergier, antal hvide blodlegemer kan forekomme..

Derudover bruges urter og cholecystitis også. Men selv med dette skal behandling drøftes med en specialist. Og så brugen af ​​medicin så hurtigt som muligt giver resultater, må vi ikke glemme en speciel diæt, der reducerer belastningen på galdeblæren og leveren og derved koagulerer kroppens generelle tilstand.

Kolecystitis er en fuldstændig behandlingsmæssig sygdom. Patientens hovedopgave er rettidig anmodning om kvalificeret hjælp og nøje overholdelse af alle lægens anbefalinger.

Antibiotisk cholecystitis-behandling: typer lægemidler

Kolecystitis er en inflammatorisk patologi, der forekommer i galdeblæren. Dette organ udfører vigtige opgaver i fordøjelsessystemet i kroppen. Når galdeblæren bliver betændt, forværres den generelle sundhedstilstand. For at eliminere mindre betændelse er det nødvendigt at behandle patologien derhjemme eller tage antibiotika mod cholecystitis. Med mere alvorlige symptomer er det imidlertid nødvendigt med antibiotika mod cholecystitis. Især i den akutte fase af denne sygdom.

Kolecystitis kan også forekomme i en kronisk form med perioder med tilbagefald og remission. Sådan behandles en patologi af denne type - den behandlende læge vil fortælle om dette på en konsultation. Hvis sygdommen startes, kan kirurgisk indgreb være nødvendigt. Imidlertid er dette fænomen ekstremt sjældent. Medicin ordineres normalt til cholecystitis..

Det vigtigste symptom på sygdommen er det store ubehag, der føles i højre side. Desuden kan smerten være ømme, trække eller syde i naturen. I nogle situationer er der angreb på intens smertefuld kolik, især på baggrund af at spise fedtholdigt, stegt mad og drikke alkohol.

Det skal forstås, at cholecystitis er kendetegnet ved en gradvis udvikling og er ledsaget af et fald i appetit og derefter et fald i fysisk aktivitet. Patienter vises:

  • forstoppelse
  • fedme;
  • en følelse af bitterhed i munden om morgenen og natten;
  • bitter rapning;
  • undertiden opkast;
  • kløende hud;
  • forværring feber.

Den inflammatoriske reaktion er lokaliseret ved galdeblæremembranen med yderligere progression ind i organet. Derefter får galden en tykkere konsistens og danner sten. Alt dette bidrager til et fald i immunitet og et fald i modstand mod stressede situationer..

Udviklingsmekanisme

Hovedårsagen til udviklingen af ​​patologi er virkningen af ​​skadelige mikroorganismer:

  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Shigella
  • tyfuspinde;
  • forskellige svampe.

Disse mikroorganismer kommer ind i kanalerne i galdeblæren fra tarmen. Det er det sidste punkt på listen (svampe), der lever i en lille mængde, selv i en sund person. Denne patogene mikroflora kan komme ind i kroppen sammen med lymfe eller blodgennemstrømning fra ethvert sted af betændelse, hvad enten mandelbetændelse, karies eller pyelonephritis..

I de fleste tilfælde er behandlingen af ​​cholecystitis med folkemidler ikke et universalmiddel. I dette tilfælde er medicin mod cholecystitis nødvendig. Normalt vælges antibakterielle midler til dette formål. Men på trods af det faktum, at disse lægemidler kan ødelægge en koloni af mikroorganismer i et organ, er en sådan anvendt plan for at ødelægge dem imidlertid ikke helt i stand til at slippe af med problemet. Af denne grund bruges en integreret tilgang til behandling..

Behandling

Medicin klasser

Terapi kræver overholdelse af sengeleje med følgende medicin:

  • antibiotika;
  • analgetika;
  • antispasmolytika;
  • koleretiske medikamenter;
  • enzymer;
  • hepatoprotectors.

Når kolecystitis er i det akutte stadium, som er ledsaget af dannelse af mavesår, har patienten brug for indlæggelse for at forhindre sprængning af blæren. Læger udfører en organfjernelsesoperation. Ud over disse handlinger kan der også ordineres rutinemæssige operationer til fjernelse af sten..

For at stoppe det inflammatoriske fokus kan et leverrør bruges sammen med mineralvand. Enhver terapi er umulig uden at følge en speciel diæt. Ved akut patologi anbefaler lægen at undlade at spise noget mad i flere dage. Kun en lille mængde urteafkok og juice er tilladt.

Herefter udnævnes tabel nr. 5. Fiberrige mad findes på menuen. Al mad skal dampes. Brugen af ​​vegetabilske pureer og korn som hovedfødevarer bliver ønskelig i denne periode. Hvis patienten plages af en kronisk form for kolecystitis, skal han arrangere faste dage med et obligatorisk afslag på mad, men med væske.

Brug af antispasmodika

En sygdom ledsaget af smerterangreb forårsaget af spasmer i galdekanalerne kræver en speciel medicin. For at forbedre patientens tilstand skal smerter og kramper stoppes. Antispasmodika vil hjælpe i denne sag - medikamenter, der reducerer spasmer og overdreven tone i galdekanalerne, forbedrer udstrømningen af ​​galden, lindrer den inflammatoriske proces.

Antispasmodika findes i flere grupper:

  • et middel til at tilvejebringe en afslappende virkning med en mild virkning på galdeblæren og galdekanalen;
  • et kombineret medikament, der giver både smertelindring og afslapning (Spasmolgon, Trigan, Renalgan);
  • enhver myotropisk repræsentant forbedrer udstrømningen af ​​galden, lindrer smerter og har en positiv effekt på organets muskler (No-shpa, Drotaverin og Nikoshpan).

Denne gruppe af lægemidler bruges, hvis diagnosen er cholecystitis eller pancreatitis. Behandling af akutfase-cholecystitis med lægemidler med en antispasmodisk virkning udføres ved injektion. Hvis der diagnosticeres kronisk cholecystitis, ordineres antispasmodika i tabletter eller kapsler..

Antibiotika

Uanset form af cholecystitis (akut eller kronisk) er en antibakteriel gruppe af medikamenter altid inkluderet i behandlingsforløbet. Følgende værktøjer bruges:

Formålet med lægemidlet afhænger af formen for patologi, alder og køn hos patienten, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme. Det er forbudt at deltage i selvbehandling, da kun den behandlende læge vælger den nødvendige dosis og også ordinerer ekstra midler til kompleks terapi.

Lægemidler med antibakteriel virkning har forskellige grader af effekt på galdeblæren. Ved at trænge ind i galden er medicin opdelt i følgende grupper:

  1. Stærke repræsentanter er Ericycline, Ampioks, Erythromycin, Oleandomycin, Ampicillin, Oxacillin, Linkomycin. De bruges 4 gange dagligt i en ordineret dosis ved injektioner eller tabletter. Metacycline, Benzylpenicillin, Oletetrin, Phenoxymethylpenicillin betragtes som ret stærke analoger til behandling af en kronisk form for patologi..
  2. Svag penetrerende analoger - Levomycetin, Streptomycin, Ristomycin.
  3. Hvis sygdommen er forårsaget af parasitære angreb, ordineres behandling for at eliminere dem. Giardiasis ødelægges af Tinidazol eller Metronidazol. Derudover skal den første medicin tages i en enkelt dosis, og den anden ordineres til brug i en uge.

Der er imidlertid forskellige behandlingsregimer for denne patologi, hvis varighed varer mindst 7 dage.

Når patienten ikke tåler antibiotika

Hvis patienten har intolerance over for antibakterielle lægemidler, får han ordineret et kursus med sulfonamid-medikamenter. Sådanne medicin hjælper ikke kun med cholecystitis, men også med andre patologier i mave-tarmkanalen, tynde og tyndtarm. Disse inkluderer:

  • Sulfapyridazin er et medikament, der ødelægger bakterier og lindrer den inflammatoriske respons. Den største fordel ved denne medicin er den hurtige penetrering af dets komponenter i blodet, hvor de når en høj koncentration. På en time kan medicinen ophobes i galdeblæren og forblive der i lang tid. Effektiviteten af ​​medicinen kan identificeres ved hurtigt aftagende smertsymptomer og gendannelse af bevægelse.
  • Sulfadimethoxine er et lægemiddel med en lignende virkning. Men denne medicin har kontraindikationer, der består i krænkelser af hjerte og blodkar.
  • Sulfalen er et andet lignende stof. Han har sjældent bivirkninger, men der er fare for en allergisk reaktion.
  • Sulfadimezin er et meget effektivt lægemiddel, der hjælper med at stoppe den inflammatoriske proces..

Når en patient ordineres et af disse lægemidler, anbefales han at bruge store mængder specielt tilberedt vand til den hurtigste eksponering for lægemidlets komponenter ved hjælp af fordøjelsessystemet. Et meget vigtigt punkt er, at du ikke skal købe mousserende vand, selvom det er et velkendt mærke. Virksomheder producerer ofte sodavand snarere end en medicinsk drik..

cholagogue

Lægemidler af denne type har en mild virkning på galdeblæren og hjælper med til at forbedre udstrømningen af ​​galden for at forhindre dens stagnation. Afhængig af lægemidlets virkning på kroppen, har lægemidler følgende klassificering:

  • koleretiske stoffer, der bruges til at forbedre produktionen og flydende af galden;
  • kolekinetik, der forbedrer galdeproduktionen ved at stimulere organets kanaler og selve blæren;
  • lægemidler med kombineret handling, der kombinerer funktionerne i de ovennævnte grupper.

Antimykotika

Når antibiotika er ordineret til mennesker med nedsat immunitet eller til ældre, tilrådes de at gennemgå et behandlingsforløb, der ødelægger svampekolonier til forebyggelse. Dette skyldes virkningen af ​​antibiotika, der ødelægger alt, endda gavnlige bakterier, der provokerer udviklingen af ​​gærlignende patogene svampe. Behandling mod svamp varer i cirka en halv måned.

Det mest berømte og almindelige stof, der bruges til at ødelægge svampekolonier, er Nystatin. Et sådant middel har vist sig perfekt, da det ikke har nogen specielle kontraindikationer, og stoffet udskilles perfekt fra kroppen.

Supplerende medicin

Hvis en patient udvikler kvalme og opkast under terapeutisk behandling, vil lægen bestemt ordinere Motilium og Cerucal. Det er også muligt at bruge enzymer til behandling af patologi. Enzymer har en positiv effekt på produktionen af ​​galden, derudover forbedrer de processen for fjernelse heraf..

Med en parasitær læsion, der forårsagede udviklingen af ​​cholecystitis, ordinerer lægen anthelmintiske lægemidler. Det er værd at bemærke, at behandlingen af ​​patologi ikke er begrænset til kun at tage medicin. En integreret tilgang inkluderer også yderligere behandling: diæter, urtepræparater, andre typer terapi. Kun en sådan omfattende tilgang garanterer en komplet kur mod holicystitis..