AST og ALT er forhøjet ved en biokemisk blodprøve - hvad betyder det

God dag til alle mine læsere! I dag vil vi tale om de øgede indikatorer for AST og ALT i antallet af en biokemisk blodprøve. Folk er interesseret i, hvad dette betyder, især da selve analysen er ny, ikke så længe siden. Det gælder især på mandage, når folk får analyser, - jeg forstod allerede dette fra min egen praksis.

Hvad er ALT og AST

Analysen for ALT kommer i de fleste tilfælde med AST. For dem er normen den samme. Disse forkortelser betyder tilstedeværelsen i blodplasmaet af enzymerne alanin aminotransferase (ALT) og aspartisk aminotransferase (AST).

Deres aktivitet betragtes i vilkårlige enheder, da det er vanskeligt at bestemme deres koncentration i blodet nøjagtigt, selv med moderne apparater. Overvej dem som enzymatisk aktivitet. Efterhånden som beregningen går, vil jeg ikke male, dette er ikke nødvendigt for os, almindelige mennesker.

Disse enzymer fungerer inde i cellerne i vores krop. Deres rolle er at overføre grupper af atomer fra en aminosyre til en anden. Det vil sige, at de udfører transportfunktioner. Det andet navn på disse enzymer er transaminaser. ALT er en alanin transaminase, AST er en aspartisk transaminase.

Disse enzymer er til stede i alle celler, i nogle mere, i andre mindre. I leverceller, den højeste koncentration af ALT, og i cellerne i hjertet, er der flere AST-enzymer. I andre væv er indikatorer også forskellige.

Disse enzymer kommer kun ind i blodomløbet fra ødelagte celler. Dette betyder, at et øget niveau af AST- og ALT-enzymer i blodet indikerer, at kroppen er i færd med at ødelægge cellen. Hvis ALT-analysen øges, oplever leveren visse problemer, skal du være opmærksom på dette og tage foranstaltninger for at forbedre den.

Hvis AST-indikatoren øges, betyder det, at der er nogle problemer i hjertet. Brug for at være opmærksom på denne krop..

Normer for AlAT i blodet

for kvinder under 31 enheder

for mænd op til 41 enheder

Normer af AsAT i blodet

for kvinder under 31 enheder

for mænd op til 41 enheder

Dette er så at sige gennemsnitsværdier for den gennemsnitlige person, der fører en almindelig livsstil. Norma er ikke ideel, men med disse indikatorer lever og føler de sig mere eller mindre tolerabelt..

Og så er der en plade af ideelle værdier, de fleste af os har ikke et sådant billede og vil det ikke, desværre... Jeg ved slet ikke, hvorfor disse tal bliver sagt? Måske bare for at vise, at alle de syge...

Hvor meget kan indikatoren stige

Hvis du har noget overskud i henhold til analyseresultaterne, er det vigtigt at forestille sig, hvor meget den har afviget fra normen..

Hvis indikatoren er 2 til 5 gange højere end normalt, er dette en moderat stigning - det vil sandsynligvis kræve yderligere analyse efter et stykke tid for at spore dynamikken.

Hvis indikatoren er 6 til 10 gange højere, er dette en gennemsnitlig stigning - anbefales konsultation med en læge.

Hvis indikatoren er mere end 10 gange højere end normen, er dette en høj stigning - du skal kontakte en specialist.

Årsager til at øge AST og ALT

Stigningen i indikatorer påvirkes af vira, forskellige hepatitis - stof og alkohol, hjerteanfald, pancreatitis. Generelt påvirker eventuelle helbredsproblemer disse indikatorer..

Derfor er en omfattende vurdering af sundhedstilstanden påkrævet, og den kan kun gives af din behandlende læge eller en specialist, der behandler dig om det problem, som du henvendte dig til ham..

Forhøjet ALT eller AST uden nogen grund

Tjek din medicin, sandsynligvis blandt dem der er en, der kan give et løft af leveren. Dette er den mest almindelige årsag til denne type stigning. Oftest kan ALT stige fra at tage statiner - lægemidler til lavere kolesterol.

Desuden rådgiver eksperter at konsultere en hepatolog eller en gastroenterolog. Læger ordinerer leverbeskyttelsesmidler (hepatoprotectors) og behandling af mave-tarmkanalen.

Forøget ALT under graviditet

Nogle gange er du nødt til at se på, at ALT kan øges hos kvinder under graviditet. Dette er tilladt, og hvis en kvinde er under opsyn af en læge, bør der ikke opstå grund til bekymring. Hvis du føler dig relativt normal, skal indikatoren kun betragtes som et graviditetssignal, ikke mere.

Video - hvorfor altanalyse forbedres?

Venner, jeg udgiver denne video udelukkende til din fortrolighed med de oplysninger, der leveres af specialisten. Alle telefoner og klinikkontakter, der er til stede i videoen, har intet at gøre med mig.

konklusioner

Forhøjede niveauer af AST og ALT ved en biokemisk blodprøve indikerer, at celleødelæggelse forekommer i vævene i hjertet og leveren.

Undgå de skadelige virkninger af stoffer, alkohol, fedt og stegt. Besøg hepatologen og gastroenterologen, der ordinerer dig gendannelsesprocedurer.

Men endnu en gang gentager jeg, at det ikke er værd at tage nogle forfærdelige konklusioner om denne analyse. Du må ikke skræmme dig selv og dine kære i forvejen. Det er nødvendigt at finde ud af årsagen til de øgede indikatorer allerede ved yderligere undersøgelser, og selv da, hvis de er ordineret af din behandlende læge. Hvis specialist ikke ser årsag til bekymring, behøver du ikke at bekymre dig.

I kommentarerne skriver du ofte dine analyseresultater, men jeg vil ikke give dig nogen anbefalinger. Der er et overskud af normen, men hvad der forårsagede det, vil jeg ikke fortælle dig.

Sådan sænkes ALT - vær opmærksom på havregryn. Jeg talte i detaljer om opskriften her http://zoj.org.ru/retsept-molochno-ovsyanogo-kokteylya følg linket og kog. Indikatorer bør, hvis ikke vende tilbage til det normale, derefter falde. Havre har en god hepatbeskyttende virkning.

AST og ALT er forhøjet ved en biokemisk blodprøve - hvad betyder det: 151 kommentarer

God eftermiddag er jeg 28 år gammel
AST 75,3
ALT 85
Kreatinin 19.46
Triglycerider 0,53
De resterende blodtællinger er normale, der er en kronisk nyresygdom (pilonephritis)
Noget kan siges baseret på dataene fra blodprøver, før jeg tog kvindelige vitaminer (tidsfaktor), nægtede dem, fordi jeg følte mig dårlig.

Hvad angår vitaminer, er jeg ikke sikker på, at de kan reagere på ALT, jeg havde ikke nogle eksempler... Men en slags kronicitet kan øge indikatorerne, det sker ofte. Se dynamikken i, hvordan indikatorerne opfører sig. Normalt, hvis der er et overskud, skal du gøre det igen efter en måned og se på, hvordan tallene opfører sig..

Hej bestod analysen ALT steg 153
AST 108 samme år i november for hepatitis blev testet, alle resultater var negative. Jeg er meget bekymret

Dana, hvad var medicinen i denne periode? Kunne det være madforgiftning, alkohol? Absolut alt påvirker, da leveren neutraliserer alle giftstoffer, der kommer ind i blodbanen fra tarmen.

Hvis du vil udelukke hepatitis B og C, skal du give blod ved PCR for kvalitet og mængde. Hvis der er gået mindst 1,5 måneder siden stigningen

God dag. Temperatur 39,4 tredje dag. Kun ALT 89,90 AST 49,30 bestod analyser og afvigelser. Og også steget fra reaktivt protein 15.5. Distriktsbetjenten lukker sygefraværet))) fordi alle andre prøver er normale.

Og generelle klager endnu, hvad? Ud over temperatur og indikatorer.

Fortæl mit barn 3,5 måneder. der var gulsot op til 3 måneder, de var på hospitalet i 3 dage, og på disse 3 dage steg ALT og AST, en måned senere rediderede de analysen. ALT - 66,5, AST - 89, urea - 1,6, bilirubin - 29 (143 pr. Måned). Jeg læste på Internettet, at jeg gik for at drikke valerian. hvor høje er disse? på hospitalet drak vi Hepel, drak glukose og Smecta

Og også vaccinationer udført..

God dag! Jeg har AST 451 (overskredet mere end 10 gange), og ALT 146. Jeg tager den antipsykotiske ariprizol og den antidepressiva anafranil. Vægten vokser, allerede 110 kg med en stigning på 184 cm, jeg drikker på helligdage og spiser ikke mel og fedt, læste jeg, at hvis AST er meget overskredet, så er dette et hjerteproblem. Jeg er 32 år, hvad skal jeg gøre? medicin giver en sådan stigning eller i et andet problem?

Hej. Jeg har alt 78 Ast 41ed fortælle mig, at dette betyder hepatitis C, som terapeuten fortalte mig. takke.

Det er bedre at stille dine spørgsmål til specialiserede specialister.

Fortæl mig, hvad problemet er alt 71ast 145 bilirubin 22. Der er ingen problemer med ultralyd, alt er normalt, hepatitis er negativ

Hej! Jeg har AST-24.5, ALT-63.2, Bilirubin 19.0 (direkte 3.3 ikke-15.7) Kolesterol 5.3. Men forstyrrende afbrydelse af hjertet (ekstrasystol). På grund af dette tog han en blodprøve. Kan disse indikatorer kobles sammen? De resterende værdier passer ind i normen.
takke!

Hej. analyseresultater. Bilirubin 14.4 Alt 210.2 Ast97.4 urinstof 5,7 totalt protein 79,3 kolesterol 3,29 kreatin 88.z Hvilken sygdom er angivet med resultaterne?

Ast enzym forhøjet

AST (aspartataminotransferase, AcAT, AST, GOT) er en indikator for skade på hjertemuskelmusler og leverceller. De vigtigste indikationer for anvendelse: viral og toksisk leverskade, mistanke om hjerteinfarkt, forebyggende undersøgelser.

AST er et enzym, der er involveret i metabolismen af ​​aminosyrer i en celle. Det højeste AST-indhold er i hjertemuskler, lever, knoglemuskler og erytrocytter. Den mindst aktivitet findes i nyrerne, bugspytkirtlen. Dyrets væv indeholder to aspartat-transaminase-isoenzymer: cytosolisk og mitochondrial. På trods af identiteten af ​​den vigtigste virkningsmekanisme er cytosoliske og mitokondriske isoenzymer forskellige i mange katalytiske parametre (specifik aktivitet og affinitet for pyrodoxalphosphat, affinitet for substrater). Coenzymer af transaminaser er pyridoxin-pyridoxalphosphatderivater og pyridoxaminphosphat. Begge coenzym krydses reversibelt under transamineringsreaktionen..

Når en celle er beskadiget, detekteres enzymet hurtigt i blodet. Ved akutte eller kroniske sygdomme ledsaget af celleødelæggelse (nekrose af en hvilken som helst etiologi) kommer enzymet ind i blodomløbet. En stigning i AST-aktivitet er karakteristisk for hjerteinfarkt og andre hjertemuskelmæsioner. I typiske tilfælde registreres en stigning i enzymaktivitet under myokardieinfarkt 6-12 timer efter begyndelsen af ​​et hjerteanfald og nåede et højdepunkt efter 24 timer (i gennemsnit 18 - 36 timer). Varigheden af ​​hyperfermentæmi er 72 timer. Normalisering af aktiviteten i blodet observeres som regel efter 3 til 7 dage. Forøget aktivitet efter denne periode indikerer en negativ prognose. En stigning i aktivitet forekommer med leversygdomme, af forskellige etiologier og især med hepatitis. Efter øget AST-aktivitet forekommer normalisering inden for en måned (25-35 dage). For at afklare diagnosen beregnes de Ritis-koefficienten: forholdet mellem aktiviteterne af aspartataminotransferase / alaninaminotansferase (AST / ALT). Normalt er dette forhold 1,3 ± 0,4. Overskridelse af denne indikator indikerer skade på hjertemuskelen. Et fald er karakteristisk for levercelleanekrose i viral hepatitis (op til 0,6-0,8). Ved akut infektiøs hepatitis øges ALT mere end AST. Ved levercirrhose øges AST mere end ALT. Myokardieinfarkt er kendetegnet ved en større stigning i AST-aktivitet end ALT, så de Ritis-koefficienten stiger.

Det skal huskes, at det i øjeblikket ikke anbefales at anvende bestemmelsen af ​​kun AST-aktivitet som biomarkør til diagnosen myokardieinfarkt. Til dette formål er der mere specifikke metoder - bestemmelse af troponin (Troponin I) og aktiviteten af ​​creatinphosphokinase MV-type (KFK-MV).

Forhøjet blod AST

Aspartat aminotransferase (AST eller AST) er en blodkomponent, hvis vigtigste funktion er at deltage i proteinmetabolisme og aminosyresyntese.

Funktionelle funktioner

Specificiteten af ​​dette enzym ligger i dets selektive lokalisering. Det findes kun i leveren, hjertemuskelen (myocardium), hjernen og også i muskelvævets skeletmuskulatur.

Hvis niveauet af AST i blodet er forhøjet, er dette bevis for en krænkelse af den normale tilstand af den intracellulære struktur i disse organer og væv.

Manifestationen af ​​AST-aktivitet sker i forbindelse med udviklingen af ​​patologiske processer i disse områder. Dette udtrykkes ved en afvigelse fra normen for denne komponent i blodprøver, nemlig en øget AST.

AST blodprøvemål

Biokemisk analyse er af stor diagnostisk værdi ved identificering af destruktive processer i leverceller eller hjertemuskler.

Derudover er AST-indikatoren ekstremt informativ og bestemmes af den forskellige diagnose af forskellige sygdomme.

Bestemmelse af AST i plasmaet udføres for at kontrollere effektiviteten af ​​det terapeutiske forløb samt for at identificere de sandsynlige negative virkninger på leveren fra de anvendte lægemidler..

AST-koncentrationsmåling er en nødvendig komponent i det forberedende trin til kirurgiske operationer.

Årsager til stigningen

Blandt de vigtigste grunde til at øge AST skal bemærkes en række patologiske tilstande. Blandt dem:

  • sygdomme forbundet med nedsat hjerteaktivitet, herunder hjerteinfarkt;
  • leverdysfunktion såvel som en krænkelse af dens aktivitet, forårsaget af hepatitis eller rus, der opstår på baggrund af forgiftning med aggressive stoffer;
  • Nyresvigt;
  • sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • cholelithiasis;
  • pancreatitis
  • tilstedeværelsen i kroppen af ​​en infektiøs proces;
  • autoimmun system dysfunktion;
  • onkologiske tumorer af forskellig lokalisering.

Stigningen i aspartataminotransferase kan føre til destruktive processer, der forekommer i muskelvæv på baggrund af nedsat blodgennemstrømning i lemmerne.

Derudover ses forhøjet AST ofte i ungdomsårene..

Årsagen til mindre ændringer i værdierne til den større side kan være overskuddet af det tilladte niveau for fysisk aktivitet eller medicin.

Hvad er afvigelsen fra AST-normen?

Der er tre stadier med stigende aspartataminotransferase, hvilket indikerer ændringer i kroppen:

  1. Ubetydelig grad. Det observeres med en stigning på 5-6 gange og indikerer en negativ effekt på levercellerne i lægemidler, lægemidler.
  2. En moderat grad, hvor en tidobbelt stigning i normale værdier bemærkes. Sådanne ændringer indikerer kroniske patologier i leveren og hjertet ledsaget af ødelæggelse af cellemembraner.
  3. En høj grad af afvigelse fra normen (mere end 10 gange) observeres i leversygdomme ledsaget af nekrotiske processer, tilstedeværelsen af ​​kræft.

Et øget niveau af AST i blodet er karakteristisk for det første stadie af sygdommen, og dets fald indikerer en positiv tendens, bedring.

Hvis der imidlertid findes meget lave AST-værdier, overvejes sandsynligheden for en mangel i kroppen af ​​vitamin B6, som har en negativ effekt på leveren og hjertets tilstand,.

Derudover observeres et lille fald under graviditeten..

AST, norm

Det skal bemærkes, at normale indikatorer ikke er ens for en voksen og et barn, for en mand og en kvinde. Denne forskel er tydelig synlig i sammenligningstabellen..

Kategorier af køn og alder

Optisk forskningsmetode (i ME)

I henhold til Wrightman-Frenkel-reaktionen (i μmol / h / ml)

Årsager til forhøjet aspartataminotransferase (AST) hos mennesker, hvad det kan betyde, og hvad er ALT (alaninaminotransferase)

Aspartat aminotransferase (AST) er et enzym, der findes i forskellige dele af din krop. Et enzym er et protein, der hjælper med at udløse de kemiske reaktioner, som kroppen har brug for..

Niveauet af AST i blodet stiger, når der er skade på væv og celler, hvor enzymet findes. Der er også en sådan indikator som ALT, i analyser undersøges det ofte sammen for at identificere problemer med leverorganet.

Detaljeret beskrivelse af AST og ALT

AST, AsAT, AST eller aspartate aminotransferase - dette enzym (proteinmolekyler) findes primært i leveren og det centrale kredsløb, men det findes også i mange andre organer og væv, herunder muskler, røde blodlegemer, bugspytkirtlen, nyrerne og hjernen.

Skader på disse organer eller hæmolyse (dette betyder ødelæggelse af røde blodlegemer med frigivelse af hæmoglobin i miljøet) frigiver enzymet, hvilket fører til forhøjede niveauer af aspartataminotransferase i blodserum. Serumniveauer er normalt parallelle med skadeomfanget..

Hvis aspartataminotransferase er forhøjet i blodet, er dette et tegn på alvorlige sundhedsmæssige problemer. AST-niveauer stiger, når der er skade på organet, vævene og cellerne, hvor enzymet findes..

Et andet enzym, alaninaminotransferase eller ALT, findes hovedsageligt i den store fordøjelseskirtel. AST og ALT testes ofte sammen for at detektere leverskader..

Leversygdomme, hvor AST er højere end ALT, indikerer skade på dette organ, forårsaget af alkoholmisbrug, skrumpelever og en tumor i leveren.

AST blev tidligere kaldt serumglutaminoxaloeddiktransaminase (CGOT).

Aspartat-transaminase katalyserer interkonversionen af ​​aspartat og α-ketoglutarat til glutamat.

Aspartat (Asp) + α-ketoglutarat ⇌ oxaloacetat + glutamat (Glu)

Hvad er analysen lavet til??

Denne analyse er indikeret for mistænkt leversygdom (f.eks. Gulsot, kronisk træthed, appetitløshed, mavesmerter, kvalme, opkast, mørk urin, blegfarvet afføring, kløe, ascites, mentale ændringer, alkoholmisbrug, mistænkt overdosis af acetaminophen, arvelige leversygdomme, eksponering for hepatitis B-, A- og C-vira.

Denne test udføres for at overvåge funktionerne i den store fordøjelseskirtel (brug af potentielt hepatotoksiske medikamenter, behandling eller tilstanden af ​​kronisk leversygdom, hepatitis, leversygdom forårsaget af alkohol, skrumplever, fedme, leversvigt, Wilsons sygdom, hæmokromatose).

Hvordan er analysen af ​​AST?

Undersøgelsesmetoden for aspartataminotransferase udføres ved at tage en blodprøve.

En laboratoriediagnostisk læge tager normalt en prøve fra venens hånd ved hjælp af en lille nål. De samler blod i et reagensglas og sender det til laboratoriet til analyse, så vil lægen informere dig om resultaterne, når de bliver kendt.

Sørg også for at fortælle din læge om alle medicin, du har taget, inden du tager blodet, hvis nogen..

Hvad er risikoen ved analysen?

Risikoen for bestået test er minimal.

Du kan opleve noget ubehag, mens du tager en blodprøve..

Andre potentielle blodprøvetagningsrisici inkluderer:

  • Vanskelighed med at få en prøve, hvilket resulterer i adskillige injektioner;
  • Overdreven blødning efter en injektion;
  • Besvimelse, hvis blodtypen tolereres dårligt;
  • En lille ophobning af blod under huden eller hæmatom på det sted, hvor nålen blev indsat;
  • Infektion på punkteringsstedet (hvis du ikke behandler punkteringsstedet med alkoholuld).

Alanin aminotransferase niveau

Resultaterne af AST-test vil variere afhængigt af laboratoriet, der afslutter analysen. Områderne for normale niveauer varierer også afhængigt af dit køn og din alder..

Lægen vil tale med dig om resultaterne, forklare, hvad det hele betyder..

Referenceværdierne (normale) for aspartataminotransferase (AST) er som følger:

Dette er et normalt niveau af human aspartataminotransferase..

Tolkning

Problemer forbundet med en meget høj grad af aspartataminotransferase (mere end 10 gange det normale niveau) er som følger:

  • Leverpatologier (akut viral hepatitis, toksiner / medikamenter, herunder en overdosis af acetaminophen, akut fulminant hepatitis).
  • Tumornekrose.

Årsagerne forbundet med en moderat høj grad af aspartataminotransferase er som følger:

  • Kronisk leversygdom;
  • Alkohol misbrug;
  • kolestase;
  • Hjertesygdom (hjerteanfald, hjertesvigt);
  • Nyreskade;
  • Muskelskade (muskeldystrofi, dermatomyositis, traume);
  • hæmolyse;
  • Varmeslag (afhænger af graden af ​​vævsskade);
  • Højt indtag af vitamin A;
  • Lungeemboli.

Årsagerne forbundet med et lidt højt niveau af aspartataminotransferase er som følger:

  • Alvorlige ændringer i fordøjelsesorganets funktion;
  • Alkohol misbrug;
  • skrumpelever;
  • mononukleose;
  • Lægemidler (f.eks. Statiner, aspirin, barbiturater, HIV-lægemidler, urter).

Hvis aspartataminotransferase er forhøjet, kan dette også indikere eksponering for medikamenter eller andre giftige stoffer.

Andre mulige årsager til forhøjede aspartataminotransferase niveauer, der ikke er relateret til leversygdom, inkluderer:

  • Seneste hjerteanfald;
  • Anstrengende aktivitet;
  • Burns;
  • kramper;
  • Kirurgi (operationer).

Husk også på følgende:

  • Forholdene mellem aspartataminotransferase og alaninaminotransferase bruges til at påvise leverproblemer forårsaget af alkoholmisbrug, i dette tilfælde vil ALT være 2 AST mere.
  • Forøget AST og normal ALT kan indikere normal fordøjelsesorganets funktion, men andre organer og / eller hæmolyse kan blive beskadiget. Ved akut hepatitis forbliver graden af ​​AST normalt høj i ca. 1-2 måneder og kan vende tilbage til normal efter 3-6 måneder. Ved kronisk hepatitis er AST-niveauer normalt ikke så høje, ofte mindre end 4 gange normale. Der kan også observeres små stigninger ved blokering af galdekanalerne eller med visse kræftsvulster. Aspartataminotransferase kan også forøges efter hjerteanfald / muskelskader, normalt med et lavere ALT.
  • AST og ATL er afhængige af vitamin B6 (pyridoxalphosphat). AST- og ALT-test antyder, at du har nok vitamin B6 til at måle deres niveauer nøjagtigt. Vitamin B6-mangel kan føre til lave niveauer af AST og ALT.
  • Graviditet kan mindske aspartataminotransferase.
  • Muskelskader, inklusive intramuskulære injektioner og anstrengende træning, kan øge alaninaminotransferase.
  • AST er stabilt ved 4 ° C i 48 timer.

Afhængig af årsagen til testen og dine resultater kan din læge muligvis anbefale yderligere test..

Hvis resultaterne af AST-testen viser et højt niveau, kan lægen sammenligne det med resultaterne af andre test for at bestemme, hvilken form for sygdom du har. Disse inkluderer undersøgelser af alkalisk phosphatase, totalprotein og bilirubin.

Din læge kan også anbefale ultralyd eller computertomografi i leveren for at hjælpe med at identificere andre årsager til unormale test..

Når du ved, hvilken form for sygdom der forårsager skade på organet, kan lægen udvikle en behandlingsplan, der matcher sygdomsgraden.

AST-analyse: årsager til øgede eller lave niveauer, måder at forbedre sig på

AST (aspartataminotransferase, AST) er et enzym, der er involveret i balancen mellem proteiner (aminosyrer). Niveauet af dette enzym i kroppen kan bestemme tegnene på en sygdom i leveren, hjertet og andre organer. Derudover er det vigtigt at kende fra testresultaterne forholdet mellem AST og ALT (alanine transaminaser) for mere nøjagtigt at fastlægge diagnosen.

Artiklen er baseret på resultaterne fra 25 videnskabelige undersøgelser.

Forfatterne af forskningen er citeret i artiklen:
  • Korea Institute of Science and Technology, Sydkorea
  • Institut for Biokemi, Belgaum College of Medicine, Indien
  • Institut for Gastroenterologi og Hepatologi, Johns Hopkins University, USA
  • Center for Genomic Medicine, Kyoto University, Japan
  • Institut for Gastroenterologi, Oregon University of Medical Sciences, USA
  • og andre forfattere.

For kendskab til undersøgelser - følg linkene i teksten [p]

p, bloknot 1,0,0,0,0 ->

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

Hvad er AST

Aspartataminotransferase (AST, AST) - er beregnet i kroppen til at fremskynde kemiske reaktioner. Dette enzym findes i cellerne, der udgør leveren og hjertet, men findes også i røde blodlegemer (røde blodlegemer), muskelvæv, bugspytkirtlen og nyrerne. I meget små mængder findes AST i blod uden for cellerne. [p, p, p]

p, bloknot 3,0,0,0,0,0 ->

AST ligner meget ALT (alanin transaminase), fordi begge disse enzymer findes i cellerne i leverparenchymen. Den eneste forskel er, at ALT hovedsageligt findes i leveren, og AST findes også i cellerne i andre kropsvæv. Derfor antages det, at ALT er mere specifik til bestemmelse af betændelse i leveren, og AST kan udvise sygdom ikke kun i leveren, men også for hjertesygdomme, akut pancreatitis, hæmolytisk anæmi, alvorlige forbrændinger, nyresygdom, sygdomme i muskuloskeletalsystemet eller skade ( sår). [p, p]

p, bloknot 4,0,0,0,0,0 ->

AST fremskynder den kemiske reaktion i celler, hvilket er nødvendigt for stofskiftet. Denne kemiske reaktion forekommer hovedsageligt i leveren, hvor et af slutprodukterne af denne stofskifte, glutamat, omdirigeres til nyrerne for at udskille det i urinen. [R]

p, blokquote 5,0,0,0,0 -> LOCATION OF AST AND ALT ENZYMES IN HEPATOCYTES (CELL) OF THE LEVER

AST-funktioner

Aspartataminotransferase er en af ​​de vigtigste enzymer, der katalyserer den reversible overførsel af a-aminogruppen mellem aspartat og glutamat, og er som sådan et vigtigt enzym i metabolismen af ​​aminosyrer.

p, blokquote 6.0,0,0,0 ->

På makroniveau påvirker denne transportvej den samlede metabolisme af aminosyrer og fedtstoffer (fedtsyrer). Det spiller også en delvis rolle i afgiftning (urinstofcyklus) og i glukoneogenese. [p, p]

p, bloknot 7,0,0,0,0 ->

På mikroniveau accelererede en direkte kemisk reaktion af AST for at omdanne aminosyrer (aspartat) og syre (alfa-ketoglutarat) til en anden syre (oxaloacetat) og aminosyrer (glutamat). Denne konvertering er vigtig for andre metabolske processer såsom urinstofcyklus, glukosecyklus og nedbrydning (glykolyse). [p, p]

p, bloknot 8,0,0,0,0 ->

Normale AST-niveauer

Aspartat-aminotransferase (AST) -niveauer er højest i leveren og hjertet.

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

Sunde niveauer af AST i blodet spænder fra 10 til 35 U / L. Den øverste grænse for AST varierer lidt afhængigt af forskningslaboratorier. [p, p]

p, bloknot 10,0,0,0,0 ->

Reference (gennemsnit) er værdierne for AST:

  • For mænd 0 - 41 enheder / l
  • For kvinder 0 - 31 enheder / l

Normalt ser læger på højere og lavere niveauer af AST-test og er ikke opmærksomme, hvis resultaterne er inden for intervallet af referenceværdier. Men selvom AST-analysen er inden for det "normale" interval, kan det indikere nogle problemer i kroppen. [R]

p, bloknot 11,0,1,0,0 ->

Bemærk. Tilstrækkelige niveauer af D-vitamin hjælper med at beskytte leveren mod metaboliske, inflammatoriske og fibrotiske læsioner. [P]

p, blokquote 12,0,0,0,0 -> VITAMIN D BESKYTTER LEVEN FRA UDVIKLIGE FEFEATER OG UDVIKLING AF SYGDOM (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Forhold AST / ALT og ALT / AST, Ritis koefficient

Forholdet mellem ALT / AST kan bruges som en markør til påvisning af insulinresistens. Undersøgelser, der involverede 998 normale (BMI 25) japanske voksne, har fundet, at ALT / AST-forholdet er en pålidelig markør til at forudsige udviklingen og graden af ​​insulinresistens hos mennesker med normal vægt. [R] Hos mennesker med en sund virkning af insulin på celler var ALT / AST-forholdet i området 0,82, og hos fulde (eller fede) mennesker steg denne koefficient til 1,02 og højere.

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

I en anden retrospektiv undersøgelse blev AST / ALT-forholdet undersøgt som en diagnostisk markør hos 252 patienter med kroniske leversygdomme. Forskere har fundet, at dette forhold er en nyttig og hurtig måde at diagnosticere leversygdom på. Den progressive leversygdom var forbundet med en stigning i dette forhold (sammen med en stigning i selve AST). [R]

p, bloknot 14,0,0,0,0 ->

Riskkoefficient

Ritis-koefficienten er AST / ALT-forholdet (forholdet mellem koncentrationen af ​​disse enzymer i blodet), hvilket indikerer mulige sygdomme i hjertet eller leveren. Det menes, at hjerteinfarkt AST stiger med 8-10 gange, og ALT - med 1,5-2 gange. Med leverhepatitis forekommer ALT-vækst 8-10 gange, og AST vokser 2-4 gange.

p, bloknot 15,0,0,0,0 ->

AST / ALT-forholdet anses for at være normalt ved ca. 1,33 med et muligt interval på 0,91 - 1,75, hvilket er typisk for raske mennesker.

p, bloknot 16,0,0,0,0 ->

Hvis Ritis-koefficienten overstiger antallet 2 sammen med en stigning i AST-værdier, kan vi tale om mulige hjerte-kar-problemer, selvom en lignende stigning i AST forekommer med hyperthyreoidisme, Wilsons sygdom og leverfibrose. Samtidig med et Ritis-tal på mere end 2 kan alkoholisk leversygdom også overvejes, især hvis GGT er forhøjet (GGT, gamma-glutamyltransferase).

p, bloknot 17,0,0,0,0 - ->

Hvis denne Rhysekoefficient er mindre end 1, indikerer dette mere sandsynlige leverproblemer, især på grund af viral hepatitis.

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

AST og sygdomsanalyse

For at lægen kan ordinere en AST-test, skal der være nogle symptomer på leversygdom, for eksempel:

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

  • træthed
  • svaghed
  • mistet appetiten
  • kvalme
  • opkastning
  • hævelse af maven
  • gul hud eller øjne
  • trang urin
  • svær kløe i huden
  • mavesmerter

Derudover kan din læge ordinere en AST-test i tilfælde af faktorer, der kan føre til leverproblemer, for eksempel:

p, bloknot 20,0,0,0,0 ->

  • hepatitis-virusinfektion
  • brug af alkohol eller stof
  • familiel disposition til leversygdom
  • diabetes
  • fedme eller overvægt

AST-niveauer kan blive unormale (stigning eller formindskelse), hvis følgende sygdomme forekommer:

p, bloknot 21,0,0,0,0 ->

  • Nyresvigt
  • bugspytkirtelbetændelse eller pancreatitis
  • hæmokromatose
  • infektioner som mononukleose
  • galdeblære sygdom
  • hedeslag
  • blodsygdomme som leukæmi og lymfom
  • amyloidose
SUND LIVER (til venstre) OG CIRROSIS LIVER (til højre)

I en klinisk undersøgelse, der involverede 56 patienter med meget høje niveauer af AST (3.000 U / L og derover), blev medicinske poster over disse mennesker analyseret, og yderligere tests blev udført. Som et resultat havde 40 patienter (ud af 56) forskellige leversygdomme. Det blev konkluderet, at ekstremt høje niveauer af AST oftest er forbundet med leversygdom. [R]

p, bloknot 22,1,0,0,0 ->

Forholdet mellem risikofaktorer (forhøjet AST) og hjertesygdom blev undersøgt hos 610 patienter med forskellige grader af hjertesygdom. Af disse var 350 gennemsnitlige AST-niveauer højere end hos 260 raske patienter hos 350 patienter med diagnosticerede hjertesygdomme. Det blev konkluderet, at forhøjede AST-niveauer kan bruges som en markør til at forudsige omfanget af hjertesygdomme. [R]

p, bloknot 23,0,0,0,0 ->

AST-testen bruges også til at diagnosticere graviditetskomplikationer, især til at forudsige for tidligt brud på føtalmembranen. En undersøgelse undersøgte sundhedsstatus for 148 kvinder i den samme fase af graviditeten. Af disse kvinder viste 74 forhøjede gennemsnitlige AST-niveauer sammenlignet med sunde værdier. Det blev konkluderet, at måling af AST-aktivitet i vaginalvæsken kan bruges som en pålidelig test til diagnose af graviditetskomplikationer. [R]

p, bloknot 24,0,0,0,0 ->

Det er kendt, at overdreven eksponering for sporelementets krom bidrager til udviklingen af ​​mange sygdomme, såsom kræft, mavesår og problemer med forskellige organer. I en undersøgelse af rotter, der blev injiceret med krom, blev en øget produktion af AST med chrom afsløret. Som et resultat blev det konkluderet, at toksiske virkninger, inklusive krom, bidrager til væksten af ​​AST, og testen for dette enzym i sig selv kan bruges som en markør for toksisk skade på kroppen. [R]

p, bloknot 25,0,0,0,0 ->

Sådan øges AST

Generelt er lave niveauer af AST i blodet normale og bør ikke være årsag til bekymring. Vitamin B6-mangel kan føre til lavere AST-værdier, så hvis du finder et fald i dette enzym, skal du også kende dit niveau af vitamin B6.

p, bloknot 26,0,0,0,0 ->

Ældre mennesker kan være særligt følsomme over for lave niveauer af AST, da de ofte har en øget risiko for underernæring. Vitamin B6-kosttilskud hjælper typisk med at øge AST hos ældre patienter. [R]

p, bloknot 27,0,0,0,0 ->

Høj AST

Et af de vigtigste tegn på eksisterende sundhedsmæssige problemer er forhøjede AST-niveauer (over 40 U / L). Der er en række fysiologiske tilstande og sygdomme, der kan føre til en stigning i AST-niveauer, herunder:

p, bloknot 28,0,0,0,0 ->

  • Rhabdomyolyse: Dette er en proces med ødelæggelse af musklerne i kroppen, der forårsager produktion af store mængder AST fra musklerne. Derudover forårsager denne proces frigivelse af protein (myoglobin), hvilket er vanskeligt i dets anvendelse til leveren. Denne situation fører til produktion af en forøget mængde AST, hvilket øger værdien af ​​AST i blodet. Rhabdomyolyse kan forekomme ved intens fysisk træning. [p, p]
  • Viral og alkoholisk hepatitis er en af ​​hovedårsagerne til at øge AST i kroppen. Betændelse i leveren øger produktionen af ​​AST, og dens betydelige vækst i blodet hjælper med at diagnosticere hepatitis. Langvarig brug af alkohol (alkoholisme) kan også øge AST. [p, p]
  • Fedme i leveren fører også til øgede niveauer af AST, såsom ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD). Overdreven alkoholforbrug sammen med fedme eller separat kan føre til udvikling af leverstatose (fedtinfiltration, også kaldet leverhepatose). [R]
  • Alder (aldring). En undersøgelse blandt 602 raske mennesker fandt en aldersrelateret stigning i gennemsnitlige ALT-niveauer (alaninaminotransferase). En sådan stigning i ALT med alderen var også forbundet med en stigning i AST-værdier. Det antages, at AST kan stige med alderen. [R]
  • Etage. En undersøgelse af voksne i en bestemt region i Kina studerede forløbet af det metaboliske syndrom. Selvom dette ikke var den vigtigste konklusion af dette videnskabelige arbejde, bemærkede forskere, at AST-niveauer var højere hos mænd end hos kvinder. [R]
  • Medicin. Nogle medikamenter, såsom smertestillende midler, kemoterapimedisiner og statiner (for at sænke blodtrykket) kan hjælpe med at øge AST-niveauer. Denne stigning i AST var generelt forbundet med en belastning på leveren forårsaget af langvarig brug eller for stor dosis medicin. [p, p, p]
  • Andre sygdomme, der kan ledsages af en stigning i AST: hjerteinfarkt, akut pancreatitis, akut hæmolytisk anæmi, akut nyresygdom, dermatomyositis, skader eller sår.

Sådan reduceres AST

Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme årsagen til AST-vækst for at handle direkte på selve sygdommen. Uden behandling er årsagerne til øgede AST-niveauer muligvis ikke så effektive eller betydningsfulde..

p, bloknot 29,0,0,0,0 ->

Der er flere metoder og stoffer, der hjælper med at reducere AST. Inden du tager sådanne stoffer, skal du konsultere din læge for at identificere mulige bivirkninger og interaktioner med dine medicin..

p, bloknot 30,0,0,0,0 ->

lakrids

Virkningen af ​​lakrids ved ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) blev vurderet i en undersøgelse (klinisk dobbelt randomiseret) med 66 patienter. Efter modtagelse af lakris i 2 måneder faldt de gennemsnitlige niveauer af AST hos patienter markant. Et lignende fald blev ikke registreret hos de patienter, der ikke modtog lakris. [R]

p, bloknot 31,0,0,0,0 ->

Grøn te

I en anden undersøgelse (klinisk dobbeltblind, randomiseret) modtog 80 deltagere med ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) grøn te i 12 uger. Ved afslutningen af ​​denne periode viste patienter, der modtog grøn te, et markant fald i AST-niveauer. [R]

p, bloknot 32,0,0,0,0 ->

Koffein

En undersøgelse i 177 patienter med leversygdom udfyldte et spørgeskema, der beskrev deres ernæring, herunder produkter indeholdende koffein. Dette gjorde det muligt for forskere at evaluere forholdet mellem leversygdom og koffein fra mad. De fandt, at patienter med mere koffein i deres diæt havde lavere AST-niveauer. Koffein var i stand til at reducere forhøjede AST-niveauer. [R]

p, bloknot 33,0,0,1,0 ->

Melketistel

Et specielt tilsætningsstof fra måltidet fra planten Milk Thistle blev ordineret til 34 patienter med hepatitis C (en åben kontrolleret undersøgelse) og 51 patienter med type 2-diabetes (en klinisk dobbeltblind kontrolleret undersøgelse), hvilket førte til et fald i AST. [p, p, p]

p, bloknot 34,0,0,0,0 ->

Probiotika

En undersøgelse af 66 voksne med alkoholisk psykose modtog probiotika i 5 dage. De patienter, der modtog disse probiotika, viste et markant fald i AST-niveauer. [R]

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Taursodeoxycholic Acid (TUDCA) er et sikkert lægemiddel til kortvarig nyttiggørelse af leverenzymer. I en pilotundersøgelse af 23 patienter med leversygdom reducerede TUDCA dagligt i 6 måneder forhøjede AST-niveauer hos disse mennesker. [R]

p, bloknot 36,0,0,0,0 ->

gurkemeje

Dette stof kan også hjælpe med at reducere forhøjede AST-niveauer. Et eksperiment med rotter, der blev påført en leverlesion med signifikant forhøjede AST-niveauer, viste, at gurkemeje signifikant reducerede AST-niveauer i 4 dage. Gurkemeje kan være nyttigt til at sænke forhøjede AST-niveauer. [R]

p, bloknot 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Denne svamp kan stadig findes under sådanne navne - lakeret bindemiddel eller lakeret Ganoderma eller Lingzhi eller Reishi. I en undersøgelse med mus med leverskade blev der anvendt en flydende ekstrakt af denne svamp. Som et resultat af behandlingen blev niveauet af AST markant reduceret. [R]

p, bloknot 38,0,0,0,0 ->

dild

I en undersøgelse af hamstere med højt kolesteroltal blev der anvendt dildekstrakt og tabletter, hvilket bidrog til et markant fald i AST-værdier. [R]

p, bloknot 39,0,0,0,0 ->

Alfa-liponsyre

I eksperimenter på rotter blev det vist, at alfa-lipoinsyre kan være nyttig til behandling af ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD). Det hjalp med at reducere leverenzymniveauer, herunder AST. [p, p]

p, bloknot 40,0,0,0,0 ->

N-Acetyl-L-Cystein (NAC)

I eksperimentet blev rotterne beskadiget af leveren ved hjælp af et kemisk stof, hvilket førte til en stærk stigning i AST. Når N-acetyl-L-cystein (NAC) blev føjet til kosten, faldt den øgede produktion af AST til normale værdier. [R]

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Curcumin og capsaicin

Når det kombineres, viser curcumin og capsaicin en synergistisk effekt. En undersøgelse med rotter med induceret leversygdom viste, at brugen af ​​curcumin sammen med capsaicin signifikant reducerede AST-niveauer, og den kombinerede anvendelse af disse stoffer var meget mere effektiv end separat brug. Derudover reducerede denne blanding også LDL-værdier (dårligt kolesterol). [R]

p, bloknot 42,0,0,0,0 ->

C-vitamin og E-vitamin

Et eksperiment med rotter med leverskade med aflatoxin viste, at den kombinerede anvendelse af C-vitamin og E-vitamin (100 mg hver) førte til et fald i AST og ALT. [R]

p, bloknot 43,0,0,0,0 ->

hesperidin

Dette er en flavonoid lavet af skræl af citroner og appelsiner. Et eksperiment med rotter med prediabetes viste, at tilsætningen af ​​hesperidin til mad undertrykte glukoneogenese (dannelsen af ​​glukose fra ikke-kulhydratforbindelser) i leveren, hvilket reducerede AST- og ALT-niveauer og forhindrede progression af diabetes. [P]

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOID HESPERIDIN NEDTAGER ALT OG AST

Fald i alkoholforbruget og vægttab

Sådanne handlinger kan være effektive til at reducere AST-niveauer i kroppen. Dette skyldes, at fedtindholdet i kroppen (inklusive leveren) er reduceret, og afvisning fra alkoholforbrug hjælper med at genoprette leveren, som kan påvirkes af fedtaflejringer. Alt dette reducerer niveauet af AST i kroppen. [p, p]

Kaffe

En masseernæringsundersøgelse med spørgeskemaer fra 27.793 raske mennesker fandt, at de, der spiste mere kaffe, viste lavere AST-værdier. Der var ingen afhængighed af niveauet af koffein i kaffe. [R]p, bloknot 45,0,0,0,1 ->

Biokemisk blodprøve, blodenzymer. Amylase, lipase, ALT, AST, lactatdehydrogenase, alkalisk phosphatase - stigning, formindskelse. Årsager til overtrædelser, transkriptanalyse.

I en biokemisk blodprøve anvendes bestemmelse af enzymaktivitet ofte. Hvad er enzymer? Et enzym er et proteinmolekyle, der fremskynder strømmen af ​​biokemiske reaktioner i den menneskelige krop. Synonymet for enzym er betegnelsen enzym. I øjeblikket bruges begge disse udtryk i samme betydning som synonymer. Imidlertid kaldes en videnskab, der studerer enzyms egenskaber, struktur og funktioner, enzymologi..

Overvej hvad der udgør denne komplekse struktur - enzymet. Enzymet består af to dele - den faktiske proteindel og det aktive centrum af enzymet. Proteindelen kaldes apoenzyme, og det aktive center kaldes coenzym. Hele molekylet i enzymet, det vil sige et apoenzym plus et koenzym, kaldes et holoenzym. Apoenzyme er altid udelukkende repræsenteret af et protein med tertiær struktur. Den tertiære struktur betyder, at den lineære kæde af aminosyrer transformeres til strukturen i en kompleks rumlig konfiguration. Koenzym kan repræsenteres af organiske stoffer (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme osv.) Eller uorganiske (metalioner - Cu, Co, Zn osv.). Faktisk produceres accelerationen af ​​den biokemiske reaktion nøjagtigt af coenzym.

Hvad er et enzym? Sådan fungerer enzymer?

Det stof, som enzymet virker på, kaldes substratet, og det stof, der er resultatet af reaktionen, kaldes produktet. Ofte dannes navnene på enzymer ved at tilføje slutningen - det grundlæggende til navnet på underlaget. For eksempel succinatdehydrogenase - nedbryder succinat (ravsyre), lactatdehydrogenase - nedbryder laktat (mælkesyre) osv. Enzymer er opdelt i flere typer afhængigt af reaktionstypen, som de accelererer. F.eks. Udfører dehydrogenaser oxidation eller reduktion, hydrolaser udfører spaltning af en kemisk binding (trypsin, pepsin - fordøjelsesenzymer) osv..

Hvert enzym accelererer kun en specifik reaktion og virker under visse betingelser (temperatur, surhedsgrad i mediet). Enzymet har en affinitet for dets underlag, dvs. at det kun kan arbejde med dette stof. Anerkendelse af "ens eget" underlag tilvejebringes af apoenzymet. Det vil sige, at processen med enzymet kan repræsenteres som følger: apoenzymet genkender underlaget, og coenzymet fremskynder reaktionen fra det genkendte stof. Dette princip om interaktion blev kaldt en ligand - receptorinteraktion eller nøgle-til-lås-interaktion, det vil sige, ligesom en individuel nøgle passer til en lås, passer et individuelt substrat til et enzym.

Blodamylase

Amylase produceres af bugspytkirtlen og er involveret i nedbrydningen af ​​stivelse og glykogen til glukose. Amylase er en af ​​de enzymer, der er involveret i fordøjelsen. Det højeste amylaseindhold bestemmes i bugspytkirtlen og spytkirtlerne..

Der er flere typer amylase - a-amylase, ß-amylase, γ-amylase, hvor bestemmelsen af ​​α-amylase-aktivitet er mest almindelig. Koncentrationen af ​​denne type amylase bestemmes i blodet på laboratoriet.

Humant blod indeholder to typer a-amylase - P-type og S-type. I urin er 65% af a-amylase af P-type til stede, og i blodet er op til 60% S-type. Urin af p-type a-amylase i biokemiske undersøgelser kaldes diastase for at undgå forvirring.

Aktiviteten af ​​a-amylase i urinen er 10 gange højere end aktiviteten af ​​a-amylase i blodet. Bestemmelse af aktiviteten af ​​a-amylase og diastase bruges til at diagnosticere pancreatitis og nogle andre sygdomme i bugspytkirtlen. Ved kronisk og subakut pancreatitis anvendes bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​a-amylase i duodenumens juice.

Normen for blodamylase

analyse navnnorm i mccatal / lenheder i enheder / l (E / l)
  • blodamylaseaktivitet
16-30 mkatal / l20-100 enheder / l
  • urindiastase (amylase) aktivitet
28-100mkatalatal / lop til 1000 enheder / l

Forøget blodamylase

En stigning i aktiviteten af ​​α-amylase i blodet kaldes hyperamilasemia, og en stigning i aktiviteten af ​​urindiastase kaldes hyperamilazuria.

En stigning i blodamylase påvises under følgende tilstande:

  • ved begyndelsen af ​​akut pancreatitis nås det maksimale efter 4 timer fra angrebets begyndelse og falder til normal 2-6 dage efter angrebets begyndelse (en stigning i α-amylase-aktivitet er mulig 8 gange)
  • med forværring af kronisk pancreatitis (mens aktiviteten af ​​a-amylase øges med 3-5 gange)
  • i nærvær af tumorer eller sten i bugspytkirtlen
  • akut virusinfektion - fåresyge
  • alkohol beruselse
  • ektopisk graviditet
Når urin amylase er forhøjet?
En stigning i koncentrationen af ​​amylase i urinen udvikles i følgende tilfælde:
  • ved akut pancreatitis, en stigning i diastaseaktivitet 10-30 gange
  • med forværring af kronisk pancreatitis øges diastaseaktiviteten 3-5 gange
  • med inflammatoriske leversygdomme observeres en moderat stigning i diastaseaktivitet 1,5-2 gange
  • akut blindtarmbetændelse
  • cholecystitis
  • tarmobstruktion
  • alkohol beruselse
  • gastrointestinal ulcusblødning
  • til behandling af sulfa-medikamenter, morfin, diuretika og orale prævention
Med udviklingen af ​​total pancreasnekrose, bugspytkirtelkræft og kronisk pancreatitis kan aktiviteten af ​​α-amylase muligvis ikke stige.

Blod og urin amylase reduktion

Der er kropsbetingelser, hvor a-amylase-aktivitet kan falde. Lav urindiastaseaktivitet påvises ved alvorlig arvelig sygdom - cystisk fibrose.

I blodet er et fald i α-amylaseaktivitet muligt efter et angreb af akut pancreatitis med pancreasnekrose samt med cystisk fibrose.

På trods af det faktum, at α-amylase er til stede i nyrerne, leveren og bugspytkirtlen, anvendes bestemmelsen af ​​dens aktivitet hovedsageligt til diagnosticering af bugspytkirtelsygdomme.

Sådan testes amylase?

Lipase

Struase, typer og funktioner i lipase
Lipase er en af ​​fordøjelsesenzymerne, der er involveret i nedbrydningen af ​​fedt. For at dette enzym kan fungere er tilstedeværelsen af ​​galdesyrer og et coenzym kaldet colipase nødvendigt. Lipase produceres af forskellige menneskelige organer - bugspytkirtlen, lungerne, hvide blodlegemer.

Den største diagnostiske værdi er lipase, der syntetiseres i bugspytkirtlen. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​lipaseaktivitet hovedsageligt til diagnosticering af bugspytkirtelsygdomme.

Blodlipasehastighed

Hastigheden af ​​lipase-aktivitet
  • blodlipaseaktivitet
13 - 60U / ml

Når blodlipase er forhøjet?

Når blod lipase niveauer er lave?

Sådan forberedes du til en lipasetest?

For at bestemme lipaseaktiviteten doneres blod fra en vene om morgenen på tom mave. Natten før, før du tager testen, bør du ikke tage fedtholdige, krydret og krydret mad. I nødstilfælde doneres blod fra en vene uanset tidspunktet på dagen eller tidligere forberedelse.I øjeblikket anvendes den immunokemiske eller enzymatiske metode oftest til at bestemme lipaseaktivitet. Den enzymatiske metode er hurtigere og kræver mindre personale.

Laktatdehydrogenase (LDH)

Norm for blodlactatdehydrogenase (LDH)

Blod LDH
  • voksne
0,8-4 μmol / h * L140-350 enheder / l
  • nyfødte
2,0-8 μmol / h * L400-700 enheder / l

Diagnostisk værdi af LDH-isoformer

Til diagnose af forskellige sygdomme er bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​LDH-isoformer mere informativ. For eksempel observeres der med myokardieinfarkt en signifikant stigning i LDH1. Til laboratoriebekræftelse af hjerteinfarkt bestemmes forholdet LDH1 / LDH2, og hvis dette forhold er større end 1, havde personen myokardieinfarkt. Sådanne test anvendes imidlertid ikke i vid udstrækning på grund af deres høje omkostninger og kompleksitet. Normalt bestemmes den samlede LDH-aktivitet, hvilket er summen af ​​den samlede aktivitet af alle LDH-isoformer.

LDH ved diagnose af hjerteinfarkt
Overvej den diagnostiske værdi ved bestemmelse af den samlede aktivitet af LDH. Bestemmelsen af ​​LDH-aktivitet bruges til sen diagnose af hjerteinfarkt, da en stigning i dens aktivitet udvikler sig 12-24 timer efter angrebet og kan forblive på et højt niveau op til 10-12 dage. Dette er en meget vigtig situation, når man undersøger patienter indlagt på en medicinsk institution efter et angreb. Hvis stigningen i LDH-aktivitet er ubetydelig, beskæftiger vi os med et lille-fokalt infarkt, hvis tværtimod aktivitetsstigningen er langvarig, så taler vi om et massivt hjerteinfarkt. Hos patienter med angina pectoris øges LDH-aktiviteten de første 2-3 dage efter angrebet.

LDH i diagnosen hepatitis
Aktiviteten af ​​total LDH kan stige i akut hepatitis (på grund af en stigning i aktiviteten af ​​LDH4 og LDH5). I dette tilfælde stiger aktiviteten af ​​LDH i blodserum i de første uger af den isteriske periode, dvs. i de første 10 dage.

Norm LDH hos sunde mennesker:

Måske en stigning i LDH-aktivitet hos raske mennesker (fysiologisk) efter fysisk anstrengelse, under graviditet og efter indtagelse af alkohol. Koffein, insulin, aspirin, acebutolol, cephalosporiner, heparin, interferon, penicillin, sulfonamider forårsager også en stigning i LDH-aktivitet. Derfor, når man tager disse medikamenter, skal man tage hensyn til muligheden for øget LDH-aktivitet, hvilket ikke indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen.

Årsager til forhøjet LDH-blod

Sådan passeres en analyse på LDH?

Alaninaminotransferase (ALT, ALAT)

Norm Alanine aminotransferase (ALT / ALAT) blod

Norm ALT / AlAt
  • for mænd
op til 40U / L
  • for kvinder
op til 32U / L


En stigning i ALT-aktivitet hos raske mennesker (fysiologiske) kan være forårsaget af brug af visse medikamenter (antibiotika, barbiturater, stoffer, anticancer-lægemidler, orale prævention, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, dicumarins, echinacea, valerian), stærk fysisk anstrengelse og kvæstelser. Høj ALT-aktivitet observeres også hos unge i perioden med intensiv vækst..

ALT i diagnosen leversygdom
Ved diagnose af patologiske tilstande i kroppen er en stigning i ALT-aktivitet et specifikt tegn på akut leversygdom. En stigning i ALT-aktivitet i blodet påvises 1-4 uger før symptomerne på sygdommen begynder og 7-10 dage før udseendet af det maksimale niveau af bilirubin i blodet. Stigningen i ALT-aktivitet ved akut leversygdom er 5-10 gange. Den øgede aktivitet af ALT i lang tid eller dens stigning i de senere stadier af sygdommen indikerer indtræden af ​​massiv levernekrose.

Årsager til høj ALAT (ALAT)

Høj ALT-aktivitet i blodet påvises i nærvær af sådanne patologier:

  • akut hepatitis
  • skrumpelever
  • obstruktiv gulsot
  • administration af hepatotoksiske medikamenter (f.eks. nogle antibiotika, blysaltforgiftning)
  • stort tumorforfald
  • leverkræft eller levermetastaser
  • forbrænding sygdom
  • omfattende hjerteinfarkt
  • traumatisk skade på muskelvæv
Patienter med mononukleose, alkoholisme, steatose (hepatose), der gennemgik hjertekirurgi, kan også opleve en mindre stigning i ALT-aktivitet..

Ved alvorlige leversygdomme (alvorlig cirrhose, levernekrose), når antallet af aktive leverceller reduceres, samt en mangel på vitamin B6, observeres et fald i ALT-aktivitet i blodet.

Sådan bestilles en analyse af ALT (ALAT)?

Aspartataminotransferase (AST, AsAT)

Norm aspartataminotransferase (AST / AsAT)

Højere værdier af AST-aktivitet hos raske mennesker (fysiologiske) er mulige ved overdreven muskelbelastning, idet der tages visse medicin, for eksempel echinacea, valerian, alkohol, store doser A-vitamin, paracetamol, barbiturater, antibiotika osv..

Norm AST / AsAt
  • for mænd
15-31U / L
  • for kvinder
20-40U / L

AST-serumaktivitet stiger 4-5 gange med hjerteinfarkt og forbliver det i 5 dage. Hvis AST-aktivitet holdes på et højt niveau og ikke falder inden for 5 dage efter angrebet, indikerer dette en ugunstig prognose for en patient med hjerteinfarkt. Hvis der stadig er øget enzymaktivitet i blodet, indikerer dette faktum udvidelsen af ​​infarktzonen.

Ved nekrose eller skade på leverceller øges AST-aktiviteten også. Desuden, jo højere enzymaktivitet, desto større er graden af ​​skade.

Hvorfor aspartataminotransferase (AST, AsAT) er forhøjet?

En stigning i AST-aktivitet i blodet er til stede i følgende tilfælde:

  • hepatitis
  • levernekrose
  • skrumpelever
  • alkoholisme
  • leverkræft og levermetastaser
  • hjerteinfarkt
  • arvelige og autoimmune sygdomme i muskelsystemet (Duchenne myodystrofi)
  • mononukleose
  • hepatosis
  • kolestase
Der er stadig et antal patologiske tilstande, hvor en stigning i AST-aktivitet også forekommer. Sådanne forhold inkluderer - forbrændinger, kvæstelser, heteslag, forgiftning med giftige svampe.

Lav AST-aktivitet observeres med en mangel på vitamin B6 og tilstedeværelsen af ​​omfattende leverskader (nekrose, cirrhose).

Imidlertid bruger klinikken bestemmelsen af ​​AST-aktivitet hovedsageligt til diagnose af skade på hjerte og lever. Under andre patologiske tilstande ændres enzymets aktivitet også, dets ændring er imidlertid ikke specifik, og repræsenterer derfor ikke en høj diagnostisk værdi.

Koefficient de Ritis. Hvordan man skelner hjerteanfald fra leverskader

Til differentiel diagnose af skade på leveren eller hjertet bruges de Ritis-koefficienten. De Ritis-koefficienten er forholdet mellem AST / ALT-aktivitet, som normalt er 1,3. En stigning i de Ritis-koefficienten over 1,3 er karakteristisk for hjerteinfarkt, og et fald under 1,3 påvises i leversygdomme.

Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)

Norm for alkalisk blodfosfatase

  • voksne
30-90U / L
  • teenagere
op til 400U / L
  • gravid
op til 250U / L
Aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase i sunde menneskers blod (fysiologisk forøgelse) øges med en overdosis af vitamin C, calcium og fosformangel i kosten, orale prævention, hormoner østrogen og progesteron, antibiotika, sulfonamider, magnesia, omeprazol, ranitidin osv..

Alkalisk fosfatase ved diagnose af lever- og galdesygdomme
Bestemmelsen af ​​alkalisk fosfataseaktivitet i tilfælde af mistanke om leversygdom er yderst specifik og diagnostisk. Ved obstruktiv gulsot er der en stigning i aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase i blod med 10 gange i forhold til normen. Definitionen af ​​denne indikator bruges til laboratoriebekræftelse af denne bestemte form for gulsot. I mindre grad forekommer en stigning i alkalisk fosfataseaktivitet med hepatitis, cholangitis, ulcerøs colitis, tarmbakterieinfektioner og thyrotoksikose.

Betydningen af ​​alkalisk phosphatase i knoglesygdomme og i traumatologi
ALP er et markørenzym for osteosynthese, det vil sige aktivitetsstigninger i knoglesygdomme eller tumormetastaser i knoglen såvel som til heling af brud.

Årsager til en stigning i alkalisk phosphatase

Årsager til lavalkalisk fosfatase

Sådan får du en alkalisk fosfatasetest?

For at bestemme aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase udtages blod fra en blodåre om morgenen på tom mave. Overholdelse af en speciel diæt er ikke påkrævet. Det er nødvendigt at være opmærksom på det faktum, at nogle lægemidler kan reducere eller øge aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge, om det er værd at stoppe brugen af ​​disse lægemidler i en kort periode. I moderne laboratorier vurderes enzymaktivitet ud fra frekvensen af ​​den enzymatiske reaktion. Denne metode har stor specificitet, enkelhed, pålidelighed og kræver ikke store tidsudgifter til analyse.

Så vi undersøgte de vigtigste enzymer, hvis aktivitet bestemmes i den biokemiske analyse af blod. Det skal huskes, at diagnosen ikke kun kan baseres på laboratoriedata, det er nødvendigt at tage hensyn til anamnese, klinik og data fra andre undersøgelser. Derfor bør ovennævnte data bruges til konsultation, men hvis der er konstaterede unormale forhold, skal du konsultere en læge.