Patientspørgsmål inden operationen

»KLIK PÅ TABELLER»

Planlagt operation udføres normalt før frokost. Den sidste prem mad skal være mindst 8 timer før operationen. Gå derfor ikke glip af en middag på hospitalet, spis. Men om morgenen spiser vi ikke morgenmad.

Du kan drikke fire timer, før galdeblæren fjernes. Fortrinsvis vand. Intet andet end hende.

Kontakt en læge. Kun vigtige medicin er tilladt om morgenen..

Ved kolecystektomi udføres et dobbelt klyster inden sengetid. Ved hastende, vitale kirurgiske indgreb kan denne procedure gå glip af..

Barberingsproceduren udføres normalt i offentlige klinikker. Det anbefales, at du tager din barbermaskine til hospitalet. Du kan barbere dig selv eller spørge et ordentligt.

I kommunale institutioner bliver patienten bedt om at tage alt tøj af, ligge på sofaen, dække med et ark på toppen. I denne form føres du til operationsstuen. Private klinikker muliggør, at du kan blive i dit undertøj. Men i selve operationsstuen er patienterne helt nøgne.

Det tilrådes ikke at tage øreringe, armbånd, kæder, ringe til hospitalet overhovedet. Under operationen forstyrrer overskydende genstande på kroppen kirurger. Smykker er en kilde til infektion. Operationsrummet skal være sterilt.

Enhver tablet kan drikkes 8 timer før operation for at fjerne galdeblæren. Det sker, at anæstesiologen tilbyder patienten at drikke et beroligende middel.

Oplysninger om patientens hud er meget vigtig for anæstesilægen. Lægen skal overvåge for en mulig ændring af neglens farve. Brug farveløs lak, hvis der ikke er nogen anden måde. Et pulsoximeter er knyttet til fingrene, som er ansvarlig for dataene fra din puls.

Patienten fikseres med stropper inden introduktion af anæstesi. Ellers kan patientens spontane bevægelser, ofte ledsaget af anæstesi, forstyrre operationen.

Ved laparoskopi af galdeblæren udføres generel endotracheal anæstesi (et rør indsættes i mundhulen), patienten er i mekanisk ventilation. Ved sygdomme i luftvejene kan anæstesilægen administrere intravenøs anæstesi. Undertiden bruges en laryngealmaske. Anæstesitypen bestemmes individuelt af anæstesilægen, efter at have undersøgt medicinsk historie, test og en personlig samtale med patienten.

Normalt, efter en operation for at fjerne galdeblæren, sover patienten den første dag. Virkningen af ​​anæstesi påvirker. I fravær af alvorlige kroniske sygdomme fra blodcirkulation, åndedrætsorganer, muskuloskeletalsystemer, kan patienten selvstændigt rejse sig et par timer efter operationen.

I nærheden af ​​sengen lægger en sygeplejerske et kar til urin. Du kan bruge det. Trangen til at urinere vil sandsynligvis vises, da patienten får en dropper. Du drikker ikke vand, men væsken kommer hurtigt ind i din krop gennem en dropper. Efter 4-5 timer kan du meget forsigtigt prøve at gå på toilettet selv.

Et specielt system til udstrømning af overskydende væske fra et sår placeres til mange patienter efter kolecystektomi. Designet er en krukke med et rør ned, hvor væsken flyder. Patienter kan bevæge sig uafhængigt, holde krukken i vægt og binde den til kroppen. En person erstatter en glasbeholder med en plastikbeholder eller bruger en almindelig plastikpose. Dræning kan annulleres den anden dag afhængigt af patientens tilstand.

Så snart den opererede person er i rummet, kan han tørre sine læber med gasbind eller en klud gennemvædet i vand. Al drikke anbefales ikke den første dag. Bare rolig, kroppen er ikke dehydreret! Læger lægger en dråber. Formålet med denne nyttiggørelsesfase er ikke at belaste fordøjelseskanalen.

Den anden dag efter fjernelse af galdeblæren anbefales patienten at drikke en rosehip-bouillon, svisker, almindeligt eller mineralvand uden gas. Eventuelle drikkevarer uden salt og sukker. Begynd at vænne tarmen til flydende mos, bør være fra den tredje eller fjerde postoperative dag. Yderligere ernæring til diæt nr. 5.

Kør et system med normal fordøjelse efter ekstrem stress bør være gradvis. Vand - Flydende mad - Gnydt let mad.

Tag dig tid, vi introducerer mad i minimale portioner. Vi går over til 6-8 flere måltider.

Produkter, der forbedrer tarmens bevægelighed:

- ikke en sød afkogning af tørrede frugter;

- infusion af svisker;

- gærede mælkeprodukter beriget med bifidobakterier.

Resten af ​​de nyttige produkter, der bidrager til peristaltik i fordøjelseskanalen, desværre, kan endnu ikke tages! Dette gælder for alle friske grøntsager og frugter, klid.

Kernen i den nye diæt er diæt nr. 5. Tabellen er varieret, komplet med et rimeligt forbrug af alle nødvendige komponenter, vitaminer og mineraler. En lille mængde mad (dine foldede håndflader er en retningslinje), et passende vanddrikningsregime, indførelse af yderligere kilder til fiber - disse parametre vil blive centrale i din kost.

Ved laparoskopisk kirurgi udskrives patienten i 5-7 dage med en normal genoprettelsesproces. Der er klinikker, der praktiserer decharge den anden eller tredje dag. Det er muligt at fjerne stingene lidt senere, når lægen ordinerer det. Hvis kolecystektomi udføres på en åben måde, skal patienten være under opsyn af læger i cirka to uger.

Hvordan man spiser efter operation på galdeblæren

At fjerne galdeblæren er en ubehagelig ting, men du kan leve uden den. Det vigtigste er at følge en diæt i de første måneder og gradvist returnere de sædvanlige fødevarer til kosten.

Galdeblæren er placeret ved siden af ​​leveren og fungerer som et reservoir til galden, hvilket hovedsageligt er nødvendigt for korrekt fordøjelse. Enhver avanceret betændelse eller gallsten sygdom kan kræve kolecystektomi, dvs. fuldstændig fjernelse af galdeblæren..

Efter dette af åbenbare grunde vil den producerede galle ikke længere være i stand til at samle sig og vil sive frit ind i tyndtarmen. Processen med at opdele fødevarer vil ikke være så effektiv, derfor skal patienten, efter operationen til fjernelse af galdeblæren, følge en diæt.

Hvad du ikke kan spise efter fjernelse af galdeblæren

Der er ingen standarddiæt, som du skal følge efter operationen. Generel rådgivning gælder kun forbuddet mod mættet fedt, forarbejdede fødevarer (konserves, forarbejdede fødevarer) og fødevarer med sukker.

De vil ikke medføre fatale sundhedsmæssige konsekvenser, men de vil medføre en masse problemer som mavesmerter, flatulens, oppustethed og diarré. Dette skyldes delvis, at galden, der flyder frit ind i tarmen, fungerer som et afføringsmiddel..

Så hvilke fødevarer der ikke kan spises efter fjernelse af galdeblæren

Eventuelle fedtede kødretter:

Steaks fra marmoreret oksekød;

Fedtede koteletter af svinekød eller formalet oksekød;

Røget pølser og pølser

Alle fødevarer med en høj procentdel fedtindhold:

Yoghurt (fra 3,2% og derover);

Smør og margarine;

Flødesaucer

Højt forarbejdede produkter med konserveringsmidler og smagsforstærkere

Halvfabrikata (dumplings, pizza, etc.)

Hermetiseret kød og fisk;

Snacks og snacks (chips, kiks)

Eventuelle søde kager og fødevarer med sukker:

Sød kogte morgenmad;

Færdiglavet slik baseret på transfedt;

Alkohol og stimulerende drikkevarer er kontraindiceret:

Derudover bør du ikke spise energibarer og desserter baseret på kaffe og alkohol.

Hvilke fødevarer kan jeg spise efter fjernelse af galdeblæren

Mange fornøjelser efter kolecystektomi skal opgives, så du er nødt til at læne dig mere sund mad.

Nedenfor viser vi hvilke fødevarer du kan spise efter at have fjernet galdeblæren..

Produktereksempler

Bælgplanter og fuldkorn

Produktereksempler
    bønner

Havregryn og korn;

Durum hvedepasta

Unge kartofler med en hud

Citrusfrugter (appelsiner, citroner, mandariner);

Kød, fisk med lavt fedtindhold og deres erstatninger

    Kogt eller bagt kyllingebryst;

Torsk og hellefisk;

Hvordan man spiser efter fjernelse af galdeblæren

Diæt efter fjernelse af galdeblæren i den første måned er meget vigtig, men den er ikke livslang. Mennesker efter denne operation kan endda drikke alkohol og kaffe over tid. Inden for rimelige grænser.

Her er nogle retningslinjer, der hjælper dig med at spise ordentligt efter fjernelse af galdeblæren:

Start ikke med faste fødevarer. Mos, pureer, flydende korn, grøntsagssupper skal være basis for kosten. Returner faste fødevarer til din daglige menu gradvist og ikke mere end én ad gangen;

Spis små måltider hele dagen. For meget mad kan forårsage oppustethed og gas. Prøv at spise 5-6 gange om dagen med en pause på flere timer. Hvis du holder dig til tre måltider om dagen, så tag en snack med noget fedtfattigt og protein;

Forsøg ikke at forbruge mere end 3 gram fedt (endda vegetabilsk) i et måltid;

Udskift de sædvanlige ingredienser i opskrifter med noget mere magert. Brug for eksempel æbler sauce i bagning i stedet for smør og i stedet for kyllingæg, hørfrø;

Det giver mindst mening midlertidigt at skifte til en vegetarisk diæt. Kød og mejeriprodukter absorberes ikke særlig godt uden galdeblæren. Over tid kan de fleste af dem returneres til kosten.

Det sidste tip, der ikke gælder for ernæring, men også er meget vigtigt - hold dig i form. Videnskabelig forskning - for eksempel dette arbejde fra forskere fra University of Landstuhl (Tyskland) - viser, at fysisk aktivitet og opretholdelse af en sund kropsvægt hjælper fordøjelsen.

At fjerne galdeblæren er ikke en sætning. Ja, måske når først elskede produkter bliver forbudt.

Tip til at opgive fedtholdige og søde fødevarer, øge fiberindtag er nyttige for alle, selvom du ikke har problemer med galdeblæren. I sidste ende er det ikke nødvendigt at bringe dig selv til gallesten sygdom og kirurgi.

Diæt efter operation for at fjerne galdeblæren

Kolecystektomi overføres ikke til kroppen uden spor. Dette er en alvorlig interferens med fordøjelsessystemet. Men hvis det udføres efter klare indikationer, vil dette føre til gendannelse af normale funktioner, der blev forstyrret af kronisk cholecystitis og dannelse af sten i lumen i dette organ. En ordentlig diæt efter operation for at fjerne galdeblæren under laparoskopi hjælper med at normalisere fordøjelsen og forhindrer også dannelse af nye sten.

Postoperative problemer

Efter laparoskopisk kolecystektomi oplever de fleste patienter disse karakteristiske problemer:

  1. Nedsat fordøjelse. Fraværet af galdeblæren bidrager til det faktum, at den "hepatiske" umodne galle konstant flyder gennem galdekanalerne ind i tolvfingertarmen. I dette tilfælde er fordøjelseskanalen svær at håndtere store mængder tung mad, hvilket fører til udseendet af tyngde i maven, trækkesmerter og kvalme.
  2. Gendannelse af sten. Hvis patienten spiser sjældent, men i store portioner dominerer fedtholdige fødevarer kosten, og han fører også en stillesiddende livsstil, vil leveren aktivt danne nye beregninger.
  3. Forøget flatulens og oppustethed. I nærværelse af galdeblæren, mættet med enzymer, hæmmer galden væksten af ​​patogen mikroflora i tarmen. Og efter resektion af galdeblæren begynder den ugunstige tarmmikroflora at formere sig aktivt, hvilket forårsager dysbiose.

Forkert spisevaner forværrer kun sådanne forhold. Derfor får alle patienter, uden undtagelse, efter operationen et notat med de grundlæggende principper for ernæring til diæt nr. 5 efter fjernelse af galdeblæren. At overholde en streng diæt er dog ikke for evigt, og i fremtiden kan kosten muligvis udvides.

Over tid vil galdebeholderens rolle begynde at spille de intrahepatiske og ekstrahepatiske kanaler. Hvis den postoperative periode fortsætter normalt, bør stagnation af galden ikke være. Dette tillader patienten at skifte til en normal diæt over tid og kun begrænse sig selv lidt.

Tidlig postoperativ periode

De første 6 timer efter laparoskopi vises patienten sengeleje. Efter dette tidspunkt har du lov til at komme ud af sengen og bevæge dig forsigtigt. Patienten må uafhængigt servere og drikke vand uden gasser. Vi taler ikke om ernæring i de første dage efter operationen.

Den anden dag involverer lette måltider. På denne dag er det passende: vegetabilsk bouillon, fedtfattig cottage cheese, yoghurt, kogt, knust kylling. Maden skal være hyppig, men i små portioner (op til 6 gange om dagen). På den anden dag lægges der stor vægt på overholdelse af drikkevandsregimen for at forhindre stagnation af galden.

48–72 timer efter operationen skal patienten begynde at følge en diæt efter fjernelse af galdeblæren med laparoskopi. Fra 3 til 10 dage skulle hans ernæring være omtrent som følger:

  1. På 3-4 dage efter operationen er det tilladt at spise en lille portion mosede kartofler eller mosede grøntsagsuppe. Du kan drikke te, ikke-sure saft eller te med 1 spsk sukker.
  2. På dag 5 kan du udvide din diæt med gårsdagens hvide brød, men ikke mere end 4 skiver om dagen.
  3. En uge senere kan du spise moskorn, kartoffelmos eller supper, fedtfattig cottage cheese, kogt kylling eller kalkunkød, dampfisk, protein omelet. Foruden rent vand uden gas, kan du drikke gelé, te, bouillon af vild rose. Det er nødvendigt at drikke mindst 2 liter væske om dagen.
  4. Fra 8-10 dage kan kosten udvides, men du skal tilberede mad til et par, koge eller bage. Koteletter, kødboller skal være damp, mælk eller grøntsagssupper - mos og kød og fisk - knust. Som dessert kan du tilberede ostemassepuddinger og gryderetter. Du kan drikke gelé og ikke-sure juice.

De grundlæggende principper for diæt nr. 5

Efter laparoskopi af galdeblæren skal du ikke kun gennemse din menu, men også følge visse ernæringsmæssige regler:

  1. Du er nødt til at spise ofte (op til 5-6 gange om dagen), men delvis. Portioner skal være af samme størrelse, og måltiderne skal være på samme tid..
  2. Al mad skal være varm. For varme eller for kolde retter skal forbydes.
  3. Foretrækker at være dampende såvel som kogt og bagt mad.
  4. Grove fødevarer bør undgås. I det mindste de første 3 måneder efter operationen tilrådes det at aftørre eller slibe alle retter i en blender.

Patientens hovedopgave efter laparoskopi er ikke at overbelaste fordøjelseskanalen med mad. Han er nødt til at omjustere og tilpasse sig arbejde med et reduceret antal organer. Derudover er det vigtigt, at daglige måltider hjælper med at stimulere tarmen og forhindre forstoppelse..

Når en specifik kost er ordineret, er patienterne som regel indstillet til flere begrænsninger, men de er mere interesseret i hvad der stadig kan spises. Faktisk med overholdelse af den "femte" diæt er der tilladt en hel del:

  • magert kød (kylling, kanin, kalkun) og fisk (gedde aborre, aborre, gedde), dampet, kogt eller bagt;
  • slim og semi-flydende korn fra enhver korn;
  • mosesuppe på vegetabilsk eller mager kødbuljong
  • dampede eller stuede grøntsager;
  • sødmælk og mejeriprodukter med en lav procentdel fedtindhold;
  • friske bær og frugter af ikke-sure sorter samt drikkevarer og desserter baseret på dem;
  • hvidt brød kiks;
  • biprodukter.

Samtidig er der en liste over produkter, der nødvendigvis fjernes fra kosten:

  • fed fisk og kød;
  • fast animalsk fedt;
  • fedtede mejeriprodukter;
  • stegt mad;
  • konservering af kød, fisk eller grøntsager;
  • syltede produkter, varme saucer, pickles, røget kød;
  • enhver slagteaffald (lever, nyrer, hjerne, mave);
  • friske, ikke kogte grøntsager;
  • frisk brød lavet af rug eller hvidt mel;
  • konfekturevarer og "sød" mel (ruller, muffins, pandekager, kager, kager);
  • fødevarer med højt koffein og kakao;
  • alkoholholdige drikkevarer.

Hvis noget produkt fremkalder oppustethed, rapning, halsbrand eller mavesmerter, er det bedre at give det op et stykke tid eller reducere portionen.

Opskrifter

En uge efter udførelse af laparoskopi begynder patientens krop at konfigurere fordøjelsesfunktionerne igen. Opskrifter i denne periode skal være enkle og bestå af 2-3 ingredienser. De fleste patienter spiser gerne denne mad:

  1. Mælk og grøntsagssuppe. I en gryde koges mælk med vand (1: 1). Tilsæt derefter løg, gulerødder, kartofler og poleret ris. Minimer salt og kog, indtil alle ingredienser er kogte. Det er muligt efter den første uge efter operationen.
  2. Kalvekød bagt i folie. Kødet skal først blødlægges i valle i 8 timer. Derefter skal et stykke kalvekød fjernes, saltes, indpakkes med et stykke folie og bages ved 180 ° C i 120 minutter. Det er muligt en måned efter operationen.
  3. Fiskesofle. Pike aborre fileten skal koges og hakkes i en blender. Tilsæt æggeblommer, smør og tyk mælkesovs til hakket fisk. Bland saltet og opnå ensartethed. Piskes separat i skummet, og proteinerne skal indføres omhyggeligt i fiskemassen. Læg det i olierede dåser og dampet.
  4. Vegetabilsk souffle. Det kan være lavet af gulerødder eller rødbeder. Den valgte grøntsag skal rives og stewes i vand uden tilsætning af olie, indtil den er blødgjort. Derefter skal du tilføje en spiseskefuld mælk og pisket hvid i skummet. Bages souffle i ovnen i 120 minutter ved 180 ° C.

Diæt ved fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi indebærer et normalt indtag af proteiner og kulhydrater med en vis begrænsning af fedt. Dette er dog ikke en sultende diæt. Hvis du nærmer dig en diæt med fantasi, vil patienten ikke føle sig ulykkelig og på samme tid lette hans tilstand i restitutionsperioden.

Laparoskopi af galdeblæren (fjernelse af sten eller hele organet ved laparoskopisk kirurgi) - fordele, indikationer og kontraindikationer, forberedelse og forløb af operationen, restaurering og diæt

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Laparoskopi af galdeblære - definition, generel beskrivelse, operationstyper

Udtrykket "laparoskopi af galdeblæren" i daglig tale refererer normalt til operationen til at fjerne galdeblæren, udført ved hjælp af laparoskopisk adgang. I mere sjældne tilfælde, under dette udtryk, kan folk betyde at fjerne sten fra galdeblæren ved hjælp af laparoskopisk kirurgi.

Det vil sige, ”galdeblærelaparoskopi” er for det første en kirurgisk operation, hvor enten enten hele organet er helt fjernet, eller stenene deri afskallet. Et karakteristisk træk ved operationen er adgangen, hvorpå den udføres. Denne adgang udføres ved hjælp af en speciel enhed - et laparoskop, og kaldes derfor laparoskopisk. Således er galdeblærelaparoskopi en kirurgisk operation, der udføres ved hjælp af et laparoskop.

For klart at forstå og forestille sig, hvad der er forskellene mellem konventionel og laparoskopisk kirurgi, er det nødvendigt at skitsere forløbet og essensen af ​​begge metoder.

Så den sædvanlige operation på organerne i bughulen, inklusive galdeblæren, udføres ved hjælp af et snit af den forreste abdominalvæg, gennem hvilken lægen ser organerne med sit øje og kan udføre forskellige manipulationer på instrumenterne i hans hænder. Det vil sige, det er ganske let at forestille sig den sædvanlige operation for at fjerne galdeblæren - lægen skærer maven, skærer blæren ud og sårer såret. Efter en sådan normal operation forlades altid et ar i form af et ar, der svarer til snitlinjen, på huden. Dette ar vil aldrig lade dens ejer glemme operationen. Da operationen udføres ved hjælp af et snit i vævene i den forreste abdominalvæg, kaldes denne adgang til indre organer traditionelt laparotomi..

Udtrykket "laparotomi" er dannet af to ord - dette er "lapar-", der oversættes som maven, og "tomia", hvilket betyder at skære. Det vil sige, den generelle oversættelse af udtrykket "laparotomi" lyder som at skære en mave. Da doktoren som et resultat af skæring af maven er i stand til at udføre manipulationer på galdeblæren og andre organer i bughulen, kaldes processen med sådan skæring af den forreste abdominalvæg laparotomiadgang. I dette tilfælde henviser adgang til en teknik, der giver lægen mulighed for at udføre enhver handling på indre organer.

Laparoskopisk operation på organerne i bughulen og lille bækken, inklusive galdeblæren, udføres ved hjælp af specielle værktøjer - et laparoskop og manipulator trocars. Et laparoskop er et videokamera med en lysindretning (lommelygte), der indsættes i bughulen gennem en punktering på den forreste abdominalvæg. Derefter kommer billedet fra videokameraet ind på skærmen, som lægen ser de indre organer på. Det fokuserer på dette billede, han vil udføre operationen. Det vil sige ved laparoskopi ser lægen organerne ikke gennem abdominalt snit, men gennem videokameraet indsat i bughulen. Punkteringen, gennem hvilken laparoskopet indsættes, har en længde på 1,5 til 2 cm, så et lille og næsten umærkeligt ar forbliver på sin plads.

Foruden laparoskopet er to mere specielle hule rør, kaldet trocars eller manipulatorer, designet til at kontrollere kirurgiske instrumenter i bughulen. Gennem hule huller inde i rørene leveres instrumenterne i bughulen til det organ, der skal betjenes. Derefter begynder de ved hjælp af specialudstyr på trocars at bevæge værktøjerne og udføre de nødvendige handlinger, for eksempel skære vedhæftninger, påføre klemmer, cauterisere blodkar osv. Styringen af ​​instrumenter ved hjælp af trocars kan sammenlignes med styringen af ​​en bil, fly eller anden enhed.

Således er en laparoskopisk operation indsætning af tre rør i bughulen gennem små punkteringer, der er 1,5 til 2 cm lange, hvoraf det ene bruges til at opnå et billede, og de to andre til at fremstille den egentlige kirurgiske procedure.

Teknikken, forløbet og essensen af ​​operationer, der udføres ved hjælp af laparoskopi og laparotomi, er nøjagtig den samme. Dette betyder, at fjernelse af galdeblæren udføres i henhold til de samme regler og stadier, både ved hjælp af laparoskopi og under laparotomi.

Det vil sige ud over klassisk laparotomitilgang kan laparoskopisk bruges til at udføre de samme operationer. I dette tilfælde kaldes operationen laparoskopisk eller simpelthen laparoskopi. Efter ordene "laparoscopy" og "laparoscopic" tilføjes normalt navnet på den udførte operation, for eksempel fjernelse, og angiv derefter det organ, som interventionen blev foretaget på. For eksempel ville det rigtige navn på fjernelse af galdeblæren under laparoskopi være "laparoskopisk galdeblærefjerning". Imidlertid springes navnet på operationen (fjernelse af en del af eller hele organet, afskallning af sten osv.) I praksis over, hvilket kun efterlader en indikation af laparoskopisk adgang og navnet på det organ, som interventionen blev udført på.

Laparoskopisk adgang kan udføres to typer af intervention på galdeblæren:
1. Fjernelse af galdeblæren.
2. Fjernelse af sten fra galdeblæren.

I øjeblikket udføres kirurgi til fjernelse af sten fra galdeblæren næsten aldrig af to hovedårsager. For det første, hvis der er en masse sten, skal du fjerne hele organet, som allerede er for patologisk ændret for meget og derfor aldrig fungerer normalt. I dette tilfælde er det kun uberettiget at fjerne sten og forlade galdeblæren, da kroppen konstant vil blive betændt og provokere andre sygdomme..

Og hvis stenene er få eller små, kan du bruge andre metoder til at fjerne dem (for eksempel litolitisk behandling med ursodeoxycholsyrepræparater, såsom Ursosan, Ursofalk osv., Eller knuse sten med ultralyd, så de mindskes i størrelse og uafhængigt ud af blæren ind i tarmen, hvorfra de fjernes fra kroppen med madklumpen og fæces). For små sten er litolytisk medicin eller ultralydbehandling også effektiv og undgår kirurgi..

Med andre ord, den aktuelle situation er, at når en person har brug for operation for sten i galdeblæren, tilrådes det at fjerne hele organet i stedet for at afskalde stenene. Derfor tyr kirurger oftest til laparoskopisk fjernelse af galdeblæren og ikke sten derfra.

Fordelene ved laparoskopi i forhold til laparotomi

Anæstesi til laparoskopi af galdeblæren

Laparoskopisk fjernelse af galdeblæren - fremskridt

Laparoskopisk kirurgi udføres under generel anæstesi, ligesom laparotomi, da kun denne metode ikke kun tillader pålidelig lindring af smerter og vævsfølsomhed, men også slapper af mavemusklerne. Med lokalbedøvelse er det umuligt at give pålidelig lindring af smerter og vævsfølsomhed i kombination med muskelafslapning.

Når personen er bedøvet, indsætter anæstesilægen en sonde i maven for at fjerne væsken og de gasser, der findes i den. Denne sonde er nødvendig for at udelukke utilsigtet opkast og indtagelse af maveindholdet i luftvejene, efterfulgt af kvælning. Magsrøret forbliver i spiserøret indtil operationens afslutning. Efter montering af sonden lukkes munden og næsen med en maske fastgjort til det mekaniske ventilationsapparat, som personen vil trække vejret igennem hele operationen. Kunstig ventilation af lungerne med laparoskopi er absolut nødvendigt, da den gas, der blev brugt under operationen, og pumpet ind i bughulen, presser på membranen, som igen kraftigt indsnævrer lungerne, som et resultat af at de ikke kan trække vejret alene.

Først efter en person er anbragt i anæstesi, fjernelse af gasser og væsker fra maven samt den vellykkede fastgørelse af et kunstigt lungeventilationsapparat, begynder kirurgen og hans assistenter laparoskopisk operation for at fjerne galdeblæren. For at gøre dette foretages et halvcirkelformet snit i navlenes fold, gennem hvilken der indsættes en trocar med et kamera og en lommelygte. Før introduktionen af ​​kameraet og lommelygten indsprøjtes dog steril gas i maven, oftest kuldioxid, hvilket er nødvendigt for at udglatte organerne og øge mængden af ​​mavehulen. Takket være gasboblen får lægen muligheden for frit at operere trocars i bughulen, hvilket minimalt påvirker tilstødende organer.

Derefter introduceres yderligere 2-3 trocars langs linjen i højre hypokondrium, som kirurgen vil manipulere med instrumenterne og fjerne galdeblæren. Punkteringspunkterne på huden på maven, gennem hvilke trocars introduceres til laparoskopisk fjernelse af galdeblæren, er vist i figur 1.

Figur 1 - Punkter, hvorpå der udføres en punktering og trocars indsættes for laparoskopisk fjernelse af galdeblæren.

Derefter undersøger kirurgen først placeringen og typen af ​​galdeblæren. Hvis blæren lukkes af kommissioner på grund af en kronisk inflammatorisk proces, dissekerer lægen først dem og frigiver organet. Derefter bestemmes graden af ​​dens spænding og fylde. Hvis galdeblæren er meget stresset, skærer lægen først væggen og suger en lille mængde væske. Først efter dette påføres en klemme på blæren, og gallegangen, galdekanalen, der forbinder den med tolvfingertarmen, frigøres fra vævene. Choledoch skæres, hvorefter den cystiske arterie isoleres fra vævene. Klemmer påføres fartøjet, det skæres mellem dem, og arterienens lumen sutureres omhyggeligt.

Først efter galdeblæren er befriet fra arterien og den fælles galdekanal, begynder lægen at isolere den fra leverbedet. Boblen adskilles langsomt og gradvist sammen med cauterisering af alle blødende kar med elektrisk strøm. Når boblen adskilles fra det omgivende væv, fjernes den gennem en speciel lille kosmetisk punktering i navlen.

Derefter undersøger lægen, der bruger et laparoskop omhyggeligt mavehulen for blødende kar, galden og andre patologisk ændrede strukturer. Karrene koagulerer, og alt det ændrede væv fjernes, hvorefter en antiseptisk opløsning indføres i bughulen, som bruges til vask, hvorefter den suges.

På dette ender den laparoskopiske operation for at fjerne galdeblæren, lægen fjerner alle trocars og suturer eller forsegler blot punkteringer på huden. Imidlertid indsættes et dræningsrør undertiden i en af ​​punkteringerne, som efterlades i 1 til 2 dage, så resterne af det antiseptiske skyllevæske kan flyde frit fra bughulen. Men hvis galden ikke hældes ud under operationen, og boblen ikke var meget betændt, kan dræningen muligvis ikke forlade.

Det skal huskes, at en laparoskopisk operation kan oversættes til en laparotomi, hvis blæren er for tæt smeltet sammen med de omgivende væv, og den ikke kan fjernes ved hjælp af eksisterende værktøjer. I princippet, hvis der opstår uafklarede vanskeligheder, fjerner lægen trocars og udfører den sædvanlige udvidede laparotomioperation.

Laparoskopi af galdesten - operation

Reglerne for indføring i anæstesi, installation af et gastrisk rør, tilslutning af en ventilator og introduktion af trocars for at fjerne sten fra galdeblæren er nøjagtigt de samme som for produktion af kolecystektomi (fjernelse af galdeblæren).

Efter indføring af gas og trocars i bughulen, afskærer lægen om nødvendigt vedhæftningerne mellem galdeblæren og de omgivende organer og væv, hvis nogen. Derefter skæres galdeblærens væg, sugespidsen indføres i organets hulrum, ved hjælp af hvilket alt indhold bringes ud. Derefter sutureres galdeblærens væg, mavehulen vaskes med antiseptiske opløsninger, trocars fjernes, og sting punkteres på huden.

Laparoskopisk fjernelse af sten fra galdeblæren kan også overføres til en laparotomi på ethvert tidspunkt, hvis kirurgen har vanskeligheder.

Hvor længe varer laparoskopi af galdeblæren?

Hvor skal man udføre handlingen?

Laparoskopi af galdeblæren - kontraindikationer og indikationer for operation

Forberedelse til laparoskopi af galdeblæren

Maksimum 2 uger før den planlagte operation skal forelægges følgende analyse:

  • Generel analyse af blod og urin;
  • Biokemisk blodprøve med bestemmelse af koncentrationen af ​​bilirubin, totalprotein, glukose, alkalisk phosphatase;
  • Koagulogram (APTTV, PTI, INR, TV, fibrinogen);
  • Blodtype og Rh-faktor;
  • En udstrygning på floraen fra vagina for kvinder;
  • Blod for HIV, syfilis, hepatitis B og C;
  • elektrokardiogram.

En person indlægges kun i operation, hvis resultaterne af hans analyser er inden for normale grænser. Hvis der er afvigelser fra normen i analyserne, skal du først gennemgå den nødvendige behandling med det formål at normalisere tilstanden.

I processen med at forberede sig til laparoskopi af galdeblæren skal man desuden tage kontrol over forløbet af eksisterende kroniske sygdomme i luftvejssystemet, fordøjelsessystemet og endokrine systemer og tage medicin, der er aftalt med kirurgen, der vil operere,.

Dagen før operationen skal du være færdig med at spise kl. 18.00 og drikke kl. 22.00. Fra klokken ti om aftenen, før operationen, kan en person hverken spise eller drikke før operationen starter. For at rense tarmen en dag før operationen, skal du tage et afføringsmiddel og lægge et lavender. Om morgenen lige før operationen skal der også gives en klyster. Laparoskopisk fjernelse af galdeblæren kræver ingen anden forberedelse. Men hvis lægen i et enkelt tilfælde finder det nødvendigt at udføre yderligere forberedende manipulationer, vil han sige dette separat.

Laparoskopi af galdeblæren - postoperativ periode

På den anden dag efter operationen kan du begynde at spise lette, bløde fødevarer, f.eks. Svag bouillon, frugt, fedtfattig cottage cheese, yoghurt, kogt kødfattigt hakket kød osv. Mad bør tages ofte (5 - 7 gange om dagen), men i små portioner. I løbet af den anden dag efter operationen skal du drikke meget. På den tredje dag efter operationen kan du spise almindelig mad og undgå mad, der forårsager stærk gasdannelse (bælgplanter, brunt brød osv.) Og galdesekretion (hvidløg, løg, krydret, salt, krydret). I princippet kan du spise fra 3 til 4 dage efter operationen i henhold til diæt nr. 5, som vil blive beskrevet detaljeret i det relevante afsnit.

Inden for 1 til 2 dage efter operationen kan en person forstyrres af smerter i området med punkteringer på huden, i den rigtige hypokondrium og også over knoglen. Disse smerter er forårsaget af traumatisk vævsskade og vil forsvinde helt inden for 1 til 4 dage. Hvis smerten ikke falder ned, men tværtimod intensiveres, skal du straks konsultere en læge, da dette kan være et symptom på komplikationer.

I hele den postoperative periode, der varer 7 til 10 dage, skal du ikke løfte vægte og udføre noget arbejde, der er forbundet med fysisk aktivitet. I denne periode skal du også bruge blødt undertøj, der ikke irriterer smertefulde punkteringer på huden. Den postoperative periode slutter på 7 - 10 dage, når de under klinikens betingelser fjerner suturer fra punkteringer i maven.

Hospital med galdeblærelaparoskopi

Et sygefraværsattest gives til en person i hele sin periode på opholdet på hospitalet plus yderligere 10 til 12 dage. Da hospitalet er udskrevet 3 til 7 dage efter operationen, er den samlede sygefravær for laparoskopi af galdeblæren fra 13 til 19 dage.

Med udviklingen af ​​eventuelle komplikationer forlænges sygefraværet, men i dette tilfælde bestemmes handicapperioden individuelt.

Efter laparoskopi af galdeblæren (rehabilitering, bedring og livsstil)

Rehabilitering efter laparoskopi af galdeblæren forløber normalt ret hurtigt og uden komplikationer. Komplet rehabilitering, inklusive både fysiske og mentale aspekter, forekommer 5-6 måneder efter operationen. Dette betyder dog ikke, at en person vil føle sig dårligt i 5-6 måneder og ikke kan leve og arbejde normalt. Fuld rehabilitering betyder ikke kun fysisk og mental helbredelse efter at have lidt stress og traumer, men også akkumulering af reserver, i hvilke en person med tilstedeværelse kan modstå nye forsøg og stressede situationer uden at skade sig selv og uden udvikling af nogen sygdom.

En normal sundhedstilstand og evnen til at udføre det sædvanlige arbejde, hvis det ikke er forbundet med fysisk aktivitet, vises 10-15 dage efter operationen. Fra denne periode, for at opnå den bedste rehabilitering, skal følgende regler overholdes strengt:

  • I en måned eller mindst 2 uger efter operationen skal du observere seksuel hvile;
  • Spis rigtigt og undgå forstoppelse;
  • At starte enhver sportstræning ikke tidligere end en måned efter operationen, startende med en minimumsbelastning;
  • Inden for en måned efter operationen må du ikke arbejde med tungt fysisk arbejde.
  • I løbet af de første 3 måneder efter operationen skal du ikke løfte mere end 3 kg og fra 3 til 6 måneder - mere end 5 kg;
  • Følg diæt nr. 5 i 3 til 4 måneder efter operationen.

Ellers kræver rehabilitering efter galdelaparoskopi ingen særlige forholdsregler. For at fremskynde sårheling og vævsreparation anbefales det at gennemgå et fysioterapi-kursus, som anbefales af en læge. Umiddelbart efter operationen kan du tage vitaminpræparater, såsom Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs osv..

Smerter efter laparoskopi af galdeblæren

Efter laparoskopi er smerterne normalt moderat eller svag, så de stoppes godt af ikke-narkotiske smertestillende midler, såsom Ketonal, Ketorol, Ketanov og andre. Smertestillende medicin bruges inden for 1 til 2 dage efter operationen, hvorefter de normalt forsvinder, da smertesyndromet aftager og forsvinder inden for en uge. Hvis smerten hver dag efter operationen ikke aftager, men intensiveres, skal du konsultere en læge, da dette kan indikere udviklingen af ​​komplikationer.

Efter fjernelse af suturerne den 7.-10. Dag efter operationen er smerten ikke længere forstyrrende, men kan forekomme ved aktive handlinger eller med en stærk spænding af den forreste abdominalvæg (anstrenges når man prøver at affæle, løfte tyngde osv.). Sådanne øjeblikke bør undgås. I den fjerne periode efter operationen (efter en måned eller mere) er der ingen smerter, og hvis der forekommer nogen, tyder dette på udviklingen af ​​en anden sygdom.

Diæt efter laparoskopisk fjernelse af galdeblæren (ernæring efter laparoskopi af galdeblæren)

Den diæt, der skal følges efter fjernelse af galdeblæren, sigter mod at sikre leverens normale funktion. Normalt producerer leveren 600 - 800 ml gald pr. Dag, som straks kommer ind i tolvfingertarmen og ikke ophobes i galdeblæren, udskilles kun efter behov (efter indtagelse af madklumpen i tolvfingertarmen). Sådan indtagelse af galden i tarmen uanset måltider skaber visse vanskeligheder, derfor er det nødvendigt at følge en diæt, der minimerer konsekvenserne af fraværet af et af de vigtige organer.

På 3-4 dage efter operationen kan en person spise kartoffelmos fra grøntsager, fedtfattig cottage cheese samt kogt kød og fisk af fedtfattige sorter. En sådan diæt skal opretholdes i 3 til 4 dage og derefter skiftes til diæt nr. 5.

Så diæt nummer 5 involverer hyppig og fraktioneret ernæring (små portioner 5-6 gange om dagen). Alle retter skal knuses og varme, ikke varme eller kolde, og mad skal tilberedes ved kogning, stewing eller bagning. Stegning er ikke tilladt. Følgende retter og produkter bør udelukkes fra kosten:

  • Fedtholdige fødevarer (fedtholdige sorter af fisk og kød, fedt, mejeriprodukter med højt fedtindhold osv.);
  • Stege;
  • Hermetiseret kød, fisk, grøntsager;
  • Røget kød;
  • Marinader og pickles;
  • Krydret krydderier (sennep, peberrod, ketchup-chili, hvidløg, ingefær osv.);
  • Enhver slagteaffald (lever, nyre, hjerne, mave osv.);
  • Svampe i enhver form;
  • Rå grøntsager;
  • Rå grønne ærter;
  • Rugbrød;
  • Frisk hvidt brød;
  • Smør bagning og konfekture (tærter, pandekager, kager, kager osv.);
  • Chokolade;
  • Alkohol;
  • Kakao og sort kaffe.

Følgende fødevarer og skåle bør indgå i kosten efter laparoskopisk fjernelse af galdeblæren:
  • Kødfattige sorter (kalkun, kanin, kylling, kalvekød osv.) Og fisk (gedde aborre, aborre, gedde osv.) I kogt, damp eller bagt form;
  • Halv-flydende korn fra enhver korn;
  • Supper på vand eller en svag bouillon krydret med grøntsager, korn eller pasta;
  • Damp eller stuede grøntsager;
  • Mejeriprodukter med lavt fedtindhold eller ikke-fedtindhold (kefir, mælk, yoghurt, ost osv.);
  • Ikke-sure bær og frugter friske eller i stuet frugt, mousse og gelé;
  • Gårsdagens hvide brød;
  • Honning;
  • Jam eller marmelade.

Fra disse produkter udarbejdes en diæt, og der tilberedes forskellige retter, hvor du kan tilsætte 45 til 50 g smør eller 60 til 70 g grøntsag pr. Dag før måltider. Det samlede daglige indtag af brød er 200 g og sukker - højst 25 g. Det er meget nyttigt at drikke et glas lavt fedtindhold før sengetid.

Du kan drikke svag te, ikke-sure saft, der er fortyndet i to med vand, kaffe med mælk, kompott, rosehip-infusion. Drikkeordningen (mængden af ​​vandforbrug pr. Dag) kan være anderledes, det skal indstilles individuelt med fokus på dit eget velbefindende. Så hvis galden ofte udskilles i tarmen, kan du reducere mængden af ​​vand, du drikker, og vice versa.

3-4 måneder efter streng overholdelse af diæt nr. 5 indgår rå grøntsager og ubestrået kød og fisk i kosten. I denne form skal kosten følges i cirka 2 år, hvorefter alt kan spises med moderation.

Konsekvenserne af laparoskopi af galdeblæren

Komplikationer af galdeblærelaparoskopi

Umiddelbart under operationen kan følgende komplikationer af laparoskopi af galdeblæren udvikle sig:

  • Skader på blodkarrene i bugvæggen;
  • Perforering (perforering) af maven, tolvfingertarmen, kolon eller galdeblære;
  • Skader på de omgivende organer;
  • Blødning fra cystisk arterie eller fra leveren.

Disse komplikationer opstår under operationen og kræver overførsel af laparoskopi til laparotomi, som udføres af kirurgen.

Nogen tid efter laparoskopi af galdeblæren kan følgende komplikationer forekomme på grund af vævsbeskadigelse og orgelfjernelse:

  • Galleækage i mavehulen fra en dårligt syet stub af cystisk kanal, levernes leje eller koledochus;
  • peritonitis;
  • Betændelse i vævene omkring navlen (omphalitis).

Brok efter laparoskopi af galdeblæren

Laparoskopi af galdeblæren - anmeldelser

Næsten alle anmeldelser af laparoskopi af galdeblæren er positive, da folk, der har gennemgået denne operation, betragter det som ret hurtigt, mindre traumatisk og ikke fører til behovet for et langt ophold på hospitalet. I anmeldelserne bemærker folk, at operationen ikke er skræmmende, den går hurtigt og udskilles allerede i 4 dage.

Separat er det værd at påpege, hvilke ubehagelige fornemmelser folk er opmærksomme på: for det første er dette mavesmerter efter operationen, for det andet er det vanskeligt at indånde på grund af kompression af lungerne med en gasboble, der løses inden for 2-4 dage, og til sidst for det tredje behovet for at faste i alt 1,5 til 2 dage. Imidlertid passerer disse ubehageligheder ret hurtigt, og folk tror, ​​at de kan udholdes for at drage fordel af operationen.

Omkostninger ved laparoskopi af galdeblæren (fjernelse af blæren eller fjernelse af sten)

Laparoskopi af galdeblæren - en instruktionsvideo med detaljerede forklaringer

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Forberedelse til fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi og bedring efter

Galdeblæren er et organ i fordøjelsessystemet, der er anatomisk relateret til leveren, og en af ​​de få, hvis fravær slet ikke vil skade en person. Dette er den sac, hvori galden, der produceres af det beslægtede organ, opsamles og derefter overlades til tyndtarmen.

Den producerede galle opsamles i dette organ efter at have forladt den i tyndtarmen.

Den inflammatoriske proces betyder udvikling af en alvorlig patologi, der forstyrrer blæren. I nogle tilfælde dannes en cyste-lignende tumor. Det er karakteristisk, at sådanne sygdomme ikke altid er tilgængelige for medicinsk behandling. En komplet fjernelse af galdeblæren eller akkumulerede sten med laparoskopi anvendes..

Hvad er laparoskopi af galdeblæren?

Laparoskopi af galdeblæren er for nylig blevet vist, selvom behandlingen af ​​sygdommen ved organfjerning forekommer ret ofte. Metoden har to typer af intervention - komplet excision af organet eller fjernelse af sten.

Fire åbninger er nok til at give fuld adgang til det opererede orgel.

Lægen får adgang ved hjælp af endoskopisk udstyr, hvis hoveddel er et laparoskop (miniature videokamera på en tynd ledning). Punkteringer påføres med et gennemboringsværktøj med en hul midten - en trocar. Deres størrelse overstiger ikke 2 cm, hvilket eliminerer udseendet på ar og langvarig bedring. Fire åbninger er nok til at give fuld adgang til det opererede orgel. En navleåbning foretages direkte i navlen eller i området omkring den. Det har en større diameter, et dissekeret organ trækkes ud gennem det. Den epigastriske foramen er 2-3 cm lavere end den smalle del af brystbenet. De sidste to udføres på omtrent det samme niveau med et indryk på 5 centimeter.

Typisk river hullerne ikke muskelvæv. Magevæggen løftes ved hjælp af gas, der indføres gennem en Veress-nål.

Under operationen bruges kuldioxid til at undgå emboli (blokering af blodkar). Moderne udstyr giver dig mulighed for at undvære gas, væggen løftes ved hjælp af laparolifts.

Diagnostiske og kirurgiske procedurer fremhæves. Diagnose ved hjælp af et laparoskop giver lægen mulighed for at bekræfte diagnosen. Dette er en effektiv måde at bekræfte tilstedeværelsen af ​​tumorer i kræft på..

Fordele og ulemper ved proceduren

Enhver kirurgisk operation, der involverer en udskæring af et organ, er stressende for kroppen. Laparoskopi har nogle fordele:

Postoperative stikkesømme.

  • mindre udtalt skade på operationen - i modsætning til åbne operationer, hvor der kræves et fuldt abdominal incision, er fire punkteringer tilstrækkelige til denne metode;
  • derfor påvirkes ikke et lille tab af blod - nabovæsener og generel blodgennemstrømning;
  • rehabilitering tager en dag eller tre dage i nærvær af konsekvenser eller til observation;
  • patienten er fuldstændigt genoprettet efter 5-10 dage, afhængigt af immunsystemets individuelle styrke;
  • smerter efter laparoskopi af galdeblæren er mindre, forsvinder hurtigt efter at have taget smertestillende medicin. Anestesi anbefales at udføres flere timer efter proceduren, da anæstesi allerede undertrykker nervesystemet;
  • mindskede sandsynligheden for postoperative komplikationer - for eksempel vedhæftninger. Umbilical hernia udvikles sjældent efter laparoskopi af galdeblæren.

Handlingen varer fra 90 til 120 minutter, hvilket ofte tager endnu mindre tid. En kort periode har en gavnlig effekt på patientens tilstand, anæstesi med laparoskopi af galdeblæren presser ikke kroppen meget.

Det største forbud mod fjernelse af galdeblæren er patientens grænsestatus, når funktionerne af de fleste vitale organer er nedsat. Andre kontraindikationer:

  1. Anæmi.
  2. bughindebetændelse.
  3. Akut cholecystitis.
  4. Graviditet, især 2-3 trimester.
  5. Infektion ledsaget af betændelse.
  6. Tilstedeværelsen af ​​en tumor.
  7. Tidligere abdominal kirurgi.
  8. Brok i den forreste abdominalvæg.
  9. Mirizzys syndrom.
  10. Hjerte sygdom.
  11. Leversygdomme (hepatitis, skrumplever osv.)
  12. Spaltning af leveren og galdeblæren.

En lignende anatomisk anomali er sjælden. Laparoskopi er kontraindiceret, da det er umuligt at fjerne et organ uden at skade leveren..

Indikationer for operation

Hovedårsagen til udnævnelsen af ​​proceduren er galdesten. To former skiller sig ud: smertefuld og asymptomatisk patologi. Smerter signaliserer udviklingen af ​​betændelse, hvilket komplicerer proceduren.

Hovedårsagen til udnævnelsen af ​​proceduren er galdesten.

Andre indikationer for at lede:

  • choledocholithiasis - en komplikation af den akutte form for gallesteinsygdom, ledsaget af obstruktion af kanalerne. Områdets dræning anvendes under operationen;
  • akut cholecystitis - udvikler sig på grund af den underliggende sygdom. Ofte udvikler betændelse sig, tårer i slimhinden og væv vises, hvilket resulterer i, at indholdet hældes i bughulen;
  • cholesterosis - en krænkelse af galdens funktion som følge af deponering af kolesterol;
  • polypper - store formationer, ofte med en vaskulær pedikel.

Orgelet fjernes i de fleste tilfælde fuldstændigt, da dette er alvorlige tilstande, som ikke er tilgængelige for konservativ behandling..

Forberedelse til proceduren

At fjerne et helt organ er ikke en enkel operation, derfor er præoperativ forberedelse påkrævet. Sørg for at diagnosticere blærens struktur. Derudover ordineres kliniske test, ultralyd, EKG, EFGDS og røntgen. En ultralydundersøgelse af bughulen, galdeblæren og bækkenet. Patienten skal kontrolleres for infektiøse patologier. Om nødvendigt udføres yderligere kanalundersøgelser ved hjælp af MR-kolangiografi.

Stor sten på ekkogrammet.

Patienten skal også forberede sig til operation på egen hånd..

Tre dage senere skal du gå på en let diæt, og 18 timer før operationen spiser du ikke.

Patienten skal tage et brusebad og barbere i processen håret (hvis nogen) på brystet, maven og pubis. Det er nødvendigt at gøre et lavemang tre gange for at rense tarmen.

Du skal stoppe med at tage medicin dagen før proceduren, da de kan være uforenelige med anæstesi eller påvirke blodkoagulation.

Hvordan er operationen?

Laparoskopi af galdesten udføres under generel anæstesi. Patienten er under fuld kontrol af anæstesilægen. Den maksimale varighed er 120 minutter - 2 timer, men kirurger klare ofte en time eller mindre. Først og fremmest oprettes pneumoperitoneum gennem markerede punkteringer - mavevæggen stiger for tilgængeligheden af ​​det opererede område. Yderligere inspektion og fjernelse.

Teknisk består proceduren af ​​flere faser:

  1. Det bindevæv, som organet er bundet til den menneskelige krop, tørrer op.
  2. Kanalerne og blodkarene ligeres for at undgå spild af galden og omfattende blødning.
  3. Orgel afskæres fra leveren.
  4. Boblen fjernes gennem navlens åbning..
  5. Sy kanaler direkte fra leveren til tyndtarmen.

Beskadigede fartøjer loddes med en elektrisk krog for at stoppe blødningen. Andre nuancer afhænger af galdeblærens tilstand. Så hvis det forstørres, fjernes stenene først, og først derefter orgelet.

Postoperativ periode

Genopretning efter laparoskopi af galdeblæren tager ikke mere end 7 dage. Perioden inkluderer daglig overvågning på intensivafdelingen - i løbet af denne tid vågner patienten op af anæstesi, og komplikationer er tydelige. Det anbefales ikke at bevæge sig mindst 7 timer efter operationen, så kroppen tilpasser sig fuldt ud.

Det er forbudt at drikke og spise i mindst 6 timer.

Det er forbudt at drikke og spise i mindst 6 timer. I fremtiden kan du drikke en teskefuld hvert 15. minut. Stående er kun nødvendigt i nærvær af medicinsk personale. Derudover skal du undgå forstyrrelse i tarmen, stoppe belastningen og ikke løfte noget tungere end 5 kg i 6 måneder.

Det er forbudt at træne i seks måneder, undertiden op til et år. Dette gælder især for øvelser, der involverer musklerne i bukhulen: dette kan forårsage udvikling af en brok.

Overvægtige mennesker tilrådes at konstant bære en bandage efter laparoskopi..

Øvelser

Den behandlende læge, med normal genopretningsdynamik, løser passive belastninger 2-3 måneder efter fjernelse af galdeblæren. Den første øvelse: simpel gang i mindst 30 minutter om dagen. Dette giver dig mulighed for at normalisere den metaboliske proces, forbedre udstrømningen af ​​galden. Hvis du har det bedre efter at have gået, er et kompleks af hygiejnisk gymnastik tilladt.

Hygienisk gymnastik består af enkle øvelser, der sigter mod at forbedre trivsel. Faktisk er dette en almindelig øvelse, hvor du kan trække vejret vilkårligt. Det tager flere minutter at gennemføre øvelserne, og 5 gentagelser med en efterfølgende stigning på op til 10 gange vil være nok. Basen består af følgende sæt klasser:

    Spred benene skulderbredde fra hinanden, torso glat indsat i forskellige retninger. Det anbefales at sprede dine arme, prøv ikke at bevæge dine hofter og bækken - kun kroppen drejer. Indånder i en U-sving, indånder, når du vender tilbage til sin oprindelige position. Hænder kan også placeres på bæltet.

Spred benene skulderbredde fra hinanden, torso glat indsat i forskellige retninger. Læg børsterne på skuldrene, drej dem en efter en uden at fjerne dine hænder.

Børsternes rotation. Lig på ryggen, løft benene op. Bøj dig til knæene og prøv at simulere en cykeltur. Sørg for at rette tåen, mens du strækker benene.

Bøj knæene, og prøv at simulere en cykeltur. Bliv liggende, læg din højre hånd på din mave, stræk din venstre langs kroppen. Bend benene langsomt, mens du prøver at nå knæet til maven, mens du indånder.

Bend benene langsomt, mens du prøver at nå knæet til maven, mens du indånder.

Øvelser efter fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi udføres først efter anbefaling fra den behandlende læge.

Du må ikke skynde dig og øge det tilladte antal tilgange, på grund af dette kan smertesyndrom opstå. Det vigtigste er at vænne kroppen til stress, bringe den i tone.

Kost

Diæt efter fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi sigter mod at lindre patientens tilstand og mindske risikoen for konsekvenser. Leveren fortsætter med at syntetisere galden, men nu er der ingen sac og den falder ned i tyndtarmen uden kontrol. En sådan ernæring er rettet mod at reducere produktionen af ​​galden og debugging fordøjelsesprocessen.

Maden skal være brøkdel: små portioner mindst 5 gange om dagen. Al mad aftørres gennem en sigte i mindst to måneder. At kun spise varmt, for varmt eller koldt kan skade fordøjelsessystemet.

Forbudte fødevarer: bælgfrugter, røget og stegt mad. Stærk drikkevarer bør undgås: alkohol, kaffe og endda te. Det anbefales ikke at spise rige kager i store mængder..

Brug af fastfood, svampe og fiskeretter bør fjernes fuldstændigt..

Kosten skal omfatte gærede mælkeprodukter, fortrinsvis lavt fedtindhold. Dampede og kogte dampede grøntsager skal være inkluderet i den daglige diæt, spis grød. Lægen vil ordinere en diæt baseret på patientens individuelle egenskaber. Alt, hvad der kræves, skal du følge instruktionerne.

Mulige komplikationer

Enhver tredjeparts intervention indebærer komplikationer:

  • udstrømning af galden fra det afslørede indstrømning;
  • leverabcess (transplantation kræves);
  • gulsot;
  • opkast, kvalme;
  • temperatur;
  • blødninger på grund af beskadigede kar;
  • perforering af væggene i bughulen.

Sikker fjernelse af galdeblæren undgår udvikling af livstruende konsekvenser.

Den lave sandsynlighed for komplikationer og hurtig bedring giver laparoskopi mulighed for at opretholde en førende position blandt terapeutiske metoder. Det er vigtigt at følge anbefalingerne til forberedelse og den postoperative periode. Detaljerede recept og diæt ordineres kun af den behandlende læge.