Findes der gratis behandling af viral hepatitis C?

Den antivirale kombinationsterapi af hepatitis C er langt den eneste måde at stoppe progression af sygdommen inden overgang til skrumpelever. Desværre har det en række ulemper. Især gennemsnitligt koster omkostningerne til behandling med importerede lægemidler 45-50 tusind rubler pr. Måned, med indenlandske medicin omkring 20 tusind rubler pr. Måned. For et stort antal patienter gør de høje omkostninger til medicin det næsten umuligt at gennemgå et behandlingsforløb.

I sådanne tilfælde anbefaler vi følgende taktik til vores patienter:

Undersøg på en fibroscan enhed for at bestemme graden af ​​leverskade af virussen.

Hvis graden af ​​fibrose er lav (mindre end 3), er viral hepatitis ikke en livstruende faktor, og patienten har tid (muligvis flere år) til at løse det materielle problem. Hele denne tid er det nødvendigt at tage hepatoprotectors og kontrollere graden af ​​fibrose, en gang om året for at gøre leverfibroscan.

Muligheden for at deltage i gratis hepatitis C-behandlingsprogrammer gives kun i tilfælde af en reel trussel: høj grad af fibrose (3.4), skrumplever. I disse tilfælde overvejer offentlige institutioner muligheden for patientdeltagelse i gratis programmer. I Moskva er det CIB nr. 1 i Moskva-regionen - MONICA.

Derudover kan nogle patienter deltage i de kliniske forsøg med nye antivirale lægemidler, der kommer ind på det russiske marked for første gang. I dette tilfælde skal de imidlertid nøje opfylde kriterierne for inkludering i undersøgelsen, det vil sige have visse data om virotypens genotype, graden af ​​leverskade og andre indikatorer, der er specifikke for denne undersøgelse.

Om udgifter til behandling, om gratis eller præferencebehandling af kronisk viral hepatitis C

Den Russiske Føderations forfatning fastlægger vores ret til fri medicinsk behandling strengt og klart.
Især bestemmer artikel 41 i Den Russiske Føderations forfatning:
"1. Enhver har ret til beskyttelse af sundhed og medicinsk assistance. Medicinsk assistance i statslige og kommunale sundhedsinstitutioner ydes borgere gratis over det tilsvarende budget, forsikringsbidrag og anden indkomst.

2. I Den Russiske Føderation finansieres føderale programmer til beskyttelse og styrkelse af folkesundheden, der træffes foranstaltninger til at udvikle statslige, kommunale og private sundhedssystemer, aktiviteter, der bidrager til at forbedre menneskers sundhed, udvikling af fysisk kultur og sport, og miljø- og sanitærepidemiologisk velvære tilskyndes.

3. Skjult af embedsmænd for kendsgerninger og omstændigheder, der udgør en trussel mod menneskers liv og helbred, medfører ansvar i overensstemmelse med føderal lovgivning. "

Men i det virkelige liv får staten os til at spille efter helt forskellige regler. Og du skal bare kende disse regler og bruge dem i dine personlige interesser..

"Dit helbred har ikke brug for andre end dig!"

En vurdering af de mulige omkostninger ved antiviral terapi og information om priserne på nødvendige lægemidler er givet i artiklen "Om udgifter til behandling og om priser på lægemidler". Her vil vi tale om at finde måder at få gratis behandling, herunder konsultationer med behandlende læger, udgifter til medicin og omkostningerne ved undersøgelse.

Muligheder for gratis eller præferencebehandling af viral hepatitis

Baseret på erfaringerne fra et virtuelt samfund af mennesker med viral hepatitis, er der tre vigtigste måder at få gratis behandling:

  • Gratis behandling på bekostning af midler tildelt fra budgetter på forskellige niveauer direkte til behandling af viral hepatitis. Den vigtigste måde for almindelige dødelige borgere.
  • Gratis behandling af viral hepatitis (modtagelse af gratis antivirale lægemidler) inden for rammerne af "statlig social bistand ydet i form af et sæt sociale tjenester for borgere" (kapitel 2 i den berømte RF-lov nr. 122 af 08.22.2004 om indtægtsgenerering af ydelser) for visse grupper af befolkningen.
  • Deltagelse i kliniske forsøg (CI) af de seneste antivirale lægemidler udført af forskellige farmakologiske virksomheder.

Dette er de tre vigtigste og mest sandsynlige måder at få virkelig gratis behandling i Rusland på nuværende tidspunkt. Der er også andre muligheder, men de er allerede ret private og utilgængelige for de fleste hepatitis.

Disse inkluderer:

  • Behandling under supplerende sundhedsforsikring (VHI). Der er supplerende sundhedsforsikringsprogrammer (tilgængelige for en meget snæver cirkel af mennesker), der sørger for kompensation af udgifter til behandling af viral hepatitis på bekostning af forsikringsselskabet.
  • Behandling af bestemte kategorier af befolkningen i bestemte regioner gennemføres gratis eller på præferentielle vilkår på grundlag af lokal lovgivning eller nogle lokale afdelingsordrer. Et eller andet sted behandler de læger som en risikogruppe, et sted er der regionale fordele, et eller andet sted er der nogle fordele baseret på loven "Om garantier for oprindelige folks rettigheder i Den Russiske Føderation" osv..
  • Af en eller anden grund besluttede staten at tilbyde behandling af bestemte kategorier af vores borgere gratis og glemte det, der allerede er skrevet i forfatningen, og udstedte en række forskellige retsakter, hvor fri behandling af viral hepatitis blev erklæret igen.
    For mennesker med HIV-infektion er f.eks. Foruden forfatningen "garanteret gratis antiviral terapi (HTP)" og loven "Om at forhindre spredning i Den Russiske Føderation af en sygdom forårsaget af den humane immundefektvirus (HIV-infektion)" dateret 30. marts 1995, N 38. Men sundhedsministeriet lancerer det veldokumenterede sundhedsprogram, hvor det med forskellige ordrer endnu en gang "garanterer" gratis behandling af viral hepatitis hos HIV-inficerede.


Det skal bemærkes, at selv om disse private måder at modtage gratis behandling findes, garanterer ingen garantier for at modtage gratis behandling. På dette område (inden for ordinering og modtagelse af dyre behandling) hersker fuldstændig forvirring og som et resultat vilkårlighed og lovløshed begået af forskellige medicinske embedsmænd og bureaukrater.

Derfor er det vigtigt at kende dine rettigheder, at vide med hvilke dokumenter de er garanteret for os og kræve fuld juridisk begrundelse fra embedsmænd for at overholde vores rettigheder til fri behandling. Desuden vil behandlingsomkostningerne mere end retfærdiggøre din "arbejdskraft" for disse anstrengelser.

Flere detaljer om de vigtigste funktioner.

Gratis viral hepatitis-behandling under obligatorisk sundhedsforsikring

Ja præcis. Både Den Russiske Føderations forfatning og loven om obligatorisk sundhedsforsikring giver russiske borgere gratis behandling af viral hepatitis. Hvorfor betaler vi for det? Hele spørgsmålet er de juridiske subtiliteter i vedtægter udstedt af medicinske bureaukrater. Russlands sundhedsministerium, regionale sundhedsafdelinger definerer ikke en klar procedure til ordination af behandling til mennesker med en bestemt sygdom. Og derfor bærer de ikke noget ansvar for ikke at ordinere behandling til patienter, der har brug for det.

Der er ingen sygdomsbehandlingsprotokoller i vores sundhedsvæsen, der styrer aesculapius 'handling, selv i det mindste i de bredeste intervaller.

Så det viser sig, at lægen, efter at have afsløret, at du har viral hepatitis, kan ordinere dig en detaljeret undersøgelse og nogle mest moderne behandling med de nyeste lægemidler, og kan klappe din skulder og roligt (og med straffrihed!) Sende dig hjem, "vænne dig til jorden" - forbered dig på en begravelse, udarbejd en arv. Og dette er i nærværelse af moderne behandlingsmetoder, der med næsten 100% sandsynlighed for at slippe af med sygdommen for evigt.

I de senere år begynder vi, hovedsageligt på grund af den aktive patientposition, at udvikle en bestemt procedure til opnåelse (ordination) af antiviral terapi (AVT) til viral hepatitis. Disse er uformelle, uanmeldte i enhver rækkefølge eller dekret fra sundhedsministeriet, krav til udnævnelse af terapi. Forårsaget ikke af egnetheden af ​​terapien, men af ​​manglende evne til yderligere at forsinke behandlingen.

Denne rækkefølge har nogle ubetydelige forskelle i forskellige regioner i landet, men generelt er den ret forenet. Det vigtigste er, at det, selv om det ikke er offentligt, findes nogle steder. Nogle steder snakker de ikke engang om ham. Læger i klinikken vil forsikre dig om, at sygdommen ikke behandles, at der ikke er midler til dens behandling, og at behandlingen koster dig dyrt, angiveligt ikke at vide, at der afsættes midler fra forskellige budgetter til dens behandling. Alligevel…

I hver region definerer sundhedsministeriet et eller flere grundlæggende hepatologiske centre. Som regel dannes de på grundlag af et regionalt hospital for infektionssygdomme eller et center til behandling af AIDS og infektionssygdomme. Disse regionale hepatologicentre tildeles de midler og mediciner, der er nødvendige til HTP. Disse centre danner eller bestemmer i det væsentlige behov, prioritet, prioritet osv. med udnævnelsen af ​​HTP til personer med viral hepatitis. De bestemmer behovene, de danner ansøgninger om de nødvendige ressourcer, de planlægger deres udgifter.

De udfører HTP, dvs. bestemme behandlingsplanen for patienter (specifikke lægemidler, lægemiddeldoser, behandlingsvarighed osv.) og overvåge patienterne under behandlingen.

I de fleste tilfælde skal du ud over at stille en diagnose (som generelt vil det være rimeligt at antage for en tilstrækkelig tilstand) for at administrere en AVT have enten "avanceret" leverfibrose (trin 2 eller højere i METAVIR-skalaen) eller en hvilken som helst eksisterende komplikation forårsaget af ekstrahepatisk manifestation af virussen. Vi kan diskutere menneskeheden i denne tilgang, udvidelsen af ​​den epidemiologiske trussel osv., Men den eksisterende orden er en given, som vi er tvunget til at regne med i øjeblikket..

I nogle regioner er tingene meget værre. Gratis AVT ordineres kun i tilfælde af samtidig infektion med HIV + hepatitis B-virus (B eller C). Hvis der kun er hepatitis B-virus, nægtes fri behandling.

Det er tydeligt, at de sparer os på alle mulige måder, applikationer skæres ned, det reelle antal patienter skjules osv. Men muligheden findes, og den er ganske reel. Hvordan implementeres det? Meget simpelt. Under alle omstændigheder er det ganske enkelt at prøve at implementere det..

Gå til din distriktsklinik til din specialist i infektionssygdomme. Gå gennem en indledende undersøgelse, få en første diagnose og kræver henvisning til et regionalt hepatologicenter for en dybdegående undersøgelse og løsning af antiviral behandling. Din specialist i infektionssygdomme skal vide, hvem (hvilken klinik, hvilket medicinsk center) i din region, der behandler centralt viral hepatitis og er forpligtet til at henvise dig dit. Det er en skriftlig retning på en speciel form og ikke en anbefaling, ikke en registrering i lægeposten. I tilfælde af afslag - kan du anmode om denne retning i en skriftlig erklæring adresseret til hovedlægen på den medicinske institution.

Med denne retning og resultaterne af den foreløbige undersøgelse går du til dette regionale center (for eksempel i Moskva er det først og fremmest et hepatocenter på det første kliniske hospital for infektionssygdomme på Volokolamsk motorvej). Der vil du om nødvendigt gennemgå en yderligere medicinsk undersøgelse (nogle med angivelse af blodprøver, en biopsi eller leverelastografi, evaluere mulige ekstrahepatiske manifestationer af hepatitis C-virus osv.).

Adresser og telefoner til de vigtigste regionale hepatologiske centre, klinikker, infektiøse hospitaler findes i afsnittet "Klinikker" på vores hjemmeside.

Når du har afklaret dit hepatitis-problem og identificeret situationen med mulige samtidige sygdomme, vil en konsultation af læger (som regel) give dig en endelig "sætning" vedrørende behovet og uopsætteligheden af ​​din OEM. Måske endda med en afklaring af behandlingsregimen. Og i dette tilfælde taler vi bestemt om behandling inden for rammerne af CHI. De der. - om gratis behandling.

Vigtig! Hver gang du planlægger en undersøgelse eller en analyse, så spørg din læge, om denne procedure er dækket af obligatorisk sundhedsforsikring (MHI)? Hvis ikke, hvorfor er det ikke dækket, og hvor kan dette spørgsmål afklares. Læger skjuler ofte muligheden for at modtage forskellige medicinske tjenester gratis, med henvisning til bureaukrati, behovet for at indsamle forskellige certifikater, skrive nogle erklæringer, vanskeligheder med finansiering, nogle lukkede forbud osv. Osv..

Men dine penge bliver brugt, og det er op til dig at beslutte, om du er bange for bureaukrati, og om deres interne forbud angår dig. Hvorfor ikke skrive et par udsagn, hvis du gemmer flere tusinde rubler på dette ved at modtage en henvisning til en gratis analyse eller en slags instrumentel undersøgelse?

Som regel dækkes alle de nødvendige instrumentelle og instrumentelle undersøgelser, blodprøver osv., Der udføres af en læge for at klarlægge diagnosen og klarlægge hele billedet af sygdommen, fra den obligatoriske medicinske forsikringsfond. Lægen kan anbefale noget ikke-standard eller OVER standard - så accepterer du selv ved at måle dine økonomiske evner til en sådan undersøgelse eller nægte det.

Endelig, hvis nødvendigt, kan du altid kontrollere lægens ord med et simpelt opkald til din regionale MHI-fond. Der findes hele afdelinger for at ”beskytte” vores interesser med dig.

En lille note. Ud over regionale hepatologiske centre (klinikker) er der også føderale medicinske centre, der beskæftiger sig med behandling af viral hepatitis. De er beliggende i de største byer i landet (i Moskva, Skt. Petersborg...) og accepterer også til undersøgelse og behandling af borgere fra ethvert hjørne af landet. Dette garanterer ikke, at du får gratis medicin til behandling. Men så ydes gratis medicinsk hjælp fra højt kvalificerede specialister. Og dette i forhold til næsten fuldstændig analfabetisme (desværre er det sådan!) At praktisere specialister på smitsomme sygdomme i vores klinikker, koster meget.

Gratis antivirale medikamenter inden for rammerne af social assistance til visse grupper af befolkningen

Denne mulighed, bedømt efter oplevelsen af ​​vores site, er reel for en ret bred gruppe af hepatitis-patienter. Loven om indtægtsgenerering af ydelser definerer følgende sociale kategorier af borgere som kræver statlig støtte:

  1. krigs ugyldige;
  2. deltagere af den store patriotiske krig;
  3. krigsveteraner blandt de personer, der er nævnt i artikel 3, stk. 1, stk. 1, i den føderale lov "Om veteraner"
  4. militært personel, der tjente i militære enheder, institutioner, militære skoler, ikke inkluderet i hæren, fra 22. juni 1941 til 3. september 1945 i mindst seks måneder, militært personale tildelte ordrer eller medaljer fra Sovjetunionen for tjeneste i specificeret periode
  5. personer tildelt tegnet "Resident of the beleggede Leningrad";
  6. personer, der arbejdede under den store patriotiske krig på luftforsvarsfaciliteter, lokalt luftforsvar, med opførelse af forsvarsstrukturer, flådebaser, flyvepladser og andre militære faciliteter inden for de bagerste grænser af driftsfronter, operationelle zoner med driftsflåder, på frontliniesektioner af jern og bil veje samt besætningsmedlemmer på skibe fra transportflåden interneret i begyndelsen af ​​2. verdenskrig i havne i andre stater;
  7. medlemmer af familierne til de døde (afdøde) ugyldige af krigen, deltagere i den store patriotiske krig og krigsveteraner, medlemmer af familierne til personalet i selvforsvarsgrupperne til genstanden og nødsituationer i det lokale luftforsvar samt familiemedlemmer til de døde arbejdere på hospitaler og hospitaler i byen Leningrad
  8. Handicappede;
  9. handicappede børn.

Den samme lov indeholder en række sociale tjenester:

  1. yderligere gratis medicinsk behandling, herunder levering af nødvendige medicin i henhold til recept fra en læge (paramedicin), levering af sanatorium-resorts vouchere, der er underlagt medicinsk forsikring, leveret i overensstemmelse med lovgivningen om obligatorisk social forsikring;
  2. gratis kørsel på pendlestation samt transport til intercity til behandlingsstedet og tilbage.

Listen over medicin samt listen over sanatorium-og-spa-virksomheder, hvortil der gives tilladelser, er godkendt af det føderale udøvende organ, der udfører udviklingen af ​​statspolitikken og lovgivningsmæssig lovgivning inden for sundhedsydelser og social udvikling.

Så de nødvendige præparater til den nuværende standard for højteknologiske lægemidler (interferoner, peginterferon, ribavirin) er inkluderet i denne liste af denne meget føderale myndighed.
Du skal bare komme ind i ovennævnte sociale kategorier af borgere.

Den mest realistiske kategori for patienter med viral hepatitis er handicap.

Det er vigtigt at vide det. Antivirale medikamenter vil være tilgængelige, uanset hvilken sygdom, efter hvilke kriterier du har fået tildelt handicap. Og med rette indebærer handicap, at en person har begrænsede muligheder, og at han har brug for hjælp af en anden karakter. Herunder med hensyn til økonomiske omkostninger for at bevare hans helbred.

Hvordan man får deaktiveret status er en anden historie. Den vigtigste ting at huske er, at en handicappet er en social status, der giver dig mulighed for at leve og nyde alle fordelene ved et civiliseret samfund sammen med sunde mennesker. Dette er ikke skade på billedet eller personens personlighed i sig selv, det er korrektion af uretfærdighed, udligning af rettigheder til adgang til mange af fordelene ved civilisation, herunder behandling af deres sygdomme.

Efter at have modtaget status som en handicappet person og have udarbejdet alle de nødvendige papirer i en social sikringsfond og i en pensionskasse, går du til din egen poliklinik og kontakter den smitsomme sygdomspecialist for udnævnelse af HTP ved hjælp af de nødvendige antivirale lægemidler under det supplerende lægemiddelforsyningsprogram (DLO). Det er muligt, at specialist i infektionssygdomme ikke påtager sig et sådant ansvar og driver dig gennem en stor koordinationskreds, op til de allerede nævnte regionale hepatocenters. Dette er ikke længere skræmmende. Spørgsmålet om ordinering af gratis behandling er et spørgsmål om tid og din omhu.

Vigtig! Når du opgør din handicap i en pensionskasse eller i social sikring, skal du ikke forsøge at nægte yderligere medicin, som nogle gange tilbydes at gøre nogle handicappede til en lille økonomisk kompensation. Vind en krone, og tab muligheden for at modtage gratis antivirale lægemidler til hundreder af tusinder af rubler.

Lidt hjælp. Mekanismen til gennemførelse af programmet er som følger: Regeringskontorer udarbejder en liste over medicin, der er afgørende for socialt udsatte befolkningsgrupper (veteraner, handicappede osv.). Disse "modtagere" kan modtage receptpligtig medicin fra denne liste på apoteker gratis..

Staten i den person, der er medlem af Federal Compulsory Medical Insurance Fund, vælger på sin side leverandører af "gratis" medicin på en konkurrencedygtig basis og kompenserer dem ved udgangen af ​​året for omkostningerne ved disse forsyninger.

Borgere, der ikke ønsker at deltage i programmet, som nægter at modtage et sæt sociale tjenester, kan modtage kontanter til gengæld og selv købe medicin.

Den såkaldte månedlige kontant betaling (EDV) for handicappede i 2014 vil være:

  • Handicappede i gruppe I - 2.832.41 rubler;
  • Handicappede i gruppe II - 2 123,92 rubler;
  • Handicappede i gruppe III - 1.700,23 rubler;
  • Børn med handicap - 2 022,78 rubler;
  • Handicappede under Anden Verdenskrig - 3.834.65 rubler;
  • Chernobyl-handicappede - 2 022,78 rubler + EDV pr. Handicapgruppe;

Den tredje måde at få gratis behandling er at deltage i CI for de nyeste lægemidler

Denne vej kræver tilstrækkelig udholdenhed for at nå målet - at modtage gratis behandling..

Hvordan finder man en klinik, hvor sådanne CI'er udføres, og hvordan man kommer dertil? Der er to internetkilder til information om planlagte og igangværende kliniske forsøg i verden, herunder i Rusland.

Den første er en engelsk side: http://clinicaltrials.gov/

Dette sted har muligheden for at søge efter et specifikt klinisk forsøg af interesse for dig efter forskellige kriterier. For eksempel er her resultaterne opnået ved at anmode om alle åbne kliniske studier på hepatitis C, udført i Rusland:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+c&recr=Open

Med hensyn til beskrivelsen af ​​en specifik undersøgelse kan du finde ud af, hvilke medicinske centre, klinikker det udføres, om der er et sæt patienter, kontaktoplysninger for dem, der er ansvarlige for udførelse af CI i dette center og anden nyttig information. Yderligere afhænger det hele af dit rimelige initiativ og hårdhed.
Skriv, ring, bank på døre og vinduer... så åbnes de for dig!

Adgang til delsystemet udføres fra afsnittet "Hjem" i underafsnittet "Registrering af tilladte kliniske forsøg [RCT]".

Kig efter en klinik, hvor CI'er for et bestemt lægemiddel er planlagt eller allerede er i gang, find ud af, hvem der rekrutterer frivillige til at deltage i CI'er og gå din vej til deltagerne! Der er ingen regler og instruktioner her - kun din beslutsomhed og udholdenhed vil hjælpe.

For at blive inkluderet i sammensætningen af ​​CI-deltagere er det naturligvis nødvendigt at opfylde kravene til deltagerne af visse CI-antivirale lægemidler, der er formuleret i programmerne for disse CI'er (som kan findes på ovennævnte steder). Især kan der være begrænsninger for virotypens genotype, den humane genotype, på samtidige sygdomme, på køn og alder osv..

Kliniske forsøg Patienthotline

Siden den 29. april 2010 har den russiske sammenslutning af kliniske forskningsorganisationer (AOKI) opereret en hotline for patienter, der deltager i kliniske forsøg vedrørende deres rettigheder og pligter. Opkald modtages og serviceres af en operatør med særlig viden inden for området rettigheder og pligter for deltagere i kliniske forsøg.

Telefonen til den "hot line" er 8 (916) 990 03 85. Arbejdstiden er fra mandag til fredag ​​fra 9.00 til 18.00 (Moskva-tid).

Bemærk, at foreningen ikke rådgiver om deltagelse af sunde frivillige i kliniske forsøg..

Foreningen har udviklet detaljerede retningslinjer for at finde kliniske forsøg i dit område..

Sådan opnås udøvelsen af ​​deres rettigheder?

Der er sandsynligvis mange sandsynlige måder at udøve din ret til gratis behandling på. Men det skete så i vores stat, at der skal gøres en betydelig indsats for at gennemføre dem. Og det er slet ikke et faktum, at resultatet bliver en succes.

Listen over muligheder for mulig handling er ret omfattende. Hvis du ikke var i stand til at få gratis terapi på en standard måde (en infektionssygespecialist på en poliklinik er et regionalt hepatocenter), skal du samle alle dine undersøgelsesresultater, lægge love, ordrer og andre vedtægter og starte en reel kamp for dine rettigheder: bank på dørene til sundhedsmyndighederne, til regionale ministerier, afdelinger for sundhedsvæsen og til hotlines for sundhedsydelser og medicinske tjenester, til den lokale afdeling af den obligatoriske sundhedsforsikringsfond, til lokale, regionale og føderale deputerede, til Ministeriet for Sundhed i Rusland, til føderale tilsynsmyndigheder, til anklagemyndigheden og så videre op til præsidentens administration (Er han ikke vores garant for vores forfatning, garant for overholdelse af alle vores borgerlige rettigheder?).

Kun en, der virkelig begynder at kæmpe for deres rettigheder, kan stole på deres gennemførelse. På vores side er der mange eksempler på, hvordan folk søgte gratis behandling med deres aktive livsposition..

Muligheder for at udligne de økonomiske omkostninger ved behandling

Hvis du stadig ikke udøver din ret til fri behandling, så prøv at på en eller anden måde kompensere for de økonomiske omkostninger.

I nogen grad vil dette gøre det muligt at tilbagebetale en del af de betalte skatter. Den Russiske Føderations lovgivning indeholder bestemmelser om det såkaldte sociale skattefradrag. Især en af ​​dens sorter er skattefradraget til behandling, som giver dig mulighed for at returnere op til 15.600 rubler fra de betalte skatter pr. År pr. Person. Vi tager højde for, at der kan foretages et skattefradrag for behandling inden for to til tre kalenderår, og derudover kan det udarbejdes ikke kun for en patient, der har gennemgået en dyre behandling, men også for hans nære slægtninge.

For de fattige er der stadig muligheden for at modtage materiel assistance hver sjette måned gennem loven fra Den Russiske Føderation nr. 178 af 17. juli 1999, om statlig social bistand. Præmiebeløbet er normalt lille fra 500 til 3000 rubler. I nogle regioner blev der imidlertid også betalt store beløb i størrelsesordenen 20-30 tusind rubler. Det hele afhænger af embedsmændene i interviewet og af hvor meget du overbeviser dem om virkeligheden for dine problemer. Du kan godt modtage denne hjælp i princippet hver sjette måned.

Hvordan får jeg denne økonomiske bistand? Ansøgninger fra ansøgere accepteres i socialsikringssamtalen på bopæl, det er nødvendigt at forklare fattigdommen i deres situation. Udvælgelseskriterierne for kandidater med behov for økonomisk bistand i hver region er forskellige. Som regel overvejer de ansøgninger fra familier, hvor indkomsten pr. Indbygger forbliver under livsniveauet. Beslutningen om at yde støtte træffes samlet på kommissionernes møder i flere uger. Med en positiv beslutning udstedes ikke kontanter: For at modtage den skal du åbne en bankkonto og vente på overførslen.

En anden mulighed for delvis kompensation af udgifter er at modtage engangs økonomisk bistand på arbejdsstedet til deres egen behandling eller til behandling af børn. For at gøre dette skal du søge administrationen eller eventuelle fagforeningsorganer. Der er ingen ensartede regler og regler her. Det hele afhænger af folket i din administration, af dine fagforeningsembedsmænd..

Økonomisk hjælp eller hjælp med gratis medicin (undertiden stoffer til præferencepriser) kan fås fra nogle sociale fonde. Så på én gang kunne næsten enhver patient med hepatitis C kontakte Børnefonden og gratis modtage lægemidlet ribamidil (indenlandsk ribavirin) for hele kurset af HTP.

Afslutningsvis vil jeg appellere til alle de mennesker, der allerede har gennemgået alt dette. Hvis du har afklaringer om ovenstående spørgsmål, har du en af ​​dine egne effektive erfaringer med at få gratis terapi eller i det mindste delvist kompensere for dine behandlingsomkostninger - del det med dine "kolleger" i kampen mod viral hepatitis!

Er det muligt at gennemgå gratis hepatitis C-behandling i Ulyanovsk?

Hver patient, der fandt ud af den farlige diagnose, var helt sikkert interesseret i muligheden for at gennemgå gratis hepatitis C-behandling i Ulyanovsk, fordi han havde hørt om prisen på lægemidler på apoteker. Statlige støtteprogrammer findes, men du behøver ikke at stole på dem for meget. Omkostningerne ved behandling af en patient koster landet 500-800 tusind rubler. Derfor er der få gratis steder. Interferonregimer er mere tilgængelige, men antallet af lægemidler er stadig begrænset..

Hvem har ret til et gratis OEM: stat og byprogrammer

I henhold til den nuværende lovgivning i Den Russiske Føderation har alle ret til statslig hjælp til behandling af hepatitis C, da sygdommen er ekstremt farlig og fører til alvorlige komplikationer.

Gratis behandling af hepatitis C i Ulyanovsk udføres som en del af følgende programmer:

Den vigtigste betingelse for kø er diagnosen fastlagt af en infektionssygdomsspecialist i et distrikt eller en regional medicinsk institution.

Alvorlige patienter med cirrose og HIV er de første, der får behandling. Resten for at få et gratis OEM er vanskeligt. Særligt vedvarende patienter i flere år polstrer tærsklerne for forskellige myndigheder og når til sidst deres mål, men dette er isolerede tilfælde.

Patienter, der er blevet smittet relativt for nylig, bør ikke stole meget på disse programmer. Det eneste, du kan stole på, er et gratis kursus med interferonterapi, som er meget vanskeligt at tolerere og ofte ikke hjælper..

Hvad er risikoen for manglende behandling og hvad de skal gøre for patienter, der ikke kan få gratis medicin?

Længe venter på behandling er en direkte vej til skrumpelever, kræft og levertransplantation. Ofte udvikler sådanne komplikationer sig efter 15-30 år fra infektionsøjeblikket. I betragtning af at mange mennesker lærer om deres sygdom efter 5-10 år, har de ikke meget tid tilbage.

Hvis linjen til gratis behandling af hepatitis C i Ulyanovsk ikke fortsætter på nogen måde, er det værd at overveje det uafhængige køb af medicin. Tidligere var sådanne midler ikke tilgængelige for de fleste borgere. I dag koster et 3-måneders kursus 26-56 tusind rubler. Sådan koster nye antivirale piller på Unified Generic Pharmacy.

Hvor kan man købe originale nye generations antivirale midler og deres erstatninger?

Det første middel til retningsbestemt handling fra CHC dukkede op for ikke så længe siden. I 2013 trådte Sovaldi, baseret på sofosbuvir, ind på det globale farmaceutiske marked, udviklet af amerikanske forskere fra Gilead. I 2014 godkendte de Daklinza fra Bristol-Myers (Storbritannien), lidt senere steg sortimentet af PVA markant.

Sovaldi var det første lægemiddel, der formåede at besejre hepatitis C henholdsvis fuldstændigt, og prisen for det i starten var bogstaveligt kosmisk. Omkostningsreduktion blev opnået gennem fremstilling af lignende værktøjer i andre lande. Disse stoffer blev tilgængelige for størstedelen af ​​de inficerede og adskiller sig ikke i handling fra originalerne.

Hvorfor kan ikke behandles uafhængigt?

Moderne antivirale midler er lette at bruge, da de ikke kræver en dosisvalg, afhængigt af kropsvægt, alder og andre egenskaber ved kroppen. Efter at have læst brugsanvisningen eller patientanmeldelser på fora, beslutter patienterne selvmedicinering og glemmer de mulige konsekvenser. Oftest er det:

  • behandlingssvigt og udvikling af patogenresistens;
  • progression af hepatitis C;
  • alvorlige bivirkninger;
  • alvorlige forstyrrelser i de indre organer.

Hvis du ikke ønsker at kontakte klinikken i frygt for reklame, skal du ringe til os. Webstedet "Unified Generic Pharmacy" beskæftiger kvalificerede konsulenter, der vil hjælpe med at etablere en diagnose, ordinere et behandlingsregime og overvåge HTP's dynamik og tolerance.

Karakteristika ved effektiv PVA

Innovative PVA'er er målrettet mod HCV-virusproteiner (NS5B, NS5A), derfor er de meget bedre end interferoner i effektivitet.

Lægemidler fås i form af tabletter til oral brug. De tages 1 gang om dagen..

Listen over kontraindikationer inkluderer:

  • intolerance over for aktive stoffer eller hjælpestoffer;
  • alle trimestere af graviditet og amning;
  • børn under 18 år;
  • dekompenseret cirrhose.

Med en lav kreatininclearance og en nedsat hjertefrekvens ordineres tabletter med forsigtighed.

Blandt de sandsynlige bivirkninger er:

  • svaghed;
  • træthed
  • hovedpine;
  • svimmelhed.

Når de vises, er korrektion af lægemiddelregimet ikke påkrævet, da interferonbehandling tolereres meget værre, og andre metoder er ikke tilvejebragt.

For at øge den terapeutiske fordel drikkes medikamenterne på samme tid. Hvis den sidste blodprøve viste fraværet af et RNA-patogen i blodet, skal du ikke stoppe behandlingen. Det er vigtigt at afslutte løbet til slutningen, ellers kan sygdommen vende tilbage.

Unified Generic Pharmacy bestiller produkter direkte fra farmaceutiske planter i Indien og Venezuela, så vi har altid lave priser og medicin af høj kvalitet. Under transport bruger vi termiske containere, der beskytter tabletter mod direkte sollys og ekstreme temperaturer. Og vi er klar til at besvare yderligere spørgsmål ved at ringe til hotline eller online chat.

Patienter, der gennemgik HTP hos os, hvilket er 4,5 tusinde mennesker, blev helt bedret efter infektionen i 12-24 uger.

Hepatitis C-behandling: medicin, metoder, nye i behandlingen af ​​hepatitis C


Hepatitis C er en infektiøs sygdom, der opstår som et resultat af infektion med hepatitis-virussen og fører til skader på leverceller. I cirka 70-80% af tilfældene strømmer akut hepatitis i en kronisk form.

Denne sygdom er lumsk med dens komplikationer - hvis behandlingen ikke startes i tide, kan levercirrhose udvikles, og i de mest avancerede tilfælde leverkræft. Sunde leverceller erstattes af bindevæv, hvilket resulterer i, at organet ophører med at udføre sine funktioner og dør..

Et rettidigt forløb af antiviral terapi i 50-90% af tilfældene fører til bedring og nægter risikoen for levercirrose. Selvom hepatitis C er en sygdom med omfattende symptomer, der kræver langvarig behandling, er det vigtigt at vide, at dette ikke er en dødsdom. Du kan leve med virussen, kun komplikationer er ekstremt farlige (se hvor mange der lever med hepatitis C).

Ifølge WHO er 150-185 millioner mennesker smittet i verden, 350.000 dør årligt af komplikationer forårsaget af hepatitis C. I Rusland er officielle statistikker stadig ikke opbevaret, og eksperter antyder, at omkring 2,5% af befolkningen er bærere af virussen, hvilket er 5-7 millioner russere er en epidemi, som de tavede over i lang tid. Den, der har sygdommen, er toppen af ​​isbjerget, 5-6 gange flere bærere af virussen, som ikke er opmærksomme på, at de er inficeret og er smittekilder, da virussen ikke manifesterer sig. De lærer det tilfældigt før operation, under graviditet osv..

Mål for behandling

Effektiv behandling af hepatitis C involverer:

  • Eliminering eller reduktion af den inflammatoriske proces i leveren;
  • Forebyggelse af overgangen af ​​hepatitis til skrumpelever eller kræft;
  • Eliminering eller reduktion af mængden af ​​virus i kroppen.

Hvornår skal behandlingen startes

Hepatitis kræver ikke altid øjeblikkelig behandling, da det i 5% af tilfældene er muligt at helbrede hepatitis C på grund af den kraftige immunrespons i kroppen. I dette tilfælde er der kun specifikke antistoffer tilbage i blodet. Det vil sige, at immunsystemet besejrer virussen fuldstændigt, og dens re-aktivering forekommer ikke, selv med et markant fald i immunitet i fremtiden.

Derfor, hvis der påvises en virus i blodet, er det kun en specialist, der kan bestemme, om patienten har brug for aktiv terapi, og hvilke behandlingsmetoder, der skal anvendes. Dette er meget individuelt og afhænger af en række faktorer:

  • Alder
  • Paula
  • Sygdomsvarighed
  • Virusgenotype
  • Procesvarighed
  • Genetisk tendens til fibrose (hurtig udvikling af levercirrose)

Det sidste punkt er især vigtigt for valg og udnævnelse af behandlingsmetoder. For at bestemme tendensen til hurtig udvikling af cirrhose udføres en analyse af følgende immunogenetiske markører:

  • cytokiner
  • immunregulerende proteiner
  • fibrogenese faktorer

Når du har fastlagt risikofaktoren for udvikling af cirrose, kan du gå videre til udnævnelsen af ​​terapi. Jo højere risikofaktor, jo hurtigere behandling skal ordineres. Med indførelsen af ​​metodologien til bestemmelse af risikofaktoren for udvikling af cirrose blev det meget lettere at diagnosticere leverlæsioner.

Tidligere blev tendensen til at udvikle leverfibrose vurderet af tilstedeværelsen af ​​patienter med levercirrose i patientens familie. Hepatitis-behandling er på ingen måde gratis og kræver store økonomiske udgifter..

Udgifter til behandling af hepatitis C i Rusland

Behandlingen af ​​denne lumske virus er i dag meget dyr. Det tager fra 50 tusinde til 700 tusind rubler, afhængigt af virustypen, behandlingsperioden fra 3 måneder til et år. 1b-genotypen er særlig vanskelig at behandle, og i halvdelen af ​​tilfælde forekommer tilbagefald. Behandling med mere effektive nyere lægemidler er endnu dyrere - 40-100 tusind dollars pr. Behandlingsforløb.

For eksempel koster en ugentlig ampul med 1 lægemiddel alene med en genotype 7-10 tusind rubler. plus 3-4 tusinde pr. måned til tabletformuleringer. I alt har patienten brug for 500-700 tusind rubler til behandlingsforløbet under hensyntagen til betalte analyser, undersøgelser og test (se omkostningerne ved behandling af hepatitis C i Rusland er lig med prisen på en fremmed bil eller en billig lejlighed i en ikke-stor by).

I mange regioner i landet i 2007-2009, den føderale stat. et gratis behandlingsprogram for kronisk hepatitis C, for at drage fordel af det, var der behov for en masse bureaukratiske procedurer, så kun 5-10% af de trængende borgere i landet kunne behandles gratis. Men siden 2010 er finansieringen stoppet, og nu er dette program fortsat kun effektivt til behandling af hepatitis C-patienter i kombination med HIV-infektion. Sort humor hos patienter om dette: "For at få gratis behandling af hepatitis skal du fange HIV et sted".

Ikke den bedste situation i dag er med introduktionen af ​​moderne diagnostik, for eksempel er den seneste undersøgelse af leverfibroscan (Elastometry) nærmer sig en leverbiopsi i effektivitet, og vigtigst af alt, er fuldstændig smertefri for patienten. Selv i Moskva er der imidlertid kun 7-8 sådanne ikke-invasive enheder (fibroscans). Det er i hovedstaden, og hvis vi taler om regionerne, er det godt, hvis det har mindst et i det regionale centrum. Og det er ikke engang omkostningerne ved enheden - en fibroscan er billigere end en god ultralydsmaskine (til sammenligning er en god ultralydsmaskine omkring 200 tusind euro, en fibroscan er 130 tusind euro).

Hepatitis C-behandlingsprotokol ifølge European Association for the Study of the Liver

Ved behandling af kronisk hepatitis C er der ingen enkelt standard for behandling, hvert tilfælde er rent individuelt. Behandling ordineres efter en grundig analyse af følgende faktorer:

  • Grad af leverskade
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
  • Potentielle risici for uønskede hændelser
  • Succeschancer
  • Patientens beredskab til at starte terapi

Den hittil mest effektive behandling af viral hepatitis C inkluderer implementering af kompleks antiviral terapi med ribavirin og interferon. Disse medikamenter er genotype, det vil sige effektive mod alle genotyper af virussen.

Kompleksiteten af ​​behandlingen er, at nogle patienter ikke tolererer interferon godt, og dette lægemiddel er ikke bredt tilgængeligt. Omkostningerne ved behandling af hepatitis C er langt fra overkommelige for alle, så mange patienter afslutter simpelthen ikke behandlingen, og virussen udvikler resistens over for de lægemidler, de tager. Hvis patienten derefter begynder et nyt behandlingsforløb med resistens over for antivirale lægemidler, vil effekten af ​​behandlingen ikke være.

Bedre chancer for positive tegn på et svar på kombinationsterapi for hepatitis C hos personer:

  • Europæisk løb
  • Kvinde
  • Vægt mindre end 75 kg
  • Alder under 40 år
  • Lav insulinresistens
  • Fraværet af tegn på svær cirrhose

De fleste læger bruger et kombineret behandlingsregime for hepatitis, den såkaldte dobbeltbehandling - en kombination af interferon, der aktivt bekæmper virusen og ribavirin, hvilket øger effekten af ​​interferon.

Kortvirkende interferon administreres til patienten dagligt eller hver tredje dag, og langtidsvirkende interferon (pegyleret interferon) administreres en gang om ugen i kombination med ribavirin (bruges dagligt som tabletter). Afhængig af virustypen er kurset 24 eller 48 uger. Genotype 2 og 3 reagerer bedst på terapi - behandlingssucces er 80-90%.

Med den første genotype er kombinationsterapi vellykket i 50% af tilfældene. Hvis patienten har kontraindikationer til kombinationsterapi, ordineres monoterapi med interferon-alfa. I dette tilfælde varer behandlingsforløbet 12-18 måneder. Langvarig monoterapi med interferon-alpha reducerer den virale belastning i 30-50% af tilfældene.

I hvilke tilfælde er kombineret behandling med interferon og ribavirin kontraindiceret?

Der er kategorier af mennesker, til hvilken den kombinerede behandling af hepatitis C er kontraindiceret:

  • børn under 3 år
  • gravid kvinde
  • mennesker med transplanterede organer
  • personer med individuel intolerance overfor ribavirin og interferon
  • patienter med øget thyroideaktivitet (hyperthyreoidisme)
  • patienter med hjertesvigt, dekompenseret diabetes mellitus, kronisk obstruktiv lungesygdom, koronar hjertesygdom og hjertesvigt

Bivirkninger ved kombinationsterapi

Til dato er kombinationsbehandling med interferon og ribavirin den mest succesrige i behandlingen af ​​hepatitis C af 2. og 3. genotype. Imidlertid har disse lægemidler en række bivirkninger, som du har brug for at vide om:

Brug af ribavirin kan føre til anæmi - et fald i antallet af røde blodlegemer. Niveauet af hæmoglobinedråbe er direkte relateret til dosis af ribavirin. I kliniske studier faldt hæmoglobinniveauet markant hos 15-22% af patienterne. Hvorfor dette sker, er stadig ukendt. Reduktion af dosis af ribavirin påvirker behandlingen negativt, så jerntilskud ordineres til patienter med anæmi.

  • Skjoldbruskkirtelforstyrrelser

Pegilineret interferon fører til skjoldbruskkirteldysfunktion. Det kan forårsage både øget og nedsat aktivitet i skjoldbruskkirtlen. Under behandlingen og de næste seks måneder er det nødvendigt at overvåge skjoldbruskkirtelens funktion, da antiviral terapi kan føre til irreversible krænkelser af dens funktioner..

Antiviral terapi kan føre til moderat hårtab. Dette mærkes meget, når du vasker eller kæmmer hår. Hårtab er et midlertidigt symptom, efter afslutningen af ​​behandlingen genoptages hårvækst (se årsagerne til hårtab hos kvinder).

I starten af ​​behandlingen kan influenzalignende symptomer vises. Patienten begynder at bekymre sig om hovedpine, kulderystelser, feber, svaghed, muskelsmerter. Typisk forekommer sådanne symptomer 2-24 timer efter injektion af interferon. I midten af ​​behandlingsforløbet falder intensiteten af ​​bivirkninger normalt. Alvorligheden af ​​bivirkninger kan reduceres ved at injicere interferon om natten. Dobbeltbehandling fører til dehydrering, så det anbefales at drikke mere vand, spise en afbalanceret diæt og give let træning.

Mange patienter, der gennemgår kombinationsterapi, klager over søvnløshed (se, hvordan man hurtigt falder i søvn). Dette skal omgående rapporteres til lægen, da søvnløshed markant forringer livskvaliteten og fører til irritabilitet, øget angst og depression. Det anbefales nøje at overholde søvnregimet (gå i seng og vågne op på samme tid), ty til moderat fysisk aktivitet, spis rigtigt, tag urte-beroligende midler (valerian, moderwort, citronmelisse, mynte). Hvis ovennævnte midler er ineffektive, ordinerer lægen sovepiller.

  • Deprimeret tilstand

Oftest nægter patienter terapi på grund af udseendet af neuropsykiatriske symptomer, især depression. Det forekommer på ethvert tidspunkt, næsten hvert tredje tilfælde, normalt vises symptomerne i den første behandlingsmåned - deprimeret humør, apati, søvnløshed, appetitløshed, irritabilitet, nedsat libido, tanker om selvmord, en følelse af håbløshed og håbløs.

En person holder op med at nyde ting, der tidligere giver glæde. Depression behandles med en kombination af lægemiddel (antidepressiv) terapi og ikke-medikament (psykoterapi). De vigtigste lægemidler, der er ordineret til depression ved hepatitis C, er fluoxitin (Prozac), paroxitin (Paxil), sertralin (Zoloft), citalopram (Celex) - serotonin genoptagelsesinhibitorer.

Injektioner af pegyleret interferon (Pegintron) kan forårsage irritation. For at reducere ubehag skal is påføres huden før injektionen og behandles med alkohol. Interferon til injektion skal være ved stuetemperatur.

Terapi med interferon og ribavirin kan føre til nedsat lungefunktion (såsom åndenød). Hvis der opstår en hoste, er det nødvendigt med en grundig undersøgelse for at udelukke lungebetændelse og fibrose. Åndenød kan være resultatet af ribavirinanæmi.

Nogle patienter kan udvikle rhinopati. Imidlertid er der behov for risikofaktorer som hypertension eller diabetes mellitus til dette..

Hepatoprotectors rolle i behandlingen af ​​hepatitis C

Uanset hvilken valgt behandlingsmetode, hepatitis C-behandlingsregime inkluderer hepatoprotectors - lægemidler af naturlig eller syntetisk oprindelse, der øger leverens resistens over for patogene faktorer, gendanner dens struktur og påvirker dens funktioner positivt.

De har ikke en antiviral virkning, men er uundværlige til at støtte leverceller, hvilket fremskynder deres regenerering. Hepatoprotectors fremstilles på basis af silymarin, immortelle, hillwort, artiskok eller kvægleverekstrakt (Legalon, Karsil, Hofitol, Progepar, Hepatosan osv. Se listen over alle hepatoprotectors med en vurdering af deres effektivitet).

Handlingen med hepatoprotectors er rettet mod:

  • restaurering af leverhomeostase
  • stimulering af levercelle restaureringsprocesser
  • normalisering af leveraktivitet
  • øget leverresistens over for uheldige faktorer

En ny fase i behandlingen af ​​patienter inficeret med virusets 1. genotype

I løbet af de sidste ti år er brugen af ​​dobbeltkombinationsterapi, hvis effektivitet er blevet betragtet som den "guldstandard" i behandlingen af ​​hepatitis C:

  • generelt er denne behandlingsmetode effektiv ved 60-70%
  • i forhold til 2. og 3. genotype - 90%
  • i forhold til 1. - kun 40-50%.

Med fremkomsten af ​​en ny generation af antivirale lægemidler - Boceprevir og Telaprevir, er behandlingen blevet mere vellykket - 70-80% af tilfældene. Hepatitis C-behandling med en ny metode i Rusland har været tilgængelig siden 2013, takket være brugen af ​​nye lægemidler blokeres specifikke virusenzymer, hvilket forhindrer, at den multipliceres.

Patienter skal vide, at Telaprevir og Boceprevir:

  • De bruges kun til behandling af patienter med den første genotype af virussen.
  • Lægemidler ordineres kun i kombination med ribavirin og peginterferon som en del af tredobbeltbehandling
  • De tages oralt, Boceprevir fra den anden behandlingsmåned, Telaprevir fra den 12. uge. Varigheden af ​​terapien er individuel i hvert tilfælde.
  • 60% effektiv i fasen af ​​kompenseret levercirrose

Kontraindikationer og ulemper ved tredobbelt terapi:

  • Høj pris
  • En stigning i antallet af bivirkninger - hudreaktioner, anæmi, smagsforstyrrelser
  • Behandling er ikke mulig, hvis der er kontraindikationer for ribavirin eller interferon

Funktioner ved behandling af hepatitis C hos gravide kvinder

Specifikke behandlinger af hepatitis C (behandling med interferon og ribavirin) er strengt kontraindiceret. Brug af disse lægemidler under graviditet fører til misdannelser og mutationer. Derfor skal mindst seks måneder gå mellem afslutningen af ​​terapi og befrugtningen.
Gravide kvinder, der er inficeret med hepatitis C, ordineres med plantebaserede hepatoprotectors i kombination med en særlig blid diæt.

Funktioner ved behandling af hepatitis C hos børn

Hepatitis C hos børn fortsætter med en højere procentdel af komplikationer - internationale undersøgelser har afsløret, at mere end halvdelen af ​​børn med kronisk hepatitis C har tegn på leverfibrose.

Derfor, jo før du starter behandlingen, desto mindre sandsynligt er det for at udvikle skrumpelever. Børnelæger anbefaler brug af interferon monoterapi til behandling af børn. Kun i tilfælde af lav effektivitet af interferon udføres kombinationsterapi. Jo før en sygdom opdages og behandling gives, jo lavere er risikoen for komplikationer.

Absolutte kontraindikationer til inferoterapi hos børn:

  • Psykiske lidelser, epileptiske syndromer
  • Dekompenseret cirrhose
  • Trombotisk og neutrocytopeni
Relative kontraindikationer til inferenoterapi hos børn:

  • Alder op til 2 år
  • Autoimmune sygdomme
  • Dekompenseret diabetes

Ekstrakorporeal hæmokorektion

Den ekstrakorporale hæmokorrektionsprocedure giver dig mulighed for at reducere den virale belastning på kroppen og øge effektiviteten af ​​antiviral terapi. Dette er en slags plasmaferese - rengøring af en del af blodet gennem en speciel filtreringsenhed, der fjerner patogene elementer.

Hæmokorrektion renser blodet fra skadelige elementer, og hundreder af gange reducerer niveauet af virusbelastning, hvilket giver dig mulighed for at fordoble effekten af ​​lægemiddelterapi. Det sigter mod at eliminere ekstrahepatiske tegn på hepatitis, såsom hudkløe, led- og muskelsmerter og funktionsfejl i nyrerne. Proceduren forbedrer antallet af laboratorieblod og reducerer sværhedsgraden af ​​bivirkninger fra antiviral terapi. Hæmokorrektion er indiceret til patienter:

  • med aktiv inflammatorisk proces i leveren
  • med forstørret lever
  • med forstørret milt
  • med feber
  • med lav virkning af antiviral terapi
  • med ekstrahepatiske symptomer på hepatitis

Ekstrakorporeal hæmokorektion er kun en del af den komplekse behandling af hepatitis C. Men gennemførelsen af ​​denne procedure har en gunstig effekt på behandlingsprocessen, hvilket øger effektiviteten af ​​antiviral terapi og neutraliserer deres toksiske virkning på kroppen..

En afbalanceret diæt og en sund livsstil

En sund livsstil, opgive dårlige vaner og en særlig diæt er ikke et universalmiddel for alle sygdomme. Men at overholde dem kan øge terapiens effektivitet markant, reducere belastningen på leveren og minimere risikoen for at udvikle skrumpelever.

Der er ingen speciel diæt til patienter med hepatitis C. Patienter rådes til at overholde en diæt nr. 5, der anbefales til patologier i galdekanalen og leveren (se hvad der kan spises med cholecystitis). Overholdelse af principperne i en sund kost vil hjælpe med at normalisere nedsat leverfunktion. De grundlæggende ernæringsprincipper anbefalet af mange europæiske honning. centre, der skal følges efter behandling:

  • Drik rigelig væske (6 til 8 glas pr. Dag)
  • Fjern alkohol helt
  • Forsøg at gøre din diæt varieret.
  • Undgå at faste
  • Spis små måltider 5-6 gange om dagen
  • Begræns mad med højt sukker
  • Spis friske grøntsager og frugter.
  • Undgå at spise transfedt (konserverede fødevarer, søde kager, fastfood)
  • Spis ikke mættet fedt (is, rødt kød, sødmælk, stegt mad)
  • Berig din kost med fiber
  • Føj vegetabilske fedtstoffer (nødder, frø, bælgfrugter) til din daglige menu
  • Fjern sorrel, fedtholdige sorter af fisk og kød, kakao, chokolade, wienerbrød, røget kød, kødbuljong og afkok, krydderier

Moderat træning er meget vigtigt. Træning vil hjælpe med at overvinde kronisk træthed, søvnløshed og depression. Før du starter øvelser, skal du konsultere din læge, han hjælper dig med at vælge det rigtige sæt øvelser og den rigtige belastning. Start med enkle trin - gå i den friske luft, opgive elevatoren, gå et par stop, før du arbejder til fods. Optimal belastning:

  • Gåture, svømning
  • Dans, Bodyflex (til kvinder)
  • Pilates, Yoga

Ursodeoxycholsyre til behandling af hepatitis C

Ursodeoxycholsyre blev fjernet fra galden fra en brun kinesisk bjørn i 1902. Syrestrukturen er identisk med endogen tertiær galdesyre, som syntetiseres i den menneskelige lever ud fra chenodeoxycholsyre. I modsætning til andre syrer er den ikke-toksisk og mere hydrofil.

Brugen af ​​syre påvirker sammensætningen af ​​galdesyrer - ursodeoxycholsyre bliver hovedkomponenten i galden. Kliniske undersøgelser har vist, at et lægemiddel baseret på ursodeoxycholsyre reducerer bilirubin-niveauer, reducerer transaminaseaktivitet og reducerer hyppigheden af ​​tilbagefald. Ved at inkludere ursodeoxycholsyre i behandlingsforløbet kan du reducere svaghed, irritabilitet, træthed. Lægemidlet eliminerer hudkløe helt..

Sådanne lægemidler inkluderer: Ursofalk, Ursosan, Urosliv, Ursodez, Urdox, Livodex.

Nye behandlinger

Sofosbuvir og Daclatasfavir

Nye lægemidler til behandling af hepatitis C - sofosbuvir og daclatasfavir - har med succes bestået kliniske forsøg i USA. Medikamenterne var effektive, selv når tredobbeltbehandling var magtesløs.

Sofosbuvir og daclatasfavir er lige så effektive til 1., 2. og 3. genotype af virussen - kliniske forsøg, hvor 211 personer deltog, viste, at medicinen var vellykket i 98% af tilfældene. Sofosbuvir og daclatasfavir, i modsætning til ribavirin og interferon, forårsager ikke så mange bivirkninger. Bivirkninger såsom kvalme, hovedpine og træthed blev fundet under forsøg..

Sofosbuvir er godkendt af WHO, og daclatasfavir er stadig i kliniske forsøg. Ifølge forskningsleder Mark Sulkowski vil daclatasvavir også blive godkendt snart, og dette vil være en ny æra i behandlingen af ​​hepatitis. Naturligvis er dette hepatitis C-behandlingsprogram ikke gratis, men kræver betydelige økonomiske omkostninger..

Ladyspavir og Sobosfuvir

I april 2013 sluttede den tredje fase af forsøg med sobosfuvir og lady spavir. Hos 97% af patienterne efter 12 ugers behandling blev virusen ikke påvist i blodet. Lægemidler til behandling har vist sig at være effektive mod alle genotyper af virussen. Der blev ikke fundet alvorlige bivirkninger hos halvdelen af ​​patienterne..

I gruppen af ​​patienter, der tog ribavirin sammen med ladyspavir og sobosfuvir, var kurhastigheden 100%, men bivirkningerne var meget stærkere. Formålet med yderligere tests er at undersøge den optimale varighed af terapiforløbet og muligheden for at bruge ribavirin. Ladyspavir gennemgår stadig kliniske forsøg. Sandsynligvis snart vil han blive godkendt.