Galdediskinesi

Galleblære dyskinesi - en krænkelse af galdens bevægelse.

Der er flere typer patologi - med overdreven aktivitet af galdeblæren, stillestående processer. Dannelsen af ​​sygdommen er forbundet med en unormal struktur af organer, kroniske sygdomme, forstyrrelser i arbejdet i forskellige systemer og påvirkningen af ​​eksterne faktorer. Dyskinesi manifesteres i alle aldre, inklusive hos børn.

Terapi udføres med medicin, folkemedicin, kirurgisk. Sørg for at overholde en sund kost, føre en mobil livsstil, men ikke overanstreng fysisk, følelsesmæssigt.

Klassifikation

Der er 3 typer JVP:

  1. Hypokinetisk (hypomotorisk, hypotonisk). I dette tilfælde er der et fald i tonen i galdeblæren, et fald i kanalernes motoriske aktivitet.
  2. Hyperkinetisk (hypertonisk, hypermotor). Her hersker spastiske fænomener, øget organisk kontraktilitet.
  3. Blandet. Med en blandet form er der en ændring i tone og colicky smerte.

Mekanismen for galdedannelse

Følgende neurohumorale faktorer regulerer galdesekretion fra fastlegen:

  1. Det viscerale nervesystem (ANS) regulerer funktionaliteten i mange organer. Når vagusnerven er aktiveret, er der en sammentrækning af prostata og lempelse af sphincteren af ​​Oddi. Når ANS-funktionaliteten afbrydes, afbrydes denne proces.
  2. Tarmhormoner produceres af fordøjelsesorganerne sammen med mad. Cholecystokinin fremkalder sammentrækning af prostata og lempelse af sfinktoren i Oddi.
  3. Neuropeptider er en type proteinmolekyle, der dannes i centralnervesystemet og det perifere nervesystem og har egenskaber ved hormoner. De forhindrer sammentrækning af prostata..

Disse faktorer interagerer med hinanden og fremkalder en sammentrækning af mavemusklerne under spisning, en stigning i trykket i den. Som et resultat slapper Lutkens sfinkter af, og leverekretionen trænger ind i blæren. Derefter kommer den ind i den fælles galdegang og derefter gennem sfinkteren fra Oddi ind i tolvfingertarmen. Når en sygdom opstår, afbrydes denne mekanisme..

Under påvirkning af galden mister pepsin i tolvfingertarmen sine egenskaber. Derudover provoserer leverudskillelse nedbrydning og absorption af fedt, forbedrer jejunum-bevægelighed, øger appetitten, aktiverer produktionen af ​​slim og tarmhormoner.

Årsager til udvikling

Afhængig af de faktorer, der førte til dyskinesi i galdeblæren og galdekanalen, er sygdommen opdelt i primær og sekundær.

De mest almindelige kilder til udvikling af den første type lidelse er:

  • fordobling eller indsnævring af dette organ eller cystiske kanaler;
  • dannelse af ar og indsnævringer;
  • unormal motorisk aktivitet af glatte muskelceller;
  • ANS-dysfunktion, der kan udvikle sig på grund af akut eller kronisk stress;
  • stigning eller fald i produktion af cholecystokinin;
  • medfødt svigt i musklerne i galdeblæren og galdekanalerne;
  • dårlig ernæring, især overspisning, uregelmæssige måltider eller overdreven afhængighed af fedtholdige fødevarer. Det er af denne grund, at skånsom ernæring i dyskinesi ikke er det sidste sted i behandlingen;
  • tilstedeværelse i en person i et hvilket som helst stadium af fedme eller omvendt mangel på kropsvægt;
  • stillesiddende livsstil.

Sekundær galde-dyskinesi udvikler sig på baggrund af sygdomme, der allerede forekommer i den menneskelige krop, hvilket gør det vanskeligt at etablere den korrekte diagnose, da symptomerne på den største sygdom er fremherskende over tegn på funktionssvigt i galdeblæren..

Patologiske kilder til sygdommen præsenteres således:

  • forskellige allergiske lidelser, for eksempel bronchial astma, fødevareallergi eller kronisk urticaria;
  • gastroenterologiske sygdomme, især ulcerative læsioner i tolvfingertarmen eller maven, gastritis og duodenitis, colitis og enteritis, samt atrofi i mave-tarmslimhinden;
  • forekomsten af ​​kronisk betændelse i organerne i mave- og bækkenhulen - pyelonephritis og adnexitis, solarium og cystiske ovarietumorer skal tilskrives her;
  • andre galdepatologier - hepatitis og cholangitis, cholecystitis og cholelithiasis, skrumplever og cøliaki;
  • patologisk påvirkning af patogene bakterier, orme og parasitter;
  • endokrine systemsygdomme;
  • ukontrolleret indtagelse af visse medikamenter, nemlig prævention og prostaglandiner.

Derudover har gastroenterologer fremført teorien om, at udviklingen af ​​en sådan sygdom kan blive påvirket af funktionsfejl i leverceller, hvorfor de oprindeligt producerer gald med en ændret sammensætning.

Symptomer og typer galdeblære dyskinesi

Afhængigt af tonen på galdeblærens vægge og dens kanaler, skelnes der mellem tre former for dyskinesi: hypertonisk (hypermotor), hypotonisk (hypomotron) og blandet. Hver form har sine egne karakteristiske symptomer..

Symptomer på hypermotor dyskinesi i galdeblæren

  1. Smerten er akut, colicky og opstår kraftigt i højre hypokondrium. Fremkalder faktorer: stress (oftest), sjældnere efter fejl i ernæring (for eksempel fedtholdige fødevarer) eller fysisk aktivitet. Angrebet varer cirka 20-30 minutter. Smerten giver ofte højre skulder og arm, og undertiden udstråler den til hjertets region og simulerer et angina af angina pectoris.
  2. Nedsat appetit udvikler sig på grund af den ujævne strøm af galde ind i tyndtarmenes lumen (for meget eller for lidt) mellem måltiderne.
  3. Et fald i kropsvægt udvikler sig med et langvarigt forløb af sygdommen på grund af en krænkelse af fordøjelsesprocessen og utilstrækkelig absorption af proteiner, fedt, kulhydrater, vitaminer og mineraler.
  4. Kvalme og / eller opkast opstår under et angreb (oftest).
  5. Vandende afføring vises enten under et angreb eller kort efter at have spist i en forværringstid.
  6. Symptomer på en forstyrrelse i det autonome nervesystem. Uden for et angreb - irritabilitet, træthed, forhøjet blodtryk, ømme smerter i hjertet og andre. Under et angreb - hjertebanken, sved, hovedpine, alvorlig generel svaghed, højt blodtryk.

Symptomer på hypomotorisk dyskinesi i galdeblæren

  1. Smerten er konstant, kedelig og langvarig, spildt. Placeret i øverste højre mave. Stiger efter stress eller ernæringsfejl (oftest).
  2. Forkering forekommer hovedsageligt efter at have spist, men nogle gange - mellem måltiderne.
  3. Kvalme og / eller opkast opstår efter spisefejl: fedtholdige fødevarer, fastfood, overspisning osv..
  4. Bitterhed i munden vises oftest om morgenen eller efter træning.
  5. Nedsat appetit, hvilket er forbundet med utilstrækkelig indtagelse af galden i tyndtarmen.
  6. Oppustethed forekommer på tidspunktet for maksimal mave-tarmkanalfunktion, ledsaget af smerter, der falder efter gasudladning.
  7. Diarré udvikler sig sjældent, normalt efter at have spist.
  8. Forstoppelse. Afføring er fraværende i mere end 48 timer, eller tarmene tømmes ikke tilstrækkeligt. På samme tid øges tætheden for fæces (de bliver tørre), så deres udflod er endnu vanskeligere. Dette skaber en ond cirkel.
  9. Overvægt (fedme) udvikles på grund af en krænkelse af processen med opdeling af fedt. Nogle gange finder det sted, selv før sygdommen begynder.
  10. Forstyrrelser i det autonome nervesystem: sænke blodtrykket, sænke hjerterytmen, dårlig søvn, øget spyt.

Tegn på blandet form

Symptomer observeret ved begge former for dyskinesi:

  1. En plak på tungen kan være hvid eller med en gullig farve (hvis der er en injektion af galden fra 12 pc'er i maven, og fra den ind i mundhulen). Patienter kan klage over en brændende tunge og en kedelig smag.
  2. Gyldenhed i huden og synlige slimhinder (sklera). I dette tilfælde bliver urinen som regel mørk, og fæces bliver farveløs.

Diagnosticering

Det er ikke altid let at diagnosticere den primære form for sygdommen. Ultralyd hjælper med at identificere abnormiteter i galdesystemet. Men ændringerne, der forekommer i udviklingen af ​​sygdommen, kan kun bemærkes efter lang tid efter sygdommens begyndelse.

Ved sekundær dyskinesi er ultralyd også indikeret. Denne metode giver dig mulighed for at evaluere størrelsen af ​​galdorganet, undersøge dets indhold, sikre dig tilstedeværelsen eller fraværet af torsioner, afstrygninger. På tidspunktet for den diagnostiske procedure vurderes den kontraktile funktion af væggene i galdekanalerne.

Indikationer for ultralyd er:

  • patientklager over hyppige smerter i højre side;
  • hudfarve i gul;
  • påvisning af komprimering i maven under palpering;
  • forstørrelse af leveren, milten.

Foruden ultralyd ordineres laboratorietest:

  • generel og biokemisk blodanalyse;
  • analyse af fæces til helminthæg, lamblia.

I den primære form af sygdommen ændres blodtællinger ikke. I nærvær af parasitter øges antallet af eosinofiler, æg findes i fæces. Hvis der er en inflammatorisk proces, stiger ESR. En biokemisk blodprøve vil bestemme pancreatitis, stagnation af galden, nedsat lipidmetabolisme.

Foruden disse metoder skal du udføre yderligere forskning. De sigter mod at identificere eventuelle ændringer, der opstår med galdesystemet:

  1. Cholecystegrafi. Udnævnt til at opdage sten i boblen. Undersøg endvidere ydeevnen og udstrækkeligheden af ​​galdeblæren.
  2. Sphincter manometri. Udført for at bestemme spændingen og funktionaliteten i Odhys sfinkter.
  3. Cholangiografi. Ledet for at studere galdekanalen.

Duodenal lyding udføres for at undersøge sammensætningen af ​​galden og funktionen af ​​galdekanalen. Med denne type diagnose er læger desuden i stand til at påvise samtidige patologiske ændringer i fordøjelsessystemet.

For at opnå et komplet klinisk billede kan det være nødvendigt med billed- eller magnetisk resonansafbildning af galdeorganerne og udskillelseskanalerne..

Komplikationer

DZhVP er ikke en normal tilstand for en organisme. Behandlingen skal udføres fuldt ud. Ellers kan følgende komplikationer udvikle sig:

  • cholecystitis - en inflammatorisk proces, der involverer galdeblæren;
  • udseendet af beregninger i galdeblæren;
  • akut og kronisk pancreatitis;
  • duodenitis - en inflammatorisk proces i tolvfingertarmen.

Behandling af galde dyskinesi

Der er planlagt en integreret tilgang. Hovedmålet med behandlingen af ​​galledysskinesi er at sikre, at galdeblæren fungerer fuldt ud, for at forhindre komplikationer.

  1. Kost
  2. Den rigtige livsstil;
  3. At tage medicin;
  4. Homøopatiske, folkemiddel;
  5. Medicinske procedurer.

Ved autoimmune lidelser kræves hormonelle midler, viral hepatitis behandles med antivirale midler, skadelige mikroorganismer, helminths bortskaffes med antiparasitiske lægemidler, antibiotika. I begge tilfælde kræves en individuel tilgang, men det er bydende nødvendigt at følge en diæt og opretholde en sund livsstil.

Yderligere behandlingsmetoder:

  1. Akupunktur;
  2. elektroforese;
  3. Tubage;
  4. Leech-behandling
  5. Akupressur.

Rør udføres derhjemme. Proceduren aktiverer udstrømningen af ​​galden, forbedrer funktionen af ​​leveren, galdeblæren. Om morgenen på tom mave drikker de 1 liter stadig mineralvand. De går i seng på deres venstre side, sætter en varm varmepude til højre i 1-2 timer. De rejser sig, gør lette øvelser - torso, squat. En sort afføring med en skarp lugt taler om rensning af kanalerne. Proceduren udføres 1 gang om måneden, det er forbudt med gallesten sygdom.

Lægemiddelbehandling

Lægemidler til behandling af galdediskinesi ordineres af en gastroenterolog afhængig af sygdommens form.

Ved behandling af hyperkinetisk galdeblære dyskinesi:

  • koleretiske medikamenter, der hører til gruppen af ​​kolekinetik (Hepabene, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oxafenamid) - forbedre udstrømningen af ​​galden;
  • kolespasmolytika (Drotaverin, Papaverin, No-shpa) - stop smerter;
  • beroligende midler (Novopassit, tinktur af moderwort eller valerian).

Med den hypokinetiske form af galdeblære dyskinesi er følgende ordineret:

  • koleretiske medikamenter, der hører til gruppen af ​​koleretika (Allohol, Cholenzym, Tanacehol, Liobil);
  • antispasmodika fra den myotropiske serie (Odeston, Duspatalin);
  • enzympræparater (Penzital, Creon, Mezim) - bruges til svær dyspeptisk syndrom (flatulens, forstoppelse eller diarré, bitterhed i munden);
  • toniske midler (tinktur af eleutherococcus, ginseng).

Med et blandet forløb af dyskinesi ordineres medikamenter med prokinetiske og antiemetiske effekter til administration - Motilium, Tserukal. Papaverine, No-shpa er egnede til at stoppe smertefulde kramper. Til alle former for patologi med en overvægt af symptomer på VSD kræves antidepressiva (Melipramin, Elivel, Sertralin) og smertestillende medicin - Ketorolac, Dexamethason, Anaprilin.

Folkemedicin

Behandlingen udføres ved hjælp af urter, frø, grøntsager, frugt. Når du vælger en effektiv medicin, skal du overveje hvilken type dyskinesi, egenskaberne for stoffets komponenter.

Hvis dyskinesi udvikler sig i henhold til den hypertoniske type, er følgende muligheder passende:

  1. Pebermynte. For at lindre spasmer, eliminere kvalme, forbedre appetitten og aktivere fordøjelseskanalen, brygges friske eller tørrede blade med en hastighed på 10 gram pr. Glas kogende vand. Efter en halv times infusion skal du tage et lægemiddel på 80 ml to gange dagligt 20 minutter før måltiderne.
  2. Lakridsrød. Bouillon fremstilles på lignende måde som den ovenstående mulighed, den afkøles, filtreres, og det totale volumen øges til 200 ml med kogt vand. Efter indtagelse bemærkes en effektiv lempelse af kanalernes muskler og selve blæren..

Ved hypotonisk lidelse vælges følgende opskrifter:

  1. Helichrysum blomster for at normalisere sammensætningen af ​​galden, lokal desinfektion og forbedre peristaltik. 3 spiseskefulde græs hældes i en emaljeret gryde, og 250 ml kogende vand tilsættes. Opvarmning i vandbad fortsættes i en halv time under konstant omrøring. Derefter afkøles bouillon og filtreres. De drikker medicinen 100 ml tre gange om dagen før måltider i 21 dage.
  2. Majsstigmas, der bidrager til fortynding af galden, sænker niveauet af bilirubin, kolesterol. For at forberede infusionen hældes en tsk hakkede urter med et glas kogende vand, der henlades i 30 minutter, filtreres. Den færdige sammensætning drikkes 3 gange om dagen før måltiderne og opretholdes et halvtimes interval.
  3. Oregano for at normalisere nervesystemets funktion, stoppe betændelse, øge strømmen af ​​galden. For 200 ml kogende vand skal du tage 30 gram råmateriale. Infusionen opbevares i mindst 20 minutter. Brug af medicinen ligner den tidligere recept..

Det anbefales til dyskinesi at spise græskarfrø, grapefrugt, abrikos, drikke gelé, tørret frugtkompott, mælk.

Fysioterapi

For at øge terapiens effektivitet suppleres behandlingsregimet med specielle procedurer:

  • For at korrigere hypomotoriske forstyrrelser udføres elektroforese ved hjælp af Pilocarpine. Amplipulsterapi udføres også..
  • Hvis hypertensiv dyskinesi diagnosticeres, tages Papaverine, Platifillin til elektroterapi. En laser- og parafinapplikationer introduceres i kredsløbet..

Med hypotension ordineres træningsterapi med et sæt øvelser til styrkelse af magemusklerne. Når remission finder sted, planlægger de et kursus i sanatoriske forhold med mineralvandsterapi.

Kost

En vellykket behandling af dyskinesi i galdeblæren og udskillelseskanalen er umulig uden at følge en diæt, der er ordineret i ret lang tid - fra 3 til 12 måneder. Dets formål er en sparsom ernæring og normalisering af funktionerne i leveren, galdekanalen, fordøjelsessystemets organer.

Diæt for dyskinesi af galdeblæren af ​​enhver art kræver passende ernæring med undtagelse af fødevarer såsom:

  1. Krydret, sur, salt, fedtholdig, stegt og røget retter;
  2. Alkoholiske drikkevarer
  3. Rige buljongterninger;
  4. Hvidløg, løg, krydderier og krydderier;
  5. Sorrel og radise;
  6. Fedtsorter af fisk, kød;
  7. Hel mælk og fløde;
  8. Konserves mad og marinader;
  9. Produkter, der forbedrer gasdannelsen - rugbrød og bælgfrugter;
  10. Kakao, sort kaffe samt kulsyreholdige drikke;
  11. Chokolade;
  12. Flødekage og wienerbrød.

Maden skal være brøk, mindst 5-6 gange om dagen, dele - små. I de første dage efter en forværring skal produkterne indtages i væske, moses eller føres gennem en kødkværn, senere, når de akutte symptomer på galdediskinesi og galdeblæren forsvinder i kogt, bagt eller dampet. Det anbefales at reducere saltindtag til 3 g om dagen for at reducere væskestagnation i kroppen.

Tilladte fødevarer:

  • supper på grøntsagsbuljong;
  • fedtfattige sorter af fjerkræ, kød og fisk;
  • pasta;
  • korn;
  • kogt æggeblomme;
  • smør og vegetabilsk fedt;
  • mælkesyreprodukter;
  • gårsdagens brød;
  • grøntsager i enhver form;
  • honning, pastille, marmelade, karamel;
  • ikke-sure frugter og bær;
  • grøntsags- og frugtsaft.

Med hypermotor biliær dyskinesi er det fra denne liste nødvendigt at udelukke:

  • friske grøntsager, bær og frugt;
  • kalvekød og svinekød;
  • æggeblomme;
  • sukker og karamel.

Forebyggelse af dyskinesi består også i korrekt ernæring..

Levevis

Du skal opgive dårlige vaner, styrke immuniteten, foretrække den rette ernæring, overvåge kosten. Kontroller vægten, undgå nervøs udmattelse. Sørg for at udøve fysisk træning, udføre enkle øvelser, gymnastik.

En stillesiddende livsstil forstyrrer blodcirkulationen, fører til stillestående processer og bidrager til ophobning af galden. Ekstrem motorisk aktivitet stimulerer bevægelsen af ​​galden, hvilket heller ikke er normen.

Forebyggelse

Forebyggelse af dyskinesi i galdeblæren inkluderer følgende forholdsregler:

  1. Styrke dit nervesystem på alle måder, prøv at passe på dig selv.
  2. Et madregime er nødvendigt (spis ikke, når det er helt, fjern al skadelig mad fyldt med slagger).
  3. En konstant diæt i hele dit liv.
  4. Spis langsomt, tygg mad godt.
  5. Spis ofte, men gør portioner små, galden vil stoppe med at stagnere.
  6. Føj vegetabilsk olie til salater, det er koleretisk.
  7. Nyttige proteiner (dyr, vegetabilsk).
  8. Sidste måltid omkring 2,5 timer eller tre timer, før du går i seng.
  9. Før du går i seng, skal du drikke et glas kompott, gelé, yoghurt.

Behandlingen af ​​galdeblære dyskinesi konstant og for livet - dette skal forstås. Du vænner dig til alting, vænner dig til det. Terapi er obligatorisk for ikke at møde mere alvorlige komplikationer.

Vejrudsigt

Prognosen er gunstig. Selvom patologien er kronisk, hjælper den korrekte og rettidige behandling, opretholdelse af en sund livsstil og efter en diæt med at forhindre forværring.

DZHVP - essensen af ​​patologi, terapeutisk taktik

Artiklen taler om galdediskinesi - en sygdom ledsaget af en krænkelse af deres bevægelighed. Årsager og symptomer på patologi, behandlingsmetoder er beskrevet..


Dyskinesi af galdegangene er af psykosomatisk karakter. Sygdommen udvikler sig normalt hos unge og middelaldrende mennesker. De vigtigste symptomer er dyspepsi og smerter i den rigtige hypokondrium. Konservativ behandling.

Essensen af ​​patologi

Biliær dyskinesi (Biliary Dyskinesia) er en sygdom, der er kendetegnet ved en forstyrrelse i tonen og funktionen af ​​sammentrækning af galdeblæren og kanalerne. Uregelmæssig strømning af galden i tarmlumen påvirker arbejdet i fordøjelseskanalen og hele organismen negativt.

Grundene

Det menes, at årsagen til udviklingen af ​​patologi i de fleste tilfælde er en persons ustabile mentale tilstand. Adskillige faktorer kan føre til sygdommens begyndelse og progression. Baseret på dette er det sædvanligt at opdele patologi i primær og sekundær.

De vigtigste årsager til den primære form for DZHVP:

  • neurose, hyppig stress;
  • krænkelse af diæt;
  • mangel på fysisk aktivitet, stillesiddende livsstil;
  • genetiske abnormiteter i galdekanalens muskler.

Den sekundære form for patologi provoserer forskellige sygdomme:

  • kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • inflammatoriske patologier i bughulen, bækkenet og galdekanalen;
  • gastriske eller duodenalsår;
  • hormonelle lidelser;
  • infektion med helminths, lamblia;
  • overskridelser af galdeblærens nakke eller krop;
  • overgangsalder hos kvinder.

Næsten alle ovennævnte grunde kan udløse sygdommens udseende hos børn.

Afhængig af mængden af ​​udskilt galden vedtages følgende klassificering af dyskinesi:

  • hypokinetisk type - blæren er afslappet, galdekanalerne bremses, stagnation af galden forekommer, og dets tilstrømning er utilstrækkelig;
  • i henhold til den hyperkinetiske type - blæren er i tone, udstrømningen af ​​galden er intens, dens overskydende dele kastes i tolvfingertarmen;
  • blandet type - der er tegn på begge typer patologi.

Forekomsten af ​​hypermotor dyskinesi observeres oftere hos børn og unge, den hypokinetiske form er mere typisk for mennesker over 40 år gamle.

Symptomer

Det kliniske billede af dyskinesi afhænger i vid udstrækning af sygdommens type.

Tabel nummer 1. Symptomer på forskellige typer dyskinesi.

Type sygdommanifestationer
Hypokinetisk typeEn kedelig, ømme smerte og en følelse af fylde i den rigtige hypokondrium er karakteristisk. Patientens appetit er nedsat, kvalme, opkast, føtende rapning vises. Klager over diarré eller forstoppelse, flatulens bemærkes. På grund af den lille frigørelse af galden i tolvfingertarmen, udvikler det kolestatiske syndrom sig, manifesteret ved gulhed i hud og slimhinder, mørkdannelse af urin, misfarvning af afføring, kløe i huden, en stigning i leverstørrelse.
Hyperkinetisk typeEn skarp, paroxysmal smerte, der udstråler til højre skulder og skulderblad ledsages af opkast, tarmsygdomme. Der er klager fra patienter om hjertesmerter og hjertebanken, forhøjet blodtryk, manglende appetit. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forekommer galdekolik, kendetegnet ved akut smerte i leveren, panikanfald, følelsesløshed i lemmerne.
Blandet typePå forskellige tidspunkter er alle ovennævnte symptomer til stede.

Der er generelle symptomer for alle typer:

  • bitterhed i munden;
  • gul eller hvid belægning på tungen;
  • hovedpine;
  • irritabilitet, depression;
  • gul hud;
  • generel svaghed.

Galdediskinesi er den mest almindelige patologi for galdesystemet hos børn. Den vigtigste manifestation af sygdommen hos børn er smerter og tyngde i den rigtige hypokondrium.

Ved hypermotor dyskinesi er smertene stærke og strækker sig til korsryggen. Den hypomotoriske type sygdom hos børn manifesteres af kedelig smerte..

Ofte er der ud over smerter ingen andre tegn på sygdommen. Om funktionerne i sygdomsforløbet hos børn fortæller Dr. Evgeny Komarovsky i denne video.

Diagnosticering

Efter indsamling af anamnese dirigerer lægen patienten til en instrumentel undersøgelse:

  1. Ultralyd af bughulen. Det udføres i 2 faser. Første gang undersøgelsen udføres på tom mave for at bestemme ekkoet af betændelse, deformiteter og sten i galdekanalen. Derefter opfordres patienten til at spise et fedtprodukt, og efter en time gennemføres en anden undersøgelse for at vurdere hastigheden af ​​galdens fremskridt. Således bestemmes formen for dyskinesi - hypermotor eller hypomotor.
  2. Duodenal lyd. En sonde indsættes i tolvfingertarmen, og en del af galden tages. Hastigheden for udskillelse af galden bestemmer sygdommens form.
  3. Cholecystegrafi. Kan være oral eller intravenøs. Patienten tager et kontrastmedium inde, eller det administreres til ham intravenøst, hvorefter radiografi udføres. Således estimeres hastigheden for evakuering af galden, og sygdommens form bestemmes..
  4. FGDS. Det udføres for at identificere patologiske processer i fordøjelseskanalen, hvilket kan provokere dyskinesi..

For at bekræfte diagnosen og identificere samtidige sygdomme udføres laboratorietest:

  • generelle kliniske test;
  • Analyse af urin;
  • analyse af fæces til helminths;
  • lipidprofil.

I henhold til resultaterne af undersøgelse, laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser godkendes eller tilbagevises diagnosen af ​​DZhVP.

Behandling

De behandler dyskinesi med konservative metoder. Terapeutiske taktikker bestemmes af sygdommens form. Patienter rådes til at følge en diæt, tage ordineret medicin.

Overholdelse af behandlingen hjælper med at forbedre det generelle velvære, slippe af med neurose, øge effektiviteten af ​​andre terapeutiske foranstaltninger. Det anbefales at give patienten en fuld otte timers søvn, en standard arbejdsdag. Følelsesmæssig og fysisk overbelastning bør undgås..

Kost

En vigtig rolle i behandlingen af ​​sygdommen er kost. Læger anbefaler en diæt på mindst 4 måneder.

I dette tilfælde skal følgende produkter udelukkes fra kosten:

  • krydret, fedtholdigt, surt, røget, stegt mad;
  • bevarelse;
  • fedtholdige sorter af fisk og kød;
  • fedtede mejeriprodukter;
  • wienerbrød fra smørdej;
  • konfekture;
  • hirse;
  • alkoholholdige og kulsyreholdige drikke;
  • stærk te og kaffe;
  • bælgfrugter;
  • svampe.

Med hypermotor dyskinesi, pølser, sukker, kalvekød, friske grøntsager og frugter, er mælk, rugbrød forbudt.

  • magre sorter af fisk, kød;
  • friske grøntsager, bagt, kogt;
  • søde frugter og bær;
  • tørret brød;
  • skummet mejeriprodukter;
  • korn fra enhver korn undtagen hirse;
  • svage bouillon, vegetariske supper;
  • æg (en pr. dag);
  • smør (højst 20 gram);
  • vegetabilsk olie;
  • sukker, honning, karamel, pastille, marmelade;
  • juice og frugtdrikke;
  • te eller kaffe med mælk.

Det anbefales at gryde, bage, koge, dampe. Du skal være opmærksom på kost. Spis mindst 5-6 gange om dagen, hver 2. time, i små portioner..

Det er nyttigt at drikke mineralvand i et glas en halv time før et måltid. Med den hypokinetiske type anbefales vand med høj saltholdighed med hyperkinetisk - lav saltholdighed.

Lægemiddelbehandling

Lægemidler vælges afhængigt af typen af ​​dyskinesi. Deres indtag fortsætter, indtil symptomerne er fjernet, og nogle medicin skal tages regelmæssigt i korte kurser.

Tabel nummer 2. Lægemidler til forskellige typer dyskinesi.

HypermotorHypomotor
Kolekinetik (bidrager til eliminering af galden) - Sorbitol, Flamin, HolosasKoleretika stimulerer produktionen af ​​galden - Allohol, Cholenzyme
Antispasmodiske medikamenter slapper af kanalerne - Duspatalin, No-spaAntispasmodics - Trimedat, No-spa
Beroligende midler - valerian, moderwortPankreatiske enzymer - Mezim, Creon
Tonic - ginseng-tinktur, Eleutherococcus

Indtagelse af sådanne lægemidler bør udføres i løbet af 10-14 dage og derefter tage en pause i flere måneder.

Tubazh

Denne procedure anbefales til dyskinesi af hypotonisk type. Brug det ud af anfald af forværring. Rør er let at gøre derhjemme. For at gøre dette skal du lave en opløsning af magnesiumsulfat (10 g pulver pr. 100 ml varmt vand), drikke 200 ml af denne opløsning. I stedet for magnesiumsulfat kan du drikke et glas Essentuki 17, et glas roesaft eller æggeblomme.

Så ligger personen på sin højre side og sætter en varmepude til højre hypokondrium. Du skal ligge i 30-40 minutter. Rør udføres en gang om ugen, 6-8 procedurer er nødvendige for kurset.

Fysioterapi

En supplerende behandling af JVP. Følgende metoder anvendes:

  • pulsstrømme;
  • UHF;
  • paraffin- og ozokerit-applikationer;
  • elektroforese;
  • Charcots brusebad;
  • helbredende bade.

Procedurer tildeles hver patient individuelt, afhængigt af typen af ​​dyskinesi..

DZHVP - en almindelig funktionel forstyrrelse i galdekanalen, der forekommer hos både voksne og børn. Manglen på behandling fører til udvikling af alvorlige komplikationer - cholecystitis, pancreatitis, cholelithiasis. Overholdelse af lægens anbefalinger, indtagelse af de nødvendige medicin og slankekure forbedrer prognosen for sygdommen markant.

Spørgsmål til lægen

Jeg lider af en hypokinetisk form af DZhVP. Hvilke folkemiddel kan bruges til denne type sygdom? Valentina Sh. 41, Mytishchi.

Hej Valentine. For at forbedre udstrømningen af ​​galden anbefaler traditionelle healere at tage en teskefuld olivenolie før hvert måltid. Også afkogninger af medicinske planter vil hjælpe:

  • pebermynte;
  • stor hjerne;
  • birkeknopper;
  • Johannesurt
  • brændenælde blade;
  • rejnfan.

Med en hypotonisk form af sygdommen vil kolde komprimerer på leverområdet inden sengetid hjælpe. Klargebyrer kan købes på apoteker, deres pris er lav.

MedGlav.com

Medicinsk register over sygdomme

Galdediskinesi. Typer, årsager og behandling af dyskinesi..


BILIÆR DYSKINESIEN.

Dyskinesi i galdekanalen (DZHVP) - en forstyrrelse i kontraktil, motorisk evne, ændringer i galdeblærens tone, galdekanaler og deres sfinkter, hvilket fører til en krænkelse af udstrømningen af ​​galden. Dyskinesier er hovedsageligt af funktionel oprindelse og meget sjældent organiske.

I hjertet af dyskinesi er en krænkelse af sekvensen af ​​sammentrækning og afslapning af galdekanalen og sfinkter systemet. Afhængig af etiologien, skelnes primære og sekundære tegn på galdedyskinesi. Primære symptomer på dyskinesi: funktionelle sygdomme i galdesystemet forårsaget af en forstyrrelse af neurohumorale reguleringsmekanismer.

Galle produceres i leveren fra 0,6 til 1,5 liter pr. Dag. Regelmæssig produktion af galden er nødvendig for normal fordøjelse. Først kommer galden fra leveren ind i leverkanalerne, og derfra gennem den fælles galdegang og cystisk kanal ind i galdeblæren. Galdeblæren, som trækker sig sammen, fjerner galden i tolvfingertarmen i området af Vater's nippel. Del af galdesaft og bugspytkirtelsaft i tolvfingertarmen reguleres af Odhys sfinkter (muskelring).

Galdediskinesi er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Typer af galde dyskinesi (DZHVP).

  • Hypotonisk (nedsat tone i sfinkteren)
  • Hypertensiv (øget tone i sfinkteren)
  • Hypokinetik (hypomotorisk) - et fald i galdekanalens motoriske funktion
  • Hyperkinetisk (hypermotor) - øget motorisk funktion af galdekanalen

Grundene.

Primære årsager til galde dyskinesi.

  • Forstyrrelser i neurohumorale reguleringsmekanismer i galdekanalen,
  • Langvarig, systematisk krænkelse af kosten (uregelmæssig spisning, overspisning, vanen med at spise godt inden sengetid, misbrug af krydret. Fedt mad),
  • Neurocirculatory dystonia, neurose, stress,
  • Stillesiddende livsstil, medfødt underudviklet muskelmasse.


Sekundære årsager til galde dyskinesi.

  • Akut viral hepatitis tidligere,
  • Helminths, infektioner (giardiasis),
  • Hormonelle forstyrrelser (overgangsalder, menstrual uregelmæssigheder, utilstrækkelig endokrin kirtel: hypothyreoidisme, mangel på østrogen osv.),
  • Ved cholelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, mavesår, enteritis,
  • Allergiske sygdomme,
  • Kroniske inflammatoriske processer i mavehulen (kronisk betændelse i æggestokkene, pyelonephritis, colitis, blindtarmsbetændelse osv.),
  • Med knækk i galdeblærens nakke eller krop (organiske årsager).

Kliniske tegn.

Almindelige symptomer.
Patienter klager over svaghed, træthed, irritabilitet, søvnløshed, hovedpine, takykardi, svedtendens, chilliness, kolde ekstremiteter.

Specifikke symptomer.
Der er sværhedsgrad, smerter i højre hypokondrium, højre region i den epigastriske zone, oppustethed, rumling, flatulens, rap i munden, bitterhed i munden (især om morgenen), øget spyt, kvalme, opkast, hyppig forstoppelse, mindre hyppig diarré.

Hypermotor dyskinesi er kendetegnet ved paroxysmal skarpe smerter af varierende intensitet i højre hypokondrium, ofte udstråler til højre skulderblad og skulder, bitterhed i munden og forstyrret afføring. Angreb kan provokere krydret, fedtholdig mad, fysisk stress, stress.
For hypomotorisk dyskinesi er kedelige, ømme smerter, tyngde i den rigtige hypokondrium og et fald i appetit. På grund af stagnation af galden vises ofte kvalme, bøjning og forstoppelse. Grundlæggende forekommer disse symptomer 1 time efter et måltid, men kan også forekomme uanset madindtagelse..

Hos kvinder intensiveres symptomerne på dyskinesi i den premenstruelle periode og i de første dage af menstruation, ofte ledsaget af kvalme og opkast. Galdediskinesi hos mænd kan også føre til seksuel dysfunktion.
Manifestationen af ​​visse symptomer, deres sværhedsgrad afhænger af typen og graden af ​​udvikling af dyskinesi, samt samtidige sygdomme, patientens nervesystem. En sygdom i årenes løb kan kun manifesteres ved generel træthed, svaghed, følelsesmæssig labilitet, ubehag og tyngde i den rigtige hypokondrium uden smerter.

Sygdommen manifesterer sig i perioder med forværring og remission. Anfald udløses ofte af diætforstyrrelser, stress, fysisk anstrengelse, forkølelse osv..


Komplikationer.

Langvarig galdeblære dyskinesi kan føre til kronisk cholecystitis, dannelse af sten.


Diagnose af galdeblære dyskinesi.

Anamnesis, undersøgelse af patienten.
Med en udtalt krænkelse af udstrømningen af ​​galden, kolestase, gulhed af sklerum, hudintegumenter er muligt, kan tungen coates med hvid eller gullig belægning.
Palpation er smertefuld i galdeblæren, især når man trækker dybt ind, samt i epigastrium og koledochopancreatic zone i Shoffar-Rive (koledochopancreatic trekant mellem midtlinjen af ​​maven og linjen trukket fra navlen til højre opad i en vinkel på 45 g). Leveren kan forstørres.

  • Ultralyd - bestem volumen på galdeblæren før og efter (efter 30 minutter) koleret morgenmad. Normalt efter en choleretisk morgenmad reduceres galdeblærens volumen med 40%.
  • Duodenal-lyding med det formål at undersøge og analysere galde opnået i portioner
  • Røntgenmetoder: kolecystografi og kolangiografi.

BEHANDLING AF BILITÆR DISKINESIEN.

Først og fremmest er det vigtigt at følge en terapeutisk diæt, finde ud af årsagen til dyskinesi, behandle den underliggende sygdom.

Diætterapi.

Hyppige, fraktionerede måltider i små portioner op til 5-6 gange om dagen er indikeret, ordineret diæt nummer 5.
Kosten inkluderer fødevarer, der fremmer fjernelse af fedt fra leveren (torsk, mejeriprodukter, især cottage cheese), grøntsager, frugter og vegetabilsk olie.
Kosten begrænser æg, kød, fisk og champignonbuljongter, sauce og supper, animalsk fedt, bortset fra en lille mængde smør.

Er udelukket:

  • krydret, stegt mad, kulsyreholdige, kolde drikke, alkohol, bælgfrugter, løg, hvidløg. Sådan mad kan provokere en stærk krampe i galdekanalen.

Det er vigtigt at altid kun spise varm og frisk mad. Produkter forbruges i kogt eller bagt form. Kød og fisk kan bages efter indledende kogning. Du kan saltet mad normalt (med forværring er salt begrænset).
Middagen skal være let senest 2-3 timer før sengetid. Med forværring af sygdomme i leveren og galdeblæren, ledsaget af gastritis, tilberedes retter af diæt nr. 5 i pureret form, rå grøntsager og frugter, er brunt brød udelukket fra kosten; alle retter er dampet eller i vand (bages ikke).

Du kan medtage hvedekli i kosten, tage med opvasken 1 spsk pr. Dag.

Med en hyperkinetisk form er produkter, der stimulerer galdesekretion, begrænset (fedt kød, fisk, fjerkræ, vegetabilsk olie, krydderier, svampe, bouillon, røget mad, kulsyreholdige fødevarer osv.). Når hypokinetisk form anbefales grøntsager, frugter, smør, fløde, creme fraiche, æg (i begrænsede mængder).

Lægemiddelterapi.

Cholagogue: Choleretics and Cholekinetics,
antispasmolytika,
Enzympræparater,
Beroligende middel.


Med hypotonisk dyskinesi foreskrives koleretika.

choleretika -- lægemidler, der stimulerer dannelse af galden, øger galdesekretionen og dannelsen af ​​galdesyrer. Choleretika leveres galdesyrer (ægte choleretiske stoffer), syntetiske, af planter.

  • Præparater, der indeholder galdesyrer: Cholenzyme, Allochol, Holiver, Lyobil, Dehydrocholic acid (Hologon).
  • Præparater af syntetisk oprindelse: Nicodine, Osalmid, Cyclovalon
  • Urtepræparater: Ziflan, Flamin (immortelle blomster), Hofitol (artiskokeblade), Tanacehol (nuværende almindelige), Berberine bisulfat, Febichol (gurkemeje rod), Holosas (rose hofter),
  • Mineralvand har også koleretiske egenskaber.

Til korrektion af det autonome nervesystem Tonic præparater:
Eleutherococcus ekstrakt, 20-30 dråber inden for en halv time før måltider om morgenen. Kursus - 25-30 dage
Ginseng-tinktur, 15-25 dråber oralt tre gange om dagen en halv time før måltider. Kursus - 30-40 dage.

Med hypertensiv dyskinesi ordineres kolekinetik.

Cholekinetics - koleretiske medikamenter, der stimulerer galdeblærens kontraktile funktion og samtidig reducerer trykket og tonen i galdekanalen, Odhys sfinkter, har en antispasmodisk virkning.

  • Gimekromon (Odeston), Cholecystokinin, Magnesiumsulfat, Pituitrin, Sorbitol, Xylitol, Mannitol, Hepabene, Flacumin (blade af scumpia), Convaflavin (græs i liljekonval i den fjerne øst).

antispasmolytika - medikamenter, der slapper af musklerne i galdekanalen og sfinkterne, reducerer trykket i galdekanalen, reducerer smerter.

  • Platifilin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), der bruges i kurser for at forhindre udvikling af anfald.
  • Narkotiske smertestillende midler (for eksempel Promedol) bruges til udtalt smertesyndrom.

beroligende: Bromider (natriumbromid og kaliumbromid), tinktur af moderwort, valerian.

Enzymer: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 osv..


Under remission uden forværring.

  • Kan udføres Sandsynligvis rør til Demyanov med svagt koleretisk eller mineralvand med medium saltholdighed.

Xylitol, Sorbitol, magnesiumsulfat (Epsom-salt).
Opløs stoffet i 100 ml varmt vand og drik det i 10-15 minutter i små slurker. I løbet af dette kan du gå rundt eller ligge i 30-40 minutter på højre side og sætte en varm varmepude på højre side.
Du kan lave tubas med opvarmet mineralvand, mineralvand med honning. Rør gentages hver 7.-10. Kursus - op til 8-10 procedurer.

I tilfælde af dyskinesi med øget tonus foreskrives mineralvand med lav mineralisering: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki nr. 4 og 20. Narzan. Vand skal drikkes 1/2 glas 3 gange om dagen 30 minutter før måltider, uden gas, opvarmet.

Med dyskinesi med nedsat tone foreskrives også mineralvand med stærk mineralisering - Essentuki N17, Jermuk, Arzni og andre. Det skal også drikkes 1/2 kop 2-3 gange om dagen 30-60 minutter før måltider, uden gas, når det opvarmes.

  • Godt hjælp Massage og terapeutisk træning.
  • Periodisk spa-behandling anbefales også..
  • Med stagnation af galden kan duodenal udsving periodisk ordineres for at tømme galdeblæren.
  • Fysioterapi: elektroforese, amplipulsterapi, paraffinbade, laserterapi.

Forebyggelse af galde dyskinesi.

For at forhindre manifestation af denne ubehagelige lidelse, skal man uden forsinkelse behandle alle neurotiske lidelser, undgå alvorlige stressende situationer, regelmæssigt, på samme tid, spise mad hver dag. Normal, fuld søvn og hvile er også vigtigere..