Hepatitis A

Hepatitis A (Botkins sygdom) er en akut infektiøs viral leversygdom med et godartet forløb, der hører til gruppen af ​​tarminfektioner. Sygdommen er udbredt i udviklingslande. Dette skyldes den store befolkningstætning og dårlige hygiejniske og hygiejniske levevilkår. I udviklede lande falder hyppigheden af ​​hepatitis A årligt på grund af hygiejneevner udviklet i befolkningen såvel som vaccination..

Årsager og risikofaktorer

Det forårsagende middel til hepatitis A henviser til RNA-holdige vira af slægten Hepatovirus. Det er stabilt i miljøet, ved stuetemperatur forbliver det aktivt i flere uger, dør under påvirkning af ultraviolet stråling og høje temperaturer.

Smittekilden er en syg person, der frigiver virussen i miljøet med fæces fra de sidste dage af den prodromale periode til den 15.-20. Dag i den isteriske periode. En stor rolle i spredningen af ​​infektion hos patienter med anterteriske (udslettede) former for hepatitis A samt virusbærere.

De vigtigste måder at overføre virussen er mad og vand på. En transmission-kontakt-husholdningsvej (gennem personlige hygiejneartikler, redskaber) er også mulig, men er langt mindre almindelig. Risikoen for infektion skyldes hovedsageligt dårlige hygiejnefærdigheder og brugen af ​​ubehandlet vand.

Hepatitis A er udbredt i udviklingslande, der er kendetegnet ved højt overfyldte populationer og dårlige hygiejneforhold..

Voksne og børn i alle aldre, inklusive spædbørn, er modtagelige for hepatitis A.

Former af sygdommen

Afhængigt af det kliniske billede skelnes to former for hepatitis A:

  • typisk (ikterisk);
  • atypisk (anicteric, udslettet).

Stadier af sygdommen

I det kliniske billede af viral hepatitis A er der flere på hinanden følgende stadier:

  1. Inkubationsperioden. Det varer fra infektionsøjeblikket til udseendet af de første tegn på sygdommen, fra 20 til 40 dage (gennemsnit - 14-28).
  2. Prodromal periode. Symptomer på generel sygdom optræder (svaghed, feber, dyspepsi). Varighed - 7-10 dage.
  3. Den isteriske periode. Dyspepsi intensiveres, icteric farvning af sclera og hud vises. Med det atypiske forløb af sygdommen udtrykkes hudens gulhed minimalt og bemærkes ofte hverken af ​​patienten selv eller af folkene omkring ham. Varighed - 5-30 dage (gennemsnit - 15).
  4. Konvalescensperiode. Symptomerne på sygdommen forsvinder gradvist, patienternes tilstand forbedres. Varighed er individuel - fra flere uger til flere måneder.

Hepatitis A ender i de fleste tilfælde i fuld helbredelse inden for 3-6 måneder.

Symptomer

Viral hepatitis A begynder normalt akut. Den prodromale periode kan forekomme i forskellige kliniske muligheder: dyspeptisk, feber eller asthenovegetativ.

Den feberformede (influenzalignende) form af den prodromale periode er kendetegnet ved:

  • stigning i kropstemperatur
  • generel svaghed;
  • hovedpine og muskelsmerter;
  • ondt i halsen, tør hoste;
  • rhinitis.

Med en dyspeptisk variant af den pre-ikteriske periode udtrykkes manifestationerne af beruselse svagt. Typisk klager patienter over forskellige fordøjelsesforstyrrelser (bøjning, bitterhed i munden, oppustethed), smerter i epigastrium eller højre hypokondrium, defekationsforstyrrelser (forstoppelse, diarré eller skiftevis dem).

Den asthenovegetative form for den prodromale periode i viral hepatitis A er ikke specifik. Manifesteret ved svaghed, sløvhed, dynamik og søvnforstyrrelser.

Overgangen af ​​sygdommen til det icteriske stadie er kendetegnet ved en forbedring af den generelle tilstand, normalisering af kropstemperatur på baggrund af den gradvise udvikling af gulsot. Alvorligheden af ​​dyspeptiske manifestationer i den icteriske periode aftager imidlertid ikke kun, men tværtimod øges.

Ved svær viral hepatitis A kan patienter udvikle hæmoragisk syndrom (spontane næseblødninger, blødninger i huden og slimhinder, petechial udslæt).

Ved palpation afsløres en moderat smertefuld lever, der stikker frem fra hypokondrium. I ca. 30% af tilfældene bemærkes en stigning i milten.

Når gulsot øges, bliver fæces lettere, og urinen bliver mørkere. Efter et stykke tid får urinen en mættet mørk farve, og afføringen bliver lysegrå (akolisk afføring).

Den isteriske periode erstattes af et rekonvalesensstadium. Der sker en gradvis normalisering af laboratorieparametre og en forbedring af patienternes generelle tilstand. Gendannelsesperioden kan vare op til seks måneder.

Diagnosticering

Diagnose af hepatitis A udføres i henhold til de karakteristiske kliniske symptomer på sygdommen, data fra en fysisk undersøgelse af patienten og laboratorieundersøgelser. En biokemisk blodprøve afslører:

  • bilirubinæmi (øget koncentration af bilirubin hovedsageligt på grund af den bundne form);
  • en betydelig stigning i aktiviteten af ​​leverenzymer (AST, ALT);
  • reduktion i protrombinindeks;
  • nedsat albumin;
  • reduktion i thymol og stigning i sublime prøver.

Ændringer i den generelle analyse af blod bemærkes også: øget ESR, lymfocytose, leukopeni.

Specifik diagnose er baseret på påvisning af antistoffer ved anvendelse af RIA og ELISA. Den mest nøjagtige metode til serodiagnostik er påvisning af viralt RNA i blodet ved anvendelse af polymerasekædereaktion (PCR).

En virologisk undersøgelse, der direkte isolerer selve virussen i klinisk praksis, udføres ikke på grund af denne metodes høje kompleksitet.

Behandling

I de fleste tilfælde behandles hepatitis A på ambulant basis; indlæggelse er kun indikeret af epidemiologiske årsager eller i tilfælde af alvorlig sygdom.

Viral hepatitis A begynder normalt akut. Den prodromale periode kan forekomme i forskellige kliniske muligheder: dyspeptisk, feber eller asthenovegetativ.

Under højden på kliniske tegn anbefales sengeleje. Hovedrollen gives til diætterapi (diæt nr. 5 ifølge Pevzner):

  • måltid 5-6 gange om dagen i små portioner;
  • udelukkelse fra diæt med fedtholdige og krydret retter samt produkter, der stimulerer syntesen af ​​galden;
  • inkludering af en tilstrækkelig mængde vegetabilske og mejeriprodukter i kosten.

Brug af alkohol er strengt forbudt..

Etiotropisk terapi af sygdommen er ikke udviklet, derfor er terapeutiske foranstaltninger rettet mod at eliminere symptomerne. Ved alvorlig beruselse ordineres patienterne til en rigelig drink (rosebæremedie, mineralvand uden gas), intravenøs dryp af krystalloidopløsninger og vitaminbehandling. For at forbedre fordøjelsessystemets funktioner er brugen af ​​lactulose indikeret. Til forebyggelse af kolestase anvendes antispasmodiske medikamenter.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

Viral hepatitis A forekommer normalt i en mild eller moderat form, de har ingen komplikationer. I sjældne tilfælde kan virussen fremkalde en inflammatorisk proces i galdesystemet, hvilket kan resultere i:

  • cholecystitis;
  • cholangitis;
  • galdedyskinesi.

Akut hepatisk encephalopati med hepatitis A udvikler sig ekstremt sjældent.

Vejrudsigt

Prognosen for viral hepatitis A er gunstig. Sygdommen ender i de fleste tilfælde med en fuld bedring inden for 3-6 måneder. Virusvogn og kronicitet i den patologiske proces i leveren er ikke typisk for denne type hepatitis.

I udviklede lande falder hyppigheden af ​​hepatitis A årligt på grund af hygiejneevner udviklet i befolkningen såvel som vaccination..

Forebyggelse

Almindelige forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at forhindre spredning af hepatitis A-virus, inkluderer:

  • at forsyne befolkningen med drikkevand af høj kvalitet;
  • omhyggelig kontrol med spildevandsudledninger;
  • kontrol med overholdelse af hygiejniske og hygiejniske krav fra ansatte i offentlige cateringfirmaer, fødevareenheder i medicinske og børnepasningsfaciliteter.

I tilfælde af et udbrud af hepatitis udføres karantæneforanstaltninger i et organiseret team. De syge er isoleret i 15 dage, fordi deres virusisolering stopper fra den 14.-15. Dag fra begyndelsen af ​​den iste periode. Kontaktpersoner er under lægebehandling i 35 dage. I fokus på infektion udføres desinfektion. Optagelse til undersøgelse eller arbejde af mennesker, der har haft hepatitis A, udføres først efter fuld klinisk bedring.

Det er muligt at gennemføre specifik profylakse af hepatitis A ved vaccination. Introduktion af vaccinen anbefales til børn over et års alder og voksne, der bor i regioner med høj forekomst af hepatitis A, samt rejser til disse regioner.

Video fra YouTube om artiklen:

Uddannelse: uddannet fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medicinsk behandling i 1991. Gentagne gange tog avancerede kurser.

Arbejdserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens moderskabskompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.

Oplysningerne samles og leveres kun til informationsformål. Se din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er farligt for helbredet.!

Menneskelige knogler er fire gange stærkere end beton.

Selv hvis en persons hjerte ikke banker, kan han stadig leve i en lang periode, som den norske fisker Jan Revsdal viste os. Hans "motor" stoppede i 4 timer efter at fiskeren mistede sig og faldt i søvn i sneen.

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring 200 kalorier. Så hvis du ikke ønsker at blive bedre, er det bedre at ikke spise mere end to skiver om dagen.

Ved regelmæssige besøg i garvningsengen øges chancen for at få hudkræft med 60%.

Vores nyrer kan rense tre liter blod på et minut.

Når elskere kysser, mister hver af dem 6,4 kcal per minut, men samtidig udveksler de næsten 300 slags forskellige bakterier.

Den højeste kropstemperatur blev registreret hos Willie Jones (USA), der blev indlagt på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

Der er meget interessante medicinske syndromer, såsom obsessiv indtagelse af genstande. 2.500 fremmedlegemer blev fundet i maven hos en patient, der lider af denne mani.

Mange stoffer blev oprindeligt markedsført som stoffer. Heroin blev for eksempel oprindeligt markedsført som en hostemedicin. Og kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenheden..

Tandlæger har vist sig relativt for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det en almindelig frisørs pligt at trække syge tænder ud.

Leveren er det tyngste organ i vores krop. Hendes gennemsnitsvægt er 1,5 kg.

Foruden mennesker lider kun en levende væsen på planeten Jorden - hunde, af prostatitis. Vores mest trofaste venner.

Caries er den mest almindelige infektionssygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med..

Gennem hele livet producerer den gennemsnitlige person ikke mindre end to store spytbassiner.

Amerikanske forskere gennemførte eksperimenter på mus og konkluderede, at vandmelonsaft forhindrer udvikling af åreforkalkning i blodkar. En gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden en vandmelonsaft. Som et resultat var karene i den anden gruppe fri for kolesterolplaques.

Overalt i landet er der taget skridt til at reducere kontakten med mennesker for at bremse spredningen af ​​COVID-19. Denne "sociale afstand" inkluderer.

Hepatitis A hos voksne

Når hepatovirus kommer ind i den menneskelige krop, udvikler hepatitis A eller Botkins sygdom. Sygdommen er ledsaget af feber, afføring ustabilitet, gul hudhed. Tilstanden har 3 sværhedsgrader og er farlig med komplikationer i form af cholangitis, cholecystitis, akut leverencefalopati. Og også sygdommen er farlig under graviditet. Ved de første symptomer skal du konsultere en læge, der vil diagnosticere og diagnosticere, ordinere lægemiddelterapi og give forebyggende anbefalinger.

Årsager, patogenese og infektionsveje

Viral hepatitis A eller Botkins sygdom har en ICD-kode på 10 B15. Det forårsagende middel er en virus af familien Picornaviridae. Virologi studerer spredningen af ​​hepatovirus genotyper og årsager. Patogenesen er som følger: mikroorganismen føres med blodstrøm gennem kroppen og sætter sig i leveren, hvilket påvirker hepatocytter - parenchymets hovedstrukturer. Dette provokerer en inflammatorisk proces. Sygdommen er kendetegnet ved sæsonbestemmelse. Om sommeren har mikroben en aktiv reproduktionsfase, derfor i betragtning af den lange inkubationsperiode forekommer den højeste forekomst i perioden efterår og tidlig vinter.

Hepatitis A- og B-vira er meget stabile i miljøet og bevarer infektionsgraden ved lave og høje temperaturer og er også hårdføre, når de udsættes for alkohol eller formalin..

Distributionsepidemiologien inkluderer lande med et varmt klima - de er syge på det afrikanske kontinent, Eurasia, Syd- og Nordamerika. En anden årsag til sygdommen er infektionssygdomme såsom skoldkopper, som kan forårsage leverkomplikationer. Ruter til transmission af hepatitisvirus er som følger:

    Stor sandsynlighed for infektion gennem vand, der bruges i hverdagen.

drikke forurenet vand;

  • tilfældigt samleje uden brug af barriere preventivmidler;
  • behandling af manikyr til lav kvalitet;
  • kontakt med fæces hos en syg person, når de plejer ham;
  • infektion under tandlægeprocedurer;
  • smitsom donor til blodtransfusion;
  • svækket immunitet;
  • afhængighed;
  • brug af uvaskede frugter og grøntsager;
  • forsømmelse af personlig hygiejne.
  • Hepatitis A og B i ikke-viral etiologi hos mænd og kvinder er forårsaget af følgende faktorer:

    • forgiftning med pesticider;
    • ukontrolleret medicin;
    • strålingseksponering.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Symptomer og forløb: hvordan sygdommen udvikler sig?

    Der er 3 stadier af viral hepatitis A - mild, moderat og svær, så det kliniske billede er anderledes. De første tegn på hepatitis vises 1-1,5 måneder efter infektion. Når folk bliver syge, observeres ofte hududslæt med hepatitis i form af alderspletter på grund af beruselse. Gulsot begynder akut og manifesteres af symptomerne vist i tabellen:

    Formensymptomatologi
    LetLet hypertermi
    Moderat leverforstørrelse
    Kvalme
    Let afføring
    GennemsnitTemperaturstigning
    Gulsot i hud- og øjesclera
    Misfarvning af urin og fæces
    Svaghed, træthed
    Leverområdet er smertefuldt
    Mild kløe i huden
    Mistet appetiten
    TungUdseendet af hæmoragiske pletter
    Næseblod
    Utseendet af en tyk gul belægning på tungen
    Forstørret lever og milt
    Sænker blodtrykket
    Temperaturstigning
    Pulsforstyrrelse (bradykardi)
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Funktioner under graviditet

    Kilden til infektion og symptomerne på hepatitis A hos kvinder i fødealderen adskiller sig ikke fra dem, der observeres hos mennesker generelt. Imidlertid kan en lidelse provosere komplikationer i både den vordende mor og barnets helbred. For kvinder er det farligt at afslutte graviditeten, placentabruktion og alvorlig blødning, hvilket kan føre til død. Børnesygdomme trues af intrauterin hypoxi. Imidlertid kan der med rettidig behandling undgås komplikationer, mens babyen fødes sund.

    Hvordan er diagnosen?

    Infektiøs hepatitis kan identificeres af en specialist i infektionssygdomme eller hepatolog. Lægen studerer anamnese, lytter til klager, udfører en visuel undersøgelse og ordinerer diagnostiske procedurer for at afgøre, om sygdommen er forårsaget af en patogen eller ikke-viral hepatitis. Forskning er:

    • generel og biokemisk analyse af blod (genotyper 1 er til stede);
    • polymerasekædereaktion;
    • koblet immunosorbentassay.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Behandling: hvilke metoder der er effektive?

    Lægemiddelterapi

    Ved en hvilken som helst form for sygdommen kræves behandling til patienter. Grundlæggende hepatitis A-behandling hos voksne og behandlingsretningslinjer inkluderer standarder udviklet af WHO. Afhængigt af hvordan sygdommens sværhedsgrad udtrykkes, bruges de medikamenter, der er vist i tabellen, til behandling af hepatitis på hospitalet:

    AlvorlighedFarmgroupEt stof
    LetEnterosorbentsEnterosgel
    Enterodez
    HepatoprotectorsGalstena
    Gepabene
    essentiale
    Hepamerz
    Hepatosan
    DiuretikaFurosemid
    Veroshpiron
    Ethacrylsyre
    GennemsnitMod dehydreringRegidron
    Hydrovit
    For at fjerne giftstofferGlukoseopløsning
    Ringer-Locke-løsning
    "Albumin"
    "Sorbitol"
    Reopoliglyukin
    "Cytochrome C"
    At undertrykke tarmmikrofloraNneomycin
    Kanamycin
    TungHormonale kortikosteroiderPrednisolon
    Hydrocortison
    hæmostatisk"Vikasol"
    H2-histaminreceptorblokkereCimetidin
    "Ranitidine"
    Nizatidine
    "Niperotidin"
    Lafutidin
    roxatidin
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Behandling med folkemedicin

    Alternative metoder erstatter ikke traditionel terapi, men bruges som hjælpemetoder, der kan lindre tilstanden og gendanne leveren..

    Behandling af viral hepatitis derhjemme inkluderer følgende folkemiddel:

    1. Tag 5 g rose hofter og bjergaske.
    2. Hæld varmt vand, og insister 15-20 minutter.
    3. Tilsæt 5 g honning.
    4. Tag op til 3 sider. Per dag.

    Leverens struktur gendannes, hvis du tager en sådan folkemedicin dagligt:

    1. Bland lige store andele af bærbærbark, mynte, hagtorn, valerian.
    2. Hæld varmt, men ikke kogende vand.
    3. Lad det brygge 24 timer.
    4. Drik 100 ml før måltider 2 r. på en dag.

    Det berørte organ behandles og gendannes ved hjælp af dette værktøj:

    1. Bland 5 g ryllik, johannesurt, cikorie rod og kjerringrods.
    2. Hæld 200 ml varmt vand.
    3. Lad det brygge, filtrere.
    4. Tag 2 s. 20 ml pr. Dag før måltider.

    Behandling af viral hepatitis A inkluderer et urtemedicin fra peberrodrødder. Opskrift:

    1. Tag 1 rod og slib i pulver.
    2. Hæld 200 ml varmt vand og lad stå i 60 minutter, filtrer.
    3. Drik 100 ml 3 r. dagen før måltider.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Hvad er komplikationerne??

    Hvis du bliver syg og ikke behandler sygdommen rettidigt, kan viral hepatitis A forårsage følgende komplikationer:

      Komplikationer er ofte hos mennesker med en slags leversygdom..

    Cholangitis. Det er kendetegnet ved betændelse i galdekanalerne. Tilstanden er farlig ved tilsætning af en sekundær infektion, peritonitis, dannelse af en abscess, galdecirrhose eller sklerotisk ændring i organvæv.

  • Cholecystitis. Det manifesterer sig som betændelse i galdeblæren. Sygdommen er dødelig, fordi den forårsager en komplikation i form af en purulent inflammatorisk proces eller perforering af galdeblæren, sepsis, dannelse af fistler.
  • Hepatisk encephalopati. Det udvikler sig på grund af leversvigt og påvirker det centrale nervesystem. Det er kendetegnet ved et alvorligt forløb i form af sløvhed, psykoterapeutiske forstyrrelser, rykkelse af lemmer, patologisk døsighed.
  • Leverkræft Hepatitisvirus påvirker cellerne i organet negativt som et resultat af deres degeneration. Afhængig af typen af ​​kræftdannelse kan sygdommen udvikle sig hurtigt og resultere i død.
  • Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Forebyggelse

    Primære forebyggende foranstaltninger er hygiejne. Ikke-specifik profylakse af viral hepatitis A inkluderer kogning og grundig rengøring af drikkevand, desinfektion af skåle, tøj og strøelse af patienten, gennem hvilken virussen overføres. Før forbrug anbefales det at drysse frugt og grøntsager med kogende vand og tilberede fisk og skaldyr i overensstemmelse med teknologiske regler. Isolering af patienter er nødvendig, hvis behandling er, hvis grundlæggende standard og kriterier er udviklet af WHO. Hvis en person talte med en patient, der har en viral etiologi af sygdommen, vil immunoglobulinpræparater hjælpe med at beskytte mod hepatitis. Specifik forebyggelse af hepatitis A er rettidig vaccination. Denne advarsel er ikke kun en farlig sygdom, men også udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser.

    Hepatitis A

    Oversigt

    Hepatitis A (Botkins sygdom) er en akut viral leversygdom, der normalt overføres gennem beskidte hænder..

    Botkins sygdom påvirker ofte børn, som er forbundet med overførselsmekanismen af ​​virussen. Imidlertid kan en person være syg i enhver alder. Den største infektionsrisiko opstår, når man besøger lande med et varmt klima, f.eks. Indien og afrikanske lande. Efter sygdommen forbliver vedvarende livslang immunitet, så det er to gange umuligt at få hepatitis A.

    Botkins sygdom betragtes som den mest godartede hepatitis, da den kun forekommer i en akut form og i modsætning til hepatitis B og C aldrig tager et kronisk forløb.

    Lever

    Leveren er kroppens "fabrik", der udfører hundreder af vigtige opgaver, herunder følgende:

    • opbevaring af glycogen - et kulhydrat, der hurtigt giver celler energi;
    • proteinsyntese;
    • produktion af galle, som hjælper med at absorbere fedt;
    • produktion af blodkoagulanter;
    • behandling og eliminering af alkohol, toksiner og medikamenter fra kroppen.

    En person har kun en lever, men den er meget levedygtig. Hun arbejder fortsat selv med omfattende læsioner på grund af hendes selvhelbredende evne..

    Symptomer på hepatitis A forsvinder normalt inden for to måneder, men kan undertiden vare i op til seks måneder. Som regel bliver voksne hårdere syge. Prognosen for Botkins sygdom er gunstig. Med rettidig behandling forekommer som regel fuld bedring.

    Hvis du har hepatitis A., skal du have en screening af alle, du kan inficere. Det anbefales, at du screenes:

    • mennesker, der bor hos dig;
    • de mennesker, du har madlavet sidste gang;
    • alle sammen med hvem du havde et intimt forhold.

    Det er også nødvendigt at overholde personlig hygiejne: vask hænder efter at have gået på toilettet og før madlavning. Du bør også bruge dine egne håndklæder, bestik og en tandbørste..

    Symptomer på hepatitis A (Botkins sygdom)

    Symptomer på hepatitis A vises i gennemsnit en måned efter infektion med virussen. Perioden mellem infektion og udseendet af de første tegn på hepatitis kaldes inkubationsperioden. Med hepatitis A er det fra 7 til 50 dage, normalt omkring en måned. På dette tidspunkt multipliceres virussen aktivt i kroppen, men intet bekymrer personen.

    Ved afslutningen af ​​inkubationsperioden vises de første symptomer, der ligner en almindelig forkølelse. Denne periode kaldes prodromal. Den prodromale periode med hepatitis A er kendetegnet ved:

    • en svag temperaturstigning - normalt 37-38 ºC, ikke højere;
    • kvalme eller opkast
    • ondt i halsen;
    • mistet appetiten;
    • kronisk træthed (konstant følelse af træthed);
    • led- eller muskelsmerter;
    • mavesmerter.

    Symptomer som hovedpine, hoste, forstoppelse, diarré eller hududslæt kan forekomme på dette tidspunkt. Rygere bemærker kedelig smag af tobak.

    Cirka ti dage efter begyndelsen af ​​de første symptomer begynder det aktive stadie af sygdommen, når der er tegn, der er karakteristiske for leverskade:

    • gulsot - farvning af hud- og øjenproteiner i gult;
    • mørk urin, hvid afføring (misfarvet afføring);
    • kløende hud;
    • forstørrelse og ømhed i leveren.

    På dette stadium kan indledende symptomer som træthed, manglende appetit og kvalme forsvinde eller falde markant..

    Gulsot

    Gulsot er gulfarvning af hud- og øjenproteiner.

    Denne tilstand indikerer skader på leveren, dens manglende evne til at fjerne bilirubin fra kroppen - et gult stof i blodet, som er et biprodukt ved nedbrydningen af ​​røde blodlegemer.

    Gulsot kan ledsages af udseendet af mørk urin (ølfarve) og misfarvet afføring. Læs mere om årsagerne til gulsot.

    Arten og sværhedsgraden af ​​symptomer varierer meget i forskellige mennesker. Nogle har slet ikke gulsot, andre er syge i en alvorlig form med alle de "klassiske" manifestationer af viral hepatitis.

    Du skal kontakte din læge, hvis du tror, ​​du har hepatitis A, især i de følgende tilfælde:

    • Du har for nylig besøgt en region i verden, hvor hepatitis A er almindelig, f.eks. I Afrika, Indien eller Pakistan - inkubationsperioden varer op til 6-7 uger, så turen kunne være for et par måneder siden;
    • du har gulsot.

    Som regel udgør hepatitis A ikke en livstruende fare, men det er nødvendigt at stille en diagnose i tide for at udelukke muligheden for andre, mere farlige sygdomme, såsom skrumplever. Det kan også være nødvendigt at undersøge dine venner, familiemedlemmer og seksuelle partnere for at forhindre dem i at blive inficeret..

    Hvordan overføres hepatitis A??

    Det forårsagende middel er hepatitis A. Virussen overføres ofte gennem beskidte hænder, dårligt vasket mad og genstande, der er forurenet med fæces fra en person med hepatitis A.

    Du kan blive inficeret ved at spise bløddyr, der levede i vand, hvor kloakvand fusionerede sammen. Ofte er smittekilden beskidt vand såvel som isterninger derfra, frugter og grøntsager, der er vasket deri.

    Mindre almindeligt overføres hepatitis A som følger:

    • gennem en fælles nål med en inficeret person, der bruger intravenøse medikamenter;
    • under oralsex.

    Du kan få hepatitis med tæt personlig kontakt på overfyldte steder, for eksempel i sovesale og kaserner.

    En syg person isolerer mest aktivt virussen i den pre-icteriske periode (når huden endnu ikke er blevet gul), samt med slettede former, der ikke altid er diagnosticeret, og patienter besøger fortsat offentlige steder. Efter forekomsten af ​​gulsot reduceres menneskets infektivitet markant.

    Hvem er berørt?

    Infektionen er udbredt i fattige regioner i verden, hvor mennesker lever meget overfyldte under usanitære forhold og ikke har fri adgang til rent vand..

    Den højeste forekomst af hepatitis A observeres i følgende regioner:

    • Afrika syd for Sahara og Nordafrika
    • Hindustan-halvøen (især i Bangladesh, Indien, Nepal og Pakistan);
    • nogle regioner i Fjernøsten (med undtagelse af Japan);
    • Nær øst;
    • Syd- og Mellemamerika.

    Hepatitis A er mindre almindelig i lande med høj indkomst. I Rusland er forekomsten af ​​Botkins sygdom faldet dramatisk siden 1995 og varierer nu markant afhængigt af regionen. Hvert 5.6.10 år er der en stigning i antallet af tilfælde - hepatitis-udbrud.

    Børn i det første leveår bliver sjældent syge, fordi de får beskyttende antistoffer med deres modermælk. Den største gruppe af patienter med hepatitis er skolebørn. Blandt den mere voksne befolkning er studerende, militært personale og patienter på psykiatriske hospitaler mere sandsynlige at blive syge..

    Det antages, at 5 personer med Botkins sygdom er latente og ikke diagnosticeret for en patient med afsløret hepatitis.

    Andre risikogrupper:

    • homoseksuelle;
    • stofmisbrugere;
    • cesspool-medarbejdere og ansatte ved vandforsyninger;
    • folk, der besøger mindre udviklede lande.

    Hepatitis A-vaccination kan anbefales til personer i fare..

    Diagnose af hepatitis A (Botkins sygdom)

    Hvis du har kontaktet en person med hepatitis A (Botkins sygdom), eller du har udviklet karakteristiske symptomer som gulsot (gulfarvning af huden og hvide øjne), skal du kontakte din læge for at blive testet. Den vigtigste diagnostiske test er en hepatitis-test. Tilstedeværelsen i blodet af antistoffer af en bestemt type mod hepatitis A indikerer en sygdom.

    Derudover, hvis der er mistanke om hepatitis, er en biokemisk blodprøve fra en blodåre obligatorisk, hvormed leverundersøgelser bestemmes: bilirubin, totalprotein, ALAT, ASAT, thymol-test osv. Baseret på disse indikatorer vurderes leverpræstation.

    Den diagnostiske standard inkluderer også:

    • generel fingerblodprøve, der viser tilstedeværelsen af ​​betændelse såvel som den mulige udvikling af anæmi;
    • urinalyse, som giver dig mulighed for at bestemme indholdet i uriret fra bilirubin og dets henfaldsprodukter.

    For at bestemme størrelsen og studiet af leverens struktur foreskrives ofte ultralydundersøgelse af leveren (leverultralyd). I sjældne tilfælde, med en uklar diagnose, ordineres en leverbiopsi for at udelukke andre sygdomme - en samling af små stykker levervæv til efterfølgende analyse på laboratoriet.

    Hepatitis-test kan udføres gratis under den obligatoriske medicinske forsikringspolice. For at gøre dette skal du kontakte den lokale terapeut eller specialist i infektionssygdomme på den territoriale klinik. Lægen udsender en henvisning til test, der kan udføres på klinikken eller diagnosecentret.

    Uden en henvisning (for penge) kan hepatitis diagnosticeres i mange klinikker i afdelingen for betalte tjenester såvel som i specialiserede laboratorier, som kan findes her.

    Hepatitis A-behandling (Botkins sygdom)

    Hepatitis A behandles på et hospital (hospital for infektionssygdomme). I milde og moderate former er hoveddelen af ​​behandlingen diæt og semi-bed-tilstand. Behandlingen på hospitalet varer, indtil trivsel, gulsot forsvindes, og blodtællingen forbedres. Efter udskrivning fra hospitalet tager det normalt 1,5-2 uger før arbejdet påbegyndes. Hvis opsvinget er forsinket, forlænges sygefraværet.

    Regim og kost

    Det er ekstremt vigtigt at slappe af så meget som muligt, især i den indledende fase, da du sandsynligvis vil føle dig meget træt. I sygdommens varighed anbefales det at observere et halvt seng regime. Dette betyder, at det meste af tiden skal bruges til at ligge i sengen. Du kan kun stå op for at bruge toilet, hygiejneprocedurer og spisning.

    På tidspunktet for indlæggelse og ca. 2 uger efter udskrivning skal du udstedes et sygefraedsattest. Hvis opsvinget er forsinket, forlænges sygefraværet.

    For alle typer hepatitis anbefales en sparsom kost i varigheden af ​​sygdommen og inddrivelsesperioden. Alle fødevarer, der øger belastningen på leveren, er strengt udelukket fra kosten:

    • fedtholdige fødevarer, herunder fedt kød (svinekød, lam, gås, ænder osv.);
    • stegt, konserves, syltede, kogt med en masse krydderier og krydderier;
    • alkohol (inkl. øl);
    • radiser, hvidløg, løg;
    • bælgfrugter;
    • chokolade, kakao, kaffe;
    • æggeblommer.
    • korn korn;
    • mejeriprodukter med en lille mængde fedt;
    • magert kød (oksekød, kalkun, kanin) og fisk;
    • supper og borscht på grøntsagsbuljong;
    • fedtfattig slik (honning, marshmallows, marmelade, marmelade, marshmallows osv.).

    Alle produkter er dampet, kogt eller stuet. Mad tages 4-6 gange om dagen i små portioner..

    Det anbefales at drikke mere væske, hvilket bringer det daglige volumen til 2-3 liter. Dette hjælper med at fjerne giftstoffer fra kroppen og fremskynde bedring. Til drikke kan du bruge alkalisk mineralvand, kompoter og juice fra frugt og bær, frugtdrikke, bouillon af vildros, svag te med honning eller mælk.

    Hepatitis A kløe-behandling

    Nogle patienter med hepatitis A er meget bekymrede for kløe. Dette symptom er tæt forbundet med niveauet af bilirubin i blodet. Når bilirubinet er reduceret, forsvinder kløen. Hvis kroppen klør, kan følgende tip hjælpe:

    • ventilere rummet og hold køligt indendørs;
    • bære løst tøj;
    • Tag ikke et varmt bad eller brusebad.

    I alvorlige tilfælde kan du få ordineret antihistaminer, men de er ikke altid egnede..

    Retsmidler mod kvalme og opkast

    Hvis du oplever kvalme eller opkast, kan du prøve følgende:

    • spis lidt seks gange om dagen i stedet for tre store måltider;
    • spiser ikke fedtholdige fødevarer, da dette kan gøre dig værre.

    Hvis kvalme og opkast på trods af disse henstillinger ikke forsvinder, kan din læge ordinere et antemetikum. Metoclopramid anbefales normalt..

    Det fås i form af tabletter, kapsler, pulver til fremstilling af en opløsning samt en injektionsvæske, injektioner, som normalt bruges i alvorlige tilfælde.

    Bivirkninger af metoclopramid er sjældne. Disse inkluderer:

    • diarré;
    • døsighed - kør ikke og brug ikke et el-værktøj, hvis du føler dig døsig.

    Svær opkast kan forårsage dehydrering.

    Leverudflod

    Det er nødvendigt at aflaste leveren så meget som muligt, indtil fuldstændig bedring. Drik ikke alkohol, da det er leveren, der er ansvarlig for filtrering af alkohol fra blodet. Afstå fra selvmedicinering og indtagelse af medicin, selv vitaminer, uden anbefaling fra en læge. Tag kun medicin, der er anbefalet af din læge, og overvåg nøje din dosis..

    For at fjerne giftstoffer fra organismer, der skyldes leverskade og betændelse, ordineres sorbenter - lægemidler, der absorberer skadelige stoffer og bidrager til deres eliminering fra kroppen. I alvorlige tilfælde foreskrives en intravenøs dryp af medikamentopløsninger til afgiftning.

    Med hepatitis A ordineres også hepatoprotectors - lægemidler, der beskytter levercellerne mod skader og forbedrer funktionen af ​​leveren og galdeblæren.

    Af stor betydning for restaurering af leveren og bekæmpelse af infektion er indtagelse af vitamin A og E som instrueret af en læge.

    I alvorlige tilfælde overføres en patient med hepatitis A til intensivafdelingen, hvor de administrerer medicin intravenøst, og de overvåger også konstant vitale indikatorer for leversundhed og arbejde. Nogle gange ty til intravenøs indgivelse af plasma. Ved svær rus anvendes plasmaferese. Dette er blodprøvetagning, dets oprensning fra toksiner på specielle filtre og vender tilbage. Nogle gange returneres kun blodlegemer til patientens krop, og dens flydende del - plasma - ændres til donor.

    Forebyggelse af nødhepatitis A

    Hvis analysen viste, at du har fået hepatitis A-virus, men at du ikke har nogen symptomer, kan du forhindre udviklingen af ​​sygdommen med en vaccine og en medicin kaldet immunglobulin.

    Immunoglobuliner er proteiner - antistoffer, der ekstraheres fra doneret blod fra en person, der er immun mod hepatitis A. Denne behandling er normalt kun effektiv i de første 14 dage efter infektion.

    Komplikationer med hepatitis A (Botkins sygdom)

    Hepatitis A giver sjældent komplikationer, normalt ender sygdommen i fuldstændig bedring. Den mest alvorlige komplikation af Botkins sygdom er leversvigt. Efter bedring fra hepatitis A opretholdes normalt vedvarende immunitet, og gensygdom er ikke mulig. Hvis behandlingen ikke er afsluttet, og fuld bedring ikke er forekommet, kan en anden bølge af sygdommen - et tilbagefald - dog forekomme. Dette sker i 15% af tilfældene med Botkins sygdom og kan gentages mere end én gang..

    Leverinsufficiens er en sjælden og potentielt livstruende komplikation af hepatitis, hvor leveren kan ophøre med at fungere normalt. Følgende grupper af mennesker påvirkes normalt af det:

    • personer med en eksisterende leversygdom såsom cirrhose eller hepatitis C (en mere alvorlig type hepatitis);
    • mennesker med et svækket immunsystem (som et resultat af en kronisk sygdom såsom diabetes eller en bivirkning af visse behandlinger, såsom kemoterapi).

    Nogle symptomer på leversvigt ligner dem med hepatitis A og inkluderer gulsot, kvalme og opkast..

    • hurtig blå mærker og blødning (for eksempel hvis næsen ofte bløder eller tandkød bløder);
    • hårtab;
    • høj feber og kulderystelser, efterhånden som kroppen bliver mere modtagelig for infektionssygdomme;
    • hævelse - ophobning af væske på ben, ankler og fødder;
    • ascites er en ophobning af væske i bughulen, hvilket fører til en hurtig stigning i maven;
    • døsighed og desorientering i rum og tid.

    Ofte kan du kompensere for den defekte leverfunktion med medicin, men en komplet kur er kun mulig med en levertransplantation.

    Hepatitis A-vacciner (Botkins sygdom)

    I vores land er der registreret flere indenlandske og importerede vacciner mod hepatitis A. Det antages, at hepatitis-vaccinen giver tilstrækkelig beskyttelse mod infektion i 6-10 år..

    Hepatitis A-vaccination er inkluderet i den nationale kalender for forebyggende vaccinationer i henhold til epidemiske indikationer, dvs. at den udføres hos børn fra 3 år og voksne fra følgende kategorier:

    • bor i regioner i Rusland med en høj forekomst af hepatitis A;
    • medicinske arbejdere,
    • undervisere og personale på børns institutioner;
    • madservicemedarbejdere;
    • arbejdstagere inden for vandforsyning og kloakering;
    • rejser til udlandet til foci ugunstige for hepatitis A;
    • dem, der har været i tæt kontakt med en syg hepatitis;
    • patienter med kronisk leversygdom;
    • militære hold placeret i marken.

    Derudover kan du tage denne vaccine af egen fri vilje - mod et gebyr.

    Ved hjælp af vores service kan du vælge en klinik, hvor du kan blive vaccineret. Vi anbefaler, at du først ringer til den valgte medicinske institution via kontaktnummer og afklarer tilgængeligheden af ​​vaccinen, vaccinationsplanen og andre funktioner ved hepatitis A-vaccination.

    Vaccinen administreres to gange med et interval på 6-12 måneder. Men det antages, at allerede 14 dage efter den første vaccination skabes et beskyttende niveau af antistoffer i blodet. Revaccination udføres for at øge spændingen og varigheden af ​​immuniteten.

    Typer af hepatitis A-vacciner

    Der er registreret flere hepatitis A-vacciner i Rusland:

    • Hawriks (fremstillet i Belgien);
    • Avaxim (fremstillet i Frankrig);
    • GEP- (produktion af Rusland);
    • Vacta (fremstillet i Holland).

    Hvis du har brug for vaccination, før du rejser til et andet land, skal du få et skud to uger før turen, selvom du om nødvendigt kan vaccineres, selv på afrejsedagen.

    En sådan vaccine giver beskyttelse i cirka et år. Hvis du revaccinerer efter 6–12 måneder, giver det beskyttelse i mindst 6–10 år.

    Vaccine bivirkninger

    Efter vaccination har nogle mennesker midlertidigt smertefuld følsomhed, rødme og grov hud på injektionsstedet. Der kan også dannes en lille smertefuld knude. Dette forsvinder normalt hurtigt, og ikke bekymre dig om det..

    Mere sjældne bivirkninger:

    • træthed;
    • hovedpine;
    • mistet appetiten;
    • kvalme;
    • let stigning i temperaturen.

    Hvilken læge skal jeg gå til med hepatitis A

    Hvis der vises symptomer på hepatitis, skal du kontakte en læge (familielæge) eller en børnelæge (for et barn), da de beskrevne symptomer kan være forbundet med mange årsager, og en indledende diagnose kræves af en generel specialist.

    Hvis du mest sandsynligt tror, ​​at du har fået viral hepatitis, kan du straks besøge en specialist i infektionssygdomme. Ved hjælp af vores service kan du finde disse specialister ved at klikke på linkene.

    Med Na-ændring kan du vælge et hospital til infektionssygdomme, der skal indlægges, hvis lægen anbefaler at gå til hospitalet.

    Viral hepatitis A - symptomer, forebyggelse, behandling. Hvordan overføres hepatitis A??

    Hepatitis A (eller Botkins sygdom). Det forårsagende middel er en virusetiologi, der hører til familien Picornaviridae. Den vigtigste distributionsmetode: fecal-oral. I de fleste tilfælde forekommer infektion gennem kontakt med inficerede væsker, mad eller personlige hygiejneartikler af bærere af hepatitis A. Det skal bemærkes, at ekskrementer og slimudladning af patienter i inkubationsperioden også er farlige for en sund person.

    Hepatitis A-virus er meget resistent over for ekstreme temperaturer (op til 20 ° C) i to år, bevarer virulens, når temperaturen stiger til 60 ° C i fire timer og forbliver i miljøet i lang tid. Men modtagelige for klordesinfektionsmidler

    Hepatitis A-sygdom

    Indførelsen af ​​hepatitis A-virus i den menneskelige krop sker gennem slimhinderne i fordøjelseskanalen. Hematogent trænger den ind i leveren, hvor den finder de mest gunstige betingelser for yderligere reproduktion og distribution. Som et resultat af skade på hepatocytter og en forringelse af permeabiliteten af ​​membranmembraner øges aktiviteten af ​​enzymer (aminotransferaser osv.)..

    Ved alvorlig leversvigt bemærker læger ofte et markant fald i størrelsen. Histologisk afslørede omfattende nekrotiske ændringer i parenchyma, celleproliferation osv. sådanne former for GA er dog heldigvis ekstremt sjældne.

    Hepatitis A-virus kan påvises i patientens blod og fæces ved afslutningen af ​​inkubationsperioden, den ophører med at blive genereret i kroppen under aktiv påvirkning af immunreaktioner ved akut cyklisk sygdom i de første dage af den isteriske periode

    Inkubationsperioden for hepatitis A tager fra 15 til 45 dage, normalt fra 20 til 30. Viral hepatitis kan antage ikteriske, anterteriske og subkliniske former. Akut (op til 2 måneder), forlænget (op til 6 måneder) skelnes også.Det kroniske sygdomsforløb for GA er ikke påvist. Udbruddet er akut med præikterisk fase, der i gennemsnit tager fra 2 dage til en uge.

    Denne periode er også kendetegnet ved prodromale fænomener: en kortvarig stigning i kropstemperatur, nedsat appetit, kvalme, opkast, trækkesmerter i leveren, afføring af afføring, forstørret lever og let milt, mørkhed i urinen og lysning af afføring.

    I det isteriske stadium optræder gulsot og vokser inden for 2-3 dage, undertiden ledsaget af kløe i huden, men rusfænomener i typiske tilfælde er ved at aftage. Genopretning er karakteriseret ved en gradvis tilbagetrækning af gulsot og en normalisering af velvære, men en stigning i leverstørrelse og en stigning i transaminaseaktivitet kan vare op til 3-6 måneder, og kun på dette tidspunkt skal den rigtige bedring af denne infektion tilskrives.

    Hepatitis A-behandling

    Fra sygdommens første dage får overholdelse af sengeleje og en speciel sparsom kost særlig betydning (tabel nr. 5). Hepatoprotectors. Patienten tilrådes at drikke rigeligt op til 3 liter pr. Dag i form af glukoseopløsninger, sød te eller alkalisk mineralvand.

    Streng sengeleje er ekstremt vigtig for patienter med svær hepatitis A allerede ved de første manifestationer af symptomerne på sygdommen. Det er også nødvendigt at begrænse fysiske aktiviteter så meget som muligt, deres genoptagelse er kun mulig seks måneder efter udskrivning fra hospitalet og under tilsyn af læger baseret på data fra patientens biokemiske parametre.

    Diæten skal have et normalt kalorieindhold (2500 - 3000 kcal pr. Dag), bugne af proteiner, komplekse kulhydrater og let fordøjelige fedtstoffer (dette gælder ikke svinekød, oksekød eller fårekødfedt). Se kaloriregner.

    For at fremskynde de metaboliske processer i kroppen ordineres afbalanceret vitaminbehandling. I de første dage af sygdommen er enterosorbenter egnede (enterode, enterosgel osv.)

    Terapi til diagnosticering af milde sygdomsformer er begrænset til ovennævnte foranstaltninger.

    Med moderat og høj hepatitis A er anti-toksicitetsterapi yderligere nødvendigt: introduktion af 5% opløsninger af glukose, Ringer-Locke (5-10%), albumin, proteinhydrolysater, hemodesis, sorbitol, reopoliglukin osv. En effektiv terapeutisk virkning vil have en medicin, der er baseret på enzymer - “Cytochrome C”, den aktiverer kroppens redoxreaktioner. Doseringen af ​​lægemidlet beregnes individuelt og kan nå fra 40 til 100 mg.

    Med den lave effektivitet af afgiftningsterapi af viral hepatitis A. ordinerer læger endvidere brugen af ​​kortikosteroider.Denne ansvarlige beslutning træffes i de sjældne tilfælde med GA, når sygdommen opstår med truslen om hepatisk encephalopati..

    I tilfælde af encephalopati, der er endnu mere sjælden hos patienter med GA, er det nødvendigt at øge mængden af ​​medicinisk kortikosteroid administreret fra 100 til 250 mg pr. Dag (intramuskulært eller intravenøst), og der er ordineret yderligere hæmmere af proteolytiske enzymer, såsom trasilol, contracal (10000-30000 ED). Det er også nødvendigt at øge mængden af ​​opløsninger, der indføres i patientens krop ved infusion for at afgifte.

    Symptomer på overhydrering kræver involvering af vanddrivende medikamenter i terapeutiske foranstaltninger: ethacrylsyre, veroshpiron, furosemid osv..

    En nødvendig foranstaltning i dette tilfælde er undertrykkelse af tarmmikroflora ved anvendelse af stoffer, der er taget oralt: neomycin (1 g 4 gange om dagen), kanamycin (0,5 g 4 gange om dagen). Patienter anbefales også daglige klyster med en svag opløsning af natriumbicarbonat (2%).

    Som nævnt ovenfor sker kuren efter hepatitis A gradvist, denne proces kan accelereres lidt ved at gennemgå et rehabiliteringsforløb i sanatoriet, en forudsætning for dette er kontrollen af ​​den behandlende læge over patientens tilstand.

    Uanset sværhedsgraden bidrager GA til nederlaget i galdekanalen (cholecystitis osv.). For at forhindre og forbedre leverreparationsprocesser anbefales det at bruge UDCA i en dosis på 10-12 mg / kg pr. Dag, startende fra den isteriske periode og hele perioden med resterende fænomener (3-6 måneder)..

    Forebyggelse af hepatitis A

    • Overvågning af udbruddet inden for 45 dage, træffe foranstaltninger til at desinficere det.
    • Karantæneisolering af en patient med diagnosticeret hepatitis A.
    • Hastende undersøgelse og i fravær af immunsvaccination mod GA af alle kontaktpersoner.
    • Efter genopretning obligatorisk overvågning af patientens tilstand i klinikken i 6 måneder.
    • Gennemførelse af foranstaltninger til at forhindre spredning af hepatitis A-virus ad fækal-oral vej på grund af overholdelse af sanitære og epidemiologiske standarder.
    • Fremme af en sund livsstil blandt befolkningen, formidling af information om egenskaber ved hepatitis A og måder at forhindre den på.

    Hepatitis A (Botkins sygdom). Årsager, symptomer og behandling af hepatitis A

    God dag kære læsere!

    I dagens artikel fortsætter vi med at overveje hepatitis i alle dens aspekter og hepatitis A igen, dens årsager, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse. Så…

    Hvad er hepatitis A?

    Hepatitis A (Botkins sygdom) er en akut leverlæsion forårsaget af indtagelse af hepatitis A-virus (HAV). Det er den mest gunstige type hepatitis, fordi den ikke har en kronisk form for sygdomsforløbet. Det vigtigste tegn på hepatitis A er gulfarvning af hud og øjne, hvorfor hepatitis A også kaldes gulsot, men dette er ikke en rigtig erklæring..

    Hepatitis A. Hvordan overføres den?

    Den vigtigste infektionsmetode er brugen af ​​forurenet mad og vand samt dårlige sanitære forhold for mennesker. Infektionsbæreren (HAV) er personen selv. Hepatitis A-virus findes i fæces på dens bærer. Efter infektionen kommer ind i det ydre miljø, for eksempel i vandmasser, begynder infektionen at sprede sig aktivt, især på varme sommerdage. Når en anden person ved svømning ved en fejltagelse sluger vand fra et givet reservoir, trænger infektionen ind i kroppen.

    En anden infektionsmetode kan være uvaskede hænder, når de er gået på toilettet, især offentligt. Årsagen kan også være en cesspool placeret i nærheden af ​​brønden, fordi regnvand i tilfælde af kraftig regn under visse betingelser kan levere infektioner til grundvand, som faktisk er kilden til vand i brønden. Meget sjældent kommer HAV ind i kroppen gennem blodbanen - gennem nedskæringer og andre kvæstelser.

    I alle de ovennævnte tilfælde kan det konkluderes, at hepatitis A-virusinfektion hovedsageligt forekommer gennem den fækale-orale rute. På grund af denne funktion er børn, der ikke undervises i reglerne for personlig hygiejne, eller som ikke er opmærksomme voksne, oftest påvirket af sygdommen.

    Derudover bemærker statistikere, at hepatitis A-virus forårsager andre typer viral hepatitis i 40% af tilfældene. Dødeligheden er ikke mere end 0,5%.

    Hepatitis A er mest almindelig i underudviklede lande eller lande, der er under udvikling, såvel som på steder med tæt befolkning og / eller dårlige sanitære forhold..

    Det vigtigste symptom på hepatitis A er appetitløshed, mavesmerter, kvalme, generel malaise og gul hud.

    Hepatitis. ICD

    ICD-10: B15
    ICD-9: 070.1

    Symptomer på hepatitis A (Botkins sygdom)

    Inkubationsperioden for udvikling af hepatitis A-virus er 14-42 dage. Udviklingen og forløbet af sygdommen forekommer i 3 faser, hvert trin har sine egne symptomer og manifestationer..

    Trin 1 hepatitis A (14-42 dage)

    Trin 1 af Botkins sygdom er en inkubationsperiode på op til 42 dage (i gennemsnit 28 dage), som er næsten asymptomatisk eller med minimale manifestationer, hvor infektionen spreder sig i kroppen og tilpasser sig.

    Trin 2 hepatitis (42-54 dage)

    Trin 2 er kendetegnet ved de første tegn på hepatitis og andre symptomer:

    • generel lidelse, svaghed og smerter i muskler og led;
    • træthed, depression;
    • mavesmerter, komprimering under ribbenene, i højre side, undertiden med tilbagevenden til højre skulder, skulderblad;
    • tab af appetit, kvalme, opkast, diarré;
    • forstyrrelser i galdeblæren, bugspytkirtlen, leveren;
    • forstørret lever;
    • øget kropstemperatur - op til 38,8 ° C;
    • hovedpine;
    • kløende hud.

    Vigtig! Hos børn kan alle ovennævnte symptomer være næsten usynlige.

    Trin 3 hepatitis (54-90 dage)

    Trin 3 er en komplikation af infektion med HAV-virus. Det er kendetegnet ved følgende symptomer:

    • gulfarvning af huden, slimhinderne og proteinmembranen i øjnene - gulsot (Gospel sygdom);
    • farveløs afføring
    • mørklagt, brunlig urin

    Vigtig! For alle ovennævnte symptomer, især hvis der forekommer gulhed på huden eller i øjnene, skal du straks kontakte en læge!

    Prognosen for behandling er positiv. Gulsot varer stort set ikke mere end 2 uger, hvorefter sygdommens symptomer falder. Gendannelse sker ofte pludseligt. Behandlingsforløbet og bedring af kroppen kan være fra to måneder til seks måneder.

    Hepatitis A-komplikationer

    Blandt komplikationerne kan identificeres:

    • inflammatoriske processer i galdekanalen - dyskinesi, cholangitis, cholecystitis;
    • sekundære infektioner - lungebetændelse osv..
    • akut leverencefalopati.

    Årsager til hepatitis A (Botkins sygdom)

    De mest almindelige årsager til hepatitis A-infektion er:

    • anvendelse af forurenet mad eller vand;
    • svømning i forurenet vand;
    • manglende overholdelse af personlig hygiejne;
    • dårlige sanitære forhold;
    • indenlandske eller kosmetiske skader (nedskæringer);
    • svækket immunitet (vitaminmangel).

    Diagnose af hepatitis A

    Diagnose af infektiøs sygdom af hepatitis A.

    Følgende undersøgelsesmetoder og procedurer bruges til at diagnosticere hepatitis A:

    • anamnese;
    • En blodprøve for markører af viral hepatitis;
    • Blodkemi;
    • Biokemisk analyse af urin;
    • Ultralyd af bughulen.

    Hepatitis A-behandling (Botkins sygdom)

    Behandling med hepatitis begynder med et besøg hos lægen og en obligatorisk undersøgelse.

    For det første vælger specialisten det nødvendige behandlingsforløb for sygdommen, og for det andet vil han være i stand til at identificere, om patienten har nogen samtidige sygdomme, især hvis personen også er inficeret med andre hepatitisvira (B, C, D, E, G) som er mere snigende og farlige.

    Med et mildt forløb af sygdommen, hvis kroppen styrkes, dvs. hans immunsystem (beskyttende) er normalt, han klarer hepatitis A-virus, ellers inkluderer behandlingen følgende punkter:

    1. Sengeleje (om nødvendigt).
    2. Hospitalisering (om nødvendigt).
    3. Rensning af kroppen af ​​toksiner.
    4. Diæt.
    5. Modtagelse af hepatoprotectors og vitaminer.
    6. Terapi til undertrykkelse af symptomer.

    Sengeleje

    Sengeleje ordineres til det akutte sygdomsforløb, især med voksen hepatitis, fordi børn tolererer denne sygdom meget lettere og i de fleste tilfælde i en mild form. Dette hjælper med at spare den nødvendige energi til at bekæmpe kroppen mod virussen samt forhindre mulige vanskeligheder i hverdagen..

    Lægemidler til hepatitis

    Afgiftningsmidler og enterosorbenter. Disse midler er beregnet til at fjerne giftstoffer (giftige stoffer) fra kroppen, hvilket vil hjælpe med at frigive en svækket lever fra unødvendig belastning: "Albumin", "Atoxil", glukoseopløsning (5%), Ringer-Lock-opløsning (5-10%), "Enterosgel" ".

    En glukoseopløsning nærer også kroppen med den energi, der er nødvendig for at bekæmpe infektion.

    Hepaprotectors. Denne gruppe af medikamenter beskytter leveren mod patologiske forandringer og skadelige stoffer og hjælper også med at genoprette beskadigede leverceller og dens normale funktion: “Hepatosan”, “Karsil”, “Legalon”, “Ursonan”.

    Ursodeoxycholsyre (UDCA). For at forbedre arbejdet og styrke leveren anbefales også et ekstra indtag af ursodeoxycholsyre: "Ursodex", "Ursosan", "Ursor".

    Immunstimulerende midler. Disse lægemidler stimulerer immunforsvaret og forbedrer kroppens kamp med sygdommen: Vilosen, Timalin, Timogen.

    Kortikosteroider. Tildelt af en læge med en trussel om hepatisk encephalopati.

    Mod kvalme og opkast: Motilium, Pipolfen, Tserukal.

    Prognosen for hepatitis-behandling er gunstig; leverfunktionen er normalt fuldt genoprettet..

    Diæt til hepatitis

    Diæt til hepatitis A såvel som andre typer viral hepatitis er en integreret del af behandlingen af ​​hepatitis. Dette skyldes først leveren, som afhængigt af formen og typen af ​​hepatitis er tilstrækkeligt svækket og ikke er i stand til fuldt ud at behandle alle de fødevarer, som de fleste mennesker kender. Specifikt med hepatitis er der udviklet en speciel menu, der kaldes - Diæt nr. 5 (tabel nr. 5). Lad os overveje det kort:

    1. Du må under ingen omstændigheder drikke alkohol.

    2. Det er nødvendigt at opgive rygning fuldstændigt og brugen af ​​narkotiske stoffer i enhver af deres manifestationer.

    3. Du kan ikke spise "tung mad" - fedt, krydret, stegt, røget, pickles, syltede produkter, konserveringsmidler, sodavand, øjeblikkelig mad, inklusive chips, krakkere og andre produkter, som ikke er nyttige og skadelige.

    4. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​salt, fedt.

    Alternativ behandling af hepatitis A

    Vigtig! Inden du bruger folkemiddel til behandling af hepatitis, skal du sørge for at konsultere en læge!

    Samling nummer 1. Bland lige store mængder markhestetræk, ryllikgræs og rosa hofter. Udfyld derefter 1 spsk. hæld en skefuld af blandingen med et glas kogende vand, luk beholderen med produktet tæt og lad det brygge i 3 timer. Sil derefter og tag 3 gange om dagen, en halv time før måltiderne, et halvt glas. Behandlingsforløbet er 2 uger, tag derefter en måned lang pause og gentag kurset.

    Samling nummer 2. Bland lige store mængder af calendula blomster, cikorie urt og hypericum. 2 spsk. indsamlingsskeer hæld 400 ml koldt vand. Tilfør natten over, kog derefter infusionen, kog den i 5 minutter over svag varme, afkøle, sil og drikke hele dagen. Behandlingsforløbet er 2 måneder.

    Samling nummer 3. Bland følgende medicinske planter i en andel af 2 spsk. skeer - citronmelisse blade, pebermynte blade, europæiske ungulde blade, rue græs og kamille blomster. 1 spsk. Spoon samlingen hæld et glas kogende vand, og lad det brygge i en halv time, og sil derefter. Tag medicinen 3 gange om dagen i 1/3 kop.

    Honning og bi brød. Bland 1 spsk. en skefuld honning og 1 tsk oksekød. Tag det forberedte produkt 2 gange om dagen - om morgenen og efter frokost.

    Luftmyr. 1 tsk hakket calamus rod hæld et glas kogende vand, lad det brygge i 20 minutter, og sil derefter. Drik et halvt glas 4 gange om dagen, en halv time før et måltid.

    Forebyggelse af hepatitis A


    For at undgå hepatitis A-infektion anbefaler læger, at du overholder følgende anbefalinger:

    - overhold personlige hygiejnebestemmelser, vask hænderne specielt omhyggeligt inden spisning og efter kontakt med forurenede overflader (toilet, transport osv.)

    - vask mad grundigt inden du spiser

    - Undgå at drikke vand fra hanen (dette gælder byer med en centraliseret vandforsyning), medmindre du selvfølgelig ikke har vand, der strømmer fra artesiske brønde;

    - Svøm ikke i forurenede vandområder, og drik især ikke vand fra ukendte kilder;

    - forsøg at nægte junkfood, foretrække friske grøntsager og frugter, der er rige på vitaminer og mineraler;

    - opgive dårlige vaner - drikke alkohol, rygning, stofbrug;

    - Unødvendigt må du ikke tage medicin som mange af dem "planter" leveren;

    - Før du rejser til ethvert land, skal du undersøge den epidemiologiske tilstand på den endelige destination.