Antistoffer i blod mod hepatitis B-virusoverfladeantigen

På trods af massevaccination er hepatitis B stadig et alvorligt problem. Efter infektion, før begyndelsen af ​​de første symptomer, kan der gå 2 uger til seks måneder. Efter 14–40 dage bestemmes overfladeantigen HBsAg imidlertid i patientens krop. Det vedvarer i det akutte stadie af sygdommen, og i 90% af tilfældene forsvinder 12-20 uger efter, at der vises tegn på infektion. Endvidere begynder antistoffer mod overfladen (australsk) hepatitis B-virusantigen at cirkulere i blodet. Uden indholdet af selve HBsAg indikerer de, at en person har haft hepatitis tidligere. Anti-HBs kan også påvises inden for 6-8 måneder efter vaccination..

I verden er der 2 milliarder patienter med denne sygdom, i 350 millioner gik han i en kronisk form. Du kan få hepatitis ved kontakt med enhver inficeret kropsvæske gennem beskadigede slimhinder eller hud. Det er mere end 50 gange mere infektiøst end HIV.

Hvad er overfladeantigen

HBsAg er et viralt protein (lipoprotein) placeret på overfladen af ​​en kapsid eller en hylster af en virus. Det er han, der er ansvarlig for adsorptionen af ​​virussen på overfladen af ​​levercellerne. Efter inkorporering i genomet bruges en lille procentdel af HBsAg til at samle nye udenlandske midler, og hovedparten af ​​det frigøres i blodet.

Ved akut hepatitis cirkulerer antigenet gennemsnitligt i 70-80 dage. Hvis sygdommen bliver kronisk, forsvinder HBsAg ikke og kan påvises i blodet i mange år. Tilstedeværelsen af ​​antigen i 6 måneder indikerer kronisk hepatitis B. En sådan person er potentielt smitsom.

Opmærksomhed! Langtidscirkulation af HBsAg på lang sigt (10 år eller mere) kan føre til udvikling af levercirrose, hepatocarcinom. Ved kronisk hepatitis øges risikoen for ondartede tumorer (10%).

Antistoffer mod hepatitis B-virus HBs antigen

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HBsAg er karakteristisk for stadiet med bedring efter akut hepatitis B. Dette betyder, at en person har udviklet immunitet mod sygdommen. Hepatitis B-antistoffer begynder at cirkulere i blodet ca. 1-3 måneder efter infektion.

Til at begynde med binder de sig til et overfladeantigen, derfor kan de kun opdages efter, at sidstnævnte er forsvundet (efter 1–4 måneder). Denne periode kaldes ”serologisk vindue” (rekonvalesens). Det faktum, at en person led en infektion, bevises også af de samlede antistoffer mod det nukleare antigen (anti-HBcorAg). Anti-HBc fortsætter hele livet. Når vaccination ikke opdages.

Diagnosticering

Hvis der er mistanke om hepatitis B, foreskrives et antal test til patienten. Konventionelt kan de opdeles i metoder til direkte og indirekte påvisning af virussen, studiet af leveren. De to første giver dig mulighed for at bestemme, på hvilket stadium sygdommen er, og hvordan immunsystemet reagerer på infektionen. Overvej hvert element i detaljer:

  1. Fremgangsmåden til direkte påvisning af virussen er PCR eller polymerasekædereaktion. Det bruges til at detektere virusantigener i serum såvel som til at bestemme deres mængde og genotype..
  2. Metoden til indirekte påvisning af virussen er en serologisk blodprøve (enzymbundet immunosorbentassay eller ELISA). De identificerer antistoffer mod viral hepatitis B. antigener. Baseret på resultaterne af testene er det muligt at bestemme infektionsfakten, evaluere immunresponsen (inklusive efter vaccination) og identificere afslutningen på virusreplikation.
  3. Undersøgelsen af ​​leveren. For at vurdere kroppens funktioner foreskrives en biokemisk blodprøve. At studere strukturen tillader sådanne metoder som ultralyd, fibroscan (elastometri) og biopsi.

Dekryptering af analyser

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod overfladeantigenet af hepatitis B-virus er der foreskrevet en blodprøve. Hegnet er lavet af kubitalvenen om morgenen på tom mave. Før levering anbefales det ikke at ryge mindst 30 minutter. ELISA kan detektere antistoffer mod HBsAg, HBeAg, Anti-HBc, Anti HBc IgM, Anti-HBe, Anti-HBs. Måleenhed er mIU / ml. Hvad siger testresultaterne:

  1. En titer på mindre end 10 mIU / ml. Det angiver fraværet af et immunrespons mod hepatitis B-vaccine (vaccination skal gentages efter et stykke tid). Hvis resultaterne af andre test er negative, betyder det, at personen ikke har fundet en infektion. Udelukker ikke viral hepatitis B i inkubationen, kronisk eller akut periode (yderligere tests er nødvendige).
  2. Afsnit 10–100 og nyere. Indikerer bedring efter akut hepatitis B, kronisk hepatitis med lav infektivitet, vellykket vaccination, transport. Derudover kan forhøjede niveauer af anti-HBsAg-antistoffer ses hos mennesker, der har modtaget blod eller blodtransfusioner fra en bæredonor..

For nøjagtigt at fastlægge diagnosen er det nødvendigt at vurdere tilstedeværelsen eller fraværet af andre antigener og antistoffer i blodet. For at fortolke analyseresultaterne kan du bruge følgende tabel:

Antistoffer efter vaccination

Ved hepatitis B-vaccination spiller antistoffer mod HBsAg-overfladeantigen en vigtig rolle. Analysen er tildelt:

  • til screeningsmedier (der gives ikke vaccination i dette tilfælde);
  • at vurdere effektiviteten af ​​vaccination efter et par måneder;
  • hvis der er et spørgsmål om revaccination efter 5-7 år.

Efter vaccination udvikles ikke altid immunitet. Dette sker med forkert, subkutan injektion, hvilket er beviset ved komprimering såvel som med et ufuldstændigt vaccinationsforløb. Derudover mindskes titeren på antistoffer over tid, og efter 5-7 år påvises de slet ikke.

Opmærksomhed! Indtil i dag anvendes udelukkende rekombinante gentekniske vacciner..

Selv hos bærere og immunkompromitterede individer forårsager de ikke vaccinrelateret hepatitis b. Kontraindikation til vaccination er kun en allergi mod gær, patientens alvorlige tilstand, restitutionsperioden efter en sygdom, barnets vægt er mindre end 2 kg.

Undersøgelser af markører er ofte ordineret til patientklager over smerter i højre side, gul hudfarve, mørk urin. Derudover giver gravide kvinder og sundhedspersonale en sådan analyse for at påvise hepatitis B på en rettidig måde..

Det er vigtigt at forstå, at tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer mod et overfladeantigen ikke betyder noget. For at stille en diagnose skal du gennemgå en fuld undersøgelse. Pas på dit helbred!

Viral hepatitis B. Bestemmelse af sygdommens form og fase

Omfattende undersøgelse af bekræftet viral hepatitis B (HBV). Analyse af markører for infektion giver dig mulighed for at bestemme det kliniske stadie af sygdommen, individets immunologiske status samt evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Det inkluderer bestemmelse af virusproteiner (antigener), de vigtigste klasser af specifikke antistoffer samt påvisning af virus-DNA i blodet.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Ekskluder fedtholdige fødevarer fra kosten i 24 timer før undersøgelsen.
  • Ryg ikke 30 minutter før testen..

Undersøgelsesoversigt

Viral hepatitis B (HBV) er en infektiøs sygdom, der forårsager alvorlig leverskade. Ofte bliver hepatitis B kronisk, dens forløb bliver langvarig og provokerer indtræden af ​​skrumpelever og leverkræft.

Hepatitis B-virus (Hepadnaviridae) indeholder dobbeltstrenget DNA omgivet af et 27 nm nucleocapsid, som indeholder HBcAg-antigenet og en ydre skal indeholdende HBsAg-antigenet. Dette antigen findes i blodet 6 uger før symptomerne på sygdommen begynder og kan påvises i lang tid både i deres nærvær og i deres fravær (ved kronisk hepatitis og vogn). I de tidlige stadier af sygdommen findes 90-95% af patienterne.

Et træk ved hepatitis B-virus er, at den kommer direkte ind i blodomløbet og cirkulerer i det i hele sygdomsperioden. Hos nogle patienter varer virussen i blodet livet. Af denne grund kan smittekilden ikke kun være dem, der har hepatitis i sin akutte form, men også dem, der allerede har lidt denne sygdom, såvel som folk, der ikke viser sygdommen, men de er bærere af virussen.

Fuld genopretning registreres hos 92-95% af patienter med akut hepatitis B, og kun 5-8% af dem har en overgang til en kronisk form af sygdommen.

Hepatitis B behandles udelukkende på hospitaler. Denne sygdom i tilfælde af et forlænget forløb er en risikofaktor for udvikling af primært hepatocellulært karcinom (leverkræft).

I levetiden for hepatitis B-virus skelnes to faser: replikationsfasen og integrationsfasen. I replikationsfasen reproducerer virussen (multipliceres). Virus-DNA trænger ind i hepatocytkernen, hvor et nucleocapsid, der indeholder virus-DNA, HBcAg, HBeAg-antigener, som er hovedmålet for immunsystemet, syntetiseres under anvendelse af DNA-polymerase. Nukleocapsidet migrerer derefter fra kernen til cytoplasmaet, hvor de ydre kappeproteiner (HBsAg) replikeres, og således er den komplette virion samlet. I dette tilfælde kommer et overskud af HBsAg, der ikke bruges til at samle virussen, ind i blodomløbet gennem det intercellulære rum. Den komplette samling (replikation) af virussen ender med præsentationen af ​​dets opløselige nucleocapsid-antigen - HBeAg på hepatocytmembranen, hvor det "genkendes" af immunocytter. HBcAg-antigen bestemmes ikke ved serologiske metoder, fordi det er fraværende i blodet i en fri form. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet (anti-HBc) mod dette antigen, produceret på grund af dets høje immunogenicitet.

Markører af hepatitis B-virusreplikationsfasen er:

  • påvisning af blodantigener HBeAg og anti-HBc (Ig M).

Hos 7-12% af patienter med kronisk viral hepatitis B er en spontan overgang af replikationsfasen til den ikke-replikerende fase mulig (i dette tilfælde forsvinder HBeAg fra blodet, og anti-HBe vises). Det er replikationsfasen, der bestemmer sværhedsgraden af ​​leverskader og smitsomhed hos patienten.

I integrationsfasen integreres (indlejret) hepatitis B-virusfragmentet, der bærer HBsAg-genet, i hepatocytgenomet (DNA) med den efterfølgende dannelse af hovedsageligt HBsAg. Samtidig ophører virusreplikation, men det hepatocytgenetiske apparat fortsætter med at syntetisere store mængder HBsAg.

Viral DNA kan integreres ikke kun i hepatocytter, men også i celler i bugspytkirtlen, spytkirtler, leukocytter, spermatozoer, nyreceller.

Integrationsfasen ledsages af dannelsen af ​​klinisk og morfologisk remission. I denne fase dannes i de fleste tilfælde en tilstand af immunologisk tolerance over for virussen, hvilket fører til at stoppe aktiviteten af ​​processen og transport af HBsAg. Integration gør virussen uopnåelig til immunkontrol.

Serologiske markører for integrationsfasen:

  • tilstedeværelsen i blodet af kun HBsAg eller i kombination med anti-HBc (IgG);
  • fraværet af DNA-virus i blodet;
  • HBeAg serokonversion til anti-HBe (dvs. forsvinden af ​​HBeAg fra blodet og udseendet af anti-HBe).

Patienter, der har haft en infektion og har antistoffer mod virussen, kan ikke blive inficeret igen med hepatitis B. I nogle tilfælde forekommer fuld helbredelse ikke, og personen bliver en kronisk virusbærer. Virusbærere kan være asymptomatiske, men i nogle tilfælde udvikles kronisk aktiv hepatitis B. Den centrale risikofaktor for aktive virusbærere er den alder, hvor personen blev inficeret: for spædbørn overstiger risikoniveauet 50%, mens det for voksne forbliver på niveauet 5-10%. Undersøgelser viser, at mænd er mere tilbøjelige til at blive bærere end kvinder.

HBsAg - hepatitis B-virusoverfladeantigen

Hepatitis B-virusoverfladeantigen (HBsAg) er et protein, der er til stede på overfladen af ​​virussen. Det findes i blodet med akut og kronisk hepatitis B. Den tidligste markør. Det når et maksimum inden for 4-6. uge af sygdommen. Det varer op til 6 måneder med akut hepatitis, mere end 6 måneder - med overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form.

HBeAg - Hepatitis B Virus Nuclear E

Antigenet, der er placeret i kernen af ​​virussen. Vises i blodet samtidig med HBsAg og vedvarer i 3-6 uger. HBeAg vises i blodet hos en patient med akut hepatitis B samtidig med eller efter HBsAg og forbliver i blodet i 3-6 uger. Indikerer aktiv reproduktion og en høj risiko for transmission af virussen under seksuel kontakt såvel som perinatalt. Infektiøsitet af HBeAg-positivt serum er 3-5 gange højere end HBsAg-positivt. Påvisning af HBeAg i blodet i mere end 8-10 uger indikerer overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form. I fravær af virusens replikerende aktivitet under kronisk infektion påvises HBeAg ikke. Dets udseende indikerer også genaktivering af virussen, som oftere forekommer på baggrund af immunosuppression.

Ved behandling af viral hepatitis B indikerer forsvinden af ​​HBeAg og udseendet af antistoffer mod HBe-antigenet effektiviteten af ​​terapi.

anti-HBc (Ig M) - specifikke antistoffer i IgM-klassen mod virusets kernekerneantigen

Begynd at produceres allerede inden kliniske manifestationer, indikér aktiv virusreplikation.

Vises i blodet efter 3-5 uger, fortsætter i 2-5 måneder og forsvinder i genopretningsperioden.

anti-HBc - totale antistoffer (IgM + IgG) mod hepatitis B-virus 'kerne' antigen

En vigtig diagnostisk markør, især med en negativ HBsAg-værdi. IgM-antistoffer produceres efter 3-5 uger. IgG-antistoffer begynder at blive produceret fra den 4. til den 6. måned og kan vedvare i livet. Bekræft kroppens kontakt med virussen.

anti-HBs - totale antistoffer mod hepatitis B-virusoverfladeantigen

De vises langsomt og når et maksimum efter 6-12 måneder. Angiv en tidligere infektion eller tilstedeværelsen af ​​antistoffer efter vaccination. Påvisningen af ​​disse antistoffer indikerer bedring og udvikling af immunitet. Påvisning af antistoffer i højtiter i sygdommens første uger kan være forbundet med udviklingen af ​​den hyperimmune variant af fulminant hepatitis B.

anti-HBe - antistoffer mod hepatitis B-virus 'e' antigen

Vises den 8.-16. Uge efter infektion hos 90% af patienterne. De angiver afslutningen på sygdomens akutte periode og begyndelsen på rekonvalesensperioden. Kan vare i op til 5 år efter en sygdom.

HBV (DNA) - Hepatitis B-virus DNA

Markør for tilstedeværelsen og replikationen af ​​virussen. Ved PCR kan virus-DNA bestemmes kvalitativt eller kvantitativt. Takket være metoden af ​​høj kvalitet bekræftes tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i kroppen og dens aktive reproduktion. Dette er især vigtigt i komplekse diagnostiske tilfælde. Når inficeret med mutant virusstammer, kan testresultaterne for specifikke HBsAg- og HBeAg-antigener være negative, men risikoen for spredning af virussen og udviklingen af ​​sygdommen hos den inficerede person forbliver.

Kvalitativ bestemmelse af viralt DNA spiller en vigtig rolle i den tidlige påvisning af hepatitis B hos mennesker med høj risiko for infektion. Virusets genetiske materiale påvises i blodet et par uger tidligere end HBsAg. Et positivt PCR-resultat i mere end 6 måneder indikerer en kronisk infektion. Bestemmelse af den virale belastning (mængden af ​​DNA i virussen i blodet) giver dig mulighed for at vurdere sandsynligheden for, at sygdommen bliver kronisk.

Forhøjede niveauer af levertransaminaser med et positivt PCR-resultat er indikatorer for behovet for terapi. Under behandling af viral hepatitis B indikerer forsvinden af ​​virus-DNA'et effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At vurdere den serologiske profil;
  • at afklare sygdomsstadiet og graden af ​​smitsomhed;
  • for at bekræfte sygdommen og afklare dens form (akut, kronisk, transport);
  • at overvåge forløbet af kronisk hepatitis B;
  • at evaluere effektiviteten af ​​antiviral terapi.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Hvis patienten afslører et overfladeantigen af ​​hepatitis B-virus (HBsAg);
  • hvis der er mistanke om infektion med hepatitis B-virus og tvivlsomme resultater af serologiske test;
  • med blandet hepatitis (kombineret viral hepatitis B og C);
  • med dynamisk monitorering af hepatitis B-patienter (bestemmelse af processens trin i en fælles undersøgelse af andre specifikke infektionsmarkører).

Hvad betyder resultaterne??

For hver indikator inkluderet i komplekset:

Akut hepatitis B. Der er en "vild" stamme (naturlig) og en "mutant" stamme (type) af virussen. Bestemmelsen af ​​virusstammen er af særlig betydning, når man vælger en antiviral behandling. Mutante virusstammer er lidt mindre behandelige end vilde.

Kronisk hepatitis B (HVGV). Der er tre serologiske muligheder:

  1. HVGV med minimal aktivitet (tidligere anvendt udtrykket "HBsAg-vogn");
  2. HBe-negativ HVHV;
  3. HBV-positiv HVHV.

Fortolkning af kombinationer af serologiske markører af hepatitis B

Hepatitis B-virusantistoffer

Det forårsagende middel til hepatitis "B" er en 42-nm DNA-virus overført fra en syg person til en sund person oftest gennem blodet.

Undersøgelsen afslørede, at den ikke er i stand til reproduktion, efter at den er flyttet til en specielt forberedt cellekultur. Imidlertid er en metode undersøgt for at klone en virus på bakterier og gær. Det var han, der lod isolere og undersøge antistoffer i kroppen mod hepatitis B, der opstår efter infektion. Til analyse af antistoffer tages venes blod fra en person. Eksaminanden tilrådes ikke at ryge mindst 30 minutter før materialet tages.

HBsAg - antigen og anti-HBs antistoffer mod det

Det har vist sig, at virussens ydre skal indeholder et protein kaldet HBsAg-antigenet (australsk antigen). Antigenet sikrer virussens levedygtighed og tillader det at forblive i den menneskelige krop i lang tid. Det giver også enzymstabilitet, forhøjet temperatur og syntetiske overfladeaktive stoffer..

HBsAg udskilles, når sygdommen udvikler sig akut. Normalt begynder det at ophobes i de sidste to uger af inkubationsperioden og fortsætter med at forblive der fra en måned til seks måneder fra sygdommens begyndelse. Derefter, på cirka tre måneder, reduceres dens koncentration til nul.

Hvis den fortsætter i længere tid, indikerer dette overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form.

Imidlertid indikerer påvisning af HBsAg hos en sund person under en rutinemæssig undersøgelse ikke en 100% tilstedeværelse af sygdommen. I dette tilfælde skal denne analyse bekræftes af andre undersøgelser af hepatitis B.

Tilstedeværelsen af ​​HBsAg i blodet i mere end tre måneder tillader en person at blive tildelt gruppen af ​​bærere af dette antigen. Efter sygdommen forbliver ca. 5% af patienterne bærere af infektionen. Nogle af dem forbliver smitsomme hele deres liv.

Serologiske markørers dynamik

Der er en version af, at dette antigen efter et langvarigt ophold i kroppen er i stand til at starte udviklingen af ​​kræft.

Anti-HBs - totale antistoffer mod hepatitis B, som er den vigtigste markør for immunresponset mod introduktionen af ​​virussen. Hvis dens værdi som et resultat af analysen er positiv, bekræfter dette tilstedeværelsen af ​​sygdommen. De samlede antistoffer i kroppen mod hepatitis B dannes kun, når helingsprocessen begynder, ca. 3-4 måneder efter nyrerne fjerner HBsAg-antigenet. Anti-HBs - antistoffer, der giver kroppen beskyttelse mod hepatitis B.

Det er den samlede kvantitative værdi af antistoffer mod hepatitis B, der forekommer efter infektion, bruges til at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunitet efter vaccination. Det er normen for deres indhold i blodet, der bestemmer behovet for den næste vaccination.

Efterhånden falder det samlede antal antistoffer af denne type, men der er også tilfælde af deres livslange eksistens hos en allerede sund person.

Forekomsten af ​​Anti-HB'er hos en syg person (hvis koncentrationen af ​​antigen er tilbøjelig til at blive nul) vurderes positivt og betyder begyndelsen på bedring og udviklingen af ​​immunitet efter infektion. Hvis der påvises antistoffer og antigener i det akutte forløb af hepatitis, er dette et ugunstigt diagnostisk tegn, der signaliserer en forringelse.

En undersøgelse af antistoffer i kroppen mod hepatitis B er ordineret:

  1. Ved kontrol af den kroniske form for sygdommen (hver sjette måned).
  2. Når man undersøger en person i fare.
  3. At beslutte om vaccination.
  4. For at overvåge vaccinationsresultater.

Normalt er analysen negativ. Dets værdi er positiv:

  1. En bedende patient.
  2. Med en effektiv vaccination.
  3. Hvis der er mulighed for infektion med en anden type hepatitis.

HBc IgM-antigen og Anti-HBc IgM-antistoffer (samlede antistoffer)

Det er muligt at isolere hbcoreag (totale antistoffer, der vises ved kontakt med hepatitis B-virus) fra biomateriale taget i leveren. I fri form i blodet findes de ikke. På grund af dets høje immunogenicitet forekommer antistoffer mod dette antigen allerede i inkubationsperioden, selv før udseendet af høje ALT-værdier.

HBc IgM (immunoglobulin) er den vigtigste markør for akut hepatitis, den er til stede i kroppen i op til et år og forsvinder helt efter begyndelsen på bedring. I den kroniske form af sygdommen kan den kun påvises i det akutte stadie.

HBc IgG forekommer i samme periode som klasse M immunoglobuliner og forbliver i kroppen i livet.

samlede antistoffer i forhold til tid efter infektion

Læger fra mange lande er af den opfattelse, at det ikke kun er nødvendigt at bestemme HBsAg (antigen påvises positivt eller negativt), men også de samlede værdier af Anti-HBc.

Disse samlede indikatorer kendetegner det akutte sygdomsforløb. Normalt er denne type antistof altid fraværende..

HBc-IgM-antigener påvises i blodet helt i begyndelsen af ​​det akutte og undertiden ved afslutningen af ​​inkubationsperioderne. Deres tilstedeværelse betyder hurtig multiplikation og spredning af virussen. Efter et par måneder erstattes de af IgG-antistoffer.

En analyse, der bestemmer de samlede immunoglobuliner, er ordineret:

  1. Hvis der er mistanke om hepatitis (selvom HBsAg-testen er negativ).
  2. Hvis det mistænkes for, at patienten har haft hepatitis af ukendt form.
  3. I processen med at overvåge patientens tilstand.

Resultatet af en positiv analyse til bestemmelse af de samlede immunoglobuliner betyder:

  1. Akut sygdomsforløb.
  2. Kronisk hepatitis.
  3. Tidligere sygdom.
  4. Tilstedeværelsen af ​​moderlige antistoffer.
indhold ↑

HBeAg-antigen og anti-HBeAg-antistoffer

Dette er et protein fra hepatitis B. Virussen i udviklingen i den akutte fase af sygdommen er antigenet en indikator for patientens infektivitet. F.eks. Indikerer dens tilstedeværelse i blodet af en gravid kvinde en stor sandsynlighed for en fosterinfektion..

HBeAg vises et par dage senere end HBsAg, men forsvinder lidt tidligere.

HBeAg-antigen er et polypeptidprotein med lav molekylvægt. Det er en del af kernen i hepatitis B. Virkningen af ​​høje HBeAg-værdier i humant blod ved sygdommens begyndelse, mens dens tilstedeværelse opretholdes i mere end to måneder, er et symptom på udviklingen af ​​den kroniske form af sygdommen.

Tilstedeværelsen af ​​Anti-HBeAg indikerer afslutningen af ​​den akutte fase af sygdommen og et fald i patientens smitsomhed. De kan opdages ved at analysere et par år efter sygdommen. I kronisk form er disse antistoffer støder op til det australske antigen.

Analyse for dette antigen er ordineret i sådanne tilfælde:

  1. Ved påvisning af HBsAg.
  2. Ved overvågning af forløbet af hepatitis.

Normalt skal resultaterne være negative..

Analysen viser værdien "positiv" af følgende grunde:

  1. Slut på akut sygdom.
  2. Kronisk form af sygdommen med lav virulens (mangel på passende antigen i blodet).
  3. Helingsprocessen, med forbehold af tilstedeværelsen af ​​anti-HBs og anti-HBc.

Årsagerne til manglen på disse antistoffer i blodet:

  1. En person er sund, og der er ingen hepatitis B-virus i hans krop.
  2. Begyndelsen på det akutte stadie af sygdommen eller inkubationsperioden.
  3. Kronisk form i aktiv reproduktionsfase (analyse for HBeAg - positiv).

Denne analyse separat til diagnose af hepatitis B er ikke relevant. Det er i tillæg til andre markører..

Vaccination

Hepatitis B-vacciner er opløsninger, der inkluderer HBsAg-antigenproteinet coatet på aluminiumhydroxid med tilsætning af et specielt konserveringsmiddel. Hver vaccinedosis indeholder normalt mellem 10 og 20 mikrogram antigen..

Efter at aluminiumhydroxid kommer ind i kroppen, begynder en gradvis frigivelse af antigen i blodet, så kroppen kan tilpasse sig fremmede celler og udvikle en immunrespons. Antistoffer i blodet mod hepatitis B begynder at dannes ca. 2 uger efter vaccination. Injektionen udføres intramuskulært, da subkutan administration ikke tillader tilstrækkelig immunitet at udvikle sig og er fyldt med udviklingen af ​​subkutane abscesser.

I øjeblikket bruges medikamenter som Infanrix og Angerix oftest til vaccination. Der er dog andre lægemidler og producenter..

Hvis antistofferne i blodet efter vaccination hos mennesker isoleres, kan deres niveau bestemme graden af ​​kroppens immunrespons. Hvis deres koncentration overstiger 100 mMU / ml, antages det, at målet med vaccination er nået. Dette resultat opnås i 90% af befolkningen.

Et resultat under normalt eller svagt immunrespons er et indhold på 10 mMU / ml. Dette betyder, at resultatet af vaccinationen er utilfredsstillende, og det er nødvendigt at genindføre det.

En værdi under 10 mMU / ml kaldes fraværet af en immunrespons. Hvis analysen giver et sådant resultat, kræves en fuldstændig undersøgelse af kroppen for tilstedeværelsen af ​​virussen i blodet. Hvis en person er sund, anbefales et nyt vaccinationskurs..

Hepatitis B-antigener og antistoffer: hvad det er, transkriptanalyse

Hepatitis B er en af ​​de mest almindelige og alvorlige patologier. Ifølge statistikker nærmer antallet af bærere af den virus, der forårsager sygdommen i verden, 240 millioner mennesker. Den største fare for sygdommen ligger i den asymptomatiske karakter af dens indledende fase. Identificer tilstedeværelsen af ​​et patogen i kroppen ved hjælp af laboratorieundersøgelser. En af de mest informative anerkendte tests for hepatitis B-antigen.

Hepatitis B-antistoffer og antigener

Under navnet "hepatitis" kombinere en række inflammatoriske sygdomme i leveren, viral etiologi. En af de farligste mikroorganismer er det forårsagende middel til hepatitis B. WHO, det anerkendes som et globalt problem for menneskeheden.

Virussen er et DNA beskyttet af en kapsid (proteinkapsel), på grund af hvilken patogenet indføres i kroppen, når leveren.

Du kan identificere virussen med en ejendommelig markør for infektion - antigener. Dette er stoffer, som kroppen opfatter som fremmed.

Tre typer kapsidproteiner blev adskilt:

  • HbsAg - hepatitis B-virusoverfladeantigen;
  • HbcAg - hepatitis B-kerneantigen;
  • HbeAg - Hepatitis B-kapselantigen.

Opmærksomhed: antigenet bestemmes i blodet allerede 4 uger efter infektionsøjeblikket, mens sygdommens inkubation (asymptomatiske) periode varer op til seks måneder.

Standard diagnostisk metode er at teste for tilstedeværelsen af ​​HBsAg (Hepatitis B-overfladeantigen), som også kaldes det australske antigen, da det først blev fundet i blodet fra de oprindelige indbyggere på dette kontinent. Det er som svar på udseendet af denne forbindelse, at der produceres antistoffer - specifikke proteiner, som det humane immunsystem syntetiserer for at ødelægge patogenet.

Anti-HBc - antistoffer mod overfladeantigenet af hepatitis B-virus, vises i blodet umiddelbart efter HBsAg, forbliver efter dets forsvinden. Nogle mennesker er bestemt for livet af resultaterne af analyser..

Anti-HBs antistoffer påvises i patientens gendannelsesfase. Bestemmelsen af ​​deres antal er informativ til vurdering af effektiviteten af ​​vaccination og bekræfter en positiv klinisk prognose.

Blodprøve for antigen

For at gennemføre en undersøgelse tager en patient venøst ​​blod. Du kan gå igennem det i et kommercielt laboratorium eller på grundlag af en distriktsklinik, et hospital. I offentlige institutioner foretages analysen gratis, hvis der er en obligatorisk medicinsk forsikringspolice.

OBS: Russisk lovgivning forpligter laboratorier til at informere sanitærinspektionen om alle positive resultater af hepatitis B-tests med den efterfølgende overførsel af data til den medicinske institution på patientens bopæl.

I private forskningscentre kan diagnosticering gennemføres hurtigere og på betingelse af anonymitet. Men resultaterne af anonyme test kan ikke bruges til yderligere behandling.

Indikationer for blodprøver

Der er en række kategorier af mennesker, der skal testes for hepatitis B-virus.

  • medicinske arbejdere;
  • pårørende til patienter;
  • gravid kvinde;
  • vender tilbage fra fængslet;
  • patienter inden henvisning til døgnbehandling eller kirurgi;
  • babyer født af bærere af virussen;
  • i kroniske patologier, hvis behandling er forbundet med brugen af ​​instrumenter i kontakt med blod;
  • stofbrugere
  • De, der ønsker at blive vaccineret mod hepatitis B
  • donorer.

Sørg for at gennemføre en undersøgelse med manifestation af symptomer på leversygdomme. De mest almindelige er:

  • søvnforstyrrelser;
  • udslæt;
  • kvalme;
  • langvarig fordøjelse;
  • gul hud, slimhinder;
  • ledsmerter
  • manglende appetit;
  • en følelse af tyngde under ribbenene på højre side;
  • kløe
  • årsagsløs stigning i kropstemperatur.

Periodisk donerer blod til HBsAg-antigenet er ønskeligt for alle uvaccinerede mennesker. Alle kan blive inficeret. Dette skyldes patogenens høje modstand mod miljøet. Det er immun mod høje og lave temperaturer. I en tørret dråbe blod (for eksempel på et barberblad) forbliver det levedygtigt i flere uger.

Hvis der er den mindste sandsynlighed for infektion, tilrådes det at donere blod i 21 dage fra det tidspunkt, hvor virussen kommer ind i kroppen.

Typer af test for hepatitis B-antigen

Hepatitis-test er baseret på princippet om interaktion mellem antigen og antistoffer. De er kvalitative og kvantitative. Ved hjælp af det første bestemmes selve kendsgerningen om tilstedeværelsen af ​​HbsAg

Kvantitativ analyse er mere kompleks, den beregner koncentrationen af ​​et stof i patientens krop. Det udføres i tilfælde af et positivt resultat af en kvalitetstest. Undersøgelsen hjælper med at bestemme graden af ​​udvikling af patologi, til at evaluere terapiens effektivitet hos mennesker, der allerede har hepatitis B.

Tests udføres på mange måder:

  • Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) udføres som følger: et reagens med et farvestof og antistoffer mod HbsAg sættes til testblodet. Når der er antigen i en bioflydende, skifter opløsningen farve;
  • i en radiologisk immunoassay (RIA) er antistoffer mærket med et radionuklid. Ved at kontakte antigenet udsender de beta- eller gammastråler. Strålingsintensiteten bestemmer koncentrationen af ​​HBsAg.

Brug om nødvendigt metoden til polymerasekædereaktion (PRC). Undersøgelsen er afklarende, giver dig mulighed for pålideligt at identificere fremmed DNA og dets mængde.

En god undersøgelse er normalt nok til at sikre, at der ikke er nogen virus..

Dekryptering af analyse

En analyse viser fraværet af infektion, hvis resultat viser en værdi under 0,05 IE / ml.

Hvis det overskrides, anerkendes resultatet af en undersøgelse af hepatitis B-antigen som positivt. I dette tilfælde udføres en anden test for at bekræfte dataene..

Her er den sandsynlige afkodning af resultaterne..

Hvad betyder det, hvis der påvises antistoffer mod hepatitis C?

Hepatitis C (HCV, HCV) er en alvorlig sygdom af viral karakter, kendetegnet ved skade på leverceller og væv. Det er umuligt at stille en diagnose baseret på det kliniske billede, da klinikken sjældent ses. For at opdage og identificere virussen skal patienten tage en blodprøve.

I laboratoriet udføres højspecifikke undersøgelser, takket være hvilke antistoffer mod hepatitis C. De produceres af immunsystemet, fungerer som et svar på introduktionen af ​​et patogen i kroppen..

Hvis der blev påvist antistoffer mod hepatitis C, betyder det, at immunsystemet selv prøvede at bekæmpe patogenet. Ved hjælp af undersøgelsen kan du bestemme tilstedeværelsen / fraværet af patologi, foreslå scenen i den patologiske proces.

Hvis der påvises antistoffer, er det ikke værd at få panik, da der kan opnås falsk-positive resultater. Læger anbefaler altid yderligere metoder til at afklare diagnosen. Lad os overveje detaljeret, hvilke analyser der bestemmer antistoffer, deres fordele og ulemper med hensyn til pålidelighed og også dechiffrer de allerede opnåede resultater..

Hvad er antistoffer?

Antistoffer betyder proteinmikronæringsstoffer, der er en del af klassen af ​​globuliner syntetiseret af immunsystemet. Hvert immunoglobulinmolekyle har sin egen aminosyresekvens..

På grund af dette er antistoffer kun i stand til at interagere med de antigener, der provokerede deres dannelse. Andre molekyler i immunsystemet ødelægger ikke.

Antistoffers funktionalitet er at genkende antigener, når de bindes til dem, ødelægger. Inkubationsperioden påvirker syntesen..

Sorter af antistoffer

Når detekteres hepatitis C-antistoffer, hvad betyder det? Denne kendsgerning indikerer kampen om immunitet med et patogent middel. Det er muligt at påvise dets tilstedeværelse / fravær ved hjælp af meget specifikke undersøgelser..

Sådanne antistoffer kan detekteres i patientens blod:

  1. De kan diagnosticeres i den biologiske væske hos voksne og børn 1 måned efter infektion. De vedvarer i lang tid - 6 måneder. Hvis de blev fundet, indikerer dette et akut forløb af patologi eller en forringelse af immunstatus i kombination med en træg form for hepatitis. Når IgM når sin maksimale værdi, falder koncentrationen.
  2. De kan findes i blodet 3 måneder efter infektion. Disse markører er sekundære, der kræves for at ødelægge proteinkomponenterne i den patogene virus. Dannelsen af ​​IgG indikerer omdannelse af sygdommen til en kronisk form. Antistoffer forbliver på et bestemt niveau i hele sygdomsperioden og endda i nogen tid efter bedring.
  3. Påvisning af totale antistoffer mod hepatitis C-virus (IgG + IgM) - et sæt globuliner, der er repræsenteret af to klasser, indikerer den påståede infektion. Denne population opdages 2,5 måneder efter penetrationen af ​​virussen. Analysen betragtes som universel..

Disse antistoffer ser ud til at være struktureret. Foruden dem er der også foretaget en undersøgelse for at identificere globuliner, men ikke viruset, men proteinelementer. Og disse antistoffer er ustrukturerede:

  • Anti-NS3. Diagnostiseret på et tidligt tidspunkt taler de om en høj viral belastning..
  • Anti-NS4. Registrer med en langvarig inflammatorisk proces, kronisk leverskade.
  • Anti-NS5 siger, at der er et RNA af patogenet i blodet, det vil sige, der er et forværringsstadium, eller sygdommen går fra akut til kronisk.

Antistofværdier tillader en korrekt diagnose. Ved hjælp af undersøgelser kan du identificere patogenet inden symptomers begyndelse, komplikationer.

Forskelle mellem antistoffer og antigener

Antigener kaldes fremmede partikler, der fremkalder en immunrespons. Dette er bakterier, vira og andre patogener. Antistoffer er proteinforbindelser, der produceres af immunsystemet. Syntesen af ​​disse sker med introduktionen af ​​en fremmed bakterie eller virus.

Under laboratorieforhold kan du bestemme antigenet fra virus B. At identificere det samme HCV-antigen er ikke muligt. Selve patogen blev ikke detekteret, men kun de mindste fragmenter af RNA og i en minimal koncentration. Derfor er HCV så svært at diagnosticere..

Den største forskel mellem antigener og antistoffer er, at sidstnævnte produceres af immunsystemet som reaktion på førstnævnte. Og det påvirker ikke infektionsmåden.

Virussen kan overføres parenteralt (gennem blod), gennem seksuel kontakt og lodret (fra mor til barn).

Mekanismen til dannelse af antistof i blodet

I en sund krop er der ingen antistoffer mod hepatitis C-virus. Processen starter kun som reaktion på penetrationen af ​​virussen. Antistoffer dannes i plasmocytter, er derivater af B-lymfocytter.

Antistoffer begynder at vises i flere faser. Først introduceres patogenet i kroppen, makrofager bestemmer antigener. Makrofager er "politiet", der ser efter en fremmed, ødelægger den. Makrofager fanger antigener, isolerer og fjernes derefter fra den menneskelige krop. Yderligere overføres antigenisk information til lymfocytter. De modtager information fra makrofager..

Efter er der syntese af forskellige kroppe ved hjælp af plasmocytter. De syntetiserer molekyler, træner for at håndtere dem. Universelle antistoffer til bekæmpelse af forskellige patologier findes ikke. Antistoffer - en målrettet effekt på fremmede "objekter".

Antistoffer er ikke altid bekræftelse af sygdommen, fordi et godt immunsystem kan undertrykke virusets aktivitet. Derefter viser markørerne, at virussen var i kroppen, men sidstnævnte håndterede den alene.

Patienten kan være en bærer af antistoffer i fravær af kliniske manifestationer. Dette sker under remission eller efter bedring..

Antistoffernes betydning i diagnosen hepatitis C

Undersøg patientens venøse blod for at identificere markører. Den resulterende biologiske væske renses fra formede forbindelser for at lette den diagnostiske proces for at eliminere det negative resultat, som er usant.

Ved anvendelse af ELISA-metoden blev der opnået et positivt resultat. Det er en yderligere undersøgelse. Kun en analyse kan ikke bekræfte tilstedeværelsen af ​​patogenet; flere undersøgelser er påkrævet. Efter en positiv ELISA, PCR.

Hovedproblemet er, at ELISA ikke kan finde patogenet, det bestemmer kun immunsystemets respons. Og det betyder, at et positivt resultat ikke er nok til at ordinere behandling. Du kan tage analysen i klinikken som foreskrevet af din læge eller på et betalt laboratorium, for eksempel Hemotest.

Ved hjælp af PCR detekteres patogenets RNA. Et tvivlsomt resultat er kun muligt, hvis undersøgelsen er forstyrret. Så hvis PCR-metoden giver et positivt resultat, er det nødvendigt at behandle patienten.

  1. Kvalitativ metode - de bestemmer tilstedeværelsen af ​​patogent materiale, fastlægger dets koncentration eller detekterer den virale belastning. Du kan bestemme infektionen inden dannelsen af ​​antistoffer, når inkubationsperioden lige er begyndt.
  2. Der anvendes allerede en kvantitativ metode under det terapeutiske forløb, målet er at evaluere den igangværende terapi og effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler.

Der er ingen sammenhæng mellem koncentrationen af ​​virussen i blodet og sværhedsgraden af ​​patologien. Antallet af kopier påvirker kun sandsynligheden for transmission af HCV, behandlingseffektivitet.

Registreringsdatoer

En farlig lidelse - hepatitis C er fyldt med det faktum, at det i lang tid fortsætter uden symptomer, og i 80% af tilfældene går det på et kronisk forløb, der er fyldt med funktionelle leverlidelser, diffuse ændringer, skrumpelever, koma.

Autoimmune antistoffer af forskellige typer vises ikke samtidig. Takket være dette kan vi antage tidspunktet for infektion, fase og risici. Al denne information er nødvendig for at udarbejde et terapiregime. IgM (en måned efter infektion), IgG (3 måneder), IgG + IgM (2,53 måneder)

Planlæg og regler for videregivelse af analysen

Det anbefales, at der foretages analyse, hvis der er mistanke om hepatitis, såvel som til alle mennesker, der er i fare. Dette er medicinske medarbejdere, gravide kvinder, mennesker med narkotikamisbrug, mennesker, der har promiskuøs sex.

For at detektere antistoffer i kroppen bruges ELISA-metoden. For at udføre det tages patientens blod, tages om morgenen på tom mave. 48 timer før undersøgelsen er du nødt til at justere kosten - næg fede, stegte, krydret, dåse, røget mad. Drik ikke alkohol, ryger.

24 timer før undersøgelsen skal du kun vælge let mad. Det sidste måltid skal være otte timer før indtagelse af kropsvæske. For at opnå nøjagtige resultater anbefales det at udelukke stress, overdreven mental og fysisk stress. I 24 skal du stoppe med at tage medicinen. Hvis dette ikke er muligt, skal du fortælle det til lægen.

Afkryptering af resultaterne

Normalt registreres den samlede værdi i blodet ikke. Til en kvantitativ vurdering anvendes en positivitetsindikator R. Den angiver tætheden af ​​testantistoffet i patientens blod..

Referencens indikatorer er op til 0,8. Svingninger fra 0,8 til 1 indikerer et tvivlsomt diagnostisk resultat, yderligere undersøgelse er påkrævet. Et positivt resultat, når R er mere end én.

Anti-HCV totalt (totale antistoffer)RNADekryptering
Er fraværendeNegativPatienten er sund, hvis nødvendigt kan analysen gentages efter 30 dage
Er til stedeIkkeAntistoffer mod hepatitis C er til stede, men der er ingen virus, der indikerer en sygdom eller effektiv behandling.
++Akut patologisk stadie

Hvis resultaterne indikerer en tidligere patologi, betyder dette, at selve virussen i nogle situationer kan forsvinde under immunsystemets tryk. Sekundær infektion er dog ikke udelukket, immunitet produceres ikke.

Med en detaljeret undersøgelse kan resultaterne være som følger:

Anti-HCVIgMAnti-HCVcoreIgGAnti-HCVNSIgGRNAHvad betyder
++-+Akut form
++++Forværring af en kronisk form
-++-Remission periode
-++/--Genopretning eller kronisk form

Kun den medicinske specialist kan dekryptere resultaterne af undersøgelsen korrekt. Når der stilles en diagnose, tages der også hensyn til det kliniske billede, instrumentelle diagnostiske data og resultaterne af undersøgelser, der bruger ELISA og PCR..

Hvis der blev fundet falske positive, falske negative resultater, kræves en anden undersøgelse. Den sidste analyse udføres ved afslutningen af ​​terapien, som bekræfter faktum for bedring.

Hepatitis B-virus (Hepatitis B-virus), kvantificering af antistoffer mod overfladeantigen

Serviceomkostninger:690 gnid. * 1380 gnide. Bestil hurtigt
Udførelsesperiode:1 - 2 cd 3-5 timer **
  • Screening inden vaccination mod hepatitis A og B 1665 rubler. Viral hepatitis er en alvorlig infektionssygdom, der påvirker leveren, og som kan forhindres med vaccination. I øjeblikket bruges kun hepatitis A og B-vacciner i klinisk praksis. At bestille
  • Husholdningspersonale 9180 gnider. Programmet er designet til at undersøge det personale, der arbejder i dit hjem (husholdere, barnepiger, sygeplejersker, chauffør, træner, gartner osv.). Tests inkluderet i programmet hjælper med at identificere større infektioner, der kan være farlige. At bestille
  • Effektiviteten af ​​vaccination (børn 1-14 år) 4680 rubler. Programmet inkluderer laboratorieundersøgelser for at evaluere effektiviteten af ​​vaccination: hepatitis B, mæslinger, røde hunde, kikhoste, difteri, stivkrampe, epiparotitis (fåresyge); for at klarlægge tilstedeværelsen af ​​immunitet (både postvaccination og efter sygdommen). At bestille
  • Teenager (udvidet, 15-18 år) 8210 rubler. Det udvidede undersøgelsesprogram for unge inkluderer både generel klinisk forskning, biokemiske tests og bestemmelse af immunitet efter vaccination mod sygdomme. En generel blodprøve og en generel urinprøve bruges i diagnosen mest. At bestille
Bestil hurtigt Komplekset er billigereDen angivne periode inkluderer ikke dagen for optagelse af biomaterialet

Mindst 3 timer efter det sidste måltid. Du kan drikke vand uden gas.

Forskningsmetode: IHLA

Viral hepatitis B er en infektionssygdom med en parenteral overførselsmekanisme af patogenet - et DNA-holdigt hepatitis B-virus, der hører til familien Hepadnaviridae. Kilden til infektion er en patient med viral hepatitis B eller en bærer. Inkubationsperioden er 30-90 dage. Akut hepatitis B er kendetegnet ved udviklingen af ​​hepatitis med eller uden gulsot, som i de fleste tilfælde ender med bedring eller bliver kronisk hepatitis B. Kronisk hepatitis B - leverskade med hepatitis B-virus, der varer mere end 6 måneder.

Antistoffer mod overfladen HBV-antigen (Anti-HBs) - en markør for overført hepatitis B eller post-vaccinationsimmunitet.

INDIKATIONER FOR FORSKNING:

  • Personer, der har afsluttet det fulde forløb med hepatitis B-vaccineprofylakse for at evaluere resultaterne af immunisering og vælge revaccinationstaktik;
  • Personer, der er blevet screenet før HB-vaccineprofylakse for anti-HB'er for at vurdere immunitet.

TOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (normindstilling):

Anti-HBs koncentrationTolkninganbefalinger
mindre end 10 mIU / mlIngen AT blev fundetanbefalet vaccination / revaccination
10-100 mIU / mllav koncentration af antistofferdynamisk overvågning anbefales hver 3-6 måned
mere end 100 mIU / mlAT detekteretrevaccination anbefales ikke tidligere end 10 år
Laboratorieresultater for forskellige HBV-infektioner *
MarkerOM
G
I
Perene-
Immunitet efter
vaccine-
nation
Immuntolerance-faseHBV, HBeAg positivHBV, HBeAg negativHBV CarrierHBV latent infektion
HBsAg+--++++-
anti-bs-++-----
anti-Bc IgG-/++-+++++/-
anti-Bc IgM+-------
HBeAg+/---++---
anti-Be-/++---++-
HBV DNA+--+++++++/-+/-

* Kliniske henstillinger fra den russiske gastrosenterologiske forening og det russiske samfund til undersøgelse af leveren til diagnose og behandling af voksne patienter med hepatitis B, 2014.

Vi henleder opmærksomheden på det faktum, at fortolkningen af ​​forskningsresultaterne, diagnosen og udnævnelsen af ​​behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323-ФЗ "Om basics of Citizens 'Health Care in the Russian Federation" dateret 21. november 2011, skal udføres af en læge med den tilsvarende specialisering.

"[" serv_cost "] => streng (3)" 690 "[" cito_price "] => streng (4)" 1380 "[" overordnet "] => streng (2)" 25 "[10] => streng ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => matrix (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>streng (1) "Y" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["name"] => streng (31) "Blod (serum)" >> ["inden"] => matrix (4) ) < [0]=>matrix (5) < ["url"]=>streng (41) "vakcinacija-protiv-gepatitov-ai-v_300009" ["name"] => streng (99) "Screening inden vaccination med hepatitis A og B" ["serv_cost"] => streng (4) "1665" ["opisanie"] => streng (1206) "

Viral hepatitis er en alvorlig infektionssygdom, der påvirker leveren, og som kan forhindres med vaccination. I øjeblikket bruges kun hepatitis A- og B.-vacciner i klinisk praksis. Der er i øjeblikket ingen effektive vacciner mod andre typer viral hepatitis..

Vi henleder opmærksomheden på det faktum, at fortolkningen af ​​forskningsresultater, diagnosen og udnævnelsen af ​​behandling i overensstemmelse med føderal lov, føderal lov nr. 323 "På grundlæggende grundlæggende beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation", skal udføres af en læge med relevant specialisering.

"[" catalog_code "] => streng (6)" 300009 "> [1] => matrix (5) < ["url"]=>streng (25) "domashnij-personal_300033" ["name"] => streng (33) "Hjemmepersonale" ["serv_cost"] => streng (4) "9180" ["opisanie"] => streng (2942) "

Programmet er designet til at undersøge det personale, der arbejder i dit hjem (husholdere, barnepiger, sygeplejersker, chauffør, træner, gartner osv.). Tests inkluderet i programmet hjælper med at identificere de vigtigste infektioner, der kan være farlige for dig og dine familiemedlemmer med tæt husstandskontakt, udførelse af medicinske manipulationer osv. Det er især vigtigt at vurdere sundhedsstatus for hjemmepersonale, der arbejder med børn.

OPMÆRKSOMHED! Forskningsresultater er ikke grund til at få en medicinsk bog. Du skal have et pas med dig, da programmet inkluderer en HIV-test (i mangel af et pas, er analysen udformet som anonym, og du kan ikke give den til ansættelse).

Forskningsresultater udstedes kun ved et personligt besøg i CMD.

Teknik til opsamling af urin i et vakuumrør: bland den urin, der er opsamlet i beholderen, med holderens tynde ende. Uden at fjerne holderen fra urinen og hvile mod bunden af ​​beholderen, skal du indsætte låg på vakuumrøret i holderens nål (fjern ikke låget fra røret!). Tryk så, at holderens nål gennemborer hætten, vent på, at røret er fyldt, og fjern det derefter fra holderen. Levering til laboratoriet - inden for 24 timer ved en temperatur på + 2 + 24.

Vi henleder opmærksomheden på det faktum, at fortolkningen af ​​forskningsresultater, diagnosen og udnævnelsen af ​​behandling i overensstemmelse med føderal lov, føderal lov nr. 323 "På grundlæggende grundlæggende beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation", skal udføres af en læge med relevant specialisering.

"[" catalog_code "] => streng (6)" 300033 "> [2] => matrix (5) < ["url"]=>streng (44) "effektivnost-vakcinacii-deti-1-14-let-300117" ["name"] => streng (70) "Vaccinationseffektivitet (børn 1-14 år)" ["serv_cost"] => streng ( 4) "4680" ["opisanie"] => streng (1417) "

Programmet inkluderer laboratorieundersøgelser for at evaluere effektiviteten af ​​vaccination: hepatitis B, mæslinger, røde hunde, kikhoste, difteri, stivkrampe, epiparotitis (fåresyge); at afklare tilstedeværelsen af ​​immunitet (både postvaccination og efter sygdommen) over for disse sygdomme og beslutte, om det er tilrådeligt med revaccination.

Indikationer med henblik på undersøgelsen:

  • vurdering af vaccinationseffektivitet.

Vi henleder opmærksomheden på det faktum, at fortolkningen af ​​forskningsresultaterne, diagnosen og udnævnelsen af ​​behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323-ФЗ "Om basics of Citizens 'Health Care in the Russian Federation" dateret 21. november 2011, skal udføres af en læge med den tilsvarende specialisering.

"[" catalog_code "] => streng (6)" 300117 "> [3] => matrix (5) < ["url"]=>string (54) "podrostok-rasshirennoje-obsledovanije-15-18-let-300121" ["name"] => streng (57) "Teenager (udvidet, 15-18 år gammel)" ["serv_cost"] => streng ( 4) "8210" ["opisanie"] => streng (4872) "

Det udvidede undersøgelsesprogram for unge inkluderer både generel klinisk forskning, biokemiske test og bestemmelse af immunitet efter vaccination mod sygdomme.

En generel blodprøve og en generel urinprøve anvendes til diagnose af en række forskellige sygdomme som primære screeningsundersøgelser.

Den kliniske betydning af ESR har nu mistet sin betydning som en primær screeningundersøgelse, især i mangel af symptomer, som det er en ikke-specifik indikator på inflammation, hvis resultater er påvirket af mange faktorer (både patologiske og fysiologiske), svingninger i værdier i løbet af dagen er mulige. Til screening bruges en mere pålidelig indikator - C-reaktivt protein, et klassisk protein i den akutte fase af betændelse og vævsskade..

Metaboliske processer i en teenagers krop forekommer mere intensivt. I denne periode af livet er plastiske processer markant fremherskende over ødelæggelsesprocesserne, mens hos en voksen er deres dynamiske ligevægt etableret. Derfor er det især vigtigt at vurdere deres tilstand i denne periode af livet. Glukose er et af de vigtigste stoffer, der er involveret i metabolske processer, det spiller en afgørende rolle i tilførsel af energi til kropsvæv og i cellulær respiration. Jern er involveret i hæmatopoiesis (del af hæmoglobin og myoglobin), er til stede i sammensætningen af ​​enzymer, der er nødvendige til metaboliske processer, og påvirker immunitetstilstanden. Jernmangel i ungdomsårene observeres meget oftere hos piger på grund af dannelsen af ​​menstruationsfunktion.

Biokemiske og generelle kliniske indikatorer gør det muligt at vurdere funktionelle tilstand af indre organer og kropssystemer: hjerte-kar-system, lever, nyrer, bugspytkirtel, skjoldbruskkirtel.

Programmet inkluderer laboratorieundersøgelser for at evaluere effektiviteten af ​​vaccination: hepatitis B, mæslinger, røde hunde, difteri, stivkrampe, for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunitet (både postvaccination og efter sygdommen) mod disse sygdomme og til at beslutte muligheden for revaccination. Det inkluderer også screeningstest for viral hepatitis B og C..

Indikationer med henblik på undersøgelsen:

  • grundig undersøgelse af unge.

Vi henleder opmærksomheden på det faktum, at fortolkningen af ​​forskningsresultaterne, diagnosen og udnævnelsen af ​​behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323-ФЗ "Om basics of Citizens 'Health Care in the Russian Federation" dateret 21. november 2011, skal udføres af en læge med den tilsvarende specialisering.

"[" catalog_code "] => streng (6)" 300121 ">>>

Biomateriale og tilgængelige metoder til indfangning:
En typePå kontoret
Blod (serum)
Forberedelse til undersøgelsen:

Mindst 3 timer efter det sidste måltid. Du kan drikke vand uden gas.

Forskningsmetode: IHLA

Viral hepatitis B er en infektionssygdom med en parenteral overførselsmekanisme af patogenet - et DNA-holdigt hepatitis B-virus, der hører til familien Hepadnaviridae. Kilden til infektion er en patient med viral hepatitis B eller en bærer. Inkubationsperioden er 30-90 dage. Akut hepatitis B er kendetegnet ved udviklingen af ​​hepatitis med eller uden gulsot, som i de fleste tilfælde ender med bedring eller bliver kronisk hepatitis B. Kronisk hepatitis B - leverskade med hepatitis B-virus, der varer mere end 6 måneder.

Antistoffer mod overfladen HBV-antigen (Anti-HBs) - en markør for overført hepatitis B eller post-vaccinationsimmunitet.

INDIKATIONER FOR FORSKNING:

  • Personer, der har afsluttet det fulde forløb med hepatitis B-vaccineprofylakse for at evaluere resultaterne af immunisering og vælge revaccinationstaktik;
  • Personer, der er blevet screenet før HB-vaccineprofylakse for anti-HB'er for at vurdere immunitet.

TOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (normindstilling):

Anti-HBs koncentrationTolkninganbefalinger
mindre end 10 mIU / mlIngen AT blev fundetanbefalet vaccination / revaccination
10-100 mIU / mllav koncentration af antistofferdynamisk overvågning anbefales hver 3-6 måned
mere end 100 mIU / mlAT detekteretrevaccination anbefales ikke tidligere end 10 år
Laboratorieresultater for forskellige HBV-infektioner *
MarkerOM
G
I
Perene-
Immunitet efter
vaccine-
nation
Immuntolerance-faseHBV, HBeAg positivHBV, HBeAg negativHBV CarrierHBV latent infektion
HBsAg+--++++-
anti-bs-++-----
anti-Bc IgG-/++-+++++/-
anti-Bc IgM+-------
HBeAg+/---++---
anti-Be-/++---++-
HBV DNA+--+++++++/-+/-

* Kliniske henstillinger fra den russiske gastrosenterologiske forening og det russiske samfund til undersøgelse af leveren til diagnose og behandling af voksne patienter med hepatitis B, 2014.

Vi henleder opmærksomheden på det faktum, at fortolkningen af ​​forskningsresultaterne, diagnosen og udnævnelsen af ​​behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323-ФЗ "Om basics of Citizens 'Health Care in the Russian Federation" dateret 21. november 2011, skal udføres af en læge med den tilsvarende specialisering.

Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og dens skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998 - 2020

Hovedkontor: 111123, Rusland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og dens skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvilket reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.