Blodprøve for antistoffer

8 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1097

Det menneskelige immunsystem er i stand til ikke kun at bekæmpe forskellige sygdomme alene, men også huske patogene mikroorganismer og "skadelige stoffer", som det måtte stå overfor. Som et resultat heraf forekommer specifikke proteiner i blodserumet, der kaldes antistoffer på det professionelle sprog.

En af de mest informative undersøgelser er en blodprøve for antistoffer, som giver dig mulighed for at bestemme, hvilke sygdomme en person tidligere er stødt på, og hvad han er syg af nu. Derudover hjælper undersøgelsen med at identificere immunsystemets generelle niveau og funktionsfejl i dets funktion..

Hvad er antistoffer

Antistoffer er immunoglobuliner eller globuliner, der produceres af immunsystemet for at detektere og ødelægge skadelige og patogene mikroorganismer. Men deres produktion er ikke altid rettet mod at beskytte mod forskellige typer patogener. Med forskellige patologier og autoimmune sygdomme kan de angribe sunde kropsvæv. En blodprøve for antistoffer hjælper med at identificere, nøjagtigt hvad patienten står overfor.

Dannelsen af ​​specifikke proteiner i humant blod begynder kun i følgende tilfælde:

  • kroppen angribes af ondsindede midler, der fører til yderligere infektion;
  • under vaccination (introduktion af kunstigt svækkede bakterier i kroppen).

Udviklingen af ​​immunhukommelse er den vigtigste proces for mennesker, hvor globuliner husker antigener med antistoffer knyttet til dem. Hvis de kommer ind i kroppen igen, kan immunsystemet neutralisere dem. Læger advarer om, at tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodserumet er den vigtigste indikator for immunsystemets tilstand. Eventuelle afvigelser fra referenceværdierne angiver udviklingen af ​​patologi.

Sorter af antistoffer

Gennem hele livet konfronteres den menneskelige krop med forskellige patogener af sygdommen, kemiske komponenter (husholdningskemikalier, medicin) og produkter til behandling af egne celler. Som et svar begynder kroppen at producere sine egne immunoglobuliner. Antistoffer dannes af lymfocytter og fungerer som en stimulator af immunsystemet..

I international medicin er der 5 typer antistoffer, som hver kun reagerer på bestemte antigener:

  • IgM Denne type immunglobulin produceres, hvis en infektion er kommet ind i kroppen. Dets vigtigste opgave er at stimulere immunsystemet og modstå sygdommen;
  • IgG. Deres produktion begynder et par dage efter sygdommens begyndelse. IgG-antistoffer danner en immunitetsresistent mod infektioner, og effekten af ​​vaccination afhænger også af dem. Cellerne i denne fraktion er små i størrelse, så de kan trænge igennem placentabarrieren og danne fosterets primære immunitet;
  • IgA Ansvarlig for sikkerheden i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), urinvejene og luftvejene. Sådanne kroppe detekterer og "fikserer" patogene organismer sig imellem og forhindrer dem i at fastgøre på væggene i slimhinden;
  • IgE Ansvarlig for beskyttelse mod svampe, parasitter og allergener. IgE-antistoffer lever i bronchier, tarme og mave. Dannelsen af ​​sekundær immunitet afhænger også af dem. I fri form er de næsten umulige at finde i blodplasma;
  • IgD. Denne fraktion er stadig kun delvist undersøgt. Nylige undersøgelser har vist, at IgD-midler er ansvarlige for lokal immunitet og normalt begynder at blive produceret under forværring af kroniske infektioner. Deres mængde er mindre end 1% af alle antistoffer, der er til stede i blodserumet..

Eksperter siger, at uanset type kan alle antigener være til stede både i blodplasma og kan fastgøres til inficerede celler. Efter at have opdaget typen af ​​antigen, er specifikke proteiner knyttet til dem. Herefter modtager immunsystemet et signal om tilstedeværelsen af ​​fremmede genstande, der skal ødelægges.

I international medicin varierer antistoffer også baseret på, hvordan de interagerer med antigener:

  • anti-infektiøs og anti-parasitisk. Fastgjort til kroppen af ​​en mikroorganisme, der fører til dens død;
  • antitoxic. Antistoffer af denne type neutraliserer toksiner produceret af fremmedlegemer, men i sig selv er de ikke i stand til at ødelægge patogene mikroorganismer;
  • autoantistoffer. De fører til udvikling af autoimmune sygdomme, da de angriber sunde celler i kroppen;
  • alloreaktiv. Konflikt med vævsantigener og celler fra andre organismer af samme biologiske type. Analyse for denne fraktion udføres altid, hvis en person får ordineret en nyre-, lever- eller knoglemarvstransplantation;
  • antiidiotypiske. Udviklet til at neutralisere deres egne antistoffer (kun med deres overskud).

Indikationer til analyse

Læger ordinerer ofte en antistofprøve til patienter. En sådan undersøgelse hjælper med at identificere, hvad der forårsagede stigningen eller faldet i niveauet af globuliner. Efter afkodning af resultaterne vil lægen være i stand til at forstå, hvad det betyder, og hvad afvigelsen fra normen er forbundet med..

Analysen er også ofte tildelt til at spore dynamikken i udviklingen af ​​nogle patologier. Undersøgelsen er nødvendig, hvis lægen har en mistanke om mangel på immunglobuliner, hvilket medfører en svækkelse af immuniteten og øger sandsynligheden for at udvikle forskellige sygdomme.

Oftest ordineres en antistoftest til mistanke om følgende sygdomme:

  • hepatitis C;
  • skjoldbruskkirtelsygdomme af autoimmun oprindelse. Det bestemmes af antallet af antistoffer mod thyroperoxidase (TPO);
  • AIDS-virus. For at stille en pålidelig diagnose skal patienten donere blod til forskning mindst 3 gange;
  • skoldkopper;
  • røde hunde;
  • mæslinger;
  • thyroideainflammation, kronisk thyroiditis. Med disse sygdomme øges produktionen af ​​antistoffer mod thyroglobulin i høj grad;
  • parasitære sygdomme forårsaget af orme, rundorm, runde og stikkende hovedorm;
  • difteri, stivkrampe;
  • polio;
  • herpes, Epstein-Barr-virus (VEP);
  • kighoste;
  • klamydiale infektioner.

En undersøgelse af immunoglobuliner af en bestemt klasse kan også ordineres til følgende sygdomme:

  • rheumatoid arthritis;
  • Kræft;
  • skrumplever i leveren;
  • blodforgiftning;
  • otitis media, lungebetændelse, kronisk meningitis;
  • immunsystem dysfunktion;
  • HIV-infektion.

Undersøgelsen er uundværlig for at identificere årsagerne til infertilitet. For vanskeligheder med at blive gravid er ordineret en analyse for antistoffer mod hCG og for sæd antistoffer. Under graviditet ordineres der altid en analyse af antistoffer mod Rh-faktoren. Gravide kvinder er også nødt til at donere blod til gruppeantistoffer.

En af de mest almindelige tests af denne type er en blodprøve for tilstedeværelse af antistoffer mod thyroglobulin. En stigning i produktionen af ​​sådanne antistoffer indikerer patologien i skjoldbruskkirtlen og hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Den utvivlsomme fordel ved denne undersøgelse er, at det gør det muligt at identificere sygdommen i det indledende trin og minimere risikoen for uønskede komplikationer.

Hvordan man forbereder sig til analyse

Hvis patienten får en antistofprøve, skal lægen fortælle dig, hvorfor undersøgelsen udføres, og hvordan han skal forberede sig på den. Sammensætningen af ​​humant serum ændrer sig konstant. Det påvirkes af livsstil, spisevaner, mental tilstand.

Patienter skal huske følgende regler:

  • blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave (kun på hospitalets omgivelser). Det er forbudt at spise før analyse;
  • 3 dage før analysen skal du opgive forbruget af fedtholdige og stegt mad, pickles og røget kød, koncentreret juice. Det er strengt forbudt at drikke alkohol og røg. Hvis det er muligt, anbefales det at forlade medicinforbruget i den forberedende periode;
  • hvis analysen er beregnet til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en seksuelt overført sygdom, hepatitis eller parasitiske sygdomme, anbefales det at skifte til en mælkeføde 2 dage før levering af biomaterialet.

Blod bør ikke doneres, hvis patienten få dage før den planlagte analyse havde følelsesmæssigt chok eller stress. Der er også en øget sandsynlighed for et falskt resultat, hvis der blev udført en ultralydscanning, en MR-scanning eller fluorografi dagen før..

Teknik

Immunofluorescensanalyse betragtes som den mest moderne og effektive metode til påvisning af antistoffer i serum. Ved hjælp af en sådan laboratorieundersøgelse kan du bestemme type og titer (aktivitet) af immunglobuliner samt at bestemme, hvor meget patologien har udviklet sig. Undersøgelsen inkluderer følgende trin:

  • laboratorieassistenten tager biologisk materiale fra patienten;
  • et par dråber af det opnåede blod dryppes på en speciel plade med huller indeholdende oprensede antigener fra det påståede patogen;
  • derefter tilføjer laboratorieassistenten et specielt reagens til brøndene;
  • under hensyntagen til farvning drager lægen konklusioner om resultatet af analysen.

Selve undersøgelsen kan være af to typer:

  • høj kvalitet. Det ordineres for at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af det ønskede antigen;
  • kvantitativ. Denne type analyse betragtes som mere kompleks og viser koncentrationen af ​​antistoffer i det undersøgte serum. Med det kan du evaluere, hvor hurtigt infektionen udvikler sig..

Uanset hvilken type analyse der er, tager det at afkryptere resultaterne fra 1 til 3 dage.

Afkryptering af resultatet

Analysen udføres for at bestemme tilstedeværelsen og antallet af globuliner af forskellige typer. Hvis antallet af antistoffer øges, betyder det tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom. For at identificere det samlede kliniske billede og ordinere et passende behandlingsregime ordineres patienten til yderligere diagnose. Normen for immunoglobuliner i blodet varierer afhængigt af køn og alder.

IgAIgMIgG
børn0,15-2,50,8-1,67,2-13,4
Kvinder0,53-3,440,38-1,965,88 til 16,2
Mænd1,020,55-1,436,63-14,01

Antistoffer af denne type er placeret på slimhinderne (mave, mundhule). De er til stede i sekretionen, der udskilles af bronchier og mælken fra en ammende kvinde. Deres øgede koncentration kan indikere fælles patologier, purulente infektiøse processer, sygdomme i mave-tarmkanalen og kroniske lidelser i lever-gallersystemet.

Hvis antallet og aktiviteten af ​​IgA-antistoffer er meget reduceret, kan dette være et tegn på sygdomme i kredsløbssystemet og hudpatologier. Niveauet af antistoffer mod vævstransglutaminase kan også reduceres markant hos patienter, der har taget immunsuppressiva eller cytostatika i lang tid.

IgM-globuliner er meget aktive, de er de første til at angribe skadelige mikroorganismer og bakterier, der er kommet ind i kroppen. Deres koncentration i blodet begynder at stige i de første uger af udviklingen af ​​en infektiøs sygdom:

  • en stigning i antistofferne i klasse M kan observeres ved intrauterine infektioner, parasitære sygdomme, åndedrætssystemer og mave-tarmkanalen;
  • fald i antistoffer. Ofte findes hos mennesker, der har haft alvorlige hudforbrændinger. Deres mangel kan også indikere lymfom..

Produktionen af ​​globuliner af klasse G stiger med bakterielle infektioner og allergier. Forhøjede niveauer af IgG-antistoffer kan være et tegn på lupus erythematosus, human immundefektvirus, tuberkulose og ledsygdomme. Et fald i immunproteiner observeres ved muskeldystrofi af genetisk art, allergier og tumorprocesser i lymfesystemet.

Konklusion

Bestemmelse af niveauet af antistoffer i blodet er afgørende for diagnosen af ​​forskellige sygdomme. Undersøgelsen er også uundværlig under fødslen af ​​barnet, da det hjælper med at identificere forskellige patologier i fosteret. Men det må huskes, at resultatet af undersøgelsen afhænger af, hvor korrekt præparatet blev udført. Derfor skal patienten, inden han donerer blod, nøje overholde alle medicinske anbefalinger.

Positiv eller negativ HBsAg i en blodprøve

Normer for analyse

En fuld konsultation om resultaterne af analysen kan kun leveres af den behandlende læge. Når resultatet af diagnosen foreligger, kan du imidlertid næsten forstå diagnosen, før du går til hans kontor ved hjælp af nedenstående tabel.

Sådan forstå diagnosen fra hepatitis B-test?
Akut fase af hepatitis BKronisk hepatitis BForrige Hepatitis BSund transport af hepatitisEfter vaccinationsrater
HBsAg+"+" Med aktiv hepatitis B

Muligt negativt resultat i integrerende form

-+-
HBeAg"+" Med vild belastning

"+" Med aktiv hepatitis B

Muligt negativt resultat i integrerende form

---
Anti HBs--+Både positive og negative resultater er mulige.+
Anti HBe-Både positive og negative resultater er mulige.Både positive og negative resultater er mulige.--
Anti HBc++++-
Anti-HBc IgM+Både positive og negative resultater er mulige.---
HBV DNA+"+" Med aktiv hepatitis B

Muligt negativt resultat i integrerende form

Separat er det værd at bemærke tilstanden for latent kronisk hepatitis B, opløsningen af ​​dens akutte fase, samt tilstedeværelsen af ​​immunitet mod en tidligere sygdom uden svar fra immunsystemet, som har de samme analyseparametre. De samme resultater kan opnås med et falskt positivt analyseresultat..

Sådan forstå diagnosen fra hepatitis B-test?
Tidligere overført hepatitis B uden respons fra immunsystemetOpløsning af det akutte stadie af hepatitis BLatent kronisk hepatitis BFalsk positiv
HBsAg-
HBeAg-
Anti-HBs-
Anti-HBeBåde “+” og “-” er mulige
Anti-HBc+
Anti-HBc IgM-
HBV DNA-

Indikationer til analyse

Årsagen til at gennemføre en klinisk undersøgelse af antistoffer er:

  • Kontakt med en inficeret person.
  • Professionelle (uddannelsesmæssige) aktiviteter (medicin, uddannelse, catering).
  • Ubetinget sexliv (ignorering af svangerskabsforebyggende midler, hyppig skift af partnere, ikke-traditionel orientering).
  • Undergår hæmodialyse, transfusion af blod og dets komponenter, donation af indre organer.
  • Asocial livsstil (afhængighed af alkohol og stoffer).
  • Turister, der besøger lande i Østasien og Afrika.
  • Fanger.

Enhver person kan inficere (mand, kvinde, barn), så ignorere ikke engang mindre manifestationer af sygdommen. Referenceanalyse for hepatitis B skal udføres inden vaccination. En hepatitis B-test registrerer sygdommen på et tidligt tidspunkt. Rettidig opdagelse af patologi giver dig mulighed for at opnå store chancer for en fuld bedring. I dette tilfælde er det meget lettere at behandle sygdommen. Immunisering mod hepatitis B. betragtes som den mest effektive forebyggende foranstaltning. Hvis proceduren udføres korrekt, vil beskyttelsen blive aktiveret i rette tid.

Analyse

Der er ingen specifikke træk ved at forberede en blodprøve til hepatitis B. En tilstrækkelig betingelse er: før analysen må du ikke spise i cirka 10-12 timer.

Der er to hovedmetoder til diagnosticering af tilstedeværelsen af ​​HBs antigen i blodet:

  • ekspresdiagnostik;
  • serologisk diagnose.

Ekspresdiagnostik kan udføres uafhængigt (uden hjælp fra en læge) derhjemme, serologisk test er udelukkende privilegiet for laboratorier.

En undersøgelse i laboratoriet giver en mere præcis beskrivelse af billedet af sygdomsforløbet. Laboratoriediagnostik kræver specielt udstyr og reagenser.

Ekspresdiagnostik

En ekspres undersøgelse uden for laboratoriets vægge kan vise, om HBsAg findes i kroppen. For en hurtig metode kan du købe specielle testreagenser på et apotek og ved hjælp af kapillærblod udføre diagnoser derhjemme. Det giver ikke en numerisk og kvalitativ karakterisering af antigener. Hvis testen er positiv, skal personen undersøges yderligere i laboratoriet.

Til en sådan analyse er det tilladt at bruge et specielt sæt, der er købt på et apotek, som indeholder alle de nødvendige komponenter til diagnose.

Handlingssekvensen til hurtig diagnose giver følgende procedurer:

  1. Behandle fingeren med alkohol, og lad den tørre.
  2. Gennemborer en finger med en lancet eller en scarifier.
  3. Tag 2-3 dråber blod og dryp ned på en teststrimmel.
  4. Du kan ikke røre strimlen med din finger for ikke at påvirke analyseresultatet..
  5. Efter 1 minut, sænk strimlen ned i beholderen fra kittet, hvori 3-4 dråber bufferopløsning tilsættes.
  6. Du kan evaluere resultatet af analysen af ​​HBsAg efter 10-15 minutter.

Serologisk diagnosetype

Til dato er der 2 metoder til serologisk test af HBsAg:

  • RIA (radioimmunoassay-analyse);
  • XRD (reaktion af fluorescerende antistoffer).

Materialet til analyse er humant veneblod eller rettere sagt dets plasma, der tages som et resultat af behandling i en centrifuge.

Serologi er blevet brugt i lang tid og er kendetegnet ved specielle egenskaber og høj nøjagtighed. Det hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​HBsAg allerede 21 dage efter, at virussen kommer ind i kroppen. Serologisk analyse kan påvise visse anti-HBs antistoffer, som igen forekommer flere uger efter patientens bedring. Antallet af disse formationer stiger konstant og reddes for livet. En person danner gradvist en stabil immunitet mod hepatitis.

En blodprøve af HBs-antigen er kun det første trin til at undersøge udviklingen af ​​hepatitis B. Et positivt resultat for HBsAg fra 0,01 ng pr. 1 ml til 500 μg pr. 1 ml indikerer, at patienten har sådanne typer hepatitis B-virus som:

  • latent form eller vogn;
  • inkubationsperiode;
  • akut form af sygdommen;
  • kronisk form af sygdommen.

Viral hepatitis er en kategori af infektiøs sygdom, der påvirker leverceller. Den mest almindelige blandt alle typer hepatitis er hepatitis B. På trods af alle forsøg fra læger på at styrke forebyggende foranstaltninger mod denne sygdom, viser statistikker, at antallet af mennesker, der har testet for HBsAg og fik et positivt resultat, forbliver ret stort.

Afkryptering af resultaterne

Bestemmelse af overfladebehandlings-HBs antigen sker ofte gennem et enzymbundet immunosorbentassay. Fortolkningen af ​​de opnåede indikatorer er som følger:

  • Mindre end 10 mIU / ml - der er ingen normal immunrespons på hepatitis B-vaccinen. Et negativt resultat fundet under andre specifikke test indikerer fraværet af infektion.
  • 10–100 mIU / ml - betyder fuldstændig bedring efter en akut periode med hepatitis B, transport, kronisk fase af patologien.

En analyse af hepatitis B-antistoffer og antigener før vaccination foretages for at:

  • udslette virusbærere;
  • evaluere effektiviteten af ​​immunisering efter en bestemt periode;
  • bestemme behovet for revaccination. Dette forekommer normalt efter 5–7 år..

Symptomer på viral patologi bliver en grund til bekymring. De inkluderer smertefulde fornemmelser i hypokondrium, gulsot, misfarvning af urin og fæces. Kvinder, der er registreret til graviditet, skal give blod til analyse.

Leveren er et parenchymalt organ, der ikke har nerveender. Derfor går patologiske ændringer i dets funktionelle væv i lang tid ubemærket hen. Diagnosen stilles på grundlag af oplysninger, der er registreret under en fuld undersøgelse.

Et positivt resultat er årsagen til udnævnelsen af ​​yderligere studier. HBSAg-blodprøve er ikke altid pålidelig. Indikatorerne dekrypteres under hensyntagen til alle de tilknyttede faktorer. Falske indikatorer kan fås, hvis:

  • Mindre end 21 dage er gået mellem infektion og undersøgelsens start.
  • Antigen-subtypen matchede ikke enzymimmunoanalysen.
  • Patienten er inficeret med hepatitis C og / eller HIV-infektion..
  • En person er en bærer af virussen.

Hepatitis B er en alvorlig sygdom, der sjældent går over i en kronisk form. Et immunrespons mod hepatitis B-virus forekommer flere måneder efter forsvinden af ​​HbsAg-antigenet. Denne periode betegnes som et serologisk vindue. Forekomsten af ​​antistoffer på stedet for antigener kaldes serokonversion. Dette er en indikation af, at patienten begynder at komme sig..

Virussen, der provokerer udviklingen af ​​hepatitis B, danner et sæt serologiske markører. Specifikke undersøgelser, der er tildelt patienten, tillader dynamisk monitorering. Baseret på de opnåede oplysninger på denne måde kan lægen forudsige den videre udvikling af patologien og vælge en effektiv behandling. I ekstreme tilfælde ordinerer han en kirurgisk operation for en patient, der lider af hepatitis B.

Afkryptering af resultaterne

Kun en kvalificeret specialist kan korrekt evaluere resultatet af analysen, da der er mange subtiliteter, der skal læses ved dekodning.

Flere endelige muligheder er mulige:

  1. negativ;
  2. positiv;
  3. falsk negativ;
  4. falsk positiv.

Negativ

Kan vi sige, at hvis det australske antigen ikke detekteres i patientens blod, så er personen sund? I dette tilfælde taler eksperter om flere scenarier:

  • Immunsystemet besejrede virussen.
  • Ingen human hepatitis B-virus.
  • Infektionen udvikler sig i en kronisk form, hvor virussen formerer sig så dårligt, at det ikke er muligt at identificere den ved hjælp af moderne tests.

Ofte kan en negativ analyse indikere følgende processer:

  1. Nedsat leverfunktion - virussen ødelægger levercellerne så hurtigt, at det ikke har tid til at formere sig.
  2. Patienten har samtidig hepatitis B og hepatitis D, og ​​dette ændrer konfigurationen af ​​HBsAg, og overfladeantigenet detekteres ikke.
  3. Der er hepatitis B, virussen blev ikke opdaget, fordi den muterede.

Positiv

Hvis der findes antistoffer mod virusets overfladeantigen i blodet, kan det antages, at patienten har en akut form for hepatitis B.

I andre situationer kan der dog være et positivt resultat:

  • hepatitis er i kronisk form;
  • patienten er sund og er kun en bærer af virussen;
  • tilstedeværelsen i sygdommens historie;
  • tilstedeværelse af vaccination mod hepatitis B-virus;
  • nedsat immunitet ved langvarige sygdomme, herunder i nærvær af AIDS.

I nogle tilfælde registreres et falsk-positivt resultat, derefter tildeles patienten en anden analyse og yderligere undersøgelser.

Forkerte indikatorer kan forekomme med følgende faktorer:

  • krænkelse af forskningsprocessen for det opnåede materiale;
  • anvendelse af reagenser af lav kvalitet;
  • forældet udstyr i klinikken.

Et falskt positivt resultat kan også udløses:

  1. forkert forberedelse til bloddonation;
  2. patienten donerede blod i nærvær af en infektiøs proces, der fortsatte med en høj temperatur;
  3. tilstedeværelsen af ​​godartede eller ondartede tumorer;
  4. anvendelse af potente lægemidler;
  5. tilstedeværelsen af ​​autoimmune processer;
  6. graviditet.

Ifølge statistikker er hver tredje person på Jorden en bærer af hepatitis B eller er inficeret med den. Mange lande har statsprogrammer, der er rettet mod den tidlige påvisning af hepatitis B.-markører.Det er HBsAg-antigenet, der er det tidligste signal om menneskelig infektion..

En blodprøve til HBsAg fås i næsten alle medicinske institutioner, og på apoteket kan du købe et ekspresskit til selvanalyse. Det er dog bedre at donere blod på et laboratorium..

Hvis det ikke er muligt at stå i kø på statsklinikker, er der altid mulighed for at udføre denne analyse i en privat klinik. Analyseomkostningerne for HBsAg afhænger af regionen og klinikken fra 200 til 600 rubler.

Hvad skal man gøre

Vi undersøgte de vigtigste årsager, og nu ved vi, hvad det betyder, hvis HBsAg er negativ. Men på nuværende tidspunkt vil ingen af ​​lægerne stole på diagnosen viral hepatitis B og faktisk enhver anden hepatitis, kun efter kun en af ​​de mange test.

Ja, faktisk er undersøgelsen af ​​det australske antigen det bedst egnede til at undersøge adskillige populationer eller til screening.Det er meget praktisk: det vises først i blodet og forsvinder det sidste. Analysen er hurtig og ikke dyr. Det er således muligt at skelne bærere eller patienter fra risikogruppen eller tilmelde dem der i tilfælde af et positivt resultat. Men vi så, at selv med en negativ værdi af analysen, er det i nogle tilfælde umuligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​infektion.

I tilfælde af, at en person har nogen klager fra leveren, eller tegn på kronisk forgiftning, såvel som hvis han selv er opmærksom på den mulige risiko for infektion, skal denne patient gennemgå en komplet række virologiske test for hepatitis B.

Indikationer er for eksempel intravenøst ​​stofmisbrug, mange seksuelle partnere og ubeskyttet sex eller hyppige besøg i skønhedssaloner, medicinske procedurer relateret til blodoverføring og meget mere. Først og fremmest kræves PCR-analyse, derefter bestemmelse af de resterende markører eller antigener af virussen, og endelig bestemmelsen af ​​antistoffer.

Endelig kan udviklingen af ​​hepatitisvirus i kroppen indirekte bestemmes ved biokemisk analyse af blod ved at detektere et fald i leverfunktion, ved tilstedeværelsen af ​​symptomer på cytolyse og nekrose i levervævet samt ved andre ikke-specifikke tegn.

Afslutningsvis skal det siges, at en undersøgelse af en erfaren læge til infektionssygdomme og en fuld historie af patienten om hans klager og sygdommens historie kan give en masse information, så diagnosen kan stilles så hurtigt som muligt. Dette bidrager til rettidig start af behandlingen og en hurtig bedring..

Polymerasekædereaktion som metode til diagnose af hepatitis

Polymerasekædereaktion er en af ​​de mest nøjagtige metoder til diagnosticering af den pågældende virusinfektion. Imidlertid har denne metode flere ulemper. For det første er det ganske dyrt og er ikke på listen over foreslåede undersøgelser i mange medicinske laboratorier. For det andet er der en lille chance for at få et falskt positivt resultat. Derfor anbefales det at undersøge igen i et andet laboratorium efter en bestemt tid for at få en endelig bekræftelse af diagnosen.

Denne forskningsmetode er at identificere direkte virale partikler, der er til stede i blodbanen. Derfor er denne undersøgelse direkte i modsætning til indirekte metoder til diagnose af hepatitis B-markører. Det er værd at bemærke, at det er bedre at udføre en sådan analyse som ordineret af en læge, der har specialisering i infektionssygdomme.

Diagnose af hepatitis B - metoder

I øjeblikket præsenteres laboratorie-PCR-systemer med forskellige følsomhedsgrader på det medicinske marked. Dette betyder, at ved ekstremt lave koncentrationer af virussen i blodet, for eksempel under remission af sygdommen, er et falsk negativt resultat muligt. Derfor kan fremgangsmåden til polymerasekædereaktion ikke anvendes separat fra andre metoder til diagnosticering af denne formidable virale leversygdom. Kun på grundlag af et kompleks af information opnået som et resultat af undersøgelse, afhør af en patient, anvendelse af forskellige laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning kan en diagnose stilles eller tilbagevises.

Hvad er en HBsAG-blodprøve

Blod til HBsAG er en forholdsvis almindelig type blodprøve for viral hepatitis B. Dette er den mest overkommelige, populære og billigste type undersøgelse. Det er på grund af dets tilgængelighed, at denne analyse er blevet screening, dvs. brugt til masseundersøgelser, til planlagt hospitalisering og til udnævnelse af barselgrupper.

Måske er HBsAG-assayet generelt det mest kendte assay, der udføres ved hjælp af moderne teknologi til enhver infektiøs sygdom..

Tidligere blev denne analyse udført ved udfældningsmetoden i en gel, derefter ved metoden til immunoelektroforese eller ved metoden med fluorescerende antistoffer (2. generation). Og nu er der 3 generation testsystemer: RIA eller radioimmunoassay og enzymimmunoassay (ELISA).

Faktum er, at hvis alle standarder for sterilisering og behandling kunne garantere ødelæggelse af hepatitis B-virussen, så kunne vi ikke engang tænke på andre patogener. De ville blive ødelagt alle. Faktum er, at det er denne virus, der er den virkelige mester i kampen mod alle desinfektionsmidler og i modstand mod miljøfaktorer. Den ødelægges ikke ved frysning og gentages, ikke koges, ikke en svag syre (husk, stærke, uorganiske syrer vil opløse noget væv, men de findes ikke i naturen).

Virussen er for eksempel i stand til at inficere en person ved at ligge i 15 år i en fryser ved en temperatur på -15 grader. Det garanteres at blive ødelagt ved for eksempel tør varmesterilisering i en time ved en temperatur på 160 grader og lignende "barbariske metoder"

Og en af ​​disse virusstrukturer, der med succes modstår alle miljømæssige faktorer, er HBsAG eller det australske antigen. Vi analyserer detaljeret, hvilken type objekt med laboratorieanalyse det er, og hvilken rolle denne indikator spiller, når den er positiv eller negativ..

Hvad er HBsAG?

Et enkelt HBsAG-antigen er et specifikt proteinmolekyle eller lipoprotein. Faktisk er der mange af disse molekyler, og de alle prikker den ydre overflade af virionen, eller "en partikel" af virussen. Opgaven med dette antigen er vedhæftning af vira til overfladen af ​​levercellen - hepatocyt eller adsorption. Det er adsorption, der er det første trin af viral aggression; uden adsorption er virusets penetrering i cellen umulig. Derfor kan dette antigen betragtes som en slags specialstyrker, som er den første, der lander på "fjendens kyst og er befæstet på en plaster".

Først efter at denne opgave er afsluttet, kan virussen integreres i det humane genetiske materiale og få levercellerne til at producere deres egne virale proteiner og nukleinsyrer. Derefter bliver en blodprøve for det australske antigen positiv. Det kaldes australsk, fordi det først blev opdaget i blodet af en australsk indfødt af den berømte virolog Samuel Blamberg, og dette skete i 1964.

Dette er den første af hepatitis B-virusantigener, der er kendt for menneskeheden. Enhver årsag fører til konsekvensen: udseendet i blodet af virale partikler besat med overfladeantigener fører til produktion af antistoffer, der har samme navn (disse anti-HBsAG antistoffer kaldes anti-HBsAG). Generelt har ethvert antigen sit eget par - et antistof. Og alle disse virale midler og deres tilsvarende antistoffer vises gradvist i det perifere blod, som kan detekteres i testresultaterne..

Definition

Hepatitis B er den mest almindelige type hepatitis. Sygdommen er ikke udtalt, af denne grund er det ekstremt vanskeligt at genkende den til undersøgelsen. Mange mennesker, der lider af denne type hepatitis, er ikke opmærksomme på deres problem i lang tid..

Der er tre måder at få en virus på. Dette er ubeskyttet sex, blod og fra mor til barn under fødsel.

Der er nogle indikationer for Hbs-undersøgelsen:

  • patienten havde allerede hepatitis af ukendt etiologi;
  • til kontrol og behandling af en kronisk form for viral hepatitis type B;
  • behovet for at undersøge en person, der risikerer infektion med denne virus;
  • behovet for at bestemme muligheden for at bruge hepatitis B-vaccine.

Hvis testen er positiv, kan bedring af sygdommen diagnosticeres, eller effekten af ​​at tage vaccinen kan bevises. Hvis resultatet er negativt, kan lægen muligvis tale om fraværet af hepatitis samt immunitet efter vaccination mod virussen.

Et negativt resultat kan påvises i det første trin i sygdomsudviklingen, det vil sige i inkubationstrinnet. Hbs-undersøgelsen er en undersøgelse til påvisning af antigener mod virussen. Dens indikator er en tidlig markør for en persons specifikke tilbøjelighed til denne sygdom..

Hepatitis B-virussen har en kompleks struktur. Dets skal består af små proteinmolekyler. De bidrager til forekomsten af ​​antistoffer mod virussen i humant blod. Det er med deres tilstedeværelse eller fravær, at en person diagnosticeres syg eller sund.

Hvis antistoffer af denne type er til stede i humant blod i seks måneder, indikerer dette overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form. Ved at udføre en analyse af HBS kan du rettidigt identificere sygdommen samt vurdere behovet for vaccination.

Til analysen kan forskellige typer diagnosticering bruges:

7 Hvis du har brug for nøjagtighed

I laboratorieundersøgelser, der udføres for at påvise australsk hepatitis i humant blod, er der altid en risiko for et fejlagtigt resultat. Den mest nøjagtige analyse er en serologisk diagnostisk metode. Denne metode giver dig mulighed for at registrere tilstedeværelsen af ​​patogen hepatitisvirus i de tidlige stadier af sygdommen - 3-5 uger.

I de fleste tilfælde varer inkubationsperioden for hepatitis op til 3 måneder fra infektionsøjeblikket. Men ikke så sjældne er tilfælde, hvor en person er bærer af en virus for livet, ikke en sygdom. En serologisk diagnostisk metode detekterer anti-HBs antistoffer. Disse enzymer produceres af kroppen i gendannelsesperioden, og deres koncentration i blodet stiger, efterhånden som hepatitisvirussen ødelægges. Tilstedeværelsen af ​​anti-HB'er forbliver i blodet fra en person, der har haft hepatitis og er blevet helbredt for evigt. Takket være disse enzymer er re-infektion med hepatitis B efter fuldstændig bedring ikke mulig..

For at udføre en serologisk test udføres venøs blodprøvetagning. Forberedelsen til analysen er den samme som for mange andre test - den udføres kun om morgenen på tom mave. I adskillige dage til testen er det nødvendigt at nægte at tage medicin, fedt- og peberretter og alkohol. Det vil tage en dag at dekryptere analysen.

Uanset analysemetoden til påvisning af det australske antigen, er tilfælde af opnåelse af falske-negative eller falske-positive resultater ikke udelukket. Måske er dette også når man bruger den serologiske metode. Sådanne resultater er forbundet med en krænkelse af reglerne for forberedelse til analysen, en fejl i laboratoriets assistent eller udstyr af dårlig kvalitet, som analysen blev udført på.

Hepatitis B er en ekstremt farlig sygdom, der fører til alvorlige leverkomplikationer. Ikke en enkelt person er sikker mod infektion, og i betragtning af den lange periode af inkubationsperioden vises det symptomatiske billede på tidspunktet for aktiv udvikling af sygdommen. For at beskytte dig selv skal du regelmæssigt gennemgå en medicinsk undersøgelse og tage laboratorieundersøgelser.

Risikogruppen for hepatitisinfektion inkluderer ikke kun medicinske arbejdstagere, men også folk, der rejser på ferie eller på vagt i østlige lande, hvor niveauet for hepatitis B-udvikling er et af de højeste i verden. Før rejsen er det nødvendigt at udføre den passende vaccination, mens du opholder dig i landet for at overvåge forebyggende foranstaltninger, og når du vender hjem, er det obligatorisk at tage en blodprøve til påvisning af HBsAg.

2 Behovet for forskning

Hepatitis er en meget alvorlig sygdom, som selv hvis den blev helbredet i de første udviklingsstadier, ikke går sporløst efter leveren og for hele kroppen

Det er vigtigt at forstå, at ikke en enkelt person er sikker mod infektion med denne type patologi, derfor anbefales det, at alle mennesker tager en blodprøve for at identificere det australske antigen mindst en gang om året

For visse kategorier af mennesker, der er i fare, donerer blod til HBsAg mindst 1 gang i 6 måneder. Blandt dem:

  • medicinsk personale, der er i direkte kontakt med inficerede patienter;
  • laboratoriearbejdere i kontakt med blod og andre biologiske materialer, der kan indeholde celler af en patogen virus;
  • ansatte i børnehaver, internatskoler og skoler;
  • patienter, der forbereder sig til operation;
  • mennesker med en historie med kroniske sygdomme, især diabetes mellitus;
  • bloddonorer;
  • gravid kvinde;
  • mennesker, der bruger narkotika;
  • patienter med hudsygdomme eller seksuelt overførte infektioner.

De vigtigste tegn på hepatitis B er gul hudfarve, farveløs afføring, mørk urin, generel svaghed i kroppen, kvalme, men de har ikke altid en udtalt manifestation, især i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen. Den lumske karakter af hepatitis er, at denne sygdom har en meget lang inkubationsperiode, og fra infektionsøjeblikket til manifestationen af ​​patologiske symptomer kan det tage mere end en måned, mens leveren vil kollapse, og en inficeret person kan, uden at vide det, inficere andre.

Hepatitis er især farlig for gravide kvinder. Analyse til påvisning af australsk antigen under graviditet skal udføres to gange - i 1. og 3. trimester. Hos børn, der er født af en inficeret mor, udføres analysen umiddelbart efter fødslen, den 3.6.12 år og derefter hvert år. Nogle patienter inficeret med hepatitis B har ingen kliniske tegn, og antigenet i sig selv påvirker ikke leveren, men en sådan person udgør en trussel mod andre. Det er obligatorisk at foretage en analyse af det australske antigen for mennesker i familien eller i den umiddelbare nærhed af hvem der er tilfælde af hepatitisinfektion.

Når der udføres en HBsAg-hepatitis-test

I dag er identifikationen og diagnosen i de tidlige stadier af viral hepatitis meget vigtig. Derfor er der ud over dem, der er ganske opmærksomme på deres helbred og tager denne analyse til forebyggende formål, kategorier af borgere, der er forpligtet til at gøre dette. Disse inkluderer:

  • gravide kvinder to gange - når de registreres i fødselsklinikken og umiddelbart før fødslen;
  • medicinske medarbejdere - hovedsageligt dem, der på grund af deres faglige aktiviteter arbejder med blod og andre fysiologiske væsker (kirurger, gynækologer, laboratorieassistenter, sygeplejersker);
  • patienter - inden planlagt operation;
  • mennesker med leversygdom (cirrhose) og galdekanal;
  • stofmisbrugere;
  • bloddonorer inden donation;
  • personer med ubeskyttet køn og hyppige skift af partnere;
  • patienter med alle former for hepatitis.

Hvilke markører bestemmer hepatitis B

HBsAg-markør er den første, primære indikator for viral hepatitis B, men ikke en af ​​den slags

Ud over ham tages der også hensyn til andre antigener, når der stilles en diagnose.

Flere detaljer om dem i nedenstående tabel..

Hepatitis B-markører
MarkerHvordan læses definitionen??Hvad nytter det?
HBsAbBeskyttende antistoffer, der reagerer på HBV-overfladeantigenEn HBsAb-blodprøve bruges til at påvise en tidligere sygdom, antistoffer, der er givet af vaccinen, eller til at bekræfte hyperimmun hepatitis efter de første uger efter infektion.
HBeAb eller anti-HBeAntistoffer mod Angina "e"Påvist i næsten alle patienter indikerer antigenet "e" begyndelsen på en fuld bedring.
HBcAb IgMM-antistoffer mod nukleært antigenAntistoffer påvises i blodet fra en 60-dages periode efter infektionen. En positiv test for HBcAb IgM indikerer et akut stadie eller infektion. Det er også en indikator for aktive destruktive processer i leveren..
HBcAgAtomantigenDet påvises ikke i blodet, men detekteres ved undersøgelse af en taget leverbiopsi.
HBV-DNADNA-prøver af hepatitis B-virusEn positiv test betyder tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i blodet og bekræftelse af sygdommen.
HBcAbAntistoffer påvist en uge eller to efter HBsAgBrugt i tvivl om sandheden af ​​HBsAg, i kombination med HBcAg.

Bekræftet hepatitis B har brug for yderligere diagnose af hepatitis delta.

Hepatitis D-virus (eller deltainfektion) er en virus, der provokerer hepatitis D. For dens udvikling er en tidligere infektion med hepatitis B-virus nødvendig..

Hepatitis D-markører
Markørens navnHvordan læses definitionen??Hvad nytter det?
HDAgDelta Special Antigen.Et positivt testresultat indikerer hepatitis D.
HDV-RNABestemmelse af tilstedeværelsen af ​​virus-RNA i blodetMarkør angiver tilstedeværelsen af ​​deltainfektion i den menneskelige krop.
IgM anti-HDVDelta M-infektionsantistoffer af klasse MBestemmer markeringen af ​​opdelingen af ​​sygdomsvirus.
IgG anti-HDVKlasse G hepatitis D-antistofferAngiv den overførte hepatitis D eller dens tilstedeværelse i øjeblikket.

Hvordan man forbereder sig til analysen, og hvilke indikationer for dens levering

Det er kendt, at mange analyser kræver særlig træning. Dette gælder især for biokemiske analyser, der er meget "betyder". Har du brug for forberedelse til analyse af det australske antigen?

Men særlig uddannelse til denne undersøgelse er ikke påkrævet. Den eneste regel, der skal overholdes, er at komme til laboratoriet på tom mave. HBsAG-assayet er følsomt over for forskellige stoffer, der kommer ind i blodbanen efter at have spist og kan frembringe forskellige falske positiver, da immunlegemer kan reagere forkert. Derfor bør der udføres en blodprøve ikke tidligere end 4 timer efter det sidste måltid. Selvfølgelig er den bedste tid tidligt om morgenen..

Der er en anden omstændighed, der skal overvejes for patienter med viral hepatitis: Hvis lægen antyder, at patienten har fået viral hepatitis B, skal han sendes til en blodprøve efter en og en halv måned fra det øjeblik, hvor infektion er mulig. Hvis dette gøres tidligere, har levercellerne simpelthen ikke tid til at producere virale partikler og frigive dem i blodet.

Men ved hvilke symptomer kan en læge forstå, at en patient har brug for en blodprøve for dette antigen? Hvilke generelle indikationer findes for at have mistanke om dens tilstedeværelse? Her er de vigtigste kliniske situationer, hvor udnævnelsen til denne undersøgelse er berettiget:

  • Forøgede niveauer af transaminaser, det vil sige ALT og AST;
  • mistænkt for forlænget intravenøst ​​stofmisbrug hos patienten;
  • symptomer på viral hepatitis, akut eller kronisk, for eksempel gulsot, arthralgi;
  • kronisk leversygdom;
  • hyppigt samleje og ændring af seksuelle partnere (dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​en virus);
  • i nærvær af et infektionsfokus og til undersøgelse i grupper (udbrud);
  • undersøgelse af sundhedsarbejdere, donorer, nyfødte fra mødre, der er sunde bærere af virussen;
  • for at forberede hepatitis B-vaccination;
  • til forberedelse til graviditet og til kontrol af gravide;
  • rutinemæssig undersøgelse hos patienter med hyppige intravenøse injektioner og manipulationer (for eksempel dem, der deltager i plasmaferese-sessioner, der er i kronisk hæmodialyse).

Endelig kræves en undersøgelse af hbs-antigenet for at forberede indlæggelse og planlagt operation.

Laboratoriediagnostik

I serologi er en HBsAg-blodprøve længe blevet brugt. Metoden er original og pålidelig. HBsAg blev påvist i den tredje uge efter infektion. Det australske antigen hos en person forlader blodet 90 dage efter penetration. I exceptionelle tilfælde bemærkes livslang virusbærere. En inficeret patient kan forblive klinisk sund..

Serumdiagnostik kan påvise antistoffer mod den australske virus. De dannes på tidspunktet for opsving, en måned efter fjernelse af antigenet.

Anti-HBs-kroppe vises i det udvundne 4 uger efter forsvinden af ​​antigenet. Koncentrationen af ​​kroppen øges konstant, hvilket giver livslang immunitet mod det forårsagende middel af B-hepatitis. I henhold til en lignende ordning dannes immunitet efter vaccination..

Bestemmelse af antistoftiter efter vaccination er en diagnostisk teknik, der kontrollerer effektiviteten af ​​vaccination. Materialet i laboratorieanalysen er blod, i en mængde på 10 ml, taget fra albuen. Blod gives på tom mave om morgenen. Analyseresultater opnås inden for 24 timer..

”Immunresponsen vises på forskellige tidspunkter”: eksperter evaluerede resultaterne af RT-test for antistoffer mod COVID-19

Som et resultat af en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod coronavirus COVID-19, udført i 162 ansatte på RT-kanalen, blev IgM-antistoffer fundet i 13 personer, og tre andre havde to typer antistoffer: IgM og IgG. De resterende deltagere i testen blev ikke påvist antistoffer.

Eksperter kommenterede testresultaterne og forklarede, at IgM-antistoffer produceres i den menneskelige krop i de første stadier efter infektion, mens tilstedeværelsen af ​​IgG indikerer dannelse af immunitet mod infektion. Medarbejdere, der kun var til stede IgG-antistoffer, ifølge testresultaterne blev ikke fundet. Som et resultat blev 16 af de 162 personer, der bestod prøverne, sendt til selvisolering.

Det skal bemærkes, at RT var det første firma i Rusland, hvis medarbejdere gennemgik screeningstest for antistoffer mod COVID-19. Det er disse test, der nu er bestået af beboere i den kinesiske by Wuhan, hvor i december 2019 fandt det første udbrud af en ny type coronavirus op.

Tests blev udført af Human Stem Cell Institute Institute og Silkway Rally Association.

Tidligere på Silkway Rally Association, sammen med det russiske forsvarsministerium sammen med beskyttelsesudstyr til militære læger, organiserede Silatway Rally Association, med forsvarsminister Sergey Shoigu, personlige instruktioner Sergey Shoigu, hurtig levering af disse testsystemer, samt adskillige tv-broer mellem kinesiske anti-COVID-eksperter 19 og russiske militærlæger.

Som rapporteret i instruktionerne for testen foretaget af det kinesiske firma Innovita, er dets kliniske forsøg baseret på "klare kriterier for diagnose / udelukkelse af sygdommen", kliniske forsøg blev gennemført i fem institutioner.

Testens følsomhed når 87,3% med en specificitet på 100% (testens specificitet er dens evne til pålideligt at bestemme fraværet af denne sygdom hos patienten).

Som RT-chefredaktør Margarita Simonyan bemærkede, håbede kanalens ledelse, at testning ville hjælpe med at identificere medarbejdere, der allerede var syge og immun mod coronavirus, og som kunne arbejde, mens de i fare var isoleret.

”Resultatet chokerede os. Af de 162 personer (der blev testet - RT), der har været syge og har immunitet, er der INGEN. Men 16 mennesker bliver syge lige nu! Og ingen af ​​dem har symptomer. Dette er ti procent. En gang til. TIEN PROCENT, ”skrev Margarita Simonyan i sin Telegram-kanal.

Fra starten af ​​epidemien har virksomheden truffet forholdsregler, der ligger langt foran de officielt etablerede regler. Allerede før indførelsen af ​​selvisoleringsregimet i redaktionen blev alle forretningsrejser for medarbejdere annulleret, blev antallet af skydeoptagelser minimeret. Alle, der kan arbejde hjemmefra, blev overført til fjernarbejde, bemærkede Simonyan.

”Hvis der er så mange syge og ikke en eneste, der har været syg med immunitet, betyder det da, at vi er ved foden af ​​et forfærdeligt bjerg? Hvis der er så mange syge, og takk Gud, ikke en død, betyder det, at dødeligheden fra "kronen" er meget lavere, end man normalt tror? " - skrev hun og bad eksperter kommentere de opnåede tal som et resultat af undersøgelsen.

Fortolkningstest

Eksperter interviewet af RT fortalte, hvordan man kan fortolke de opnåede data som et resultat af testen.

Konstantin Severinov, specialist i molekylærbiologi, professor ved Skolkovo Institut for Videnskab og Teknologi, professor ved Rutgers Universitet, laboratoriesjef ved Institut for Molekylær Genetik ved det Russiske Videnskabsakademi og Institut for Genbiologi ved det Russiske Videnskabelige Akademi forklarede, at antistoffer ikke viser tilstedeværelsen af ​​en virus i menneskekroppen, men viser kroppens reaktion på infektion nuværende eller allerede afsluttet.

”Den første forsvarslinje er produktion af antivirale IgM-antistoffer, og derefter opstår længerevarende immunitet, baseret på IgG. Mennesker, der har testet positivt for IgM, skal sandsynligvis have en nuværende infektion, og derfor vil en standard PCR-test vise tilstedeværelsen af ​​virus-RNA i deres biomateriale. Da du ikke har sådan information, og da forsøgspersonerne ikke havde nogen symptomer, er det muligt, at vi talte om et falsk-positivt signal på grund af antistoftestens lave specificitet. Det er trods alt stadig uklart, hvordan specifikke antistofprøver er for COVID, ”forklarede eksperten i et interview med RT.

  • Hvordan RT-medarbejdere testede for COVID-19 antistoffer

Et lignende synspunkt blev udtrykt i kommentaren af ​​RT-molekylærbiolog, doktor i biologiske videnskaber, professor, tilsvarende medlem af det russiske videnskabsakademi, leder af laboratoriet for bioteknologi og virologi ved det naturvidenskabelige fakultet ved Novosibirsk State University, Sergei Netesov. Eksperten understregede, at test udført af RT-personale tidligere blev godkendt af Verdenssundhedsorganisationen..

”I USA er der også udviklet et dusin antistof-testsystemer, de er forregistreret. Men FDA (Quality Supervision Authority. - RT) advarede om, at test skulle testes på et serumpanel med klart syge og aldrig havde denne virus mennesker. F.eks. Skulle det være antistoffer fra blodbanker i begyndelsen af ​​2019, serumet af mennesker, der har været syge med gamle, godt studerede typer af coronavirus. Derudover bør dette system ikke ændre antigenet, som det er bygget på. Derefter vil det være klart, hvilke konklusioner der kan drages på grundlag heraf, ”forklarede eksperten..

På samme tid giver den udbredte PCR-test (polymerasekædereaktion) heller ikke 100% nøjagtighed, siger eksperter. Som Arthur Isaev, generaldirektør for stamcelleinstituttet, forklarede i et interview med RT, bør PCR-testen vise, om der er en virus på den menneskelige slimhinde. Besvarelsen af ​​spørgsmålet om, hvorfor PCR-testen undertiden giver et falsk negativt resultat, bemærkede eksperten, at der kan opstå fejl, selv på tidspunktet for prøvetagning.

”Fordi nogle test reagerer og fungerer, når der er 1.000 virale partikler. Nogle - når 100 tusind virale partikler eller 1 million. Dette er forskellige antal, forskellige følsomhed. Dette er den første. Det andet - du er nødt til korrekt og korrekt at afhente udstrygningen, så der er virale partikler, og denne proces er ganske ubehagelig. Derudover nedbrydes virusets RNA hurtigt nok, så PCR-testen ikke har 100% nøjagtighed, ”sagde han..

”Derudover kan infektionen muligvis ikke opdages, simpelthen fordi virussen ikke længere findes på slimhinden. Antag, at immunsystemet delvist har overvundet det og kæmper allerede med dets konsekvenser, ”tilføjede eksperten..

I kommentarer til resultaterne af test blandt RT-medarbejdere bemærkede Pavel Volchkov, leder af MIPT-laboratoriet for genomisk engineering, virolog og immunolog, at IgM-antistoffer har ret svag aktivitet.

”Disse er umodne kroppe med lav aktivitet. Derfor arbejder de i et sådant pentamer-kompleks. Og desværre er niveauet for falsk positivt IgM-respons ganske højt. Det er også nødvendigt at se nøjagtigt, hvilket antigen der bruges. Mest sandsynligt taler vi om protein S - spike-proteinet, der er mest rigeligt til stede på overfladen af ​​COVID-19. Men alligevel kan procentdelen af ​​falske positive resultater ligge i området 10-20%. Så det er muligt, at hvis tre af de testede mennesker havde falske positive resultater, så har de fleste af dem stadig antistoffer, ”bemærkede eksperten.

Hvad skal man gøre?

Ifølge eksperter skal personer, der har testet positivt for IgM, gennemgå yderligere test..

”De, der har identificeret antistoffer, bør også tage en PCR-test. Hvis det giver et negativt resultat, kan de sandsynligvis betragtes som sunde, og resultatet af testning af antistoffer er en testfejl. Det vil sige, de har sandsynligvis antistoffer ikke mod COVID-19, men mod almindelig forkølelse, ”sagde Konstantin Severinov.

”Desuden skal personer med antistoffer testes for nukleinsyre. Faktum er, at nukleinsyre-testen er mere følsom, og meget ofte kan der være muligheder, når der er en virusinfektion, men der er endnu ingen antistofrespons. Når alt kommer til alt vises immunresponset på forskellige tidspunkter - inden for en uge eller to, ”tilføjede eksperten.

Et lignende synspunkt deles af Sergei Netesov. Ifølge eksperten skal folk, der har testet positivt for antistoffer, ikke slappe af. Der er en risiko for, at infektionen, der stadig er asymptomatisk, snart går over i den aktive fase.

”Der er en risiko for, at sygdommen udvikler sig. Der er også en stor sandsynlighed for, at de er inficeret og kan overføre virussen. Derfor bør sådanne mennesker forblive isoleret, de, der interagerede med dem, er i fare. De skal gennem studiet igen om cirka ti dage, ”forklarede eksperten.

De samme henstillinger blev fremsat af Arthur Isaev. Ifølge eksperten blev mennesker med IgM-antistoffer sandsynligvis inficeret for et stykke tid siden..

”Med stor sandsynlighed er de nu infektionskilder. Derfor, baseret på hvad vi ved om virusens smitsomhed, kan mange mennesker fra deres miljø også blive inficeret, ”sagde eksperten.

Epidemiologiske fund

Det er klart, at de statistikker, der er opnået som et resultat af test af RT-udgaven (10% af de angiveligt inficerede eller syge) ikke kan ekstrapoleres til hele befolkningen. Ellers ville det være nødvendigt at tale om mindst millioner af mennesker, der kun var inficeret i et Moskva, sagde Konstantin Severinov.

”Dette er ikke et spørgsmål, der er ikke et sådant antal infektioner,” understregede eksperten..

Som Arthur Isaev forklarede, har journalistisk arbejde sine egne detaljer og er forbundet med et stort antal sociale kontakter. Derfor bør du ikke overføre de modtagne data i RT til situationen i landet.

  • RIA Nyheder
  • © Ilya Pitalev

”De fleste har stadig en markant lavere kommunikationsgrad end journalister. De er hjemme og kommunikerer kun med kære, ”forklarede eksperten.

På spørgsmålet om, hvorvidt det kan konkluderes, at dødeligheden fra coronavirus er lavere, end det almindeligt antages, baseret på de opnåede RT-data, svarede eksperter også negativt.

”For det første er dine medarbejdere nu midt i infektionsfasen. Måske vil det kliniske billede i nogle af dem manifestere sig. De skal nu nøje overvåge deres tilstand. Hvis der vises symptomer på åndenød, skal du straks kontakte en læge, ”forklarede Isaev.

Eksperten tilføjede, at dødelighed også er meget afhængig af aldersgruppen. Da størstedelen af ​​de testede RT-medarbejdere er mennesker i alderen 20 til 40 år, var deres risiko for komplikationer priori lavere end gennemsnittet.

”Risikoen stiger med alderen. Derfor er det endnu ikke muligt at drage konklusioner baseret på en så lille stikprøve, ”understregede eksperten..

Antistoffer og geninfektion

Det er vigtigt, at det i øjeblikket ikke vides, om tilstedeværelsen af ​​antistoffer er en garanti for menneskelig ukrenkbarhed over for coronavirus, siger eksperter. Ifølge eksperter er der simpelthen ikke i verden nogen pålidelig information om, hvorvidt re-infektion med COVID-19 er mulig.

Som forklaret af Konstantin Severinov er en anden ukendt varigheden af ​​den producerede immunitet.

  • COVID-19
  • Reuters
  • © NIAID-RML

”Det er muligt, at eventuel immunitet slutter om en måned, i et år. Vi ved bare ikke dette endnu. Og for at forstå, om en person er en smittebærer, eller om han allerede kan komme ud af selvisolering, er det nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af hans RNA-virus og ikke antistoffer. Mennesker med identificeret IgM kan godt have en aktiv infektionsfase, men for at sige det helt sikkert, er vi nødt til at udføre yderligere test for tilstedeværelse af RNA, ”sagde eksperten.

En lignende udtalelse blev givet udtryk for af Sergei Netesov. Eksperten mindede om, at der kun er gået et par måneder siden begyndelsen af ​​pandemien, og al den akkumulerede videnskabelige erfaring om dette emne er stadig begrænset af denne periode..

”Vi ved lidt om denne infektion. Erfaringen fra Kina siger, at antistoffer kan forblive i kroppen i to til tre måneder. Og indtil det er bevist, at mennesker med IgG-antistoffer er beskyttet mod reinfektion. Data om sådanne sager kom fra Korea, men de blev kritiseret af eksperter fra andre lande, ”tilføjede eksperten..

På samme tid er der stadig for en lille risiko for personer, der har IgG-antistoffer, at kontraherende coronavirus får kontrakt, siger Arthur Isaev. Selvom forskere ikke kan give 100% garanti for dette endnu.

”Hvor meget denne immunitet beskytter mod infektion er stadig ukendt. For dem er sandsynligvis risikoen for at blive syge meget lavere end for resten. Der kan ikke gives 100% garanti; forskning er nødvendig. Det er stadig ukendt indtil slutningen, hvilken type immunitet der spiller hovedrollen i kampen mod COVID-19. Vi har antistofimmunitet eller humoralitet, og der er cellulær immunitet - det er også i stand til at spille en stor rolle i responset på infektion. For at opsummere kan vi sige, at mennesker med antistoffer bestemt har immunitet, fordi antistoffer er en del af det. Men i hvilket omfang denne immunitet beskytter dem vides endnu ikke. ”.