ALT og AST

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at se et komplet billede af tilstanden i alle indre organer. Ved at analysere de oplysninger, som lægen modtager fra blodprøver, kan vi tale om tilstedeværelsen eller fraværet af sundhedsmæssige problemer.

Især er leversygdomme (især i de tidlige stadier) vanskelige at diagnosticere uden en specifik samling af tests. ALT og AST er de første indikatorer, som en erfaren læge altid er opmærksom på. Hvad er disse analyser, og om det er værd at bekymre sig i tilfælde af afvigelser fra accepterede standarder?

Hvad er AST og ALT?

AST og ALT er blodenzymer, der er nødvendige for differentiering af sygdomme i leveren og det kardiovaskulære system. Biokemiske laboratorieundersøgelser af sådanne indikatorer udføres ofte parvis. Hvis der imidlertid er en særlig mistanke om leversygdom, kan lægen desuden foreskrive en bloddonation til ALT (alaninaminotransferase).

Indikatoren for en sådan komponent viser nøjagtigt kirtelens tilstand, dens funktionelle egenskaber samt generelle evner. På samme tid er AST-indikatoren (aspartataminotransferase) det vigtigste kriterium for forstyrrelser i hjertemuskelen. Hjertepatologi forvrænger udførelsen af ​​denne undersøgelse markant og ordineres uden fejl af en læge, hvis der er mistanke om komplekse afvigelser.

Det antages, at ALT identificeres i store mængder i leveren og bestemmer dens tilstand. Koncentrationen af ​​alaTa (forkortet medicinsk betegnelse) observeres dog også i andre organer af den parenchymale type: milt, lunger, nyrer og i skjoldbruskkirtlen. Ikke desto mindre anses det for at være det med en betydelig stigning i indikatorerne. At der er et alvorligt problem med nedsat leverfunktion.

Norm ALT og AST

Biokemiske parametre hos kvinder og mænd er noget forskellige på grund af de strukturelle træk ved det interne livssupportsystem. Angivelsesgrad for kvinder: op til 31 enheder / l, for mænd - op til 41 enheder / l.

De maksimalt tilladte astatinværdier hos kvinder er op til 31 enheder / liter, hos mænd - op til 41 enheder / liter. hvis indikatorerne imidlertid er lidt lavere (ofte hos mænd) i området fra 35 u / l til 41 u / l, betragtes sådanne kriterier heller ikke som kritiske.

Norm for børn

Børns indikatorer er markant forskellige. I dette tilfælde må du ikke få panik. For et barns krop varierer kriterierne for vurdering af koncentrationen af ​​AST og ALT. Dette skyldes det faktum, at barnets krop ofte udsættes for infektiøse angreb, virussygdomme, og cellevækst ofte er ujævn på grund af de individuelle egenskaber ved det uudviklede barns krop.

At tage antipyretika og medicin kan også fordreje billedet af indikatorer. Derfor anbefales det ikke at tage en biokemisk blodprøve under barnets sygdom. Indikatorerne er forskellige, afhængigt af babyens alder:

  • Nyfødt op til 5 dage: ALT - op til 49 enheder / l, AST - op til 149 enheder / l;
  • Børn fra 5 dage til 6 måneder: 56 enheder / l;
  • Børn fra 6 måneder til et år: op til 54 enheder / l;
  • Barn fra et til tre år: op til 33 enheder / l;
  • Børn fra disse år til 6: indikationer reduceres til 29 enheder / l;
  • I området 12 år stiger barnet igen lidt og når et mærke på 39 enheder / l.

Resultaterne af biokemiske undersøgelser er ofte langt fra etablerede standarder. Denne faktor er berettiget af det faktum, at en inflammatorisk proces kan være til stede i kroppen. Brug af visse lægemidler viser også negativt bloddata: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Sådanne lægemidler ordineres med forsigtighed til børn under 12 år. Aspirin er strengt forbudt for børn under 10 år (leveren kan stadig ikke klare en sådan belastning, stige i volumen, ændrer blodplasmaparametre).

Forhøjet ALT i leveren: hvad betyder det?

Mængden af ​​alaninaminotransferase indikerer leverfunktion og tilstand. Koncentrationen i blodet kan overstige hundreder af gange. Med en stigning i koncentrationen af ​​stoffet med 5 gange taler vi om et hjerteanfald. Et overskud på 10-15 med et primært hjerteanfald indikerer en forværring af patientens tilstand.

Ved hepatitis øges ALT med 20-50 gange, med svær muskeldystrofi, øges indikatorerne med 8 gange. Koldbrist og akut pancreatitis giver en 5-fold stigning.

En undervurderet indikator for alaninaminotransferase kan være forbundet med en mangel på vitamin B6, som er en komponent i dette enzym.

Forøget transaminiasisaktivitet: mulige årsager

En stigning i aktiviteten af ​​lever alanintransaminase kan udløses af sådanne faktorer:

• hepatitis

På baggrund af en stigning i AST, ALT, er der en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet. Normen for bilirubinindhold i direkte og indirekte fraktioner afhænger af sværhedsgraden af ​​nedsat leverfunktion: indirekte (giftig for mennesker) bilirubin i en koncentration på højst 17,1 μmol / l, direkte (behandlet af leveren) - den maksimale hastighed er 4,3 μmol / l. Hvis alle indikatorer overskrides flere gange, og der samtidig observeres ledsagende symptomer, taler vi om en eksisterende hepatitis sygdom.

Sygdommens sværhedsgrad og etiologi bør også bestemmes for yderligere korrekt behandling. Bilirubin kan stige på grund af en ændring i leverfunktion: en ændring i intensiteten af ​​erythrocyt-hemolyse, stagnation af galden, nedsat leverudskillelse og tab af enzymlink.

• Leverkræft

En tumor dannes som et sekventielt fænomen med hepatitis. På baggrund af de indhentede data træffer lægen en beslutning om muligheden for eller umuligheden af ​​kirurgisk indgreb. Hvis indikatorerne er for forhøjede, er det ikke muligt at gennemføre kirurgisk behandling (et dødeligt resultat under begivenheden er muligt).

I sådanne situationer træffes der en beslutning om substitutionskompleksterapi, som vil være rettet mod et markant fald i blodparametre (herunder bilirubin, AST, ALT). Kun ved resultaterne af gentagne analyser kan vi tale om operationen.

• Cirrhose

En dødelig sygdom, der ikke mærker sig i de tidlige stadier. Symptomer er almindelige, klinikken er langsom. Patienten mistænker muligvis ikke, at konstant træthed ikke er et resultat af vitaminmangel, ændringer i vejr og følelsesmæssige udbrud, men et alvorligt kriterium for tilstedeværelse af levercirrhose.

Når de første bekymringer vises, kan lægen beslutte at udføre en yderligere biokemisk blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​leverenzymer. Forhøjet bilirubin og AST kan overstige normen med 5-10 gange. Sygdomsstadiet afhænger også af antallet af overskydende enzymer..

Ved akutte og akutte lidelser i leveren skal sekundære indikatorer imidlertid allerede manifesteres: øjenproteiners gulhed, manifestationer af en edderkoppevene i kroppen, sløvhed, bitterhed i munden, kvalme og opkast efter at have spist, alvorlig hævelse og ændringer i hukommelsen (glemsomhed).

Hvad ellers skal man kigge efter?

Du bør heller ikke udelukke andre sygdomme, der ikke er forbundet med nedsat leverfunktion: Myokardieinfarkt, akut pancreatitis, kemisk forgiftning af kroppen (især tungmetaller i virksomheder), leverhepatocytnekrose, kolestase, degenerative ændringer i leverceller, alkoholisk fedthepatose, parasitære angreb (orme).

En delvis og svag stigning i blodtællinger kan provosere brugen af ​​potente antibiotika, immunoglobuliner og antivirale lægemidler. I en sådan situation taler vi imidlertid om en ubetydelig og kortvarig ændring i den biokemiske sammensætning af blodplasma. Ved genoptagelse (om morgenen på tom mave) skal indikatorerne være inden for normale grænser.

Det er værd at huske, at niveauet af komponenter i blodplasmaet i AST og ALT kun er en afspejling af den eksisterende patologi. Behandling af sådanne patologier er ikke mulig. Ændring af indikatorer til normal er kun mulig med tilstrækkelig diagnose og rettidig behandling af hovedpatologien. Høje enzymniveauer er en faktor, der forpligter patienten til at foretage yderligere undersøgelser i en medicinsk institution.

Hvad er de forhøjede leverenzymer ALT og AST??

relaterede artikler

Karina Tvertskaya

  • Site Editor
  • Arbejdserfaring - 11 år

Transaminitis eller hypertransaminazemia er en tilstand, der er forbundet med en stigning i niveauet af transaminaser - leverenzymerne ALT og AST. Transaminitis er ikke en sygdom, men det kan indikere sundhedsmæssige problemer, der kræver behandling..

Transaminaser spiller en nøglerolle i leverfunktionen. De hjælper kroppens celler med at fungere, er involveret i ødelæggelse af forskellige stoffer og fjerner toksiner fra kroppen. Stigningen i indikatorer er ikke altid forbundet med leversygdomme. F.eks. Kan AST indikere skade på hjertemuskelen med hjerteinfarkt, dens koncentration stiger med et alvorligt angina angina pectoris. Transaminaser øges med knogleskader, forbrændinger, akut betændelse i bugspytkirtlen eller galdeblæren, sepsis og choktilstande.

De mest almindelige årsager til stigninger i transaminase

Ifølge American Academy of Family Physicians resulterer følgende faktorer oftest i forhøjede niveauer af transaminaser:

  • ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD);
  • alkoholisk leversygdom (ABP);
  • viral hepatitis;
  • hæmokromatose;
  • nogle stoffer.

Transaminitis er mindre almindeligt forårsaget af:

  • alfa-1-antitrypsinmangel;
  • autoimmun hepatitis;
  • Wilsons sygdom;
  • thyroideaforstyrrelser (hypothyroidisme og hyperthyroidisme);
  • cøliaki;
  • hæmolyse;
  • muskelsygdomme.

Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD)

Denne tilstand udvikles, når der samles for meget fedt i levercellerne. Hvad tror du, hvor mange procent af russerne lider af NAFLD? På trods af det faktum, at der ikke er kendt lidt om sygdommen for den generelle befolkning, har den omfanget af en epidemi. Dette er slet ikke en overdrivelse: 30% af de russiske borgere lever med fedtlever. I Europa er den gennemsnitlige værdi 25%, i USA - indikatorerne er tæt på 50%.

Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​NAFLD er endnu ikke fastlagt, men som praksis viser, er sygdommen hovedsageligt forbundet med overvægt og fedme. Hvis en person med normal vægt udvikler fedtsygdom, kan vi tale om en arvelig faktor.

Sygdommen manifesterer sig ikke klart: I lang tid kan patienten kun opleve øget træthed og døsighed. På grund af sløret tegn diagnosticeres NAFLD ikke til tiden. Hun formår at omdanne til farlig steatohepatitis, skrumpelever eller endda kræft. Disse sygdomme er ret vanskelige at behandle, hvis ikke umulige..

Men fedtsygdom er reversibel, og leveren kan returneres til en absolut sund tilstand. For at gøre dette skal du tabe dig, skifte til ordentlig ernæring (Tabel nr. 5), begynde levergendannelse ved hjælp af ursodeoxycholsyre (UDCA), øge fysisk aktivitet.

Medicin og urter

Medicin, kosttilskud og urter kan påvirke transaminase niveauer af en simpel grund. Hvis du vil have leveren, skal du behandle dem, og mange medicinske og urtepræparater har hepatotoksiske virkninger. Derfor skal man udvise ekstrem forsigtighed:

  • antidepressiva;
  • antibiotika
  • smertestillende midler;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er);
  • antifungale midler;
  • muskelafslappende midler;
  • medicin, der sænker blodtrykket;
  • immunsuppressorer;
  • antidiabetisk acarbose;
  • hjertemedicin amiodaron;
  • vitamin A (høje doser).

Urtepræparater, der indeholder følgende ingredienser, kan også føre til transaminitis:

  • kava-kava (berusende peber);
  • Dubrovnik
  • chaparral (tornede busk);
  • senna;
  • ephedra (nåletræ).

Hvis en person af sundhedsmæssige årsager har brug for et konstant indtag af medicin eller urter, der er anført ovenfor, vil lægen anbefale regelmæssigt at tage en analyse for leverenzymer. Dette er nødvendigt for at overvåge leverens tilstand og forhindre udviklingen af ​​den patologiske proces.

Ændring af ALT og AST er et signal

En midlertidig stigning i leverenzymer er ikke en katastrofe. Ofte kan du vende indikatorerne tilbage til normal ved kun at bruge ændringer i livsstil uden brug af medicin.

Men hvis tranaminaser forbliver forhøjede i lang tid, skal du slå alarmen. Der er en patologi og ganske alvorlig. Og jo før du tager behandling, jo mindre sundhedsmæssige konsekvenser får du i det lange løb.

ALT og AST

AST og ALT (i nogle kilder, AsAT og ALAT) er vigtige indikatorer for en biokemisk analyse af humant blod, hvilket indirekte afspejler tilstanden af ​​indre organer. Dette er transaminaser (enzymer), der deltager aktivt i stofskiftet.

Overskridelse af de tilladte grænser for enzymer indikerer skade på indre organer (især leveren, hjertet, knoglemuskler osv.). I artiklen finder du standarderne for indholdet af ALT og AST, en afkodning af de opnåede værdier som et resultat af analysen, hvilket betyder en stigning eller reduktion i aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hvad er AST i blodet, og hvad viser det?

AST, eller aspartataminotransferase, er et enzym, der deltager i omdannelsen af ​​en asparaginsyre til en celle. Den største mængde AsAT findes i myocardium (hjertemuskulatur), lever, nyrer og knoglemuskler.

AST lokaliseres i mitokondrierne og cytoplasmaet i celler, og derfor registreres det hurtigt i blodet, når en celle er beskadiget. En hurtig stigning i koncentrationen af ​​aspartisk aminotransferase er meget karakteristisk for akut myokardskade (for eksempel ved et hjerteanfald). En stigning i blodenzymet observeres efter 8 timer fra læsionstidspunktet og når det maksimale efter 24 timer. Faldet i AST-koncentration i hjerteanfald forekommer på dag 5.

Det er nødvendigt at evaluere AST-indikatoren sammen med ALT-indikatoren. Dette er de såkaldte "lever" -test, som kan bruges til at bedømme processens aktivitet. Undertiden er en stigning i disse indikatorer det eneste symptom, der indikerer udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

Analyse for AST er ikke dyr, og den kan tages i absolut ethvert laboratorium..

Hvad er ALT i en blodprøve

ALT eller alaninaminotransferase er i en blodprøve et intracellulært enzym, der er involveret i metabolismen af ​​celler, især ved nedbrydningen af ​​aminosyren alanin. De fleste alanine aminotransferase findes i leverceller, mindre - i myocardium, knoglemuskler og nyrer.

En stigning i ALT i en blodprøve forekommer med enhver skade på hepatocytter (leverceller). En stigning i enzymet observeres allerede i de første timer efter skade og øges gradvist afhængigt af processens aktivitet og antallet af beskadigede celler.

Afhængigt af koncentrationen af ​​ALT i en biokemisk blodprøve kan man bedømme graden af ​​aktivitet af hepatitis (hepatitis er med en minimum, medium eller høj grad af enzymatisk aktivitet), hvilket nødvendigvis er angivet i den kliniske diagnose. Det sker, at hepatitis fortsætter uden at øge det specificerede enzym. Derefter taler de om leverskade uden enzymatisk aktivitet.

Generelt er ALT- og AST-blodtællinger forhøjet i hepatitis og afspejler graden af ​​cytolyse - ødelæggelse af leverceller. Jo mere aktiv cytolyse, desto mindre gunstig er prognosen for sygdommen.

AcAT og AlAT standarder i blodanalyse

Referenceværdierne for AST og ALT er normalt meget lave og afhænger af køn og alder. For eksempel er begge indikatorer hos mænd højere end hos kvinder.

Tabel over normer for AsAT og AlAT for voksne mænd og kvinder:

ALT-indhold, ME / LIndholdet af AST, IU / l
Kvinder7 - 317 - 34
Mænd10 - 378 - 46

Med en stigning i AST eller AST hos mænd eller kvinder anbefales det at beregne de Ritis-koefficienten - forholdet mellem AST og ALT (AsAT / ALAT). Normalt er dens værdi 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis-koefficienten er mindre end 1 (dvs. ALT er fremherskende), kan vi med sikkerhed sige om skaden på hepatocytter (leverceller). For eksempel med aktiv viral hepatitis øges koncentrationen af ​​ALT 10 gange, mens AST kun overskrider normen med 2-3 gange.

Som nævnt ovenfor er det kun muligt at beregne koefficienten, hvis ALT- eller AST-værdierne stiger. Det er også nødvendigt at huske, at referenceværdierne for biokemiske parametre i hvert laboratorium er forskellige og måske ikke falder sammen med dem, der er angivet ovenfor.

Årsagerne til stigningen i AsAT og AlAT

En stigning i alanin og aspartisk aminotransferase kan forøges i mange sygdomme.

Årsager til at øge AST i en blodprøve:

  • Akut myocarditis;
  • Myokardieinfarkt;
  • Lungeemboli;
  • Akut reumatisk hjertesygdom;
  • Ustabil angina pectoris;
  • Forskellige myopatier;
  • Skelet i muskler (stærke forstuvninger, tårer);
  • Myositis, myodystrofi;
  • En række leversygdomme.

Årsager til øget ALT i blodet:

  • Levercirrose (giftig, alkoholisk);
  • Akut pancreatitis;
  • Kolestase, kolestatisk gulsot;
  • Alkoholskader på leveren;
  • Fedthepatose;
  • Akut og kronisk viral hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Ondartede neoplasmer i leveren og galdekanalen, levermetastaser;
  • Alkoholisme;
  • Alvorlige forbrændinger;
  • Accept af hepatotoksiske stoffer (orale prævention, psykotrope medikamenter, antitumormedicin, kemoterapeutiske stoffer, sulfonamider osv.)

Hvis der påvises høje niveauer af AST og ALT i en blodprøve, skal du straks konsultere en læge for at finde ud af årsagen til dette fænomen, da en stigning i disse indikatorer ofte betyder tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme.

Reduceret AsAT og AlAT

I praksis er der undertiden tilfælde, hvor ACAT- eller ALAT-værdierne falder under det normale. Dette kan ske ved alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel i tilfælde af avanceret hepatitis). En særlig dårlig prognose er for et fald i AST- og ALT-niveauer på baggrund af en gradvis stigning i bilirubin.

Faktum er, at vitamin B6 er nødvendig for syntese af AST og ALT normalt. Et fald i B6-koncentration kan være forbundet med langvarig antibiotikabehandling. Det er muligt at kompensere for dets mangel ved hjælp af medikamenter (intramuskulær administration af vitamin) og diæt. Den største mængde pyridoxin findes i frøplanter af kornafgrøder, hasselnødder, valnødder, spinat, bælgfrugter, sojabønner, fisk og æg.

Nedsat leverenzymer kan også forekomme som et resultat af leverskader (for eksempel med organskbrud). Sådanne forhold er imidlertid ekstremt sjældne..

Normen for transaminaser hos et barn

Grænserne for normale værdier for AST og ALT afhænger stort set af barnets alder:

AlderGrænser for ALT-norm, mkkat / lGrænserne for AST-normen, mkkat / l
0-6 uger0,37-1,210,15-0,73
6 uger - 1 år0,27-0,970,15-0,85
1 år - 15 år0,20-0,630,25-0,6

En stigning i aktiviteten af ​​AST og ALT i et barns blod såvel som hos voksne indikerer virkningen af ​​skadelige faktorer på hepatocytter. Men i modsætning til voksne er denne stigning sjældent forbundet med akut og kronisk hepatitis..

Ofte er en stigning i leverenzymer sekundær, dvs. at den udvikler sig efter en slags patologi. For eksempel kan en stigning i koncentrationen af ​​AST og ALT forekomme med myokardial dystrofi, leukæmi, lymfogranulomatose, vaskulitis osv..

Det sker, at AST og ALT hos børn øges som respons på at tage visse medicin, f.eks. Aspirin, paracetamol. Det er også vigtigt at huske, at AST og ALT kan forblive forhøjede i nogen tid efter at være kommet efter en smitsom sygdom..

AST og ALT under graviditet

En stigning i AST og ALT under graviditet kan være det første symptom på gestose - en tilstand, der truer morens og fosterets liv. Derfor kræver selv en lille stigning i koncentrationen af ​​transaminaser akut medicinsk rådgivning. Han vil evaluere den vordende moders helbredstilstand, spore indikatorerne i dynamik og om nødvendigt planlægge en undersøgelse.

Med hensyn til tredje trimester bør der ikke være nogen stigning i transaminaser på dette tidspunkt. Hvis der i denne periode vises afvigelser i den biokemiske analyse, skal du straks undersøge kvinden for ikke at gå glip af begyndelsen af ​​gestose.

Forberedelse til testen

Resultatet af enhver biokemisk analyse, inklusive en blodprøve for AsAT og AlAT, afhænger i vid udstrækning af, hvordan man skal forberede sig på den.

Regler, hvis overholdelse hjælper med at undgå falske forskningsresultater:

  • Det er nødvendigt at tage prøver nøje på tom mave, mindst efter en 8-timers faste. Det er tilladt at drikke rent vand i enhver mængde. Det anbefales at udelukke kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, juice og te i forberedelsesperioden. Hvad angår alkoholholdige drikkevarer, anbefales de ikke til forbrug en uge før blodprøvetagning på AST og ALT.
  • Inden for 3 dage skal du udelukke fødevarer, der er rig på dyrefedt, fra din diæt. Tag dampet, bagt eller kogt mad. Stegt skal være strengt begrænset, og det er bedre at fjerne det helt.
  • Tre dage før den foreslåede analyse er det nødvendigt at annullere intens fysisk aktivitet.
  • Blodprøvetagning skal udføres om morgenen fra 7 til 11 am.
  • Hvis du tager medicin, anbefales det at annullere dem 3 dage før undersøgelsen. Men inden det er det vigtigt at konsultere en læge.
  • Prøv at blive testet i det samme laboratorium.
  • Efter at have modtaget resultatet i dine hænder, skal du sørge for at kontakte din læge for korrekt at fortolke resultaterne og om nødvendigt fortsætte undersøgelsen.

Kan du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:

AST-analyse: årsager til øgede eller lave niveauer, måder at forbedre sig på

AST (aspartataminotransferase, AST) er et enzym, der er involveret i balancen mellem proteiner (aminosyrer). Niveauet af dette enzym i kroppen kan bestemme tegnene på en sygdom i leveren, hjertet og andre organer. Derudover er det vigtigt at kende fra testresultaterne forholdet mellem AST og ALT (alanine transaminaser) for mere nøjagtigt at fastlægge diagnosen.

Artiklen er baseret på resultaterne fra 25 videnskabelige undersøgelser.

Forfatterne af forskningen er citeret i artiklen:
  • Korea Institute of Science and Technology, Sydkorea
  • Institut for Biokemi, Belgaum College of Medicine, Indien
  • Institut for Gastroenterologi og Hepatologi, Johns Hopkins University, USA
  • Center for Genomic Medicine, Kyoto University, Japan
  • Institut for Gastroenterologi, Oregon University of Medical Sciences, USA
  • og andre forfattere.

For kendskab til undersøgelser - følg linkene i teksten [p]

p, bloknot 1,0,0,0,0 ->

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

Hvad er AST

Aspartataminotransferase (AST, AST) - er beregnet i kroppen til at fremskynde kemiske reaktioner. Dette enzym findes i cellerne, der udgør leveren og hjertet, men findes også i røde blodlegemer (røde blodlegemer), muskelvæv, bugspytkirtlen og nyrerne. I meget små mængder findes AST i blod uden for cellerne. [p, p, p]

p, bloknot 3,0,0,0,0,0 ->

AST ligner meget ALT (alanin transaminase), fordi begge disse enzymer findes i cellerne i leverparenchymen. Den eneste forskel er, at ALT hovedsageligt findes i leveren, og AST findes også i cellerne i andre kropsvæv. Derfor antages det, at ALT er mere specifik til bestemmelse af betændelse i leveren, og AST kan udvise sygdom ikke kun i leveren, men også for hjertesygdomme, akut pancreatitis, hæmolytisk anæmi, alvorlige forbrændinger, nyresygdom, sygdomme i muskuloskeletalsystemet eller skade ( sår). [p, p]

p, bloknot 4,0,0,0,0,0 ->

AST fremskynder den kemiske reaktion i celler, hvilket er nødvendigt for stofskiftet. Denne kemiske reaktion forekommer hovedsageligt i leveren, hvor et af slutprodukterne af denne stofskifte, glutamat, omdirigeres til nyrerne for at udskille det i urinen. [R]

p, blokquote 5,0,0,0,0 -> LOCATION OF AST AND ALT ENZYMES IN HEPATOCYTES (CELL) OF THE LEVER

AST-funktioner

Aspartataminotransferase er en af ​​de vigtigste enzymer, der katalyserer den reversible overførsel af a-aminogruppen mellem aspartat og glutamat, og er som sådan et vigtigt enzym i metabolismen af ​​aminosyrer.

p, blokquote 6.0,0,0,0 ->

På makroniveau påvirker denne transportvej den samlede metabolisme af aminosyrer og fedtstoffer (fedtsyrer). Det spiller også en delvis rolle i afgiftning (urinstofcyklus) og i glukoneogenese. [p, p]

p, bloknot 7,0,0,0,0 ->

På mikroniveau accelererede en direkte kemisk reaktion af AST for at omdanne aminosyrer (aspartat) og syre (alfa-ketoglutarat) til en anden syre (oxaloacetat) og aminosyrer (glutamat). Denne konvertering er vigtig for andre metabolske processer såsom urinstofcyklus, glukosecyklus og nedbrydning (glykolyse). [p, p]

p, bloknot 8,0,0,0,0 ->

Normale AST-niveauer

Aspartat-aminotransferase (AST) -niveauer er højest i leveren og hjertet.

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

Sunde niveauer af AST i blodet spænder fra 10 til 35 U / L. Den øverste grænse for AST varierer lidt afhængigt af forskningslaboratorier. [p, p]

p, bloknot 10,0,0,0,0 ->

Reference (gennemsnit) er værdierne for AST:

  • For mænd 0 - 41 enheder / l
  • For kvinder 0 - 31 enheder / l

Normalt ser læger på højere og lavere niveauer af AST-test og er ikke opmærksomme, hvis resultaterne er inden for intervallet af referenceværdier. Men selvom AST-analysen er inden for det "normale" interval, kan det indikere nogle problemer i kroppen. [R]

p, bloknot 11,0,1,0,0 ->

Bemærk. Tilstrækkelige niveauer af D-vitamin hjælper med at beskytte leveren mod metaboliske, inflammatoriske og fibrotiske læsioner. [P]

p, blokquote 12,0,0,0,0 -> VITAMIN D BESKYTTER LEVEN FRA UDVIKLIGE FEFEATER OG UDVIKLING AF SYGDOM (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Forhold AST / ALT og ALT / AST, Ritis koefficient

Forholdet mellem ALT / AST kan bruges som en markør til påvisning af insulinresistens. Undersøgelser, der involverede 998 normale (BMI 25) japanske voksne, har fundet, at ALT / AST-forholdet er en pålidelig markør til at forudsige udviklingen og graden af ​​insulinresistens hos mennesker med normal vægt. [R] Hos mennesker med en sund virkning af insulin på celler var ALT / AST-forholdet i området 0,82, og hos fulde (eller fede) mennesker steg denne koefficient til 1,02 og højere.

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

I en anden retrospektiv undersøgelse blev AST / ALT-forholdet undersøgt som en diagnostisk markør hos 252 patienter med kroniske leversygdomme. Forskere har fundet, at dette forhold er en nyttig og hurtig måde at diagnosticere leversygdom på. Den progressive leversygdom var forbundet med en stigning i dette forhold (sammen med en stigning i selve AST). [R]

p, bloknot 14,0,0,0,0 ->

Riskkoefficient

Ritis-koefficienten er AST / ALT-forholdet (forholdet mellem koncentrationen af ​​disse enzymer i blodet), hvilket indikerer mulige sygdomme i hjertet eller leveren. Det menes, at hjerteinfarkt AST stiger med 8-10 gange, og ALT - med 1,5-2 gange. Med leverhepatitis forekommer ALT-vækst 8-10 gange, og AST vokser 2-4 gange.

p, bloknot 15,0,0,0,0 ->

AST / ALT-forholdet anses for at være normalt ved ca. 1,33 med et muligt interval på 0,91 - 1,75, hvilket er typisk for raske mennesker.

p, bloknot 16,0,0,0,0 ->

Hvis Ritis-koefficienten overstiger antallet 2 sammen med en stigning i AST-værdier, kan vi tale om mulige hjerte-kar-problemer, selvom en lignende stigning i AST forekommer med hyperthyreoidisme, Wilsons sygdom og leverfibrose. Samtidig med et Ritis-tal på mere end 2 kan alkoholisk leversygdom også overvejes, især hvis GGT er forhøjet (GGT, gamma-glutamyltransferase).

p, bloknot 17,0,0,0,0 - ->

Hvis denne Rhysekoefficient er mindre end 1, indikerer dette mere sandsynlige leverproblemer, især på grund af viral hepatitis.

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

AST og sygdomsanalyse

For at lægen kan ordinere en AST-test, skal der være nogle symptomer på leversygdom, for eksempel:

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

  • træthed
  • svaghed
  • mistet appetiten
  • kvalme
  • opkastning
  • hævelse af maven
  • gul hud eller øjne
  • trang urin
  • svær kløe i huden
  • mavesmerter

Derudover kan din læge ordinere en AST-test i tilfælde af faktorer, der kan føre til leverproblemer, for eksempel:

p, bloknot 20,0,0,0,0 ->

  • hepatitis-virusinfektion
  • brug af alkohol eller stof
  • familiel disposition til leversygdom
  • diabetes
  • fedme eller overvægt

AST-niveauer kan blive unormale (stigning eller formindskelse), hvis følgende sygdomme forekommer:

p, bloknot 21,0,0,0,0 ->

  • Nyresvigt
  • bugspytkirtelbetændelse eller pancreatitis
  • hæmokromatose
  • infektioner som mononukleose
  • galdeblære sygdom
  • hedeslag
  • blodsygdomme som leukæmi og lymfom
  • amyloidose
SUND LIVER (til venstre) OG CIRROSIS LIVER (til højre)

I en klinisk undersøgelse, der involverede 56 patienter med meget høje niveauer af AST (3.000 U / L og derover), blev medicinske poster over disse mennesker analyseret, og yderligere tests blev udført. Som et resultat havde 40 patienter (ud af 56) forskellige leversygdomme. Det blev konkluderet, at ekstremt høje niveauer af AST oftest er forbundet med leversygdom. [R]

p, bloknot 22,1,0,0,0 ->

Forholdet mellem risikofaktorer (forhøjet AST) og hjertesygdom blev undersøgt hos 610 patienter med forskellige grader af hjertesygdom. Af disse var 350 gennemsnitlige AST-niveauer højere end hos 260 raske patienter hos 350 patienter med diagnosticerede hjertesygdomme. Det blev konkluderet, at forhøjede AST-niveauer kan bruges som en markør til at forudsige omfanget af hjertesygdomme. [R]

p, bloknot 23,0,0,0,0 ->

AST-testen bruges også til at diagnosticere graviditetskomplikationer, især til at forudsige for tidligt brud på føtalmembranen. En undersøgelse undersøgte sundhedsstatus for 148 kvinder i den samme fase af graviditeten. Af disse kvinder viste 74 forhøjede gennemsnitlige AST-niveauer sammenlignet med sunde værdier. Det blev konkluderet, at måling af AST-aktivitet i vaginalvæsken kan bruges som en pålidelig test til diagnose af graviditetskomplikationer. [R]

p, bloknot 24,0,0,0,0 ->

Det er kendt, at overdreven eksponering for sporelementets krom bidrager til udviklingen af ​​mange sygdomme, såsom kræft, mavesår og problemer med forskellige organer. I en undersøgelse af rotter, der blev injiceret med krom, blev en øget produktion af AST med chrom afsløret. Som et resultat blev det konkluderet, at toksiske virkninger, inklusive krom, bidrager til væksten af ​​AST, og testen for dette enzym i sig selv kan bruges som en markør for toksisk skade på kroppen. [R]

p, bloknot 25,0,0,0,0 ->

Sådan øges AST

Generelt er lave niveauer af AST i blodet normale og bør ikke være årsag til bekymring. Vitamin B6-mangel kan føre til lavere AST-værdier, så hvis du finder et fald i dette enzym, skal du også kende dit niveau af vitamin B6.

p, bloknot 26,0,0,0,0 ->

Ældre mennesker kan være særligt følsomme over for lave niveauer af AST, da de ofte har en øget risiko for underernæring. Vitamin B6-kosttilskud hjælper typisk med at øge AST hos ældre patienter. [R]

p, bloknot 27,0,0,0,0 ->

Høj AST

Et af de vigtigste tegn på eksisterende sundhedsmæssige problemer er forhøjede AST-niveauer (over 40 U / L). Der er en række fysiologiske tilstande og sygdomme, der kan føre til en stigning i AST-niveauer, herunder:

p, bloknot 28,0,0,0,0 ->

  • Rhabdomyolyse: Dette er en proces med ødelæggelse af musklerne i kroppen, der forårsager produktion af store mængder AST fra musklerne. Derudover forårsager denne proces frigivelse af protein (myoglobin), hvilket er vanskeligt i dets anvendelse til leveren. Denne situation fører til produktion af en forøget mængde AST, hvilket øger værdien af ​​AST i blodet. Rhabdomyolyse kan forekomme ved intens fysisk træning. [p, p]
  • Viral og alkoholisk hepatitis er en af ​​hovedårsagerne til at øge AST i kroppen. Betændelse i leveren øger produktionen af ​​AST, og dens betydelige vækst i blodet hjælper med at diagnosticere hepatitis. Langvarig brug af alkohol (alkoholisme) kan også øge AST. [p, p]
  • Fedme i leveren fører også til øgede niveauer af AST, såsom ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD). Overdreven alkoholforbrug sammen med fedme eller separat kan føre til udvikling af leverstatose (fedtinfiltration, også kaldet leverhepatose). [R]
  • Alder (aldring). En undersøgelse blandt 602 raske mennesker fandt en aldersrelateret stigning i gennemsnitlige ALT-niveauer (alaninaminotransferase). En sådan stigning i ALT med alderen var også forbundet med en stigning i AST-værdier. Det antages, at AST kan stige med alderen. [R]
  • Etage. En undersøgelse af voksne i en bestemt region i Kina studerede forløbet af det metaboliske syndrom. Selvom dette ikke var den vigtigste konklusion af dette videnskabelige arbejde, bemærkede forskere, at AST-niveauer var højere hos mænd end hos kvinder. [R]
  • Medicin. Nogle medikamenter, såsom smertestillende midler, kemoterapimedisiner og statiner (for at sænke blodtrykket) kan hjælpe med at øge AST-niveauer. Denne stigning i AST var generelt forbundet med en belastning på leveren forårsaget af langvarig brug eller for stor dosis medicin. [p, p, p]
  • Andre sygdomme, der kan ledsages af en stigning i AST: hjerteinfarkt, akut pancreatitis, akut hæmolytisk anæmi, akut nyresygdom, dermatomyositis, skader eller sår.

Sådan reduceres AST

Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme årsagen til AST-vækst for at handle direkte på selve sygdommen. Uden behandling er årsagerne til øgede AST-niveauer muligvis ikke så effektive eller betydningsfulde..

p, bloknot 29,0,0,0,0 ->

Der er flere metoder og stoffer, der hjælper med at reducere AST. Inden du tager sådanne stoffer, skal du konsultere din læge for at identificere mulige bivirkninger og interaktioner med dine medicin..

p, bloknot 30,0,0,0,0 ->

lakrids

Virkningen af ​​lakrids ved ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) blev vurderet i en undersøgelse (klinisk dobbelt randomiseret) med 66 patienter. Efter modtagelse af lakris i 2 måneder faldt de gennemsnitlige niveauer af AST hos patienter markant. Et lignende fald blev ikke registreret hos de patienter, der ikke modtog lakris. [R]

p, bloknot 31,0,0,0,0 ->

Grøn te

I en anden undersøgelse (klinisk dobbeltblind, randomiseret) modtog 80 deltagere med ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) grøn te i 12 uger. Ved afslutningen af ​​denne periode viste patienter, der modtog grøn te, et markant fald i AST-niveauer. [R]

p, bloknot 32,0,0,0,0 ->

Koffein

En undersøgelse i 177 patienter med leversygdom udfyldte et spørgeskema, der beskrev deres ernæring, herunder produkter indeholdende koffein. Dette gjorde det muligt for forskere at evaluere forholdet mellem leversygdom og koffein fra mad. De fandt, at patienter med mere koffein i deres diæt havde lavere AST-niveauer. Koffein var i stand til at reducere forhøjede AST-niveauer. [R]

p, bloknot 33,0,0,1,0 ->

Melketistel

Et specielt tilsætningsstof fra måltidet fra planten Milk Thistle blev ordineret til 34 patienter med hepatitis C (en åben kontrolleret undersøgelse) og 51 patienter med type 2-diabetes (en klinisk dobbeltblind kontrolleret undersøgelse), hvilket førte til et fald i AST. [p, p, p]

p, bloknot 34,0,0,0,0 ->

Probiotika

En undersøgelse af 66 voksne med alkoholisk psykose modtog probiotika i 5 dage. De patienter, der modtog disse probiotika, viste et markant fald i AST-niveauer. [R]

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Taursodeoxycholic Acid (TUDCA) er et sikkert lægemiddel til kortvarig nyttiggørelse af leverenzymer. I en pilotundersøgelse af 23 patienter med leversygdom reducerede TUDCA dagligt i 6 måneder forhøjede AST-niveauer hos disse mennesker. [R]

p, bloknot 36,0,0,0,0 ->

gurkemeje

Dette stof kan også hjælpe med at reducere forhøjede AST-niveauer. Et eksperiment med rotter, der blev påført en leverlesion med signifikant forhøjede AST-niveauer, viste, at gurkemeje signifikant reducerede AST-niveauer i 4 dage. Gurkemeje kan være nyttigt til at sænke forhøjede AST-niveauer. [R]

p, bloknot 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Denne svamp kan stadig findes under sådanne navne - lakeret bindemiddel eller lakeret Ganoderma eller Lingzhi eller Reishi. I en undersøgelse med mus med leverskade blev der anvendt en flydende ekstrakt af denne svamp. Som et resultat af behandlingen blev niveauet af AST markant reduceret. [R]

p, bloknot 38,0,0,0,0 ->

dild

I en undersøgelse af hamstere med højt kolesteroltal blev der anvendt dildekstrakt og tabletter, hvilket bidrog til et markant fald i AST-værdier. [R]

p, bloknot 39,0,0,0,0 ->

Alfa-liponsyre

I eksperimenter på rotter blev det vist, at alfa-lipoinsyre kan være nyttig til behandling af ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD). Det hjalp med at reducere leverenzymniveauer, herunder AST. [p, p]

p, bloknot 40,0,0,0,0 ->

N-Acetyl-L-Cystein (NAC)

I eksperimentet blev rotterne beskadiget af leveren ved hjælp af et kemisk stof, hvilket førte til en stærk stigning i AST. Når N-acetyl-L-cystein (NAC) blev føjet til kosten, faldt den øgede produktion af AST til normale værdier. [R]

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Curcumin og capsaicin

Når det kombineres, viser curcumin og capsaicin en synergistisk effekt. En undersøgelse med rotter med induceret leversygdom viste, at brugen af ​​curcumin sammen med capsaicin signifikant reducerede AST-niveauer, og den kombinerede anvendelse af disse stoffer var meget mere effektiv end separat brug. Derudover reducerede denne blanding også LDL-værdier (dårligt kolesterol). [R]

p, bloknot 42,0,0,0,0 ->

C-vitamin og E-vitamin

Et eksperiment med rotter med leverskade med aflatoxin viste, at den kombinerede anvendelse af C-vitamin og E-vitamin (100 mg hver) førte til et fald i AST og ALT. [R]

p, bloknot 43,0,0,0,0 ->

hesperidin

Dette er en flavonoid lavet af skræl af citroner og appelsiner. Et eksperiment med rotter med prediabetes viste, at tilsætningen af ​​hesperidin til mad undertrykte glukoneogenese (dannelsen af ​​glukose fra ikke-kulhydratforbindelser) i leveren, hvilket reducerede AST- og ALT-niveauer og forhindrede progression af diabetes. [P]

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOID HESPERIDIN NEDTAGER ALT OG AST

Fald i alkoholforbruget og vægttab

Sådanne handlinger kan være effektive til at reducere AST-niveauer i kroppen. Dette skyldes, at fedtindholdet i kroppen (inklusive leveren) er reduceret, og afvisning fra alkoholforbrug hjælper med at genoprette leveren, som kan påvirkes af fedtaflejringer. Alt dette reducerer niveauet af AST i kroppen. [p, p]

Kaffe

En masseernæringsundersøgelse med spørgeskemaer fra 27.793 raske mennesker fandt, at de, der spiste mere kaffe, viste lavere AST-værdier. Der var ingen afhængighed af niveauet af koffein i kaffe. [R]p, bloknot 45,0,0,0,1 ->

ALT og AST for hepatitis

ALT og AST er en af ​​de vigtigste indikatorer i en biokemisk analyse af humant blod, der direkte angiver de indre organers tilstand. Overskridelse af normale indikatorer indikerer patologiske processer, der forekommer i så vitale organer som hjerte, lever og nyrer. Men ALT- og AST-indikatorerne for hepatitis, der påvises i laboratorier, fortjener særlig opmærksomhed..

Hvad er ALT og AST

Aminotransferaser (transaminaser) - intracellulære enzymstrukturer, der fremskynder transamineringsreaktioner.

Transamineringsreaktionen er overførslen af ​​en aminogruppe (NH2) fra en aminosyre til et produkt af fedtmetabolisme - ketosyre. Som et resultat syntetiseres en ny aminosyre, syntetiseres direkte i den menneskelige krop og a-keto-syre. Vitamin B6 aktiverer denne proces..

Transaminaser findes i hver celle i den menneskelige krop; i strid med integriteten af ​​cellulære strukturer trænger disse enzymer ind i blodomløbet. Normalt findes aminotransferaser i blodet på grund af tilstedeværelsen af ​​programmeret celledød - apoptose. Dette er normen. Med massedød af celler og frigivelse af et stort antal enzymer ændres de biokemiske parametre imidlertid, de kan overskrides flere titalls gange afhængigt af patologitype og defektens størrelse.

Alanin aminotransferase (ALT, ALAT) er et intracellulært enzym, der er involveret i metabolismen af ​​den essentielle aminosyre alanin. Et stof såsom alanin i høje koncentrationer findes i hepatocytter - strukturelle celler i leveren, i lavere koncentrationer kan de findes i cellerne i myocardium og nyrevæv.

Aspartataminotransferase (AST, AsAT) er et enzym lokaliseret i Golgi-komplekset og mitokondrier, der deltager i spaltning af den udskiftelige aminosyre - asparagin ved hydrolyse af amidgruppen, der danner et oxaloacetat, der deltager i Krebs-cyklussen. Denne aminotransferase dominerer i cellerne i myocardium, lever - hepatocytter, centralnervesystemet.

AST er en indikator for forstyrrelser i hjertemuskelens funktion. ALT er et hepatocellulært enzym, der indikerer en funktionsfejl i hepatocytter og lever-galleveje generelt.

De præsenterede analysetyper er tildelt i følgende situationer:

  • gulsot (icterisk farvning af sclera, slimhinder, hudintegumenter);
  • dyspepsi (kvalme, opkast, afføring)
  • misfarvning af afføring;
  • mørk urin;
  • udseendet af hvidt skum på urinen;
  • smerter i højre hypokondrium;
  • kløende hud;
  • udseendet af edderkoppearter på huden;
  • hårtab, skørhed, sløvhed i håret;
  • ”Hepatiske palmer” - lys gul, kobberfarvning af huden på håndfladerne og sålerne;
  • udseendet af usædvanlig lugt af "bagt æbler".

Analyse forberedelse

Udfør følgende manipulationer som forberedelse til analysen:

  • 3 dage før den foreslåede undersøgelse skulle opgive brugen af ​​alkohol og cigaretter;
  • 2 dage før bloddonation skal du undlade at spise fedtholdige og stegt mad;
  • advarer den behandlende læge om alle lægemidler, der er taget i de sidste 10 dage, om muligt annullere stoffet 10 dage før bloddonation;
  • reducere fysisk aktivitet en uge før testen;
  • det sidste måltid skal være senest kl. 19:00 (let middag);
  • om morgenen kan du drikke et glas vand og børste tænderne.

Overgivelsesproces

Blod tages tidligt om morgenen på tom mave fra en blodåre for at bestemme niveauet for disse indikatorer. Resultaterne skal være klar allerede næste dag..

Afkryptering af resultaterne

Når du afkoder resultaterne, skal du fokusere på de data, der er vist i tabellen.

Overskrider ALT op til 20 gange
AST op til 4 gange
Akut hepatitis, skrumplever i forfaldsfasen, akut alkoholforgiftning
Overskrider ALT 4 gange
AST 10 gange
Akut hjerteinfarkt
AST overskrider normen to eller flere gangeMyocarditis eller myositis
ALT + frit bilirubinAnden leverpatologi (fibrose, cholangitis, cholecystitis), akut pancreatitis

Graden af ​​hepatitis-aktivitet bestemmes også..

Minimumstigning i indikatorer til 3 normer
Mildfra 3 til 5 normer
Moderat udtryktfra 5 til 10 normer
udtalt≥ 10 normer

I tilfælde af ALT og AST, med akut hepatitis, kan du bestemme, hvilken gruppe det hører til:

  • akut viral hepatitis A (svær klinisk form) - en stigning i indikatorer til 2000-3000 Me / l;
  • akut viral hepatitis B (moderat aktivitetsgrad) - en stigning i indikatorer op til 500 Me / l;
  • akut hepatitis C (asymptomatisk) - transaminaser i området 200 Me / l;
  • alkoholisk hepatitis (slettet) - op til 150-180 Me / l.

Forholdet mellem AST og ALT kaldes de Ritis-koefficienten og er AST / ALT = 1,33 ± 0,42.

Følgende indikatorer skelnes:

  • > 2 - betyder nederlag af kardiomyocytter; den mest almindelige årsag er akut hjerteinfarkt, nekrose i hjertevæggen;
  • 1FedthepatoseKDR ≥2MyokardieinfarktKDR> 1,8myokarditis

Differentialdiagnose af kronisk hepatitis

Hepatitis BHepatitis C
MændKvinderMændKvinder
AlderOp til 30Op til 30
ALT Enhed / L88,0112,0102,0102,0
AlderOp til 60Op til 60
ALT Enhed / L91,096,099,096,0
AlderOver 60Over 60
ALT Enhed / L88,074,090.092.0

Normal ydelse

Tildel følgende indikatorer for analysenormen afhængig af alder.

ALT (Enhed / L)ALS (Enhed / L)
op til 1 måned38,032,0
1-12 måneder27,036,0
1-14 år gammel20,034,0
15-18 år gammel22,031,0
Mænd18,022,0
Kvinder15,017,0

Årsager til afvigelser

Et fald i indikatorer kan udløses af følgende patologier:

  • Hepatitis. Akut viral (herpesvirus, cytomegalovirus, A, B, C, E). Kronisk viral (B, C, co- og superinfektion af hepatitis D). Giftig, alkoholisk, medicinsk, iatrogen. Autoimmune. steatohepatitis.
  • Onkologiske sygdomme i leveren (primær, sekundær nodulær kræft, leiomyosarkom, leverfibrosarkom).
  • Cirrhose og leverfibrose.
  • Cholangitis, cholestasis, choledocholithiasis, cholecystitis.
  • hemokromatose.
  • Wilson-Konovalov sygdom.
  • Alkohol eller stofmisbrug.
  • Tag anabolske steroider.

En stigning i ALT og AST kan være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme:

  • akut hjerteinfarkt;
  • hjerte-chok;
  • myocarditis;
  • crash syndrom;
  • myositis;
  • akut pancreatitis.

Yderligere valg af taktik og differentiel diagnose kræver indikatorer for biokemisk forskning, såsom alkalisk phosphatase (ALP), gamma-glutamyltransferase (GGT), total kolesterol, HDL (lipoproteiner med høj densitet), LDL (lipoproteiner med lav densitet), total protein, alfa-globuliner, gammaglobuliner, konjugeret bilirubin, fri bilirubin, proteinsedimentære prøver - thymol og sublimat.

Ud over biokemi er det nødvendigt at bestå en klinisk blodprøve (AS), et coprogram.

Thymol-test (Maclagan-test) - en reaktion på interaktionen af ​​thymolreagens med stoffer syntetiseret af leveren (alfa- og gammaglobuliner, totalprotein, lipoproteiner). En stigning i frekvenser over det normale (0-4 EDS-H) indikerer en krænkelse af leverens syntetiske funktion.

Sublim test (Takata-Ara-reaktion) - chlorkviksølv og natriumcarbonat tilsættes til blodserum, hvilket forårsager en flokkuleringsreaktion. Normalt dannes en kolloid opløsning med patologi - deponering af grove partikler.

Den vigtigste indikator for tilstedeværelsen af ​​hepatitis er bilirubinmetabolisme. I "biokemi" afspejles det i form af indikatorer for ukonjugeret, konjugeret og total bilirubin.

Normale værdierPatologi
Samlet bilirubin1,7-17,118,0-35,5
Direkte bilirubinop til 3,53,6-15,2
Indirekte bilirubin1,7-12,712,8-86,7
Bilirubin urin og urobilin-++
Sterkobilin+-

Hos børn er bilirubinindikatorerne lidt forskellige fra voksne

GenerelforbundetLedig
Nyfødt23.098,7214,37
2 dage54.228,7245,5
4 dage90,17,8782,2
6 dage69,07,7263,2
9 dage53,08,7244,3

Hvad kan fordreje forskningsresultater

Polypharmacy og ukontrolleret indgivelse af antibiotika, antimykotika, antivirale midler, lægemidler, der reducerer plasmaglukose (sulfonylurea), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ketorol, Spazmalgon, Nimesulide, Paracetamol), Heparin.

Echinacea, nylig hjertekirurgi, allergidebut, påvirker også resultaterne..

Det anbefales ikke at kombinere undersøgelser som:

  • fluorografi;
  • sigmoideoskopi;
  • Ultralyd af bughulen;
  • panoramisk radiografi af bryst og mavehulrum;
  • introduktion af radiopaque stoffer og radioisotoper;
  • fysioterapi (elektroforese).

Lave niveauer af aminotransferaser i en biokemisk undersøgelse af patientens blodplasma kan indikere en mangel på vitamin B-B6-gruppen (pyridoxin). Dette vitamin er involveret i metabolismen af ​​sporstoffer, neurotransmittere og syntesen af ​​et iltbærerprotein, hæmoglobin..

Overførselshastigheder hos gravide kvinder

Under graviditet øges behovet for mange næringsstoffer til tider, inklusive vitaminer i gruppe B. For den fysiologiske dannelse af fosterets galdekanal kræver pyridoxin 3 gange mere. Derfor er disse indikatorer reduceret hos gravide kvinder, især i andet trimester.

En stigning i disse indikatorer indikerer ofte udviklingen af ​​en alvorlig komplikation af graviditet - gestose. Dette kræver en hurtig konsultation med din læge..

Forebyggelse af patologiske ændringer

Følgende punkter hjælper med at forhindre afvigelser fra normen i de beskrevne analyser:

  1. Sund livsstil. Mangel på dårlige vaner (alkohol, rygning), følelsesmæssig stress.
  2. Kultur af seksuel adfærd (minimum antal seksuelle partnere, beskyttelse med barriere prævention).
  3. Da viral hepatitis B, C, D kan inficeres ved blodkontakt - ved hjælp af tjenester fra kun betroede mestere inden for tatovering, manikyr, piercing.
  4. Årlige besøg hos specialister som en gastroenterolog, terapeut, hepatolog, biokemisk analyse i blodet under en rutinemæssig undersøgelse.

Diæt med øget ALT og AST

Det er nødvendigt at afstå fra at spise overdreven sød, salt mad, fra stegt, fedtet og røget.

Kogt kylling, kanin, kalkunkød, magert oksekød, oksekødelever prioriteres højest. Boghvede, linser og bønner anbefales som sideskål. Valnødder kan bruges som snacks..

Lægemidler, der forbedrer leverfunktionen

Sådanne lægemidlers virkningsmekanisme er baseret på styrkelse af cellemembranen - hepatocyt. De forbedrer også transaminasefunktioner..

Blandt de almindelige lægemidler adskilles følgende:

  1. Essentielle phospholipider (Essential, Phosphogliv).
  2. Plante flavonoider (Legalon, Carsil).
  3. Derivater af aminosyrer (Heptor, Hepasol).
  4. Præparater af ursodeoxycholsyre (Ursodex, Urso-100).
  5. Majs silke.
  6. Vitaminer fra gruppe B, E.

En ændring i indekserne for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i en biokemisk undersøgelse af humant blod kan således indikere en lang række patologier. Kun en højt kvalificeret læge kan klare deres differentielle diagnose. Må ikke selv medicinere, hvis du opdager forhøjet ALT og AST, skal du straks konsultere en læge.