Hvorfor gallestein vises under graviditet

Under graviditet øges risikoen for stenforekomster med 30%. Mange kvinder i arbejdsmarkedet har sand i galdeblæren. Hvis stenene i galdeblæren under graviditeten ikke tillader den vordende mor at spise en passende mængde mad til den rette udvikling af fosteret, er det mere sikkert at fjerne operationen i andet trimester. Ellers er det bedre at tolerere før fødsel, på udkig efter alternative måder at løse patologien på. Problemet er, at symptomerne på cholecystitis undertiden ikke tillader en normal eksistens.

Risikoen for at udvikle sygdommen øges med gentagne graviditeter. Galleslam (tyk fra bilirubin og calciumsalte) udvikler sig hos en fjerdedel af patienterne. I ca. 10% af tilfældene skrider gallesteinsygdomme under graviditet. Derfor er moderen forpligtet til at spise ordentligt for at undgå problemer. Det ville være nyttigt at drikke en infusion af koleretiske urter for at tage sig af sikkerheden ved tarmmikroflora.

Sammensætning af blod under graviditet

Under graviditet er der en ændring i den hormonelle baggrund, mere østrogen frigives. Ændringer forekommer i blodets sammensætning:

  1. Mængden af ​​kolesterol stiger 1,6 gange.
  2. Indholdet af fedtsyrer og galdesyrer stiger 3 gange.
  3. Bilirubin forbliver omtrent det samme.

Galdeblære opkast og patogenese

Ukuelig opkast udvikles gradvist til leverdysfunktion i halvdelen af ​​de tilfælde, der er registreret til 0,6%. Risikofaktorer for udvikling af opkast:

  • Tidlig graviditet (op til 25 år).
  • Fedme.
  • Mange frugter.

Efter nogle få uger vises gulsot på grund af et overskud af bilirubin i blodet. Urin mørkner efter ølens farve. Der er tegn på obstruktiv gulsot, inklusive kløe i huden. Ud over en svag stigning i bilirubin bemærkes en stigning:

  1. Aspartiske og alanintransaminaser.
  2. Alkalisk phosphatase.

Behandlingsopgaven er tilbagevenden til normal for vand-elektrolytbalance. Der anvendes antiemetiske stoffer. Under sådanne forhold er prognosen for behandling gunstig, skønt et overskud af bilirubin og kolesterol skaber betingelser for udvikling af sten.

Gravid kolesterol

I leveren stopper galdesyntesen, eller volumenet reduceres kraftigt. Det udvikler sig i tredje trimester, 28-30 uger, forårsaget af påvirkning af østrogen. Det ledsages af tegn på gulsot, passerer spontant efter et par uger. Den største sandsynlighed for at blive syg i Chile er op til 6%, hvor den samlede procentdel af diagnoser for galdesten er en størrelsesorden højere end andre lande. I gennemsnit lider hver fem hundrede kvinder i arbejdskraft på planeten.

En risikofaktor er brugen af ​​p-piller, en familieprædisposition. Sygdommen er ikke undersøgt, holder ikke længe og bærer ingen fare. Starten tages fra begyndelsen af ​​hudkløe, symptomet intensiveres om natten. Efter 20 dage mørker urinen meget, afføring bliver lys. Trivsel forværres ikke og fungerer som et kriterium for differentiering med hepatitis og choledocholithiasis. I sidstnævnte tilfælde kræves en ultralydscanning..

I en biokemisk blodprøve er der en stigning i bilirubin, niveauet af galdesyrer. Kløende hud reduceres ved brug af cholestyramin. Nogle gange er det effektivt at tage Ursosan - en medicin, der bruges til at opløse gallesten. På samme tid er der en ubalance i tarmfloraen med en reduceret fordøjelighed af vitaminer. Phylloquinon-injektioner kan være nødvendige for at reducere risikoen for blødning..

I efterfølgende graviditeter øges chancen for dannelse af galdesten. Babyen fødes undertiden for tidligt med en lav vægt..

Gravid akut fedtlever

En ekstremt sjælden patologi, der udvikler sig i den 26. uge af graviditeten. Om det eneste tilfælde i tretten tusind. Taget vævsanalyse viser hepatocyt fedme. Billedet ligner fuldstændigt Reyes syndrom, og af denne grund - selvom der ikke er foretaget nogen specielle undersøgelser - menes det, at medfødt utilstrækkelighed af enzymet 3-hydroxy-CoA-dehydrogenase bliver årsagen til gulsot. Som et resultat er kroppen ikke i stand til at oxidere langkædede fedtsyrer.

Det er vigtigt at genkende tilstanden i tide, i en forsømt tilstand fører sygdommen til død. Til gengæld udvikle:

  • Gulsot.
  • Distribution af bevidsthed (encephalopathy).
  • Blodkoagulationsforstyrrelse (K-vitaminmangel).
  • Nyresvigt.

Stene i galdeblæren nævnes ikke på grund af den latterlige karakter af et sådant resultat sammenlignet med de nævnte. Glem ikke det dødelige resultat. Det er karakteristisk, at leveren i det første trin reduceres, palpationen afslører ikke smerter. Ødem vises senere.

Biokemisk blodprøve afslører leukocytose, øget bilirubin. En nøjagtig diagnose stilles ved biopsi, der viser fedme af hepatocytter. En meget ubehagelig konsekvens er behovet for en kejsersnit, for tidlig fødsel for at redde liv.

præeklampsi

En tilstand, der udvikler sig i andet trimester af graviditeten, der fanger op til 10% af kvinderne i arbejdsmarkedet, kendetegnet ved tre tegn:

  1. Ødem.
  2. Protein i urinen.
  3. Stigning i blodtryk (fra 140/90 mm Hg til 160/110 mm Hg og derover i sværhedsgrad).

I cirka 0,2% af tilfældene udvikles sygdommen med krampeanfald, der fører til koma. Hemolytisk anæmi ledsages af en stigning i niveauet af bilirubin, der direkte fører til dannelse af sten (pigmenteret sort) i galdeblæren. Spørgsmålet er at redde morens liv, stenene er langt fra primære.

Nogle gange udvikles den nævnte patologi efter fødsel. Diagnosen er ved biokemisk analyse af urin og blod. HELLP-syndrom (efter 32 uger) og brud på leveren som en komplikation får læger til at være på vagt.

cholelithiasis

Stene alene forekommer hos kvinder fra 3 til 8 gange oftere, afhængigt af regionen. Årsagen er den øgede produktion af østrogen. Risikoen for sten øges kraftigt med hver efterfølgende graviditet og er 3,3 gange højere efter den fjerde. I løbet af denne periode stiger kolesterolniveauet, der produceres flere galdesyrer, men der udvikler sig en stillestående proces i blæren, mængden af ​​kolera stiger.

En sådan kombination skaber forudsætningerne for vækst af sten. Galdeslam dannes, sammensætningen inkluderer:

  1. Calciumsalte, inklusive bilirubinat.
  2. Kolesterol.
  3. Slim (slim).

I normal tilstand viser 0,2% af patienterne patologi, men under graviditet stiger tallet til 30% (på leveringstidspunktet). En "gravid" sten er ikke for farlig, fordi den består af kolesterol. Bare lad ikke forekomsten af ​​formationer, stimulere sammentrækningen af ​​galdeblæren med krampeløsende midler.

Efter fødslen forsvinder galdeslam i 96% af tilfældene om året. Graviditet er ikke en evig proces, forventningsfulde mødre skal udholde en bestemt tid.

Konservativ behandling

For en vellykket anvendelse af medikamenter syntetiseret af galdesyrer og urter er et antal betingelser opfyldt. Specifikationen varierer efter forfattere, generelle betingelser:

  1. Bubble-fylde højst en tredjedel.
  2. Stens diameter er ikke højere end 10 (eller 20) mm.

I de fleste tilfælde forsvinder kolesterolsten alene, som det nævnte slam. Graviditet er ikke en kontraindikation for at spise anbefalede fødevarer..

Gallsten sygdom under graviditet

Ofte har gravide kvinder problemer i mave-tarmkanalen. Så det mest almindelige problem er gallesteinsygdom. Galle under graviditet, hvad man skal gøre, hvad er det, hvad er årsagerne og symptomerne på dens dannelse og hvordan man behandler det? Om dette og andet yderligere.

Hvad er det

Gallesten sygdom eller kolelithiasis er en patologi, hvor der dannes sten i galdeblæren. De kan vises både inden befrugtningen og under drægtighed af babyen.

Hos 80% af kvinder fortsætter det uden særlige symptomer. Det mærker sig i en mere forsømt tilstand - der er halsbrand, et gult ansigt og krop og kraftige mavesmerter.

Grundene

Sygdommen udvikler sig i henhold til en genetisk disponering. En stor rolle i dens udseende spilles af arvelighed i form af en dysembryogenetisk afvigelse af orgelet, såvel som overvægt og en forkert kost med en masse sød og fedt.

Derudover forekommer sygdommen af ​​flere årsager..

  1. Stigninger i lithogenicitet af galden på grund af øgede mængder østrogen og kolesterol. De, der hæmmer syntesen af ​​chenodeoxycholsyre, bidrager til dannelsen af ​​en galdetype af slam - uopløselige stoffer, der sætter sig på organets vægge og ødelægger det indefra.
  2. Patologier i arbejdet i de fartøjer, der er ansvarlige for udskillelsen af ​​galden og som et resultat forsinkelsen i tømning og udseendet af sten.
  3. Mekanisk forskydning af et organ under uterintryk og som et resultat akkumulering af galden og dårligt kolesterol i væggene i blodkar.
  4. Ændringer i ernæringens art - øget forbrug af fødevarer med kulhydrat og kolesterol.
  5. Hypodynamia.

Hvordan udvikler det sig

Mere end 50% af kvinder med cholelithiasis bemærker ikke tilstedeværelsen af ​​ændringer i kroppen og sten. Kun ultralyd kan gøre et ubehageligt fund i galdeblæren.

I fremskridt begynder sygdommen at mærke sig. Så en gravid kvinde kan konstant opleve halsbrand med bitterhed i munden, forstoppelse, smerter i ribbenene og tidlig vedvarende toksikose.

Nogle gravide kvinder bemærker forekomsten af ​​isterisk hud med sklera, mørk urin og lys fæces. Der vises også stærke, vedvarende smerter, der strækker sig til skulderbladene, skuldrene og nakken. Kvalme, en bitter åndenød, oppustethed og opkast, som ikke skaber lettelse, er forbundet med dem. Mulig let feber, kulderystelser og klam sved.

Klassifikation

Cholelithiasis er asymptomatisk, ukompliceret og kompliceret..

I det første påvises hyperekoiske indeslutninger med ultralyd, der er ingen symptomer. Behandlingen er slankekure.

I den anden udførelsesform observeres alvorlige symptomer, patologien er opdelt i stenløs og beregnet og tilbagevendende. Med en kompliceret form forekommer betændelse, obstruktion af kanalerne med peritonitis og pancreatitis bliver mærkbar.

Derudover klassificerer gastroenterologer patologi i faser.

I den første fase af galdestagnation hos gravide dannes en galdeslammetype - et bundfald i organet.

På det andet vises sten fra den resulterende rest. Stones er placeret både individuelt og sammen og fylder selve orgelet og dets kanaler. Denne fase er smertefuld.

På det sidste trin bliver sygdommen til konstant tilbagevendende cholecystitis.

Hvad er farligt

33% af kvinderne har gallesteinsygdom og føder et barn til tiden.

Resten kan opstå:

  • spontane spontane aborter;
  • for tidlig fødsel efter operation;
  • uærlige kvalme;
  • ukuelig opkast;
  • overdreven spytning;
  • præeklampsi;
  • anomalier af arbejdskraft.

Når du besøger en kompetent læge og begynder behandling så hurtigt som muligt, fjernes alle mulige afvigelser, og kvinden er ikke i fare, ligesom hendes barn.

Symptomer

Symptomer på sygdommen observeres som regel på det andet trin i dens udvikling. På samme tid lider en gravid kvinde af:

  • smerter og nedskæringer under ribbenene i organets område;
  • kvalme og opkast - alvorlig toksikose;
  • grumset urin med en mørk skygge;
  • følelser af tyngde i det højre hjørne af kroppen;
  • gulhed i hud og halsbrand;
  • ændringer i afføringens art og farve som ved hepatitis;
  • gule øjne og bitterhed i munden;
  • overdreven gasdannelse;
  • forstyrrelser i fordøjelseskanalen;
  • bæltesmerter.

Efter at have bemærket sådanne symptomer, skal patienten besøge hendes behandlende læge for undersøgelse og derefter gå til gastroenterolog. Selvmedicinering er farlig i dette tilfælde..

Hvornår og til hvem man skal kontakte

Hvis der findes sten på en ultralydscanning, eller der vises lyse symptomer, skal du udover toksikose straks kontakte din læge. Han vil give en anbefaling og en klar algoritme for handlinger..

En læge, der behandler problemer i mave-tarmkanalen kaldes en gastroenterolog. Før du går til ham, er det bedre at besøge en gynækolog for at udelukke tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og bekræfte mulig frygt.

Diagnosticering

Diagnose af sygdommen koges ned til en visuel undersøgelse af patienten af ​​en gastroenterolog, en anamnesis og en række teknikker:

  • Ultralyd
  • duodenal lyd;
  • blodprøver.

I det første tilfælde udføres en sonografi, der viser stenene i form af hyperechoiske formationer. Teknikken er god, idet enheden er i stand til at se selv den mindste beregning og nøjagtigt klassificere dem.

Sensing anvendes kun, når det er umuligt at opdage årsagen. Undersøgelse er usikker og kan føre til ophør af graviditet og kolelithiasis. Det hjælper dog med at vurdere galdens dynamik og dens sammensætning og foretage bakteriologisk analyse.

En blodprøve er påkrævet i enhver situation. Lægen ser på indikatorerne for bilirubin, phosphatase, ALT, AST, GTT og leverprøver. Alle indikatorer vil blive overvurderet i tilfælde af kolelithiasis. Derudover kan leukocytose med forhøjet ESR påvises i KLA..

Behandling

Hvis patologien er asymptomatisk, og den gravide kvinde føles normal, får hun kun ordineret en diæt og en konstant undersøgelse af en læge. Kosten består i afvisning af stegt, fedtholdig og sød mad såvel som i dens rigelige accept. Efter fødsel kan cholecystektomi ordineres..

For at reducere stagnation og forhindre dannelse af galdeslam, anbefales det, at en kvinde, der har graviditet og sten i galdeblæren, spiser delvis, drikker stærkt mineraliseret mineralvand, tager urteafkok af mynte, dild, immortelle og andre urter.

I det avancerede tilfælde af stagnation af galden under graviditet skal behandlingen udføres øjeblikkeligt. Lægemidler ordinerer dem, der er baseret på naturlig oprindelse, så risikoen for fosteret og kvinden selv er minimal.

Som regel foreskriver medicin vedtagelse af koleretika, kolekinetik og antibiotika. Koleretika er indikeret, hvis hyperkinetisk dysfunktion i organet findes. Der er også kombinerede medikamenter - de normaliserer arbejdet i hele fordøjelseskanalen.

Kolekinetik - en gruppe medicin med en mild virkning af reducerende spasmer. De gør processen med galdestrøm fra organet lettere og er de sikreste medikamenter..

Oftest ordineres myotropiske antispasmodika med flavonagkiloner, en hyperton magnesiaopløsning og sødestoffer.

De tyr til antibiotika ekstremt sjældent og omhyggeligt, kun hvis det er pålideligt kendt, at der forekommer en infektion i den gravide kvindes krop. Penicillin ordineres i første trimester og cephalosporin i sidstnævnte. Valget af et specifikt antibiotikum afhænger af patientens personlige tolerance, de individuelle egenskaber ved hendes krop og andre faktorer. Antispasmodika bruges til at lindre galdekolik..

Ofte kan diuretika ordineres for at fjerne de resulterende toksiner i mave-tarmkanalen. Anvend som regel komponenter til naturlige naturlige urter uden komponenter, der er farlige for kvinders sundhed.

Funktioner ved fødsel

Fødsel af et sundt barn med en sådan diagnose er muligt i tilfælde af et tidligt besøg hos en læge og behandlingsstart. Lægenes hovedopgave i en sådan situation er at forhindre mulige komplikationer, der kan skade kvinden og hendes barn.

En intensiv type behandling udsættes til slutningen af ​​graviditeten og er kun begrænset til regelmæssig undersøgelse og diæt. Generelt, med forbehold for alle lægens anbefalinger, er det reelt at føde en sund baby uden unormal fødsel.

Mulige komplikationer

Hvis du følger en diæt og kompetent behandling på 80%, er der ingen komplikationer. Derudover muliggør chancen for ikke at få dem rettidig påvisning af sygdommen. Ellers risikerer en gravid kvinde at erhverve sig:

  • hepatosis;
  • gulsot på grund af obstruktion i kanalerne;
  • peritonitis;
  • tarmobstruktion;
  • cholangitis;
  • pancreatitis.

På den mest negative måde kan hun miste et barn på grund af spontan spontanabort, føde en baby med udviklingsforstyrrelser eller føde flere måneder forud for planen.

Den vordende mor risikerer at forårsage medfødte skader på barnet og forværre sit eget helbred, da hendes nyrer og lever kan lide af patologi. De kan danne ondartede tumorer, der kan føre til hurtig udvikling af kræft..

Prognoser og forebyggelse

Prognosen for cholelithiasis og graviditet er gunstig i tilfælde af tidlig påvisning af problemer i mave-tarmkanalen, rettidig påbegyndelse af behandling og opretholdelse af en diæt.

Som en profylakse af en gravid kvinde anbefaler de strengt og delvis at spise under hele graviditeten uden at provokere udviklingen af ​​smerter og sten i organerne. På samme tid skal du nægte mad på fedt, peber, med en stor tilsætning af salt og sukker. Du skal helt opgive koffein og tage B-vitaminer.

Det er også nødvendigt at indtage mere friske grøntsager og frugter for at overvåge kolesterol med bilirubin- og leverprøver. Hvis de er forhøjede, skal du straks kontakte en læge.

Derudover bør du som profylakse drikke mere væske, så der ikke er stagnationer. Dette gælder især sommerperioden, når kroppen er lav i væske.

Generelt kræver gallesteinsygdom under graviditet konstant overvågning, slankekure og hurtig behandling efter fødslen af ​​et barn eller før befrugtningen.

Gallesten under graviditet

Kære læsere, gallesteinsygdom er almindelig blandt kvinder. Men hvor farlige er stenene i galdeblæren under graviditeten, og kan de forårsage komplikationer? Sten er farlig, og enhver læge er enig. Men ofte opdages de, når en kvinde allerede forventer en baby. I dette tilfælde gør eksperter alt for at forhindre forekomst af galdekolik, hvilket kan resultere i akut kolecystektomi - en operation til at fjerne galden. En hormonel bølge i kroppen under graviditet er en predisponerende faktor for at fremskynde udviklingen af ​​galdesten. Risikoen for stendannelse vedvarer i yderligere 2-3 år efter fødsel.

Årsager til galdesten under graviditeten

Gallesten under graviditet er ofte et tilfældigt fund. Men deres opdagelse i situationen betyder slet ikke, at de dannede sig inden for et par måneder efter undfangelsen. Gallsten sygdom udvikler sig normalt gennem årene.

De vigtigste grunde til dannelse af beregninger i galdeblæren:

  • fortykning, stagnation af galden på grund af store mellemrum mellem måltider, bøjninger, nedsat organfunktion (dyskinesi);
  • krænkelse af lipidmetabolisme, højt kolesteroltal i blodet;
  • lavt fysisk aktivitetsniveau, når en person bliver tvunget til at observere sengeleje, bevæger sig lidt og ikke spiller sport overhovedet;
  • ændring af ernæringens art, øget kaloriindtag.

Under graviditet frigives progesteron aktivt, hvilket slapper af glatte muskelfibre og reducerer funktionaliteten i mange organer i fordøjelseskanalen, herunder galdeblæren. Det tømmes langsommere fra galden, hvilket kan bidrage til udviklingen af ​​cholecystitis og udseendet af de første tegn på galdesten..

På et senere tidspunkt er der en forskydning af de indre organer. Livmoren ændrer galdeblærens placering. Der er pres på organets hals, der forstyrrer udstrømningen af ​​galden og bidrager til dannelsen af ​​kolesterolkrystaller, der gradvist omdannes til kolesterolsten.

Symptomer på galdesten i gravide kvinder

Du kan finde ud af om de kliniske manifestationer af cholecystitis og cholelithiasis ved anmeldelser af kvinder, der har galdesten eller en forværring af langvarige sygdomme i galdesystemet under graviditet. Den mest almindelige klage er smerter i den rigtige hypokondrium. Hvis det i den tidlige periode forekommer hovedsageligt efter en lang pause i at spise og spise fedtholdige fødevarer, kan der efter 5-6 måneder forekomme smerter på grund af overdreven pres af livmoderen på galdeblæren og tilstødende organer.

  • kvalme, opkast;
  • oppustethed;
  • afføringsforstyrrelser;
  • gulfarvning af huden og slimhinderne.

Med acceptabel smerte er det tilladt at begrænse sig til antispasmodika, der er tilladt under graviditet. Men smertesyndromet kan blive stærkere, hvilket indikerer en forringelse af trivsel og risikoen for at udvikle galdekolik.

Når det haster med hjælp

Der er situationer, hvor en kvinde ikke skal bo derhjemme og forsøge at lindre smerter med krampeløsende midler. Hvis stenen lukker kanalen eller skader orgelets væg, skal du omgående handle. Undertiden er kirurger endda nødt til at udføre fjernelse af galden under graviditet i de tidlige og sene stadier. Men operationen udføres strengt ifølge indikationer, når der er en trussel mod livet og hyppige kolik opstår.

På trods af det faktum, at procentdelen af ​​kirurgiske indgreb under graviditet er lav (1-3%), forbliver risikoen for en nødsituation. Derfor er det bedre at slippe af med et organ, der er tilstoppet med sten, selv inden befrugtningen. Når alt kommer til alt er dens funktion allerede nedsat. Og under graviditet kan det medføre mange problemer. Og konstant smerte i den rigtige hypokondrium er mindre.

Men selv hvis du ikke besluttede en operation før undfangelsen, betyder det slet ikke, at du bliver nødt til at gennemføre den under graviditet. Bare frygt for kolecystektomi får mange til at sidde derhjemme, mens de kan udholde smerter. Men det er absolut umuligt at gøre dette. Specialister ordinerer medicin, der vil fjerne smerter, udvide kanalerne og lindre tegn på galdekolik. Læger vil fortælle dig, hvad du skal gøre, hvis du har galdesten under graviditeten, hjælpe med at forhindre yderligere angreb. Og operationen er en ekstrem mulighed.

Indikationer for akut pleje:

  • akut smerte i højre hypokondrium;
  • alvorlig kvalme i kombination med smerter;
  • opkast blandet med galden;
  • gulfarvning af huden, slimhinden, sklera;
  • stigning i kropstemperatur
  • svimmelhed, tab af bevidsthed;
  • alvorlig svaghed.

Hvis der vises akutte symptomer, skal du ringe til en ambulance så hurtigt som muligt. Du kan ikke tøve, fordi galdekolik kan føre til farlige konsekvenser, op til udviklingen af ​​peritonitis og andre komplikationer, inklusive for tidlig fødsel.

Gallesten under graviditeten er ikke en sætning. Overhold en diæt, vær rimelig, når du spiller sport og især omhyggelig med mad i de seneste måneder, når livmoderen presser på de indre organer. Hvis smerterne er alvorlige, skal du straks kontakte fagfolk. Og så vil alt gå fint.

I denne video overvejer specialister risikofaktorer for galdesten og symptomer på galdesten.

Galdeblæren er et specielt organ, som er en af ​​komponenterne i fordøjelsessystemet. Galdeblæren udfører funktionen ved at akkumulere en særlig væske - galde ved hjælp af hvilken processen med nedbrydning af fedt forekommer. Og ofte er det graviditet, der fungerer som en faktor, der bidrager til kroniske sygdomme i galdeblæren eller galdekanalerne. Chancerne for at møde afvigelser i dette legems arbejde øges, hvis en kvinde i en position før graviditet havde problemer med galdeblæren.

En ubehagelig afvigelse i galdeblærens arbejde, som en gravid kvinde kan støde på, er kronisk cholecystitis. Denne sygdom opstår på grund af stagnation af galden eller infektion: de provoserer inflammatoriske ændringer i galdeblærens væg. Stagnation af galden er forårsaget af såkaldt dyskinesi - en krænkelse af udskillelsen af ​​galden fra galdeblæren. Og igen er den skyldige i forekomsten af ​​denne sygdom progesteron, der slapper af alle glatte muskelorganer. Det er i stand til at provokere utilstrækkelig tømning af galdeblæren, som et resultat af hvilken stagnation af galden forekommer i dette organ. Smerter med dyskinesi manifesterer sig i den rigtige hypokondrium, gives under højre skulderblad, til højre skulder og benben. Kan ledsages af kvalme og opkast, bøjning, halsbrand, en følelse af bitterhed i munden.

Efter brug af ultralyd til at bestemme tilstedeværelsen af ​​cholecystitis hos en gravid kvinde, vil lægen ordinere den passende behandling. Først og fremmest taler vi om særlig ernæring og indtagelse af koleretiske lægemidler. Ved akut smerte er det tilladt at lindre spasm med antispasmodika. Der skal lægges særlig vægt på forebyggende foranstaltninger: behandling af cholecystitis bør udføres ikke kun under en forværring af sygdommen. Med korrekt forebyggelse garanteres en vellykket fødsel af et barn til en kvinde med kronisk cholecestitis.

Det antages, at graviditet kan blive en af ​​risikofaktorerne for dannelse af sten i galdeblæren. Forekomsten af ​​cholelithiasis under fødslen af ​​et barn forklares hovedsageligt af hormonelle ændringer, der forekommer i den gravide krop. Så en kvinde i en position i kroppen har et forhøjet niveau af progesteron, hvilket provoserer afslapning af glatte muskler, herunder i galdeblæren. Således bremser galdesekretionen, hvilket resulterer i stendannelse.

Tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren (mindre almindeligt i galdekanalerne) ledsages af smerter i højre hypokondrium, smerter kan gives til højre skulder, skulderblad og nakke. Omrøring af fosteret kan forårsage kolik. Smerten kan være ledsaget af kvalme, opkast, halsbrand, bitterhed i munden. Diagnostiser kolelithiasis ved hjælp af ultralyd, hvorefter lægen vil rådgive den gravide til at gennemgå kosten (først og fremmest reducere mængden af ​​fedtede fødevarer, der indtages) og ordinere lette koleretiske lægemidler. Hvis den gravide kvinde fra tid til anden bliver forstyrret af smerter, lad os tage smertestillende og krampeløsende midler. Hvis de ikke giver den ønskede effekt, vil lægen overveje behovet for operation. En almindelig metode til udførelse af en operation til fjernelse af galdeblæren i dag kaldes laparoskopi. Med denne metode fjernes galdeblæren næsten smertefrit, og uden et stort snit finder genopretning også sted hurtigere.

Under graviditet forekommer en omstrukturering i den kvindelige krop. Især ændres forholdet mellem visse typer hormoner. Alt dette er nødvendigt for at kunne føde fosteret med succes og få en baby. Det er bare ikke altid, at sådanne ændringer har en positiv effekt på kvindens krop. For eksempel slapper progesteron muskelvæv, inklusive væggene i galdeblæren. Som et resultat kan sidstnævnte ikke reduceres som før, hvilket ofte fører til stagnation af galden og udseendet af sten.

Lad os tale om kolelithiasis, symptomer, behandling og diæt under en lidelse under graviditet.

Årsager til udviklingen af ​​patologi

En af grundene til udseendet af sten i galdeblæren under graviditet har vi allerede nævnt ovenfor. Dette er en stigning i niveauet af hormonet progesteron, hvilket gør væggene i galdeblæren svagere. Men der er andre faktorer, der kan påvirke udviklingen af ​​sygdommen:

  • genetisk disposition til galdeblæresygdom;
  • overvægtig kvinde;
  • forkert ernæring, lidenskab for fedtholdige, røget, stegt mad, marinader og pickles;
  • manglende overholdelse af kosten, for store pauser mellem måltiderne, manglende fordeling af mad i omtrent lige store portioner;
  • inaktiv livsstil;
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på gallesten hos kvinder kan være fraværende i lang tid. Udseendet af tegn på sygdommen forekommer kun, når de kommer ind i kanalerne. Under denne proces kan en gravid kvinde begynde at klage over:

  • skarpe smerter i højre side;
  • smerter i de nederste højre ribben, der kan strække sig til skulder, nakke, skulderblad;
  • kvalme
  • opkastning
  • udseendet af bøjning;
  • en følelse af bitterhed i munden;
  • flatulens.

Ofte opfattes symptomer på gallesten hos kvinder som tegn på toksikose, og det er ikke muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​patologi på en rettidig måde. Gravide kvinder skal være opmærksomme på deres helbred og søge lægehjælp rettidigt med den mindste mistanke om mulige sygdomme.

Virkningen af ​​patologi på fosteret

Heldigvis påvirker cholelithiasis under graviditet ikke direkte udviklingen af ​​fosteret. Men nogle faktorer kan stadig skade det fremtidige babys helbred. I nærvær af sygdommen øges risikoen for infektion i kroppen og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces markant. Som et resultat forværres den gravide kvindes tilstand markant. På denne baggrund kan en kvinde føle stress, hendes appetit og søvnkvalitet forringes, hvilket kun kan påvirke barnets normale udvikling.

Hvad man skal gøre under et angreb

Tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren under graviditet mærker sig normalt om aftenen eller natten. En kvinde føler meget alvorlig smerte, hvilket endda kan føre til tab af bevidsthed. Det er vigtigt ikke at spilde tid og straks ringe til en ambulance. Før lægenes ankomst skal der tages et par enkle skridt:

  1. Slap af og tag en liggende position.

Alle andre handlinger vil blive udført af lægen.

Hvad du ikke skal gøre

Hvis der findes gallesten under graviditet, prøver nogle kvinder at gøre alt for at reducere ubehagelige symptomer. Uden at ønske det, kan de kun forværre situationen. Det er vigtigt at huske, at det under et angreb er strengt forbudt:

  1. Varm op stedet for smerte. En stigning i temperaturen kan føre til udvikling af en inflammatorisk proces.
  2. Komprimere, gnide, tryk på det ømme sted. Sådanne handlinger kan føre til peritonitis og brud på gallegangen.
  3. Tag smertestillende medicin. Uden tvivl vil de lindre patientens tilstand og bringe midlertidig lindring. Men dette vil markant komplicere diagnosen af ​​sygdommen..

Ignorering af tegn på patologi og forsøg på selvmedicinering kan føre til udvikling af komplikationer, for eksempel peritonitis. Det sidstnævnte er farligt ikke kun for det ufødte barns liv, men også for kvinden selv!

Sygdomsbehandling

Hvad skal man gøre med en kvinde, der har opdaget sten i galdeblæren under graviditeten? Hvordan undgår man anfald? Lægen hjælper med at besvare disse spørgsmål. Det er han, der vælger den rigtige terapi og giver råd om yderligere handlinger..

Behandling og forebyggelse af angreb af cholelithiasis vil bestå i at tage medicin og følge en diæt. I mere alvorlige tilfælde kan kirurgisk indgreb være nødvendigt..

Lægemiddelbehandling

Processen med at slippe af med sten i galdeblæren under graviditet har nogle funktioner i sammenligning med standardbehandlingen af ​​sygdommen. Dette skyldes det faktum, at en kvinde i et givet tidsrum er kontraindiceret i de fleste af de midler, der normalt er ordineret i dette tilfælde.

Først og fremmest ordinerer lægen antispasmodika til patienten. Disse inkluderer No-Shpa, Papaverin, Drotaverin.

Under graviditet er koleretiske medikamenter i forbudsgruppen, da mange af dem er i stand til at trænge ind i fosteret gennem morkagen eller få livmoderen til at trække sig sammen. Men i nogle tilfælde kan du ikke undvære sådanne medicin. Derefter vælger specialisten de koleretiske medikamenter, der er mest sikre for den gravide kvinde og hendes baby. Det kan være:

Der er også lægemidler, der kun må tages under konstant tilsyn af en læge. Sådanne koleretiske medikamenter inkluderer:

Brug af urter med en koleretisk virkning er også mulig. På trods af det store antal næringsstoffer er deres effektivitet ikke blevet bevist.

Når man overvejer symptomerne og behandlingen af ​​cholelithiasis, kan kosten heller ikke ignoreres. Det er hendes overholdelse, der giver dig mulighed for at undgå komplikationer og vente til slutningen af ​​graviditeten, hvorefter sygdommen kan behandles på den sædvanlige måde.

En kvinde bliver nødt til at holde sig til diæt nr. 5, hvilket også er indiceret til forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen. Dens overholdelse indebærer en undtagelse fra kosten:

  • fedtholdige, krydret, røget, stegt mad;
  • bevarelse;
  • forskellige saucer (ketchup, mayonnaise);
  • krydderier;
  • tunge fødevarer;
  • rige buljongterninger;
  • kaffe og andre koffeinholdige produkter;
  • alkohol.

Let fiskebuljong, fedtfattigt kød, grøntsager, æg (højst en pr. Dag), mejeriprodukter med lavt fedtindhold, grøntsager og frugter foretrækkes..

Det er vigtigt at overholde dietten og ikke tillade for lange pauser mellem måltiderne, da dette kan føre til stagnation af galden.

Kirurgisk indgriben

I tilfælde, hvor tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren under graviditet ledsages af uudholdelig smerte, slukkes symptomerne ikke efter brug af de godkendte lægemidler, og testene viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen, det vil ikke være muligt uden kirurgisk indgreb. Mest sandsynligt tyder sådanne tegn på en blokering af galdekanalen.

Under graviditet fjernes galdesten ved en minimalt invasiv laparoskopisk metode. Når du bruger det, minimeres risikoen for mulige komplikationer, og postoperativ rehabilitering er hurtig nok.

Under graviditet øges risikoen for stenforekomster med 30%. Mange kvinder i arbejdsmarkedet har sand i galdeblæren. Hvis stenene i galdeblæren under graviditeten ikke tillader den vordende mor at spise en passende mængde mad til den rette udvikling af fosteret, er det mere sikkert at fjerne operationen i andet trimester. Ellers er det bedre at tolerere før fødsel, på udkig efter alternative måder at løse patologien på. Problemet er, at symptomerne på cholecystitis undertiden ikke tillader en normal eksistens.

Risikoen for at udvikle sygdommen øges med gentagne graviditeter. Galleslam (tyk fra bilirubin og calciumsalte) udvikler sig hos en fjerdedel af patienterne. I ca. 10% af tilfældene skrider gallesteinsygdomme under graviditet. Derfor er moderen forpligtet til at spise ordentligt for at undgå problemer. Det ville være nyttigt at drikke en infusion af koleretiske urter for at tage sig af sikkerheden ved tarmmikroflora.

Sammensætning af blod under graviditet

Under graviditet er der en ændring i den hormonelle baggrund, mere østrogen frigives. Ændringer forekommer i blodets sammensætning:

  1. Mængden af ​​kolesterol stiger 1,6 gange.
  2. Indholdet af fedtsyrer og galdesyrer stiger 3 gange.
  3. Bilirubin forbliver omtrent det samme.

Galdeblære opkast og patogenese

Ukuelig opkast udvikles gradvist til leverdysfunktion i halvdelen af ​​de tilfælde, der er registreret til 0,6%. Risikofaktorer for udvikling af opkast:

  • Tidlig graviditet (op til 25 år).
  • Fedme.
  • Mange frugter.

Efter nogle få uger vises gulsot på grund af et overskud af bilirubin i blodet. Urin mørkner efter ølens farve. Der er tegn på obstruktiv gulsot, inklusive kløe i huden. Ud over en svag stigning i bilirubin bemærkes en stigning:

  1. Aspartiske og alanintransaminaser.
  2. Alkalisk phosphatase.

Behandlingsopgaven er tilbagevenden til normal for vand-elektrolytbalance. Der anvendes antiemetiske stoffer. Under sådanne forhold er prognosen for behandling gunstig, skønt et overskud af bilirubin og kolesterol skaber betingelser for udvikling af sten.

Gravid kolesterol

I leveren stopper galdesyntesen, eller volumenet reduceres kraftigt. Det udvikler sig i tredje trimester, 28-30 uger, forårsaget af påvirkning af østrogen. Det ledsages af tegn på gulsot, passerer spontant efter et par uger. Den største sandsynlighed for at blive syg i Chile er op til 6%, hvor den samlede procentdel af diagnoser for galdesten er en størrelsesorden højere end andre lande. I gennemsnit lider hver fem hundrede kvinder i arbejdskraft på planeten.

En risikofaktor er brugen af ​​p-piller, en familieprædisposition. Sygdommen er ikke undersøgt, holder ikke længe og bærer ingen fare. Starten tages fra begyndelsen af ​​hudkløe, symptomet intensiveres om natten. Efter 20 dage mørker urinen meget, afføring bliver lys. Trivsel forværres ikke og fungerer som et kriterium for differentiering med hepatitis og choledocholithiasis. I sidstnævnte tilfælde kræves en ultralydscanning..

I en biokemisk blodprøve er der en stigning i bilirubin, niveauet af galdesyrer. Kløende hud reduceres ved brug af cholestyramin. Nogle gange er det effektivt at tage Ursosan - en medicin, der bruges til at opløse gallesten. På samme tid er der en ubalance i tarmfloraen med en reduceret fordøjelighed af vitaminer. Phylloquinon-injektioner kan være nødvendige for at reducere risikoen for blødning..

I efterfølgende graviditeter øges chancen for dannelse af galdesten. Babyen fødes undertiden for tidligt med en lav vægt..

Gravid akut fedtlever

En ekstremt sjælden patologi, der udvikler sig i den 26. uge af graviditeten. Om det eneste tilfælde i tretten tusind. Taget vævsanalyse viser hepatocyt fedme. Billedet ligner fuldstændigt Reyes syndrom, og af denne grund - selvom der ikke er foretaget nogen specielle undersøgelser - menes det, at medfødt utilstrækkelighed af enzymet 3-hydroxy-CoA-dehydrogenase bliver årsagen til gulsot. Som et resultat er kroppen ikke i stand til at oxidere langkædede fedtsyrer.

Det er vigtigt at genkende tilstanden i tide, i en forsømt tilstand fører sygdommen til død. Til gengæld udvikle:

  • Gulsot.
  • Distribution af bevidsthed (encephalopathy).
  • Blodkoagulationsforstyrrelse (K-vitaminmangel).
  • Nyresvigt.

Stene i galdeblæren nævnes ikke på grund af den latterlige karakter af et sådant resultat sammenlignet med de nævnte. Glem ikke det dødelige resultat. Det er karakteristisk, at leveren i det første trin reduceres, palpationen afslører ikke smerter. Ødem vises senere.

Biokemisk blodprøve afslører leukocytose, øget bilirubin. En nøjagtig diagnose stilles ved biopsi, der viser fedme af hepatocytter. En meget ubehagelig konsekvens er behovet for en kejsersnit, for tidlig fødsel for at redde liv.

præeklampsi

En tilstand, der udvikler sig i andet trimester af graviditeten, der fanger op til 10% af kvinderne i arbejdsmarkedet, kendetegnet ved tre tegn:

  1. Ødem.
  2. Protein i urinen.
  3. Stigning i blodtryk (fra 140/90 mm Hg til 160/110 mm Hg og derover i sværhedsgrad).

I cirka 0,2% af tilfældene udvikles sygdommen med krampeanfald, der fører til koma. Hemolytisk anæmi ledsages af en stigning i niveauet af bilirubin, der direkte fører til dannelse af sten (pigmenteret sort) i galdeblæren. Spørgsmålet er at redde morens liv, stenene er langt fra primære.

Nogle gange udvikles den nævnte patologi efter fødsel. Diagnosen er ved biokemisk analyse af urin og blod. HELLP-syndrom (efter 32 uger) og brud på leveren som en komplikation får læger til at være på vagt.

cholelithiasis

Stene alene forekommer hos kvinder fra 3 til 8 gange oftere, afhængigt af regionen. Årsagen er den øgede produktion af østrogen. Risikoen for sten øges kraftigt med hver efterfølgende graviditet og er 3,3 gange højere efter den fjerde. I løbet af denne periode stiger kolesterolniveauet, der produceres flere galdesyrer, men der udvikler sig en stillestående proces i blæren, mængden af ​​kolera stiger.

En sådan kombination skaber forudsætningerne for vækst af sten. Galdeslam dannes, sammensætningen inkluderer:

  1. Calciumsalte, inklusive bilirubinat.
  2. Kolesterol.
  3. Slim (slim).

I normal tilstand viser 0,2% af patienterne patologi, men under graviditet stiger tallet til 30% (på leveringstidspunktet). En "gravid" sten er ikke for farlig, fordi den består af kolesterol. Bare lad ikke forekomsten af ​​formationer, stimulere sammentrækningen af ​​galdeblæren med krampeløsende midler.

Efter fødslen forsvinder galdeslam i 96% af tilfældene om året. Graviditet er ikke en evig proces, forventningsfulde mødre skal udholde en bestemt tid.

Konservativ behandling

For en vellykket anvendelse af medikamenter syntetiseret af galdesyrer og urter er et antal betingelser opfyldt. Specifikationen varierer efter forfattere, generelle betingelser:

  1. Bubble-fylde højst en tredjedel.
  2. Stens diameter er ikke højere end 10 (eller 20) mm.

I de fleste tilfælde forsvinder kolesterolsten alene, som det nævnte slam. Graviditet er ikke en kontraindikation for at spise anbefalede fødevarer..