Levermetastaser

Symptomer på levermetastaser ledsager ofte forskellige onkologiske sygdomme..

Oftest kan en kræfttumor metastasere nøjagtigt til leveren, da det er dette organ, der er kendetegnet ved et forstærket kar-netværk og intens blodcirkulation.

Metastatisk kræft, der også kaldes sekundær, diagnosticeres i det overvældende flertal af tilfælde og tegner sig for mindst 90% af alle kræfttilfælde.

Meget ofte opdages metastaser, der påvirker leveren, tidligere end den primære onkologiske læsion.

Denne sygdom kaldes en sekundær malign neoplasma, der påvirker leverorganet. Metastase forekommer med onkologiske patologier i bugspytkirtlen eller brystkirtlen, lungerne, fordøjelsesorganerne.

Årsager til levermetastaser

Metastase er en patologisk ændret celle, der kan bevæge sig gennem kroppen fra dens primære kilde til skade..

Oftest forekommer denne bevægelse ad lymfogen eller hæmatogen vej. Derefter begynder udviklingen af ​​sekundær onkologisk neoplasma på stedet for metastase..

Årsagerne til leverkoma er i de fleste tilfælde forbundet med primære onkologiske tumorer.

  • Brystkræft.
  • Pancreas.
  • Lungepatologi.
  • Mavetarmkanalen.
  • Hudkræft.

Det kan konkluderes, at kræft i næsten enhver del af kroppen kan forårsage sekundær leverskade. Som regel er enhver syg person med et af de ovennævnte onkologiske ansigter metastaser i leveren.

Hyppigheden af ​​sådanne tilfælde når 60% af al kræft.

I tilfælde af, at undersøgelsen viste, at en sekundær onkologisk sygdom udvikler sig i leverområdet, tildeles den straks en sværhedsgrad på 4 - leverskade betragtes som en af ​​de sidste faser af kræftprocessen.

Kræft Symptomer

Hver kræfttilfælde, hvor leverskade forekommer, er kendetegnet ved forskellige symptomer - både tegn på primær patologi og leverkræft..

I de fleste tilfælde føler patienten skarpe, ømme, trækkende smerter i leverområdet. Opkast, kvalme, flatulens og fordøjelsessygdomme kan også forekomme. Leveren og milten kan stige i størrelse, en unormal stigning palperes under palpationen.

Ved levermetastaser kan patienten forstyrres af sværhedsgrad, ubehag i den rigtige hypokondrium, gulfarvning af huden og sklera. Symptomerne på sygdommen kan være lidt forskellige:

  • Kvalme, opkast, halsbrand.
  • Smertefulde kramper i maven.
  • Nedsat appetit, et kraftigt fald i kropsvægt.
  • Misfarvning af urin og fæces.
  • Kløende hud.
  • Lyserød, gulfarvning af huden.
  • Hyppig hoste.
  • Smerter i brystet, feber, feber, kulderystelser.

Ved de første manifestationer af tegn på sygdommen skal du bestemt konsultere en læge, da forsinkelse i dette tilfælde kan være for dyrt for patienten.

Diagnose og behandling af metastaser

Diagnostik af levermetastaser består i at studere alle de nødvendige test samt udføre laboratorieundersøgelser. Obligatoriske generelle og biokemiske blod- og urinprøver udføres, der er lavet et hegn til tumormarkører.

Yderligere diagnostiske metoder inkluderer computertomografi, MRI, ultralydundersøgelse af det indre organ. Lever-scintigrafi udføres også, som kan påvise kræftmetastase.

Hvis diagnosen er "metastaser i leveren", udføres terapeutiske foranstaltninger omfattende og inkluderer en metode til kemoterapi, hormonbehandling og strålebehandling. Kemoterapi behandler levermetastaser, når en tumor er modtagelig for kemiske stoffer..

Kemoterapi til levermetastaser - lægemidler fra kategorien cytostatika er meget effektive. Oftest anvendte er 5-fluorouracil, cyclophosphamid, cisplastin. For at forlænge patientens levetid og gøre det så længe som muligt vælger lægen lægemidler fra kategorien cytostatika under hensyntagen til sygdommens grundårsag.

Diæt til levermetastase

Diæt med levermetastaser skal være så nyttig og vitaminrig som muligt. Kosten skal bestå af det maksimale antal grøntsager rig på fiber, dampet, i en langsom komfur eller bagt i ovnen. Du skal spise mindst 3-5 gange om dagen, du skal spise i små portioner.

Anbefalet produktliste:

  • Brød, cookies.
  • Korn og pasta.
  • Suppe og borsch på mager bouillon.
  • Lavfedtsorter af fisk, kød.
  • Mejeriprodukter.
  • Friske eller bagt grøntsager og frugter.

Det er vigtigt at huske, at levermetastaser ikke kan behandles. Men med forbehold af en kompetent medicinsk tilgang, kan du forlænge patientens levetid markant og maksimere dens kvalitet.

Hvordan levermetastaser bestemmes, de første symptomer

Primær leverkræft (det vil sige den onkologiske proces, der oprindeligt startede i dette organ) er ret sjælden. Det tegner sig kun for 10% af alle diagnosticerede tilfælde af ondartede læsioner i denne kirtel. De resterende 90% af tilfældene er metastaser i leveren, der kom ind i det fra et andet primært onkologisk fokus beliggende i andre indre organer. Undtagelsen er landene i Afrika, da der i disse stater er en høj procentdel af hepatitis-forekomst, som et resultat af hvilken den primære tumor ofte findes i leverceller. I de fleste tilfælde spredes metastaser med en blodstrøm eller lymfe fra:

  • Bryst, dvs. mælkekirtlen (hos både mænd og kvinder);
  • Mave;
  • pancreas;
  • spiserøret;
  • Lunger og pleura;
  • Tyktarmen;
  • Melanomer (en type hudkræft).

De fleste metastatiske læsioner kommer fra mave-tarmkanalen. Dette skyldes det faktum, at mave-tarmkanalen befinder sig i anatomisk nærhed til leveren.

Hvad er symptomerne på levermetastaser

Modtagelse af metastaser i leveren er et af de mest lumske fænomener i medicinsk praksis. Dette skyldes, at de i de fleste tilfælde har et sløret klinisk billede eller ikke har levende symptomer. Derfor mistænker patienten ikke engang tilstedeværelsen af ​​dødelig fare. Ofte er det muligt kun at identificere det på det sidste og vanskeligt at helbrede stadium. I gennemsnit går patienter til en medicinsk institution kun 3 måneder efter, at de første tegn på sygdommen er opdaget. De første dage lever patienter med metastaser og ved ikke engang om deres eksistens i deres egen krop. 75% af sådanne patienter rapporterer:

  • Nedsat eller fuldstændig mangel på appetit;
  • Urimeligt vægttab, op til anoreksi;
  • Urinens farve ændrer sig i den mørke retning, og fæces tværtimod får en lys skygge;
  • Ascites (akkumulering af fri væske i bughulen) - ledsages af en følelse af tyngde i maven og endda tilstedeværelsen af ​​en fremmed genstand;
  • Ømhed i højre hypokondrium eller mave.

Ovenstående symptomer observeres hos langt de fleste patienter, der lider af levermetastaser. Betydeligt mindre ofte (25%) registreres følgende tegn på kræft:

  • Svaghed, generel ubehag, nedsat ydeevne;
  • Gulsot (erhvervelse af hud og sklera i øjnene på en gul farvetone);
  • En stigning i kropstemperatur til subfebrile indikatorer;
  • Fordøjelsesforstyrrelse (kvalme, opkast, diarré);
  • Næseblod;
  • Ødemsyndrom (multiple subkutane ødemer lokaliserende i hele kroppen).

Et objektivt klinisk billede, der kendetegner levermetastaser, detekteres under en fysisk undersøgelse. I næsten 100% af tilfældene findes patienter:

  • En stigning i leverens størrelse (hepatomegaly) bestemmes ved palpation. Den nedre kant er reduceret med 5-10 centimeter, og den øverste øges til niveauet for den fjerde ribbe. Ifølge palpation får leveroverfladen en tæt og solid karakter, der taktil ligner en sten.
  • En stigning i miltens størrelse - ofte som et resultat af tumorens spiring, komprimerer den blodåren i portalvenen, hvilket fører til udviklingen af ​​portalhypertension. Dette medfører følgelig en stigning i milten og spiserørene..
  • Ømhed, når det presses - er forbundet med en strækning af leverkapsel, der er rig på nerveender. Samtidig er smerten ved sygdommens begyndelse paroxysmal: den forekommer uden årsag og hurtigt, hvorefter den falder ned på egen hånd. Når kræftceller springer ud i organet, opstår ømhed selv ved fysisk anstrengelse og med fuld hvile.

Hvordan er diagnosen

Diagnostik af levermetastaser tager som regel ikke meget tid. Dette skyldes det faktum, at hos enhver person, der er diagnosticeret med "kræft", først og fremmest, kontrollerer de levervævets tilstand. Dette skyldes det faktum, at det største antal metastatiske elementer fra det primære onkologiske fokus trænger ind i det. Når karakteristiske symptomer forekommer eller ved den mindste mistanke om en kræftmæssig læsion af dette organ, ordinerer lægen en grundlæggende diagnostisk undersøgelse:

  • Generel analyse af blod og urin;
  • Blodkemi;
  • Reaktion på antistoffer mod hepatitis;
  • Bestemmelse af koncentrationen af ​​bilirubin, proteiner, ALT, AST, creatinin, urinstof og alkalisk phosphatase.

En laboratorieundersøgelse kan bekræfte frygt eller tilbagevise sandsynligheden for metastatisk leverskade. Dette er dog ikke den vigtigste diagnostiske metode..

De mest informative er:

  • Ultralydundersøgelse - en ændring i levervævets tæthed kan være et stærkt argument for at bekræfte diagnosen. Derudover er det ved hjælp af ultralyd muligt at bestemme den nøjagtige placering og tilstedeværelse af sekundære kræftknudepunkter.
  • Imaging af magnetisk resonans er en informativ måde, takket være hvilken det er muligt at undersøge den lagdelte struktur af organet og opdage tilstedeværelsen af ​​kræftændringer..
  • Computertomografi med intravenøs administration af et kontrastmedium er en diagnostisk metode, der bærer det maksimale informationsniveau. Denne metode foretrækkes af de fleste onkologer. Indførelsen af ​​kontrast giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige placering af den ondartede neoplasma. Dette skyldes det faktum, at tumoren har en høj aktivitet, hvilket resulterer i, at den akkumulerer den største mængde kontrastmedium. Derfor er en glød tydeligt synlig på billedet, hvilket gør det muligt at bestemme antallet og lokaliseringen af ​​sekundære kræftændringer.
  • Biopsi. Med metastase til leveren udføres en organpunktion med en yderligere samling af en lille mængde væv. Det resulterende vævssted sendes til mikroskopisk undersøgelse. Under en flere stigning er det muligt at overveje omdannelsen af ​​normale leverceller til kræftstrukturer (selv de mindste og indledende ændringer).

Behandling af levermetastaser

På trods af det faktum, at når detektering af sekundære kræftknudepunkter i levervævet, forventes levetiden for patienter ikke at overstige 5 år, anbefales behandling. Fem års overlevelse er kun 5-10%, og de fleste patienter lever ikke engang 1 år med denne diagnose. Korrekt valgt terapi gør det muligt at lindre lidelse, eliminere alvorlig ømhed og forbedre livskvaliteten markant. På trods af så forfærdelige statistikker har de ikke desto mindre betydelige forskelle i praksis. Så når man overvinder et år, øges overlevelsesraten kraftigt til 50%. Dette afhænger dog af kroppens individuelle egenskaber, immunsystemets tilstand, alder, kvalitet af behandlingen og vedligeholdelse af medicinske anbefalinger.

Leverkræft behandles på flere måder:

  • Kemoterapi - bruges ikke som en uafhængig terapeutisk teknik, men ordineres efter og før operation.
  • Kirurgi er den eneste effektive måde at eliminere sekundære kræftnoder. Operationen gør det muligt at reducere antallet af metastaser (det er næsten umuligt at slippe af med dem), hvilket væsentligt påvirker patientens livskvalitet. Derudover er leveren et organ, der har et højt regenereringsniveau. Derfor ender kirurgisk indgreb med det med en hurtig gendannelse af organets strukturelle integritet. Hver af disse operationer er imidlertid meget vanskelige på grund af den høje blodforsyning. Omhyggelig hæmostase krævet.

I onkologi anvendes følgende typer operationer til bekæmpelse af levermetastaser:

  • Resektion - fjernelse af den berørte del af et organ (som regel er det en lap eller et segment, en eller flere);
  • Hemihepatektomi - fjernelse af halvdelen af ​​leveren (kan udvides - endnu flere steder fjernes);
  • Transplantation er den mest komplicerede kirurgiske indgreb med maksimal effektivitet. Det udføres imidlertid af et lille antal indenlandske hospitaler og klinikker, så det er ofte nødvendigt at rejse til udlandet for at blive implementeret. Derudover har denne operation høje omkostninger. Du skal også bruge en betydelig mængde tid på at få en donorlever eller finde din egen donor.

Etableret metastase i leveren er en dødelig fare, som kræver øjeblikkelig og rettidig undersøgelse. På trods af, at detektion af metastaser er et wake-up call, er regelmæssig behandling nødvendig. Korrekt udvalgt og høj kvalitet terapi er nøglen til forbedring af sundheden samt en effektiv måde at forlænge dit eget liv på, når man står over for kræft.

Metastatisk leverkræft

Metastatisk leverkræft er en sekundær tumor i leveren, der stammer fra spredning af ondartede celler fra en primær læsion beliggende i et andet organ. Det er ledsaget af ikke-specifikke symptomer på kræft (hypertermi, vægttab og appetit), en stigning i leveren og dens smerter ved palpering. I de senere faser bliver leveren knold, opstande, fremadskridende gulsot og leverencefalopati forekommer. Diagnosen stilles under hensyntagen til anamnese, kliniske symptomer, resultaterne af laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser. Behandling - kemoterapi, embolisering, radiofrekvensablation, kirurgi.

ICD-10

Generel information

Metastatisk leverkræft er den mest almindelige metastatiske kræftlæsion. Det observeres hos ca. 1/3 af patienter med ondartede tumorer med forskellig lokalisering. Det påvises hos hver anden patient, der lider af mavekræft, tyktarmskræft, lungekræft og brystkræft. I de indledende stadier er det asymptomatisk, hvilket komplicerer rettidig diagnose, især med et samtidig latent forløb af den primære tumor.

Indtil for nylig blev metastatisk kræft i leveren betragtet som inoperabel, uanset type, størrelse, placering og antal sekundære læsioner, men i dag revideres dette synspunkt gradvist. Behandlingen udføres af specialister inden for onkologi, gastroenterologi og abdominal kirurgi.

Årsager til levermetastaser

Metastatisk leverkræft er især almindelig i viscerale neoplasmer, da blod fra maveorganerne kommer ind i leveren gennem portvenesystemet. Det er en almindelig komplikation af mavekræft, bugspytkirtelkræft, kræft i galdeblæren og tyktarmskræft. Ondartede celler kan dog komme ind i leveren og fra organer, der ikke er drænet af portalen venesystem. Metastatisk leverkræft forekommer ofte med lungekræft, melanom og brystkræft og diagnosticeres ofte med æggestokkræft, prostatacancer og nyretumorer..

Ondartede neoplasmer, der sjældent metastaserer til leveren, inkluderer blærekræft, svælg i kræften, oral kræft og hudkræft. I nogle tilfælde kan metastatisk levercancer være vanskeligt at skelne fra en primær organsvulst. Sekundær skade kan i sådanne tilfælde mistænkes ved tidligt forekomst af ascites på grund af kolonisering af bughulen med ondartede celler. Patienter med en sekundær neoplasma i leveren dør ofte af kræft i peritonitis og har ikke tid til at leve for at se en markant stigning i organet.

Pathanatomy

Med metastatisk leverkræft dominerer nodale former. Foci kan være enten enkelt eller multiple, lokaliseret i leverens centrum eller på dens overflade. Metastasernes diameter varierer fra et par millimeter til flere centimeter. Med flere fokus på metastatisk leverkræft kan den såkaldte "kastanje" -lever, et organ dækket med adskillige neoplasmer, der ligner hasselnødder, påvises. Undertiden udvikles sekundære tumorer hovedsageligt i midten af ​​organet, opdages ikke ved palpering og bliver kun synlige i snittet.

Den histologiske struktur for metastatisk levercancer svarer normalt til strukturen af ​​den primære læsion. De fleste metastaser er hvidlige knudepunkter med rund eller uregelmæssig form. Ved primær kræft i æggestokkene opdages normalt flere lyse fokuser med blød konsistens med klare konturer i leveren. Med klar celle-nyrecancer er konsistensen af ​​metastatiske levercancerknudepunkter næsten ikke forskellig fra konsistensen af ​​normalt organvæv. Knudepunkterne er lysebrune, konturerne er klare. I primære endokrine neoplasmer er farven på metastaser fra hvidlig eller gullig til mørkebrun. Konsistens - lidt tættere levervæv. Som i andre tilfælde har metastaser klare konturer.

Mindre almindeligt er uoverensstemmelsen mellem de patologiske egenskaber ved den primære tumor og metastatisk leverkræft på grund af forskelle i graden af ​​differentiering af maligne celler. Undertiden er den histologiske differentiering af de primære og metastatiske læsioner en vanskelig opgave på grund af ligheden i strukturen af ​​den primære proces i leveren og tumorer i ekstrahepatisk lokalisering. Et lignende problem kan for eksempel opstå ved sondringen mellem metastaser i fordøjelseskanalen adenocarcinom og leverkolangiocellulær kræft, som har en lignende struktur.

Symptomer på levermetastaser

I de tidlige stadier er metastatisk kræft i leveren asymptomatisk. Patienter kan have almindelige tegn på kræft: svaghed, træthed, feber, nedsat appetit og vægttab. Ved palpation bestemmes en svag stigning i leveren. Leveren er tæt, undertiden smertefuld. I nogle tilfælde afslører auskultation støj. Mulig forstørrelse af milten.

Gulsot er normalt fraværende eller mild, med undtagelse af metastatisk kræft i leveren beliggende i nærheden af ​​galdekanalen. En stigning i niveauet af lactatdehydrogenase og alkalisk phosphatase påvises. Ofte er der tidlige opstigning på grund af samtidig podning af bukhulen. I de senere stadier af metastatisk leverkræft observeres en markant organforstørrelse, stigende gulsot og leverencefalopati. Mange patienter har ikke tid til at leve op til disse symptomer. Dødsårsagen er kræftagtig peritonitis på grund af flere metastaser i bughulen.

Diagnosticering

Diagnosen fastlægges på grundlag af en anamnese (tilstedeværelsen af ​​en onkologisk sygdom), klager, objektive undersøgelsesdata, resultater af instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Patienter med mistanke om metastatisk leverkræft henvises til ultralyd og CT. I de fleste tilfælde er disse metoder ret effektive, men med små metastaser og leverændringer forårsaget af godartede tumorer og kroniske sygdomme af ikke-tumorart er diagnostiske vanskeligheder mulige.

For at vurdere leverfunktionen ordineres en biokemisk blodprøve. I tvivlsomme tilfælde bekræftes metastatisk leverkræft baseret på resultaterne af en leverbiopsi. For at øge nøjagtigheden af ​​diagnosen kan en biopsi udføres under opsyn af en ultralydscanning eller under laparoskopi.

Derudover henvises en patient med metastatisk leverkræft til ultralyd af maveorganer, røntgenbillede af brystet, CT i hjernen og andre undersøgelser for at påvise sekundære neoplasmer i andre organer. Hvis levermetastaser påvises under den første behandling, og den underliggende kræft er asymptomatisk, ordineres en udvidet undersøgelse.

Behandling af metastatisk leverkræft

Kirurgiske metoder

I lang tid blev metastatisk kræft i leveren betragtet som bevis på et næsten dødeligt resultat. På grund af særegenhederne ved strukturen og vaskulariseringen af ​​organet var kirurgiske indgreb forbundet med en høj operationel risiko, derfor var leverresektioner i første halvdel af det 20. århundrede meget sjældne. Forbedring af kirurgiske teknikker og fremkomsten af ​​nye behandlingsmetoder har gjort det muligt at ændre tilgangen til behandling af metastatisk leverkræft, selvom problemet med at øge forventet levealder i denne patologi forbliver ekstremt presserende.

De bedste langtidsresultater af kirurgisk behandling observeres hos patienter med tyktarmskræft. Desværre er det kun ca. 10% af metastatisk leverkræft, der kan bruges på diagnosetidspunktet. I andre tilfælde er operationer ikke indikeret på grund af en for stor tumor, nærhed af neoplasma til store kar, et stort antal foci i leveren, tilstedeværelse af metastaser af ekstrahepatisk lokalisering eller patientens alvorlige tilstand.

I de senere år er listen over indikationer for operation til metastatisk leverkræft udvidet. Onkologer anbefaler undertiden resektion i nærvær af metastaser ikke kun i leveren, men også i lungerne. Operationen udføres i to faser: først fjernes fokus i leveren, derefter i lungen. Statistiske data om ændringer i forventet levealder under sådanne interventioner er endnu ikke tilgængelige..

Antitumorbehandling

Ved inoperabel metastatisk levercancer er kemoterapi indikeret. Patienter ordineres 5-fluorouracil (undertiden i kombination med calciumfolinat), oxaliplatin. Den gennemsnitlige levealder efter medikamentel behandling varierer fra 15 til 22 måneder.

I nogle tilfælde kan kemoterapi reducere tumorvækst og gennemgå en operation for metastatisk leverkræft, som blev betragtet som ubrugelig før behandling. Resektion er mulig hos cirka 15% af patienterne. Levealderen er den samme som med oprindeligt operative tumorer. I alle tilfælde, efter fjernelse af metastatisk leverkræft på lang sigt, er udseendet af nye sekundære foci i forskellige organer muligt. Ved operative levermetastaser udføres en anden resektion. Med metastatisk skade på andre organer ordineres kemoterapi..

Minimalt invasive metoder

Sammen med klassiske kirurgiske indgreb og kemoterapi, med metastatisk leverkræft, anvendes embolisering af leverarterien og portalvenen, radioablation, kryodestruktion og introduktion af ethylalkohol i neoplasma. Som et resultat af embolisering forstyrres tumorens ernæring, der forekommer nekrotiske ændringer i vævene. Den samtidige introduktion af kemoterapeutiske midler gennem et kateter giver dig mulighed for at skabe en meget høj koncentration af medikamenter i tumorvævet, hvilket yderligere øger effektiviteten af ​​teknikken. Kemoembolisering kan anvendes som en uafhængig metode til behandling af metastatisk leverkræft eller bruges i det stadium, hvor patienten forberedes til organresektion.

Målet med radiofrekvensablation, kryodestruktion og introduktion af ethylalkohol er også ødelæggelse af tumorvæv. Eksperter bemærker løftet om disse metoder, men rapporterer ikke statistikker over ændringer i overlevelse efter deres anvendelse, så det er stadig svært at evaluere de langsigtede resultater.

Vejrudsigt

Resektion af en enkelt metastase op til 5 cm i størrelse kan øge den gennemsnitlige fem-årige overlevelse hos patienter med kolorektal kræft op til 30-40%. Ved flere læsioner er prognosen efter kirurgisk behandling af metastatisk leverkræft mindre gunstig, men når fjernelsen af ​​alle foci opnås en gennemsnitlig tre-årig overlevelse på 30%. Dødeligheden i den postoperative periode er 3-6%. I primære ondartede tumorer andre steder, med undtagelse af kolorektal kræft (lungekræft, brystkræft osv.), Er prognosen efter resektion af levermetastaser mindre optimistisk..

Dødeligheden af ​​patienter med metastatisk leverkræft ved anvendelse af minimalt invasive metoder er ca. 0,8%. I avancerede tilfælde, hvor kirurgisk behandling, kemoterapi, embolisering, radioablation eller kryodestruktion ikke er mulig på grund af patientens alvorlige tilstand, ordineres symptomatiske midler til at mindske manifestationerne af sygdommen. Levealderen i metastatisk leverkræft overstiger i sådanne tilfælde normalt ikke flere uger eller måneder..

Er det muligt at bekæmpe levermetastaser?

Onkologiske sygdomme er allerede blevet et reelt problem i vores tid.

Men hele problemet er, at etymologien for deres udseende ikke er klar indtil slutningen, så det er vanskeligt at forudsige udviklingsmekanismerne.

Særligt farlige er neoplasmer, der har formået at sprede sig til andre dele af kroppen, hvilket skaber nye fokus på kræft. Oftest vises sådanne levermetastaser..

Faktisk er dette ikke underligt, fordi atypiske celler spredes gennem kroppen med blod og lymfestrøm.

Leveren på den anden side spiller rollen som et slags filter, der tillader kropsvæsker at passere igennem, så hyppigheden af ​​de første metastaser i den er særlig høj.

Ondartede tumorer og stadier i deres udvikling

Kræft eller onkologiske processer er farlige patologier, der repræsenterer ukontrolleret vækst af atypiske celler..

Under væksten absorberer sådanne neoplasmer blodkar og ødelægger de normale elementer i det organ, hvori de er koncentreret.

Kræft producerer også giftige stoffer, når det vokser, hvilket påvirker kroppens generelle tilstand..

Efter at have nået blodkarene og lymfestrømmen, begynder tumoren at adskille individuelle celler. De sammen med strømmen af ​​blod og lymfe spredte sig i hele kroppen.

Disse celler sætter sig på visse organer og begynder aktivt at vokse og dele sig, hvilket fører til udvikling af nye læsioner eller metastaser.

Med deres udseende har sygdommen en betinget ugunstig prognose, fordi overlevelsen blandt patienterne med hvert nyt trinstadium falder.

Forskere klassificerer kræft ikke kun efter placering, men også efter graden af ​​udbredelse og udvikling. Arter adskilles afhængigt af størrelsen på den primære tumor og tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Så der adskilles 4 grader eller stadier af ondartede tumorer:

  1. Tumoren påvirkede kun 1 organ og har en spiringsdybde på op til 2 cm.
    Der er ikke skader på lymfeknuderne. På dette trin er tumorbehandling kirurgisk, hvorefter kemoterapi anvendes selektivt. Patienter med kræft i den første grad har lang levetid, men kræver periodisk overvågning af deres helbredstilstand for at udelukke forekomsten af ​​metastaser.
  2. Tumor-spiringsdybden er mere end 2 cm, dannelsen er mobil, og 1 lymfeknude påvirkes.
    Dette er et tegn på, at kræften er kommet ind i lymfestrømmen, hvilket øger risikoen for efterfølgende metastase. På dette tidspunkt er prognosen mere pessimistisk. Patientens levetid afhænger typisk af det efterfølgende udseende af metastaser. Sygdommen involverer kirurgisk behandling i kombination med kemo, stråling eller anden terapi.
  3. Neoplasmaet uddybes med mere end 2 cm, men dens mobilitet er begrænset eller helt fraværende.
    Levermetastaser er til stede i regionale lymfeknuder, de er multiple. I dette tilfælde er prognosen dårlig, levetiden for sådanne patienter overstiger sjældent 10 år. Behandlingen skal være aggressiv, presserende og radikal..
  4. Neoplasmaet kan være af en hvilken som helst størrelse, mens den vokser ind i tilstødende organer og gav fjerne levermetastaser.
    Normalt er dette trin dødeligt. Prognosen er dårlig, kur er sjælden. Normalt lever patienter, der har overvundet tumoren på dette tidspunkt, ikke mere end 1 - 5 år. Derudover stopper deres behandling aldrig, fordi risikoen for nye metastaser er ekstremt høj.

Læger adskiller også terminalfasen, som ikke er i klassificeringen. Dette er en uhelbredelig kræft, når tumoren begynder at desintegrere af sig selv..

Denne sygdom er ikke kompatibel med livet. Patienter får vedligeholdelsesbehandling og tager stærke beroligende midler (Morphine). På dette tidspunkt lever de ikke mere end et år.

Det skal forstås, at forekomsten af ​​metastaser ikke er en dødsdom. Selv hvis du har en klasse 4-tumor, betyder det ikke, at livet er slut. Det er vigtigt at insistere på behandling og kæmpe til det sidste.

Der er trods alt medicinske mirakler, når patienter med fase 4 med succes overvinder sygdommen og heldigvis lever et fuldt liv.

Derfor er det vigtigt at tænke på, hvor mange år der er tilbage, når man diagnosticerer kræft, men hvor meget tid der kræves til en vellykket kamp!

Man skal være særlig opmærksom på metastaser. Dette er nye foci dannet ved spredning af kræftceller i kroppen..

Oftest er de lokaliseret i leveren. Derudover er prognosen kun betinget ugunstig. Det er trods alt metastaser, der giver aktive symptomer, som de til sidst finder hovedtumoren, hvilket giver patienten en chance for livet.

Hvor kommer levermetastaser fra?

Cirkulationssystemet har en temmelig kompleks struktur med sine kilder, fabrikanter og filtre.

Så det er leveren, der fungerer som rensningssystemet. Dette er det eneste organ, der har evnen til selvreparation, såvel som udviser levende symptomer på dets nederlag..

Du forstår, at kræft i leveren vises på grund af blodcirkulation. Faktisk er dette cellerne fra hovedtumoren, der satte sig ned i filteret i kroppen og begyndte at vokse aktivt.

Imidlertid er ikke enhver kræft i stand til at metastasere nøjagtigt til leveren. Tumorer er som en levende organisme, de fungerer selektivt.

Så hvis behandling af nyligt opdagede levermetastaser er nødvendig, bør tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier mistænkes:

  • tumorer i endetarmen;
  • skader på maven;
  • kræft i bugspytkirtlen;
  • gastrointestinale kanalskader, kræft kan være inden for en hvilken som helst tarm, og dette er et gunstigt sted for dets celler at komme ind i leveren;
  • svulster i brystkirtlen.

Meget sjældent metastaserer tumorer i lungerne, kønsorganet hos kvinder, nyrer og prostata hos mænd til leverområdet.

Også sjældne er læsioner af dette organ i tumorer i hjernen..

Leveren har et specielt kredsløbssystem. Så blod i dette organ kommer ikke kun gennem arterierne, men også gennem portalen.

Faktisk er dette levering af væske til rengøring af tarmen. I gennemsnit passerer 1,5 liter blod gennem leveren hvert minut.

I dette tilfælde kommer op til 75% af væsken fra tarmen. Derefter tilbageholdes det indkommende blod i organet, arterie- og venøsvæskerne blandes, derefter sendes det gennem levervenen til den nedre hule.

Som du kan se, er betingelserne for sedimentering af atypiske celler, der kommer fra tarmen eller anden del af kroppen, mere end gunstige.

I tilfælde af spredning af den patologiske proces fra bugspytkirtlen er alt mere tydeligt.

Symptomer på levermetastase

Udviklingen af ​​den ondartede proces er vigtig at bemærke rettidigt for at begynde behandlingen så tidligt som muligt. Derfor er det værd at være opmærksom på symptomerne på læsionen..

Hvis det er leveren, vil tegnene på tumorer være som følger:

  1. Generel svaghed.
  2. Hurtigt fald i handicap.
  3. Dramatisk vægttab. På samme tid ser en person bogstaveligt talt udmattet.
  4. Typiske symptomer på lever- og tyktarmskræft, manglende appetit.
  5. Nedsat appetit. Dette symptom er også karakteristisk for skade på bugspytkirtlen og eventuelle dele af tarmen..
  6. Forgiftning. Normalt manifesterer det sig i form af kvalme og opkast. Dette er symptomer på kræft i enhver mave-tarmkanal fra bugspytkirtlen til endetarmen..
  7. Huden har en grå farvetone. Dette er et sikkert symptom på, at der er en trussel mod livet. Det skyldes tilstanden af ​​dermis, at der kan mistænkes for en række lidelser, hvis behandling bør haste.
  8. Udseendet af edderkoppearter. Dette symptom kan tale om 1 - 2 grader åreknuder eller om kræftmetastaser i leveren.
  9. Smertesyndrom. Fornemmelser er kedelige, undertrykkende. Det skal forstås, at smerten ikke vises umiddelbart og indikerer, at levermetastaser allerede har nået en betydelig størrelse. Normalt kræver patienter med sådanne patologier presserende behandling. Det er temmelig svært at besvare spørgsmålet om, hvor mange der bor på dette stadie af sygdomsudviklingen. Det er også værd at overveje, at smerter kan indikere skader på bugspytkirtlen, maven eller enhver anden del af fordøjelseskanalen. Sensationens intensitet afhænger af graden af ​​sygdomsudvikling.
  10. Varme eller subfebril temperatur. Dette symptom skulle få dig til at tænke, fordi betændelse indikerer processen med aktiv tumorvækst. Spørgsmålet om, hvor længe patienten vil leve, er ret kompliceret, alt afhænger af aktualiteten af ​​at gå til lægen.
  11. Gulsot. Huden bliver gul. Normalt er der mistanke om hepatitis eller skrumpelever, men dette symptom kan også indikere kræft. Alle lidelser er vanskelige, og det er ganske vanskeligt at forudsige, hvor længe en patient vil leve..
  12. Døs af maven. Dette symptom kan indikere skader på leveren, maven, bugspytkirtlen eller anden del af fordøjelseskanalen. Behandling bør være presserende! Når alt kommer til alt, selv opstigning er fyldt med alvorlige konsekvenser og endda død.
  13. Flatulens. Dette er et almindeligt symptom på skader på fordøjelseskanalen, herunder kræft i bugspytkirtlen, leveren, maven osv..
  14. Krænkelse af fordøjelseskanalen. Fordøjelsesbesvær vil være systematisk, så det er let at skelne det fra banal forgiftning.
  15. Gastroøsofageal blødning. Blod kan komme fra munden eller anus, findes i opkast og fæces. Samtidig er det ganske vanskeligt at forstå, hvor længe en patient skal leve - det hele afhænger af skadegraden.

Behandling af et problem som levermetastaser bør være omfattende. Det afhænger af, hvor udviklede symptomerne er, og hvordan tumoren opfører sig, levermetastaser.

Dette er normalt en kombination af kemoterapi og stråling. Leveren er trods alt i stand til at regenerere, så kroppen prøver at helbrede sig selv.

Hvis disse metoder ikke hjalp, anvendes radikal resektion, laser eller strålekirurgi. Det vigtigste er at tro på succes og ikke blive deprimeret.

Det er bevist, at patientens psykologiske tilstand væsentligt påvirker behandlings succes. Kæmp, og du vil helt sikkert overvinde enhver lidelse!

Sådan forstås, hvad levermetastaser er, og hvad man skal gøre

Metastaser i leveren kan forekomme som et resultat af en kræftmæssig læsion af ethvert organ (brystkirtler, mave, bugspytkirtel, tarme). Leveren er det eneste organ, der er i stand til at regenerere (selvhelende). Leverer ca. 1,5 liter blod hvert minut gennem sig selv, fungerer leveren som et slags filter, der renser menneskekroppen for toksiner, forarbejdede næringsstoffer og er involveret i fordøjelsen af ​​mad. Kræft i det parenkymale organ fører i de fleste tilfælde til en uundgåelig død af patienten, især hvis onkologi allerede er i fase 4.

Dannelsen af ​​metastaser

Under metastaser forstå kræftceller, der kan rejse gennem kroppen ved hæmatogene eller lymfogene veje. Når kræft påvirker et specifikt organ, spredes dets ondartede celler til andre organer og væv sammen med lymfe eller blodstrøm. Efter at metastasen er knyttet til et sundt organ, begynder som regel sekundær vækst af en ondartet neoplasma på det.

Den internationale klassificering af sygdomme (ICD 10) tildelte koden C78.7 til denne patologi, der står for ”sekundær malign neoplasma i leveren”. I de fleste tilfælde forårsager bryst- og bugspytkirtelkræft såvel som lungekræft metastase af patogene celler i leveren..

Metastaser dannes omtrent som følger:

  1. Cirka 30% af blodet kommer ind i leveren gennem arterierne, 70% af blodet gennem portvenen fra tarmen.
  2. Inde i det parenchymale organ er der sinusoider (specielle kapillærer), i dem er der en afmatning i blodgennemstrømningen og blanding af venøst ​​blod med arteriel.
  3. Dernæst skubber blandet blodstrøm tilbage til hjertet gennem den underordnede vena cava. Takket være et sådant kredsløbssystem trænger kræftceller let ind i leveren.
  4. Hvis den menneskelige krop er udstyret med en stærk beskyttende reaktion (immunitet), dør kræftceller som regel eller er i stand til at formere sig meget langsomt (nogle gange i årevis).
  5. Men hvis patologiske celler begynder at deles aktivt, produceres en vækstfaktor, der kan stimulere dannelsen af ​​nye kar, der foder kræfttumorer..
  6. Således udvikler en ondartet sekundær tumor på et sundt organ eller væv.

Forskere kan ikke fuldt ud konstatere, hvorfor patologiske celler pludselig begynder at formere sig, men der er visse faktorer, der provokerer den hurtige vækst af ondartede celler:

  • nedsat immunitet;
  • patientens alder. Den unge krop er mere tilbøjelig til metastase og tilbagefald af kræftsvulster end en ældres krop. Dette skyldes primært en hurtigere stofskifte i den unge krop;
  • tilstedeværelsen af ​​kræft i trin 3. På dette stadie af udviklingen af ​​en ondartet tumor betragtes metastase som en uundgåelig proces;
  • dannelsen af ​​et netværk af forgrenede kapillærer nær den primære neoplasma.

Levermetastase observeres hos mere end 30% af patienter med kræft med forskellig lokalisering.

Årsagerne til levermetastaser er kræftsvulster, der påvirker følgende organer:

  • mælke kirtel;
  • kolon;
  • mave;
  • lunger.

Nogle gange dannes levermetastaser med kræft i huden, spiserøret, galdeblæren, bugspytkirtlen. Meget sjældent kan forekomsten af ​​metastaser i det parenkymale organ observeres som et resultat af ondartede neoplasmer i prostata eller æggestokke.

Moderne medicin opdeler levermetastaser i flere typer, afhængigt af placering, penetration, antal ondartede celler:

  1. Unilobar metastaser - oftest påvirkes kun den højre lob i leveren.
  2. Bilobar - kræftceller trænger øjeblikkeligt ind i begge lobes i det parenchymale organ.
  3. Enkelt - der er ikke mere end 2-3 kræftknudepunkter i det berørte organ.
  4. Multiple - dannelsen af ​​5-10 (nogle gange flere) tumorer og knuder.
  5. Fjernbetjening - den primære tumor ligger langt fra leveren.
  6. Lymfatiske - leverskader opstår gennem lymfevæske.
  7. Implantation - opstå som et resultat af overførsel af ondartede celler til sundt væv i kroppen (for eksempel under operation).

Eventuelle metastaser betragtes som et meget farligt tegn, fordi dette indikerer, at den primære tumor længe har udviklet sig i den menneskelige krop.

Symptomer

Patientens rettidige overlevelse afhænger af den rettidige anerkendelse af tegn på levermetastaser. Enkeltknudepunkter dannet i det parenkymale organ er i stand til asymptomatisk udvikling i temmelig lang tid. Oftest går patienten til lægen, når kræften har nået det sidste vækstrin, og enhver behandling bliver meningsløs. Kræfttumorer er farlige, fordi en person under deres udvikling oplever de samme symptomer som med de fleste andre sygdomme.

Du skal straks kontakte en specialist, hvis der er så generelle tegn som:

  • konstant svaghed og træthed;
  • gulfarvning af øjenkugler og hudintegument;
  • kvalme, opkast;
  • mørkere urin, udseendet af lys fæces;
  • en følelse af tyngde under højre side af ribbenene;
  • kedelig smerte i hypokondrium;
  • en stigning i levervolumen (hepatomegaly);
  • udseendet af flatulens;
  • ascites (abdominal dropsy);
  • udseendet af saphenøse vener på maven;
  • stigning i kropstemperatur
  • skarpt vægttab, som undertiden når en tilstand af udmattelse;
  • takykardi;
  • udseendet af blod fra spiserøret i spiserøret;
  • brystforstørrelse.

Det vigtigste tegn på tilstedeværelsen af ​​metastaser i leveren er svær smerte under ribbenene. Dette sker som et resultat af en stigning i organet i volumen og komprimering af vena cava (ringere) eller portalven.

For en bestemt type kræft, der giver metastaser til leveren, er der karakteristiske symptomer:

  1. Tykktarmskræft ledsages af hyppig forstoppelse (som et resultat af tarmobstruktion), høj træthed, svaghed, feber, pludselig vægttab, alvorlig smerte.
  2. Hudkræft (melanom) forekommer med en mangel på appetit, næseblødninger, en stigning i leveren og milten, en ændring i de biokemiske parametre for blod, gulsot og hæft. Derudover bestemmes komprimering og strukturelle ændringer i det parenchymale organ under diagnosen (leveren bliver tuberøs).
  3. Brystkræft metastaser hurtigt i leveren, men udseendet på det kliniske billede vises muligvis ikke i lang tid. Tilstedeværelsen af ​​metastaser i det parenchymale organ indikeres af en stigning i levervolumen, smerter i det epigastriske område, feber, skarpt vægttab og ligegyldighed overfor mad.

Hvis du har mistanke om nogen af ​​de ovennævnte symptomer, skal du straks besøge en specialist, ellers vil kræften nå det sidste udviklingsstadium og snart forårsage, at patienten dør.

Diagnosticering

I nærværelse af kræft i mave, hud, brystkirtler eller tarme, skal patienten regelmæssigt gennemgå en undersøgelse af kroppen, som et resultat heraf er det muligt at påvise dannelsen af ​​ondartede knuder i det parenchymale organ. For en mere nøjagtig bestemmelse af levermetastaser udføres et kompleks af diagnostiske foranstaltninger:

  1. Blodbiokemi - giver dig mulighed for at bestemme overvurderet transaminase, total protein, tilstedeværelsen af ​​bilirubin, alkalisk fosfatase.
  2. Måling af tumormarkører af blod.
  3. Ultralydundersøgelse - viser størrelsen på tumorfoci, deres forhold til karene, en ændring i leverens struktur.
  4. MR og CT - vil hjælpe med at se leveren i lag, bestemme placeringen af ​​ondartede knuder.
  5. Orgelbiopsi - bruges til histologisk undersøgelse af neoplasma. Det udføres under lokalbedøvelse og giver dig mulighed for at finde ud af, hvad tumoren er..
  6. Laparoskopi - med dens hjælp kan du nøjagtigt se tilstedeværelsen af ​​metastaser, deres størrelse og mængde. Proceduren udføres under generel anæstesi og gør det muligt for kirurgen straks at begynde at afskære og resektere ondartede tumorer..

Behandling

Metoder til behandling af levermetastaser afhænger direkte af graden af ​​organskade. Jo tidligere en sygdom opdages, jo større er chancen for at redde en persons liv. Ved påvisning af kræft i trin 4 anbefales det at vælge en behandling, der kan forlænge patientens overlevelse.

Kirurgisk metode (resektion)

Ved hjælp af operationen afskærer kirurgen områder i leveren, der er påvirket af metastaser og tumorer. Resektion udføres kun, hvis antallet af metastaser i organet ikke overstiger 4 noder. Hvis begge lobes i leveren påvirkes, udføres kirurgi ikke. Operationen udføres ikke, hvis tumoren udvikler sig i nærheden af ​​blodkarene, samt hvis patienten har skrumpelever. Tilbagefald forekommer kun i 40% af tilfældene efter resektion.

Onkologiske sygdomme er blandt de farligste, fordi deres behandling er en temmelig kompliceret proces. Mange af dem diagnosticeres for sent, hvilket fører til svigt i nogen form for terapi. Du kan finde ud af, hvad en Klatskin-tumor er, hvad er symptomerne på denne lidelse, og også hvad er behandlingsmetoder.

Kemoterapi

Afhængig af patientens alder, tumorens art og processen, ordinerer lægen cytostatika (medikamenter, der undertrykker opdelingen og væksten af ​​kræftceller) til patienten. Valget af lægemidlet, doseringen og behandlingsforløbet for hver patient vælger specialisten strengt individuelt.

Følgende lægemidler anvendes:

  • Cisplatin koster omkring 841 rubler;
  • Cyclophosphamid, koster fra 121 rubler;
  • 5-fluorouracil, koster fra 58 rubler.

Kemoterapi giver kun en synlig effekt i kun 30% af kræftfaldene og ledsages af bivirkninger (infertilitet, hårtab, udmattelse, leukæmi).

Strålebehandling

Denne type behandling giver dig mulighed for at slippe af med alvorlig smerte og ødelægge neoplasmer, mens du opretholder sundt levervæv. Strålebehandling udføres på flere måder:

  1. Kraftig fokuseret stråling.
  2. Selektiv intern strålebehandling.
  3. Lokal hypertermi (ødelæggelse af foci ved temperatur, over 700 ° C).
  4. Ved hjælp af "cyber-kniv" (punktpåvirkning af fotonstråler på metastaser højst 1 mm i diameter).

Kost

Hvis der findes metastaser i leveren, er det vigtigt at spise mad, der ikke overbelaster den syge lever. Patienten er strengt forbudt: alkoholiske og kulsyreholdige drikke, saltet, krydret, stegt mad, slik, røget kød, dåse mad.

  • moderate mængder mager fisk eller kød;
  • friske grøntsager og frugter;
  • mejeriprodukter;
  • korn;
  • spirede rå kerner;
  • grøntsagssupper;
  • friskpresset juice.

Nogle kræftpatienter foretrækker at søge alternativ medicin. Er det muligt at behandle levermetastaser med folkemiddel? Mange urter er i stand til at have en terapeutisk effekt på metastaser, lindre alvorlig smerte, styrke leveren. Men kræft alene kan ikke helbredes med folkeopskrifter alene. Inden du bruger noget produkt, der er fremstillet fra medicinske planter, skal du få tilladelse fra en specialist. Til behandling af leverkræft kan planter såsom:

Disse planter bruges til fremstilling af medicinske tinkturer eller afkok til oral administration.

Vejrudsigt

Prognosen for sygdommen afhænger primært af kræftstadiet, hvor behandlingen startes. I de tidlige stadier af metastase tillader den rigtige behandling patienten at leve mindst yderligere 5 år. Uden ordentlig behandling dør en person inden for et år. Trin 4-kræft kan ikke behandles, kun palliativ behandling er mulig, hvilket hjælper med at forbedre patientens livskvalitet (støtte til familie og venner, brug af smertemedicin og en speciel diæt).

Levermetastaser er et temmelig alvorligt tegn, der indikerer organkræft. Uden rettidig diagnose og behandling vil patienten snart dø. En hurtig og nøjagtig diagnose såvel som effektiv behandling, valgt under hensyntagen til kræftstadiet, kan give en syg person et par år mere i livet.

Du kan også gøre dig bekendt med klassificeringen af ​​levermetastaser, og hvordan du kan slippe af med dem afhængigt af en bestemt type ved hjælp af den traditionelle metode.

Hvordan dannes levermetastaser, hvilken behandling der udføres, og hvad er prognosen for liv i denne sygdom?

Levermetastaser er sekundære tumorer, der bæres af blod og lymfe ind i leveren. Metastatiske celler i leveren kan migrere fra lungerne, mave-tarmkanalen, brystkirtler og andre organer.

Leveren har et specielt blodforsyningssystem: Ud over arterieblod kommer venøst ​​blod ind i det gennem venesystemet, dette organ er ansvarligt for at rense kroppen for toksiner, der findes i blodbanen. Disse funktioner gør leveren den mest sårbare over for forekomsten af ​​forskellige ondartede neoplasmer.

Forventede levealder

Prognosen for forventet levealder med udseendet af levermetastaser afhænger af flere tilstande. Disse inkluderer:

  • betingelser for diagnose og type behandling af ondartede neoplasmer;
  • arten af ​​tumorvækst (ekspansiv / infiltration);
  • antallet af dannede metastaser;
  • størrelser af ondartede neoplasmer;
  • organskadesområde (en / to lober);
  • mulig indvækst af metastaser i væv og organer, der omgiver leveren;
  • dannelsen af ​​en fibrøs kapsel omkring tumorer;
  • skade på blodkar i leverens kredsløb;
  • muligheden for tilbagefald i de første to år efter et behandlingsforløb osv..

Patienter er normalt interesseret i, hvor mange mennesker, der lever med levermetastaser. Dette bestemmes af professionalisme fra den behandlende læge, og på hvilket stadium sygdommen blev opdaget.

Levetiden øges også, hvis patienten har enkelte, ikke flere neoplasmer.

For hver prognose er individuel og er baseret på:

  • kroppens individuelle egenskaber;
  • alder;
  • etage;
  • genetisk disponering.

Hvor effektiv er behandlingen?

Der er flere typer behandling af ondartede tumorer:

  • kirurgisk indgreb;
  • kemoterapi;
  • kombinationsbehandling;
  • radiofrekvens termodestruktion (ødelæggelse af tumorceller under påvirkning af høje temperaturer);
  • kryodestruktion (ødelæggelse af tumorceller under påvirkning af lave temperaturer);
  • introduktion af ethanol i tumoren;
  • strålebehandling;
  • hormonbehandling.

Behandling af ondartede neoplasmer inkluderer tre faser:

  • Trin 1: helbredende (helende) behandling. På dette tidspunkt anvendes de maksimale mulige doser af medicin og kirurgisk indgreb;
  • Trin 2: kræftspecifik behandling. På dette trin er behandlingen af ​​levermetastaser rettet mod at øge patientens levetid og forhindre spredning af neoplasmer og tilbagefald;
  • Trin 3: symptomatisk behandling. Denne behandling hjælper med at eliminere de resterende symptomer på sygdommen..

Behandling er den vigtigste faktor, der bestemmer, hvor længe en person vil leve, så det er vigtigt at kontakte en god specialist, der vælger et effektivt behandlingsforløb baseret på patientens individuelle egenskaber.

Hvor kommer levermetastaser fra, og hvad er de?

Levermetastaser er resultatet af migration af tumorceller fra lunger, mave, tarme, brystkirtler hos kvinder og andre organer og væv sammen med blodstrøm. Der er flere typer metastaser:

Tumorprocessens forløb og sværhedsgrad afhænger af neoplasma-typen og læsionsområdet..

Levermetastaser

Årsager til sekundære tumorer

Der er flere grunde, der bidrager til forekomsten af ​​sekundære metastaser:

  • kroniske sygdomme: på tidspunktet for en forværring af sygdommen kan en godartet tumor degenerere til en ondartet en, hvilket i sidste ende fører til udseendet af metastaser;
  • kræftfremkaldende faktorer: kemiske, biologiske, fysiske kræftfremkaldende stoffer kan forårsage mutationer af sunde kropsceller og deres omdannelse til ondartede neoplasmer;
  • mekaniske skader: forskellige skader kan også aktivere tumorvækstprocessen;
  • kirurgi: i nogle tilfælde kan kirurgi bidrage til forekomsten af ​​metastaser, derfor er det meget vigtigt at undersøge patientens medicinske historie omhyggeligt, bestemme stadium af tumorprocessen korrekt og vurdere risikoen før operationen.

Solitære neoplasmer

Den ensomme type metastaser stammer fra ét fokus og er den mest gunstige til behandling. Solitær metastase i leveren har oftest en hæmatogen oprindelse (indtastet i leveren med en blodstrøm), en vilkårlig diameter og udviser den mindst aggression med vækst.

Enkeltmetastaser

Sådanne metastaser har fra 2 til 10 foci af dannelse i leveren eller tilstødende organer. Denne type metastase kan behandles, effektiviteten af ​​nyttiggørelse afhænger af det berørte vævs område..

Flere metastaser

Flere levermetastaser er kendetegnet ved et stort (over 10) antal læsioner og er vanskeligere at behandle. Prognosen for et gunstigt resultat med denne type metastase kan reduceres med 25-35%.

Kan der være metastaser uden et primært fokus

Metastaser er sekundære neoplasmer, der er et karakteristisk træk ved ondartede tumorer. Disse tumorer udvikles på basis af godartede (primære) neoplasmer.

Tilstedeværelsen af ​​et primært tumorfokus i løbet af livet bestemmes nøjagtigt kun hos 25% af patienterne, hos 20% kan det næppe påvises, selv med obduktion.

Symptomer

Der er forskellige tegn på levermetastaser, herunder:

  • mistet appetiten;
  • vægttab;
  • hovedpine og svimmelhed;
  • generel svaghed;
  • smag af bitterhed i munden og gul farve på tungen, der vises som et resultat af en krænkelse af udstrømningen af ​​galden;
  • kvalme og opkast;
  • tyngde og smerter i højre hypokondrium;
  • udvidelse af vener på maven under en generel undersøgelse;
  • gul hud;
  • tilstedeværelsen af ​​en tumorknude under palpation (palpation) osv..

Ud over de nævnte symptomer kan der være ændringer i den generelle analyse (hæmning af hæmatopoietiske vækster) og biokemisk analyse (øgede niveauer af bilirubin, leverprøver) af blod, gastrointestinal blødning.

Tegn på en ultralydscanning

En god specialist er i stand til at bestemme levermetastaser ved hjælp af ultralyd. I dette tilfælde kan man beskrive placeringen af ​​tumoren, dens diameter og form. Under overvågning af en ultralyd udføres ofte en leverpunktion og biopsi for at bekræfte neoplasmaens art..

Ud over ultralyd anvendes CT og MR til diagnose, som gør det muligt at se "skiven" af tumoren og finde ud af, om organets blodkar deltager i processen.

Ultralydundersøgelse i kombination med andre metoder tillader os at bestemme den nøjagtige art af neoplasmerne (primær / sekundær) og det mulige trin i tumorprocessen.

Ernæring

En vigtig rolle i metastaser i leveren er ernæring. Du skal vide, at nogle produkter har kræftfremkaldende virkning og er i stand til at aktivere tumorvækstprocessen..

Skal jeg følge en diæt?

Diæt med levermetastaser er af særlig betydning. Først og fremmest skal du ekskludere produkter fra din diæt:

  • fra fastfood-restauranter;
  • tilberedt ved stegning i olie og med en høj procentdel fedtindhold;

Du skal også opgive kulsyreholdige drikkevarer, chips og andre produkter med kræftfremkaldende virkning. Spis ikke tunge fordøjelsesfødevarer (især rødt kød) og alkohol, fordi de giver en stor belastning på leveren.

Fastfood bør udelukkes fra kosten.

Eksempelmenu

Menuen til metastaser i lungerne og leveren har sine egne egenskaber.

For kræftpatienter er brugen af:

  • friske grøntsager og frugter;
  • kornafgrøder;
  • vand;
  • diætkød (kylling / kalkun), dampet;
  • fisk med lavt fedtindhold;

Det er værd at opgive:

  • drikkevarer, der indeholder koffein (kaffe, te);
  • ikke-naturlige juice;
  • melprodukter og kager med fløde;
  • fra andre tidligere listede produkter.

Efter en diæt vil det være muligt at forhindre udvikling af nye ondartede tumorer og øge patientens liv.

Kan metastatisk leverkræft helbredes?

Mange patienter er interesserede i, om levermetastaser kan helbredes. Moderne behandlingsmetoder giver læger denne mulighed.

Den mest effektive behandling er intraarteriel kemoembolisering (CE). Metoden sikrer overførsel af medicin til tumoren gennem et arteriekateter. Dette stopper levering af ilt og næringsstoffer til tumorcellerne..

Med denne metode har patienterne ikke de fleste af de bivirkninger, der er karakteristiske for tumorterapi.

Hvordan man behandler?

Ud over CE er der andre behandlinger, herunder kemoterapi og tumorresektion..

Kemoterapi

Kemoterapi til metastaser er en effektiv og gennemprøvet behandlingsmetode. Det er baseret på brug af medikamenter (cytostatika), der indeholder toksiner, der sigter mod ødelæggelse af tumorceller.

Kemoterapi har en række bivirkninger:

  • hårtab;
  • undertrykkelse af knoglemarvsfunktion;
  • spredning af appetit og tab af smagsfølsomhed;
  • enuresis og andre.

Denne metode har en stærk effekt på kroppen, hvilket kan føre til generel udmattelse..

Fjernelse af neoplasmer (resektion)

Fjernelse af metastaser er en anden metode til bekæmpelse af ondartede neoplasmer. Resektion af leveren med metastaser udføres normalt i kombination med andre behandlingsmetoder og kræver forsigtighed, da det kan forårsage udseendet af nye tumorceller..