Echinococcus (antistof af IgG-klasse)

Echinococcosis er en sjælden kronisk parasitisk sygdom, der stammer fra eksponering for kroppen af ​​larveformen af ​​båndhelminth Echinococcus granulosus.

Det forårsagende middel til human echinococcosis er larvestadiet af echinococcus bændelorm - Echinococcus granulosus. Den seksuelt modne form af echinococcus er en lille cestode 2,5 - 5,4 mm lang og 0,25 - 0,8 mm bred. Det består af en pæreformet scolex, hals og 3-4 segmenter. Skoleks er udstyret med fire sugekopper og en krone fra to rækker med kroge (28 - 50).

Bag scolexen er der en kort hals og segmenter, de første to er umodne, den tredje hermafroditiske og den fjerde modne. Det modne segment (længde 1,27 - 3,17 mm) er fyldt med en strakt livmoder, som er en bred langsgående bagagerum med laterale fremspring. Livmoren er fyldt med æg (400 - 600 stykker), som ikke adskiller sig i struktur fra æggene fra bånd af kvæg og svinekød (teniider), der indeholder den seks-hookede onkosfære.

Den seksuelt modne form - echinococcus bændelorm - parasiterer kun hos dyr: hunde, ulve, sjakaler, ræve, som er de ultimative værter. Larvestadiet - en echinokokkcyst - parasiterer i mellemværter - forskellige urteagtige og altetende ungulater (får, geder, kvæg, svin, heste osv.) Og mennesker.

Echinococcal cyste er en boble af en meget kompleks struktur. Udenfor er det omgivet af en lagdækket skal (neglebånd), hvis tykkelse undertiden når 5 mm. Under den flerlagede kutikulære membran ligger en tynd indre, germinal membran, der producerer stamkapsler med scolexer, datterblærer og også giver anledning til en lagdelt membran.

Blæren dækkes gradvist med en bindevævsmembran. Ofte er der i en sådan moderlig cyste, ud over de ovennævnte elementer, også de såkaldte datterbobler, som har den samme struktur, og inde i dem er barnebarnbobler. Sådanne cyster observeres hos mennesker. Nogle gange dannes datterbobler ikke inde i moderens cyste, men på ydersiden. Sådanne bobler kaldes eksogene. Echinococcal cyster dannet i dyr indeholder som regel ikke stamkapsler og scolexer, de kaldes acephalocysts. Hos mennesker forekommer denne form ikke.

Onkosfærerne tolererer temperaturer fra -30 ° C til + 38 ° C, de forbliver levedygtige i en måned på jordoverfladen i skyggen ved en temperatur på 10 - 26 ° C, men dør i solen ved en temperatur på 18 - 50 ° C efter 1-5 dage. I græsset ved en temperatur på 14 - 28 ° C dør de ikke før efter 1,5 måneder. Onkosfærerne tolererer lave temperaturer, hvor de kan vedvare i flere år, men er meget ustabile at tørre..

Invasionens cirkulation i echinococcosis udføres i henhold til det velkendte mønster: invasionskilden (de endelige værter er rovdyr) - ›det ydre miljø forurenet af parasitterne og segmenterne af parasitten, -› den mellemliggende vært (herbivorer, omnivorer, inficeret af larver) - ›den uinficerede endelige vært.
Mennesket - mellemværten - er en biologisk blindgyde.
Med human echinococcosis indtager hunden hovedpositionen som den endelige vært. Hunde bliver smittet, når de spiser kød fra slagterier, slagterier og køkkener, når de fodrer dem konfiskerede slagterier eller organer fra dyr, der er slagtet derhjemme, der er ramt af larvocister. Det er også muligt, at hunde kan blive inficeret ved at fodre dem med jagtprodukter - påvirkede organer eller lig af vilde planteetere.
Måde til infektion af mellemværter er også forskellige, urteagtige husdyr bliver inficeret ved at sluge æg, dele af helminth med græs, hø, vand, forurenet med fæces af invaderede hunde. Svin, der er coprofagiske, bliver inficeret af at spise hundeafføring. Hovedrollen i infektion af en person gennem beskidte hænder spilles ved at kommunikere med invasive hunde, hvis hår og tunge kan indeholde æg og segmenter af echinococcus-kæder. Sunde dyr kan også overføre invasion til mennesker som mekaniske bærere af æg, der forurener deres hår og tunge, når de slikker en inficeret hund. Menneskelig infektion er ikke udelukket, når man spiser uvaskede grøntsager, bær, frugter forurenet med fæces fra hunde, der indeholder oncosfærer.
En person kan også blive inficeret af vilde kødædende dyr under jagt, mens han skærer huder, fremstiller pels tøj, samt spiser uvaskede vilde bær og drikker vand fra naturlige reservoirer.

Echinococcosis udvikler sig i forbindelse med introduktion og vækst i forskellige organer i båndormelarven - echinococcus. En person er inficeret med echinococcosis hovedsageligt oralt, og på grund af den hæmatogene vej i onkosfæren kan det påvirke ethvert organ, ethvert væv, men oftest leveren (44 - 85%), derefter lungerne (15 - 20%) i mere sjældne tilfælde i en stor cirkel af blodcirkulation - nyrer, knogler, hjerne og rygmarv og andre organer. I de berørte organer kan en eller flere cyster udvikle sig - multipel echinococcosis, afhængigt af de indførte onkosfærer.

Den patologiske virkning af echinococcus skyldes den mekaniske og sensibiliserende effekt af den voksende larve. Størrelserne på cyster er fra 1 - 5 cm i diameter til kæmpe cyster, der indeholder flere liter væske. Den mekaniske virkning af en sådan cyste fører til nedsat funktion af det berørte organ. Lokalisering og størrelse bestemmer sygdommens vigtigste symptomatologi og sværhedsgrad.

Sensibilisering af kroppen ved parasitmetabolisme fører til udvikling af øjeblikkelig og forsinket overfølsomhed. En slående manifestation af en allergisk reaktion af en øjeblikkelig type er eosinophilia og urticaria som et resultat af lækage af echinococcal væske og i mere alvorlige tilfælde (ved åbning af blæren) anafylaktisk chok. I de sene stadier af sygdommen, især med multipel echinococcosis, spiller en vigtig rolle ved immunopatologiske reaktioner.

De primære ejere af echinococcosis er hunde, ulve, sjakaler, ræve osv. Parasitten, der lever i deres tyndtarme, består af et hoved, hals og segmenter - den bageste og største, den fjerde, er moden. Et sådant modent segment, adskilt fra ormen, kaster æg, der udskilles med fæces. Oftere end ikke tjener en hund, der er bærer af helminth (orm), som en kilde til forurening af echinococcusæg i græsarealer, damme, lokaler til dyr og menneskelige boliger. Fra det øjeblik, segmentet eller dets æg (den såkaldte onkosfære) sluges, begynder parasitlarvens udvikling. Digestive juice hjælper embryoet med at befri sig fra membranerne og ved hjælp af dets kroge trænger ind i slimhinden i mave-tarmkanalen. Yderligere, med strømmen af ​​blod eller lymfe, spreder den sig til organerne (lever, lunger, nyrer, muskler) og forvandles allerede til deres larve i deres væv. Ved udgangen af ​​2 uger tager det en boblestruktur. Efter 5 måneder. den resulterende boble har en diameter på 5 mm. I fremtiden vokser boblen langsomt med årene, og når gradvist efter 20-25 år en stor størrelse med en kapacitet på 10 l eller mere: en bindevævskapsel med chitinvægge. Hulen i denne cyste er fyldt med en let gullig neutral reaktionsvæske indeholdende natriumchlorid, druesukker, tyrosin, ravsyre, albumin osv. Den kitinøse membran består af to lag: en ydre tæt (kutikulær) tykkelse op til 0,5 cm og en indre (spirende) spiral hvorfra de dannes i stort antal, undertiden op til 1000, datterbobler. Patologiske ændringer i den menneskelige krop er forbundet med mekanisk pres på organerne i en voksende cyste. De vitale produkter af parasitten irriterer det omgivende væv og forårsager deres kroniske betændelse.

Der er fire stadier af echinococcosis:
- den første er latent (indledende asymptomatisk) fra det øjeblik, invasionen af ​​onkosfæren (penetration i kroppen) indtil udseendet af subjektive tegn;
- den anden - milde, hovedsageligt subjektive lidelser;
- de tredje - udtalte objektive symptomer og
- fjerde - komplikationer.

Kliniske manifestationer i de indledende stadier af sygdommen er sædvanligvis knappe, de opdages, når cysten når en betydelig størrelse eller på grund af dens placering komprimerer et vigtigt organ og fører til en krænkelse af dens funktion. Echinococcal cyste af indre organer (lever, nyre, milt osv.) Genkendes normalt, når en tæt-elastisk tumor palperes, og skade på lungerne og knoglerne bestemmes på røntgenstråler i form af cystiske formationer. Echinococcosis i leveren er mere almindelig. Ved ukompliceret levereknokokkose strækker en voksende cyste kapslen i organet, hvilket forårsager kedelig, ømme, mindre ofte - paroxysmal smerte.

I henhold til klassificeringen af ​​A. V. Melnikov er der 3 stadier af invasionens løb.
Den første - indledende asymptomatiske - fra infektionsøjeblikket til manifestationen af ​​de første kliniske tegn på sygdommen. Den anden fase er forekomsten af ​​symptomer på sygdommen: Patientens klager over svaghed, nedsat ydeevne, dårlig appetit, kvalme og opkast, nogle gange afføringsforstyrrelse. På denne baggrund er der fornemmelser af tryk og tyngde i den rigtige hypokondrium, epigastrium og undertiden skarpe, svære kedelige smerter. Leveren ved palpering er forstørret lidt smertefuld, med en overfladisk placering af cysten - blød, elastisk med forkalkning - træagtig tæthed. Klemning af portalen eller den underordnede vena cava samt klemning af de intra- og ekstrahepatiske galdekanaler fører til udviklingen af ​​obstruktiv gulsot. Den tredje fase er stadiet med udtalt patologiske forandringer og komplikationer: udvikling af en abscess, en mulig brud på en cyste med feber med kulderystelser, smerter i øvre del af maven.
I hæmogrammet - leukocytose med en knivskift er eosinophilia mulig.

Cyste brud - den mest alvorlige komplikation af echinococcosis opstår med et blå mærke, et fald, en skarp bevægelse, et stærkt hostschock. Klinisk kan perforering af cysten manifestere sig som et kompleks af allergiske reaktioner op til udviklingen af ​​allergisk chok. Specielt farlig spredning af echinokokkcyster.

Echinococcosis i lungerne - den næst hyppigste manifestation af invasion, kan simulere enhver lungesygdom i en anden etiologi.

Det første trin - stadiet af en uåbnet echinokokkcyst - er forbundet med væksten af ​​blæren, komprimering af lungevæv, blodkar, bronchier og involvering af pleura. Patienter er bekymrede over åndenød, hæmoptyse, brystsmerter, alvorlig hoste, især om natten, først tør, og derefter forvandlet til våd med slimhindesputum. Visuelt - brystdeformitet, glatning i interkostale rum. Slagverk - sløvhed af lyd, auskultation - svækkelse af vejrtrækning, pleural friktionsstøj osv..

Det andet trin er forbundet med åbningen af ​​cyste. Med et gennembrud i bronchus (oftere), en stærk hoste, kvælning, cyanose, alvorlige allergiske reaktioner, vises udviklingen af ​​aspiration lungebetændelse. Når man bryder ind i pleuraen, kan pericardiet forårsage anaflaktisk chok og pludselig død.

I tilfælde af echinococcosis i andre organer (milt, nyrer, knogler, muskler) dominerer symptomer, der simulerer en tumorproces.

Vigtige almindelige symptomer på echinococcosis er periodisk at udvikle tegn på en allergisk reaktion (urticaria osv.), Som normalt er forbundet med optagelse af echinococcal væske i tilfælde af cyste-skaldtårer eller som et resultat af operation. For echinococcosis, som for øvrig for andre helminthiske sygdomme, er eosinophilia karakteristisk og når 10-25%. Farlige komplikationer af en echinococcal cyste er suppuration eller sprængning af den med kontaminering af mave, pleural eller andet hulrum.

Diagnostik af echinococcosis giver ofte betydelige vanskeligheder. I de senere år er, udover generelle kliniske forskningsmetoder, kontrastmetoder, for eksempel transumbilisk portohepatografi, selektiv angiografi af cøliakearterien, scanning med radioaktive isotoper, som hjælper med at diagnosticere leverekinokokkose, computertomografi, blevet mere udbredt..
Udvalget af anvendte metoder til immunodiagnostik er bredt.
Ved echinococcosis påvirkes dybtliggende organer normalt, og det er umuligt at få materiale til mikroskopi ved ikke-invasive metoder. Derfor er serologisk diagnose (identifikation af specifikke antistoffer mod antigener af et infektiøst patogen) af stor betydning. Men brugen af ​​serologiske metoder er begrænset af det faktum, at i nogle bærere af echinococcal cyster muligvis ikke udvikler immunresponsen sig, og antistoffer i blodet kan være fraværende.

Echinococcus blodprøve: antistofnorm og afkodning

Echinococcosis er en infektiøs sygdom, den kan vare i mange år uden symptomer. Den patologiske proces ledsages altid af en stigning i antallet af neoplasmer i hulrummet i det berørte organ, overdreven pres på de indre systemer og tilstødende organer.

Echinococcal cyster dannes i hjertet, hjernen, leveren og lungerne. I mangel af rettidig passende behandling vil parasitter forårsage alvorlige irreversible komplikationer og sygdomme, handicap eller endda død.

Det forårsagende middel til echinococcosis er echinococcus helminth med samme navn, dets aktivitet i kroppen kan vare op til 5-7 måneder. Parasitens æg er i stand til at trænge ind i det indre miljø ved kontakt med afføring af syge dyr.

Helminth forbliver levedygtig i lang tid, det er en alvorlig trussel mod menneskers sundhed. Hvis diagnosen bekræftes, er analysen positiv, skal patienten gennemgå operation for at fjerne cyster. Ellers vokser, sprænger neoplasmer, provokerer generel forgiftning af kroppen.

Symptomer på echinococcosis

Echinococcosis er en lumsk sygdom, fordi den ikke giver symptomer i lang tid. Patienten kan mistænke for parasitter i sig selv kun få måneder eller endda år efter invasionen. Denne funktion gør diagnosen vanskelig..

Almindelige tegn på patologi skal kaldes:

  • svaghed i kroppen, overdreven træthed;
  • periodisk smerte i hovedet;
  • nedsat ydeevne;
  • hududslæt i form af små røde pletter;
  • forskelle i kropstemperatur.

Symptomatisk a er forårsaget af frigivelse af helminth metabolismeprodukter, der er giftige for den menneskelige krop, en reaktion på introduktionen af ​​orme.

Ud over de generelle symptomer lider patienten af ​​specifikke tegn på parasitær angreb. Hvis der opstår leverskade, vil personen begynde at føle tyngde, tæthed og smerter under det højre ribben, han vil klage over kvalme, en stigning i organstørrelse. Kortvarige allergiske reaktioner observeres også: kløe i huden, urticaria.

Med udviklingen af ​​echinococcus cyster i brystet er der smerter bag brystbenet, tør hoste uden nogen åbenbar grund, hæmoptyse, dyspné kan forekomme.

Hvornår foretager en blodprøve

For at stille en diagnose er det nødvendigt at udføre ikke kun instrumentelle undersøgelser af MR og ultralyd, men det er også vigtigt at tage en blodprøve for at bestemme antistoffer mod echinococcus. Før patienten fortsætter med diagnosen, skal patienten konsultere læger:

Sygdommen giver mange symptomer, så flere smalle profilerede læger er involveret i differentiering på én gang.

Hvis der er tegn på omfattende læsioner i de indre organer, kræves en serologisk blodprøve for antistoffer mod echinococcus. En sådan analyse er nødvendig for lokalisering af cystiske neoplasmer i strukturen i hjernen, lungerne og leveren, når de er tydelige under ultralyd.

Når cyster påvises i et tidligt stadie af sygdommen, er de små (næppe synlige på monitoren på en ultralydsmaskine), men med udviklingen af ​​en parasitisk sygdom er cysterne forskellige, de har en bestemt størrelse, lokal form.

Der er kategorier af mennesker, der risikerer at blive syge, herunder:

Sådanne mennesker skal regelmæssigt testes for echinococcosis, da dette vil gøre det muligt at identificere parasitter på et tidligt tidspunkt. Analysen udføres fra blod taget fra kubitalvenen.

Blodprøver

Antistoffer mod echinococcus påvises i et immunologisk laboratorium, materialeprøvetagning udføres når som helst på dagen, uanset madindtagelse. Det eneste, du skal vide, før du gennemfører undersøgelsen, skal du ikke ryge, bruge potente lægemidler en halv time før bloddonationen.

Biologisk materiale udtages i et volumen på 3 til 5 ml, undersøges i 2-3 dage. Det skal præciseres, at sygdommens inkubationsperiode normalt varer fra halvanden til to måneder, hvorfor en foreløbig analyse sandsynligvis giver et falsk negativt resultat.

Hvis den første undersøgelse viste et fuldstændigt fravær af antistoffer mod det forårsagende middel til echinococcosis, skal den næste blodprøvetagning kun udføres efter 30 dage.

Med hensyn til den generelle kliniske blodprøve vil den ikke altid være informativ og relevant, når den inficeres med echinococcus. Det sker ofte, at:

  1. den tidlige fase af parasitær invasion er savnet;
  2. den progressive sygdom forveksles med nederlag af andre parasitter.

Et værdigt alternativ til sådanne tests til diagnose er den progressive ELISA-metode, der gør det muligt at påvise antistoffer i blodet i tide. Effektiviteten af ​​denne procedure afhænger fuldstændigt af placeringen af ​​cystiske neoplasmer med helminths. F.eks. Kan leverskade opdages øjeblikkeligt, og immunresponset mod orme i hjernen opstår meget senere..

ELISA- og RNGA-reaktioner anses for at være de mest effektive i tilfælde af mistanke om sygdom; de gør det muligt at etablere en diagnose i næsten 40-98% af tilfældene. Den maksimale detekterbarhed af helminths under masseinvasion og skade på bughulen, retroperitoneal plads - 98%.

Hvis der er opstået omfattende skader på lungerne og leveren, observeres effektiviteten af ​​en sådan diagnose normalt i 70-80% af alle tilfælde. Til rettidig påvisning af orme, visualisering af fokus på patologi ud over ELISA-metoden er det vist at gennemgå computertomografi (CT), magnetisk resonansafbildning (MRI), ultralyd (ultralyd) af det tilsvarende organ.

For at bestemme den positive dynamik i parasitisk patologi på hele behandlingsstadiet er serologiske studier indikeret. Med et fald i IgG er det sædvanligt at tale om:

  • den rigtige behandling;
  • mærkbar forbedring af trivsel;
  • store chancer for en fuld bedring.

Når testresultaterne er negative, betyder det ikke, at patienten ikke har antistoffer mod echinococcus i blodet. Det er muligt, at sygdommen lige er begyndt, den giver moderate symptomer, og i øjeblikket er der ingen tegn på en ændring i den kemiske sammensætning af blodet.

Sådanne patienter viser sig at udføre en gentagen laboratorieundersøgelse, det udføres normalt efter en måned og introducerer kliniske diagnostiske metoder. Det skader ikke at gennemføre en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​andre parasitter, for eksempel er det muligt at identificere: opisthorchiasis, toxocariasis, trichinosis.

Echinococcus cyster

Hvis en blodprøve giver et positivt svar, taler vi om det aktive trin i den patologiske proces. Sådanne situationer kræver den hurtigst mulige kirurgiske behandling for at fjerne cystiske neoplasmer. Efter operationen er det indiceret at gennemgå et rehabiliteringskursus med medicin..

Nogle gange kan der kun foretages en endelig diagnose efter brud på en echinococcal cyste, hvis den organiske ressource giver en allergisk reaktion på tilstedeværelsen af ​​væske i hulrummet i en patologisk neoplasma. Det viser sig, at det biologiske materiale vil blive detekteret:

  1. en kraftig stigning i eosinofiler;
  2. øget aktivitet af rusprodukter.

Da de betragtede tilfælde er kortsigtede og enkelte, er der et presserende behov for at anvende andre metoder til informativ diagnose af sygdommen. Et enzymbundet immunosorbentassay kan blive denne metode, men nogle gange kan der opstå vanskeligheder, for eksempel hvis patientens krop ikke reagerer på en stigning i parasitaktivitet. Som et resultat vil antistoffer ikke blive detekteret, og sygdommen vil stige. Lignende vanskeligheder kan observeres i næsten 50% af tilfældene med diagnose af tilstedeværelsen af ​​alveolær echinococcosis.

Hvis dannelse af levercyster forekommer i den menneskelige krop, kan bestemmelsen af ​​æg af parasitter udføres på de tidligste stadier af infektion med den efterfølgende brug af lægemidler. Ellers på grund af alvorlig forgiftning af kroppen, forekommer et fald i ydeevnen, en stigning i de sygdomsspecifikke symptomer.

Laboratorietest udføres ikke kun for pålidelig diagnose af invasion, men også efter kirurgisk behandling og fjernelse af cyster. Det er vigtigt:

  • at overvåge patientens tilstand;
  • at tildele ham det korrekte behandlingsregime under rehabilitering;
  • at bestemme prognosen for fremtiden.

Når testresultatet efter operationen er positivt, et niveau i antistofferne mod echinococcosis noteres, er der stor sandsynlighed for udvikling af endnu et tilbagefald af patologien. For at forhindre sådanne farlige situationer er brugen af ​​potente medicin indikeret såvel som observation af blodtællinger.

Efter sådanne forholdsregler er det nødvendigt ved hjælp af laboratoriemetoden at evaluere de trufne terapeutiske foranstaltninger. Hvis en person er i fare for sygdommen, skal han foretage en blodprøve til forebyggelse. Normalt rådgiver læger kontrol for echinococcosis mindst en gang hver 2-3 måned. Denne tilstand er obligatorisk, fordi den hjælper med at forhindre infektion og den efterfølgende dannelse af ekstremt farlige cystiske neoplasmer.

En lignende laboratorieundersøgelse er i gang for de mennesker, der bor i områder af epidemien. Hvis der er mistanke om parasitter, eller der har været kontakt med et sygt dyr, skal du ikke ignorere det enzymbundne immunosorbentassay. Hvis det ikke gøres, kan sundheds- og livskonsekvenser være alvorlige.

Den nemmeste måde at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​parasitter i lungerne er ved radiografi. Undersøgelsen vil evaluere:

  1. mængden af ​​væske i cystehulrummet;
  2. dens densitet.

Symptomet, der hjælper med at bestemme sygdommen, er tilstedeværelsen af ​​datterblærer i mors cyste. Derudover er det nødvendigt at undersøge indholdet af cyster, men dette er ikke altid berettiget, da punktering af en echinococcal cyste vil forårsage udvikling af forskellige infektioner eller endda anafylaktisk chok.

Echinococcosis-forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger inkluderer normalt en række omfattende tiltag, der sigter mod at forhindre sandsynligheden for at få en echinococcosis. Først skal du vide om metoderne til transmission af infektion, dette reducerer risikoen for infektion til et minimum.

Normen for mennesker, hvis arbejde er knyttet til hundeopdræt, jagt, dyrehold, skal være øget opmærksomhed på hygiejneprocedurer, der altid skal udføres:

  • før du spiser;
  • efter kontakt med dyr;
  • efter at have gået på toilettet, især offentligheden.

Det er også nødvendigt at overvåge rettidig behandling af hænder, de skal vaskes i varmt rindende vand med sæbe, hvilket hjælper med at undgå, at parasitter trænger ind i.

Et andet vigtigt punkt: det er strengt forbudt at drikke råt vand fra kilder, brønde, da det er i vandet, at larver af orme kan være til stede. Forebyggende foranstaltninger inkluderer omhyggelig varmebehandling af kød, fisk.

Hvis testresultatet er positivt, skal patienten indlægges på hospitalet. Efter operationen er det vigtigt i nogen tid at forblive i dispensæren, regelmæssigt besøge læger, gennemgå undersøgelser mindst 1 gang i 2 år. Sådanne patienter bliver nødt til at blive hos den medicinske undersøgelse i yderligere 10 år. Elena Malysheva vil tale om faren for echinococcosis i en video i denne artikel.

Echinococcosis: antistoffer mod echinococcus i blodet

Artikler inden for medicinsk ekspert

Antistoffer mod echinococcus i blodserumet er normalt fraværende.

Echinococcosis (synonym: echinococcus granulosis, cysticercus polymorphus osv.). Huden påvirkes i 8% af tilfældene. I det subkutane fedtlag udvikles cyster i form af tumorlignende formationer, som gradvist øges i diameter til 5-6 cm eller mere, halvkugleformet med en tæt-elastisk konsistens, fluktuerende, gennemskinnelig i transmitteret lys. Hvis echinococcus dør, gennemgår cysteindholdet caseøs nekrose, forkalkes. Nogle gange, når der er knyttet en sekundær infektion, dannes abscesser og ulcerationer. Urtikarielle udbrud kan observeres..

Pathomorphology. Ændringer i cysticercus-typen er karakteristiske i den menneskelige hud: der er en masse bobler i dermis, i den nedre del er der et tykt leukocytinfiltrat, hvor der er et racemoid hulrum fyldt med en stor mængde ovale eller båndformede hydatider med små hyperkromiske kerner. Blandt dem kan man undertiden se en scolex (hoved), omkring hvilken reaktiv inflammation udvikler sig med tilstedeværelse af multinuclear gigantiske celler. Yderligere rives de cellulære strenge af Echinococcus, gennemgår nekrose, er mættet med calciumsalte og indkapslet.

Echinococcosis, tissue helminthiasis forårsaget af larvestadierne af Echinococcus granulosus eller Echinococcus multilocularis. Hos mennesker forårsager Echinococcus granulosus dannelse af en-kammers cyster, hovedsageligt i leveren og lungerne (hydatidosis echinococcosis), mens Echinococcus multilocularis forårsager dannelse af multi-kammer (alveolære) læsioner (multikammer echinococcosis), som er i stand til invasiv vækst i væv. Diagnose af sygdommen giver visse vanskeligheder. Eosinophilia er noteret i mindre end 25% af tilfældene..

Til diagnose af echinococcosis er der udviklet serologiske diagnostiske metoder: RPHA, CSC, latex-agglutineringsreaktion med antigen fra echinococcal blærevæske og ELISA.

Den mest effektive ELISA til diagnose af echinococcosis. Anvendelsen af ​​denne metode er imidlertid begrænset af det faktum, at mange bærere af echinococcal cyster ikke udvikler et immunrespons, og antistoffer dannes ikke i blodet. ELISA giver positive resultater hos 90% af patienter med cyster i leveren og kun hos 50-60% af patienter med lungeskade. Høj antistoftitre (over 1: 400) har en følsomhed på 90% og en specificitet på mindre end 100% i tilfælde med dattercystiske vesikler i leveren og bughinden; 60% af følsomheden - med skade på lungerne og knoglerne; 10% - falsk-positive resultater (cysticercosis, kollagenoser, ondartede neoplasmer). Efter kirurgisk fjernelse af cyster anvendes bestemmelsen af ​​antistoffer mod echinococcus i serum til at kontrollere operationens radikale karakter. Forsvinden af ​​antistoffer 2-3 måneder efter operationen indikerer radikaliteten af ​​fjernelse af cyste, et fald i antistoftiter og dets efterfølgende vækst i den postoperative periode indikerer et tilbagefald af cyste. I nogle tilfælde, efter vellykket kirurgisk behandling, kan forhøjede titere vare i årevis. Den maksimale detekterbarhed af echinococcus-geder af ELISA (op til 98%) blev observeret i lokaliseringen af ​​echinococcal vesikler af en levende parasit i leveren, bughulen og retroperitoneal plads samt i flere og kombinerede læsioner. I tilfælde af lungeskade såvel som i nærværelse af en eller tre små cyster (op til 2 cm) i størrelse er effektiviteten af ​​serologisk diagnose lavere og spænder fra 70-80%. Den mindst informative ELISA-metode til echinococcosis i nerven (rygmarv, hjerne, øje), muskel- eller knoglevæv samt død og forkalket parasit (følsomheden overstiger ikke 40%). Høje antistoffetitre kan være hos patienter med en aktiv proces, ofte lokaliseret i organerne i bughulen. I tilfælde af pulmonal lokalisering af en echinococcus-cyste (selv i nærvær af store cyster) kan antistoftitere være lave.

Lave titere af antistoffer mod echinococcus kan påvises i den tidlige periode af sygdommen (cyster op til 2 cm i diameter) såvel som med forkalkede membraner af larvocyster; et kraftigt fald i titere er muligt med en langt avanceret proces i det sene, inoperable stadium af echinococcosis.

Når man bruger serologiske metoder til diagnosticering af echinococcosis, er falske positive resultater mulige, hvis der ikke er specifikke antistoffer i blodet, der ligner struktur i antistoffer mod echinococcus. Oftest påvises falske positive resultater ved somatiske og infektionssygdomme ledsaget af omfattende destruktive processer i de berørte organer (skrumplever i leveren, lungetuberkulose og andet væv, kræft). Falske positive reaktioner er mulige med andre helminthiaser (for eksempel opisthorchiasis, fascioliase og cysticercosis).

Serologiske undersøgelser bruges til den første diagnose af echinococcosis, til evaluering af resultaterne af kirurgisk og konservativ behandling og overvågning af patienter i dynamik samt til tidlig påvisning af tilbagefald af sygdommen. Lokaliseringen og levedygtigheden af ​​hydatidose og alveolære echinococcus larvocyster, invasionens intensitet såvel som tilstanden for værtsimmunsystemet påvirker intensiteten af ​​antistofdannelse og påvisningen af ​​serologiske reaktioner angrebet af.

Indikationer for udnævnelse af serologiske studier:

  • tilstedeværelsen af ​​en volumetrisk dannelse eller cyster i leveren og andre organer;
  • epidemiologisk signifikante kontingenter - personer, der er udpeget til risikogrupper (jægere og deres familiemedlemmer, husdyrspecialister, hyrder og hyrder, garverier osv.) såvel som dem, der lever i fokus på echinococcosis.

Echinococcus, IgG

Påvisning af IgG-antistoffer mod det forårsagende middel af echinococcosis, en sygdom, der påvirker leveren og andre organer med bændelormlarver.

IgG-antistoffer mod Echinococcus, klasse G immunoglobuliner mod det forårsagende middel til echinococcosis.

Synonymer engelsk

Anti-Echinococcus IgG, Echinococcus antistoffer, IgG.

Enzymimmunanalyse (ELISA).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelse.

Undersøgelsesoversigt

Echinococcus granulosus eller Echinococcus multilocularis er helminths fra slægten af ​​bændelorme, der forårsager echinococcosis (henholdsvis enkeltkammer og alveolær eller multikammer).

Echinococcosis - helminthiose overført fra dyr til mennesker, manifesteret i mennesker i to former - enkeltkammer (hvor en boble dannes i organerne) og multikammer (når der er mange bobler). I dette tilfælde skader på forskellige organer og væv med dannelse af parasitære cyster i dem.

Smittekilden er husdyr og vilde dyr i hundefamilien (hunde, ulve, ræve osv.) Inficeret med echinococcus. I deres krop modnes parasitten til voksne, placeret i tyndtarmen og producerer æg, der kommer ind i miljøet med fæces. Et inficeret dyr kan forblive en kilde til patogenet i op til 2-3 år. Derudover forbliver helminthæg i lang tid, selv når de trænger igennem jorden.

En person tjener som en mellemværelse for echinococcus og bliver inficeret ved at sluge helminthæg, der findes i jorden på dyrehår, samt spiser utilstrækkeligt forarbejdede fødevarer. Patogenens transmissionsmekanisme er fækal-oral, transmissionsveje: mad, vand, husholdning.

Efter at æg er kommet ind i tyndtarmen, dannes der seks kroge larver derfra, som fastgøres til slimhinden i mave-tarmkanalen og trænger igennem den. Med blodcirkulation introduceres oftest larverne i leveren, meget sjældnere i lungerne, undertiden i hjernen, hjertet og nyrerne. I de berørte organer dannes der bobler fra dem (echinokokkcyster), der er tilbøjelige til langsom vækst. Inden for et par måneder eller endda år når enkelt eller flere cyster størrelser fra et par millimeter til 20 cm eller mere.

Alvorligheden af ​​sygdommen og dens resultat afhænger i vid udstrækning af placeringen af ​​cyster, deres antal i det berørte organ og størrelse. Ved ekkokokose med enkelt kammer komprimerer cysten det omgivende væv, og med alveolære multikamera cyster trænger ind i dem. Vitalprodukter af parasitter forårsager sensibilisering - øget følsomhed hos allergener.

I de fleste tilfælde manifesterer sygdommen sig gradvist, undertiden mærker den sig mange år efter infektion. Dette skyldes den langsomme vækst af echinokokkcyster og deres placering. Den mest almindelige enkeltkammerform med skader på leveren og lungerne.

Suppuration og brud på echinococcal cyster er mulig, hvilket fører til alvorlige konsekvenser - spredning af patogenet fra infektionskilden i hele kroppen eller videre med dannelsen af ​​dattercyster og i nogle tilfælde til anafylaktisk chok.

Når en person kommer i kontakt med det forårsagende middel for echinococcosis, reagerer hans immunsystem ved at producere IgM- og IgG-antistoffer. Immunoglobuliner i klasse G til echinococci i påviselige mængder vises i blodet efter 6-8 uger fra infektionstidspunktet. Deres koncentration stiger, og når 2-3 måneder når et maksimum, hvor det forbliver i lang tid. Graden af ​​stigning i blodantistofniveauer er tæt forbundet med sygdommens sværhedsgrad. Efter behandling efter 2-3 måneder er et fald i antistoffernes niveau muligt, hvilket indikerer succesens behandling.

Grundlaget for laboratoriediagnostik af echinococcosis er serologiske reaktioner - måling af klasse G-antistoffer mod det forårsagende middel af echinococcosis i blodet.

Hvad bruges undersøgelsen til??

At detektere infektion med bændelormlarver Echinococcus granulosus eller Echinococcus multilocularis, der forårsager echinococcosis. Det anbefales at undersøge risici: hyrde, husdyrspecialister, jægere, dyrlæger eller dem, der bor i endemiske områder..

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med symptomer på skade på indre organer (svulster i leveren, lungerne, nyrerne, mindre ofte andre organer) og / eller allergiske reaktioner, hvilket indikerer en mulig infektion med echinococcus (forudsat at patienten har eosinophilia).
  • Ifølge epidemiologiske indikationer er dette en øget risiko for infektion med echinococcosis.

Hvad betyder resultaterne??

KP (positivitetskoefficient): 0 - 0,84.

Et positivt resultat i en tidligere seronegativ patient samt en signifikant stigning i titere i parrede sera taget med intervaller bekræfter den aktuelle eller tidligere infektion.

Et negativt resultat kan indikere fraværet af infektion eller dets for tidlige periode, når der ikke er udviklet et immunrespons. Derudover kan det skyldes en svag immunrespons hos patienter med visse placeringer af parasitcyster (for eksempel i hjernen).

Gentagne antistofforsøg udført efter få måneder giver os mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen - et fald i IgG-niveau indikerer dets succes.

Hvad kan påvirke resultatet?

Somatiske og infektionssygdomme ledsaget af ødelæggelse af påvirkede organer (skrumpelever, lungetuberkulose og andet væv, onkologiske sygdomme) samt helminthiaser (opisthorchiasis, fascioliasis og cysticercosis) bidrager til et falsk-positivt resultat.

  • Selvom analyse af IgG-antistoffer mod echinococci er den vigtigste metode til bestemmelse af echinococcosis, hvilket gør det muligt med fortrolig diagnose af det, er det ikke uden ulemper: dens følsomhed er meget afhængig af placeringen af ​​de parasitiske cyster og patientens immunsystem.
  • Undersøgelsen skal tage hensyn til den epidemiologiske historie: kontakt med dyr, spise utilstrækkeligt forarbejdede fødevarer, bo i endemiske områder.
  • Sygdommen overføres ikke fra person til person.
  • Grundlaget for forebyggelse af echinococcosis er overholdelse af personlig hygiejne. Du skal vaske hænderne efter kontakt med jord eller dyr og husk, at du ikke bør spise dårligt forarbejdede fødevarer, der kan indeholde helminthæg. Derudover er regelmæssig medicinsk undersøgelse af mennesker i fare vigtig..
  • Hundeejere bør undersøge deres kæledyr rettidigt og om nødvendigt aforme dem..
  • Helminthiasis-screening (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Infektionist, terapeut, børnelæge, gastroenterolog, allergolog, kirurg, neurolog.

Echinococcosis test

Echinococcosis er en sjælden, kronisk parasitisk sygdom, der opstår efter, at larveformen af ​​tapeparasitten påvirker kroppen. Ved den mindste mistanke om helminthisk invasion er det nødvendigt at tage en blodprøve for echinococcosis. Larver påvirker leveren, hjernen, lungerne, nyrerne og andre indre organer. Behandling og bedring af en person afhænger af aktualiteten af ​​undersøgelser og påvisning af parasitens placering.

Hvis det er nødvendigt at identificere echinococcosis, udføres serologiske tests af blodserum på det indledende trin ved hjælp af enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), som giver dig mulighed for at tilbagevise eller identificere antistoffer mod echinococcosis.

Generel information og årsager til infektion

Echinococcosis er en parasitisk sygdom, der har været asymptomatisk i mange år. Patologiske processer, ledsaget af dannelse af cyster i hulrummet i det inficerede organ, udøver pres på de indre organer, provoserer vævsdød. Hulrummet i den dannede cyste (tætning) er fyldt med væske. Over tid bliver kapslen dækket med bindevæv og begynder at vokse langsomt og bliver meget tung. Disse sæler findes i lungerne, hjernen, hjertet, nyrerne og leveren. Hvis en person ikke får rettidig lægebehandling, kan dette føre til sundhedsmæssige komplikationer og handicap..

Det forårsagende middel af Echinococcus, af slægten bændelorm, forbliver aktivt i 5 til 7 måneder. Indeholdt i dyreafføring, resistent over for ydre miljøpåvirkninger. Hvis der opdages en parasit, er det nødvendigt med hastende operation. Cyster vokser; hvis eksterne faktorer førte til dets brud, indholdet flyder ud, er alle organer inficeret.

Helminth hæmmer de grundlæggende funktioner i organer, provoserer udmattelse og død.

Den vigtigste årsag til infektion er forsømmelse af grundlæggende hygiejnebestemmelser, tæt kontakt med kæledyr, brug af animalsk kød, som ikke er udsat for tilstrækkelig varmebehandling. Parasitter, der trænger ind i kroppen, absorberes af tarmen og overføres til leveren med blodstrøm.

Risikogruppen inkluderer personer, hvis arbejde er forbundet med konstant kontakt med dyr - dyrlæger, hundehåndtere, skovbrugere, husdyrspecialister og hyrder. En årlig ELISA er obligatorisk, fordi den giver dig mulighed for at identificere invasion på det indledende trin.

Hvad er en undersøgelse?

Echinococcus er en bændelorm, der provokerer udviklingen af ​​en alvorlig echinococcosis sygdom. I et inficeret organ formerer parasitter sig hurtigt og danner cyster. Alvorligheden afhænger af antallet af dannede cyster og stedet for deres fastgørelse. Sygdommen udvikler sig gradvist og forgifter kroppen med producerede toksiner..

Det er umuligt at få ekkinokokkose fra en syg person.

Efter en persons direkte kontakt med echinococcus begynder immunsystemet at producere antistoffer - immunoglobulin. Immunoglobulin i klasse G kan påvises i blodet fra 6 til 8 uger efter infektion. Den højeste koncentration af immunglobulin observeres 3 måneder efter infektion og forbliver på dette niveau i lang tid. Når cysterne når en betydelig størrelse, kan de ses på billedet taget af røntgenmaskinen.

Den mest pålidelige diagnostiske metode til at påvise helminth er et enzymbundet immunosorbentassay. Det bestemmer, om immunoglobulin G til echinococcus-antistoffer er til stede i blodet. Koncentrationen af ​​antistofniveauer begynder at falde efter 2-3 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen. Denne indikator viser terapiens succes..

Hvornår skal man tjekke

En blodprøve for echinococcus udføres, når det bliver nødvendigt at finde ud af, om en person er smittet, såvel som til forebyggende formål hos mennesker, der lever i epidemisk ugunstige områder og konstant i kontakt med husdyr.

De vigtigste symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​echinococcus:

  • træthed og svaghed;
  • hyppig hovedpine;
  • hududslæt i form af små, røde pletter, urticaria;
  • kortvarig stigning i kropstemperatur;
  • symptomer, der indikerer skade på det indre organ;
  • svulster i nyre, lunge eller lever.

Efter en blodserumundersøgelse skelnes følgende svar:

  • mindre end 1: 100 betragtes som normen, analysen er negativ, helminthisk invasion registreres ikke (men disse indikatorer giver ikke en 100% garanti for fraværet af sygdomsårsager);
  • mere end 1: 100 - et positivt svar, en person er syg af echinococcosis.

Hvilke faktorer påvirker forskningsresultater

Følgende patologier påvirker resultaterne af en blodprøve for echinococcus signifikant:

  • onkologiske sygdomme;
  • helminthisk invasion;
  • tuberkulose;
  • kronisk leversygdom, skrumplever.

Disse omstændigheder forvrænger analysens svar, hvilket resulterer i, at den bliver positiv. Foruden sygdomme i kroppen påvirkes de af:

  • blodprøver til hæmolyse;
  • anvendelse af immunsuppressiva;
  • anvendelse af cytostatika;
  • behandling med strålebehandling;
  • chiles.

På grund af tilstedeværelsen af ​​et stort antal faktorer, der fordrejer resultaterne, har denne metode til påvisning af echinococcus sine ulemper. På grund af immunsystemets art kan modtageligheden for cyster dannet af orme ændre sig..

For at stille den korrekte diagnose tages der med resultaterne af analyser og epidemiologiske faktorer i betragtning. Dette er et ophold i et ugunstigt område, hyppig kommunikation med hjemløse dyr, dårlig kvalitet og dårlig mad.

Nøgleanbefalinger til analyse

Et enzymimmunanalyse under en undersøgelse for echinococcosis kan være begrænset af det faktum, at nogle bærere af parasitten har en utilstrækkelig udtrykt respons fra immunsystemet. Selv hvis echinokokker er til stede i kroppen, er det derfor ikke muligt at detektere antistoffer.

En positiv respons på echinococcosis blev påvist i 90% af tilfældene med invasion og tilstedeværelsen af ​​cyster i leveren og i 60% med lokalisering af kapsler i lungen.

En analyse er nødvendig i tilfælde af fjernelse af cyster på en operativ måde. Det giver dig mulighed for at spore dynamikken i bedring og effektiviteten af ​​behandlingen. Efter 2-3 måneder skulle antistofferne forsvinde, hvilket indikerer en persons bedring. En stigning i titeret immunoglobulin indikerer genoptagelse af sygdommen.

Hvis echinococcus påvirker maveorganerne, vil titerne, selv efter fjernelse af cyster, forblive forhøjede i lang tid.

Serologisk undersøgelse

Fra øjeblikket af infektion i kroppen til de første tegn kan det tage fra 6 måneder til flere år. I dette tidsrum er en person bærer af helminths. Du kan påvise antistoffer efter en serologisk undersøgelse. De vigtigste indikationer for dens gennemførelse:

  • anæmi og nedsat hæmoglobin;
  • nedsat funktion af galdekanalen;
  • galdesten
  • nedsat appetit;
  • mangel på vægtøgning hos barnet;
  • overvågning og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen;
  • identifikation af helminthæg i fæces;
  • udtalt og positiv eosinofili;
  • ikke-behandelig lungebetændelse.

Typer af undersøgelser og laboratorieundersøgelser

Hvis en person ikke gider, er det meget vanskeligt at mistænke for echinococcosis. Dette sker hovedsageligt, når en person går til lægen med andre sundhedsmæssige klager. For at identificere cyster udføres sådanne undersøgelser:

  • roentgenography;
  • diagnostik af ultralyd;
  • computerteknisk og magnetisk resonansafbildning;
  • generel blodanalyse.

Laboratorieundersøgelser kan bekræfte diagnosen stillet af en læge eller bestemme niveauet for organfejl. For at finde ud af, om en person er inficeret med echinococcosis, analyserer de komplementbindingsreaktionen (CSC) og den indirekte hæmagglutineringsreaktion (RNG). CSC identificerer antistoffer frigivet som respons på infektion. I RNG påvises antistoffer og antigener ved hjælp af de røde blodlegemers evne til at klæbe fast efter kontakt med serum eller gener.

Kazzoni-testen vil hjælpe med at identificere helminthisk invasion. Lægen efterlader en ridse på patientens hånd med en medicinsk nål og påfører derefter en lille del af væsken, som tilberedes og opbevares under visse betingelser. Ved infektion observeres rødme, betændelse og hævelse i huden omkring ridsen.

En af de krævede forskningsmetoder er leverprøver. Leverens funktion bestemmes af følgende data: tilstedeværelse af alaninaminotransferase, akkumulering af gamma-glutamyltransferase og aspartataminotransferase, alkalisk phosphatase og bilirubin.

En generel blodprøve giver dig mulighed for at identificere den inflammatoriske proces. Dette fremgår af den hurtige sedimentering af røde blodlegemer. Jo højere score, jo mere intens betændelse..

Forberedelse af blodprøvetagning

Donér blod til echinococcosis på laboratoriet kun om morgenen. Blod tages på tom mave. Før analyse er det forbudt at spise, drikke te eller kaffe, du skal begrænse dig til et glas vand. Tidsintervallet mellem det sidste måltid og levering af analysen skal være mere end 8 timer. Det er strengt forbudt at drikke alkohol i to dage før analysen, især hvis der er mistanke om infektion af menneskelig lever echinococcus.

Følgende faktorer påvirker resultaterne af biokemi betydeligt:

  • manglende overholdelse af de vigtigste anbefalinger inden analysen;
  • fedme;
  • brug af stoffer;
  • en særegen måde at spise (rå mad, vegetarisme);
  • øvelse inden analyse;
  • overdreven knusning af en blodåre med en turnering under prøvetagning af materiale til undersøgelse.

Hvis symptomerne på sygdommen er forsvundet, garanterer dette ikke, at der er sket en fuld bedring. Det er vigtigt ikke at afbryde undersøgelsen, før der er stillet en nøjagtig diagnose..

Efter tre måneder efter afslutningen af ​​behandlingen er et andet enzymbundet immunosorbentassay nødvendigt for at påvise immunoglobulin G.

Når en person er kommet sig en gang om året i 4 år, er det nødvendigt at tage en blodprøve. Dette giver tid til at registrere et tilbagefald af sygdommen. Hvis immunoglobulin ikke detekteres, kan vi tale om fuld bedring uden risiko for tilbagefald.

Enzymbundet immunosorbentassay er en nødvendig forebyggende foranstaltning til på det tidlige stadium at påvise en sådan farlig sygdom som echinococcosis. At ignorere den vigtigste forskningsmetode er fyldt med alvorlige konsekvenser for mennesker, endda død. Rettidig opdagelse af helminths giver dig mulighed for effektivt og hurtigt at slippe af med sygdommen.

Laboratorietest for echinococcosis

En parasitsygdom med et kronisk forløb sjældent diagnosticeret i vores land kaldes echinococcosis. Sygdommen forekommer på grund af infektion med larverne af Echinococcus granulosus (bændelorm). Den mest almindelige lidelse i de sydlige lande. I vores artikel vil vi overveje funktionerne ved denne sygdom, echinococcus-cyklussen samt nuancerne ved diagnosticering af en lidelse.

Hvad er echinococcosis??

Det forårsagende middel til echinococcosis er båndtypen af ​​orme. Ældre individer, nemlig echinococcus bændelorm, parasiterer kun i kroppen af ​​repræsentanter for hundefamilien (ulve, hunde, sjakaler, ræve). De er de ultimative værter af parasitten. Echinokokcyster findes i mellemværter, der er hovdyr og mennesker.

Hvis vi taler om echinococcus, er strukturen af ​​denne parasit som følger: en orm op til 5 mm lang og op til 0,7 mm bred består af et pæreformet hoved (scolex), en hals og flere segmenter. På hovedet er der 4 sugekopper og to rækker med kroge. Et af segmenterne er hermafroditisk, og det andet er modent og har en livmoder fyldt med æg i form af en seks-kroges onkosfære.

Echinococcal cyste er en boble med en kompleks struktur. Under den ydre flerlagsskal er den germinale membran. Det er hun, der producerer dattervesikler, stamkapsler og også sikrer væksten af ​​den lagdelte membran. I væsken indeholdt i kapslen er der stamkapsler og scolexer, der kan også være datterbobler, men nogle gange dannes de uden for kapslen.

Det er disse kapsler, der dannes hos mennesker. Mennesket fungerer som en mellemværelse som en biologisk blindgyde for parasitten. Den endelige ejer af echinococcus hos mennesker er en husdyr. Dyret bliver inficeret ved at spise slagtekroppe fra inficerede dyr.

Måder til infektion med humane echinokokker kan være forskellige:

  1. Oftest forekommer infektion af mennesker gennem kontakt med husdyr, hvis helminths er til stede i deres krop. På tungen og håret af sådanne dyr er der mange æg og echinococcus bendelorm.
  2. Desuden kan menneskelig infektion forekomme fra et sundt dyr, som er en bærer af helminthæg. Parasitens æg falder på sådanne hunde under deres kontakt med et sygt dyr.
  3. Det er muligt, at folk smittes af uvaskede bær, grøntsager, frugt, grønne.
  4. Infektion kan også forekomme fra vilde rovdyr under jagt, slagtering eller spisning af dem..
  5. I regioner med udviklet fåreavl risikerer hyrder, hyrder, klippere og deres familier infektion..

Livscyklus

Echinococcosis udvikler sig i processen med introduktion og vækst af en larve i et af organerne. I dette tilfælde skelnes adskillige stadier i udviklingen af ​​parasitten. Oftest påvirker onkosfærerne den menneskelige lever, og infektion forekommer ad oral vej. I tilfælde af forekomst af flere cyster ændres organets struktur, dets funktioner er krænket.

Fra det øjeblik, den primære vært kommer ind i kroppen, skelnes de følgende stadier af echinococcus:

  1. Parasitten, der bor i kroppen af ​​hundefamilien, når en moden fase. På dette trin modnes æg i et modent led, hvorefter det adskilles fra helminthets krop og udskilles sammen med fæces.
  2. Her er leddet revet, inseminerer græsset og hele miljøet med dets æg. Echinococcusæg kan klamre sig til dyrehår eller komme ind i deres krop, når de spiser græs.
  3. Efter at onkosfærerne trænger igennem værtsorganismen, opløser mavesaften æggeskallen og frigiver parasitembryoet. Det med hjælp af kroge indføres i membranen i mave-tarmkanalen, trænger gennem blodbanen eller lymfet og bæres gennem kroppen.
  4. Embryoerne sætter sig i leveren, lungerne, musklerne eller nyrerne og bliver til en larve. Ved udgangen af ​​den anden uge fra infektionsøjeblikket får larven en boblestruktur.
  5. Seks måneder senere når boblen en diameter på 0,5 cm, reproduktionen af ​​parasitten begynder. Uddannelse vokser gradvist og meget langsomt. Nogle gange efter 25 år anbringes ca. 10 liter væske i den dyrkede kapsel. Det cystiske hulrum er fyldt med gulligt væskeindhold..

Vigtig! Alle patologiske ændringer i den menneskelige krop er forbundet med trykket fra en voksende cyste på de omgivende organer. På grund af irritation af parasitens vitale produkter, begynder kronisk betændelse i det omgivende væv.

Diagnose af echinococcosis

For at diagnosticere sygdommen er det nødvendigt at udføre test for echinococcus. Baseret på de kliniske symptomer på sygdommen kan en specialist ordinere forskellige instrumentelle og laboratorieundersøgelser. En foreløbig undersøgelse af patienten om hans bopæl, type aktivitet og tidspunkt for manifestation af den første symptomatologi vil hjælpe lægen til at drage foreløbige konklusioner om, hvilken orm der kan provokere sygdommen.

Inden en analyse for echinococcus foretages, kan en specialist ordinere en instrumentel undersøgelse, der vil hjælpe med at vurdere sværhedsgraden af ​​volumetriske processer i de berørte organer i det retroperitoneale rum eller bughulen, samt lokaliseringen af ​​infektionen. Ofte kan cyster påvises i leveren, lungerne, hjernen, nyrerne.

Ved skade på bughulen eller andre organer foreskrives følgende undersøgelser:

  • CT udføres for at identificere cyster i forskellige organer med dyb lokalisering;
  • Ultralyd er indiceret til echinococcosis i leveren, nyrerne og andre organer i bughulen (cystiske formationer eller en forstørret lever kan detekteres);
  • MR udføres med mistanke om hjerneskade;
  • Røntgen er indikeret for lungeskade (cystiske formationer i organet kan ses på billedet);
  • laparoskopisk undersøgelse.

Lab-test

Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​helminthiske invasioner, foretages der en analyse for echinococcosis. Det hjælper ikke kun med at bekræfte diagnosen, men også til at identificere processens intensitet og graden af ​​skade på indre organer.

Først og fremmest er det nødvendigt at donere blod til echinococcus. I dette tilfælde påvises specifikke antistoffer mod echinococcus i blodet eller anden fysiologisk væske. Blodet kan testes for antistoffer mod echinococcus ved hjælp af følgende metoder:

Hvis en person har echinococcosis, vil en generel blodprøve også hjælpe med at tage en foreløbig konklusion om sygdommens tilstedeværelse. Så hvis værdien af ​​følgende indikatorer adskiller sig fra normen, kan vi antage tilstedeværelsen af ​​en lidelse:

  1. Eosinofili. Den normale koncentration af eosinophiler bør ikke overstige 5%. Når parasitter kommer ind i den menneskelige krop, stiger denne indikator kraftigt.
  2. Med inflammatoriske processer og introduktion af infektion i kroppen stiger ESR altid. Normen for denne indikator er 2-15 millimeter i timen..

Den mest informative teknik er ELISA (enzymbundet immunosorbentassay), som giver dig mulighed for at detektere antistoffer mod echinococcus antigener i blodet. Til analyse tager patienten blod fra ulnarven. Proceduren udføres på tom mave på ambulant basis..

Opmærksomhed! Antistof titere i den menneskelige krop forøges som respons på ormantigener kun et par måneder efter infektion. Derfor anbefales det ikke at foretage denne analyse i begyndelsen af ​​sygdommen..

Afhængig af koncentrationen af ​​titeren af ​​antistoffer foretages en transkription af analysen:

  • hvis antistoffer mod igg echinococcosis ikke er højere end 1/100, indikerer dette fraværet af helminthiske invasioner;
  • resultatet er positivt, hvis titeren er 1/100 eller højere. I dette tilfælde siger de om infektion.

Men det er værd at overveje, at der er et falskt positivt resultat. Oftere observeres dette ved somatiske sygdomme ledsaget af patologier i de organer, hvor echinococcus kan leve, for eksempel onkologi af ethvert organ, skrumplever, tuberkulose. Et positivt resultat observeres med andre helminthiaser (fascioliase, opisthorchiasis, cysticercosis osv.).

Hvis symptomerne på sygdommen på baggrund af et negativt resultat vedvarer, skal du efter et stykke tid bestå testene igen. Normalt sker dette i begyndelsen af ​​sygdommen eller ved en moderat intensitet af processen. I dette tilfælde er det ikke kun nødvendigt at genoptage analysen, men også bruge andre diagnostiske metoder til at identificere typen af ​​patogen.

Serologiske undersøgelser bekræfter ikke kun diagnosen, men vurderer også effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis det under gentagne undersøgelser viser sig, at IgG-typen immunglobulinindeks falder, indikerer dette den korrekte behandling og bedring af patienten.