ALT og AST

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at se et komplet billede af tilstanden i alle indre organer. Ved at analysere de oplysninger, som lægen modtager fra blodprøver, kan vi tale om tilstedeværelsen eller fraværet af sundhedsmæssige problemer.

Især er leversygdomme (især i de tidlige stadier) vanskelige at diagnosticere uden en specifik samling af tests. ALT og AST er de første indikatorer, som en erfaren læge altid er opmærksom på. Hvad er disse analyser, og om det er værd at bekymre sig i tilfælde af afvigelser fra accepterede standarder?

Hvad er AST og ALT?

AST og ALT er blodenzymer, der er nødvendige for differentiering af sygdomme i leveren og det kardiovaskulære system. Biokemiske laboratorieundersøgelser af sådanne indikatorer udføres ofte parvis. Hvis der imidlertid er en særlig mistanke om leversygdom, kan lægen desuden foreskrive en bloddonation til ALT (alaninaminotransferase).

Indikatoren for en sådan komponent viser nøjagtigt kirtelens tilstand, dens funktionelle egenskaber samt generelle evner. På samme tid er AST-indikatoren (aspartataminotransferase) det vigtigste kriterium for forstyrrelser i hjertemuskelen. Hjertepatologi forvrænger udførelsen af ​​denne undersøgelse markant og ordineres uden fejl af en læge, hvis der er mistanke om komplekse afvigelser.

Det antages, at ALT identificeres i store mængder i leveren og bestemmer dens tilstand. Koncentrationen af ​​alaTa (forkortet medicinsk betegnelse) observeres dog også i andre organer af den parenchymale type: milt, lunger, nyrer og i skjoldbruskkirtlen. Ikke desto mindre anses det for at være det med en betydelig stigning i indikatorerne. At der er et alvorligt problem med nedsat leverfunktion.

Norm ALT og AST

Biokemiske parametre hos kvinder og mænd er noget forskellige på grund af de strukturelle træk ved det interne livssupportsystem. Angivelsesgrad for kvinder: op til 31 enheder / l, for mænd - op til 41 enheder / l.

De maksimalt tilladte astatinværdier hos kvinder er op til 31 enheder / liter, hos mænd - op til 41 enheder / liter. hvis indikatorerne imidlertid er lidt lavere (ofte hos mænd) i området fra 35 u / l til 41 u / l, betragtes sådanne kriterier heller ikke som kritiske.

Norm for børn

Børns indikatorer er markant forskellige. I dette tilfælde må du ikke få panik. For et barns krop varierer kriterierne for vurdering af koncentrationen af ​​AST og ALT. Dette skyldes det faktum, at barnets krop ofte udsættes for infektiøse angreb, virussygdomme, og cellevækst ofte er ujævn på grund af de individuelle egenskaber ved det uudviklede barns krop.

At tage antipyretika og medicin kan også fordreje billedet af indikatorer. Derfor anbefales det ikke at tage en biokemisk blodprøve under barnets sygdom. Indikatorerne er forskellige, afhængigt af babyens alder:

  • Nyfødt op til 5 dage: ALT - op til 49 enheder / l, AST - op til 149 enheder / l;
  • Børn fra 5 dage til 6 måneder: 56 enheder / l;
  • Børn fra 6 måneder til et år: op til 54 enheder / l;
  • Barn fra et til tre år: op til 33 enheder / l;
  • Børn fra disse år til 6: indikationer reduceres til 29 enheder / l;
  • I området 12 år stiger barnet igen lidt og når et mærke på 39 enheder / l.

Resultaterne af biokemiske undersøgelser er ofte langt fra etablerede standarder. Denne faktor er berettiget af det faktum, at en inflammatorisk proces kan være til stede i kroppen. Brug af visse lægemidler viser også negativt bloddata: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Sådanne lægemidler ordineres med forsigtighed til børn under 12 år. Aspirin er strengt forbudt for børn under 10 år (leveren kan stadig ikke klare en sådan belastning, stige i volumen, ændrer blodplasmaparametre).

Forhøjet ALT i leveren: hvad betyder det?

Mængden af ​​alaninaminotransferase indikerer leverfunktion og tilstand. Koncentrationen i blodet kan overstige hundreder af gange. Med en stigning i koncentrationen af ​​stoffet med 5 gange taler vi om et hjerteanfald. Et overskud på 10-15 med et primært hjerteanfald indikerer en forværring af patientens tilstand.

Ved hepatitis øges ALT med 20-50 gange, med svær muskeldystrofi, øges indikatorerne med 8 gange. Koldbrist og akut pancreatitis giver en 5-fold stigning.

En undervurderet indikator for alaninaminotransferase kan være forbundet med en mangel på vitamin B6, som er en komponent i dette enzym.

Forøget transaminiasisaktivitet: mulige årsager

En stigning i aktiviteten af ​​lever alanintransaminase kan udløses af sådanne faktorer:

• hepatitis

På baggrund af en stigning i AST, ALT, er der en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet. Normen for bilirubinindhold i direkte og indirekte fraktioner afhænger af sværhedsgraden af ​​nedsat leverfunktion: indirekte (giftig for mennesker) bilirubin i en koncentration på højst 17,1 μmol / l, direkte (behandlet af leveren) - den maksimale hastighed er 4,3 μmol / l. Hvis alle indikatorer overskrides flere gange, og der samtidig observeres ledsagende symptomer, taler vi om en eksisterende hepatitis sygdom.

Sygdommens sværhedsgrad og etiologi bør også bestemmes for yderligere korrekt behandling. Bilirubin kan stige på grund af en ændring i leverfunktion: en ændring i intensiteten af ​​erythrocyt-hemolyse, stagnation af galden, nedsat leverudskillelse og tab af enzymlink.

• Leverkræft

En tumor dannes som et sekventielt fænomen med hepatitis. På baggrund af de indhentede data træffer lægen en beslutning om muligheden for eller umuligheden af ​​kirurgisk indgreb. Hvis indikatorerne er for forhøjede, er det ikke muligt at gennemføre kirurgisk behandling (et dødeligt resultat under begivenheden er muligt).

I sådanne situationer træffes der en beslutning om substitutionskompleksterapi, som vil være rettet mod et markant fald i blodparametre (herunder bilirubin, AST, ALT). Kun ved resultaterne af gentagne analyser kan vi tale om operationen.

• Cirrhose

En dødelig sygdom, der ikke mærker sig i de tidlige stadier. Symptomer er almindelige, klinikken er langsom. Patienten mistænker muligvis ikke, at konstant træthed ikke er et resultat af vitaminmangel, ændringer i vejr og følelsesmæssige udbrud, men et alvorligt kriterium for tilstedeværelse af levercirrhose.

Når de første bekymringer vises, kan lægen beslutte at udføre en yderligere biokemisk blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​leverenzymer. Forhøjet bilirubin og AST kan overstige normen med 5-10 gange. Sygdomsstadiet afhænger også af antallet af overskydende enzymer..

Ved akutte og akutte lidelser i leveren skal sekundære indikatorer imidlertid allerede manifesteres: øjenproteiners gulhed, manifestationer af en edderkoppevene i kroppen, sløvhed, bitterhed i munden, kvalme og opkast efter at have spist, alvorlig hævelse og ændringer i hukommelsen (glemsomhed).

Hvad ellers skal man kigge efter?

Du bør heller ikke udelukke andre sygdomme, der ikke er forbundet med nedsat leverfunktion: Myokardieinfarkt, akut pancreatitis, kemisk forgiftning af kroppen (især tungmetaller i virksomheder), leverhepatocytnekrose, kolestase, degenerative ændringer i leverceller, alkoholisk fedthepatose, parasitære angreb (orme).

En delvis og svag stigning i blodtællinger kan provosere brugen af ​​potente antibiotika, immunoglobuliner og antivirale lægemidler. I en sådan situation taler vi imidlertid om en ubetydelig og kortvarig ændring i den biokemiske sammensætning af blodplasma. Ved genoptagelse (om morgenen på tom mave) skal indikatorerne være inden for normale grænser.

Det er værd at huske, at niveauet af komponenter i blodplasmaet i AST og ALT kun er en afspejling af den eksisterende patologi. Behandling af sådanne patologier er ikke mulig. Ændring af indikatorer til normal er kun mulig med tilstrækkelig diagnose og rettidig behandling af hovedpatologien. Høje enzymniveauer er en faktor, der forpligter patienten til at foretage yderligere undersøgelser i en medicinsk institution.

ALT og AST

AST og ALT (i nogle kilder, AsAT og ALAT) er vigtige indikatorer for en biokemisk analyse af humant blod, hvilket indirekte afspejler tilstanden af ​​indre organer. Dette er transaminaser (enzymer), der deltager aktivt i stofskiftet.

Overskridelse af de tilladte grænser for enzymer indikerer skade på indre organer (især leveren, hjertet, knoglemuskler osv.). I artiklen finder du standarderne for indholdet af ALT og AST, en afkodning af de opnåede værdier som et resultat af analysen, hvilket betyder en stigning eller reduktion i aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hvad er AST i blodet, og hvad viser det?

AST, eller aspartataminotransferase, er et enzym, der deltager i omdannelsen af ​​en asparaginsyre til en celle. Den største mængde AsAT findes i myocardium (hjertemuskulatur), lever, nyrer og knoglemuskler.

AST lokaliseres i mitokondrierne og cytoplasmaet i celler, og derfor registreres det hurtigt i blodet, når en celle er beskadiget. En hurtig stigning i koncentrationen af ​​aspartisk aminotransferase er meget karakteristisk for akut myokardskade (for eksempel ved et hjerteanfald). En stigning i blodenzymet observeres efter 8 timer fra læsionstidspunktet og når det maksimale efter 24 timer. Faldet i AST-koncentration i hjerteanfald forekommer på dag 5.

Det er nødvendigt at evaluere AST-indikatoren sammen med ALT-indikatoren. Dette er de såkaldte "lever" -test, som kan bruges til at bedømme processens aktivitet. Undertiden er en stigning i disse indikatorer det eneste symptom, der indikerer udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

Analyse for AST er ikke dyr, og den kan tages i absolut ethvert laboratorium..

Hvad er ALT i en blodprøve

ALT eller alaninaminotransferase er i en blodprøve et intracellulært enzym, der er involveret i metabolismen af ​​celler, især ved nedbrydningen af ​​aminosyren alanin. De fleste alanine aminotransferase findes i leverceller, mindre - i myocardium, knoglemuskler og nyrer.

En stigning i ALT i en blodprøve forekommer med enhver skade på hepatocytter (leverceller). En stigning i enzymet observeres allerede i de første timer efter skade og øges gradvist afhængigt af processens aktivitet og antallet af beskadigede celler.

Afhængigt af koncentrationen af ​​ALT i en biokemisk blodprøve kan man bedømme graden af ​​aktivitet af hepatitis (hepatitis er med en minimum, medium eller høj grad af enzymatisk aktivitet), hvilket nødvendigvis er angivet i den kliniske diagnose. Det sker, at hepatitis fortsætter uden at øge det specificerede enzym. Derefter taler de om leverskade uden enzymatisk aktivitet.

Generelt er ALT- og AST-blodtællinger forhøjet i hepatitis og afspejler graden af ​​cytolyse - ødelæggelse af leverceller. Jo mere aktiv cytolyse, desto mindre gunstig er prognosen for sygdommen.

AcAT og AlAT standarder i blodanalyse

Referenceværdierne for AST og ALT er normalt meget lave og afhænger af køn og alder. For eksempel er begge indikatorer hos mænd højere end hos kvinder.

Tabel over normer for AsAT og AlAT for voksne mænd og kvinder:

ALT-indhold, ME / LIndholdet af AST, IU / l
Kvinder7 - 317 - 34
Mænd10 - 378 - 46

Med en stigning i AST eller AST hos mænd eller kvinder anbefales det at beregne de Ritis-koefficienten - forholdet mellem AST og ALT (AsAT / ALAT). Normalt er dens værdi 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis-koefficienten er mindre end 1 (dvs. ALT er fremherskende), kan vi med sikkerhed sige om skaden på hepatocytter (leverceller). For eksempel med aktiv viral hepatitis øges koncentrationen af ​​ALT 10 gange, mens AST kun overskrider normen med 2-3 gange.

Som nævnt ovenfor er det kun muligt at beregne koefficienten, hvis ALT- eller AST-værdierne stiger. Det er også nødvendigt at huske, at referenceværdierne for biokemiske parametre i hvert laboratorium er forskellige og måske ikke falder sammen med dem, der er angivet ovenfor.

Årsagerne til stigningen i AsAT og AlAT

En stigning i alanin og aspartisk aminotransferase kan forøges i mange sygdomme.

Årsager til at øge AST i en blodprøve:

  • Akut myocarditis;
  • Myokardieinfarkt;
  • Lungeemboli;
  • Akut reumatisk hjertesygdom;
  • Ustabil angina pectoris;
  • Forskellige myopatier;
  • Skelet i muskler (stærke forstuvninger, tårer);
  • Myositis, myodystrofi;
  • En række leversygdomme.

Årsager til øget ALT i blodet:

  • Levercirrose (giftig, alkoholisk);
  • Akut pancreatitis;
  • Kolestase, kolestatisk gulsot;
  • Alkoholskader på leveren;
  • Fedthepatose;
  • Akut og kronisk viral hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Ondartede neoplasmer i leveren og galdekanalen, levermetastaser;
  • Alkoholisme;
  • Alvorlige forbrændinger;
  • Accept af hepatotoksiske stoffer (orale prævention, psykotrope medikamenter, antitumormedicin, kemoterapeutiske stoffer, sulfonamider osv.)

Hvis der påvises høje niveauer af AST og ALT i en blodprøve, skal du straks konsultere en læge for at finde ud af årsagen til dette fænomen, da en stigning i disse indikatorer ofte betyder tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme.

Reduceret AsAT og AlAT

I praksis er der undertiden tilfælde, hvor ACAT- eller ALAT-værdierne falder under det normale. Dette kan ske ved alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel i tilfælde af avanceret hepatitis). En særlig dårlig prognose er for et fald i AST- og ALT-niveauer på baggrund af en gradvis stigning i bilirubin.

Faktum er, at vitamin B6 er nødvendig for syntese af AST og ALT normalt. Et fald i B6-koncentration kan være forbundet med langvarig antibiotikabehandling. Det er muligt at kompensere for dets mangel ved hjælp af medikamenter (intramuskulær administration af vitamin) og diæt. Den største mængde pyridoxin findes i frøplanter af kornafgrøder, hasselnødder, valnødder, spinat, bælgfrugter, sojabønner, fisk og æg.

Nedsat leverenzymer kan også forekomme som et resultat af leverskader (for eksempel med organskbrud). Sådanne forhold er imidlertid ekstremt sjældne..

Normen for transaminaser hos et barn

Grænserne for normale værdier for AST og ALT afhænger stort set af barnets alder:

AlderGrænser for ALT-norm, mkkat / lGrænserne for AST-normen, mkkat / l
0-6 uger0,37-1,210,15-0,73
6 uger - 1 år0,27-0,970,15-0,85
1 år - 15 år0,20-0,630,25-0,6

En stigning i aktiviteten af ​​AST og ALT i et barns blod såvel som hos voksne indikerer virkningen af ​​skadelige faktorer på hepatocytter. Men i modsætning til voksne er denne stigning sjældent forbundet med akut og kronisk hepatitis..

Ofte er en stigning i leverenzymer sekundær, dvs. at den udvikler sig efter en slags patologi. For eksempel kan en stigning i koncentrationen af ​​AST og ALT forekomme med myokardial dystrofi, leukæmi, lymfogranulomatose, vaskulitis osv..

Det sker, at AST og ALT hos børn øges som respons på at tage visse medicin, f.eks. Aspirin, paracetamol. Det er også vigtigt at huske, at AST og ALT kan forblive forhøjede i nogen tid efter at være kommet efter en smitsom sygdom..

AST og ALT under graviditet

En stigning i AST og ALT under graviditet kan være det første symptom på gestose - en tilstand, der truer morens og fosterets liv. Derfor kræver selv en lille stigning i koncentrationen af ​​transaminaser akut medicinsk rådgivning. Han vil evaluere den vordende moders helbredstilstand, spore indikatorerne i dynamik og om nødvendigt planlægge en undersøgelse.

Med hensyn til tredje trimester bør der ikke være nogen stigning i transaminaser på dette tidspunkt. Hvis der i denne periode vises afvigelser i den biokemiske analyse, skal du straks undersøge kvinden for ikke at gå glip af begyndelsen af ​​gestose.

Forberedelse til testen

Resultatet af enhver biokemisk analyse, inklusive en blodprøve for AsAT og AlAT, afhænger i vid udstrækning af, hvordan man skal forberede sig på den.

Regler, hvis overholdelse hjælper med at undgå falske forskningsresultater:

  • Det er nødvendigt at tage prøver nøje på tom mave, mindst efter en 8-timers faste. Det er tilladt at drikke rent vand i enhver mængde. Det anbefales at udelukke kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, juice og te i forberedelsesperioden. Hvad angår alkoholholdige drikkevarer, anbefales de ikke til forbrug en uge før blodprøvetagning på AST og ALT.
  • Inden for 3 dage skal du udelukke fødevarer, der er rig på dyrefedt, fra din diæt. Tag dampet, bagt eller kogt mad. Stegt skal være strengt begrænset, og det er bedre at fjerne det helt.
  • Tre dage før den foreslåede analyse er det nødvendigt at annullere intens fysisk aktivitet.
  • Blodprøvetagning skal udføres om morgenen fra 7 til 11 am.
  • Hvis du tager medicin, anbefales det at annullere dem 3 dage før undersøgelsen. Men inden det er det vigtigt at konsultere en læge.
  • Prøv at blive testet i det samme laboratorium.
  • Efter at have modtaget resultatet i dine hænder, skal du sørge for at kontakte din læge for korrekt at fortolke resultaterne og om nødvendigt fortsætte undersøgelsen.

Kan du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:

Asat og alat blodprøve - hvad er det, årsagerne til stigningen, normen hos kvinder, mænd, børn

Cellerne i leveren, hjertet og nogle andre organer producerer specielle enzymer involveret i metaboliske processer. Normalt kommer de praktisk talt ikke ind i blodomløbet, og under analysen opdages de ikke eller er indeholdt i meget små mængder. Sygdomme, der forårsager ødelæggelse af cellens struktur i væv, bidrager imidlertid til frigivelsen af ​​disse enzymer i blodbanen. De mest markante i diagnosen af ​​patologiske processer er stoffer, forkortet som AlAt og AsAt.

Alat i en blodprøve - hvad er det?

Så forkortet som en af ​​de vigtigste enzymer, der sikrer metabolismen af ​​aminosyrer - alaninaminotransferase. Det produceres hovedsageligt af hepatocytter - leverceller. I mindre mængder syntetiseres det i skelet- og hjertemuskelvæv, bugspytkirtlen. Normalt i blod fra en sund person, i en laboratorie biokemisk undersøgelse af alanin aminotransferase detekteres ikke eller findes i meget små mængder. Derudover er AlAt forhøjet hos mænd på grund af accelereret aminosyremetabolisme (hos kvinder er det mindre intens).

Oftest udføres en omfattende laboratorieanalyse for at bestemme koncentrationen af ​​et andet stof - aspartataminotransferase (forkortet AsAt). Det produceres af de samme celler og deltager også i aminosyremetabolismen. Indholdet af enzymet i blodplasmaet ændrer sig også med visse sygdomme i leveren og hjertemusklerne, hvilket indikerer nekrotiske processer.

Men den vigtigste diagnostiske værdi er forholdet mellem disse to enzymer, hvis værdi kaldes de Ritis-koefficienten og giver dig mulighed for pålideligt at etablere lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Hvis reference (acceptabel) indikatorer overskrides, og koefficientværdien er mindre end 0,91 eller mere end 1,75, kan vi antage leverproblemer i det første tilfælde eller hjertepatologi i det andet.

Norm AsAt og AlAt i en biokemisk blodprøve

Koncentrationen af ​​disse enzymer varierer over tid, hvilket er normen i barndommen. For eksempel er spædbørn højere end hos voksne på grund af fødselsperiodens art. På grund af den massive frigivelse af røde blodlegemer i blodet og deres efterfølgende omdannelse til bilirubin udvikler gulsot, der er karakteristisk for nyfødte, og følgelig en stigning i antallet af AlAT.

For AsAt og AlAt findes normerne hos børn i forskellige aldre og voksne i tabellen:

Alder

De mest tilladte værdier AlAt, U / l

De første fem dage efter fødslenop til 496 dage-et halvt år55-60Fra 6 til 12 månederop til 541-3 århøjst 333-6 år gammelop til 296 til 1238-3912-17 år gammelDrenge - 27
Piger - 24VoksneMænd - 41
Kvinder - 31

Som det fremgår af tabellen, varierer normale indikatorer konstant i barndom og ungdom, og fra 12-årsalderen er de også forskellige afhængigt af motivets køn. Derudover er en lille stigning i AlAt-niveauer normen hos kvinder i blodet under graviditet i de tidlige stadier. I det sidste trimester indikerer en stigning i enzymets koncentration imidlertid gestosis, som truer morens og fosterets helbred.

Aspartataminotransferase bestemmes også i forskellige mængder afhængigt af køn og alder. Hos voksne mænd er den øvre grænse for normen 37 IE pr. Liter hos kvinder - 31. Det højeste niveau observeres hos børn i de første leve dage (op til 97 IE / l), hvilket falder til 82 i året og til 36 til seks om året. -17 år gamle anses normale værdier for ikke at overstige henholdsvis 29 og 25 enheder / liter for drenge og piger.

I blodprøven hæves AlAt og AsAt - hvad betyder det, hvad er årsagerne?

Stigningen indikerer en patologisk ødelæggelse af hepatocytter, hjerteceller, bugspytkirtel. Normalt kommer de ind i blodbanen i en minimal mængde som et resultat af den naturlige fornyelse af væv og døden af ​​gamle celler. Omfattende organskader og massiv celledød fører til en kraftig stigning i deres volumen i blodbanen. En stigning i AlAt i serum er således karakteristisk for følgende sygdomme og tilstande:

  • hepatitis, cirrhosis, fedtegenerering;
  • akut pancreatitis;
  • omfattende forbrændinger, chok;
  • virale infektioner;
  • lymfoblastisk leukæmi;
  • chok af forskellige etiologier;
  • hæmatopoiesis lidelser;
  • muskeldystrofi;
  • mononukleose.

Forhøjet AsAt i blodet eller aspartataminotransferase vises i blodplasma i store mængder under nekrotiske processer i kroppen. Overskridelse af de maksimalt tilladte indikatorer flere gange (fra 2 til 20) er et tegn på sygdomme i følgende organer:

  • Hjerte - koronarinsufficiens, myokardieinfarkt, lungetrombose, angina pectoris, postoperativ tilstand, reumatisk hjertesygdom.
  • Galdeblære og lever - kolestase, cholangitis, amoebiasis, leverkræft, hepatitis, skrumpelever.
  • Pankreas - akut betændelse eller phlegmon.
  • Skelettemuskulatur - skade eller degeneration;

Plasmakoncentrationen af ​​mængden af ​​enzymet stiger også med sådanne systemiske og infektiøse patologier som vaskulitis, mononukleose, hæmolytisk syndrom.

Kunne en stigning i indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase være forårsaget af andre årsager, der ikke er forbundet med sygdomme? Ja, niveauet af enzymer stiger hos kvinder i begyndelsen af ​​graviditeten, hvilket er normen. Det samme fænomen kan observeres ved brug af visse lægemidler: antibiotika, antitumor og beroligende midler, barbiturater, orale prævention og andre. Niveauet for fysisk aktivitet, indtagelse af sportsnæring, alkoholholdige drikkevarer påvirker også væksten af ​​indikatorer..

Hvem har brug for forskning

En henvisning til en biokemisk blodprøve af AsAt og AlAt er obligatorisk givet til alle donorer inden blodprøvetagningsproceduren, såvel som til personer med afslørede patologier i leveren, hjertet, bugspytkirtlen.

Resultaterne af denne undersøgelse bruges også til hepatitis, skrumplever, da de giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​organskader. Derudover er det nødvendigt at kontrollere antallet af enzymer under behandling med visse antibiotika såvel som efter, at giftige stoffer er kommet ind i kroppen..

Grundlaget for en biokemisk blodprøve er også forværringen af ​​det generelle velvære i form af konstant svaghed, træthed, appetitløshed. Ofte forekommende symptomer som mavesmerter, kvalme og opkast, gulfarvning af øjnets hvide, mørk urin og fordøjelsesproblemer er en undskyldning for at kontakte en læge straks for at aftale en undersøgelse.

Hvordan man forbereder sig til analysen på AlAt, AsAt

Det er nødvendigt at donere blod fra en blodåre til undersøgelse, der udføres i statslige poliklinikker i retning eller på betalt basis i private laboratorier. En prøve til AlAt og AsAt i blodet udtages om morgenen og strengt på tom mave: mindst 12 timer skulle gå efter det sidste måltid. På dagen for besøget på laboratoriet bør du ikke ryge, drikke andre væsker end vand. Hele ugen før analysen er strengt forbudt at drikke alkohol.

Derudover kan resultatet fordreje indtagelsen af ​​alle medikamenter - antimikrobiel, fødselsbekæmpelse, koleretisk, beroligende middel og andre. Så spørgsmålet om deres aflysning eller midlertidig suspension af behandlingen bør drøftes med din læge på forhånd. Analysen er planlagt til en dag, det vil sige den næste dag, du kan følge resultaterne. For et ekstra gebyr kan processen fremskyndes: en ekspres-test udføres på kun 2 timer.

Dekryptering af analyse

Resultaterne af undersøgelsen skal gives til din læge. Specialisten henleder opmærksomheden på de kvantitative indikatorer for indholdet af begge enzymer, graden af ​​overskridelse af den maksimalt tilladte værdi og deres forhold. For eksempel tillader koncentrationen af ​​AlAt os at drage konklusioner om arten af ​​leversygdomme. Så hepatitis A, B, C forårsager et 20 gange overskud af normen og alkohol - med 6 gange. Ved fedtgenerering observeres en stigning på 2 eller 3 gange.

Hvad angår kræft (især leverkræft), bør vi her være opmærksomme på aspartertaminotransferase og dens koncentration.

Med karcinom stiger det flere gange og skrider fremad med tiden. Samtidig stiger værdierne af alaninaminotransferase lidt. I de sene, inoperable stadier af cirrose observeres det modsatte fænomen..

Af særlig betydning er den såkaldte de Ritis-koefficient - det numeriske forhold mellem forhøjede værdier af AlAt og AcAt, især hvis lokaliseringen af ​​den patologiske proces endnu ikke er blevet nøjagtigt fastlagt. Ved leverskade observeres normalt en forøget ALA i blodet, og indholdet af aspartataminotransferase falder. Hvis myokardiet er beskadiget, opnås den omvendte andel. Normalt er de Ritis-koefficienten fra 0,91 til 1,75, det vil sige med ødelæggelsen af ​​hepatocytter er den meget mindre end 1, og med et hjerteanfald - mere end 2.

Derudover reduceres koncentrationen af ​​enzymer. For AlAt og AsAt i en blodprøve er dette karakteristisk i tilfælde af gentagne sessioner med hæmodialyse, brud på leveren, dens nekrose eller skrumpelever samt med en udtalt mangel på B-gruppe-vitaminer i kroppen eller indtagelse af antikoagulantia. Under alle omstændigheder skal dekrypteringen udføres af en specialist, under hensyntagen til eksterne faktorer, der kan have indflydelse på det endelige resultat af undersøgelsen, da det ikke altid bestemmes af patologiske årsager. Det er uacceptabelt at drage konklusioner og stille diagnoser på egen hånd uden en særlig uddannelse.

Sådan sænkes ALT i blodet?

Hvis der er identificeret kvantitative afvigelser fra indikatorer fra normen, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke påvirkningen af ​​faktorer såsom indtagelse af kosttilskud og alkohol, overdreven fysisk anstrengelse. Diæt, inklusive for meget fedtholdig og "tung" mad, skal også justeres. Ofte er det mad, der provokerer betændelse i bugspytkirtlen, og diæt hjælper med at komme sig.

Når lægemiddelterapi bliver årsagen, skal lægen justere forløbet eller erstatte lægemidlet med et mindre giftigt. Samtidig bør effektiviteten af ​​en sådan foranstaltning konstant overvåges ved hjælp af regelmæssige analyser. Hvis koncentrationen af ​​enzymer er ændret på grund af leversygdom eller en anden patologisk proces, skal det identificeres og hærdes. Til dette ordineres normalt en fuld undersøgelse med hospitalisering på et hospital.

Hvad er AlAT og AsAT i en blodprøve. Dekryptering

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er markante markører i biokemiske blodprøver.

Selvom et forhøjet ALT-niveau ikke tydeligt indikerer forekomsten af ​​helbredsproblemer, er begge enzymer imidlertid simpelthen ikke til stede i blodet i store mængder.

Ja, niveauet for både ALT og AST kan stige med leversygdomme (for eksempel med skrumpelever eller hepatitis), men andre markører skal analyseres omhyggeligt. For øvrig kan niveauet af AlAT øges, hvis myokardieinfarkt diagnosticeres..

AlAT og AsAT. Hvad er det

Aminotransferaser er en gruppe enzymer, der kan katalysere transamineringsreaktioner, der spiller en førende rolle i proteinmetabolismen, samt opretholde forholdet mellem protein og kulhydratmetabolisme. De mest markante naturlige katalysatorer til transamineringsreaktioner i den menneskelige krop er alaninaminotransferase (ellers ALT, ALAT) og aspartataminotransferase (ellers AST, AsAT).

Disse enzymer er til stede i vævene i mange organer. Normalt detekteres aminotransferaser praktisk talt ikke i blodet. Enzyms minimumsaktivitet bestemmes af naturlige regenererende processer i kroppen. Forhøjede niveauer af AlAT og AsAT er meget følsomme markører for vævsskade, som de er indeholdt i..

Fremgangsmåden til bestemmelse af aminotransferaser i en biokemisk blodprøve er blevet vidt anvendt i klinisk praksis på grund af dens høje følsomhed og specificitet..

AsAT og AlAT. Norm

Normalt overstiger aspartataminotransferase ikke 31 IE / L hos kvinder og 37 IE / L hos mænd. Hos nyfødte bør indikatoren ikke overstige 70 PIECES / L.

ALAT hos kvinder overstiger normalt ikke 35 enheder / liter og hos mænd - 40 enheder / liter.

Resultaterne af analysen kan også præsenteres i mol / time * L (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AsAT).

Hvad der kan påvirke transaminase niveauer

Følgende kan føre til forvrængning af analyseresultaterne:

  • brugen af ​​visse medikamenter:
    • en nikotinsyre,
    • immunosuppressive,
    • choleretika,
    • hormonel fødselskontrol, osv.),
  • fedme,
  • graviditet,
  • fysisk inaktivitet eller overdreven træning.

Hvordan er undersøgelsen

Til analyse tages blod fra en blodåre. Resultaterne af en presserende undersøgelse leveres inden for 1-2 timer. Med standarddiagnostik - i løbet af dagen.

For at opnå de mest pålidelige resultater skal du:

  • udelukker brugen af ​​medicin en uge før testen (hvis dette ikke er muligt, er det nødvendigt at underrette lægen om de anvendte lægemidler);
  • donere blod udelukkende på tom mave;
  • dagen før undersøgelsen udelukker fysisk aktivitet, rygning, alkohol, fedt og stegt mad - to dage.

Hvad kan analysen på ALaT og AsAT fortælle?

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er kendetegnet ved selektiv vævsaktivitet. Hvis vi i faldende rækkefølge overvejer indholdet af disse enzymer i organer og væv, vil listen se sådan ud:

  • alaninaminotransferase: lever, nyre, myokard, muskler;
  • aspartataminotransferase: myocardium, lever, muskler, hjerne, nyrer.

Læs også om emnet

Det vil sige, i betragtning af vævets lokalisering af enzymer, kan AcAT betragtes som den mest specifikke markør for myokardskade, og AlAT kan betragtes som en lever.

En sammenligning af aktiviteten af ​​enzymer giver os mulighed for at vurdere dybden af ​​skader på cellestrukturer. Dette forklares med det faktum, at AlAT er lokaliseret i cytoplasma og AcAT i mitokondrier og delvist i cytoplasma..

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kaldes de Ritis-koefficienten. For sunde mennesker varierer koefficientindikatoren fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk værdi. Beregningen af ​​forholdet skal udføres, når der er en afvigelse fra normen i den biokemiske analyse.

For eksempel betragtes alaninaminotransferase for leversygdomme som en følsom markør. Med hepatitis kan dens aktivitet øges med mere end 10 gange, men en markant stigning i AsAT hos sådanne patienter indikerer alvorlig levercelleanekrose.

Hvis niveauet af aspartataminotransferase signifikant overstiger ALAT-indikatoren, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​markante fibrotiske ændringer i leveren hos personer med kronisk hepatitis. Sådanne ændringer observeres også ved kronisk alkoholisme og lægemiddelhepatitis..
I denne forbindelse er de Ritis-koefficienten af ​​stor klinisk betydning. Ved hepatitis i viral etiologi observeres et fald i koefficienten under 1 (jo lavere indikatoren er, desto dårligere er prognosen for sygdommen). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer. En stigning i koefficientværdien over 2 kan observeres med levercelle nekrose, som regel er dette typisk for alkoholisk cirrhose.

Ved hjerteinfarkt er indikatoren 2 eller mere.

Aspartataminotransferase forhøjede, hvad det betyder

Normalt trænger transaminaser kun ind i blodomløbet under de naturlige processer med død af gamle celler. En markant stigning i disse enzymer observeres, når vævsødelæggelse forekommer på en unaturlig måde, det vil sige som et resultat af skader, iskæmi, dystrofiske, inflammatoriske og nekrotiske processer, autoimmune reaktioner, svære forgiftninger, langvarig fysisk og følelsesmæssig overbelastning samt i nærvær af ondartede neoplasmer.

Ved akut hjerteinfarkt kan niveauet af AsAT stige med 20 gange fra normale værdier. Det skal også bemærkes, at ændringer i biokemiske analyser bemærkes allerede før udseendet af de klassiske tegn på et hjerteanfald på et EKG.

Ved akut koronarinsufficiens diagnosticeres en stigning i aspartataminotransferase i løbet af dagen, senere begynder enzymværdien at falde og inden for få dage når normale værdier.

AcAT-niveauer stiger også med svære anfald af angina pectoris, alvorlige hjertearytmier, ledsaget af anfald af takyarytmi, akut gigt, hjertesygdom, lungearterietrombose hos patienter efter angiokardiografi eller hjertekirurgi

”Extracardiac” årsager til en stigning i aspartataminotransferase er oftest leversygdomme i forskellige etiologier. Det kan være:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • viral,
    • toksisk genesis,
  • skrumpelever,
  • ondartede neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastaserende til lever-gallersystemet),
  • stagnation af galden (kolestase forbundet med forhindring af galdegangen),
  • betændelse i galdeblæren (cholecystitis) og galdekanaler (cholangitis).

ALAT i blodet

ALAT i blodet (og for at være mere præcis, analysen for ALAT eller ALT) er en blodprøve for en af ​​leverenzymerne, hvis fulde navn er "alanin aminotransferase". En sådan analyse giver dig mulighed for at få et objektivt billede af leverens tilstand med mistanke om tilstedeværelse af kroniske sygdomme i leveren, galdeblæren og galdekanalen, for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sådanne sygdomme og under en rutinemæssig undersøgelse. Faktisk bruges AlAT-værdier næsten aldrig uafhængigt, men kun i kombination med flere andre biokemiske parametre, der ofte kaldes leverprofilen.

Hvad er AsAT og AlAT i blodet

Hvad der er AsAT og AlAT i blodet, bliver det klart efter et første kig på formen med resultaterne af en biokemisk undersøgelse, der kan udføres både på laboratoriet på den medicinske institution (hvis der er en retning fra lægen), og på eget initiativ i et af de mange betalte laboratorier.

AsAT er en indikator for niveauet af aspartataminotransferase, en af ​​leverandørens enzymer. Denne forbindelse hører til de såkaldte endogene enzymer: den syntetiseres inde i cellerne og ikke kun leveren, men også hjertemuskulaturen, nyrerne, hjernen og nogle andre indre organer..

På grund af den endogene natur af AsAT (dette enzym sikrer passagen af ​​komplekse biokemiske reaktioner i selve cellen), er dens koncentration i blodet lav. Således kan den mindste afvigelse fra normen i blodprøven for AsAT tjene som det første signal på patologiets begyndelse, selvom der ikke er andre symptomer.

Normalt sammenligner læger AsAT-værdier opnået under analysen med niveauerne af et andet enzym, AlAT (alaninaminotransferase).

Dette enzym findes hovedsageligt i hepatocytter (leverceller), i væv fra myocardium og andre muskler såvel som i nyrevæv.

En stigning i niveauet af AcAT i blodet forekommer med skade og død af celler, der indeholder dette enzym (primært hepatocytter og myocytter, hjertemuskelceller).

Derfor, hvis en biokemisk blodprøve registrerer en sådan stigning, er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser af leveren og hjertet.

I nogle tilfælde giver forholdet mellem AsAT og AlAT dig mulighed for at mistænke myokardieinfarkt - hvis der er et forhøjet niveau af aspartataminotransferase sammenlignet med alaninaminotransferase.

Det modsatte fænomen (niveauet af AlAT er højere end værdierne af AsAT) observeres med hepatocytskade på grund af sygdomme som:

  • viral hepatitis
  • skrumpelever
  • hepatocellulært karcinom (primær levercancer)
  • sekundære tumorlæsioner i leveren (metastaser af brystkræft, svulster i maven og lungen).

I en biokemisk blodprøve er AlAT- og AsAT-niveauer vigtige, men ikke de eneste indikatorer for leversundhed..

Blodleverenzymer

Lever-enzymer i blodet er ikke kun kendt for os alanin aminotransferase (AlAT) og aspartat aminotransferase (AsAT), men også 2 andre enzymer:

  • gammagrutanyl transferase (GGT)
  • alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase).

Overskridelse af normen for GGT og alkalisk fosfatase observeres i strid med udstrømningen af ​​galden fra galdeblæren, hvilket letter diagnosen sygdomme, der forårsager dette fænomen, som indtil et vist punkt kan forekomme uden symptomer. Forhøjede niveauer af GGT- og ALP-enzymer kan observeres i gallesteinsygdom og i svulster i leveren og galdekanalen samt i nogle andre sygdomme i dette område.

Ud over de anførte 4 enzymer (AlAT, AsAT, GGT og ALP) indebærer en biokemisk blodprøve altid en analyse af den 5. komponent - bilirubin.

Bilirubin (C33H36N4O6) er ikke et enzym, men et pigment, en vigtig bestanddel af galden. Både reduceret og forøget bilirubin kan være tegn på forskellige patologier - og på ingen måde kun lever.

Analyseformen angiver normalt indikatorerne for 3 forskellige sorter af bilirubin:

  • total bilirubin
  • indirekte bilirubin
  • direkte bilirubin

En markant stigning i niveauet af bilirubin i blodet, forårsaget af forskellige sygdomme (hepatitis, hindring af galdekanalerne og andre), fører til udvikling af gulsot.

En blodprøve for bilirubin giver dig mulighed for at diagnosticere sygdomme som:

  • cholecystitis
  • galdesten
  • skrumplever i leveren
  • orm
  • vitaminmangel B12
  • kronisk leverforgiftning (inklusive alkoholisme og visse medikamenter).

En biokemisk blodprøve inkluderer også analyse for kolesterol (total og dets fraktioner).

Forøgede leverenzymer i blodet

Forøgede leverenzymer i blodet - et signal om, at der er nogle "problemer" i kroppen (mest sandsynligt i leveren).

En erfaren gastroenterolog kan bestemme arten af ​​den sygdom, der forårsagede stigningen i 4 større enzymer såvel som bilirubin, afhængigt af både ændringerne i hver af værdierne af AlAT, AsAT, GGT og ALP, og forholdet mellem disse indikatorer.

Oftest observeres en stigning i leverenzymer i sådanne sygdomme:

  • viral hepatitis
  • giftig hepatitis (inklusive forårsaget af langvarig medicin)
  • fedtgenerering af leveren (fedthepatose)
  • skrumplever i leveren
  • leverkræft.

Imidlertid er de diagnostiske egenskaber ved en blodprøve for leverenzymer ikke begrænset til disse sygdomme, der påvirker den rene lever. En stigning i leverprofilen kan også ses ved sygdomme i andre organer og systemer:

  • hjertefejl
  • myocarditis
  • hjerteinfarkt
  • omfattende forbrændinger
  • alvorlige kvæstelser.

Separat er det værd at nævne stigningen i blodniveauer af et enzym, såsom alkalisk fosfatase.

Denne indikator er ligesom AlAT og AsAT også meget informativ, da niveauet af alkalisk fosfatase i blodet ikke kun stiger i leversygdomme, men også i sygdomme som:

  • knogelpatologi, inklusive ondartede knogletumorer
  • ulcerøs colitis og mavesår perforation
  • hjerteinfarkt.

Norm ALAT og AsAT i blodet

Normen for AlAT og Asat i blodet er indholdet af begge leverenzymer i blodprøven i en mængde på 7 til 40 IE / l for voksne mænd og fra 5 til 35 IE / l for kvinder i henhold til AlAT og 7-40 IE / L for AsAT.

I resultaterne af analysen kan den funktionelle aktivitet af leverenzymer og bilirubin, der måles i mol / time * l, også præsenteres.

Tabel AlAT og AsAT-norm

TestindikatorNormalt interval
AlAT (alaninaminotransferase)0,1-0,68 mmol / (time * L)
AsAT (aspartataminotransferase)0,1-0,45 mmol / (time * L)
ALP (alkalisk phosphatase)1-3 mmol / (time * l)
GGT (gamma-glutamyltransferase)0,6-3,96 mmol / (time * l)

Bilirubin-hastighedstabel

TestindikatorNormalt interval
Samlet bilirubin8,6-20,5 μmol / L

ALAT i blodet er normalt

AlAT i blodnormen er indholdet af leverenzymet alaninaminotransferase i en blodprøve i en mængde på 5 til 40 IE / l. Imidlertid bør en patient, der har modtaget en henvisning til en biokemisk blodprøve, være opmærksom på, at faktorer som:

  • alkoholindtagelse
  • fysisk aktivitet (på dagen for analysens levering, skal du opgive morgenøvelse)
  • tager visse medicin (medicin skal rapporteres til den læge, der har udstedt henvisningen til analyse).

Doner blod til leverprøver om morgenen på tom mave. Blod til denne analyse tages normalt fra en blodåre..

Inden du giver blod, skal du også afstå fra at ryge i mindst 2-3 timer..

ALAT-norm hos kvinder i blodet

ALAT er normen for kvinder i blodet, når indikatoren for dette leverenzym i blodprøven af ​​det retfærdige køn er fra 5 til 35 IE / l. Overvægt og især fedme kan imidlertid forårsage en markant stigning i hastigheden af ​​AlAT (alaninaminotransferase).

Hos mennesker med et kropsmasseindeks på over 28 kg / m 2 kan aktivitetsindikatorerne for AlAT overstige det normale med 40%, selv ved godt helbred.

Derudover skal du være opmærksom på, at ALAT-indikatorer kan ændre sig på helt sunde mennesker hver dag. Ved middagstid stiger niveauet af alaninaminotransferase og om natten falder og når et minimum om morgenen.

Hos gravide kvinder i første trimester er der tilladt en svag stigning i ALAT-niveauet.

Overskridelse af normen for dette enzym kan også observeres i slutningen af ​​graviditeten, hvis den kommende mor har udviklet sen toksikose (gestose). I dette tilfælde, jo mere alvorlig toksikosen er, jo højere er alaninaminotransferase.

Forøget AlAT og AsAT i blodet

Forøget AlAT og AsAT i blodet kan være med en række forskellige sygdomme, inklusive dem, der ikke er direkte relateret til leveren.

AlAT-niveauer stiger med sygdomme som:

  • hepatitis af forskellig oprindelse (viral, toksisk, akut)
  • store overflader forbrænder
  • nogle onkohematologiske sygdomme (akut lymfoblastisk leukæmi)
  • hjertesygdom (hjertesvigt, hjerteinfarkt)
  • bugspytkirtelbetændelse (akut pancreatitis).

Og en stigning i niveauet af aspartataminotransferase (AsAT) ud over disse sygdomme er primært karakteristisk for:

  • hindring af galdekanalen
  • sepsis
  • infektiøs mononukleose
  • rabdomyolyse (kan være en bivirkning, når du tager statiner).

Sådan sænkes AlAT og AsAT i blodet

Sådan sænkes AlAT og AsAT i blodet - normalisering af leverprøver kan kun opnås ved hjælp af specifik behandling af sygdommen, hvilket forårsagede en stigning i niveauet for begge enzymer.

I tilfælde af viral hepatitis B og C kan ALAT- og AsAT-indekserne vende tilbage til det normale eller nærme sig et stykke tid senere, efter brug af specielle lægemidler for at reducere den virale belastning til udetekterbare niveauer.

Hvis årsagen til forøget alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i blodet er hjertesygdom, vil normalisering af hjertemuskulaturen også føre til normalisering af biokemiske parametre i blodet.

Blod tæller for cirrose

Blodtællinger for skrumpelever indikerer et forhøjet niveau af visse leverenzymer.

Levercirrhose, en af ​​de farligste og samtidig de mest almindelige leversygdomme, ændrer resultaterne af leverprøver.

Niveauet af alaninaminotransferase (AlAT) med cirrose kan øges med 2-5 gange, mens der som regel også ses en stigning i niveauet af aspartataminotransferase (AsAT).

Dette skyldes det faktum, at med cirrhose i leveren observeres en kronisk inflammatorisk proces, der fører til cytolyse (død) og ødelæggelse af hepatocytter, dette organs hovedceller.

Som et resultat af hepatocytcytolyse trænger enzymerne inde i blodbanen, hvilket fører til en stigning i AlAT og AsAT.

I de fleste tilfælde udvikler cirrhose sig langsomt, over 10-15 år eller mere, og kan forekomme uden symptomer. Derfor er ofte resultaterne af leverprøver det eneste signal om, at leveren allerede er begyndt at erstatte hepatocytter med bindevæv.

De fleste voksne, især efter at de er fyldt 40 år, tilrådes det at donere blod til biokemisk forskning mindst 1 gang om året. Dette vil hjælpe med til rettidigt at identificere ikke kun farlige leversygdomme, men også nogle andre sygdomme (for eksempel hjertesvigt).

Forfatter: læge gastroenterolog: Gavrilov Sergey Alexandrovich

Normen for ALT og AST i blodet: en tabel efter alder

Hvad er ALT og AST

Satserne for disse transferaser stiger også under graviditet, med leverpatologi, efter et kursus med visse medicin eller efter træning.

Niveauet af transferaser Alt og Ast i blodet bestemmes ved dens biokemiske analyse, der betragtes som det mest informative til påvisning af leversygdomme i det indledende trin. Dette skyldes det faktum, at i det første stadie af leversygdomme udvikler sig smertefrit.

Leveren gør ikke ondt, fordi der ikke er nogen nerveender i den. Smerter i den rigtige hypokondrium, efter at en person normalt går til lægen for første gang, er forårsaget af patologier i galdeblæren.

Normer for ALT og AST i blodet (alderstabeller)

Blandt kvinder

Normen for indikatorer for ALT og AST i kvindenes blod:

  • for ALT - fra 0 til 35 enheder / l;
  • for AST - fra 0 til 31 enheder / l.

Alt- og Ast-norm i kvindernes blod efter alder - tabel:

AlderALTAST
nyfødte4825-75
4-6 måneder5515-60
3 år3215-60
6 år2815-60
11 år3815-60
fra 18op til 35op til 31

Med alderen falder transferase-niveauet hos kvinder gradvist. F.eks. Når den øvre grænse for ALT hos raske kvinder efter 50 op til 28 enheder / liter, og efter senil alder varierer den fra 5 til 24 enheder / liter.

Der er nogle faktorer, der kan påvirke overførslerne af en sund kvinde, hvilket får dem til at svinge inden for 30%. Dette er faktorer:

  1. 1 trimester af graviditeten;
  2. overskydende kropsmasseindeks;
  3. alkohol- og stofbrug;
  4. at tage visse medicin;
  5. fysisk aktivitet, overarbejde, mangel på søvn;
  6. stress, følelsesmæssig ophidselse.

Hos mænd

På grund af det faktum, at procentdelen af ​​muskelmasse hos mænd er højere end hos kvinder, vil andelen af ​​ALT- og AST-enzymer, der kommer ind i kredsløbssystemet hos en mand, der ikke lider af patologier, derfor være lidt højere.

Omtrentlige standarder for ALT og AST i blodet hos mænd, som styres af, når afkodningen af ​​testene:

AlderAST (enheder / l)ALT (enheder / l)
mindre end et årop til 58op til 56
1-60 årop til 4010-40
60-90 år gammelop til 4013-40

Hos mænd over 90 år er ALT-niveauer gradvis faldende..

Årsager til en stigning i blodniveauerne af ALT og AST

Isoleret ALT stigning

ALT hæves, når den skubbes ud fra destruktivt ændrede celler. Typisk fører ALT til en stigning i:

  • leversygdomme - viral og alkoholisk hepatitis, fedthepatose, skrumpelever, kræft;
  • hjertesygdom - let myokarditis og andre sygdomme, der opstår med ødelæggelse af myocardiale celler;
  • alvorlig forgiftning og omfattende forbrændinger samt skader med skade på muskelvæv;
  • akut pancreatitis;
  • autoimmun thyroiditis;
  • intrahepatisk kolestase:
  • myositis.

Øget ALT med fedme (2-3 gange) med progressiv leukæmi, kræft.

Ved et hjerteanfald øges mængden af ​​ALT lidt.

Isoleret stigning i AST

AST øges (100 gange mere end normen) for giftige kvæstelser (til forgiftning med husholdningskemikalier, bleg gris osv.). AST øges med leverkræft og med metastase til dette organ med inflammationer af viral og autoimmun oprindelse.

AST øges også med:

  • hjertesygdomme - hjerteanfald og akut reumatisk hjertesygdom, hjertekirurgi og angiografi, myokarditis, reumatisk hjertesygdom, angina pectoris;
  • leversygdomme - hepatitis, cirrhose, onkopatologi;
  • tela;
  • kolestase;
  • skader, forbrændinger, muskeldystrofi;
  • Nyresvigt;
  • pancreatitis.

I aldersgruppen over 40-50 år og i 60 er en almindelig årsag til en stigning i AST udvikling af kardiologisk patologi.

Med et hjerteanfald stiger AST 2-20 gange, selv inden udseendet af dets tegn på elektrokardiogrammet. Hvis AST på den tredje dag af hjerteanfald er forhøjet, er prognosen dårlig. Væksten af ​​AST kan indikere en udvidelse af ildstedets fokus og inddragelse af andre organer.

Med et hjerteanfald stiger AST 2-20 gange, selv inden udseendet af dets tegn på elektrokardiogrammet. Hvis AST forhøjes på dag 3 af hjerteanfald, er prognosen dårlig.

Samtidig stigning i ALT og AST

Den samtidige bestemmelse af ALT og AST betragtes som mere informativ. Der er en såkaldt Ritis-koefficient (DRr): AST / ALT-forhold. Normalt er forholdet mellem AST og ALT 1,33 (dette tal skal opnås, hvis den raske voksen har AST-værdien divideret med ALT: indikatoren falder med leverpatologier og stiger med hjertesygdomme. Fejlen hos en sund person bør ikke være mere end 0,42.

Hvis forholdet mellem AST og ALT ikke opfylder standarden:

  • lig med 1 - kroniske og dystrofiske patologier i leveren er mulige;
  • mindre end 1 - viral hepatitis er mulig;
  • mere end 2 - et hjerteanfald er muligt, hvis albumin er normalt, eller alkoholisk leverskade er mulig, hvis albumin er forhøjet.

Indikationer for ALT- og AST-analyser

Lægen ordinerer en undersøgelse af niveauet af ALT- og AST-enzymer i tilfælde af mistanke om leversygdom. Hvilke symptomer skal du være opmærksom på dig selv for at se en læge:

  1. smerter i siden til højre eller en følelse af tyngde i dette område;
  2. isterisk hud;
  3. kløe (ryg, fødder, håndflader);
  4. hyppig kvalme og opkast;
  5. blødningsforstyrrelse;
  6. menstruationssvigt;
  7. dårlig søvn, irritabilitet, hyppige allergiske reaktioner.

En gang om året skal du donere blod til AST / ALT til personer i fare:

  • alkoholikere og stofmisbrugere;
  • i kontakt med hepatitisvirusbærere;
  • arbejde i farlige industrier;
  • belastet af arvelighed.

Sørg for at teste for leverenzymer er donorer før blodgivning.

Sådan doneres blod til analyse på ALT og AST

For at der ikke er nogen tvivl om sandheden i vidnesbyrdet om bloddonation til AST, skal ALT være forberedt. Dagen før studiet skal du udelukke sportstræning og øget stress, du kan ikke drikke alkohol og bekymre dig. Middagen skal være let uden fedtholdige og stegt mad..

Du kan drikke vand. Bloddonation udføres om morgenen på tom mave. Hvis bloddonation ifølge indikationer udføres i løbet af dagen, skal blodforsyningen foregå med mindst 4 timers faste efter et let måltid.

Til undersøgelse tages venøst ​​blod om morgenen på tom mave. Serum og plasma testes i laboratoriet..

Hvilke tests der desuden skal udføres, når man undersøger leveren

Tests til AST og ALT overvejes normalt i kombination med:

  1. UAC og OAM;
  2. blodprøve for kolesterol;
  3. Ultralyd af leveren og galdeblæren.

Til diagnose af hjertesygdomme udføres et EKG ud over analyse for biokemi.

Foruden biokemi foreskrives separate leverprøver for at bestemme leverens funktionalitet. Det er sædvanligt at evaluere leverfunktion med 3 parametre: hepatocytskade, kolestase (galdebeholdelse), patologi for dannelse af visse stoffer.

Således inkluderer teststandarden kombineret med disse parametre definitionen af ​​niveauer:

  • AST og ALT - for at bestemme graden af ​​skade på hepatocytter;
  • Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) og GGT (gammagrutanil transferase) - markører af galdestase;
  • bilirubin;
  • total protein og albumin - disse indikatorer hænger sammen med syntetisk leverfunktion.

Kun den behandlende læge kan fortolke resultaterne, hvem er opmærksom på, hvilke medicin patienten tager, hvad hans livsstil er, og hvordan det påvirker vidnesbyrdet.