Hypomotorisk galdeblære dyskinesi

I løbet af sit liv står en person over for forskellige slags sygdomme, en af ​​de mest almindelige lidelser er galdeblæredyskinesi. Essensen af ​​den patologiske proces er forbundet med nedsat bevægelighed og tone i galdeblæren samt galdekanaler.

På grund af de anatomiske træk og den hormonelle baggrund diagnosticeres sygdommen oftere hos kvinder. Det bemærkes, at kvinder med en asthenisk fysik lider mere. 60 procent af de tilfælde, der er diagnosticeret med hypomotorisk dyskinesi i galdeblæren.

Sygdommen forårsager en inkonsekvens i fordøjelseskanalen. Dette fører til det faktum, at galdesekretionen ikke kastes ud i tarmlumen i den nødvendige mængde og ikke på det rigtige tidspunkt..

Med hypermotortypen slapper galdeblæren ikke i luften, og der er for stærk sammentrækning af væggene i galdekanalen. Ved hypomotorisk dyskinesi observeres tværtimod utilstrækkelig intense vægkontraktioner..

Den patologiske proces kan forårsage abnormiteter i udviklingen af ​​galdekanalen, neurotiske og hormonelle forstyrrelser, cholecystitis, gastritis, diabetes mellitus. Selv stressende situationer kan forårsage en funktionsfejl i galdeblæren.

Dernæst skal vi tale om forskellene i dyskinesi i henhold til den hyperkinetiske og hypokinetiske type. Overvej tegnene på den patologiske proces og funktionerne i dens behandling.

Hvad er forskellen mellem dyskinesi i hypomotorisk og hypermotor type?

Galle er en speciel væske, der produceres i leveren. Galgesekretion forbedrer fedtabsorptionen og aktiverer bevægelsen af ​​madklumpen i tarmen. Før galden går ind i tarmen, passerer galden en vanskelig vej gennem galdekanalen.

Med dyskinesi i galdekanalen opstår der problemer med eliminering af galden. Specialister skelner mellem to hovedformer af sygdommen: hyperkinetisk og hypomotorisk. Lad os først tale om den hyperkinetiske type. I dette tilfælde øges organets tone, den reduceres for hurtigt og stærkt. Sammen med dette åbnes lukkemusklerne ikke nok.

Dette fører til svær smerte i den rigtige hypokondrium. I nogle tilfælde kan smerteanfaldet være kortvarig, og nogle gange varer det en times tid. Fremkalde et nyt angreb kan stress, angst. I kritiske dage øges galdeblærens tone, så hos kvinder er forværring af sygdommen forbundet med menstruationscyklussen.

Hvis den hypertensive form for dyskinesi oftere påvirkes af unge mennesker og unge, er galdeblæresygdom af hypotonisk type mere almindelig hos ældre. I dette tilfælde er smerten mere langvarig, men den har en svagt udtrykt karakter. Ømme smerter kan vare i dage.

Lad os nu tale om symptomerne på den hyperkinetiske form:

  • smerter i form af kolik. Intens smerter i den rigtige hypokondrium opstår efter stress eller en fejl i ernæring. Normalt varer et smerteudbrud ca. en halv time og forekommer flere gange om dagen. Ømhed udstråler til ryggen, armen, skulderbladet og endda til hjertets region, på grund af hvilken sygdommen kan forveksles med et angina af angina pectoris;
  • tab af appetit på grund af krampagtig og overdreven kontraheret galdeblære;
  • vægttab på grund af dårlig nedbrydning af mad og utilstrækkelig næringsstofabsorption;
  • et angreb på kvalme og opkast;
  • diarré;
  • lidelser i det autonome nervesystem: hypertension, svedtendens, svaghed, takykardi, hovedpine.

Ved hypokinetisk galde dyskinesi (galdekanalen) observeres et mere udtalt klinisk billede. Ud over smerter, kvalme og opkast, rapning, bitterhed i munden, oppustethed, fedme og mere.

Ved begge former for galdedyskinesi observeres gulhed af hud og slimhinder. Dette skyldes en krænkelse af udstrømningen af ​​galdesekretion. Sammen med dette bliver fæces misfarvet, og urinen bliver mørk. Når galden tilbagesvales, vises der også en hvid eller gullig belægning på tungen.

Årsager til forekomst

DZHVP sker primært og sekundært. Det er værd at bemærke, at patologi sjældent forekommer som en separat sygdom. Følgende årsager kan forårsage den primære proces: nervøs belastning (strukturelle ændringer i organet er ikke observeret), spiseforstyrrelser: overspisning, sult, hurtige bid, misbrug af fedt, stegt, stillesiddende livsstil, muskelsvaghed, vægttab, allergier, bronchiale astma og mere.

Den sekundære proces sker på baggrund af eksisterende sygdomme:

  • sygdomme i fordøjelseskanalen: gastritis, duodenitis, colitis, mavesår;
  • kroniske sygdomme i bughulen og bækkenorganer: adnexitis, pyelonephritis, ovariecyst;
  • krænkelse af leveren, galdeblæren og galdekanalen;
  • bakteriel betændelse i fordøjelseskanalen;
  • giardiasis;
  • medfødte misdannelser i galdeblæren;
  • endokrine lidelser.

Karakteristiske symptomer

Sygdommen er kendetegnet ved udseendet af følgende symptomer:

  • et konstant angreb af smerte, der er kedelig, sprængende, ondt i naturen. Ømhed forekommer i området for højre hypokondrium, mens der ikke er et klart sted for lokalisering. Normalt øges ømhed efter at have spist. Dette skyldes stagnation af galsekretion og strækning af bunden af ​​galdeblæren;
  • rapning, der opstår efter at have spist eller mellem måltiderne. Dette skyldes indtagelse af luft med mad;
  • et anfald af kvalme, som kan resultere i opkast. Galdeforureninger vises i opkastet. Normalt vises kvalme efter en fejl i ernæring;
  • bitterhed i munden, som intensiveres efter at have spist, om morgenen og efter træningen. Dette skyldes støbning af galdesekretion fra tolvfingertarmen i mundhulen;
  • oppustethed. Følelsen af ​​fylde kan være ledsaget af smerter. Normalt, efter udmattelsen af ​​gasserne, aftager smerterglatten. Flatulens opstår på grund af rådne og fermentering;
  • forstoppelse. Det forekommer på grund af en afmatning i bevægelsen af ​​madklumpen i tarmen. Fækale masser bliver tætte og falder i volumen. Opretholdelse af afføring er også forbundet med en mangel på galdesyrer;
  • fedme. Det forekommer på grund af utilstrækkelig nedbrydning af fedt. De begynder at blive debugged på subkutant fedt og indre organer;
  • autonome lidelser: bradykardi, hypotension, svimmelhed, svedtendens. Det antages, at neurologiske forstyrrelser opstår på grund af det kardiovaskulære systems ustabilitet i stressede situationer. På grund af psyko-emotionelle oplevelser, leveres mindre ilt til indre organer..

Dyskinesi hos børn

Umodenhed og labilitet i nervesystemet kan forårsage udvikling af galdedysskinesi i barndommen. Hos børn under et år er sygdommen ofte et resultat af skade på centralnervesystemet under graviditet eller fødsel..

Hvis vi taler om ældre børn, kan dyskinesi være forårsaget af stress, følelsesmæssig overbelastning, underernæring, manglende motion, madallergi. DZhVP hos børn manifesteres i form af sådanne symptomer:

  • udseendet af en hvid belægning på tungen;
  • gyldenhed af scleraen;
  • udseendet af revner i mundens hjørner;
  • huden bliver hvid eller endda grålig;
  • hjertebanken.

Den hypomotoriske form behandles ved hjælp af massage, vandprocedurer og fysioterapiøvelser. En god effekt fås ved tonic medicin: Ginseng, vild peberekstrakt, Aralia-tinktur samt magnesiumpræparater.

Diagnose og behandling

For at stille en nøjagtig diagnose har en gastroenterolog brug for resultaterne af følgende undersøgelser: generelle og biokemiske blodprøver, ultralyddiagnostik i leveren og galdeblæren, duodenal lyd, lægemiddelforsøg, kolecystografi.

Den terapeutiske proces med dyskinesi inkluderer brugen af ​​medikamenter, der stabiliserer den motoriske aktivitet i galdekanalen. Derudover skal du følge en diæt og normalisere den psyko-emotionelle tilstand for en komplet kur.

Du kan korrigere neurotiske lidelser ved at skabe behagelige forhold derhjemme og på arbejdspladsen, observere det rigtige regime, observere psykoterapeuten og tage beroligende midler eller psykostimulanter.

Hvad du har brug for at vide om DZhVP hos barnet

Galdediskinesi hos børn er en krænkelse af bevægelighed og et fald i tonen i kanalerne i galdesystemet. På grund af dette falder galdens bevægelseshastighed fra blæren ind i tolvfingertarmen. Dyskinesi hos børn ledsages af smerter i hypochondrium til højre, bitterhed i munden, kvalme, manglende appetit, nedsat afføring. Til diagnose, duodenal lyd, kolecystografi, ultralyd af maveorganerne.

Hvorfor galdediskinesi forekommer hos børn

DZHVP vises på grund af nedsat kontraktilitet (motilitet) af galdekanalerne og blæren. Ledsaget af en forstyrrelse af galdegang i tyndtarmen. Blandt andre sygdomme i galdesystemet (galdeblære og kanaler) diagnosticeres det oftest.

I pædiatrisk gastroenterologisk praksis påvises dyskinesi hos 85-90% af børn, der lider af fordøjelsessygdomme. Sygdommen er baseret på styrkelse eller svækkelse af sammentrækningen af ​​væggene i blæren og sfinkteren i Oddi, der åbner ind i tolvfingertarmen 12.

Hos spædbørn bliver DZHVP en konsekvens af en læsion i centralnervesystemet i livmoderen:

  • medfødte misdannelser i mave-tarmkanalen;
  • fødselsasfyksi;
  • hypoxi på grund af placentale insufficiens;
  • fødselsskader.

Læger identificerer sådanne årsager til et fald i tonen i galdesystemet hos unge børn:

  • dårlig ernæring;
  • kronisk hypovitaminose;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • Botkins sygdom;
  • helminthiske angreb;
  • kronisk betændelse i mandlen;
  • psyko-emotionelle lidelser;
  • hormonel ubalance.

Hos et barn i alderen 10-14 år er DZHVP ofte forårsaget af vegetativ-vaskulær dystoni og andre patologier i fordøjelseskanalen - enterocolitis, pancreatitis, duodenitis.

Tegn

En indirekte manifestation af sygdommen hos børn er diarré eller forstoppelse. Smerter i højre side indikerer en ændring i galdeblærens mobilitet hos barnet, dyspeptiske symptomer - gasdannelse, opkast, tørhed, bitterhed i munden. Andre manifestationer af galdedysfunktion bestemmes af typen af ​​dysfunktion i galdesystemet.

Hypertonisk JVP

Hyperkinetisk dyskinesi skyldes øget tone og mobilitet i galdekanalen, blæren. Det er kendetegnet ved overdreven udstrømning af galden i tarmen. Den patologiske tilstand er indikeret ved smerter under palpation af maven, især på baggrund af forværring af galdediskinesi.

Symptomer på galde dyskinesi hos børn:

  • Kramper i højre hypokondrium;
  • kvalme;
  • gagging;
  • løs afføring;
  • gulaktig plak på tungen;
  • utilpashed;
  • nedsat appetit.

Smertesyndrom intensiveres med fysisk aktivitet eller efter at have spist fedtholdige fødevarer. Babyer bliver tåreværne, ofte spyttet op. Overdreven gasdannelse, urolig søvn.

Hypotonic JVP

Hypomotorisk dyskinesi er meget sjælden hos børn. Vegeto-vaskulær dystoni, hormonel ubalance, ubalanceret ernæring, stressede situationer osv. Forårsager et fald i mobilitet og tone i galdesystemet..

Det er overfodring, at Evgeny Olegovich overvejer den væsentligste årsag til forekomsten af ​​galde dyskinesi.

Symptomer på hypokinesi inkluderer:

  • dyspepsi (smertefuld fordøjelse);
  • epigastrisk smerte uden klar lokalisering;
  • hyppig forstoppelse;
  • tyngde i maven;
  • bitterhed i munden;
  • nedsat appetit;
  • dårlig ånde;
  • træthed.

Hos børn under 1 år med dyspeptisk hypertrofi af den hypokinetiske type bemærkes dårligt humør, døsighed og apati. Med progression af hypomotorisk galdedyskinesi bemærkes gulning af øjenes sklaer, oral slimhinde og hud..

Blandet JVP

Med den hypomotorisk-hyperkinetiske form af sygdommen er der tegn på de to foregående typer af galde dyskinesi. I 80% af tilfældene kombineres en utilstrækkelig tone i galdekanalerne med øget mobilitet i blæren. På grund af nedsat galdegang vises en smerte i siden, der giver højre hånd, ryg eller korsryg. Ømhed i maven stiger efter at have spist fedtholdige fødevarer, fysisk aktivitet.

Den blandede form af JVP hos børn er angivet med:

  • dårlig appetit;
  • hurtig vægtøgning;
  • hyppig forstoppelse;
  • tyngde i maven;
  • bøjning med lugten af ​​svovl;
  • skære i siden, mens du trykker på maven.

På grund af fordøjelsesforstyrrelser er absorptionen af ​​vitaminer og sporstoffer fra mad i tyndtarmen nedsat. Derfor reduceres immunitet hos børn. Dette er indikeret ved hyppige forkølelser, forværring af kronisk rhinitis, betændelse i mandlen, osv..

Fare for sygdom

DZHVP - en sygdom, der fører til funktionssvigt i vitale organer. Overtrædelse af galdegang hos børn er fyldt med følgende konsekvenser:

  • cholangitis (betændelse i galdekanalerne);
  • cholelithiasis og dens konsekvens - kalkulær cholecystitis;
  • pancreatitis
  • obstruktiv gulsot;
  • gastroduodenitis;
  • kolestase;
  • leverfibrose.

Gallstenes sygdom hos børn kræver i 45% af tilfældene fjernelse af sten fra galdesystemet på en operativ måde. Med en irreversibel forstyrrelse af galden udføres en kolecystektomi - kirurgisk fjernelse af blæren.

Diagnostiske metoder

Biliær dyskinesi hos et barn diagnosticeres af en pædiatrisk gastroenterolog.

Galdedysskinesi er en krænkelse af galdeblæren forbundet med en krænkelse af udstrømningen af ​​galden, hvilket er yderst nødvendigt for kroppen at nedbryde fedt.

Et kompleks af kliniske og instrumentelle undersøgelser tildeles til bestemmelse af sygdommens type..

Blodkemi

En laboratorietest evaluerer den korrekte funktion af leveren, blæren og knoglemarven. Når DZhVP afslører en metabolisk lidelse, som indikeret af en høj koncentration i blodserumet af sådanne stoffer:

  • bilirubin;
  • protein;
  • leverenzymer;
  • creatinin
  • urinstof;
  • kolesterol.

Overvurderede lipoproteiner indikerer en funktionsfejl i leveren. Med et overskud af kolesterol øges risikoen for stendannelse i galdekanalerne.

Ultralyd af bughulen

For at bestemme bevægelsen af ​​galdekanalen og sfinkteren af ​​Oddi udføres en ultralydscanning. En smertefri procedure tager højst 10 minutter og medfører ingen bivirkninger. Derfor udføres om nødvendigt ultralyd af maveorganerne, selv for nyfødte.

Lægen vurderer mobiliteten i galdesystemet, funktionelle forstyrrelser. Ved medfødte patologier findes ofte deformation af blæren eller kanalerne.

Esophagogastroduodenoscopy - undersøgelse af væggene i tolvfingertarmen 12, galdeblødning ved hjælp af en optisk enhed (gastroskop). Det indføres i tarmen gennem munden, så før proceduren får barnet antiemetiske stoffer. Under diagnosen klemmer han med sine tænder et plastisk mundstykke, gennem hvilket der indsættes et fleksibelt sort rør med et videokamera i slutningen.

Endoskopi er en af ​​de mest ubehagelige, men informative undersøgelsesmetoder. Det bruges kun i fravær af alvorlige kontraindikationer hos børn - anæmi, hæmofili og svulster i halsen..

andre metoder

Hvis årsagerne til DZHVP er uklare, anvendes yderligere diagnostiske metoder:

  • kolecystografi - en røntgenundersøgelse, hvorved blærens størrelse, form og bevægelighed bestemmes;
  • coprogram - en detaljeret analyse af fæces, der vurderer effektiviteten af ​​fordøjelsen, tilstedeværelsen af ​​patogen flora i tarmen;
  • MR-kolangiografi - undersøgelse af maveorganerne med en tomograf, hvor tilstanden af ​​de intrahepatiske og ekstrahepatiske kanaler bestemmes.

I tilfælde af påvisning af samtidige patologier sendes barnet til konsultation med læger med andre specialiseringer - en endokrinolog, onkolog, kirurg, neurolog.

Sådan behandles DZhVP hos barnet

Behandling af biliær dyskinesi hos børn er rettet mod at gendanne kontraktil aktivitet i galdesystemet og fordøjelsessystemerne.

Ved behandling af alle sygdomsformer skal du overholde en streng diæt, det skal kontrolleres med din læge. Som regel er fedt og stegte, marinader, konserves mad og slik fuldstændigt forbudt.

Grundlaget for terapi er:

Komplekset med terapeutiske foranstaltninger bestemmes af typen af ​​galde dyskinesi, sværhedsgraden af ​​symptomer, tilknyttede komplikationer.

Generelle henstillinger

I 83-85% af tilfældene er dysfunktion af galdesystemet hos børn forbundet med forstyrrelser i det autonome nervesystem. For at gendanne galdekanal og fordøjelse anbefales det:

  • etablere søvn og vågenhed;
  • at leve en aktiv livsstil;
  • undgå stressende situationer;
  • spiser rationelt.

I tilfælde af hypertrofisk hypertrofisk hypertrofisk hypertension, bør fysisk aktivitet være begrænset. Med blandet og hypokinetisk dyskinesi hos spædbørn er terapeutiske massager indikeret.

Kost

Diæternæring er grundlaget for konservativ behandling af juvenil hypertrofi hos unge. Gastroenterologer rådgiver om at begrænse indtagelsen af ​​fedtholdige og stegt mad, konservering og konfekture. Med hypermotorformen af ​​sygdommen lever de af små portioner, men ofte - op til 7 gange om dagen. I behandlingsvarigheden inkluderer menuen sådanne produkter:

  • grøntsagssupper;
  • gryderet med cottage cheese;
  • mejeriprodukter;
  • fuldkornsbrød;
  • marmelade;
  • diæt kød;
  • skumfiduser.

Kun bagt grøntsager og frugt er tilladt. Mængden af ​​fedt i kosten øges til 150 g pr. Dag. De findes i creme fraiche, smør, kyllingæg osv..

Lægemiddelterapi

Principperne for lægemiddelterapi afhænger af typen af ​​DZhVP. Behandlingsregimen for børn inkluderer:

  • koleretika (Febicholum, Hepacinar) - stimulerer galdedannelse i levervævet;
  • kolekinetik (Mannitol, Xylitol) - fremskynde galdens fremskridt gennem galdegangene;
  • antispasmodika (Riabal, No-Shpa) - lindre spasmer fra musklerne i blæren og galdekanalerne;
  • beroligende medikamenter (Novo-passit, Valerian) - reducer aktivitet i centralnervesystemet, normaliser søvn;
  • enzymer (Festal, Pancreatin) - forbedrer fordøjelsen, letter tarmbevægelser.

Cholagogue ordineres til børn med en hypokinetisk form for patologi. Det er uønsket at bruge dem med galdenhypertension, da dette er fyldt med øget smerte i højre side, diarré.

Phytoterapi

Alternativ medicin eliminerer ikke årsagen til DZhVP hos børn, men letter sygdommens forløb.

Med hyperkinesi bruges urter, der forhindrer spastisk muskelsammentrækning i galdesystemets organer:

  • berberis;
  • pebermynte;
  • majs silke;
  • gåsehud;
  • bynke;
  • celandine;
  • mælkebøtte rod.

Urteafkogninger er nyttige til overdreven kontraktil aktivitet af galdekanalerne. Nogle af dem stopper smerter og forhindrer betændelse. Børn med hypomotorisk dyskinesi anbefales:

  • immortelle blade;
  • Johannesurt græs;
  • calendula blomster;
  • burdock rod;
  • centaury græs.

Tag naturlægemidler kun på anbefaling af en læge. Nogle urter forårsager allergi og brændenældefeber hos børn.

Rehabilitering efter behandling

DZHVP - en kronisk sygdom, der er fyldt med forværringer. I perioder med remission vises fysioterapeutiske procedurer, der sigter mod at gendanne fordøjelseskanalens bevægelighed. Et rørløst rør ordineres til børn med hypokinesi, som involverer indtagelse af koleretiske medikamenter samtidigt med opvarmning af maven i leveren og galden.

For at forhindre forværring skal du tage til psykoterapi, paraffinbade, fysioterapi, galvanisering osv. Det anbefales også at følge en diæt, tage mindst 1 liter rent vand pr. Dag. Til forebyggelse af tilbagefald af DZhVP anvendes bordmedicinsk vand - Borjomi, Nagutskaya-26, Yumatovskaya, Essentuki-17. Overholdelse af medicinske anbefalinger og diæter forhindrer forværring og komplikationer.

Symptomer og behandling af biliær dyskinesi (biliær dyskinesi)

Dyskinesi i galdekanalen er ikke en uafhængig sygdom - det er en konsekvens af forkert indtræden af ​​galden i tolvfingertarmen til fordøjelse. DZHVP er ledsaget af ømme, kedelige, skarpe smerter i maven, en ubehagelig lugt fra mundhulen betragtes som et indirekte tegn. Behandling af patologi er rettet mod at korrigere den underliggende sygdom.

Det vigtigste symptom på galde dyskinesi er ømhed i mavesmerter

JEWP - hvad er det??

Dyskinesi i galdekanalerne er et syndrom, hvor den normale motoriske aktivitet i galdekanalen er nedsat, og tonen i galdeblæren falder. En organisk og funktionel type forstyrrelse skelnes..

Syndromet observeres i 70% af tilfældene af sygdomme i mave-tarmkanalen. Af disse er 10% af tilfældene primære dysfunktioner, der ikke er forbundet med andre fordøjelsesforstyrrelser.

Ved galdedysplasi er den motoriske aktivitet i galdekanalen nedsat

Til patologi i henhold til ICD-10 tildeles kode K82.8 - sygdomme i galdekanalerne i uspecificeret genesis.

Typer af galde dyskinesi

Der er 3 typer JVP:

  1. Hypokinetisk (hypomotorisk, hypotonisk). I dette tilfælde er der et fald i tonen i galdeblæren, et fald i kanalernes motoriske aktivitet.
  2. Hyperkinetisk (hypertonisk, hypermotor). Her hersker spastiske fænomener, øget organisk kontraktilitet.
  3. Blandet. Med en blandet form er der en ændring i tone og colicky smerte.

Hypomotorisk dysfunktion

Det er kendetegnet ved en mangel på galde til fordøjelsesprocessen. Produktionen af ​​stoffet lider ikke, men på udkastningstidspunktet forekommer en tilstrækkelig sammentrækning af galdeblæren ikke. Dette fører til det faktum, at mad ikke fordøjes og ikke absorberes fuldt ud..

Hypomotorisk dysfunktion udvikler sig i langt de fleste tilfælde hos ældre

En patient med dyskinesi af hypotonisk type er en person over 40 år. Hovedårsagen til dysfunktionen af ​​denne type patologi er stress, psykologiske lidelser.

Et typisk tegn er en kedelig, sprængende smerte, der strækker sig til ryggen og højre skulderblad. Smerter kan vare flere dage.

Hypertensiv type galde dyskinesi

Oftere udvikler sig hos kvinder fra 30 til 35 år, unge og børn. Angrebet udvikler sig pludselig i form af kolik. Samtidig stiger trykket i galdeblæren kraftigt, der er en krampe fra Lutkens- eller Oddi-sfinkterne. Smertesyndromet varer ikke mere end 20 minutter. Udvikler sig efter at have spist om natten.

Fremkomsten af ​​hypertensiv type galde dyskinesi er mulig hos børn og unge

Blandet form

Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​tegn på dysfunktion i både hypokinetisk og hypermotor type.

Årsager til DZhVP

Der er 2 typer dyskinesi af galdekanalerne. Klassificeringen er baseret på de årsager, der forårsagede en krænkelse af frigørelsen af ​​galden.

Årsager til det primære syndrom:

  1. Stressfaktorer - akut eller kronisk nervøs belastning både på arbejdet og i det personlige liv. Fremkalder inkonsekvens i arbejdet med galdeblærens sfinkter.
  2. Fejl i kosten - forsømmelse af reglerne for en sund kost, sjældne måltider. Dette fører til forstyrrelse af produktionen af ​​fordøjelsesenzymer, hormoner. Dyskinesia udvikler sig over tid.
  3. Allergiske sygdomme i en kronisk form. Tilstedeværelsen af ​​et allergen fører til irritation af lukkemusklerne, hvilket provoserer inkonsekvensen af ​​deres aktiviteter.

Årsager til sekundær dysfunktion:

  1. Gastrointestinale sygdomme - gastritis, enteritis, mavesår, cellernes død i slimhinderne i maven og tolvfingertarmen.
  2. Kronisk betændelse i forplantningssfæren, cystiske ændringer i æggestokkene, nyresygdom.
  3. Leverpatologier - hepatitis, cholangitis, tilstedeværelsen af ​​calculi i galdeblæren.
  4. En historie med salmonellose.
  5. Andre bakterielle og virale sygdomme i mave-tarmkanalen.
  6. Helminthic angreb.
  7. Medfødte misdannelser i galdeblæren - bøjninger, indsnævringer.
  8. Endokrine patologier, overgangsalder hos kvinder.

Symptomer på dysfunktion i galdeblæren

Symptomer på den patologiske proces afhænger af typen af ​​dysfunktion.

Tabel: Tegn på DZhVP afhængigt af sygdommens type

Typer af dysfunktionHypomotorisk dyskinesiHypermotor dyskinesi
symptomatologi
  • Kedelig smerte i højre hypokondrium.
  • Bøjning - efter at have spist mellem måltiderne.
  • Kvalme.
  • Opkast med galden.
  • Bitterhed i munden - om morgenen efter at have spist.
  • flatulens.
  • Nedsat appetit.
  • Defekationsforstyrrelse - ofte forstoppelse.
  • Fedme.
  • Bradykardi.
  • hypersalivation.
  • Hyperhidrosis.
  • Under forværring er smerten intens, ligner kolik.
  • Mangel på appetit.
  • Khudoba.
  • Kvalme og opkast - midt i et kolikangreb. Forekommer sjældent uafhængigt.
  • Diarré.
  • Takykardiaangreb.
  • Stigning i blodtryk.
  • Irritabilitet.
  • fatigability.
  • Søvnforstyrrelse.
Yellownness af huden, sclera på grund af nedsat udstrømning af galden.

Plak på tungen - hvid eller gullig.

En stigning i temperaturen under dysfunktion af galdegangen observeres ikke. Dens tilstedeværelse indikerer begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, bakterieskader.

Hvilken læge der skal kontaktes?

Hvis fordøjelsessystemet er forstyrret, skal du kontakte en gastroenterolog

Fordøjelsessystemets dysfunktion behandles af:

Ifølge indikationer er konsultationer med en gynækolog, neuropatolog, endokrinolog mulig.

Diagnosticering

Lægenens opgave på patientstadiet er at bestemme typen af ​​patologi, identificere årsagerne til dyskinesi og udelukke andre sygdomme, herunder tumorgenesis.

Undersøgelsen inkluderer:

  1. Undersøgelse og forhør af patienten, palpation af maven.
  2. Ultralyd - for at bestemme størrelsen på organet, udelukke udviklingsafvik, tumorer, vurdere kontraktil aktivitet i galdeblæren.
  3. Generel blodprøve - med en stigning i ROE kan man bedømme den inflammatoriske proces, en stigning i eosinofiler og hvide blodlegemer - muligvis en helminthisk invasion.
  4. Blodbiokemi - der kan være en stigning i bilirubin og kolesterol, udseendet af C-reaktivt protein.
  5. Kolecystografi er et røntgenbillede af fordøjelseskanalen ved hjælp af et kontrastmedium. Som kontrast anvendes iod- eller orale infusionspræparater..
  6. Kolangiografi - ifølge indikationer - en røntgenundersøgelse af galdekanalerne efter administration af et kontrastmedium. Lægemidlet administreres perkutant ved punkteringsmetoden. Samtidig udfører lægen dræning af kanalerne. Manipulation udføres under lokalbedøvelse..
  7. Endoskopisk kolangiografi - ifølge indikationer - gennem mundhulen med et endoskop føre kameraet ind i galdeblæren. Kontrast introduceres, billeder tages. Det er også muligt at fjerne beregninger.
  8. Duodenal lyd - ifølge indikationer - undersøgelse af galdesammensætningen, vurdering af galdekanalernes motoriske aktivitet.

Kolecystografi ved hjælp af et kontrastmiddel giver dig mulighed for at få et komplet billede af tilstanden i mave-tarmkanalen

Proceduren for undersøgelse af patienten bestemmes af lægen. Det kan variere afhængigt af symptomerne og som resultaterne af undersøgelsen.

Behandling af galde dyskinesi

Behandling af galdeblærens motilitetsforstyrrelser udføres omfattende hos både voksne og børn og afhænger også af typen af ​​dysfunktion.

Taktik for patienthåndtering inkluderer:

  • mode;
  • normalisering af ernæring;
  • lægemiddelterapi;
  • fysioterapi;
  • sanatorium behandling - hvis det er muligt.

Fysioterapi foreskriver nedsat galdeblærens mobilitet

Derudover er det nødvendigt at normalisere den psyko-emotionelle tilstand, søvn.

Medicin

Lægemiddelbehandlingen er lang og afhænger af typen af ​​nedsat galdekanalens motilitet.

Ved behandling af hypomotorisk dysfunktion

Choleretika - Hofitol, Cholenzym, Allohol - alle af dem indeholder enten galdesyre eller galdesyrer, fordøjelsesenzymer, planteekstrakter. De aktive bestanddele i medikamenterne øger den kontraktile aktivitet i galdeblæren, forbedrer fordøjelsen af ​​mad. På baggrund af modtagelsen øges galdeproduktionen.

Hofitol indtag forbedrer galdeblærens kontraktile aktivitet

Individuelle doseringer vælges af lægen. Behandlingsvarighed - fra 20 dage til 2 måneder.

Medicinen tolereres godt. På baggrund af at tage diarré kan forskellige allergiske reaktioner udvikle sig. I dette tilfælde gennemgås lægemiddeltaktikken.

Denne gruppe af lægemidler ordineres ikke, hvis:

  • nefritis, hepatitis i den akutte periode;
  • hindring af galdekanalerne;
  • tilstedeværelsen af ​​beregninger;
  • individuel følsomhed.

Plantebaseret tonic, der normaliserer nervesystemets tilstand:

  • tinktur af eleutherococcus;
  • ginseng rodekstrakt.

Tag tinktur af Eleutherococcus for at stabilisere nervøs aktivitet i kroppen

Lægemidler stimulerer højere nervøs aktivitet, reducerer træthed, forbedrer kroppens tilpasning til forskellige irritanter.

Doseringer afhænger af patientens alder og tilstand og kan variere fra 15 til 30 dråber pr. Dosis. Den vigtigste bivirkning af tinkturer er søvnløshed. Derfor er det uønsket at tage dem om aftenen.

Kontraindikationer:

  • barndom;
  • graviditet, amning;
  • individuel intolerance;
  • historie med søvnløshed;
  • menstruationsperiode.

Tubazh - med mineralvand, sorbitol, magnesia - kun i perioden med remission og efter aftale med lægen. Proceduren er rettet mod at forbedre udstrømningen af ​​galden.

Rør hjælper med at bevare udstrømningen af ​​galden under remission af sygdommen

Du skal tage 100-200 ml vand eller opløst sukker, magnesiumsulfat og ligge på din højre side på en varmepude i 40 minutter. Forbudt med kolelithiasis, en historie med mavesår, betændelse i leveren.

I behandlingen af ​​hypermotor dysfunktion

Kolekinetik - slap af galdekanalerne, men øg tonen i selve blæren, lindre spasmer og sænk blodlipider. Typiske repræsentanter:

Hepaben ordineres for at lempe galdekanalerne og lindre spasmer.

Både den ene og den anden medicin tages 1 kapsel 3 gange om dagen. Af bivirkningerne blev der kun observeret episodiske tilfælde af diarré. Der er ikke ordineret medicin til inflammatoriske processer i leveren i den akutte periode.

Antispasmodics - No-spa, Papaverine - til afslapning af glatte muskler. Dette lindrer smerter under et angreb. Anbefalede doseringer er 2 tabletter 3 gange om dagen. Lægemidler er forbudt ved akut hjerte- og leversvigt, børn under 6 år til tabletformer, amning.

No-spa hjælper med at fjerne smerter under et angreb

Derudover vises beroligende midler efter lægens valg.

Folkemedicin

Urtemedicin kaldes folkemetoder til behandling. Men på samme tid bruges medicinske urter, der bruges i officiel medicin. Behandlingsvarigheden med fyto-høst er fra 2 til 3 uger.

Immortelle blomsterbuljong

Brug immortelle blomster til at lave en helende bouillon

Det tager 60 g plantemateriale og 1 liter kogende vand. Hæld og indpak. Lad det tilføres, indtil bouillon er kølet helt af. Tag 100 ml en halv time før måltider 3 gange om dagen.

Majs silke

Bryg majsstigmas til forberedelse af medicinsk infusion

Brug for 4 spsk. l hæld 1 liter kogende vand. Pakk ind og lad det køle af. Tag 1 spiseskefuld 3 gange om dagen.

Kamille-te

Udskift regelmæssig kamille-te for at forbedre din fordøjelseskanal

Tag 1 spsk. l kamilleblomsterapotek og hæld 1 kop kogende vand. Insister 5 minutter. Tag 1 kop te 3 gange om dagen.

Lakridsrød

Kog lakridsroden for at få en effektiv anti-JVP

Det tager 2 tsk hakket plantemateriale. Hæld et glas kogende vand, og lad det simre over lav varme i 15 minutter. Sil og tilføj vand til et fuldt glas. Tag 100 ml 3 gange dagligt før måltider.

Mint te

Tag pebermintte 3 gange dagligt før måltiderne

Brug for 2 spsk. l hæld 1 kop kogende vand. Insister 30 minutter. Tag 100 ml 3 gange dagligt før måltider. Behandlingsforløbet er 4 uger.

Diæt til JVP

Diæt er en væsentlig komponent i behandlingen af ​​galdedysfunktion. I de første dage anbefales mosesupper, korn og grøntsagspure. Sult ikke vist.

Er forbudtTilladt
  • stegte, krydret, tunge retter;
  • fedt kød og fisk;
  • bouillon;
  • radise, radish;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • krydderi;
  • konfekture;
  • chokolade;
  • bælgfrugter;
  • sort brød;
  • fløde, fedtmælk og mejeriprodukter med højt fedtindhold;
  • marinader; konserves;
  • pølser og pølser;
  • fastfood.
  • gårsdagens brød;
  • mejeriprodukter med normalt fedtindhold;
  • en høne;
  • fisk med lavt fedtindhold;
  • kalvekød;
  • grøntsager;
  • vegetabilsk olie;
  • honning;
  • marmelade;
  • frugtsaft;
  • sæt ind;
  • frugter;
  • te;
  • pasta uden varme saucer;
  • grød;
  • grøntsagssupper.

Anbefalede tilberedningsmetoder - ristning, stewing, madlavning

Eksempelmenu

Maden skal være fraktioneret: I løbet af dagen skal du tage 5-6 måltider.

Hvis du følger en diæt, er det vigtigt at opdele maden og opdele den daglige norm for produkter i 5-6 måltider

Første dag:

  1. Morgenmad - grøntsagssalat, rismælkegrød, te, brød og smør.
  2. Anden morgenmad - æble, bagt eller 250 ml frugtsaft.
  3. Frokost - grøntsagssuppe, bagt kyllingebryst, stuvet kål, stuet frugt.
  4. Snack - kiks cookies, tørret frugtkompott.
  5. Middag - hirse grød, kogt oksekød, kogt roetsalat med vegetabilsk olie, te.
  6. Om natten - et glas gæret mælkeprodukt.

Menuen den anden dag:

  1. Morgenmad - havregryn på vandet, et glas gæret bagt mælk.
  2. Frokost - frugtpuré.
  3. Frokost - grøntsagssuppe, pasta, gryderet med dampet kød, grøn te, brød.
  4. Snack - cottage cheese med rosiner og tørrede abrikoser, creme fraiche.
  5. Middag - grøntsagssalat, dampomelet, te.
  6. Om natten - et glas yoghurt.

Funktioner ved behandling hos børn

Ifølge medicinsk statistik havde 90% af børn, der blev diagnosticeret med dyskinesi, episoder med inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, helminthiske invasioner. I voksen alder bidrager udviklingen af ​​denne dysfunktion til vegetovaskulær dystoni. Hos piger diagnosticeres denne lidelse oftere end hos drenge.

Vigtigt! Et træk ved behandlingen af ​​denne tilstand hos børn er, at diætterapi kommer først. Der leveres ikke en specialiseret diæt, det er nok at følge anbefalingerne til korrekt ernæring.

De inkluderer minimering af fastfood, nødder, snacks, mineralvand. Derudover vises mad efter anmodning fra barnet efter appetit. Overhold ikke nøje regimens øjeblikke.

Snacks med forskellige godbidder - nødder, slik, ruller - er strengt forbudt. Det bedste valg i dette tilfælde er frugt..

Lægemiddelterapi er repræsenteret af medikamenter til normalisering af mikroflora, antispasmodika mod smerter, milde beroligende midler, plantebaseret, koleretika. Derudover er der vist massage, elektroforese med krampeløsning, træningsterapi.

Tilstrækkelig motorisk aktivitet skal være til stede i alle behandlingsstadier. Obligatoriske vandreture i den friske luft og positive følelser.

Funktioner ved behandling under graviditet

I de tidlige stadier er en krænkelse af udstrømningen af ​​galden den vigtigste årsag til udviklingen af ​​alvorlige former for toksikose. Dette manifesteres i form af anfald af kvalme, opkast, manglende appetit, vægttab.

I dette tilfælde ville den bedste løsning være at indlægge en kvinde på hospitalets gynækologiske afdeling.

Med DZHVP hos gravide kvinder, hospitalisering og konstant overvågning af læger

Et træk ved behandlingen af ​​gravide kvinder med en diagnose af DZhVP er, at mange stoffer er forbudt i drægtighedsperioden. Den vigtigste taktik for patientens ledelse er at overholde principperne for en afbalanceret diæt, spise appetit. Det er forbudt at "spise til to", som bedstemødre anbefaler.

Acceptabel medicinbehandling er brugen af ​​fytosamlinger. For eksempel afkog af majsstigmas, dild, mynte. Accepteret antispasmodika.

Selvadministrering af urtemidler under drægtighed er upassende. Behandlingen udføres kun under opsyn af en gynækolog.

DZHVP er ikke en indikation for ophør af graviditet ved kejsersnit. Dysfunktion påvirker ikke forløbet af naturlig fødsel.

Mulige komplikationer

DZhVP er ikke en normal tilstand for en organisme. Behandlingen skal udføres fuldt ud. Ellers kan følgende komplikationer udvikle sig:

  • cholecystitis - en inflammatorisk proces, der involverer galdeblæren;
  • udseendet af beregninger i galdeblæren;
  • akut og kronisk pancreatitis;
  • duodenitis - en inflammatorisk proces i tolvfingertarmen.

Duodenitis og cholecystitis er hyppige komplikationer ved forkert behandling af DZhVP

Forebyggelse

Den bedste forebyggelse af dysfunktion i galdeblæren er rettidig behandling af mave-tarm-sygdomme, helminthiske invasioner og patologier i nervesystemet. Normalisering af ernæring, passende motorisk aktivitet, korrekt hvile for alle kategorier af patienter vises..

DZHVP - er ikke en sætning, men kroppens tilstand skal bringes tilbage til det normale. Sørg for at identificere den rigtige årsag til dysfunktionen, og følg anbefalingerne fra gastroenterologen.

Dr. Komarovsky om galdediskinesi hos børn

Galdediskinesi hos børn er en forholdsvis almindelig diagnose. Forældre til både drenge og piger, forældre med enhver indkomst og holdning til at opdrage et barn kan høre det i klinikken. Favorit blandt millioner af mødre, børnelæge Yevgeny Komarovsky, fortæller om, hvad sygdommen er, og hvordan man skal håndtere den.

Om sygdommen

Galdediskinesi er en krænkelse af galdeblæren, der er forbundet med en krænkelse af udstrømningen af ​​galden, hvilket er yderst nødvendigt for kroppen først at nedbryde fedt. Det produceres af leveren, akkumuleres i galdeblæren, "fungerer" i tolvfingertarmen, hvor den kommer ind gennem specielle galdekanaler.

Bevægelsen af ​​galden kan forstyrres af forskellige årsager.

Den sjældneste af dem er medfødte misdannelser i galdeblæren, dets kanaler. Det tager kun ca. 5% af alle tilfælde af sygdommen.

I alle andre tilfælde taler læger om en sekundær sygdom forårsaget af underernæring, forskellige maveproblemer (gastritis, mavesår osv.), Helminthiske invasioner, viral hepatitis, hormonelle forstyrrelser. Undertiden kan dyskinesi begynde, selv som et resultat af svær stress, psykologisk og følelsesmæssigt chok.

Sygdommen manifesterer sig med ustabil afføring - vekslende forstoppelse og diarré, opkast, når man spiser fedtholdige fødevarer eller slik, dårlig appetit. Behandlingen af ​​sygdommen er baseret på ernæringskorrektion i kombination med medicin, som lægen ordinerer, afhængigt af hvilken type sygdom der findes hos barnet. Dyskinesi af hypermotortypen (med et overskud af galden) behandles med medikamenter, der slapper af glatte muskler (No-shpa, Papaverin osv.), Beroligende, milde beroligende midler. En lidelse, der fortsætter i henhold til den hypomotoriske type (med mangel på galden) - koleretiske lægemidler.

Udtalelse fra Dr. Komarovsky

Evgeny Komarovsky understreger, at han aldrig har opfyldt en sådan diagnose hos børn fra store familier. Ikke fordi forældre ikke har tid til nøje og grundigt at undersøge hvert af deres børn, men fordi børnene i store familier normalt ikke er for høje.

Det er overfodring, at Evgeny Olegovich overvejer den væsentligste årsag til forekomsten af ​​galde dyskinesi.

Når et barn er det eneste i familien og overdrevent elsket af alle husholdninger, begår forældre ofte en sådan fejl. De foder barnet ikke, når han virkelig er sulten og beder om mad, men da mor og far besluttede, at tiden var inde, og det var "tid til at spise".

En anden ekstrem - at fodre et barn med den mængde mad, som han er i stand til at passe i maven, men ikke er i stand til at fordøje.

Nogle mødre, men oftere bedsteforældre, synder ved, at de prøver at gøre al mad til en elsket baby så blød, flydende, moset som muligt, kun føde varm og hakket. Overdreven kulinarisk behandling af produkter, understreger Dr. Komarovsky, fremkalder også ofte en sygdom.

En sådan diagnose stilles ofte ofte for børn, hvis forældre er meget glade for at eksperimentere med forskellige fødevarer uden at tage hensyn til aldersrelaterede egenskaber ved barnets fordøjelse.

Mærkeligt nok, men i fare er babyer, hvis forældre er forpligtet til at sterilisere alt det, babyen har at gøre med - en brystvorte, flasker, smokker, rangler, opvask. En sådan patologisk, ifølge Yevgeny Komarovsky, er sugen efter sterilitet ikke god, da det ud over dyskinesi kan være en indirekte årsag til allergiske reaktioner.

Behandling

Der er ingen enkelt tilgang til behandling af pædiatrisk galde-dyskinesi og kan ikke være, siger Yevgeny Komarovsky. Alt er strengt individuelt og afhænger i vid udstrækning af de grunde, der førte til krænkelse af udstrømningen af ​​galden. For at behandle, siger lægen, er det ikke dyskinesi i sig selv, der er behov for, men netop grundene, der førte til det.

Ved behandling af alle sygdomsformer skal du overholde en streng diæt, det skal kontrolleres med din læge. Som regel er fedt og stegte, marinader, konserves mad og slik fuldstændigt forbudt. Ved hypermotor dyskinesi (overdreven galdes udskillelse) er det vigtigt at spise hvede og boghvede korn, greener, grøntsager og brød. Du bør ikke spise is og drikke kolde drikke, kyllingeblommer samt produkter, der bidrager til gasdannelse - bønner, ærter og kål med denne overtrædelse.

Medicin kræver præparater, der glatter glatte muskler (No-shpa); magnesiumpræparater er nyttige. Hvis barnet ikke har smerter, kan lægen også anbefale at tage terapeutisk mineralvand i strengt definerede individuelle doser.

Af de ledsagende procedurer vil sådanne børn drage fordel af træningsterapi og elektroforese med magnesium og novocaine.

Behandlingen af ​​dyskinesi af hypomotorisk type (gallemangel) bør også følges af en streng diæt. Men det skal have mere fedtholdige fødevarer (creme fraiche, fløde). Sådanne børn skal få æggeblomme og fuldkornsbrød, som er kontraindiceret til babyer med hypermotor dyskinesi.

Af de medicin, der er ordineret B-vitaminer og koleretiske medikamenter ("Cholenzym", "Magnesia"). Børn laver slanger og får ordineret mineralvand.

Tip af Dr. Komarovsky

Inden behandling påbegyndes, skal du sørge for, at årsagen til sygdommen er korrekt fastlagt, og at diagnosen i sig selv ikke er fejlagtig. Den mest nøjagtige måde at diagnosticere galdedskinesi Evgeny Komarovsky overvejer ultralyd.

Under terapi skal man nøje overholde lægens recept og diæt. Selv efter at have afsluttet behandlingsforløbet, behøver du ikke skynde dig at begejstre for at fylde barnet i træk. Korrekt afbalanceret ernæring uden overspisning forhindrer tilbagefald af sygdommen. Disse samme principper bør betragtes som den bedste forebyggelse af sygdommen..

Se detaljer i udgaven af ​​Dr. Komarovsky.

medicinsk observatør, specialist i psykosomatik, mor til 4 børn

DZhVP: symptomer og behandling hos børn

Galdediskinesi hos børn er en funktionel forstyrrelse af kontraktilitet i galdeblæren, galdekanaler, ledsaget af nedsat udskillelse af galde Begynd normalt at opdage fra 5-6 år.

Hos 97% af pædiatriske patienter med sygdomme i maven og 12 duodenalsår finder DZhVP. Er dyskinesi farligt? For et svar skal du blive bekendt med mekanismen for dens forekomst.

patogenese

Galle fjernes fra galdeblæren ind i tolvfingertarmen gennem galdegangen. Ventilernes rolle, der regulerer galdestrømmen, spilles af sfinksen til Lutkens og Oddi. Den første er placeret på niveauet for overgang af galdeblæren til galdekanalen. Den anden er placeret i tykkelsen af ​​væggen i tolvfingertarmen 12.

Arbejdet med galdeblæren og sfinkteren fra Oddi koordineres. Når blæren sammentrækkes, slapper muskelventilen af, hvilket giver galden mulighed for at bevæge sig ind i tolvfingertarmen 12.

Med DZHVP er dette forhold brudt. Et af patogenetisk led er en forstyrrelse i galdeblæren, dvs. dyskinesi. slags:

  • Efter hypokinetisk (hypomotorisk) type. Mangelfuld sammentrækning af galdeblæren. Galle stagnerer, ophobes, hvilket fører til strækning af organet.
  • Efter hyperkinetisk (hyperkinetisk) type. Galdeblære i en tilstand af øget kontraktil aktivitet.
  • Efter blandet type. Periodisk ændring af en type dyskinesi til en anden.

Med DZhVP afbrydes arbejdet med sfinkteren fra Oddi i henhold til den hypertoniske og hypotoniske variant. I det første tilfælde taler vi om tendensen til muskelmasse til krampe. I det andet tværtimod om dets svage kontraktilitet.

Grundene

DZHVP sker primært og sekundært. Primær dyskinesi hos børn skyldes ofte nedsat udvikling af galdesystemet. De vigtigste er:

  1. Medfødte ændringer i gallegangene. Underudvikling, ekspansion, obstruktion, cyster.
  2. Anomalier i galdeblærens struktur. Underudvikling af dens muskelvæg, et fast knæk i nakken, en fordobling af organet eller dets fravær.
  3. Patologi for sfinkterapparatet. Vedvarende indsnævring af sphincteren af ​​Oddi forårsaget af medfødt fibrose.

Primære former for DZHVP er relativt sjældne i 10-15% af tilfældene. De fleste af dysfunktionerne (85–90%) er sekundære. Grundene:

  • Betændelsessygdomme i galdesystemet. For eksempel akut eller kronisk cholecystitis.
  • Psyko-emotionelle lidelser. Mave spasm mod stress.
  • Fejl i ernæring. overspisning.
  • Samtidig patologi i fordøjelsessystemet. En af mekanismerne til gastrisk mavesår i peptisk ulcer sygdom, pancreatitis er betændelse i duodenal papilla, i hvilken sfhincteren fra Oddi er placeret.
  • Endokrine sygdomme. Hypotonisk-hypokinetisk form af DZhVP ved hypothyreoidisme.
  • Mekanisk kompression af galdekanalen. Godartede og ondartede tumorer.
  • Parasitisk læsion. Giardiasis, ascariasis.
  • Metaboliske sygdomme. For eksempel kolesterose - deponering af kolesterol i slimhinden i galdeblæren.

Diagnostisk søgning efter etiologi af DZhVP er forbundet med vanskeligheder. Variation af de strukturelle træk i galdekanalen hos raske børn øger risikoen for overdiagnostisering af den primære galdekanal.

Hvordan manifesterer det

Symptomer på galde dyskinesi hos børn afhænger af typen og sværhedsgraden. Der er asymptomatiske lidelser, som ved et uheld opdages under rutineundersøgelser..

Smerter er karakteristisk for hypertonisk-hyperkinetisk DZHVP. Dens egenskaber:

  1. Paroxysmal. Smerter som kolik, lokaliseret i højre hypokondrium eller i nærheden af ​​navlen.
  2. Kort varighed. Pludselig opstår og pludselig passerer.
  3. Forholdet til provokerende faktorer. De er: at spise fedtholdige fødevarer, stress, fysisk aktivitet.
  4. Bestråling. I nogle tilfælde stråler smerter ud til ryggen, under det højre skulderblad.

Uden for anfald viser barnet normalt ingen klager. Symptomer på betændelse i bugspytkirtlen kan være med i JVP. Dette sker, når Wirsung-kanalen er involveret i den patologiske proces..

Normalt sikrer det, at pancreasudskillelser kommer ind i tolvfingertarmen. I en sådan situation er smerten bæltet.

Den hypotonisk-hypokinetiske form af DZHVP er klinisk forskellig fra den foregående. Symptomer

  • Ubehagelige fornemmelser i den rigtige hypokondrium. Følelse af pres, tyngde.
  • Smerte. Stum, ofte lang. Det er lokaliseret i den rigtige hypokondrium. Førskolebørn peger på navlestranden.
  • Dyspeptisk syndrom. Det manifesterer sig som kvalme, øget gasdannelse, en tendens til afføringslidelser. Kan forstyrre oral bitterhed.

Diagnosticering

For at bekræfte diagnosen galde-dyskinesi hos et barn anvendes laboratorie- og instrumentale metoder til forskning.

Blodkemi

Ukompliceret dyskinesi ledsages ikke af ændringer i indikatorer. På baggrund af langvarig stagnation af galden påvises en stigning i niveauet af bilirubin på grund af den direkte fraktion. En stigning i AST / ALT, alkalisk phosphatase, LDH vil hjælpe med at mistænke tilsætningen af ​​reaktiv hepatitis. En stigning i amylase kan indikere sekundær pancreatitis..

Ultralyd af bughulen

Det gør det muligt at registrere udviklingsafvik. For at bestemme typen af ​​dyskinesi udføres en test med en koleretisk morgenmad. Hvis volumen af ​​galdeblæren efter prøven er faldet med mere end 70%, taler de om dets hyperkinesi, hvis mindre end 40%, så er hypokinesi.

Esophagogastroduodenoscopy giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​væggene i spiserøret, maven, 12 duodenalsår. Bruges mest til differentiel diagnose.

Om nødvendigt tages galde. På baggrund af ukompliceret HDL er der ingen inflammatoriske ændringer i det. Ved parasitær galde-dyskinesi kan lamblia påvises. Duodenal undersøgelse af galden udføres for patienter, der ikke er yngre end 10 år gamle..

Andre diagnostiske metoder

ERCP (endoskopisk retrograd cholangiopancreatography) er en metode, der kombinerer endoskopisk og radiologisk undersøgelse. Det er baseret på introduktionen af ​​et kontrastmiddel i bugspytkirtlen og galdekanalerne efterfulgt af røntgenstråler. Den bruges som en afklarende diagnostisk metode, men ikke den vigtigste..

Til vurdering af levercellernes funktionelle tilstand anvendes hepatobiliscintigraphy med technetium. Forbedringsmetoden er baseret på cellers evne til at akkumulere visse radioaktive isotoper. Tillader dig at evaluere funktionen af ​​leverceller, opdage krænkelser af udstrømningen af ​​galden og deres sværhedsgrad.

Hvordan man behandler

Behandling af galde dyskinesi hos børn er ofte poliklinisk, konservativ. Omfatter ikke-medicinske forholdsregler og lægemiddelterapi..

Generelle henstillinger

Ofte forsvinder en mild funktionel lidelse efter en livsstilsændring. Genopretning bidrager til:

  • Normalisering af arbejde og hvile;
  • Stress eliminering;
  • Forebyggelse af fysisk inaktivitet i interictal perioden;
  • Begrænsning af fysisk aktivitet under forværring.

Kost

Type mad afhænger af typen af ​​DZhVP. Henvisningen er diæt nummer 5 ifølge Pevzner. Det involverer 4-5 gange et regelmæssigt måltid i små portioner. Det er strengt forbudt at overspise. Ekskluder stegt og krydret retter, kulsyreholdige drikke, marinader, chokolade, fastfood. Præference for kogte, bagte retter, dampet mad. Diætets gennemsnitlige varighed er 3-6 måneder (afhængig af sværhedsgraden af ​​JVP).

Med hypertonisk-hyperkinetisk biliær dyskinesi er produkter, der stimulerer produktionen af ​​galde, begrænset. Dette gælder animalsk fedt og vegetabilske olier. Maden må ikke være for varm eller kold..

Diæt med hypotonisk-hypokinetisk DZHVP inkluderer tværtimod stimulanter til udskillelse af galden. Disse inkluderer: plantefiber (grøntsager, frugter), blødkogte æg, fedtfattige mejeriprodukter, vegetabilske olier. Stimulere godt bevægeligheden i fordøjelseskanalen svisker, tørrede abrikoser, græskar.

Lægemiddelterapi

Valget af lægemidler udføres af lægen individuelt. Grupper af medicin:

  • Antispasmolytika. Drotaverin (No-Shpa), gimekromon (Odeston). Med den hypertonisk-hyperkinetiske type DZhVP. Valg af medikamenter til lindring af smerter.
  • Beroligende. Melissa bouillon. Reducerer sfinkterkrampe under stress.
  • Prokinetics. Domperidone (Motilium). Stimulerer galdeblærens kontraktile funktion med hypokinesis, normaliserer gastrointestinal bevægelse i hypo- og atony.
  • Choleretika. Hofitol (artiskok). Det er indikeret i behandlingen af ​​galdediskinesi hos børn i henhold til den hypokinetiske type. Øger produktionen af ​​galden og forhindrer dens fortykning.
  • Hydrocholetics. Alkalisk mineralvand (Borjomi, Narzan). Galten fortyndes ved at øge vandkomponenten i den. Anvendes i kombination med koleretetika og kolekinetik.
  • Cholekinetics. Flamin (immortelle blomster). Øger muskeltonen i galdeblæren, slapper af Odhys sfinkter. Flamin kombinerer egenskaberne ved kolekinetik og koleretika.

Efter hovedterapien er udpegningen af ​​fytopreparationer med en koleretisk virkning (majsstigmas, calendula, kamille) indikeret. Administrationens varighed er 1-3 måneder. Medicinske urter anbefales ikke til børn under 12 år. Udnævnelsen af ​​urtemidler til patienter yngre end denne alder afgøres individuelt af lægen.

Prognosen for DZHVP er normalt gunstig. Ved nøje at følge lægens anbefalinger kan remission opnås. Påvisningen af ​​dysfunktion siger ikke nødvendigvis, at barnet uundgåeligt vil have kolecystitis i fremtiden. En sund livsstil, regelmæssig medicinsk tilsyn er nøglen til at forhindre langsigtede komplikationer.