Funktioner ved forløbet af galdedysskinesi hos børn

Galdediskinesi hos børn (DZHP) er en ændring i bevægelsen af ​​galdegang, der forstyrrer den rettidige udstrømning af galden i tarmen under fordøjelsen. Barnet klager over kedelig smerte i den rigtige hypokondrium, kvalme, kan tabe sig og blive meget træt. Forældre ønsker oprigtigt at hjælpe babyen, men ved ikke, hvad de skal gøre, og begynder at komme med nye sygdomme.

Men du er nødt til at slappe af: dyskinesi hos børn er meget almindeligt, men i ungdomsårene er galdekanalernes motoriske funktion i de fleste tilfælde normal, smerter og andre ubehagelige fornemmelser forsvinder. Og for at sygdommen skal "vokse ud", skal du først overholde den terapeutiske diæt.

Årsager til sygdommen

Krænkelse af funktionerne i galdekanalen findes ofte i praksis hos børnelæger. Og dyskinesi i mave-tarmkanalen hos børn indtager en førende plads blandt lignende patologier. Det efterfølges af kolecystitis, anomalier i udviklingen af ​​galdeblæren (bøjninger) og galdesten.

I hjertet af sygdommen er en ændring i processen med komprimering og afslapning af væggene i galdeblæren i en bestemt sekvens. Bidrage til udviklingen af ​​sygdommen skade på det centrale nervesystem, der ofte forekommer under intrauterin udvikling og traumatisk fødsel.

Mulige årsager til galde dyskinesi hos børn:

  • føtal hypoxia, provokeret af infektioner, Rh-konflikt, en kvindes sygdomme under graviditet;
  • fødselstraume, asfyksi;
  • overførte infektionssygdomme efter fødslen af ​​et barn:
  • salmonellose, dysenteri, viral hepatitis, tarminfektioner, ascariasis;
  • abnormiteter i galdekanalerne, overskridelser af blæren, der forstyrrer den normale udstrømning af galden;
  • manglende overholdelse af principperne for god ernæring, store mellemrum mellem måltider, vanen med at spise tør mad og på flugt
  • kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen.

Biliær dyskinesi hos børn udvikles under påvirkning af flere disponible faktorer. Sygdommen udvikler sig gradvist, og de første kliniske manifestationer vises ikke med det samme, men efter et par måneder fra starten af ​​nedsat motorisk funktion.

En enorm rolle i dannelsen af ​​dysfunktion i fordøjelseskanalen tildeles ernæringens art. Hvis forældrene ikke overvåger fødevarernes kvalitet, tillader børn at spise fastfood, bekvemmeligheds mad, sodavand, spise en masse slik, fører dette gradvist til problemer med hele fordøjelsessystemet.

Hos et barn er slimhinden i mave-tarmkanalen meget mere følsom end hos en voksen. Derfor kan selv kortvarige ernæringsfejl forårsage udvikling af sygdomme som gastritis, duodenitis, pancreatitis - og disse patologier forstyrrer på sin side produktionen af ​​peptidhormoner, der påvirker sammentrækningen og lempelsen af ​​galdeblærens vægge..

Sygdomsklassificering

Dyskinesi i mave-tarmkanalen hos børn kan være primær og sekundær. Primær er forbundet med forstyrrelse af det neurohumorale system. Sekundær dysfunktion hos børn udvikler sig på baggrund af eksisterende sygdomme i fordøjelseskanalen. Dyskinetiske forstyrrelser kan være af to typer - dyskinesi i galdeblæren og kanalerne og spasmen i sfæren fra Oddi.

Afhængigt af forstyrrelsens art kan dyskinesi hos børn forekomme i tre former:

  • hypertonisk-hyperkinetisk;
  • hypertonisk-hypokinetisk;
  • blandet.

Hypertonisk-hyperkinetisk dysfunktion er kendetegnet ved, at galden udskilles hurtigt og ofte, hvilket resulterer i spasmer i sfinkteren og galdeblæren. Den hypotonisk-hypokinetiske form for dyskinesi hos børn er kendetegnet ved en langsom udskillelse af galden, dens stagnation på grund af overdreven lempelse af muskelvævet i galdegangen. Blandet dysfunktion i mave-tarmkanalen kombinerer tegn på hypermotor og hypomotoriske former.

Vigtigste symptomer

Symptomer på galde dyskinesi hos børn afhænger af sygdommens form. I alle tilfælde er der smertesyndrom af varierende intensitet. Smerter i den rigtige hypokondrium vises efter overspisning, en krænkelse af den terapeutiske diæt, efter svær fysisk overbelastning eller stress.

Hypermotor form for dyskinesi hos børn

De følgende symptomer er karakteristiske for hypertonisk-hyperkinetisk dyskinesi af GWP:

  • krampe af sømmer i den rigtige hypokondrium af kort varighed, som varer i 5-10 minutter og derefter falder ned;
  • ømhed ved galdeblærens projektionspunkt (positive cystiske symptomer);
  • løs afføring;
  • konstant kvalme, opkast kan forekomme;
  • bitter smag i munden;
  • hurtig træthed selv efter let fysisk anstrengelse.

En forværring af hypermotorformen af ​​dyskinesi hos et barn kan udløse diætforstyrrelser, når fedtholdige og stegt mad dominerer i kosten. Konstante negative følelser og overdreven fysisk anstrengelse forværrer også børns tilstand. Under remission er min tilstand tilfredsstillende, men magekramper kan forekomme med jævne mellemrum..

Hypomotorisk form for dyskinesi hos børn

Den hypomotoriske form for galde dyskinesi hos børn er ret sjælden. Smerter i den rigtige hypokondrium er næsten konstant, har en kedelig karakter. Vekslingen af ​​diarré og forstoppelse er karakteristisk. Barnets appetit er nedsat, maven er hævet, der er burping af luft. Måske en stigning i leveren på grund af en krænkelse af galdegangen i tolvfingertarmen.

De første tegn på galdediskinesi hos børn vises oftere i skoleår, når et barn tilbringer meget tid på skolen, bliver træt, oplever psyko-emotionel stress. Mad på dette tidspunkt kan være af dårlig kvalitet, der er ofte store mellemrum mellem måltiderne, hvilket fører til kronisk stagnation af galden og dens fortykning. Denne situation er ikke kun farlig ved udvikling af dyskinesi i tarmkanalen, men også ved dannelse af beregninger.

Lad derfor ikke sænke kvaliteten af ​​mad til skolebørn, tøv ikke med at give dit barn noget at spise sammen med ham, og sørg for, at mad i skolens cafeteria ikke forværrer dit velbefindende. Hvis symptomerne på dyskinesi hos børn forværres efter at have spist, klager barnet over mavesmerter og oppustethed, hvilket betyder, at han ikke spiser ordentligt.

Diagnosticering

For at finde en effektiv behandling af sygdommen med de første symptomer, skal du straks kontakte en pædiatrisk gastroenterolog eller en børnelæge. For at stille den korrekte diagnose bruger specialister et kompleks af laboratorie- og instrumentundersøgelser.

En ultralyd af galdeblæren og leveren betragtes som den mest informative. Undersøgelsen giver dig mulighed for at evaluere organets form, størrelse og funktionalitet, kanalernes tilstand. Ved hjælp af ultralyd kan du bestemme bøjningen i galdeblæren, opdage sten. Hvis der mistænkes for børn for dyskinesi, skal undersøgelsen gentages efter en fødevarebelastning for fuldt ud at vurdere funktionen af ​​galdesystemet.

For at vurdere den biokemiske sammensætning af galden og bestemme dens volumen foreskrives duodenal lyd. Røntgendiagnostiske metoder bruges meget sjældnere. I de fleste tilfælde er specialister begrænset til ultralydundersøgelse af leveren, galdeblæren og andre organer i fordøjelseskanalen.

Derudover anbefales det at gennemføre en analyse af fæces til helminths, gennemgå bakterieinokulation til dysbiose og kontrollere blodbiokemi. Ofte skal specialister udføre kompleks behandling af dyskinesi hos børn, ordinere procedurer og medicin, der hjælper med at eliminere tegn på samtidig patologi og forbedre fordøjelseskanalen. I dette tilfælde er en grundig undersøgelse uundværlig..

Sådan behandles dyskinesi hos et barn

Så barnet ikke får problemer med fordøjelseskanalen i fremtiden, skal dyskinesi i galdeblæren hos børn behandles rettidigt. Ellers vil sygdommen føre til en kronisk inflammatorisk proces og en øget risiko for beregninger. Det er meget vigtigt at bestemme formen for patologien korrekt, da det er farligt at behandle galde dyskinesi hos børn uden en foreløbig diagnose. Forkerte valg af medicin kan have den modsatte effekt..

Principperne for behandling af dyskinesi af GWP hos et barn:

  • konstant overholdelse af diæt nr. 5, som er grundlaget for effektiv behandling af galdeblæredskinesi hos børn i alle aldre;
  • fuld fraktioneret ernæring (op til 5-6 gange om dagen) med en fuldstændig afvisning af fedtholdige, stegt og krydret mad, kulsyreholdige drikke, sure juice;
  • afslag på konstant snacking;
  • kontrol over mængden af ​​næringsstoffer i forbrugte produkter, forebyggelse af vitaminmangel;
  • brugen af ​​krampeløsninger mod smerter i den rigtige hypokondrium og forringelse af velvære;
  • brug af medikamenter kun i samråd med den behandlende læge, der ordinerer medicin afhængigt af typen af ​​galde dyskinesi (hypomotorisk, hypermotor);
  • moderat fysisk aktivitet, svømning, yoga.

Med den hypermotoriske form af dyskinesi anvendes choleretika, cholespasmolytics og tørgaldebaserede midler. Det anbefales, at kurset udfører elektroforese med krampeløsende midler, foretager massage af cervikalkraftsonen. Psykoterapikurser er også nyttige. Med hypermotor dysfunktion kan urtemedisiner ordineres.

Hypomotorisk dyskinesi i mave-tarmkanalen kræver anvendelse af koleretiske medikamenter i den kolekinetiske virkning (sorbitol, magnesiumsulfat). Men sådanne lægemidler må kun bruges, når man bekræfter galdeblærens hypomotoritet. Det er muligt at bruge urtemediciner med en koleretisk virkning, som besættes af majsstigmas, calendula, dogrose. Under tilsyn af en læge kan regelmæssig slange udføres ved hjælp af sorbitol..

Med tilsyneladende akut smerte i den rigtige hypokondrium, kvalme og opkast kræves akut lægehjælp. Lægen ved, hvordan man kan lindre et angreb af dyskinesi hos et barn og undgå farlige komplikationer.

Dysfunktion af galdeblæren og andre organer i galdesystemet til enhver tid kan resultere i akut kolecystitis eller udviklingen af ​​galdesten. Selvmedicinering i sådanne situationer fører ofte til alvorlige konsekvenser for børns helbred..

Medicinsk ernæring

Diæt er en væsentlig del af behandlingen af ​​galdediskinesi hos børn. Det observeres ikke kun i en periode med forøget smerte, men også i fravær af kliniske manifestationer af sygdommen. Korrekt ernæring til galdediskinesi hos børn hjælper med at kontrollere sygdommen, gradvis gendanne fordøjelseskanalens motoriske funktioner, slippe af med konstant mavesmerter og flatulens.

De vigtigste ernæringsregler for dysfunktion af galdegården:

  • sund mad uden konserveringsmidler, farvestoffer, irritanter;
  • afvisning af fedtholdige, krydret, stegt mad;
  • madforarbejdning - syning, madlavning eller bagning;
  • begrænsning af sure frugter, bær og juice;
  • afvisning af gasdannende produkter: bælgfrugter, frisk brød, store mængder kartofler, majs;
  • forbud mod marinader, konserves, løg, hvidløg, sorrel;
  • ingen snacks med måltider;
  • fodring af barnet i små portioner uden overspisning, så der hver 2-3 time er et ønske om at spise.

Alle slik, der er almindelige i dag for børn, er kontraindiceret i dyskinesi. I stedet for slik kan du tilbyde dit barn marmelade - det irriterer ikke fordøjelseskanalen, men det er vigtigt at overholde foranstaltningen. Under forbuddet, soda i enhver form. Lemonade kan tilberedes hjemme fra frugter og ikke-sure bær ved hjælp af mineralvand eller almindeligt vand uden gas.

Retter til børn med galdediskinesi tilbydes varme. Skarpe temperaturkontraster er forbudt. Det er meget nyttigt at spise havregryn i fedtfattig mælk. Hvis du tilføjer skiver æble, ananas eller banan til det, vil barnet sandsynligvis ikke opgive en velsmagende og sund skål og vil være glad for at spise den hver dag.
Det anbefales at se en video, hvor Dr. Komarovsky taler om galde-dyskinesi hos børn og principperne for behandling af sygdommen.

Symptomer og behandling af galde dyskinesi hos børn

De specifikke typer galdeblæretømning skelner mellem følgende typer af galdedysplasi:

  • dyskinesi med accelereret galdesekretion;
  • dyskinesi med forsinket galdesekretion;
  • spasme i galdeblærens output-sfinkter, hvilket fører til umuligheden af ​​at tømme den;
  • lempelse af output-sfinkteren, hvilket fører til konstant adskillelse af galden i små portioner.

Årsager til udviklingen af ​​galde dyskinesi i barndommen

Hos børn adskilles primær (ca. 10% af tilfældene) og sekundær dyskinesi. Medfødte fysiologiske abnormiteter i strukturen i galdesystemets organer fører til DZHVP af den første type. Sekundær galdedysplasi er mere almindelig, når funktionen af ​​sammentrækning af galdekanalen er nedsat med normal organstruktur. Dyskinesi betragtes ikke som en uafhængig sygdom, men som en konsekvens af en anden sygdom. Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​JVP:

  • genetisk disponering;
  • usund kost (spiser store mængder stegt og fedtholdig mad);
  • fordøjelsessystemet betændelse;
  • helminthiasis;
  • giardiasis;
  • viral hepatitis;
  • hormonelle forstyrrelser;
  • forstyrrelser i nervesystemet;
  • psykologisk og fysisk stress.

I barndommen er sekundær DZHVP oftest et midlertidigt fænomen og forekommer i perioden med aktiv vækst af organerne i bevægeapparatet. På dette tidspunkt sker det ofte, at barnets indre organer ikke har tid til at vokse så hurtigt som muskler og knogler. Dette fænomen er især karakteristisk for unge.

Symptomer på DZhVP hos børn

Symptomer på DZhVP er forskellige afhængigt af sygdommens type.

- en konsekvens af overdreven krampagtig spænding i galdeblæren. Dyskinesi af denne type manifesteres ved episoder med akut, forbipasserende smerte i højre side. Smertefulde fornemmelser er provokeret af stærk psykologisk og fysisk stress, især intens løb og gang, samt forkert ernæring. Hos børn forekommer sådanne angreb ofte i fysisk træningskurser. Børn med dyskinesi af denne type tolererer ikke fedtholdige, stegt mad og æggeblommer.

forskellige tonus i galdeblæren. Børn med galde dysplasi af denne type klager over ubehag, mild smerte i højre side og vanskeligheder i tarmbevægelse. Smertefulde fornemmelser intensiveres med dårlig ernæring og psykologisk stress..

. Det manifesterer sig som symptomer på hyperkinetisk eller hypokinetisk DZhVP.

Ud over smertefulde fornemmelser er der blandt symptomerne på DZhVP af enhver art almindelige:

  • dårlig tolerance for fødevarer med meget fedtindhold;
  • mistet appetiten;
  • følelse af kvalme;
  • opkast med overdrevent indtag af fedt og sød;
  • ustabil afføring;
  • en følelse af bitterhed i munden;
  • manifestationer af en nervesystemlidelse.

Behandling af sygdommen hos børn

Grundlaget for behandlingen af ​​enhver type dyskinesi er overholdelse af diæternæring. Til sådanne patienter anbefales diæt nr. 5 ifølge Pevzner. Diæten til galdediskinesi involverer en fuldstændig afvisning af sådanne aggressive drikke som Cola, fastfood, chips, ketchup og mayonnaise. Der er specifikke anbefalinger til klinisk ernæring til tilfælde med hypertonicitet og galdeblærens hypotonicitet.

Hyperkinetisk DZhVP-behandling

Diæt funktioner

Anbefalede produkter, der reducerer galdeblærens tone: produkter med et højt indhold af magnesium (boghvede, hirse, brød, grøntsager og urter). Mad der øger galdeblærestressen er kontraindiceret: kølet mad og drikkevarer, fødevarer, der er høje i grove plantefibre, fødevarer, der stimulerer dannelse af gas (kål, bælgplanter), æggeblomme og fedtholdige fødevarer.

Medicin

Når hypertrofisk type galde dyskinesi, ordineres følgende typer medicin:

  • reduktion af tonen i glatte muskler (No-spa, Papaverine, belladonna medicin osv.);
  • beroligende midler (græs og valeriaanske tabletter, infusion med moderwort, produkter indeholdende brom);
  • magnesiumholdige lægemidler (Magnesium B6, Donat-magnesium osv.).

I begge tilfælde forekommer valget af medikamenter i tilfælde af galdedysfunktion individuelt under hensyntagen til diagnosens funktioner. Det anbefales ikke at gøre det selv uden at konsultere en specialist. Ud over diæternæring og medicin, med hypertonicitet i galdeblæren, anvendes mineralvandsterapi (mellem perioder med forværring) og fysioterapi (fysioterapi og elektroforese).

Behandling af hypokinetisk DZhVP-type

Generelle henstillinger

Ofte er manifestationen af ​​DZhVP hos børn forstyrrelser i nervesystemet. I dette tilfælde skal barnet beskyttes mod overdreven psykologisk stress og sikre en sund balance mellem perioder med vågne og søvn. Overdreven fysisk anstrengelse er kontraindiceret hos børn med galde dysplasi af denne type, og normal fysisk aktivitet er ikke kun nyttig, men også nødvendig, da inaktivitet fører til stagnation af galden.

Diæt funktioner

Cholagogue-fødevarer såvel som mad med højt fiberindhold vil være fordelagtige. Det anbefales at konsumere ikke mere end 150 g fødevarer med mange fedtstoffer om dagen. Den relative andel af animalsk fedt bør være ca. 40% (fløde, smør, creme fraiche og æg).

Medicin

Ved hypokinetisk type galde dyskinesi er følgende typer medicin ordineret:

  • homøopatiske midler (Galstena, Hepel);
  • koleretiske præparater - syntetiske (Magnesia, Xylitol, Sorbitol, Pancreosimine) og naturlige (immortelle blomster, artiskok-baserede præparater osv.);
  • B-vitaminer;
  • tonic medicin (med kinesisk magnolia vin, ginseng og eleutherococcus).

Tubazh

Princippet for rørets virkning er at fortynde galden, stimulere dens udstrømning og aktivere sammentrækninger i galdeblæren. Som et resultat af brugen af ​​røret forsvinder stagnation af galden, forstoppelse forsvinder. Fremgangsmåde: Patienten får en tredjedel af et glas varmt, stadig mineralvand med et højt saltindhold eller en infusion af koleretisk urt. De lægger det på højre side på en plan overflade med bøjede ben i 45 - 50 minutter. En varm varmepude anbringes under leverområdet. Hvis alt er gjort korrekt, føler barnet efter et stykke tid en smag af bitterhed i munden. Tubationskurser anbefales op til to gange om ugen, om morgenen, på tom mave, i 4 til 7 uger. Denne behandling er mest effektiv om foråret. Med dyskinesi af hypomotorisk type er behandling med mineralvand også effektiv.

I mangel af rettidig medicinsk indgriben er udvikling af komplikationer i form af betændelse i bugspytkirtlen, udvikling af kronisk cholecystitis eller væksten af ​​galdesten.

Årsager og behandling af biliær dyskinesi hos børn

Galdediskinesi hos børn (DZHVP) - en almindelig forekomst hos nyfødte og i en ældre alder. Når man identificerer alarmerende symptomer såvel som udseendet på klager hos barnet, er det værd at kontakte en specialist. Måske får babyen diagnosen DZHVP, hvis forsømte form kan provosere andre alvorlige sygdomme.

Hvad er galde dyskinesi hos børn og dens typer

DZhVP hos børn vises så ofte som hos voksne. Sygdommen er kendetegnet ved nedsat funktion af sammentrækningen i slyngen i galdeblæren, hvilket skyldes, at der er en svigt i galdens udstrømning eller dens utidige indtræden i tolvfingertarmen. Dyskinesi hos børn manifesterer sig i form af smerter i underlivet, med jævne mellemrum giver til scapula, lever eller lokaliseret i det epigastriske område. Cirka 90% af alle børn har denne sygdom eller har allerede lidt den. Biliær dyskinesi hos et barn kan også karakteriseres ved smerter og prikken. DZHVP er kun begyndelsen på hele sygdommens kæde. I tilfælde af utidig eller forkert behandling kan følgende tilføjes: kolecystitis, galdesten, sygdomme, cholangitis, pancreatitis.

I henhold til den internationale kode i ICD 10 galledysskinesi hos børn - K82. For 10 mikrober og givet en klassificering af galdedysskinesi hos børn:

  • Hypomotorisk (eller hypotonisk biliær dyskinesi hos børn). Det er forårsaget af et forhøjet niveau af sfinktermuskelkontraktion, der forårsager ikke langvarig smerte, kolik i leveren. De forstærkes især under intens anstrengelse (løb, spring), i stressede situationer og nervøs belastning. Patienter af denne type opfatter ikke fedtholdige, krydret og stegt mad samt æggeblommer.
  • Hypermotor (hypertonisk form af galde dyskinesi hos børn). Galdeblærens sammentrækning er ekstremt lav, der er smerter i den rigtige mogu, en følelse af tyngde, oppustethed og ubehag. Ofte forekommer forstoppelse. Symptomerne øges med nervøs belastning og ikke iagttagelse af kosten og kosten.
  • Blandet visning. Denne type har samlet symptomerne på ovennævnte typer, men i forskellige situationer kan den opføre sig helt uforudsigeligt.

Årsagerne, symptomerne og behandlingen for hver type sygdom er også forskellige..

Grundene

I tilfælde af galde dyskinesi, kommer galden hos et barn ind i tolvfingertarmen i en for mættet eller fortyndet koncentration. Dette sker som følger: en normal udflod af galden i maven eller tarmen opstår under fødeindtagelse. Galdeblæren sammentrækkes og med normal tone i galdeblærens sfinkter kommer galden ind på det rigtige tidspunkt og i den rigtige mængde i fordøjelseskanalen. Af flere grunde er der en krænkelse af dysfunktionen i galdeblæren, nemlig dens spasmer. Under fordøjelsen er tømningen af ​​galden langsom, eller der opstår tidlig frigørelse af galden. Hvad der fører til en generel svigt i fordøjelsesmekanismen.

Faktorer, der forårsager lukkespasmer:

  • stress,
  • hyppig nervestress,
  • underernæring, spise fedtede, krydret mad,
  • overspisning,
  • mave-tarmkanal og leverinfektioner,
  • arvelighed,
  • fysisk inaktivitet,
  • fordøjelsessystemet.

Dårlig ernæring, overfødning forårsager oftest sygdomme i galdeblæren hos børn, og som et resultat dyskinesi. Hvad angår patologien i mave-tarmkanalen, betragtes DZHVP i dette tilfælde som en konsekvens og diagnosticeres ofte hos nyfødte. Normalt forsvinder det med babyens vækst, men under alle omstændigheder er det nødvendigt at overvåge tilstanden og i tilfælde af komplikationer skal du straks konsultere en læge. Tidlig behandling vil være meget hurtigere og mere effektiv end forsømt behandling..

For nylig er læger mere tilbøjelige til den vigtigste årsag til dyskinesi hos børn - stress. Naturligvis var denne version populær før, men nu er mængden af ​​stress hos både børn og voksne steget markant. Derfor falmede de resterende årsager i baggrunden. Som et resultat har behandlingen ændret sig lidt..

Symptomer

Symptomer og behandling af galde-dyskinesi hos børn hænger sammen, men desværre diagnosticeres sygdommen på et sent tidspunkt. Hvilket øger behandlingsvarigheden markant og selve behandlingsmetoden. Den allerførste klokke af denne sygdom er barnets klager over smerter i leveren, ofte kan smerter være i den rigtige scapula.

Tegn på biliær dyskinesi hos børn:

  • Smerter og magekramper, der strækker sig til højre side.
  • Bitterhed, kvalme, opkast er muligt.
  • bøvsen.
  • Dårligt dannet afføring.
  • Forstoppelse.
  • Syning og skæring af fornemmelser i maven.
  • Temperatur med galde dyskinesi vises sjældent.

Dyskinesi kan på sin side provokere sygdomme som:

  • cholecystitis,
  • cholelithiasis.

Specielt alvorlig smerte manifesterer sig under intens fysisk anstrengelse, efter at have lidt stress eller nervøs spænding, efter at have spist mad og også under palpation af en læge. Barnet må måske ikke kun klage over mavesmerter, men i højre side skulderblader i det epigastriske område. Mængden og styrken af ​​manifestationen af ​​symptomer afhænger direkte af graden af ​​forsømmelse af sygdommen.

Diagnosticering

Diagnose af galde dyskinesi hos børn udføres på basis af laboratorie- og kliniske resultater. Det er muligt kun at bestemme dyskinesi på en kompleks måde. Det vigtigste tegn er en stigning i leverens størrelse, ledsaget af eller ikke af smerter i dette område.

Metoder til diagnosticering af galdediskinesi hos børn:

  • Elektrokardiografisk. Forskning hjælper med at spore forstyrrelser i hjerterytmen og muskelændringer.
  • Reografi af leveren. Baseret på analyserne af denne metode bestemmes en organcirkulationsforstyrrelse og et fald i blodtrykket. Det diagnosticeres hovedsageligt i alderen 7 til 10-11 år.
  • Fraktioneret duodenal lyd. Registrerer øget tone i galdesfinkteren.
  • Mikroskopisk og biokemisk analyse. Resultaterne viser et generelt billede af forhøjet kolesterol i galden og calciumbilirubinat.
  • Ultralydskolecystografi. Bestemmer funktionsfejl i sammentrækningen af ​​galdeblæren, stagnation af galden samt forskellige patologier i organet og vævene.

Lægen kan også ordinere andre yderligere test: FEGDS, oral cholecystografi, intravenøs, ERCP, hepatobiliær scintigrafi. Derudover foretager lægen en klinisk undersøgelse, følger studiet af galden og overvåger ændringer i barnets tilstand. Ved diagnose anbefales det at kontakte børns specialister.

Behandling

Når galli dyskinesi diagnosticeres hos børn, ordineres og udføres behandling under tilsyn af en læge. Selvmedicinering af denne sygdom er meget farlig. En vigtig faktor i medicinsk terapi er rettidig diagnose; i tidligere faser giver behandlingen positive resultater hurtigere. Behandlingens varighed er ret lang, derudover betragtes overholdelsen af ​​alle anbefalinger fra barnets forældre som et vigtigt aspekt.

Behandling af hypomotorisk dyskinesi hos børn består af følgende typer behandling:

  • lægemiddelterapi,
  • kost,
  • fysioterapi,
  • besøger medicinske resorts og sanatorier.

Lægemiddelbehandling består af:

  • Cholagogue. Disse inkluderer: "Cholenzym", "Allohol", "Holagol", "Liobil", "Eufilin".
  • Medicin til at øge tonen i sfinkteren i galdekanalen. Blandt dem er: "Xylitol", "Sorbitol", "Magnesiumsulfat".

Afkogninger af kamille, rosehip, mynte er også populære. Terapi ved hjælp af mineralvand har vist sig at være fremragende; for den hypomotoriske type anbefales mineralvand med et gennemsnitligt mineralindhold. Til hypermotor - med en lille mængde mineraler indeholdt.

Stadierne i behandlingen af ​​dyskinesi hos børn er opdelt i:

  • Rehabilitering på et tidligt tidspunkt. På dette stadium udfører læger restaurering af galdefunktion, der er ordineret antibakteriel og fysioterapi. Fysioterapi henviser til elektroforese..
  • Sent stadium. På dette tidspunkt er behandling med mineralvand ordineret i et specielt lokalt sanatorium. Antibakteriel terapi fortsætter.
  • Forebyggelse Det udføres ved at sende barnet til medicinske resorts, hvor den vigtigste metode er behandling med mudderbade. Derudover ordineres lægemidler med antibakterielle og antiinflammatoriske virkninger..

Med galdediskinesi inkluderer anbefalingerne også overholdelse af en speciel diæt, der inkluderer:

  • obligatorisk anvendelse af mejeriprodukter,
  • forbudt: hvidløg, løg, røget produkter, muffins, æteriske olier og peber,

Kliniske henstillinger til anbefalede produkter består af smør, vegetabilske olier, grøntsager, sort brød, frugt, creme fraiche og æg. Det anbefales at have disse produkter i din daglige diæt. Med hypermotor dyskinesi er brug af ærter, brunt brød, is og forskellige kolde drikkevarer forbudt.

Forældre bør som regel tilberede tilberedning af ikke-fedtholdige, krydret og stegt mad. Vegetariske retter, forskellige supper, bouillon, fløde suppe med fløde har en gavnlig virkning. Det er også nødvendigt at udelukke forbrug af absolut alle produkter, der indeholder grov fiber. Blandt dem er kakao og muffin. Konfekture er også kontraindiceret, ingen kager og kager med fløde. Pickles og bacon er strengt forbudt.

Alle retter tilberedes bedst dampet eller i ovnen. Salater kan krydres med grøntsag eller smør, oliven og hørfrø er også egnede. Hvis et barn ikke kan leve uden slik, tillader læger honning, marmelade, frugt og pastille.

Det er muligt at helbrede en sygdom såsom galdediskinesi hos et barn, men du bliver nødt til at gøre en stor nok indsats for hele familien. For at normalisere fordøjelsen og udstrømningen af ​​galden tilrådes det at ligge på højre side, læg en varm varmepude umiddelbart efter at have spist. Maden er bedst opdelt i små portioner og foder babyen på samme tid. Så kroppen indstilles hurtigt til et måltid.

Metoder til behandling af galdediskinesi inkluderer også fysioterapi. Det omfatter:

  • Mikrobølge- og peloidterapi.
  • Radon, nåletrømme, natriumchloridbade, galvanisk krave ifølge Shcherbak-metoden.
  • Elektroforese af brom.
  • SMT-terapi.

Fysioterapi kan ikke forebygges.

Børn med galde dyskinesi får ofte ordinerede besøg i specielle medicinske resorts og pensionater. Behandling i dem udføres ved hjælp af mineralvand med et andet indhold af mineraler deri. For hver sygdomstype vises en anden mængde mineraler indeholdt i den. Behandling med mineralvand kan være af flere typer: indtagelse, klyster, rør. Før de spises, tilrådes børn at drikke et glas mineralvand, for hver type er intervallet forskelligt. Med øget surhedsgrad skal vand drikkes 60-120 minutter før et måltid, med lav syre - 15 minutter.

Klyster med mineralvand har også en særlig effekt. Dette hjælper med at fjerne giftstoffer fra kroppen, er effektiv til forstoppelse og dvælende slim. Tubage er kontraindiceret i tilfælde af kolestase, akut hepatitis og galdesten. Proceduren udføres for at fjerne galden, og forskellige stoffer vælges for hver type dyskinesi. Når hypomotorisk effektiv tinktur af majs og mineralvand med den laveste koncentration af mineraler. Med hypermotor er rosehip, sorbitol og vegetabilsk olie effektive.

Tips Komarovsky

Komarovsky i behandlingen af ​​biliær dyskinesi hos børn foreslår først at bekræfte diagnosen. Den bedste diagnostiske mulighed er en ultralydscanning. Behandling af sygdommen afhænger direkte af dens årsager, derfor foreskriver læger terapeutisk terapi for at eliminere årsagerne til dyskinesi. Oftest består terapi i at tage koleretiske lægemidler og følge en speciel diæt.

Efter afslutningen af ​​behandlingen bør du ikke straks tillade barnet at spise alt, kosten skal fortsætte efter afslutningen af ​​behandlingen. Ellers vil tilbagefald være uundgåeligt..

Der er et sådant mønster, at dyskinesi hos børn fra en stor familie er langt mindre almindeligt. Årsagen hertil er, at børn i en familie med 1-2 børn er mere tilbøjelige til at overspise end i store familier. Og som et resultat er der problemer med mave-tarmkanalen og galdesystemet.

Forebyggelse af galde dyskinesi

Forebyggelse af sygdommen reduceres til overholdelse af rationel og ordentlig ernæring til barnet. Det er nødvendigt at reducere forbruget af skadelige produkter, som: chips, soda, snacks, stegt, fedtholdig, røget, krydret og salt mad. Der skal være flere grøntsager, frugter og diætkød i kosten. Sød konfekt med en masse fløde er også bedre at udelukke.

Diæt skal være hyppig, men i små portioner. Det er bedre at fodre babyen på de samme timer, så kroppen hurtigt indstiller sig på at spise på samme tid. Det er nødvendigt nøje at overvåge, at barnet ikke overspiser, da dette er en af ​​de almindelige årsager til dyskinesi.

Man skal være særlig opmærksom på den psyko-emotionelle tilstand. Med hårdt arbejde i hjernen er det værd at tage hyppige pauser, der kan tages op af ethvert barns hobby. Det samme gælder for barnets fysiske form. Sport skal være i barnets liv, ikke kun til forebyggelse af sygdommen. Sport hjælper den fysiske udvikling af kroppen, hjælper med at forbrænde overskydende kalorier, styrker immunforsvaret, hjerte-kar-og åndedrætssystemer. Men sport bør ikke forårsage træthed, spændinger og irritation. Du kan tiltrække det ved hjælp af forskellige spil, så vil belastningerne ikke kun være nyttige, men også behagelige.

Det er også nødvendigt, at i barnets liv var:

  • regelmæssig fuld søvn mindst 8 timer,
  • falder i søvn senest kl. 23,
  • hyppige luftvandringer, cykling,
  • rutinemæssig undersøgelse af kroppen.

Galdediskinesi hos et barn er meget lettere at forebygge end at behandle. Nærmere opmærksomhed på barnet, hans ernæring, følelsesmæssige tilstand og klager vil hjælpe med at diagnosticere sygdommen på det primære stadium. Og lindre mulige fremtidige komplikationer.

video

Problemer med galdeblæren. Komarovsky School.

7 førende symptomer og 11 ture til behandling af galde-dyskinesi hos børn

Alle forældre, og især bedsteforældre, prøver at fodre deres barn så godt som muligt. De stræber efter at sikre, at barnets mad er frisk og sund. Men det sker ofte, at babyen ikke selv ønsker at spise sin yndlingsret. Forældre skal overtale og bede ham om at spise, men hvis dette ikke fungerer, henvender de sig til en børnelæge eller gastroenterolog for at få hjælp. Hvis et barn ud over et fald i appetit udvikler mavesmerter og afføring forstyrres, går forældrene til at konsultere disse specialister endnu hurtigere..

I tilfælde af, at babyen har ømhed i den rigtige hypokondrium, bitterhed i munden, så kan forældrene selv gætte, at han har galledysskinesi.

Betydningen af ​​udtrykket "biliær dyskinesi hos børn"

Biliær dyskinesi hos børn (DZHP) er en inkonsekvent, utidig, utilstrækkelig eller overdreven sammentrækning af galdeblæren, galdekanaler og / eller ekstrahepatiske gallevejsfhinctere.

I øjeblikket bruges udtrykket "dysfunktionel forstyrrelse i galdekanalen" i øjeblikket ved udpegning af krænkelser af galdesystemets funktion i henhold til den vedtagne romerske konsensus.

Dysfunktionel galdesygdomsforstyrrelse forekommer hos 71% af alle sygdomme i fordøjelsessystemet. Cirka 9 - 10% af dem er primære dysfunktioner, dvs. ikke forbundet med andre sygdomme i dette system.

Klassificering af DZhVP hos børn

Afhængig af etiologien, sker dyskinesi i galdeblæren hos et barn:

  • primær. Det forekommer på grund af det faktum, at den neurohumorale regulering af lever-gallevejen er forringet. Disse ændringer i kroppen forekommer med neurose, diætfejl osv.;
  • sekundær. Det opstår, når et barn har andre sygdomme i fordøjelsessystemet.

I medicin skelnes to hovedformer af en dysfunktionel forstyrrelse i galdekanalen:

  • hyperkinetisk (hypermotor, hypertonisk). Det er kendetegnet ved spastiske fænomener og øget organisk kontraktilitet;
  • hypokinetisk (hypomotorisk, hypotonisk). Med denne form reduceres kanalernes motoriske aktivitet og galdeblæretonen.

I nogle kilder isoleres en anden blandet type dyskinesi, den kombinerer symptomerne på begge disse former.

I et af disse tilfælde forekommer inkonsekvent arbejde mellem galdeblæren og galdekanalens sfinkter. Som et resultat er processen med at komme galde ind i tolvfingertarmen vanskelig, og fordøjelsen forstyrres.

Afhængig af lokaliseringen er dyskinesi hos børn opdelt i:

  • dysfunktion af sfinkteren fra Oddi. Og de er: bugspytkirtlen, galde, kombineret;
  • galdeblære dysfunktion.

Årsager til dysfunktionel galdesygdomsforstyrrelse

Primær galdedysskinesi hos børn forekommer på grund af:

  • inkonsekvent arbejde i det sympatiske og parasympatiske nervesystem (på grund af dette falder tonen i sfinkteren til Oddi og galdeblæren);
  • stress (akutte og kroniske), psykopatiske patologier;
  • overtrædelse af leveren (dette fører til en ændring i den kemiske sammensætning af galden);
  • forkert ernæring (overspisning, spisning af store mængder fedtholdige fødevarer med for tidlig morgenmad, frokost, middage);
  • krænkelse af udskillelsen af ​​tarmhormoner, der er ansvarlige for at sikre, at galdeblæren trækker sig sammen;
  • allergier. Samtidig irriteres det nervemuskulære apparat i galdeblæren og sammentrækkes dårligt;
  • undervægt, stillesiddende livsstil, muskeldystrofi.

Sekundær biliær dyskinesi hos børn forekommer på grund af:

  • kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet (pyelonephritis osv.);
  • tidligere duodenitis, mavesår, gastritis osv.;
  • helminthisk invasion;
  • gallsten sygdom, hepatitis, cholangitis, cholecystitis;
  • medfødte misdannelser i galdekanalen;
  • endokrine lidelser og hormonelle bølger;
  • inflammatoriske sygdomme i fordøjelsessystemet forårsaget af patogene bakterier (f.eks. salmonella).

I de fleste tilfælde er et barns biliær dyskinesi et baggrundsymptom, ikke et separat. Hun taler om pancreatitis, om sten i galdeblæren, og også at der er andre afvigelser i funktionen af ​​disse organer.

Symptomer på en dysfunktionel galdesygdomsforstyrrelse hos børn

Diagnostiske kriterierHyperkinesi i galdekanalenHypokinesi i galdekanalen
SmertesyndromGav udtryk for.Gav udtryk for.
Arten af ​​smerterIntens, paroxysmal, på kort sigt.Ikke-intens, langvarig, ømme.
SmertelokaliseringI højre hypokondrium, der stråler ud til ryggen og højre skulderblad.I højre hypokondrium eller i nærheden af ​​navlen.
Årsag til smerterVises efter fysisk anstrengelse, stress..Forbundet med ernæringsfejl.
Palpation af mavenDramatisk positive blære symptomer, leverstørrelse ikke forstørret.Moderat blærende symptomer. Leverens størrelse øges. Hun er mobil, smertefri. Ved palpation er dens struktur blød-elastisk.
Dyspeptisk syndromKvalme, mindre ofte opkast.Kvalme, opkast, bitterhed i munden, nedsat appetit, forstoppelse, ustabil tarmbevægelse, acholy afføring.
IntoxikationssyndromBleg hud, hovedpine, irritabilitet, følelsesmæssig labilitet.Bleg hud, hovedpine, nedsat fysisk aktivitet.

Diagnose af en dysfunktionel galdesygdomsforstyrrelse hos børn

Diagnose af galdediskinesi er baseret på verifikation af typen af ​​dyskinesi og udelukkelse af inflammatoriske sygdomme i galdekanalen.

Laboratorie- og instrumentale undersøgelsesmetoder, der er nødvendige til diagnose af dysfunktionelle forstyrrelser i galdekanalen hos børn:

  • generel blodanalyse. Med den inflammatoriske proces kan ESR stige i den. Eosinophiler og hvide blodlegemer kan forøges ved helminthisk invasion.
  • biokemisk blodprøve. Det afslører ikke signifikante ændringer, men hvis barnet har cholestasis-syndrom, øger han total og direkte bilirubin, kolesterol, alkalisk fosfatase, laktatdehydrogenase;
  • fraktioneret multikomponent duodenal lyd. Med dens hjælp bestemmes tonen for sfinkterne, kinetikken i galdekanalerne og blæren. Denne metode visualiserer også duodenalindhold: farve, tekstur, slim, sediment. Derefter udføres en biokemisk analyse af galden - en del af B og C undersøges for at bestemme koncentrationen af ​​kolesterol, phospholipider, bilirubin, alkalisk phosphatase og det samlede indhold af galdesyrer;
  • ultralydundersøgelse af maveorganerne. Denne diagnostiske metode er enkel, overkommelig, smertefri og let bærbar. For at bestemme typen af ​​dyskinesi sammenlignes galdeblæreområdet. Forudsat at den er reduceret sammenlignet med originalen, betragtes motorfunktionen som normal. Hvis barnet har en hyperkinetisk type, sammentrækkes galdeblæren med mere end 2/3 af det originale volumen, og hvis det er hypokinetisk, er det mindre end 1/2;
  • dynamisk hepatoscintigrafi. Ved udførelse af denne metode administreres en radioaktiv isotop af technetium intravenøst ​​til patienter. Det ophobes i leveren, galdekanalen og har en karakteristisk glød på billedet. Denne metode giver dig mulighed for at diagnosticere de indledende funktionelle ændringer i galdekanalen, tilbagesvaling, ikke-fungerende galdeblære.
  • endoskopisk retrograd kolangiopancretografi. Ved hjælp af denne metode kan du diagnosticere arbejdet i sphincterapparatet i galdeblæren og bugspytkirtlen;
  • manometri. Denne metode er "guldstandarden" i diagnosen af ​​dysfunktionelle forstyrrelser i sphincteren til Oddi;
  • fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS). Denne metode identificerer sygdomme i maven, spiserøret, tolvfingertarmen, men den bruges i tilfælde, hvor der er mistanke om, at sygdomme i disse organer har bidraget til forekomsten af ​​DZhVP;
  • MR-cholangiopancreatography. Det er en ikke-kontrastmetode med højt informationsindhold. Ved hjælp af det kan du vurdere, i hvilken tilstand, og hvordan de intrahepatiske og ekstrahepatiske galdekanaler, galdeblære er placeret.

Behandling af DZhVP hos børn

Behandling af en dysfunktionel galdesygdomsforstyrrelse hos børn bør sigte mod at gendanne den normale udstrømning af galden og udskille pancreas gennem galdekanalen og bugspytkirtlen. Til dette er det nødvendigt at normalisere tilstanden og arten af ​​barnets ernæring. Han skulle spise ofte (fem til seks gange om dagen), men i små portioner. Børnen skal følge tabel nr. 5 ifølge Pevzner (røget, stegt, fedtede retter, krydderier, kulsyreholdige drikke osv. Skal udelukkes fra kosten).

Galdediskinesi hos et barn, hvis han har en hyperkinetisk form, behandles ved udnævnelse af:

  • beroligende terapi: tinkturer af valerian;
  • kolespasmolytika: Gimekromona, No-shpa, Halidor, Platifillin;
  • myotropiske antispasmodika - Odeston, Duspatalin (de har en selektiv effekt på sphincters i galdesystemet);
  • koleretika: sandt - Holagol, Cholenzyme, Allochol, Holagon, Convlamin, Flamin, Galstena, Oxyphenamin; hydrocholetics - urotropin, mineralvand.
  • lavt mineraliseringsvand med et lavt gasindhold. Det ordineres i en varm form og på tom mave. Til dette formål anvendes Essentuki, slavisk, Smirnov mineralvand;
  • fysioterapi: højintensiv ultralyd, paraffin- og ozokerit-applikationer, mudterapi.

Behandling af den hypokinetiske form af dysfunktionel galdesygdomsforstyrrelse hos børn består i udnævnelsen af:

  • toniske præparater: eleutherococcus, aloeekstrakt, ginseng-tinktur, B-vitaminer;
  • kolecystokinetik: magnesiumsulfat, sorbitol, xylitol, mannitol;
  • Rør i henhold til Demyanov (blindprobe) med magnesiumsulfat, xylitol, vegetabilsk olie, sorte radisejuice, mineralvand til medium mineralisering;
  • mineralvand med stærk mineralisering, kulsyreholdige, kolde;
  • fysioterapi: magnesiumsulfatelektroforese, lavintensiv ultralyd.

Forebyggelse af dysfunktionel galdesygdomsforstyrrelse hos børn

Forebyggelse af dysfunktionel galdesygdomsforstyrrelse hos børn er:

  • udnævnelse af en afbalanceret diæt;
  • iagttagelse af kosten;
  • eliminering af stress;
  • sanitet af sekundære infektionscentre;
  • udnævnelse af doseret fysisk aktivitet.

Komplikationer af en dysfunktionel galdesygdomsforstyrrelse hos børn

Komplikationer af DZHVP inkluderer udseendet af et barn:

Klinisk observation af børn med galde dyskinesi

Klinisk overvågning af børn med dysfunktionelle forstyrrelser i galdekanalen er indstillet i en periode på 2 år. Barnet skal gennemgå forebyggende terapikurser i forår-efterårets perioder med remission: urtemedicin, fysioterapi og hydroterapi.

Konklusion

Med udviklingen af ​​galdediskinesi hos børn er prognosen for det meste gunstig. Men hvis barnet ikke har fuld behandling, og lægens anbefalinger ikke følges, kan der opstå alvorlige komplikationer. Derfor er det nødvendigt at gennemføre forebyggende foranstaltninger for at udelukke forekomsten af ​​denne ubehagelige patologi hos babyen. Pas på dine børn!

Vi har gjort en masse indsats, så du kan læse denne artikel, og vi vil være glade for din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

Galdediskinesi hos børn: symptomer og behandling

Udtrykket galdedyskinesi betyder en ændring i tonen og den naturlige mobilitet i galdesystemet: kanalerne overlapper hinanden, galden flyder ikke ind i tolvfingertarmen. Galdediskinesi hos børn manifesteres ofte på grund af underernæring. Behandlingen består i at følge en diæt, tage medicin og fysioterapi.

Grundlæggende oplysninger om DZhVP

Galdediskinesi hos børn er en dysfunktionel forstyrrelse i galdekanalen, som er kendetegnet ved en krænkelse af galdeblærens og kanalernes naturlige kontraktilitet. Denne tilstand ledsages af en krænkelse af den naturlige proces til fjernelse af galden. På listen over børnesygdomme rangerer DZHVP (galdediskinesi) først blandt læsioner i galdesystemet, hvilket bekræfter udbredelsen af ​​problemet.

Børns gastroenterologi rapporterer, at billedet blandt børn i alderen 4 til 7 år i de senere år er forværret markant. For ti år siden fik 40-50% af repræsentanterne for denne gruppe diagnosen problemet, og nu når udbredelsen 90%.

Det anbefales ikke at lade den patologiske proces gå efter tyngdekraften. Dysfunktion i mave-tarmkanalen provoserer ofte udviklingen af ​​andre, ikke mindre alvorlige læsioner i fordøjelseskanalen, så behandlingen bør ske rettidigt.

Accepteret klassificering af sygdommen

Afhængig af arten af ​​den patologiske tilstand skelnes primær og sekundær galdedysskinesi hos et barn. I det første tilfælde er en overtrædelse af neurohumoral regulering karakteristisk, og i det andet opstår problemet i form af en viscero-visceral refleks og er resultatet af forskellige fordøjelsessystemlidelser.

I henhold til ICD 10 (international klassificering af sygdomme) er der to former for dyskinetiske forstyrrelser, nemlig: dyskinesi i cystisk kanal og galdeblære og spasmer fra Oddi-sfinktere.

Skelne DZHVP og kursets art, klassificeringen præsenteres i tabellen:

Eksisterende typer af galde dyskinesi (DZHVP) hos børn
En typeBeskrivelseTegn
hypertoniskDiagnostisk med en aktiv udstrømning af galden udskilles produktet ofte i store mængderOpkast og kvalme, afføringslidelser, vægttab, gulning af tungen. Det sidstnævnte symptom betragtes ofte som et diagnostisk kriterium.
hypotoniskStagnation af galden, der opstår med en lav tone i galdeblæren. Produktet kommer ikke ind i tolvfingertarmen i den krævede mængdeDer er en følelse af tyngde i maven, smerten bliver mere intens efter at have spist. Eventuel stigning i kropstemperatur. Dette symptom er en direkte indikation for hospitalisering.
BlandetDen hypotoniske form findes sjældent alene, oftest ændres galdens sekretoriske funktion periodisk af manifestationer, der er karakteristiske for hypermotorkurset. Mellem barnets angreb generer intetSymptomer, der er karakteristiske for begge former, observeres.

Krænkelse af galdeblærens og sfinkterapparatets bevægelighed manifesteres altid af smerter i underlivet, specifikt i den rigtige hypokondrium. Funktionelle forstyrrelser, der vedvarer i lang tid, er også til stede..

En ultralydundersøgelse hjælper med at bekræfte diagnosen hos et barn, og laboratorieundersøgelser bruges til at bestemme kursets art. Hvis et barn opdager symptomer på en hypomotorisk og hypermotorisk form, skal du besøge en børnelæge og få en henvisning til en gastroenterolog. I et tidligt stadium af udviklingen behandles sygdommen med succes - ordiner sekretionsregulerende midler, koleretiske lægemidler.

Årsager til udvikling hos et barn

Galdediskinesi hos børn kan ikke pludselig forekomme. Problemet udløses ofte af manglende overholdelse af reglerne for en sund livsstil. Sygdommen udvikler sig systematisk, symptomerne øges gradvist.

I henhold til klassificeringen er det sædvanligt at opdele biliær dyskinesi (DZHP) hos børn i primær og sekundær. I det første tilfælde er årsagerne til patologien som følger:

  1. Krænkelse af den anbefalede diæt. Intervallet mellem måltiderne overholdes ikke, menuen domineres af fedtholdige og stegt mad, slik, mousserende vand.
  2. Lav mobilitet. Barnet sidder konstant ved tabletten eller computeren, går ikke med kammerater, går ikke i børnehaven.
  3. Accept af medicin, der påvirker forløbet af dannelsen af ​​galden.
  4. Prædisposition for allergiske reaktioner. Dysfunktion af tarmen.
  5. Forskellige lidelser i nervesystemets funktion som følge af stress.

Sekundær biliær dyskinesi hos et barn diagnosticeres, hvis den manifesterer sig på baggrund af sygdomme fra følgende liste:

  • inflammatoriske processer med lokalisering i bækkenorganerne og bughulen;
  • infektion af kroppen med parasitter (helminthiaser);
  • patologi i det endokrine system;
  • skade på leveren og galdeblæren.

Ved bestemmelse af årsagerne til sygdommen er det nødvendigt at vurdere barnets arvelighed. Hvis dyskinesi er diagnosticeret hos forældre eller andre nære slægtninge, øges sandsynligheden for dens udvikling.

Klinisk billede

Det vigtigste symptom på galde dyskinesi (biliær dyskinesi) hos børn er smerter. Det vises lokalt i den rigtige hypokondrium. Patienten er forstyrret af dyspeptiske lidelser:

  • kvalme og opkast;
  • hyppig bøjning, flatulens;
  • dårlig ånde;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen (forstoppelse eller diarré);
  • manglende appetit, pludselig vægttab;
  • gulning af overfladen af ​​tungen.

I avancerede tilfælde kan galdekolik forstyrre - dette er et angreb af akut smerte, der opstår kraftigt. Tilstanden er ledsaget af hjertebanken, følelsesløshed i lemmerne og panik. Det beskrevne billede er karakteristisk for den hypertensive proces.

Med et blandet forløb er smerten paroxysmal, og forekommer i 5-10 minutter. Galdeblærens område er smertefuldt. Der er diarré, opkast, bitterhed i mundhulen, hovedpine. Forværringen af ​​patientens velbefindende ses ved overspisning, stress, fysisk anstrengelse.

Den rene hypotoniske form er meget sjælden hos børn. Det er kendetegnet ved den konstante tilstedeværelse af ømme, kedelig smerte, en følelse af tyngde og sprængning i galdeblæren. Diarré veksler med forstoppelse, gasdannelse i tarmen øges. Hos børn kan galdediskinesi manifestere sig på forskellige måder, fordi de på grund af alder ikke klart kan beskrive deres helbredstilstand. Hvis der først er mistanke om udviklingen af ​​en sådan proces, skal du kontakte en gastroenterolog.

Instrumental og laboratorieundersøgelse

Grundlaget for diagnosen gastrointestinal dyskinesi er indsamlingen af ​​en patients historie. Ved den første udnævnelse skal lægen bestemme klagerne, tilbagevise sammenhængen mellem sygdommen og underernæring, fastslå den rigtige årsag til angrebene. Den vigtigste markør, der antyder en diagnose, er smerter i højre side, nedsat defækation og fordøjelse.

Følgende laboratorie- og instrumentale diagnostiske metoder hjælper med at identificere sygdommen:

  • generel analyse af urin og blod;
  • undersøgelse af afføring for tilstedeværelse af lamblia, coprogram;
  • biokemisk blodprøve;
  • leverprøver (ALT og AST);
  • Ultralyd af leveren og galdeblæren efter koleretisk morgenmad;
  • fibrogastroduodenoskopisk undersøgelse (lyd).

Ultralydundersøgelse vil bestemme størrelsen af ​​galdeblæren og udelukke tilstedeværelsen af ​​calculi (sten) i den. Indholdet af undersøgelsesprotokollen inkluderer en detaljeret beskrivelse af årsagerne til smerter i højre side. Der bør også være en kommentar, der bestemmer mængden af ​​galden produceret af galdeblæren..

For at afklare diagnosen kan FGDS udføres med galdeudtagning i trin. Denne metode vedrører differentiel diagnose. Mange læger anbefaler denne procedure under en forværring.

Terapi Grundlæggende

Behandling af galde-dyskinesi hos børn skal foregå under opsyn af en gastroenterolog. Det er muligt at bestemme et behandlingsregime, der inkluderer forskellige eksponeringsmetoder efter bekræftelse af diagnosen og bestemmelse af arten af ​​processens forløb. Det er vigtigt at afklare alle tegn på sygdommen. Hvis behandlingen udføres i ufuldstændig overensstemmelse med protokollen, er sandsynligheden for forværring høj. Helingsprocessen skal overvåges ved hjælp af ultralyd. Værdierne opnået under scanningen skal dekrypteres korrekt, derfor er det bedre at kontakte et betroet forskningscenter.

Lægemiddelterapi

Medicin bruges til at eliminere smerter under en forværring, men de giver ikke heling. Listen over anvendte farmakologiske forbindelser inkluderer:

  1. Antispasmolytika. Påfør Papaverine og No-shpu. De reducerer tonen i glatte muskler i de indre organer, på denne baggrund fjernes smertesyndromet.
  2. Beroligende formuleringer. De hjælper med at normalisere barnets psyko-emotionelle tilstand. I pediatri er urtemediciner baseret på valerian og moderwort populær.
  3. Vitaminkomplekser. Processen med absorption af næringsstoffer fra mad forstyrres, derfor anbefales deres ekstra brug.
  4. Cholagogue. Påfør Allochol, Cholenzym, Vigeratin. Forbindelserne gør udviklingen af ​​galdedannelse mere effektiv og fremskynder dens udskillelse.

Videnskabelige artikler fra specialister inden for gastroenterologi bekræfter det faktum, at sygdommen skal behandles på en omfattende måde, derfor bør det terapeutiske regime ikke kun indeholde lægemidler. Barnet vil drage fordel af brugen af ​​mineralvand og fysioterapi. Kombinationen af ​​disse metoder vil helt sikkert bringe bedring.

Kost

Barnets diæt skal være en ernæringsfysiolog. Ekskluder fra menuen:

  • forskellige slik, melprodukter;
  • frisk mælk, smør, andre fedtindholdsprodukter;
  • søde kulsyreholdige drikke;
  • fastfood: saltede nødder, chips, kiks;
  • bønne i enhver form;
  • sure frugter, friske grøntsager;
  • sukker i store mængder (naturlig xylitol kan erstatte det);
  • fedt, stegt, salt, krydret retter.

Når du organiserer et barns ernæring, skal du følge reglerne:

  1. Alle retter serveres på bordet i en varm form, kold mad provoserer smerter og krampe.
  2. Til varmebehandling skal du bruge madlavning eller dampning.
  3. I forværringsperioden serveres mad i en ensartet form (revet i kartoffelmos).
  4. Barnet får vist fraktioneret ernæring, du skal spise 5-6 gange om dagen med et interval på 3 timer.
  5. En fuldstændig afvisning af snacks er nødvendig.
  6. Overbelast ikke maven om natten, det er bedre at drikke et glas enhver surmælkedrik.
  7. Følg drikkeprogrammet i henhold til alder.

Overholdelse af disse regler giver en chance for at forhindre tilbagefald af sygdommen, afhængigheden af ​​lægemiddelbehandlingen afhænger heraf. Succesen med behandlingen er ikke kun lægens bestræbelser, men også patienten.

Komplikationer

Galdediskinesi hos børn kan provokere forskellige komplikationer i form af sygdomme i de indre organer. På baggrund af en krænkelse af galdeblærens sekretionsfunktion vises ofte:

  1. Pankreatitis eller betændelse i bugspytkirtlen. Det ledsages af en mangel på enzymer i forskellig grad. Det manifesterer sig som et smertesyndrom, faren ligger i den øgede sandsynlighed for at udvikle type 2-diabetes.
  2. Cholelithiasis. Beregningsform i galdeblæren og kanalerne. I avancerede tilfælde blokeres den normale udstrømning af sekretion. En operation udføres for at eliminere komplikationen..
  3. Kronisk cholecystitis eller betændelse i galdeblæren. Processen er kendetegnet ved en krænkelse af udstrømningen af ​​galden i tyndtarmen. På grund af dette forstyrres tilstrækkelig fordøjelse..

Hos børn udvikler DZhVP sig hurtigt, derfor, når de første symptomer vises, skal man være opmærksom på diagnosen og efterfølgende behandling. Grundlaget for forebyggelse er diæt: det er nødvendigt at fjerne skadelige produkter permanent fra menuen - og sandsynligheden for at udvikle problemer reduceres flere gange.

Forebyggelse

Du kan forhindre udvikling af dyskinesi i galdeblæren hos et barn ved at overholde følgende anbefalinger:

  • afvisning af at bruge forbudte fødevarer;
  • overholdelse af drikkeordningen
  • mangel på snacks, spisning forekommer i overensstemmelse med tidsintervallet;
  • tilstrækkelig og regelmæssig fysisk aktivitet;
  • at tage medicin som ordineret af en læge;
  • kontrol med psyko-emotionel velvære;
  • forebyggelse af søvnforstyrrelser;
  • undersøgelse af laboratorieprøver en gang om året.

Ifølge Komarovsky og andre eksperter forekommer sygdommen, når forældrene tager overdreven pleje af barnet, så ikke tving ham til at spise med magt.

Intervallet mellem måltiderne skal overholdes, men du skal sidde ved bordet, når du har en appetit. Maden skal være brøkdel: det er nyttigt at spise ofte, men lidt efter lidt. Det vigtigste er ikke at overbelaste maven.

Med et hypomotorisk forløb af processen, med tilladelse fra en læge, er et kursus til indtagelse af koleretiske medikamenter nyttigt. Det kan være naturlige, urteformuleringer eller tabletter. Denne tilgang reducerer sandsynligheden for en kraftig forringelse af barnets velbefindende og forhindrer forværring af problemer..

Hvad er den vigtigste årsag til sygdommen (ifølge Dr. Komarovsky)

Den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky mener, at galdedyskinesi hos et barn udvikler sig på grund af overdreven pleje og forældremyndighed. Årsagen er banal overspisning, dvs. børn tvinges simpelthen til at spise hele portionen på trods af manglen på appetit. Lægerens websted har en video om, hvordan man forhindrer galdedysskinesi og galdeblæren.

Lægen siger også, at fast mad skal indtastes i menuen umiddelbart efter udseendet af 4 par mælketænder. Dette er den bedste forebyggelse af gastrointestinal dysfunktion..

Et absolut problem er manglen på appetit hos børn. I sådanne tilfælde forsøger forældre at fodre dem med al deres magt, idet de ikke tilbyder den mest nyttige, men oftest skadelige skål: friturede kartofler, fedthack og andre produkter, der indeholder meget vegetabilsk olie. At spise disse fødevarer på tom mave er ekstremt farligt, hvis kun babyen spiser gennem det tidspunkt, hvor han er sulten..

Produktion

Behandling og symptomer på galde dyskinesi hos børn er tæt forbundet. Ved bestemmelse af diagnosen er det nødvendigt at fastlægge sygdommens form: hypermotor, hypomotorisk eller blandet. De er også opmærksomme på årsagerne til udvikling, fordi sygdommen kan være primær - skyldes manglende overholdelse af reglerne for en sund livsstil. Sekundær dyskinesi hos børn observeres på baggrund af eksisterende læsioner i andre indre organer: lever, bugspytkirtel, mave. Efter bestemmelse af kursets art og den provokerende faktor begynder behandlingen, hvis basis er korrekt ernæring.