Tests før, under og efter behandling af hepatitis C

Diagnosen hepatitis C er baseret på laboratorieblodprøver. Fra hvilke test for hepatitis C der gives, afhænger det af, om sygdommen vil blive opdaget i tide, og behandling er ordineret. Behandlingsforanstaltningers effektivitet vurderes også i henhold til analyseresultaterne..

Om hepatitis C

Sygdommen forårsager hepatitis C-virus (HCV, hepatitis C-virus). Denne RNA-holdige virus kommer ind i den menneskelige krop gennem blodet. Eventuel infektion gennem vaginal slim, sæd, mikrotrauma i slimhinderne.

En gang i kroppen gennem en af ​​disse veje, inficerer virussen leveren. Alle vira er intracellulære parasitter. Og HCV er ingen undtagelse. Det formerer sig inde i levercellerne, hepatocytter, der udgør levervævet, parenchyma.

Efter at virussen er kommet ind i hepatocytten, kopieres multiple datter-RNA'er gentagne gange fra det originale moderlige virale RNA. Denne proces kaldes replikation. Derefter dannes en kapsel (kapsel) og andre strukturelle elementer i den virale partikel (virion) omkring det dannede RNA.

Organisk stof er påkrævet til RNA-replikation og færdiggørelse af virioner. Virussen tager dem fra cellen. I sidste ende tåler hepatocyt ikke en sådan belastning og dør. Viraer, der kommer ud af det, trænger ind i nye hepatocytter.

Immunsystemet kæmper naturligvis mod HCV. Og hvis patienten har stærk immunitet, kan virussen ødelægges. Men dette sker sjældent. På trods af immunkonfrontationen fortsætter virusaktiviteten i de fleste. Virusens stabilitet skyldes i vid udstrækning dens genetiske variation. Fra et sæt gener afhænger en genotype kodet i virusets RNA i vid udstrækning af, hvordan sygdommen vil fortsætte, og hvor effektiv behandlingen vil være.

På baggrund af den inflammatoriske proces i parenchyma forøges mængden af ​​fedtvæv (steatohepatose). Efterhånden som hepatocytterne dør, erstattes parenchym med fibrøst væv, og leverfunktionen er nedsat. En ekstrem grad af fibrose, skrumpelever er ledsaget af leversvigt, sekundære ændringer i andre organer, kredsløb og metaboliske lidelser.

Oprindeligt, usynlige for patienten, er patologiske ændringer i leveren over mange år. Hele denne tid cirkulerer virussen i blodet. Takket være dette er det muligt at tage en test for hepatitis C.

Hvilke tests skal testes for hepatitis C?

Indikationer for laboratoriediagnostik - fordøjelsessygdomme, tyngde i den rigtige hypokondrium, generel svaghed og andre tegn på hepatitis C. En alarm skal være forårsaget af det faktum, at disse symptomer blev forløbet af kosmetiske og medicinske manipulationer. Sygdommen overføres ikke på hjemmemarkedet. Men hvis der var en intim ubeskyttet kontakt med en inficeret person, er en blodprøve for hepatitis C nødvendig. Laboratoriediagnostik inkluderer flere typer test:

Generel blodanalyse

Det er den enkleste og mindst informative. Ikke-specifikke afvigelser i den generelle analyse vidner kun indirekte til fordel for hepatitis og kan være med andre sygdomme. Et højt niveau af leukocytter (leukocytose) sammen med accelereret erythrocytsedimentation (ESR) er et tegn på en aktiv inflammatorisk proces i leveren. En stigning i lymfocyters specifikke tyngde bemærkes i virusinfektioner. Et fald i niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin er muligt med hæmning af leverens hæmatopoietiske funktion.

Biokemisk analyse (biokemi)

To indikatorer er vigtige her - bilirubin og transaminaser. Bilirubin er et produkt af den naturlige nedbrydning af hæmoglobin. Normalt neutraliseres den af ​​leveren, og som en del af galden fjernes gennem tarmen. Med leverskade stiger niveauet af bilirubin hovedsageligt på grund af den frie fraktion (ikke indirekte bilirubin), som ikke er forbundet med glucuronsyre. Selv i det kroniske forløb af hepatitis C er bilirubin kun forøget eller forbliver endda inden for det normale interval.

En lige så vigtig indikator er transaminaser (AST, ALT), intracellulære enzymer. Med ødelæggelse af hepatocytter findes de i store mængder i blodet. Også inden for rammerne af biokemisk analyse undersøges niveauet og forholdet mellem fraktioner af proteiner, fedt (triglycerider). Sammenlignet med generel analyse er biokemi mere informativ. Men ifølge ændringer i biokemiske parametre kan det ikke bedømmes, at patienten har hepatitis C.

Enzymimmunanalyse (ELISA)

Men dette er en specifik blodprøve for hepatitis C. Som en del af denne analyse detekteres antistoffer mod virussen. Og hvis der er antistoffer, så er der HCV. Antistoffer er immunoglobulinproteiner, der frigives som respons på hepatitis C. virusantigener. Interaktionen af ​​antigener og antistoffer fører til dannelse af immunkomplekser.

For at antigen-antistofreaktionen skal være synlig til diagnose, anvendes antistoffer mærket med enzymer. Derfor navnet på analysen. Af praktisk interesse er immunoglobuliner af klasse M og G (IgM og IgG). I det akutte stadie af hepatitis C frigøres IgM. Hos de fleste patienter bliver sygdommen kronisk efter et par måneder.

I dette tilfælde forsvinder IgM, og IgG detekteres. ELISA tillader således ikke kun at diagnosticere hepatitis C., men også at bestemme sygdomsstadiet. Men på basis af ELISA er det umuligt at bedømme sværhedsgraden af ​​hepatitis. Du kan ikke bestemme virotypens genotype. Når alt kommer til alt detekteres selve virussen ikke, men kun antistoffer mod den.

PCR (polymerasekædereaktion)

PCR-analyse for hepatitis C er den mest komplekse, men mest pålidelige. Dets essens er påvisningen af ​​virus-RNA i patientens blodserum. Princippet med PCR er gentagne gange at reproducere eller amplificere sektioner af RNA af virussen. Dette ligner naturlig replikation, men kun under kunstige forhold ved brug af dyre udstyr.

Der er udviklet tre typer analyser afhængigt af formålet med testen..

1. Klassisk PCR. Kvalitativ analyse af hepatitis C. Faktum af tilstedeværelsen af ​​virussen bestemmes her. HCV RNA påvist - mennesket er syg, ikke påvist - sundt.

2. Kvantitativ PCR. Det måler den virale belastning - koncentrationen af ​​virale partikler i blodvoluminet. Til dette udføres real-time PCR, og antallet af genererede RNA-kopier bestemmes. Den virale belastning bestemmes i IU (internationale enheder) i 1 ml blodserum:

  • Lav: mindre end 3 x 104 IE / ml
  • Gennemsnit: 3 x 104-8 x 105 IE / ml
  • Høj: mere end 8 x 105 IE / ml.

Standarderne for kvantitative PCR-indikatorer afhænger af det anvendte udstyr og kan variere i forskellige laboratorier. Men under alle omstændigheder, jo højere niveau for virusbelastning, jo hårdere er sygdommen, og jo større er risikoen for dødelige komplikationer.

3. Genotyping. I denne undersøgelse bestemmer PCR genotype og subtype eller kvasi-type HCV. Afhængig af dette ordineres et behandlingsregime. Analyse for hepatitis C-genotypen udføres ved sekventering, når sekvensen af ​​nukleotider i den virale RNA-kæde bestemmes.

Hvor man testes for hepatitis C?

Generel analyse, biokemi og ELISA udføres i enhver medicinsk institution. PCR er kun mulig i store diagnosticerings- og behandlingscentre, hvor der er passende udstyr. De diagnostiske resultater kan findes efter 3-5 dage.

Hvad skal man gøre, hvis analysen er positiv

Hvis der opdages en hepatitis C-blodprøve, er to muligheder mulige. Den første mulighed er, at den person, der undersøges, virkelig er inficeret med virussen. Den anden mulighed - et falskt positivt resultat er forbundet med diagnosefejl. Dette er mere karakteristisk for ELISA. I løbet af denne analyse udvikles undertiden krydsimmunreaktioner, når immunoglobulinerne reagerer på andre antigener svarende til HCV-antigener. Blandt de særlige grunde:

  • autoimmune sygdomme
  • tumorprocesser
  • tuberkulose
  • nylig vaccination
  • forkølelser
  • helminthiske angreb
  • graviditet.

Et fejlagtigt hepatitis C-testresultat kan skyldes forkert forberedelse. Blod til undersøgelse gives om morgenen på tom mave. Det sidste måltid er tilladt senest 12 timer før undersøgelsen. I løbet af de sidste par dage skal du afstå fra at drikke alkohol, overspisning med brug af fedtholdige, stegt mad med varmt krydderier, krydderier.

Hvis testresultatet for hepatitis C er positivt, kræves PCR. Hvis RNA for virussen under PCR ikke påvises, og ELISA viser tilstedeværelsen af ​​antistoffer, er ELISA-responsen sandsynligvis falsk positiv.

Undtagelsen behandles for hepatitis C. De har ingen virus, PCR vil derfor ikke påvise RNA. Men JgG frigivet under sygdom kan stadig cirkulere i blodet i lang tid. Pålideligheden af ​​PCR er maksimal, 98-99%. Men ikke absolut - i 1-2% af tilfældene er der muligvis fejl. Derfor, hvis der er mistanke om et falskt svar efter 3-4 måneder. nødt til at gentage ELISA og PCR.

Hvad skal man gøre, hvis resultatet er negativt

Valgmuligheder er også mulige her. For det første var emnet altid sundt. Den anden - patienten havde hepatitis C, men han blev helbredet, sund igen og har ikke brug for behandling. For det tredje - der er et falskt negativt resultat. I dette tilfælde kan en forkert analyse også være forårsaget af samtidige sygdomme, forkert forberedelse og teknik. Men der er stadig grunde forbundet med fristen for bloddonation.

For IFA, den såkaldte diagnosevindue, når virussen allerede er til stede i kroppen, men antistoffer produceres i små mængder og endnu ikke detekteres. For ELISA er varigheden af ​​det diagnostiske vindue 3-4 uger. Men i nogle tilfælde kan denne periode vare op til 6 måneder.

Hvis du har mistanke om en falsk negativ analyse, skal du gå til PCR. Her påvises RNA efter 10-14 dage og i nogle tilfælde 3-4 dage efter infektion. Hvis ELISA derfor ikke viser tilstedeværelsen af ​​antistoffer, og virus-RNA detekteres under PCR, inficeres patienten. Det skal bemærkes, at i begyndelsen af ​​hepatitis er det kun muligt af høj kvalitet PCR. Kvantitativ PCR og genotype vil kun være informativ efter 4-6 uger. efter infektion.

Hvilke tests skal tages under behandlingen

Ved den generelle og biokemiske analyse af blod kan man bedømme dynamikken i den inflammatoriske proces, og hvordan leveren og dens funktioner gendannes. Men den førende rolle hører til PCR. Kvantitativ PCR udføres efter 1, 2, 3 og 4 uger. behandling. Ved at ændre den virale belastning bedømmer de effektiviteten af ​​lægemidlerne og det sandsynlige resultat af sygdommen. Hvis den virale belastning hurtigt reduceres, er dette et gunstigt tegn, der indikerer en hurtig bedring..

Hvilke tests skal udføres efter behandlingen

Behandlingsforløbet for hepatitis C, afhængigt af sværhedsgraden og viral genotype, varer 12 eller 24 uger. Herefter kræves PCR. Hvis en kvalitativ PCR-analyse ikke viser tilstedeværelsen af ​​HCV RNA i blodet, betragtes patienten som helbredt. Specifik behandling er ikke påkrævet. Ikke-specifikke foranstaltninger, der sigter mod at gendanne leveren, er nødvendige..

Hvad man skal behandle?

For at komme sig, skal du ødelægge virussen fuldstændigt. Og så bliver resultaterne af PCR-analysen negative. Dette kan kun gøres med den nyeste generation af antivirale midler. SoviHep D, Velakast, Ledifos - disse og andre stoffer fremstilles af indiske virksomheder under amerikanske licenser. De indeholder Sofosbuvir med Daclatasvir, Velpatasvir eller Ledipasvir. Alle disse lægemidler inhiberer HCV-reproduktionsfasen inden for hepatocytterne..

Kun en tablet om dagen i 12 eller 24 uger.Og bedring sker i 95-99% af tilfældene med en hvilken som helst virusgenotype og form af sygdommen. Indiske medicin er billige. Enhver patient med en gennemsnitlig indkomst kan købe medicin.

Men apoteker sælger dem ikke. Du kan hente indiske Sofosbuvir fra os. MedFarma fungerer som en officiel repræsentant for virksomheder fra Indien. Vi hjælper dig med at vælge den rigtige medicin og levere den til din adresse inden for 3-5 dage.

Hepatitis C (Hepatitis C, Hepatities C)

Infektionsoversigt


Hvor almindelig er hepatitis C?
Forekomsten af ​​hepatitis C i udviklede lande når 2%. Antallet af mennesker inficeret med hepatitis C-virus i Rusland kan nå op på 5 millioner på verdensplan - op til 500 millioner. Officiel registrering og registrering af patienter og inficeret med hepatitis C startede meget senere end med anden viral hepatitis. Tidligere blev infektionen kaldt viral hepatitis "hverken A eller B"

Hvert år vokser forekomsten af ​​hepatitis C i forskellige lande. Det antages, at denne stigning er forbundet med en stigning i narkotikamisbrug: 38-40% af unge med hepatitis C smittes med intravenøs medicinadministration.
Kronisk hepatitis C fører blandt levertransplantationsårsager.

Mekanismen for infektion med hepatitis C
For at hepatitis C-virusinfektion skal finde sted, er det nødvendigt, at materialet, der indeholder virussen (blodet fra en inficeret person), kommer ind i en anden persons blodbane. Så vira med blodstrøm introduceres i leveren, hvor de trænger ind i levercellerne og begynder at formere sig der..

Skader på leverceller kan forekomme både på grund af aktiviteten af ​​selve virussen, og under en immunologisk reaktion - responsen fra en organisme, der sender immunlymfocytceller til at ødelægge inficerede leverceller, der indeholder fremmed genetisk materiale.

Hepatitis C-virusinfektion


Hvem er mere tilbøjelige til at have hepatitis C?
Hepatitis C rammer ofte unge mennesker. Imidlertid stiger infektionens "alder" gradvist.

Mere end 170 millioner mennesker på Jorden er ramt af kronisk hepatitis C. Hvert år smittes 3-4 millioner mennesker. Sygdommen er almindelig i alle lande, men uensartet.

Hvor kan du få hepatitis C-virus??
Du kan blive inficeret, når du udfører piercinger, tatoveringer - i de passende saloner. Ifølge statistikker er de imidlertid oftere inficeret de steder, hvor injektionsmedicin bruges sammen. Høj risiko for infektion i fængsler.
Medicinsk personale kan blive inficeret på arbejdspladsen (på et hospital, klinik), hvis de bliver såret, mens de arbejder med inficeret blod.
Blodtransfusion (blodtransfusion) er i øjeblikket sjældent årsagen til infektion hos patienter, deres bidrag er ikke mere end 4%.
Tidligere blev hepatitis C karakteriseret som ”post-transfusion”. Risikoen for infektion under medicinsk manipulation kan fortsætte i udviklingslandene. Hvis sanitærnormer groft krænkes, kan ethvert kontor, hvor der udføres medicinske manipulationer, blive et infektionssted.

Ved hepatitis C mislykkes ofte den nøjagtige kilde til infektion..

Hvordan overføres infektion??
Den vigtigste infektionsmekanisme er hæmatogen, parenteral (gennem blodet). Oftest forekommer hepatitis C-virusinfektion, når en tilstrækkelig mængde inficeret blod injiceres med en fælles nål..

Infektion er mulig, når piercing og tatoveringer med instrumenter, der er forurenet med blodet fra en patient eller infektionsbærer, muligvis med brug af barbermaskiner, tilbehør til manikyr og endda tandbørster (inficeret blod, der kommer på dem, kan forårsage infektion), med en bid.

Hepatitis C-infektion med introduktion af blodprodukter under operationer og skader, introduktion af medikamenter og massevaccination på tandlæger er mindre sandsynligt i udviklede lande.

Seksuelt overført infektion
Seksuel transmission af hepatitis C er af lille relevans. Ved ubeskyttet seksuel kontakt med virusbæreren er sandsynligheden for transmission 3-5%.
I et monogamt ægteskab er risikoen for transmission minimal, men den øges med et stort antal partnere, tilfældige forhold.
Det vides ikke, hvor meget oral transmission der letter..

Kondomer anbefales til personer, der har sex med hepatitis C-patienter eller bærere af virussen.
Desuden kan du som regel ikke fortælle ved en persons udseende, om han er syg af hepatitis C, og endnu mere, om han er bærer af virussen.

Hepatitis C transmission fra mor til barn
Hepatitis C-virus overføres sjældent fra inficeret mor til foster i højst 5% af tilfældene. Infektion er kun mulig ved fødsel, når man passerer gennem fødselskanalen. Forebyggelse af infektion i dag er ikke muligt.

I de fleste tilfælde fødes babyer sunde. Der er stadig utilstrækkelige data om infektionsforløbet i det lange løb, og behandlingsprotokoller for nyfødte er ikke udviklet.

Der findes ingen data, der indikerer en mulig transmission af virussen med modermælken. Amning i nærvær af hepatitis C hos mor anbefales at annulleres, hvis der er en krænkelse af integriteten af ​​huden i brystkirtlerne, blødning.

Forekommer hepatitis C-transmission i normale husholdningskontakter??
Hepatitis C overføres ikke af luftbårne dråber (når man taler, nyser, med spyt osv.), Når man ryster hænder, knus, bruger almindeligt redskaber, mad eller drikke.
Hvis der er forekommet en infektion i hverdagen, skal der være et hit af en blodpartikel fra en patient eller en bærer af hepatitis C-viruset i blodet fra den inficerede person (med en skade, et snit, gennem skrubning osv.).

Patienter og bærere af hepatitis C-virus skal ikke isoleres fra familiemedlemmer og samfundsmedlemmer, de bør ikke være begrænsede, eller der bør oprettes særlige betingelser for arbejde, undersøgelse, pleje af dem (børn, ældre mennesker) kun på grund af tilstedeværelsen af ​​infektion.
Imidlertid er mennesker, der er inficeret med viral hepatitis C i Rusland, fritaget for værnepligt.

Hvordan finder jeg ud af, om jeg risikerer at få hepatitis C?
Der er grupper af mennesker med højere risiko for hepatitis C. Epidemiologer ved CDC rapporterer om tre niveauer af øget risiko..

Den højeste risiko for infektion er:

  • Mennesker, der injicerer stoffer
  • Personer, der transfunderede koagulationsfaktorer før 1987.


En mellemliggende (mellemhøj) risiko for hepatitis C-infektion er:

  • Hæmodialysepatienter (kunstig nyre)
  • Personer, der havde organtransplantationer (transplantation), eller som fik blodtransfusioner før 1992, og dem, der modtog blodtransfusioner fra en donor, som senere viste sig at være positive til hepatitis C-test
  • Personer med ubestemte leversygdomme (problemer)
  • Spædbørn født af inficerede mødre

Følgende kategorier (stigning i lav risiko) inkluderer:

  • Medicinske og sanitære-epidemiologiske arbejdere
  • Mennesker, der har sex med mange partnere
  • Mennesker, der har sex med en inficeret partner

Personer med høj og moderat risiko skal testes for hepatitis C.
Samtidig skal tests bestås, selv i tilfælde, hvor (for eksempel) brugen af ​​injektionsmedicin kun fandt sted en eller flere gange for mange år siden. Alle mennesker, der er inficeret med HIV, har også hepatitis C-test..
Hos børn født af inficerede mødre udføres analysen i alderen 12-18 måneder.
Medicinsk personale skal undersøges i alle tilfælde af formodet kontakt med inficeret blod (for eksempel hvis de bliver stukket med en nål eller blod er kommet ind i øjet).

Mennesker i alle risikogrupper for hepatitis C bør vaccineres mod hepatitis B, fordi de har en risiko for at få denne infektion..

Hvilke tests viser, at infektionen kendes?
Den første test, der normalt anbefales, er antistoffer mod hepatitis C-virus (anti-HCV). Det udføres i de fleste medicinske institutioner. Denne analyse fastlægger kun infektionsfakta i nutiden eller fortiden..
Derudover kan denne analyse give falske positiver (analysen er positiv, men der er faktisk ingen infektion) og falske negative resultater (analysen er negativ, men infektionen eksisterer faktisk) af forskellige grunde.
Derfor udføres en mere kompliceret undersøgelse for en nøjagtig diagnose af hepatitis C..

Er det muligt at få hepatitis C-virus og ikke blive syg?
Du kan blive inficeret og få hepatitis C, dvs. god bedring. Sandsynligheden for dette er ca. 10-20%.
Du kan blive inficeret og blive en bærer af hepatitis C. Virussen formerer sig i kroppen på bæreren, men de gør ikke meget skade på det. Sådanne mennesker viser ikke ændringer i leverprøver og tegn på hepatitis med leverbiopsi. Skjult progression er imidlertid også mulig..

Men når de først er inficeret med hepatitis C-virus, får de fleste inficerede mennesker kronisk hepatitis C. Sandsynligheden for dette er ca. 70%. Alle inficerede mennesker har brug for konstant medicinsk tilsyn, fordi risikoen for aktivering af sygdomme forbliver hos dem..

Er det muligt at blive inficeret og få hepatitis C igen?
Ja, du kan blive inficeret og blive syg igen. Selv hvis behandlingen var vellykket, frembringes ikke immunitet mod hepatitis C-virus, så geninfektion (inklusive med en anden type HCV) forårsager sygdommen.

Hvad skal man gøre, hvis der er en patient med hepatitis C i familien?
Et sygt eller inficeret familiemedlem skal følge alle forholdsregler, der forhindrer overførsel af virussen til andre familiemedlemmer, herunder:

  • Doner ikke blod eller organtransplantationer
  • Brug ikke almindelige husholdningsartikler, der kan fungere som transmissionsfaktorer (barberingsmaskiner og apparater, epilatorer, tandbørster og gevind, manikyrsæt)
  • I tilfælde af snit og slid, skal du dække dem med et bandage eller gips, så blodet ikke kommer ud (hvis han har brug for at bandage eller lægge en gips, skal du bruge medicinske handsker)

Det er blevet konstateret, at hepatitis C-virus overlever i det ydre miljø (for eksempel i tørrede bloddråber) ved stuetemperatur i mindst 16 timer og endda op til 4 dage.

Alle steder, hvor bloddråber fra et inficeret familiemedlem ved et uheld falder, skal behandles med en desinfektionsmiddelopløsning - for eksempel klorholdige vaske- eller rengøringsmidler eller en blegemiddelopløsning i en fortynding på 1: 100. Vask ved 60 grader inaktiverer virussen på 30 minutter og koges på 2 minutter.

Hvad kan forårsage hepatitis C?


Kan hepatitis C forsvinde på egen hånd uden behandling?
Sandsynligheden for at have akut hepatitis C og komme sig er ifølge forskellige kilder op til 10-30%. Akut hepatitis C diagnosticeres praktisk talt ikke og bliver i de fleste tilfælde kronisk.
Kronisk hepatitis C løser ikke alene og kræver behandling.

Kan hepatitis C efterlades ubehandlet og ikke konsultere en læge?
Infektion vil som regel føre til udvikling af kronisk hepatitis C. I de fleste tilfælde er forløbet af kronisk hepatitis C godartet: i form af transport uden symptomer eller mild hepatitis. Men også i dette tilfælde har en person brug for tilsyn af en læge.

Dette er nødvendigt, fordi risikoen for sygdomaktivering (og udviklingen af ​​farlige resultater) fortsætter hele denne tid. Hvis kronisk hepatitis C forekommer med betydelige ændringer i leverprøver, har sådanne patienter brug for antiviral behandling, da de har en høj risiko for at udvikle levercirrose.

Hvem er sværere at tolerere hepatitis C?
Alkoholmisbrugere. De udvikler cirrose inden for 5-8 år.
Ældre mennesker og børn er også mere berørt. Derudover er komplet antiviral behandling ofte kontraindiceret for dem..
Ældre mennesker er sandsynligvis mere tilbøjelige til at udvikle kronisk hepatitis C og dets bivirkninger (cirrhose) sammenlignet med yngre.

Hvad er risikoen for hepatitis C under graviditet??
Inficerede kvinder har en tendens til at have en sund graviditet. I de fleste tilfælde fødes børn sunde, selvom der er risiko for lodret transmission af hepatitis C fra moderen..

Hepatitis C
Hepatitis C kan være akut og kronisk..
Akut hepatitis C diagnosticeres meget sjældent og oftere ved et uheld. Der er tre scenarier - en variant af begivenheder, der opstår efter akut hepatitis C:

  • restitution inden for 6-12 måneder med forsvinden af ​​markører for hepatitis C. Dette er ca. 20% af de inficerede.
  • overgangen af ​​infektionen til den såkaldte hepatitis C-virustransport, når symptomerne og laboratorietegnene på leversygdom forsvinder, og test viser tilstedeværelsen af ​​virussen i blodet (persistens). Sådanne tilfælde (op til 20%) kan påvises for første gang ved "ikke-speciel", "tilfældig" undersøgelse.
    Hyppigheden af ​​bivirkninger i denne variant af forløbet af hepatitis C er ikke fuldt ud fastlagt. Selv uden laboratorietegn på leverskade kan hepatitis C udvikle sig..
  • udvikling af kronisk hepatitis med kliniske og laboratorie manifestationer af leverskade. Dette er op til 60-70% af alle mennesker, der har haft akut hepatitis.

Overgangen af ​​akut hepatitis C til kronisk forekommer gradvist og afhænger ikke af graden af ​​manifestationer af den akutte fase. I løbet af flere år øges skader på leverceller, og fibrose udvikles. I dette tilfælde kan leverfunktionen fortsætte i lang tid..

Sygdommen udvikler sig langsomt, derfor vil problemet med bivirkninger af hepatitis C blive udsat for menneskeheden i et eller flere årtier, hvor erfaringen med at observere mange mennesker, der i øjeblikket er syg, vil blive analyseret.

Varighed af hepatitis C-sygdom
Genopretning efter akut hepatitis C kan forekomme inden for et år.
Kronisk hepatitis C kan vare i årtier.

Kroniske hepatitis C-resultater
Hos patienter med et aktivt forløb med hepatitis, dvs. med konstant øget aktivitet af transaminaser når risikoen for transformation til cirrose inden for 20 år 20%. 5% af patienter med cirrhose kan udvikle primær levercancer.
Sandsynligheden for at udvikle leverkræft er højere med det samtidige forløb af to infektioner - hepatitis B og hepatitis C. Langvarigt alkoholforbrug er også forbundet med en højere risiko for at udvikle leverkræft.

Den generelle statistik for hepatitis C-resultater er som følger. Af hver 100 mennesker inficeret med hepatitis C-virus:

  • 55-85 personer vil have en kronisk infektion (kronisk hepatitis eller transport uden symptomer)
  • 70 mennesker vil have kronisk leversygdom
  • 5-20 mennesker vil udvikle levercirrhose inden for 20-30 år
  • 1-5 mennesker dør af virkningerne af kronisk hepatitis C (skrumpelever eller leverkræft)

For at forhindre disse virkninger af kronisk hepatitis C skal du gennemgå behandling.

Andre effekter af kronisk hepatitis C
Der er såkaldte ekstrahepatiske manifestationer af kronisk hepatitis C, sandsynligvis forårsaget af autoimmune processer. Under hepatitis bliver celler i immunsystemet "vant" til kampen mod vævene i deres egen krop. De ekstrahepatiske manifestationer af hepatitis C inkluderer glomerulonephritis (skader på nyrens tubuli), blandet kryoglobulinæmi, porfyri med sen hud og nogle andre sygdomme. De kan tage en ret streng kursus..

Kan hepatitis C resultere i død?
Der er en risiko for at dø af HCV-associeret cirrhose. Oftere er det patienter med hepatitis C, der drikker alkohol.
Den ti-årige overlevelsesrate hos patienter med cirrose er ca. 50%. Dette betyder, at inden for 10 år dør halvdelen af ​​patienterne.

Tegn og symptomer på hepatitis C


Hvor længe efter infektion vises de første tegn på hepatitis C?
Den latente (inkubation) periode for hepatitis C er ca. 50 dage (fra 20 til 140).
Symptomer på hepatitis C forekommer måske aldrig. Eventuelle manifestationer af infektion kan overhovedet kun påvises, når hepatitis går i cirrose..

Almindelige symptomer på hepatitis C
Generelt er hepatitis C en asymptomatisk sygdom, den diagnosticeres oftere ved et uheld, når mennesker undersøges for andre sygdomme. Derfor er analyser vigtige ved rettidig diagnose.

Oftere end andre symptomer bemærkes astheni, svaghed, træthed. Men disse symptomer er meget uspecifikke (deres blotte tilstedeværelse tillader ikke at tale om hepatitis C).
Ved skrumpelever i leveren kan gulsot optræde, maven (ascites) øges i volumen, edderkoppens åre vises, svaghed øges.

Hvilke sygdomme kan have de samme symptomer??
Enhver kronisk infektion og forgiftning kan ledsages af asthenisk syndrom, svaghed, træthed.

Hvad er de første tegn på hepatitis C??
Akut hepatitis C diagnosticeres sjældent og oftere ved et uheld. Det er kendetegnet ved en ret høj aktivitet af levertransaminaser (ofte en stigning i ALT med en faktor på 10 eller mere) i fravær af kliniske manifestationer (patientklager, eventuelle eksterne tegn på sygdommen).

Symptomer på akut hepatitis C inkluderer rus, manglende appetit, svaghed, kvalme og undertiden ledssmerter. Derefter kan gulsot udvikle sig, hvor transaminasernes aktivitet mindskes. Mulig forstørrelse af leveren og milten (hepatosplenomegaly).
Generelt er rus og øgede transaminaser mindre udtalt end ved hepatitis A og B.

Hvor længe efter infektion bliver hepatitis C-test positive?
Antistoffer (anti-HCV) findes hos 70% af patienterne med begyndelsen af ​​de første sygdomssymptomer og hos 90% af patienterne inden for tre måneder. Men faktum er, at symptomer ofte ikke er.

RNA af virussen i blodet (mere nøjagtig PCR-analyse) påvises inden for 1-2 uger fra infektionstidspunktet.

Hvad er mulighederne for manifestationer og symptomer på hepatitis C ?
Meget sjældent observeres fulminant udvikling af hepatitis C. Dette kan forekomme, når hepatitis B-virus inficeres samtidigt eller hos mennesker, der allerede har leversygdom (skrumpelever), eller efter levertransplantation under behandling med immunsuppressiva..
Der er forskellige muligheder for ekstrahepatiske manifestationer af hepatitis C (for eksempel ændringer i hud, led, nyrer).

Kan leverfunktionsindikatorer forblive normale??
De kan. For kronisk hepatitis C er periodiske udsving i leverfunktionsindikatorer karakteristiske. Transaminaseaktivitet kan øges og mindskes ved at vende tilbage til normale værdier og dvæle over dem i lang tid.
Sygdommen fortsætter dog. Det er nødvendigt regelmæssigt at evaluere leverfunktionstilstanden (mindst 1 gang om året med et langvarigt fald i transaminaseaktivitet).

Sådan undgås falske resultater med en hepatitis C-test?
Standard anti-HCV test (ELISA, enzymbundet immunosorbent assay) bekræftes ved hjælp af en hjælpekombinant immunoblot test (RIBA) eller virus RNA påvisning (gendiagnose ved polymerasekædereaktion, PCR).
RNA-analyse kan også give falske negative resultater, så den gentages.

Hvilke tests bekræfter klart diagnosen hepatitis C?
Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C-virus (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge test bekræfter infektion.
Tilstedeværelsen af ​​IgM-antistoffer (anti-HCV IgM) gør det muligt for os at skelne aktiv hepatitis fra transport (når der ikke er nogen IgM-antistoffer, og ALT er normalt).

Hvorfor gør PCR-diagnosticering af hepatitis C?
Hvad viser hun?
PCR-diagnose giver dig mulighed for at bestemme hepatitis C-virus RNA i blodet. Det bekræfter således både tilstedeværelsen af ​​infektion og faktumet af replikation (reproduktion) af vira i kroppen.

Er det muligt at bestemme mængden af ​​virus i kroppen?
Hvad der giver den virale belastning?
Kan. Gennem en af ​​metoderne til PCR (kvantitativ polymerasekædereaktion). Antallet af vira i blodet (viral belastning) giver dig mulighed for at bedømme aktiviteten eller hastigheden af ​​reproduktion af vira.
Jo højere virusbelastning, desto mere aktiv er replikation af vira. Høj viral belastning er en faktor, der forværrer effektiviteten af ​​antiviral terapi. Jo lavere virusbelastning, jo større er chancerne for en vellykket kur.
Hvis virusindholdet endvidere er højt, er det mere sandsynligt, at patienten inficerer andre mennesker (seksuelle partnere, familiemedlemmer).

Sådan diagnosticerer en læge hepatitis C?
For den komplette diagnose af hepatitis C er det nødvendigt at udføre et antal blodprøver, først og fremmest en biokemisk blodprøve, PCR for HCV-RNA (kvalitativ, kvantitativ, genotype), en generel blodprøve og et koagulogram (blodkoagulation).

Ultralyd af maveorganerne bør også udføres, en punkteringsbiopsi i leveren kan være indikeret. Når alle resultaterne er opnået, vil lægen kunne stille en komplet diagnose, bestemme niveauet for udviklingen af ​​den virale proces i kroppen, vurdere leverens tilstand og graden af ​​dens skade og vælge en effektiv og sikker behandling.

Hvorfor og hvornår bestemmes hepatitis C-virusgenotypen ?
Hos syge mennesker, der er inficeret med visse HCV-genotyper, kan effektiviteten af ​​standardbehandlingsregimen være lavere. I dette tilfælde vælger de en længere behandlingsplan, som gør det muligt at forbedre dets resultat. Genotypen bestemmes kun 1 gang.

Hvad skal man gøre med hepatitis C?


Kan hepatitis C helbredes for evigt?
Kan. Chancerne for at helbrede kronisk hepatitis C er større end kronisk hepatitis B. Den faktiske restitutionsgrad efter hepatitis C-behandling nåede 30-40% for flere år siden.

Nu, med korrekt planlagt og udført behandling, kan bedring nå 60-90% af patienter med kronisk hepatitis C. Internationale undersøgelser siger ofte ca. 50-80% sandsynlighed, afhængigt af sygdommens egenskaber..
Men for at komme ind i disse procenter er det nødvendigt med både lægens og patientens indsats.

Hvor skal man starte med hepatitis C?
Først og fremmest med et besøg hos en læge og undersøgelse. Under undersøgelsen fastlægges infektionens type og fase, leverens tilstand evalueres. Alt dette påvirker valget af behandlingsregime, dets effektivitet og sikkerhed..

Hvornår man skal gå til lægen og starte behandlingen?
Du skal straks gå til lægen, hvis de første tegn på hepatitis C opdages (i det mindste anti-HCV). Behandlingen påbegyndes, hvis der er en ændring i leveren (f.eks. Øget ALT).

Hvilken læge skal jeg gå til?
Kronisk hepatitis C skal behandles af en erfaren hepatolog.
Dette vil sikre maksimal behandlingseffektivitet, dens gode tolerance og undgå yderligere omkostninger..

Mange læger tager behandling med hepatitis i betragtning af det store behov for det i dag. Imidlertid er det ikke mange der har den rette træning og vigtigst af alt den kliniske oplevelse af moderne behandling af kronisk hepatitis C.

Moderne medicin og ordninger til effektiv kombinationsterapi af kronisk hepatitis C dukkede op for ikke så længe siden, og oplevelsen af ​​deres anvendelse i vores land blev koncentreret i flere specialiserede centre. De mest erfarne i behandlingen af ​​hepatitis C er hepatologerne, der deltager i internationale kliniske forsøg med de lægemidler, der i øjeblikket behandles eller vil blive bredt cirkuleret i den nærmeste fremtid..

Nuværende behandlingsstrategi for kronisk hepatitis C
Grundlaget for behandlingen af ​​hepatitis C er antiviral kombinationsterapi. Internationale undersøgelser og klinisk praksis har vist, at kombinationen af ​​to lægemidler - interferon-alfa og ribavirin på nuværende tidspunkt har vist sig mest. Individuelt er de mindre effektive.
I særlige tilfælde af sygdommen (f.eks. Kontraindikationer for udnævnelsen af ​​et af lægemidlene) kan monoterapi med et lægemiddel imidlertid ordineres.
Doser af medikamenter og behandlingsvarighed vælges individuelt af lægen under hensyntagen til mange faktorer.

I 2012 begyndte en forholdsvis udbredt anvendelse af de såkaldte direktevirkende medikamenter - de virker direkte på virussen, på dens enzymer, på de proteiner, der udgør dens struktur. Nogle af disse stoffer er allerede registreret i Rusland. De antages at blive brugt i forskellige skemaer med antiviral terapi, tilsætning af den tredje komponent til standard interferon-ribavirin-terapi eller som en kombination af disse lægemidler uden deltagelse af interferon eller ribavirin.

Disse lægemidler sammen med høj effektivitet har vist et fald i manifestationen af ​​bivirkninger under antiviral terapi. Derudover tillader de i de fleste tilfælde betydeligt at reducere behandlingstiden..

Det er imidlertid for tidligt at tale om den udbredte brug af disse nye stoffer i Rusland på grund af deres meget høje omkostninger..

Der er ingen andre påvist effektive behandlinger, der kan eliminere hepatitis C-virus i dag..

Hvilke andre behandlingsmetoder kan bruges??
Hepatoprotectors (essentials, phosphogliv, lipoic acid, silymar, etc.) har ikke en antiviral effekt, de er understøttelsesmedicin, der forbedrer nogle funktioner i leverceller.
Udnævnelse af immunmodulatorer med bevist effektivitet hjælper med at stimulere individuelle forbindelser i immunresponsen, hvilket giver kroppen mulighed for mere effektivt at bekæmpe infektionen (zadaxin).

Generelle anbefalinger fra alle læger - må ikke selvmedicinere.
Accepter forsigtigt forslagene fra andre behandlingsmetoder, diskuter altid dette med din læge.
I dag kan du finde en masse annoncer og påstande om angiveligt effektive metoder til behandling af hepatitis C og nye lægemidler - hvad enten det drejer sig om lægemidler, der påvirker immunsystemet, "styrker" leveren, vitaminer, kosttilskud eller fysioterapimetoder. Vær ikke opmærksom på høje navne og solide anbefalinger. I bedste fald vil disse metoder ikke skade, men fordelene ved dem er aldrig blevet bevist i praksis..

Det vigtigste er ikke at "overse" det farlige scenario med infektion og at ordinere en rigtig effektiv behandling af hepatitis C i tide.

Når hepatitis C er vanskeligere at behandle?
I henhold til statistikker er hepatitis C vanskeligere at behandle hos mænd, mennesker over 40 år, hos patienter med normal aktivitet af transaminaser, med stor virusbelastning, hos dem med 1 b-virusgenotype. Selvfølgelig forværrer tilstedeværelsen af ​​cirrose, når behandlingen begynder, værre prognosen.

Effektiviteten af ​​antiviral behandling afhænger af mange faktorer..
Ved langvarig hepatitis C er det ikke let at udrydde virussen fuldstændigt. Hovedopgaven er at bremse processen med aktiv reproduktion af vira. Dette er muligt i de fleste tilfælde, når man bruger moderne antivirale behandlingsregimer..
I mangel af aktiv reproduktion af vira i leveren falder sværhedsgraden af ​​betændelse markant, fibrose skrider ikke frem.

Hvad sker der, hvis patienten "ikke falder" efter behandlingsforløbet i procent af helbredet?
Der er kurser og specielle genbehandlingsregimer for personer, hvis behandlingsresultat ikke blev opnået eller var ufuldstændigt (et tilbagefald skete umiddelbart efter behandlingen).

Hepatitis C-lægemidler og behandlingsprotokoller forbedres konstant, deres effektivitet vokser og kan være højere end det forrige behandlingsregime, hvilket ikke gav det ønskede resultat.

Vil leverfunktionen komme sig efter behandlingen?
Prognosen for behandling er gunstig, selvom det ikke var muligt at undertrykke virusreplikation fuldstændigt..
Under antiviral behandling hæmmes forløbet af hepatitis C (og leverskade) signifikant.
Og hvis HCV-RNA ikke påvises i blodet inden for et år efter afslutningen af ​​behandlingen, kan du i de fleste tilfælde betragte dig som helbredt.
I dette tilfælde er leverfunktionerne genoprettet..

Hvor længe kan hepatitis C-behandling vare??
Valget af ordningen og varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af forløbet og stadiet af hepatitis C, som bestemmes af lægen. Behandling med en kombination af interferon og ribavirin kan vare i 12 måneder.

I modsætning til mange andre infektionssygdomme er der i kronisk hepatitis C ingen standardbehandling, anbefales individuel planlægning i særlige tilfælde.
Kompleks behandlingsprotokoller tilvejebringes der tager højde for virusets genotype, leverens tilstand (indikatorer for dens funktion og ændringer i dens væv under biopsi) og viral belastning.
Doser af medikamenter og tidsplanen for deres udnævnelse kan variere og afhænger også af de typer lægemidler (for eksempel forskellige former for interferon).

Er hepatitis C-behandling let at give? Bivirkninger af antiviral terapi
På baggrund af kombinationsterapi med interferon og ribavirin observeres nogle bivirkninger naturligt hos patienter. Unge mennesker tolererer i de fleste tilfælde behandlingen af ​​hepatitis C temmelig godt, tilpasser sig hurtigt den.

Ribavirin tolereres normalt godt. Men ofte er der i en generel blodprøve fænomener af mild hæmolytisk anæmi (ødelæggelse af røde blodlegemer). Fænomenerne mild dyspepsi, sjældent hovedpine, stigning i niveauet af urinsyre i blodet, medikamentintolerance er meget sjælden.

Hvis der er indikeret behandling med interferoner, kan bivirkninger ikke undgås, men de er forudsigelige. Efter de første injektioner af interferon har de fleste patienter et influenzalignende syndrom. Efter 2-3 timer stiger temperaturen til 38-39 ° C, der kan være kuldegysninger, smerter i muskler, led, alvorlig svaghed. Varigheden af ​​denne tilstand kan være fra flere timer til 2-3 dage.

Inden for en måned tilpasser kroppen sig introduktionen af ​​interferon, så på dette tidspunkt forsvinder det influenzalignende syndrom. Svaghed, træthed vedvarer, men man skal klare det. I den anden eller tredje måned af behandlingen kan ændringer i den generelle blodprøve observeres. Antallet af leukocytter (hvide blodlegemer), blodplader falder naturligt. Det er vigtigt at overvåge omfanget af disse ændringer, dette er lægens opgave.

Om nødvendigt reduceres dosen af ​​interferon eller annulleres fuldstændigt i en bestemt periode, indtil blodtællingerne er genoprettet til sikre værdier. Et markant fald i antallet af leukocytter kan bidrage til fastgørelsen af ​​bakterielle infektioner, og et lavt antal blodplader kan forårsage hæmoragisk syndrom (blødning). Det er vigtigt at forhindre disse komplikationer, derfor skal alle patienter, der modtager interferon, besøge en læge en gang om måneden uden at fejle og udføre kontrolblodprøver (generel blodprøve og biokemisk blodprøve).

Mindre almindeligt kan der på baggrund af administration af interferon observeres hårtab, nedsat humør, depression, tør hud, vægttab og hos disponerede individer dysfunktion i skjoldbruskkirtlen. Derfor er medicinsk tilsyn i behandlingen af ​​hepatitis C med ethvert lægemiddel nødvendigt.

Hvordan man evaluerer effektivitet og sikkerhed i behandlingen?
Effektiviteten af ​​hepatitis C-behandling vurderes ved hjælp af biokemiske parametre af blod (nedsat aktivitet af transaminaser) og tilstedeværelsen af ​​HCV-RNA i blodet ved at reducere niveauet af virusbelastning.
Udviklingen af ​​bivirkninger kontrolleres af resultaterne af en generel blodprøve, niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Udgifter til behandling af hepatitis C
Omkostningerne til moderne medicin, der er nødvendige til behandling, kan variere fra 50-80 tusind til 400-700 tusind for et fuldt kursus (afhængigt af de anvendte lægemidler, varigheden af ​​behandlingsforløbet og flere andre faktorer). Standardvarighed af behandlingen er fra 24 til 48 uger.
Nyere, mere effektive, studerede, brugervenlige præparater fremstillet af kendte virksomheder er dyrere og kan i nogle tilfælde reducere behandlingsvarigheden med næsten halvdelen.

Til hvem behandling er kontraindiceret?
I øjeblikket er der flere kategorier af mennesker, for hvilke den kombinerede antivirale behandling af hepatitis C er kontraindiceret:

  • Patienter, der lider af almindelige alvorlige sygdomme, herunder dekompenseret diabetes mellitus, hjertesvigt, alvorlig koronar sygdom og hypertension, kronisk obstruktiv lungesygdom
  • Mennesker, der har haft en nyre-, hjerte-, lungetransplantation
  • Patienter, hvor indførelsen af ​​interferon forværrer den autoimmune proces i leveren eller andre organer
  • Patienter med ubehandlet hyperthyreoidisme (skjoldbruskkirtelsygdom)
  • Gravid kvinde
  • Børn under 3 år
  • Personer med individuel intolerance over for ethvert lægemiddel til behandling af hepatitis C


Skal jeg være klar til hepatitis C-behandling??
Før introduktionen af ​​de første doser af antivirale lægemidler er det nødvendigt at donere blod til generel analyse, biokemisk analyse, skjoldbruskkirtelhormoner, koagulering, PCR for HCV-RNA (kvalitativ, kvantitativ genotyping, hvis disse parametre ikke er blevet undersøgt tidligere).
I nærvær af et højt niveau af hæmoglobin (over 160 g / l) hos patienter med kronisk hepatitis C anbefales det at undersøge serumjern.

Efter 2 ugers behandling udføres et komplet blodantal, biokemisk blodprøve, tilstedeværelsen af ​​HCV-RNA i blodserumet kan kontrolleres, da den tidlige forsvinden af ​​HCV-RNA betragtes som en gunstig prognostisk faktor for effektiviteten af ​​behandlingen.

Derefter gentages efter yderligere 2 uger og derefter 1 gang om måneden, analyserne i dette volumen. En gang hver tredje måned skal thyroideahormoner kontrolleres. Om nødvendigt kan lægen ordinere en yderligere undersøgelse..

Månedlige konsultationer af den behandlende læge er nødvendige for at undersøge og evaluere resultaterne af laboratorieundersøgelser, så bivirkninger af behandlingen eller komplikationer genkendes og rettes i tide, eller rettere, så uønskede truende fænomener overhovedet ikke udvikler sig.

Har du brug for en diæt og en speciel livsstil i behandlingen af ​​hepatitis C?
Det er nødvendigt at opgive alkohol.
Som regel anbefales Pevzner-diæt nr. 5 med en begrænsning af fedt i fødevarer og stoffer, der forbedrer udskillelsen af ​​fordøjelsessafter (saltet, krydret, stegt, konserveringsmidler osv.). Kostholdet selv i fravær af cirrose påvirker ikke leverfunktionen.

Væsentlige livsstilsændringer er ikke påkrævet. Det er nødvendigt at diskutere brugen af ​​forskellige medicin til andre samtidige sygdomme med en læge. Sport er tilladt i mængden af ​​kendte belastninger.

Sådan beskytter du dig mod hepatitis C?


Er der en hepatitis C-vaccine?
Der er endnu ingen aktiv vaccine. Hendes søgninger er imidlertid i gang.

I lang tid har videnskabsmænd ikke været i stand til at påvise et stabilt virusprotein, der er specifikt for alle genotyper og underarter af hepatitis C-viruset, som ville producere neutraliserende antistoffer. Mulighederne for genteknologi til at skabe en sådan vaccine undersøges..

I øjeblikket søger flere forskerteam efter teknologier til oprettelse af hepatitis C. Vacciner I henhold til WHO gennemgår en vaccine til behandling af hepatitis C kliniske forsøg i Europa. Der er flere internationale projekter til udvikling af en hepatitis C-vaccine..

Hvad skal man gøre for at forhindre hepatitis C-virusinfektion?
Selv hvis du ikke er i fare, skal du gøre det

  • Brug aldrig injicerbare medikamenter. Hvis du ikke kan nægte dem og komme ud af afhængighed, må du aldrig dele nåle, sprøjter, opløsninger og lignende enheder med nogen, og brug ikke fremmede
  • Hvis du bruger injektionsmedicin, skal du vaccineres mod hepatitis A og B. Dette vil holde din lever i fare for co-infektion.
  • Del aldrig eller brug en andens barbermaskine eller -apparater, tandbørster eller andre genstande, hvor blod kan være
  • Hvis du er medicinsk, skal du altid følge sikkerhedsforholdsregler, især når du arbejder med skarpe genstande. Du skal vaccineres mod hepatitis B
  • Hvis du kom til en medicinsk facilitet eller et tandlægekontor, skal du sørge for, at alle potentielt farlige manipulationer kun udføres med engangsværktøjer
  • Tænk grundigt igennem, før du tager en tatovering eller piercing, og se - hvor og til hvem du skal. Skibsføreren skal vaske hænderne og arbejde i engangshandsker. Du kan få en nål, der indeholder inficeret blod


Hvad skal man gøre, hvis man kan have sex med en inficeret person?
Din partner kan også give dig andre infektioner. Du burde

  • Brug kondomer hver gang
  • Få hepatitis B-vaccine


Hvad skal man gøre, hvis en mulig infektion allerede har fundet sted?
I modsætning til hepatitis A og B, med hepatitis C, kan introduktionen af ​​immunglobulin ikke forhindre udviklingen af ​​infektion.
Der findes ingen data om, hvordan andre metoder (inklusive interferon) kan forhindre udvikling af hepatitis C i tilfælde af infektion fra en kendt inficeret person.

Sådan beskytter du din lever, hvis du allerede har hepatitis C?
Hvis testene viste tilstedeværelsen af ​​infektion (anti-HCV), skal det:

  • Stop straks at drikke alkohol
  • Find din læge og vis ham med jævne mellemrum
  • Tag ikke behandlingsmetoder (inklusive over-the-counter, "ikke-traditionel", "godkendt som uskadelig") uden råd fra din læge.
  • Bliv vaccineret mod hepatitis B (under alle omstændigheder) og mod hepatitis A (hvis der er ændringer i leverfunktionen)

brugt information fra webstedet Gepatit.com

Videomateriale om dette emne

Viral hepatitis C. Del 1.
Foredraget er holdt af Damir Bikmukhametov. 2012.

Hepatitis C gennem hvor mange test

Hepatitis C er en af ​​de mest almindelige typer hepatitis. Da symptomerne på sygdommen ofte ikke vises, og sygdommen opdages under andre diagnostiske undersøgelser, er det vigtigt for patienterne at vide, hvad hepatitis C er, hvordan den overføres og hvordan man helbreder denne sygdom.

Spørgsmål og svar om dette emne vil hjælpe med at få komplette oplysninger om hepatitis C..

Hvad er hepatitis C

Hepatitis C er en alvorlig form for viral hepatitis, hvis patogen kun parasiterer i den menneskelige krop. Med denne sygdom forekommer leverskade, et anterterisk sygdomsforløb og en tendens til at gå i en kronisk form er karakteristisk.

Hepatitis C påvises i alle lande i verden. Sygdommen påvises hovedsageligt hos unge mennesker og middelaldrende mennesker..

Er hepatitis C smitsom

Da mange patienter ikke er opmærksomme på deres sygdom og desuden ikke ved, hvor de blev inficeret, er det vigtigt for patienter og deres kære at vide, om hepatitis C overføres fra person til person.

Hepatitis C er smitsom, men da virussen af ​​denne type hepatitis overføres primært gennem blodet, ved at vide, hvordan hepatitis C overføres, kan du beskytte dig selv mod infektion.

Hvordan overføres hepatitis C?

Hepatitis C-virus spreder sig gennem den parenterale rute (omgå mave-tarmkanalen, infektionen trænger øjeblikkeligt ind i blodomløbet). I 97% af tilfældene overføres virussen fra en inficeret person til en sund person med blod og blodkomponenter, og i kun 3% af tilfældene forekommer infektion gennem vaginal afladning og sæd.

Kilden til infektion er en patient med en akut eller kronisk sygdom, og virusbærere - selvhelende patienter med en akut form af sygdommen eller patienter med en kronisk form i remission.

Hvordan får du hepatitis C?

Hvordan overføres hepatitis C fra person til person med blod:

I processen med transfusion af blod og dets komponenter (erythrocyttmasse, blodplademasse, leukocytmasse, plasma). Tidligere var denne infektionsvej den vigtigste for denne type hepatitis, men den obligatoriske undersøgelse af donorer, der i øjeblikket er i gang, reducerede muligheden for infektion ved blodtransfusion markant. Ved påføring af tatoveringer og under piercingproceduren (refererer til de mest almindelige infektionsveje), da dårligt steriliserede eller ikke-steriliserede instrumenter ofte bruges til disse procedurer. Når du besøger en manicure eller skønhedssalon, frisør, tandlæge, når man udfører akupunktur som et resultat af kontakt med blod fra et dårligt steriliseret instrument. Når det bruges sammen med en inficeret person, barbermaskiner og andre personlige hygiejneprodukter, der kan have mikroskopiske blodpartikler på sig. Ved lægebehandling. Da det i øjeblikket er til injektion osv. i udviklede lande bruges engangssterile instrumenter, og derfor bliver hovedsageligt medicinsk personale inficeret i nærvær af hudlæsioner under behandling af sår og arbejde med blodprodukter. Under hæmodialyse (behandling af nyresvigt ved hjælp af apparatet "kunstig nyre"). Infektion er mulig i tilfælde af hudlæsioner og få blod fra en patient med hepatitis C under punktering af en arteriovenøs fistel eller som et resultat af kontakt med tøj, der er forurenet med blod og forsyninger.

Den mest almindelige måde at inficere på er at bruge almindelige sprøjter, der observeres med injektionsafhængighed. Ifølge statistikker overføres infektionen på denne måde i 40% af tilfældene af det samlede antal patienter.

Hvordan kan du få hepatitis C uden kontakt med patientens blod

I sjældne tilfælde overføres hepatitis C under fødsel fra en syg mor til en baby (5% af alle tilfælde af hepatitis C hos gravide kvinder). Infektion er mere sandsynligt, hvis en gravid kvinde har en akut form af sygdommen i de sidste måneder af graviditeten.

Hepatitis C overføres seksuelt gennem ubeskyttet samleje. Risikoen for transmission af virussen er gennemsnitligt 3-5%. Sandsynligheden for infektion hos permanente par på den nordlige halvkugle er minimal (Europa - 0 - 0,5%, Amerika - 2 - 4,8%). På den sydlige halvkugle stiger risikoen for infektion til 20,7% i Sydamerika og 27% i Sydøstasien. Risikogruppen inkluderer mennesker med et stort antal seksuelle partnere. Oral sexoverførsel ukendt.

Hvordan overføres kronisk viral hepatitis C?

Hepatitis C kan være akut og kronisk. Sygdommen begynder altid med en akut form, der opstår efter infektion og inkubationsperioden, men i de fleste tilfælde er asymptomatisk. I 15 - 45% af tilfældene kommer patienter spontant tilbage (slippe af med hepatitis C-virus i kroppen). Hvis bedring ikke forekommer, bliver sygdommen kronisk.

Kan jeg få hepatitis C gennem spyt?

Fordi folk ofte forveksler forskellige typer hepatitis, antages det vidt, at hepatitis C overføres gennem spyt. Denne tro er imidlertid forkert - hepatitis C-virus med spyt overføres ikke, da den er indeholdt i blodet og sjældent kommer i spyt i ekstremt ubetydelige mængder (teoretisk set kan denne situation opstå med et højt niveau af virus i blodet og i nærvær af mikrotrauma i mundhulen).

Kan jeg få hepatitis C gennem et kys?

Hepatitis C overføres ikke gennem et kys - ifølge statistikker er risikoen for overførsel af virussen tæt på nul (undtagelse - traumer i mundhulen hos begge parter, men i dette tilfælde er risikoen minimal).

Overføres hepatitis C via hjemmebrug?

Det er ikke muligt at få hepatitis C ved mad, direkte kontakt eller luftbårne dråber. Virussen spreder sig ikke, når han taler, hoster eller nyser, den overføres ikke ved at ryste hænder og knus, af insektbid, med vand eller mad (det udgør ikke en risiko for brug af almindelige tallerkener eller håndklæder underlagt de sædvanlige hygiejnebestemmelser).

Hvordan overføres hepatitis C i hverdagen? Tilfælde af infektion fra familiemedlemmer er forbundet med patientens blod, der trænger ind i blodet fra et sundt familiemedlem ved hjælp af almindelige manikyrværktøjer, barbermaskiner, tandbørster eller førstehjælp til nedskæringer.

Overføres hepatitis C fra far til barn

Ifølge medicinske undersøgelser overføres hepatitis C-virus ikke fra far til barn på undfangelsestidspunktet.

Overføres hepatitis C fra mor til barn

Hvis moderen har hepatitis C, overskrider sandsynligheden for overførsel af virussen til barnet ikke 5% af alle tilfælde. Hepatitis C-virus kan ikke overvinde placentabarrieren, derfor overføres infektion under fødsel på tidspunktet for fødselskanalens passage.

I de fleste tilfælde overføres hepatitis C til barnet, hvis moderen har en akut sygdom..

Virussen overføres ikke med modermælk, men i nærvær af revner og anden skade på brystet anbefales amning at annulleres for at undgå kontakt med babyen med blod fra en syg mor.

Kan hepatitis B gå til hepatitis C

Nej, hepatitis B går ikke ind i hepatitis C, da dette er forskellige typer vira. Imidlertid er der en mulighed for infektion af en patient med en type hepatitis med en virus af en anden type hepatitis (en kombineret infektion udvikles, som påvises i 3% af befolkningen i Europa)

Hvor meget blod er nødvendigt for at få hepatitis C?

Ved infektion er 1/100 - 1/10000 ml af patientens blod nok (visuelt er dette mindre end 1 dråbe).

Hvor længe manifesteres hepatitis C efter infektion?

Med hepatitis C er inkubationsperioden individuel og varierer fra 2 uger til 6 måneder eller mere (i gennemsnit 49-50 dage).

Virussen, der kommer ind i blodbanen med en blodstrøm, overføres til hepatocytter (leverceller), hvor den begynder at formere sig. I hver påvirket celle dannes ca. 50 vira pr. Dag, der frigiver toksiner (antigener) i blodet. Som et resultat ødelægges levercellerne vægge gradvist, men symptomerne på sygdommen vises i de fleste tilfælde ikke. Immunreaktionen mod virussen manifesterer sig efter en måned eller mere efter infektion - antistoffer mod virussen opdages efter 4 til 6 uger (klasse M) og 11 til 12 uger (klasse G).

Det totale antistofniveau (totalt) kan bestemmes 4 til 5 uger efter infektion.

Symptomer på sygdommen vises muligvis ikke overhovedet før cirrhose, der udvikler sig hos patienter efter mange år.

Hvem er transportøren af ​​hepatitis C

I nogle tilfælde bemærker lægen i diagnosen af ​​sygdommen: "transport af hepatitis C". Hvem er transportøren af ​​hepatitis C, hvad betyder det, og hvad er det særlige ved denne tilstand?

Læger stiller denne diagnose, hvis patienten har hepatitis C-virus, som ikke ødelægger leverceller og ikke forårsager kliniske symptomer på sygdommen. Et sådant mønster observeres hos spontant helbredte patienter med en akut form eller i kronisk remission.

Bæreren selv lider ikke af hepatitis C-virus, men den kan blive en kilde til infektion for andre mennesker. Måske latent sygdomsprogression.

Hvor længe lever hepatitis C-virus i bæreren?

Det forårsagende middel til hepatitis C kan eksistere i virusbærerens krop hele livet.

Kan hepatitis C forsvinde uden behandling

Ja, det kan, men kun en akut form for sygdommen, der opstår med primær infektion. Spontan kur (uden behandling) observeres i ca. 15-45% af tilfældene, og patienter genkender ofte deres sygdom ved tilstedeværelse af antistoffer i deres blod.

Den kroniske form af sygdommen forsvinder ikke af sig selv, derfor med denne form har patienten altid brug for behandling.

Hvorfor er hepatitis C farlig?

Akut hepatitis C er i høj risiko for kronisk sygdom.

Sygdommens kroniske forløb er farligt med sandsynligheden for at udvikle skrumpelever og leverkræft, hvilket kan føre til patientens død. Med et aktivt forløb med hepatitis (transaminaseaktivitet øges konstant) inden for 20 år udvikles cirrhose hos 20% af patienterne. Cirrhose provoserer i 5% af tilfældene udviklingen af ​​primær leverkræft.

Leverkræft udvikles oftere med co-infektion (den samtidige tilstedeværelse af hepatitis B og hepatitis C) og ved langvarig brug af alkohol.

Derudover kan den kroniske form ledsages af ekstrahepatiske sygdomme, der udvikler sig som et resultat af autoimmune processer. Sådanne manifestationer af hepatitis C inkluderer glomerulonephritis, blandet kryoglobulinæmi, senhud-porfyri osv..

Hvad er forskellen mellem hepatitis B og hepatitis C

Et almindeligt træk ved disse typer af viral hepatitis er vejen (begge overføres parenteralt) og beskadigelsesorganet (begge vira inficerer leveren). De almindelige træk slutter her - hepatitis B henviser til hepatadavira, som er kendetegnet ved en kompleks struktur og høj modstand mod fysiske og kemiske påvirkninger. I frossent tilstand vedvarer hepatitis B-virussen i ca. 20 år, når den koges, dør den efter 30 minutter, og desinfektionsmidler virker ikke på den.

Hepatitis C, der henviser til flavivira, har en enklere struktur og mindre stabilitet i det ydre miljø.

Hepatitis B er mere almindelig og har et mere alvorligt sygdomsforløb. I dette tilfælde bliver den akutte form kronisk hos kun 10% af patienterne (skrumpelever og primær leverkræft observeres kun hos 1% af patienterne med hepatitis B).

Hepatitis C har et mildere kurs, men en kronisk form udvikles hos 30-70% af patienterne. Cirrhose udvikles hos 10-30% af patienter med hepatitis C.

Hvor meget hepatitis C-virus lever i miljøet

Virussen opbevares udelukkende i blodpartikler. I dråber tørret blod ved en temperatur på 4 til 22 grader og moderat belysning vedvarer virussen i 96 timer. Frysning af inficeret blod dræber ikke virussen.

Ved hvilken temperatur dør hepatitis C-virus

Hepatitis C-virus er relativt stabil - den er ufølsom over for ultraviolet lys, alkaliske midler og ethanol reducerer virussens aktivitet kun i koncentreret tilstand. Den dør, når den opvarmes til 100 grader i 5 minutter, og når den opvarmes til 60 grader, dør efter 30 minutter.

Klorbaserede desinfektionsmidler, 70% alkohol og nogle andre antiseptika bruges til at desinficere hepatitis C i kombination med kogning.

Hvilken læge behandler hepatitis C?

Hepatitis C-behandling er et aktivitetsområde for en hepatolog. Da hepatologi er en gren af ​​gastroenterologi, er hepatologen en gastroenterolog med en snæver specialisering.

Er hepatitis C reinfektion mulig

Ja, da immunitet mod hepatitis C-virus ikke produceres, er reinfektion mulig. Virusstammen kan være den samme eller forskellige.

Hvor længe varer sygdommen

Genopretning (fravær af virus i blodet) ved akut hepatitis C forekommer inden for et år, og den kroniske form af sygdommen kan vare i årtier.

Skader leveren med hepatitis C?

I den akutte form og i de indledende stadier af den kroniske sygdomsform generer smerter i leveren hos patienter næsten aldrig. Ved kronisk hepatitis C, er smerter i leveren provokeret af en krænkelse af kosten (spise fedt, krydret og salt mad).

Hvorfor hepatitis C kaldes en "kærlig dræber"

Hepatitis C fik sit navn på grund af kompleksiteten af ​​detekteringen som følge af sygdommens asymptomatiske forløb. Selv med symptomer på akut hepatitis C er det kliniske billede så uspecifikt, at sygdommen ofte forveksles med andre sygdomme..

Kan hepatitis C helbredes?

Ja, hepatitis C kan helbredes. Med den rigtige behandlingsplan og brugen af ​​moderne lægemidler behandles hepatitis C fuldstændigt i 50-80% af tilfældene.

Kan hepatitis C helbredes for evigt i et bestemt tilfælde, afhænger af virotypens genotype, af egenskaberne ved patientens krop, dets vilje til at overholde lægeinstruktionerne og lægenes evner.

Kan hepatitis C 1 genotype heles?

Ja, selvom denne genotype er den mest vedvarende af alle eksisterende genotyper, med den rette trekomponentterapi, kan endda hepatitis C med genotype 1b helbredes..

Hvad er symptomerne på hepatitis C

De første symptomer på hepatitis C hos kvinder og mænd ligner akutte respiratoriske virale infektioner - patienter klager over svaghed, konstant træthed, ledsmerter, manglende appetit og kvalme på grund af forgiftning. I nogle tilfælde er gulsot udseende (ledsaget af lysning af afføring og mørkhed i urin), en stigning i leveren og milten, kløe i huden og feber. 85% af patienterne har kun svaghed.

I det kroniske forløb af sygdommen er oppustethed og smerter til højre under ribbenene mulige. Halvdelen af ​​patienterne har fedtleversygdom, og 27% udvikler cirrose.

Hvor mange mennesker med hepatitis C bor

Hvor mange år kan du leve med hepatitis C med en sund livsstil? Hepatitis C-virussen alene fører ikke til død, det provoserer udviklingen af ​​patologi, hvor patientens liv forkortes. Der er ingen specifik periode for udvikling af patologiske processer før døden, da mange faktorer påvirker forventet levealder for patienter med hepatitis C. Disse faktorer inkluderer:

patientens alder og immunitetstilstand; rettidig behandling af samtidige sygdomme; sund livsstil; køn (fibrose, hvor normale leverceller erstattes af groft arvæv, udvikler sig hurtigere hos mænd end hos kvinder).

Hos 30% af patienterne tager udviklingen af ​​sygdommen ca. 50 år. Selv med udviklingen af ​​cirrose på mindre end 20 år (også observeret hos 30% af patienterne), kan en sund livsstil, diæt og understøttende behandling bremse udviklingen af ​​sygdommen.

Med forbehold af lægeres anbefalinger lever patienter med hepatitis C sandsynligvis længe..

Hvor mange lever med HIV og hepatitis C

Hvis det i gennemsnit er muligt at bestemme, hvor længe de lever med hepatitis C, er prognosen temmelig kompliceret i nærvær af co-infektion (to infektioner på samme tid). Kombinationen af ​​hepatitis C med HIV-infektion er imidlertid relativt almindelig, så nogle mennesker har ideen om, at hepatitis C er AIDS.

Hos mange patienter med HIV-infektion forbliver hepatitis C-virus uopdaget i lang tid..
Disse dårlige vedhæftning af disse patienter til behandling, den dårlige virkning af HIV-lægemidler på leveren og andre faktorer fører til mere alvorlige og hurtigere leverskader end konventionel hepatitis C, hvilket forkorter levetiden..

Hvor mange lever med hepatitis C uden behandling

Da mange patienter vil lære om sygdommen allerede i nærværelse af en kronisk form, og behandlingen kan være utilstrækkelig, er mange patienter bekymrede for, hvor meget de kan leve med hepatitis C uden behandling.

I henhold til officiel statistik udvikler cirrose i nærværelse af hepatitis C og fraværet af behandling efter 25-30 år. Mange faktorer påvirker cirrhose levetid, herunder tidspunktet for at gå til lægen.

Hvad er den farligste hepatitis C-genotype

Der er 11 genotyper af hepatitis C-virus, der er fordelt i forskellige regioner på planeten med forskellige frekvenser. I klinisk praksis er genotyper 1a, 1b, 2a, 2b, 3a af betydning.

Virotypens genotype påvirker sygdommens sværhedsgrad, behandlingsregimen og resultatet af terapi. Den farligste er genotype 1. Hvis patienten har hepatitis C-genotype 1, betyder dette, at behandlingsforløbet vil være langt (48 uger) og i kun halvdelen af ​​tilfældene fuldstændigt vellykket.

Hvis patienten har hepatitis C-genotype 3a, betyder dette, at behandlingsforløbet vil vare 24 uger og i 80% af tilfældene fuldføre fuldstændig bedring.

Hvordan man lever med hepatitis C

Sygdommen pålægger patienter visse begrænsninger, der skal overholdes for ikke at inficere andre, beskytte deres helbred og ikke helt nægte at kommunikere og aktivitet af nogen art.

Tager de hepatitis C til hæren?

Patienter med hepatitis C registreres ikke i fredstid i noget udviklet land. Tag ikke ind i hæren med hepatitis C i Ukraine. En undtagelse fra opfordringen til hepatitis C-patienter til militær tjeneste er kamplov..

Kan jeg lave sport til hepatitis C?

Fysisk aktivitet ved hepatitis C bestemmes individuelt for hver patient. Begrænsninger er kun påkrævet i perioden med aktiv behandling eller med en forværring af sygdommen. Tung øvelse er kontraindiceret.

Kan jeg rense min lever for hepatitis C

Ja, men leverrensende medikamenter er ikke i stand til at kurere hepatitis C. De hjælper kun med at opretholde kroppen..

Giver hepatitis C-handicap

Ja, med hepatitis C kan handicap registreres.

Har alle patienter et handicap for hepatitis C

Nej, handicap kan kun registreres for patienter med kronisk hepatitis C, der går i skrumplever i leveren og ledsages af en krænkelse af dens funktion. For at registrere et handicap skal patienten medbringe alle tilgængelige undersøgelsesresultater..

Kan jeg arbejde med hepatitis C?

Ja, det er muligt, hvis sygdommen ikke ledsages af en udtalt begrænsning af livet.

Hvor du ikke kan arbejde med hepatitis C

En person med hepatitis C kan i de fleste tilfælde ikke arbejde, hvor det er nødvendigt at udarbejde en sundhedsbog (kok, sygeplejerske osv.). Selvom infektionen ikke spreder sig på hjemmemarkedet, ønsker arbejdsgivere i de fleste tilfælde at spille den sikkert.

En leverandør af hepatitis C kan ikke arbejde på en blodtransfusionsstation eller komme i kontakt med biologisk materiale. I militære strukturer er patienter med hepatitis C heller praktisk taget ikke taget..

Patienterne bør selv undgå arbejde, der ledsages af kontakt med skadelige stoffer, med uregelmæssige arbejdsplaner og tunge belastninger..

Hvor kan jeg arbejde med hepatitis C?

Da hepatitis C-virus ikke er farlig under husholdningskontakter, kan patienten arbejde i ethvert job, der ikke er forbundet med tunge belastninger og kontakt med biologisk materiale. Du kan arbejde på en skole med hepatitis C, en salgsassistent osv. Der er ingen juridiske og medicinske begrænsninger for sådanne patienter..

Hvis blodet fra en patient med hepatitis C er kommet ind i øjet (en sådan mulighed findes under medicinske procedurer), minimeres risikoen for infektion, da denne virus ikke er i stand til at trænge ind i intakte slimhinder.

Er det muligt at gennembore en nasolabel med gel til hepatitis C?

Mesoterapi, biorevitalisering og læbeforstørrelse af hepatitis C er kontraindiceret.

Sådan behandles hepatitis C

Grundlaget for behandlingen er antiviral kombinationsterapi. Indtil 2011 blev hepatitis C behandlet med interferoner og ribavirin, et kursus under hensyntagen til virusgenotypen blev ordineret i 12-72 uger.

For nylig har der vist sig lægemidler, der gør det muligt at bekæmpe hepatitis C. mere effektivt. Det er først og fremmest sofosbuvir, der har en høj resistensgrænse og derfor bruges i alle behandlingsregimer. Yderligere lægemidler og et behandlingsforløb for hepatitis C vælges af lægen afhængig af virotypens genotype, sygdomsstadiet og individuelle kontraindikationer. Så med ukompliceret cirrhose af hepatitis med genotype 1, 2, 4, 5, 6 er brugen af ​​sofosbuvir og velpatasvir vist i 12 uger, og med genotyper 3 og 12 vises brugen af ​​sofosbuvir og gryzoprevir eller elbasvir.

Det er muligt at kurere hepatitis C ved hjælp af andre behandlingsregimer..

Hvilke tests skal testes for hepatitis C?

For at diagnosticere hepatitis C ordineres en antistofprøve - anti-HCV eller totale antistoffer mod hepatitis C-virus (omkostningerne til analysen, der udføres i de fleste medicinske institutioner, er ca. 450 rubler). Hvis der som resultat af analysen findes antistoffer mod hepatitis C, betyder det, at der i fortiden eller nutiden var en kendsgerning om infektion med hepatitis C.

Kan en hepatitis C-test være forkert

Ja, en antistofprøve kan give både falske negative og falske positive resultater..

Da resultatet kan være falsk positivt (der er antistoffer mod hepatitis C, men der er ingen virus), såvel som selvhelbredelse af patienten (antistoffer i blodet vil forblive i lang tid), udføres PCR - en analyse, som selve virussen (dens RNA) påvises og bestemmes dens mængde.

Hvis testen for hepatitis C er positiv, og PCR er negativ, betyder det, at der ikke er nogen hepatitis C.

Kvalitativ PCR-analyse giver dig mulighed for at bestemme, om der er en virus eller ej, og kvantitativ - for at bestemme den virale belastning.

Hepatitis C-virus RNA, kvantitativ undersøgelse, norm

Normalt detekteres ikke RNA af virussen i materialet.

Ved en lav viral belastning detekteres 600 IE / ml - 3x104 IE / ml med et gennemsnit - 3x104 IE / ml - 8x105 IE / ml, med en højt - over 8x105 IU / ml.

Hvad er ALT- og AST-indikatorerne for hepatitis C?

For at bestemme graden af ​​levernekrose undersøges serumaktivitet af ALT og AST. ALT-aktivitet stiger i akut form hos alle patienter, når et maksimum i 2. - 3. uge og normaliseres efter et gunstigt sygdomsforløb efter 30-40 dage. Typisk varierer ALT-aktivitetsniveauer fra 500 til 3.000 IE / L. En længere periode med øget ALT-aktivitet indikerer overgangen af ​​akut hepatitis til kronisk.

Ved cirrhose er AST-aktiviteten højere end ALT.

Hvor meget koster behandling med hepatitis C?

Omkostningerne ved behandling af hepatitis C i Rusland og andre lande afhænger af behandlingsregimet og de lægemidler, der bruges til at behandle det. Omkostningerne ved behandling af hepatitis C ved hjælp af importerede lægemidler pr. Måned er cirka 45-50 tusind rubler, og når man behandler med husholdningsmedicin - ca. 20 tusind rubler (den billigste mulighed er at bruge simpelt interferon og ribavirin).

Gratis behandling af hepatitis C er mulig med en reel trussel mod livet (cirrhose, høj grad af fibrose) på grund af patientens deltagelse i gratis programmer.

I Ukraine er udgifterne til behandling af hepatitis C mere end 15 tusind UAH, men sofosbuvir er dog inkluderet i listen over medicin, hvis finansiering finansieres helt eller delvist over budgettet.

Omkostningerne til behandling af hepatitis C i Israel er omkring $ 1.070-2.400 (en månedlig dosis medicin koster mellem $ 1.200).

Opret en ny besked.

Men du er en uautoriseret bruger.

Hvis du har registreret tidligere, skal du "logge ind" (login-formular i øverste højre del af webstedet). Hvis dette er din første gang her, skal du registrere dig.

Hvis du registrerer dig, vil du være i stand til at spore svar på dine meddelelser i fremtiden, fortsætte dialogen i interessante emner med andre brugere og konsulenter. Derudover vil registrering give dig mulighed for at føre privat korrespondance med konsulenter og andre brugere af webstedet.

Registrer Opret en besked uden at registrere

Skriv din mening om spørgsmålet, svar og andre meninger: