Hypomotorisk galdeblære dyskinesi

• Kedelig smerte i højre hypokondrium.
• Bøjning - efter at have spist mellem måltiderne.
• Kvalme.
• Opkast med galden.
• Bitterhed i munden - om morgenen efter at have spist.
• flatulens.
• Nedsat appetit.
• Defekationsforstyrrelse - ofte forstoppelse.
• Fedme.
• Bradykardi.
• hypersalivation.
• Hyperhidrosis.

• Under forværring er smerten intens, ligner kolik.
• Mangel på appetit.
• Khudoba.
• Kvalme og opkast - midt i et kolikangreb. Forekommer sjældent uafhængigt.
• Diarré.
• Takykardiaangreb.
• Stigning i blodtryk.
• Irritabilitet.
• fatigability.
• Søvnforstyrrelse.

Plak på tungen - hvid eller gullig.

En stigning i temperaturen under dysfunktion af galdegangen observeres ikke. Dens tilstedeværelse indikerer begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, bakterieskader.

Hvilken læge der skal kontaktes?

Hvis fordøjelsessystemet er forstyrret, skal du kontakte en gastroenterolog

Fordøjelsessystemets dysfunktion behandles af:

Ifølge indikationer er konsultationer med en gynækolog, neuropatolog, endokrinolog mulig.

Diagnosticering

Lægenens opgave på patientstadiet er at bestemme typen af ​​patologi, identificere årsagerne til dyskinesi og udelukke andre sygdomme, herunder tumorgenesis.

Undersøgelsen inkluderer:

1. Undersøgelse og forhør af patienten, palpation af maven.
2. Ultralyd - for at bestemme størrelsen på organet, udelukke udviklingsafvik, tumorer, vurdere kontraktil aktivitet i galdeblæren.
3. Generel blodprøve - med en stigning i ROE kan man bedømme den inflammatoriske proces, en stigning i eosinofiler og hvide blodlegemer - muligvis en helminthisk invasion.
4. Blodbiokemi - der kan være en stigning i bilirubin og kolesterol, udseendet af C-reaktivt protein.
5. Kolecystografi er et røntgenbillede af fordøjelseskanalen ved hjælp af et kontrastmedium. Som kontrast anvendes iod- eller orale infusionspræparater..
6. Kolangiografi - ifølge indikationer - en røntgenundersøgelse af galdekanalerne efter administration af et kontrastmedium. Lægemidlet administreres perkutant ved punkteringsmetoden. Samtidig udfører lægen dræning af kanalerne. Manipulation udføres under lokalbedøvelse..
7. Endoskopisk kolangiografi - ifølge indikationer - gennem mundhulen med et endoskop føre kameraet ind i galdeblæren. Kontrast introduceres, billeder tages. Det er også muligt at fjerne beregninger.
8. Duodenal lyd - ifølge indikationer - undersøgelse af galdesammensætningen, vurdering af galdekanalernes motoriske aktivitet.

Kolecystografi ved hjælp af et kontrastmiddel giver dig mulighed for at få et komplet billede af tilstanden i mave-tarmkanalen

Proceduren for undersøgelse af patienten bestemmes af lægen. Det kan variere afhængigt af symptomerne og som resultaterne af undersøgelsen.

Behandling af galde dyskinesi

Behandling af galdeblærens motilitetsforstyrrelser udføres omfattende hos både voksne og børn og afhænger også af typen af ​​dysfunktion.

Taktik for patienthåndtering inkluderer:

• mode;
• normalisering af ernæring;
• lægemiddelterapi;
• fysioterapi;
• sanatorium behandling - hvis det er muligt.

Fysioterapi foreskriver nedsat galdeblærens mobilitet

Derudover er det nødvendigt at normalisere den psyko-emotionelle tilstand, søvn.

Medicin

Lægemiddelbehandlingen er lang og afhænger af typen af ​​nedsat galdekanalens motilitet.

Ved behandling af hypomotorisk dysfunktion

Choleretika - Hofitol, Cholenzym, Allohol - alle af dem indeholder enten galdesyre eller galdesyrer, fordøjelsesenzymer, planteekstrakter. De aktive bestanddele i medikamenterne øger den kontraktile aktivitet i galdeblæren, forbedrer fordøjelsen af ​​mad. På baggrund af modtagelsen øges galdeproduktionen.

Hofitol indtag forbedrer galdeblærens kontraktile aktivitet

Individuelle doseringer vælges af lægen. Behandlingsvarighed - fra 20 dage til 2 måneder.

Medicinen tolereres godt. På baggrund af at tage diarré kan forskellige allergiske reaktioner udvikle sig. I dette tilfælde gennemgås lægemiddeltaktikken.

Denne gruppe af lægemidler ordineres ikke, hvis:

• nefritis, hepatitis i den akutte periode;
• hindring af galdekanalerne;
• tilstedeværelsen af ​​beregninger;
• individuel følsomhed.

Plantebaseret tonic, der normaliserer nervesystemets tilstand:

• tinktur af eleutherococcus;
• ginseng rodekstrakt.

Tag tinktur af Eleutherococcus for at stabilisere nervøs aktivitet i kroppen

Lægemidler stimulerer højere nervøs aktivitet, reducerer træthed, forbedrer kroppens tilpasning til forskellige irritanter.

Doseringer afhænger af patientens alder og tilstand og kan variere fra 15 til 30 dråber pr. Dosis. Den vigtigste bivirkning af tinkturer er søvnløshed. Derfor er det uønsket at tage dem om aftenen.

Kontraindikationer:

• barndom;
• graviditet, amning;
• individuel intolerance;
• historie med søvnløshed;
• menstruationsperiode.

Tubazh - med mineralvand, sorbitol, magnesia - kun i perioden med remission og efter aftale med lægen. Proceduren er rettet mod at forbedre udstrømningen af ​​galden.

Rør hjælper med at bevare udstrømningen af ​​galden under remission af sygdommen

Du skal tage 100-200 ml vand eller opløst sukker, magnesiumsulfat og ligge på din højre side på en varmepude i 40 minutter. Forbudt med kolelithiasis, en historie med mavesår, betændelse i leveren.

I behandlingen af ​​hypermotor dysfunktion

Kolekinetik - slap af galdekanalerne, men øg tonen i selve blæren, lindre spasmer og sænk blodlipider. Typiske repræsentanter:

Hepaben ordineres for at lempe galdekanalerne og lindre spasmer.

Både den ene og den anden medicin tages 1 kapsel 3 gange om dagen. Af bivirkningerne blev der kun observeret episodiske tilfælde af diarré. Der er ikke ordineret medicin til inflammatoriske processer i leveren i den akutte periode.

Antispasmodics - No-spa, Papaverine - til afslapning af glatte muskler. Dette lindrer smerter under et angreb. Anbefalede doseringer er 2 tabletter 3 gange om dagen. Lægemidler er forbudt ved akut hjerte- og leversvigt, børn under 6 år til tabletformer, amning.

No-spa hjælper med at fjerne smerter under et angreb

Derudover vises beroligende midler efter lægens valg.

Folkemedicin

Urtemedicin kaldes folkemetoder til behandling. Men på samme tid bruges medicinske urter, der bruges i officiel medicin. Behandlingsvarigheden med fyto-høst er fra 2 til 3 uger.

Immortelle blomsterbuljong

Brug immortelle blomster til at lave en helende bouillon

Det tager 60 g plantemateriale og 1 liter kogende vand. Hæld og indpak. Lad det tilføres, indtil bouillon er kølet helt af. Tag 100 ml en halv time før måltider 3 gange om dagen.

Majs silke

Bryg majsstigmas til forberedelse af medicinsk infusion

Brug for 4 spsk. l hæld 1 liter kogende vand. Pakk ind og lad det køle af. Tag 1 spiseskefuld 3 gange om dagen.

Kamille-te

Udskift regelmæssig kamille-te for at forbedre din fordøjelseskanal

Tag 1 spsk. l kamilleblomsterapotek og hæld 1 kop kogende vand. Insister 5 minutter. Tag 1 kop te 3 gange om dagen.

Lakridsrød

Kog lakridsroden for at få en effektiv anti-JVP

Det tager 2 tsk hakket plantemateriale. Hæld et glas kogende vand, og lad det simre over lav varme i 15 minutter. Sil og tilføj vand til et fuldt glas. Tag 100 ml 3 gange dagligt før måltider.

Mint te

Tag pebermintte 3 gange dagligt før måltiderne

Brug for 2 spsk. l hæld 1 kop kogende vand. Insister 30 minutter. Tag 100 ml 3 gange dagligt før måltider. Behandlingsforløbet er 4 uger.

Diæt til JVP

Diæt er en væsentlig komponent i behandlingen af ​​galdedysfunktion. I de første dage anbefales mosesupper, korn og grøntsagspure. Sult ikke vist.

Anbefalede tilberedningsmetoder - ristning, stewing, madlavning

Eksempelmenu

Maden skal være fraktioneret: I løbet af dagen skal du tage 5-6 måltider.

Hvis du følger en diæt, er det vigtigt at opdele maden og opdele den daglige norm for produkter i 5-6 måltider

Første dag:

1. Morgenmad - grøntsagssalat, rismælkegrød, te, brød og smør.
2. Anden morgenmad - æble, bagt eller 250 ml frugtsaft.
3. Frokost - grøntsagssuppe, bagt kyllingebryst, stuvet kål, stuet frugt.
4. Snack - kiks cookies, tørret frugtkompott.
5. Middag - hirse grød, kogt oksekød, kogt roetsalat med vegetabilsk olie, te.
6. Om natten - et glas gæret mælkeprodukt.

Menuen den anden dag:

1. Morgenmad - havregryn på vandet, et glas gæret bagt mælk.
2. Frokost - frugtpuré.
3. Frokost - grøntsagssuppe, pasta, gryderet med dampet kød, grøn te, brød.
4. Snack - cottage cheese med rosiner og tørrede abrikoser, creme fraiche.
5. Middag - grøntsagssalat, dampomelet, te.
6. Om natten - et glas yoghurt.

Funktioner ved behandling hos børn

Ifølge medicinsk statistik havde 90% af børn, der blev diagnosticeret med dyskinesi, episoder med inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, helminthiske invasioner. I voksen alder bidrager udviklingen af ​​denne dysfunktion til vegetovaskulær dystoni. Hos piger diagnosticeres denne lidelse oftere end hos drenge.

Vigtigt! Et træk ved behandlingen af ​​denne tilstand hos børn er, at diætterapi kommer først. Der leveres ikke en specialiseret diæt, det er nok at følge anbefalingerne til korrekt ernæring.

De inkluderer minimering af fastfood, nødder, snacks, mineralvand. Derudover vises mad efter anmodning fra barnet efter appetit. Overhold ikke nøje regimens øjeblikke.

Snacks med forskellige godbidder - nødder, slik, ruller - er strengt forbudt. Det bedste valg i dette tilfælde er frugt..

Lægemiddelterapi er repræsenteret af medikamenter til normalisering af mikroflora, antispasmodika mod smerter, milde beroligende midler, plantebaseret, koleretika. Derudover er der vist massage, elektroforese med krampeløsning, træningsterapi.

Tilstrækkelig motorisk aktivitet skal være til stede i alle behandlingsstadier. Obligatoriske vandreture i den friske luft og positive følelser.

Funktioner ved behandling under graviditet

I de tidlige stadier er en krænkelse af udstrømningen af ​​galden den vigtigste årsag til udviklingen af ​​alvorlige former for toksikose. Dette manifesteres i form af anfald af kvalme, opkast, manglende appetit, vægttab.

I dette tilfælde ville den bedste løsning være at indlægge en kvinde på hospitalets gynækologiske afdeling.

Med DZHVP hos gravide kvinder, hospitalisering og konstant overvågning af læger

Et træk ved behandlingen af ​​gravide kvinder med en diagnose af DZhVP er, at mange stoffer er forbudt i drægtighedsperioden. Den vigtigste taktik for patientens ledelse er at overholde principperne for en afbalanceret diæt, spise appetit. Det er forbudt at "spise til to", som bedstemødre anbefaler.

Acceptabel medicinbehandling er brugen af ​​fytosamlinger. For eksempel afkog af majsstigmas, dild, mynte. Accepteret antispasmodika.

Selvadministrering af urtemidler under drægtighed er upassende. Behandlingen udføres kun under opsyn af en gynækolog.

DZHVP er ikke en indikation for ophør af graviditet ved kejsersnit. Dysfunktion påvirker ikke forløbet af naturlig fødsel.

Mulige komplikationer

DZhVP er ikke en normal tilstand for en organisme. Behandlingen skal udføres fuldt ud. Ellers kan følgende komplikationer udvikle sig:

• cholecystitis - en inflammatorisk proces, der involverer galdeblæren;
• udseendet af beregninger i galdeblæren;
• akut og kronisk pancreatitis;
• duodenitis - en inflammatorisk proces i tolvfingertarmen.

Duodenitis og cholecystitis er hyppige komplikationer ved forkert behandling af DZhVP

Forebyggelse

Den bedste forebyggelse af dysfunktion i galdeblæren er rettidig behandling af mave-tarm-sygdomme, helminthiske invasioner og patologier i nervesystemet. Normalisering af ernæring, passende motorisk aktivitet, korrekt hvile for alle kategorier af patienter vises..

DZHVP - er ikke en sætning, men kroppens tilstand skal bringes tilbage til det normale. Sørg for at identificere den rigtige årsag til dysfunktionen, og følg anbefalingerne fra gastroenterologen.

Dr. Komarovsky om galdediskinesi hos børn

Galdediskinesi hos børn er en forholdsvis almindelig diagnose. Forældre til både drenge og piger, forældre med enhver indkomst og holdning til at opdrage et barn kan høre det i klinikken. Favorit blandt millioner af mødre, børnelæge Yevgeny Komarovsky, fortæller om, hvad sygdommen er, og hvordan man skal håndtere den.

Om sygdommen

Galdediskinesi er en krænkelse af galdeblæren, der er forbundet med en krænkelse af udstrømningen af ​​galden, hvilket er yderst nødvendigt for kroppen først at nedbryde fedt. Det produceres af leveren, akkumuleres i galdeblæren, "fungerer" i tolvfingertarmen, hvor den kommer ind gennem specielle galdekanaler.

Bevægelsen af ​​galden kan forstyrres af forskellige årsager.

Den sjældneste af dem er medfødte misdannelser i galdeblæren, dets kanaler. Det tager kun ca. 5% af alle tilfælde af sygdommen.

I alle andre tilfælde taler læger om en sekundær sygdom forårsaget af underernæring, forskellige maveproblemer (gastritis, mavesår osv.), Helminthiske invasioner, viral hepatitis, hormonelle forstyrrelser. Undertiden kan dyskinesi begynde, selv som et resultat af svær stress, psykologisk og følelsesmæssigt chok.

Sygdommen manifesterer sig med ustabil afføring - vekslende forstoppelse og diarré, opkast, når man spiser fedtholdige fødevarer eller slik, dårlig appetit. Behandlingen af ​​sygdommen er baseret på ernæringskorrektion i kombination med medicin, som lægen ordinerer, afhængigt af hvilken type sygdom der findes hos barnet. Dyskinesi af hypermotortypen (med et overskud af galden) behandles med medikamenter, der slapper af glatte muskler (No-shpa, Papaverin osv.), Beroligende, milde beroligende midler. En lidelse, der fortsætter i henhold til den hypomotoriske type (med mangel på galden) - koleretiske lægemidler.

Udtalelse fra Dr. Komarovsky

Evgeny Komarovsky understreger, at han aldrig har opfyldt en sådan diagnose hos børn fra store familier. Ikke fordi forældre ikke har tid til nøje og grundigt at undersøge hvert af deres børn, men fordi børnene i store familier normalt ikke er for høje.

Det er overfodring, at Evgeny Olegovich overvejer den væsentligste årsag til forekomsten af ​​galde dyskinesi.

Når et barn er det eneste i familien og overdrevent elsket af alle husholdninger, begår forældre ofte en sådan fejl. De foder barnet ikke, når han virkelig er sulten og beder om mad, men da mor og far besluttede, at tiden var inde, og det var "tid til at spise".

En anden ekstrem - at fodre et barn med den mængde mad, som han er i stand til at passe i maven, men ikke er i stand til at fordøje.

Nogle mødre, men oftere bedsteforældre, synder ved, at de prøver at gøre al mad til en elsket baby så blød, flydende, moset som muligt, kun føde varm og hakket. Overdreven kulinarisk behandling af produkter, understreger Dr. Komarovsky, fremkalder også ofte en sygdom.

En sådan diagnose stilles ofte ofte for børn, hvis forældre er meget glade for at eksperimentere med forskellige fødevarer uden at tage hensyn til aldersrelaterede egenskaber ved barnets fordøjelse.

Mærkeligt nok, men i fare er babyer, hvis forældre er forpligtet til at sterilisere alt det, babyen har at gøre med - en brystvorte, flasker, smokker, rangler, opvask. En sådan patologisk, ifølge Yevgeny Komarovsky, er sugen efter sterilitet ikke god, da det ud over dyskinesi kan være en indirekte årsag til allergiske reaktioner.

Behandling

Der er ingen enkelt tilgang til behandling af pædiatrisk galde-dyskinesi og kan ikke være, siger Yevgeny Komarovsky. Alt er strengt individuelt og afhænger i vid udstrækning af de grunde, der førte til krænkelse af udstrømningen af ​​galden. For at behandle, siger lægen, er det ikke dyskinesi i sig selv, der er behov for, men netop grundene, der førte til det.

Ved behandling af alle sygdomsformer skal du overholde en streng diæt, det skal kontrolleres med din læge. Som regel er fedt og stegte, marinader, konserves mad og slik fuldstændigt forbudt. Ved hypermotor dyskinesi (overdreven galdes udskillelse) er det vigtigt at spise hvede og boghvede korn, greener, grøntsager og brød. Du bør ikke spise is og drikke kolde drikke, kyllingeblommer samt produkter, der bidrager til gasdannelse - bønner, ærter og kål med denne overtrædelse.

Medicin kræver præparater, der glatter glatte muskler (No-shpa); magnesiumpræparater er nyttige. Hvis barnet ikke har smerter, kan lægen også anbefale at tage terapeutisk mineralvand i strengt definerede individuelle doser.

Af de ledsagende procedurer vil sådanne børn drage fordel af træningsterapi og elektroforese med magnesium og novocaine.

Behandlingen af ​​dyskinesi af hypomotorisk type (gallemangel) bør også følges af en streng diæt. Men det skal have mere fedtholdige fødevarer (creme fraiche, fløde). Sådanne børn skal få æggeblomme og fuldkornsbrød, som er kontraindiceret til babyer med hypermotor dyskinesi.

Af de medicin, der er ordineret B-vitaminer og koleretiske medikamenter ("Cholenzym", "Magnesia"). Børn laver slanger og får ordineret mineralvand.

Tip af Dr. Komarovsky

Inden behandling påbegyndes, skal du sørge for, at årsagen til sygdommen er korrekt fastlagt, og at diagnosen i sig selv ikke er fejlagtig. Den mest nøjagtige måde at diagnosticere galdedskinesi Evgeny Komarovsky overvejer ultralyd.

Under terapi skal man nøje overholde lægens recept og diæt. Selv efter at have afsluttet behandlingsforløbet, behøver du ikke skynde dig at begejstre for at fylde barnet i træk. Korrekt afbalanceret ernæring uden overspisning forhindrer tilbagefald af sygdommen. Disse samme principper bør betragtes som den bedste forebyggelse af sygdommen..

Se detaljer i udgaven af ​​Dr. Komarovsky.

medicinsk observatør, specialist i psykosomatik, mor til 4 børn

DZhVP: symptomer og behandling hos børn

Galdediskinesi hos børn er en funktionel forstyrrelse af kontraktilitet i galdeblæren, galdekanaler, ledsaget af nedsat udskillelse af galde Begynd normalt at opdage fra 5-6 år.

Hos 97% af pædiatriske patienter med sygdomme i maven og 12 duodenalsår finder DZhVP. Er dyskinesi farligt? For et svar skal du blive bekendt med mekanismen for dens forekomst.

patogenese

Galle fjernes fra galdeblæren ind i tolvfingertarmen gennem galdegangen. Ventilernes rolle, der regulerer galdestrømmen, spilles af sfinksen til Lutkens og Oddi. Den første er placeret på niveauet for overgang af galdeblæren til galdekanalen. Den anden er placeret i tykkelsen af ​​væggen i tolvfingertarmen 12.

Arbejdet med galdeblæren og sfinkteren fra Oddi koordineres. Når blæren sammentrækkes, slapper muskelventilen af, hvilket giver galden mulighed for at bevæge sig ind i tolvfingertarmen 12.

Med DZHVP er dette forhold brudt. Et af patogenetisk led er en forstyrrelse i galdeblæren, dvs. dyskinesi. slags:

• Efter hypokinetisk (hypomotorisk) type. Mangelfuld sammentrækning af galdeblæren. Galle stagnerer, ophobes, hvilket fører til strækning af organet.
• Efter hyperkinetisk (hyperkinetisk) type. Galdeblære i en tilstand af øget kontraktil aktivitet.
• Efter blandet type. Periodisk ændring af en type dyskinesi til en anden.

Med DZhVP afbrydes arbejdet med sfinkteren fra Oddi i henhold til den hypertoniske og hypotoniske variant. I det første tilfælde taler vi om tendensen til muskelmasse til krampe. I det andet tværtimod om dets svage kontraktilitet.

Grundene

DZHVP sker primært og sekundært. Primær dyskinesi hos børn skyldes ofte nedsat udvikling af galdesystemet. De vigtigste er:

1. Medfødte ændringer i gallegangene. Underudvikling, ekspansion, obstruktion, cyster.
2. Anomalier i galdeblærens struktur. Underudvikling af dens muskelvæg, et fast knæk i nakken, en fordobling af organet eller dets fravær.
3. Patologi for sfinkterapparatet. Vedvarende indsnævring af sphincteren af ​​Oddi forårsaget af medfødt fibrose.

Primære former for DZHVP er relativt sjældne i 10-15% af tilfældene. De fleste af dysfunktionerne (85–90%) er sekundære. Grundene:

• Betændelsessygdomme i galdesystemet. For eksempel akut eller kronisk cholecystitis.
• Psyko-emotionelle lidelser. Mave spasm mod stress.
• Fejl i ernæring. overspisning.
• Samtidig patologi i fordøjelsessystemet. En af mekanismerne til gastrisk mavesår i peptisk ulcer sygdom, pancreatitis er betændelse i duodenal papilla, i hvilken sfhincteren fra Oddi er placeret.
• Endokrine sygdomme. Hypotonisk-hypokinetisk form af DZhVP ved hypothyreoidisme.
• Mekanisk kompression af galdekanalen. Godartede og ondartede tumorer.
• Parasitisk læsion. Giardiasis, ascariasis.
• Metaboliske sygdomme. For eksempel kolesterose - deponering af kolesterol i slimhinden i galdeblæren.

Diagnostisk søgning efter etiologi af DZhVP er forbundet med vanskeligheder. Variation af de strukturelle træk i galdekanalen hos raske børn øger risikoen for overdiagnostisering af den primære galdekanal.

Hvordan manifesterer det

Symptomer på galde dyskinesi hos børn afhænger af typen og sværhedsgraden. Der er asymptomatiske lidelser, som ved et uheld opdages under rutineundersøgelser..

Smerter er karakteristisk for hypertonisk-hyperkinetisk DZHVP. Dens egenskaber:

1. Paroxysmal. Smerter som kolik, lokaliseret i højre hypokondrium eller i nærheden af ​​navlen.
2. Kort varighed. Pludselig opstår og pludselig passerer.
3. Forholdet til provokerende faktorer. De er: at spise fedtholdige fødevarer, stress, fysisk aktivitet.
4. Bestråling. I nogle tilfælde stråler smerter ud til ryggen, under det højre skulderblad.

Uden for anfald viser barnet normalt ingen klager. Symptomer på betændelse i bugspytkirtlen kan være med i JVP. Dette sker, når Wirsung-kanalen er involveret i den patologiske proces..

Normalt sikrer det, at pancreasudskillelser kommer ind i tolvfingertarmen. I en sådan situation er smerten bæltet.

Den hypotonisk-hypokinetiske form af DZHVP er klinisk forskellig fra den foregående. Symptomer

• Ubehagelige fornemmelser i den rigtige hypokondrium. Følelse af pres, tyngde.
• Smerte. Stum, ofte lang. Det er lokaliseret i den rigtige hypokondrium. Førskolebørn peger på navlestranden.
• Dyspeptisk syndrom. Det manifesterer sig som kvalme, øget gasdannelse, en tendens til afføringslidelser. Kan forstyrre oral bitterhed.

Diagnosticering

For at bekræfte diagnosen galde-dyskinesi hos et barn anvendes laboratorie- og instrumentale metoder til forskning.

Blodkemi

Ukompliceret dyskinesi ledsages ikke af ændringer i indikatorer. På baggrund af langvarig stagnation af galden påvises en stigning i niveauet af bilirubin på grund af den direkte fraktion. En stigning i AST / ALT, alkalisk phosphatase, LDH vil hjælpe med at mistænke tilsætningen af ​​reaktiv hepatitis. En stigning i amylase kan indikere sekundær pancreatitis..

Ultralyd af bughulen

Det gør det muligt at registrere udviklingsafvik. For at bestemme typen af ​​dyskinesi udføres en test med en koleretisk morgenmad. Hvis volumen af ​​galdeblæren efter prøven er faldet med mere end 70%, taler de om dets hyperkinesi, hvis mindre end 40%, så er hypokinesi.

Esophagogastroduodenoscopy giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​væggene i spiserøret, maven, 12 duodenalsår. Bruges mest til differentiel diagnose.

Om nødvendigt tages galde. På baggrund af ukompliceret HDL er der ingen inflammatoriske ændringer i det. Ved parasitær galde-dyskinesi kan lamblia påvises. Duodenal undersøgelse af galden udføres for patienter, der ikke er yngre end 10 år gamle..

Andre diagnostiske metoder

ERCP (endoskopisk retrograd cholangiopancreatography) er en metode, der kombinerer endoskopisk og radiologisk undersøgelse. Det er baseret på introduktionen af ​​et kontrastmiddel i bugspytkirtlen og galdekanalerne efterfulgt af røntgenstråler. Den bruges som en afklarende diagnostisk metode, men ikke den vigtigste..

Til vurdering af levercellernes funktionelle tilstand anvendes hepatobiliscintigraphy med technetium. Forbedringsmetoden er baseret på cellers evne til at akkumulere visse radioaktive isotoper. Tillader dig at evaluere funktionen af ​​leverceller, opdage krænkelser af udstrømningen af ​​galden og deres sværhedsgrad.

Hvordan man behandler

Behandling af galde dyskinesi hos børn er ofte poliklinisk, konservativ. Omfatter ikke-medicinske forholdsregler og lægemiddelterapi..

Generelle henstillinger

Ofte forsvinder en mild funktionel lidelse efter en livsstilsændring. Genopretning bidrager til:

• Normalisering af arbejde og hvile;
• Stress eliminering;
• Forebyggelse af fysisk inaktivitet i interictal perioden;
• Begrænsning af fysisk aktivitet under forværring.

Kost

Type mad afhænger af typen af ​​DZhVP. Henvisningen er diæt nummer 5 ifølge Pevzner. Det involverer 4-5 gange et regelmæssigt måltid i små portioner. Det er strengt forbudt at overspise. Ekskluder stegt og krydret retter, kulsyreholdige drikke, marinader, chokolade, fastfood. Præference for kogte, bagte retter, dampet mad. Diætets gennemsnitlige varighed er 3-6 måneder (afhængig af sværhedsgraden af ​​JVP).

Med hypertonisk-hyperkinetisk biliær dyskinesi er produkter, der stimulerer produktionen af ​​galde, begrænset. Dette gælder animalsk fedt og vegetabilske olier. Maden må ikke være for varm eller kold..

Diæt med hypotonisk-hypokinetisk DZHVP inkluderer tværtimod stimulanter til udskillelse af galden. Disse inkluderer: plantefiber (grøntsager, frugter), blødkogte æg, fedtfattige mejeriprodukter, vegetabilske olier. Stimulere godt bevægeligheden i fordøjelseskanalen svisker, tørrede abrikoser, græskar.

Lægemiddelterapi

Valget af lægemidler udføres af lægen individuelt. Grupper af medicin:

• Antispasmolytika. Drotaverin (No-Shpa), gimekromon (Odeston). Med den hypertonisk-hyperkinetiske type DZhVP. Valg af medikamenter til lindring af smerter.
• Beroligende. Melissa bouillon. Reducerer sfinkterkrampe under stress.
• Prokinetics. Domperidone (Motilium). Stimulerer galdeblærens kontraktile funktion med hypokinesis, normaliserer gastrointestinal bevægelse i hypo- og atony.
• Choleretika. Hofitol (artiskok). Det er indikeret i behandlingen af ​​galdediskinesi hos børn i henhold til den hypokinetiske type. Øger produktionen af ​​galden og forhindrer dens fortykning.
• Hydrocholetics. Alkalisk mineralvand (Borjomi, Narzan). Galten fortyndes ved at øge vandkomponenten i den. Anvendes i kombination med koleretetika og kolekinetik.
• Cholekinetics. Flamin (immortelle blomster). Øger muskeltonen i galdeblæren, slapper af Odhys sfinkter. Flamin kombinerer egenskaberne ved kolekinetik og koleretika.

Efter hovedterapien er udpegningen af ​​fytopreparationer med en koleretisk virkning (majsstigmas, calendula, kamille) indikeret. Administrationens varighed er 1-3 måneder. Medicinske urter anbefales ikke til børn under 12 år. Udnævnelsen af ​​urtemidler til patienter yngre end denne alder afgøres individuelt af lægen.

Prognosen for DZHVP er normalt gunstig. Ved nøje at følge lægens anbefalinger kan remission opnås. Påvisningen af ​​dysfunktion siger ikke nødvendigvis, at barnet uundgåeligt vil have kolecystitis i fremtiden. En sund livsstil, regelmæssig medicinsk tilsyn er nøglen til at forhindre langsigtede komplikationer.