Dekompenseret levercirrose: symptomer og behandling

Dekompenseret levercirrose er en farlig patologisk tilstand, som resulterer i ardannelse i organet med fuldstændig udskiftning af dets sunde væv. Denne proces fører til ødelæggelse af strukturen, hvilket negativt påvirker de funktionelle funktioner. Efterhånden som den skrider frem, ophører leveren med at udføre basale funktioner, hvilket fører til dens fiasko.

Det er vigtigt for en patient med sådan organskade at yde ordentlig medicinsk behandling, hvis handling er rettet mod den generelle vedligeholdelse af kroppen. Dekompenseret levercirrose kan ikke behandles. Risikoen for overlevelse bevares under organtransplantation.

Dekompenseret cirrhose: Grundlæggende oplysninger

Et træk ved den patologiske proces er fraværet af åbenlyse kliniske manifestationer i de tidlige stadier af udviklingen. De første symptomer vises, når patologien skrider frem. I medicinsk praksis er der tre hovedstadier i sygdomsforløbet:

  • Kompenseret. Patologiens indledende fase bestemmes ved hjælp af ultralyd og biokemisk analyse af blod. Kroppen udfører sit funktionelle formål. Den rigtige terapeutiske virkning stopper udviklingen af ​​patologi,
  • Subcompensated. På dette stadium registreres alvorlige kliniske manifestationer, organet mister gradvist sit funktionelle formål. Der er ingen komplikationer, hvilket øger sandsynligheden for et positivt resultat.,
  • Dekompenseret. På dette trin forekommer irreversible processer i organet, ledsaget af den komplette udskiftning af sundt bindevæv. Ved undersøgelse fastgøres ar i orgelet, de vigtigste funktioner udføres ikke.

Sygdommen i det sidste udviklingsstadium, hvad er det, og hvad er faren for en hurtig fremskridt proces?

Den sidste grad ledsages af næsten alle cellers død. Orgelet er omgivet af en akut inflammatorisk proces, funktionerne er kedelige. Blod renses ikke, hvilket fører til beruselse af hele organismen.

Dekompensation er kendetegnet ved klare kliniske manifestationer, patienten har subkutan blødning, og afvigelser fra centralnervesystemet udelukkes ikke. En person lider af alvorlige psykiske lidelser. Symptomer på hukommelsestab, udvikling af hallucinationer og koma er ikke udelukket.

Sygdomens etiologi

Hvad er en provokatør af dekompenseret cirrhose? Følgende tilstande og sygdomme er i stand til at provokere udviklingen af ​​en alvorlig patologisk proces:

  • penetrering af virale og infektiøse stoffer i kroppen. Under deres indflydelse observeres udviklingen af ​​hepatitis type C og B.,
  • autoimmun hepatitis: under påvirkning af denne proces opfatter kroppen sine egne celler og enzymer som potentielt farlige stoffer og begynder fasen med deres aktive ødelæggelse,
  • overdreven forbrug af alkoholholdige produkter fører til gradvis død af sunde leverceller, hvilket er ledsaget af udviklingen af ​​irreversible processer,
  • narkotikamisbrug: toksiner og farlige forbindelser, der er en del af narkotika, fører til alvorlig skade på filtreringsorganet,
  • lang og ukontrolleret medicin,
  • forstyrrelser i funktionen af ​​galdekanalen,
  • venøs overbelastning.

Dekompenseret levercirrose udvikles under åget af systematisk eksponering for uheldige faktorer. De fleste mennesker er ikke opmærksomme på generel utilpasse og fortsætter med at ignorere problemet. Konsekvensen af ​​denne proces er en alvorlig og irreversibel skade på organet med et fuldstændigt tab af dets funktionelle formål. Med denne patologi lever folk ikke mere end 5 år, underlagt alle anbefalinger fra lægen og regelmæssig brug af vedligeholdelsesbehandling.

Kliniske manifestationer af skrumpelever

Hvordan genkendes skrumpelevering i dekompensationsstadiet? Åbenbare kliniske tegn kan ikke ignoreres. Dette trin er kendetegnet ved alvorlige ændringer i organet, som ledsages af:

  • smerter i lokaliseringen af ​​leveren. Smertens intensitet kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​læsionen.,
  • et kraftigt fald i kropsvægt uden nogen åbenbar grund,
  • en sammenbrud og konstant døsighed,
  • følelsesmæssig ubalance,
  • forstyrrelser i fordøjelsessystemet (bøjning, kvalme og opkast),
  • forstørret lever,
  • kløende hud,
  • hævelser,
  • væskeansamling i bughinden (ascites),
  • rødme i håndfladerne,
  • en ændring i sund hudfarve til en gul farvetone,
  • hæmatomer og blødninger under huden uden traumatisk skade.

Hos kvinder er symptomer på forstyrrelser i forplantningssystemet faste. Forstyrrelser i menstruationscyklussen og ændringer i den hormonelle baggrund observeres. Hos mænd er der en kraftig stigning i brystkirtlerne, et fald i hårgrænsen i skamregionen og i armhulerne. Testikulær atrofi er ikke udelukket.

Komplikationer af den patologiske proces

Dekompenseret cirrhose ledsages af en række komplikationer. Patienten har gastrointestinal og esophageal blødning. Med deres udvikling har en person brug for nødsituation af blodtransfusion. Blødning på grund af åreknuder og højt blodtryk.

De vigtigste komplikationer inkluderer:

  • Ascites. En overdreven mængde væske akkumuleres i en persons abdominale hulrum. Cirrhose med ascites kræver særlig opmærksomhed fra medicinsk personale. Patientens tilstand skal overvåges omhyggeligt, og når væske ophobes, pumpes den ud,
  • Bughindebetændelse. Betændelse i bughulen, ledsaget af akut smerte, høj kropstemperatur og et fald i tarmens motilitet,
  • Hepatisk encephalopati. Patienten registrerede følelsesmæssige forstyrrelser og et fald i præstationsniveauet. Over tid observeres alvorlige mentale abnormiteter ledsaget af utilstrækkelighed.

Komplikationer af leversvigt øger sandsynligheden for et dødeligt resultat. Med deres udvikling er alle handlinger fra medicinsk personale rettet mod at lindre patientens generelle tilstand.

Sådan håndteres en sygdom

Behandling af skrumplever i leveren afhænger af patientens generelle tilstand og beslægtede faktorer, herunder stadiet af organskade. De grundlæggende terapiregler inkluderer:

  • Albumintransfusion udføres med et lavt indhold af proteinmolekyler.
  • Brug af jernbaserede lægemidler (Sorbifer, Tradiferon): terapi udføres med udvikling af anæmi (anæmi).
  • Nedsat dagligt væskeindtag. Overholdelse af denne regel er passende til udvikling af hævelse og hævelse. Patienten skal gennemgå ernæring og reducere mængden af ​​salt, der spises. Brug af diuretika er ikke udelukket (Kanefron, Nefropil),
  • Accept af bredspektret antibiotika (Ceftriaxone, Amoxiclav). Det udføres, når infektiøse stoffer kommer ind i kroppen. Terapi suppleres med brugen af ​​hepatoprotectors (Essential, Phosphogliv) til at opretholde leveren.
  • Korrekt ernæring. Diæt til skrumpelevering i dekompensationsstadiet er hovedkomponenten i den terapeutiske effekt. Patienten skal aflaste organet så meget som muligt gennem naturlige og lette fødevarer (korn, grøntsager, frugt).

Behandlingsregimet for skrumpelevering på dekompensationsstadiet kan ændres afhængigt af kroppens individuelle egenskaber.

I det sidste udviklingsstadium tilrådes det at udføre organtransplantation. Et positivt resultat forekommer imidlertid ikke altid; sandsynligheden for en gunstig prognose observeres i 45% af tilfældene.

Kirurgi udføres efter en fuldstændig undersøgelse af kroppen. Hvis betingelsen er kritisk, er handlingen upassende. Det er umuligt at kompensere for leverfunktion selv gennem transplantation..

Forudsigelse og overlevelsesrate

Hvor mange lever med skrumpelever i det sidste udviklingsstadium? Dette er en rent individuel proces afhængigt af kropsegenskaberne og komplikationer. I 20% af tilfældene observeres fem-års overlevelse. Hvis det lykkedes patienten at leve 5 år, forbliver sandsynligheden for at forlænge livet i den samme periode.

Med udviklingen af ​​ascites er overlevelsesraten 25%. Med denne komplikation er den gennemsnitlige levealder 3 år underlagt vedligeholdelsesbehandling.

Hvor mange lever med udviklingen af ​​encephalopati? Dette er en alvorlig hjerneskade, der resulterer i hurtig død. Forventet levealder er ikke mere end et år.

Levercirrose: dekompenseret levercirrose er en alvorlig og uhelbredelig sygdom. De fleste af dødsfaldene skyldes den hurtige udvikling af komplikationer, der optrådte på baggrund af den patologiske proces. Hvor længe en person vil leve afhænger af ernæring, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner og overholdelse af lægens instruktioner.

Levercirrhose video

Krænkelser i leveren påvirker en persons hele liv. Enhver form for skrumplever kan være dødelig. For mere information om denne sygdom og diagnostiske metoder, se videoen:

Dekompenseret levercirrose

Med en sygdom som cirrhose bestemmes patientens velvære og symptomer stort set af stadiet i denne patologiske proces. Skelne mellem kompenseret, subkompenseret og ukompenseret fase. Og hvis man i de første to faser kan rette en persons tilstand, hvis lægens anbefalinger følges, forsvinder sidstnævnte med adskillige krænkelser og komplikationer, som på kort tid fører til død.

Lævercirrose i dekompensationsstadiet er særlig alvorlig hos patienten. Næsten fuldstændig forstyrrelse af alle leverfunktioner forekommer på grund af en irreversibel ændring i organets struktur og overvejelsen af ​​foci af nekrose og arvæv i det.

Dekompenseret cirrhose

Tegn på dekompenseret cirrhose

Som et resultat af leverens manglende evne til at udføre sine basale funktioner har patienten en række tilstande, hvoraf mange er livstruende.

  • Protein med lavt albumin, nedsat nyrefunktion i kombination med portalhypertension fører til ophobning af væske i kroppen. Dette fører til ascites såvel som ødem, hovedsageligt i de nedre ekstremiteter..
  • Leveren holder op med at producere koagulanter, og den forstørrede milt - blodplader, så blødning starter fra næse, mund, spiserør og mave, tarme, livmoder.
  • Leveren hærder, hvilket kan bestemmes ved palpering.
  • Forstyrrelser i leveren fører til ændringer i hormonel balance, som manifesteres klinisk hos kvinder i form af funktionsfejl i menstruationscyklus og infertilitet, og hos mænd - gynecomastia, nedsat libido, impotens.
  • Patientens mentale tilstand ændrer sig også. Dette sker af mange grunde, hvoraf den ene er indtagelse af giftige stoffer, især ammoniak, i hjernen, fordi det ophører med at blive neutraliseret af leveren. En person bliver hæmmet, mister orientering, han har forvirring, depression, irritabilitet og imaginær angst vises. Den ekstreme grad af en sådan proces er et koma, som kan forårsage død i 80-100% af tilfældene.
  • Som et resultat af akkumulering af bilirubin i det subkutane lag observeres alvorlig kløe og svær gulsot.
  • Krænkelse af hepatocytternes arbejde påvirker nyrernes tilstand negativt, da de øger belastningen. Dette ender normalt med udviklingen af ​​nyresvigt og øget ødemer..
  • På baggrund af dekompenseret cirrhose kan leverkræft udvikle sig.
  • Problemet med proteinmetabolisme fører til atrofiske ændringer i musklerne, hvilket øger risikoen for brud.
  • Når patogene bakterier trænger ind i den ascitiske væske, udvikler patienten spontan bakteriel peritonitis.
  • Edderkopper bliver synlige på huden, håndfladerne bliver røde på grund af blodgennemstrømning.
  • Overbelastning i det venøse system udtrykkes i udvidelse af vener i benene og den forreste abdominalvæg, en stigning i hæmorroide knudder og milt.

Det skal bemærkes, at hvis der med et kompenseret og subkompenseret stadium kan forbedres tilstanden opnås med medicinske metoder, så er det sidste trin vanskeligt at svare på en sådan terapi. Den eneste vej ud af denne situation er en levertransplantation, som dog ikke altid hjælper i sådanne tilfælde, og ødelæggelsesprocessen fortsætter. Patienter, der gennemgik en sådan operation, lykkedes med succes at leve i mere end fem år.

Forventet levealder i dekompenseret form af cirrose

Når der stilles en sådan diagnose som dekompenseret skrumpelever i leveren, hvor mange patienter bor der? Det hele afhænger af, hvilke typer komplikationer der observeres..

Som regel kan kun 20 ud af 100 mennesker leve op til fem år med denne diagnose.

Patologisk ophobning af væske i bughulen eller ascites gør det muligt for kun 25% af patienterne at leve op til tre år. Med hepatisk encephalopati er den maksimale levetid ikke mere end et år. Koma i skrumpelever ender næsten altid i døden.

For det første på grund af dødelighed i den dekompenserede fase af cirrose er massivt blodtab fra maven eller tarmen. Dødeligheden er ca. 40%.

Andenpladsen i denne række er ascites, især hvis det er kompliceret af peritonitis..

Encephalopati er også meget sandsynligt, at det forårsager død, men dette sker oftest med dets hurtige udvikling. Hvis symptomerne på lidelser udvikler sig gradvist, er prognosen mere gunstig.

Nogle indikatorer for en biokemisk blodprøve kan indikere en stor sandsynlighed for død med cirrhose. Dette er et fald i natrium til 120 mmol / l og et fald i albumin til 2,5 mg%. Niveauet af leverenzymer spiller ikke en stor rolle.

Forfatter: Lapushanskaya V.V., praktiserende læge

Dekompenseret cirrhose - cirrhose i leveren i dekompensationsstadiet

Skader og betændelse i levercellerne fører til deres fulde død. Otte procent af de rapporterede tilfælde af cirrhose var forårsaget af viral hepatitis eller alkoholisme. Også provosere udseendet af en frygtelig sygdom kan parasitære sygdomme, brugen af ​​visse lægemidler, autoimmune processer og mere.

Sygdommen udvikler sig ret langsomt. De første tegn kan være helt fraværende. Over tid kan følgende symptomer optræde: gulsot, kløe, edderkoppevene, svaghed, nedsat ydeevne, vægttab på grund af tab af appetit. I denne artikel vil vi tale mere om dekompenseret cirrhose i leveren..

Generel information

Leveren fungerer som en kirtel for ekstern sekretion og er et integreret element i fordøjelsessystemet. De aktive celler i kroppen - hepatocytter - er ansvarlige for produktionen af ​​stoffer, der er involveret i vitale fysiologiske processer.

Cirrhosis er en patologi, hvor sundt væv i kirtlen erstattes af binde. Som et resultat dannes der døde områder, der ikke udfører leverens funktioner, der er karakteristiske. Sygdommen er dødbringende, da den i de fleste tilfælde i gennemsnit fører til død om 3-4 år..


Den fibrøse proces betragtes kun som hærdeløs i de tidlige stadier af patologien. Hvis cirrhose udvikler sig, er dekompensationsstadiet irreversibelt i kirtlen. Terapi tillader ikke at fjerne fokuserne for udskiftning og gendanne hepatocytter, men det er imidlertid muligt at forlænge patientens levetid og forhindre udvikling af alvorlig organsvigt.

Udseende

Et karakteristisk billede af patienten kan ses på billedet.

Manden ser meget udmattet ud, hans hud er tør med en gullig farvetone. Du kan se telangiektasier - edderkoppearter. Øjenkugler bliver også gule.

Maven er forstørret, hængende, anspændt, hvilket svarer til ascites. Et karakteristisk venøst ​​mønster, ”manethovedet”, er synligt på den forreste abdominalvæg. Disse udvidede vener kompenserer for det øgede tryk i portalsystemet. Blod distribueres gennem små årer, når vand spildes over flodkanaler under oversvømmelse.

Beskrivelse af den patologiske proces

Dekompenseret cirrhose svarer til sygdommens 3. trin. Hun betragtes som tung. En mere farlig tilstand er kun den terminale form, hvor patienten som regel falder i koma på grund af encephalopati. Med sådanne processer minimeres sandsynligheden for overlevelse..

Skrumplever i leveren i dekompensationsfasen ledsages af forværring af patologiske ændringer, der opstod i de tidlige stadier. Betændelse udvikler sig i cellerne i organet, hvor hepatocytter dør, og fibrøst væv vokser i stedet. Læsionen øges gradvist som følge af, at hele segmenter af kirtlen påvirkes.

Forskellen fra kompensationsstadiet er, at ved dekompenseret cirrhose er kroppen ikke længere i stand til at udføre sine funktioner. Derfor opstår der ofte i denne periode karakteristiske komplikationer, og intensiteten af ​​patologiske manifestationer øges.

Det er vigtigt at vide! Ved svær cirrhose placeres patienten presserende på et hospital. Dette forklares med behovet for konstant overvågning af vitale tegn og implementeringen af ​​vedligeholdelsesbehandling..

Kost

På stadiet med dekompensering af leversygdom ordineres en streng diæt. De vigtigste henstillinger er som følger:

  • afslag på tung, kalorieret, krydret junkfood;
  • maksimering af protein i menuen;
  • afvisning af dyrefedt;
  • korrekt, afbalanceret ernæring i fraktionerede små måltider.
  • bælgfrugter;
  • smør bagning;
  • stærk te, kaffe, kakao;
  • skovsyre;
  • grøntsager med æteriske olier (løg, hvidløg, radise, radise).

Diæten må indeholde:

  • mosede supper;
  • mælk og mejeriprodukter, især frisk cottage cheese;
  • gele;
  • rosehip bouillon;
  • kompott, frugtdrink.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Provokerende faktorer

Cirrhosis er en af ​​de langsomt udviklende sygdomme. Overgangen fra den oprindelige form til den sene kan vare op til 2-3 år. Udviklingsperioden afhænger stort set af patientens livsstil og nogle andre faktorer..

Disse inkluderer:

  • Afhængighed af alkohol.
  • Addiction.
  • Diæt og andre spiseforstyrrelser.
  • Eksponering for giftige stoffer.
  • Langvarig medicin.
  • Fedme.
  • Hjertefibrose.
  • Immunbristtilstand.
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Dekompensationsfasen forekommer på grund af manglende terapi i de tidlige stadier, manglende overholdelse af lægens anbefalinger, krænkelse af regimet, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner. Hos nogle patienter er belastning forårsaget af samtidige sygdomme, såsom hepatitis, galdekanalobstruktion, diabetes, vaskulære læsioner.

Kliniske manifestationer

I betragtning af, hvad levercirrose er i dekompensationsstadiet, skal det bemærkes, at denne form for patologi aldrig er asymptomatisk. Patientens tilstand i denne periode er alvorlig, da organets funktioner er nedsat.

Tegn på en dekompenseret fase inkluderer:

  • Alvorlig gulsot.
  • Manifestationer af hypersplenisme (et fald i antallet af formede blodlegemer).
  • Høj temperatur (vedvarende, normalt inden for 38 grader).
  • Vægttab.
  • flatulens.
  • Mangel på appetit.
  • Kvalme og intermitterende opkast.
  • Rystelser og kramper.
  • hepatomegali.
  • Menstrual uregelmæssigheder hos kvinder.
  • Gummi blødning.
  • Atrofi af de vigtigste muskelgrupper.
  • Diarré med blod.

Patienten er normalt meget svag, handicap reduceres markant. Smerter i højre side bemærkes undertiden. På baggrund af den patologiske proces udvikles inflammatorisk ekssudat, der akkumuleres i bughulen, hvilket provoserer forbigående ascites. Der er ændringer i patientens opførsel. Han bliver irritabel, undertiden aggressiv, sløv.

Symptomer

I den tredje fase af cirrose er udseendet af følgende symptomer karakteristisk:

  • alvorligt angreb af smerter i regionen af ​​den rigtige hypokondrium. Undertiden bliver ubehagelige fornemmelser permanente, og for at fjerne dem bliver du nødt til at tage potent medicin;
  • tegn på forgiftning: feber, svimmelhed, hovedpine, manglende appetit;
  • dyspeptiske lidelser: diarré, forstoppelse, halsbrand, smerter i maven, opkast;
  • livmoder-, gastrisk, tarmblødning. Dette skyldes det faktum, at leveren ophører med at producere stoffer, der binder blodet, og milten, der stiger i størrelse, holder op med at producere blodplader;
  • metabolske forstyrrelser fører til atrofiske ændringer i musklerne, hvorfor patienten taber sig og føler sig svag og sløv. På grund af nedsat proteinmetabolisme øges risikoen for brud;
  • hormonel ubalance medfører infertilitet, impotens og nedsat seksuel lyst;
  • intens varme;
  • splenomegaly, det vil sige en stigning i milten i størrelse;
  • huden bliver tør og rynket;
  • alvorlig udmattelse;
  • rødme i håndflader, såler og fingre;
  • søvnløshed;
  • aggression;
  • en kraftig stigning i maven i mængder;
  • hævelse på benene;
  • hærdning af leveren;
  • irritabilitet;
  • huden får en bronzegul farvetone. Dette skyldes det faktum, at bilirubin begynder at samle sig under huden.


Patienter udvikler svær kløe

Separat er det værd at sige om ændringer i den mentale tilstand ved cirrose. Hvorfor sker dette? En af grundene er, at giftige stoffer kommer ind i hjernen. I nogle tilfælde bliver patienterne hæmmet og mister orientering. De kan opleve forvirring, depression, irritabilitet og imaginær angst..

Komplikationer

I de fleste tilfælde forværres dekompenseret cirrhose i leveren af ​​farlige patologiske manifestationer. Mange af dem er potentielt livstruende, hvilket indikerer behovet for akut medicinsk behandling..

Mulige komplikationer inkluderer:

  • Portalvene Hypertension.
  • Dannelsen af ​​kræftlæsioner.
  • Intens indre blødning.
  • Lever encephalopati og koma.
  • bughindebetændelse.
  • Alvorlige allergiske reaktioner på grund af toksiske virkninger.

Opmærksomhed! Manglen på terapi til dekompensation af cirrose i leveren fører uundgåeligt til døden. Levetiden afhænger i dette tilfælde af arten af ​​komplikationen, det samlede kliniske billede og andre kriterier.

Grundene

Dekompenseret cirrhose ledsages af deformation af leveren og et fald i dens størrelse. Patologi provoserer en krænkelse af organets struktur og en stigning i dens væv. På dette stadie opstår der mange komplikationer og udvikler sig hurtigt, der provokerer patientens død.

De vigtigste årsager til patologi inkluderer følgende:

  • Hyppig brug af alkohol;
  • Viral hepatitis;
  • Brug af potente medikamenter;
  • Hyppig kontakt med skadelige elementer;
  • Udførelse af kemoterapi;
  • Forkert ernæring;
  • Brug af medikamenter;
  • Hjertefejl;
  • Patologier i indre organer uden tilstrækkelig terapi og korrektion.

Diagnosticering

Som regel kræver patienter med dekompensation af cirrose ikke en særlig undersøgelse. Sygdommen opdages i de tidlige stadier, når de første alvorlige symptomer opstår. Diagnostiske procedurer er ikke påkrævet for at bekræfte tilstanden, men for at bestemme alvorligheden af ​​patologien og mulige behandlingsmuligheder..

Følgende undersøgelsesmetoder anvendes:

  • Blodprøver (generelle, biokemiske).
  • Coagulogram.
  • urinalyse.
  • Ultralydsprocedure.
  • Tomografimetoder.
  • Laparoskopi af leveren.
  • Punkteringsbiopsi.

I tilfælde af komplikationer med skrumpelever kræves hjælpediagnostik. Det sigter mod at bestemme arten af ​​den patologiske proces.

Undersøgelsen kan omfatte følgende procedurer:

  • Abdominal punktering.
  • gastroduodenoskopi.
  • koloskopi.
  • elektrokardiografi.
  • scintigrafi.
  • encephalografi.

ætiologi

Hvad angår etiologien af ​​denne irreversible patologiske proces, skal følgende fremhæves:

  • langvarig brug af stoffer, alkohol;
  • ukontrolleret indtagelse af "tunge" medicin;
  • venøs overbelastning i leveren;
  • patologi i galdekanalen.

Klinikere bemærker, at det er tilstrækkeligt i 15-17 år at forbruge 50-70 gram alkohol dagligt for at komme ind i risikozonen for levercirrose.

Terapeutisk taktik

Komplet helbredelse af skrumplever i nedbrydningstrinnet er umulig. Det er dog nødvendigt at behandle patienten for at bevare organets funktioner og forlænge patientens liv. Arten af ​​de terapeutiske procedurer afhænger af det kliniske billede..

Stofstøtte

Det er umuligt at gendanne de berørte områder i leveren, så at tage medicin er rettet mod at fjerne manifestationer af utilstrækkelig virkning. Patienter får ordineret medicin, der forbedrer funktionen af ​​kirtlen, på grund af hvilken de kompenserer for arbejdet med atrofierede hepatocytter.

I behandlingen anvendes følgende grupper af medicin:

  • Afgiftning.
  • sorptionsmidler.
  • Hepatoprotectors.
  • choleretic.
  • Enzymerstatninger.
  • immunostimulanter.
  • Antibiotika.
  • hypotonisk.
  • Diuretika.
  • Vitaminpræparater.

Det er kun tilladt at tage medicin som instrueret af den behandlende læge. Med svære forgiftningssymptomer kan der injiceres medikamenter ved at omgå fordøjelseskanalen.

Kirurgisk indgriben

Behandling med operationer giver dig mulighed for midlertidigt at forbedre patientens tilstand. Derfor bruges denne metode ofte i kombination med en støttemedicin. Som regel bruges kirurgi til skrumpelever, der er belastet af portalhypertension.

  • splenektomi.
  • Intrahepatisk portosystemisk shunting.
  • Delvis hepatektomi.
  • Segmentresektion.

Kirurgisk behandling udføres som planlagt i fravær af kontraindikationer. Procedurernes effektivitet varierer afhængigt af det specifikke i det kliniske billede. Derudover er der en risiko for postoperative komplikationer..

Transplantation

Denne mulighed for kirurgisk behandling giver dig mulighed for at redde patienten fra manifestationer af skrumplever i lang tid. Selv en donororgantransplantation giver imidlertid ikke altid en komplet kur..

Handlingen betragtes som meget kompleks og kan vare op til 24 timer. Det involverer fjernelse af den berørte lever af patienten med dens yderligere erstatning med et donororgan. Efter transplantation er der mulighed for afvisning, så sandsynligheden for operationens succes er ca. 50%.

Ernæringskorrektion

I betragtning af dekompensationen af ​​cirrose i leveren - hvilken slags sygdom og metoder til dens terapi er det nødvendigt at understrege behovet for at overholde en diæt. I tilfælde af sygdom udsættes organet for meget stress, hvilket kan forårsage en belastning af den patologiske proces.

Korrektion af ernæring kan lette arbejdet i kirtlen for at udelukke potentielt farlige faktorer i skrumpelever. Patienter med et dekompenseret stadium får ordineret behandlingstabel nr. 5. Denne diæt giver fragmentering af den daglige diæt (5-8 måltider). Med manifestationer af beruselse anbefales det at spise mosede mad.

Fedt, surt, krydret er helt udelukket. Madlavning er kun tilladt ved madlavning, bagning, dampbehandling. Det er strengt forbudt at tage alkoholholdige drikkevarer. Dyrets proteinindtagelse begrænset.

Behandling af alkoholisk skrumpelever i leveren

Overvej de mest effektive metoder:

  • tag i lige forhold propetræk, rhizom af cikorie, johannesurt og ryllik. En spiseskefuld tørt græs hældes med et glas kogende vand. Produktet skal tilføres i fire timer. Tag et afkog bør være en halv time før hovedmåltidet;
  • Kombiner en del af brændenælde samt to dele af roden til hvedegræs og vildros. En spiseskefuld af råmaterialet hældes i et glas vand og koges over en ild i femten minutter. Tag medicinen to gange om dagen, 250 g.

Men som du ved, er enhver sygdom lettere at forebygge, og cirrose er ingen undtagelse. Den vigtigste forebyggende foranstaltning er udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer. En vigtig rolle spiller dietten. Begræns indtagelsen af ​​fedtholdige, stegt mad såvel som fastfood..

Glem heller ikke enkle forholdsregler:

  • vask dine hænder, før du spiser;
  • Før de tilbereder grøntsager og frugter, skal de vaskes grundigt under rindende vand;
  • overhold reglerne for personlig hygiejne;
  • opgive promiskuøs seksuel omgang;
  • Brug ikke medicin;
  • kontrollere dit blodtryk;
  • Ved hjerte-kar-sygdomme skal du konsultere en specialist.


Dyrefedt bliver nødt til at opgives

Forebyggende foranstaltninger

Det er ret vanskeligt at forhindre overgangen fra det tidlige stadium af cirrose til det sene. Imidlertid kan risikoen for potentielle komplikationer og død fjernes. For at gøre dette skal du følge en række regler i forbindelse med den daglige rutine..

  • Fuldstændig afvisning af dårlige vaner.
  • Strenge diæt.
  • Behandling i nøje overensstemmelse med lægens anvisninger.
  • Periodisk overvågningsdiagnostik.
  • Udelukkelse af toksiske og andre patogene faktorer.
  • Periodisk leverrensning med folkemedicin.
  • Rettidig antiparasitisk terapi.
  • Sanatorium kursted.

Cirrhose i et dekompenseret stadium er en ekstremt alvorlig sygdom, som i de fleste tilfælde fører til død. Patologi er kendetegnet ved forværring af den fibrøse proces i leveren, hvilket fører til intense symptomer og komplikationer..

Succesrig terapi er kun mulig gennem transplantation af et donororgan. For at forhindre dannelse af sygdommen underlagt reglerne om forebyggelse, opretholdelse af en sund livsstil, rettidig påvisning og behandling af skrumpelever.

Hvilke leversygdomme fører til døsighed i maven

Både cirrhose og ascites er resultatet af langvarig leversygdom. Der henviser til, at årsagerne kan være forskellige. Leverskade kan være forårsaget af forskellige midler:

  • virus,
  • toksiner,
  • mekaniske forhindringer,
  • volumetriske processer i selve organet og i umiddelbar nærhed af det,
  • medicinske stoffer,
  • medfødte forhold,
  • autoimmune processer,
  • metabolisk sygdom.

Der er sygdomme i andre organer, der også forårsager væskeudstrømning i bukhulen: for eksempel tumorprocesser i bughulen og bækkenet. Meget sjældent kan årsagerne til skrumpelever ikke fastlægges, så kaldes det kryptogene.

Faren for dekompenseret cirrhose i leveren, mulige løsninger på problemet

Cirrhosis er en inflammatorisk tilstand i leveren med skader på hepatocytter, degeneration af organ parenchyma i bindevæv. Dekompenseret cirrhose i leveren manifesterer sig i udtalte symptomer på sygdommen, kroppens manglende evne til at modstå skader.

Der vises meget bindevæv, arr vises på organet, og derfor udfører det ikke sine funktioner. Konservativ behandling er ikke mulig, kun transplantation bruges.

Sygdom Beskrivelse

Der vises en masse ar på leveren med cirrose, som deler organet i falske lobuler. Funktionen af ​​hepatocytter i neutraliserende toksiske stoffer går tabt. Indgående stoffer, lægemidler forværrer sygdommen.

Den dekompenserede form manifesteres ved dannelse af store knuder fra bindevæv. Disse formationer er irreversible. Derfor betragtes denne type cirrhose som dekompenseret, den kan ikke behandles med medicin.

Dekompenseret sygdom er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Dette skyldes det faktum, at mænd spiser mere alkohol, med overdreven brug, som hepatitis udvikler.

Årsager, udviklingsmekanisme

Følgende årsager til dekompenseret cirrhose i leveren skelnes:

  • overdreven drikning ved dannelse af betændelse i leveren;
  • viral hepatitis B, C (sidstnævnte form er kendetegnet ved stor skade på parenchym, derfor passerer den hurtigt ind i det dekompenserede trin);
  • overgangen af ​​en akut inflammatorisk tilstand i leveren til en kronisk form;
  • autoimmun skade, det vil sige immunsystemets virkning på kroppens eget væv;
  • kronisk skade på galdeblæren, indsnævring af galdekanalerne, hvilket fører til nedsat bilirubinmetabolisme;
  • metabolisk lidelse, som ikke kontrolleres af medicin og forårsager leverkomplikationer (cystisk fibrose, hæmochromatose, galactosemia);
  • brug af medikamenter i lang tid, der påvirker leveren;
  • parasitære infektioner, der invaderer leveren;
  • vaskulær sygdom, der lever hepatocytter;
  • ondartet eller godartet tumor i leverområdet, som komprimerer blodkar med en stigning.

Symptomer

Levercirrhose i dekompensationsfasen er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • smerter under ribbenene;
  • periodisk stigning i kropstemperatur;
  • ubehag i form af svaghed, træthed, døsighed;
  • gulhed i hud- og øjesclera;
  • øget pres inde i leverkarrene;
  • udseendet af vaskulære stjerne på huden, mens hudens spænding falder (hvis det samles og foldes, udlignes det ikke med det samme);
  • væskeudgang fra den forstørrede portvene ind i bughulen (ascites);
  • fortykkelse af fingre, negle;
  • udmattelse af krop.

I modsætning til den oprindelige form for betændelse forsvinder cirrose i dekompensationsfasen ikke uden symptomer. Skader er så indlysende, at alle kliniske symptomer vises..

Komplikationer

Ved dekompenseret cirrhose i leveren forekommer komplikationer, der fører til en forringelse af trivsel:

  1. Organfejl i det akutte og derefter i det kroniske stadie. Dette fører til forstyrrelser i centralnervesystemet, da mængden af ​​ammoniak i blodet stiger. Hvis denne indikator overskrides over det normale, forekommer et leverkoma, som i fravær af behandling fører til død.
  2. Ascites er udgangen af ​​væske fra blodkar ind i bughulen. Hvis en bakterieinfektion slutter sig, dannes pus. Det kan komme ind i blodkarene og forårsage sepsis (blodforgiftning), hvilket kan føre til patientens død. Blod i en reduceret mængde kommer fra de nedre ekstremiteter mod hjertet, derfor dannes alvorlig hævelse i benene.
  3. Portal hypertension. Det intravaskulære tryk i portvenen stiger. Intravaskulær væske omgår, så der dannes yderligere kar, der går forbi leveren. På grund af det øgede pres kan blodkarets vægge sprænge og forårsage indre blødninger.
  4. Ondartet degeneration. Cirrhosis kan passere ind i tumoren, som vil vokse og klemme parenchyma og blodkar.

Diagnosticering

Diagnose af levercirrose i dekompensationsstadiet begynder med en medicinsk historie. Patienten eller hans nære slægtninge finder ud af tidligere sygdomme, bekymrende symptomer og klager. Dernæst foretager lægen en undersøgelse, der identificerer de vigtigste symptomer på sygdommen. På dette stadium kan lægen mistænke for leversygdom.

For at bekræfte diagnosen udføres laboratorietest:

  • generel klinisk blodprøve, hvor antallet af ESR og hvide blodlegemer øges, hvilket indikerer en inflammatorisk proces;
  • en biokemisk blodprøve, hvor en stigning i enzymer (ALT, AST) og bilirubin detekteres;
  • enzymbundet immunosorbentassay, der detekterer antistoffer mod hepatitisvira.

Diagnosen af ​​dekompenseret cirrhose bekræftes på basis af instrumentelle metoder:

  1. Ultralyd Orgelforstørrelse, tegn på portalhypertension bestemmes. Signalstrømmen aftager, når den bløde parenchym degenererer i bindevæv. Dannelsen af ​​falske lobuler er synlig..
  2. CT, MR. De bruges sjældent, men de tillader bekræftelse af ultralyddata. Ved hjælp af metoden visualiseres leverskader, vasodilatering og udtynding og indsnævring af galdekanalerne mere detaljeret..
  3. Biopsi. Bekræfter overgangen af ​​parenchymen til bindevævet. Ondartet degeneration detekteres.

Behandling

Levercirrhose i dekompensationsstadiet kan ikke stoppes med konservativ terapi. Den vigtigste behandlingsmetode er transplantation fra en donor. Det skal fuldt ud matches med genetisk makeup. Efter operationen anvendes immunsuppressive midler, så kroppen ikke afviser organet.

Indtil transplantationens øjeblik udføres symptomatisk behandling, som understøtter patientens tilstand og forhindrer hans død:

  1. Kost. Det er forbudt at spise fedtholdige, krydret, stegt, salt mad. Protein er næsten fuldstændigt udelukket fra kosten, da det øger niveauet af ammoniak i blodet, hvilket bidrager til forekomsten af ​​CNS-komplikationer. Alkohol er kontraindiceret. Hvis en analyse af dens indhold viser et positivt resultat, transplanteres ikke organet..
  2. Medicin vælges kun af en læge. Ethvert lægemiddel kan aktivt påvirke leveren og forværre sygdommen.
  3. På grund af den generelle udtømning af kroppen er intravenøs indgivelse af næringsstoffer, sporstoffer, vitaminer indikeret. Dette reducerer belastningen på fordøjelseskanalen og leverer stoffer direkte til blodet.
  4. Terapi er den vigtigste årsag til det dekompenserede trin: antivirale, hormonelle, hepatoprotective, antibakterielle stoffer.
  5. Eliminering af ascites, når det forekommer. Proceduren udføres af en kirurg. En nål indsættes i mavehulen ved hjælp af hvilken væske pumpes ud. Det er vigtigt at forhindre bakterieinfektion og sepsis..

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af leverinflammation, overgangen af ​​sygdommen til cirrose, følges følgende regler:

  • personlig hygiejne, anvendelse af sterile instrumenter og sprøjter;
  • begrænsning i indtagelsen af ​​alkohol eller dets fuldstændige fravær;
  • brug af medikamenter, der ikke påvirker hepatocytter;
  • brug af mad, der ikke påvirker leverens tilstand;
  • rettidig behandling af alle virale og infektionssygdomme;
  • hvis der opdages hepatitis - akut behandling, livslang diæt.

Vejrudsigt

Uden transplantation er prognosen for dekompenseret cirrhose ugunstig. Patienten dør inden for et par måneder. Hvis transplantationen er afsluttet, er organet genoprettet. Men tilbagefald er muligt uden at fjerne den underliggende årsag til sygdommen.

Dekompenseret cirrhose er en alvorlig tilstand for patienten, som kræver hastende medicinske og kirurgiske procedurer. Behandlingen udføres kun ved hjælp af transplantation. Selvmedicinering udelukkes fuldstændigt.

Dekompenseret levercirrose

Leveren er et organ, der kontinuerligt gendanner sine celler, hvorfor der ofte opstår alvorlige leverpatologier i de sene stadier, hvor det er ekstremt vanskeligt at hjælpe patienten. En sådan sygdom er cirrhose. Skeln mellem kompenserede og subkompenserede trin, der kan rettes. Men vi vil tale om sygdommen i det sidste, ekstremt vanskelige stadium - dette er dekompenseret cirrhose.

Hvad er dekompensation

Levercirrose i dekompensationstrinnet (klasse C) er en tilstand i et organ, hvor det ikke længere kan udføre sine funktioner på grund af udskiftning af hepatocytter (leverceller) med bindevæv. Det er, på dette tidspunkt er der intet tilbage af leveren, som den var før, det hele er dækket med ar efter flere års sygdom. Den menneskelige krop er i en ekstremt farlig situation, fordi dens indre filter ikke længere fungerer. Oftest ledsages denne situation af adskillige komplikationer og forstyrrelser i funktionen af ​​alle systemer, hvilket fører til død.

Risikofaktorer

Under visse betingelser bliver en sygdom fra et mindre farligt stadium hurtigt dødelig. Hastigheden af ​​denne proces øges under følgende forhold:

  • overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • indtagelse af narkotiske stoffer;
  • ubalanceret ernæring;
  • virkningen på kroppen af ​​skadelige stoffer (erhvervsomkostninger, dårlige miljøforhold)
  • indtagelse af stærke stoffer;
  • hjertefejl;
  • viral hepatitis.

Symptomer og tegn

Fasen med de-kondensation er det stadie, hvor det ikke længere er muligt ikke at bemærke manifestationerne af sygdommen, da symptomerne bliver indlysende og meget alvorlige:

  • smerter i leveren;
  • øget (ofte markant) kropstemperatur;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen: opkast, diarré, forstoppelse, svær oppustethed;
  • blødning fra tarmene, maven, mundhulen (tandkød), spiserør, næse;
  • vægttab;
  • alvorlig svaghed;
  • manglende appetit;
  • dårlig generel tilstand;
  • søvnforstyrrelse;
  • aggressiv opførsel, utilstrækkelige reaktioner på hvad der sker omkring;
  • desorientering;
  • lemmer tremor.

Eksterne tegn på dekompensation af cirrose er:

  • ascites er en ophobning af væske i bughulen, der ledsager cirrose i 75% af tilfældene. Maven er så stærkt forstørret af ascites, at der under palpationen høres en kedelig lyd. Udad ændrer patientens krop sig i vid udstrækning: kroppen virker enorm i forhold til afmagrede lemmer;
  • udvidelse af leveren (dens deformation er også mulig) og milt;
  • hæmorroider, åreknuder;
  • gul hud, i de senere stadier, slimhinder og øjens sklaer bliver gule;
  • mærkbart vaskulært netværk på maven og siderne;
  • rødme i håndflader og såler;
  • udslæt på huden på hele kroppen;
  • bemærkelsesværdige edderkopårer. Når du klikker på deres placering, bliver huden hvid, og derefter fyldes de små kapillærer hurtigt op med blod.

Diagnosticering

Hvis der er adskillige symptomer og eksterne tegn, er en diagnose nødvendig for at vurdere patientens generelle tilstand, for nøjagtigt at identificere sygdommens type og sværhedsgrad og også for at identificere alle komplikationer.

Omfattende diagnostik inkluderer:

  • laboratorieundersøgelser (biokemisk blodprøve, generel analyse af blod og urin);
  • Ultralyd giver information om leverens størrelse og dens struktur;
  • laparoskopi - det giver dig mulighed for at bestemme typen og graden af ​​cirrose, samt vurdere tilstanden af ​​organets overflade;
  • organvævsbiopsi, som giver dig mulighed for at bestemme dens cellesammensætning og alle ændringer, der indikerer dekompenseret cirrhose.

Vejrudsigt

Hvor mange lever med en sådan diagnose? Desværre er prognoser oftest ugunstige, fordi folk som regel lærer om sygdommen ikke på sin første fase. Kun 1 ud af 5 patienter med denne diagnose kan leve yderligere 5 år og hvert fjerde - 3 år. Hvis decopensis er ledsaget af encefalopati, reduceres levetiden til 1 år, og hvis du falder ind i nogen, er sandsynligheden for, at patienten overlever og kommer sig, praktisk taget nul.

Sagen er, at mennesker ikke dør af cirrose selv, men af ​​komplikationer:

  • kraftig blødning fra mave-tarmkanalen. Dødeligheden fra dem er 40%;
  • ascites og dens komplikationer i form af peritonitis;
  • hurtig udvikling af hepatisk encephalopati. Først udtrykkes det dårligt: ​​humørsvingninger, søvnforstyrrelser og præstation. Derefter mærkes afvigelser i nervesystemets funktion. Som et resultat kan encephalopati ende med, at en person falder i koma og død;
  • et fald i natriumniveauer og en stigning i mængden af ​​albumin i blodet;
  • peritonitis er en meget alvorlig komplikation, som uden rettidig lægehjælp ofte fører til død.

Behandling

For at forhindre udviklingen af ​​patologi og forekomsten af ​​alvorlige komplikationer skal patienten først overholde de anbefalinger, der er givet af den behandlende læge:

  • stoppe med at drikke alkohol, ryge og tage narkotika;
  • følg betingelserne for en sund kost: kosten består i at afvise salt og fedtholdige fødevarer og øge andelen af ​​proteiner i kosten;
  • drik rigelig væske, bedst af alt - rent drikkevand.

Derudover ordinerer lægen kraftfuld behandling med medikamenter, vitaminkomplekser, hepatoprotectors og kosttilskud til hurtigere fornyelse af leverceller..

Dekompenseret cirrhose er det farligste stadie af sygdommen, hvor sandsynligheden for død er meget høj. Samtidig er det næsten umuligt at diagnosticere cirrose på det indledende tidspunkt på grund af organets evne til at regenerere.

Dekompenseret cirrhose: cirrhose i fasen af ​​dekompensation

Dekompensation forstås som det sidste trin i udviklingen af ​​patologi. Hvad er cirrhose i dekompensationsstadiet? Så det er sædvanligt at kalde forekomsten af ​​flere overtrædelser i kroppens arbejde, manifestationen af ​​komplikationer fra den anvendte terapi, som derefter kan føre til død.

I løbet af dette trin skal du prøve at forstå og identificere symptomerne på sygdommen for hurtigt at begynde behandlingen for at eliminere dem.

Generel information

Leveren fungerer som en kirtel for ekstern sekretion og er et integreret element i fordøjelsessystemet. De aktive celler i kroppen - hepatocytter - er ansvarlige for produktionen af ​​stoffer, der er involveret i vitale fysiologiske processer.

Cirrhosis er en patologi, hvor sundt væv i kirtlen erstattes af binde. Som et resultat dannes der døde områder, der ikke udfører leverens funktioner, der er karakteristiske. Sygdommen er dødbringende, da den i de fleste tilfælde i gennemsnit fører til død om 3-4 år..

Den fibrøse proces betragtes kun som hærdeløs i de tidlige stadier af patologien. Hvis cirrhose udvikler sig, er dekompensationsstadiet irreversibelt i kirtlen. Terapi tillader ikke at fjerne fokuserne for udskiftning og gendanne hepatocytter, men det er imidlertid muligt at forlænge patientens levetid og forhindre udvikling af alvorlig organsvigt.

Hvad er det?

Cirrhosis, der påvirker leveren, har 3 udviklingsstadier:

  • kompensation;
  • subcompensation;
  • dekompensation.

Denne klassificering angiver kroppens evne til at fornye sine aktive celler - hepatocytter. I det sidste trin i sygdomsudviklingen er leveren ikke i stand til at regenerere, det meste af dets væv erstattes af binde, og de celler, der blev tilbage, blev udsat for intens betændelse. Denne tilstand kaldes "dekompensation af cirrhose." Som et resultat af denne proces deformeres parenchymet kraftigt, reduceres i størrelse, komprimeres og dækkes med helede knuder. Disse strukturelle forstyrrelser tillader ikke leveren at udføre sine funktionelle pligter, og kroppen gennemgår omfattende rus. Virkningerne af toksiske virkninger på hjernen kan føre til koma, hvilket markant reducerer risikoen for overlevelse.

Årsager til udviklingen af ​​patologi

Cirrhose, der udviklede sig til dekompensationsstadiet, kræver særlig terapi. Det er designet på en sådan måde, at det hjælper med at kompensere for beruselse og forbedre patientens tilstand. Hvis sygdommen er forbundet med en viral etiologi, ordineres specielle antivirale lægemidler. Og anvend også hæmokorrektion.

Den akutte form for hjertesvigt har forskellige årsager, som afhænger af det område, der er blevet påvirket:

  • Den akutte form i venstre ventrikel udvikler sig med myokardskader. Symptomerne provoserer også læsevævslesioner: som et resultat af overdreven fyldning af åndedrætsorganerne med blod, svulmer de.
  • Den højre ventrikulære form udvikler tværtimod som et resultat af forstyrrelser i åndedrætsorganerne: lungeemboli. Det kan også forårsage et brud på det interventrikulære septum som et resultat af et hjertemuskelinfarkt. I kredsløbssystemet er der en ujævn ophobning af blod, hvorefter leveren stiger.

Faktorer, der udløser levercirrhose inkluderer:

  • Afhængighed af alkohol. Med den daglige brug af drikkevarer, der indeholder alkohol, har kroppen ikke tid til at komme sig. Dette fører til ændringer i struktur, dystrofi og cirrhose..
  • Hepatitis. Virale patologier af type B, C og D forårsager irreversibel skade på leverens struktur.
  • Genetik. Der er sygdomme, der overføres på genniveauet og forårsager leverceller død. Disse inkluderer Wilsons sygdom og hæmochromatose.
  • Autoimmun hepatitis. Ændringer i immunsystemet fører til, at kroppen begynder at angribe et sundt organ og udvikle et kompensationsstadium.
  • Giftige stoffer. Da alle stoffer, der kommer ind i kroppen, passerer gennem leveren, påvirker skadelige arbejdsforhold eller dårlig ernæring organets struktur.
  • Hjertepatologi. Afvigelser i hjertet fremkalder ofte stagnation af blod i leveren, hvilket påvirker den normale rytme i organet.

Stadierne i leverpatologien adskiller sig i sværhedsgraden af ​​symptomer og graden af ​​skade på organet, men med nogen af ​​dem er det umuligt at eliminere lidelsen fuldstændigt. Hovedreglen i terapi er eliminering af faktorer, der provokerede udviklingen af ​​cirrose. Oftere provokerer en afvigelse:

  • Alkohol påvirker en syg lever negativt.
    Alkohol. I dette tilfælde udføres rusbehandling, som hjælper med at rense kroppen for skadelige stoffer.
  • Virus. Ophør med udviklingen af ​​cirrose er muligt med et antiviralt kompleks.
  • Medicinsk hepatitis. Terapi kræver afvisning af at tage medicin.
  • Immunforstyrrelser Der ordineres lægemidler, der undertrykker dens aktivitet og forhindrer et angreb på leveren.

Risikofaktorer

Under visse betingelser bliver en sygdom fra et mindre farligt stadium hurtigt dødelig. Hastigheden af ​​denne proces øges under følgende forhold:

  • overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • indtagelse af narkotiske stoffer;
  • ubalanceret ernæring;
  • virkningen på kroppen af ​​skadelige stoffer (erhvervsomkostninger, dårlige miljøforhold)
  • indtagelse af stærke stoffer;
  • hjertefejl;
  • viral hepatitis.

Beskrivelse af den patologiske proces

Dekompenseret cirrhose svarer til sygdommens 3. trin. Hun betragtes som tung. En mere farlig tilstand er kun den terminale form, hvor patienten som regel falder i koma på grund af encephalopati. Med sådanne processer minimeres sandsynligheden for overlevelse..

Skrumplever i leveren i dekompensationsfasen ledsages af forværring af patologiske ændringer, der opstod i de tidlige stadier. Betændelse udvikler sig i cellerne i organet, hvor hepatocytter dør, og fibrøst væv vokser i stedet. Læsionen øges gradvist som følge af, at hele segmenter af kirtlen påvirkes.

Forskellen fra kompensationsstadiet er, at ved dekompenseret cirrhose er kroppen ikke længere i stand til at udføre sine funktioner. Derfor opstår der ofte i denne periode karakteristiske komplikationer, og intensiteten af ​​patologiske manifestationer øges.

Terapi taktik

Ved cirrhose i det sidste trin skal behandlingen være omfattende og sigte mod:

  • opretholdelse af funktionerne i alle organer og systemer i kroppen;
  • forebyggelse af ødemer, patologisk forstørrelse af milten;
  • forebyggelse af overgang af cirrose til den termiske fase, udvikling af komplikationer.

For at gøre dette ordineres brugen af ​​medicinsk udstyr, en obligatorisk diæt. I nærvær af et stort antal komplikationer eller ineffektivitet ved traditionel terapi ty til kirurgisk indgreb.

Medicineksponering

Hvis skrumplever er gået ind i dekompensationsstadiet, anbefales det at tage medicin fra sådanne grupper:

  • hepatoprotectors (Essentiale, Phosphogliv);
  • accelererende vævsreparation (Ademethionine);
  • immunostimulatorisk (Zadaxinum, Timogen);
  • diuretika (furosemid);
  • anabole steroider (retabolil);
  • antibiotika (ciprofloxacin).

Derudover tilskriver de indtagelse af B-vitaminer og jernpræparater, transfusion af en opløsning af albumin og blodplasma. Antivirale midler til dekompenseret cirrhose ordineres ikke. Sådanne lægemidler fremskynder udviklingen af ​​destruktive processer i leveren. Dette øger risikoen for komplikationer og død..

Kost

Med skrumpelever, især på det sidste trin i dens udvikling, er leveren næsten ikke i stand til at udføre sine funktioner. For at reducere byrden på det syge organ ordineres der derfor en diæt. Ernæring med en sådan diagnose skal være mild, men komplet. Det anbefales at nægte:

  • kød og fisk af fedtholdige sorter;
  • stegt;
  • melprodukter (frisk brød, wienerbrød);
  • kulsyreholdige drikke;
  • stærk kaffe og te;
  • saltede, røget, konserverede og krydret mad.

Med cirrhose skal du spise friske grøntsager og frugter. Proteiner skal være til stede i kosten. Derfor anbefales det at spise mager fisk og kød. Du kan spise kogt, bagt eller dampet mad. Du skal ofte spise (op til 5-6 gange om dagen), men i små portioner. Der skulle være på samme tid.

Det er lige så vigtigt at observere drikkevandsregimet for leverpatologi. For at give kroppen nok væske skal du drikke vand, juice og frugtdrikke fra ikke-sure bær og frugter

Ved cirrhose skal alle lægens anbefalinger nøje overholdes. Sørg for at opgive brugen af ​​alkohol, tobak og medicinsk udstyr, hvis brug ikke er et presserende livsvigtigt behov (f.eks. Mediciner mod fødselsbekæmpelse, som kan erstattes af præventionsmetoder for barrierer).

Kirurgisk behandling

Kompenseret og subkompenseret cirrhose kan behandles med medicin. Men i det sidste trin i udviklingen af ​​patologi er det ikke altid muligt at opnå en positiv effekt af en sådan terapi. I sådanne tilfælde skal du tage kirurgisk indgreb - der udføres en levertransplantation. Operationen udføres, hvis sandsynligheden for, at patientens trivsel forbedres, er tilstrækkelig høj.

Men selv en vellykket operation er ikke en garanti for, at bedring vil komme: et positivt resultat observeres kun hos 45% af patienterne. I andre tilfælde ender forløbet med dekompenseret cirrhose i døden på grund af afvisning af den transplanterede lever eller fraværet af en passende donor (kun en helt sund person kan blive en).

Stadier af sygdommen og deres kliniske billede

I betragtning af, hvad levercirrose er i dekompensationsstadiet, skal det bemærkes, at denne form for patologi aldrig er asymptomatisk. Patientens tilstand i denne periode er alvorlig, da organets funktioner er nedsat.

Tegn på en dekompenseret fase inkluderer:

  • Alvorlig gulsot.
  • Manifestationer af hypersplenisme (et fald i antallet af formede blodlegemer).
  • Høj temperatur (vedvarende, normalt inden for 38 grader).
  • Vægttab.
  • flatulens.
  • Mangel på appetit.
  • Kvalme og intermitterende opkast.
  • Rystelser og kramper.
  • hepatomegali.
  • Menstrual uregelmæssigheder hos kvinder.
  • Gummi blødning.
  • Atrofi af de vigtigste muskelgrupper.
  • Diarré med blod.

Patienten er normalt meget svag, handicap reduceres markant. Smerter i højre side bemærkes undertiden. På baggrund af den patologiske proces udvikles inflammatorisk ekssudat, der akkumuleres i bughulen, hvilket provoserer forbigående ascites. Der er ændringer i patientens opførsel. Han bliver irritabel, undertiden aggressiv, sløv.

Diagnose af sygdommen

Levercirrose i dekompensationsfasen kræver omhyggelig undersøgelse. Den behandlende læge foretager en visuel og taktil undersøgelse af patienten og ordinerer laboratorieundersøgelser. Ofte foreskrevne tests og deres resultater for skrumpelevering i det sidste trin er vist i tabellen:

Forskningresultater
Komplet blodtællingAntal hvide blodlegemer
Øget ESR
urinalyseViser tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, proteiner, urobilin og hvide blodlegemer.
BlodkemiHepatiske transaminaser forhøjet
Bilirubin steg
Alkalisk phosphatase overstiger det normale
Gamma-glutamyltransferase - øget
Specifikke leverenzymer forhøjet
Globulin overstiger normen flere gange
Total blodprotein sænket
Albumin lav
Urea under det normale
Kolesterol sænkes

Instrumental forskning


Diagnostik inkluderer ultralyd.
Hvis cirrhose er provokeret af viral hepatitis, vil specielle markører blive fundet i blodet. Og yderligere diagnostiske foranstaltninger udføres:

  • Ultralyd - viser en tuberøs, heterogen lever og en forstørret milt.
  • Laparoskopi - synlig vækst af fibrøst væv, synlig organ deformation.
  • Biopsi - histologiske tegn på sygdommen er synlige.

Sådan diagnosticeres levercirrose?

Da det kompenserede stadie udvikler sig uden et synligt klinisk billede, søger en person ofte hjælp, når processen allerede er ved at få fart. Det er meget vigtigt at få konsultation af en specialist, der vil foretage en undersøgelse, identificere tidligere overførte virale patologier, og også kontrollere leveren for sæler ved palpering. Hvis du har mistanke om abnormiteter i kroppens arbejde, vil en person blive tildelt at gennemgå:

  • generel blodprøve;
  • biokemisk analyse;
  • immunologisk undersøgelse af blod;
  • Ultralyd
  • tomografi;
  • angiografi;
  • radionuklidscanning.

Folkemedicin

At fjerne ubehagelige symptomer og smerter vil hjælpe opskrifter på alternativ medicin. De mest populære løsninger er:

  1. Indsamling af lige store andele af rhizomer af cikorie, hestetræk, ryllik, johannesurt. 1 spsk. l blandingen brygges i 250 ml kogende vand. Du kan drikke en drink efter 4 timer i 3 doser om dagen.
  2. Indsamling af hvedegræsrod (2 bind), vild rose (2 bind), brændenælde (1 volumen). 1 spsk. l blandingen brygges i 250 ml vand over en ild i 10 minutter. Drik en drink i et glas to gange om dagen.

Enhver traditionel medicin til behandling af patologi skal aftales med den behandlende læge.

Hvilke komplikationer kan være?

Cirrhose kræver behandling, da det kan føre til negative konsekvenser.
Levercirrose, der udviklede sig til et dekompensationsstadium, forårsager mange komplikationer, der er farlige for menneskers liv. Almindelige patologier forårsaget af cirrose:

  • hepatisk encephalopati;
  • ødem, det vil sige ophobning af vand i hulrum og væv i kroppen;
  • ascites;
  • koma;
  • portalvenetrombose;
  • onkologisk proces;
  • infektiøse infektioner;
  • psykiske lidelser.

Hvad er diabetisk nefropati? Et langt forløb af diabetes forårsager en senere komplikation - diabetisk nefropati. Det vil sige udvikler nyrepatologi på grund af det langvarige forløb af diabetes. Diabetisk nefropati er en af ​​de vigtigste årsager til handicap og dødelighed hos patienter med diabetes. Hyppigheden af ​​udvikling af diabetisk nefropati hos patienter med type 1-diabetes er 40-50%, og hos patienter med type 2-diabetes - 15-30%.

Bestemmelse af mikroalbuminuri - en måde at kontrollere udviklingen af ​​diabetisk nefropati For at kontrollere udviklingen af ​​diabetisk nefropati anvendes følgende indikator - mikroalbuminuri. Mikroalbuminuri er forekomsten i proteineres urin i koncentrationer højere end normalt, men lavere end patologisk.

Normen for mikroalbuminuri er mindre end 30 mg pr. Dag, det siges albuminuri, når proteinindholdet i urinen er 30-300 mg pr. Dag. Og proteinuria diagnosticeres med en proteinkoncentration i urinen på mere end 300 mg pr. Dag. Fasen af ​​mikroalbuminuri udvikler sig efter 5-15 år fra starten af ​​diabetes. Det er vigtigt ikke at gå glip af dette trin for at starte rettidig behandling af nyrepatologi..

Vi undersøgte de vigtigste diagnostiske kriterier for udvikling og kompensation af diabetes. Du bør dog ikke prøve at selvmedicinere. Hvis du finder mistænkelige tegn, skal du konsultere en læge for højt kvalificeret og professionel hjælp.

I de fleste tilfælde forværres dekompenseret cirrhose i leveren af ​​farlige patologiske manifestationer. Mange af dem er potentielt livstruende, hvilket indikerer behovet for akut medicinsk behandling..

Mulige komplikationer inkluderer:

  • Portalvene Hypertension.
  • Dannelsen af ​​kræftlæsioner.
  • Intens indre blødning.
  • Lever encephalopati og koma.
  • bughindebetændelse.
  • Alvorlige allergiske reaktioner på grund af toksiske virkninger.

Provokerende faktorer

Cirrhosis er en af ​​de langsomt udviklende sygdomme. Overgangen fra den oprindelige form til den sene kan vare op til 2-3 år. Udviklingsperioden afhænger stort set af patientens livsstil og nogle andre faktorer..

Disse inkluderer:

  • Afhængighed af alkohol.
  • Addiction.
  • Diæt og andre spiseforstyrrelser.
  • Eksponering for giftige stoffer.
  • Langvarig medicin.
  • Fedme.
  • Hjertefibrose.
  • Immunbristtilstand.
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Dekompensationsfasen forekommer på grund af manglende terapi i de tidlige stadier, manglende overholdelse af lægens anbefalinger, krænkelse af regimet, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner. Hos nogle patienter er belastning forårsaget af samtidige sygdomme, såsom hepatitis, galdekanalobstruktion, diabetes, vaskulære læsioner.

Dekompenseret levercirrose: behandling og prognose for liv med en sygdom i dekompensationsstadiet

Denne sygdom er kendetegnet ved et aggressivt forløb, så behandling sjældent er vellykket. Efter bekræftelse af diagnosen er prognosen for overlevelse i de næste 3 år 40%. Sådanne statistikker er forbundet med udviklingen af ​​forskellige komplikationer, der truer menneskelivet. F.eks. Betragtes indre blødninger som en af ​​de vigtigste dødsårsager i skrumpelever i det dekompenserede udviklingsstadium. Hvis der dannes ascites, reduceres procentdelen af ​​patientens overlevelse til 25%. Ved organtransplantation forekommer et positivt resultat i 45%.

Leveren er et naturligt filter i vores krop. Overtrædelser i dette legems arbejde forårsager betydelig skade på hele kroppen. Levercirrhose er en meget farlig sygdom, der har adskillige udviklingsstadier, afhængigt af kursens sværhedsgrad.

Den sidste og farligste grad af organskade kaldes dekompenseret levercirrose. Dette betyder, at beskadigede organceller ikke kan repareres..

I denne artikel vil vi overveje årsagerne til patologi og mulig behandling.

I de senere stadier af processen kan følgende symptomer forekomme:

  • Gulheden i hud og sklera samt slimhinderne når en maksimal grad. I terminalfasen kan gul blive bleg.
  • Forøget kropstemperatur (kan nå 38 eller mere ⁰C).
  • Stærkt vægttab.
  • Svaghed, tab af arbejdsevne, dårligt helbred.
  • Nedsat appetit.
  • Krænkelse af adfærd, søvn, aggression, utilstrækkelig reaktion på miljøet, desorientering.
  • Rystende lemmer.
  • En stigning i underlivet, forekomsten af ​​hernias i dette område.
  • Blødning samt blødning fra spiserør, mave, tarme og andre.
  • Smerter i den rigtige hypokondrium.
  • Forstyrrelse i mave-tarmkanalen (diarré, forstoppelse, oppustethed, opkast, kvalme).

Begge individuelle tegn fra ovenstående kan observeres og alle på én gang. Sammenlignet med andre stadier, med dekompensering af cirrose i leveren, intensiveres alle symptomer og når gradvist et maksimum.

Under undersøgelsen kan lægen finde ud af tilstedeværelsen og varigheden af ​​den primære sygdom: viral hepatitis, galdesten, sygdomme, alkoholisme, hjertesvigt osv..

Symptomer på sygdommen

Dekompensationsstadiet manifesteres af meget levende symptomer, undertiden endda dystrofi. Nogle symptomer kan være livstruende, f.eks. Ascites, der ikke udvikler sig som en uafhængig sygdom, men er en uundgåelig manifestation af skrumpelever. Interne symptomer på sygdommen:


Der kan være hyppig blødning på dette stadie af sygdommen..
bakteriel peritonitis;

  • forstørret milt;
  • et fald i koagulerbarhed i blodet: indre blødninger, der åbnes i spiserøret, maven eller tarmen;
  • hyppige næseblod.
  • komprimering af leveren;
  • hormonel ubalance;
  • psykosomatiske lidelser;
  • beruselse af organisme:
      svimmelhed;
  • varme;
  • mavepine.

    Eksterne manifestationer

    Cirrhose i det sidste trin har sådanne tegn:

    • afvisning af mad;
    • en stigning i maven med et udtalt vaskulært netværk;
    • røde pletter på kroppen;
    • hindbær tunge;
    • hævelse af ekstremiteterne;
    • kløe i hele kroppen;
    • øjnenes hud og hvide bliver gule;
    • omfattende hæmatomer på kroppen;
    • tørring af skuldermusklene;
    • nedsat muskel tone;
    • røde palmer, der skiller sig ud på baggrund af total gulhed i huden.

    Kirurgisk indgriben

    Behandling med operationer giver dig mulighed for midlertidigt at forbedre patientens tilstand. Derfor bruges denne metode ofte i kombination med en støttemedicin. Som regel bruges kirurgi til skrumpelever, der er belastet af portalhypertension.

    • splenektomi.
    • Intrahepatisk portosystemisk shunting.
    • Delvis hepatektomi.
    • Segmentresektion.

    Kirurgisk behandling udføres som planlagt i fravær af kontraindikationer. Procedurernes effektivitet varierer afhængigt af det specifikke i det kliniske billede. Derudover er der en risiko for postoperative komplikationer..

    Forebyggelse

    For at forhindre udvikling af leverinflammation, overgangen af ​​sygdommen til cirrose, følges følgende regler:

    • personlig hygiejne, anvendelse af sterile instrumenter og sprøjter;
    • begrænsning i indtagelsen af ​​alkohol eller dets fuldstændige fravær;
    • brug af medikamenter, der ikke påvirker hepatocytter;
    • brug af mad, der ikke påvirker leverens tilstand;
    • rettidig behandling af alle virale og infektionssygdomme;
    • hvis der opdages hepatitis - akut behandling, livslang diæt.

    Klassifikation

    Hjertesvigt er en meget farlig tilstand, hvor hjertet ikke er i stand til at udføre sine funktioner tilstrækkeligt. Som et resultat modtager organerne og alt kropsvævet ikke den rigtige mængde blod, hvorfra ilt og næringsstoffer leveres. Denne sygdom har flere udviklingsstadier, den farligste, den tredje er dekompensation.

    Dekompenseret hjertesvigt fører ofte til døden. I dette tilfælde klarer hjertet ikke sin opgave, ikke kun med fysisk eller følelsesmæssig stress, men selv hvis en person er i en rolig tilstand. Denne form er irreversibel og derfor så farlig..

    Dekompenseret hjertesvigt er kendetegnet ved:

    • Myokardforstørrelse eller rettere dets strækning og udtynding.
    • Væskeretention i kroppen.
    • Hurtigt fald i hjertets output.
    • Myocardial hævelse.

    Den kroniske form for dekompensation er en lang proces, det vil sige denne patologi udvikler sig gennem årene, og på samme tid skrider den videre. Dets særegenhed ligger i det faktum, at på grund af organskader (nekrose, betændelse, dysplasi) ændrer myocardiale celler. Dette afspejles i dens funktion..

    Dekompenseret hjertesvigt divideres med lokalisering:

    1. Patologi i venstre ventrikel. Diastolisk type - mens hulrummet ikke er i stand til at få den rigtige mængde blod. Dette er fyldt med overbelastning af venstre atrium og en stillestående proces i lungerne. Men hjertets ydelse i aorta er stadig bevaret. Systolisk type - den venstre ventrikel udvides, hjertets output reduceres. Ventrikelens kontraktile funktion er nedsat.
    2. Patologi i højre ventrikel. Det er kendetegnet ved en stillestående proces i en stor blodcirkulation, mens en lille ikke tilstrækkeligt forsynes med blod.
    3. Blandet form. Det er meget sjældent. Det er kendetegnet ved dysfunktion af både venstre og højre ventrikler.

    Dekompensation i medicin kaldes en krænkelse af organet eller organsystemet. Årsagerne kan være langvarige alvorlige sygdomme, generel udmattelse, rus, krænkelse af tilpasningsmekanismer til miljøet. Alle disse effekter forstyrrer organernes funktion og den normale interaktion mellem krop og miljø..

    I nogen tid klarer organet stadig en forøget eller ændret belastning - for eksempel øges hjertemuskelen, eller nyrerne udskiller mere væske. Denne betingelse kaldes kompensation..

    Men efter et stykke tid, eller når der opstår yderligere skadelige faktorer, ophører kroppen med at klare arbejdet, og der opstår dekompensation - hjerte- eller nyresvigt, private infektionssygdomme, luftvejsforstyrrelser.

    I psykiatri kaldes dekompensation en kraftig forværring af de psykopatiske symptomer på sygdommen kombineret med følelsesmæssige forstyrrelser og har en mental karakter..

    Diagnostisk undersøgelse

    Laboratorieundersøgelser, biopsi, ultralyd, laparoskopisk undersøgelse vil hjælpe med til at vurdere patientens tilstand. Ved hjælp af ultralyddiagnostik kan en specialist være opmærksom på den øgede størrelse af leveren samt tilstedeværelsen af ​​strukturelle ændringer. Orgelet har en tæt struktur med knuder.

    Laparoskopi giver dig mulighed for at bestemme typen og graden af ​​patologi samt den generelle tilstand af det berørte organ. Ved biopsi kan man lære om strukturelle ændringer i leveren på celleniveau..

    I en generel blodprøve for cirrose øges erytrocytsedimentationshastigheden, og hæmoglobinværdierne reduceres. Med et mikroskop af urinsedimentet vil en specialist kunne se salte samt et forhøjet niveau af røde blodlegemer. I en biokemisk undersøgelse øges niveauet af bilirubin, AcT, ALT. Laboratorietest vil hjælpe med diagnosen.

    Ernæringskorrektion

    I betragtning af dekompensationen af ​​cirrose i leveren - hvilken slags sygdom og metoder til dens terapi er det nødvendigt at understrege behovet for at overholde en diæt. I tilfælde af sygdom udsættes organet for meget stress, hvilket kan forårsage en belastning af den patologiske proces.

    Korrektion af ernæring kan lette arbejdet i kirtlen for at udelukke potentielt farlige faktorer i skrumpelever. Patienter med et dekompenseret stadium får ordineret behandlingstabel nr. 5. Denne diæt giver fragmentering af den daglige diæt (5-8 måltider). Med manifestationer af beruselse anbefales det at spise mosede mad.

    Kost

    På stadiet med dekompensering af leversygdom ordineres en streng diæt. De vigtigste henstillinger er som følger:

    • afslag på tung, kalorieret, krydret junkfood;
    • maksimering af protein i menuen;
    • afvisning af dyrefedt;
    • korrekt, afbalanceret ernæring i fraktionerede små måltider.
    • bælgfrugter;
    • smør bagning;
    • stærk te, kaffe, kakao;
    • skovsyre;
    • grøntsager med æteriske olier (løg, hvidløg, radise, radise).

    Diæten må indeholde:

    • mosede supper;
    • mælk og mejeriprodukter, især frisk cottage cheese;
    • gele;
    • rosehip bouillon;
    • kompott, frugtdrink.

    Dekompenseret levercirrose hvor meget der lever

    Manglen på behandling i de tidlige stadier eller dens utilstrækkelighed vil uundgåeligt føre til død, og dette er den særlige fare for en sygdom såsom dekompenseret levercirrose.

    Alle har hørt om en leversygdom såsom cirrhose, men ikke alle repræsenterer dens sande natur. Faktisk er ikke alle tilfælde af cirrhose, skønt mange faktisk, forårsaget af langvarig alkoholpåvirkning af kroppen. Andre årsager inkluderer hepatitis C, overforbrug af stoffer og stofbrug..

    Hvad sker der i dette øjeblik? Den menneskelige lever ændrer sig i struktur. Med cirrhose mister et organ sine egenskaber, og den menneskelige krop begynder at dø langsomt. Prognosen for de fleste patienter er skuffende. Levercirrhose får organceller til at blive ude af stand på grund af ardannelse.

    I begge tilfælde er der en prognose for forventet levealder..

    En tilstand med levercirrose, hvor leverceller (hepatocytter) ophører med at udføre deres funktioner, fordi mere erstattet af fibrøst væv, kaldet dekompensation.

    Den farligste sygdom, der påvirker det naturlige filter i den menneskelige krop, er dekompenseret cirrhose. Orgelvæv er næsten fuldstændigt arret og erstattet af inert fibrin, og som et resultat kan leveren ikke udføre sine funktioner.

    De vigtigste tegn på dekomprimering i levercirrhose er svær udmattelse, nægtelse af at spise, vedvarende kvalme, gulhed i sklera og hud, mavesmerter, impotens, blødning.

    Urimelig behandling af sygdommen fører til død på grund af udviklingen af ​​ascites, portalhypertension, bakteriel peritonitis.

    Dekompenseret leversygdom er den farligste manifestation af en sygdom, hvor et organ muterer og ikke kan udføre sine funktioner..

    Levercirrose er en farlig sygdom, der forløber i tre faser:

    • kompenseret cirrhose;
    • subkompenseret leverskade;
    • dekompenseret fase.

    Den største fare er den sidste grad, når næsten alle leverceller allerede har betændt og døde, og erstattes af et bindevæv, der ikke udfører vigtige blodrensningsfunktioner.

    De første stadier af sygdommen adskiller sig ikke i hastighed, men dekompenseret skrumplever i leveren udvikler sig altid hurtigt, med alvorlig beruselse af hele organismen.

    Hvis i de første stadier af sygdommen asymptomatisk eller svag forringelse af opmærksomheden, er urolig søvn mere karakteristisk, er skrumpelever i trinnet med dekompensation mere udtalt.

    På dette stadie af sygdommen manifesteres gulsot, et hæmoragisk udslæt som et resultat af subkutan mikroblødning, der observeres alvorlige ændringer i psyken. Patienten begynder at opføre sig uhensigtsmæssigt, amnesisymptomer manifesteres med desorientering.

    Denne tilstand forklares med toksiske virkninger på hjernen af ​​forfaldsprodukterne i leverceller og ændret blodsammensætning. Efterhånden vokser det kliniske billede, hvilket fører til koma og forværring af prognosen for dødelighed.

    Sundt levervæv producerer koagulanter, og milten producerer blodplader. Dekompensationstrinnet er kendetegnet ved en fuldstændig ophør af syntesen af ​​disse blodlegemer, hvilket fører til opdagelsen af ​​massiv indre blødning.

    Det er gennem dette kar, at alt blod, der er placeret i de indre organer, kommer ind i leveren til oprensning og omdirigering.

    Et andet farligt fænomen på tidspunktet for dekompenseret cirrhose er ascites, som er kendetegnet ved ophobning af væske i bughulen. Ofte ledsages hypertension af ødemer, åreknuder i de indre organer (ofte maven og spiserøret), lemmer. På grund af ændringer i tætheden af ​​knogler og væv taber en person sig.

    Efterhånden som den dekompenserede sygdom skrider frem og dens komplikationer, vises de visuelle symptomer på cirrose:

    • gulsot;
    • hævelse af maven;
    • blå mærker over hele kroppen;
    • varme;
    • palpation af hærdet lever.

    Den beskrevne fase af cirrose er ekstremt vanskelig. Den gennemsnitlige levealder efter bekræftelse af diagnosen er 2-3 år. Begrebet op til 5 år bemærkes i ikke mere end 40% af tilfældene.

    Oftest forekommer død på grund af indre blødninger. Mindre almindeligt forekommer død på grund af andre komplikationer, såsom encephalopati. Prognosen forværres med udviklingen af ​​ascites. Med denne patologi lever kun 25% af patienterne i mere end tre år.

    Behandling

    Grundlaget for behandlingen er diæt og moderat fysisk aktivitet. Det er værd at opgive slik og stivelsesholdig mad for ikke at lægge belastning på fordøjelseskanalen og leveren. Moderne kager indeholder en stor mængde fedt og margarine, hvilket vil forårsage stor skade på leveren. Alkoholiske drikkevarer og tobak bør også udelukkes..

    Grundlaget for ernæring - grøntsager, økologiske fødevarer, urter, bær. Du kan tage urtepræparater og te. Fysisk aktivitet betyder opladning om morgenen, gåture, besøge poolen, lavintensiv aerobic. Enhver belastning, der øger blodgennemstrømningshastigheden, vil fremskynde processen med udskillelse af forfaldsprodukter fra kroppen, normalisere funktionen af ​​milten og de bloddannende organer.