Ascites i skrumpelever

Leveren tager konstant sig selv "slag" i processen med menneskeliv. Forkert ernæring, brug af alkoholiske drikkevarer, eksponering for kemikalier osv. Påvirker denne krops arbejde negativt. I dets celler udløses patologiske processer, hvilket fører til deres død. Hvis mange celler dør, prøver leveren at gendanne sin integritet ved at udfylde "hulrummet" med bindevæv. Så cirrhose begynder, som ofte ledsages af forskellige komplikationer. Blandt dem er ascites. Ascites med skrumplever signifikant komplicerer behandlingen og fører til endnu værre forringelse af patientens tilstand. Prognosen med en sådan "buket" bliver desværre ugunstig.

Et par ord om patologi

Inden man taler om, hvordan man behandler ascites, og om det overhovedet kan behandles, er det nødvendigt at analysere dens udviklingsmekanisme. Så denne patologi er ikke en uafhængig sygdom. Som regel udvikler det sig på baggrund af andre sygdomme, herunder hepatitis og skrumpelever. Den første lidelse er kendetegnet ved nederlag af den menneskelige krop af hepatitis-virussen, og den anden af ​​overvejelsen af ​​bindevæv i leveren, som ikke kan udføre funktionerne af døde celler. Disse to patologier er relateret til hinanden, da det i 30% af tilfældene er den vigtigste årsag til skrumpelever hepatitis, som ødelægger leverceller, hvorefter de begynder at blive erstattet af forbindelseselementer.

Ascites er en sygdom, der er kendetegnet ved ophobning af væske i bughulen. Dets udvikling skyldes, at leverens død fører til forstyrrelse af blodrenseprocessen. Som et resultat af dette begynder forskellige stoffer, der er skadelige for det, at ophobes i kroppen. Leverens funktionalitet er nedsat, og den kan ikke syntetisere den rigtige mængde enzymer og proteiner, der er ansvarlige for mange processer i kroppen, inklusive blodrensning.

På baggrund af utilstrækkelig produktion af proteiner og enzymer forstyrres processen med lækage af væske gennem vævene og væggene i karene. Og da hun ikke har noget at gå hen, begynder hun at samle sig i bughulen. Sådan udvikler ascites (sygdommens andet navn er dræbende).

Årsager til udvikling

Som allerede nævnt er den vigtigste årsag til udviklingen af ​​ascites i nærværelse af skrumpelever en mangel på protein (albumin) i kroppen, hvilket fører til et fald i blodets evne til at være i blodkar. Med andre ord øger en utilstrækkelig mængde albumin passagen af ​​væske gennem væggene i blodkar, som et resultat, hvorved det let kommer ind i bughulen, hvor det ophobes.

Men ikke kun proteinmangel bliver årsagen til ascites. Da levercirrosen mister leveren sin evne til at kontrollere koncentrationen af ​​natrium i kroppen, begynder dens niveau at stige, hvilket også provoserer en væskeretention i en persons væv og indre organer, hvilket forårsager alvorligt ødemer.

Når man taler om, hvilke andre årsager til ascites, skal det også nævnes, at med cirrhose er lymfesystemets funktion også forstyrret, da det er leveren, der producerer lymfe. Og på grund af det faktum, at organet med en sådan patologi ikke kan fungere fuldt ud, gennemgår lymfesystemet også nogle funktionsfejl. I kroppen stiger lymfetrykket, hvilket også fører til penetrering af væske i bughulen. Og på grund af det faktum, at leverens funktionalitet forringes hver dag, begynder væsken gradvist at ophobes.

Og hvis vi opsummerer de små resultater af alt det ovenstående, skal det siges, at flere faktorer på én gang er grundlaget for udviklingen af ​​ascites:

  • nedsat lymfesystem;
  • forøget vaskulær permeabilitet;
  • højt natrium i blodet på baggrund af nedsat nyre- og leverfunktion;
  • højt levertryk.

Symptomer

Da ascites udvikler sig på baggrund af cirrhose, er det nødvendigt separat at overveje de symptomer, der er karakteristiske for disse lidelser. Når alt kommer til alt flyder de jævnt ind i hinanden, og det er umuligt at efterlade dem uden opsyn, da det kun ved rettidigt at identificere disse symptomer og henvende sig til den behandlende læge for hjælp kan alvorlige og irreversible konsekvenser undgås.

Symptomer på cirrose

Udviklingen af ​​cirrhose findes 3 gange oftere hos mænd end hos kvinder. Følgende symptomer er karakteristiske for det:

  • en følelse af tyngde under ribben i højre side;
  • ubehag i det samme område, der intensiveres efter fysisk anstrengelse (jo større de patologiske processer er, desto oftere forekommer ubehag, og endda små belastninger kan provokere dets udseende);
  • en følelse af tyngde og ubehag i højre side under ribben efter at have drukket alkohol, fedtholdige eller krydret mad;
  • tilstedeværelse af bitterhed i munden, tørhed;
  • kvalme, der kan forekomme uanset madindtag, der ofte slutter med opkast;
  • hurtig udtømmelighed;
  • tarmforstyrrelser (defækation forekommer ofte, mens afføringen har en flydende konsistens);
  • oppustethed;
  • et kraftigt fald i kropsvægt;
  • kløende hud;
  • obstruktiv gulsot (hud og skelera i øjnene bliver gullige);
  • en stigning i levervolumen, der let palperes under huden (med palpation bemærkes en fortætning og tuberositet i organet, smertefulde fornemmelser er mulige);
  • nedsat libido og seksuel aktivitet.

Med udviklingen af ​​cirrose hos mange patienter bemærkes også en stigning i bryststørrelse, ikke kun hos kvinder, men også hos mænd. Samtidig er et fald i størrelsen af ​​de ydre kønsorganer hos stærke repræsentanter for kønet.

Derudover forekommer andre ubehagelige symptomer med udviklingen af ​​cirrhose. Blodkoagulation forstyrres, hvilket ofte forårsager urimelig mærkning og blå mærker. Urin bliver uklar og får en brunlig farvetone, men fæces tværtimod lyser. Patienten kan lejlighedsvis opleve feber og feber..

Symptomer på ascites

Som allerede nævnt er ascites en sygdom, hvor væske ophobes i mavehulen. Det er desværre kun muligt at genkende denne sygdom i det første udviklingsstadium i isolerede tilfælde, da dens første symptomatologi kun forekommer, når mere end 1 liter væske akkumuleres i bughulen. Efterhånden stiger antallet. Og i medicinsk praksis var der ofte tilfælde, hvor mængden af ​​væske i mavehulen hos patienter nåede 25 liter.

Kort sagt, for ascites er følgende symptomer karakteristiske:

  • en stigning i mængden af ​​maven;
  • hudens tæthed i maven (udseendet af strækmærker);
  • når man begår handling, oplever en person ubehag inde i bughinden (gurgling vand);
  • at tappe på underlivet giver en kedelig lyd;
  • vener er tydeligt synlige på huden;
  • hyppig kvalme forekommer;
  • hævelse af ben og arme;
  • der er periodiske smerter i maven (det forekommer på grund af væsketryk på dette organ);
  • svulmende navle.

Det er nødvendigt at behandle ascites med cirrhose øjeblikkeligt. Ellers vil sygdommen begynde at udvikle sig hurtigt og medføre irreversible konsekvenser..

Opstigning komplikationer

Ascites er en alvorlig patologi, der kan føre til forskellige komplikationer. Oftest bliver dens udvikling årsagen til peritonitis. Dets udseende er forårsaget af infektion af væsken i bughulen. Hvis en person ikke får rettidig lægehjælp under udviklingen af ​​peritonitis, kan dette føre til pludselig død.

Ved dekompensation af leveren og ascites manifesterer peritonitis sig som følger:

  • svækkelse af tarmstøj;
  • forekomsten af ​​symptomer på encephalopati;
  • stigning i leukocytoseniveau i blodet (påvist ved laboratorieblodprøver);
  • temperaturstigning
  • kuldegysninger.

Det skal bemærkes, at peritonitis ikke er den eneste komplikation, der opstår på baggrund af denne lidelse. Hvis behandlingen af ​​ascites med cirrose i leveren ikke udføres i henhold til alle regler, kan dette medføre:

  • udvikling af hæmorroider (forekommer på baggrund af øget intrauterint tryk);
  • væskeudstrømning i pleura;
  • penetrering af maveindholdet i spiserøret, hvilket fører til hyppig opkast, halsbrand osv.;
  • forskydning af indre organer;
  • diaphragmatisk brokdannelse.

Stadier af udviklingen af ​​sygdommen

Ascites har flere stadier i sin udvikling:

  • Første fase. I bughulen ophobes op til 3 liter vand. Det manifesterer sig som en svag stigning i mavens volumen. Prognosen i dette tilfælde er gunstig. Hvis behandlingen startes i tide, kan du stoppe udviklingen af ​​sygdommen ved medicin.
  • Anden etape. I mavehulen akkumuleres 3 til 10 liter væske. Det manifesterer sig med alle ovennævnte symptomer. En alvorlig deformation af formen på maven observeres. Med udviklingen af ​​2. fase af ascites har mennesker ofte nyresvigt.
  • Tredje fase. Mere end 10 liter væske ophobes i bughulen. Patientens tilstand bliver kritisk. Han begynder at opleve åndedrætsbesvær, hjertefunktionen er nedsat, ødem noteres i hele kroppen..

Vejrudsigt

Mennesker med ascites-kompliceret cirrhose spekulerer ofte på, hvor længe de lever med en sådan patologi, og om det kan helbredes. Ascites kan helbredes, men kun hvis det blev fundet rettidigt, hvilket er ekstremt sjældent. I de fleste tilfælde er cirrhose med ascites desværre dødelig. Dette sker som et resultat af det øgede indhold af ketonlegemer og acetone i blodet, hvilket fører til svær forgiftning af kroppen og døden af ​​dets celler. Og som statistikken viser, lever cirka 10% af patienterne med kompliceret blærebetændelse ikke mere end 1 måned.

Men hvis en person vendte sig tid til hjælp fra kvalificerede læger og begyndte et behandlingsforløb med diuretika og kalium og magnesium, giver dette ham mulighed for at forhindre den videre udvikling af sygdommen og forlænge hans liv. Ved rettidig behandling er levetiden for patienter ca. 8-10 år.

Etablering af diagnose

Diagnosen er baseret på:

  • undersøgelse af patienten
  • studere en medicinsk historie;
  • resultater af laboratorieundersøgelser af blod, fæces og urin;
  • Ultralyd, MR, CT og røntgen.

Behandling

Behandling af ascites mod cirrhose er som følger:

  • lægemidler ordineres til at hjælpe med at forhindre væskeansamling i bughulen og dets fjernelse fra kroppen;
  • anvender en særlig diæt;
  • Yderligere metoder bruges til at hjælpe med at evakuere væsken fra bughulen.

I dette tilfælde bruges følgende lægemidler:

  • essentielle phospholipider;
  • antivirale lægemidler;
  • syntetiske hepatoprotectors;
  • antiinflammatoriske steroider;
  • diuretika;
  • hepatoprotective aminosyrer.

I tilfælde, hvor lægemiddelterapi ikke giver positive resultater, udføres en operation - laparocentese, som involverer pumpning af væske fra bughinden med en særlig nål.

Hvad angår kosten, foreskrives i dette tilfælde behandlingstabel nr. 5. Patienten bliver nødt til at justere sin daglige menu og udelukke alle stegte, fedtholdige, røget og salte retter fra den. Kun tilladt at spise frugt og grøntsager, korn kogt på vandet, fedtfattige sorter af kød og fisk, mejeriprodukter og surmælk mad, urtete. Lægen skal fortælle dig detaljeret om listen over tilladte og forbudte produkter..

Husk, at ascites er en alvorlig komplikation af skrumpelever, der kan være dødelig på få måneder. Derfor, hvis dens primære symptomer opstår, skal du straks gå til lægen og følge alle hans anbefalinger. Uafhængighed i dette tilfælde er ikke acceptabel, da det kan føre til irreversible konsekvenser.

Reagerer ascites cirrhose, og hvor mange der lever med den?

Ascites med cirrhose viser sig i 75% af tilfældene fra alle leversygdomme. Af disse, hvis hovedlidommen varer 10 eller 15 år, forekommer risikoen for komplikationer i form af ascites i 50-60% af tilfældene. Årsagen er ikke kun alkoholafhængighed, men også en række andre sygdomme. Det er ganske vanskeligt at behandle denne tilstand, men det er muligt. Derfor betragtes ascites ikke blandt læger som den endelige straf, på trods af dens fare for forventet levealder. For at forhindre forekomst af en sådan tilbagefald, skal du kende nogle vigtige sikkerhedsforholdsregler.

Beskrivelse af sygdommen - begreb, typer, symptomer, årsager

Ascites som følge af cirrose i leveren er en patologisk ophobning af fri væske i bughulen. På en anden måde diagnosticeres sygdommen stadig som - "abdominal dropsy." Der er forskellige sygdomsformer, de adskiller sig alle i mængden af ​​akkumuleret væske.

NavnVolumetrisk

Beskrivelse
Elementære1-1,5Maven vokser langsomt, størrelsen på stigningen overstiger ikke 25% af normen efter størrelsen på taljen Kliniske symptomer på bukhinnen:
  • kedelig fornemmelse af smerte;
  • udvidelse af vener, dannelse af vaskulære "stjerner", net;
  • udsving - en klar fornemmelse af væskebevægelse i maven;
  • arbejdet vejrtrækning;
  • krænkelse af fordøjelseskanalen;
  • urinforstyrrelse;
  • hævelse øges hver dag;
  • svulmende navle;
  • navlebrok.
Moderat2-4,5Væksten i bughinden ledsages af følgende symptomer:
  • hævelse i benene;
  • brystdeformation - forvrængning, krumning;
  • dysfunktioner i fordøjelsessystemet;
  • normal tarmbevægelse.
Massivmere end 5Typiske processer indeni:
  1. Maven bliver pludselig stor.
  2. Trykket når den maksimale top.
  3. Svær betændelse begynder, hvilket skaber en livstruende..
Yderligere symptomer, der kan vise sig på forskellige stadier, kan omfatte:
  • Indre blødninger;
  • milt dysfunktioner;
  • utæt rygmarv;
  • bughindebetændelse.

Følgende processer, der karakteriserer abdominal dræbende, registreres som interne årsager:

  1. Den resulterende forskel i tryk mellem lagene på bughindenes vægge (2 lag).
  2. Tryk i området med vener (krave) og sideelver. Når leverceller dør, øges den regenerative funktion af usundt væv (hepatocytose), som komprimerer venekanaler.
  3. Organfejl - fibrøst væv fortrænger gradvist sunt lever, proteinsyntesen falder. Organet mister sin evne til at fungere aktivt.
  4. Blodkomponenter i deres plasmaforhold reduceres. Sådanne hormoner begynder at blive produceret, der fremkalder en forsinkelse i strømmen af ​​væsker og salte. Tryk bygger sig op og udfylder bukhulen.
  5. En svækket krop lider af en hjertetilstand, og derfor hjertesvigt.

Den maksimale besparelse er 23-25 ​​liter. Sådanne ascites i mavehulen med cirrhose manifesterer sig afhængigt af hvor stor en person er, elastisk væv (mavemuskler, hud), uanset om han har fedme eller andre træk. Det er forskellige tilstande og kropslige egenskaber, der kan have en tilbøjelighed til maksimal ophobning eller dens fravær. Hvis kroppen ikke er i stand til at forstørre maven, opstår der allerede vævsbrud indeni, hvilket fører til øjeblikkelig kirurgisk indgreb, og hvis det er umuligt at udføre operationen, vil det være dødeligt.

Patientens levetid

Når det er nødvendigt at beregne, hvor lang tid en patient har tilbage til livet, for at lave en overlevelsesprognose for ham, vil lægen være opmærksom på begyndelsen af ​​den underliggende sygdom, når den diagnosticeres hos patienten. Faktum er, at udviklingen af ​​ascites kan vare i 10-12 år efter diagnosen af ​​levercirrose er foretaget. Men der er faktorer, der i høj grad kan provokere en reduktion i årene pr. Person, der lever. Derfor er det ikke let at bestemme, hvem og hvor meget der er tilbage. Alle detaljer og nuancer af betingelser betragtes af eksperter i hvert enkelt tilfælde individuelt og omhyggeligt..

Liv-provokerende agentPatientens forventede levealder
Underkompensation / kompensationsfase10 år og mere
Dekompensationsfase5 år er den længste periode.
Tilbagefaldende forhold med en høj frekvens af manifestationer6-12 måneder
Indledende ascitesLille indflydelse.
Moderat drøvetDen gennemsnitlige indflydelsesgrad på livets resultat.
MassivStærk virkning på døden og antallet af år, måneder i livet.
Hjertefejl
Diagnostisk forsinkelseHvis cirrose ikke blev påvist på det rigtige tidspunkt, komplicerer dette i høj grad korrektheden af ​​beregningen af ​​varigheden.
Ødelæggende livsstilHvis du nægter at efterlade dårlige vaner i mad, drikkevarer, doping og andre ting - forkorter patienten selv sine leveår.
AnalfabeterapiDet kan forkorte en persons liv 2-3 gange hurtigere. Undertiden opstår et fatalt resultat øjeblikkeligt, afhængigt af hvilken medicinsk fejl der blev begået.
Ubehandlet hjerte- og vaskulær sygdomMedium risiko.
Stillesiddende livsstil
Forkert kostAt fremskynde reduktionen i livet fører til misbrug:
  • junkfood;
  • alkoholiske drikkevarer;
  • stoffer
  • overdrevent fedtholdige fødevarer osv..
Tilstedeværelsen af ​​komplikationerLedsagende sygdomme kan forværre situationen og føre til en grænsende livstilstand. F.eks.:
  • infektioner
  • virus;
  • diabetes;
  • svag immunitet;
  • langsom metabolisme;
  • stagnation af galden;
  • sten i galden eller blæren, kanaler osv..
Alders funktionerJo ældre en person er, jo sværere er det at behandle og forlænge hans eksistens.

Desværre er det kun ofte, at kun disse patients betingelser er tilgængelige for diagnose, når en tilstrækkelig stor mængde patogent flydende medium allerede er samlet. På grund af dette opstår problemet også for at bestemme og foretage en nøjagtig forudsigelse af, hvor mange der lever med ascites i skrumpelever. Vi må være opmærksomme på kombinationen af ​​adskillige faktorer, der er direkte og indirekte relateret til leverpatologi.

Terapimuligheder

Grundlæggende er terapi i sådanne tilfælde altid mere rettet mod at forbedre patientens livskvalitet end fuldstændig helbredelse. Dette gælder især for tilfælde, hvor akkumuleringen af ​​væske allerede har oversteget en halv liter. De vigtigste foranstaltninger til forbedring af patientens tilstand:

  1. Forbinder ernæring med begrænsninger i salt og andre ingredienser.
  2. Recept af diuretika.
  3. Uddrag recept til diuretika. For eksempel Veroshpiron, Furosemida.
  4. Obligatorisk kombination med kaliumpræparater. For eksempel Panangin, Asparkam.
  5. En integreret del af behandlingsforløbet er hepatoprotectors.
  6. En syg organisme behandles med antibiotika, når udviklingen af ​​patologi er smitsom-viral.
  7. Ildfast ascites-transplantation.

Nogle gange kan en patient modtage blodoverførsler for at kontrollere ændringen i mængden af ​​albumin i blodet - det er dårligt, når det går ned. Behandlingen af ​​ascites i skrumplever i leveren anses af specialister for at være en succes, når patienten mister op til 300 gram daglig i vægt, og volumenet af diuresis er ikke mindre end 1 liter udgående væske. En punktering til mekanisk pumpning af væsken udføres efter 10 dage, hvor behandlingen ikke hjalp. Desuden kan mere end 5 liter ad gangen ikke fjernes fra kroppen, så der ikke er nogen elektrolyt-ubalance.

Kan traditionelle medicinmetoder hjælpe?

Folkemediciner bruges meget omhyggeligt, efter at have konsulteret en læge, er deres fokus mere på at fjerne hovedårsagen til sygdommen - skrumplever. Plusrelaterede lægemidler, der hjælper korrekt med at fjerne væske fra kroppen. Kaliumtab udgør:

  1. Bean Pods. En afkok af skallen foretages, tilføres i 20 minutter. Den første indtagelse er tidligt - 5 om morgenen 200 ml inde; den anden - på 30 minutter før morgenmad; den tredje - på 30 minutter. før frokost - det samme i volumen; den fjerde - om aftenen, men senest kl. 20.00.
  2. Vitamin te, diuretika. Blandinger: blade af lingonberry, rips, hindbær, rosehip (bær). Et halvt glas blandede komponenter hældes i 250 ml kogende vand, koges i 10 minutter, lad stå i 20 minutter. Drik som te.
  3. Nyretræer. Sådanne gebyrer kan købes på apoteket. Gør det selv: einer, rose hofte, ældebærblandinger er blandet med blade af hestehale, lindblomster. Alle stjæler og drikker i stedet for te.
  4. Afkok - abrikos, persille.
  5. Diaphoretiske te anvendes som yderligere metoder til fjernelse af væske..
Kost

En diæt til levercirrhose med ascites betragtes ikke kun som et middel til at forbedre patientens tilstand fra alternativ medicin, men er også knyttet som en metode i ortodoks medicinsk praksis. Det gør ingen forskel, om patienten er afhængig af fastfood og andre måltider, der ødelægger kroppen. Alle mennesker med ascites har ret til en speciel diæt. En streng diæt er som følger:

  1. Brug fødevarer og tallerkener strengt i en varm tilstand.
  2. Salt, mad, der indeholder denne bestanddel, mad - udelukket helt.
  3. Afvisning fuld af alkohol, inklusive alkoholholdige produkter (kager, slik, urter tinkturer osv.).
  4. Krydret, fedtholdig, røget og stegt, krydret løg, peber bruges kun i begrænsede mængder.
  5. Spis ikke friskbagt bageriprodukter.
  6. Ekskluderet - marinader, pickles, konserves.
  • Mejeri - kun lavt fedtindhold.
  • Korn, korn.
  • Kogte, kogte grøntsager.
  • Fisk, kød - fedtfattigt.
  • Kissels, kompoter, frugtdrikke bær, grøntsag, frugt, kombineret.
  • Syltetøj, skat, syltetøj.
  • Kogt æg.
  • Kun rugbrød.

Alt, hvad der vil tjene som mave-irriterende stof, er forbudt. Hvis menuen bruger salt, der er forarbejdet ved hjælp af moderne teknologier med et højt NaCl-indhold, vil dette medføre yderligere væskeretention inde i kroppen. Dette provoserer ikke kun hævelse i lemmerne, men også dens ophobning i bughulen. Hvis det ikke er muligt at spise kaliumsalt uden natriumchlorid, er det bedre at udelukke det helt fra mad.

Ascites er ret farligt for menneskets liv, da dens dannelse i form af en forøgelse af væske i volumen inde i bughulen provoserer en række dødelige forhold. F.eks. Kan en irreversibel infektion i blodet, en abscess eller det tryk, der dannes af dræbende begynde, forstyrre funktionen af ​​de indre organer, der er placeret i nabolaget. Ud over leverproblemet kan onkologi (i 10% af tilfældene) eller hjertesvigt (5%) udløse en sådan patologi.

Anmeldelser af mennesker om behandling af ascites i skrumpelever

Alle anmeldelser om leverbehandling er skræmmende og antyder, at ascites ikke kan helbredes. Jeg vil sige, at hvis du ikke passe på dit helbred, selvom det allerede er for sent, så - ja, jeg er enig, det er umuligt at helbrede. Min bedstefar havde ascites, nu lider jeg. Men ikke give op. Læger tilskrev mig 5 år af livet. Der er allerede 4 år, pumpet vi væsken 3 gange i løbet af denne periode. Jeg drikker konstant medicin, laver øvelser for at røre mig op. Derudover satte han sig på en stiv diæt, selvom jeg i første omgang ikke vil skjule, det var svært at vænne sig til. Nu har læger ikke længere dystre forudsigelser. Tværtimod er alle overrasket over, at han kommer sig.!

Min far har sådan en sygdom. Han går regelmæssigt til den terapeutiske afdeling på hospitalet, i omkring en uge eller to ligger han på hospitalet. Så vender han hjem. Ifølge ham bliver det meget lettere efter punkteringer. Han stoppede med at drikke allerede 2 år efter, at han fik diagnosen ascites. Det var svært for ham at acceptere virkeligheden, men han klarer sig. Jeg ønsker ham virkelig en hurtig bedring. Ifølge prognoser siger lægerne, at der ikke er noget at frygte indtil videre, og at alt afhænger af ham og støtte fra nære slægtninge.

Ascites i skrumpelever

Under påvirkning af aggressive faktorer (alkohol, toksiner, hepatitisvirus) ødelægges levervævet. Celler dør gradvist, erstattes de af bindevæv. Stop af organets ydeevne af dets funktioner medfører alvorlige konsekvenser, der er uafhængige af årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen. Ascites med skrumplever i leveren er en ophobning af væske i bughulen, en alvorlig komplikation af sygdommen, hvilket forværrer prognosen for patientens liv alvorligt. Hjertet og nyrerne kan blive påvirket. Oftest forårsager væskeopbygning abdominal vækst.

Hvad er ascites

Ascites er en ophobning af væske i maven, der opstår på grund af skrumplever i leveren. Dette sker på grund af en stigning i venetryk, stagnation af blod. Med et fald i antallet af sunde leverceller renser blodet værre, skadelige stoffer akkumuleres forårsaget af utilstrækkelig produktion af protein og enzymer. Vaskulære vægge reducerer gennemstrømningen. Væskebalancen forstyrres, som gradvist ophobes i bukhulen.

Patologi diagnosticeres hos 50-60% af patienter med cirrose inden for 10 år efter påvisning af den underliggende lidelse. Komplikation forværrer sygdommens forløb markant. Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​denne sygdom afhænger af, hvor tidligt en ændring i vævsstrukturen blev opdaget, og mere af patientens bestræbelser på at bekæmpe sygdommen.

Medicinsk statistik giver data om forventet levealder med ascites:

  • med en kompenseret form for cirrhose - fra 10 år, da leveren fortsætter med at fungere;
  • dekompensationsfase uden transplantation - 80% af dødsfaldene i de første 5 år;
  • med en tendens til tilbagefald, modstand mod terapi - op til et år.

Grundene

De fleste tilfælde af væskeansamling provoserer for utilstrækkelig proteinproduktion. Gennem væggene i blodkar kommer væske ind i bughinden. Manglen på en lever, der er beskadiget af cirrose, til at neutralisere toksiner forårsager en stigning i natriumniveauer, hvilket yderligere bevarer fugt i kroppen.

Andre årsager til ascites i cirrhose:

  • mangel på lymfesystemet;
  • øget permeabilitet af leverfartøjer;
  • nedsat nyrefunktion.

Alle disse faktorer bremser blodgennemstrømningen og øger blodtrykket. Interlobular lever septa indeholder mange årer og arterier. Væksten af ​​patogent væv komprimerer dem og forstyrrer hele kredsløbet. Krænkelse af den lymfatiske udstrømning provoserer ophobning af lymfe i leveren, hvorfra den trænger ind i bækkenhulen.

Hos en sund person indeholder maven op til 200 ml vand. Med ascites er volumen op til flere liter.

Fase af komplikation

Ascites bestemmes selv i de indledende stadier af cirrose ved hjælp af ultralyd eller laparoskopi. Der er sådanne stadier af væskeansamling:

Diagnose og behandling af ascites i skrumpelever

Leveren er det største organ i vores krop. Det udfører vigtige funktioner, der inkluderer filtrering af blodet og forarbejdning af de næringsstoffer, der kræves til normal funktion..

Når de udsættes for negative faktorer - alkohol, toksiner, hepatitis - begynder leverceller gradvist at dø. Bindevæv stiger for at erstatte dem. Sidstnævnte er imidlertid ikke i stand til fuldt ud at udføre leverens funktioner. Som et resultat udviklingen af ​​cirrose.

Denne sygdom er ret vanskelig at behandle og forårsager alvorlige komplikationer. En af disse er abdominal ascites. Med denne diagnose forværres patientens tilstand, og chancerne for bedring reduceres. Er det muligt at helbrede sygdommen, er en diæt, der er nødvendig for ophøjning, og hvad skal være ernæring til skrumpelever, lærer vi.

Hvad er denne sygdom

Ascites ved cirrhose er koncentrationen af ​​væske i maven. I dette tilfælde forøges størrelsen af ​​bughulen betydeligt på grund af stagnation og øget tryk i det venøse system.

Ascites i maven kan ikke kaldes en uafhængig sygdom. Dette er kun en komplikation, der opstår med et avanceret trin i levercirrhose, som forværrer sygdomsforløbet og reducerer chancerne for heling markant. Livsprognosen for en sådan sygdom er ofte ugunstig.

Mekanismen til udvikling af sygdommen

Ascites udvikler sig i cirrhose i leveren som følger. Efter at have dræbt cellerne begynder vævet, der udfører forbindelsesfunktioner, at vokse hurtigt. I dette tilfælde trækkes og ødelægges blodkar. Leveren mister sin evne og kan ikke længere fungere som et filter og producerer også den rigtige mængde proteiner og enzymer (de er ansvarlige for de mange vigtige processer, der forekommer i kroppen). Som et resultat øget tryk i venerne og forgiftning af kroppen af ​​metaboliske produkter. Som et resultat fører reduktionen af ​​leverens blodgennemstrømning til indgriben af ​​blodplasma gennem karene og fyldning af maveområdet med væske.

Årsager til opbygning af væske i maven

De vigtigste skyldige for udviklingen af ​​dræbende i maven er.

  1. Skrumplever i leveren. En tredjedel af ascites-patienter lider af denne sygdom.
  2. Ondartede leverformationer. 10% af alle syge har leverkræft.
  3. Hjertefejl. 5% af patienter med ascites har denne farlige sygdom..

Derudover kan døsigt af maven forekomme af andre grunde:

  • en stigning i trykket i leverens portal eller portalportalervene skyldes på ingen måde skrumpelever, men på grund af blokering af blodgennemstrømning (levervenetrombose, portalvenetrombose på grund af at klemme den med vedhæftninger og tumorer);
  • alvorlig nyresygdom;
  • underernæring med skrumpelever;
  • kræft i tarmen, bryst, mave;
  • peritoneum tuberculosis.

Ascites med skrumplever i leveren skrider frem som følge af proteinmangel. Mangel på albumin tillader ikke blodet at koncentrere sig i karene. Derefter begynder en væske at lække gennem venerne, der let trænger ind i maven.

Symptomer på sygdommen

Hvis der er samlet en lille mængde væske i maven, skaber dette ikke meget bekymring for patienten.

Sygdommen har dog en tendens til at udvikle sig. Og når de udvikler sig, vises karakteristiske symptomer.

  1. Maven øges mærkbart i størrelse. Derudover kan bukhulen ekspandere mere og mere hver dag. Huden bliver glat, tilstedeværelsen af ​​lyserøde striber observeres. I patientens liggende position bule sidevæggene på maven ud. Hvis en person står, hænger hans mave..
  2. Vægt vinder hurtigt.
  3. Der er smerter i maven.
  4. Der er åndedrætsproblemer. Stor mave presser på membranen. Som et resultat opstår åndenød, en følelse af luftmangel, svimmelhed. Især observeres dette symptom i en liggende stilling..
  5. Læber bliver blå, hoste.
  6. Fordøjelsen forstyrres. Med stærkt pres på maven er patienten hurtigt mættet med mad. I nogle tilfælde er der alvorlig halsbrand, raping, flatulens, tyngde i maven.
  7. Kvalme. Spild kan indeholde galden eller stykker ufordøjet mad.
  8. Diarré, tarmobstruktion, svær forstoppelse.
  9. Der er regelmæssige trang til at urinere, pyelonephritis, cystitis.
  10. Navlen svulmer fremad. Der vises ofte en brok.
  11. Ben og hænder kvælder.

Symptomer begynder at manifestere sig, når væsken i maven når en mængde på 1 liter. Den maksimale koncentration er 25 liter. Derudover er den syge person bekymret for symptomerne på levercirrose, der primært manifesteres i hurtig træthed, svaghed, træthed, alvorlig smerte i det rigtige hypokondrium.

Drøbt af bughulen. Sorter

Leverens dråbeopdeling er opdelt i 3 typer afhængigt af mængden af ​​akkumuleret væske.

  1. I maven er der op til 3 liter væske. I dette tilfælde kan symptomerne muligvis ikke genere patienten. Tilstedeværelsen af ​​cirrhose og ascites kan kun bestemmes ved hjælp af ultralyd, laparoskopi, MR og CT. Prognosen for liv med denne form er altid positiv.
  2. Mere end 3 liter væske akkumuleres i bughinden. På dette trin har patienten en svag stigning i maven i størrelse. Den peritoneale væg er ikke strakt. Presset på membranen er endnu ikke forekommet. På dette stadium observeres ofte udviklingen af ​​leversvigt samt forstyrrelser i hjerneaktivitet.
  3. Det sidste trin - væsken når en koncentration på 20 eller mere liter. Her er det allerede vanskeligt for patienten at bevæge sig og indånde på grund af den store størrelse af maven. Hjerteaktivitet er nedsat. Bekymret for alvorlig svaghed, træthed, selv med mindre fysisk anstrengelse.

Drøvsyge af maven er også opdelt efter udviklingsstadiet.

  1. Forbigående (forbigående). Denne art er let at behandle. Prognosen for liv i dette tilfælde er altid positiv..
  2. Stationær. Ved denne type sygdom har konservativ terapi ingen virkning.
  3. Intens (progressiv). Væskekoncentrationen stiger konstant. Behandling bringer ikke længere resultater.

Lever af dråbe er også ildfast og ikke-ildfast. I det første tilfælde kan sygdommen let behandles. Med en ildfast prognose er livet ofte negativt.

Typisk udvikler dråber af maven 10 år efter diagnosen cirrhose. For at bestemme prognosen for livet er det nødvendigt at identificere, om en kompenseret type sygdom er til stede eller dekompenseres. I den første situation lever patienten i 7 år eller mere fra diagnosetidspunktet ”skrumplever i leveren og hævelse”. Den anden type angiver, at patienten vil leve fra 3 til 11 år (40%). Hvis sygdommen udvikler sig hurtigt, er patientens chancer små. Kun 25% af mennesker med ascites i dette tilfælde overlever. Hvis sygdommen ledsages af skade på nervesystemet, reduceres patientens forventede levetid til 1 år.

Diagnose af cirrose i leveren med ascites

Du kan diagnosticere sygdommen ved hjælp af ultralyd, laparoskopi, CT, MR, angiografi. Radiografi om bukhulen og brystbenet afslører ascites i nærværelse af 0,5 liter vand i maven. Hvis en patient desuden klager over smerter i den rigtige hypokondrium, vil lægen ordinere en blodprøve til biokemi, en urinalyse, en undersøgelse af niveauet af alfa-fetoprotein, et koagulogram osv..

Behandling for skrumplever med ascites

Først og fremmest er det nødvendigt at behandle årsagen til sygdommen - skrumpelever. Desværre er medicin, der hurtigt kunne besejre denne forfærdelige sygdom, medicin endnu ikke opfundet. Behandlingen skal bestå af en integreret tilgang - dette er en diæt til ascites og medicin.

Bemærk: kirurgi involverer levertransplantation. Dette kardinaltrin kan forbedre patientens tilstand og øge chancerne for bedring. Imidlertid er denne operation ganske kompliceret og dyr. For at udføre det skal du finde en donor.

Hvis du kan stoppe processen med leverfald, kan alvorlige komplikationer undgås. Behandlingen er ikke kun baseret på at tage medicin, men en streng diæt til ascites bør følges.

Ernæring til skrumplever i leveren er i stand til:

  • intensivere arbejdet med leverens lobes;
  • genoptage lever- og metaboliske funktioner;
  • øge regenereringen af ​​levervæv;
  • mindske risikoen for komplikationer;
  • styrke beskyttelsesfunktioner, gendanne styrke.

Ernæring med ascites kan bremse eller helt stoppe udviklingen af ​​sygdommen.

Medicin til behandling

Diæt med ascites skal overholdes uden at fejle. Vigtigt i dette tilfælde er brugen af ​​medicin. En forudsætning er etablering af en stol, eliminering af forstoppelse. I dette tilfælde hjælper både en diæt til ascites og afføringsmidler som Dufalac, Senna osv. Diuretika som Furasemide og ethacrylsyre er også ofte ordineret, men sådan behandling er ineffektiv..

Hvis kosten med ascites, medikamentterapi ikke har givet resultater, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig, udføres i dette tilfælde en punktering. Til dette indsættes en tyk nål i maven, og væske fjernes.

Efter dette skal patienten følge en diæt til ascites samt tage diuretika.

Vigtigt: proteinmangel gendannes ved intravenøs albumin..

Korrekt og rationel ernæring til skrumplever bør kombineres med moderat træning, en fuldstændig afvisning af alkohol. Kun i dette tilfælde vil chancerne for bedring øges.

Diæt til ascites og skrumpelever

Korrekt ernæring til skrumpelever er en forudsætning. Ofte ordineres diæt nummer 5. Hovedreglen ved en sådan diæt er det lave kalorieindtag af mad - kun 2500-2900 kcal pr. Dag. Derudover skal en patient med en sådan diagnose nægte grove, fedtholdige, stegt, krydret, salt mad.

Korrekt ernæring til skrumplever vil reducere produktionen af ​​galden og juice, hvilket vil hjælpe med at reducere den truende virkning på leveren. Som et resultat er restaurering af galdesystemet, mave-tarmkanalen og leveren.

Dette betyder dog ikke, at patienten fuldstændigt skal begrænse sig i mad og kun spise rensede fødevarer. Diæt til ascites indebærer, at der kun hugges æret kød og nogle grøntsager, der indeholder grov fiber.

Vigtigt: Kun i ekstraordinære tilfælde, med en forværring af sygdommen, kan lægen ordinere en diæt nr. 5A, hvis hovedbetingelse er brugen af ​​kun revet mad.

Så kosten af ​​ascites omfatter fem måltider om dagen. Derudover skal følgende regler overholdes..

  1. Sørg for at reducere mængden af ​​saltindtag i denne periode - højst 10 gram. på en dag. Ideelt set er det bedre at opgive det helt.
  2. Patienten skal drikke mindst 1,5 liter væske om dagen. Desuden anbefales 1 glas at drikke på tom mave.
  3. Ascites-diæt indebærer også at spise varm mad. Varme retter, som kolde, er skadelige for kroppen.
  4. Mad til kokken skal kun dampes eller gryderet og bages.

Ernæring med cirrose i leveren, ledsaget af ascites, skal se sådan ud.

  1. Proteiner - højst 100 gr. på en dag.
  2. Kolhydrater - 80 gr.
  3. Fedtstoffer (kun af vegetabilsk oprindelse) - 400-450 gr. Per dag.

Hvis sygdommen er i et kompenseret trin, skal produkterne, der er inkluderet i patientens diæt, indeholde en stor mængde protein. Dette skyldes enzymets evne til at regenerere levervæv på grund af cellekolin og aminosyrer indeholdt i det..

Korrekt ernæring til skrumpelever med ascites er baseret på regelmæssig brug:

  • mejeriprodukter (cottage cheese, kefir);
  • nonfat mælk;
  • oksekød;
  • fisk og skaldyr;
  • fisk (bør ikke være fedtet);
  • æggehvide;
  • ris - til diarré, hirse, boghvede, havregryn;

Ascites-diet kræver også brug af mælkesupper, grøntsags- og frugtpuréer.

I et alvorligt stadie af sygdommen bør proteinmængden reduceres. Hvis med den krævede hastighed - op til 20-30 gr. pr. dag - sygdommen fortsætter med at udvikle sig, protein er helt udelukket fra kosten.

Ernæring til skrumplever i leveren med ascites i det dekompenserede stadium bør være sådan.

  1. Alle grøntsager bortset fra hvidkål, paprika, løg, radiser osv. Er inkluderet i kosten. Der skal foretrækkes gulerødder og rødbeder..
  2. Menuen skal indeholde vegetabilske fedtstoffer (ost, vegetabilsk olie).

I dette tilfælde bør du begrænse brugen af ​​mælk, kefir, cottage cheese, oksekød, æggehvide.

Ascites-diæt inkluderer fødevarer, der anbefales til begge former for sygdommen. Det:

  • magre cookies
  • dagbrød, kiks;
  • grøntsager og frugter;
  • honning;
  • hjemmelavet gelé, gelé, frugtkompotter (fra tørrede frugter - til forstoppelse), buddinger.

Overvinde forstoppelse vil hjælpe sådanne produkter:

  • abrikoser
  • rødbeder (grøntsagssaft);
  • rå gulerødder;
  • svisker, enhver tørret frugt;
  • kefir;
  • honning;
  • mælk.

Hvis sygdommen er ledsaget af diarré, er sådan mad ikke tilladt til konsum..

Ernæring til skrumplever. Hvad der ikke bør forbruges?

Følgende produkter er forbudt:

  • smørretter;
  • bælgfrugter;
  • skovsyre;
  • fed fisk og kød;
  • hvidløg og løg;
  • krydderi;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • kålrot, radise, rutabaga, radise;
  • salt.

I den periode, hvor kosten overholdes for ascites og skrumpelever, kan du ikke spise stegt, salt, krydret, surt, krydret og fedtholdige retter.

Diæt til ascites. Hvad der ikke kan være?

I nærværelse af dråbe i maven skal patienten spise hver 3. time. I alvorlige tilfælde bør ernæringen til ascites være vegetarisk, dvs. uden indholdet af kødretter. Ikke godkendt til brug:

  • enhver slik;
  • røget kød;
  • stegt mad;
  • muffin;
  • bevarelse;
  • pølse;
  • svampe;
  • smør, margarine;
  • mayonnaise;
  • kød og fisk af fedtholdige sorter;
  • kaffe, stærk te, alkohol.

Strenge tabuer i cirrhose med ascites er lagt på ketchups, sennep, saucer, især fabriksfremstillede. Derudover anbefales det ikke at spise nogle grøntsager - kål, paprika, radiser, radiser, løg, hvidløg, selleri, aubergine, persille, spinat og sorrel.

Ernæring til skrumpelever og ascites bør være afbalanceret. Selvkompilering af en diæt anbefales dog ikke. Koordinering af menuen er kun nødvendig med lægen. Diæt med ascites vil hjælpe med at stoppe udviklingen af ​​sygdommen og forbedre prognosen for livet.

Ascites ascites

Generel information

Ascites er en patologisk tilstand, hvor fri væske ophobes i mavehulen. Det kaldes også abdominal dropsy. I de fleste tilfælde - ca. 75% - er dette fænomen forbundet med udviklingen af ​​cirrose. Derfor defineres det undertiden som leverascites. Yderligere 10% af tilfældene skyldes kræft, 5% er konsekvenser af hjertesvigt. Det vil sige, denne tilstand er en komplikation af livstruende sygdomme. Typiske symptomer for sådanne patienter er: en stigning i mavevolumen og vægt, der skrider frem. Ascites, hvis ICD-10-kode er R18, er en farlig tilstand og kræver korrekt behandling.

patogenese

En vis mængde ascitisk væske er altid til stede i den menneskelige bukhule. I livsprocessen bevæger denne væske sig ind i lymfekarene, og en ny vises på sin plads. Under nogle patologiske tilstande ophører imidlertid absorptionen af ​​denne væske, eller den produceres for meget.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​ascites spilles af funktionel leversvigt, nedsat vand-salt- og proteinmetabolisme, patologiske ændringer i det vaskulære system i bughinden og dets mesothelbelægning.

Læger adskiller følgende patogenetiske mekanismer:

  • Portal hypertension.
  • Blodstase i lungecirkulationen hos mennesker med højre ventrikulær hjertesvigt.
  • Lokal lymfostase i tilfælde af udvikling af filariase i de lymfekar, der opsamler lymfe fra de peritoneale organer.
  • Metastase af regionale lymfeknuder i kræft.
  • Peritoneal carcinomatosis under promovering af kræftceller af ondartede tumorer i de peritoneale organer i dets hulrum.
  • Udsondring til bughulen med peritonitis.
  • Hypoproteinemisk ødem hos personer med nyresygdom eller sult.

Som et resultat påvirker overdreven ophobning af væske negativt arbejdet i kredsløbssystemet og indre organer. Fordøjelsessystemet lider, membranbevægelser er begrænsede. Da væsken indeholder salte og protein, afbrydes de metaboliske processer. Også sammen med ascites, læsioner i nyrerne, hjerte, lever osv..

Klassifikation

Ascites (kode i henhold til ICD-10 R18) er opdelt i flere typer afhængigt af volumenet af væsken, der er akkumuleret i bughulen:

  • Forbigående - op til 400 g. Som regel opdages sygdommen på dette trin under specialundersøgelser. Funktionerne i de indre organer er ikke nedsat. I dette tilfælde behandles den underliggende sygdom for at helbrede ascites..
  • Moderat - op til fire liter. På dette trin stiger patientens mave - i stående stilling stikker dens nedre del ud. Dyspnø bekymrer sig, når en person lyver. Du kan registrere væske ved at tappe eller et symptom på udsving (den modsatte væg af maven svinger når du tapper).
  • Massiv eller intens ascites - 10 liter og mere. Trykket i bughulen stiger, arbejdet med vitale organer forstyrres. Personen er i alvorlig tilstand, han har brug for akut indlæggelse.

Afhængig af typen af ​​væske indeholdt i bughulen, klassificeres tilstanden som følger:

  • sterilt - transudat akkumuleres i hulrummet;
  • inficeret - ekssudat akkumuleres i hulrummet;
  • spontan bakteriel peritonitis - denne form udvikles hos patienter med akut peritonitis og kræver akut kirurgisk behandling;
  • chylous - lymfe akkumuleres i bughulen med lymfom eller andre svulster i bughinden;
  • hæmoragisk - blod ophobes i hulrummet under kvæstelser eller onkologiske sygdomme.

Klassificering afhængig af prognosen for patienten:

  • behandles;
  • ildfast - terapi er ineffektiv eller gør det ikke muligt at forhindre et tidligt tilbagefald.

Abdominal ascites: årsager

Hver sund person har lidt væske i bughulen, hvis rolle er at reducere friktion mellem de indre organer og forhindre dem i at klæbe sammen. Når dets sekretion imidlertid forringes, akkumuleres transudat eller ekssudat i hulrummet.

Årsagerne til ophobning af transudat, dvs. væsker uden tegn på betændelse, kan være som følger:

  • Portalhypertension som følge af kronisk leverskade. Dette kan ske med hepatitis, skrumpelever, hepatose, kræft, sarkoidose, alkoholisk leversygdom, levervenetrombose.
  • Hjertesvigt, der fører til stagnation af blod i lungecirkulationen.
  • Nyresygdom, hvor proteinets niveau i blodet falder. Dette kan forekomme ved kronisk nyresvigt, glomerulonephritis..
  • Systemiske sygdomme. Ascites er mulig ved lupus erythematosus, gigtfeber, reumatoid arthritis.
  • Myxedema. Det udvikler sig med funktionel thyroideafald.
  • Sult. Kan skyldes akut proteinmangel..

Årsagerne til akkumulering af ekssudat, dvs. væsker med en forøget mængde protein og hvide blodlegemer frigivet under den inflammatoriske proces, kan være som følger:

  • Peritonitis af forskellig oprindelse.
  • pancreatitis.
  • Ondartet dannelse af maveorganer eller metastaser af tumorer fra andre organer.
  • Whipples sygdom er en sjælden infektiøs tarmsygdom.

Dråbe af maven, foto

På trods af det faktum, at der er mange sygdomme, hvor en person kan udvikle sig døsig af underlivet, manifesterer sig i de fleste tilfælde dråberi i mavehulen hos en person i skrumpelever. Lægen, der bestemmer årsagerne og behandlingen af ​​døsighed i maven, først og fremmest bekræfter eller udelukker denne diagnose.

I henhold til medicinsk statistik er det i 75% af de døde af maven, at det er ascites, der diagnosticeres med skrumpelever. Derfor er det meget vigtigt at besøge en gastroenterolog, hvis du har mistanke om ascites i cirrhose, der vil ordinere den rigtige behandling, anbefale en diæt osv..

Det er vigtigt ikke kun at få et svar på spørgsmålet om, hvor meget de lever med ascites i skrumpelever, men så hurtigt som muligt for at starte en passende behandling.

Symptomer på ascites

Hvis en person udvikler ascites, bliver symptomerne på denne sygdom ikke umiddelbart mærkbar. Denne tilstand udvikler sig som regel gradvist, og patienten i mange måneder er måske ikke opmærksom på det faktum, at ikke alt er i orden med ham. Nogle gange tror en person bare, at han går i vægt. Tegn på ascites mærkes, når der samles omkring en liter væske i bughulen. Typiske symptomer på døsighed i maven er:

Tegn på ascites ascites, foto

Når mængden af ​​væske i hulrummet gradvist øges, bliver maven også større, hvilket gør det vanskeligt for en person at bøje sig ned. Efterhånden bliver maven som en kugle, huden på den strækker sig og glister. Nogle gange vises ekspanderede årer og strækmærker på dens overflade. På grund af det intra-abdominale tryk kan navlen stikke ud, en brok i navelringen kan udvikle sig. Hvis der er samlet en smule væske, i en vandret position, stikker patientens maveflanker ud, og navlestrømmet udjævnes (den såkaldte "frøsmag").

I nogle tilfælde kan væsken presse de subhepatiske kar, hvilket kan føre til gulsot, opkast og kvalme..

Tests og diagnostik

For at etablere en diagnose foretager lægen oprindeligt en visuel undersøgelse samt palperer maven. Ofte kan en erfaren specialist bestemme ascites ved hjælp af oplysninger opnået under undersøgelse og palpation. Men ascites kan påvises klinisk, hvis mindst 1 liter væske er ophobet i bughulen. Hvis der er samlet en masse væske under undersøgelsen, opdager specialisten et forstørret underliv, et venøst ​​netværk på hans hud (vener adskiller sig fra navlen, det såkaldte "Medusa-hoved" dannes). Med perkussion opdager lægen en kedelig lyd på karakteristiske steder.

Det er dog yderst vigtigt at bestemme ikke kun tilstedeværelsen af ​​ascites, men også årsagen, der provokerede det. Til dette er sådanne undersøgelser ordineret:

  • Ultralyd af maven og brystet. I sin proces kan man ikke kun bekræfte dræbende, men også opdage patologiske ændringer i leverens struktur, neoplasmer.
  • Røntgenstråle - giver dig mulighed for at bestemme tuberkulose samt finde ud af, om hjertet er forstørret.
  • Dopplerografi - gør det muligt at vurdere tilstanden i patientens vener.
  • MR og CT - sådanne undersøgelser giver nøjagtige data om tilstedeværelsen af ​​væske og patologiske ændringer.
  • Laparoskopi - denne undersøgelse involverer punktering af mavevæggen og opsamling af akkumuleret væske til analyse.
  • Biokemisk analyse af urin og blod.

Den underliggende sygdom, der forårsagede den dræbende hjælper med at bestemme analysen af ​​samtidige symptomer.

  • Hvis ascites udvikler sig hos mennesker med kongestiv hjertesvigt, findes der ofte en væske (hydrothorax) i pleurahulen. Hos patienter med hjertesvigt, ødem i de nedre ekstremiteter, acrocyanose bemærkes.
  • Hos patienter med skrumplever kan ascites kombineres med blødning fra åreknuder i spiserøret. Som regel ledsages det af sikkerhedsstillelse under mavehuden. Den ascitiske væske hos sådanne patienter er næsten altid gennemsigtig, den indeholder hovedsageligt endotelceller. Hvis gentagne punkteringer udføres, kan der forekomme leukocytter i væsken på grund af irritation i bughinden..
  • Ved nyresvigt udvikles udbredt hævelse i hud og subkutant væv.
  • Med tuberkulose udvikles ascites-peritonitis. I dette tilfælde har væsken en hæmoragisk karakter, den har lymfocytter. Mycobacterium tuberculosis opdages undertiden i den..
  • I kræft kan kræftceller være i væsken..

Behandling af abdominal ascites

De, der er interesseret i, hvordan man behandler ascites, skal først og fremmest tage hensyn til det faktum, at behandlingen af ​​døsigt af maven altid bør begynde med behandlingen af ​​sygdommen, der provokerede ophobning af væske. Under ingen omstændigheder bør du praktisere behandlingen af ​​ascites i mavehulen med folkemedicin uden først at besøge en læge. Når alt kommer til alt, kan tilstanden være sundhedsfarlig, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge.

På grund af det faktum, at dræbende er et symptom på ganske farlige sygdomme, er det umuligt at praktisere ascites-behandling derhjemme. Det er muligt at anvende den ordinerede behandlingsplan først hjemme, efter at lægen har ordineret det.