Hvad betyder en stigning i leverenzymer i en blodprøve?

Hvad er en leverprøve?

Et mere korrekt udtryk er "leverundersøgelser". Dette er en blodprøve, der indeholder flere indikatorer, der bedst kendetegner leverens tilstand. For en nøjagtig vurdering af disse indikatorer skal blod fra en blodåre gives på tom mave, det vil sige sidste gang du kan spise 8-10 timer før testen og drikke - senest 4 timer. Dagen før du går på laboratoriet, kan du ikke spise fedt, stegt, tage alkohol, hvis du selvfølgelig vil vide de "rigtige" resultater.

Hvilke indikatorer inkluderer leverprøven? Hvad mener de?

Analysen inkluderer flere indikatorer. Det:

  1. Æggehvide. Det kendetegner, hvordan leveren håndterer en af ​​dens funktioner - proteinsyntese. Normen for albumin er 38-50 g / l. Dette protein i sig selv er nødvendigt for ikke at "frigive" den flydende del af blod fra blodkar, binde mange stoffer, herunder medikamenter, og bringe dem til organer og væv.
  2. Bilirubin. Dette er et stof, der dannes som et resultat af nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Det er hans overskydende, der pletter huden gul, som kaldes "gulsot". Bilirubin er almindeligt, og det har 2 fraktioner - direkte og indirekte. Hver af dem viser visse processer i leveren og nogle andre organer. Dette gør det muligt for lægen på baggrund af deres vurdering at antyde, at der opstod en overtrædelse i kroppen i selve leveren, bugspytkirtlen og galdekanalerne, eller at der er en øget nedbrydning af røde blodlegemer, som ikke er forbundet med lever-gallærsystemet. Levertesten har følgende standard for bilirubin: samlet - 3,5 - 18 μmol / l, indirekte - ca. 2/3 af den samlede mængde (2,5-13,5 μmol / l), direkte - 0 - 3,4.
  3. ALT, det kan også betegnes med ALAT. Dette er enzymet alaninaminotransferase, hvis stigning overstiger 31 IE / l (eller over 0,65 nmol / l * h) antyder, at levercellerne af en eller anden grund ødelægges. Dette kan være viral hepatitis og skrumplever i leveren og leverskade på grund af forgiftning af svampe, andre giftstoffer, alkohol. Normalt vurderes ALT i forbindelse med et andet enzym - AST.

a) alkalisk phosphatase. En forhøjet leverprøve sammen med en stigning i denne indikator (den kaldes "alkalisk fosfatase") angiver den såkaldte "cholestase" - stagnation af galden i levercellerne eller dens kanaler. En stigning i alkalisk phosphatase alene indikerer, at personen mest sandsynligt har en knoglesygdom, yderligere undersøgelse er påkrævet. Normen for denne indikator varierer afhængigt af køn og alder (i gennemsnit 30-126 PIECES / l).

b) GGTP eller GGT. Denne leverprøve (normen er op til 40 PIECES / L), dens stigning (den øvre grænse varierer afhængigt af alder og køn) indikerer normalt kolestase, men kan også bemærkes i andre sygdomme og situationer.

Derfor bør hele komplekset af leverprøver evalueres. Nogle gange er det nødvendigt at tage yderligere test og gennemgå ultralyd og andre undersøgelser for at forstå årsagen til sygdommen.

Hvad er en leverprøve

Ved leverindikatorer eller på anden måde betyder prøver en biokemisk undersøgelse af blod taget fra en blodåre, hvis hovedformål er at opnå den mest nøjagtige konklusion om leverens funktion.

Undersøgelsen giver os mulighed for at vurdere graden af ​​krænkelse af et antal kirtelfunktioner, niveauet af protein og enzymer, deres koncentration. Baseret på analysen er det muligt at ordinere andre diagnostiske procedurer, hvorefter en individuel behandlingsplan vælges for patienten.

Vigtigt, når der fastlægges en diagnose af leverundersøgelser, inkluderer:

  • ALT og AST. Disse er enzymer, den første står for alaninaminotransferase, den anden står for aspartataminotransferase;
  • gammaglutamin transpeptidase (GTP);
  • albumin (total såvel som direkte og indirekte protein);
  • alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase);
  • bilirubin.

Derudover kan der foreskrives et koagulogram - en vurdering af koagulationskomponenter i blod.

Leveranalyser viser ændringer ikke kun i leverens funktion, men hjælper også med at etablere afvigelser i arbejdet i kirtelafhængige organer - galdeblæren og dens kanaler, hjerte, nyrer.

Anbefalinger til stigning i ALT

Når biokemiske blodparametre afviger fra normale værdier, gennemføres en yderligere undersøgelse for at fastslå den nøjagtige årsag, det berørte organ og sygdommens sværhedsgrad. Skemaet for det terapeutiske forløb er forårsaget af et specifikt problem hos patienten.

I tilfælde af leverskade ordineres hepatoprotectors altid - Essential Forte, Heptral, Karsil - de beskytter leverceller, forhindrer ødelæggelse, fremskynder regenerative processer, gendanner organfunktion.

Yderligere anbefalinger inkluderer kost, afvisning af dårlige vaner - alkohol, rygning. Kun i komplekset kan leverceller gendannes, organfunktion kan normaliseres.

Leverens vigtigste biokemiske parametre

Indikatorerne for prøver til leversygdom, som er afgørende i diagnosen af ​​ændringer i leveren, inkluderer:

  1. Enzymet ALT. Indeholdt i hepatocytter celler. Det aktiverer proteinmetabolisme, med patologisk forfald af leverparenchyma-celler, det indtaster en forøget mængde i blodet.
  2. Enzymet AST. Det findes ikke kun i hepatocytter, men også i muskelfibre og hjertevæv. Derfor er etablering af dens koncentration kun vigtig i forhold til ALT, denne indikator bestemmer mest nøjagtigt graden af ​​skade på hepatocytter.
  3. Alkalisk phosphatase. Det er placeret i leveren og dets kanaler og findes i knoglevæv. Afvigelse i den ene eller anden retning kan indikere både patologien i kirtlen og forringelse af knoglenes tilstand, inklusive tumorprocesser. Hos børn stiger alkalisk phosphatase uden patologiske lidelser i kroppen i perioden med hurtig vækst og hos kvinder efter graviditet.
  4. Æggehvide. Det vigtigste protein produceret i leveren. Med sin hjælp overføres biologisk aktive stoffer over hele kroppen, og væske tilbageholdes inde i blodkarene.
  5. Bilirubin. Under total bilirubin henviser til forholdet mellem direkte og indirekte. I leverceller neutraliseres indirekte bilirubin og omdannes til direkte, hvilket betragtes som ufarligt for kroppen, hvorefter det udskilles naturligt. En stigning i indirekte bilirubin er mulig med blodsygdomme og med en krænkelse af kirtelens filtreringsfunktion. Direkte bilirubin øges, når udstrømningen af ​​galden forværres.
  6. Gammaglutamintranspeptidase. På grund af dette enzym trænger aminosyrer uhindret gennem cellemembranen. GTPP ændres ofte, selv inden afvigelser i forholdet mellem ALT og AST vises, derfor er denne indikator meget vigtig for diagnosen af ​​lidelser i leveren på det meget tidlige stadium af deres forekomst.

Patientstyring taktik

Ved bestemmelse af forhøjede leverenzymer ordinerer lægen en række yderligere undersøgelser for at afklare patientens tilstand. Umiddelbart anbefaler specialist at patienten begynder behandling med en korrektion af kosten. Målet er at reducere belastningen på leveren, reducere niveauet af kropsfedt i den, fjerne toksiner og toksiner.

Det er vigtigt at øge mængden af ​​grøntsager, der kommer ind i kroppen. Især nyttige er spinat, grønnkål, grønne, salat, mælkebøtte grønne. Du er også nødt til at øge mængden af ​​forbrugt mad, der inkluderer antioxidanter (avocado, nødder).

Den daglige menu skal indeholde mindst 50 g kostfiber, især fiber. Sådanne stoffer renser kroppen for "dårligt" kolesterol og bidrager til normalisering af galdesystemet. Fiberrige fødevarer:

Behandling inkluderer indtagelse af en tilstrækkelig mængde protein, fordi det er proteinstoffer, der betragtes som det nødvendige grundlag for genoprettelse af beskadigede hepatocytter. Hvor meget det skal være til stede i den daglige diæt fortæller lægen. Det er vigtigt ikke at forbruge for meget for ikke at overbelaste levermekanismen til proteinforarbejdning.

Drik rigeligt med rent vand. Hver dag skal du drikke op til 2 liter væske: på tom mave, før hvert måltid, før og efter fysisk aktivitet, før aftenhvile.

Urter og kosttilskud

Urtemedicin påvirker gunstigt leverens tilstand og reducerer patologiske parametre for enzymer. Behandlingen består i brugen af ​​te, der er baseret på urteingredienser. Det er vigtigt at konsultere din læge om muligheden for sådanne hændelser..

Nyttige plantekomponenter:

Gurkemeje, der reducerer manifestationerne af inflammatoriske processer, og hvidløg, der har en antitumoreffekt, skal føjes til mad. I henhold til din læges tilladelse kan du bruge antioxidantrige kosttilskud..

Sygdomsbehandling

Hvis der under diagnosen findes en patologisk proces, som var årsagen til stigningen i leverenzymer, skal den behandles. En kvalificeret specialist vælger behandlingsregimen for patienten i henhold til det specifikke kliniske tilfælde.

Leverenzymer spiller en betydelig rolle i en række processer i den menneskelige krop. Deres diagnostiske værdi er evnen til at opdage sygdomme og patologiske tilstande i de tidlige stadier..

Forrige artikel: Hvilke indikatorer for en biokemisk blodprøve indikerer leversygdomme Næste artikel: Udslæt, acne og kløe i huden ved leversygdomme

Analyse

Normen for leverprøver og fortolkningen af ​​analysen afhænger i vid udstrækning af det korrekte præparat til blodprøvetagning. Det omfatter:

  1. Bloddonation på tom mave. Blod tages normalt om morgenen, så du kan kun spise natten før, senest 8 timer.
  2. Tre dage før biomaterialet tages, bør alkohol udelukkes, det anbefales heller ikke at spise for fedtet mad i disse dage, drikke stærk kaffe og te.
  3. I tre timer, før du tager testen, bør du ikke ryge og deltage i fysisk arbejde, herunder morgengymnastik, jogging.

Hvis patienten tager medicin, skal han informere lægen om dette på forhånd. Hvis lægen finder det nødvendigt, skal indtagelsen af ​​medikamenter på tærsklen til undersøgelsen midlertidigt stoppes.

Forberedelse af børn til analyse udføres ligesom voksne. Den eneste undtagelse er spædbørn, det tilrådes at fodre dem senest tre timer før undersøgelsen, men lægen skal vide, at barnet spiste.

Hvis babyen modtager modermælk, skal moderen justere sin diæt og stoppe med at tage medicin i 1-2 dage før analysen.

Blodprøvetagning til leverundersøgelser udføres fra kubitalvenen. For at bestemme blodtællinger kræves ikke mere end 5 ml biomateriale. Efter indtagelse af blod behøver ingen restriktioner overholdes. Men det skal huskes, at svækkede patienter kan have midlertidig svimmelhed, så efter proceduren skal du bruge lidt tid under opsyn af en sundhedsudbyder..

Hos nyfødte babyer kan blod tages fra venerne på hovedet eller fra hælen.

Uddannelse


Før analyse anbefales det at spise kun let fordøjelig sund mad..
Før du donerer blod til funktionelle leverprøver, skal du nægte at spise stegt, fedtholdig og krydret retter i flere dage. Det anbefales også at udelukke alkohol og rygning. Diæt eliminerer forvrængningen af ​​resultaterne. Du kan ikke træne tungt, og det er vigtigt at undgå stressende situationer. Umiddelbart 8 timer før analysen skal du nægte at spise mad og ikke tage medicin. Om aftenen skal du ikke drikke stærk te eller kaffe. Hvis disse forberedelsesregler ikke følges, viser undersøgelsen det forkerte resultat..

Dekryptering af analysen af ​​leverprøver hos voksne

Dekrypteringstabel for normen for en blodprøve for leveren hos voksne

Biokemisk forskningsindikatorNorm hos kvinderNorm hos mænd
ALT31 u / l37 u / l
AST35 enheder pr. Liter47 enheder
GTP33 enheder / l49 u / l
Samlet bilirubin8,5–20,5 μmol / L
Direkte bilirubin15,4 μmol / l
Almindeligt protein60 til 80 gram pr. Liter
æggehvidestofI intervallet 40-60 procent

Bemærk, at der anvendes forskellige analysatorer i laboratorierne, derfor kan indikatorerne variere lidt..

  • Bilirubin. Stigningen i direkte og indirekte bilirubin indikerer akut eller kronisk hepatitis, patologiske processer i galdesystemet, forgiftning eller en overdosis af medikamenter. Bilirubin i blodet stiger og med strenge diæter.
  • AST. En stigning i dette enzym forekommer med døden af ​​levervæv, med viral hepatitis såvel som med krænkelser af myocardium. Forholdet mellem AST og ALT hjælper med at bestemme, hvilket af organerne der er beskadiget, normalt skal det være i området 0,8-1. Hvis denne koefficient reduceres, indikerer dette leverskade, med en øget værdi, bør der udføres en udvidet undersøgelse af sygdomme i det kardiovaskulære system.
  • ALT. En forøget værdi af dette enzym er muligt med hepatitis, skrumplever, nekrose i levervævet, forgiftning af kroppen, inklusive alkohol.
  • Alkalisk phosphatase. Alkalisk phosphatase øges med sarkoidose, levernekrose, tuberkulose, gulsot. Den fysiologiske stigning i phosphatase hos kvinder forekommer i overgangsalderen og efter undfangelsen.
  • Æggehvide. Det aftager med ondartede processer, betændelse i leveren og nedbrydning af hepatocytter. Albumin stiger under dehydrering, i alvorlige stressende situationer, hos patienter med kvæstelser, forbrændinger.
  • Gammaglutamintranspeptidase. Normen for GTTP-enheder, og hvor meget værdien afviger i en eller anden retning, er en af ​​de vigtigste indikatorer i biokemisk analyse. Afvigelse af gamma-glutamintranspeptidase forekommer på det meget første stadium af nedsat nyrefunktion. Ændringen angiver infektiøse processer, sygdomme i fordøjelseskanalen, toksiske organskader, diabetes, hjerte-kar-patologi.

Hvad er årsagerne til afvigelse fra normen?

Hvis analysen for leverprøver viste værdier, der er forhøjede, betyder dette tilstedeværelsen af ​​følgende patologiske tilstande hos patienten:


Fedtholdige kalorifødevarer fremkalder udviklingen af ​​fedthepatose.

  • viral hepatitis;
  • kolestase;
  • cholelithiasis;
  • helminthisk invasion;
  • underernæring;
  • overdreven alkoholforbrug;
  • vaskulær trombose;
  • aterosklerotiske læsioner i organarterierne;
  • diabetes;
  • mangel på vitaminer og protein i kosten;
  • stress
  • graviditet;
  • dyrebegrænset diæt;
  • fedme;
  • at tage medicin;
  • skader.

Hvad kan resultaterne af leverprøver indikere?

Mange mennesker kender følelsen af ​​tyngde i den rigtige hypokondrium, hyppig kvalme, en ubehagelig eftersmag i munden. Og efter at have fundet de nødvendige oplysninger på Internettet, går de med tillid til apoteket for noget medicin til leveren og omgår doktorens kontor. Men forgæves... For at bestemme behandlingsforløbet er det nødvendigt med en nøjagtig diagnose, som kun en kvalificeret specialist kan bestemme. En uundværlig rolle i diagnosen er gennemførelsen af ​​en biokemisk blodprøve, de såkaldte leverprøver.

Hvad er leverprøver

Leverprøver er laboratorieblodprøver, der bestemmer dens biokemiske parametre, takket være hvilke du kan give en objektiv vurdering af leverens grundlæggende funktioner. Lever - "organ-laboratorium", der giver strømmen af ​​hundreder af kemiske reaktioner i den menneskelige krop.

Hun passerer gennem sig selv alt hvad en person spiser, drikker end ånder; nedbryder alle skadelige stoffer, der følger med alkohol, stoffer, kemikalier; producerer de nødvendige komponenter til bekæmpelse af infektioner.

Hver levercelle lukkes fra blodstrømmen af ​​en membran, derfor er det ekstremt vanskeligt at bestemme dens tilstand, effektivitet og korrekthed af de reaktioner, der foregår deri. Kun i nærvær af patologiske processer i kroppen vises leverenzymer i blodet, som normalt kun skal være til stede i dets celler.

Leverprøver er således en måde at bestemme leverens tilstand, identificere dens patologi og overvåge behandlingsforløbet med medikamenter (især udseendet af uønskede ændringer i kroppen), hvilket kan have en toksisk virkning på mennesker.

Nøgle biokemiske indikatorer

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at kvantificere niveauet af visse enzymer og koncentrationen af ​​vigtige forbindelser i blodet. Graden af ​​afvigelse fra normen vil indikere, hvor skadelige levercellerne er, og hvad er tilstanden af ​​organets syntetiske og ekskretoriske funktioner.

Den komplekse standardanalyse til leverforsøg inkluderer seks hovedindikatorer:

  • Aspartat aminotransferase (AST): Dette er et enzym, der kan komme ind i blodbanen, når levercellerne ødelægges. Deres udseende kan også indikere hjertesygdom..
  • Alanin aminotransferase (ALT): et enzym der produceres i leveren; dens tilstedeværelse i blodet i små mængder betragtes som normal.
  • Alkalisk phosphatase (ALP): Dette enzym er involveret i fosforoverførsel. Dens moderate stigning er acceptabel under graviditet eller i overgangsalderen..
  • Gamma-glutamyltransferase (GGT): et enzym, hvis tilstedeværelse i blodet indikerer den fulde tilstedeværelse af leversygdom.
  • Bilirubin er en af ​​komponenterne i galden, der dannes under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Dens stigning kan indikere en række sygdomme i leveren og galdekanalen.
  • Protein: et fald i niveauet ledsager kronisk leversygdom, en stigning observeres under fysisk anstrengelse, dehydrering.

Hvad kan afsløre, når man udnævnes

Der udføres leverprøver for at vurdere leverens funktionelle aktivitet og afvigelser forårsaget af dens alvorlige patologiske tilstande (skrumpelever, hepatose, fedme, hepatitis, parasitose og forskellige patologier i galdekanalen og galdeblæren).

Eventuelle patologiske processer i leveren og galdekanalen ledsages af udviklingen af ​​kliniske symptomer: Patienten kan klage over smerter eller en følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium, en bitter eller metallisk smag i munden, hyppig kvalme, konstant svaghed, træthed, appetitløshed.

Det kan ryste (en systematisk stigning i kropstemperatur), huden kan få en gullig farvetone, ofte gulfarvning af øjescleraen; misfarvning af fæces (misfarvning) og urin (mørkere) er også mulig..

Leverforsøg er normalt ordineret, når et eller et komplet kompleks af disse symptomer forekommer hos patienter. En lignende undersøgelse anbefales også til patienter med diagnosticerede leversygdomme og andre sundhedsmæssige problemer for at vurdere sygdommens udviklingsniveau og dens dynamik.

Hvordan man forbereder sig til analyse

Ved leverprøver kræves venøst ​​blod. Der er en række krav til forberedelse af en patient til analyse, hvis manglende overholdelse kan signifikant påvirke pålideligheden af ​​undersøgelsesresultaterne:

  • Blod skal tages på tom mave, det sidste måltid skal være senest 8 timer før blodprøvetagning.
  • 3 til 5 dage før han besøger laboratoriet, bør patienten nægte at spise fedtholdige fødevarer, alkohol, cigaretter, koffeinholdige drikkevarer.
  • Få dage før testen anbefales det at undgå fysisk anstrengelse og stressende situationer. Ligeledes 15 minutter før blodprøvetagningen skulle hvile i 15 minutter.
  • I 1 til 2 uger før prøverne skal du stoppe med at tage medicin. Hvis dette ikke er muligt, er det bydende nødvendigt at underrette den læge, der henviser til undersøgelsen, og laboratoriet, der tager blodet til analyse..

Dekryptering af analyse, norm

Normale leverfunktionsværdier har følgende betydninger:

  • mængden af ​​aspartataminotransferase (AST) hos mænd bør ikke overstige 40 enheder pr. liter og hos kvinder - 30 enheder pr. liter;
  • indikatorer for alaninaminotransferase (ALT) bør højst være 45 enheder pr. liter mænd og op til 35 enheder pr. liter hos kvinder;
  • kvantitative indikatorer for alkalisk fosfatase (ALP) bør normalt være i området 40 - 130 IE / l hos mænd og 35 - 105 IE / l hos kvinder;
  • mængden af ​​gamma-glutamyltransferase (GGT) kan variere fra 10 til 65 enheder pr. liter hos mænd og fra 6 til 45 enheder pr. liter hos kvinder;
  • Bilirubinindekset bør normalt ikke overstige 25 mikromol pr. Liter for repræsentanter for ethvert køn og protein - fra 65 til 85 gram pr. Liter.

Eventuelle afvigelser fra disse indikatorer indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i kroppen, dens natur. Til gengæld forårsager enhver patologi af organet et antal indbyrdes forbundne ændringer af de ovennævnte indikatorer: hver sygdom ændres samtidig i flere parametre. Lægen, der bestemmer diagnosen, fokuserer på de mest betydningsfulde afvigelser.

Ved hjælp af fortolkningen af ​​resultaterne af biokemisk analyse til leverprøver er det muligt at bestemme arten af ​​leverpatologier og nedsat funktionel aktivitet.

  • ALT (alanin aminotransferase): afvigelser af kvantitative indikatorer fra normen indikerer akutte patologiske processer i lever-galdesystemet. Dette enzym har en tendens til at afvige fra normen, selv inden begyndelsen af ​​kliniske symptomer..
  • AST (aspartataminotransferase): tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i mængden af ​​dette enzym i blodet er et diagnostisk tegn på leversygdom og akut hjerteanfald. For at bestemme det organ, der lider af patologi, tilrådes det at overveje indikatorerne ALT og AST i komplekset og bestemme forholdet mellem deres forhold. Hvis det reduceres, indikerer dette en kronisk patologisk proces i leveren eller viral hepatitis; en øget koefficient indikerer cirrhose af organet eller dets alkoholforgiftning. Hvis globulinerne er normale, kan vi desuden tale om myokardskader.
  • Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase): unormale indikatorer antyder tilstedeværelsen af ​​galdestagnation (en krænkelse af udstrømningen af ​​galden kan være forårsaget af ondartede tumorer i galdegangen eller tilstoppelse af helminths eller beregning med cholelithiasis) eller andre sygdomme (hepatitis, cirrhosis, necrosis i leveren) stoffer osv.). Den endelige diagnose kan kun fastlægges ved at studere komplekset af resultater opnået under undersøgelsen, da alkalisk fosfatase findes i andre organer og væv.
  • GGT (gamma-glutamyltransferase): en øget hastighed er mulig ved inflammatoriske processer og tumorer i leveren; det vil også indikere lægemiddel- eller kemisk forgiftning. Abnormaliteter i GGT er også en konsekvens af stofmisbrug og alkoholmisbrug.
  • Afvigelse af bilirubin-niveauet indikerer skader på levercellerne - hepatocytter (mens ALT og AST forøges parallelt) eller cholestase (nedsat galdeafstrømning) (med forhøjet LDH og alkalisk phosphatase).
  • Protein: en reduceret indikator for total protein indikerer en krænkelse af organets syntetiske funktion i forskellige patologiske processer. En ændring i proteinforholdet til fordel for forøgelse af niveauet af globuliner indikerer autoimmun patologi.

Konklusion

Takket være resultaterne af leverprøver kan tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i leveren og galdekanalerne påvises i de tidlige stadier. Men for at stille en nøjagtig diagnose, tilrådes det at foretage en omfattende undersøgelse af kroppen (ultralyd i fordøjelseskanalen, duodenal lyd, osv.), Som kun kan ordinere og derefter bestemme behandlingsregimen af ​​en kvalificeret specialist. Må ikke selv medicinere!

Nyttig video

Transkription af en blodprøve af leverprøver i videoen herunder.

Lever tester norm, afkodning, årsager til stigning

Bilirubin forårsager stigning

Alt om bilirubin. Direkte bilirubin forhøjet - hvad betyder det?

Det gule pigment, et produkt af hæmoglobinkatabolisme, dannes som et resultat af død af røde blodlegemer. Hver dag konjugeres op til 300 mg ukonjugeret (indirekte) toksisk, vanduopløseligt bilirubin, der kommer ind i leveren, af glucuronsyre og bliver ikke-toksisk, vandopløseligt direkte bilirubin i blodet fra en sund person. Sidstnævnte udskilles med galden i tarmen, gennemgår en række transformationer og udskilles fra kroppen.

Samlet BIL-T bilirubin = ukonjugeret ID-BIL + direkte D-BIL

En stigning i koncentrationen af ​​det samlede bilirubin i blodet> 30-50 μmol / L ledsages af gul farvning af huden og slimhinderne - gulsot. Men hyperbilirubinæmi findes ikke kun i patologien i leveren og galdekanalen - andre sygdomme ledsages af gulsot.

Almindelige årsager til øget total bilirubinkoncentration i blodet

Hepatitis akut / kronisk. Skrumplever i leveren. Giftig skade på leverceller (alkohol, stoffer, giftstoffer). Kræftemetastaser i leveren. Primær kræftkræft. Hjertesvigt (levercellers død forekommer på grund af hypoxi).

Cholelithiasis. Kræft i bugspytkirtlen.

Dannelsen af ​​for meget indirekte bilirubin på grund af massedød af røde blodlegemer.

Hemolytisk anæmi. Gulsot af den nyfødte. Arvelige metaboliske abnormiteter.

Hvad kan leverundersøgelser sige?

At dechiffrere funktionelle parametre i en biokemisk blodprøve hjælper med at evaluere den syntetiske funktion af leveren, dens arbejde med absorption af forskellige toksiske stoffer, fjernelse af dem fra blodcirkulationen, metabolisering og ændring af lægemidler.

Leverfrekvens betyder

  1. Albumin er blodproteinet, der findes i den største mængde og produceret af leverceller. I undersøgelsen er det vigtigere for lægen at kende ændringen i forholdet mellem individuelle proteinfraktioner end den totale proteinindikator. Albumin er ikke en meget følsom indikator, men det er direkte påvirket af sygdomme i leveren, nyrerne, underernæring osv. Årsagerne til faldet i koncentrationen af ​​albumin er hepatitis, skrumplever, neoplasmer af forskellig art, gigtslæsioner, tarmsygdomme osv. Blandt andre mekanismer der kan påvirke koncentrationen af ​​albumin, orale prævention, underernæring, graviditet (ikke altid!) skal fremhæves.

At dechiffrere forhøjede albuminniveauer er ikke vanskeligt, sådanne ændringer forekommer kun ved svær dehydrering og en stigning i blodviskositet;

  • Prothrombintid er en simpel test, der rapporterer om leverens evne til at syntetisere koagulationsfaktorer. Et fald i protrombinindekset afhænger dog ikke kun af nedsat leverfunktion, men også af mængden af ​​vitamin K i kroppen. En stigning i protrombinindekset, fraværet af dets ændringer efter introduktionen af ​​vitamin K, indikerer leverproblemer;
  • Transaminaser - AcT og Alt. En stigning i ALT og AcT i blodserum er en indikator for den patologiske proces i hepatocytter, myocytter, skeletmuskler og hjerneceller. Alt dette kan være et resultat af sygdomme som infektiøs hepatitis, hjerteinfarkt, skrumpelever, tumormetastaser, kronisk alkoholanvendelse, kronisk pancreatitis osv. En stigning i ALT og AcT ti gange (op til 300-400 U / L) sker ved akutte processer (for eksempel viral, toksisk hepatitis) og iskæmi i leverparenchymen. Leversygdomme forårsager en større stigning i ALT, og i tilfælde af nedsat hjertemuskelcirkulation - ACT. Sænkning af ALT og ACT forekommer under graviditet, vitamin B6-mangel, nyresvigt.

    Norm AcT - fra 7 til 40 MEL og Alt - fra 5 til 30;

  • Bilirubin. En af de vigtigste specifikke indikatorer for leversvigt. Direkte og indirekte bilirubin øges, hvis en person har hepatitis (akut og kronisk), der er hindring af galdekanalerne, forgiftning ved overdreven indtagelse af hepatotoksiske medikamenter, medfødte patologier i hepatobiliary-systemet med nedsat udstrømning af galden. Direkte og total bilirubin kan øges markant, hvis det forlænges gang en person følger en kalorifattig diæt eller praktiserer faste;
  • GGTP. En informativ, meget følsom indikator, der hjælper med at identificere sygdommen i det indledende trin, når andre specifikke kriterier er inden for det normale interval. Øget GGTP - toksisk, akut infektiøs hepatitis, forhindring af de intra- og ekstrahepatiske galdekanaler, metastatisk leverskade, alkoholisk hepatitis, diabetes mellitus, pancreaspatologi og andre mave-tarmsygdomme, hjertepatologi. GGTP stiger undertiden efter indtagelse af p-piller;
  • Alkalisk phosphatase. Det diagnosticeres i stort antal hos børn - dette er den fysiologiske norm. Med alderen falder dens mængde, hastigheden af ​​alkalisk fosfatase - fra 50 til 120 ME. Årsagerne til at øge denne indikator: børns alder; sygdomme forbundet med en forøgelse og spredning af knoglevæv; knoglemetastaser af ondartede tumorer; obturation af forskellige former for alle kanaler, der er involveret i passagen af ​​galden; leverskade forårsaget af at tage medicin; graviditet; endokrine sygdomme forårsaget af ændringer i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

    Årsager til reduktion af alkalisk fosfatase: langsom vækst hos børn, skjoldbruskkirtelsygdom.

    Leverundersøgelser transkriptanalyse, norm

    En syg lever forårsager sjældent symptomer, og hvis de er, er de normalt ikke-specifikke. F.eks. Med fedtholdig degenerering af leveren føler patienter undertiden et let tryk i øvre del af maven.

    Betændelse forårsager ikke smerter, men kun almindelige symptomer - træthed, appetitløshed eller abdominal ubehag, diarré og næseblod, som heller ikke umiddelbart indikerer en syg lever.

    Den typiske gulfarvning af hud og øjne er ofte ikke særlig mærkbar og kan næppe genkendes for en lang række mennesker.

    Leverprøver og transkriptionen af ​​denne blodprøve bruges til at detektere skader eller sygdomme i vores filtreringsorgan. Ændringer i leverceller og dens funktioner, der indikerer sygdom, genkendes af forskellige enzymer i blodet:

    • Glutamin-pyruvic transaminase (HPT) er et enzym, der frigøres i blodet under nedbrydningen af ​​leverceller. Det findes i leverceller og findes også i muskelvæv..
    • Gamma-glutamyltransferase (GGT) findes i galdekanalerne, men kan også findes i andre organer.
    • Alkalisk phosphatase (ALP). Dette enzym findes i hele kroppen, men især i leveren, knogler, tarme, nyrer og hvide blodlegemer.
    • Bilirubin er et nedbrydningsprodukt af røde blodlegemer, der udskilles gennem leveren sammen med galden.
    • Albumin er det mest almindelige blodprotein produceret af leveren og spiller en rolle i blodkoagulationsprocessen..

    Når der er behov for test, og hvordan man forbereder sig på dem?

    Leverundersøgelser udføres, når der er mulige tegn på skade på filtreringsorganet. Disse inkluderer:

    • gul hud;
    • mørk urin
    • let afføring;
    • kvalme, opkast og diarré;
    • mistet appetiten;
    • opkast med blod;
    • blodige afføring;
    • mavepine;
    • vægttab;
    • træthed.

    For at opnå objektive analyseresultater skal følgende anbefalinger overholdes, inden der tages en blodprøve:

    • Mindst 48 timer i forvejen skal overdreven fysisk aktivitet undgås. Det er også nødvendigt at udelukke alkohol, krydret, stegt, krydret og fedtholdig mad fra kosten.
    • Blodprøvetagning udføres bedst om morgenen på tom mave, i det mindste ikke tidligere end 8 timer efter at have spist.
    • Du skal først informere din læge om det regelmæssige indtag af medicin. Hvis det er muligt, er det bedst at afbryde behandlingen 7-10 dage før leverfunktionsundersøgelser..

    Hvordan tolkes resultaterne? Norm indikatorer

    Lægen vil sammenligne resultaterne af dechiffring af analysen af ​​leverprøver med det normale interval, der er fastlagt for en bestemt indikator for patientundersøgelser. Når et eller flere punkter er uden for det normale interval, kan dette indikere, at der er en funktionsfejl i leveren.

    Hvordan er forberedelsen til analysen

    For at forskningsindikatorerne skal være så nøjagtige som muligt, skal patienten nøje forberede sig, inden han foretager en analyse for leverenzymer. Der er en række obligatoriske betingelser, der skal overholdes umiddelbart før blodprøvetagningen og et par dage før den. Så tre dage før analysen skal du opgive sport og træning, alkohol, cigaretter, overdrevent fedtholdig og stegt mad. I disse dage er du nødt til at forsøge at undgå stressende situationer, fordi moralske forstyrrelser kan ændre studiens resultater. Om aftenen før blodprøvetagning anbefales det ikke at drikke kaffe eller stærk te, og middagen skal være let, men hjertelig, fordi det næste måltid kun er muligt efter at have bestået analysen. Hvis patienten tager medicin, som hans liv afhænger af, skal den behandlende læge være opmærksom på dette. I disse dage er det værd at afstå fra andre typer medicin eller informere laboratorieassistenten om deres indtagelse og derefter til lægen. Leverundersøgelser udføres strengt på tom mave. Før du donerer blod, skal du kun drikke rent, ikke-kulsyreholdigt vand..

    Hvad er leverfunktionsundersøgelser

    Leveren er hovedfilteret og laboratoriet i vores krop. Hepatocytter (fungerende leverceller) udfører hundreder af forskellige funktioner. Derfor vil enhver krænkelse af strukturen og (eller) krænkelse af leverens funktioner straks føre til, at blodets sammensætning ændres, fordi leveren konstant kaster en masse af alle slags stoffer ud i blodet. Forstyrrelse i leveren fører til, at nogle stoffer begynder at blive frigivet mindre, og andre mere. Hvis vi tager blod fra en person og analyserer dets sammensætning, kan vi konkludere om leverens tilstand.

    Tallene, der beskriver blodets sammensætning kaldes biokemiske indikatorer. Blandt dem adskilles adskillige, hvor skiftene er karakteristiske eller endda specifikke for leverlæsioner. Sådanne laboratorieundersøgelser kaldes leverundersøgelser eller funktionelle leverundersøgelser (FPP). Funktionel - fordi resultaterne af sådanne test afspejler funktionen og ikke leverens struktur, selv i situationer, hvor strukturelle forstyrrelser er primære.

    FPP'er er enkle og ganske informative, derfor bruges de meget i klinisk praksis. For at gennemføre denne undersøgelse opnås en blodprøve fra ulnarvenen, hvor følgende indikatorer bestemmes (indikatorkoden i den internationale nomenklatur LOINC er angivet i parentes):

    • total proteinkoncentration (2885-2);
    • koncentrationen af ​​protein (albumin) syntetiseret af hepatocytter (1751–7);
    • samlet bilirubin (1975–2)
    • direkte (konjugeret) bilirubin (1968–7);
    • AST-aktivitet (1920–8);
    • ALT-aktivitet (1742–6);
    • alkalisk phosphatase-aktivitet (6768–6).

    Definitionen af ​​disse indikatorer er kombineret i det såkaldte laboratoriepanel under navnet ”Leverfunktion - 2000-panel” (leverfunktionstest - 2000) og kode LOINC 24325-3. Et panel kaldes normalt en gruppe af heterogene tests, der sigter mod at få information om tilstanden af ​​et enkelt organ eller system i kroppen. Panelet har sin egen kode på grund af det faktum, at det kan tildeles og udføres som en helhed.

    Derudover er stabile grupper af laboratorieundersøgelser batteriet (et sæt homogene tests, når man behandler forskellige patientbiomaterialer), og linealen (et sæt forskellige laboratorieundersøgelser, der sigter mod at nå et specifikt diagnostisk mål). Et eksempel på et batteri er gruppen "blodsukker, uringlukose, cerebrospinalvæske glukose" til diagnose af diabetes mellitus, et eksempel på en lineal - "ESR, koncentration af immunglobuliner, C-reaktivt protein, ASL-O" til diagnose af gigt.

    • detektere skade og ødelæggelse af leverceller;
    • drage en foreløbig konklusion om graden af ​​funktionel insolvens af kroppen;
    • mistænker tilstedeværelsen af ​​stagnation i galdekanalen (kolestase), skrumpelever, en tumor eller inflammatorisk proces i leverparenchymen;
    • vurdere stadiet for en tidligere diagnosticeret sygdom og behandlingseffektiviteten.

    Vigtig! Et enkelt analyseresultat er ikke et grundlag for at stille en diagnose. Den endelige konklusion drages om helheden af ​​de kliniske billeddata og resultaterne af en omfattende undersøgelse af patienten

    Leverundersøgelser hjælper med at diagnosticere.

    Afkodning af resultattabel

    Da du gennemfører leverprøver, undersøges forskellige indikatorer og deres afvigelser i forskellige retninger, for at gøre det nemt at fortolke resultaterne, kan du bruge tabellen, der angiver de mulige årsager til et fald eller stigning i enzymer samt normerne.

    ALT eller alaninaminotransferase. Dette er et specielt enzym, der produceres af den menneskelige lever. I en lille koncentration er den til stede i blodet. Det er hans koncentration, der kan fortælle lægen om manifestationerne af leversygdomme. Dets volumen stiger, selv i de tilfælde, hvor symptomerne på sygdommen endnu ikke er manifesteret tilstrækkeligt. Men hvis levervævet er hårdt påvirket, kan ALAT-koncentrationen stige flere titalls gange.

    AST er et enzym. Ofte er han i stand til at indikere lever- og hjertesygdomme. Med en stigning i koncentrationen af ​​AST i blodet ordinerer lægen yderligere undersøgelser, da sandsynligheden for at udvikle hepatitis og tumorer er stor.

    GTT eller gammagrutanyltransferase er et andet enzym produceret i leveren. Det er en markør for stagnation af galdesekret. Enzymet er aktivt ved cholestase, forskellige betændelser, tumorer såvel som i alvorlig leverskade på grund af alkoholpåvirkning. Imidlertid kan en stigning i koncentrationen af ​​GTT være forårsaget af brugen af ​​visse lægemidler, lægemidler.

    Alkalisk phosphatase eller alkalisk phosphatase er et enzym, der er involveret i overførslen af ​​fosfor i kroppen. Ved dets koncentration i blodet er det også muligt at detektere ikke kun sygdomme, men også graviditet eller menopauseperioden.

    Derudover angiver han, ligesom GGT, stagnation af galden i kroppen. Det henviser til mere nøjagtige markører af ondartede neoplasmer i leveren. Men det betragtes kun som en yderligere bekræftelse af diagnosen med en stigning i koncentrationen af ​​andre enzymer. Kun denne indikator kan ikke bruges, da alkalisk phosphatase også findes i vævene i tarmvæggene og knoglerne. Hvis det ifølge resultaterne af en leverprøve kun øges mængden af ​​alkalisk phosphatase, er det sandsynligt, at årsagen til sygdommen ikke er skjult i leveren. Det kan være kronisk betændelse, indsnævring af galdekanalens huller med ufuldstændig forhindring.

    Albumin er et transportprotein og syntetiseres også i leveren. Albumins opgave er at transportere vitaminer, fedtsyrer, hormoner og andre stoffer til og mellem celler. Proteinkoncentration stiger under graviditet og indtil udgangen af ​​ammeperioden. Med et fald i dets volumen er leverpatologier sandsynligvis.

    Mængden af ​​bilirubin undersøges også i leverundersøgelser. Det har tre typer:

    Hver af de ovennævnte typer er en bestanddel af galden, der dannes under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Stigningen i hver af typerne kan være forårsaget af forskellige årsager. For eksempel med en stigning i koncentrationen af ​​indirekte bilirubin kan en person lide af hæmolytisk gulsot. Med en stigning i direkte bilirubinvolumen kan årsagen være obstruktiv gulsot.

  • Årsagen til hyperbilirubinæmiSygdom
    Leverceller er ikke i stand til at konjugere eller udskille bilirubin i galdekanalerne.
    På grund af stagnation af galden i galdegangen, bremser evakueringen af ​​direkte bilirubin til tarmen.
    NavnNorm hos mændNorm hos kvinder
    ALT50 enheder / l35 enheder / l
    AST50 enheder / l35 enheder / l
    GTT2–55 enheder / l4–38 enheder / l
    Alkalisk phosphatase30–120 enheder / l30–120 enheder / l
    æggehvidestof38–48 g / l38–48 g / l
    Almindelig bilirubin5–21 μmol / L5–21 μmol / L
    Direkte bilirubin3,4 μmol / l3,4 μmol / l
    Indirekte bilirubin3,4–18,5 μmol / L3,4–18,5 μmol / L

    Med en stigning i AST-koncentration bør lægen korrelere indikatorerne med ALT-koncentration, da årsagerne til ændringen i koncentrationen af ​​enzymer kan være både ved leversygdomme og hjertesygdomme. For at identificere en mere nøjagtig årsag er det nødvendigt at udføre et forhold mellem ALT og AST (AST / ALT). Det resulterende antal kaldes Ritis-koefficienten. Normalt varierer det fra 0,8 til 1. Med dens stigning er årsagen til ændringen i koncentrationen af ​​enzymer i hjertesygdomme

    Hvis den er lavere, er det nødvendigt at være opmærksom på leverens tilstand

    Nøgle lever indikatorer

    Alkalisk phosphatase. Hvert kropsvæv indeholder dette enzym i en form der er specifikt for det. Normalt er koncentrationen af ​​alkalisk fosfatase hos voksne 20–120 U / L.

    En stigning i niveauet af alkalisk fosfatase under graviditet (sidste trimester), i barndommen og i overgangsalderen hos kvinder betragtes som en fysiologisk norm, og behandling i disse tilfælde er ikke påkrævet.

    En patologisk stigning i indikatoren ses ved udviklingen af: infiltrative sygdomme i leveren, hepatitis, tumorproces i knoglevævet, renal osteodystrofi, osteomyelitis.

    Aminotransferaser (ALT og AST). De deltager i processerne til dannelse og nedbrydning af proteiner. Det øgede indhold af aminotransferaser i blodet bemærkes med udviklingen af ​​patologiske processer i leveren og bugspytkirtlen.

    • ALT hos mænd
    • kvinder har ALT-niveauer

    En fysiologisk stigning i det øverste niveau af normen forekommer hos nyfødte. En stigning i ALT observeres med skade på leverparenchymen.

    Forøget AST-aktivitet diagnosticeres med:

    • lungetuberkulose;
    • blodforgiftning;
    • herpes;
    • tumorformationer;
    • ketoacidose;
    • azotæmi.

    α-amylase. Dannelsen af ​​a-amylase forekommer i spytkirtlerne og bugspytkirtlen. Normalt er alfa-amylase-niveauet i blodet 28-100 U / L.

    En stigning i enzymaktivitet forekommer i akut pancreatitis i fasen af ​​et smerteangreb, betændelse i den kroniske form af pancreatitis såvel som i nærværelse af en cyste eller tumor i bugspytkirtlen.

    Et markant overskud af niveauet af amylase i blodet er muligt efter en endoskopisk intervention - pancreatocholangiography.

    Albumin- og proteinfraktioner. Albumin er et protein produceret af leverceller. Proteinfraktioner - en specifik gruppe proteiner.

    Bestemmelsen af ​​proteinfraktioner i blodet er ordineret, hvis du har brug for at få mere omfattende information om kroppens tilstand. Normalt er niveauet af albumin i blodet hos voksne 35-50 g / l.

    En stigning i blodprotein forekommer under dehydrering. Et reduceret indhold ses ved langvarig faste, indtagelse af p-piller eller hormonelle medikamenter.

    γ-glutamyltransferase. GGT er et enzym, der transporterer aminosyrer over cellemembranen.

    Et fald i aktiviteten af ​​dette enzym er muligt i de første uger af graviditeten.

    Bilirubin. Bilirubin dannes i leveren fra ødelagte røde blodlegemer og er et produkt af kroppens pigmentmetabolisme. Når fordøjelsesorganerne forstyrres, samles bilirubin (dets fraktioner) i huden, hvilket giver den en karakteristisk gul farve.

    Der er tre typer enzym, som hver bruges til at diagnosticere leverceller sygdomme:

    • niveauet for total bilirubin hos voksne er 5,1-17 mmol / l;
    • indikatoren for indirekte bilirubin er 3,4–12 mmol / l;
    • direkte bilirubinindhold fra 1,7 til 5,1 mmol / l.

    En kraftig stigning i enzymkoncentrationen er mulig med:

    • cholecystitis;
    • mononukleose;
    • hepatitis;
    • skrumpelever;
    • lever tumorer;
    • hæmolytisk anæmi;
    • ved overføring af inkompatibelt blod.

    PTI. Et specielt protein dannes i levercellerne - protrombin, som har en direkte effekt på blodkoagulation.

    En blodprøve for protrombinindeks (PTI) er en vigtig indikator for et koagulogram. Undersøgelsen giver dig mulighed for at evaluere kvaliteten af ​​blodkoagulationssystemet.

    Sjældent anvendte diagnostiske indikatorer i leveren

    Blandt de diagnostiske indikatorer, der sjældent er påkrævet og ikke specifik, er thymol-testen. Denne koefficient kan øges med udviklingen af ​​en infektiøs sygdom, neoplasmer, men med alkoholisk skade på leverceller er thymol-testparametrene normale eller moderat forhøjede..

    Hos mennesker, der har haft infektiøs hepatitis, øges denne indikator inden for 6 måneder efter udskrivning fra hospitalet..

    I løbet af flere årtier hjælper biokemiske analyser specialister med at udarbejde et komplet billede af den kemiske sammensætning af blod og dets ændringer, rettidig og korrekt ordinere korrektiv behandling og opnå positive resultater..

    Forskellige enzymer er markører for cytolyse

    Når man taler om en blodprøve til leverprøver, betyder det primært enzymer eller forskellige enzymer.

    ALT og AST

    Denne gruppe af leverprøver inkluderer markører for ødelæggelse af leverceller og deres nekrose - dette er serumaminotransferaser, kendt som ALT og AST. De er blevet beskrevet mange gange i andre artikler (Norm ALT og AST i blodet, ALT og AST for hepatitis C).

    Vi vil kun sige, at deres aktivitet i blodserum stiger i forhold til mængden af ​​celleødelæggelse, for eksempel ved akut hepatitis. Aktiviteten af ​​disse enzymer er en meget følsom indikator for cytolyse eller skade på leverceller.

    LDH - lactatdehydrogenase

    Lactatdehydrogenase spænder normalt fra 100 til 340 enheder, og den kliniske betydning af dette enzym og dets isoenzymer reduceres til den tidlige diagnose af akut viral hepatitis, især når det kommer til LDH-isoenzym nr. 5. Dets aktivitet viser sig at være høj allerede på den første sygdomsdag og markant øget efter 1 og 2 uger efter den akutte virale proces. Efter 2 måneder vender indikatoren tilbage til det normale..

    I tilfælde af, at patienten har kronisk hepatitis eller begyndelsen af ​​cirrose, reagerer laktatdehydrogenase mere langsomt. Men derefter i en truende terminal fase af cirrhose og dens koncentration i blodet falder kraftigt. Hvis du bliver tilbudt at udføre en LDH-undersøgelse i forbindelse med en leversygdom, skal du huske på, at vi skal tale om aktiviteten i 5. fraktion, eller LDH-isoenzym nr. 5. Kun det er et specifikt leverkompleks.

    Markører for cholestase: alkalisk phosphatase og GGT eller γ - glutamyl transpeptidase

    Alkalisk phosphatase syntetiseres ud over leveren i knogler, tarme og placentavæv. Normalt overstiger dens koncentration ikke 5 enheder eller, ifølge SI-systemet, 360 nanomol pr. Liter. For at øge tilliden udføres en alkalisk fosfatasekoncentrationstest normalt sammen med en anden cholestase-markør eller gamma glutamyltranseptidase. Dette enzym findes ikke i hverken knogle- eller placentvæv, så en fælles stigning i værdierne tydeligt indikerer kolestase eller stagnation af galden. Hovedårsagen til forøgelsen af ​​dette enzym i blodserumet er den eksisterende blok af tarm - lever (enterohepatisk) galdesyrecirkulation.

    Oftest stiger alkalisk fosfatase og dens synergist - gamma-glutamyltranspeptidase med obstruktiv gulsot, udviklingen af ​​lægemiddelhepatitis, efterfulgt af tilsætning af cholestase samt med galdecirrose. I disse sygdomme stiger alkalisk fosfatase, selv inden forekomsten af ​​gulsotssyndrom, og forbliver forhøjet i lang tid, selv efter forsvinden eller opløsningen af ​​gulsot. I samme tilfælde, hvis gulsot er forårsaget af ødelæggelse af hepatocytter (eller er parenchymal - med viral hepatitis, alkoholisk leversygdom), er aktiviteten i blodprøven af ​​leverprøver, der er ansvarlig for kolestase, lav.

    Flere detaljer om denne metode i artiklerne "Alkalisk fosfatase i blod: normal" og "Alkalisk fosfatase steg: symptomer, årsager".

    Ovenfor undersøgte vi de hyppigt anvendte forskellige leverundersøgelser i ambulant og ambulant praksis for at evaluere funktionen af ​​dette organ. I hænderne på en erfaren læge, der intuitivt føler og ved, hvornår man skal ordinere en bestemt analyse, kan disse tests ikke kun diagnosticere laboratoriesyndromer som cytolyse, kolestase, levercelleinsufficiens og andre, men også forhindre udvikling af alvorlige komplikationer på rettidig måde. I en række tilfælde gør disse test det muligt at mistænke leverskader blandt tilsyneladende komplet helbred. Vi tilbyder også en lille leverprøve, ud af 12 spørgsmål..

    Nøgleanalyser

    En generel blodprøve for levercirrhose spiller en vigtig rolle - den bestemmer tilstedeværelsen af ​​patologi, årsagerne til dannelsen og yderligere taktik for den terapeutiske effekt. For at vurdere den generelle tilstand skal du gennemgå følgende procedurer: - klinisk blodprøve;

    • Biokemisk panel med laboratorieundersøgelser (for tilstedeværelse af abnormiteter);
    • Test til leverprøver (for at bestemme den provokerende faktor).

    En generel blodprøve for skrumpelever fikserer sværhedsgraden af ​​forekomsten af ​​den inflammatoriske proces. Ved intens betændelse falder hæmoglobinindekset hurtigt, antallet af leukocytter stiger, tilstedeværelsen af ​​protein er fast. Sedimentationshastigheden stiger, og den kvantitative sammensætning af albumin falder.
    Det biokemiske panel af laboratorieundersøgelser for skrumpelever giver dig mulighed for at identificere patologien og graden af ​​dets forløb. Under undersøgelsen ser lægen på niveauet for ALT og AST, i de fleste tilfælde overskrider de normen.

    En ændring i indikatorerne opad indikerer nekrotiske processer i organet. Sund vævsnekrose fører til øgede niveauer af lactatdehydrogenase

    Derudover henleder lægen opmærksomheden på alkaliske fosfater og gamma - glutamyl transpeptidase

    Ved levercirrhose spiller organenzymer en dominerende rolle. De angiver den generelle tilstand og giver dig mulighed for at identificere årsagen til sygdommen. For at bestemme den kroniske inflammatoriske proces ved cirrose foretager lægen en test for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod nukleare antigener. Der gives endvidere en analyse for herpesvirus og bestemmelse af dystrofiske ændringer. For at identificere galdecirrose i leveren udføres en test for tilstedeværelse i kroppen af ​​antistoffer mod mitokondrier.

    Nedsat funktion af organet ledsages af en hurtig ændring i den kvantitative sammensætning af blodkomponenter. Dette skyldes problemer med syntese i det berørte område. Ved levercirrhose udføres de fleste organfunktioner ikke. For en nøjagtig diagnose dirigerer specialisten patienten til yderligere undersøgelser. En blodprøve for skrumpelever i hormonniveauer hjælper med at identificere sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Hurtige ændringer er indikeret af et højt østrogen hos kvinder og testosteron hos mænd Blodbiokemi: grundlæggende oplysninger om undersøgelsen

    Ved progressiv levercirrhose spiller blodkemi en dominerende rolle. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme niveauerne af de vigtigste komponenter, der er ansvarlige for den normale funktion af kroppen. Disse inkluderer:

    • Bilirubin;
    • globulinfrit;
    • haptoglobin;
    • leverenzymer (ATL, AST);
    • protrombotisk tid;
    • alkaliske phosphataser.

    Bilirubin med skrumplever i leveren overstiger den normale værdi ti gange. En stigning i niveauet er indikeret af gulhed i hudens slimhinder, øjenesågen og utålelig kløe.

    Med levercirrhose øges andre indikatorer hurtigt

    Vigtigt: For at opnå pålidelige resultater skal patienten komme til laboratoriet for levering af biologisk materiale. Blod tages fra en blodåre

    Før undersøgelsen skal du opgive dårlige vaner og junkfood. Dette kan påvirke pålideligheden af ​​resultatet..

    Baseret på de modtagne data evaluerer lægen det samlede billede af, hvad der sker, og beslutter yderligere terapeutiske taktikker. Terapi finder sted på et hospital under opsyn af medicinsk personale.