Hvilke tests skal der udføres for at kontrollere leverens helbred

Hvordan man kontrollerer leveren, og hvilke test der skal bestås er langt fra inaktiv spørgsmål.

Leveren er den største kirtel med ekstern sekretion i den menneskelige krop. Det er placeret i den øverste højre firkant af bughulen, direkte under membranen og udfører mange funktioner i en person:

  • neutralisering af xenobiotika (giftige stoffer), især giftstoffer, toksiner, allergener;
  • neutralisering og eliminering af kroppen af ​​overskydende vitaminer, mediatorer, hormoner samt et antal toksiske metaboliske produkter (ketonlegemer og acetone, ethanol, phenol, ammoniak);
  • levering af kroppens energibehov ved at omdanne forskellige energikilder (mælkesyre, glycerin, aminosyrer, frie fedtsyrer) til glukose;
  • opbevaring af kroppens energireserver i form af glykogenreserver og regulering af kulhydratmetabolisme;
  • opbevaring af visse sporstoffer (kobolt, kobber, jern) og vitaminer (A, B12, D)
  • deltagelse i metabolismen af ​​en hel gruppe vitaminer (A, gruppe B, C, D, PP, K, E, folsyre);
  • deltagelse i processen med hæmatopoiesis i fosteret;
  • regulering af lipidmetabolisme;
  • udskillelse og udskillelse af galden;
  • blodaflejring.

En biokemisk blodprøve er en af ​​de vigtigste metoder til laboratoriediagnostik, som gør det muligt at evaluere funktionen af ​​næsten alle systemer og organer baseret på information om metabolismen af ​​kulhydrater, fedt, proteiner.

I betragtning af leverens funktion kaldes det ofte det biokemiske laboratorium i kroppen. Eventuelle overtrædelser i dette organs aktiviteter udgør en alvorlig trussel. Derudover diagnosticeres leversygdomme mere og mere ofte hvert år. Dette lettes af dårlig ernæring, alkoholmisbrug, en stillesiddende livsstil.

Hvem skal kontrollere leveren

Et træk ved mange leversygdomme er, at de næsten er asymptomatiske i lang tid og kun diagnosticeres, når mindre end 15% af alle celler i dette organ forbliver funktionelle. Eksempler på sådanne sygdomme er kronisk hepatitis, skrumplever, leverkræft.

Læger anbefaler, at alle mennesker gennemgår en medicinsk undersøgelse årligt, hvilket tillader rettidig påvisning af leverdysfunktion. Men der er nogle symptomer, hvor en patient skal undersøges øjeblikkeligt. Disse inkluderer:

  • ubehag i den rigtige hypokondrium;
  • en stigning i leverstørrelse detekteret ved hjælp af ultralyd eller abdominal palpation;
  • dårlig smag i munden;
  • hyppig kvalme;
  • uforklarlig vægttab;
  • øget irritabilitet;
  • døsighed;
  • gulsot;
  • sødlig (lever) åndedræt;
  • opkast med en blanding af blod (indre blødninger fra spiserørens ødder er en komplikation af skrumpelever).

En undersøgelse af leverens funktioner skal udføres under graviditet (det er bedst at gøre dette på tidspunktet for planlægningen), inden et behandlingsforløb med potente lægemidler påbegyndes, samt inden kirurgisk indgreb..

For at vurdere graden af ​​leverfibrose tillader det elastografi. Denne undersøgelse udføres af den specielle FibroScan ultralydsenhed.

Hvad leverscreening viser

Screening, dvs. kontrol af leveren, udføres til følgende formål:

  • diagnose af mulige leversygdomme (fedthepatose, autoimmun eller viral hepatitis);
  • identifikation og vurdering af graden af ​​histologiske forstyrrelser i organvævets struktur (cirrose, fibrose).

Patienten skal først og fremmest konsultere en læge, der indsamler en medicinsk historie, foretage en indledende undersøgelse og give en henvisning til de nødvendige blodprøver og derefter lave en transkription af resultaterne.

Blodbiokemi

Biokemisk blodprøvning er en af ​​de vigtigste metoder til laboratoriediagnostik, som gør det muligt at evaluere funktionen af ​​næsten alle systemer og organer baseret på information om metabolismen af ​​kulhydrater, fedt og proteiner. Enhver patologisk tilstand i leveren manifesterer sig næsten øjeblikket som en ændring i de biokemiske parametre i blodet. Afhængig af patientens tilstand kan lægen ordinere ham enten en standard biokemisk blodprøve eller en udvidet test, inklusive mere end 13 indikatorer. Oftest inkluderer blodbiokemi ved kontrol af leverfunktioner bestemmelse af følgende indikatorer:

  1. Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) er leverenzymer, der er direkte involveret i proteinmetabolismen. Normen for deres indhold er 40 enheder / liter for mænd og 30 enheder / liter for kvinder. Forhøjede leverenzymer indikerer akutte virale eller toksiske former for hepatitis, obstruktiv gulsot, leverkræft, cirrhose. Et fald i enzymniveauer indikerer omfattende levernekrose eller alvorlig B-vitaminmangel.6.
  2. Alkalisk phosphatase. Dette er en hel gruppe enzymer, der regulerer metabolismen af ​​fosforsyre. Det normale indhold af alkalisk phosphatase er fra 40 til 150 U / L. Der ses en stigning i koncentrationen med cholestatisk syndrom, toksisk hepatitis, kræft, skrumpelever og levernekrose..
  3. Bilirubin. Det er et gult pigment, der dannes under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Normen for det samlede bilirubin i blodet er 3,5-17,5 μmol / L. En stigning forekommer i hepatitis, galdesten, og leverkræft.
  4. Æggehvide. Dette er det vigtigste humane blodprotein, der produceres i leveren. Normalt er dens koncentration i blodet 35–55 g / l. Et fald i indikatoren indikerer enten cirrhose i leveren eller massiv død af hepatocytter.
  5. Cholinesterase er en gruppe enzymer, der dannes i leveren. Enhver leverpatologi ledsages af et fald i koncentrationen af ​​cholinesterase i blodet (normal - 5.000–12.500 U / L).
  6. Prothrombin-indeks (PTI). Det kendetegner blodets koagulationsevne. Normen er 75–142%. Da syntesen af ​​protrombin udføres i leveren, fører enhver af dens sygdomme til et fald i niveauet af IPT.
  7. Thymol-test. En slags sedimentær (koagulation) test. Bruges til at evaluere leverens proteinsyntetiske funktion. Den normale værdi er fra 0 til 4 enheder. Der ses en stigning hos patienter med hepatitis A (inklusive den anterteriske form), toksisk hepatitis og levercirrhose.

En undersøgelse af leverens funktioner skal udføres under graviditet (det er bedst at gøre dette på tidspunktet for planlægningen), inden et behandlingsforløb med potente lægemidler påbegyndes, samt inden kirurgisk indgreb..

Diagnose af leverfibrose

Leverfibrose er den patologiske proces, hvor hepatocytter ødelægges og erstattes med groft (fibrøst) bindevæv. Foreløbig diagnose af denne tilstand udføres i henhold til ultralydscanning. For at bekræfte diagnosen var det tidligere nødvendigt at foretage en leverbiopsi. I øjeblikket findes der specielle testsystemer til vurdering af graden af ​​leverfibrose. Forberedelse til undersøgelse og blodprøvetagning er nøjagtigt det samme som til biokemisk analyse.

For at vurdere graden af ​​leverfibrose tillader det elastografi. Denne undersøgelse udføres af den specielle FibroScan ultralydsenhed.

Disse diagnostiske metoder giver dig mulighed for at diagnosticere leverkræft i de tidlige stadier samt evaluere prognosen for denne sygdom..

Diagnose af viral og autoimmun hepatitis

Det kliniske billede af hepatitis af forskellige arter er næsten det samme. Patienter udvikler symptomer på generel forgiftning (svaghed, træthed, søvnforstyrrelser, kvalme, hovedpine, smerter i muskler og led, nedsat appetit), isterisk farvning af slimhinder og hud, og leverpalpation forstørres. Det er muligt at bestemme, hvilken form for hepatitis, der observeres hos en bestemt patient ved hjælp af en række blodprøver.

Hvis der er mistanke om infektiøs hepatitis, ordineres barnet eller den voksne en analyse for at bestemme serumindholdet i klasse M og G immunoglobuliner for viral hepatitis A, B, C, D, G, E. Derudover er det nødvendigt at kvantificere og kvalitativt bestemme DNA og RNA for hepatitis vira med polymerase kædereaktion (PCR).

I betragtning af leverens funktion kaldes det ofte det biokemiske laboratorium i kroppen. Eventuelle overtrædelser i dette legems aktiviteter er fyldt med alvorlig trussel..

For at bekræfte eller udelukke diagnosen autoimmun hepatitis er det nødvendigt at gennemføre en blodprøve for indholdet af specifikke antistoffer mod levervæv.

Hvilke tests er ordineret for at kontrollere leveren

Leveren har en særlig position ved at være i forkant med at beskytte den menneskelige krop. Jern fungerer som et sted at neutralisere giftige stoffer (biologisk filter), understøtter homeostase, deltager i stofskifte, fordøjelse og andre vigtige processer. Orgelet har en god evne til at komme sig, men dets funktion kan mislykkes.

Symptomer på leverskade

Både et barn og en voksen er påvirket af leversygdomme. Der er identificeret en række patologigrupper, hvor dette vigtige organ lider - hepatitis, skrumplever, parasitter, cyster, tumorer.

I lang tid signaliserer et beskadiget legeme ikke et problem. Selvfølgelig bemærker en person til sidst gul farvning af hud- og øjenproteiner, men disse manifestationer forekommer senere, på et tidligt tidspunkt i processen, de ikke er. For hurtigt at kunne identificere problemet og vurdere sundhedsniveauet, skal du vide, hvilke test der skal bestås for at kontrollere leveren.

Eksterne indikatorer

En person, der lider af en leversygdom, fremsætter specifikke klager. Under undersøgelsen kan du finde de karakteristiske tegn på patologi.

  • Smerter i den rigtige hypokondrium. I nærheden ligger galdeblæren, maven, bugspytkirtlen, deres nederlag bør ikke udelukkes.
  • Kløende hud.
  • Gulsot.
  • Hæmorragisk syndrom. Det manifesteres ved tilstedeværelsen af ​​blødninger fra små punkteringer på huden til kraftig blødning.
  • Slankende.

Specifikke symptomer

Der er manifestationer, der tydeligt indikerer organskade - "levertegn". De er kun karakteristiske for leverskade og signaliserer en mere alvorlig patologisk proces.

  • Edderkopper i huden.
  • Røde palmer.
  • Udvidelse af bryst til mænd.
  • Lys lakeret tunge.
  • ”Manethoved” - netværket af saphene vener i bugvæggen er godt visualiseret.
  • ascites.

Samtidige manifestationer

Skader på leveren ledsages af en krænkelse af almindeligt helbred i form af ikke-specifikke symptomer. Denne liste over symptomer er ikke typisk for sygdomme i organet, men i kombination med andre udgør det generelle billede af den patologiske proces.

  • En stigning i kropstemperatur som et tegn på betændelse.
  • Humørsvingninger, søvnforstyrrelser, hovedpine, træthed.
  • Psykisk lidelse i form af ophidselse, øget mistænksomhed, hallucinationer.

Kortlægningsmetoder

En undersøgelse af leverens tilstand udføres på basis af medicinske institutioner med laboratorie- og instrumenteringsmetoder. Spektret er bredt, men begynder altid med studiet af blod. Gradvist øges diagnosekredsen.

Laboratorietyper af diagnostik

Screening af leveren udføres til forebyggende og diagnostiske formål. En forebyggende kontrol udføres af gravide kvinder, patienter på operationens dag, inden de begynder at tage medicin. Det diagnostiske mål er at identificere årsagen, graden og stadiet af den patologiske proces. Hvilke tests der skal bestås for at kontrollere leveren, bestemmer lægen.

  • Biokemisk analyse. Den behandlende læge vil bestemt henvise til blodbiokemi. Leveren er centrum for forskellige metaboliske processer, og enhver svigt vil vise kvalitative ændringer. Nøgleindikatorer: enzymer (ALT, AST, alkalisk phosphatase, GGTP - gamma-glutamyl transpeptidase); proteiner, fedt og elektrolytter (proteinfraktioner, kolesterol).
  • Blodkoagulation (protrombinindeks). Hastigheden for at stoppe blødningen estimeres. Proteiner i koagulationssystemet syntetiseres i leveren, hvis produktion aftager med skade på dets parenchyma.
  • Immunologiske test for at kontrollere leveren for autoimmune læsioner. Spektret af specifikke antistoffer bestemmes. Det er meget vigtigt at udelukke hepatitis af viral karakter inden en sådan undersøgelse, fordi krydsimmunoglobuliner kan påvises.
  • Undersøgelser af markører af hepatocellulært karcinom og hepatitis. Den mest følsomme test for leverkræft er en stigning i onkologisk markør af alfa-fetoprotein i blodet (AFP). Den ondartede proces udvikler sig normalt på baggrund af cirrose. Kan stige med metastaser. Hepatitis af viral karakter bekræftes ved påvisning af antistoffer fra IgM- og IgG-klasser mod vira af forskellige typer. Derudover undersøges serum ved hjælp af PCR for at identificere genotypen og bestemme trin i processen.

Råd! I vanskelige situationer kræves yderligere undersøgelser, og i dette tilfælde vil specialist fortælle dig, hvilke prøver du skal tage på leveren for at få et mere komplet billede af sygdommen.

Forberedelse til proceduren for bloddonation

Resultaterne kan give falske indikatorer, hvis visse regler ikke følges. For eksempel kan det at spise fedtholdige fødevarer dagen før resultere i positive test for virussen. En sådan test skal genoptages. Grundlæggende krav til forberedelse:

  1. 3 timer før let middag før sengetid.
  2. På dagen for bloddonation spiser ikke morgenmad, tag ikke medicin, ryger ikke. Enhver kemi, der kommer ind i kroppen, kan øge ydeevnen.
  3. Ekskluder sport inden for 2-3 dage før undersøgelsen.
  4. Drik ikke alkohol.
  5. Forsøg at undgå stress..

Det er nødvendigt at informere lægen om graviditet på forhånd, da indikatorerne i denne tilstand kan overvurderes eller undervurderes. Kun en læge kan analysere resultaterne..

Bord. Dekryptering af resultaterne fra biokemiske analyser

IndeksHvad viserNorm
(Alder -
over 18 år gammel)
Afvigelser
MændKvinder
ALT
U / L
Et leverenzym, men findes i nyrer, hjerte og muskler. Når disse organer er beskadiget, forlader det cellepladsen og ind i den generelle blodbane. Høje niveauer kan indikere leversygdom.Op til 42Op til 33Akut proces - 12 gange stigning.
Kronisk skade - en stigning på 5 gange.
Ekstensiv skade - en stigning i ALT afhænger af skadeområdet.
Gulsot.
AST
U / L
Indeholdt i alt kropsvæv, men mest af alt i hjerte og lever.Mindre end 40Op til 35Det øges med ødelæggelse af hjertemuskelen med akut og kronisk hepatitis.
Alkaline
phosphatase (alkalisk phosphatase)
U / L
Indeholdt i leveren, knogler, morkage.40-13035-105En stigning i alkalisk phosphatase kan indikere stagnation af galden. Men en mere specifik indikator for cholestase er GGT - gamma glutamyl transpeptidase
æggehvidestofSerumproteinfraktionen. Hovedfunktioner: opretholdelse af onkotisk tryk, transport af stoffer.36-52 g / lFaldet indikerer en krænkelse af syntesen i leveren, tab af urin, massiv vævsnedbrydning (tumor).
BilirubinGallepigment.3,3-20 μmol / LStiger med betydelig ødelæggelse af røde blodlegemer. Hvis leveren er beskadiget, når den ikke har tid til at binde pigmentet; der er en mekanisk hindring - det er ikke i stand til at forlade kroppen.

Instrumental diagnostik

Ud over laboratorieundersøgelser er der andre måder at kontrollere en persons lever. Instrumentale metoder tillader lægen at udvide den diagnostiske søgning.


Mange af dem er helt sikre og udføres selv af børn og gravide kvinder..

  • Ultralyd Ultralydundersøgelse viser en ændring i levervæv, giver dig mulighed for at registrere yderligere formationer. Du er nødt til at forberede dig til proceduren - spis ikke mad, der forårsager flatulens (bageriprodukter, mælk).
  • Fibroscan ligner en ultralyd, men der bruges en meget følsom sensor, der kan vurdere graden af ​​fibrose i leverparenchymen i et tidligt stadium af sygdommen. Resultaterne af undersøgelsen kan sammenlignes med hensyn til pålidelighed med en biopsi. Gravid kontraindiceret.
  • CT Det ordineres af den behandlende læge på grundlag af andre diagnostiske data. Det er bedre at udføre med kontrast for at undersøge mere detaljeret den anatomiske struktur af væv og størrelsen på patologiske formationer. Takket være CT er tumorer, sten, cyster godt visualiserede..
  • MR bruges til at evaluere blødt væv og blodkar. Brug ikke, hvis kroppen har metalkonstruktioner. De fleste læger betragter MR som den mest informative og sikre metode til forskning..
  • Biopsi. Det er en invasiv intervention og udføres under opsyn af en ultralydscanning. En histologisk undersøgelse af den opnåede biopsi og en beskrivelse af dens morfologiske egenskaber udføres. Metoden mister gradvist sin førende position efter opfindelsen af ​​laboratorietestsystemer (Steatoskin, Fibromax).
  • Laparoskopi. Det er en kirurgisk forskningsmetode. På den forreste abdominalvæg introduceres gas, instrumenter og det optiske system gennem adskillige adganger. Metoden giver dig mulighed for at vurdere organernes tilstand og om nødvendigt udføre en operation.

Sådan kontrolleres leveren derhjemme

Eksterne manifestationer er det eneste tegn, som et leverproblem kan mistænkes for. Man kan for eksempel ikke undlade at bemærke en ændring i hudens og øjenkugler. De mest opmærksomme mennesker finder rødme i håndfladerne og en lys crimson farve på tungen.

Men der er specifikke måder at evaluere leverfunktionen derhjemme..

  • Brug af diagnostiske strimler. Handlingsprincippet adskiller sig ikke fra graviditetstest, men disse teststrimler indeholder en indikator for urobilinogen. Hvis organet er brudt, lider pigmentmetabolismen - niveauet af bilirubin, der vises i urinen, stiger. I dette tilfælde er en fuld undersøgelse nødvendig..
  • Brug af rødbeder. Det er en folkelig diagnostisk metode. Hvis du spiser rødbeder, vil urinen efter nogen tid plette (test positiv). Dette antyder, at leveren ikke kunne klare pigmentet, og han passerede nyrefilteret. Men det er vigtigt at bemærke, at hos 90% af de mennesker, der bruger denne grøntsag, urin under alle omstændigheder får en rød farve. Metoden er tvivlsom, og det er bedre at konsultere en læge.

Betydningen af ​​rettidig diagnose

Mange mennesker mistænker ikke en leverpatologi i lang tid og søger kun hjælp med åbenlyse manifestationer af sygdommen..

Opmærksomhed! Kronisk sygdom kan blive cirrose eller degenerere til en ondartet proces (kræft).

Specielt almindeligt er viral hepatitis, der ødelægger parenchymen i organet, hvilket fører til leversvigt, op til koma og død. Rettidig behandling påbegyndt fremmer bedring, et fald i viral belastning, et fald i hyppigheden af ​​forværringer (i kronisk forløb).

Det er vigtigt at vide! 60% lever sundhed.

Leversygdomme kan forebygges med forebyggende foranstaltninger: spis rigtigt, tilbring faste faste dage, udrydde dårlige vaner, spille sport, brug barriere prævention (kondom).

Du skal være opmærksom på signalerne fra din krop og rettidigt kontakte en medicinsk institution. Hvordan man kontrollerer leveren, og hvilken type test man ikke kan udføre alene fungerer ikke - kun en specialist kan hjælpe. Frivolitet i forhold til ens helbred og selvmedicinering kan resultere i negative konsekvenser..

Hvilke tests skal du gennemføre for at kontrollere leveren - en komplet liste

Spørgsmålet om, hvordan du kontrollerer leveren, og hvilke test, du skal tage, er meget relevant i dag. Og de bliver ikke bedt af mennesker, der føler sig uvel, men de, der selv tager sig af deres helbred, henvender sig regelmæssigt til poliklinikker for at kontrollere. Heldigvis er der i dag mange måder at diagnosticere en leversygdom uden meget kræfter..

Hvornår er der oftest ordinerede prøver til kontrol af leveren?

For at sikre dig, at din lever, bugspytkirtel eller galdeblære er "sund", skal du ikke vente til noget bliver sykt. Glem ikke, at de fleste sygdomme i disse organer indtil et vist tidspunkt generelt er asymptomatiske. Hvis du ikke identificerer dem helt i begyndelsen, så længe der er enhver chance for en vellykket bedring, kan de gå til et stadium, hvor behandling vil vise sig at være nytteløs.

Til vores store beklagelse er ikke alle læger positive til det faktum, at patienten besluttede at blive kontrolleret på egen anmodning. Dette handler naturligvis ikke om store byer, hvor alle kan gennemgå en rutinemæssig undersøgelse, når de finder det nødvendigt. I små byer, hvor de kun yder minimal hjælp på det medicinske center, og læger kører ud af byen en eller to gange om ugen og samler timelange køer, opfattes ofte ønsket om at ”bare tjekke” for at sige det mildt, utilstrækkeligt. I de fleste tilfælde har patienter med klager over:

  • En følelse af konstant kvalme og en bitter smag i mundhulen;
  • Peeling og kløe i huden;
  • En følelse af tyngde og smerter i den rigtige hypokondrium;
  • Hævede mave, dækket med et klart synligt venøst ​​netværk;
  • Dens asymmetri (højre side er større end venstre).

Hos sådanne patienter opdages blandt andre tegn en gullig farve på øjenproteiner og hud. Tungen er også gul i plettet plak. Alle disse er symptomer på en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling..

Hvilke prøver skal bestås, og hvad er normerne for deres resultater?

For at bestemme leverens tilstand ordinerer lægen en biokemisk blodprøve. Samtidig kan han fokusere på indikatorer som:

  • Den samlede mængde protein, der ikke bør overstige 85 g / l og ikke falde under 68 g / l;
  • ALT (alaninaminotransferase) i normal tilstand varierer fra 10-40 U / L;
  • AST (aspartataminotransferase), hos en person med en sund lever, er indikatoren på et niveau fra 10 til 30 U / L;
  • Alkaliske phosphataser (alkaliske phosphataser) hos en sund person overstiger ikke 270 U / L;
  • Albumin, der er på niveauet 35-50 g / l.

Lægen kontrollerer også beviset for bilirubin, der er opdelt i:

  • I alt (fra 8,5 til 20,5 μmol / L);
  • Gratis (fra 1,7 til 17,1 μmol / L);
  • Tilknyttet (0,86 til 5,1 μmol / L).
  • Hvis lægen desuden har svært ved at diagnosticere, kontrolleres følgende værdier:
  • Alma-amylaser (25 til 125 U / l);
  • GTT (gamma-glutamyltransferase, fra 2 til 55 U / L);
  • Alpha2-gamma globuliner;
  • Fibrinogen;
  • C-reaktive proteiner;
  • Koncentrationen af ​​sialinsyrer og seromucoider;
  • Prothrombintid.

Hvis du mener, at du har brug for at kontrollere leveren, men ikke er sikker på, hvilken slags test du skal udføre, skal du kontakte klinikken på dit opholdssted eller din læge. Han ved, hvilken slags undersøgelser du skal gennemgå og vil give retning. Under alle omstændigheder skal du først foretage blodprøver (hvilke, terapeuten skriver) og senere, hvis nødvendigt, en leverbiopsi og en ultralydscanning.

Nogle af ovennævnte indikatorer er inkluderet i en omfattende blodprøve, der kaldes leverfunktionsundersøgelser..

Blodbiokemi

En biokemisk blodprøve er den allerførste test, som en patient skal bestå efter kontakt med en medicinsk institution. Dette er en billig, men på samme tid hurtig og effektiv måde at minimere udvalget af mulige leversygdomme og vælge en retning for yderligere undersøgelse og behandling..

Generelt kan biokemi nøjagtigt bestemme sygdomme såsom viral hepatitis, diabetes mellitus eller kræft. Jo tidligere analyse, jo mere sandsynligt vil patienten komme sig helt.

En sygeplejerske trækker blod med en sprøjte fra en vene inden for få minutter. På trods af varigheden forårsager det næsten ikke ubehag.

Det er normalt vanskeligt at forstå resultatet af analysen, fordi tabellen med resultaterne straks viser hele kroppens tilstand og ikke af dens individuelle organer. En særlig afvigelse fra normen kan indikere en funktionsfejl i flere organer på én gang. Kun en specialist kan kombinere disse indikationer og forstå, hvad patienten lider af. Derfor skal du ikke prøve at stille en diagnose på egen hånd baseret på resultaterne af biokemi.

GGT-blodprøve

Gamma glutamyltranspeptidase er et enzym, der er aktivt involveret i omdannelsen af ​​proteiner til aminosyrer. Han fungerer som et transportstof, forbinder med forarbejdede produkter og transporterer det til cellerne i forskellige organer. Efter aminosyren er blevet spaltet, kommer enzymet ind i blodet.

Med en overtrædelse af leveren er der en kraftig stigning i niveauet af GGT i blodet. Dette kan skyldes, at leveren prøver at komme sig ved at indtage en enorm mængde protein..

Ultralydsprocedure

En ultralydscanning kontrollerer, om organet er forstørret, da dette symptom kan indikere forskellige sygdomme..

Inden du går i en ultralyd, skal du udføre en enkel forberedelse:

  • Fjern fødevarer, der kan forårsage gasdannelse fra kosten;
  • Spis ikke fedtholdige, mejeriprodukter og kødprodukter, og drik ikke chokolade, kaffe og stærk te;
  • Drik højst to liter vand om dagen.

Hos en sund voksen har et organ følgende dimensioner:

  • Længde - fra 13 til 18 centimeter;
  • Højde - fra 18 til 22 centimeter;
  • Tykkelse - fra 9 til 12 centimeter;
  • Lodret skråt snit - op til 15 centimeter.

Leverens højre lob skal være i denne størrelse:

  • Længde - fra 11 til 15 centimeter;
  • Tykkelse - fra 11 til 13 centimeter;
  • Lodret skråt snit - op til 15 centimeter.

Den venstre flamme er meget mindre, så den kaldes ofte den "lille":

  • Højde - ca. 10 centimeter;
  • Tykkelse - ca. 6 centimeter.

Afkodning af biokemisk analyse

Når du afkoder resultaterne, skal du være opmærksom på sådanne parametre som:

  • Bilirubin - en overvurderet værdi kan indikere forekomsten af ​​neoplasmer i kroppen eller leverskade med viral hepatitis, gulsot, skrumplever eller simpelthen skadelige medikamenter;
  • ALT - en stigning indikerer leverkræft, hepatitis eller toxicosis samt andre sygdomme, der forårsager ødelæggelse af cellemasse;
  • AST - for høj værdi kan indikere alkoholisk hepatose, skrumpeleverancer, cholestase eller kræft;
  • Alkalisk fosfatase - en høj værdi indikerer gulsot eller galdesten, en kræft eller obstruktion i galdekanalen;
  • Glukose - et lavt niveau kan indikere en krænkelse af leverens normale funktion.

Yderligere forskning

I sjældne tilfælde, hvis nøjagtigheden af ​​diagnosen af ​​en eller anden grund efterlader tvivl, foreskrives andre undersøgelser. Langt de fleste patienter har ikke brug for dem.

Radioisotop-scanning

Designet til at påvise leverkræft. I undersøgelsen bruges ustabile radioisotoper, som de får et billede af alle organer. Det kan tage flere dage at udvikle filmen og undersøge den. På trods af det skræmmende navn skal du ikke være bange, denne undersøgelse er helt sikker og på ingen måde vil skade dit helbred.

CT-scanning

Denne forskningsmetode ligner radioisotopscanning, men giver mere nøjagtige resultater, da billedet straks behandles af en computer. Lader dig bestemme selv den mindste ødelæggelse af leverceller, op til en centimeter i størrelse. Du kan få resultatet med det samme..

Hvad er leverprøver?

Leverundersøgelser er et kompleks, der inkluderer en biokemisk blodprøve uden at tage højde for glukoseniveauer og et par flere test. Normalt udføres alle de nødvendige kontroller af en praktiserende læge. Ikke desto mindre er der periodisk behov for hjælp fra en specialist i infektionssygdomme, hepatolog eller kirurg. Diagnosen er positiv, hvis målingerne af leverprøven er for høje..

Hvis leverprøven er på et normalt niveau, stilles en negativ diagnose. Lavere niveauer kan kræve yderligere screening for sygdomme, der ikke er relateret til leveren..

Prøver til viral hepatitis B og C

Foruden biokemisk analyse af blod og ultralyd er der to metoder til at kontrollere for en sygdom.

ELISA eller blodprøve for antigener og antistoffer

Hepatitis B er indikeret ved udseendet af 3 antigener i blodet: HBsAg, HBcAg og HBeAg. Hvis HBsAg ikke kan detekteres, er der ingen infektion i kroppen, og videre forskning på hepatitis B giver ikke mening.

Det er noget vanskeligere at diagnosticere hepatitis C med denne metode. Anti-HCV-antistoffer søges i patientens blod. Selv deres afsløring kan imidlertid ikke nøjagtigt betyde, om en person er syg eller ej. Så testen kan være positiv hos mennesker, der for nylig har haft en sygdom..

PCR- eller polymerasekædereaktion

Testen er beregnet til at påvise HBV-DNA i blodet for hepatitis B eller HCV RNA for hepatitis C. I dette tilfælde er det ikke tilstedeværelsen af ​​en infektion i blodet (det kan være inaktivt), men dets mængde. Med for høje satser kan du med sikkerhed diagnosticere den første eller anden sygdom.

Hepatitis hurtige test

Ønsker du at blive testet for hepatitis, men du kan ikke finde en time i din travle plan til at gå til klinikken? Heldigvis er der nu en mulighed for at udføre en eksplicit test for hepatitis B eller C derhjemme, på ethvert passende tidspunkt under forhold, der er behagelige for dig. For at gøre dette skal du selv købe testene på apoteket og handle nøjagtigt i henhold til instruktionerne.

Hepatitis B hurtig test

Når du har udskrevet hepatitis B-hurtige testkit, finder du:

  • Detaljerede instruktioner, der forklarer princippet om hjemme-diagnostik;
  • En engangs-skarphed, der skal gennembores med en finger;
  • Plastic dropper;
  • Antiseptisk aftørring;
  • reagens,
  • Indikator, der viser testresultatet..

Følg instruktionerne for ikke at skulle gentage proceduren to gange:

  • Fjern pakningens indhold, og lad det stå i 20 minutter ved stuetemperatur;
  • Tør fingeren (bedst af alt, ringfingeren) med et antiseptisk engangshåndklæde indsat i sættet;
  • Åbn en taske med en scarifier og med en hurtig selvsikker bevægelse gennemtrænge din finger;
  • Indsaml blodet, der vises fra såret med en plastpipette;
  • Slip det i indikatorhullet - to eller tre dråber er nok;
  • Læg det samme reagens der - også to dråber.

Vent 10 minutter, når proceduren er afsluttet. Det tilrådes at tænde timeren for dette tidspunkt, ellers hvis du er distraheret, kan du muligvis gå glip af det rigtige øjeblik, og hvis der går 20 minutter efter indsamling af blodet, bliver du nødt til at udføre testen igen, fordi dataene er ugyldige.

Hvis der vises en bjælke på indikatorskærmen, behøver du ikke bekymre dig - resultatet er negativt, der er ingen hepatitis B-virus i din krop. To søjler viser, at hepatitis er til stede i blodet, og at du skal foretage en laboratorieundersøgelse så hurtigt som muligt. Hvis strimlen optrådte i nærheden af ​​bogstavet T, betyder det, at testen blev udført forkert, eller at den blev gemt forkert. I dette tilfælde bliver du nødt til at gennemgå proceduren igen.

En hurtig test for hepatitis C-virus indeholder lignende komponenter og udføres på nøjagtig samme måde..

På grund af det faktum, at der er mulighed for at indhente forkerte data, kan disse test desværre ikke betragtes som helt pålidelige, og det anbefales derfor i en kontroversiel sag at gennemgå en undersøgelse i en klinik.

Ultralyd i leveren

Ultralydundersøgelse af leveren er en af ​​de hyppigste undersøgelser af dette organ. På en forebyggende ultralyd kan du genkende en udviklende tumor, abscess eller parasit i tide, opdage andre, næsten lige så komplekse sygdomme og starte behandlingen rettidigt. For øvrig på samme tid kan du kontrollere bugspytkirtlen og galdeblærens tilstand.

Før ultralydundersøgelse er forberedelse ikke påkrævet, det er tilstrækkeligt at afstå fra at spise retter, der kan udløse forekomsten af ​​flatulens.

Naturligvis er ultralyd en af ​​de mest informative metoder til undersøgelse, men at forsømme blodprøver, der kun er afhængig af ultralyd, ville være forkert. For at få det mest komplette billede af leverens tilstand skal du bruge alle tilgængelige metoder på klinikken, hvor du vendte dig.

Undersøgelsesforberedelse

For at levertestparametrene skal svare til virkeligheden, skal du passe på dette på forhånd:

  • Mindst to dage før testen skal du opgive alkohol, ikke spise fedtholdige, stegt, fastfood og instant fødevarer;
  • Begræns fysisk aktivitet strengt, opretholde ro i sindet, undgå stressende situationer;
  • Før du går i seng, før testen skal du afholde dig fra at drikke stærk kaffe eller te, og spis middag en portion salat krydret med naturlig yoghurt eller vegetabilsk olie som middag, eller drik et glas skummetmælk med en grøntsagssandwich;
  • På testdagen skal du afstå fra at ryge og alkohol, ikke tage medicin (undtagelse foretages kun, hvis du har brug for et stof);
  • Også på denne dag skal du undvære morgenmad - blodprøver skal udføres på tom mave.

På trods af det faktum, at mange før forsøgene er nervøse, klager over en hovedpine og ryster i knæene og har ikke noget imod at sluge et par tabletter med citramon eller valerianekstrakt, bør dette ikke gøres: resultatet er for sandsynligt, at resultatet vil være unøjagtigt. Så du ikke behøver at udføre testene to gange om aftenen, fjerne kasserne fra natbordet med:

  • Aspirin;
  • Citramone;
  • Paracetamol;
  • phenytoin;
  • Antidepressiva;
  • barbiturater;
  • Hormonelle medikamenter;
  • Pankreatiske stimulanter;
  • Antibiotika.

Hvor skal man tage prøver?

Du kan tage prøver både i statslige poliklinikker og kontakte et privat laboratorium. Begge muligheder har deres fordele og ulemper, hvem man skal henvende sig til - du bestemmer:

  • I en offentlig institution er prøverne sandsynligvis gratis eller ekstremt billige (inden for 100 rubler), mens en privat iværksætter desuden skal betale et forholdsvis stort beløb;
  • Testresultater kan opnås på samme dag, hvis du går til laboratoriet i modsætning til klinikken, hvor resultaterne kan forventes mere end en uge;
  • Undersøgelsens nøjagtighed er meget lavere i billige og budgetmæssige institutioner, der ikke er udstyret med moderne udstyr;
  • Et privat laboratorium kan sammenligne de opnåede indikatorer med patenterede europæiske test, som, som praksis viser, er meget mere nøjagtige end indenlandske;
  • I private klinikker arbejder som regel mere kvalificeret personale, da der er mere acceptable arbejdsforhold og på samme tid højere krav til medarbejdere.

Hvis du har en tilstrækkelig forsyning med penge, eller hvis undersøgelsen ikke tager tid, er det bedre at kontakte laboratoriet. I andre tilfælde er statsinstitutioner tilstrækkelige.

Hold styr på dit helbred, tag regelmæssige test og vær sund!

Anmeldelser

Kære læsere, din mening er meget vigtig for os - derfor vil vi være glade for at gennemgå leverprøven i kommentarerne, den vil også være nyttig for andre brugere af webstedet.

Veniamin, Perm:

Inden jeg gik til hepatologen, rådede en feldsher ven mig at tage et par test: blod (i alt), biokemisk (for sukker, bilirubin, total protein og et par flere, alle er skrevet med forkortelser), gå til en ultralyd af bukhulen, donere blod til hepatitis B og C, kontroller for parasitter. Jeg lejede i min klinik, men så vidt jeg ved er det muligt i private klinikker.

Nadezhda, Ekaterinburg:

I vores familie døde mange pårørende af skrumpelever - ikke på grund af alkoholisme eller lignende, men tilsyneladende en genetisk disponering. Når jeg kendte til dette siden barndommen, panikede jeg mig frygteligt, hvis min lever bliver lidt tættere, og hvis den kaster op eller kaster op med galden (i løbet af varmen, sker dette ofte med mig) - Jeg begynder at spørge mig, hvem jeg vil. Gudskelov, nu kan du købe hurtige test og i det mindste blive testet for hepatitis uden at bede om orlov fra arbejdet. Dette er min frelse. Jeg køber fire på én gang, to hver. Bare to måneder er nok.

Sådan kontrolleres leveren?

Alle skal have oplysninger om, hvordan man kontrollerer leveren. Krænkelse af aktiviteten i dette vigtige organ påvirker tilstanden for hele organismen (en simpel liste over funktioner, som leveren udfører, tager mindst en side).

Leveren har en enorm regenereringsressource, men ofte ødelægger en person bevidst sin krop ved forkert ernæring, overdreven forbrug af alkohol, medikamenter, som udtømmer kroppen.

Rettidig bestemmelse af krænkelser i leveren, korrekt behandling vil gendanne mistede funktioner, gendanne normalt helbred og helbred.

Indikationer om vidnesbyrd

Spørgsmålet om, hvordan man kontrollerer leveren, vil være relevant, hvis det observeres:

  • træthed,
  • svaghed,
  • uforklarlige udslæt og kløe,
  • tyngde i hypokondrium efter tunge eller fedtholdige fødevarer.

Det tilrådes at konsultere en læge for at kontrollere din lever umiddelbart efter forekomsten af ​​ovenstående symptomer. Nogle populære medicinske og kvindelige publikationer og websteder tilbyder en simpel test for at finde ud af leverens tilstand hos mennesker..

Du kan kontrollere kroppens arbejde ved at besvare et antal enkle spørgsmål:

  • er der nogen sundhedsmæssige problemer efter at have spist fedtholdige eller meget kalorifødevarer,
  • om der er lav arbejdskapacitet, øget træthed, svaghed,
  • om skyggen af ​​hud, sklerum og slimhinder har ændret sig,
  • er der en alvorlighed i den rigtige hypokondrium,
  • er overvægt observeret med dårlig appetit,
  • vises bitterhed i munden,
  • hvorvidt antibiotika, hormoner (inklusive prævention) blev taget i lang tid,
  • er der nogen ændringer i hudens og hårets tilstand, vises acne,
  • om der er bemærket pigmenterede områder eller edderkoppearter på huden.

Bestem leverens tilstand, som kræver hurtig hjælp, kan besvare halvdelen af ​​disse spørgsmål. 2/3 positive svar indikerer behovet for hurtigt at kontakte en læge og starte behandlingen.

Rettidig undersøgelse, korrektion af livsstil, diæt og diæt giver dig mulighed for at gendanne leverfunktionen uden brug af medicin i de fleste tilfælde.

Hvor skal man starte undersøgelsen, og hvilke prøver der skal bestås for at kontrollere leveren?

Det første trin skal være at kontakte en specialist - hepatolog eller gastroenterolog. Efter den første undersøgelse og indsamling af anamnese, tildeles de en glad analyse. Deres liste afhænger af patientens tilstand..

For fuldt ud at undersøge leveren er forskellige blodprøver, ultralyd, MR og CT i leveren obligatoriske.

Uanset velbefindende udføres en fuld kontrol af leveren af ​​gravide eller planlagte graviditetskvinder, patienter afventer komplekse kirurgiske indgreb.

Hvilke tests skal tages for at kontrollere leveren

Lægen stiller normalt en foreløbig diagnose på grundlag af sondering af leveren, opsamling af anamnese og visuel undersøgelse af patienten. For at kontrollere leveren nøjagtigt, skal patienten testes. Hver indikator i en blodprøve indikerer en krænkelse af en bestemt leverfunktion..

Formålet med forskningskomplekset er at indikere organets problemer, nemlig:

  • diagnosticere tilstedeværelsen af ​​sygdommen, graden af ​​overtrædelse af dens funktioner,
  • bestemme graden af ​​ændring i strukturen af ​​organvæv i tilfælde af cirrhose,
  • identifikation af specifikke sygdomme, der ofte ikke viser åbenlyse symptomer - viral hepatitis, fedtændringer.

Hvilke test skal der udføres for at kontrollere leveren hos en patient, der kontakter en læge? Til diagnose har du brug for:

  • generel og biokemisk blodprøve,
  • bestemmelse af spor eller tilstedeværelse af hepatitisvira eller organkræft,
  • biopsi,
  • genetisk forskning.

Hvilke prøver og undersøgelser er derudover ordineret til mistanke om parasitær angreb? I dette tilfælde vises det:

  • enzymbundet immunosorbentassay ELISA,
  • serologiske test,
  • PCR.

Ved leversygdomme ordineres ultralyd, MR, i nogle tilfælde endoskopi og gastrointestinal fluoroskopi.

For at blodprøven skal være pålidelig, skal den være bestået korrekt, og enkle regler skal følges inden proceduren:

  • det optimale tidspunkt for bloddonation er i den første halvdel af dagen (op til 11 timer),
  • det sidste måltid skal være senest 22 timer før analysen. Hvis der er mistanke om infektion, udføres blodprøvetagning 4-6 timer efter at have spist,
  • middagen skal være let uden fedtholdige fødevarer. Du kan drikke vand uden begrænsninger,
  • nægter alkohol (af hvilken som helst styrke) 24 timer før blodgivning, cigaretter - 2 timer, stærk te og kaffe - 12 timer før du besøger laboratoriet,
  • brug af essentielle medicin skal drøftes med din sundhedsudbyder,
  • det er nødvendigt at opgive fysisk arbejde, nervøs og mental stress på dagen for bloddonation.

For at kontrollere leveren for lipider, skal der gå mindst 15-17 timer mellem blodprøvetagning og middag.

Hvis du har brug for hyppig overvågning af blodtællinger, udføres prøver på samme tid af dagen, genundersøgelse - 14 dage efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Formålet med undersøgelsen under biokemisk analyse af blod under leversygdomme er specifikke enzymer og forbindelser:

  • Alaninaminotransferase (også kaldet ALT) er en af ​​de vigtigste enzymer, der syntetiseres i den. En stigning i niveauet af forbindelsen indikerer udviklingen af ​​inflammatoriske processer i vævene i organet provokeret af både et infektiøst middel og den aggressive virkning af toksiner (alkohol, stoffer, giftige stoffer),
  • AST er et enzym, hvis stigning i niveauer indirekte indikerer overbelastning af leveren og begynderbetændelse på grund af indtagelse af medikamenter og andre toksiner,
  • Bilirubin (almindelig), som dannes på grund af nedbrydning af hæmoglobin, påvirker cellerne direkte. Dets udseende og mængde manifesterer sig omkring udviklingen af ​​patologiske processer i organet, det visuelle overskud er mærkbart ved gulfarvning af huden og sklera. Niveauer af direkte og frit bilirubin indikerer leveren og galdeblærens tilstand, øges kraftigt med alvorlige patologier,
  • Glutamyltransferase produceres i leveren og bugspytkirtlen, dens niveau afspejler kvaliteten af ​​de processer, der forekommer i organet og er yderst informativ ved diagnosticering,
  • protrombinindeks (tid) rapporterer blodets evne til at koagulere og danne blodpropper. Dets fald i kombination med andre forskningsdata, hvis værdier er højere end normalt, indikerer patologi.

En blodprøve for total protein (albumin) viser niveauet for processer i kroppen og er en integreret indikator, der er af stor informativ værdi, når den kombineres med andre forskningsdata.

En for høj indikator i kombination med andre analysedata kan indikere udviklingen af ​​inflammatoriske eller tumorprocesser i kroppen. Et fald i den numeriske værdi informerer om et fald i produktionen af ​​proteiner af organceller på grund af en alvorlig orgelfunktion.

En af de test, der skal udføres for at kontrollere leveren, er en blodprøve for total kolesterol og en lipidprofil. Deres værdier angiver forløbet af metaboliske processer i kroppen og den strukturelle sammensætning af lipider.

En stigning i niveauet af alkalisk phosphatase i hep indikerer toksisk skade eller tilstedeværelse af tumorprocesser. For at bestemme virale læsioner udføres en blodprøve på hepatitis markører, hvis formål er at detektere specifikke proteiner, der dannes i kroppen efter infektion trænger ind i det.

Kun en læge er i stand til korrekt at dechiffrere og evaluere de numeriske værdier for indikatorer og diagnosticere sygdommen, ethvert forsøg på at stille en diagnose på egen hånd er uacceptabelt - alle data evalueres i et kompleks.

Ultralydundersøgelse

Visuelt bestemme organets tilstand tillader anvendelse af ultralyddiagnostik. Indtrængning af lyd gennem væv med forskellige tætheder giver dig mulighed for at evaluere:

  • tilstedeværelsen af ​​skader, neoplasmer eller defekter i udviklingen af ​​organet,
  • sandsynlighed for parasitære angreb,
  • forstyrrelser i organets struktur (forstørret parenchyma), der ledsager inflammatoriske processer, virale og toksiske organlæsioner, skrumpelever,
  • placeringen af ​​tilstødende maveorganer, som kan påvirke organets funktion (galdeblære, bugspytkirtel, nyrer).

Det er vanskeligt for en læge at undersøge leveren, hvis tarmen forstørres på grund af ophobningen af ​​gasser. Patienten anbefales at begrænse kosten i 48 timer før ultralyd:

  • frisk mælk og retter derfra,
  • rugbrød,
  • fedt kød, pølser,
  • grøntsager med højt fiberindhold,
  • bælgplanter og tallerkener fra dem.

Hver ultralyd, der udføres, giver dig mulighed for at samle information om organets tilstand og udviklingen af ​​patologiske processer i det.

CT og MR

Metoderne er baseret på højteknologisk udvikling, leveren kontrolleres med et højt detaljeringsniveau, hvilket ikke kan opnås med ultralyd. Computertomografi bruger metoden til lag-for-lag-scanning af organvæv ved hjælp af røntgenstråling, MRI fungerer stort set på samme måde, de magnetiske felter genereret af tomografen danner orgelbillede.

Hvis det er nødvendigt med en mere grundig undersøgelse af leverens tilstand, kan der anvendes en kontrastsammensætning, der fremhæver det vaskulære system og kanaler i organet.

Det anbefales at bruge disse forskningsmetoder med et tæt lag af fedt på patientens mave, hvilket kan forvrænge målingerne under ultralydundersøgelse.

Leverbiopsi

Med denne forskningsmetode studeres levende celler og væv. Deres prøveudtagning udføres om nødvendigt diagnosticering:

  • neoplasmer,
  • hepatitis af ukendt oprindelse,
  • skrumpelever,
  • autoimmune organpatologier,
  • øg det af en uklar grund.

Indsamling af leverceller ligner en lille operation, er en smertefuld procedure og udføres under anæstesi. Det udføres på flere måder, som lægen vælger afhængigt af patientens tilstand (en punktering gennem huden eller gennemtrængning i organet efter et lille snit i huden). Den mest informative og nøjagtige metode.

Radionuklidescanning

Denne metode involverer undersøgelse af leveren gennem introduktion af isotoper i den og gennem den stråling, der genereres af dem for at bestemme konturerne, størrelserne og strukturen af ​​organet (et andet navn på proceduren er scintigrafi).

Det kan bruges til at diagnosticere næsten alle dets patologiske tilstande, det er ikke skadeligt for kroppen, da det danner en lav strålingsbaggrund. Det udføres ikke af gravide og ammende kvinder og med intolerance over for midlerne, der bruges i proceduren.

Sådan kontrolleres derhjemme

Hjemme uafhængigt kan du vurdere leverens tilstand ved at:

  • ubehag efter at have spist fedtholdige, kød- eller krydret mad,
  • periodisk smerte i hypokondrium,
  • konstant følelse af svaghed og træthed,
  • misfarvning af tarmbevægelser (urin bliver mørk, afføring - lys, næsten hvid).

Selvbehandling kan føre til vedvarende forstyrrelse af organet og udvikling af akutte tilstande til kroniske sygdomme, derfor er et besøg hos en læge obligatorisk.

Tests til at kontrollere leveren ordineres og fortolkes udelukkende af lægen, han bestemmer også, hvordan man skal undersøge leveren og ordinerer procedurer. Efter at have modtaget resultaterne af forskningen etableres en diagnose og ordineres behandling.